Juosmens nugarkaulio blokada laikoma geru metodu gydytojams, siekiant sumažinti skausmą įvairiose nugaros nugaros ligose. Tokios ligos apima tarpslankstelinę išvaržą, juosmeninę skoliozę, osteochondrozę ir kt. Priklausomai nuo paciento būklės gydytojas gali paskirti kitų ligų blokadą. Pats blokados procesas jau seniai ištirtas ir neturi jokių konkrečių kontraindikacijų. Beveik kiekvienas neurologas ir chirurgas gali užblokuoti, tačiau tam reikia gerų žinių apie stuburo ir paravertebrinių šaknų anatomiją.

Kai vyksta blokada

Paprastai visos ligos yra susijusios su nervų šaknų pažeidimais - suspaudimu ir suspaudimu. Svarbu įvertinti paciento stuburo būklę, kartais galite padaryti su įprastais skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminėmis medžiagomis. Tačiau skausmo blokada yra patikimiausia priemonė skausmui malšinti. Atlikti blokadą naudojant lidokaino ir novokaino tirpalus. Iš esmės jie yra natrio kanalų blokatoriai.

Ląstelėje esantys natrio kanalai yra atsakingi už nervų impulsą, keičiant elektros signalą. Kai jie yra uždaryti, ląstelė negali perduoti impulso ir skausmas sustoja.

Ligos apima beveik visas stuburo ligas, kurios gali paveikti nervų šaknį arba stipriai spazmą raumenims. Šiuo metu dažniausiai blokada yra:

• Juosmens stuburo osteochondrozė;
• Tarpkūnių išvarža;
• Skoliozė, turinti nervų šaknis.

Osteochondrozė

Osteochondrozė yra liga, turinti skritulio sąnarių diską ir kremzlių audinį. Kremzlės audinys plečiasi, riboja slankstelių judėjimą ir pažeidžia aplinkinius audinius. Skausmas paprastai vyksta judant, tačiau pažengusiame etape jis gali tapti nuolatiniu.

Juosmens sritį dažnai paveikia osteochondrozė, nes ji savaime yra mažiausiai mobilioji dalis. Tai leidžia greičiausiai įvykti degeneraciniams pokyčiams. Kitas veiksnys yra tai, kaip gerai išvystyta stuburo trofizmas yra šioje srityje. Trofėjus pablogina skoliozė arba nutukimas. Taip pat pagerinti procesą gali apykaitos sutrikimai ir žemas slėgis.

Šiuo atveju blokada mažina šaknies spaudimą, sumažina aplinkinių raumenų spazmus, atsirandančius dėl skausmo. Tai pagerina paciento gerovę, dažnai praranda funkcijų grįžimą - motorinį aktyvumą ir vidaus organų funkcionavimą. Tai suteikia prieigą prie likusios terapijos - masažo ir fizinės terapijos.

Tarpkūnių išvarža

Tarpkūnių išvarža yra tarpslankstelinio disko sužalojimo pasekmė. Diską sudaro du elementai - pulpinis branduolys, kuris veikia kaip stuburo amortizatorius, slopinantis apatinių galūnių ir sėdmenų vibracijas, taip pat stipri ir elastinga pluoštinė membrana, slopinanti plaučių branduolį.

Susilpninus pluoštinę membraną, atsiranda panašus į futbolo rutulio išvaržą - masinė šerdis išeina už korpuso. Dėl šios priežasties yra stuburo smegenų ir šaknų spaudimas, kuris sukelia ūminį skausmo sindromą. Gydymas yra apvalkalo stiprinimas, bet prieš tai dažnai reikia pašalinti skausmą.

Esant stipriems iškyšuliams - membranos proveržiai, plaučių branduolys gali patekti į nugaros kolonėlę, kuri sukelia sunkius stuburo pažeidimus ir reikalauja chirurginės intervencijos. Į šį etapą verta nuveikti, nes stuburo operacija yra ilga ir reikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio, dažnai brangiai kainuojančio.

Šiuo atveju lumbosakralinės stuburo užsikimšimas iš esmės nustatė tą patį tikslą kaip ir osteochondrozės - anestezijos metu, kad nuramintų pacientą ir pagerintų jo sveikatą. Tuo pačiu metu galima atlikti audinių trofizmui ir pluoštinio žiedo regeneracijai skirtą terapiją.

Skoliozė

Skoliozė yra stuburo kreivė. Juosmens srities kreivė yra gana dažnas reiškinys, ir tai labai skausminga savininkui. Nugaros kolona nukrypsta nuo įprastos padėties, sukelia visų aplinkinių audinių kreivumą - tiek stuburo, tiek raumenų masę.

Dažnai su skolioze yra audinių kraujotakos sutrikimų. Tai lemia raumenų tono sumažėjimą ir kreivės tęsimą, nes juosmens stuburo raumenys sudaro korsetą, kuris paprastai palaiko stuburą tiesia linija be patologijų. Dažnai tuo pačiu metu jis sukuria kompensacinį sindromą, kuris užlenkia stuburą kaip lotyniška C raidė.

Skausmingi pojūčiai pasireiškia bet kokiomis gyvenimo akimirkomis, todėl labai svarbu juos laiku pašalinti, kad būtų išvengta raumenų spazmų. Blokažas iš esmės padeda sumažinti skausmą, kuris pagerina regeneraciją ir pagerina likusios terapijos poveikį - masažus, korsetus ir fizioterapijos pratimus.

Blokuoti

Už blokadų naudojami lidokaino arba novokaino tirpalai fiziologiniame tirpale. Dozė priklauso nuo skausmo intensyvumo ir ją nustato gydytojas. Paprastai pradėkite nuo mažos dozės, kad būtų galima analizuoti alergines reakcijas ir kūno reakciją. Dažnai kartu su medžiagomis, švirkščiančiomis vitaminus ir priešuždegimines medžiagas.

Vykdant reikia atlikti sterilias sąlygas, kurias galima pasiekti operacinėje patalpoje ar procedūroje. Procedūros metu retai naudojamos didelės operacinės patalpos - pakankamai mažos, kuriose yra tinkamas valdymo stalas ir pakankamas apšvietimas. Proceso atveju pageidautina, kad aukšta sofa su tinkama pagalvele būtų prieinama, svarbu, kad asmuo jaustųsi per blokadą.

Pirma, gydytojas nuskaito stuburą, kad nustatytų šaknų vietą. Svarbu žinoti slankstelių topografiją, nes nervų pluoštai yra griežtai apibrėžtoje vietoje, tačiau gali skirtis priklausomai nuo individualių savybių. Po palpacijos dezinfekcija atliekama naudojant alkoholio tirpalą ar kitą antiseptiką. Naudojamas sterilus švirkštas, turintis storą ilgą adatą, kuri leidžia pasiekti pasiektą vietą. Slaugytojai laikosi paciento, nes per didelis judėjimas gali pažeisti stuburą adata.

Priklausomai nuo būklės, pacientas yra įsikūręs ant šono arba ant skrandžio, kad būtų pasiekta didžiausia prieiga prie nervų. Skausmo blokada iš karto turi poveikį, todėl su pakankama doze ir teisinga skausmo priežastimi reljefas bus jaučiamas iš karto.

