Skausmas kvėpuojant yra vienas iš labiausiai paplitusių klinikinių reiškinių, su kuriais susiduria tiek suaugusieji, tiek vaikai. Parodos intensyvumas skirsis priklausomai nuo asmens savybių.

Už panašaus simptomo gali paslėpti daug patologinių ligų. Pažymėtina, kad provokuojantis veiksnys skirsis priklausomai nuo skausmo vietos. Taip pat verta paminėti, kad nėra jokių fiziologinių priežasčių, dėl kurių atsirastų šis bruožas.

Labai dažnai skausmas veikia kaip pirmas požymis, rodantis ligos atsiradimą. Tai reiškia, kad, priešingai, kiti simptomai sukels, pavyzdžiui, kosulį, karščiavimą, apsinuodijimą ir virškinimo trakto disfunkciją.

Teisingai diagnozuoti gali tik gydytojas, po to, kai pacientui atlikta daug diagnostinių priemonių. Pradinio tyrimo metu turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris perduos pacientui daugiau specializuotų specialistų.

Kvėpavimo takų judėjimo metu atsirandančio skausmo šalinimas atliekamas naudojant konservatyvius gydymo metodus, tačiau, nepaisant to, gydymo strategija priklausys nuo etiologinio veiksnio.

Etiologija

Kadangi kvėpavimo metu pasireiškiantis skausmas yra vienas iš dažniausių klinikinių požymių, natūralu, kad kiekvienas žmogus, nepaisant jų lyties ar amžiaus, gali susidurti su juo.

Skausmo priežastys kvėpavimo procese bus lygiai tokios pačios, vienintelis skirtumo veiksnys yra skausmo lokalizavimas, kuris atlieka labai svarbų vaidmenį diagnostikos procese.

Taigi skausmas, kai kvėpuoja krūtinėje, gali būti:

• uždegiminis procesas, vykstantis membranoje, kuri susieja vidinį krūtinės ertmės paviršių ir apima plaučius;
• plaučių uždegimas - tokiais atvejais pagrindinis provokatorius pagrindiniu simptomu laikomas stipriausiu sausu kosuliu, kuris visais atvejais lydi tokį ligą. Skausmo dėmesys bus nukentėjusio plaučių pusėje. Skiriamasis bruožas yra tai, kad skausmo sunkumas sumažės, kai guli ant paciento pusės;
• perikarditas - skausmas padidės įkvėpus, todėl kvėpavimo gylis žymiai sumažėja, o tai padidina papildomų simptomų pasireiškimą. Pagrindinio simptomo pobūdis svyruos nuo lengvo iki ūminio skausmo;
• šonkaulių funkcinis sutrikimas;
• osteochondrozė - skausmas krūtinės ląstos regione pasirodys tik tada, kai bus paveikta šios stuburo zonos liga;
• interpleurinio raiščio sutrumpinimas - sukelia skausmingus skausmus ir gali sukelti diafragmos caudalinę dislokaciją, kurią lydi ir krūtinės skausmas;
• tarpkultūrinė neuralgija - patologijai būdinga tai, kad jis sukelia ūminius ir šaudymo skausmus;
• šonkaulio lūžiai, kurie gali atsirasti dėl smūgio fono arba stipraus krūtinės suspaudimo;
• vėžinių navikų susidarymas plaučiuose - skausmas ne tik didėja kvėpuojant, bet taip pat yra ūminis, drebantis ir apsuptas. Dažnai stebimas jo apšvitinimas į viršutines galūnes, kaklą ir pilvą, taip pat į juosmens sritį;
• spontaniškas pneumotoraksas - daugeliu atvejų sukelia stiprų širdies skausmą, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti visiškai besimptomis;
• kepenų kolika;
• plaučių embolija;
• krūtinės angina;
• pleuritas;
• Tietze sindromas.

Be to, dėl minėtų priežasčių, skausmas, kurio intensyvumas yra skirtingas, taip pat sukelia tokius patologinius procesus:

• reumatas;
• perikardo uždegimas, pasireiškiantis tymų fone;
• miokardo infarktas;
• plaučių tuberkuliozė;
• gripas;
• plaučių audinio ar pleuros infekcija;
• svetimkūnio įsiskverbimas į bronchus ar plaučius;
• cistų ir abscesų formavimas.

Skausmo atsiradimas skrandyje dažniausiai siejamas su virškinimo trakto ligos progresavimu, tačiau šio lokalizacijos skausmas, kuris atsiranda kvėpavimo metu, ne visada susijęs su virškinimo trakto patologijomis. Pateikiamos dažniausios priežastys:

• apatinės skilties pneumonija;
• pleuros ar pleurito uždegimas;
• plaučių arterijos tromboembolija;
• freninio nervo sudirginimas, kuris savo ruožtu susidaro dėl uždegiminio ar onkologinio proceso, vykstančio mediume;
• ūminis arba lėtinis cholecistitas;
• tulžies pūslės liga;
• ūminis arba lėtinis pankreatitas;
• bet kokio etiologijos gastritas;
• blužnies infarktas;
• skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
• virusinis hepatitas;
• splenitas ir perisplenitas;
• kraujagyslių diskinezija.

Labai dažnai skausmo atsiradimas dešinėje pusėje, kai kvėpavimas rodo kepenų pažeidimą, tačiau yra ir kitų paaiškinimų, įskaitant:

• priedėlio uždegimas;
• ūminis pankreatito ar cholecistitas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, pavyzdžiui, miokardo infarktas arba krūtinės angina;
• Inkstų kolika yra ekstremalių skausmų ataka, kurios negalima išspręsti vartojant vaistą;
• uždegiminis plaučių ir bronchų pažeidimas;
• stuburo nervo ir osteochondrozės suspaudimas;
• pielonefritas ir kitos inkstų ligos;
• vaisingo amžiaus, įskaitant negimdinį nėštumą.

Kairiosios pusės ir hipochondrijos skausmas įkvėpus ir iškvepiant gali būti susidariusios dėl pirmiau minėtų priežasčių ir dėl:

• suspaudimas ir diafragmos išvarža - tai dažniausiai pasitaiko po ilgos intensyvios fizinės jėgos. Nepageidaujami pojūčiai gali duoti apatinėje nugaros dalyje;
• tarpkultūrinė neuralgija - tai nervų, esančių tarp šonkaulių, uždegimas arba suspaudimas;
• priedėlio uždegimas;
• koronarinė širdies liga - tokiais atvejais skausmas bus skausmas, nuobodu ir dilgčiojimas;
• splenomegalia arba blužnies tūrio padidėjimas;
• ūminis pielonefritas;
• osteochondrozė;
• gastritas ir opos;
• ligos, veikiančios kasą.

Skausmas, kai kvėpuoja nugaros, sutrikdo asmenį gana retai ir pasireiškia tik sunkių ligų fone, įskaitant:

• stuburo kompresijos lūžis;
• tempimo raumenų skaidulos;
• tarpslankstelinių diskų poslinkis;
• osteochondrozė ir spondiloartrozė;
• reumatoidinis artritas;
• ankilozuojantis spondilitas arba Reiter;
• spondilito ankilozinis variantas;
• insultas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai - tai osteoporozė ir osteomalacija;
• plataus spektro infekcinių ligų;
• kai kurios dubens organų patologijos, įskaitant STS;
• virškinimo trakto vėžys;
• nugaros smegenų navikai.

