Kai pacientas skundžiasi, kad rankos nepakyla ir peties skauda, ​​reikia atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, nes tokie simptomai gali reikšti ne tik klasikinius mėlynės ir nedidelius sužalojimus, bet ir keletą sunkių ligų. Kiekvienu atveju naudojama individualios terapijos taktika, kuri tiesiogiai priklauso nuo nustatytos diagnozės.

Skausmo simptomai gali atsirasti bet kuriame amžiuje, o dažniausiai jis yra susijęs su apkrova ant peties visą dieną. Kartais gali pasireikšti skirtingo intensyvumo skausmai tik tada, kai keldami rankas, o nuleidžiant, judant į šoną ir poilsio metu nėra skausmo simptomų.

Skausmingų simptomų priežastys

Svarbu atsižvelgti į tai, kad kuo mobilesnė yra jungtys, tuo jautresnė įvairioms traumoms ir sužalojimams, kurie savo ruožtu sukelia skausmo simptomus. Norint suprasti, kodėl pečiai gali pakenkti, reikia atlikti visišką diagnostinį tyrimą, nes reikia tinkamai įvertinti pridedamus simptomus, skausmo pobūdį ir intensyvumą, paciento amžių, lėtinių ligų buvimą ir pan.

Reikėtų nepamiršti, kad ta pati priežastis gali sukelti įvairių tipų skausmą. Daugeliu atvejų, jei yra peties sąnario skausmas, problema pažeidžia stuburo funkcionalumą, o taip pat ir sąnario aplinkinius audinius.

Dažniausia skausmo priežastis, turinti ribotą peties sąnario judumą, gali būti tokios patologinės sąlygos:

1. Periartritas

Humeroskopinės periartrito simptomai rodo patologinį procesą minkštuose pečių audiniuose. Jo raida atsirado dėl padidėjusio fizinio krūvio ir sąnarių sužalojimų.

Tipiškas pradinio humeroskopinio periartrito stadijos simptomas yra nedidelis skausmas, turintis vidutinį krūvį. Kai simptomai didėja, pacientas negali pakelti rankų aukštai, taip pat negali parodyti rankos už nugaros be skausmo.

Laiko gydymo stoka sukelia nuolatinį intensyvų skausmą pažeistoje rankoje, didėja naktį. Net ir nedidelė pastanga pakelti ranką per šoną arba pasukti ją išplėstine būsena suteikia pacientui skausmingą skausmą. Išorinio tyrimo metu yra nedidelis pečių patinimas.

2. Stuburo ligos

Dažnai nemalonių pojūčių, įskaitant skausmo simptomus, priežastis yra kaklo stuburo funkcionalumo pažeidimai. Tuo pačiu metu yra nuolatinis skausmas, didėjantis net mažiausiu galvos posūkiu. Be to, parestezija (sumažėjęs jautrumas) rankoje ir petyje gali rodyti išvaržą.

Stuburo ligų atveju svarbu atsižvelgti į tai, kad rankų judėjimas nėra ribojamas, kitaip tariant, pacientas gali laisvai judėti.

3. Artrozė

Su artroze pastebimi sąnarių audinių distrofiniai pokyčiai. Paprastai rizikos grupė apima brandaus amžiaus ir senyvo amžiaus pacientus. Pagrindinės artros atsiradimo priežastys yra daugiametės apkrovos pečių srityje, sudėtinga istorija ir įvairūs sąnarių sužalojimai.

Pagrindinis osteoartrito požymis yra nuolatinis skausmas pečiuose, kurie pradiniame ligos vystymosi etape yra vidutinio sunkumo, nes uždegiminis procesas tampa sudėtingesnis, skausmas palaipsniui didėja. Tuo pačiu metu yra ribojamas rankų judumas, sunku juos pakelti ir nukreipti juos atgal. Šiuos veiksmus gali lydėti nemalonus krizė. Sunkiais atvejais neįmanoma pagrobti ir pakelti rankas.

4. Artritas

Artritas gali paveikti vieną sąnarį arba abu, kartu lydi skausmingą skausmą ne tik pečių, bet ir kitų sąnarių. Kai variklio aktyvumas didėja, skausmas didėja. Artros viršūnėje skausmas yra nuolatinis ir trukdo pacientui net naktį.

Klinikinis artrozės vaizdas, be vidinių požymių, ir išorinis, pasireiškia edema ir hiperemija. Padidėjus simptomams, bendra kūno temperatūra gali pakilti į subfebrilę (38 laipsniai).

5. Bursitas

Uždegiminis sąnario maišelio (bursito) procesas gali pasireikšti dviem formomis: aseptiniu ir infekciniu.

Aseptika atsiranda dėl padidėjusių apkrovų ant peties krašto, kuris veda prie nuolatinės tramatizacijos. Ši ligos forma dažniausiai pasitaiko profesionaliame sporte ir veikloje, susijusioje su galios apkrovomis. Aseptinis bursitas pasižymi vidutiniu skausmu pečių srityje ir dideliu ribotu fiziniu aktyvumu, dėl kurio kyla skausmas, kai bandoma pakelti ranką. Išorinio tyrimo metu petys yra hipereminis ir edematinis.