Ligoninės sąlygomis pacientai, turintys gilių užsikimšimų gurney, yra nuvežti į palatą, sekliomis. Po to patartina pailsėti pusvalandį ir valandą, o ne staigiai judėti, kad nebūtų pabloginta padėtis ir netrukdoma uždarytai injekcijos vietai. Ambulatoriniu atveju pacientas turėtų patekti į vietą taksi arba viešuoju transportu - blokada gali labai sumažinti mąstymo greitį ir paciento atsaką, todėl pageidautina, kad injekcija nebūtų taikoma vairavimui. Po procedūros pacientas geriausia sėdėti, sergant komplikacijomis ir kūno reakcijomis.

Kontraindikacijos

Procedūros kontraindikacijos yra bendro pobūdžio, būdingos šiems vaistams. Visų pirma, neįmanoma atlikti blokavimo širdies ligoms, susijusioms su sumažėjusiu širdies aktyvumu. Dėl kraujotakos sistemos, vaistas gali patekti į širdies raumenį ir sukelti lėtesnį ritmą ir net sustoti.

Tokios ligos yra myasthenia, nežinomos bradikardijos. Blokavimo metu pulsas gali būti žymiai sumažintas, sukeldamas kraujagyslių kraujospūdį, susiliejimą, kraujo krešulių susidarymą, staigų slėgio sumažėjimą. Jis turėtų būti atsargus dėl hipertoninių sutrikimų - staigus spaudimo sumažėjimas gali sukelti neigiamą poveikį.

Kepenų ligose, iš esmės, draudžiama vartoti kepenų veikimą. Lidokainas ir Novocainas kraujotakoje patenka į kepenis, kur jie jį išjungia. Dėl hepatito, kepenų audinio nekrozės, hepatozės atsiradimas gali sukelti jo perkrovą ir pablogėjimą dėl užteršimo medžiagų skilimo produktais.

Apskritai, kontraindikacijos yra palankios ir retai atsiranda žmonėms su nugaros ligomis. Svarbu ne tylėti apie savo ligas prieš gydytoją, kad nekiltumėte pavojaus. Nurodykite tik specialistus, turinčius patirties blokadoje, turinčius aukštą medicinos išsilavinimą. Nebandykite blokuoti namų, nes tai gali sukelti blogesnes pasekmes.

Kas yra stuburo blokada

Stuburo blokada yra dažna chirurginės ir terapinės praktikos priemonė nugaros skausmo šalinimui. Tokie pasireiškimai kaip stipri, skausminga ir niežanti skausmas nugaroje rodo stuburo ligų buvimą.

Tai gali būti stuburo degeneracinės patologijos ir įgytos ligos, susijusios su sėdimu gyvenimo būdu ir blogais įpročiais. Stuburo blokada atliekama injekcijos būdu. Tam tikruose kūno taškuose atliekami specialūs preparatai, kurių poveikis skirtas anestetikai. Po procedūros pasirodys tiesioginis rezultatas.

Indikacijos

Atvykęs į gydytoją, pacientas gali paskirti vieną iš procedūrų tipų. Procedūra pati savaime nekenkia organizmui, tačiau ji nesuteikia jokios ypatingos naudos. Taip yra dėl to, kad naudojant vaistą sustabdomas tik skausmo sindromas. Šiuo atveju įrankis neturi įtakos patologijos vystymuisi ir pobūdžiui.

Stuburo blokada atliekama šiais atvejais:

• Degeneracinės kaulų audinių ligos. Osteochondrozė laikoma dažniausiai pasitaikančia liga, kuriai būdingas tarpslankstelinių diskų elastingumo sumažėjimas dėl nepakankamo metabolizmo.
• Tarpžmoginio disko iškyša. Liga pasireiškia disko sienelių išsikišimu nesulaužant pluoštinio žiedo. Patologija gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens.
• Išvaržinis tarpslankstelinis diskas. Priešingai nei iškyša, išvaržos pasižymi pluoštinio žiedo plyšimu ir želatinio branduolio poslinkiu. Esama patologijos dėl sunkių slankstelių apkrovų ar mechaninių pažeidimų.
• Torakalgia. Spaudžiant ar mechaniškai stimuliuojant tarpkultūrinius nervus pacientui, stebimi periodiniai skausmingi pojūčiai.
• Myositis. Skeleto raumenų uždegiminiuose procesuose pradeda formuotis mažos mazgelinės plombos, kurių atsiradimą lydi skausmas ir skausmas.
• Vienos stuburo spondiloartrozė. Patologija gali pasireikšti gimdos kaklelio ir juosmens nugarkaulyje, todėl blokada yra sužalojimo vietoje. Degeneracinė liga pirmiausia veikia sąnarius.

Galutinė blokados pasekmė yra skausmo, patinimo ir uždegimo pašalinimas. Tačiau pacientas gali patirti komplikacijų keletą dienų. Taip yra dėl injekcijos vietos ir vaisto komponentų.

Blokų tipai

Pacientas pradeda stebėtis, kas yra stuburo blokas ir kaip dažnai jis gali būti atliekamas. Norėdami tai suprasti, reikia žinoti apie blokados tipus ir jų skirtumus. Daugeliu atvejų atlikite paravertebrinį blokadą, kuris atliekamas tiesiai prie stuburo.

Skiriami šie paravertebrinių blokadų tipai:

• Audinys - pasirinkta tam tikra sritis, kurioje atsiranda uždegimas arba degeneracija, ir gydytojas atlieka injekciją į minkštus audinius, kurie supa segmentą.
• Receptorius - šalia paveiktos teritorijos yra specifiniai receptoriai, atsakingi už skausmo impulsus. Specialistas atlieka injekciją šiuose taškuose ant paciento kūno.
• Vykdymas - vaisto įvedimas atliekamas nervų šaknų, kurios yra atsakingos už skausmo laidumą.
• Ganglioniniai - nerviniai mazgai yra ganglionų blokados tikslas.

Be šių tipų, gydymo praktikoje yra skirtingų tipų procedūros, priklausomai nuo injekcijos vietos. Tai gali būti skirtingos stuburo dalys ir tam tikrų organų raumenų audinys.

Vaistai blokadoms

Visi stuburo blokadui skirti vaistai yra suskirstyti į keletą porūšių. Jei atsižvelgiate į sudedamųjų dalių skaičių vaisto sudėtyje, tada yra šie vaistai:

• vieno komponento vaistai, kuriuose yra vienas aktyvus ingredientas;
• dviejų komponentų - vaistai, jungiantys kelias medžiagas;
• daugiakomponentiniai vaistai, kuriuose yra trys ar daugiau veikliųjų medžiagų.

Anestetikai

Dažniausiai vartojami vaistai, naudojami visuose stuburo sluoksniuose. Sąveikaujant su nervų galūnėmis, jie suteikia skausmo impulsus išilgai nervų galų, tokiu būdu veiksmingai pašalindami skausmą ir didelį jautrumą mechaniniams dirgikliams. Pagrindiniai vietinių anestetikų atstovai yra šie vaistai.

