Juosmens S1 slankstelis yra patologinis procesas, kuriam būdingas pirmojo sakralinio slankstelio praradimas dėl krūtinės, todėl juosmens srityje (L6) atsiranda anomalios šeštosios slankstelio. Mažėja stuburo slankstelių skaičius, todėl atsiranda įvairių negalavimų, stiprus skausmas.

Dažniausiai S1 slankstelio lumbarizacija yra įgimtas defektas, kuris negali pasireikšti (diagnozuotas atsitiktinai), kartais jis nėra aptinkamas žmogaus gyvenime. Paprastai patologinis procesas vyksta be komplikacijų, tačiau neigiamų veiksnių buvimas padidina neigiamų pokyčių, pavyzdžiui, skoliozės, riziką. Juosmens diagnozės dažnumas yra 3% visų pacientų, kurie skundžiasi nugaros skausmu.

Bendra informacija

Šiandien mokslininkai nustatė beveik visus stuburo vystymosi sutrikimus, nes tai yra mūsų kūno parama, atsakinga už jo judumą. Tarp stuburo anomalijų galima išskirti S1 slankstelio lumbarizaciją (ICD-10 kodas M43). Patologinis procesas yra neįprasta įgimta būklė, kai susidaro papildomas juosmens slankstelis.

Kryžkaulis - apatinė stuburo dalis, ši zona atsispiria sunkius krovinius kiekvieną dieną, skirta stuburo prijungimui prie dubens. Normaliomis sąlygomis visi sakraliniai slanksteliai yra nejudami, jungiami specialiu jungiamuoju audiniu (syndesmoses, yra tarpslankstelinių diskų analogai, tik jų struktūra yra daug stipresnė). Anatominė struktūra leidžia išlaikyti likusius stuburo komponentus.

Kai kurių žmonių vystymosi procese sakralinis slankstelis (viršutinis) nesusijungia su kitais, sudaro atskirą kaulą (lumbarizaciją). Padidinant juosmens stuburo ilgį gali atsirasti papildomo slankstelio nuleidimas sunkių objektų kėlimo metu, o procesą lydi ūminis skausmo sindromas. Be to, patologinis procesas pažeidžia stuburo struktūrą, susidaro skoliozė.

Patologinio proceso vystymosi priežastys

Lumbarizacijos specialistų atsiradimo priežastys nežinomos, tačiau mokslininkai nustatė daug teorijų, paaiškinančių anomalios papildomos juosmens slankstelio formavimąsi:

• virusinių, infekcinių ligų eiga gimdyvių vystymosi laikotarpiu (infekcija, toksikozė moterims vietoje);
• genetinis polinkis;
• toksinių medžiagų, piktnaudžiavimo alkoholiu, narkotikų poveikis nėštumo metu;
• motinos amžius yra trisdešimt metų ir vyresnis;
• kelių vaisių buvimas;
• kontraceptines tabletes pirmuoju vaiko trimestru;
• gimdos ginekologinių ligų eiga, endokrininės sistemos sutrikimų buvimas.

Lumbalizacija dažnai vyksta be matomų ženklų, todėl daugelis žmonių nežino apie problemos egzistavimą. Tik kai kuriais atvejais patologija sukelia diskomfortą nugaroje. Statistikos duomenimis, apie 60% paauglių, kuriems diagnozuota skoliozė, kenčia nuo lumbarizacijos, sakralizacijos (priešingas defektas, kuriame yra penktojo juosmens slankstelio su kryžkaulio sukibimas).

Vaiko planavimas yra atsakingas ir svarbus procesas. Moteris turėtų pasiruošti samprotavimu: prieš šešis mėnesius iki svarbios datos gydytojai rekomenduoja normalizuoti maistą, atsisakyti priklausomybės, neimdami jokių priemonių ir atlikdami keletą tyrimų.

Sužinokite apie nugaros skausmo priežastis, kai kyla iš sėdimosios vietos ir kaip atsikratyti nepatogių pojūčių.

Ką daryti, jei jūsų kaklas skauda kairėje pusėje? Šiame puslapyje aprašyti efektyvūs skausmo sindromo gydymo metodai.

Klinikiniai požymiai

Nugaros stuburo slankstelių perteklius nėra taip lengva įtarti. Kai kuriais atvejais reikalingi konkretūs tyrimai. Skausmingas pojūtis susidaro tik nervų galūnių įtempimo juosmeninėje srityje fone, sutrikdant įprastą kraujo apytaką audiniuose.

Priklausomai nuo diskomforto vietos, gydytojai S1 lumbalizaciją skirsto į kelias formas:

• juosmens. Skausmas lokalizuojamas ne tik juosmens zonoje, bet ir visoje stuburoje. Dažnai diskomfortas yra skausmingas, gali sumažėti po vaistinių preparatų nuo uždegimo. Susižalojus ąsotis, neįprastai esantis slankstelis gali nukristi, pacientas jaustis aštriu skausmu pažeistoje vietoje;
• sėdynės Diskomfortas plinta sėdmenų nervo metu, o ne tik juosmens zonoje. Dažnai diskomfortą lydi epidermio jautrumo pažeidimas, pažeidžiant nervų galus, pastebimos nugaros nugaros dalies judėjimo problemos.

Klasifikacija

Priklausomai nuo slankstelio atskyrimo pobūdžio, S1 lumbarizacija skirstoma į du tipus:

• neišsamus atskyrimas. Esant tokiai situacijai, viršutinio slankstelio slankstelis yra visavertis segmentas, priklausantis juosmens regionui;
• visiškas atskyrimas. Stebima kai kurių slankstelio dalių „pertraukų“ išvaizda, kuri leidžia išlaikyti ryšį su krūmu. Esant tokiai situacijai, pacientas skundžiasi skausmu nenormalios stuburo struktūros srityje, patiria dalinį judrumą juosmens srityje.

Taip pat yra dar viena „Lumbarization“ klasifikacija S1:

• vienaip. Yra vienpusis atskyrimas, anomalinis slankstelis yra panašus į juosmens slankstelį, kita vertus, į sakralinę;
• dvišalės. Yra visiškas atskyrimas, nenormalaus slankstelio panašumas su paskutiniu juosmens ar pirmuoju sakraliniu.

Diagnostika

Jei įtariate, kad S1 yra lumbalisacija, juosmens srityje yra skausmas, gydytojas nustato keletą diagnostinių procedūrų:

• išorinis paciento tyrimas atliekamas siekiant nustatyti lordozės požymius;
• gydytojas aptinka riboto judėjimo buvimą;
• juosmens S1 šuoliams laipiojimo laiptais sukelia diskomfortą, gydytojas gali nustatyti, ar yra šių požymių;
• rentgenografija dviejose projekcijose, leidžiančios nustatyti nenormalaus juosmens slankstelio buvimą;
• patvirtinkite diagnozę CT, MRI (manipuliacijos rodo audinio, esančio greta slankstelio) būklę.

