Sėdmenų skausmas yra ne tik nemalonus, bet ir pavojingas reiškinys, galintis sukelti rimtų pasekmių. Priežastys, dėl kurių asmuo patiria tokį diskomfortą, gali būti daug. Tarp jų yra tam tikros srities audinių (odos, celiuliozės, raumenų, slidinėjimo nervo) arba kitų organų ligų, kuriose skausmas suteikia sėdmenims, sužalojimai ir patologijos.

Sindromas gali būti kitokio pobūdžio: skausmas kairiajame sėdmenyje, skausmas dešinėje sėdmenoje, dvišalis skausmas, jis taip pat gali spinduliuoti į koją, dubenį ar pilvą.

Pagrindinės priežastys

Ignoruoti sėdmenų skausmą yra neįmanoma, todėl žmogui svarbu klausytis jo jausmų ir bandyti nustatyti ligą, kuri ją sukėlė.

Svarbu pažymėti, kad norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Lumbosakralinė osteochondrozė

Ligos aprašymas

Jai būdingas tarpkultūrinių diskų kremzlės audinio sunaikinimas, dėl kurio nugaros stuburas nustoja palaikyti kūną, o deformuotų diskų audiniai spaudžia ant nervų galūnių.

Skausmo pobūdis

Šiuo atveju, žmogus jaučiasi siaubo skausmas sėdmenų pėsčiomis, sunkiu fiziniu krūviu, staiga kilusiu, nepatogiu judėjimu ir šaltu. Šie simptomai dažnai siejami su skausmo sindromu:

• skausmas krūtinėje ir šlaunyse;
• gluteus ir apatinių galūnių raumenų perviršio pojūtis;
• apatinių galūnių judumo ribojimas;
• sumažėja odos jautrumas.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariama lumbosakralinė osteochondrozė, pacientas turi kreiptis į neurologą, kuris atliks tyrimą, paskirs rentgeno tyrimą ir kompiuterinę tomografiją.

Jei diagnozė yra patvirtinta, kaip gydymą skiriami priešuždegiminiai vaistai, fizioterapija, masažas, akupunktūra.

Išialgija

Ligos aprašymas

Išialgija (kriaušės formos raumenų sindromas, išialgija, slidinė neuralgija) yra sąlyga, susijusi su sėdimojo nervo įkalinimu ir uždegimu.
Žiūrėti vaizdo įrašą apie jį:

Išialgija nėra liga, bet vienas iš simptomų, kuriuos gali sukelti bet kokios priežastys - nuo osteochondrozės iki hipotermijos.

Atitinkamai, gydant išialgiją, būtina ne tik slopinti jo simptomus, bet ir pašalinti problemos šaknis.

Skausmo pobūdis

Skausmas išialgija gali būti kitokio pobūdžio: nepakeliamas, silpninantis skausmas arba lengvas diskomfortas, bet bet kuriuo atveju pojūtis didėja. Su išialgija, diskomfortas plinta į vieną sėdmenį ir simetrišką galūnę (jos nugaros paviršių), skausmingas žmogui ilgai sėdėti ir stovėti.

Diagnozė ir gydymas

Norėdami išsiaiškinti diagnozę, pacientas turi pasitarti su stuburo gydytoju. Kaip diagnostinė priemonė atliekamas stuburo išorinis tyrimas, MRT ir CT, rentgeno spinduliai, elektroneuromija. Gydymas pasirenkamas atsižvelgiant į ligos priežastį: stuburo fizinė terapija, akupresūra, sunkiais atvejais - chirurginis gydymas.

Pašalinti simptomus naudojant skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, antispazminius.

Tarpkūnių išvarža

Ligos aprašymas

Tarpkūnių išvarža yra apleistos osteochondrozės rezultatas, dėl kurio sunaikinamas tarpslankstelinis diskas, o vietoje atsiranda pluoštinių audinių proliferacija, uždegimas ir kalcio druskų nusėdimas. Deformuotas diskas dirgina nervus, kurie eina per jį ir sukelia diskomfortą.

Skausmo pobūdis

Skausmas yra aštrus, stiprus, jaučiamas tik dešinėje arba kairėje pusėje. Tipiškas tarpslankstelinės išvaržos požymis yra tai, kad diskomfortas prasideda apatinėje nugaros dalyje, po to skausmas spinduliuoja į kojos sėdmenį ir šlaunies dalį. Vėliau prisijungia šie simptomai:

• galūnių silpnumas;
• odos jautrumo sėdmenų pažeidimas;
• žąsų iškilimai;
• šlapinimosi ir ištuštinimo pažeidimas.

Diagnozė ir gydymas

Tarpasmeninį išvaržą gydo neurologas arba ortopedas, pacientams skiriama rentgeno, CT ir MR.

Terapija priklauso nuo ligos stadijos, ji naudojama konservatyviai (vaistai, kurie mažina spazmus ir skausmą, pagerina vietinę kraujotaką, fizinę terapiją) arba chirurginė intervencija.

Myositis

Ligos aprašymas

Myozitas yra uždegiminis raumenų procesas, atsirandantis dėl SARS, autoimuninių ligų, lėtinių infekcijų, kūno hipotermijos, sužalojimų. Jis turi keletą veislių, tačiau sėdmenys paprastai sužeisti su osifikuojančiu mielitu.

Skausmo pobūdis

Kai raumenų uždegimas jautė sėdmenų skausmą, dažniausiai nesirenkant, traukiant ar švelnus.

Vėliau, paveiktos teritorijos palpuojant, jaučiamas būdingas patinimas, o vėliau plombos, o skausmas šiame ostadijoje paprastai būna mažesnis.

Diagnozė ir gydymas

Miozito specialistas pasirenkamas atsižvelgiant į ligos priežastį: jei tai yra sužalojimo pasekmė, turėtumėte susisiekti su traumatologu, jei priežastis yra infekcinės ligos, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos ir aplaidumo. Dažniausiai naudojamos priešuždegiminės nesteroidinės priemonės, šiltinimo tepalai, terapinis pratimas, masažas. Kai kuriais atvejais (esant svaiginimui) būtina atlikti chirurginę intervenciją.

Pūlingi uždegiminiai procesai

Ligos aprašymas

Pūlingi procesai sėdmenų vidiniuose audiniuose gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, įskaitant: patogeninių mikroorganizmų (dažniausiai stafilokoko) poveikį atvirai žaizdai, sumažėjusį imunitetą, medžiagų apykaitos sutrikimus, kūno perpildymą, cheminių medžiagų pristatymą po oda.

1. Abcesijos Ertmės, užpildytos pūkeliais, kurie atrodo kaip įvairių dydžių verda.
2. Flegonas. Poodinis riebalinio audinio uždegimas, patiriantis sužalojimo vietą.
3. Virinama. Ūminis plaukų folikulų uždegimas, riebaliniai ortakiai ir aplinkiniai audiniai, kurie yra kūgio formos su pūlingu turiniu.
4. Osteomielitas. Pūlinga uždegiminė liga, kuri veikia ne tik glutalo audinius ir raumenis, bet ir kaulus. Tai yra gyvybei pavojinga būklė, kuri gali sukelti komą ir mirtį, todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl ligos, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Dažnai atsiranda abscesai, flegmonai ir verdančiai virškinimo trakto netobulai veiklai.

