Viršutinio pečių juostos skausmas nėra retas ir susijęs su įvairiomis priežastimis. Krūtinės raumenys dėl įvairių priežasčių, nuo fizinio krūvio iki sunkių ligų buvimo, skauda. Skausmo sindromo simptomai priklauso nuo to priežastis. Anksčiau krūtinės skausmai buvo pastebėti vyresnio amžiaus žmonių grupėje, tačiau pastaraisiais metais ši liga tapo „jaunesne“, o jauniems žmonėms pasireiškia simptomai.

Torakalgia

Tai diagnozė, lemianti krūtinės skausmo simptomus. Labai dažnai atsiranda stuburo patologija, susijusi su tarpslankstelinių diskų pažeidimais. Tai įvyksta šiomis sąlygomis:

• osteochondrozė;
• skoliozė;
• kyphoscoliosis;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• ksifoidalgia.

Šias patologijas sukelia slankstelių struktūros pažeidimas, kuris spaudžia, sudirgina ar pablogina nervus ir sukelia krūtinės ląstos stuburo skausmą. Jie yra lokalizuoti krūtinėje, didėja lenkimu, pasukimu, rankų kėlimu, fiziniu krūviu, įkvėpimu, iškvėpimu ir pėsčiomis. Jie yra aštrūs, apsupti arba suspausti. Krūtinės osteochondrozės atveju raumenų skausmas sukelia tarpkultūrinę neuralgiją ir gali duoti pjautuvui, kad jis būtų ataka, pasireiškiantis lumbago forma.

Lokalizuotas skausmo sindromas po kairiuoju ar dešiniuoju mentės peiliu, priklausomai nuo nervo pažeidimo pusės ir nukreiptas išilgai nervų galūnių. Dažnai jis pasireiškia naktį, o kai jis dedamas į kairę, jį lydi baimės ir yra laikomas nuoširdžiu. Tai spaudžia (skauda kairiąją pusę, širdį), atsiranda po fizinio krūvio, deginimo, kartu su rankos sustingimu.

Torakalgiya gali pasireikšti miokardo infarktu, išemija, krūtinės angina ir virškinimo trakto sutrikimais (opa, gastritas, GERD refliukso liga), plaučių ligomis (bronchitu, emfizema).

Myofascial sindromas

Krūtinės ląstos stuburo stuburo sindromas pasireiškia moterims ir vyrams, jam būdingas ilgalaikis vietinis skausmas. Tai ūminis kursas (sužalojimas) arba lėtinis (ilgai trunkantis raumenų grupių įtempimas). Moterims krūtinės raumenų skausmas siejamas su nėštumo laikotarpiu.

Vaiko vežimo metu raumenims patenka didelė apkrova, o vaisiaus augimas prisideda prie raumenų tempimo ir jų perkrovos. Nepageidaujami pojūčiai moterims, kaip ir vyrams, yra susiję su kūno senėjimo laikotarpiu. Su amžiumi sutrikęs raumenų elastingumas ir krūtinės nugaros stuburo slankstelių struktūra, o fizinio krūvio metu krūtinės stuburo srityje atsiranda skausmingų pojūčių.

Moterų skausmas pasireiškia menopauzės metu, kuris susijęs su organizmo hormoniniais pokyčiais.

Sindromas pastebimas vyrų, turinčių antsvorį, nes krūtinės ląstos stuburo raumenų grupė yra pastoviai padidėjusi. Poveikio vyrams viršsvorio atveju stuburas yra išlenktas, sužeidžiami nervai, perduodantys skausmo signalą į pagrindinį raumenį. Su vyrų treniruoklių salė pagerina treniruotes, todėl skausmas sukelia krūties raumenų grupių hipertoniškumą. Jis tampa intensyvesnis su apkrova, keisdamas kūno padėtį, stendą.

Triggerio taškai

Yra paleidimo taškų, kurie, paspaudus, projektuoja skausmą raumenų grupėms. Su jų suspaudimu sindromas didėja, o tai leidžia nustatyti tikslią skausmo vietą. Šių taškų atsiradimas siejamas su ilgai trunkančia raumenų įtampa, kraujotakos pažeidimu. Dažniausiai tokie taškai yra krūtinės ląstos regione. Jų išvaizda yra susijusi su tokiomis valstybėmis:

• laikysenos pažeidimas;
• fizinis viršįtampis;
• emocinis stresas;
• stresas;
• ilgalaikis raumenų spaudimas;
• virusinės infekcijos.

Paspaudus trigerio tašką, skausmo intensyvumas didėja, o atspindinčių skausmingų pasireiškimų atsiradimas vestibuliarinių sutrikimų, regos sutrikimų, paraudimo ir akių plyšimo pavidalu. Krūtinės skausmas myofascinalinio sindromo atveju dažnai yra klaidingas dėl širdies. Tai priskiriama trigerinių taškų išdėstymui šioje zonoje, o paspaudus ant jų, skausmas patenka į širdies regioną.

Diferencinėje krūtinės raumenų skausmo diagnozėje su kitomis ligomis reikia atsižvelgti į jo savybes. Šis skausmo sindromas nėra labai ryškus, jis pasireiškia, kai prasideda uždegimo raumenys, ir yra emocinis stresas. Ji taip pat turi tikslią lokalizaciją, kurią nustato gydytojas palpacijos metu (raumenys suspaustas).

Sinrom Tietze

Dėl Tietze sindromo krūtinės skausmas pasireiškia dėl krūtinės ląstos kremzlės audinio, jungiančio šonkaulius ir krūtinkaulį, proliferacijos. Šis sustorėjimas dirgina nervų galus, dėl kurių atsiranda skausmas. Ypatingas bruožas yra vienpusis skausmas, esantis dešinėje arba kairėje.

Sindromo priežastys:

• sužalojimai;
• infekcinės ar virusinės patologijos;
• distrofiniai pokyčiai.

Mikrotraumų, kurie yra prastai diagnozuoti ir todėl nėra gydomi, atsiradimas sukelia destruktyvius sutrikimus kremzlių audinių vystymuisi ir jo nervinių skaidulų pažeidimui. Kai virusinės ar infekcinės ligos mažina organizmo imunitetą, kuris sukelia infekcinį kremzlės audinio pažeidimą, prisideda prie jo uždegimo. Endokrininių ligų buvimas dar labiau pablogina kaulų ir audinių medžiagų apykaitos procesus. To pasekmė yra destruktyvūs slankstelio audinių pokyčiai. Be pagrindinių sindromo priežasčių yra rizikos veiksnių:

• operacijos krūtinės kauluose;
• sėdimas darbas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• dažnai svorio kėlimas;
• skeleto vystymosi defektai;
• perkrova sporto metu.

Dažnai tokį sindromą sukelia ne vienas, o kelių priežasčių derinys. Šioje patologijoje skausmas lokalizuojamas viršutinėje krūtinės dalyje ir suteikia kaklui, apatinei veido, rankos ar peties daliai. Pagal jo pobūdį yra skausmingas, nuobodu, apsunkintas gulint.

Tarpkūnių išvarža

Stuburo sudėties slanksteliai yra sujungiami tarpslanksteliniais diskais, kuriuos sudaro tankus pluoštinis žiedas. Su medžiagų apykaitos sutrikimais, padidėjusiu fiziniu krūviu diskas yra suspaustas, įtrūkęs ir išsilieja į stuburo kanalą. Yra iškyša, kuri sutrikdo nervus, kurie įkvepia aplinkinius raumenų audinius.

Tolesnis neigiamas poveikis tarpslanksteliniam diskui lemia išvaržų atsiradimą. Su išvaržomis krūtinės ląstos regione yra slankstelių poslinkis ir nervų susitraukimas. Išvaržos priežastys:

• ilgalaikis fizinis krūvis;
• stuburo traumos;
• disko pertrauka.

