Stuburo hemangioma

Žinomas daugeliu stuburo hemangiomų - ne visai teisingas terminas. Patologija veikia tik vieną ar kelis slankstelius. Tikrasis medicinos terminas yra slankstelio hemangioma. Patologinis formavimas yra gerybinis navikas, susidedantis iš kraujagyslių audinio. Ši liga negali pasireikšti ir dažnai randama tik kitų ligų tyrimuose. Nedidelė dalis pacientų, sergančių hemangioma, pasireiškia skausmu (maždaug 10% žmonių).

Nugaros smegenų hemangiomos rizikos srityje dažniausiai patenka moterys per 40 metų. Tačiau kartais vyrai ir net vaikai patologiškai keičiasi. Nors navikas progresuoja lėtai, gydymas turi prasidėti iš karto po aptikimo.

Stuburo hemangioma - kas tai?

Kai kurie kraujagyslės, plečiantys, susipina su kitais laivais. Formuojami navikai, kurių vidinė dalis yra epitelis. Svarbu suprasti, kad tokie gerybiniai navikai gali susidaryti beveik visame kūne, išskyrus kai kurias sritis. Tačiau stuburo kūno hemangioma, kaip ir niekas kitas, gali būti tikrai pavojinga. Nors navikas pamažu auga, jis vis dar auga, ir anksčiau ar vėliau gali sukelti stuburo suspaudimo lūžį. Dažniausia patologinių formacijų lokalizacija - krūtinės ir juosmens stuburas.

Stuburo hemangiomos gydymas yra labai reali procedūra, tačiau pavojus slypi būtent tuo, kad patologijos aptikimas gali būti per vėlu.

Kas yra pavojinga?

Kadangi stuburo hemangioma yra gerybinė formacija, tai nėra verta bijoti. Tačiau toks patologinis formavimas turi savybę, nors ir lėtai, bet didinti. Nepaisytoje būklėje stuburo hemangioma linkusi augti per kaulinį audinį, pažeidžiant jo vientisumą ir struktūrą.

Slanksteliai tampa trapūs ir vienu metu gali atsirasti suspaudimo lūžis.

Pavojaus laipsnis esant stuburo hemangiomai priklauso nuo kai kurių parametrų:

  • Moterų kūnas arba vyrai (vyrų stuburas turi daugiau masyvių slankstelių);
  • Asmens amžius (vyresni, pavojingesni);
  • Patologinio ugdymo lokalizavimas;
  • Skirtingų slankstelių skaičius.

Kitas pavojingas momentas yra tai, kad net ir be suspaudimo lūžio gali atsirasti pernelyg didelis stuburo kanalo spaudimas, ir asmuo gali paralyžiuoti, gali kilti problemų vidaus organų veikimui.

Priežastys

Po patologinio susidarymo laivams dažnai atsiranda jų sunaikinimas. Kraujas, išeinantis iš kraujagyslių, įpilamas į formuojamą ertmę ir netrukus palieka. Vietoj to augliai pradeda formuotis, užpildydami visą ertmę ir didindami už jo dydžio.

Vertebralinė hemangioma gali susidaryti dėl kelių priežasčių:

  • Genetinis polinkis. Paveldimas veiksnys gali vaidinti didžiulį vaidmenį formuojant patologines formacijas;
  • Hormoninis lygis. Moterų organizme estrogenų kiekis yra daug didesnis. Būtent šis hormonas dalyvauja stuburo kūno hemangiomos formavime;
  • Didesnis pratimas. Pernelyg dideliu spaudimu slanksteliai sparčiai senėja ir juose atsiranda mikrokristalų.
  • Spinduliuotė;
  • Kai kurių narkotikų komponentų veiksmai.

Juosmens stuburo hemangioma ir krūtinės hemangioma yra dažniausia. Dėl kaklo stuburo ši patologija yra dar pavojingesnė. Tačiau pagrindinis pasiskirstymas į vis mažiau pavojingas valstybes yra klasifikacija pagal agresyvumo laipsnį:

  • Agresyvios hemangiomos. Ši būklė pasižymi sparčiu auglio dydžio padidėjimu. Netrukus susidarys įtrūkimai slanksteliuose ir suspaudimo lūžiai.
  • Nonaggressive hemangiomas. Esant tokiems navikams stubure, simptomai gali nebūti arba labai silpnai pasireiškia. Ligos eiga yra palanki, pacientas gali net nežino apie tokios patologijos buvimą visą jo gyvenimą.

Auglių tipai

Stuburo kūnų hemangiomos yra sąlygiškai suskirstytos į rūšis. Jei juos įvertinsime pagal vieno paciento skaičių, galime atskirti:

  • Vienas. Dažniausias patologijų susidarymo atvejis;
  • Keli. Tai labai reti, toks atvejis yra pavojingesnis dėl bet kokios ligos eigos.

Pagal hemangiomų turinį slankstelio kūne, jie gali būti klasifikuojami taip:

  • Kraujagyslių. Pagrindiniai patologinių formacijų komponentai - indai, padengti riebaliniu audiniu;
  • Cavernous. Susideda iš kietų (kaulinių) audinių dalių, susideda iš kelių sekcijų;
  • Kraujagyslių - cavernous. Šis patologinis susidarymas iš dalies užpildytas kraujagyslių audiniu ir iš dalies kaulais.
  • Rekomenduojame skaityti: gimdos kaklelio stuburo hemangioma.

Simptomai

Stuburo hemangioma gali turėti simptomų arba jie gali nebūti. Paraiškos priklauso nuo išsilavinimo trukmės, patologijos vietos ir agresyvumo laipsnio:

  • Ne agresyvus stuburo hemangioma visą gyvenimą gali būti besimptomis, o jo buvimą gali nustatyti tik patologas. Tačiau tokie navikai taip pat gali būti aptikti įvairiuose tyrimuose (MRI, CT), atlikti siekiant nustatyti kitas patologijas.
  • Agresyvi stuburo hemangioma netrukus pradeda sutrikdyti asmenį, sukeldama skausmą ir sutrikusi tam tikras kūno funkcijas.

Dažniausiai simptomai pasireiškia tik tada, kai navikas pasiekia tam tikrą dydį ir trukdo normaliam funkcionavimui. Moterims ir vyrams šie dydžiai skiriasi.

Priklausomai nuo lokalizacijos vietos, stuburo hemangioma pacientams pasireiškia simptomai:

  • Krūtinės ląstos stuburo hemangioma. Dažniausias patologijos atvejis. Tam tikro dydžio pasiekimas gali sukelti nugaros skausmą, rankų sustingimą arba prastą jautrumą, apetito praradimą.
  • Lumbosakralinės stuburo hemangioma. Taip pat dažnai randama dėl padidėjusios apatinės nugaros apkrovos. Gali pasireikšti tokie hemangiomos požymiai: skausmas, spinduliavimas į kojas ir kirkšnį, urogenitalinės sistemos sutrikimas, sutrikusi išmatos.
  • Gimdos kaklelio stuburo hemangioma. Tai pats retiausias ir pavojingiausias atvejis. Išreikšti gimdos kaklelio hemangiomos simptomai: sutrikusi regėjimo funkcija, motorinis koordinavimas, kraujo aprūpinimas smegenyse, miegas, galvos skausmas.

Kai auglys padidina savo dydį į kritinį, beveik visais atvejais yra pažeidžiama motorinė funkcija, paralyžius, galūnių tirpimas.

Radikuliniai simptomai: aštrūs šaudymo skausmai, skausmas kosulys ar čiaudulys, skausmo spinduliavimas, slopinimas.

Diagnostika

Žinant, kas yra slankstelių hemangioma, galima suprasti, kad paprastas kraujo tyrimas netinka diagnozuoti. Reikia tikslesnio ir kokybiškesnio tyrimo.