Infekcinė forma, atsiradusi dėl mikrobinės infekcijos, kurią sukelia sinovijų maišelis, ir su ja siejasi su sunkesnėmis pasekmėmis. Su infekcine bursito forma, pacientas jaučiasi silpninantis, nuolatinis skausmas petyje ir netgi minimalus bandymas pakeisti rankos padėtį yra susijęs su skausmu. Pacientas yra susirūpinęs dėl silpnumo, hipertermijos, šaltkrėtis, vietinio paraudimo uždegimo srityje, skausmingą skausmą ir patinimą.

Bursitas sukelia padidėjusį sinovialinio skysčio gamybą bursa (maišelyje), dėl to didėja jo dydis.

6. Apsaugos nuo pečių

Paprastai bet kokia žala lydi skausmą. Keldami sunkius daiktus, galima ištiesti ir supjaustyti peties raiščius, o tai sukelia vis didesnį skausmą. Judėjimas su ranka yra labai ribotas, labai sunku pakelti ranką už nugaros ar pakelti. Pečių srityje yra paraudimas ir patinimas.

Nepaisant ribotų rankų judesių sumušimams, jie yra visiškai įmanomi, nors ir ribota amplitudė. Sumuštas plotas yra edematinis, o odoje atsiranda akivaizdžių kraujosruvų.

Dėl skausmo peties arba rankos, taip pat riboto judėjimo sąnario, turėtumėte kreiptis į traumatologą, chirurgą ir ortopedą, kuris atliks išsamų diagnostinį tyrimą, kad nustatytų šios ligos priežastį ir paskirtų tinkamą gydymą, atsižvelgiant į ligos simptomus ir skausmo pobūdį.

Skausmas gali būti:

• stiprus - sukelia pečių sužalojimai, nervų šaknų suspaustas (su stuburo trenksmu), taip pat ūminis raumenų sausgyslių uždegimas;
• skausmas - skausmo lokalizavimas kairiajame petyje gali rodyti rimtus širdies pažeidimus (išemija, krūtinės angina, širdies priepuolis ir tt);
• ūminis - dažniausiai kūno svorio kėlimo metu nurodo sąnarių pažeidimus;
• aštrus - yra infekcinio proceso, vykstančio sąnario nervų galuose, taip pat dėl ​​pernelyg didelių apkrovų, rodiklis;
• nuolatinis - reiškia rimtą sąnarių sužalojimą, kartais pažeidžiant petį;
• pulsuojantis - pasireiškia, kai pervertinti raumenys, praradę toną dėl sužalojimo;
• nuobodu - dažniausiai pasireiškia su tendinitu;
• dilgčiojimas - būdinga stuburo stuburo uždegiminėms ligoms, pavyzdžiui, osteochondrozei;
• pailgėjęs - gali sukelti rimtą sąnario kaulų pažeidimą smūgio ar dislokacijos metu.

Be pirmiau minėtų atvejų, skausmas pečių srityje ir nesugebėjimas pakelti rankos stebimi, kai asmuo miego metu yra blogoje padėtyje (rankos po galva ar kūnu). Tokiu atveju atsiranda nervų spaudimas ir dėl to visi pirmiau minėti simptomai.

Diagnostika

Ypač svarbu diagnozuoti patologinius požymius pradiniame jų vystymosi etape, kurį galima atlikti naudojant šiuos tyrimo metodus:

Radiografija

Rentgeno spinduliai naudojami kremzlės pažeidimų, sužalojimų ir sąnarių sužalojimų mastui nustatyti.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

MRT leidžia jums pamatyti išsamų pažeidimo vaizdą pečių srityje, tuo pačiu metu vertinant periartikulinius ir netoliese esančius audinius.

Kompiuterinė tomografija

KT nustato uždegiminio proceso pobūdį (distrofinę ar degeneracinę), po to paskiriamas teisingas gydymas.

Naudojant ultragarsu galima įvertinti patologinius pokyčius petnešyje, patvirtindamas visas gydytojo prielaidas.

Be to, prireikus gali būti paskirti keli laboratoriniai tyrimai (bendra ir biocheminė kraujo, šlapimo, išmatų ir kt. Analizė).

Kai kuriais atvejais rentgeno spinduliuotė nepatvirtina uždegimo proceso buvimo, tačiau pacientas skundžiasi stipriais rankos skausmais, kurių neįmanoma pakelti, o tai gali reikšti patologinius pokyčius gimdos kaklelio slankstelių regione.

Pavojingiausi kraujagyslių sutrikimai, kuriuos lydi kraujagyslių distrofiniai procesai, kuriuos sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Tokiu atveju paveiktų rankų šepetys išsipučia, įgauna melsvą arba pilką atspalvį, galbūt sumažindamas jo dydį ir raumenų silpnumą. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinų veiksmų.