Sužinokite apie gimdos kaklelio stuburo sklerozės simptomus ir gydymą.

Šiame puslapyje yra aprašytos Hondroksido tepalo naudojimo osteoporozės ir stuburo osteochondrozės gydymo instrukcijos.

Eikite į http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/mialgija.html ir skaitykite apie mialgiją ir kaip gydyti ligą.

Efektyvus gydymas

Kadangi S1 lumbarizacija yra įgimta liga, terapija grindžiama simptomų šalinimu, vis dar neįmanoma paveikti ligos kitomis priemonėmis. Patologinis procesas yra neišgydomas, chirurgija nurodoma tik su pažengusiais ligos etapais, kai pacientas kenčia nuo ūminių skausmo priepuolių, juosmens stuburo judumas yra ribotas.

Pagrindiniai lumbarizacijos gydymo S1 metodai yra šie:

• atlikti gydomuosius pratimus. Manipuliavimas leidžia sustiprinti raumenų korsetą, padidinti judesių amplitudę, sumažinti skausmo sindromo sunkumą;
• masažas, akupunktūra. Procedūros sukelia kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, mažina diskomfortą, teigiamai veikia paciento gerovę;
• NVNU, raumenų relaksantų, vitamino B priėmimas. Specialius vaistus pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, diskomforto sunkumą.

Savęs gydymas gali pabloginti situaciją, todėl pasitarkite su gydytoju ir pradėkite tinkamą gydymą.

Prevencinės rekomendacijos

Papildomo slankstelio buvimas neturi konkrečių prevencinių rekomendacijų, atsižvelgiant į tai, kad patologija yra įgimta, sunku nustatyti.

Gydytojai pataria nėščiai moteriai laikytis šių rekomendacijų:

• atsisakyti blogų įpročių;
• planuojant nėštumo laikotarpį pasitarkite su gydytoju, atlikite specialius tyrimus, gydykite ginekologines ligas, infekcines ligas;
• nėštumo metu nevartokite vaistų (tik pasikonsultavus su gydytoju), atsisakykite pakelti svorio, laikytis specialios dietos, pasimokyti moterims;
• Jei Jums buvo diagnozuota liga, nesėdėkite ilgai, atsargiai naudotis, griežtai draudžiama pakelti svorius. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, kad išvengtumėte komplikacijų.

Kaip pasireiškia ir gydoma S1 slankstelio lumbarizacija

S1 slankstelio lumbarizacija yra įgimta anomalija, dėl kurios viršutinis sakralinis slankstelis visiškai arba iš dalies atsiskiria ir tampa papildomu juosmens srities elementu. Jis laikomas pagrindine skoliozės priežastimi, gali prisidėti prie išialgijos ir osteochondrozės atsiradimo. Tam tikrais atvejais lumbarizacija neturi ryškių simptomų ir lieka nepastebėta. Pacientas gali pateikti skundą dėl skausmo juosmens srityje, išplėšdamas sėdmenis ir šlaunis.

Diagnozę patvirtina radiografinis tyrimas. Liga gydoma konservatyviais metodais - specialių pratimų, dėvinčių korsetą, masažą, fizioterapiją. Sunkiais atvejais skiriama operacija. turėtų apsvarstyti anomaliją ir išsiaiškinti, kas tai yra.

Kas sukelia lumbarizaciją

Ligos priežastys nebuvo nustatytos. Infekcijos ir apsinuodijimo sukeltas vaisiaus vaisiaus vystymosi sutrikimas laikomas provokuojančiais veiksniais. Rizika, kad vaikas turi patologiją, apima vyresnes nei 30 metų moteris, turinčias genetinių ligų, alkoholio ar hormoninių vaistų. Dėl asimptominės patologijos galimybės neįmanoma nustatyti pasireiškimo dažnumo. Lumbalizacija yra skausmo priežastis 2% pacientų.

Pagal statistiką ligos požymiai randami daugelyje paauglių, sergančių skolioze. Patologiją gydo traumatologai ir ortopedai.

Kryžius yra stuburo pagrindas. Tai sudaro didžiausią naštą iš tinkamų padalinių. Jis laikomas kartu su dideliais kaulais, sudarant dubens žiedą. Sakralinio krašto slanksteliai yra sujungiami tarpusavyje per jungiamąjį audinį. Tai suteikia stiprią paramą kitoms stuburo dalims. 2% žmonių, viršutinė kryžkaulio dalis nesutampa su kitais, bet tampa atskiru kaulu. Nustatyta ir visa, ir neišsami lumbarizacija.

Su visišku atsiskyrimu S6 tampa pilnas juosmens regionas. Dalinio ryšio su kitais kryžiaus elementais atveju, anomalijos variantai gali būti skirtingi.

Priklausomai nuo patologinių pokyčių rūšies ir jų poveikio raumenų ir kaulų sistemos funkcijai, išskiriama lumbalizacija:

• dvipusis;
• vienaip.

Abi rūšys yra kaulai, kremzlės ir sumaišyti. Skausmo buvimas būdingas ligos sąnarių tipui. Kitais atvejais liga yra besimptomė. Kryžkaulio dalies atskyrimą lydi stuburo deformacija. Ofsetinė ašis prisideda prie skoliozės atsiradimo. Pailgėjus juosmens stuburui, atliekant svorį gali atsirasti papildomas slankstelis.

Stuburo kreivumas sukelia patologinius kremzlių audinių pokyčius. Dėl padidėjusios apkrovos kraujotaką sutrikdo. Viršutinio sakralinio slankstelio spaudimas apatinėje pusėje skatina sėdimojo nervo suspaudimą.

Patologijos požymiai

Nugaros skausmas pasireiškia ankstyvame amžiuje, jie yra ūminiai. Nepageidaujami simptomai sunkėja dėl svorio kėlimo, kritimo ar šokinėjimo. Yra 2 tipai:

Pastaruoju atveju atitinkamoje stuburo dalyje yra skausmingi skausmai. Galbūt spontaniškas atakos įvykis. Nemalonūs pojūčiai vėl atsiranda, kai padidėja apkrova. Tipiškas lumbarizacijos pasireiškimas yra skausmo plitimas ant sėdmenų ir šlaunų. Išsiuntimo sindromo priežastis yra nervų galūnių suspaudimas.

Ištyrus pacientą, aptinkamas juosmens lankstymas ar išnykimas. Stuburo judumas skirtingomis kryptimis mažėja. Palpacija apatinėje nugaros dalyje pastebėtas lengvas skausmas. Skausmo taškas yra slankstelio 5 regione.

Lasegos simptomas yra teigiamas - skausmas padidėja, kai ištiesinta kojelė yra pakelta. Nemalonūs pojūčiai atsiranda atsistojus ir dingsta poilsio metu. Skausmas stebimas laiptų nusileidimo metu, o kilimas nesukelia jokių problemų.