Novocain

Dažniausia yra Novocainic blokada, kuri galioja dvi valandas. Pirmasis rezultatas stebimas antrą minutę po medžiagos injekcijos. Yra įvairių vaistų išsiskyrimo formų, todėl, priklausomai nuo sunkumo ir patologijos, gydytojas nustato novokaino koncentraciją ir mililitrų skaičių. Viena injekcija yra pakankama, kad būtų išvengta stiprios skausmo atakos ir sustabdytas skausmo impulsas.

Lidokainas

Po Novocain, dažnai vartojamas Lidokainas. Anestetikas veiksmingai susiduria su nugaros skausmu ir tarpkūnių išvaržomis, nekenkdamas organizmui. Ilgalaikis vaisto poveikis leidžia pacientui ramiai judėti ir veikti įvairiais būdais. Pirmasis poveikis pasireiškia taip greitai, kaip iš novokaino.

Bupivakainas arba markainas

Nuo stipraus nugaros skausmo efektyviausiai susiduria su šiuo veikliuoju ingredientu. Vaisto ypatumas yra lėtas veikimo pradžia, bet ilgesnis gydomasis poveikis. Širdies ir kraujagyslių patologijas turintiems žmonėms būtina atsargiai paslėpti, nes agentas turi šiek tiek toksišką poveikį. Visą dozę ir tirpalų skaičių nustato gydytojas prieš procedūrą.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai yra stiprios priešuždegiminės medžiagos, kurios padeda ilgą laiką pašalinti nemalonius simptomus. Jie tiesiogiai veikia uždegimo vietą ir pašalina visus susijusius simptomus: skausmą, patinimą ir uždegimą. Jie taip pat veikia kaip antihistamininiai vaistai dėl jų farmakologinių savybių.

Siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, specialistas gali naudoti vietinius anestetikus kartu su kortikosteroidais, nes pastarieji veiksmingai susiduria su sąnarių, slankstelių ir kremzlės patologijomis. Pagrindiniai kortikosteroidai, naudojami nugaros skausmo blokavimui, yra:

• Hidrokortisono acetatas. Dėl jo netirpumo vandenyje medžiaga gaminama suspensijos pavidalu. Prieš naudojimą, jis turi būti kruopščiai sumaišytas su vietiniu anestetiku. Įdiegta medžiaga su stuburo stuburo neurologinėmis ligomis.
• Deksametazonas. Vaistas naudojamas mažiems skausmams, sąnarių uždegimui ir nugaros minkštiesiems audiniams. Santykinai greitas veiksmas ir trumpalaikis poveikis daro vaistą nereikšmingu lėtinėmis nugaros ligomis, kurias lydi stiprus skausmas.
• Diprospan. Priemonė reiškia sisteminio naudojimo kortikosteroidus, kurie yra skirti reumatinėms ligoms ir alerginėms sąlygoms. Dažniausiai vaistas švirkščiamas į raumenis, siekiant sumažinti raumenų skausmą ir sąnarius.
• Kenalog Ilgalaikis kortikosteroidas dėl medžiagos farmakologinių savybių. Jis rekomenduojamas sunkiems ir skausmingiems stuburo, tarpslankstelinės išvaržos ir reumato skausmams. Injekcijos trukmė yra ilgesnė nei 10 dienų.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų, kurių negalima padaryti stuburo blokadą. Tai apima:

• Padidėjęs kraujavimas dėl ligų, patologijų ar kitų priežasčių. Todėl, jei turite, pavyzdžiui, hemofiliją ar trombocitopeniją, turėsite atsisakyti blokados.
• Jei vietoje, kurioje bus atliekama injekcija, yra infekcinis odos pažeidimas. Jūs taip pat negalite blokuoti įprastų infekcinių ligų, yra didžiulė patologinių mikroorganizmų plitimo rizika.
• Jūs negalite padaryti blokados, jei asmuo yra sunkioje būklėje, be sąmonės.
• Blokatas yra kontraindikuotinas, jeigu yra padidėjęs jautrumas vaistams, kurie bus įvesti į paciento kūną.
• Kortikosteroidų vartojimo kontraindikacijos.
• Širdies problemos ir ligos. Atskirai reikia skirti aritmijas, nes vaistai veikia širdies ritmą.
• Negalima atlikti myasthenia, hipotenzijos blokados.
• Tai draudžiama atlikti procedūrą vaikingoms, nėščioms ir žindančioms.
• Paciento psichikos pažeidimas.
• Sunkios kepenų ligos.
• Blokuoti negalima epilepsijos priepuolių istorijoje.

Galimos komplikacijos

Nepriklausomai nuo to, kokia blokada buvo atlikta, komplikacijos gali atsirasti bet kuriuo metu. Bet jei kreipiatės į aukštos kvalifikacijos gydytoją, blokada buvo vykdoma tik esant sterilioms sąlygoms, ir jūs patys esate pasiruošę procedūrai, tada visa tai gali žymiai sumažinti nepageidaujamų pasekmių riziką.

Yra tokių komplikacijų, kaip nuolatinio kraujavimo atsiradimas, infekcija vietoje, kur buvo padaryta punkcija. Kartais infekcija gali patekti į nugaros smegenų membranas. Netikslūs injekcijos gali rimtai pažeisti sąnarius, raumenis ir kitus minkštus audinius. Jums gali pasireikšti alergija, ypatingos komplikacijos, atsirandančios dėl vietinių anestetikų, kortikosteroidų vartojimo komplikacijų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad stuburo blokada yra greitas ir veiksmingas būdas atleisti asmenį nuo skausmo, tiesiogiai susijusio su stuburo patologijomis. Tačiau neįmanoma rimtai laikytis blokados klausimo, nes net mažiausi pažeidimai ar nerūpestingi judėjimai gali sukelti rimtų, rimtų pasekmių ir kartais net mirtį.

Lumbosakralinio stuburo blokada

Blokada yra naujausia skausmo malšinimo priemonė. Jei kiti metodai nepavyko ir pacientas vis dar kenčia dėl diskomforto. Leidžiamas vienkartinis spazmo pašalinimas, tiesioginis vaisto įpurškimas į raumenis. Injekcijai dažniausiai vartojamas Novokainas arba Lidokainas, kuris turi būti švirkščiamas tiesiai į nervų pluoštą. Ir nors narkotikų poveikis yra gana trumpas, vietinių blokadų pagalba galima pasiekti greitų teigiamų rezultatų skausmui malšinti.

Yra dar vienas blokados tipas, kuriuo siekiama visiškai skirtingų tikslų. Tokiu atveju kortikosteroidai arba mišrūs vaistai yra išvardyti injekcinių vaistų sąraše.

Savybės

Lumbosakralinio stuburo blokada turi daug funkcijų, dėl kurių ši procedūra ypač patraukli pacientams:

• Greitas ir pastebimas skausmo malšinimas;
• Santykinai nedidelis šalutinių poveikių sąrašas;
• Pakartotinis naudojimas.

Blokavimo metodai

Liaudies stuburo ligos lokalizacija numato tam tikrus bruožus, kuriuos naudinga žinoti pacientui. Procedūrą atliekantis gydytojas privalo griežtai laikytis patologinio proceso atsiradimo vietos.

Vietos blokadai skirstomi į keletą tipų, priklausomai nuo įvairių veiksnių.