Pacientas skundžiasi dėl krūtinės skausmo, tirpimo ir dilgčiojimo, skausmo tarp šonkaulių, standumo judant. Gerklės krūtinės srityje sukelia tarpkultūrinę neuralgiją. Jie yra labai pavojingi, nes jie gali sukelti negalios arba užbaigti paralyžių. Aplinkinio skausmo buvimas yra pagrindinis krūtinės ląstos išvaržų simptomas. Kai jie pasirodo, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Prevencija

Siekiant išvengti krūtinės skausmo atsiradimo, reikia stebėti savo laikyseną, nepalikite kūno fizinio viršįtampio, venkite streso. Labai svarbu, kad jūsų raumenys būtų geros formos, bet nepraleidžiate pernelyg intensyviai treniruoklių salėje, ypač būkite atsargūs, kai paspaudžiate kojų iš krūtinės. Svarbu įvairinti savo mitybą, įtraukti daugiau produktų, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų.

Jei pasireiškia skausmo sindromas, netgi nereikšmingas, būtina pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta kitų sunkių ligų atsiradimo galimybės. Nerekomenduojama taikyti savęs gydymo ar ieškoti pagalbos iš „liaudies gydytojų“ ir interneto patarimų. Nekvalifikuota intervencija gali sukelti didelę žalą jūsų sveikatai.

Raumenų ir kaulų skausmas krūtinėje

Krūtinės skausmas yra gana dažnas ir dažnai tarnauja kaip priežastis pasikonsultuoti su gydytoju. Ką turėtumėte žinoti apie šį simptomą?

Skausmo krūtinėje priežastys

Remiantis Europos statistiniais duomenimis, maždaug 25% suaugusiųjų turi lėtinį krūtinės skausmą [1]. Tuo pačiu metu šis simptomas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Taigi 42% krūtinės ląstos skausmas, vadinamas „torakalgija“, yra susijęs su virškinamojo trakto ligomis (ypač gastroezofaginio refliukso liga), 22–31% atvejų, kuriuos sukėlė širdies liga (krūtinės angina, miokardo infarktas), 28% atvejai - raumenų ir raumenų patologijos. Be to, tracheobronchitas, pneumonija, malksnas, tarpkultūrinė neuralgija, Tietze sindromas gali sukelti krūtinės skausmą. Moterims krūties ligomis gali atsirasti thorakalgia. Be to, krūtinės skausmas gali būti psichogeninės kilmės.

Nepaisant pirmosios išimties, susijusios su vidaus organų ligų, kaip krūtinės ląstos, priežastis, skausmo ir raumenų skausmo šaltinių pripažinimas yra reikšmingas. Tokiais atvejais krūtinės skausmo priežastis dažniausiai yra trapecijos skausmo sindromas (MFBS), subosesinis, skaleninis raumenys, skeleto raumenys ir kaklinės stuburo sąnarių sąnarių patologija. Vietinio skausmo atsiradimas krūtinės ląstos stubure taip pat gali būti susijęs su IFHD posteriori raumenų raumenimis, latissimus dorsi raumenimis, mažais ir dideliais rombo raumenimis, krūtinės ląstos raumenų raumenimis, nugaros stuburo sąnarių pažeidimu ankilozuojančiu spondilitu, lanko raumenų artroze ir šonkaulio sąnariais. stuburo kūnai piktybinių navikų, mielomos, osteoporozės, sužalojimų ar tuberkuliozinio spondilito atveju [2, 3].

Skausmo ir raumenų sistemos krūtinės skausmas dažnai pasižymi raumenų kilmės, skeleto kilmės, raiščių ir sąnarių skausmu. Taip pat torakalgia gali būti suskirstyta į vertebrogeninį (patogenetinį dėl stuburo pokyčių) ir ne stuburo. Tarp stuburo slankstelių torakalgii skirti tokius patologinius sąlygas, osteochondrozės, tarpslankstelinių išvaržų iš gimdos kaklelio ar krūtinės, protruded disko, skoliozė, scoliotic laikysena, Lordosis, kyphoscoliosis, ligos Scheuermann-gegužės myofascial skausmo sindromas, raumenų skausmas, raumenų krūtinės funkcinio bloko aspektas krūties priežastis nervų šaknų dalijimosi, išemijos ir suspaudimo pažeidimai. Taigi, raumenų ir raumenų torakalgia gali atsirasti dėl stuburo ligų, miofazinių struktūrų patologijos, krūtinės kaulų ir kremzlių struktūros.

Raumenų ir kaulų sistemos krūtinės ląstos simptomai

Pagrindinis skeleto ir raumenų torakalgijos pacientų skundas yra nelygios, skausmingos, įvairaus trukmės (dažniau nuolatinės) skausmai ir intensyvumas, kuris gali būti lokalizuotas prieš krūtinę, tarp pečių, po briaunomis. Būdingas padidėjęs skausmas lenkimo, lenkimo, kėlimo, liemens ar galvos pasukimo, svorio kėlimo, įkvėpimo, iškvėpimo ar kosulio metu. Taip pat skausmas gali spinduliuoti į petį.

Ilgalaikė torakalgii prisideda prie astenepresinių reakcijų susidarymo ir padidina skausmo sindromą. Priekinės krūtinės ląstos raumenų krūtinė per krūtinės ląstos krūtinės ląstos krūtinės sąnarius paprastai lemia trigerinius taškus, spaudimą, kuris sukelia ar sustiprina būdingą skausmą. Apskritai, klinikinis vaizdas priklauso nuo to, kokie raumenys dalyvauja patologiniame procese.

Kaip atsikratyti krūtinės skausmo?

Gydymas torakalgija yra pagrindinis provokuojantis veiksnys ir yra vaistų gydymo ir ne vaistų metodų derinys, leidžiantis sustabdyti skausmą ir žymiai sumažinti pasikartojančio sindromo tikimybę.

Narkotikų metodai yra terapinis masažas, fizioterapija, rankiniai metodai, akupunktūra, traukos terapija ir fizinė terapija. Rekomenduojama naudoti postisometrinius relaksacijos metodus, naudojant okulomotorines sinergijas, rankinio inaktyvavimo metodą, paleidimo taškus, odos ir fascinio atpalaidavimo metodą, po abipusę atsipalaidavimą. Šie ne narkotikų metodai daugiausia naudojami remisijos laikotarpiu.

Narkotikų gydymas apima analgetikų, raumenų relaksantų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, antidepresantų, vietinio naudojimo su dimexidum ir lidokaino vartojimą. Norėdami pašalinti skausmą torakalgii gali naudoti narkotikų Katadolon. Šis vaistas jungia skausmą malšinančius (analgetinius) ir raumenų atpalaiduojančius efektus. Be to, vaistas Katadolon padeda užkirsti kelią lėtinės skausmo formos vystymuisi. Taip pat Katadolono pranašumas yra tai, kad nėra ilgalaikio vartojimo pripratimo.

[1] - Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Ne trauminės krūtinės ląstos avarijos: ūminis krūtinės skausmas: diagnostinės strategijos. 2002; 12: 1872-85

[2] - Podchufarova E.V. Krūtinės skausmas. Sunku pacientui. 2003 m. 1 (1): 4-9

Skausmas krūtinės raumenyse kairėje

Krūtinės raumenų skausmo priežastys

Krūtinės ląstos priežastys, taip pat skausmo priežastys krūtinės raumenyse gali būti siejamos su abiem stuburo patologijomis, ypač dėl raumenų pažeidimų ir neurogeninių veiksnių, taip pat širdies ir virškinimo trakto ligų. Tiesą sakant, torakalginiai sindromai yra tarpkultūrinių nervų pažeidimas, sudirginimas arba suspaudimas, kurio rezultatas yra raumenų spazmas ir kitokio pobūdžio skausmai, lokalizacija ir trukmė. Taigi bet kokia krūtinės ląstos priežastis gali būti krūtinės raumenų skausmą sukelianti priežastis.