Diagnozė atliekama atliekant rentgeno tyrimą keliomis projekcijomis. Nuotrauka rodo papildomą elementą juosmens regione. Apatinio slankstelio dydis sumažėja, kaulų procesas sutrumpėja. Su vienašališku pažeidimu, viršutinėje kryžiaus dalyje atsiranda tarpas.

Jei kyla abejonių, pacientui skiriamas CT arba MRI. Esant neurologiniams sutrikimams, nurodoma specialistų konsultacija.

Kai atsiranda skoliozės požymių, rentgeno tyrimas atliekamas pagal specialią schemą.

Terapinė veikla

Paslėptos ligos eigos atveju gydymas nenustatytas. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kad būtų galima laiku nustatyti skoliozės požymius.

Lumbarizacijai gydyti reikia pradėti stuburo deformacijos požymių ir ryškaus skausmo sindromo atsiradimą. Skoliozės prevencija šioje patologijoje yra:

• atlikti specialius pratimus;
• fizioterapinės procedūros;
• dėvėti korsetą.

Pacientas turi vengti didesnio krūvio ir miego ant kieto čiužinio.

Chirurginė intervencija skiriama konservatyvaus gydymo nesėkmei ir nuolatiniam skausmui. Operacijos metu pašalinami paskutinio juosmens slankstelio procesai. Pats elementas yra pritvirtintas metaline konstrukcija.

Atkūrimo prognozė yra palanki. Tinkamai gydant, atkuriamas paciento gebėjimas dirbti. Tačiau uždraudimas sunkiam fiziniam darbui bus visą gyvenimą.

Pirmojo sakralinio slankstelio lumbarizacija - kas tai?

Tarp stuburo anomalijų galima rasti patologiją, turinčią įtakos jo galinei daliai. Iš esmės tai yra sakralizacija - paskutinių juosmens ir pirmųjų sakralinių segmentų sintezė. Jis aptinkamas 10% radiologinių tyrimų.

Tačiau yra ir atvirkštinė situacija, vadinama lumbalizacija. Jis diagnozuojamas 3% pacientų, atvykusių į gydytoją su skundais dėl nugaros skausmo. Tokiu atveju juosmens sritis papildoma vienu slanksteliu, kuris yra atskirtas nuo kryžiaus. Ir žmonės, radę tokį anomaliją, yra susirūpinę dėl jo kilmės, klinikinio vaizdo ir korekcijos metodų.

Bendra informacija

Kryžius yra kaulų struktūra, susidedanti iš penkių slankstelių (S1 - S5), sujungta fiksuota jungtimi - sinostoze. Jis yra viso stuburo pagrindas ir sudaro dubens žiedo galinę sieną. Tarp krūtinės ir gretimų slankstelių (juosmens, kokcigalo) yra atitinkamos jungtys.

Atsižvelgiant į topografinius ir anatominius krikščionių bruožus, jis turi patirti pastovią apkrovą, susijusią su stačiu pėsčiomis ir kasdienine žmogaus veikla. Ir ne nieko, kad slanksteliai susiliejo į vieną kaulą - taip padidėja šio skeleto skyriaus stiprumas ir funkcinis stabilumas.

Priežastys

Lumbalizacija yra įgimta stuburo anomalija. Todėl jo vystymosi priežastis turi būti laikoma neigiamu poveikiu vaisiaus organizmui prieš gimdymą. Ir veiksniai, prisidedantys prie sakralinių slankstelių nykimo, yra šie:

1. Infekcinės ligos.
2. Cheminis ir biologinis intoksikacija.
3. Alkoholio vartojimas, rūkymas.
4. Kai kurių vaistų vartojimas.

Tokia išorinė įtaka ypač pavojinga pirmuoju nėštumo trimestru, kai prasideda skeleto sistema. Tačiau būtina apsisaugoti nuo nepalankių veiksnių visam vaiko gimimo laikotarpiui, nes skeleto sistema ir toliau subrendo iki gimimo ir netgi po jo. Taip pat yra nepakeičiamų veiksnių, kuriuos sunku paveikti. Tarp jų yra svarbus paveldimas polinkis į osteoartikulinės įrangos anomalijas, taip pat nėščiosios (vyresnių nei 30 metų) amžius.

Lumbalizacijos šaltinis vis dar yra vaiko vystymosi prenatalinis laikotarpis - sakralinio kaulo anomalios struktūros priežastis tampa nepalankia išorine įtaka kartu su paveldima polinkiu.

Klasifikacija

S1 slankstelio lumbarizacija, t. Y. Jos atskyrimas nuo krūtinės, turi tam tikrų požymių, atspindinčių anomalijos klasifikaciją. Priklausomai nuo skilimo laipsnio, išskiriamos šios patologijos rūšys:

• Pilnas lumbalizacija - pirmasis sakralinis slankstelis, visiškai atskirtas nuo likusio, tampa papildomu juosmens segmentu (L6).
• Neišsami lumbalizacija - S1 slankstelis išsaugo tam tikrą ryšį su kryžkauliu, nes atskyrimas nebuvo įvykęs per visą segmentų sąlyčio zoną.

Panašus principas grindžiamas kita tipologija, kai anomalija laikoma viena ar dvipusė. Pirmosios rūšys, be abejo, reiškia dalinį slankstelio atskyrimą, o antroji - visiškai. Be to, atliekant diagnozę, būtina atsižvelgti į naujo segmento struktūrą: tai gali būti normalu, tai yra, nesiskiria nuo kitų, arba su defektais - su arkos nebuvimu (spondilolizė).

Simptomai

Daugeliu atvejų lumbarizacija yra besimptomė, todėl ji diagnozuojama tik atsitiktinai - tiriant kitas skeleto ligas, dubens organų ar inkstų patologiją. Tačiau kai kuriems pacientams anomaliją lydi klinikiniai požymiai, dažniausiai jauni (iki 30 metų). Didėjanti stuburo apkrova tampa provokuojančiais veiksniais: skausmas, kai keliami svoriai, krenta arba šokinėja ant kojų, šoninis kūno lankstymas. Tokiu atveju lumbarizacija vyksta dviem klinikinėmis formomis:

Pirmajam būdingas skausmas su tinkama lokalizacija. Ūminis išpuolis lumbago forma vadinamas lumbago. Skausmas yra toks ryškus, kad pacientus nustebina netikėtai, tiesiog tiesiog neleidžia man ištiesinti ar užbaigti tam tikro judėjimo. Jei diskomfortas kyla, giliau ir ilgiau, jie kalba apie lumbodyniją. Kai susidaro papildomas juosmens slankstelis, skausmas pasižymi specifinėmis savybėmis - jis atsiranda šokinėjant ant kulnų su keliais, išlenktais arba nusileidžiančiais nuo kopėčių, ir gulėdamas sumažėja arba dingsta.