Blokadų klasifikacija pagal injekcijos medžiagų tipą:

• Bendra blokada. Pacientas yra gydytojo kabinete, gulėdamas ant jo pilvo. Specialistas, atidžiai apčiuopdamas, aptinka skausmo koncentracijos vietą. Paprastai tai yra tiksli nukentėjusio slankstelio projekcija. Be to, ši paciento odos sritis kruopščiai apdorojama antiseptine kompozicija, ir vaistinis preparatas tiekiamas per labai ploną adatą, kol paciento odos paviršiuje susidaro savitas „citrinos žievelės“.
• Laido blokada. Procedūra atliekama naudojant labai ilgą specialios konstrukcijos adatą. Jis įvedamas šiek tiek atsveriant procesus. Adata įterpiama iki nugaros proceso, o vaistas švirkščiamas atgal, ty, kai adata išimama. Tada, po to, kai adata nepašalinama, specialistas nukreipia jį į kitą pusę po skersiniu procesu, kur vyksta ta pati procedūra. Taigi, skausmingas dėmesys yra daugiapakopis.

Blokų klasifikavimas pagal adatos tipą:

• Pirmasis adatos prilipimo metodas aprašytas aukščiau aprašytais būdais. Jis išsiskiria paprasčiausiu kelio pasirinkimu, o ne giliu įvedimu.
• Antrąjį metodą apibūdina įsiskverbimo gylis ir sunkumas įkišti adatą. Yra dvi implantavimo galimybės: virš spinozinio proceso ar arčiau išorinio krašto, pirma, mažas vaisto kiekis yra švirkščiamas paviršutiniškai, kol ant odos atsiranda citrinos žievelė. Ir tada, naudojant ilgesnę adatą, jie juda į vidų išilgai kaulo paviršiaus, nuolat jausdami adatą stumdydami. Terapinis vaistas įvedamas nedelsiant važiavimo kryptimi. Adata įterpiama prieš slankstelio lanką ir juda arčiau vidurio, bet ne arti vidurinės kūno linijos.
• Specialistas šiek tiek perkelia adatą ir švirkščia kitą vaisto dalį. Taigi tirpalas labai giliai įsiskverbia į raumenis ir periosteumą, anestezuodamas visas reikalingas virves.

Blokų klasifikavimas pagal smūgio taškų skaičių:

Šis padalijimas atsirado dėl skirtingų patologinio proceso dydžių ir jo atsiradimo vietos. Yra:

• Blokavimas trimis taškais. Kai vaistas švirkščiamas į sakralinę stuburą ir tarp juosmens slankstelių.
• Blokavimas šešiuose taškuose arba funikulieriaus blokada. Jie leis iš karto švirkšti vaistą į šešis taškus, suskirstytus į dvi lygiagrečias eilutes po tris.

Bendrosios rekomendacijos

Bendrųjų reikalavimų sąrašas apima paciento ir gydytojo elgesį tuo metu ir po procedūros.

Blokavimas su nugaros skausmu

Tie, kurie yra susipažinę su sunkiu juosmens skausmu, turi rimtų stuburo problemų, žino, kad tokia blokada nėra girdėjimas. Ši sudėtinga procedūra šiandien laikoma praktiškai vieninteliu būdu greitai sumažinti skausmą, atsiradusią dėl nugaros dėl deformacijų ar kitų stuburo arterijų patologijų. Blokatas nėra gydymo būdas ir negali būti. Tačiau skausmas gali būti atleistas per kelias minutes. Kas yra blokada, pagal kokias indikacijas ir kaip tai daroma, ir kokias kontraindikacijas ar komplikacijas ši procedūra gali turėti - naudinga žinoti.

Kodėl blokada mažina skausmą

Norint suprasti blokados veikimo mechanizmą, būtina suprasti, kaip skauda skausmą ir kaip jis veikia.

Kaip kyla skausmas

Patologiniai reiškiniai stuburo stulpelyje - priežastis, dėl kurios jie yra suspausti stuburo nervai. Kai nervas yra suspaustas, jis perduoda skausmą į galūnę ar kaklą, apatinę nugaros dalį ir pan. Skausmo lokalizacijos vieta tiesiogiai priklauso nuo suspausto nervo vietos.

Svarbu! Jei skausmingas pojūtis pasireiškia vieną ar kelis kartus, jį pašalina viena dozė, kuri veikia skausmingą dėmesį. Tačiau, jei simptomas tampa lėtinis, smegenų žievėje susidaro centralizuotas, uždegimas, skausmo centras. Negalima pašalinti standartinių gydymo metodų.

Tuo atveju, kai nugaros skausmas tampa stiprus ir nuolatinis, jie naudoja blokadą, nes tai vienintelė priemonė ją pašalinti. Plyšys išsijungia (išjungia) vieną iš skausmingo reflekso judesio grandinės, dėl kurios nutraukiamas visas skausmo judėjimas, o impulsas nepasiekia galūnių ir organų.

Kai kuriais atvejais blokadų injekcija naudojama diagnostinei veiklai atlikti, siekiant nustatyti tikrąją skausmo priežastį.

Kas yra blokada injekcija

Kas yra ši procedūra? Injekcijos metu sumažėja / išjungiamas skaidulų, perduodančių skausmą į organus, nervų laidumas. Šiuo tikslu naudojami vietiniai anestetikai, kurie slopina natrio kanalus.

Skausmo sindromas išjungiamas beveik per minutę ar dvi, o jei taip nėra, būtina kruopščiai diagnozuoti ir ieškoti kitų skausmo priežasčių.

Blokų injekcija atliekama tik klinikoje ir tik gydytojai, turintys profesionalią prieigą prie šios procedūros. Žinių specialistas turi ne tik medicininį, bet ir topografinį bei anatominį. Dažniausiai kvalifikuoti specialistai dirba poliklinikų ir ligoninių traumatologijoje ar neurochirurgijoje. Todėl procedūra vyksta ten.

Koks yra blokados sunkumas? Dėl nugaros smegenų nesaugumo. Atrodo, kad nugaros smegenys, uždengtos stuburo slanksteliu, lieka viena pažeidžiamiausių organų, kurie bijo mažiausiai įsiskverbti į bakterijas. Nugaros smegenų virusinė infekcija gali sukelti paciento mirtį. Todėl blokada atliekama tik steriliomis sąlygomis, kur paprastai atliekamos chirurginės operacijos. Specialistas dirba pirštinėse.

Beje. Procedūra panaši į juosmeninio juosmens skysčio, tik tada, kai pacientas yra užblokuotas, pacientas yra skiriamas kitaip, ir injekciją galima atlikti ne tik apatinėje nugaros dalyje (priklausomai nuo skausmo lokalizacijos).

Blokados kaip anestezijos metodo privalumai

Šis būdas, kaip sumažinti pacientą nuo nugaros skausmo, turi daug privalumų.

1. Visų pirma - tai greitas atleidimas nuo skausmo, grįžimas prie paciento gebėjimo judėti ir gyventi visą gyvenimą.
2. Antrasis teigiamas veiksnys yra ilgalaikių neigiamų pasekmių nebuvimas. Taigi, skausmas gali būti pašalintas daug kartų be didelės žalos organizmui.
3. Trečia, blokados, be anabolinio komponento, sprendimai apima priešuždegiminius komponentus. Tai apima, pavyzdžiui, gliukokortikoidus. Jie gali paveikti imuninę sistemą, sumažindami histamino kiekį, kuris slopina uždegiminio proceso vystymąsi.