Yra keletas gerai ištirtų stuburo torakalgia klinikinių formų, kurios diagnozuojamos 65–70% atvejų: 1.

Funkcinė torakalgiya, kurią sukelia degeneraciniai stuburo pokyčiai apatinėje gimdos kaklelio dalyje. Krūtinės skausmas, nervų galūnės ir raumenys lokalizuojami viršutinėje zonoje ir spinduliuojasi į kaklą, petį, dažnai ranką. Simptomas yra tiesiogiai susijęs su stuburo būsena, o jį gali sustiprinti įvairūs judesiai, fizinis aktyvumas 2.

Torakalgiya, kurią sukelia degeneraciniai procesai viršutinėje krūtinės ląstos dalyje. Sindromas pasižymi difuziniu skausmu retrosterinėje erdvėje, tarp pečių, priklauso nuo kvėpavimo gelmių, bet visai nesikeičia dėl judėjimo dėl mažo judumo 3.

Skausmas krūtinėje, nugaroje, susijęs su žandikaulio zonos pažeidimu. Skausmui būdingas susiformavęs, aštrus pjovimo pojūtis, priklauso nuo kvėpavimo gylio, iš dalies dėl judesių ir spinduliuojantis į tarpkultūrinių nervų galus 4.

Torakalgiya dėl pažeidimo, krūtinės priekinės dalies suspaudimo. Skausminga, ilgalaikė, lokalizuota vidurinėje ar apatinėje krūtinės dalyje, priklauso nuo motorinės veiklos

Pažymėtina, kad krūtinės raumenų skausmo priežastys gali būti ir stuburo, ir ne stuburo pobūdžio:

• Osteochondrozė.
• Kyphoscoliosis.
• Xyphoidalgia.
• Stuburo traumos (krūtinės ląstos).
• Tietze sindromas.
• Infekcinės ligos (herpes).
• Išvarža, pažeidimas, diskų iškyša.
• Vertebro raumenų koronarinis sindromas.
• Mialgija, susijusi su per dideliu spaudimu, kėlimu ar svoriu.
• Myofascial skausmo sindromas - raumenų ir raumenų torakalgiya.

Kodėl skauda krūtinės raumenys?

Kas yra sindromo patogenetinis mechanizmas, kodėl skauda krūtinės raumenys?

Bet kuris iš etiologinių veiksnių, sukeliančių thorakalgiją, sukelia dirginimą, dilgčiojimą, nervų galūnių, kurios yra apsuptos raiščiais, fascijomis ir raumenimis, spaudimą. Dirginimas gali sukelti nervų uždegimą ir patinimą, gali pakenkti - gali atsirasti nervų ašarojimas, suspaudimas ir nervų galūnių suspaudimas. Sugadintas nervas nebetenkina savo funkcijos, jis gali perduoti skausmo signalą tik artimiesiems minkštiesiems audiniams, dažniausiai į raumenis.

Priežastys, paaiškinančios, kodėl krūtinės raumenys skauda, ​​gali būti miofazinės apraiškos - raumenų ir kaulų sistemos krūtinės ląstos torakalgia. Krūtinės ląstos miofazinio skausmo sindromas yra tiesiogiai susijęs su tam tikros raumenų grupės ilgai trunkančiu fiziniu krūviu, simptomas sustiprėja ir aktyvuojasi nepatogūs posūkiai ir judesiai. Tačiau skausmas labiausiai pasireiškia vadinamųjų trigerinių zonų, kurios yra diagnostiškai svarbios, ir pačios MFBS nustatymas. Raumenų sudirginimą trigerinėse zonose lydi arba aiškiai lokalizuotas, arba atspindėtas skausmas, kuris gali išplisti po trigerio taško. Tarp MFBS priežasčių gali būti ne tik grynai fiziniai veiksniai, o skausmas krūtinės ląstelėse dažnai atsiranda dėl paslėptų reumatinių ligų, osteochondrito, radikulopatijos, neurogeninių patologijų, pažeistų metabolinių procesų.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo krūtinės raumenų skausmo simptomų, yra viena patogenetinė priežastis - nervų pažeidimas, kuris gali sukelti patinimą, įtampą ar suspaudimą. Skausmo pobūdis, vieta ir trukmė, ty patys simptomai, priklauso nuo nervų galo pažeidimo tipo.

Kodėl raumenys skauda po krūtimi?

Jei raumenys skauda po krūtimi, tai gali reikšti daug problemų, nesusijusių su grynai raumenų sindromu.

Apskritai, jei raumenys skauda po krūtimi, krūtinės apačioje, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes dažniausiai tokie požymiai rodo rimtas, kartais gyvybei pavojingas sąlygas. Labai retai raumenų skausmo lokalizacija krūties metu susijusi su miofaziniu sindromu.

Viršutinio pečių juostos skausmas nėra retas ir susijęs su įvairiomis priežastimis. Krūtinės raumenys dėl įvairių priežasčių, nuo fizinio krūvio iki sunkių ligų buvimo, skauda. Skausmo sindromo simptomai priklauso nuo to priežastis. Anksčiau krūtinės skausmai buvo pastebėti vyresnio amžiaus žmonių grupėje, tačiau pastaraisiais metais ši liga tapo „jaunesne“, o jauniems žmonėms pasireiškia simptomai.

Tai diagnozė, lemianti krūtinės skausmo simptomus. Labai dažnai atsiranda stuburo patologija, susijusi su tarpslankstelinių diskų pažeidimais. Tai įvyksta šiomis sąlygomis:

• osteochondrozė;
• skoliozė;
• kyphoscoliosis;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• ksifoidalgia.

Skausmas, atsirandantis iš kairės į širdį, yra labai bauginantis simptomas. Tai gali reikšti, kad jūsų širdžiai įvyko problemų. Pavyzdžiui, atsirado išeminė ar hipertenzinė liga, širdies liga arba kardiomiopatija. Tačiau tas pats ženklas gali būti stuburo, šonkaulių, esančių kairėje pusėje, patologijų pasireiškimas. Duokite skausmo kairėje vidaus organų pusėje: skrandyje, blužnyje, dvitaškyje.

Kur širdis iš tikrųjų yra

Viršutinis kaulas, kuris važiuoja horizontaliai ant krūtinės sienelės, yra klastelė. Už jo yra pirmoji šonkaulio dalis, žemiau galite pajusti mažą minkštą raumenų tarpą ir po juo - antrą šonkaulį. Tada, intervalais, seka 3, 4, 5, 6, 7 ir 8 šonkauliai. Padėkite orientuotis ir tokias gaires:

Žmogaus širdis yra apytiksliai jo kumščio dydžio, esanti taip, kad žymiausias pirštu būtų nukreiptas žemyn ir į kairę. Širdis yra tokia (pagal taškus):

• nuo antrojo šonkaulio viršutinio krašto, kur jis yra pritvirtintas prie krūtinkaulio dešinėje pusėje;
• kitas taškas, į kurį eina linija, yra viršutinis 3 šonkaulių kraštas, 1-1,5 cm į dešinę nuo krūtinkaulio dešiniojo krašto;
• kitas taškas: lankas nuo 3 iki 5 šonkaulių į dešinę, 1-2 cm į dešinę nuo krūtinkaulio dešiniojo krašto.

Tai buvo dešinė širdies riba. Dabar aprašysime apačią: jis eina nuo paskutinio taško, aprašyto dešinėje krūtinės pusėje, ir įstrižai į intervalą tarp 5 ir 6 kraštų į kairę, iki taško, kuris yra dešinėje nuo kairiosios vidurinės linijos 1-2 cm.

Kairė širdies riba: nuo paskutinio taško linija eina lanku iki taško, esančio 2–2,5 cm į kairę nuo krūtinkaulio kairiojo krašto, 3 šonkaulių lygiu.