Kai sėdmeninė skausmo forma plinta sėdmenyse ir kojose - tuo pačiu nervu, kuris medicinos požiūriu atitinka lumboischialgia. Stuburo suspaudimu lydi kiti simptomai:

1. Niežulys, dilgčiojimas, nuskaitymas „goosebumps“.
2. Sumažėjęs paviršiaus jautrumas.
3. Gyslų refleksų pokytis.
4. Raumenų silpnumas.

Panašūs požymiai pastebimi vienoje ar abiejose pusėse, padengiant glutalo regioną, užpakalinį šlaunies paviršių ir blauzdikaulį iki pėdos - pagal sėdimojo nervo praėjimą.

Kai medicininė apžiūra atskleidė vietinius simptomus, rodančius stuburo pažeidimą. Matomas judėjimo apribojimas juosmens nugarkaulyje, fiziologinės lordozės lygumas. Nugaros raumenys yra įtempti - jie jaučiami po oda išilginių griovelių pavidalu. Nustatoma dėl skausmo, skirto paravertebrinių taškų palpavimui, dažnai L5 srityje. Sėdimoji forma pasižymi įtampos simptomu (Lasegue): kėlus tiesią koją iš linkusios padėties ant nugaros, apatinėje nugaros dalyje atsiranda skausmas.

Lumbaringuojant, krūmas atsilieka atgal, o tai lemia netinkamą apkrovos pasiskirstymą. Todėl pacientams, kuriems reikia atsiminti, yra didelė degeneracinės patologijos rizika - osteochondrozė, spondiloartrozė, spondilozė. Vienašalė anomalija tampa tolesnio skoliotinio nugaros deformacijos veiksniu.

Lumbalizacija turi daug panašumų su kitomis stuburo ligomis, nes lydi radikalaus ir myotoninio sindromo požymiai.

Papildoma diagnostika

Siekiant patvirtinti gydytojo prielaidą ir paaiškinti sakralinės stuburo anomalijos pobūdį, būtina atlikti papildomą tyrimą. Ji apima vizualizavimo metodus:

• Rentgeno spinduliai.
• Kompiuterinė tomografija.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Atsižvelgiant į patologijos simptomus, pacientui reikia konsultacijų su giminingais specialistais, pirmiausia neurologu.

Gydymas

Kaip ir kitos stuburo anomalijos, lumbarizacijai reikia koreguoti. Asimptominėms formoms gydyti nereikia, vaikams ir paaugliams reikia tik dinamiško stebėjimo, kad būtų išvengta skoliozės. Ir akivaizdu, kad terapija apima konservatyvias ir chirurgines priemones.

Konservatorius

Iš esmės lumbarizacijos gydymas apsiriboja konservatyviomis priemonėmis. Kai yra aiškus skausmo sindromas su nervų šaknų suspaudimo požymiais, rodomos šios priemonės:

1. Vaistai (priešuždegiminiai, raumenų relaksantai, vitaminai).
2. Fizinės procedūros (elektroforezė, magnetinė terapija, UHF, parafino vonios).
3. Nugaros masažas
4. Gydomosios gimnastikos.
5. Ortopedinė korekcija (korsetai).

Pacientai, kuriems draudžiama pakelti sunkius daiktus, turėtų apriboti fizinį aktyvumą, rekomenduojama miegoti ant kietos lovos.

Daugeliu atvejų lumbarizacija gydoma konservatyviai, pašalinami simptomai ir išvengiama komplikacijų.

Chirurginė

Nuolatinio skausmo sindromo, kuris nėra tinkamas konservatyviam koregavimui, atveju reikia kreiptis į chirurginį gydymą. Operacija apima S1 sąnarių procesų pašalinimą ir stabilizavimą (stuburo susiliejimas su kaulų transplantatu arba metalinėmis plokštelėmis). Lumbarizacijos prognozė yra palanki - visiškai atkuriamas gebėjimas dirbti, tačiau tokiems pacientams sunku fiziškai dirbti.

Lumbalizacija yra įgimta anomalija. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė, tačiau ją gali lydėti labai skausmingi pasireiškimai, taip pat ateityje turi nemalonių pasekmių. Todėl ankstyvo diagnozavimo ir aktyvaus gydymo svarba. Ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas bus raktas į sėkmingą funkcinių gebėjimų atkūrimą.

Slankstelių vystymosi patologija - Lumbalizacija

Nugaros skausmas yra vienas dažniausių nemalonių simptomų žmonėms.

Nugarkaulio nugarkaulio nugarkaulio deformacija su papildomu slankstelių skaičiaus padidėjimu vadinama lumbalizacija. Juosmens stuburo susidarymas turi didžiausią penkių slankstelių dalį nuo viso stuburo stulpelio. Šis skaičius laikomas slankstelių juosmens dalies struktūros norma ir yra lygus. Jis jungiasi tarp dviejų sekcijų: sakralinės ir krūtinės. Maksimalus slėgis, patekęs į šį skyrių nuo viršutinės kūno dalies. Įgimtas ar kitoks juosmens stuburo struktūros pokytis sudaro papildomą slankstelį. Nustatyti tokių pokyčių etiologiniai požymiai. Dažniausiai patologija yra padaryta neteisingai pirmuoju sakralinės sekcijos slanksteliais embrioninės būklės laikotarpiu. Galimi motinos ir vaisiaus sveikatos rizikos veiksniai gimdymo laikotarpiu (infekcija, apsinuodijimas) ir ginekologiniai sutrikimai motinos kūnui ir paveldimas polinkis gali būti laikomi šeštojo slankstelių skyriaus atsiradimo veiksniais.

Stuburo vystymosi patologijos priežastys

Papildomas segmentas sudarytas iš segmento, kuris turėjo būti pirmasis slankstelis sakraliniame regione. Toks atskyrimas nuo sakralinio stuburo gali būti išsamus ir neišsamus. Kai jis visiškai atskiriamas nuo apatinės dalies, jis pasirodo kaip atskiras anatominis segmentas, ir šiuo atveju nustatomas šeštosios juosmens dalies slankstelis. Nepakankamo atskyrimo atveju lieka ryšys tarp sakralinio regiono. Tik atskira pirmojo slankstelio dalis yra atskirta, o juosmens srities judumas yra žymiai sumažėjęs, patologinis kaulinio audinio augimas juosmens srities sąnarių regione.