Atitinkamai, jei reikia, vaistų įvedimas turėtų būti skiriamas kvalifikuotiems sveikatos priežiūros darbuotojams - tai sumažins sėdmenų skausmą ir rimtesnes problemas.

Skausmo pobūdis

Uždegiminių ligų atveju skausmas paprastai būna aštrus, ūmus. Sėdėdamas pacientas jaučiasi sėdmenų skausmas, o palietus paveiktą zoną, diskomfortas didėja. Dažnai paciento temperatūra pakyla, atsiranda galvos skausmas, pablogėja bendra sveikatos būklė.

Diagnozė ir gydymas

Chirurgo uždegiminių audinių procesų diagnostika. Norėdami tai padaryti, pacientas dažniausiai turi atlikti kraujo tyrimus (bendrus, išplėstus), kad gydytojas galėtų įsitikinti, kad infekcija nepatenka į kraują. Abstazės, flegmonas ir verdos yra gydomos chirurginiu būdu, po to asmuo skiriamas nuo bakterijų ir atkuriamojo gydymo. Išimtis yra osteomielitas, kuris gydomas tik ligoninėje.

Jei abscesas yra mažas ir nesukelia karščio ir kitų panašių simptomų, jis gali būti išgydytas namuose. Šiuo tikslu naudojami tepalai (Levomekol, Vishnevsky tepalas ir kt.), Kepti svogūnai ir švieži alavijo lapai.

Tuo atveju, kai pėdkelniais yra pūkelių, jokiu būdu negalima nukentėjusiems regionams taikyti karštų kompresų, nes tai tik pablogins padėtį.

Klubo sąnario ligos

Šlaunies sąnarių ligų atveju skausmo sindromas taip pat gali būti lokalizuotas glutalo regione, arba skausmas gali būti perduotas jam. Dažniausiai sėdmenys pakenkė po sužalojimų ar dislokacijų, įgimtos ar įgytos patologijos. Be to, priežastis gali būti deformuoti ligas, turinčias poveikį kremzlėms ir kaulams (artritas, artrozė, coxarthrosis, tuberkuliozė).

Sėdmenų skausmas taip pat gali būti jaučiamas, kai minkštieji audiniai yra sutraiškyti arba kai raumenys yra pernelyg dideli.

Jei diskomfortas nesusijęs su papildomais simptomais, nebūtina pasikonsultuoti su gydytoju - jie paprastai išnyksta per kelias dienas.

Skausmo pobūdis

Šlaunikaulio sąnarių ligoms ir sužalojimams būdingas skausmas sėdmenų ir įdubos srityje, kuris tęsiasi iki viršutinio šlaunų paviršiaus. Nepageidaujami pojūčiai gali būti silpni arba stiprūs, priklausomai nuo sąnarių pažeidimo laipsnio. Skausmo sindromas gali būti susijęs su judesių standumu, šlubuotumu, nesugebėjimu atlikti paprastų veiksmų (plačios kojos, pritūpęs ir pan.).

Diagnozė ir gydymas

Reumatologai, traumatologai (jei simptomus sukėlė trauma) ir chirurgai sprendžia klubų sąnarių ligų gydymą. Diagnostika apima rentgeno spindulius, CT nuskaitymus, MRI, biocheminius kraujo tyrimus ir kartais ultragarsu bei elektroneuromyografiją.

Gydymas apima skausmą malšinančių vaistų, antibiotikų vartojimą, kartais gipso sąnarių tinkavimą ir sunkiausiais atvejais - chirurginį gydymą.

Piktybiniai navikai

Piktybiniai navikai, susiformavę minkštuose audiniuose, dažniausiai priklauso sarkomoms, bazinei ląstelei ir plokščialiai ląstelių karcinomai. Be to, esant pigmentų dėmėms ir nevioms ant sėdmenų, jie gali išsivystyti į melanomą.

Skausmo pobūdis

Plėtojant piktybinius navikus, sėdmenys gali pakenkti visam laikui, skausmas susiuvamas ar traukiantis prigimtį ir neišnyksta net po tinkamų vaistų vartojimo. Vėliau skausmas pradeda duoti kojas, šlaunis, dubenį ir klubus, prisijungia prie šlapimo ir išmatos simptomų.

Jei ant sėdmenų atsiranda melanoma, ant odos atsiranda opa ir dėmės.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariate piktybinį sėdmenų naviką, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į onkologą. Pacientui suteikiama rentgeno arba ultragarso skenavimo vieta, kompiuterinė tomografija, naviko žymenys ir biopsija diagnozei patvirtinti. Gydymas apima chemoterapiją, spinduliuotę, kriodestrukciją ir chirurgiją.

Nėštumo metu

Daugelis moterų pastebi, kad jų sėdmenys pakenkė nėštumo metu, o dažniausiai skausmas pastebimas 36-40-ąją nėštumo savaitę. Šios būklės priežastis paprastai yra augančios gimdos nervų kamienų ir indų suspaudimas. Siekiant palengvinti būklę, patartina motina turi dėvėti tvarsčius, vengti sunkios fizinės jėgos ir daryti specialią gimnastiką nėščioms moterims.

Dažniausiai nėštumo metu sėdmenų skausmas nėra pavojingas, tačiau norint išvengti daugiau pavojingų sąlygų, kreipkitės į gydytoją.

Kokiu atveju reikia skubios medicininės pagalbos?

Kartais pasireiškia skausmas sėdmenyse ir simptomai, galintys kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Simptomai, kuriems reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, yra šie:

• didelis karščiavimas, sumišimas ar sąmonės netekimas;
• kraujavimas iš žarnyno, kraujo išvaizda išmatose ar šlapime;
• stiprus kojų silpnumas;
• vienos ar abiejų kojų paralyžius.

Pirmoji pagalba skausmui sėdmenose

Siekiant palengvinti paciento būklę prieš pasikonsultavus su gydytoju, reikia imtis šių priemonių:

• apriboti fizinį aktyvumą;
• priimti poziciją, kurioje skausmas bus mažiausias;
• Masažuokite pažeistą teritoriją šviesos judesiais.
• pasiimkite anestezinį vaistą ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• jei skausmą sukelia sužalojimas, nukentėjusioje zonoje uždėkite šaltą kompresą;
• jei ant odos paviršiaus yra atvira žaizda, gydykite jį antiseptiku;
• jei skausmo sindromą sukelia neprofesionali injekcija, ant sėdmenų galite piešti jodo tinklą arba naudoti alkoholio suspaudimą;
• esant furuncle ar kitam švietimui su pūlingu turiniu, suspauskite iš Vishnevsky tepalo ar ichtyol tepalo.

Jei sėdmenų skausmas ilgą laiką neišnyksta arba kiti simptomai susilieja, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Gydymo priemonės, skirtos skausmui sėdmenyje, plečiant koją

Sėdmenų skausmas, plečiantis kojoms, daugeliu atvejų paveikia 1 pusę (kairę ar dešinę), nors jis gali būti dvišalis. Jis gali pakilti laipiojimo laiptais, staigių judesių. Asmeniui nėra patogu sėdėti, o vaikščiojant jis atneša skausmingą kojų ir galūnių.

Skausmas gali pasireikšti savaime. Ūminiu laikotarpiu jis nesumažėja netgi linkusiose vietose, lydimas raumenų spazmų, padidėja laikysena, kosulys. Liemenį sunku pasukti, sulenkti ar ištiesinti sąnarius. Skausmas yra signalas apie pažeidimus, kuriems reikia skubios pagalbos. Tai yra įvairių priežasčių, įskaitant pavojingą etiologiją. Todėl svarbu ne atidėti apsilankymą pas gydytoją (terapeutas ar ortopedas) ir sužinoti, kas vyksta jūsų kūno viduje.