  • Taip pat žiūrėkite: juosmens stuburo suspaudimo lūžių gydymas.

Gydytojai siūlo kelis egzaminų tipus:

  • Rentgeno spinduliai Keletas nugarkaulio nuotraukų, vaizduojančios paveikslėlį skirtingose ​​projekcijose, suteiks daug informacijos. Šis metodas yra biudžeto, tačiau mažai informacijos bus gauta, tai ne visada pakanka.
  • Kompiuterinė tomografija. Gana informatyvus metodas, dažnai naudojamas hemangiomoms nustatyti.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Prietaisas padeda efektyviausiai nustatyti patologines formacijas ir yra geriausias variantas.
  • Ultragarsas. Tai atliekama esant problemoms, susijusioms su kraujo tiekimu kūnui ir kraujo indų suspaudimu.

MRT sukuria magnetinį lauką, kuriame yra asmuo. Jutiklis aptinka žmogaus kūno įkrovos molekulių pokyčius ir pateikia pilną vaizdą. Tyrimas yra labai informatyvus ir pateikia informaciją apie naviko dydį, jo vietą, struktūrą ir pan.

Gydymas

Kaip gydyti stuburo hemangiomas? Galite atlikti sąlyginį suskirstymą į 3 tipus: operatyvinius, konservatyvius ir ypatingus. Tam tikro metodo poreikį nustato gydytojas. Jei navikas yra mažas ir augimas yra labai lėtas, geriau nieko nedaryti. Tokie gydymo metodai negali visiškai išgydyti ligos, bet gali sustabdyti progresavimą ir palengvinti asmens būklę.

Medicinis

Siekiant sumažinti ar pašalinti skausmą hemangioma atgal padės kai kurie vaistai. Be to, kai kurie iš jų stiprina stuburą ir užkerta kelią naviko augimui.

Gydytojas gali paskirti tokius vaistus:

  • Skausmą malšinantys vaistai su analgetiniu poveikiu;
  • Vaistai nuo uždegimo;
  • Vitaminų kompleksas;
  • Hormoniniai vaistai;
  • Raumenų relaksantai.

Naudoti galima tik pagal receptą.

Masažas ir fizioterapija

Gydymo stuburo hemangioma kažkas bus kontraindikuotinas. Šiame sąraše yra masažo ir fizioterapijos procedūros. Faktas yra tai, kad toks gydymas gali pagerinti kraujo tekėjimą, kuris padidina naviko augimą. Iš šio komplekso yra leidžiamos procedūros, tačiau gydytojas pateiks tikslesnes rekomendacijas. Draudžiama be leidimo vykdyti masažus ir fizioterapijos kursus.

Liaudies metodai

Bet kokios lėšos, turinčios atšilimo efektą, yra draudžiamos. Jei yra stuburo hemangioma, populiarus gydymas gali tik pabloginti padėtį. Bet koks gydymas namuose turėtų būti suderintas su gydytoju ir gauti jo patvirtinimą.

Specialus gydymas

Kaip ir visos onkologinės ligos, stuburo hemangiomos turi specialius gydymo metodus:

  • Tirpalo įpurškimas į alkoholį į patologinę formaciją. Auglys sunaikinamas, o kraujagyslių audinys greitai pakeičia jungiamąjį audinį;
  • Specialaus vaisto, kuris sudaro kraujo krešulius, įvedimas. Injekcijos veiksmas pažeidžia kraujo apytaką patologijos lokalizavimo metu ir nebevyksta;
  • Speciali spinduliuotė. Labai pavojingas metodas su daugybe šalutinių poveikių.
  • Vertebroplastinis tirpalas, kuris sukelia smarkų naviko kietėjimą, stabdo jo augimą, stiprina pažeistą slankstelį. Kaulų cemento įvedimo procesas vadinamas embolizacija. Atsiliepimai apie šią procedūrą dažniausiai yra teigiami.

Veikia

Dėl konservatyvių ir specialių gydymo metodų neveiksmingumo gydytojas kreipiasi dėl operacijos. Šis gydymo metodas gali pakenkti pacientui, padaryti jį neįgaliu. Gydytojas supranta riziką, todėl operacija atliekama tik esant agresyviam stuburo hemangiomui, kuris sparčiai progresuoja arba jau pasiekė kritinį dydį. Tokiais atvejais yra nuolatinis skausmas, neleidžiantis asmeniui normaliai gyventi.

Operacija atliekama kaip standartinis naviko pašalinimas per pjūvį nugaroje. Tačiau kai kuriais etapais patologinis susidarymas smarkiai suspaustas dalį slankstelio, o jei jis visiškai pašalinamas, gali atsirasti stuburo lūžis arba vidinis kraujavimas. Esant tokioms aplinkybėms, tik dalis naviko pašalinama, darant spaudimą stuburo kanalui.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpiu būtina susilaikyti nuo perkrovos, svorio, ilgalaikio sėdėjimo. Jūs negalite turėti masažo ar rankų terapijos, naudoti liaudies gynimo priemones, kurios gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Dėl bet kokių patologijos pasikartojimo ar skausmo požymių šioje srityje kreipkitės į gydytoją.

Komplikacijos

Jei stuburo hemangiomas pasiekia kritinį dydį, kompresijos lūžio pavojus yra didelis. Vėžys susilpnina slankstelį, dygsta jį iš vidaus ir atlieka pastovų spaudimą. Kai slankstelis yra lūžęs, atsiranda galūnių nutirpimas, stiprus skausmas (vietinis ir tęsiasi iki kitų kūno dalių). Kita komplikacija yra slankstelių procesų lūžis, kuriam būdingi sunkūs apsupti skausmai, nesugebėjimas pakelti kojos ir paralyžius.

Hemangiomos slanksteliuose: pavojingas dydis ir gydymas

Šiame straipsnyje aprašomos žmogaus stuburo hymangiomų savybės.

Stuburo hemangioma yra gerybinio naviko tipas. Šio tipo navikai būdingi smegenų kraujagyslių plitimui.

Hemangioma turi savybę, kol pasirodys sunkus vystymosi etapas. Patologija turi apie 10% gyventojų, kenčiančių nuo šio stuburo naviko.

Hemangiomos apibūdinimas stuburo srityje

Gerybinio naviko plitimo procesas gali būti ne tik vienoje kūno dalyje, bet ir visame kūne.

Šis procesas yra kraujotakos sistemos kraujagyslių išsiplėtimas, tuo tarpu susiliejant su glaudžiai išdėstytais indais, todėl yra gerybinio naviko atsiradimo procesas. Pažymima, kad hemangiomos buvimas slanksteliuose yra viena iš pavojingiausių patologijų.

Be to, ekspertai pažymi, kad labiausiai paplitusios hemangiomos vietos yra juosmens ir krūtinės ląstos regionai.

Hemangiomų priežastys slankstelių srityje

Auglio proceso priežastys gali būti tam tikri veiksniai, turintys įtakos organizmo funkcionavimui.

Atsižvelgiama į keletą priežasčių, galinčių prisidėti prie šios ligos atsiradimo:

  • Pernelyg didelis fizinis krūvis
  • Genetinis paveldėjimas;
  • Komplikacijos dėl stuburo traumos;
  • Spinduliuotės fono poveikis;
  • Dėl įgimto kaulų kraujagyslių defekto veiksnio;
  • Vaistai, kancerogeniniai;
  • Maisto produktų, kurių sudėtyje yra toksinų arba kurioms taikoma radiacija, naudojimas;
  • Retais atvejais šis procesas stebimas nėštumo metu;
  • Kraujotakos sistemos kraujagyslių patologijų atveju;
  • Hormonų disbalanso buvimas organizme;
  • Deguonies bada kai kuriose stuburo dalyse.