ūminis skausmas juosmens srityje

Papildomos stuburo atsiradimas juosmens srityje neturi
tam tikrą klinikinės reikšmės laiką, nes gyvenimo pradžioje, jei tai yra įgimta anomalija, nebus diskomforto. Tačiau, atsižvelgiant į apkrovą, kurią stuburo nugarkaulys užima iš viršutinio stuburo, suformuota minkšta lenkimo linija šioje srityje yra fiziologinė. O kompensacinė būsena šeštojo slankstelio formavimo metu sudaro stuburo ašies šoninio kreivumo stiprinimą, kuris bus patologinis ir sukels ne tik skausmą, bet ir juosmens funkcijos susilpnėjimą, o tai sukels nugaros kryžiaus poslinkį.
Visapusiškas stuburo struktūrų susidarymas ir slankstelių prisitaikanti padėtis yra tokio tipo anomalijų pagrindas 20-25 metų amžiaus pradžioje - pradžios požymių pradžia: greitas nuovargis po fizinio krūvio. Kartais dėl tam tikrų sąlygų (krentančių, pakeliamų svorių) yra staigus juosmens stuburo skausmas, todėl atsiranda klinikinių patologinių formų aktyvavimo veiksnys. Pakartotinė nugaros procesų trauma vėl pradeda skausmą po vaistų nuo uždegimo. Dėl šios priežasties antraeilių minkštųjų audinių ir kraujotakos sutrikimų priežastys juosmens nugarkaulyje atsiranda dėl padidėjusios apkrovos šiame skyriuje, kuris, kartu su šiais pokyčiais, sukelia nervų šaknies suspaudimą pagal paskutinio juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio procesus. Tuo pačiu metu šeštasis atskirtas slankstelis nuo sakralinės sekcijos gali paspaudžiamas ant kryžminės dalies ir suformuoti sėdėjimo sindromą.

Kas yra juosmens slankstelis

Paprastai žmogaus juosmens stuburas susideda iš penkių slankstelių. Jie yra fiksuoti ir neturi dinaminės apkrovos. Kiekvienas slankstelis turi pavadinimą, juosmens slanksteliai yra užkoduoti simboliais L1-L5.

Kartais įgimta anomalija atsiranda, kai asmuo turi papildomą šeštąją slankstelį juosmens srityje. Jis yra ties kryželiu, tuo pačiu metu slankstelis L5 praranda ryšį su kryžiuočiu. Tokia struktūra paprastai randama atsitiktinai ant rentgenogramos. Šiame straipsnyje bus aprašyta, kaip ši patologija pasireiškia, koks pavojus.

Kas yra juosmens slankstelis

Nenormalaus slankstelių susidarymas juosmens nugaroje yra retas. Dar retesnis yra papildomo slankstelio susidarymas gimdos kaklelio regione.

Apatinė stuburo dalis sudaro krūtinę. Ji jungia stuburą su dubens kaulais ir perkelia apkrovą iš viršutinių dalių. Visi sakraliniai slanksteliai yra fiksuoti ir sujungti į vieną visumą. Tai būtina siekiant palaikyti visą stuburą.

Papildomas slankstelis S1, kuris pirmiausia stovėjo sakraliniame regione, „sukasi“ į šeštąją juosmens stuburo dalį. Jo struktūra ir ryšys su stuburu gali būti įvairių formų ir sukelti sveikatos problemų.

Anomalinė struktūra, aprašyta aukščiau, vadinama lumbalizacija. Jis pasireiškia 2-3% pacientų, kuriems yra nugaros skausmas ir kuri iki gyvenimo pabaigos nėra nustatyta, jei patologija nepasireiškia.

Patologijos klasifikacija

Priklausomai nuo to, kaip S1 yra atskirtas nuo kryžiaus, yra keletas lumbalizacijos tipų:

• pilnas lumbarizacija reiškia, kad papildomas slankstelis juosmens srityje yra atskiriamas nuo sakralinės zonos ir atrodo kaip normalus slankstelis;
• neužbaigtas S1 slankstelio lumbarizacija atsiranda tada, kai kai kurios slankstelio dalys yra atskiriamos nuo kryžkaulio;
• vienpusis atrodo taip: viena nenormalaus slankstelio pusė yra panaši į pirmąją sakralinę, o kita - į penktąjį juosmens slankstelį;
• dvišalę lemia tikslus panašumas su pirmuoju sakraliniu ar penktuoju juosmens slanksteliu.

Lumbarizacija gali būti:

Priklausomai nuo skausmo vietos:

Priežastys ir pagrindiniai simptomai

Patologijos priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra keletas prielaidų, kurios paprastai laikomos priežastimis:

• paveldimas veiksnys;
• infekcijos, perduodamos nėštumo metu;
• apsinuodijimas prenatalinio vystymosi laikotarpiu, įskaitant alkoholizmą ar kitų psichoaktyvių medžiagų vartojimą;
• ginekologinės ligos;
• kontraceptinių vaistų vartojimas.

Lumbalizacijos požymiai gali nebūti, ir asmuo gali gyventi visą gyvenimą, nežinant jo. Tik sunkiais atvejais yra nugaros ar nugaros dalies skausmas. Dažniausiai jie pasirodo 20-25 metų amžiaus po fizinio krūvio (šuoliai, stuburo lankstymai, svorio kėlimas).

Skausmas atsiranda vertikalioje stuburo padėtyje ir atsiduria linkusiose vietose. Pastebėta:

• sustiprinta juosmens lordozė;
• šoninių slankstelių procesų padidėjimas;
• sumažėjęs judrumas juosmens regione;
• skausmas ir spaudimas nenormalaus slankstelio plotui;
• sėdimojo nervo ar nervų šaknų suspaustas;
• skausmingas skausmas;
• skausmai sėdmenų ar šlaunies vidiniame paviršiuje;
• skoliozės, osteochondrozės ar kyphosis buvimas.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Diagnostikai gydytojas nustato:

• skausmo pobūdis;
• kokiu būdu pasikeitė lordozės pokyčiai: lyginimas ar didėjimas;
• Rentgeno spinduliai keliose projekcijose.

Pastaba Jei rentgeno spinduliai nesuteikia aiškios nuotraukos, naudokite kompiuterį arba magnetinio rezonanso vaizdą.

Lumbarizacijos gydymas grindžiamas simptomais ir priklauso nuo pasireiškimo laipsnio. Jei jaunuolis nerimauja dėl nedidelių skausmo juosmens srityje, jam skiriami skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai.

Jei skausmo sindromas yra ryškus ir nėra pašalinamas su vaistais, atliekamas S1 slankstelio stabilizavimo veiksmas. Jis neleidžia judėti į priekį.

Fizioterapija, masažas, fizioterapija ir ortopedinė korsetė taip pat naudojami terapijoje.

Fizioterapija siekiama sustiprinti ir normalizuoti medžiagų apykaitos procesus taikymo srityje. Šiuo tikslu naudojami tokie metodai kaip elektroforezė su anesteziniu vaistu, ultragarsu, parafino vonelėmis. Jie pagerina stuburo kraujotaką, mažina skausmą, mažina raumenų spazmus ir skatina atsipalaidavimą. Be to, jie stiprina vaistų poveikį ir padeda jiems geriau įsiskverbti į ląstelių lygį.

Masažas taip pat pagerina mikrocirkuliaciją, daro raumenis minkštus ir elastingus, mažina raumenų įtampą ir spazmus.