Skausmo priežastys

Daugeliu atvejų sėdmenų skausmas, plečiantis į kairę ar dešinę koją, atsiranda su osteochondroze ir osteoartroze. Tarp nugaros nugaros stuburo slankstelių L4 ir L5 kryžkaulio slanksteliai L5 - S1 yra nervų šaknys, kurios, jei išvaržos arba iškyšulys yra suspaustos, sukelia skausmą ar silpnumą per sėdmenis į šlaunies išorę, per gastrocnemius raumenis į kojos priekinę ar galinę dalį, sukelia pirštų ar išorės niežėjimą. pėdos dalys. Jei pakeliate didįjį pirštą, visoje apatinėje galūnėje yra silpnumas.

Skausmas gali sukelti tokius veiksnius:

• hipotermija - bendra arba juosmens;
• infekcijos;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• antsvoris;
• raumenų ir raiščių, įskaitant senus, sužalojimai, gauti prieš pat skausmą.

Po kritimo ant sėdmenų raumenų pluoštai mėlynės zonoje palaipsniui pakeičiami jungiamojo audinio randu. Laikui bėgant, jis pradeda išspausti sėdimąjį nervą, sukeldamas skausmą. Neužsikrėtę skausmai gali pasireikšti tokiomis sąlygomis:

• meteosensitivity;
• perviršis;
• nėštumas;
• intensyvus paauglystės augimas.

Ligos, turinčios būdingą simptomą

Norint išsamiau aprašyti skausmo sindromą, svarbu klausytis savo kūno. Įvairių ligų atveju skausmo pojūčius ir simptomus galima išreikšti tokiais pacientų skundais:

1. Sakraliniame regione, einantis į kojas. Kai išsikišimas periodiškai paaštrėja. Jis gali būti fotografuojamas, aštrus, gali sukelti vietinį spazmą. Kojų ir sakralinės srities apsvaigimas ir tirpimas.
2. Apatinės nugaros dalies, kirkšnies ir viršutinės kojos skausmas būdingas kriaušės formos raumenų sindromui. Jos reaktyvus uždegimas sukelia tuberkuliozę, osteomielitą, artritą, klubo sąnario artrozę.
3. Vilkimas, spinduliuojantis į šoninę kojos dalį iki kojos (lempos pavidalo lokalizacija), gali būti išvarža ir klubo sąnario patologija.
4. Degimo skausmas tame pačiame plote pasireiškia su Roth-Bernhardt liga.
5. Švilpimas arba susiuvimas. Su piktybiniais dubens kaulų navikais, stuburo smegenimis, glutalinių raumenų bursitu.
6. Spaudimas arba traukimas juosmens srityje ir keliu yra būdingas venų ir arterijų ligoms, taip pat raiščių ir sausgyslių pažeidimams.
7. Po operacijos apatinėje pilvo dalyje gali pasirodyti šlaunies ir apatinės dalies priekis. Stiprus - kartu su raumenų atrofija, kuri pastebima cukriniu diabetu, jei atsiranda asimetrinė proksimalinė neuropatija.

Vaikams iki 10 metų gali pasireikšti skausmas kaulų tuberkuliozės metu. Tokių ligų simptomai, esantys sėdmenų dešinėje ir kairėje, gali būti labai skirtingi:

• inkstų išvarža;
• moterų dubens organų patologija;
• pūlingų-uždegiminių procesų;
• tiesiosios žarnos patologija;
• inkstų liga;
• herpeso virusas;
• lėtinis meningitas;
• pankreatitas;
• pūlinys po injekcijos.

Į injekcijos į sėdmenį gali pasireikšti ūmus skausmingas skausmas. Tai reiškia, kad adata palietė sėdimąjį nervą. Pacientui tai gali sukelti dilgčiojimą kojose ir apatinę nugaros dalį, tirpimą ir sluoksnį: klinikiniai sutrikimai gali būti išreikšti skirtingai ir trunka ilgai.

Rekomenduojami gydymo būdai

Terapija priklauso nuo ligos, jos sunkumo, paciento amžiaus ir lyties. Kai ortopedinės patologijos apima tokius vaistus:

• analgetikai;
• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (pvz., Diklofenakas, Ibuprofenas);
• raumenų relaksantai (siekiant pašalinti raumenų spazmus);
• pagerina kraujotaką.

Pageidautina laikytis lovos poilsio. Kai vietiniai pūlingi procesai taikomi Ichthyol tepalui arba Vishnevsky. Kompleksinis ortopedinių patologijų gydymas apima tokius metodus:

• akupunktūra;
• rankų terapija;
• fizioterapija.

Gydytojas turi paskirti fizinę terapiją, atkurdamas kraujotaką.

Skausmo malšinimo metodai

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra sumažinti skausmą. Gydytojas paskiria injekcijas ir tabletes, o jei skausmas yra sunkus, tokie, kad analgetikai ir antispazminiai vaistai nepadeda - novocaininė blokada. Skausmas atsilieka greičiau, jei atpalaiduoja raumenys. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šį metodą:

1. Gulėdamas ant nugaros, šiek tiek pakilusios kojos sulenktos keliuose.
2. Padalinkite sėdmenį į 4 kvadratus ir suraskite skausmo tašką viršutiniame dešiniajame kampe. Paspaudus, apatinėje nugaros dalyje ir kojose yra švitinimas. Neatidarant presavimo taško, stovinčioje padėtyje viena kojos, išlenktos ties keliu, turėtų būti ant mažos išmatos, kad kelis būtų pilvo apačioje ir pasisuktų 10–20 kartų į šoną. Jei reikia, galite palaikyti palaikymą.
3. Įdėkite teniso kamuoliuką šiuo momentu, atsigulkite 10 minučių, o po to perkelkite koja į šoną.

Tačiau šie pratimai nesumažins visų ligų skausmo, pavyzdžiui, su kriaušės formos raumenų sindromu, jie yra nenaudingi.

Jei diskomfortą sukelia slidinėjimo nervo uždegimas, galite naudoti vaistinių šildymo tepalus arba tokius receptus suspausti tradicinę mediciną:

• iš baltųjų kopūstų lapų, pašildytų ir šiek tiek suminkštus verdančiu vandeniu, jie gaminami 2-3 valandas;
• iš bičių vaško, kaitinamo iki plastikinės būsenos, - naktį.

Namų gydymo priemonės gali būti gydomos tik po to, kai gydytojas diagnozuoja ligą ir kartu su gydymu.

Jūs negalite priskirti sau injekcijų, masažo, šildymo vonioje ar vonioje. Netinkamas gydymas, pavyzdžiui, lumbagochialgia, lems tai, kad laikui bėgant sveikatos būklė pablogės ir liga tampa lėtine. Jūs negalite pabandyti padidinti analgetikų poveikį alkoholiui.