Dažnas naviko atsiradimo procesas yra juosmens ir krūtinės srities vietovės. Pažymima, kad gimdos kaklelio stuburo atveju ši patologija yra pavojingiausia.

Medicinoje vis daugiau ir mažiau pavojingų būsenų suskirstyta į dvi auglio proceso pavojaus zonas.

Klasifikavimas pagal proceso agresyvumo laipsnį:

  • Agresyvių hemangiomų buvimas. Šią sąlygą sukelia aktyvus naviko plitimo procesas, dėl kurio stuburo sluoksniuose atsiranda įtrūkimų, o tada - stuburo suspaudimas;
  • Ne agresyvių hemangiomų buvimas. Šiai būklei būdingas neveiklumas ir silpnas ligos pasireiškimas arba jo trūkumas. Liga gali būti organizme per visą žmogaus gyvenimą, o ne pasireiškia.

Pažymėtina, kad ekspertai negalėjo rasti tikslios šios patologijos priežasties.

Auglių tipai

Medicinoje auglių tipai laikomi sąlyginiais atskyrimais.

Vertinant pagal kiekį, galima išskirti šiuos tipus:

  • Vienas. Šis tipas yra labiausiai paplitęs tarp išsilavinusių patologijų žmonėms;
  • Keli. Ši rūšis yra reta, tačiau atsiradimo atveju tai kelia didelį pavojų žmonių sveikatai.

Jei apsvarstome hemangiomas pagal turinio pobūdį, galime pastebėti šiuos tipus:

  • Kraujagyslių vaizdas. Būdingi riebalinio audinio padengti laivai yra pagrindinė ligos patologija;
  • Cavernous išvaizda. Šiai rūšiai būdingas kietas kaulinis audinys, sudarytas iš kelių sektorių;
  • Tricky kraujagyslių vaizdas. Jį apibūdina švietimas, apimantis vienodai kaulų audinius ir kraujagysles.

Auglių lokalizacija slankstelių srityje leidžia jums stebėti, kaip pagrindinė hemangiomos dalis plinta daugiausia slankstelio organizme.

Reti išimtis yra hemangiomos atsiradimas procesų ar stuburo arkos srityje.

Ekspertai mano, kad pavojingas hemangiomų pasireiškimas yra stuburo kanale esančių minkštųjų audinių dalis.

Pavojus yra tai, kad yra procesas, kuriuo suspausti nervų galai, taip pat stuburo smegenys. Dažniausiai naviko procesas stebimas juosmens ir krūtinės ląstos regionuose.

Tačiau, jei svarstysime bendrą ligos apraiškų vaizdą visose stuburo dalyse, galime padaryti tokią klasifikaciją:

  • Gimdos kaklelio regione liga stebima 5,5% atvejų;
  • Krūtinės ląstos regione liga pasireiškia 60% atvejų;
  • Juosmens regione liga pasireiškia 30% atvejų;
  • Sakraliniame regione liga pasireiškia 4,7% atvejų.

Pateikta statistinė informacija suteikia aiškią idėją apie ligos pasireiškimą tam tikrose stuburo dalyse, kurios veiksmingai veikia diagnostines priemones, skirtas kovoti su šia patologija.

Simptomatologija

Šios ligos simptomai yra gana sunkūs, nes patologija gali išsivystyti per visą žmogaus kūno gyvenimą, o ne parodyti.

Specialistai nustatė pagrindinius auglius, remdamiesi klinikiniu ligos vaizdu:

  • Asimptominiai navikai;
  • Ne agresyvūs navikai;
  • Agresyvūs navikai.

Ne agresyvūs navikai atsiranda dėl lėto ligos progresavimo. Jam taip pat būdingas simptomų nebuvimas, jis negali pasireikšti visą žmogaus gyvenimą. Ne agresyvūs navikai nėra laikomi pavojingais, tačiau jiems reikia medicininės priežiūros.

Agresyvios hemangiomos yra retos. Agresyviems navikams būdingas stiprus, intensyvus skausmas. Pavojingas auglio dydis yra 1 cm.

Pavojus yra slankstelių pažeidimas, nervų šaknų spaudimas ir stuburo smegenų spaudimas.

Gimdos kaklelio stuburo hemangiomų simptomai:

  • Migrena;
  • Miego sutrikimas;
  • Galvos sukimasis;
  • Pažeidimai regėjimo organų srityje;
  • Sutrikusios klausos aparatai;
  • Galūnių nutirpimas.

Juosmens stuburo hemangiomų simptomai:

  • Raumenų atrofija;
  • Skausmas šlaunikaulio srityje;
  • Viduriavimas;
  • Šlapimo nelaikymo buvimas;
  • Bendras galūnių silpnumas;

Hemangiomų, esančių krūtinės ląstoje, simptomai:

  • Skausmas galūnėse;
  • Bendras silpnumas;
  • Aritmijos buvimas;
  • Virškinimo trakto pažeidimas;
  • Tulžies akmenų išvaizda.

Komplikacijos

Medicinoje pavojingiausia hemangiomų komplikacija yra stuburo suspaudimo lūžis.

Esant navikui, stebimi tokie veiksniai:

  • Nugaros stuburo apkrova šokinėjant;
  • Dėl fizinio krūvio, pvz., Sunkių objektų kėlimo;
  • Dėl kritimo.

Lūžiai pasižymi keliais ir atskirais ženklais.

Medicinoje yra šie lūžių tipai:

  • Slankstelių stuburo lūžiai;
  • Spinozinių procesų srityje;
  • Skersinių slankstelių procesų regione.

Jei yra nugaros smegenų komplikacijų, pasižyminčių nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaustu.

Šis procesas apima tam tikrus simptomus, dažniausiai neurologinius:

  • Intensyvaus skausmo, aplinkinio pobūdžio požymis;
  • Galūnių tirpimo buvimas;
  • Dilgčiojimas galūnėse;
  • Apatinių galūnių paralyžių atsiradimas;
  • Pakrančių organų funkcionalumo pažeidimas.

Hemangiomų simptomai nėra gana plati, tačiau yra keletas specifinių simptomų, rodančių, kad auglys yra skirtingose ​​stuburo dalyse.

Dėl simptomų atsiranda galimybė veiksmingiau diagnozuoti ir gydyti.

Pavojingi hemangiomų dydžiai

Suaugusiųjų kartos navikai lėtai auga organizme, tačiau tuo pačiu metu palaipsniui naikina slankstelius.

Skatinti navikų susidarymą gali:

  • Nėštumo būklė;
  • Žala;
  • Fiziologinės būklės kaitos proceso buvimas, daugiausia senyvo amžiaus žmonėms.

Kaulų regione yra pažeidimas, kuris prisideda prie lūžio atsiradimo paveikto slankstelio srityje.

Diagnostika

Diagnozė stuburo hemangiomų buvime, labai svarbus etapas.

Pagrindiniai diagnozavimo etapai yra šios veiklos:

  • Nustatyta rentgeno spinduliuotė. Šiuo atveju rentgeno spinduliai atliekami siekiant nustatyti stuburo pažeidimus, siekiant veiksmingai gydyti;
  • Nustatyta MRT;
  • Priskiriamas ultragarsas. Šis renginys skiriamas siekiant nustatyti kraujo tiekimo būklę ir kraujagyslių suspaudimo procesą;
  • Kompiuterinė tomografija naudojama kūno hematomoms aptikti.

Veiksmingam gydymui atliekamos įvairios diagnostinės priemonės, leidžiančios nustatyti tikslią klinikinę ligos vaizdą. Remiantis gauta informacija, nustatomas konkretus gydymo kursas.