Ši pozicija užima širdį, kartu su dideliais laivais, tekančiais į ją ir iš jos:

1. pranašesnis vena cava: jis yra dešiniajame krūtinkaulio krašte, nuo 2 iki 3 šonkaulių; iš viršutinės kūno pusės atneša prastą deguonį;
2. aorta: lokalizuota krūtinkaulio rankenos lygiu, nuo 2 iki 3 šonkaulių į kairę. Jis perneša į organus kraujo deguonį.
3. plaučių kamienas: jis yra priešais kitus laivus, eina prieš aortą į kairę ir atgal. Toks laivas reikalingas kraujui pernešti į plaučius, kur jis bus prisotintas deguonimi.

Jei turite širdies skausmą

Skausmas kairėje krūtinės pusėje sukelia dviejų tipų priežastis:

1. širdies ir kraujagyslių ligų sukeltos kardiologinės ligos;
2. ne kardiologiniai, kuriuos inicijuoja daug kitų patologijų. Jie suskirstomi priklausomai nuo organų sistemos, sukeliančios sindromą.

Tai, kad širdis skauda, ​​nurodoma tokiais ženklais:

• skausmo lokalizavimas: už krūtinkaulio ir į kairę, į kairįjį klastelės kraštą;
• charakteris gali būti skirtingas: švelnus, daužantis, slegiantis ar nuobodu;
• ne kartu su skausmu tarpkultūrinėse erdvėse ar slanksteliuose;
• nėra jokio ryšio su tam tikru judesiu (pvz., sukant ranką prie peties sąnario ar pakeliant ranką), dažniausiai skausmas pasireiškia po treniruotės;
• gali būti ryšys su maisto suvartojimu - širdies skausmas su krūtinės angina gali būti susijęs su daugelio valgymu ar vaikščioti tuoj pat po valgio, bet tada jis nėra susijęs su rėmeniu, rauginimu ar pablogėjusiomis išmatomis;
• gali duoti kairėje rankoje (ypač mažo piršto ranką), kairę pusę apatinio žandikaulio, kairiojo peties ploto, bet tuo pačiu metu - nėra rankos jautrumo pažeidimo, jis neužšaldo, nesumažina, oda nepradeda išnyks ir plaukai iškristi.

Širdies skausmas: koks širdies skausmas?

Galima paminėti tokias skausmo priežastis, kurias sukelia pačios širdies ligos:

Anginos pectoris

Tai yra koronarinės širdies ligos rūšis. Jis susijęs su tuo, kad dėl aterosklerozinės plokštelės vainikinėje arterijoje, kraujo krešulio ar spazmo, tam tikro kraujagyslės, maitinančios širdies struktūras, skersmuo mažėja. Pastarasis gauna mažiau deguonies ir siunčia skausmo signalus. Pastarųjų charakteristikos:

Miokardo infarktas

Tai yra antra ir sunkiausia išeminės ligos forma. Jis išsivysto, kai tos plokštelės ar arterijos, kurios sukėlė trumpalaikį, tik emocinį ar fizinį stresą, miokardo bado badą, beveik visiškai išaugo ir užblokavo arteriją. Ši būklė gali atsitikti, kai iš kažkurio (nuo tam tikros venų, dažniausiai kojose) išsiskyrė trombas arba riebalų gabalas, kuris užblokavo arteriją. Kaip rezultatas, dalis širdies, jei ji nėra suteikta profesionali pagalba valandą, švirkščiant vaistus, kurie tirpsta kraujo krešulį, mirs.

Akivaizdus miokardo infarktas gali skirtis. Klasikinėje versijoje:

• sunkus, degantis, ašaros skausmas kairėje širdies pusėje. Ji yra tokia stipri, kad žmogus netgi gali prarasti sąmonę;
• nepašalintas „nitroglicerinas“ ir poilsis;
• kairėje pusėje - kairėje pusėje, pečių, kaklo ir žandikaulių;
• skausmas padidėja bangomis;
• kartu su dusuliu, pykinimu, širdies aritmija;
• šaltas prakaitas atsiranda ant odos visur.

Širdies priepuolis yra klastinga liga: jei ji pasireiškia paprastai, tai suteikia asmeniui galimybę išgelbėti. Bet ir šioje pavojingoje ligoje gali pakenkti tik ranka, žandikaulis, ar net vienas pirštu kairėje rankoje; gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimas arba staiga, be jokios aiškios priežasties, gali pasireikšti skrandžio skausmas arba išmatų reljefas.

Perikarditas

Tai yra širdies maišelio uždegimo, kurį sukelia infekcinė priežastis, pavadinimas. Žmonės apibūdina tokį skausmą kaip:

• krūtinės skausmas (arba pasakyti: „lokalizuotas krūtinės gelmėse“);
• auskarų pobūdis;
• blogiau gulint;
• silpnėja sėdint ar stovint, šiek tiek pasvirus;
• ilgai, daugeliu atvejų, kartais eina;
• nesuteikia niekur;
• nepašalintas su nitroglicerinu;
• atsiranda po ūminių kvėpavimo takų infekcijų, pneumonijos, kitų mikrobų sukeltų ligų;
• lydimas silpnumas, karščiavimas.

Mitralinio vožtuvo prolapsas

Toks vožtuvo „kreivė“ kairiajame atriume (paprastai jo žiedlapiai turi atsidaryti sistolėje ir glaudžiai uždaryti diastolėje) turi arba įgimtą priežastį, arba po to, kai kenčia nuo reumatizmo, miokardo infarkto ar miokardito, tarp lupus erythematosus, vainikinių arterijų ar kitų širdies ligų.

• ne intensyvus širdies skausmas;
• širdies plakimas;
• širdies darbo sutrikimai;
• galvos svaigimas;
• alpimas;
• pykinimas;
• „komos“ jausmas gerklėje;
• per didelis prakaitavimas;
• dėl nepakankamo kraujo aprūpinimo smegenyse asmuo, turintis mitralinio vožtuvo prolapsą, yra linkęs į depresijas, blogos nuotaikos periodus.

Aortos aneurizma

Tai yra būklės pavadinimas, kai aortoje, didžiausiame laive, kuriame slėgis yra didžiausias, išsiplėtimas - aneurizma. Tada, ant šios fono, tarp sluoksnių, kurie sudaro aneurizmos sieną, yra kraujo kaupimasis - hematoma. Ji „nuskaito“ žemyn, nulupdama aortos sienos sluoksnius. Dėl to laivo sienelė tampa silpna ir bet kuriuo metu gali būti suplėšyta, sukeldama didžiulį kraujavimą.

Aneurizmos išskyrimas retai pasitaiko „pats“, dažniausiai prieš tai prasideda laikotarpis, kai žmogus turi aukštą kraujospūdį, arba jis kenčia nuo aterosklerozės, kai aortos regione atsiranda plokštelės, arba būklės priežastis tampa sifilio ar Marfano sindromu.

Skausmas su išskaidytu aortos aneurizmu:

• stiprus
• esanti už viršutinės krūtinkaulio dalies;
• gali duoti kaklo, žandikaulio;
• gali būti jaučiamas visoje krūtinėje;
• Trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų;
• nepašalintas su nitroglicerinu;
• kartu su kaklo šoniniais paviršiais gali būti sušvelninti veido pūsleliai ir patinimas.

Aortitis

Tai yra visų trijų (panaortitis) ar krūtinės aortos dalių (egortito, mezaortito, peorortito) uždegimo pavadinimas. Ligos priežastis gali būti:

• infekcija (streptokokas, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė);
• autoimuninės ligos (Takayasu liga, kolagenozė, ankilozuojantis spondilitas, tromboangitai obliteranai);
• uždegimas gali "judėti" nuo aortos netoli esančių uždegiminių organų: su pneumonija, plaučių abscesu, infekciniu endokarditu, mediastinitu.