Prevencinės priemonės

Siekiant, kad liga neatsitiktų, svarbu išklausyti šias rekomendacijas:

• jei dirbate sėdėdami ar stovėdami, pertraukos, kad apšildytumėte apatinę nugaros dalį ir kojas;
• miegoti ant pusiau standaus paviršiaus, geriau ant ortopedinio čiužinio;
• nekelkite svorio;
• išlaikyti savo nugarą;
• sėdėkite ant aukšto nugaros kėdės su pagalvė po apatine nugaros dalimi;
• Stiprinti skeletą, vartoti daug kalcio turinčius maisto produktus ir periodiškai palaikyti organizmą vitaminų-mineralinių kompleksų kursais;
• Norėdami atkurti savo stuburo audinį, į mitybą įveskite mėsą, kurioje yra sausgyslių ir kremzlių ar panašių vaistų;
• atsisakyti valgyti kietų riebalų, jei tarp jūsų giminaičių buvo kraujagyslių ligų atvejų;
• stebėkite savo svorį.

Svarbu nejudėti ir judėti kiek įmanoma: važiuoti ar vaikščioti greitai, plaukti, daryti pratimus kiekvieną dieną. Pratimai turėtų atitikti sveikatos būklę ir amžių.

Skausmas sėdmenų

Kas tai?

Sėdmenų skausmas apima bet kokius nepatogumus sėdmenų srityje. Sėdmenys susideda iš trijų gluteus raumenų, esančių už dubens kaulų, kurie padeda išlaikyti kūno svorį stovėdami, taip pat suteikia daug kojų, klubų ir liemens judesių. Be to, sėdmenyse yra daug nervų ir kraujagyslių, o riebalų sluoksniai apsaugo dubenį nuo pažeidimų, kai sėdime.

Skausmo priežastys sėdmenyje

Vieno ar daugiau gluteus raumenų, ypač gluteus maximus, kuris yra didžiausias mūsų kūno raumenys, pažeidimas gali sukelti skausmą sėdmenyje. Galvos skausmas taip pat gali būti siejamas su ligomis ir skausmingomis išangės, tiesiosios žarnos ir kitų susijusių sričių sąlygomis, pvz., Dubens, coccyx, šlaunikaulio ir juosmens stuburo.

Skausmas sėdmenyse gali pasireikšti visiems. Sėdmenų skausmas pasireiškia įvairiais būdais: kai kurie pacientai skundžiasi dėl skausmo skausmo, kiti - tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas. Priklausomai nuo priežasties, sėdmenų skausmas gali pradėti staiga ir greitai išnykti. Taip atsitinka, pavyzdžiui, dėl mėlynės dėl lengvos traumos. Sėdmenų skausmas taip pat gali pailgėti ir periodiškai. Panašus vaizdas stebimas su išialgija.

Kai kurios sėdmenų skausmo priežastys gali būti gana rimtos arba sukelti sunkių komplikacijų. Kreipkitės į neatidėliotiną medicininę pagalbą, jei sergate nepaaiškinamais skausmais Jei po kritimo jaučiate stačius pjaustymo skausmus sėdmenų, šlaunų ar apatinės nugaros dalyje ir negalite vaikščioti, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Simptomai

Sėdmenų skausmas gali būti susijęs su daugybe kitų simptomų, kurie labai skiriasi priklausomai nuo skausmo priežasties. Papildomi simptomai, kurie gali pasireikšti lygiagrečiai su skausmu, yra:

• mėlynės;
• apatinės nugaros ar klubo judėjimo apribojimas;
• kalkinimas;
• juosmens nugaros skausmas;
• raumenų silpnumas ir tirpimas;
• šlaunų, kojų ar kirkšnių skausmas, deginimas ar standumas;
• uždegimas ir paraudimas;
• pojūčio sutrikimas šilumos ar degimo pavidalu.

Simptomai, galintys sukelti rimtų sveikatos problemų

Kai kuriais atvejais sėdmenų skausmas gali pasireikšti kartu su kitais simptomais, rodančiais rimtą ar net gyvybei pavojingą būklę, kurios sunkumą reikia nedelsiant įvertinti greitosios medicinos pagalbos specialistams. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, skambinkite greitosios pagalbos automobiliui:

• kruvinas išmatos arba sunkus kraujavimas iš žarnyno;
• nesugebėjimas vaikščioti ar silpnumas kojose;
• silpnumas kojoje ar šlaunyje, paralyžius.

Kas sukelia skausmą sėdmenyje?

Skausmas sėdmenų gali sukelti daug veiksnių. Pvz., Ilgą laiką sėdint sėdėjimo padėtyje sėdmenų užpakalis gali sukelti tirpimą. Pernelyg didelis fizinis aktyvumas gali sukelti skausmingą raiščių tempimą ir glutalo raumenų tempimą.

Skausmas sėdmenyje taip pat gali atsirasti dėl kitų sužalojimų, taip pat gali būti susijęs su tam tikromis patologijomis, ligomis ir sąlygomis, kurios tiesiogiai padengia sėdmenis ar kitas gretimas vietas, pvz., Dubenį, gerklę, šlaunį, viršutinę koją ar apatinę nugaros dalį. Sėdmenų ir kitų struktūrų patologijų ar ligų sukeltas sėdmenų skausmas vadinamas "atspindintu" skausmu.

Dažniausia skausmo priežastis sėdmenyse. Sąlyga siejama su sėdimojo nervo pažeidimu, kuris peržengia glutalo regiono raumenų storį. Dažnai lydi skausmas apatinėje nugaros dalyje, klubo, apatinėje kojoje ir kojoje. Skausmas dažniausiai yra vienašalis ir gali būti labai intensyvus. Dažnai vietoj teisingos diagnozės atsiranda kriaušės formos raumenų sindromas, kurio buvimas yra ginčytinas. Tokiu atveju gydymas tęsiasi netinkamu keliu, o būklė palaipsniui pablogėja, didėja tarpslankstelinė išvarža ir padidėja stuburo negalios tikimybė. Skausmo išnykimas juosmens išvaržose ne visada yra teigiamas požymis, nes skausmas gali nusileisti ant kojų ir eiti į pėdą, o tai yra ligos progresavimo požymis.

Trauminės skausmo priežastys sėdmenyse

Sėdmenų skausmas gali atsirasti dėl sužalojimų ar sužeidimų, atsiradusių dėl nelaimingo atsitikimo, tam tikrų rūšių veiklos ar pratybų. Šios priežastys:

• lūžis ar poslinkis, pvz., kokso, klubo, dubens, juosmens stuburo ar šlaunikaulio;
• sėdmenų, klubų arba tiesiosios žarnos srities sužalojimai, nusilpimai ar plyšimai;
• raumenų spazmai glutalo raumenyse;
• nugrimzdę ar suplėšyti raiščiai klubo ar juosmens nugaroje;
• ištemptos ar suplyšusios sausgyslės arba raumenys raumenų srityje, apatinė nugaros dalis ir kūgio pėdos ruožas;
• tendinitas (sausgyslės uždegimas).

