Craniovertebralinis regionas yra judrioji kaklo stuburo struktūra, dėl kurios asmuo gali atlikti įvairius galvos judesius. Tačiau tuo pačiu metu ši zona taip pat yra labiausiai pažeidžiama dėl įvairių rūšių žalos. Kraniovertebrinio pažeidimo klinikiniai simptomai yra labai įvairūs, o pavojingiausia situacija yra tuomet, kai pagrindinė šios anatominės zonos struktūra yra patologinis procesas - stuburo arterija ir jos lydimi nervai.

Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių, kurios gali turėti neigiamą poveikį konkrečiam arterijos indui ir nervams, yra Kimmerle anomalija (AK). Kas yra, kodėl ši gimdos kaklelio slankstelių struktūros versija gali būti pavojinga ir kaip atpažinti problemą, mes pasakysime šiame straipsnyje.

Kimmerle anomalija - kas tai yra

Ši anomalija pirmą kartą buvo nustatyta 1923 m. Ir išsamiai aprašyta 1930 m. Vengrijos gydytojo A. Kimmerle. Jis apibūdino pirmojo kaklo slankstelio (Atlanta) struktūros variantą, kuriame yra papildomas kaulo tiltas tarp Atlanto sąnario proceso krašto ir šio slankstelio arkos galo. Dėl tokių pokyčių susidaro savitoji skylė, į kurią įeina stuburo arterija (PA) ir pakaušio nervas. Specialistas taip pat pažymėjo, kad tokie žmonės dažniau diagnozuoja smegenų kraujotakos sutrikimus. Vėliau nustatyta anomalija ir jo atradėjo vardas.

Atlantas yra pirmasis kaklo slankstelis, skirtingai nuo visų kitų, jis neturi kūno, bet yra savitas žiedas, sudarytas iš priekinės ir galinės arkos. Užpakalinė arka paprastai turi vagą, per kurią stuburo arterija patenka į Illizieva smegenų kraujotaką ir stuburo nervus.

Esant Kimmerle anomalijai, šis griovelis yra uždaromas papildomu kaulo tiltu ir kalcinuotu raiščiu, dėl kurio susidaro uždara anga. Tam tikrose situacijose ši Atlanto struktūra gali sukelti įvairius klinikinius simptomus, susijusius su prasta kraujotaka smegenyse ir nervų galūnių dirginimą, o kartais ir sunkiomis pasekmėmis. Bet patologinė situacija tampa tik tada, kai yra nesuderinamas atidarymo liumenų ir jo sudėtyje esančių struktūrų (stuburo arterijos ir venų, subokcizinio nervo, arterinio arterinio nervo pluošto).

Svarbu žinoti, kad pagal statistiką Kimmerle anomalija yra 12–30 proc. Žmonių, tačiau tik keliems pacientams yra klinikinių simptomų. Taigi šis Atlanto struktūros variantas nėra liga.

Kokiais atvejais Kimmerle anomalija tampa pavojinga?

Dešinės ir kairiosios stuburo arterijos kilusios iš povandeninių arterijų kraujagyslių. Kiekviena PA eina išilgai kaklinės stuburo, esančio kaulų kanale, kurį sudaro skersinių slankstelių skersinių procesų skylės, tada jis peržengia kaukolės ertmės vidų per didelį pakaušį. Abu PA ir jų šakos sudaro vadinamąjį stuburo-baseino baseiną, kuris suteikia kraują viršutinei nugaros smegenų daliai, smegenų, smegenų ir galvos smegenų daliai.

Anomalija Kimmerle tampa pavojinga tais atvejais, kai ji sukelia stuburo arterijos sindromą. Tai gali įvykti dviem atvejais:

1. Kai patologinis periarterialinio autonominio rezginio, kuris reguliuoja kraujagyslės toną ir lumenį, dirginimas dėl mechaninio AK kaulų sąnario poveikio.
2. Jei PA pati suspausto kaulų tiltas su AK ir sumažėja arterinio kraujo srautas į smegenis.

Veiksniai, dėl kurių AK gali patologiškai tapti:

• galvos ir kaklo kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas;
• uždegiminiai kraujagyslių arterijų sienelių pokyčiai;
• degeneraciniai-distrofiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai (osteochondrozė, spondiloartrozė, spondilozė);
• hipertenzija;
• kitos gimdos kaklelio srities anomalijos;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• cicatricialinis procesas craniovertebral zonoje;
• gimdos kaklelio stuburo traumos.

Priežastys

Deja, šiandien nėra tikslios priežastys, dėl kurių atsirado šios anomalijos. Dauguma ekspertų Kimmerle anomaliją skirsto pagal kilmę ir įgytą. Šis įgimtas kaulų audinys yra maždaug 10% visų naujagimių. Įgytas AK yra susijęs su stuburo patologija.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į vietą, AK yra dviejų tipų:

• medialinis - sujungia atlaso sąnarių procesą su jo užpakaliniu arku;
• šoninis - tarp pirmojo kaklo slankstelio sąnarinio proceso ir skersinio.

Atsižvelgiant į sunkumą, AK yra:

• nebaigtas - yra išaugęs išaugimas (žiedas nėra visiškai uždarytas);
• pilnas - atrodo kaip kaulų žiedas (visiškai uždarytas).

Be to, „Kimmerele“ anomalija gali būti vienpusė arba gali būti dvipusis kaulo tiltas.

Nėra pateikiamas atskiras ICD-10 užrašas Kimmerle anomalijai, tačiau ši sąlyga yra įtraukta į grupę, vadinamą stuburo arterijos sindromu (G99.2).

Simptomai

Daugeliu atvejų „Kimmerle“ anomalija neatsiranda ir nenustatoma žmogaus gyvenime. Bet tuo atveju, kai minėti neigiami veiksniai pradeda veikti organizmui, patologija gali pasireikšti įvairiais simptomais.

Visi AK klinikiniai požymiai yra dėl kraujo tekėjimo sumažėjimo į smegenų bazinius ir užpakalinius regionus. Pradiniams pasireiškimams būdingi labai įvairūs simptomai: dažni galvos skausmai, galvos svaigimas, triukšmas ir ausų švilpimas, kaklo stuburo skausmas, trumpalaikiai regėjimo sutrikimai, kraujospūdžio svyravimai, autonominio disfunkcijos požymiai. Tai dažnai tampa netinkamos diagnozės priežastimi ir neteisinga terapija. Dažniausiai pacientai, kuriems yra kliniškai reikšmingas AK, pradeda gydyti IRR, migrena, įtampos galvos skausmas. Po kelerių metų nesėkmingo gydymo ir ligos progresavimo pacientai reikalauja atlikti išsamų tyrimą ir diagnozuoti Kimmerle anomaliją ir stuburo arterijos sindromą.

Apie 20% atvejų patologija progresuoja į išsivystytą stadiją, kai klinikinė ligos nuotrauka rodo chroniškos smegenų išemijos požymius vertebro-bazilinėje apyvartoje:

• patvarus vienas arba dvipusis spengimas ausimis (spengimas ausimis);
• galvos svaigimas, dažnai pykinimas ir gagingumas;
• lėtinis galvos skausmas okcipitaliniame regione;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• lėtinis nuovargio sindromas;
• miego sutrikimas;
• sumažintas gebėjimas prisitaikyti ir atsparumas stresui;
• dirglumas;
• padidėjęs kraujospūdis atakų forma, kartais patvarus;
• mirksintis „skristi“ mano akyse;
• drebėjimas vaikščiojant.