Gydymo taktika

Terapinės priemonės skirstomos į kelis etapus:

Pirmoji pagalba

Tuo atveju, kai staiga plečiasi petys, pacientas turėtų laikytis taupios laikysenos, kurioje skausmas sumažėja iki didžiausio, pritvirtinant ranką šioje padėtyje. Po to rekomenduojama vartoti analgetikus (Analgin, Baralgin ir kt.) Ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Dažniausiai šios grupės vaistai yra Diklogenas, Diklofenakas, Voltarenas, Ortofenas, Ibuprofenas ir kt. Artritu, miozitu, artritu ir artritu skiriamas individualus gydymo režimas.

Prieš atvykstant gydomam gydytojui, būtina naudoti visas priemones (išorines ir oralines), kad būtų sustabdyti skausmingi simptomai, tačiau svarbu atsižvelgti į paciento alerginę istoriją.

Svarbu! Esant ūmiam simptomų vystymuisi, neįmanoma naudoti atšilimo kompresų ir tepalų, nes jų veiksmai gali padidinti skausmo priepuolius.

Narkotikų terapija

Vaistų terapijos tikslas yra sumažinti skausmą ir sustabdyti uždegiminio proceso plitimą į raumenų ir raiščių aparatus.

Terapinė schema apima:

• skausmingų simptomų analgezija intramuskulinėmis ir intraveninėmis Baralgin, Papaverin injekcijomis ir tt;
• sustabdyti uždegiminio proceso vystymąsi naudojant Nimesil, Movalis ir kt. injekcijas ir tabletes;
• antihistamininių vaistų (Tavegila, Loratadine, Erius, Zyrtek ir tt) skyrimas, siekiant pašalinti alerginę reakciją, įskaitant nepaaiškinamą etiologiją;
• jei reikia, rekomenduojama Novocainic blokada, imunoterapija ir raumenų relaksantai;
• Hondrolonas ir Hondoksidas yra skirti atkurti sunaikintą kremzlių audinį;
• Siekiant pagerinti bendrą kūno būklę, stiprinti nervų laidumą ir audinių mitybą, rekomenduojama vartoti vitaminų preparatus (E, B, D, A).

Narkotikų terapija būtinai turi būti pagrįsta analize ir diagnostinių tyrimų rezultatais (ultragarsu, MRI, artroskopija ir kt.).

Pagrindinis fizioterapijos pratybų tikslas - suteikti tinkamą integruotą požiūrį, kad būtų galima sušvelninti ligonio būklę.

Yra specialiai suprojektuoti kompleksai, kurie susiduria su visomis užduotimis. Vieną iš jų galima priskirti daugeliui pagrindinių pratybų, leidžiančių pašalinti skausmą ir diskomfortą pečių srityje:

• sėdint ant kėdės, rankomis ant juosmens, turite lėtai suktis su pečiais pirmyn ir atgal. Siekiant didesnio efektyvumo, šį pratimą galite atlikti pirmiausia su kairiuoju ir tada dešiniuoju peties mažiausiai 10 minučių;
• pradinė padėtis - sėdi ant kėdės ir uždarė rankas spynoje. Tokioje padėtyje pacientui rekomenduojama traukti ranką žemyn (10–15 sekundžių), kol pasirodys nedidelis skausmas, ir tada imkite pradinę padėtį. Šis pratimas atliekamas labai lėtai, be staigių judesių, kad nebūtų sužeisti sąnariai;
• Liga ranka yra ant priešingos peties, palmių aukštyn, po to alkūnė sujungiama su sveikąja ranka ir pakeliama iki didžiausio galimo rankos išlyginimo. Treniruotė vyksta sklandžiai, vidutiniškai, o svarbu užtikrinti, kad alkūnė nesitrauktų nuo krūtinės, bet labai sklandžiai perstumtų. Didžiausią rankos pakėlimą reikia laikyti viršutinėje padėtyje 10-15 sekundžių, tuo pačiu metu įtempiant ranką. Tada ranka grįžta į pradinę padėtį, krova mažėja, raumenys atsipalaiduoja;
• sėdimojoje padėtyje sužeista ranka yra įtraukta į šoną, po to alkūnė sulenksta stačiu kampu ir šioje padėtyje reikia pakreipti petį į krūtinę, kad grįžtumėte į pradinę padėtį. Po nedidelio skausmo atsiranda raumenų atsipalaidavimas (bent 10-15 sekundžių), atsipalaiduokite ir pakartokite pratimą. Būtina, kad visos raumenų grupės atsipalaiduotų, kitaip ligos simptomai gali pablogėti.

Fizinė terapija, kartu su masažu ir fizioterapija, kuri apima lazerio terapiją, UHF, elektroforezę, purvo terapiją, parafino vonias ir kitus atsigavimo būdus, gali sustiprinti ir stabilizuoti raiščius, raumenis, kraujo tekėjimą ir medžiagų apykaitos procesus organizme, kuris pagreitina sąnarių judumo atkūrimą.