Terapinis procesas

Terapinis procesas hemangiomų atveju nustatomas pagal nustatytą klinikinį vaizdą diagnostinių priemonių sąlygomis, taip pat nustatant ligos eigos etapą ir aktyvumą.

Medicinoje laikomi šie hemangiomų gydymo metodai:

  1. Medicinos metodas. Šiam metodui būdingi vaistai, skirti skausmo mažinimui, taip pat stuburo kaulų struktūros stiprinimui. Šiuos vaistus skiria specialistai:
  • Raumenų relaksantų naudojimas;
  • Vitaminų naudojimas;
  • Vaistų nuo uždegimo naudojimas;
  • Anestetikų vartojimas.
  1. Vaistažolių ir masažo metodas. Šie metodai paprastai yra draudžiami, išskyrus specialiai paskirtą medicininę veiklą.
    Nepriklausomai įsitraukti į šiuos metodus yra griežtai draudžiama, nes šis procesas veda prie aktyvaus naviko augimo, gerinant kraujotaką;
  2. Skleroterapijos naudojimas kaip kovos su hemangiomomis metodas. Šis metodas buvo sukurtas siekiant sumažinti naviko susidarymą, įvedant į jį specialų putojančio alkoholio tirpalą;
  3. Radiacinės terapijos naudojimas. Šis metodas apima spinduliuotės naudojimą paveiktose slankstelio vietose;
  4. Embolizacijos metodo taikymas. Naudojant šį metodą, įvedamas specialus vaistas, kuris prisideda prie kraujagyslių užsikimšimo;
  5. Chirurginės intervencijos metodas. Šis metodas numato auglio pašalinimo operaciją. Šis metodas naudojamas retais atvejais, nes po operacijos kyla kraujavimo ir komplikacijų rizika.
    Chirurginė intervencija atliekama tik sunkiais atvejais, kai hemangioma pasiekė kritinį dydį ir sparčiai vystosi;
  6. Gydymo būdas naudojant tradicinę mediciną. Šį metodą ekspertai nerekomenduoja. Kadangi, jei neturite žinių apie žolelių veiklą, kyla pavojus, kad bus padaryta didelė žala sveikatai, naudojant žoleles ir nuovirus, padedančius auglio augimui;
  7. Vertebroplastijos punkcijos metodas. Šis metodas apima specialaus vaisto įvedimą, kuriuo siekiama sukurti kraujagyslių kietėjimo procesą, tokiu būdu apsunkinant naviko augimo procesą, taip pat padeda stiprinti stuburo kaulų struktūrą.

Hemangiomų gydymas stubure turėtų būti griežtai prižiūrimas šios srities specialistų.

Nesant gydymo, gali būti negrįžtamos pasekmės, kurios gali sukelti mirtį. Štai kodėl pirmojo įtarimo dėl auglio pasireiškimo atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Stuburo hemangioma (stuburo formos): priežastys, požymiai, kaip gydyti, ar pašalinti

Nugaros hemangioma laikoma vienu iš dažniausių skeleto sistemos kraujagyslių navikų. Pagal statistiką, jis kenčia kiekvieną dešimtadalį Žemės gyventojų. Tarp pacientų vyrauja moterys, o vidutinis pacientų amžius - 20-30 metų. Manoma, kad iki 80% sąžiningos lyties po 40 metų gali patirti šią patologiją.

Nugaros smegenų hemangioma ilgą laiką gali būti besimptomė, atsiradusi atsitiktinai, bet pats pirmasis naviko simptomas paprastai tampa skausmu, kuriuo pacientas siunčiamas rentgeno ar MRT. Išsiaiškinta hemangioma reikalauja išspręsti chirurginio gydymo būtinumo ir tikslingumo klausimą. Piktybiniai navikai nerodo auglio, tačiau pavojingų komplikacijų rizika reikalauja rimto požiūrio.

Stuburo vaidmuo negali būti pernelyg akcentuojamas. Tai yra pagrindinė parama visam kūnui, vidaus organams, stuburo smegenų talpyklai, kuri leidžia mums jausti skausmą, temperatūrą, prisilietimą ir tikslinius judesius. Visų vidaus organų funkcijos paklūsta nuo nugaros smegenų joms perduodamų signalų. Naujasis slankstelio susidarymas ilgą laiką negali viršyti jos ribų ir neturi įtakos nugaros smegenims, bet slankstelio struktūros sunaikinimas, jo trapumas ir nestabilumas yra labai svarbių nervų struktūrų poslinkis, lūžimas ir suspaudimas. Paprastai pažeidimas lokalizuotas stuburo krūtinės (t12) arba juosmens (l1-l4) skyriuje, paveikiant vieną ar kelis slankstelius.

Hemangiomų priežastys ir rūšys

Hemangioma yra kraujagyslių navikas, kuris yra įvairių tipų susipynusių ir pakeistų indų susivienijimas. Paprastai stebimi stuburo kūnų pažeidimai, bet dygliuotuose sluoksniuose taip pat yra galimas naviko augimas.

tipinė hemangiomos vieta stubure

Iš pradžių prastesnės stuburo kraujagyslės sudaro vėžį viduje. Pasibaigus sužalojimams ar sunkioms apkrovoms, atsiranda kraujavimas, trombozė, nusausintas kraujas stimuliuoja osteoklastų ląsteles „išvalyti“ žalos zoną, o tada išlaisvinta erdvė yra užpildyta naujais defektiniais navikų indais. Šis procesas vyksta nuolat, todėl auga navikas. Stuburo hemangiomos dydis retai viršija 1 cm.

Stuburo hemangiomos priežastys gali būti:

  • Paveldimas polinkis;
  • Moterų lytis;
  • Stuburo traumos.

Nustatyta, kad esant artimųjų giminaičiams, sergantiems stuburo kraujagyslių navikais, hemangiomos rizika padidėja iki penkių kartų. Galbūt tai yra dėl paveldimo kraujagyslių sienelių gedimo, prisidedant prie neoplastinės transformacijos.

Estrogeno vaidmenį auglio formavime liudija dažnesnis patologijos pasireiškimas moterims, kurios serga kelis kartus dažniau nei vyrai. Be to, nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, auga navikas, ne tik dėl pasikeitusio hormono fono, bet ir dėl didėjančios stuburo apkrovos.

Sužalojimai ir per didelis stresas gali sustiprinti kraujagyslių komponento augimą ir auglio atsiradimą. Tuo pačiu metu, jei hemangioma jau yra, tada pakartotiniai mechaniniai efektai sustiprina jo augimą.

Dažniausiai pasireiškia krūtinės ląstos stuburas (Th12), tada juosmens stuburas. Gimdos kaklelio navikas laikomas vienu iš pavojingiausių, nes jame yra kraujotakos smegenų sutrikimų rizika. Juosmens srityje paprastai paveikiami l1-l4 lankai, o tai susiję su įvairiais neurologiniais sutrikimais.

stuburo hemangiomos augimo pavyzdžiai

Priklausomai nuo srauto pobūdžio:

  1. Agresyvi hemangioma;
  2. Ne agresyvus.

Sparčiai augantis naviko dydis, sunkūs kompresijos sindromo simptomai ir patologiniai slankstelių lūžiai rodo agresyvų kursą. Kiekvienas dešimtasis nustatytas auglys pasirodo agresyvus.

Nonaggressive hemangiomos atsiranda palyginti palankiai, auga lėtai ir asimptomatiškai, o retais atvejais - mažų navikų, jų spontaninė rezorbcija yra įmanoma.

Priklausomai nuo pažeidimo apimties, hemangioma gali būti ribojama tik stuburo kūnu, galiniu pusiniu žiedu, visu slanksteliu ir epiduriniu augimu per pia mater.