Kitos ligos ir ligos, sukeliančios skausmą sėdmenų pakraštyje

Sėdmenų skausmas gali atsirasti dėl ligų, sutrikimų ar kitų sąlygų, įskaitant:

• Analinis pūlinys (užkrėstas pūliai užpildytas abscesas, esantis netoli išangės);
• analinis skilimas (mažas skausmingas skilimas išangėje);
• klubo artritas;
• dubens kaulų vėžys;
• bursitas (sinovialinės kepenų uždegimas, apsaugantis sąnarį). Bursitą gali sukelti ilgą laiką sėdintis ant kieto paviršiaus;
• kompresijos sindromas, dėl kurio sutrikdomas nervų ir raumenų aprūpinimas krauju;
• fibromialgija (lėtinė liga, sukelianti skausmą, standumą ar raumenų, sausgyslių ir sąnarių skausmą);
• hemorojus (padidėję uždegimo venų išangės arba tiesiosios žarnos);
• pilonidinė cista (minkšta maišelė, kuri susidaro ant uodegos ir toliau užsikrėtusi ir užpildyta puvimu);
• piriformio sindromas (skausmas, dilgčiojimas ar tirpimas sėdmenų nervo uždegimas);
• išialgija (deginantis, šaudymo skausmas, atsirandantis iš sėdmenų kojos užpakalinėje dalyje, kurį sukelia nervų šaknies suspaustas degeneracinėje lumbų stuburo, tarpslankstelinės išvaržos ar iškyšos, navikų, infekcijų);
• pūslelinė (skausminga vėjaraupių viruso sukelta liga);
• stuburo (stenozė).

Skausmo diagnozė sėdmenų

Diagnozuojant pagrindinę skausmo priežastį sėdmenyse prasideda apsilankymas pas gydytoją. Gydytojas ištyrė ligą ir atlieka tyrimą.

Diagnostiniais tikslais gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:

• kurioje sėdmenų dalyje jaučiate skausmą ar diskomfortą?
• kada prasidėjo skausmas?
• kiek laiko trunka skausmas?
• Kokie veiksmai sukelia skausmą ar padidina simptomus?
• Ar turite kitų simptomų?

Surinkus anamnezę ir tyrimą, gydytojas gali kreiptis į papildomus tyrimus. Jei įtariate tarpslankstelinę išvaržą arba kitas juosmens stuburo ligas, gydytojas gali rekomenduoti magnetinio rezonanso tyrimą (MRI) arba kitus radiologinius tyrimus. Šiuo metu stuburo ligų diagnozavimo aukso standartas yra MRT. MRT pagalba galima įvertinti visų stuburo struktūrų būklę: kaulus, kremzles, raiščius, sausgysles ir raumenis.

Skausmo gydymas sėdmenų

Skausmo gydymas sėdmenimis yra tiesiogiai susijęs su skausmo simptomų priežastimi. Nugaros ligų atvejais daugeliu atvejų atliekamas konservatyvus gydymas, įskaitant fizinę terapiją, masažus, stuburo sukibimą ir kt. Retai pacientams, sergantiems dideliais tarpslanksteliais išvaržomis ar grėsmingais simptomais (kojų silpnumas, pėdos sustingimas, gerklės srities nutirpimas, šlapinimosi ir išbėrimas), pasireiškia operacija.

Galimos sėdmenų skausmo komplikacijos

Sėdmenų skausmo komplikacijos skiriasi priklausomai nuo priežasties. Skausmas sėdmenyse, kurį sukelia nedidelis tempimas, paprastai reaguoja į gydymą namuose (poilsis, ledas).

Kai kuriais atvejais nepageidaujamas sėdmenų skausmas, kurį sukelia sunkios ligos, pvz., Stuburo lūžis arba klubo lūžis, gali sukelti komplikacijų. Galite sumažinti sunkių komplikacijų riziką, vadovaudamiesi gydytojo parengtu gydymo planu.

Nevalytos skausmo komplikacijos glutalo regione yra:

• lėtinis skausmas;
• negalios;
• sumažinti gyvenimo kokybę;
• judėjimo, silpnumo ir paralyžių kojų, nugaros ir klubų ribojimas.

Galite pasikonsultuoti su neurologu vienoje iš mūsų klinikų Maskvoje (Rusijos Federacijos piliečiams nemokamas konsultavimas).

Straipsnis įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2014 09 03, 16:27

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Kai skausmas sėdmenų srityje, duodamas kelią į koją

Viena iš raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų yra apatinės nugaros dalies diskomfortas ar skausmas. Norint nustatyti patologijos priežastis ir nustatyti tinkamą gydymą, būtina nustatyti nemalonių pojūčių pobūdį ir savybes. Ką skausmas sėdmenų dešinėje, suteikiantis koją ir kaip atsikratyti?

Jei sėdmenis skauda ir atsisako

Apatinės nugaros dalies ir dešiniosios arba kairiosios glutalo srities skausmas, kuris vienam, mažiau retai abiejose kojose palei slidinėjimo nervą, vadinamas lumboischialgia.

Skausmo pobūdis ir susiję simptomai

Paprastai skausmas plinta nuo krūtinės išilgai gluteuso raumenų, šlaunies nugaros, judantis apatinėje kojoje į apatinės galūnės šoną ir priekį, nepasiekiant pirštų galų. Ji turi degančią, pulsuojančią ar skaudžią charakterį.

Nepageidaujamus pojūčius sunkina staigūs judesiai, svorio kėlimas arba tiesiog kūno padėties keitimas. Vaikščiojant žmogus stengiasi išgelbėti skausmingą koją, dėl kurios yra gležnas važiavimas, pagrįstas sveiką galūnę.

Kai kuriais atvejais, stovint, žmogus yra priverstas prisiimti tam tikrą poziciją, pasviręs į priekį arba išlenkęs.

Priežastys

Pagrindinė panašaus pobūdžio sėdmenų skausmo priežastis dešinėje ar kairėje pusėje yra sėdimojo nervo šaknų dirginimas, kuris atsiranda esant tokiems veiksniams:

• tarpslankstelinių diskų deformacija (išvarža, iškyša), kaulų augimas slanksteliuose dėl besivystančios osteochondrozės;
• mechaniniai nugaros stuburo pažeidimai;
• kaulų ir sąnarių ligos (osteoporozė, osteoartrozė, fasado sindromas);
• raumenų patologija;
• reumatinės ligos;
• infekcinės ir uždegiminės ligos, turinčios nervų skaidulų, kraujagyslių ir audinių;
• cukrinis diabetas;
• herpeso virusas, herpes zoster;
• stuburo navikai;
• hipotermija;
• antsvoris;
• nėštumo

Priklausomai nuo pirmiau išvardytų veiksnių, juosmeninė juosmenija gali būti raumenų, skeleto, neuropatijos, angiopatinės ar mišrios. Kiekvienas ischialgijos tipas turi savo pasireiškimo mechanizmą.

1. Neurotinė forma sukelia stuburo nervų šaknų suspaudimą ir uždegimą.
2. Angiopatinė forma pasireiškia, kai paveikia juosmens stuburo ir apatinių galūnių didelius kraujagysles.
3. Raumenų ir skeleto forma skausmas sėdmenyje su švitinimu į koją vystosi dėl raumenų skaidulų poveikio.

Skausmo diagnozė sėdmenų

Skausmo diagnozė sėdmenyje, tęsiasi iki kojų, prasideda anamnezės ir išorinio paciento tyrimo metu, kurio metu neurologas tiria stuburą, sėdimąjį nervą ir sėdmenų audinį.

Jei įtariate, kad stuburo, reumatinių ligų ar kraujagyslių patologijų sužalojimai ar navikai, pacientas turi konsultuotis su siaurais specialistais - reumatologu, onkologu, chirurgu, flebologu.

Atliekamas stuburo rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti tarpslankstelinių diskų, stuburo traumų, infekcinių ar uždegiminių procesų defektus.

Tais atvejais, kai rentgeno spinduliai neleidžia tiksliai diagnozuoti, pacientas yra suplanuotas MRI arba CT skenavimui - tyrimai, kurie leidžia tiksliai įvertinti stuburo disko ir nervų šaknų būklę.