Prevencija

Skausmo simptomai gali atsirasti dėl tam tikrų specifinių priežasčių, tačiau yra prevencinių priemonių, kurios sumažina panašios būklės atsiradimo riziką.

Visų pirma, būtina įvertinti savo fizinius sugebėjimus ir sumažinti fizinę veiklą, kuri gali sukelti sumušimus, lūžius, sužalojimus ir suplėšytus raiščius. Efektyvi prevencija tais atvejais, kai ranka nepadidėja, yra terapinė gimnastika, sukurta pagal individualią schemą.

Skausmingi skausmai daugeliui yra pažįstami. Tuo pačiu metu skausmingi simptomai trukdo pacientui normaliai gyventi, sukelia jam kančią ir diskomfortą. Svarbu nepamiršti, kad skausmas gali rodyti skirtingas kūno būsenas, bet tik po to, kai asmuo kreipiasi į gydytoją, bus galima saugiai atsakyti į klausimą, kaip ir kaip galima gydyti diagnozuotą ligą.

Dažnai, artrozė ir artritas, osteochondrozė ir uždegiminiai procesai nervų galūnėse, kurios įkvepia galūnę, gali būti rankų skausmo priežastys. Dažnai skausmai gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip krūtinės angina ar miokardo infarktas, kurie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Todėl, pirmą kartą pasirodžius skausmingiems simptomams, reikia kreiptis į osteopatą ar neurologą, kuris gana lengvai ir profesionaliai diferencijuoja nervų sistemos patologiją nuo sąnarių ligų, nurodydamas efektyviausius gydymo būdus.

Skausmas pečių sąnaryje, kai kyla ranka: galimos priežastys ir gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Jei jūsų petys pakyla, kai pakeliate ranką - gali būti įvairių priežasčių (sužalojimai, įvairios sąnarių ir raumenų ligos). Skausmas pečių sąnaryje yra tik simptomas, kuris gali būti gana „nekenksmingas“ (pavyzdžiui, esant nedideliam sužalojimui, kai problemos priežastis yra aiški) ir sunkios ligos požymis. Todėl kiekvienu atveju gydymas bus individualus; terapijos principai labai priklauso nuo patologijos.

Pečių skausmas gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus, nes dienos metu pagrindinės apkrovos yra galūnių sąnariai (įskaitant pečius).

Taip atsitinka, kad skausmingi skirtingo intensyvumo pojūčiai atsiranda tik tada, kai ranka yra pakelta, o rankos nuleidimo metu rankos traukiamos į šoną, o taip pat ir poilsio metu - nėra skausmo. Dažnai pečių skauda bet kokia apkrova.

Reumatologas, artrologas, ortopedas, traumatologas ar neurologas gali sužinoti skausmo priežastis ir tiksliai diagnozuoti. Šie gydytojai dalyvauja diagnozuojant, gydant traumas ir ligas, pažeidžiančias sąnarius.

Toliau jūs sužinosite: pagrindinės skausmo priežastys petyje, kai keliate rankas ir gydymo metodai.

Skausmo priežastys peties sąnaryje, kai pakeliate ranką

Visos galimos priežastys paprastai skirstomos į 3 grupes:

Žala arba sugadinta pati jungtinė dalis.

Periartikulinių elementų patologija - raumenų ir raiščių aparatai, sinovialinis maišelis.

Tuo pačiu metu pažeidžiami jungtiniai ir periartikuliniai elementai.

Dažniausios pečių skausmo priežastys, kai kyla ranka

Trauminis pečių sužalojimas

Ši problema kyla dėl ilgos sąnario apkrovos, kai atliekamas sunkus fizinis darbas, nukrenta ant ištemptų rankų, avarijos metu patiriama pečių trauma arba sportuojama.

Su subluxacija, dislokacija, raiščių plyšimu ar plyšimu, susilpnėjimu iš galvos - sunkūs aštrūs skausmai yra ne tik kėlimo ar kitokio judėjimo, bet ir poilsio metu.

Dažnai mėgėjų sportininkai ir profesionalūs sportininkai, užsiimantys kultūrizmu, diskais ar kitais sportais, skundžiasi dėl skausmo kėlimo metu. Tokie skausmai taip pat būdingi žmonėms, kuriems darbas susijęs su sunkia fizine įtaka - krautuvai, statybininkai, ūkininkai.

Reumatinės ligos

Šių patologijų pavyzdys: ankilozuojantis spondilitas, podagra, osteoartritas, hidroksilapatito artropatija, reumatoidinis, jaunatvinis ar kitas artritas, Laimo liga ir kt.

Į šią grupę įeina dauguma „bendrų“ kūno ligų, atsiradusių pažeidus sąnarius: pasikartojantis polikondritas, raudonoji vilkligė ir pan.