Skausmo šaltiniai trachėjoje kvėpavimo metu yra:

• šio organo sužalojimas svetimam objektui;
• infekcinis tracheitas;
• gerklų kremzlės uždegimas;
• ūminis tiroiditas ir apipjaustymas;
• mediastinitas.

Labai retai pacientai skundžiasi skausmu ant peties, kai kvėpavimas, kuris dažniausiai pasireiškia uždegimo ar kitų ligų, turinčių įtakos gimdos kaklelio stuburui, metu.

Skausmas dešinėje pečių ašyje arba skausmas kairėje nugaros dalyje dažniausiai yra žmogaus organizmo vystymosi požymis:

• centrinės nervų sistemos patologijos;
• kaulų ir sąnarių pažeidimai, ypač pleiskanos, stuburo, šonkaulių, peties ir pečių sąnarių sąnariai;
• gastroenterologinės ligos, būtent skrandžio ir kasos;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• inkstų ir limfmazgių ligos.

Visi minėti etiologiniai veiksniai būdingi tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Klasifikacija

Skausmas kvėpavimo metu paprastai skiriasi priklausomai nuo jo trukmės, todėl tai atsitinka:

• ūminis - išreikštas priepuolių forma ir trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius;
• pasikartojantis - yra pasikartojantys traukuliai, tarp kurių praeina ilgas laikotarpis;
• lėtinis - trunka ilgiau nei tris mėnesius ir nėra sustabdytas vaistais.

Simptomatologija

Atsižvelgiant į tai, kad skausmas kvėpavimo metu susidaro atsižvelgiant į įvairius įprastus šaltinius, patartina paminėti tik pagrindinius klinikinius pasireiškimus, kurie gali jį lydėti. Taip yra dėl to, kad net ir tuo pačiu ligos srautu pacientams simptomai gali skirtis.

Taigi pagrindinė apraiška dažniausiai papildoma:

• kosulys, kuris bet kurios ligos eigos pradžioje bus sausas, bet, kaip jis progresuoja, dažnai lydi skreplių;
• pykinimas ir vėmimas;
• temperatūros padidėjimas;
• defekacijos akto pažeidimas;
• pilvo pūtimas;
• niežėjimas ir rėmuo;
• dusulys, pasireiškiantis po fizinio aktyvumo ir poilsiui, taip pat įdubus;
• galvos svaigimas ir silpnumas;
• bendras negalavimas ir sumažėjęs našumas;
• kraujotakos svyravimai;
• širdies ritmo pažeidimas;
• odos blyškumas ar geltonumas;
• didelio prakaito išsiskyrimas;
• kvėpavimo trūkumas;
• judėjimo sutrikimas;
• „goosebumps“ išvaizda prieš akis;
• alpimas;
• spazmai.

Pažymėtina, kad bet koks vaikų patologinis procesas yra sunkesnis ir išsivysto greičiau nei suaugusiesiems.

Diagnostika

Išsiaiškinkite, kokie šaltiniai gali pasireikšti širdies, nugaros, trachėjos, skrandžio ir krūtinės skausmuose, taip pat kairėje ar dešinėje hipochondrijoje, gali būti tik gydytojas, remdamasis išsamios diagnostikos duomenimis.

Pirmojo ūminio skausmo sindromo atsiradimo atveju turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją, kuris prireikus nukreips pacientą į konsultacijas su siauresnėmis medicinos sritimis.

Bendra pirminė diagnozė turėtų apimti:

• tiriant ligos istoriją - už galimą lėtinio patologinio proceso, galinčio tapti skausmo atsiradimo priežastimi, nustatymą;
• gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė;
• kruopščiai ištirti pacientą, kuris būtinai turi būti nukreiptas į probleminės zonos palpaciją, klausytis paciento, įvertinti odos būklę, matuoti temperatūrą ir kraujospūdį;
• išsamią asmens apklausą, kad gydytojas suprastų, kaip išgyvena tam tikrą ligą;
• bendroji klinikinė analizė ir kraujo biochemija;
• bendra šlapimo analizė;
• mikroskopinis išmatų tyrimas;
• Pilvaplėvės ultragarsas;
• krūtinės ląstos rentgenograma;
• Stuburo CT ir MRI.

Priklausomai nuo informacijos, gautos iš pirmiau nurodytų tyrimų, pacientas gali būti nukreiptas į papildomus tyrimus:

Kiekvienas gydytojas paskirs specialias laboratorines ir instrumentines diagnostines procedūras.

Gydymas

Norėdami įveikti skausmą apatinėje nugaros dalyje, po dešiniuoju ar kairiuoju šonkauliu, taip pat bet kokią kitą lokalizaciją, kuri atsiranda per kvėpavimo takų judėjimą, galite naudoti šiuos konservatyvius metodus:

• vartojančio gydytojo paskirtų vaistų vartojimas - sunkiais atvejais juos galima švirkšti;
• fizioterapinės procedūros, pavyzdžiui, medicininė elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė, magnetinė terapija ir kitos priemonės, skirtos šildymui. Dažniausiai jie naudojami skausmui pečių, nugaros, taip pat dešinėje ir kairėje hipochondrijoje;
• Pratimų terapija ir pratimų gimnastikos įgyvendinimas, sudarytas atskirai kiekvienam pacientui;
• terapinis masažo kursas;
• naudoti tradicinius medicinos receptus, bet tik pasitarus su gydytoju.

Kalbant apie etiologinio faktoriaus pašalinimą, tai galima padaryti ir neveiksmingų gydymo metodų pagalba, ir chirurginiu būdu.

Prevencija ir prognozė

Visos prevencinės priemonės, kai yra kvėpavimo skausmas, yra skirtos užkirsti kelią pagrindinės ligos vystymuisi, todėl jie bus bendri visiems pacientams:

• visiškai atmesti priklausomybę;
• streso ir hipotermijos vengimas;
• vidutiniškai aktyvaus gyvenimo būdo;
• gera mityba;
• racionalus narkotikų vartojimas;
• daug laiko praleidžia gryname ore.

Tačiau pagrindinė rekomendacija yra reguliariai aplankyti visus gydytojus, kad būtų atliktas išsamus prevencinis tyrimas.

Tokio skausmo prognozė tiesiogiai priklauso nuo provokuojančio veiksnio. Palankus rezultatas galimas tik tais atvejais, kai laiku ieškoma kvalifikuotos pagalbos.

"Skausmas kvėpuojant" pastebimas ligoms:

Chondrozė yra stuburo liga, kurioje savo atskirose srityse (kaklo, krūtinkaulio, apatinės nugaros dalies) kremzlės audiniai yra regeneruojami į kaulų audinį. Kaulų kremzlės audinio atgimimą galima stebėti krūtinėje, sukelia krūtinės ląstos chondrozę, arba, jei paveikta juosmens stuburo kremzlė - juosmens chondrozė. Nors daug dažniau pasitaiko medicinos praktikoje, vis dar yra kaklo chondrozė.