Ultrasonografija atliekama siekiant nustatyti pilvo ir dubens anomalijas, o bendras ir biocheminis kraujo tyrimas naudojamas uždegiminiams procesams diagnozuoti organizme.

Jei įtariate, kad stubure yra piktybiniai navikai ir metastazės, atliekamas scintigrafinis tyrimas.

Gydymas skausmu sėdmenyje su kojų švitinimu

Pirmoji pagalba

Lumboischialgia simptomai, ty sėdmenų dešinėje ar kairėje sėdmenų skausmas, suteikiantis kelią kojoms, dažnai netikėtai pasireiškia staiga. Pirmaisiais ligos pasireiškimais asmuo turi užtikrinti visišką poilsį ir pašalinti fizinę krūvį. Geriausia gulėti ant kieto paviršiaus, šiek tiek pakeliant apatines galūnes - tai leis jums pasiekti maksimalų sėdmenų ir kojų raumenų atsipalaidavimą ir sumažinti skausmą.

Jūs galite dėvėti tvarstį ant nugaros, tvirtai apsukite gerklės vietą šiltu skareliu.

„Spazmalgon“, „Baralgin“, „Spazgan“ antispazminiai vaistai gali būti naudojami kaip vaistai lumboischialgia.

Antispazminiai vaistai paprastai vartojami nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam ir kt.) Arba raumenų relaksantus, kurie mažina raumenų spazmus.

Siekiant sumažinti edemą, rekomenduojama vartoti bet kokį antihistamininį ar diuretinį vaistą.

Liaudies gydymas

Tam, kad nepablogėtų būklė, sunkus sėdmenų skausmas ir kitos lumboischialgia apraiškos, nerekomenduojama:

• pasimėgauti karšta vonia arba eiti į sauną
• savęs masažas ar gimnastika;
• vartokite skausmą tabletes kartu su alkoholiu;
• bet kokius vaistus švirkšti į raumenis be gydytojo recepto (adata gali patekti į pažeistą raumenų ar nervų šaknį).

Pakankamai veiksmingas skausmams sėdmenose, mesti ir liaudies gynimo priemones - kompresai ir tepalai, pagrįsti alkoholiu, gyvatėmis ir bičių nuodais, vaistinių augalų užpilai. Taikykite šiuos receptus labai atsargiai (kai kurie iš jų sukelia sunkias alergines reakcijas) pasikonsultavus su specialistu.

Svarbu prisiminti, kad vaistai ir kiti namuose vartojami vaistai gali sumažinti nemalonius simptomus, tačiau visiškai neišvengia lumboischialgia, todėl pacientui reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Nepaisykite sėdmenų skausmo su švitinimu kojoje, nes laikui bėgant būklė pablogės, o liga tampa lėtine.

Kai jums reikia greitosios pagalbos

Yra keletas atvejų, kai medicininė pagalba lumboischialgia reikia nedelsiant. Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, jei skausmas sėdmenyse ir kojose yra susijęs su šiais reiškiniais:

• temperatūros padidėjimas;
• švitinimas ne tik kojoje, bet ir pilvo, viršutinės nugaros dalies, krūtinės ir kitose kūno dalyse;
• visiškas arba dalinis imobilizavimas;
• stuburo patinimas ar paraudimas;
• sunkus nukentėjusios zonos tirpimas;
• skausmas, kai šlapinantis ar išmatuotas;
• šlapimo ar išmatų nelaikymas.

Lumboischialgia gydymo tikslas yra pašalinti jo pagrindinę priežastį. Dažniausiai tai yra slankstelių ir tarpslankstelinių diskų patologijos, kurios koreguojamos masažu, fizioterapija, fizine terapija ir, jei nurodyta, chirurgine intervencija.

Infekcinėms ir uždegiminėms raumenų ir kraujagyslių ligoms reikalingas antibakterinis arba priešuždegiminis gydymas, kaulų patologija - vartojant narkotikus, stiprinančius kaulinį audinį ir aktyvuojant medžiagų apykaitos procesus.

Procedūros turėtų būti atliekamos prižiūrint specialistui ir neturint kontraindikacijų pacientui. Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir imuninę sistemą, rekomenduojama gydyti vitaminais.

Prevencija

Kad išvengtumėte lėtinių skausmų apatinėje nugaros dalyje, dešinėje ar kairėje esančioje glutalo srityje, išilgai kojų, reikia laikytis šių taisyklių:

• ilgai dirbant prie kompiuterio ar stovėdami ant kojų, pertraukos, minkyti kojas ir apatinę nugarą (tai taip pat taikoma vairuotojams, kurie ilgą laiką yra priversti likti už vairo);
• sėdėti ant kėdės su aukšta nugaros dalimi, po apatine nugara galite įdėti volelį;
• neslenkite, sekite laikyseną;
• jei įmanoma, venkite didelio fizinio krūvio ir hipotermijos;
• sekite savo svorį;
• nešiokite batus, kurių kulniukai yra didesni nei 4-7 cm;
• atsisakyti blogų įpročių, sveikos gyvensenos;
• miegoti vidutiniškai kietoje lovoje (geriausias variantas būtų ortopedinis čiužinys);
• reguliariai atlieka profilaktinius patikrinimus pas gydytoją.

95% atvejų lumbochialgia turi teigiamą prognozę. Laiku gydant ir laikantis prevencinių skausmo priemonių sėdmenų, atsisakant kojos ir kitų nemalonių ligos apraiškų galima pašalinti be pėdsakų.

Skausmas sėdmenų. Skausmo priežastys sėdmenyje. Ką daryti su šiais skausmais?

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Sėdmenų skausmas dažniausiai pasitaiko dėl dubens sužalojimo, lumbosakralinės stuburo fono, klubo sąnario pažeidimo arba glutalo srities raumenų ir raiščių uždegimo. Kai kuriais atvejais skausmas tam tikroje srityje gali pasireikšti netinkamai atlikus injekciją į raumenis.

Glutalo regiono anatomija

Glutalo srities apačia yra glutealio apačia, viršutinė dalis yra šlaunikaulys (viršutinė dubens kaulo dalis), vidinis yra sakralinis kaulas ir uodegos kūnas, o išorinė siena yra vertikali linija, kilusi iš priekinio viršutinio stuburo (mažas smailusis kaulas). Ilium išsikišimas) ir nukreiptas į didesnį trokanterį (šlaunikaulio kūno viršutinę dalį). Šio ploto kaulinis pagrindas yra užpakalinis ileumo ir sėdimojo kaulo paviršius, sakralinio kaulo šoninė dalis ir coccyx, klubo sąnarys ir viršutinė šlaunikaulio dalis.

Sėdmenų plotas yra gana storas, jame yra daug riebalinių liaukų. Poodinių riebalų sluoksnis yra gana gerai išreikštas. Jis turi ląstelių struktūrą ir yra padalintas iš vieno paviršinio fascinio lapo (jungiamojo audinio apvalkalo) lapų į riešutinės ir juosmens srities riebalinius audinius.

Glutalo srities oda įkvepia užpakalinį šlaunies nervą, juosmens nervų šakas ir sakralinius nervus. Riebaliniame audinyje guli posteriori sakraliniai ir juosmens nervai. Savo ruožtu po apatinės ir viršutinės glutealinės arterijos atsiranda poodinio audinio arterinis kraujas. Gilesnius audinius maitina viršutinės glutalo arterijos, juosmens arterijų ir ili-juosmens arterijos šakos. Sėdmenų paviršiaus sluoksnio venos lydi arterijas ir yra prijungtos prie gilesnio venų tinklo. Dėl paviršinio ir gilaus limfmazgių tinklo gleivinės srities limfodrenažas atsiranda dubens limfmazgiuose ir limfmazgiuose.