Kai Schulmano liga (raumenų pažeidimas, poodinis audinys) pažeidžia peties ir kitų sąnarių lenkimo procesą, kurį sukelia uždegiminis raumenų, sausgyslių, sintetinių membranų pažeidimas. Tai sukelia sunkų judėjimą, sukeldamas skausmą, kai pakyla rankas arba imamasi kitų veiksmų.

Tendovaginitas, sausgyslė

Su šiomis patologijomis uždegiminis procesas vystosi peties sausgyslėse. Lėtiniu būdu šios ligos sukelia sausgyslių pluoštų ir aplinkinių audinių sunaikinimą. Uždegimas atsiranda dėl pernelyg didelio motorinio aktyvumo peties sąnario, hipotermijos, skirtingo galūnių ilgio, daugybės infekcijų, tam tikrų vaistų vartojimo ir kt.

Šių patologijų būdingi bruožai yra tylus plyšimas ar krekingas judėjimo metu. Aktyvius judesius paūmėjimo metu lydi skausmas, pasyvus - neskausmingas. Pirma, skausmas yra vidutinio sunkumo, tada jų intensyvumas didėja - sunkus paroksizminis skausmas atsiranda netgi iš mažiausio rankos judėjimo.

Tendobursit

Šis sinovialinės ertmės uždegimas, kartu su sausgyslės distrofine transformacija. Ligos aukštyje ūminis skausmas verčia griežtai apriboti judesius. Jis jaučiamas kaklo, pečių juostoje, peties.

Bursitas

Bursitas yra sinovialinės ertmės uždegimas, kurį lydi gausus uždegiminio skysčio (eksudato) susidarymas ir kaupimasis. Atsiranda po sužeidimų, ilgalaikio mechaninio dirginimo, druskos nuosėdų, maišų užsikimšimo, žaizdų ir pan.

Rotatoriaus rankogalių tendinitas

Tai yra raumenų, raiščių ir kitų minkštųjų audinių elementų, supančių peties sąnarį, uždegimas. Jis atsiranda dėl pernelyg didelio pečių juostos raumenų, kai atliekami judesiai, kurie yra neįprasti rankoms, arba kad reikia ilgai laikyti rankas ilgesnėje pakeltoje padėtyje (pvz., Lubų dažymo, sienų tinkavimo metu). Kitą rytą pasirodo staigus skausmas, kai pakeliate rankas.

Pečių juostos periartritas

Tai sudėtinga pečių sąnario patologija su neurodistrofinio sindromo atsiradimu be pokyčių kremzlėje ir pačioje sąnaryje. Jam būdingas uždegimas, retinimas ir periartikulinių raumenų, sausgyslių, raiščių, sinovialinės kepenų epitelio. Jis vystosi perkrovus peties juostos raumenis, sužalojimus; kaip tam tikrų ligų (daugiausia osteochondrozės) pasireiškimas.

Periartikuliniuose audiniuose sutrikusi audinių kraujagyslių komunikacija ir mityba. Dėl retinimo, sąnarių kapsulės elastingumo praradimo, mikrokristalų atsiradimo atsiranda „užšalęs peties“ sindromas, sukuriant stabilią kontraktūrą. Dėl to rankos iškėlimas virš horizontalaus lygio ir kiti judesiai yra labai sunkūs, pirmiausia lydimas nuobodus skausmas, o tada aštrus, nepakeliamas skausmas. Kartais neįmanoma net šukuoti plaukus ar įnešti šaukšto į burną.

Pečių raumenų mielozė

Myozitas yra raumenų uždegimas. Išgyvena hipotermija, virusinės ar parazitinės infekcijos, ilgai išlieka nepatogioje padėtyje, toksinis poveikis, sportas (ypač nesuvoktiems asmenims). Nuolatinis skausmas stiprėja, paspaudus skausmingą raumenį arba bandant perkelti ranką. Gali būti šiek tiek patinimas, odos paraudimas per sąnarį, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas - subfebrilis.

Disko išvarža

Skausmo plitimas, kai nervas yra suspaustas kakle dėl išvaržos. Nuotraukų šaltinis: http://www.ehealthstar.com/back-pain-upper-middle-causes-symptoms.php

Skausmas dešinėje ir kairėje peties, kaklo, pakaušio galvos srityje būdingas stuburo kaklo osteochondrozei. Su išvaržtu disko su suspaustu nervu, skausmas spinduliuoja į petį, kur ranka yra paspaudžiama, atsirandanti kaip kamera, kai ranka yra pakelta.

Kitos priežastys

• Prasta padėtis;
• vėžys;
• įgimtų peties sąnario elementų defektų;
• kalcifikacija (patologinis kalcio druskų nusodinimas minkštuose organuose);
• krūtinės angina (viena iš bendrų širdies ligų);
• kepenų liga;
• Pečių operacija.

Kairė pečių skausmas, kai pakeliamas rankos, gali būti pavojingos ligos požymis - miokardo infarktas.

Tačiau apskritai dešinėje ir kairėje peties skausmo priežastys, simptomai ir gydymas yra vienodi.