Svarbu! Netgi neturėtumėte stengtis užblokuoti sau ar kitiems iš artimųjų ir draugų, jei neturite medicininio išsilavinimo, priėmimo ir sterilių procedūrų sąlygų. Jei nugaros smegenys nėra švirkščiamas į stuburą arba yra neteisingas, mažiausias, kuris gali atsitikti, yra bakterinė nugaros smegenų žala, kurią sukelia mikrobai. Didžiausia - stuburo gebėjimo veikti, ir tokių ligų kaip meningitas, mielitas, encefalitas.

Nuorodos už blokadą

Kadangi pagrindinis blokados tikslas yra skausmo šalinimas, jis atliekamas esant tokiam sindromui, kuris gali būti susijęs su šiomis ligomis:

• tarpkūnių išvarža;
• osteochondrozė;
• miozitas;
• diskų iškyša;
• stuburo nervų neuralgija;
• spondiloartrozė;
• tarpkultūrinė neuralgija.

Populiariausi blokados procedūros rodikliai yra degeneracinė slankstelių dalijimosi patologija.

Beje. Nors laikoma, kad procedūra neturi visuotinių pasekmių organizmui, nerekomenduojama jį atlikti daugiau kaip keturis kartus per metus. Tačiau išskirtiniais atvejais blokados injekcijos skiriamos dešimties ar daugiau kursų. Tarp jų pertrauka yra mažiausiai penkios dienos.

Kokios blokados rūšys yra suskirstytos

Yra daug blokadų tipų. Jie yra kvalifikuoti daugiausia dėl skausmo vietos. Tačiau šūviai turi ne tik tiesioginį taško efektą. Pavyzdžiui, 1–7 slankstelių srityje kaklo blokada gali sumažinti skausmą nuo nugaros visą stuburą.

Lentelė Blokų tipai pagal taikymo sritį.

Juosmens nugaros stuburo blokavimas: indikacijos ir šalutinis poveikis

Kai pacientas patiria skausmą, pirmasis gydytojo gydymo žingsnis bus skausmo sindromo pašalinimas per trumpą laiką. Greičiausias ir tiksliausias neuropatologo praktikoje yra vaistų blokada, šis skausmo gydymo metodas šiandien turi keletą privalumų, palyginti su kitais medicinos metodais.

Kas yra medicininė ar medicininė blokada?

Narkotikų blokada yra palyginti naujas skausmo ir kitų klinikinių ligos požymių gydymo metodas. Siekiant sumažinti skausmo apraiškas pacientui, vaistas ar vaistų mišinys yra skiriamas artimiausioje jo atsiradimo vietoje.

Narkotikų ar medicininės blokados metodai skiriasi nuo kitų skausmo malšinimo metodų, šio metodo naudojimo istorija prasidėjo prieš vieną šimtmetį. Tačiau sudėtingas visų gydymo metodų taikymas daro didesnį poveikį paciento gydymui.

Kaip blokada?

Pagrindinis narkotikų blokados uždavinys yra skausmo malšinimas. Tačiau gydymo efektyvumui taip pat svarbu ieškoti tiesioginio skausmo dėmesio. Kuo mažiau laiko ir pinigų, tuo mažiau gautų nepageidaujamų reakcijų, tuo veiksmingesnis gydymas. Narkotikų blokados metodas yra tiesiog gebantis išspręsti tokias problemas.

Narkotikų pagalba blokuoja nervų grandinę ir nesuteikia skausmo impulsui nuo skausmo iki smegenų. Taigi nervų laidumas centrinėje nervų sistemoje vėl tampa normalus.

Pagrindinis vaistų blokados terapinio poveikio mechanizmas yra pagrindinis anestetikų gebėjimas tam tikrą laiką slopinti nervų impulsą receptoriuje ir toliau veikti į smegenų žievę.

Ką suteikia medicininė blokada?

Pavyzdžiui, sąnarių skausmas gali stebėti blokados poveikį. Po medicininės medžiagos injekcijos į gerklės sąnarį, skausmo sindromas palaipsniui mažėja, kol jis visiškai išnyksta.

Šis gydymo rezultatas pasiekiamas dėl kelių priežasčių:

• skausmo centre atsiranda didžiausia vaisto koncentracija;
• vaisto darbas vyksta tiesiogiai reflekso lanke;
• specifinis narkotikų poveikis arba jų specialiai parinktas derinys.

Kodėl verta išleisti narkotikų blokadą?

Vaistų blokadų naudojimo indikacijos bus skausmas, kurį sukelia ligos:

• skausmas po operacijos ir galūnių amputacija;
• stuburo osteochondrozė, galvos skausmas, artritas, artrozė, gonartrozė, neurologiniai sindromai;
• vertebro-visceralgia, plexopatija, sudėtingas regioninis skausmo sindromas.

Narkotikų blokadai atliekami netgi myotoniniuose ir tunelių sindromuose, Miniere sindrome, laidumo sutrikimuose apatinių ir viršutinių galūnių audiniuose.

Blokai taip pat padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę, nustatant skausmo dėmesį, bendrą ligos vaizdą ir sindromo priežastis.

Kaip procedūra?

Kai pasireiškia intraartikulinė anestezijos gydymo procedūra, reakcija vyksta ne periartikulinė, bet kartais ne visada įmanoma švirkšti vaistą į sąnarį.

Kelio blokados nustatymo proceso aprašymas:

• Paprastai vaisto injekcijos atliekamos kelio išorėje, o pasekmės ir šalutinės reakcijos yra mažesnės. Kartais, atsižvelgiant į indikacijas, injekcijos taip pat skiriamos iš vidaus, ir siekiant sumažinti sunkų pooperacinį skausmą, injekcijos naudojamos abiejose kelio sąnario pusėse.
• Po keliu uždėkite ritinėlį iš rankšluosčio kelio kelti, o pacientas atsiduria ant nugaros.
• Vaistas švirkščiamas adata, statmena paciento kojai ir lėtai įkišama į sąnarį.
• Jei sinovitas išsivystė, prieš pradedant vartoti švirkštą, perteklius įsiurbiamas iš jungties. Tik šiame lauke atliekama blokada.
• Prieš įvedant vaistą, specialistai visada nustato paciento sąnario struktūrą radiografiniu arba ultragarso metodu, kad būtų galima tiksliau patekti į sąnarį.
• Norėdami patikrinti, ar adatos įvedimo tikslumas yra tik keletas lašų intraartikulinio skysčio, po to švirkštas pakeičiamas kitu. Gydytojas injekciją atlieka taip, kad mažiausiai nervų galūnių ir kraujagyslių yra injekcijos vietoje.

Dauguma pacientų skausmą sukelia vartojimo metu. Tik prasidėjus vaisto veikimui, skausmas išnyksta, edema dingsta ir normalizuojasi visiškai judant sąnaryje.

Kas yra pavojinga stuburo blokada?

Bet kuris pacientas, kuriam gydytojas rekomenduoja gydyti, užduoda klausimą: „Kokios žalos gali sukelti narkotikų blokada?“ Jei neteisingai apskaičiuojamas vaisto dozavimas arba jei vaistas patenka į indą, manipuliavimo metodo pažeidimas sukuria bendrą organizmo intoksikaciją.