Šiems pacientams, be lėtinės smegenų išemijos simptomų, yra trumpalaikių ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų:

• stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas;
• judėjimo ir pusiausvyros koordinavimo stoka;
• klausos praradimas, spengimas ausyse;
• regos haliucinacijos;
• išpuolių.

Tarp tokių paroxysms, pacientai skundžiasi rūko prieš akis, nuovargis, lėtinis galvos skausmas galvos gale, nuolatinis triukšmas ar girgždėjimas į ausis, spaudimo išoriniame klausos kanale, nemiga, kraujo spaudimo svyravimai.

Svarbus bruožas, leidžiantis atskirti ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą nuo aprašytų paroksizmų, yra židinio neurologinių simptomų nebuvimas, kuris neabejotinai pasireiškia insulto atveju.

Pacientas taip pat nurodo aiškų patologinių simptomų ir jų sunkumo koreliaciją su kūno padėtimi erdvėje, o ypač kaklo stuburo judesiais. Aukštos amplitudės judesių atveju, staigūs posūkiai, visi požymiai didėja, taip pat toks fizinis aktyvumas gali išprovokuoti paroxysms ir lašų priepuolius (staigus kritimas be sąmonės praradimo).

Komplikacijos

Sunkesniais atvejais patologija gali išsivystyti smegenų stuburo smegenų kraujagyslėje pagal išeminį tipą. Jei pirmiau minėti paroksizminio smegenų kraujotakos simptomai pastebimi ilgiau nei 24 valandas, mes kalbame apie insultą. Tuo pačiu metu CT ir MRI nuskaito smegenis rodo smulkius smegenų audinio minkštėjimo židinius medžių oblongata, smegenėlių, kurie kliniškai pasireiškia smegenų ir nuolatinių židinio neurologinių simptomų regione.

Diagnostiniai metodai

Deja, AK diagnozė yra šiek tiek sudėtinga, nes pacientų skundai yra nespecifiniai ir dažnai sukelia neteisingą pradinę diagnozę ir atitinkamai gydymą.

Kai žmogus eina į specialistų, turinčių tipiškų kraujagyslių sutrikimų ir stuburo arterijos sindromo, kraujotakos sutrikimų simptomus, privaloma atlikti 2 kaukolės ir kaklo stuburo rentgeno spindulius. Kimmerle anomalija, kaip taisyklė, yra gerai matoma aukštos kokybės rentgeno vaizdais šoninėje projekcijoje kraniovertebralinėje sankryžoje.

Labai dažnai nustatyta anomalija gali būti ne patologinių simptomų priežastis. Tokiais atvejais specialistui svarbu nustatyti kitas galimas patologijas, galinčias pakenkti kraujotakai smegenų vertebro-basilar baseine ir kitus simptomus.

Jei paciento pagrindiniai skundai yra susiję su spengimu ausyse, tuomet reikia atlikti ENT gydytoją ir papildomus tyrimus, kad būtų išvengta ausų patologijos (cochlearinis neuritas, labirintas, vidurinės ausies uždegimas ir tt).

Tokios patologijos kaip trombozė, kraujagyslių aterosklerozė, galvos ir kaklo įvairios anomalijos, aneurizmos ir vystymosi kraujagyslių defektai, galvos smegenų zonos ir smegenų navikai, gimdos kaklelio stuburo degeneraciniai-distrofiniai pakitimai ir kt., Gimdos kaklelio stuburo ir galvos MRI, galvos ir kaklo indų angiografija, galvos ir kaklo arterijų ir venų Doplerio sonografija (UZDG).

Gydymo principai

Gydymas ne visada reikalingas, bet tik tais atvejais, kai patologinių simptomų atsiradimas yra susijęs su AK.

Deja, neįmanoma visiškai išgydyti AK be operacijos, nes patologija yra susijusi su struktūrinės anomalijos buvimu pirmojo kaklo slankstelio struktūroje. Konservatyvi terapija yra simptominė ir siekiama sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų.

Rekomendacijos pacientams, sergantiems AK:

• turėtų būti išvengta didelės fizinės jėgos, aštrių galvos apsisukimų, didelio amplitudės judesių gimdos kaklelio stuburo, kad nebūtų provokuojamas smegenų kraujotakos smarkaus pažeidimo paroksismas;
• masažo, terapinių pratimų, rankų terapijos atveju privaloma pranešti specialistui apie AK buvimą;
• jei pablogėja sveikata, padidėja paroxysms, simptomai progresuoja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• būtina užkirsti kelią gimdos kaklelio stuburo ir kraujagyslių ligų degeneraciniams-distrofiniams pažeidimams, nes jie savo ruožtu gali pasunkinti ligos eigą ir sukelti rimtų pasekmių.

Konservatyvi AK terapija turi šiuos tikslus:

• išgelbėkite asmenį nuo skausmingų simptomų arba bent jau sumažinkite jų intensyvumą ir dažnumą;
• išvengti galimų komplikacijų ir ligos progresavimo;
• grąžinti pacientą į įprastą gyvenimo ritmą ir pagerinti jo kokybę;
• stiprinti kaklo raumenų korsetą, kad būtų palaikomas ir apsaugotas elegantiškas kaklo slankstelis;
• pašalinti patologinę raumenų įtampą, kuri yra skausmo impulsų šaltinis;
• normalizuoti galvos ir kaklo kraujagyslių tonusą;
• pagerinti smegenų kraujotaką.

Norėdami pasiekti visus aukščiau nurodytus tikslus, taikykite išsamų gydymą, kuris apima:

• vaistų, skirtų normalizuoti smegenų kraujagysles (cinnarizinas, cavintonas, piracetamas, trentalis, vazobral, aktoveginas, mildronatas, vinoksinas) ir kitų simptominių vaistų vartojimas;
• kaklo ir apykaklės ploto masažas;
• postisometrinis atsipalaidavimas;
• rankų terapija;
• refleksologija, įskaitant akupunktūra;
• fizinė terapija;
• stuburo traukos;
• fizioterapija;
• tranšėjos kaklo apykaklės tvirtinimas;
• netradiciniai gydymo metodai, pavyzdžiui, hirudoterapija.

Kimmerle anomalija šiandien nėra chirurginės intervencijos požymis, tačiau specialistai gali pasiūlyti chirurgiją su pacientais, kuriems yra dekompensuota patologija, ir didelė rizika susirgti išeminiu insultu smegenų vertebrobazilinio baseino srityje. Intervencija apima kaulo tilto rezekciją ir stuburo arterijos išsiskyrimą iš patologinio žiedo.

Prognozė

Kimmerle anomalija sergančių pacientų prognozė yra palanki. Dauguma žmonių, turinčių tokį pirmojo kaklo slankstelio struktūros variantą, paprastai nežino savo ypatumų, jų gyvenimo trukmė nesiskiria nuo vidutinio gyventojų skaičiaus.