Skausmo gydymas pečių kėlimo metu

Atsižvelgiant į sudėtingą peties sąnario struktūrą ir daugelį ligų, kurios gali pasireikšti skausmingu rankos kėlimu, neįmanoma nustatyti diskomforto priežasties.

Esant tokiai situacijai, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, priklausomai nuo numatomos diagnozės, nukreips jus į specialistą, pavyzdžiui, į reumatologą. Norint nustatyti tikslią patologiją, jis priskirs tam tikrus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus (kraujo tyrimus, rentgeno spindulius, ultragarsą, MRT ir kt.), Pradedant nuo konkrečios situacijos. Tik po diagnozės nustatymo gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Dažnai skausmo gydymas dešiniajame arba kairiajame petyje, kai kyla ranka, yra panašus į atsikratyti skausmingų pojūčių bet kokiu veiksmu su ranka, nes juos sukelia tos pačios priežastys ar ligos.

Gydymo metodai

Kokie gydymo metodai yra naudojami skausmui pečių rankose?

Specialų gydymą nustato gydytojas, kuris priklauso nuo jūsų patologijos ir individualios padėties. Žemiau esančioje lentelėje išvardijau terapijas, kurios dažnai naudojamos peties skausmo problemai:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Negalima pakelti rankos peties skausmo

• Galimos skausmo priežastys, kai pakeliate ranką
• Gydymo metodai
• Išvada

Jei jūsų petys pakyla, kai pakeliate ranką - gali būti įvairių priežasčių (sužalojimai, įvairios sąnarių ir raumenų ligos). Skausmas pečių sąnaryje yra tik simptomas, kuris gali būti gana „nekenksmingas“ (pvz., Esant nedideliam sužalojimui, kai problemos priežastis yra aiški) ir sunkios ligos požymis. Todėl kiekvienu atveju gydymas bus individualus; terapijos principai labai priklauso nuo patologijos.

Pečių skausmas gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus, nes dienos metu pagrindinės apkrovos yra galūnių sąnariai (įskaitant pečius).

Taip atsitinka, kad skausmingi skirtingo intensyvumo pojūčiai atsiranda tik tada, kai ranka yra pakelta, o rankos nuleidimo metu rankos traukiamos į šoną, o taip pat ir poilsio metu - nėra skausmo. Dažnai pečių skauda bet kokia apkrova.

Reumatologas, artrologas, ortopedas, traumatologas ar neurologas gali sužinoti skausmo priežastis ir tiksliai diagnozuoti. Šie gydytojai dalyvauja diagnozuojant, gydant traumas ir ligas, pažeidžiančias sąnarius.

Toliau jūs sužinosite: pagrindinės skausmo priežastys petyje, kai keliate rankas ir gydymo metodai.

Skausmo priežastys peties sąnaryje, kai pakeliate ranką

Visos galimos priežastys paprastai skirstomos į 3 grupes:

Žala arba sugadinta pati jungtinė dalis.

Periartikulinių elementų patologija - raumenų ir raiščių aparatai, sinovialinis maišelis.

Tuo pačiu metu pažeidžiami jungtiniai ir periartikuliniai elementai.

Dažniausios pečių skausmo priežastys, kai kyla ranka

Trauminis pečių sužalojimas

Ši problema kyla dėl ilgos sąnario apkrovos, kai atliekamas sunkus fizinis darbas, nukrenta ant ištemptų rankų, avarijos metu patiriama pečių trauma arba sportuojama.

Su subluxacija, dislokacija, raiščių plyšimu ar plyšimu, susilpnėjimu iš galvos - sunkūs aštrūs skausmai yra ne tik kėlimo ar kitokio judėjimo, bet ir poilsio metu.

Dažnai mėgėjų sportininkai ir profesionalūs sportininkai, užsiimantys kultūrizmu, diskais ar kitais sportais, skundžiasi dėl skausmo kėlimo metu. Tokie skausmai taip pat būdingi žmonėms, kuriems darbas susijęs su sunkia fizine įtaka - krautuvai, statybininkai, ūkininkai.

Reumatinės ligos

Šių patologijų pavyzdys: ankilozuojantis spondilitas, podagra, osteoartritas, hidroksilapatito artropatija, reumatoidinis, jaunatvinis ar kitas artritas, Laimo liga ir kt.

Į šią grupę įeina dauguma „bendrų“ kūno ligų, atsiradusių pažeidus sąnarius: pasikartojantis polikondritas, raudonoji vilkligė ir tt

Kai Schulmano liga (raumenų pažeidimas, poodinis audinys) pažeidžia peties ir kitų sąnarių lenkimo procesą, kurį sukelia uždegiminis raumenų, sausgyslių, sintetinių membranų pažeidimas. Tai sukelia sunkų judėjimą, sukeldamas skausmą, kai pakyla rankas arba imamasi kitų veiksmų.