Histologinė struktūra leidžia pasirinkti įvairių tipų navikus:

Kapiliarai - pastatyti iš mažų kapiliarinio tipo laivų, kurie paprastai yra gerybiniai žemyn;

  • Cavernous - atstovaujama kraujagyslių ertmėmis, užpildytomis intensyviu skausmo sindromu ir dideliu patologinio lūžio pavojumi;
  • Mišrus
  • Hemangiomos struktūra, dydis ir vieta nustato jo eigą, simptomų savybes, gydymo metodus ir prognozes.

    Spinalinės hemangiomos pasireiškimai

    Auglio simptomai priklauso nuo jo dydžio ir vietos atsižvelgiant į stuburo kūną. Ilgą laiką auglys paslėptas, nesukeldamas jokių rūpesčių. Asimptominis navikas aptinkamas atsitiktinai, atliekant tyrimus, susijusius su sužalojimu ar kita stuburo stuburo patologija.

    Ankstyviausias augančio hemangiomos požymis yra skausmas, kuris iš pradžių nėra intensyvus, kuris vyksta periodiškai. Padidėjus navikui, skausmo intensyvumas didėja, jis tampa nepakeliamas. Pavojingas naviko dydis (virš 1 cm) prisideda ne tik prie skausmo, bet ir neurologinių sutrikimų, susijusių su slankstelio struktūros pažeidimu ir stuburo smegenų suspaudimu.

    Mažų navikų atveju skausmas yra vidutinio sunkumo, dažniausiai jis trukdo pacientams naktį ar po treniruotės, lokalizuojamas pagal paveikto slankstelio vietą. Su nugaros smegenų struktūrų dalyvavimu gali atsirasti tirpimas, parezė ir paralyžius, dubens organų funkcijos sutrikimas.

    Pasireiškia krūtinės ląstos stuburo hemangioma:

    1. Skausmas pažeisto slankstelio srityje;
    2. Niežulys galūnėse;
    3. Parezė ir paralyžius (retai);
    4. Širdies ritmo sutrikimai, virškinimo sistemos funkcija, dubens organų darbo sutrikimai.

    Su kaklo stuburo nugalėjimu gali sumažėti kraujo tekėjimas smegenyse, dėl to gali atsirasti galvos skausmas, sumažėjęs psichikos veikimas, nemiga, galvos svaigimas, sutrikęs klausymas ir regėjimas.

    Juosmens regionas yra antras dažniausiai paveiktas. Kai šios lokalizacijos hemangioma yra įmanoma (l1, l2, l3, l4):

    • Apatinės nugaros dalies, šlaunikaulio, šlaunų skausmas;
    • Niežulys galūnėse;
    • Kojų parezė ir paralyžius;
    • Dubens organų funkcijos sutrikimas (ypač l3-4 pralaimėjimas).

    Suaugusiems, be aprašytų neurologinių simptomų, nevaisingumas ir impotencija gali būti agresyvaus hemangiomos požymis.

    Agresyvaus kurso hemangioma gali sukelti labai sunkias komplikacijas - stuburo slankstelių lūžius, stuburo smegenų ir šaknų suspaudimą, kai parezė, paralyžius ir vidaus organų disfunkcija gali tapti nuolatiniais ir negrįžtamais. Norėdami to išvengti, kai minėti simptomai turėtų pasikonsultuoti su specialistu.

    Svarbu laiku nustatyti hemangiomą, kol atsiranda komplikacijų ir negrįžtamų stuburo smegenų pokyčių. Pacientams, sergantiems nugaros skausmu, kuriame įtariama hemangioma, reikia tirti neurologą, neurochirurgą ir vertebrologą.

    Hemangiomų diagnostika apima:

    1. Stuburo rentgeno tyrimas skirtingose ​​projekcijose - paprasčiausias, pigiausias ir pigiausias būdas.
    2. CT
    3. MRT - leidžia nustatyti ne tik slankstelio pažeidimo laipsnį, bet ir aplinkinius minkštus audinius.

    stuburo hemangioma diagnozės vaizde

    Stuburo hemangiomos gydymas

    Stuburo hemangiomos gydymas gali būti labai sunkus dėl savo specifinės lokalizacijos. Paprastas naviko pašalinimas gali sukelti slankstelio nestabilumą, suspaudimo lūžį ir nugaros smegenų ar šaknų pažeidimą. Racionalaus gydymo metodo pasirinkimą prižiūri neurochirurgas, įvertinęs paciento būklę ir naviko savybes.

    Pacientams, sergantiems besimptomis maža hemangioma, galima pasiūlyti dinamišką stebėjimą, reguliariai kontroliuojant MRT.

    Chirurgijos indikacijos yra:

    • Spartus naviko augimas;
    • Daugiau nei trečdalio slankstelio nugalėjimas;
    • Agresyvus navikas;
    • Komplikacijų raida (stuburo smegenų, šaknų, patologinio lūžio suspaustas).

    Būtina gydyti hemangiomas specializuotuose neurochirurgijos skyriuose, o gydytojo patirtis ir kvalifikacija nėra labai svarbios. Narkotikų gydymas yra tik simptominis ir yra skirtas skausmui ir uždegimui pašalinti.

    Yra siūlomi įvairūs stuburo hemangiomos gydymo metodai:

    1. Klasikinis naviko šalinimas ir slankstelio dalies rezekcija;
    2. Neoplazmo alkoholizavimas;
    3. Naviko kraujagyslių embolizacija;
    4. Radiacinė terapija;
    5. Perkutaninė vertebroplastija.

    Nuo 1930 m. Buvo pašalintas auglys su atvira prieiga ir dalies slankstelio rezekcija, tačiau ši operacija yra labai pavojinga, kai atsiranda sunkių komplikacijų: kraujavimas iš formavimo kraujagyslių, nugaros smegenų mityba, slankstelio lūžis. Dėl tokių pasekmių rizikos retai naudojama intervencija rimtoms indikacijoms, pvz., Stuburo smegenų ar šaknų suslėgimui. Techniniu požiūriu neįmanoma visiškai pašalinti auglio atviroje operacijoje, chirurgas gali pašalinti tik jo dalį, esančią epiduriškai.

    Jei nėra galimybės išeiti ir toks įsikišimas yra būtinas, pirmenybė teikiama dekompresijos metodams, kuriais siekiama pašalinti stuburo smegenų struktūros suspaudimą naviko. Chirurginis gydymas dažnai atliekamas vaikams, kai cementavimo medžiagos įvedimas ateityje gali sukelti stuburo augimo sustabdymą ir stuburo deformaciją.

    Alkoholizuojant neoplazmą, etilo alkoholio tirpalas patenka į naviko indus, o kraujagyslių sklerozė mažina naviką. Tiesioginiai alkoholizmo rezultatai gali būti patenkinami, nes auglys susitrauks, tačiau atvirkštinė monetos pusė bus slankstelio kaulų audinio nuskurdimas, jo destabilizavimas ir patologinis lūžis praėjus keliems mėnesiams po procedūros. Ši aplinkybė neleidžia plačiai naudoti alkoholizacijos stuburo hemangiomai, nors poveikis gali būti naudingas kitų lokalizacijos navikams.

    Naviko kraujagyslių embolizacija - tai specialus tirpalas, kuris lemia neoplazmų indų emboliją ir jo mitybos sutrikimą. Veiklioji medžiaga gali būti tiek tiesiai į naviką (selektyvi embolizacija), tiek į netoliese esančius indus. Tokio gydymo trūkumas gali būti laikomas recidyvu dėl mažų kraujagyslių, kurie maitina hemangiomą, saugumas, taip pat slankstelio struktūros pažeidimas. Kai kuriais atvejais embolizacija yra techniškai labai sunki ir net neįmanoma, o ūminis kraujagyslių sutrikimas stuburo smegenyse gali būti komplikacija.