Jei AK tampa kliniškai reikšminga, tai gali padidinti išeminio insulto riziką VBB, kuris natūraliai atsispindi ligonio prognozėje, gyvenimo kokybėje ir negalavime, tačiau tokios situacijos yra labai retos ir, paprastai, susijusios su kitomis patologinėmis sąlygomis, kurios pablogina AK

Daugeliu atvejų asmuo turi būti periodiškai stebimas kompetentingo neurologo, kad būtų laiku imtasi visų būtinų priemonių, kad būtų išvengta stuburo arterijos sindromo atsiradimo.

Kimmerle anomalija ir armija

Daugelis piliečių domisi klausimu, ar jie gali atgauti, jei aptinkama Kimmerle anomalija. Šiuo atveju viskas priklauso nuo ligos eigos, klinikinių simptomų, susijusių ligų ir komplikacijų.

Savo ruožtu Kimmerle anomalija nėra priežastis vėluoti, nes ji nėra laikoma liga, bet tik viena iš daugelio pirmojo kaklo slankstelio struktūros variantų.

Tuo atveju, kai AK turi simptominį kursą, norint gauti atsipalaidavimą nuo paslaugos, atitinkami skundai ir požymiai turėtų būti užrašyti medicininėje kortelėje, pvz., Lašų atakų buvimas. Tokiais atvejais prievartą turi išnagrinėti neurologas ir jis gali būti atleistas nuo atleidimo nuo prievolės.

Taigi, jei Kimmerle anomalija diagnozuojama asmenyje, tai nereiškia, kad jis serga, nes daugeliu atvejų tai yra vienas iš kelių įprastų pirmojo kaklo slankstelio struktūros variantų. Tačiau kai kuriose situacijose atlaso kaulų membranos buvimas gali pabloginti tam tikrų patologinių ligų eigą ir būti viena iš stuburo arterijos sindromo vystymosi priežasčių.

Anomalija Kimmerle - norma arba patologija?

Kimmerle anomalija yra patologinis pasikeitimas Atlanta. Kaip taisyklė, liga yra įgimta anomalija. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti įgyjamas per visą gyvenimą.

Atlas yra vienintelis stuburo slankstelis, kurio struktūra neturi kūno. Atlas susideda iš nugaros ir priekinio lanko. Ant nugaros lanko yra griovelis, kuris yra nugaros smegenų nervo šaknų perėjimas į stuburo arteriją.

Tuo atveju, kai stuburo arterijos sulcus yra mažesnis, kaulinis audinys pradeda augti, formuodamas vainiką. Dažniausiai tai įvyksta vaisiaus vystymosi etape. Šis reiškinys vadinamas Kimmerle anomalija.

Dažniausiai liga pasireiškia žmogaus gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės fone.

Ši liga yra būdinga stuburo arterijos sienelės suspaudimui su jį supančiu kauliniu audiniu. Paprastai Kimmerle anomalija atsiranda su padidėjusiu sluoksniu ar stambia apkrova. Liga sukelia kraujo aprūpinimą smegenyse ir įvairius neurologinius sutrikimus.

Simptomai

Nepaisant Kimmerle anomalijos sunkumo, simptomai gali būti nesuprantami. Paprastai liga diagnozuojama atsitiktinai. Todėl daugelis pacientų kaltina nemalonius simptomus dėl kitos ligos pasireiškimo.

Jei tai tikrai Kimmerle anomalija, tuomet minėti simptomai pasireiškia staigaus judėjimo metu, pavyzdžiui, kai pasukate galvą. Be to, pacientą gali sutrikdyti veido ar tirpimo raumenų silpnumas, stiprus galvos skausmas, taip pat sutrikęs koordinavimas.

Gydymo metodai

Anomalija Kimmerle reikia specialaus gydymo tik tuo atveju, jei atsirado sutrikusi kraujo pasiūla.

Norint atkurti kraujo tiekimą, paprastai reikia tik masažo ir gydymo vaistais.

Be to, gydytojai rekomenduoja sumažinti stuburo apkrovą, ypač gimdos kaklelio regione.

Taip pat labai svarbu vengti fizinio krūvio ir fizinio krūvio, dėl kurio gali atsirasti stuburo traumų. Tokie pratimai apima galvos apdangalus, siaubus, aštrius galvos posūkius ir kitus pavojingus judesius. Todėl rekomenduojama vengti kontakto sporto, gimnastikos ir sporto žaidimų.

Todėl, jei ligos simptomai pasireiškia labai stipriai ir trukdo visą gyvenimą, taip pat jei kiti gydymo metodai nepadeda įveikti esamų simptomų, chirurgija gali būti vienintelė išeitis.

Kitais atvejais pacientai turės padėti masažui ir rankiniam gydymui. Labai svarbu kreiptis pagalbos tik iš aukštos kvalifikacijos specialistų.

Chiropraktikas ar masažo gydytojas, kuris atliks gydymą, turi žinoti, kad pacientas turi Kimmerle nenormalumą. Šias procedūras turi nustatyti tik gydantis gydytojas.

Jis taip pat gali nustatyti specialių pratimų kursą gimdos kaklelio stuburui, kuris padės pagerinti smegenų kraujotaką, taip pat sumažinti nemalonius simptomus, susijusius su liga.

Kai paciento būklė pablogėja, o ligos simptomai padidėja, būtina nedelsiant nutraukti pratimus ir kreiptis į gydytoją.

Kimmerle anomalija dažniausiai sukelia kraujagyslių nepakankamumą, kuris yra pagrindinis jo simptomas. Todėl labai svarbu gydyti šią būklę. Tam paprastai naudojami konservatyvūs metodai.

Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką, naudojama kraujagyslių terapija, apimanti cavintoną, cinnariziną, sermioną ir devincaną.

Be to, naudojami ir vaistai, kurie pagerina tikrąją kraujo savybes. Tai gali būti pentoksifilinas arba trentalis. Tačiau šie vaistai gali būti vartojami tik kontroliuojant koagulogramą, ir jei jie tikrai reikalingi.

Metaboliniai vaistai, antioksidantai, neuroprotektoriai ir nootropiniai vaistai taip pat naudojami kompleksiniam gydymui.

Labai svarbu, kad pacientai suprastų, kad visi gydymo metodai, išskyrus chirurginę intervenciją, gali tik sumažinti simptomus, bet nepašalina Kimmerle anomalijos. Todėl jie turi būti labai atsargūs dėl savo sveikatos ir atsiradus naujiems simptomams ar stiprindami senus, nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Anomalijų tipai

Kimmerle anomalija yra patologinis pasikeitimas Atlanta. Tačiau, priklausomai nuo slankstelio deformacijos savybių, anomalija gali būti išsami ir neišsami.

Oficialioje medicinoje negali būti tiksliai nurodytos šios anomalijos priežastys. Tačiau yra žinoma, kad priežastis gali būti lėtinė stuburo liga, pvz., Osteochondrozė.

Visa Kimmerle anomalija atsiranda, kai raištis jungia atlasą prie kaukolės. Ši būklė yra ypač sunki ir sukelia rimtų simptomų, kurie trukdo visą paciento gyvenimą.