Tendovaginitas, sausgyslė

Su šiomis patologijomis uždegiminis procesas vystosi peties sausgyslėse. Lėtiniu būdu šios ligos sukelia sausgyslių pluoštų ir aplinkinių audinių sunaikinimą. Uždegimas atsiranda dėl pernelyg didelio motorinio aktyvumo peties sąnario, hipotermijos, skirtingo galūnių ilgio, daugybės infekcijų, tam tikrų vaistų vartojimo ir kt.

Šių patologijų būdingi bruožai yra tylus plyšimas ar krekingas judėjimo metu. Aktyvius judesius paūmėjimo metu lydi skausmas, pasyvus - neskausmingas. Pirma, skausmas yra vidutinio sunkumo, tada jų intensyvumas didėja - sunkus paroksizminis skausmas atsiranda netgi iš mažiausio rankos judėjimo.

Tendobursit

Šis sinovialinės ertmės uždegimas, kartu su sausgyslės distrofine transformacija. Ligos aukštyje ūminis skausmas verčia griežtai apriboti judesius. Jis jaučiamas kaklo, pečių juostoje, peties.

Bursitas

Bursitas yra sinovialinės ertmės uždegimas, kurį lydi gausus uždegiminio skysčio (eksudato) susidarymas ir kaupimasis. Atsiranda po sužeidimų, ilgalaikio mechaninio dirginimo, druskos nuosėdų, maišų užsikimšimo, žaizdų ir pan.

Rotatoriaus rankogalių tendinitas

Tai yra raumenų, raiščių ir kitų minkštųjų audinių elementų, supančių peties sąnarį, uždegimas. Jis atsiranda dėl pernelyg didelio pečių juostos raumenų, kai atliekami judesiai, kurie yra neįprasti rankoms, arba kad reikia ilgai laikyti rankas ilgesnėje pakeltoje padėtyje (pvz., Lubų dažymo, sienų tinkavimo metu). Kitą rytą pasirodo staigus skausmas, kai pakeliate rankas.

Pečių juostos periartritas

Tai sudėtinga pečių sąnario patologija su neurodistrofinio sindromo atsiradimu be pokyčių kremzlėje ir pačioje sąnaryje. Jam būdingas uždegimas, retinimas ir periartikulinių raumenų, sausgyslių, raiščių, sinovialinės kepenų epitelio. Jis vystosi perkrovus peties juostos raumenis, sužalojimus; kaip tam tikrų ligų (daugiausia osteochondrozės) pasireiškimas.

Periartikuliniuose audiniuose sutrikusi audinių kraujagyslių komunikacija ir mityba. Dėl retinimo, sąnarių kapsulės elastingumo praradimo, mikrokristalų atsiradimo atsiranda „užšalęs peties“ sindromas, sukuriant stabilią kontraktūrą. Dėl to rankos iškėlimas virš horizontalaus lygio ir kiti judesiai yra labai sunkūs, pirmiausia lydimas nuobodus skausmas, o tada aštrus, nepakeliamas skausmas. Kartais neįmanoma net šukuoti plaukus ar įnešti šaukšto į burną.

Pečių raumenų mielozė

Myozitas yra raumenų uždegimas. Išgyvena hipotermija, virusinės ar parazitinės infekcijos, ilgai išlieka nepatogioje padėtyje, toksinis poveikis, sportas (ypač nesuvoktiems asmenims). Nuolatinis skausmas stiprėja, paspaudus skausmingą raumenį arba bandant perkelti ranką. Gali būti šiek tiek patinimas, odos paraudimas per sąnarį, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas - subfebrilis.

Disko išvarža

Skausmas dešinėje ir kairėje peties, kaklo, pakaušio galvos srityje būdingas stuburo kaklo osteochondrozei. Su išvaržtu disko su suspaustu nervu, skausmas spinduliuoja į petį, kur ranka yra paspaudžiama, atsirandanti kaip kamera, kai ranka yra pakelta.

Kitos priežastys

• Prasta padėtis;
• vėžys;
• įgimtų peties sąnario elementų defektų;
• kalcifikacija (patologinis kalcio druskų nusodinimas minkštuose organuose);
• krūtinės angina (viena iš bendrų širdies ligų);
• kepenų liga;
• Pečių operacija.

Kairė pečių skausmas, kai pakeliamas rankos, gali būti pavojingos ligos požymis - miokardo infarktas.

Tačiau apskritai dešinėje ir kairėje peties skausmo priežastys, simptomai ir gydymas yra vienodi.

Skausmo gydymas pečių kėlimo metu

Atsižvelgiant į sudėtingą peties sąnario struktūrą ir daugelį ligų, kurios gali pasireikšti skausmingu rankos kėlimu, neįmanoma nustatyti diskomforto priežasties.

Esant tokiai situacijai, pirmiausia reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, priklausomai nuo numatomos diagnozės, nukreips jus į specialistą, pavyzdžiui, į reumatologą. Norint nustatyti tikslią patologiją, jis priskirs tam tikrus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus (kraujo tyrimus, rentgeno spindulius, ultragarsą, MRT ir kt.), Pradedant nuo konkrečios situacijos. Tik po diagnozės nustatymo gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Dažnai skausmo gydymas dešiniajame arba kairiajame petyje, kai kyla ranka, yra panašus į atsikratyti skausmingų pojūčių bet kokiu veiksmu su ranka, nes juos sukelia tos pačios priežastys ar ligos.