Liga pasireiškia simptomų grupe: kai kurie iš jų yra pagrindinės ligos požymiai, kiti yra vidinių organų ar smegenų kraujotakos sutrikimų, o kiti yra pačios aortos uždegimo simptomai. Pastarasis apima:

• skausmas krūtinėje;
• dažniausiai - už krūtinkaulio rankenos, bet skausmas gali duoti kairėje;
• ant kaklo, tarp pečių, „epigastriškame“ regione;
• pulsas ant miego ir radialinių arterijų nėra simetriškas, gali būti ne vienoje pusėje;
• kraujo spaudimas negali būti nustatytas vienoje rankoje.

Endokarditas

Tai yra širdies vidinio pamušalo uždegimo, iš kurio gaminami vožtuvai, pavadinimas, pagrindinio asmens „siurblio“ akordai. Šios ligos skausmas pasireiškia retai - tik vėlesniais etapais, kai pacientas atlieka fizinį krūvį arba patiria stiprią emociją. Tai skauda, ​​ne intensyvi, gali duoti ranką ir kaklą.

Kiti endokardito požymiai yra:

• temperatūros kilimas, dažnai mažai;
• kūno temperatūra sumažėja ir didėja dėl akivaizdžios priežasties;
• karščiavimas kartu su šaltų ar sunkių šaltkrėtis;
• oda yra blyški, gali būti drėgna;
• nagai sutirštėja, tampa panašūs į laikrodžių akinius;
• jei nuleidžiate apatinį voką, kai kurie žmonės gali rasti konjunktyvos taškinių kraujavimų;
• paveikia mažas rankų sąnarius;
• greitas svorio netekimas;
• periodiškai svaigsta ir galvos skausmas, tačiau horizontaliuoju atveju šie simptomai išnyksta.

Kardiomiopatija

Yra 3 šios ligos rūšys, tačiau širdies srities skausmas būdingas tik hipertrofiniam variantui. Skausmo sindromas nesiskiria nuo su krūtinės angina ir net pasirodo po treniruotės.

Be skausmo pasireiškia hipertrofinė kardiomiopatija:

• dusulys;
• širdies plakimas;
• kosulys;
• galvos svaigimas ir alpimas;
• kojų patinimas (žr. širdies patinimą);
• padidėjęs nuovargis.

Širdies defektai

Jos yra įgimtos arba vystosi reumato fone. Širdies skausmas dažniausiai lydi tik aortos stenozę - skersmens sumažėjimą toje vietoje, kur aortos kilmė iš širdies.

Tokiu atveju skausmo sindromas yra nuolatinis, jo charakteris yra suspaustas, daužantis, spaudęs. Be to, dažnai padidėja kraujospūdis, ant kojų atsiranda edema. Kitų požymių, būdingų aortos stenozei, nėra.

Miokarditas

Širdies raumenų uždegimas, kuris dažniausiai yra gripo ar enterovirusinės infekcijos pasekmė, taip pat yra 75–90% atvejų, pasireiškiančių širdies skausmu. Jie turi auskarų ar niežėjimo charakterį, atsirandančius tiek dėl fizinio krūvio, tiek santykinės poilsio sąlygomis po to, kai jie yra priversti. Taip pat pastebimas nuovargis, padidėjusi kūno temperatūra. Nitroglicerinas skausmui mažinti nepadeda.

Miokardo distrofija

Tai yra širdies ligų grupės, kurioje širdies raumenys nėra uždegtos ir neveikia degeneracijos, pavadinimas, tačiau tuo pačiu metu pagrindinės širdies funkcijos yra susijusios su jo kontraktilumu ir ritmu.

Liga gali pasireikšti kitokio pobūdžio skausmu. Dažniausiai tai skausmo skausmas ar skausmas, pasireiškiantis karščio pojūčių fone, arba, atvirkščiai, padidėjęs galūnių šaltumas, prakaitavimas. Be to, yra silpnumas, nuovargis, dažnas galvos skausmas.

Hipertenzija

Nuolat padidėjęs kraujospūdis gali pasireikšti ne tik galvos skausmu, „priekiniais žvilgsniais“ prieš akis ar „banga“. Tuo pačiu metu skausmas gali atsirasti kairėje krūtinės pusėje, kuri turi skausmingą, slegiantį pobūdį ar „sunkumo“ jausmą krūtinėje.

Iš esmės tai yra visos širdies ligos, kurias gali lydėti skausmas kairėje krūtinės pusėje. Ne kardiologinės patologijos, kurios sukelia šį simptomą, daug daugiau, ir dabar mes jas ištirsime.

Ne kardiologinės ligos

Jie išsiskiria keliomis grupėmis, priklausomai nuo to, kuri organų sistema buvo šio simptomo priežastis.

Neuropsijos patologija

Skausmingus pojūčius širdies regione gali sukelti kardioneurozė ir ciklotipinės būsenos, kurios yra identiškos jų apraiškose. Tokiais atvejais, nepaisant daugybės simptomų, širdies ir vidaus organų tyrimas nenustatytas. Žmogus pažymi šiuos simptomus:

• kairėje krūtinės pusėje pasireiškiantys skausmai pasirodo ryte prieš pabudimą;
• išpuoliai beveik visada atsiranda perkaitant, o ne šaltomis ir vėjuotomis dienomis, kaip yra krūtinės anginos atveju;
• tai gali sukelti depresija arba konfliktų situacija;
• skausmas neišnyksta, jei sustojate arba vartojate nitrogliceriną; jis gali trukti iki kelių dienų ir gali pasirodyti kelis kartus per dieną (iki 5), trunkantis 1-2 valandas. Šiuo atveju skausmo pobūdis gali skirtis kiekvieną kartą;
• jei atliksite tam tikrą šviesą, tai gali sumažinti skausmą;
• skausmo prigimtis gali būti kitokia: spaudimas, sunkumas, dilgčiojimas, jis gali būti apibūdinamas kaip „tuščia“ krūtinėje arba, atvirkščiai, bellas. Gali pasireikšti „skausmingas skausmas“ arba sunkus sindromo intensyvumas, lydimas mirties baimės;
• skausmas duoda kaklą, abu pečių peiliai gali užfiksuoti dešinę pusę krūtinės, stuburo regiono;
• galite tiksliai nurodyti tašką, kuriame pastebimas didžiausias skausmas;
• padidėjęs kairiojo spenelio jautrumas;
• būklė pablogėja, kai patiriama bet kokių teigiamų ar neigiamų emocijų;
• puolimo metu žmogus dažnai kvėpuoja dažnai ir paviršutiniškai, todėl sumažėja anglies dioksido kiekis kraujyje, kurį lydi galvos svaigimas, baimės jausmas ir gali būti pagrindas aritmijos vystymuisi;
• su visais dažniais ir intensyvumu išpuolių, narkotikų, tokių kaip "Nitroglicerinas" arba "Anaprilin" neturi įtakos jiems; truko metus arba nesukėlė širdies nepakankamumo reiškinių: dusulys, kojų patinimas, plaučių rentgenogramos pokyčiai arba kepenų ultragarsas.

Pacientai, sergantys širdies neuroze, yra kalbūs, nervingi, per ataką jie keičia kūno padėtį, jie ieško vietos gydymo priemonės, padedančios sumažinti skausmą. Vartojant "Nitroglicerino", poveikis nepasireiškia po 1,5-3 minučių, kaip ir krūtinės anginos atveju, bet beveik iš karto ar ilgą laiką. Tokie preparatai, kaip Valocordin, Gidazepam arba Valerian tinktūra, padeda žmonėms efektyviau.