Išvėrimo dusulys yra patologinė būklė, kurioje yra sunku iškvėpti orą. Tokia anomalija atsiranda, jei dėl bronchų liumenų susiaurėjimo dėl jų edemos susilpnėja plaučių funkcija, kuri stebima uždegiminių procesų ar alerginių reakcijų metu. Pacientui, turinčiam tokią ligą, reikia daug pastangų, kad oras būtų iškvėptas.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Skausmas kvėpuojant

Bendra informacija

Skausmas kvėpuojant ar kosuliu dažniausiai nurodo pleurą ir perikardo regioną arba mediastiną, kaip galimą skausmo šaltinį, nors krūtinės ląstos skausmas taip pat gali turėti įtakos kvėpavimo judėjimui ir neturi nieko bendro su širdies ligomis. Dažniausiai skausmas lokalizuojamas kairėje arba dešinėje pusėje ir gali būti nuobodu ir ūminis.

Pagrindinės skausmo priežastys kvėpuojant

Skausmas, kai kvėpavimas ir kosulys atsiranda dėl membranos uždegimo, dengiančio krūtinės ertmę iš vidaus ir padengia plaučius. Sausas pleuritas gali pasireikšti įvairioms ligoms, bet dažniausiai dėl plaučių uždegimo. Sausos pleurito skausmas pažeistoje pusėje sumažėja.

Pažymėtas atitinkamo krūtinės dalies kvėpavimo judėjimo apribojimas; nesikeičiantys mušamieji garsai, gali būti girdimas susilpnėjęs kvėpavimas dėl paciento taupymo paveiktoje pusėje, pleuros trinties triukšmo. Kūno temperatūra dažnai subfebrile, gali būti šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas, silpnumas.

Krūtinės ar krūtinės ląstos stuburo funkciniai sutrikimai (judėjimo apribojimas), pleuros navikai ir perikarditas yra krūtinės judėjimo apribojimas arba skausmas, kai kvėpuojame sekliu kvėpavimu. Su sausu perikardo skausmu padidėja kvėpavimas, todėl kvėpavimo gylis mažėja, o tai pablogina dusulį. Skausmo intensyvumas įkvėpus skiriasi nuo lengvo iki sunkaus.

Sutrumpinus tarpsluoksnį raišį, yra nuolatinis kosulys, pasunkėjęs kalbėjimas, fizinis krūvis, susiuvimo skausmai kvėpavimo metu, bėgimas. Interpleurinis raištis susidaro iš susikaupusių plaučių šaknų ir vėžio pleuros lapų. Be to, mažėjant caudaliai išilgai vidurinio plaučių krašto, ši pluošto šakutė užfiksuoja diafragmos ir jos kojų sausgyslėje. Funkcija, užtikrinanti atsparumo atsparumą diafragmos caudaliniam poslinkiui. Esant uždegiminiam procesui, raiščiai sutrumpinami ir ribojami caudalinis poslinkis.

Kitos kvėpavimo priežastys

Kai tarpkultūrinė neuralgija išilgai tarpkultūrinės erdvės, yra staigus „šaudymo“ skausmas, staiga pablogėjęs kvėpavimo metu. Šonkaulio lūžiai gali atsirasti dėl smūgio ar krūtinės suspaudimo. Su tokia žala žmogus jaučia aštrų skausmą kvėpuojant.

Skausmas kvėpuojant taip pat gali rodyti krūtinės ląstos stuburo osteochondrozę. Plaučių vėžio atveju skausmo pobūdis yra skirtingas: ūminis, svaiginantis, apsuptas, apsunkintas kvėpavimas. Skausmas gali apimti tam tikrą plotą arba pusę krūtinės, jis gali būti apšvitintas į rankas, kaklą ir pilvą. Skausmas tampa ypač intensyvus ir skausmingas, kai auglys patenka į šonkaulius ir stuburą.

Skausmas pneumotorakse dažnai yra nepakeliamas, tačiau kartais paaiškėja, kad jis yra lengvas ir, kaip ir kiti pleuros skausmai, pablogina kvėpavimas. Kartais spontaniškas pneumotoraksas gali pasireikšti net be skausmo. Jei turite kokių nors skausmų kvėpuojant, kreipkitės pagalbos į gydytoją arba neurologą.

Ką reiškia kairiojo krūtinės skausmas kvėpuojant?

Kairėje krūtinės skausmas prasideda dėl kelių priežasčių. Daugeliu atvejų, kai pasireiškia skausmingas pojūtis, žmonės mano, kad skauda širdį. Tačiau dažniausiai taip nėra. Ypač jei kalbame apie krūtinės skausmo ir kvėpavimo proceso ryšį.

Skausmo vietoje yra sunku tiksliai nustatyti, kurį kūną reikia gydyti. Apsvarstykite pagrindines diskomforto krūtinės priežastis įkvėpus ir pagrindinių ligų diferenciacijos principus.

Kodėl jis įkvepia krūtinėje?

Įkvėpus, padidėja raumenų sutartis, dėl kurių padidėja šonkaulių krūtinės ertmės dydis (vertikalus, anteroposterioras ir skersinis), plaučiai plečiasi, sumažėja slėgis, o oras patenka į kvėpavimo takus.

Skirtingai nuo skausmo, nesusijusio su kvėpavimu, šie pojūčiai nėra nuolatiniai, tai yra, jie atsiranda ar sustiprėja tik giliai įkvėpdami.

Tarpkultinė neuralgija

Ši patologija atsiranda, kai tarpkultūriniai nervai yra suspausti arba prie stuburo (nervų šaknų), arba tarpkultūrinėje erdvėje (nervų galuose). Jam būdingas skausmas gilaus kvėpavimo metu po skirtingo pobūdžio šonkauliais: susiaurėjimu, nuobodu ar drebuliu, skausmingu, degančiu. Skausmas yra lokalizuotas ne tik širdyje, bet gali pasireikšti kolambone, didėja staigiais judesiais, palpacija, pleiskanai.

• osteochondrozė;
• trauma;
• fizinė perkrova;
• hipotermija;
• stresas;
• šalčio komplikacija;
• nesėkmingas judėjimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai ir pan.

Tarpkultūrinio neuralgijos gydymas vyksta dviem etapais. Pirma, pašalinamas skausmo sindromas, tada imamasi priemonių, kad būtų pašalinta liga, sukėlusi nervą.

Pagrindinės osteochondrozės priežastys yra:

• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• genetinis polinkis;
• stuburo traumos;
• stuburo kreivė, plokščios pėdos;
• sunkus darbas (fizinė perkrova);
• ilgos netaisyklingos laikysenos (asimetrinė poza, bloga laikysena)
• amžiaus pokyčiai.

Šie sutrikimai sukelia tarpslankstelinių diskų pažeidimą, todėl slanksteliai palaipsniui artėja vienas prie kito, užfiksuodami nervų šaknis. Yra skausmas, raumenų nutirpimas.

Pagrindiniai gydymo metodai yra gydymas vaistais, terapinis masažas ir fizinis lavinimas. Taip pat naudojami tradiciniai metodai ir akupunktūra.

Tarpkultūrinės neuralgijos požymiai

Pažeidimo krūtinėje pasekmės

Įkvėpimo skausmas kairėje krūtinėje dažnai atsiranda dėl įvairių šios srities sužalojimų. Skausmingi pojūčiai pasireiškia nuolat, o jų įtampa, kosulys ir gilus įkvėpimas padidėja.

Krūtinės pažeidimas padalintas į atvirą ir uždarytą. Atviri sužalojimai yra įsiskverbiančios ar neužtvindančios žaizdos. Uždaros traumos, kartu su skausmu įkvėpus:

Ribinių lūžių atveju, be skausmingo simptomo, taip pat yra suskilusios šonkaulio trinties kraštai. Sudėtingais atvejais šonkaulių fragmentai pažeidžia vidaus organus, indus, pleurą. Lūžis diagnozuojamas radiografija.