Fizinė terapija

Fizinei terapijai (mankštos terapijai) reikia atkurti stuburo judumą ir stiprinti nugaros raumenis. Pratimai atrenkami individualiai, priklausomai nuo antrinių patologijų ir paciento būklės. Jei yra skoliozė, pratybų terapija papildoma korekcine gimnastika. Su savo pagalba pašalinti stuburo kreivumą.

Stiprinti juos naudojančius juosmenis:

• gulėti ant lygaus kieto paviršiaus, sulenkite kelius ir stovėkite nuo peties pločio, giliai įkvėpkite ir iškvėpkite, pakartokite 10 kartų;
• atsigulę, ištraukite kojas, atlenktas į kelius, į krūtinę ir skleiskite rankas į šonus, laikykitės šios pozicijos, laikydami kojas, tada grįžkite į pradinę padėtį ir atsipalaiduokite;
• gulėti, skleisti savo rankas į šonus, lėtai pasukite kelius į šonus, bandydami pasiekti grindis, o galvą pasukite priešinga kryptimi;
• stumti stuburą toje pačioje padėtyje gulint (keliai sulenkę), pakelkite dubenį ir pakelkite nugarą nuo grindų, pasvirdami kojų ir pečių mentes, nugarą reikia palikti lygyje, likti kelias sekundes viršuje ir grįžti į pradinę padėtį;
• pakabinti ant horizontalios juostos;
• sėdi, ištiesti vieną koją priešais jus, lenkite kitą kelio pusėje ir padėkite jį ant grindų, tada, išlaikydami nugaros lygį, sulenkite į ištemptą koją, stengdamiesi pasiekti koja (jūs negalite visiškai pasiekti pėdos, svarbu pajusti nugaros raumenų tempimą, nesukeliant nugaros raumenų tempimo, nesukeliant jo padėties palaipsniui didės nuolydis);
• gulėti ant skrandžio, ištieskite rankas į priekį, kelis sekundes pakelkite ir laikykite virš grindų, tada grįžkite į pradinę padėtį;
• panašus į ankstesnį pratimą, tuo pačiu metu pakelkite rankas ir kojas virš grindų.

Šie pratimai gali būti atliekami tiek gydymui, tiek skausmo prevencijai. Jūs negalite jų naudoti ūminės patologijos laikotarpiu. Saugokitės teisingo veikimo būdo ir jausmų, pratimai neturėtų sukelti diskomforto ar skausmo.

Be to, plaukimas yra labai naudingas sveikoms nugaroms. Jis atima stuburo apkrovą, atpalaiduoja raumenis ir yra puiki įvairių ligų prevencija. Jogos, kinezės, pilates ir kitos minkštos fitneso formos skirtos atkurti ir stiprinti raumenų ir skeleto sistemą.

Žmonėms, turintiems stuburo stuburo problemą, pratimai, kurių ašies apkrova yra stuburo stulpelyje, yra kontraindikuotini: šokinėjimas, važiavimas ar kitas aktyvus sportas, kur yra pavojus susižeisti.

Ortopediniai korsetai

Ortopedinės korseto naudojimo lumbarizacijai indikacijas nustato gydytojas. Jis skiria savo išvaizdą ir dėvėjimo trukmę.

Korsetas skiriamas tokiais atvejais, kaip:

• išialgijos ir lumbago varžybos;
• nestabili stuburo S1 padėtis;
• slankstelio poslinkis;
• skoliozė vaikams, kurie išsivystė į lumbarizacijos foną (jei vaikui diagnozuojamas trečiasis skoliozės laipsnis, sunkiausia, korsetas yra pastatytas atskirai);
• stuburo slankstelių prevencija.

Chirurginis gydymas

Lumbarizacijos chirurginis gydymas atliekamas tik tuo atveju, jei yra nuolatinis stiprus skausmas ir konservatyvių gydymo metodų neveiksmingumas. Operacijos metu nugarkaulio nugarkaulio procesai pašalinami, o papildomas slankstelis ant coccyx pritvirtinamas kaulų transplantatu arba metaline konstrukcija.

Gydymo rezultatas yra palankus. Jei nėra antrinių patologijų ir laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, pacientas grįžta į įprastą gyvenimą ir gali dirbti.

Svarbu! Operuoti pacientams draudžiama užsiimti sunkiu fiziniu darbu visą gyvenimą.

Galimos komplikacijos

Kartais esant provokuojantiems veiksniams (svorio didinimui, juosmens traumai), gali pakisti nenormalus slankstelis. Tai sukelia krūties ir skausmo suspaudimą.

Lumbarizacija gali žymiai pakeisti juosmens stuburo funkcionalumą, sukelti svorio centro poslinkį, nugaros stuburo kreivumą ir krūtinės poslinkį. Tai sukelia patologijų, tokių kaip:

Išvada

Juosmens S1 slankstelis yra retoji stuburo patologija. Jis randamas tik sunkių patologinių pokyčių ar stuburo traumų formose. Dėl šiuolaikinių diagnostikos ir gydymo metodų anomalija lengvai aptinkama ir sėkmingai gydoma.

Nenormalus sakralinio slankstelio judumas yra blogas

Įgimtas stuburo apsigimimas, sakralizacija sukelia nenormalų susiliejimą tarp kraštinių juosmens ir sakralinių regionų slankstelių.

Kryžkaulyje priešingas sakralizacijos reiškinys gali būti labai retai pastebimas - lumbarizacija - S1 slankstelio atskyrimas nuo S2, kuriame pirmasis sakralinis slankstelis S1 virsta pereinamuoju laisvu.

Kaip juosmens ant rentgeno

Rentgeno spinduliuose s1 lumbarizacija atrodo kaip papildomas šeštasis slankstelis juosmens srityje, kuris paprastai neturėtų būti.

Sakralinis regionas yra labiausiai sustiprintas, nes yra tikrasis krūmas, kuriame yra anatominis kūno svorio centras, ir visuomet yra padidėjusi apkrova:

• kaulinis audinys sakraliniuose slanksteliuose yra tankiausias;
• tarpslanksteliniai diskai, sudaryti iš ilgaamžių pluoštinių audinių, sudaro fiksuotą ryšį su slanksteliais - syndesmosis;
• įtrūkimai tarp sakralinių slankstelių, palyginti su kitais, neturėtų būti.

Tai, kad šeštasis slankstelis, atsirandantis juosmeninėje stuburoje, „išstūmė“ nuo krūmo, taip pat rodo jo anatomijos specifiškumą: jis yra mažesnis ir platesnis, o jo nugaros procesas yra trumpas.

Lumbarizacijos priežastys

Lumbarizacijos priežastis - stygiaus trūkumas - mažesnis kaulėjimo centrų skaičius.

Tai veda prie lėtesnio sintezės.

Priešingai, sakralizacija yra pernelyg didelė, o kaulinimo branduolių sintezės greitis padidėja.

Daugelis pediatrų nemano, kad lumbalizacija yra vaikas iki tam tikro amžiaus, nes vaikai kaulinimo procesas gali tęstis iki paauglystės.