Neišsami anomalija Kimmerle nesukelia tokių rimtų simptomų, bet taip pat reikalauja nuolatinio stebėjimo ir gydymo.

Tačiau įgyta anomalija yra sunkesnė liga.

Ši sąlyga reikalauja didesnio gydymo. Tam reikės nuolat stebėti ligos progresavimą, jo simptomus ir tai, kaip gerai, ar tinkamas gydymo metodas.

Kai kuriais atvejais dėl sunkių Kimmerle anomalijų atsiranda neurologinių sutrikimų. Jie atsiranda dėl nuolatinio kraujo aprūpinimo smegenyse sutrikimo, kurį sukelia nugaros smegenų arterija. Ši būklė sukelia papildomų simptomų, kurie gali sukelti labai rimtų pasekmių.

Kimmerle anomalija ir armija

Daugelis darbuotojų domisi klausimu, ar jie gali gauti vėlavimą nuo paslaugos dėl Kimmerle anomalijos. Pasak ekspertų, viskas priklauso nuo ligos išsivystymo laipsnio, jo priežasčių ir simptomų.

Tuo atveju, jei yra įgimta Kimmerle anomalija, kariuomenė nesukels žalos. Tai ypač pasakytina apie atvejus, kai jų gyvenime nebuvo simptomų.

Norint gauti atsipalaidavimą nuo ligos, liga turi būti nuolat registruojama dėl skausmo ir kitų simptomų, pvz., Sąmonės netekimo, akių nudegimo ar spengimo ausyse.

Kimmerle anomalija pati savaime negali užkirsti kelio verbavimui, nes tai nėra kritinė patologija. Jei pacientas iš tiesų kenčia nuo nemalonių simptomų, kuriuos praturtina gimdos kaklelio stuburo apkrova, jis turi atlikti pilną medicininę apžiūrą neurologo ir ortopedijos gydytojo.

Išvada

Anomaly Kimmerle - papildomos kaulų arkos, esančios kaklo stubure, buvimas.

Pagrindiniai ligos simptomai yra galvos svaigimas, gimdos kaklelio stuburo skausmas, sąmonės netekimas, akių juodinimas, spengimas ausyse ir periodinis kojų ir rankų silpnumas. Dažniausiai simptomai pasireiškia aštrių galvos apsisukimų metu.

Yra įgimta ir įgyta anomalija. Tuo pačiu metu įgimta ligos forma nėra tokia pavojinga, ir jos priežastys dar nėra nustatytos. Įgyta liga dažniausiai atsiranda gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės fone.

Ligos gydymui naudojami konservatyvūs medicinos metodai, masažai ir rankų terapija, taip pat chirurginė intervencija pačiais sunkiausiais atvejais.

Šio vaizdo įrašo specialisto patarimai ir įspėjimai.

Anomalija kimerli

Kimerio anomalija - papildomos kaulų arkos pirmojo kaklo slankstelio struktūra, ribojanti stuburo arterijos judėjimą ir sukelia jo suspaudimą. Kimerley anomalijai būdingas galvos svaigimas, spengimas ausyse, eisenos ir koordinacijos sutrikimo nestabilumas, „musės“ ir tamsėjimas akyse, sąmonės praradimo bangos ir staigus raumenų silpnumas. Galimi motoriniai ir jutimo sutrikimai, TIA atsiradimas ir išeminis insultas. Kimerli anomalija diagnozuojama atliekant craniovertebralinio mazgo rentgeno tyrimą, magnetinio rezonanso angiografiją, dvipusį skenavimą ir UZDG galvos ir kaklo kraujagysles. Kimerio anomalijai lydintys kraujagyslių sutrikimai yra sudėtingai konservatyvūs. Nenormalus lanko rezekcija atliekama tik sunkiais atvejais.

Anomalija kimerli

Kartu su Chiari anomalija, platibazija ir Atlanto asimiliacija Kimerli anomalija priklauso vadinamosioms craniovertebrinėms malformacijoms - įgimtoms kaukolės sąnario regiono struktūroms su pirmuoju kaklo slanksteliu. Pasak kai kurių pranešimų, Kimerley anomalija atsiranda 12-30% žmonių. Skleidžiant stuburo arteriją, Kimerli anomalija lydi lėtinę išemiją galinėse smegenų srityse. Tačiau ši situacija ne visada įvyksta. Savo ruožtu Kimerley anomalija nėra liga ir jos buvimas nenurodo, kad jis yra tas, kuris sukelia kraujagyslių sutrikimus stuburo arterijų baseine. Nagrinėjant pacientus, sergančius stuburo arterijos sindromu ir Kimerley anomalija, tik 25% yra priežastinis ryšys tarp anomalijos ir sindromo atsiradimo.

Kimerley anomalijų kraujagyslių sutrikimų patogenezė

Dešinė ir kairė stuburo arterija nukrypsta nuo atitinkamų sublavijos arterijų. Kiekviena slankstelinė arterija eina išilgai gimdos kaklelio stuburo ir yra kanale, kurį sudaro skersinių skersinių procesų angos. Tuomet jis patenka į didelę pakaušio kaklelį, taigi patenka į kaukolės ertmę. Stuburo arterijos ir jų šakos sudaro vadinamąjį stuburo smegenų baseiną, tiekiantį dalį stuburo smegenų kaklo stuburo, smegenų ir smegenų kamieno. Išeinant iš gimdos kaklelio kanalo, stuburo arterija eina aplink kaklo slankstelį ir veikia horizontaliai plačiame kaulo griovelyje, kur ji gali laisvai judėti galvos judesių metu. Kaulų arka, kurios buvimas pasižymi Kimerli anomalija, yra virš kaulų griovelio ir riboja stuburo arterijos judėjimą šioje vietoje.

Kimerli anomalija gali sukelti stuburo arterijos sindromo atsiradimą dviem būdais: sukeldama perivaskulinius autonominius ir dirginančius simpatinės inervacijos mechanizmus ir sumažindama kraujo tekėjimą į vertebro-bazilinį baseiną dėl mechaninio stuburo slopinimo. Veiksnius, kad anomalija Kimerli tapti kliniškai reikšmingas, yra aterosklerozė, sugadinimas kraujagyslių sienos su vaskulitas, gimdos kaklelio spondilartritas, osteochondrozės gimdos kaklelio stuburo, hipertenzija, buvimas su kitais craniovertebral išsigimimą, randai procesas, trauminis smegenų sužalojimas arba stuburo traumos su traumos craniovertebralinio perėjimo srityje. Kimerley sutrikimų turinčių pacientų stuburo arterijos sindromo klinikinį vaizdą gali sukelti peties sužalojimai, sukeliantys ribotą slankstelio arterijos kaulų arkos pažeidimą per ratus.

Kimerley anomalijos klasifikacija

Neurologijoje yra 2 Kimerli anomalijų tipai. Pirmasis yra būdingas kaulų arkos buvimui, kuris sujungia atlaso sąnarių procesą su jo užpakaliniu arku. Antrame variante Kimerley anomaliją vaizduoja kaulų arka tarp Atlanto sąnarinio proceso ir jo skersinio proceso.