Skausmas į kairę, kai įkvepiamas (arba perkeliant petį, pakeliant ranką), dažnai rodo, kad yra paukščių lūžis arba dislokacija. Klinikinių lūžių lūžiai atsiranda dėl lašų ant peties, alkūnės, ištiestos rankos arba dėl tiesioginio smūgio į kaulą. Lūžio simptomai gali būti patinimas, kraujavimas, taip pat matomas fragmentų poslinkis. Klaviatūros dislokacija yra vieno iš jo galų poslinkis: akromionas arba krūtinkaulis.

Poveikio metu atsiranda mėlynės, pavyzdžiui, bukas objektas, lydimas skausmo, kurį sunkina įkvėpimas, hematoma. Paprastiems sumušimams be komplikacijų nereikia specialaus gydymo. Jei sužalojimas sukėlė didelį kraujavimą, audinių pertraukas, šiuo atveju trauma yra sunki, reikalinga hospitalizacija.

Su smegenų sukrėtimu, paciento būklė apibrėžiama kaip sunki, kurioje nėra anatominių pokyčių, pulsas pagreitėja, galūnės yra šaltos, kvėpavimas yra skausmingas. Reikia skubios hospitalizacijos.

Kvėpavimo sistemos ligos, kaip skausmo priežastis įkvėpus

Dažnai krūtinės skausmas kairėje su giliu kvėpavimu neatrodo vienas, bet kartu lydi dusulys, kosulys, hemoptysis, karščiavimas, mėlyna oda. Šių simptomų atveju atsiranda viena iš šių ligų:

• tuberkuliozė arba pneumonija (uždegiminis procesas pateko į pleuros regioną);
• plaučių infarktas;
• pleuritas;
• pneumotoraksas;
• piktybinis procesas.

Pleuritas yra plaučių uždegiminis pažeidimas, vadinamas pleura. Šios ligos atveju skausmas giliu kvėpavimu vyksta tik esant sausam pleuritui, t. Y., Kai skystis nesikaupia pleuros regione. Kai ši patologija pasižymi skausmu, kai kvėpuoja apatinėje nugaros dalyje. Ši liga (sausas pleuritas) paprastai atsiranda dėl kitų kvėpavimo takų ligų (tuberkuliozės, pneumonijos) komplikacijų.

Pleuros infekcija sukelia savo kraujagyslių pasikeitimą (padidėja jų pralaidumas), dėl kurio kraujo plazma kartu su proteinais įsiskverbia į pleuros regioną. Skystis yra absorbuojamas, o sausas baltymas nusodinamas ant pleuros lapų paviršiaus. Laikui bėgant, tai sukelia jų sutirštėjimą, trukdo plaučių judumui.

Gydymas sausu pleuritu yra pašalinti pradinę ligą. Siekiant palengvinti paciento būklę, pasireiškia simptominis gydymas (skausmą malšinantys vaistai, antitussive vaistai).

Tos pačios ligos, kurios sukelia pleuritas, taip pat daug kitų priežasčių (traumos, emfizema) sukelia pneumotoraksą - oro atsiradimą tarp pleuros sluoksnių. Pneumotorakso simptomai:

• skausmas krūtinėje kairėje širdyje, seklus kvėpavimas;
• dusulys;
• prakaitavimas, susijaudinimas.

Liga prasideda nuo atviros krūtinės sužalojimo, atmosferos oro patekimo į pleuros ertmę. Antrasis variantas: sugadinus plaučių audinį (vientisumą) ir iš jo patekus dujas. Spaudimas ertmėje keičiasi, plaučiai išsilieja ir sustoja kvėpuojant. Pneumothorax reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Širdies ir kraujagyslių patologija

Skausmas giliai įkvėpus kairėje po šonkauliais yra susijęs bent su širdies liga. Širdies ir kraujagyslių patologijų atveju skausmas atsiranda krūtinės ar nugaros (dažnai šiek tiek į kairę) viduryje, po pjautuvu, suteikia rankai, petys yra nuolatinis, nesusijęs su kvėpavimo ciklu.

Toks skausmo lokalizavimas būdingas krūtinės anginai ir rodo širdies ligos ar miokardo infarkto vystymąsi. Retais atvejais įkvėpimo skausmas gali pasireikšti miokarditu ir perikarditu.

Pavojingos širdies ligos dažnai prasideda asimptomatiškai. Arba kartu su tokiais nedideliais bendrosios sąlygos pažeidimais, pavyzdžiui:

• padidėjęs nuovargis
• dusulys
• širdies plakimas
• galvos svaigimas.

Stenokardijos priežastis - kraujagyslių liumenų susiaurėjimas cholesterolio nuosėdomis (aterosklerozė). Širdyje atsiranda mažiau kraujo ir deguonies bado. Tokiam skausmui dažnai būdingas degimo pojūtis krūtinėje, širdies susitraukimas, atsiranda fizinio krūvio atveju.

Stenokardijos komplikacija yra miokardo infarktas.

Širdies priepuolis - miokardo pažeidimas dėl ūminio deguonies trūkumo. Atsiranda dėl sumažėjusio kraujo aprūpinimo dėl koronarinių kraujagyslių užsikimšimo.

• pjauti skausmą už krūtinkaulio;
• nitroglicerinas neatleidžia skausmo;
• šaltas prakaitas;
• blyški oda;
• silpnas

Liga gali atsirasti dėl kitų simptomų: diskomfortas krūtinkaulyje, širdies darbo sutrikimai, dusulys ir net pilvo skausmas.

Pavėluoto ar netinkamo gydymo atveju gali atsirasti komplikacijų:

Esant miokardo infarkto simptomams, būtina hospitalizuoti.

Miokarditas yra miokardo infekcija. Patologija atsiranda kaip kitų infekcinių ligų (gripo, difterijos ir kt.), Dažniausiai virusinių infekcijų, komplikacija. Miokardito simptomai yra širdies skausmas, kurį sukelia kvėpavimas, silpnumas, prakaitavimas, širdies ritmo sutrikimai.

Miokardito gydymas yra infekcinių slopiklių (antibiotikų, antivirusinių vaistų) gydymas, gydant priešuždegiminius, antihistamininius vaistus. Sunkiais ligos atvejais, naudojant gliukokortikoidinius hormonus. Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą, skiriami kalio preparatai ir vitaminai. Atliekamas simptominis gydymas.

Perikarditas - išorinės širdies ritmo (širdies membranos) uždegimas - perikardas. Sukurta dėl kitų uždegiminių ligų (miokardito, reumatoidinio artrito). Šiai ligai būdinga: skausmas, kai jis įkvepiamas kairėje, viduryje, subfebrilinė temperatūra, melas, kvėpavimas. Gydymas atliekamas su vaistais nuo uždegimo, simptominis.

Naudingas vaizdo įrašas

Kaip atskirti tikrąjį širdies skausmą nuo kito skausmo, duoti krūtinę, ieškoti šiame vaizdo įraše:

Skausmas kvėpuojant

Skausmas kvėpuojant gali būti įvairių ligų ir patologinių sąlygų simptomas. Ir jei skausmas kvėpavimo metu nosies ertmėje ir gerklėje yra ūminio uždegimo, dažniau virusinio pobūdžio, požymis, tuomet skausmas krūtinėje gali būti ūminio ir lėtinio plaučių audinio, krūtinės ląstos neoplastinių pažeidimų ir mediastino pasireiškimas, taip pat destruktyvių arba degeneracinių stuburo pokyčių ženklas - osteochondrozė arba širdies patologija.