Neurocirculatorinė distonija yra antroji pagrindinė patologija, kurioje nėra vidaus organų funkcijos ar struktūros pokyčių, tačiau tuo pat metu asmuo kenčia nuo „širdies“ skausmo. Jie gali būti tokie:

1. Norint lokalizuoti šalia spenelių, kad būtų lengvas arba vidutinio sunkumo, trunka kelias minutes - kelias valandas. Validolis ir nitroglicerinas padeda sumažinti skausmą. Tai yra labiausiai paplitęs kardialgijos tipas.
2. Būti skausmingu ar slegiančiu, lydimas padidėjęs kraujospūdis, baimė, drebulys, prakaitavimas, dusulys. Jei norite pašalinti tokį išpuolį, galite naudoti „Anaprilina“ („Atenolol“, „Metoprolol“, „Nebivolol“) kartu su baldrijos ar motinėlės tinktūra.
3. Turėkite deginamąjį ženklą, lokalizuokite už krūtinkaulio arba į kairę nuo jo, kartu su padidėjusiu tarpkultūrinių erdvių jautrumu zondavimo metu. Nitroglicerinas, validolis arba valokordas nesustabdo atakos. Tai atliekama garstyčių tinkais, kurie yra ant širdies ploto.
4. Paspauskite, susitraukite, skausmingas, lokalizuotas už krūtinkaulio, padidėja vaikščiojimas ir fizinė įtampa.

Skausmo ir raumenų sistemos ligų ir nervų galūnių skausmas

Skausmo sindromas gali pasireikšti nervų sudirginimui, kuris įkvepia tarpkultūrinius raumenis, o kailių ir kremzlių briaunų uždegimas.

Tarpkultūrinis nervų neuralgija

Nuolatiniai skausmai, kuriuos sunkina kvėpavimas (ypač giliai įkvėpti), kūno lenkimas ta pačia kryptimi. Viena ar daugiau tarpkultūrinių erdvių yra skausminga. Jei tarpkultūrinės neuralgijos priežastis yra malksnos virusas, tada vienoje tarpkultūrinėje erdvėje galima rasti burbuliukų, užpildytų skaidriais skysčiais.

Be tokių skausmų, kitų simptomų nėra. Temperatūra gali pakilti tik tuo atveju, jei varicella-zoster virusas sukelia neuralgiją. Jei organizmas yra susilpnėjęs, gali būti nervų sistemos komplikacijų: meningitas, encefalitas.

Interostalinių raumenų mielozė

Šiuo atveju pastebimas skausmas širdies raumenyse. Jis didėja giliai įkvėpus ir kai kūnas yra pakreiptas į sveiką pusę. Jei pradėsite pajusti pažeistą raumenį, yra skausmas.

Scapular-rib sindromas

Tokiu atveju skausmas atsiranda po pjautuvu, suteikia kaklo ir peties diržui (ką vadiname „peties“), priekinę ir šoninę krūtinės dalies dalį. Diagnozė yra gana paprasta: jei pacientas savo delną užneša ant priešingos peties, tada viršutiniame pjautuvo kampe arba stuburo vietoje galite pajusti didžiausią skausmą.

Kraujo skausmo sindromas

Ši sąlyga atsiranda, kai sudėtingos struktūros, esančios tarp pečių: raumenų, raiščių ir fascijų, uždegimas. Jis prasideda gravitacijos atsiradimu interskalapinėje zonoje. Tada išsivysto skausmo sindromas, turintis pralaužimo, gręžimo, degimo charakterį. Jo intensyvumas didėja su emociniu krūviu, nakties miego metu, kvėpuojant ir pasukant kūną, jis suteikia kaklo, peties, dilbio ir rankos. Tai, kad sindromas skiriasi nuo tarpkultūrinės neuralgijos ir širdies skausmo, yra tai, kad skausmo taškus galima rasti pleistro srityje, o tarpkultūriniai raumenys yra neskausmingi.

Kranto kremzlės (chondrito) uždegimas kairėje pusėje

Tai pasireiškia vienos iš kremzlių patinimas; ji yra skausminga. Po kurio laiko edematinė zona švelnėja ir gali būti atidaryta išleidžiant puvinį. Tuo pačiu metu temperatūra gali pakilti į subfebrilius numerius. Net po pūlingo atvėrimo uždegimo ribų srityje lieka skausmas, kuris gali būti sutrikdytas 1-3 metus.

Tietze sindromas

Tai yra nepaaiškinamos priežasties, kurioje viena ar kelios šonkaulių kremzlės yra uždegusios toje vietoje, kur jos jungiasi su krūtinkauliu, pavadinimas. Sindromas pasireiškia skausmu, dėl kurio atsiranda uždegimas, o tai didina spaudimą šiai sričiai, čiaudulį, judesius ir gilų kvėpavimą.

Liga pasireiškia pasibaigus paūmėjimui, kai pasireiškia visi simptomai, ir remisija, kai žmogus jaučiasi sveikas.

Traumos, lūžiai, šonkauliai

Jei buvo padaryta žala, o krūtinėje pastebimas skausmas, neįmanoma atskirti simptomų, mėlynės ar lūžio. Abi šios patologijos pasireiškia stipriais skausmais, kurie plinta į visą krūtinę; jis padidėja kvėpuojant. Net jei jis buvo lūžis ir jis išaugo kartu, krūtinės skausmas vis dar bus pastebėtas jau kurį laiką.

Vienos kairiosios šonkaulių - osteosarkomos - navikas

Jis gali pasirodyti bet kokio amžiaus žmonėms. Onkopatologinio skausmo sindromo pasireiškimas, lokalizuotas šonkaulių srityje. Jis intensyvinamas naktį, pasižymintis traukiamuoju ženklu. Vėlesniuose etapuose pastebėtas patinimas pažeisto šonkaulio srityje.

Osteochondrozė

Spaudžiant nugaros smegenų ryšulius kairėje, atsiranda skausmas šonuose. Ji:

• skaudus;
• pastovus;
• keičia intensyvumą kūno padėties pasikeitimu;
• padidėja fizinis krūvis, perkaitimas, grimzlės ir hipotermija;

Papildomi simptomai:

• dilgčiojimas ir tirpimas kairėje,
• jos raumenų silpnumas
• kairėje gali būti skausmas,
• kuri turi tris platinimo parinktis:
  • ant išorinio paviršiaus nykščiu ir rodyklių pirštais;
  • ant vidinės, arčiausiai piršto, rankos ploto;
  • ant galinės išorinės dalies, nukreiptos į vidurinį pirštą - tai priklausys nuo to, kuri iš šaknų yra suspausta.

Osteoporozė

Tai yra patologijos pavadinimas, kuriame kaulai (įskaitant šonkaulius) yra per mažai kalcio. Tai kyla dėl pajamų trūkumo, prastos absorbcijos ar padidėjusio sunaikinimo.

Patologija yra besimptomė, apie tai galite sužinoti, jei atliekate šonkaulių ultragarsinę densitometriją (išsiaiškinkite jų tankį). Pirmieji simptomai atsiranda, kai ant šonkaulių, atsiradusių pakreipus arba staigiai pasukant, atsiranda nedideli įtrūkimai ar lūžiai. Tokių judesių metu dažniausiai yra stipri, aštrus skausmas šonkaulių regione, kuris tada išlieka, kai keičiasi kūno padėtis.

Herniated diskas

Ši patologija yra panaši į osteochondrozę, yra susijusi su tarpslankstelinio disko prasta mityba, ją sunaikinus. Tik išvaržos atveju disko dalis, kuri negali būti sunaikinta, pradeda išsikišti už stuburo slankstelių ir išspausti ten esančius nervus.

Išvaržų skausmo sindromo pasireiškimas:

• pamažu auga;
• didėjantį laipsnį, netgi praradus sąmonę;
• suteikia kaklo ar rankos, kur jis turi fotografavimo charakterį.

Simptomai gali būti painiojami su miokardo infarktu. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad su herniated disku, bendra asmens būklė nepatiria.

Fibromialgija

Tai yra lėtinio skeleto ir skausmo, atsirandančio be jokios akivaizdžios priežasties, simetriškose kūno vietose pavadinimas. Šiuo atveju skausmas atsiranda po streso ar emocinės traumos. Šonkauliai pakenkė ne tik kairėje, bet ir dešinėje, skausmas didėja lietaus ir panašių oro sąlygų pokyčių metu.