Kimerli anomalija gali būti vienašališka ir gali būti stebima abiejose pirmojo kaklo slankstelio pusėse. Be to, Kimerley anomalija gali būti išsami ir neišsami. Išsami anomalinė kaulų arka atrodo kaip pusinis žiedas, neišsami kaulų arka yra lankas.

Kimerley anomalijos simptomai

Kimerli anomalijos lydimi klinikiniai požymiai yra dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo į galinius smegenų regionus. Dėl šios priežasties pacientai patiria triukšmą ausyje arba abiejose ausyse (švilpimas, skambėjimas, humoras, šnypštimas), musių mirgėjimas arba žvaigždių mirgėjimas prieš akis, staigus akies tamsėjimas. Šiuos simptomus sunkina pasukant galvą. Kadangi Kimerli anomaliją lydi sutrikęs smegenų kraujo aprūpinimas, atsiranda galvos svaigimas ir nestabilus važiavimas. Atsižvelgiant į nepatogią galvos padėtį arba pernelyg didelį kaklelio raumenų su Kimerley nenormalumą, pacientams gali pasireikšti sąmonės netekimas. Galimas staigus raumenų silpnumas, dėl kurio pacientas krenta be sąmonės praradimo.

Sunkesniais atvejais Kimerli anomaliją gali lydėti galvos skausmas, rankų ir pėdų drebulys, nistagmas, susilpnėjęs koordinavimas, hipestezija ir (arba) raumenų silpnumas, atsirandantis vienoje ar daugiau galūnių jutimo ir motorinių sutrikimų. Gali pasireikšti laikini išeminiai atakos stuburo ir basilinio baseino kraujagyslėse. Ypač sunki Kimerli anomalijos buvimo komplikacija yra išeminis insultas.

Kimerley anomalijos diagnostika

Kai pacientas yra gydomas kraujagyslių nepakankamumo simptomais smegenų stuburo baseine, visų pirma, kaklo regione atliekami kaukolės ir stuburo rentgeno spinduliai. Kimerli anomalija, kaip taisyklė, yra gana aiškiai matoma ant kraniovertebralinės sankryžos šoninių radiografijų. Jei yra ausų triukšmas, neįtraukiant ENT patologijos (cochlearinis neuritas, lėtinis vidurinės ausies uždegimas, labirintas), gali tekti konsultuotis su otolaringologu, audiometrija ir kitais klausos testais. Taip pat atliekamas vestibuliarinio analizatoriaus (vestibulometrijos, elektronistagmografijos, stabilizavimo) tyrimas.

Kadangi atskleista Kimerli anomalija gali būti ne stuburo arterijos sindromo priežastis, neurologui reikia pašalinti kitas galimas vertebrobazilinio nepakankamumo priežastis. Trombozė, arterijų ir venų anomalija arba smegenų kraujagyslių aneurizma, indo suspaudimas tūrio formavimu (navikas, cistas ar smegenų abscesas) gali aptikti kontrastinės angiografiją. Naudojant keletą hemodinaminių tyrimų, mes galime nustatyti, kaip kliniškai reikšmingas Kimerio anomalija, t. Y. Jo poveikio kraujotakos vertebro-basiliniame baseine laipsnis yra: ekstrakranialinių kraujagyslių USDG, transkranijinis Doplerio, duplex skenavimas ir smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija. Kimerli anomalijos pagalba galima atskleisti stuburo arterijos suspaudimo lokalizaciją ir jos priklausomybę nuo galvos ir kaklo padėties.

Kimerio anomalijos gydymas

Kimerli anomalija reikalauja gydyti klinikinių ir hemodinaminių kraujotakos sutrikimų požymių, susijusių su vertebro-basilario baseine, konkrečiai su šia patologija. Pacientai, kuriems pasireiškia Kimerley anomalija, turi laikytis tam tikrų atsargumo priemonių, kaip apsauginės schemos dalis. Kai reikia vengti Kimerli anomalijų, priverstinis fizinis krūvis, aštrios galvos posūkiai, ant galvos stovi ant galvos, siaubos, sportinė veikla ir žaidimai, susiję su galva (imtynės, futbolas, gimnastika ir kt.). Masažo ar rankinio gydymo gimdos kaklelio metu pacientas turi būti įspėtas masažo terapeutas ir rankinis terapeutas, kad jis turi Kimerley nenormalumą. Paciento būklės pablogėjimas yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti gydytoją.

Daugeliu atvejų Kimerley anomalija, dėl kurios atsiranda klinikinių kraujagyslių nepakankamumo požymių, yra konservatyvus. Vyksta kraujagyslių terapija, kuria siekiama pagerinti smegenų kraujotaką (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Remiantis indikacijomis, kontroliuojančiomis koagulogramą su Kimerli anomalijomis, naudojami vaistai, kurie pagerina tikrąsias kraujo savybes (pentoksifiliną). Kompleksinė terapija taip pat apima antioksidantus, nootropines medžiagas, neuroprotektorius ir metabolinius vaistus (piracetamą, ginkgo bilobą, nikotinoil-gamma-amino rūgšties rūgštį, meldonį).

Anomalija Kimerli šiandien nėra chirurginio gydymo indikacija. Chirurginio gydymo poreikis gali pasireikšti dekompensuotu stuburo arterijos sindromu, kuris sukelia sunkų kraujotakos nepakankamumą vertebrobasilar baseine, jei nėra pakankamo kraujo tiekimo. Kimerli anomalijos chirurgija susideda iš nenormalaus lanko rezekcijos ir stuburo arterijos mobilizacijos. Pooperaciniu laikotarpiu pacientai turi dėvėti tranšėjos apykaklę nuo 2 iki 4 savaičių.

Kas yra Kimmerley anomalija ir kaip su juo gyventi

Paprastas žmogus, susidūręs su medicinos terminologija, prarandamas nepažįstamų žodžių ir vardų sraute. Mes atliksime nedidelę švietimo programą - mes pasakysime, kas yra Kimmerley anomalija.

Bendra informacija

Patologija pavadinta vengrų mokslininko A. Kimmerly, kuris jį išsamiai apibūdino 1930 metais. Po daugelio metų stebėjimo gydytojas atkreipė dėmesį į ryšį tarp galvos smegenų kraujotakos sutrikimų ir nenormalių anatominės struktūros pirmojo kaklo slankstelio, vadinamo atlasu. Medicinos asociacija nustatė galvos smegenų anomalijų grupėje anomaliją - įgimtus gerklės sąnarių struktūros defektus su stuburo elementais. Nebuvo įmanoma nustatyti tikslių priežasčių, dėl kurių gali atsirasti nenormalių nukrypimų. Patvirtinti faktai apie įgimtą anomaliją yra: genetinis polinkis, vaisiaus apsigimimai esant blogoms aplinkos sąlygoms ir blogiems mamos įpročiams.

Giliau įsilieję į anatomines detales, mes suprantame, kas tai yra dėl trūkumo. Stuburo stuburo dalis, sudaryta iš užpakalinės ir priekinės arkos, yra žiedo forma, kurios pusėse yra skersiniai procesai. Išilginėje gimdos kaklelio stuburo kryptimi yra stuburo arterijos. Laivai patenka į kaukolę, patekę į pakaušį. Išeinant iš gimdos kaklelio kanalo, kraujo vamzdis susikerta aplink slankstelį ir yra kaulo griovelyje. Įprastoje būsenoje arterija laisvai juda šioje erdvėje, kai galvutė sukasi.