Nepageidaujamų reakcijų intensyvumas priklauso nuo vaisto kiekio kraujo plazmoje:

• Silpnos toksinės reakcijos požymiai: gerklės ir liežuvio tirpimas, galvos svaigimas, širdies ritmo sutrikimas, akių tamsinimas.
• Vidutinio toksiškumo reakcijos požymiai: nepageidaujamas raumenų susitraukimas iki traukuliai, susijaudinęs, pacientas gali jausti pykinimą ar vemti.
• Stiprus toksinės reakcijos požymiai: koma, sunkūs kvėpavimo sutrikimai ir širdies funkcija.

Kad būtų išvengta tokių rimtų pasekmių, procedūra turėtų būti atliekama ligoninėje su kvalifikuotu gydytoju, esant visiškam gaivinimo įrankių rinkiniui. Iki šiol tokios sunkios nepageidaujamos reakcijos sėkmingai išvengiamos kompetentingai vykdant visus gaivinimo veiksmus, kad būtų išvengta paciento mirties.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos blokadui yra tokios ligos ir sąlygos:

• Žmogaus imunodeficito virusas ir kitos sąlygos, susijusios su sumažėjusiu imunitetu.
• Uždegiminiai odos pažeidimai injekcijos srityje.
• Dekompensavimo diabeto stadijoje.
• Asmeninis netoleravimas vaistui už blokadą.
• Padidėjusi kūno temperatūra ir bendra ligos būklė.
• Lėtinis padidėjęs spaudimas pacientui.

Prieš manipuliavimą specialistai privalo išsiaiškinti, ar pacientas turi šių sveikatos problemų, bet pats pacientas turi rūpintis savo sveikata ir sąžiningai pasakyti gydytojui apie visas jo ligas ir alergines reakcijas.

Blokų rūšys

Vaisto įvedimas vyksta tiek vienoje zonoje, tiek keliose zonose. Žinoma, gydytojo pasirinkimą, priklausomai nuo paciento diagnozės, pasirinko gydymo būdas ir tipas.

Narkotikų blokados tipai:

• Paravertebralinio bloko atveju injekcija atliekama šalia stuburo.
• Epidurinio bloko metu anestetikas švirkščiamas į nugaros smegenų membranas. Ši parinktis atliekama tik stacionariomis sąlygomis.
• Kai intraartikuliniai vaistai patenka į sąnarių regioną.
• Diagnostinė blokada atliekama siekiant nustatyti skausmo fokusą.
• Intraosėzė atliekama tiesiai į kaulą.
• Kai periartikulinės ar parakartikulinės medžiagos patenka į periartikulines zonas - sausgysles, raumenis ir raiščius.

Be to, anestetikai dažnai įterpiami į trigerinius taškus, raumenų hipertoninių zonų, taip pat nervų suspaustas zonas.

Pasirengimas blokadui

Analgetinis vaistinis blokada:

• Naudojamas sunkių ir lėtinių skausmų malšinimui, jei diagnozė turi papildomą kraujagyslių ar nervų ligą. Tokios procedūros paprastai skirstomos į receptorius, laidžią ar ganglioną.
• Novocain, turintis neurotropinių savybių, padeda gerinti nervinių ląstelių membranų pralaidumą, atkuria nugaros nervų funkciją, tuo pačiu metu nepertraukiant nervų takų laidumo, paprastai naudojamas kaip pagrindinis vietinis anestetikas.
• Lidokainas taip pat naudojamas kaip skausmą malšinantis preparatas, jis turi stiprų anestezinį poveikį, bet yra toksiškesnis.

Gliukokortikosteroidų sukeltos skausmo zonos uždegimo mažinimo blokai yra pagrindiniai vaistai su šiais gliukokortikosteroidų hormonais:

• Hormoniniai preparatai veikia antihypoksiškai ir mažina alergines reakcijas injekcijos vietoje. Tokie vaistai mažina uždegimą, patinimą, skausmą.
• Kortikosteroidų įvedimo į ploną ir ligonį turinčius audinius atveju jie užkerta kelią jungiamojo audinio susidarymui ir naujų ląstelių susidarymui, paspartina panaudoto baltymo skaidymą.
• Naudota: Diprospan, Kenalog (dažnai sukelia šalutines reakcijas), Deksametazonas, Hidrokortisonas.

Deformuojant sąnarių artrozę, geras poveikis pasireiškia kartu vartojant kortikosteroidus su chondroprotektoriais (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokada naudojant raumenų relaksantus:

• Skirta palengvinti lėtinį didelio raumenų tonusą su spazine pareze (dėl insulto, galvos smegenų ar stuburo sužalojimo, su cerebriniu paralyžiumi, išsėtine skleroze).
• Pagal naudojimo vietą jie gali būti priešlaikiniai arba laidūs blokadai, poveikio poveikis atsiranda dėl nervinio laidumo tekėjimo pertraukos į skausmo centrą raumenų pluoštuose.
• Pagrindinės medžiagos, skirtos vartoti, yra alkoholio ir Novocain mišinys, taip pat butulino preparatai.

Ozono blokada stuburo

Vaisto įvedimas su ozonu ir deguonimi padeda veiksmingai sumažinti stuburo ir uždegimo skausmą, taip pat naudojamas riboti judėjimą sąnario zonose, gerinti intraartikulinio skysčio kokybę ir bendrą jo tūrį.

Ozono vartojimo injekcijoms dozes apskaičiuoja ozono terapeutas, jie priklauso nuo paciento diagnozės ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Ozono įvedimas paprastai rekomenduojamas 2-3 kartus per savaitę, gydymo režimas apima tik 8-10 injekcijų.

Stuburo blokada su osteochondroze, išvaržomis ir diskų išsikišimu

Prieš manipuliavimą gydytojas visada pirmiausia nustato paciento uždegiminio proceso pradžią, šiam tikslui nustatoma bendroji diagnozė naudojant CT arba MRT procedūras.

Užsikimšus tarpasmeninių išvaržų, paprastai naudojamos osteochondrozės ir diskų iškyšos, novokaino blokados ir paravertebralinis vartojimas:

• Vaisto injekcija įšvirkščiama tiesiai į slankstelius.
• Dažniausiai Novocain vartojamas kaip bazinis anestetikas. Tačiau Novokaino veiksmai šiuo atveju yra gana trumpi, nes vaistas nėra švirkščiamas giliai.

Epidurinė galimybė turi stipresnį poveikį išvaržų blokadai, nes vaistas giliau į raumenis patenka:

• Vaistas ar keli preparatai yra švirkščiami tiesiai į stuburo membraną. Tuo pačiu metu yra didelė komplikacijų rizika, todėl ši procedūra turi teisę būti atliekama tik kvalifikuoto neurochirurgo.
• Kontroliuojant fluoroskopą, gydytojas įdeda adatą į tiesioginę skausmo vietą.
• Procedūra trunka ne ilgiau kaip vieną valandą. Po to, kai paciento gydytojai stebi dar dvi valandas.