Asmuo pastebi, kad krūtinėje yra sustingimas, skundžiasi prastu užmigimu, periodiniais galvos skausmais. Jo judesių koordinavimas mažėja; gyvenimo kokybė.

Raumenų-fascinio sindromo

Ši liga nėra neįprasta. Jo priežastis yra minkštųjų krūtinės audinių traumos (šiuo atveju kairėje), kurioje kraujas patenka į raumenis, prakaituoja jo skystą dalį ir kaupiasi fibrino baltymas, kurio kraujas turi užtikrinti koaguliacijos procesą. Dėl šio raumenų impregnavimo jų tonas smarkiai didėja, o tai sukelia skausmo sindromą, vadinamą „raumenimis“ arba kaip „į šonkaulius“, skirtingo intensyvumo, keičiasi judant.

Visos minėtos grupės ligos, esančios aprašytoje grupėje, yra briaunose. Šis požymis taip pat bus pažymėtas pleuritu, pleuros navikais ir kardioneuroze. Apie pleuros ligas kalbėkite šiek tiek žemiau.

Kai priežastis yra vienos iš vidaus organų liga

Skausmo sindromas, lokalizuotas šalia širdies, gali būti sukeltas plaučių ir pleuros patologija, kurioje jie suvynioti. Tai gali atsirasti dėl mediastino organų ligų - organų komplekso, esančio tarp dviejų plaučių, šalia širdies. Širdies ligos taip pat gali sukelti stemplės, skrandžio, tulžies pūslės ir kepenų ligas.

Plaučių ligos

1. Plaučių uždegimas. Dažniausiai širdies sritis bus sužeista, jei visa plaučių (skilčių plaučių uždegimas) uždegimas. Dažniau pastebėsite „kardialgiją“, kai sergamumas yra židinio. Skausmo sindromas - drebulys, įkvėpimas ir kosulys. Be to, kyla temperatūra, silpnumas, kosulys, pykinimas, apetito stoka.
2. Plaučių abscesas Šiuo atveju iškyla karščiavimas, apetito stoka, pykinimas, raumenų ir kaulų skausmas. Skausmo sindromas, esantis kairėje krūtinkaulio, skiriasi intensyvumu, ypač jis didėja, jei abscesas artėja į bronchą. Jei abscesas yra šalia krūtinės sienelės, skausmo padidėjimas bus pastebimas paspaudus šonkaulio ar tarpkultūrinę erdvę.
3. Pneumokoniozė yra lėtinė liga, kurią sukelia pramoninių dulkių įkvėpimas, kurį plaučiai stengiasi atskirti nuo sveikų sričių jungiamojo audinio pagalba. Dėl to kvėpavimo takų zonos mažėja. Yra dusulys, kosulys, skausmas krūtinės auskarų viduje, kuris interskapuliniame regione ir po pjautuvu. Ligos progresavimui būdingas karščiavimas iki 38 laipsnių, silpnumas, prakaitavimas ir svorio mažėjimas.
4. Plaučių tuberkuliozė. Tokiu atveju krūtinės skausmas pasireiškia tik tada, kai specifinis tuberkuliozės uždegimas apima plenerą, apimantį plaučius, arba krūtinės sienelę (šonkaulio raumenis). Prieš tai atkreipiamas dėmesys į svorio netekimą, prakaitavimą, apetito stygių, padidėjusį nuovargį, žemos kokybės karščiavimą, kosulį. Skausmo sindromas didėja kvėpuojant, kosuliuojant, spaudžiant krūtinę.
5. Naviko plaučių. Egzistuoja nuolatinis kitokio pobūdžio skausmas: skausmas, spaudimas, nuobodu, deginimas ar nuobodu, kurį sukelia kosulys ir gilus kvėpavimas. Ji gali duoti petį, kaklą, galvą, skrandį; gali spinduliuoti į dešinę pusę arba apsupti.
6. Pleuritas - pleuros uždegimas, ty plėvelė, apimanti plaučius. Tai beveik visada yra pneumonijos, plaučių audinių arba jo sužalojimų komplikacija. Jei atsiranda kairioji pleuritas, skausmo sindromas gali būti lokalizuotas širdies regione. Jis yra susijęs su kvėpavimu, o jį sukelia kosulys. Be to, yra padidėjusi temperatūra, dusulys.
7. Pneumotoraksas. Tai yra būklės, kurioje oras patenka į pleurą ir plaučius, pavadinimas. Jis yra nesuspaustas, todėl, didėjant jo tūriui, jis išspaudžia plaučius, o tada širdį su indais. Būklė yra pavojinga, reikalauja skubios hospitalizacijos. Apreiškimo patologija, nukreipianti skausmą paveiktoje pusėje. Ji duoda ranką, kaklą, krūtinkaulį. Stiprina kvėpavimą, kosulį, judesius. Ją lydės mirties baimė.

Mediastinalinės patologijos

Jie nėra labai daug:

• Pneumomediastinum (mediastinalinė emfizema) - oro patekimas į riebalinius audinius, esančius aplink širdį ir kraujagysles. Jis atsiranda dėl sužalojimo, žalos operacijos metu arba pūlingos oro turinčių audinių - stemplės, trachėjos, bronchų ar plaučių. Simptomai: spaudimas po krūtinkaulio, kvėpavimo sunkumas, dusulys.
• Plaučių embolija. Tai yra gyvybei pavojinga būklė, kuriai būdingas staigus staigus skausmas už krūtinkaulio, kurį sunkina gilus kvėpavimas ir kosulys. Taip pat pastebėtas dusulys, širdies plakimas, sąmonės netekimas.
• Tracheitas - trachėjos gleivinės uždegimas. Tai pasireiškia kosuliu, sausu, degančiu skausmu už krūtinkaulio.
• Stemplės spazmai. Šios būklės simptomus sunku atskirti nuo krūtinės anginos ataka: skausmo sindromas yra lokalizuotas už krūtinkaulio, širdies ir pjautuvo regione, pašalintas nitroglicerinu.

Pilvo ligos

Šios patologijos gali sukelti skausmą, panašų į širdies sutrikimus:

1. Esophagitis - stemplės gleivinės uždegimas. Jis pasižymi degančiu pojūčiu už krūtinkaulio, kurį apsunkina rijimas, ypač kietas, karštas ar šaltas maistas.
2. Kardijos Achalasija yra skrandžio stemplės atidarymo plėtra. Krūtinės skausmo sindromas yra susijęs su maisto vartojimu. Taip pat pastebimas rėmuo ir pykinimas.
3. Diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Skausmo sindromas pasireiškia arba padidėja po valgymo, taip pat ir horizontalioje padėtyje. Skausmas išnyksta keičiant kūno padėtį.
4. Peptinė opa arba 12 dvylikapirštės žarnos opa. Skausmas tuo pačiu metu arba atsiranda tuščiame skrandyje arba 1-2 val. Po valgymo. Taip pat pastebimas rėmuo.
5. Lėtinio cholecistito paūmėjimą dažniausiai lydi skausmas po šonkauliais, esančiais dešinėje pusėje, tačiau jis taip pat gali duoti kairiąją krūtinės pusę. Be to, burnoje yra kartaus skonio, atpalaiduojančios kėdės.
6. Lėtinio pankreatito paūmėjimas, jei uždegimas lokalizuotas kasos uodegoje, išskyrus pykinimą, vėmimą ir išmatų susilpnėjimą, lydimas skausmo kairėje krūtinės pusėje.

Diagnostika, pagrįsta skausmo charakteristikomis

Ištyrėme skausmą sukeliančias patologijas, lokalizuotas kairėje krūtinės pusėje. Dabar pažvelkime į kiekvieną skausmą.

Skausmingas skausmas

Skausmingas skausmas būdingas:

• krūtinės angina;
• miokarditas;
• kardioneurozė;
• skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• skoliozė;
• krūtinės dalies stuburo osteochondrozė;
• pankreatito paūmėjimas.