Anomalijas sukelia papildomas kaulų arka stuburo elemente (1 kaklo slankstelis). Susiformavęs per kaulų griovelį, tam tikras tiltas suspaudžia smegenis tiekiančią stuburo arteriją.

Nukrypimų tipai

Neurologinėje praktikoje Kimmerly anomalija suskirstyta į dvi rūšis. Pirmuoju atveju kaulų arka jungia kaklo slankstelio procesą ir jo užpakalinį lanką. Kitame įgyvendinimo variante lankas yra tarp sąnarių ir skersinių procesų. Nukrypimai gali išsivystyti iš vienos atlaso pusės arba iš abiejų iš karto.

Pagal štamo ypatybes klasifikuokite pilną ar neišsamią anomaliją. Jei kaulų arka suformuota kaip lanko formos augimas, nuokrypis laikomas neišsamiu. Kai kaulų arka, panaši į pusiau žiedą, yra apsigimimas, apibūdinamas kaip pilnas kaklinio stuburo slankstelio Kimmerley C1 anomalija.

Plėtros mechanizmas

Kimmerley anomalija nėra liga, nukrypimas nėra išskiriamas kaip atskira patologija. Mechaninis kraujo indo užspaudimas sumažina reikiamo kraujo kiekio, patekusio į smegenis, kiekį, kuris sukelia stuburo arterijos sindromo vystymąsi - neurologinių simptomų kompleksą. Daugeliu atvejų tik simptominių apraiškų sunkumas gali nustatyti nenormalius pokyčius. Klaidos atvejai yra kliniškai reikšmingas veiksnys:

• aterosklerozė;
• osteochondrozė;
• hipertenzija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• vaskulitas;
• spondiloartrozė.

Neurologinių simptomų kompleksas pacientams, sergantiems Kimmerley anomalija, pasireiškia kraniovertebralinės sąnario peties ir nugaros stuburo traumos.

Simptomai

Kartu vartojamų Kimmerly sutrikimų simptomų sunkumas priklauso nuo stuburo arterijos suspausto laipsnio. Sunkūs judesiai, aštrūs posūkiai ir galvos posūkiai, statistinė apkrova ant kaklo padidina suspaudimą. Tokiais atvejais kraujotakos tūris į galinius smegenų regionus gali būti sumažintas iki 25%. Šioje būsenoje yra:

• galvos svaigimas;
• triukšmas, skambėjimas, švilpimas ar šnypštimas garsas ausyje ar abiejose ausyse;
• blaškantis skausmas;
• vizualinių funkcijų pažeidimas (blizgesys, kibirkštys, taškai prieš akis);
• judesių koordinavimas (stulbinantis);
• raumenų silpnumas.

Sunkiais atvejais simptominis kompleksas didėja dėl tokių pasireiškimų:

• galūnių drebulys;
• judėjimo sutrikimas;
• nistagmas (spontaniškas akių judėjimas);
• nukristi be sąmonės praradimo;
• staigus alpimas ir sąmonės netekimas.

Kartais situaciją apsunkina panikos priepuoliai, galvos ir kaklo karščio pylimai, ir uždusimo simptomai.

Laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia laikinus ūmus sutrikimus - išeminius priepuolius. Labiausiai pavojinga komplikacija, susijusi su progresuojančia Kimmerly anomalija, yra išeminis insultas.

Diagnostika

Iš esmės, visas simptomų kompleksas su Kimmerley anomalijomis siejamas su ligomis. Todėl neurologinės praktikos gydytojai pirmiausia nustatė tikslą nustatyti tikslią vertebrobazinio nepakankamumo priežastį. Šiuo tikslu elgtis:

• kaukolės ir kaklo stuburo radiografija;
• smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija;
• transkranijinė doplerio sonografija;
• dvipusis skenavimas;
• vestibuliarinio aparato kokybinių ir kiekybinių funkcijų tyrimai.

Jei pacientas skundžiasi spengimu ausyse, paskiriama papildoma otolaringologo konsultacija.

Kaip gydyti Kimmerley anomaliją

Aktyvus Kimmerly anomalijų gydymas taikomas tada, kai nukrypimas sukelia kraujo tekėjimą į vertebrobazilinį baseiną. Šiuo atveju visos gydymo priemonės yra skirtos vienam tikslui - kraujo aprūpinimo smegenyse gerinimui. Išsamus gydymas apima:

• kraujagyslių terapijos vaistai - nikergolinas, mildronatas, vinpocetinas, vinoxilas, vincaminas, trentalis, cinnarizinas, piracetamas;
• agentai, gerinantys kraujo pentoksifilino savybes (vaisto vartojimą kontroliuoja koagulograma);
• antioksidantai, neurometaboliniai stimuliatoriai;
• fizioterapinės procedūros - kaklo ir apykaklės zonos masažas, hirudoterapija, po izometrinis atsipalaidavimas.

Chirurginės intervencijos galimybes svarsto dekompensuotos patologijos specialistai, kurių kraujo tekėjimas nepakankamas. Chirurginių procedūrų metu pašalinama nenormali arka ir išsiskiria stuburo arterija. Po operacijos kaklo ir apykaklės zona imobilizuojama naudojant Schantz apykaklę. Adaptacija rodoma dėvint - 2 - 4 savaites.

Prognozė

Daugelis pacientų po diagnostinio Kimmerley anomalijos panikos patvirtinimo, supainiojo klausdami, kaip gyventi su juo? Nesijaudinkite, daugeliu atvejų patologiniai pokyčiai nelaikomi žmogaus gyvybei keliančiu veiksniu. Jei nėra sunkių simptomų, pacientai normaliai gyvena.

Patologija nėra įtraukta į ligų, suteikiančių teisę į atleidimą nuo karinės tarnybos, sąrašą. Tačiau įdarbintojo asmeninėje byloje turi būti priminta apie nenormalius nukrypimus.

Rekomendacijos

Sportuodami venkite pernelyg didelio kaklo slankstelių, o geriausia - pasitarkite su gydytoju apie priimtinas sporto veiklos rūšis.

Kartu su kvalifikuotu specialistu pasirinkite vieną iš terapinės gimnastikos galimybių. Kompetentingai atliekami pratimai padės normalizuoti kraujotaką, pašalinti stuburo arterijų raumenų pluošto suspaudimą. Paprašykite rekomenduoti masažo aplikatorius, kurie tinka jūsų atveju.

Surasti patyrusį chiropraktiką, kuris kruopščiai ištyrė žmogaus kūno struktūros techniką ir ypatybes. Su savo jautriomis rankomis specialistas pagerins smegenų kraujotaką.

Pabandykite būti gryname ore. Ėjimo stimuliuoja imuninę sistemą, mažina kortizolio (streso hormono) gamybą, stabilizuoja kraujospūdį, stiprina bendrą būklę.