    Radiacinė terapija yra vienas iš klasikinių stuburo hemangiomos gydymo būdų, jis yra saugesnis nei atvira operacija, norint pašalinti naviką. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas daugeliui pacientų, nes švitinimas yra gana veiksmingas, tačiau komplikacijos mielopatijos, radikulito, nervų skaidulų pažeidimo, odos reakcijų metu neleidžia jos plačiai naudoti. Be to, norint pašalinti naviką, reikalinga didelė radiacijos dozė. Radiacinė terapija vaikams ir nėščioms moterims draudžiama. Kita neišsprendžiama problema spindulinės terapijos metu yra stuburo sluoksnio vientisumo pažeidimas po auglio susitraukimo, kuris prisideda prie patologinių lūžių po gydymo. Šiuo metu spindulinė terapija gali būti skiriama senyviems pacientams, kuriems yra didelė operacinė rizika.

    Prancūzijos gydytojų pasiūlyta dūrio vertebroplastija buvo proveržis gydant stuburo hemangiomas. Metodas susideda iš specialaus cementavimo medžiagos įterpimo į stuburą mišinyje su bario sulfatu (radiacine medžiaga) ir titanu. Kai tai pasiekiama vienu metu vienu metu: sumažėja navikas ir nustoja augti, stuburo kūnas stabilizuojamas kauliniu cementu ir sutankinamas, lūžių rizika yra minimali. Laikoma, kad vertebroplastika yra stuburo hemangiomos pasirinkimo metodas, ypač agresyvaus naviko progresavimo atvejais. Tai yra pagrindinis gydymo būdas arba kaip kombinuoto gydymo dalis.

    pradūrimo vertebroplastika - moderni hemangiozė

    Operacijai pacientas yra ant pilvo, atliekama vietinė anestezija ir pacientas yra sąmoningas. Cemento agentas į specialų laidininką sušvirkščiamas į slankstelį, pažeistą naviko. Geras poveikis pasiektas dėl didelio cemento tankio, kuris pašalina stuburo nestabilumą, trapumą ir lūžį.

    Jei reikia, galima atlikti papildomą slankstelių fiksavimą varžtais ir nugaros smegenų dekompresiją. Daugumoje pacientų po punkcijos vertebroplastija, skausmo sindromas praeina, pašalinami neurologiniai sutrikimai, atstatomas įprastas gyvenimo būdas ir darbingumas. Pooperacinis laikotarpis paprastai vyksta gerai, per 2-3 savaites pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

    Verta prisiminti, kad pacientams, kuriems diagnozuota hemangioma, yra tam tikrų gydymo tipų kontraindikacijos. Taigi, jūs negalite naudoti vitaminų ir vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, nes jie gali sukelti navikų padidėjimą. Būtina neįtraukti fizinės veiklos, kai lankotės treniruoklių salėje ir kasdieniame gyvenime, svorio kėlimui. Soliariumas ir saulės nudegimas saulėje, visų rūšių šildymo procedūros (vonios, pirtis) yra kontraindikuotinos.

    Fizioterapijos mėgėjai geriau atsisakyti visų rūšių magnetinės terapijos. Hemangiomose negalima atlikti masažo, nes mechaninis poveikis stuburui gali sukelti ne tik auglio augimą dėl padidėjusio kraujo tekėjimo, bet ir sukelti tokį pavojingą komplikaciją kaip kompresijos lūžį, kuriam reikia nedelsiant gydyti.

    Beveik neįmanoma išvengti stuburo hemangiomos, ypač predisponuojamų asmenų, augimo, tačiau nerekomenduojama slankstelių palikti pernelyg dideliam fiziniam krūviui ir išvengti traumų. Jei navikas jau yra aptiktas, jis nepratęsia ir nerodo jokių simptomų, pakanka stebėti ir MRT bent kartą per metus. Su simptominiais ir agresyviais hemangiomomis pacientui bus pasiūlytas gydymas. Nugaros hemangiomos prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

    3 dydžių stuburo hemangiomos - kuri yra pavojinga?

    Stuburo navikai nėra dažni, tačiau jų augimas per pastarąjį dešimtmetį labai padidėjo. Pagal statistiką dažniausiai pasitaiko stuburo hemangioma (liga diagnozuojama kas 10 pasaulio gyventojų). Tai nedidelis gerybinis navikas, susidaręs stuburo kūno dalyje. Rizikos grupę sudaro 25–40 metų sportininkai ir moterys.

    Kas yra stuburo hemangioma ir kaip tai pavojinga

    Apsvarstykite angiomos pobūdį. Iš esmės, stuburo hemangioma yra kraujagyslių kaupimasis, atsirandantis dėl įgimtų kraujagyslių anomalijų. Paprastai jis auga lėtai ir neleidžia metastazių. Dažniausiai šis navikas neatsiranda (85% atvejų).

    Norint nustatyti stuburo hemangiomos pavojų, pirmiausia turėtumėte ištirti jo tipą ir simptomų pobūdį. Pagrindinis hemangiomos simptomas yra nugaros skausmas, tokiu atveju rekomenduojama nedelsiant kreiptis į specialisto pagalbą.

    Hemangiomos klasifikacija - navikų tipai ir dydis

    Stuburo hemangioma yra kelių tipų.

    • I tipas Hemangioma yra sukoncentruota slankstelyje, jį peržengia;
    • II tipas Įveikia tik slankstelių kūną;
    • III tipas Jis yra užpakalinėje pusėje;
    • IV tipas Nedelsiant paveikia 2 sritis - užpakalinio sėjimo ir slankstelio dalį;
    • V tipas. Įsikūręs apatinėje stuburo dalyje (epiduriniai navikai).
    • Cavernous. Jį sukuria didelio dydžio kraujagyslės. Jis pasireiškia su nugaros skausmu, yra didelė tikimybė, kad patologinis lūžis.
    • Kapiliarai. Vėžį sudaro maži plonasieniai indai, kurie gali būti suformuoti ant bet kurio slankstelio.
    • Mišrus Jį sudaro dideli ir maži laivai.

    Liga gali būti lokalizuota skirtingose ​​stuburo dalyse. Jis paprastai klasifikuojamas pagal paveikto slankstelio skaičių.
    Krūtinės ląstos stuburo hemangioma (65–70% visų atvejų) yra didesnė, ypač Th12 slankstelio kūno hemangioma. Šiame skyriuje vyksta svarbių organų darbo kontrolė, todėl šie simptomai yra ypač ryškūs: galūnių jautrumo sutrikimai, skausmingi atakos stuburo regione, virškinimo sistemos sutrikimai.

    Juosmens stuburo hemangioma yra antra labiausiai paplitusi ligos rūšis (25-30%). Žmonės, kuriems diagnozuota juosmens neoplazma, yra suinteresuoti, kokia yra stuburo kūno hemangioma: l1, l2, l3, l4 ir l5. Skaičiai tiksliai nurodo, kuris slankstelis paveikė naviką. Kūno l4 slankstelių hemangioma ir kūno hemangioma randama daugiausia slankstelyje l2.

    Gimdos kaklelio regione (c6, c7) auglys retai pastebimas, tačiau jis yra gana pavojingas. Su savo spartaus augimo galimu pažeidimu kraujo tekėjimą. Gimdos kaklelio stuburo hemangioma turi šiuos simptomus: galvos svaigimą, miego sutrikimą, migreną.

    Gerybinė liga sakraliniame regione (s1-s5) beveik niekada nevyksta (mažiau nei 5% atvejų).