Skausmingas skausmas

Skausmingas skausmas atsiranda, kai:

• miokardo infarktas;
• perikarditas;
• kardioneurozė;
• hipertrofinė kardiomiopatija;
• neurocirkuliacinė distonija;
• tarpkultūrinė neuralgija;
• pneumonija;
• pleuritas;
• tuberkuliozė;
• malksnos;
• plaučių ar bronchų vėžys.

Paspaudus simbolį

Spaudžiant skausmą, gali pasireikšti:

• krūtinės angina;
• miokarditas;
• mitralinio vožtuvo prolapsas;
• perikarditas;
• stemplės svetimkūnis (šiuo atveju pastebimas tam tikro nevalgomo objekto, pvz., žuvų kaulo, nurijimas);
• kardiomiopatija;
• miokardo distrofija;
• širdies navikai (pvz., myxome);
• apsinuodijimas vaistais, alkoholiu, narkotikais, organiniais organiniais junginiais, nuodais. Šiuo atveju yra narkotikų, alkoholio, kenkėjų perdirbimo ir kt. Faktas;
• opos skrandyje prie stemplės.

Jei skausmas yra ryškus

Žodis „aštrus skausmas“ paprastai naudojamas tik miokardo infarkto apibūdinimui. Be panašaus pobūdžio kardialgijos, būna bendras būklės pablogėjimas, šaltas prakaitas, priešsąmonė ir širdies ritmo sutrikimas. Kardialgijos apšvitinimas - kairėje skiltyje, rankoje.

Jei skausmas jaučiasi „stiprus“

Sunkūs skausmai atsiranda, kai:

• miokardo infarktas;
• gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė;
• tarpkultūrinė neuralgija, ypač dėl malksnos;
• plaučių embolija;
• skilimo aortos aneurizmos plyšimas;
• miokarditas.

Skausmo sindromas jaučiamas nuolat arba dažniausiai.

Pastovus skausmas būdingas osteochondrozei. Tuo pačiu metu nėra būklės pablogėjimo, bet kairėje rankoje gali būti „goosebumps“ ir tirpimas, jo stiprumo sumažėjimas. Panašus skundas apibūdina perikarditą - širdies maišelį. Jam taip pat būdingas bendras negalavimas ir karščiavimas. Perikarditas taip pat gali būti dažno skausmo, kuris kartais išnyksta, šaltinis. Taigi, apibūdinant skausmą, gali būti menopauzės ar nerimo sutrikimai.

Skausmo sindromas bukas pobūdis

Jei širdyje yra nuobodu skausmas, tai gali būti:

• priekinės krūtinės ląstos sindromas;
• arterinė hipertenzija (šiuo atveju registruojamas didelis arterinis spaudimas);
• tarpkultūrinių raumenų perkrovos, pavyzdžiui, labai aktyviai fiziškai treniruojant ar ilgai žaisdami ant vėjo instrumentų.

Ūmus skausmas širdies srityje

Ūmus skausmas stebimas pleuritas ar perikarditas. Abiem ligoms būdinga karščiavimas ir silpnumas.

Skausmingas skausmas

Tai būdinga:

• trombozė;
• nervų kraujotakos distonija;
• krūtinės angina;
• osteochondrozė;
• virškinimo trakto ligos.

Skausmo sindromas

Toks simptomas pastebimas miokardo infarkte, šiuo atveju bus staigus būklės pablogėjimas, gali atsirasti sąmonės drumstimas dėl skausmo šoko. Neurozės skausmas aprašomas panašiai, kai atsiranda psichoemocinių sutrikimų.

Diagnozė priklauso nuo skausmo atsiradimo sąlygų ir susijusių simptomų

Apsvarstykite papildomas skausmo savybes:

1. Jei skausmas suteikia pjautuvui, tai gali būti: krūtinės angina, stemplės spazmas, miokardo infarktas, kardioneurozė.
2. Kai skausmas didėja įkvėpus, tai rodo: tarpkultūrinę neuralgiją, pleuritą ar tarpkultūrinį raumenų mielitą. Kai skausmo sindromo intensyvumas didėja giliai įkvėpus, tai gali būti: pneumonija ar plaučių tromboembolija. Abiem atvejais pablogėja bendroji būklė, tačiau pneumonija tai vyksta palaipsniui, o plaučių embolijos atveju rezultatas trunka keletą minučių.
3. Jei skausmo sindromas didėja judant, tai gali būti gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos osteochondrozės požymis.
4. Kai atsiranda skausmas, asmuo gali turėti vieną iš šių ligų:
   • osteochondrozė;
   • kairiojoje pusėje esančių šoninių raumenų miozitas;
   • miokardo infarktas;
   • krūtinės angina;
   • interskapulinis skausmo sindromas;
   • endokarditas;
   • pneumotoraksas.
5. Kai skausmo sindromui lydi dusulys:
   • miokardo infarktas;
   • pneumotoraksas;
   • plaučių embolija;
   • pneumonija;
   • aortos aneurizmos plyšimas.
6. Jei širdyje yra silpnumas ir skausmas, tai gali būti tuberkuliozė, pleuritas, perikarditas, aortos aneurizma, pneumonija.
7. „Skausmo ir galvos svaigimo“ derinys būdingas:
   • mitralinio vožtuvo prolapsas;
   • kardiomiopatija;
   • kardioneurozė;
   • osteochondrozė arba kaklo stuburo išvarža kartu su stuburo arterijos suspaudimu.

Ką daryti su kardialija

Jei turite širdies skausmą, ką daryti:

• Nustokite daryti bet kokį veiksmą, nuleiskite atlošą, padėkite kojas po kūnu (jei yra galvos svaigimas, virš kūno padėties).
• Ištraukite visus trikdančius drabužius, paprašykite atidaryti langus.
• Jei skausmas yra panašus į tą, kuris aprašytas krūtinės anginai, vartokite nitrogliceriną po liežuviu. Jei sindromas nutraukiamas 1-2 tabletėmis (jos galioja 1,5-3 min.), Tą pačią dieną ar kitą kartą, kreipkitės į gydytoją, norint diagnozuoti širdies ligą ir paskirti tinkamą gydymą. Neįmanoma gerti daugiau piliulių - spaudimas, be kita ko, sumažėja (P.S. skausmas po nitroglicerino vartojimo yra normalus, jį palengvina „Validol“ arba „Corvalentment“, kuriuose yra mentolio).
• Jei nitroglicerinas nepadeda, ir yra sunku kvėpuoti, silpnumas, alpimas, sunkus apvalumas, skambinti greitosios pagalbos automobiliu, būtinai nurodykite, kad širdyje yra skausmas. Išgerkite anestetikų tabletes: Diclofenac, Analgin, Nimesil ar kitą.
• Jei po sustojimo išnyksta skausmas širdies regione, ši būklė reikalauja greitos diagnozės, naudojant EKG ir širdies ultragarsu. Nesirūpinimas grasina pabloginti situaciją su širdies nepakankamumu.

Gydymą nustato tik gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais. Savęs gydymas yra nepriimtinas, nes ligos, pasireiškiančios šiuo simptomu, iš esmės skiriasi. Įsijungimas į savęs gydymą, pavyzdžiui, osteochondrozė, kuri iš tikrųjų pasireiškia miokarditu, gali sukelti širdies nepakankamumo vystymąsi, kai bet koks neteisingas judėjimas lydės dusulį, oro trūkumo jausmą ir patinimą.

Taigi, skausmo sindromas, lokalizuotas širdies regione, gali atsirasti ne tik dėl širdies ligų. Dažniausiai jos priežastys tampa šonkaulių ir šoninių raumenų, stuburo, stemplės ir skrandžio patologija. Norint pradėti judėti diagnozės kryptimi, turite pareikšti savo skundą terapeutui. Gydytojas ar savarankiškai supras nerimą keliančią problemą arba nukreips į reikiamą ekspertą. Tai bus geresnis sprendimas nei savarankiškas tyrimas, laiko ir pinigų praradimas.