Pažymėtina, kad kai kurie raumenys yra glutalio regione. Priklausomai nuo jų atsiradimo gylio, jie kartais vadinami paviršinėmis, vidutinėmis ir giliomis raumenų grupėmis.

Glutalio regione yra šie raumenys:

• Didelis gluteus raumenys. Dauguma gluteus maximus raumenų yra labiausiai paviršutiniškai ir primena rombą. Šis raumenys gali ne tik atlenkti ir pasukti koją (šlaunį) į išorę, bet ir ištiesinti bei palaikyti liemens. Gluteus maximus raumenys viename gale yra pritvirtinti prie užpakalinio išorinio iliumo paviršiaus, po to eina išilgai sakralinio kaulo ir koksiško paviršiaus, o kitame gale yra pritvirtintas prie šlaunikaulio ir plačios šlaunies. Šį raumenį supa fascinis apvalkalas, kurį sudaro paviršinis ir gilus jungiamojo audinio lapas. Tarp šių lapų yra fascinė septa, padalanti raumenis į daugybę raumenų ryšulių. Per nepalankią intramuskulinę injekciją vykstantis drėkinamasis procesas pūliai ištirpdo gilų fascinio apvalkalo lakštą ir įstumia į ląstelių erdvę po gluteus maximus raumenų.
• Gluteus maximus raumenys yra šiek tiek gilesni už gluteus maximus raumenis. Ji yra įtraukta į šlaunikaulio grobimą į išorę ir taip pat ištiesina liemenį, jei ji sulenkta į priekį. Šis raumenys kilęs iš šlaunikaulio ir plačios šlaunies sąnario ir yra pritvirtintas prie didesnio šlaunikaulio.
• Kriaušės formos raumenys yra lygiašalio trikampio formos ir yra atsakingi už šlaunies ir kojos pasukimą į išorę (išorinis sukimasis). Be to, šis raumenys gali pakreipti dubenį savo krypčiai, kai nustatomos kojos. Kriaušių formos raumenys kilę iš šoninio paviršiaus. Tada raumenų skaidulos per didelę išmatą, atveriamą iš dubens ertmės ir išsiunčiamos į didesnę šlaunikaulio trochanter dalį trumpos sausgyslės forma.
• Viršutinė dviguba raumenys yra trumpas raumenų pluošto kryptis, kilęs iš ischinio kaulo ir yra prijungtas prie trokhanterinės fosos (fosas, esantis didesnės trochanter vidinėje pusėje). Šio raumenų funkcija yra pasukti šlaunį ir koją į išorę.
• Vidinis obstruktoriaus raumenys yra raumenis, turintis plokščią formą, kuri viename gale yra pritvirtinta prie vidinio dubens kaulo paviršiaus, po to nusiunčiama į mažą slidinėją skylę ir pritvirtinta prie trochanteric fossa. Vidinis užraktas, taip pat aukščiausios klasės dvigubas raumenys, virsta šlaunis.
• Apatinę dvigubą raumenį vaizduoja mažas raumenų laidas. Šis raumenys prasideda iš slidinėjimo piliakalnio ir yra pritvirtintas prie trochannel fossa. Apatinis dvigubas raumenys sukasi šlaunį į išorę.
• Kvadratinės šlaunies raumenys yra formos, kaip stačiakampis, kurį užima gluteus maximus raumenys. Raumenys kyla iš sėdmenų gumbų šoninio paviršiaus (nedidelis pakilimas ant nugaros apatinio sėdėjimo šakos paviršiaus) ir pritvirtinamas prie tarpkultūrinio keteros (keteros, esančios tarp didelio ir mažo šlaunikaulio). Šis raumenys virsta šlaunis į išorę.
• Gluteus maximus raumenys yra šiek tiek gilesni ir taip pat dalyvauja klubo grobimu. Vienas šio raumenų galas yra pritvirtintas prie Ilium sparno (kaulo viršaus) išorinio paviršiaus, o kitas - į vieną iš didesnio trokanterio kraštų.
• Išorinis obturatoriaus raumenys yra netaisyklingos trikampio formos. Šis raumenys kilęs iš fiksavimo membranos (jungiamojo audinio membranos, ištemptos tarp sėdėjimo ir gaktos kaulų šakų). Tada raumenų pluoštai susilieja ir pereina į sausgyslę, kuri yra pritvirtinta prie klubo sąnario jungtinės kapsulės. Išorinis užrakinimo raumenys šlaunį ir koją paverčia į išorę.

Greta raumenų sluoksnio yra dubens kaulų, klubo sąnario ir šlaunikaulio aparato.

Šlaunies sąnario formavime dalyvauja dvi struktūros: acetabulumas ir šlaunikaulio galva. Savo forma ši jungtis yra sferinė jungtis, galinti vienu metu judėti trimis plokštumais (daugiašalė jungtis). Taip pat ši jungtis gali atlikti sukimosi judesius. Klubo sąnario kapsulė yra labai stipri ir užfiksuoja ne tik šlaunikaulio galvą, bet ir kaklo dalį. Verta pažymėti, kad šlaunikaulio galvutės ir acetabulumo sąnarių paviršiai padengti hialinio kremzlės audinio sluoksniu, kuris atlieka amortizatoriaus vaidmenį ir užtikrina gerą stumdymą tarp kaulų sąnarių paviršių.

Sąnaryje yra tiek intraartikulinių, tiek ne-artikulinių raiščių. Vidutinės sąnarių raiščiai apima skersinį acetabuliumo raištį ir šlaunikaulio galvutės raiščius. Pirmasis yra ištemptas acetabulumo srityje, o antrasis - iš acetabulio poliaus ir yra pritvirtintas prie šlaunikaulio galvutės duobės. Šio raiščio gelmėse pereikite kraujagysles, kurios maitina šlaunikaulio galvą. Papildomos sąnarių raiščiai apima ileo-šlaunikaulio, gaktos ir šlaunikaulio ir šlaunikaulio sąnarius. Ileo-femoralinis raištis yra stipriausias raištis visame kūne (jo storis gali siekti 1 cm). Būtent dėl ​​šio paketo galima laikyti vertikalią kūno padėtį. Šis raištis kilęs iš priekinės nugaros smailės stuburo ir yra prijungtas prie šlaunikaulio linijos. Šlaunikaulio ir šlaunikaulio raištis yra ant apatinio sąnario paviršiaus. Jis prasideda nuo gaktos kaulų viršutinės fosos, tada pynimas į klubo sąnario kapsulę ir yra pritvirtintas prie mažo įdubimo. Gaktos ir šlaunikaulio raištis stabdo šlaunies išorės pašalinimą. Už sąnarių yra sėdynės ir šlaunikaulio raiščiai. Viename gale jis pritvirtinamas prie acetabulumo, o kitas - už didesnio šlaunikaulio trokanterio krašto. Išsiplėtęs-šlaunikaulio raištis slopina šlaunų judėjimą į vidų. Be to, sąnarių kapsulėje išsiskiria kolageno skaidulų kaupimasis (stiprios jungiamojo audinio sruogos), kurios apima šlaunikaulio vidurį. Ši struktūra vadinama apvalia zona.