    1. Ne agresyvus (stabilus). Tokio tipo angioma yra dažniausia. Jie nesukelia diskomforto, yra besimptomi, praktiškai nedidėja. Yra atvejų, kai tokie navikai išsprendė be gydytojų invazijos.
    2. Agresyvus. Agresyvi stuburo hemangioma, priešingai nei agresyvi, sparčiai auga. Jis neigiamai veikia paciento būklę, nes jis pažeidžia slankstelių struktūros vientisumą, suspaudžia nugaros smegenis ir lydi skausmingų pojūčių. Tokie navikai yra gana reti, pasireiškia ne daugiau kaip 5% visų atvejų.
    1. Vienas. Jie veikia tik vieną stuburo segmentą.
    2. Keli. Auglių skaičius gali siekti iki 5 vienetų. Tuo pačiu metu daugybė stuburo hemangiomų yra labai reti.

    Yra atvejų, kai stuburo hemangioma yra pavojingo dydžio.

    1. Iki 10 mm. Ekspertai teigia, kad iki 10 mm dydžio angiomos nėra pavojingos ir nereikalauja gydymo.
    2. Nuo 10 iki 50 mm. Diagnozuojant tokio dydžio naviką reikia gydyti.
    3. Daugiau nei 50 mm. Jie yra pavojingiausi, nes jie gali sukelti suspaudimo lūžį. Pažymima, kad retais atvejais randama 5-8 cm auglių.

    Ligos simptomai ir priežastys

    Dažniausiai diagnozuota spinalinė hemangioma suaugusiems nuo 25 iki 40 metų. Auglių atsiradimo priežastys vis dar nėra visiškai nustatytos, tačiau yra keletas lemiamų veiksnių:

    • Genetinis polinkis. Mokslininkai nustatė, kad paveldimumas yra tiesiogiai susijęs su liga. Angiomos rizika gerokai padidėja, jei liga diagnozuota artimiausioje šeimoje;
    • Moterų lytis Statistikos duomenimis, gerybinis gerybinis navikas daug kartų dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Gydytojai tai priskiria aukštam kraujo moterų hormonų kiekiui (estrogenui);
    • Laivų kraujotakos nepakankamumas. Dėl to kraujagyslių audiniuose labai sumažėja deguonies kiekis (vietinė hipoksija);
    • Įvairios stuburo traumos. Jie gali paveikti kraujagyslių komponento augimo pagreitį, dėl kurio susidaro navikas;
    • Pernelyg didelis pratimas. Ligos atsiradimą paveikia profesionalūs sportininkai, kurių veikla yra tiesiogiai susijusi su didelių svorių kėlimu (pavyzdžiui, kėlimo metu).
    • Blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu ir tabako gaminiais);
    • Nepalankios aplinkos sąlygos.

    Auglio pavojus yra tai, kad jis beveik niekada nepasireiškia. Sutrikimas prasideda tuo metu, kai auglys sparčiai auga (daugiau nei 1 cm).

    Vaizdo įrašas

    Video - stuburo hemangioma

    Ligos diagnozavimo metodai

    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
    • Kompiuterinė tomografija.
    • Rentgeno spinduliai.

    Šie metodai gali atpažinti bet kokios lokalizacijos naviką, ar tai būtų stuburo hemangioma krūtinės ląstos regione, arba lumbosakralinės stuburo hemangioma. Tolesniam naviko tyrimui naudojama angiografija: į indus įšvirkščiama specifinė medžiaga, kuri leidžia nustatyti, kokiais indais auglys susidaro.

    Ligos gydymo metodai

    Diagnozuojant stuburo hemangiomą, kyla klausimas, kuris gydytojas turėtų kreiptis? Po diagnozės turite užsiregistruoti pasikonsultavus su neurologu tolesniam tyrimui. Jis gali stebėti savo būklę, bet vystant angiomą neurologas perduos visą informaciją neurochirurgui. Specialistas analizuoja paciento būklę, auglio vietą ir dydį, ir šiuo pagrindu nustato, kuris metodas yra tinkamesnis paciento gydymui. Leiskite mums analizuoti, kaip gydyti stuburo hemangiomą keliais pagrindiniais būdais.

    Jei navikas yra agresyvus, gydytojas skiria gydymą.

    • auglys sparčiai didėja;
    • auglys sukelia didelį diskomfortą (agresyvaus tipo atveju);
    • auglys veikia 1/3 slankstelio;
    • atsiranda sunkių komplikacijų (pvz., patologinis lūžis).

    Pagrindinis chirurginės intervencijos trūkumas yra kraujavimo ir ligos pasikartojimo rizika. Išsamiau apsvarstykime, kaip gerinti stuburo hemangiomą geresniais konservatyviais metodais.

    Nugaros hemangiomos gydymo metodai

    Stuburo hemangioma yra vienas iš dažniausių pirminių stuburo navikų. Liga pasireiškia 10-11 iš 100 suaugusiųjų, moterims ji yra labiau jautri, ypač menopauzės metu (80%). Dažnai neoplazma neturi klinikinių požymių ir tyrimo metu diagnozuojama atsitiktinai.

    Stuburo hemangioma: kas tai yra?

    Terminas vertebralinė angioma arba stuburo hemangioma yra gerybinis navikas, susidaręs iš kraujagyslių audinio. Daugeliu atvejų procesas paveikia vieną ar kelis (iki 5) slankstelius, neturi polinkio į piktybinius navikus (ozlokachestvlenie) ir netaikomas netoliese esančiuose audiniuose.

    Vienos arba kelios stuburo kūno hemangiomos auga lėtai, palaipsniui dygsta per kaulinį audinį ir sutrikdo jų struktūrą, todėl padidėja pažeidžiamumas. Ligos pavojaus žmogui laipsnis priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

    • vyrams liga - liga yra daug mažiau paplitusi, ir dėl masinės raumenų sistemos, lyginant su moterimi, ji vystosi daug lėčiau;
    • amžius - vyresnio amžiaus žmonėms stuburo hemangioma atsiranda dažniau ir yra sunkesnė dėl su amžiumi susijusių kaulų pokyčių;
    • lokalizacija - gimdos kaklelio stuburo auglys - didelė komplikacijų rizika;
    • pažeidimų skaičius - daugelio kraujagyslių neoplazmos slanksteliuose tuo pačiu metu yra gana reti, tačiau tokie atvejai dažnai būna sunkūs.

    Nepaisant asimptominio kurso, stuburo hemangioma yra pavojinga liga, kuri be savalaikio gydymo gali sukelti negrįžtamus kaulų audinio pokyčius.

    Ligos klasifikacija (rūšys ir formos)

    Priklausomai nuo pažeidimų skaičiaus, yra išskiriamas vienas auglys, kuris paveikia tik vieną slankstelį, ir kelios skirtingų stuburo dalių hemangiomos. Esant keliems navikams, liga vadinama hemangiomatoze, su šia liga didžiausias pažeidimų skaičius pasiekia penkis. Kitose klasifikacijose slankstelių kraujagyslių navikai yra susiję su klinikinių požymių histologine struktūra, paplitimu ir agresyvumu.

    Stuburo hemangiomų tipai, priklausomai nuo histologinių naviko proceso savybių:

    • Kapiliarai - naviką sudaro daugybė beveik nepakitusių kapiliarų su pluoštinių ir riebalinių ląstelių sluoksniais.
    • Cavernous-new formavimas susideda iš daugelio išsiplėtusių laivų, kurie yra kraujagyslių užpildyti. Sujungtų ertmių sienos yra pagamintos iš plono jungiamojo audinio, padengto endotelio ląstelių sluoksniu, paprastai kraujotakos vidų. Šis stuburo hemangiomos tipas nėra linkęs į destruktyvų augimą, tačiau dažniausiai sukelia suspaudimo lūžių formavimąsi.
    • Rasematas - susideda iš mažai pakeistų didelių kraujagyslių (venų ir arterijų).
    • Mišrus mokymas.