Klinikos „Medicina 24/7“ specialistai atliks apklausą, diagnozuos ir pasiūlys geriausius gydymo būdus skausmui dėl bet kokio lokalizavimo ir intensyvumo.

• Kaip nervų sistema kontroliuoja kvėpavimo procesą

Kvėpavimo procese dalyvauja krūtinės sienelės, šonkaulio ir krūtinės bei pilvo ertmės atskyrimo diafragma. Visi jie yra prijungti prie smegenų, kur yra kvėpavimo centras, per nervų šaknis ir stuburo smegenis. Kvėpavimo centras analizuoja dujų kraujo sudėtį ir siunčia impulsus, kad sumažintų krūtinės ląstos raumenis, padidintų ar sumažintų kvėpavimo dažnumą.

Galvos skausmas kvėpuojant

Vartojant pakaušio nervo uždegimą - neuritą, pasireiškiantį galvos skausmais galvos gale ir sumažėjusį jautrumą tame pačiame plote, plečiasi, kosuliai ir giliai įkvėpti skausmo impulsai. Pakaušio nervas eina per trapecijos raumenų sausgyslę, kuri apima kaklo ir viršutinės nugaros dalį. Formos raumenys yra panašūs į trapeciją, pritvirtintą plačiu pagrindu prie gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės slankstelių, o viršus yra pritvirtintas prie pleiskanos akrominio proceso. Trapecijos raumenys yra susiję su kvėpavimo procesu, todėl per ritminius susitraukimus ir atsipalaidavimą gali sudirginti uždegimas pakaušio nervas.

Nugaros skausmas kvėpuojant

Skausmas atsiranda, kai radikalinis sindromas, kai nugaros smegenų šaknys išilgai nuo stuburo. Amžius, stuburo korpusų aukštis mažėja, osteochondrozė deformuoja tarpslankstelines sąnarius, sąnarių kremzlės išnyksta, o tarpslanksteliniai diskai praranda elastingumą, formuodami išvaržas. Natūralus senėjimas sukelia diskų ir slankstelių poslinkį, kuris sužeidžia nervų šaknis ir išspausdina juos maitinančius indus, sukelia jų išemiją.

• Kaip degeneraciniai stuburo pokyčiai

Klinikiniai pasireiškimai yra skausmingi nugaros pojūčiai, kuriuos sunkina kvėpavimas, judesiai ir rankos pakėlimas, kartu su jautrumo sutrikimais. Skausmo sindromo intensyvumas priklauso nuo traumos laipsnio nervų galūnėms, pažeidimo apimties ir paciento skausmo jautrumo ribos.

Siekiant palengvinti lėtinį nugaros skausmą, visą parą veikiantis medicinos neurologijos centras pasiūlys ne tik vaistų terapiją, bet ir fizioterapiją bei alternatyvius metodus, stuburo traukos ir fizinės terapijos paslaugas, o su labai ryškiu lėtinio skausmo sindromu jie atliks anestezijos blokadą.

Krūtinės skausmas kvėpuojant

Krūtinės skausmas kvėpavimo metu dažnai sukelia diskomfortą ir nerimą pacientams. Šis simptomas gali būti daugelio negalavimų rezultatas. Kartais skausmas įkvėpus gali būti sunkios ligos, kuri gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei, rezultatas.

Krūtinės skausmo ir lydinčių pojūčių priežastys paprastai priklauso nuo ligos, kuri juos sukelia. Jei pasireiškia šis simptomas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Krūtinės skausmo priežastys kvėpuojant

Dažniausia krūtinės skausmo priežastis, kai kvėpavimas yra pleuritas. Šiai ligai būdingas gleivinės uždegimas aplink plaučius. Yra du pleuros sluoksniai: dengia krūtinės vidų ir pleurą, apimantį plaučius. Pleuritas, be skausmo, kai kvėpuoja, gali sukelti kosulį, jautrumą krūtinėje, sunku kvėpuoti.

Be krūtinės skausmo, krūtinės skausmas kvėpavimo metu gali sukelti įvairių ligų. Dažniausios simptomų priežastys yra:

• Reumatoidinis artritas;
• Plaučių vėžys;
• Krūties vėžys;
• Mezoteliomą;
• Lupus;
• Pankreatitas;
• Kepenų cirozė;
• Jungiamojo audinio liga;
• Virusai, grybai, parazitai;
• Plaučių infarktas;
• Šonkaulių, krūtinkaulio sužalojimai;
• Pleuros navikai;
• Plaučių embolija;
• Plaučių nuolaužos;
• Sunkus širdies nepakankamumas.

Krūtinės skausmo diagnozė kvėpuojant

Dėl daugybės ligų, galinčių sukelti skausmą kvėpuojant krūtinėje, diagnozė gali užtrukti ilgai. Kalbant apie gydytoją, galite kreiptis į egzaminą, kuris apims šiuos metodus:

• Elektrokardiografija;
• Radiografija;
• Laboratoriniai tyrimai;
• Laivų angiografija;
• CT (kompiuterinė tomografija);
• Kraujo ir šlapimo tyrimas;
• Bronchoskopija;
• Skreplių kultūros analizė;
• Biocheminiai amilazės, gliukozės ir LDH tyrimai;
• Palpacija;
• Biocheminiai žymenys miokardo pažeidimui;
• Echokardiografija;
• EKG atrankos metodas;
• EKG su fiziniu krūviu ir ramybe;
• Skydliaukės hormonų lygio tyrimas;
• Doplerio kraujagyslės.

Krūtinės skausmo gydymas kvėpuojant

Šio simptomo gydymas visų pirma skirtas jo atsiradimo priežastims. Kiekvienai ligai reikia specialaus požiūrio.

Dažniausių krūtinės skausmo priežasčių kvėpavimo metu gydymo metodai:

• Plaučių embolija - nustatytas antikoaguliantų kursas arba operacijos metu pašalinamas kraujo krešulys;
• Plaučių uždegimas - gydytojai skiria antibiotikų, įkvėpimo ir druskos tirpalų kursą;
• Pleuritas - gydymas paprastai yra sudėtingas. Gydytojai skiria anti-TB ir antibakterinius vaistus kartu su imunostimuliatoriais;
• Pneumotoraksas - pažengusiu atveju pacientas yra patalpintas į ligoninę ir jis yra išleidžiamas iš plaučių;
• Pakrančių blužnis - vaistai nuo uždegimo, raumenų relaksantai ir fizioterapija;
• Anginos pectoris - ūminius priepuolius pašalina blokados ir skausmo malšinimo priemonės. Be to, skiriama dieta, β-blokatoriai ir acetilsalicilo rūgštis.

Krūtinės skausmas su giliu kvėpavimu

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Simptomas, pvz., Krūtinės skausmas, atsirandantis gilaus kvėpavimo metu, dažnai vartojamas kaip tik plaučių uždegimas. Tačiau yra nemažai patologijų, nesusijusių su kvėpavimo sistema, kurios pasireiškimas yra skausmas įkvėpus.

Krūtinės skausmas su giliu kvėpavimu

Raumenų ir kaulų sistemos patologija

Susiformavusio krūtinės ląstos:

• krūtinkaulio;
• šonkaulių;
• kolambonas;
• krūtinės ląstos stuburas.