Šlaunikaulio sąnarys gauna iš kraujo arterinį kraują, kurį sudaro šoninės ir vidurinės arterijos, apgaubiančios šlaunikaulį, oblokatoriaus arterijos atraminę šaką ir prastesnės bei aukštesnės glutalo arterijų šakas. Venų kraujo nutekėjimą atlieka gilios dubens ir šlaunų venos (šlaunies giliosios venos, šlaunikaulio ir vidinės šlaunies venos). Savo ruožtu limfodrenažas vyksta per limfinius kraujagysles į giliuosius smegenų limfmazgius. Sąnarių kapsulės inervaciją atlieka obturatorius, sėdėjimo ir šlaunikaulio nervas.

Atskirai apsvarstyti reikia sėdimojo nervo. Šis nervas yra didžiausias žmogaus kūno nervas. Jį sudaro visos sakralinės pluošto šaknys. Ešerio nervas eina per piriformio raumenų plyšį, kuris kai kuriais atvejais gali ją išspausti ir sukelti ryškų skausmo sindromą (išialgiją). Šis nervas įkvepia daugumą glutalo srities raumenų (šlaunies kvadratinių raumenų, apatinių ir viršutinių dvynių raumenų, vidinio obturatoriaus raumenų) ir sąnarių kapsulės (sėdimosios nervo sąnarių šakos). Šis nervas taip pat įkvepia visą apatinę galą (užpakalinį paviršių). Poplitualinės fosos srityje jis patenka į blauzdikaulio ir peronealių nervus, kurie įkvepia apatinių galūnių odą, visas raumenų grupes ir apatinės kojos ir pėdos sąnarius.

Didesnio šlaunikaulio plote yra keli sintetiniai maišai. Šiuose maišeliuose yra sintetinio skysčio viduje, kuris yra būtinas siekiant sumažinti raumenų ir sausgyslių trintį judėjimo metu. Taip pat sėdmenų srityje yra dvi gilios ląstelių audinių erdvės. Pirmasis iš jų yra gilus glutalo erdvė. Gilus žandikaulio plotas yra tarp gilaus fasado, apimančio gluteus maximus ir gilaus sluoksnio fasciją. Šioje ląstelių erdvėje yra sėdimojo nervo, supainiotų (seksualinių) kraujagyslių ir nervų, taip pat prastesnės glutealinio nervo ir kraujagyslių. Savo ruožtu supraciliarinė ląstelinė erdvė yra tarp gluteus maximus raumenų ir vidurinio gluteuso raumenų. Jame yra viršutinių glutealinių nervų, taip pat kraujagyslių šakos.

Kokios struktūros gali užsikimšti sėdmenyje?

Skausmas sėdmenų regione dažnai siejamas su uždegimu. Priklausomai nuo struktūros, kuri dalyvauja uždegiminiame procese, skausmo charakteristika gali labai skirtis.

Užpakalinėje dalyje gali būti uždegti šie audiniai:

• Oda. Kartais pūlingos odos infekcijos gali sukelti sėdmenų skausmą. Pažeidus glutalo regiono odos vientisumą, gali atsirasti patogenų (dažniausiai kalbame apie stafilokokus ir streptokokus) riebalinių ir prakaitinių liaukų, taip pat plaukų folikulų (plaukų velenas). Virinama yra dažniausia iš šių patologijų. Šioje ligoje yra pažeisti plaukai ir aplinkiniai audiniai. Didžiausias skausmas pastebimas 3–4 dienomis, kai virimo šerdies plote atsiranda pūlingas audinių susiliejimas (nekrozė). Be to, skausmas gali pasireikšti ecthyma metu. Ši pyoderma (odos pažeidimai su pirogeninėmis bakterijomis) pasižymi burbulo, pasižyminčio pūlingu turiniu ant odos, išvaizda. Ateityje abscesas leidžiamas su opos formavimu, kuris gali sukelti diskomfortą skausmo forma.
• Poodinis riebalinis audinys taip pat gali tapti uždegimu ir sukelti panniculitą. Su pannicitu, riebalinis audinys yra pažeistas ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Kai kuriais atvejais ši liga sukelia gana didelius plokšteles ir infiltratus, kurie gali išspausti kraujagysles ir nervus, kurie pasireiškia stipriais skausmais.
• Sintetiniai maišeliai. Kai kuriais atvejais, netinkamai atlikus į raumenis injekcijas į sėdmenis, gali atsirasti difuziniai pūlingi sintetinių maišelių pažeidimai. Štai kodėl taip svarbu atlikti injekcijas į išorinį viršutinį sėdmenų kvadratą. Dažniausiai užpurškia didelį sėdynių gumbų ir maišelio maišelį, kuris yra tarp posralinio sakralinio kaulo ir odos paviršiaus.
• Raumenys Gerklės srities raumenų uždegimas taip pat gali sukelti skausmą. Pavyzdžiui, sėdmenų traumos ar nesėkminga intramuskulinė injekcija gali sukelti nenormalią piriformio raumenų įtampą, kuri, savo ruožtu, gali išspausti slankstį ir sukelti išialgiją.
• Sąnarių sausgyslės gali būti uždegusios, jei sužalojama ar patiriama didelė įtampa apatinėse galūnėse. Pagrindinis trokhanterito (šlaunikaulio sausgyslių uždegimas) požymis yra skausmas, atsirandantis pėdkelnėje - ant išorinio glutalio regiono paviršiaus. Skausmas paprastai būna blogesnis per dieną, vaikščiojant, ir beveik visiškai išnyksta, kai nėra judėjimo.
• Ešerio nervas. Išgąsdinimas ar slidinėjimo nervo uždegimas atsiranda, kai tam tikras audinys yra spaudžiamas tam tikru nervu. Išialgijos simptomai priklauso nuo nervinio audinio suspaudimo laipsnio, taip pat nuo ploto, kuriame vyksta šis suspaudimas. Dažnai išialgija pasireiškia ūminiu skausmu glutalo regione, kuris sėdint šiek tiek pablogėja. Kartais visoje kojoje atsiranda dilgčiojimas, tirpimas ar deginimas. Šaudymo skausmas gali pasireikšti bandant pakilti nuo kėdės. Pradėjus susirgti, simptomai nėra ypač ryškūs, bet, plečiant skausmo priepuolius, dažnėja.
• Šlaunikaulio sąnarys gali pakilti tiek dėl tiesioginio sužalojimo, tiek patogeninių mikrobų patekimo į sąnarį (krintant ant aštrių daiktų), ir, antra, kai mikrobai yra kilę iš kito pūlingos infekcijos šaltinio. Infekcinis artritas (sąnarių uždegimas) sukelia stiprų sąnarių skausmą, dėl kurio neįmanoma judėti. Kai šlaunikaulis yra išstumtas, plyšys ar lūžis taip pat sukelia labai stiprų sąnarių skausmą.
• Kaulų audiniai. Kartais tuberkuliozės infekcija gali paveikti kaulų audinius ir kitus klubo sąnario audinius. Šiuo atveju skausmas ligos pradžioje yra neišreikštas, tačiau, nes sąnarių audinių naikinimas gali žymiai išaugti. Taip pat kaulinis audinys gali patirti pūlingą nekrozinį pažeidimą (osteomielitą). Šiuo atveju skausmo sindromas yra vienas iš pagrindinių simptomų.