Jei yra polinkis į osteochondrozės vystymąsi, nepamirškite tokių medžiagų, kaip gliukozamino, chondroitino, hialurono rūgšties. Komponentai užtikrina kaulų, kremzlių, raiščių tinkamą maitinimą ir stiprinimą. Neleiskite situacijai pablogėti stuburo disko pažeidimų.

Kimmerley anomalija: priežastys, apraiškos, diagnozė, gydymas, pasekmės ir prognozė

Kimmerley anomalija (Kimmerle) laikoma galvos smegenų kaulo ir pirmojo kaklo slankstelio sankryžos srityje. Esant tokiai anomalijai, ant stuburo yra papildomas kaulinis audinys, kuris sumažina judrumą ir gali sukelti stuburo arterijos suspaudimą.

Anksčiau buvo manoma, kad apie 10% žmonių turi panašų stuburo vystymosi trūkumą, tačiau plačiai naudojant rentgeno diagnostiką ir MRT galima jį aptikti daug dažniau: pagal kai kuriuos duomenis iki 30% pasaulio gyventojų turi defektą.

Įgimtos kaulų anomalijos yra daug rečiau pasitaikančios stuburo ligoms, kurios išsivysto per gyvenimą. Gerai žinomi osteochondrozės, osteofitai, raiščio gleivinės degeneracija didele dalimi prisideda prie antrinių slankstelių kanalų pokyčių, dėl kurių paveikia kraujagysles ir nervus. Atsižvelgiant į tai, stuburo patologija, kaip pagrindu įgytos Kimmerley anomalijos formavimuisi, turi būti tinkamas specialistų dėmesys.

Kimmerly anomalija (aukščiau), normalus (žemiau) - trūksta papildomos arkos stuburo arterijoje per stuburą c1

Kimmerley anomalijos pasireiškimai yra labai įvairūs. Jie grindžiami kraujo judėjimo per stuburo arteriją į smegenis pažeidimu. Ypač ryškūs simptomai, kai lenkimas, sukimas, galvos nuleidimas, kai turimas papildomas lankas riboja erdvę, kurioje laivas praeina. Simptomai gali pasireikšti staiga sportinio treniravimo, svorio kėlimo metu, atsižvelgiant į visišką gerovę.

Pirmosios gimdos kaklelio slankstelio iškraipymas nelaikomas nepriklausoma liga, o tai ne visuomet pasireiškia jokiais požymiais. Nugaros arterijos sindromo kliniką sukelia Kimmerley anomalija tik ketvirtadaliu pacientų, o likusioje - nežinoma apie patologiją arba ji yra nustatyta atsitiktinai, kai tiriama kitų ligų.

Kimmerly anomalijos priežastys ir veislės

Pirmosios gimdos kaklelio slankstelio nenormalios raidos priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Tai įgimtas defektas, kuris susidaro embriono vystymosi metu. Gali būti, kad išoriniai veiksniai, blogi įpročiai, nėščiosios infekcijos turi neigiamą poveikį. Paprastai defektas aptinkamas atsitiktinai, dažnai tiriant asmenis, įtariamus stuburo degeneraciniais procesais.

Pagal papildomos rankenos struktūrą išsiskiria išsami ir neišsami Kimmerle anomalija. Rankena gali išsikišti nuo sąnario proceso iki pirmojo slankstelio arkos, arba sujungti abu procesus.

Su visiškai Kimmerle anomalija, priedų lankas sudaro uždarą kanalą, kuriame yra stuburo arterija. Šį patologijos variantą lydi ryškesni simptomai ir greitesnis progresavimas. Jei trūksta defektų, lankas nėra uždarytas, kaip kaulinio audinio augimas.

Stuburo arterijos yra svarbūs indai, kurie maitina viršutinę nugaros smegenis, kamieną ir užpakalinę smegenų dalį. Jie nukrypsta nuo sublavijos ir yra nukreipti į viršų, kanale, kurį sudaro skersinių slankstelių procesai. Per kaukolės kaklelį, šie laivai patenka į smegenis.

Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis (atlasas) yra išdėstytas ypatingu būdu ir skiriasi nuo kitų: joje nėra kūno, bet yra du lankai, nugaros griovelyje yra laivas su nervų šaknimi. Perėjimas prie pirmojo slankstelio vagos, arterijos gali būti išspaudžiamos iš išorės anomaliais lankais, kurie trukdo jų judėjimui galvos posūkiuose ir lenkimuose.

Stuburo arterijos sindromo su gimdos kaklelio C1 defektu mechanizmas susietas su mechaniniu arterijos suspaudimu, o kraujas juda sunkiai. Kitas svarbus veiksnys yra kraujagyslių sienelės nervų galūnių ir simpatinės plexus šakų dirginimas.

Kraujo srauto pažeidimo stuburo arterijoje klinika dažnai atsiranda esant sunkinančioms aplinkybėms:

• Ateroskleroziniai pokyčiai;
• Arterijos sienelės uždegimas;
• Degeneraciniai procesai stubure (osteochondrozė);
• Kaukolės ir stuburo sužalojimai;
• Hipertenzija.

Dažniau nei gimimo defektas, sumažėjęs kraujo tekėjimas stuburo arterijose sukelia įgytus pokyčius, tada jie kalba apie įgytą Kimmerio anomaliją. Jis grindžiamas degeneraciniais procesais atlantosacycarpal raištyje, kuris yra susmulkintas arba suskaldytas. Naujai suformuotas tankus audinys yra tvirtai pritvirtintas Atlanto lanku, todėl susidaro ribotas kanalas, kuriame yra stuburo arterija.

Kimmerio anomalijos simptomai

Kimmerley sindromo požymius sukelia į smegenis tekančio kraujo trūkumas, kuris ypač ryškus galvos judesiais, svorio kėlimu ištiestose rankose ir tam tikri fiziniai pratimai. Tarp simptomų yra įmanoma:

1. Girdimojo triukšmo, triukšmo, ausų lūžio pojūtis;
2. Tamsinimas, „musės“, „akys“ prieš akis, diskomfortas akių obuoliuose;
3. Judesių neramumas ir eismo neapibrėžtumas;
4. Raumenų silpnumas;
5. Svaigulys;
6. Nerimas.

Dažnai pagrindinis hemodinamiškai išreikšto Kimmerley anomalijos paciento skundas yra stiprus galvos skausmas, degantis, kartais pulsuojantis, kuris apsiriboja galvos gale. Skausmas apsunkina gyvenimą, trukdo atlikti darbo pareigas, sutrikdo miego ir emocinę būseną. Mažiausias galvos judėjimas gali sukelti padidėjusį skausmą, tačiau kai kurie pacientai suranda vietą, kurioje pasiekiamas mažiausias indų suspaudimas, ir skausmas sumažėja.

Smarkiai sunku kraujotaką kraujagyslėse, maitinančiose smegenis, pasireiškia smegenų simptomai - drebulys galūnėse, koordinavimo sutrikimas, nistagmas. Dėl sunkios patologijos, kuriai būdingas intensyvus galvos skausmas, patologinis jautrumas ir motoriniai sutrikimai.