Juosmens ir sakralinio stuburo blokada

Ši blokada naudojama aštriems skausmams juosmens ar sakralinėje srityje:

• Injekcija atliekama šalia procesų paveikto segmento lygiu. Švirkštas įsiurbiamas į gylį iki skersinio proceso sustojimo. Tirpalas įpilamas 10-20 ml.
• Paprastai naudojama paravertebraline blokada, indikacijos yra stiprus nugaros skausmas. Odos sluoksnis yra pradurtas ir švirkščiamas vaistas Novocain, kiekviena paskesnė injekcija atliekama infiltruotos srities krašte.

Gimdos kaklelio blokada

Gimdos kaklelio stuburo blokada daroma siekiant sumažinti skausmą šioje srityje. Skausmingo segmento lygiu per raumenų audinį atliekama injekcija iki sąnarių procesų. Dažniausiai naudojamas Novocain tirpalas 2-5 ml tūrio.

Kelio sąnario blokada su artritu

Pasibaigus procedūrai kelio intensyvumas sumažėjo iki jo išnykimo. Sumažinti uždegimą padeda normalizuoti sąnario judumą. Jeigu gydymas apima hialurono rūgšties injekcijas, tai papildomai apsaugo kremzlės paviršių nuo pernelyg didelio trinties.

Kiek yra blokada?

Vaisto veiksmingumo trukmė visada priklauso nuo leksarvos tipo, taip pat nuo paciento patologijos specifikos.

Poveikio skausmui sąlygos:

• Anestetikų veikimas paprastai trunka 2-5 valandas, po to skausmas gali vėl atsirasti, tačiau intensyvumas turėtų sumažėti.
• Antrą kartą kortikosteroidų įvedimas gali būti atliktas praėjus keturioms dienoms.
• Ne daugiau kaip 3 blokados kursai, kurių trukmė yra 2-4 dienos. Vidutiniškai šis kursas yra pakankamas skausmo sustabdymui 4-6 mėnesiams.

Ką negalima padaryti po blokados?

Norint pašalinti nepageidaujamų reakcijų ir nepageidaujamo poveikio riziką praėjus trims valandoms po injekcijos, pacientui patariama atsigulti, jūs negalite aktyviai judėti ir važiuoti. Šio recepto įgyvendinimas yra labai svarbus paciento sveikatai.

Šalutinis poveikis

Kaip ir bet kokiai medicininei operacijai, nepageidaujamos reakcijos yra galimos po blokados:

• Galimas uždegimas anestezijos injekcijos srityje ir vietinis poveikis odai.
• Alerginės reakcijos taip pat galimos konkrečiam vaistui.
• Galimas atsitiktinis pleuros ar pilvo srities punkcija, o adata gali paliesti paciento nugaros smegenis.
• Jei anestezija atsitiktinai įšvirkščiama į stuburo smegenų šakas, gali pasireikšti vegetatyvinės-kraujagyslių reakcijos.
• Toksiškas apsinuodijimas, kai vaistas įvedamas į veną, padidėja vaisto dozė arba netinkama koncentracija.
• Traumas laivui ar nervui.

Rusijos klinikų blokados kaina

Vidutinės skirtingų tipų procedūrų sąnaudos pateiktos toliau pateiktoje lentelėje.

Lumbosakralinio paravertebrinio blokada:

Su šiuolaikiniu gyvenimo būdu, kai didžiojoje gyventojų dalyje nėra aktyvių judėjimų, o neteisingas dienos režimas ir prasta mityba, dažnai kyla stuburo problemų, ypač lumbosakralinis regionas. Vienas iš trumpalaikio atleidimo nuo ūminio skausmo metodų yra laikomas paravertebriniu bloku, naudojamas specialiai lumbosakraliniam regionui.

Kas tai yra?

Ūmus skausmingas skausmas laikomas svarbiausiu ligos simptomu. Tai toks stiprus, kad jis paralyžia bet kokius paciento judesius ir sukelia nepakeliamas kančias. Norėdami greitai padėti pacientui ir pašalinti skausmo priepuolį, taikoma blokada.

Blokažas yra laikinas vienos jungties pašalinimas iš nervų grandinės, kurios srityje atsirado pažeidimas ir skausmingas spazmas. Paravertebralinis blokada apima visų tipų blokadų elementus ir yra skirtas nedelsiant sumažinti skausmą, patinimą ir uždegimą. Jo laikymo būdas yra anestezijos vaisto įvedimas į stuburo nervo išsiskyrimo vietą. Taigi pažeista teritorija pašalinama iš nervų sistemos, todėl skausmas išnyksta.

Procedūros privalumai

Nugaros skausmo blokada turi šiuos teigiamus taškus:

1. Momentinis ir veiksmingas skausmo malšinimas - po kelių minučių pacientas jaučia didelį reljefą.
2. Labiausiai apytikris vaisto įvedimas į paveiktą vietą - vaistas pasiekia nedelsiant ir tiesiogiai paveiktą zoną.
3. Jūs galite padaryti antrą blokadą, jei pasireiškia paūmėjimas - skiriamas tik po išsamaus tyrimo.
4. Jei procedūra atliekama tiksliai, pašalinami šalutiniai poveikiai - narkotikų vartojimas yra daug laiko reikalaujantis ir tikslus procesas.
5. Be greito skausmo pašalinimo, uždegimo procesas sustoja, sumažėja raumenų spazmai ir atsiranda gydymas prieš edemą.

Vykdant visas pristatytas veiklas, pagerėja nervų šaknų mityba ir prisotinama jų deguonimi, o tai paskatina atsigavimą.

Juosmens nugarkaulio blokada turi keletą veislių. Manipuliacijų pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo ligos ir gaunamas norimas poveikis. Šį pasirinkimą priima gydytojas. Blokadų tipai skiriasi poveikio vietoje, kur jie skiriasi:

1. Audinių injekcijos atliekamos audinyje, esančiame aplink ligonio stuburo segmentą.
2. Dirigentas - priemonės yra įvedamos periduraliai, epiduriniu, perineuraliniu, paraneriniu arba paravaskuliniu. Veislė apima nervinių skaidulų blokavimo procedūrą.
3. Ganglioninė - procedūra atstovauja narkotikų įvedimui nervinių galūnių mazguose ir pluošte.
4. Receptorius - injekcijos atliekamos biologiškai aktyviuose odos, raiščių, sausgyslių ir raumenų taškuose.

Kokią blokada pasirinkti nugaros skausmą kiekvienas pacientas nusprendžia individualiai, atsižvelgdamas į esamą ligą, klinikinį vaizdą ir bendrų ligų buvimą. Svarbus vaidmuo yra gebėjimas valdyti gydytojo manipuliavimo techniką.

Kai kreipiatės

Ši blokada pacientui atliekama tik pagal medicinines nuorodas. Sprendimą dėl jo naudojimo sprendžia gydantis gydytojas pagal paciento analizę ir gerovę. Yra tam tikrų paciento ligų ir ligų, kurių buvimas yra privalomos blokados taikymo priežastis.

Čia yra šios ligos, stuburo pažeidimai ir komplikacijos:

• lumbosakralinės stuburo osteochondrozė;
• radikulitas;
• lumbago;
• diskų iškyša;
• tarpkūnių išvarža;
• tarpkultūrinė neuralgija;
• miozitas;
• suspausti nervą.