Patologijos tipai

Lumbarizacija gali būti išsami ir neišsami:

• su visais L., slanksteliai S1 ir S2 yra visiškai atskirti;
• tarp nevisiško L. tarp slankstelių, tam tikri ryšių ruožai yra saugomi.

Neužbaigta forma yra palankesnė ir retai sukelia lumbosakralinį nestabilumą, nes stuburo slankstelių trūkumas yra pašalinamas suformuojant osteofitus, kurie juos tvirtai prijungia - spondilozė. Tuo pačiu metu gali būti pastebimi skausmo skausmo periodiniai skausmo simptomai. Lumbosakralinis judėjimas tampa ribotas.

Nepilnas paauglių lumbarizacija paprastai baigiasi suaugusiajam spondilozei, o tada spondilozei būdingi simptomai gali pasirodyti pirmą kartą. Lumbalizacija paprastai nepastebima.

Pilnas L. paauglystėje jau gali būti signalizuojamas dinamiškų apkrovų metu. Ūminiai neurologiniai simptomai pirmiausia pasireiškia 20-25 metų amžiaus, ir paprastai jie sutampa su aktyviais judesiais arba sunkių objektų kėlimu.

Pagal skausmo lokalizaciją lumbarizacija yra juosmens ir sėdynės.

Lumbarizacijos pasekmės

Lumbalizacija retai pradeda išgydyti, jei nėra išorinių klinikinių požymių. Tuo pačiu metu, jei nėra simptomų, vis dar neįmanoma ignoruoti tokio defekto, nes lumbarizacijos pasekmės gali būti:

1. Ankstyvas sparčiai progresuojančio skoliozės vystymasis.
2. Spondilolizė (stuburo poslinkis S1), kuris savo ruožtu pažeidžia stuburo natūralias kreives:
   • sakralinės kyfozės padidėjimas (šonkaulio poslinkis);
   • kompensacinės juosmens lordozės padidėjimas.

Taigi grėsmė stuburo biomechanikai ir stabilumui S1 lumbarizacijos metu.

Juosmens slankstelio S1 simptomai

Žmonės, turintys įgimtą išlaisvintą sakralinį slankstelį, pradeda kurti šiuos simptomus:

Krūtinės skausmai (priežastis yra S1 slėgis ant krūminio kriauklės dėl pasislinkusio svorio centro).

Skausmo simptomas kaip išialgija, apatinės galūnės lumbago:

• Šis reiškinys atsiranda dėl padidėjusios įtampos sakraliniame regione, pernešamame į kriaušės formos raumenį, dėl kurio jis pažeidžia erozijos nervą, atsirandantį iš caudalinės angos.
• Taip pat šlaunikaulio priežastis lumbarizacijos metu gali būti horsetail sindromas, atsirandantis dėl laisvo stuburo S1 nervinių stuburo šaknų suspaustos.

Skausmas yra toks pat:

• su svorio kėlimu;
• šokinėja kojomis, nukreiptomis į kelius;
• sėdint, ilgai sėdint;
• posūkiai, lenkimai;
• vaikščiojimas (šiuo atveju atsiranda pertrūkių slankstelių, būdingų slankstelių poslinkiui).

Lumbarizing stuburo S1, lėtinio miofazinio sindromo gali atsirasti juosmens ir gluteal raumenys (raumenų mėšlungis ir skausmas).

Juosmens forma L. pasireiškia daugiausia skausmingu juosmens ir paravertebriniu skausmu - lumbodynija. Retai, esant neuro-radikuliniam sindromui, apatinėje nugaros dalyje gali būti lumbago (lumbago).

L. sėdimoji forma dažniausiai atsispindi mišriuose ischiatrijos simptomuose:

• nuo vidutinio sunkumo skausmo iki glutalo srities ir apatinės galūnės pradūrimo nuo šono, kuriame šaknis buvo svaigintas.

S1 juosmens gydymas

Lumbarizacijos gydymas atliekamas dažniausiai paūmėjimo metu, o jo tikslas - sumažinti šaknų sindromą ir atpalaiduojančius raumenų spazmus.

Tokie vaistai yra skirti:

• Nesteroidiniai uždegiminių veiksnių inhibitoriai:
  • diklofenakas, movalis, ibuprofenas, ttid ir tt
• Raumenų relaksantai (sirdalud, baklofenas ir tt)

Fizioterapinis gydymas atliekamas:

• Masažas, treniruočių terapija.
• Elektroforezė arba fonoforezė su novokainu.
• Pratimai.

Lumbarizacijos fizinė terapija

• Šios patologijos gydomieji pratimai yra specifiniai ir turėtų būti atliekami tik kaip nurodė gydytojas.
• Būtina atlikti terapinę gimnastiką daugiausia horizontalioje padėtyje, nes vertikalūs polinkiai ir posūkiai gali sukelti sporadolizę ir ligos perėjimą į nestabilią formą.
• Seksas, turintis ypatingą kontrolę, turi būti atliekamas vaikams, sergantiems juosmenimis:
  • Su skoliozės požymiais, fizinė terapija gali būti papildyta korekcine gimnastika, pašalinant lumbosakralinio regiono kreivumą.

Ortopediniai korsetai

Tokiais atvejais turi būti dėvimi ortopediniai korsetai su laisvu sakraliniu slanksteliu:

• Lumbago ir išialgijos atakos.
• Slankstelio S1 poslinkis, ypač nestabilus.
• Vaikų skoliozė, kurią sukelia lumbarizacija:
  • trečiojo laipsnio skoliozei vaikui reikia individualiai pagamintos korseto.
• Kai kuriais atvejais vaikams, turintiems du tikslus, gali būti priskiriamas ilgas nešiojimo korseto dėvėjimas.
  • skoliozės korekcija;
  • Natūralaus sukibimo pasiekimas, galimas vaikystėje.
• Uždelsimo prevencija esant didesnėms apkrovoms.

Chirurginis gydymas

Lumbarizacijos chirurginis gydymas skiriamas nepakeliamam skausmui ar stuburo stabilumui.

Naudojamas stuburo susiliejimo chirurginis metodas, kurio tikslas - dirbtinai surinkti stuburo slankstelius:

• Stuburiniai S1 ir S2 yra pritvirtinti metalinėmis plokštelėmis.
• Lumbosakralinis regionas yra imobilizuotas kietu korsetu.

Jei natūralus slankstelių susiliejimas yra neįmanomas, tada S1 yra tiesiogiai pritvirtintas prie kryžkelės, o tarp S1 ir S2 įterpiamas dirbtinis diskas.

Stuburo lumbarizacijos priežastys, diagnozė, gydymas s1

Lumbalizacija - tai papildomas juosmens slankstelis, kuris tampa pirmuoju sakraliniu slanksteliu (S1), kuris prarado kontaktą su kryžkauliu. Ši patologija yra skoliozės priežastis (šoninė stuburo ašies kreivė), todėl reikia anksti diagnozuoti.