    Retai diagnozuota netipinė spinalinės hemangiomos forma. Histologinės struktūros ypatumas yra tas, kad jo struktūros yra padengtos negyvomis ląstelėmis

    Proceso paplitimas yra penkių rūšių ligos:

    • pirma, neoplazmas tęsiasi iki visų slankstelio struktūrų;
    • antrasis - pažeidimas lokalizuotas tik kūno;
    • trečiasis - navikas yra lokalizuotas stuburo pusėje;
    • ketvirtasis - kūnas yra ištemptas ir iš dalies nugaros pusė žiedas;
    • penktasis būdingas išorinis (periostalinis, epidurinis) arba intrakanalinis (intrameduliarinis) lokalizavimas.

    Remiantis klinikiniais požymiais, yra dvi ligos formos (asimptominės ir simptominės), kurios gali turėti ne agresyvų ir agresyvų kursą.

    Ligos priežastys

    Tikslios stuburo hemangiomų priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau mokslininkai nustatė veiksnius, kurie skatina jų atsiradimą. Tai apima:

    • Genetinė tendencija - šiuo atveju neoplazmos raida siejama su paveldimu kraujagyslių endotelio struktūros pažeidimu.
    • Hormoninio lygio pokyčiai - estrogenas vaidina svarbų vaidmenį formuojant kraujagyslių navikus. Kadangi šio hormono lygis yra daug didesnis moterims, jie yra pagrindinėje rizikos grupėje.
    • Perkelti stuburo traumos - moksliškai įrodyta, kad sužalojimai gali sukelti kraujagyslių navikų atsiradimą ir, jei yra, pagreitina jų vystymąsi.
    • Sumažėjęs kraujo aprūpinimas kraujagyslių sienelėmis - nepakankamas kraujo tiekimas į kraujagyslių sieneles lemia vietinės hipoksijos atsiradimą ir padidina jų liumeną.
    • Padidėjęs fizinis aktyvumas - sudaryti sąlygas stuburo mikrotraumoms vystytis.
    • Fizinių veiksnių - spinduliuotės, aukštos temperatūros, cheminių medžiagų (įskaitant kai kuriuos vaistus) įtaka gali sutrikdyti kraujagyslių sienelės struktūrą.
    • Su amžiumi susiję kaulinio audinio pokyčiai - dažniausiai hemangiomai susidaro senyviems žmonėms, sergantiems osteoporoze.
    • Kraujagyslių sienelių audinių vaisiaus sutrikimai dažnai sukelia įgimtų nugaros smegenų hemangiomų atsiradimą.

    Stuburo hemangiomos simptomai, priklausomai nuo lokalizacijos

    Dažnai stuburo hemangioma neturi simptomų, tik 10% diagnozuotų atvejų yra klinikiniai ligos požymiai. Asimptominės formos paprastai diagnozuojamos atliekant stuburo tyrimą kitai ligai.

    Simptominės formos pasireiškia skausmu, kurio savybės priklauso nuo naviko dydžio ir vietos. Kiti klinikiniai stuburo hemangiomos požymiai pasireiškia tik tada, kai navikas yra didelis.

    Klinikiniai gimdos kaklelio hemangiomos požymiai

    Hemangioma su lokalizacija gimdos kaklelio stubure yra labai reti (1 iš 100 atvejų), o viršutinių slankstelių - beveik niekada. Daugeliu atvejų navikas diagnozuojamas C6 ir C7 slanksteliuose.

    Gimdos kaklelio kūno hemangiomos simptomai:

    • galvos skausmas (priklausomai nuo naviko intensyvumo dydžio - nuo lengvo diskomforto iki migrenos);
    • viršutinių galūnių jautrumo pažeidimas - pirštų, delnų dilgčiojimas ar tirpimas;
    • sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas;
    • miego sutrikimai;
    • nemodifikuotas dirglumas;
    • nestabili emocinė būsena.

    Gydytojai mano, kad ši naviko vieta yra pavojingiausia, nes padidėjus dydžiui, smegenų aprūpinimas krauju bus sutrikdytas.

    Jei gimdos kaklelio slankstelio hemangioma sergantiems pacientams yra buvę kardiologinių ligų, padidėja išeminių insulto rizika, kurią sukelia stuburo arterijos suspaudimas.

    Krūtinės ląstos stuburo hemangiomos simptomai

    Dažniausiai randama krūtinės ląstos stuburo lokalizuota hemangioma (apie 65% atvejų), o statistikos duomenimis, Th2, Th9, Th10, Th11 slankstelių hemangioma yra tipiška.

    • skausmas naviko srityje, kuris, didėjant jo dydžiui, išplito išilgai nervų;
    • rankų silpnumas ir tirpimas, apvalus plotas;
    • su dideliais navikais - parezė ir paralyžius;
    • pažeidimas virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos, šlapimo takų.

    Kai kuriais atvejais hemodiozė, esanti dvylikos slankstelio kūno, sukelia nevaisingumą moterims.

    Klinikiniai juosmens ir sakralinių navikų požymiai

    Juosmens ir sakralinės stuburo hemangiomai pasireiškia vienodai. Nauji augalai dažniau pasitaiko L1, L2, L3, L4 slankstelių, beveik nedarant įtakos L5, kūnui. Sakraliniame regione kraujagyslių navikai randami 5 iš 100 žmonių, sergančių šia liga.

    Šiuo atveju ligos simptomai:

    • skausmas, lokalizuotas juosmens ir gysloje su plitimu šlaunyje;
    • apatinių galūnių odos tirpimas;
    • parezės vystymasis ir kojų paralyžius;
    • dubens organų disfunkcija, jei hemangioma yra L4 ir L3 slankstelių organizme.

    Kartais juosmens hemangiomos (ypač pažeidus L5 slankstelio kūną) sumažina stiprumą ir vyrų nevaisingumą.

    Ligos klinikinių formų skirtumai ir prognozė

    Ligos prognozė priklauso nuo klinikinių jo eigos formų ir naviko dydžio. Su palankiausia prognoze, hemangioma gali išspręsti save - šis procesas vadinamas regresija.

    Kas yra pavojinga stuburo hemangioma

    Atsižvelgiant į vyraujančią asimptominę ligos prigimtį, tai yra pavojinga dėl to, kad ilgą laiką atsiranda komplikacijų, kurias sukelia lėtas kaulų ir kremzlių audinio sunaikinimas naviko lokalizacijos vietoje.

    Dažniausiai pasitaikantis stuburo hemangioma sukelia:

    • suspaudimo lūžiai atliekant staigius judesius;
    • paralyžius ir parezė dėl nervų ir nugaros smegenų pernelyg didelio spaudimo;
    • masinis kraujavimas, kurį sukelia auglio plyšimas;
    • vidaus organų disfunkcija dėl stuburo smegenų ir periferinių nervų suspaudimo dėl stuburo kanalo sumažėjimo.

    Kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo mažesnė negrįžtamų pokyčių rizika slankstelių kaulų audinyje. Todėl, netgi esant nedideliam stuburo diskomfortui, būtina kreiptis į gydytoją.

    Dydis, kuriuo hemangioma tampa pavojinga

    Ne tik klinikiniai pasireiškimai, bet ir komplikacijų išsivystymo tikimybė priklauso nuo naviko dydžio. Tiksliausi naviko dydžio nustatymo rezultatai rodo tyrimą, naudojant MRI.

    Ar auglio dydis yra pavojingas, priklauso nuo stuburo hemangiomos vietos, nes skirtingų dalių slanksteliai labai skiriasi. Juosmens slankstelių auglių skersmuo kartais viršija 50 mm.