Yra ir kitų ligų, kurios sukelia blokadą. Dažniausiai yra šios patologijos ir pasireiškimai:

1. Lėtinis skausmo sindromas - esamos ligos paūmėjimo stadijos.
2. Skausmas uždegime ir nervų galo patinimas.
3. Skausmas stumiant stuburą, raumenų spazmo fone - atsiranda dėl fizinio pernelyg didelio nugaros ar nugaros sužalojimo, kurį sukelia netinkamas svorio kėlimas (sunkiojo objekto kėlimas su trūkčiumi).

Be to, galima atlikti sunkių stuburo traumų procedūrą. Siekiant sumažinti staigius skausmus, pakanka vienos injekcijos. Jei atvejis yra labai sunkus, galite užtrukti iki 15 blokadų. Per metus leidžiama surengti ne daugiau kaip 4 kursus.

Kontraindikacijos

Nagrinėjama procedūra turi kontraindikacijų, kurias reikia laikytis ir laikytis. Priešingu atveju pacientui gali būti padaryta didelė žala. Kontraindikacijos apima šiuos veiksnius:

• nesąmoningas pacientas;
• kraujavimo tendencija;
• prasta kraujo krešėjimas;
• patologijos kraujotakos sistemoje;
• kraujo krešulių buvimas;
• sunki paciento būklė;
• netoleravimas vaistų užblokavimui;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• epilepsija;
• psichikos ligos;
• sumažintas slėgis;
• sunki kepenų ir inkstų liga;
• vaikų amžius;
• kūdikį ir maitinęs krūtimi.

Jei taip pat draudžiama užkrečiamųjų ligų blokados. Šių kontraindikacijų ignoravimas gali sukelti komplikacijų, galinčių sustiprinti ligos eigą, o dažnai komplikacijos sukelia negalios atvejus.

Kokie vaistai naudojami

Po skausmo nugaros apatinėje nugaros dalyje iš skirtingų farmakologinių grupių iš karto vartojami vienas, du ar trys vaistai. Čia pateikiami šie galimi vaistai:

1. Anestetikai - jie yra pagrindinė blokados dalis. Patekę į nervų pluoštus, jie atideda skausmo signalo laikymą, taip išjungdami visus jautrius refleksus. Dažniausiai vartojamas Novokainas, jo poveikis pasireiškia per 2-5 minutes ir trunka iki 2 valandų. Jo analoginis lidokainas ir toliau dirba iki trijų valandų. Merkain - veiksmas įvyksta per 10-20 minučių, bet trukmė padidėja iki 5 valandų. Jis turi daug nepageidaujamų reiškinių, todėl jis naudojamas labai retai.
2. Kortikosteroidai - sustabdyti uždegiminį procesą, greitai ir visam laikui pašalina skausmą ir susidaro edema. Jie taip pat teikia antialerginius veiksmus. Jie naudojami blokuoti stuburo sąnarių elementus. Populiariausi iš jų yra Diprospan - naudojami audinių ir nervų blokadoms. Deksametazonas - pasižymi greitu, bet ne ilgalaikiu poveikiu, naudojamas blokuojamoms minkštiesiems audiniams ir sąnariams. Hidrokortisonas - užtikrina greitą ekspoziciją, todėl naudojamas neuronų blokadoms. Kenalog - turi tiesioginį poveikį, dėl kurio jis reikalingas sąnarių ir stuburo blokadoms.

Taip pat naudojami ir kiti vaistai, kurie sustiprina pagrindinių komponentų, kurie gali papildomai paveikti gydymą, veikimą. Tai gali būti: Lidaza, Rumelon, B sąrašo vitaminai, ATP, Platfilinas ir kitos priemonės. Kuris naudoti priklauso nuo skausmo susidarymo pobūdžio ir bendros paciento būklės.

Technika

Juosmens nugarkaulio blokada turi du būdus, kaip jį atlikti, įskaitant šiuos punktus:

1. Pacientas atsigulė ant sofos, o gydytojas su pirštais suranda skausmingiausią vietą ir gydo jį antiseptiku. Tada švelna adata į Novokainą įleidžia keturias vietas, kad oda atrodytų kaip citrinos oda. Trumpai laukus šios vietos nutirpimo, 10 centimetrų adata anestezinį vaistą įšvirkščia tiesiai į pažeistą tarpslankstelinę erdvę. Adata eina į nervų procesą. Po to adata šiek tiek traukiama ir siunčiama skersiniu būdu. Visuose segmento lygiuose vartojamas tikslus vaisto kiekis. Nukentėjusios zonos dydis nustato, kiek blokadų reikia padaryti: 3 arba 6.
2. Antrasis metodas reiškia tą patį paciento pasiruošimą - jie gydo paveiktą vietą, nukirpia jį Novocainu. Virš spininio slankstelio slankstelio proceso įdėta adata ir juda išilgai nervų galo, tuo pačiu pajusdamas, kad adata stumdoma palei kaulą. Procedūros metu vaisto tirpalas švirkščiamas nuolat. Adata juda visą kelią iki stuburo lanko, tada ji perkeliama 1,5 cm arčiau centrinės kūno linijos, adata ištraukiama šiek tiek, o paskutinė vaisto dalis yra švirkščiama.

Nugaros stuburo osteochondrozės paravertebrinė blokada daroma, jei patologija paveikė lumbosacral-coccygeal plexus, susidarė lumbago, išsivystė išialgija.

Iš visų blokadų juosmens ir sakralinių dalių procedūra yra saugiausias įvykis, tęsiantis minimalias komplikacijas. Todėl pateiktos injekcijos yra populiarios, tačiau jos naudojamos tik kraštutiniais atvejais.

Komplikacijos

Blokada turi tam tikrų komplikacijų, nepaisant to, kad gydytojas stebi sterilias sąlygas ir yra aukštos kvalifikacijos - visa tai padeda sumažinti neigiamų pasekmių riziką. Tačiau stuburo slopinimas gali sukelti šias komplikacijas ir nemalonias pasekmes:

• Kraujavimas;
• infekcijos įvedimas injekcijos vietoje;
• alerginė reakcija;
• galimas audinių pažeidimas, kai atliekamos punkcijos;
• organizmo disfunkcija po vaistinių tirpalų įvedimo;
• nuodingas apsinuodijimas, padidinus vaisto dozę;
• pilvo, nugaros ir pleuros ertmių punkcija;
• galimi kraujagyslių sistemos pažeidimai;
• uždegiminiai procesai dėl nesteroilių procedūros sąlygų.

Siekiant sumažinti jų pasireiškimo riziką, tiek gydytojui, tiek pacientui reikia mokyti, taip pat laikytis vaisto vartojimo technikos ir sterilių operacijos sąlygų. Po to, kai jis atliktas, pacientui nustatoma lova. Galimas ilgalaikis paciento atsigavimas.

Užblokavimo metodas atliekamas siekiant greitai sumažinti nemalonius simptomus pacientui. Pati ši liga nėra išgydoma. Tada gydytojas turi ištirti pacientą ir paskirti veiksmingą stuburo problemų gydymą. Procedūros taikymas apima privalomą paciento buvimą ligoninėje - specialistai turėtų stebėti paciento būklę po blokados taikymo, kad išvengtų komplikacijų ir laiku atsikratytų.