Krūtinės struktūra

Žmogaus šonkauliai

Kaulų aparatą supa raumenų masė, prasiskverbusi per nervų pluoštą. Visos šios formacijos gali būti skausmo šaltinis. O kai kurie raumenų ir kaulų sistemos patologijos, skausmas atsiranda giliai įkvėpus. To priežastis - krūtinės judėjimas kvėpuojant.

Įleidimo ir išleidimo šonkaulių padėtis

Įkvėpus, jis pakyla ir plečiasi, o tai gali sukelti skausmingą kai kurių patologijų pojūtį.

Osteochondrozė

Degeneracinė stuburo patologija, kuri paveikia daugiau nei pusę suaugusiųjų. Kai osteochondrozės metu atsiranda atrofiniai tarpslankstelinio disko pokyčiai. Didesnė dulkių šerdis praranda savo elastingumą dėl ryškių hidrofilinių savybių. Drėgmė išnyksta, diskas tampa mažiau elastingas ir labiau sulipęs.

Taip pat kenčia pluoštinis žiedas, kuris paprastai palaiko tinkamą pulpos branduolio tūrį. Dėl gretimų slankstelių pasislinkimo ir artumo žiedui gali atsirasti radialiniai įtrūkimai. Stuburo segmentą palaikantys briaunos sunaikinamos. Jo nestabilumas išsivysto, stuburo poslinkis sukelia radikalų sindromą su skausmu.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė

Tokie įvairaus laipsnio pokyčiai per visus metus pasireiškia visiems žmonėms. Jie yra ryškesni antsvorio, nepagrįsto fizinio krūvio, ilgo sėdimo gyvenimo būdo akivaizdoje. Krūtinės krūtinės skausmas įkvėpus atsiranda krūtinės dalies stuburo osteochondrozėje, kai krūtinės judėjimas veikia paveiktus stuburo segmentus.

Svarbu! Skausmas osteochondrozėje spinduliuoja į interskapuliarinį regioną arba viršutines galūnes.

Tarpkultūrinė neuralgija

Apatiniame visų kraštų krašte yra neurovaskulinis ryšys. Per jį einantys nervai dažnai yra neuralgijos šaltinis.

Šio pažeidimo etiologija yra skirtinga:

Dažniausiai pasitaikančių tarpkultūrinių neuralgijų epizodai spinalinės osteochondrozės fone.

Tarpkultinis neuralgijos skausmas

Šiek tiek mažiau skausmo sukelia pūslelinė - pūslelinė infekcija. Herpeso viruso aktyvavimą gali sukelti hipotermija ir visada pasireiškia natūralaus imuniteto sumažėjimo fone:

• senatvėje;
• diabetas;
• su pirminiais ir antriniais imunodeficitu.

Skiedros (Herpes zoster)

Tarpkultūrinėje neuralgijoje skausmas yra pastovus, jis yra lokalizuotas pažeidimo dalyje. Jo įkvėpimo sustiprinimas taip pat susijęs su krūtinės, ypač briaunų, judėjimu. Skausmo pobūdis yra stiprus ir degantis, spinduliuojantis visą nervų pluošto ilgį, nuo krūtinkaulio iki stuburo.

Ribinė lūžis

Uždarytas krūtinės sužalojimas daugiau nei pusėje situacijų apsunkina šonkaulių sugadinimą. Dažniau tai įvyksta vyresnio amžiaus žmonėms dėl padidėjusio kaulų trapumo ir trapumo. Priklausomai nuo skaldytų šonkaulių skaičiaus, asmens būklė gali būti nuo vidutinio iki labai sunkaus.

1 ar 2 šonkaulių lūžiai paprastai nėra griežti, jiems nereikia stacionarinio gydymo. Kai lūžiai yra 3 ar daugiau šonkaulių, gali pakenkti krūtinės organai: širdis, plaučiai, dideli indai. Daugeliui dvišalių lūžių visada reikia skubios medicinos pagalbos.

Briaunų lūžio mechanizmas

Krūtinės skausmas, susijęs su šonkaulio lūžiais, lokalizuotas smūgio ar įtariamo lūžio vietoje. Jis padidėja net ir sekliu kvėpavimu ir kosuliu, kuris gali sukelti priverstinį hipoventiliaciją ir pneumoniją.

Briaunų lūžių skausmas

Širdies patologijos

Krūtinės skausmas, susijęs su kvėpavimu, gali būti vienos iš pavojingų širdies ar kraujagyslių patologijų požymis. Dažnai yra miokardo infarktas arba krūtinės angina, tačiau jiems būdingas nuolatinis spaudimas, nesusijęs su kvėpavimu. Apsvarstykite tiksliau tuos patologijas, kuriose skausmas pasireiškia arba sustiprėja įkvėpus.

Svarbu! Bet koks krūtinės skausmas žmonėms, vyresniems nei 40 metų, turi turėti elektrokardiografiją.

Perikarditas

Skausmas įkvėpus lydi tik sausą perikarditą. Kai jis susidaro ant perikardo lapų daugelyje fibrininių sukibimų, kurie žymiai pablogina lapų trintį širdies plakimo metu. Yra aštrių, skausmingų pojūčių, didinančių gilų kvėpavimą.

Sausos perikardito priežastys yra įvairios:

• Sisteminės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, sklerodermija;
• galutinė lėtinė inkstų liga, kurioje perikardo lapuose yra šlapimo nuosėdų;
• podagra, su šlapimo rūgšties druskų nusodinimu;
• tuberkuliozė.

Be krūtinės skausmo, perikardito metu gali pasireikšti ritmo sutrikimai: paroksizminiai tachikardijos, ekstrasistoliai. Asmuo nerimauja dėl greito nuovargio, dusulio, širdies darbo sutrikimų. Be gydymo sausas perikarditas laikui bėgant gali išsivystyti į eksudacinį.

Perikardito skausmas

Plaučių embolija

Viena iš gyvybei pavojingų patologijų, kurioms reikia skubios medicinos pagalbos. Tai ne apie plaučių arterijos didelės tromboembolijos žaibišką formą, kuri sukelia refleksinį širdies veiklos sustabdymą.

Plaučių embolija

Tipiškesnis yra krūtinės skausmas, kai įkvepiama mažoms emolių šakoms, kurios gali sukelti pasikartojančią širdies priepuolį-pneumoniją. Jis būdingas jos krūtinės skausmui, išsiliejusiam, didėjant įkvėpimui. Be skausmo, žmogus nerimauja dėl kosulio, galbūt su nerūdijančiu skrepiu, dideliu karščiavimu. Gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

Plaučių embolijos simptomai

Plaučių arterijos tromboembolija beveik visada atsiranda dėl gerovės. Tačiau patikrinimo metu galima atskleisti provokuojančias priežastis:

Kodėl kvėpavimas krūtinėje sukelia skausmą?