Kai lumbarizacija S1 yra atskirta nuo kryžminimo ir virsta L6, kuris paprastai neįvyksta. Anomalija aiškiai matoma lumbosakralinės stuburo rentgenogramoje šoninėje projekcijoje. Tyrimas atliekamas tik esant apatinės nugaros ar apatinių galūnių skausmui.

Lumbarizacija daugeliu atvejų yra įgimta. Jos ankstyvasis gydymas padės išvengti sunkių komplikacijų: lumbago, skoliozės ir osteochondrozės.

Izoliuotų S1 pasireiškimo dažnis yra retas - apie 2,3% visų nugaros skausmo atvejų. Kai kuriems žmonėms ši stuburo išsivystymo anomalija nėra diagnozuota, nes ji nėra susijusi su tam tikrais klinikiniais simptomais. Tokiu atveju gydymas netaikomas. Gydytojai nurodo priešuždegiminius vaistus ir kitas būtinas procedūras tik po to, kai atsiranda pirmieji nugaros skausmo požymiai.

6-ojo juosmens slankstelio išvaizdos anatominis pagrindas

Fiziologiškai, 1 sakralinis slankstelis (S1) yra tvirtai susietas su likusiais sakraliniais slanksteliais. Paprastai sakraliniame stubure stipriausia fiksacija yra tarp atskirų stuburo segmentų - syndesmosis. Dėl to tarpslanksteliniai diskai yra patvaresni pluoštiniai audiniai, nei juosmens srityje. Ši anatominė sakralinio padalinio struktūra yra sukurta atlikti pagalbinę funkciją, o ne suspaudimo (kaip juosmens stuburo).

Kas sukelia s1 slankstelio lumbarizaciją:

• Juosmens funkcionalumo susilpnėjimas;
• Ofsetinė skersinė;
• Kūno svorio centro perskirstymas;
• Stuburo kreivė.

Papildomas slankstelis (L6) dažnai sukelia „slydimo“ sindromą. Kai jis yra pakeltas, jį lydi skausmas apatinėje nugaros dalyje, nes apkrova L6 persijungia į šoną, o jo spinous procesas daro spaudimą krūmynui.

Lumbarizacijos tipai ir diagnozė

Priklausomai nuo S1 atskyrimo nuo sakralinių slankstelių pobūdžio, išskiriamos šios patologijos rūšys:

Pilną formą S1 visiškai atskiria nuo kito krūminio slankstelio ir yra atskira anatominė struktūra. Šiuo atveju rentgenogramoje juosmens srityje yra 6 pilnos slanksteliai.

Nepakankamą vaizdą apibūdina tik atskirų pirmosios sakralinio slankstelio dalių pašalinimas, išlaikant s1 ir likusios kryžiaus dalies ryšį. Esant tokiai situacijai, sukuriamas mobilumo apribojimas juosmens nugaroje. Laikui bėgant atsiranda kaulų augimas ties juosmeniniais slanksteliais (spondilozė).

Nugaros nugarkaulio 6 slankstelio diagnostikos principai:

• Vizualus plokščiosios ar juosmens lordozės vaizdas;
• Pacientų skundai dėl skausmo apatinės nugaros ar apatinės galūnės;
• Papildomo šešėlio ant nugaros stuburo radiografo buvimas;
• Paskutinio juosmens slankstelio spinino proceso sutrumpinimas (atskirtas nuo kryžiaus, s1 turi trumpesnį nugaros procesą nei L5);
• Pereinamojo slankstelio dydžio sumažinimas (sumažintas aukštis ir kūnas).

Patologijos simptomai

Pagrindinės nugaros skausmo priežastys, kai atsiranda papildomas juosmens slankstelis:

• Antriniai minkštųjų audinių pokyčiai;
• Stuburo kraujotakos sutrikimas dėl padidėjusios stuburo apkrovos;
• Nervų šaknų pažeidimas su L5 arba S1 spinoziniu procesu;
• S1 spaudimas krūmynui (išmatinio sindromo susidarymas).

Priklausomai nuo skausmo sindromo vietos, gydytojai išskiria dvi ligos formas:

Juosmens nugarkauliui būdingas skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje ir palei stuburą. Dažniausiai jie turi gąsdinančio pobūdžio ir praeina po vaistų nuo uždegimo (diklofenako, niso).

Ūminiai skausmai (juosmens) šioje patologijoje atsiranda po papildomo nugaros pažeidimo. Esant tokiai situacijai, S1 arba L5 spinozinis procesas spaudžia ant krūties dėl jų poslinkio, palyginti su anatomine padėtimi (sukimasis arba sukimasis).

Iškilioji forma pasižymi skausmo sindromo apšvitinimu į glutalo regioną ir apatines galūnes. Atsiranda dėl sėdimojo nervo suspaudimo (išnyksta iš dubens srities ir slopina apatinę galūnę).

Kartais skausmo sindromas derinamas su odos jautrumo nugaros ar šlaunies pažeidimu.

Konkretus yra skausmas, kuris atsitinka apatinėje nugaros dalyje, kai šokinėjame keliais, išlenktais ant kulnų. Šią poziciją lydi juosmenų spaudimas juosmens srityje.

Jei yra papildomas juosmens slankstelis, laisvoji erdvė mažėja, o tai padidina nervų šaknų suslėgimo tikimybę minkštais audiniais. Atsižvelgiant į skausmo foną, yra stuburo judesio apribojimas prie šoninių ir anteroposteriorio plokštumos.

Visi aukščiau paminėti pokyčiai pastebimi sunkioje patologijoje, kai pažeidžiamos nervų šaknys. Daugeliu atvejų juosmens s1 nereikia gydyti, nes jis nesukelia jokių klinikinių simptomų.

Kaip atliekamas gydymas?

Patologinis gydymas atliekamas esant simptomams. Skausmo sindromas transversiniuose procesuose jauniems žmonėms nuo 21 iki 25 metų, turintys šią patologiją, atsiranda svorio kėlimo fone ir reikalauja palengvinti medicininių anestetikų.

Kiti lumbarizacijos gydymo būdai:

• Fizioterapija;
• Masažo lumbosakralinis regionas;
• Fizinė terapija;
• Apatinės nugaros dalies korseto dėvėjimas;
• Ultragarso terapija,
• Elektroforezė su novokainu;
• Chirurginis gydymas.

Gydymo pasirinkimas priklauso nuo simptomų ir jų sunkumo. Jei yra didelis skausmo sindromas dėl didelio S1 mobilumo, atliekama operacija, skirta mobilizuoti šį slankstelį ir užkirsti kelią jo poslinkiui. Tuo pačiu metu slankstelis yra pritvirtintas prie sakralinės zonos, o tarp jo ir kitų slankstelių yra dirbtinis diskas. Kitais atvejais taikykite konservatyvius metodus.

Taigi lumbarizacijos gydymas yra pagrįstas patologijos klinikinio paveikslo ypatybėmis.