Kritinis stuburo slankstelio sumažėjimas gali sukelti laikinus išeminius priepuolius, kai pacientas patiria stiprų skausmą galvoje, trumpalaikius kalbos sutrikimus, judesius ir gali prarasti sąmonę. Sunkiausias Kimmerley anomalijos pasireiškimas laikomas smegenų infarktu dėl visiško kraujo tekėjimo nutraukimo. Ši sąlyga yra labiau tikėtina, kai yra kitų kraujagyslių pokyčių - aterosklerozė, hipertenzinė angiopatija, vaskulitas.

Staigiai blogėjant gerovei, atsiradus sunkiam pykinimui ir vėmimui, regėjimo sutrikimams, sutrikus motoriniam koordinatui ir raumenų tonui, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos, nes jie gali kalbėti apie insultą.

Su Kimmerley anomalija susijusių sindromų diagnostika ir gydymas

Kimmerley anomalijos diagnozė apima visą spektrą tyrimų, tačiau gydytojas paprastai turi ne tik nustatyti ar pašalinti anomalinį slankstelių vystymosi variantą, bet ir įrodyti, kad šis defektas sukelia simptomus. Dažnai Kimmerley simptominės anomalijos diagnozė nustatoma pašalinant visas kitas galimas kraujo tekėjimo patologijos priežastis.

Kai į gydytoją atvyksta pacientas, turintis kraujagyslių sutrikimų požymių vertebro-basilario skyriuje, jis pirmiausia siunčia stuburo ir galvos rentgeno tyrimą. Šis metodas yra prieinamas, paprastas ir tuo pat metu suteikia pakankamai informacijos apie slankstelių būklę.

Spengimas ausyse ir kiti klausos sutrikimai reikalauja konsultacijos su ENT gydytoju, nes simptomai gali būti susiję su pačios ausies patologija (uždegiminiai procesai). Pacientas tiriamas, ištirtas klausymas, vestibuliarinio aparato būklė.

Siekiant įsitikinti, kad Kimmerley anomalija sukelia simptomus, būtina pašalinti aneurizmų, trombozių ir smegenų navikų galimybę. Norėdami tai padaryti, atlikite CT, smegenų MRT su kontrastu.

Kraujotakos būklė, arterijų kamienų suspaudimo lygis ir hemodinamikos pobūdis padeda sukurti Doplerio ultragarsą, MR-angiografiją, dvipusį skenavimą.

Kimmerly anomalijų pasireiškimų gydymas paprastai yra konservatyvus, ir tik sunkiais atvejais reikia apsvarstyti chirurginio kraujo patologijos patologijos korekcijos poreikį.

Pacientams, kuriems atlanta atsiranda atsitiktinių pažeidimų ir nesukelia hemodinaminių sutrikimų, nereikia gydyti, periodinis stebėjimas yra pakankamas. Tuo pačiu metu šie asmenys turėtų žinoti kai kurias gyvenimo būdo taisykles, kad būtų išvengta stuburo arterijų suspausto. Taigi, jie turėtų vengti staigių galvos judesių, pernelyg didelės fizinės perkrovos, sporto, kurį gali lydėti galvos traumos. Nerekomenduojama stovėti ant galvos ir būgninių, gydytojas gali patarti atsisakyti gimnastikos, fitneso, įvairių imtynių.

Jei asimptominis Kimmerly anomalijos asmuo nori atlikti masažo ar rankų terapijos kursą, procedūrą atliekantis specialistas turi žinoti apie šią stuburo funkciją.

Neurologo paskirtas gydymas vaistais. Ji apima:

• Kraujagyslių preparatai, kurie padeda pagerinti kraujo tekėjimą, mažina spazmus nuo kraujagyslių - sermiono, vinpocetino, aktovegino, stugerono;
• Priemonės, gerinančios kraujo trentalio, pentoksifilino mikrocirkuliaciją ir reologinius parametrus;
• Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus smegenyse, užkertantys kelią hipoksijai, antioksidantams - B grupės vitaminams, piracetamui, mildronatui, žolelių preparatams, pagrįsti ginkgo biloba ekstraktu.

Su stipriais galvos skausmais galite vartoti skausmą malšinančius vaistus - ketorolį, ibuprofeną, niz. Akupunktūra yra labai veiksminga, padedanti sumažinti skausmą ir normalizuoti autonominės nervų sistemos darbą.

Siekiant sumažinti kaklo raumenų tonusą, paskiriamas masažas, siekiant nustatyti kaklo stuburo teisingą padėtį, kad būtų išvengta pernelyg didelių apsisukimų, naudinga nešioti gimdos kaklelį. Svarbu, kad Schantz apykaklės naudojimą nurodytų gydytojas, nes jo piktnaudžiavimas yra raumenų ir stuburo atrofinių ir degeneracinių procesų, kurie gali dar labiau sustiprinti patologijos apraiškas.

Sunkiais atvejais, kai stuburo defektas sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus smegenų kraujagyslių sistemoje, taip pat konservatyvios terapijos neveiksmingumas, nurodomas chirurginis gydymas. Operacija susideda iš kaulo lanko pašalinimo ir stuburo arterijos atleidimo nuo suspaudimo. Pooperacinio periodo metu nustatomas švelnus tvirtinimo kaklo apykaklės režimas ir nešiojimas iki vieno mėnesio.

Verta pažymėti, kad gydymas Atlanto anomalijoje ne visada duoda norimą rezultatą. Konservatyvios terapijos metu paciento būklė gali pagerėti, kraujo tekėjimas tampa aktyvesnis, tačiau kai kurie simptomai gali išlikti. Pavyzdžiui, triukšmą ar spengimas ausimis yra labai sunku ištaisyti, ir daugelis pacientų turi su jais prisitaikyti.

Kai emocinį nestabilumą, dirglumą, depresiją lydi nuolatinis kaklo kraujagyslių suspaudimo simptomų buvimas, gali būti naudojami raminamieji ir raminamieji preparatai. Dažnai neurologas rekomenduoja konsultuotis su psichoterapeutu.

Gyvenimo prognozė su Kimmerley anomalijomis daugeliu atvejų yra palanki, ypač nesant klinikinių apraiškų ir gydymo veiksmingumo mažiausiems kraujo tekėjimo sutrikimams.

Nėra jokio būdo išvengti įgimtos stuburo patologijos, nes niekas nežino šio reiškinio priežastys. Įgyto Kimmerly anomalijos prevencija yra ta pati veikla, kuri užkerta kelią osteochondrozei - aktyviam gyvenimo būdui, raumenų stiprinimui, kovai su hipodinamija ir antsvoriu.

Dažnai pacientai, kuriems atsitiktinai buvo atrasta atlaso anomalija, yra suinteresuoti, ar jie gali sportuoti. Pratimai ir sportas su Kimmerley anomalijomis yra galimi ir netgi naudingi, tačiau per pagrįstą ribą. Akivaizdu, kad futbolo rungtynių metu galvos smūgis ar galvos smūgis ant galvos negali būti kategoriškai, tačiau plaukimas, bėgimas, riedučiai ir gimnastika nėra draudžiami. Vykdydami, būkite atsargūs - nesukelkite staigių judesių su galvute, venkite streikų, o prieš pradedant lankytis konkrečiose sporto sekcijose, geriausia pasitarti su gydytoju.