Krūtinės skausmas įkvėpus arba thorakalgia, yra gana dažnas skundas, kiekvienas vienaip ar kitaip susiduria su šiuo. Forma, krūtinė primena sutrumpintą kūgį, suspaustą iš priekio į galą; susideda iš šonkaulių, krūtinkaulio ir stuburo. Krūtinės erdvė yra užpildyta mediastino, kvėpavimo organų, virškinimo ir endokrininės sistemos, pagrindinio kraujo ir limfmazgių dalimi. Viduje visa ląstelė yra padengta audiniu (membrana), kuri apima plaučius (pleurą). Plaučių kvėpavimo takai (kvėpavimo dažnis) yra 14 judesių per minutę.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visada bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Skausmo klasifikavimas

Krūtinės skausmai įkvėpus skirstomi pagal vietą, sunkumą, intensyvumą, trukmę ir tt, jie atsiranda nuo kaklo iki pilvo. Patogiausia juos apsvarstyti lokalizuojant: dešinėje ir kairėje pusėje, taip pat centre - susiaurinti priežasties paiešką:

1. Viduryje - tada galime prisiimti diafragmos, širdies, stemplės ir plaučių pralaimėjimą.
2. Teisė - priežastis gali būti šonkaulių, plėšrūnų, CVD, virškinimo trakto organų, kvėpavimo takų infekcijų ir onkologijos sužalojimas.
3. Kairėje - CVS, navikai ir pleuritas, sužalojimai, inkstų kolika, pleuros uždegimas.

Šio reiškinio etiologija

Kodėl atsiranda skausmai? Dažniausios priežastys:

• odos ir poodinio riebalų pažeidimai;
• kaulų karkaso ir jo sąnarių, raumenų, sąnarių ir raiščių pažeidimai;
• stuburo periferinės nervų sistemos pažeidimai.

Patologijos, kurias lydi thorakalgia:

1. SSSZ - išeminė širdies liga, miokardo infarktas, aortos aneurizma, hipertenzija, širdies vožtuvų pažeidimas, kardioneurozė, PEH.
2. Plaučių sistemos ligos - pneumonija, pleuritas, tracheitas, bronchitas, plaučių forma tuberkulioze, onkologija.
3. Stuburo ir ląstelių rėmo patologija - šonkaulio neuralgija, osteochondrozė, Schmorlio išvarža, kyphosis, ankilozuojantis spondilitas, trauma.
4. MBS - skausmo skausmo sindromas (iki 35% visų skambučių), osteoporozė, stuburo sąnarių pažeidimai, stuburo stenozė.
5. GI trakto patologija (skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, tulžies diskinezija, virškinimo trakto refliuksas, pankreatitas, stemplės patologijos).
6. Neoplazmos - ekstrapulmoninis ir plaučių.
7. VSD.

Plaučių ligos

Krūtinės skausmas gali būti stebimas šiose plaučių ligose:

1. Tuberkuliozė: skausmas krūtinėje, kai įkvepiamas, yra dar blogesnis, yra silpnas, nuovargis, svorio kritimas, atsisakymas valgyti, prakaitavimas, karščiavimas, dusulys, kosulys ir hemoptizė; taip pat skausmas krūtinėje.
2. Pleuritas - atsiranda dėl įvairių priežasčių kaip nepriklausoma liga arba kartu pasireiškiantis simptomas. Kosulys visada yra sausas, ūminis deginantis skausmas įkvėpus, veido cianozė, dusulys, šaltkrėtis.
3. Su plaučių navikais - nuolatinis krūtinės skausmas įkvėpus, kraujo kosulys, dusulys, tachikardija, svorio netekimas, nepastebimas, 60% turi karščiavimą.
4. Pneumonija - nedidelis karščiavimas, ryškus vakaro pūtimas, šaltkrėtis, naktinis prakaitavimas ir silpnumas, dusulys, nuskendusio kvėpavimo atstumas, uždegimo pleuros lapų trinties triukšmas, drėgnieji ir sausieji plaukeliai, krūtinės skausmas kvėpavimo metu, drėgnas kosulys pūlingas skrepis; bandant kreiptis į sveiką pusę, skausmas vėl padidėja dėl membranos įtempimo.
5. Pneumotoraksas - pleuros ertmė visada turi šiek tiek skysčio, kad suteptų pleuros lapus. Jei į šį ertmę patenka oras, neįmanoma išvažiuoti ir plaukti plaučiai, išsivysto jų žlugimas ir skausmas būtinai atsiranda kvėpuojant krūtinėje. Dažniau atsiranda nelaimingo atsitikimo atveju, kritimas iš aukščio, žaizdos, taip pat spontaniškas vystymosi variantas. Dažniausiai pasireiškia: kvėpavimo sunkumas ir ūminis skausmas, silpnumas, spaudimo krūtinėje pojūtis, dusulys, veido cianozė; galimas mirtis dėl deguonies trūkumo.
6. Plaučių embolija - plaučių embolija - plaučių arterijos užsikimšimas kraujo krešuliu. Dažnai priežastis yra venų varikozė. Atsižvelgiant į visišką sveikatą, įkvėpus, tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimu, dusuliu, cianoze, prakaitavimu ir kruvinu kosuliu atsiranda neįtikėtina skausmo jėga. Sąlyga yra labai pavojinga - jei neatliekama neatidėliotinos medicinos pagalbos, mirtis gali įvykti per kelias minutes.
7. Drėgnas skausmas už krūtinkaulio kosulio metu yra ARVI ženklas. Kosulys, sąnarių skausmai, karščiavimas ir kiti kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymiai.

Širdies ir kraujagyslių sistema

1. Perikarditas (širdies maišelio uždegimas). Krūtinės skausmai kvėpavimo metu yra kairėje krūtinkaulio pusėje ir viduryje; pasireiškia dažniau po infekcijų. Skausmai nėra labai aštrūs, tačiau įtampa juos padidina; švelnus kvėpavimas, seklus, žmogus bijo judėti; skausmai išnyksta, jei tik pacientas linksta į priekį, kuris tarnauja kaip priverstinė paciento laikysena. Silpnumas, sausas kosulys, subfebrilinė būklė, negalavimas, padidėję gulėjimo simptomai. Pacientui taikoma privaloma hospitalizacija.
2. Anginos pectoris Jam būdinga koronarinių spazmų boutų raida. Skausmo sindromas visada yra staigus, stiprus, pasireiškiantis emocinio ar fizinio krūvio metu; jis yra toks stiprus, kad neįmanoma kvėpuoti - pacientas užšąla ir tampa niežulys. Veidas taps blyškus, atsiranda n / g trikampio cianozė, hipertenzija, spaudimo ir krūtinės pūtimo pojūtis, pastebimas krūtinkaulio skausmas; švitinimas į kairę kūno pusę; šaltas lipnus prakaitas, pykinimas, mirties baimė. Spazmų trukmė - iki 15 minučių; nitroglicerinas.
3. Aortos aneurizma. Stiprus skausmas už krūtinkaulio, spinduliuojantis į kaklą, nugarą, skrandį; ataka trunka iki kelių dienų. Nepriklauso nuo kelio, pacientai pastebi nuolatinį aliarmo jausmą.
4. Miokardo infarktas - miokardo išemijos vieta su ūminiu hipoksija ir miokardo ląstelių nekroze dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Jausmai panašūs į krūtinės anginą, bet sunkiau, pulsuojantis, po nitratų ir poilsiui nėra pašalinami; lokalizacija už krūtinkaulio, skausmas krūtinkaulio kairėje.
5. Miokarditas - miokardo uždegimas. Skausmai pyksta, išlieka; negalavimas, nuovargis, karščiavimas, tachikardija ir skausmas kvėpuojant. Gali juos priminti.
6. Mitralinio vožtuvo prolapsas. Įgyta mitalinio vožtuvo nepakankamumas, dažnai atsiranda po reumatizmo; gali būti skausmas, kai kvėpuoja krūtinės ląstos, širdies plakimas ir galvos svaigimas; palaipsniui veda į CH.
7. Išeminis širdies arterijų plyšimas. Tai vyksta labai retai; mirtina patologija. Kai atsiranda koronarinės arterijos plyšimas, staiga sunkus krūtinkaulio plyšimo skausmas įkvėpus, susilpnėjęs į kaklą, nugarą ir pilvą.

Nugaros stuburo patologija

1. Osteochondrozė. Slankstelių deformacijos, pasislinkus, pasireiškia skausmu kvėpuojant. Jie gali sukelti tokią agoniją, kad pacientas yra priverstas būti toje pačioje padėtyje.
2. Pakrančių chondritas (Tietze sindromas) - kremzlės šonkaulių uždegimas krūtinkaulio krašte. Jis vystosi po traumų, stiprių smūgių; kvapas skausmas krūtinėje, kai kvėpuoja, padidėja įkvėpimo gylyje, palpacijos metu, gali pakilti temperatūra ir kosulys.
3. Ankilozuojantis spondilitas Kalcio druskos kaupiasi stuburo kaklelio raištyse, jos sunaikina nervų galus; skausmas čia gyvenimui, kartu su dusuliu.
4. Scheuermann Mau liga. Sick 1 žmogus iš 100; patologija prasideda paauglystėje. Tai veda prie kyphosis vystymosi. Skausmas lokalizuojamas tarp pečių, pasirodo įkvėpus.
5. Osteoporozė - kalcio trūkumas kauluose; o osteoblastai nesugeria kalcio, o tai nėra įdėta į kaulų tuštumus. Visą stuburą patiria, sulenkta, sutrikdyta laikysena, pastebimas vidutinis skausmas įkvėpus krūtinės ląstos stuburo. Judėjimas yra ribotas dėl to, kad skausmas juos sunkina. Taip pat pažymėtas galūnių nutirpimas, skausmingi asimetriški taškai.

Virškinimo trakto ligos

Gali pasireikšti krūtinės skausmas, jei pasireiškia šios virškinimo trakto patologijos:

1. Gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Po valgymo skrandis išmeta jo turinį į stemplę. Tai ypač akivaizdu lenkiant, linkusioje padėtyje. Rėmuo yra beveik visada, jį lydi gerklės skausmas, krūtinės ląstos skausmas.
2. Stemplės susitraukimas. Gali pakenkti krūtinėje rijimo metu. Jei skausmai laikui bėgant sustiprėja ir jau nebėra maisto, tai yra stemplės vėžio simptomas.
3. Skrandžio opa. Skausmas, kai kvėpavimas gali būti suteikiamas nugaros ir krūtinkaulio. Valant ar vartojant antacidinius, skausmas išnyksta.
4. Diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Su savo žiedo silpnumu viršutinė pilvo dalis po valgio pereina į apatinę krūtinę. Tuo pačiu metu yra skausmingas atodūsis ir rėmuo. Jie visada padidėja, jei pacientas yra.
5. Pankreatitas - kasos uždegimas. Skausmas turi stiprią aštrų charakterį, dažnai būna skausmas už krūtinkaulio.
6. Pilvo pūslės problemos. Hipochondrijoje gali būti skausmas, o dešinėje - apatinėje krūtinės dalyje, dažniausiai pasitaiko po riebaus valgio.

Kitos priežastys

Be pirmiau minėto skausmo gali atsirasti tokiomis sąlygomis:

1. Tarpkultinė neuralgija. Pasirodo su stuburo smegenų ligomis, tarpkultūrinių nervų uždegimu. Ilgalaikis skausmas, kai kvėpuojate per dieną, tampa skausmingu kvėpuoti; skausmai dar labiau apsunkinami keisdami savo poziciją, judant ir lenkdami skausmingą pusę, kai paliečiami, palpuoti, juoktis, čiaudėti, kvėpuojant. Šonkaulių raumenys dažnai patinasi, padidėja, o tai slegia nervus. Pažeista pusė yra labai jautri, kai paliečiama. Simptomai gali nuolat apriboti paciento mobilumą.
2. MBS (miofazinio skausmo sindromas). Skausmas yra tik įkvėpus, raumenys yra užsikimšę ir skausmingi.
3. Briaunų lūžiai. Padidėjęs skausmas kosulys ir kvėpavimas; jis apsiriboja lūžio vieta. Palpacija yra skausminga.
4. Pažeidimas krūtinėje. Atsitinka, kai nukrenta nuo aukščio, avarijos; atsiradus mėlynėms, atsiranda minkštųjų audinių edema, stiprus skausmas įkvėpus. Jei atsiranda mėlynės, lūžių šalinimui būtinai reikia nustatyti rentgeno spindulius. Vienašališkai sugadinus šonkaulius, nukentėjusi pusė kvėpuoja; poilsio metu skausmas dingsta.
5. Krepatura. Po intensyvaus fizinio krūvio, po kurio laiko gali pasireikšti raumenų skausmas. Tai nėra liga, nors įkvėpus yra skausmingas simptomas.
6. Skiedros. Infekcinės ligos. Su krūtinės skausmu pasireiškia kelias dienas prieš bėrimą.
7. Neoplazmas. Plaučių vėžys - ūminis nuolatinis skausmo sindromas kvėpavimo metu; Pankosto navikas (plaučių viršūnių vėžys) - su jais susižeidžiami skausmai, kai viršutinėse galūnėse atsigauna.

Kada turėčiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliui?

Pirmoji pagalba reikalinga, jei:

• kartu su krūtinės skausmu yra: spaudimo jausmas, suspaudimas po krūtinkaulio, dusulys ir apšvitinimas kairėje rankoje, apatinėje žandikaulyje ir pleiskanoje;
• yra: pykinimas, galvos svaigimas, nereguliarus širdies plakimas, pilkoji oda, šaltas prakaitas, krentantis kraujospūdis, silpnas pulsas, oro trūkumas ir sąmonės netekimas;
• po nitroglicerino vartojimo trūksta pagerėjimo, o skausmas trunka ilgiau nei 20 minučių. Tai gali sukelti šaltkrėtis, kosulys geltonos-žalios gleivės, sutrikusio rijimo ir nuolatinio krūtinės skausmo.

Diagnostinės priemonės

Diagnostikai galima priskirti:

• pilnas kraujo kiekis;
• infarkto žymenų biocheminiai kraujo tyrimai;
• bakposevas ir skreplių, pleuros transudato analizė;
• plaučių ir stuburo rentgeno spinduliai;
• įtariama onkologija - MRT; CT, EKG;
• kraujagyslių doplerio sonografija;
• gastroskopija.

Gydymas ir prevencija

Gydymas priklauso nuo patologijos:

• plaučių embolijoje chirurginiu būdu skiriami antikoaguliantai ir kraujo krešulių pašalinimas;
• pneumonijoje, pleuritas, tracheitas - antibakterinė terapija ir simptominiai, analgetikai, imunostimuliantai;
• su šonkauliu - NVNU ir fizioterapija;
• su SSSZ - beta blokatoriais, analgetikais, antikoaguliantais.

Skausmas kvėpuojant gali būti sunkios ligos simptomas. Todėl, jei ji nepraeina, geriau kreiptis į gydytoją. Ir kaip prevencinė priemonė, subalansuota mityba, mankšta ir mesti rūkyti bei alkoholis.