Gydymo metodai

Kokie gydymo metodai yra naudojami skausmui pečių rankose?

Specialų gydymą nustato gydytojas, kuris priklauso nuo jūsų patologijos ir individualios padėties. Žemiau esančioje lentelėje išvardijau terapijas, kurios dažnai naudojamos peties skausmo problemai:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Negalima jo toleruoti, kai skauda petį, jei pakeliate ranką ilgiau nei savaitę ir savarankiškai gydote - tai dažnai sukelia simptomų pasunkėjimą ir atsiranda komplikacijų. Galima laiku atsikratyti patologijos tik tuomet, kai kreipkitės į reumatologą, artrologą ar kitą specialistą.

Autorius: Nadezhda Martynova

Dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti skausmas ranka rankoje. Norėdami juos identifikuoti, kreipkitės į gydytoją. Bet ką daryti, jei tokios galimybės nėra? Tokiu atveju galite rasti visą reikalingą informaciją pateiktame straipsnyje.

Bendra informacija

Skausmas, kai kyla ranka, yra gana nemalonus simptomas. Galų gale, viršutinės galūnės priklauso vienai iš judiausių kūno dalių. Siekiant pašalinti tokius pojūčius, reikia išanalizuoti, kas galėjo prisidėti prie jų atsiradimo. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama įvertinti skausmo pobūdį ir nustatyti, kuri konkreti peties dalis jums trukdo. Gydymo pobūdis ir jo veiksmingumas visiškai priklauso nuo šios informacijos.

Pagrindinės peties skausmo priežastys

Kodėl skauda petį? Šį klausimą sunku atsakyti, jei nebuvo atliktas išsamus medicininis patikrinimas. Galų gale šio reiškinio priežastys gali būti skirtingos. Dažniausiai iš jų, mes manome, dabar.

Didesnis fizinis krūvis

Profesionalūs sportininkai ir mėgėjų sportininkai labai dažnai skundžiasi dėl skausmo pečių, kai pakelia ranką. Kodėl pasireiškia šis jausmas? Dažniausiai šie skundai kyla iš žmonių, kurie spontaniškai verčiasi fizine veikla arba nekontroliuoja jų. Kaip profesionalai, jie gali lengvai ištiesti savo sausgysles arba išsivystyti raumenis, kad vėliau ji tiesiog atrofijos.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad skausmas, kai ranką traukiant į petį labai dažnai būna ir tiems, kurie verčiasi sunkiu fiziniu darbu (pvz., Persikėlėjai, taip pat ūkininkai, kurie daug laiko praleidžia nepatogioje padėtyje).

Tokiais atvejais dažniausiai pažeistas žmogaus raumenys. Kad patvirtintumėte savo tempimą, būtina atlikti šį bandymą: reikia tiesiog pakelti ranką ir pajusti, ką turi raumenų skausmas. Jei priežastis nėra audiniuose, o ne raiščiuose, reikia patikrinti peties sąnarį. Tokiu atveju turite susisiekti su traumatologu.

Bursitas

Bursitas yra uždegiminis gleivinių maišų procesas, kuris dažniausiai pasireiškia pečių sąnariuose. Šio nukrypimo priežastys gali būti sužalojimai, dažni mechaniniai dirginimai ir infekcijos bei diatezė. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ji dažnai atsiranda staiga ir be jokios akivaizdžios priežasties.

Su bursitu, žmogus gali ne tik jausti skausmą pečių sąnaryje, kai pakelia ranką, bet ir stebi paraudimą, taip pat sunkų patinimą.

Tendonitas

Taip pat gali sukelti skausmą dėl peties sąnarių sausgyslių uždegimo. Dažnai tendinito priežastis yra infekcija. Štai kodėl, nustatydamas teisingą diagnozę, gydytojas iš savo paciento tikrai sužinos, ar jis neseniai išgyveno ligas. Jei šis nuokrypis ilgą laiką nėra gydomas, labai greitai jis gali sukelti mazgų atsiradimą sausgyslių srityje.

Suspaustas nervas

Jei jūsų petys nuolatos pakyla, kai pakeliate ranką į viršų arba į šoną, tai gali reikšti suspaustą nervą. Kaip žinote, nervai šakojasi iš viso žmogaus kūno. Štai kodėl įtempimas gali sukelti diskomfortą toli nuo lokalizacijos vietos. Dažnai ši sąlyga yra skatinama išvaržiais tarpslanksteliais arba artritu. Šiuo atveju skausmas yra staigus ir ūmus.

Artritas ir artrozė

Skausmas, padidinantis ranką petyje, taip pat gali atsirasti dėl degeneracinio proceso kremzlių audiniuose. Tai paprastai vyksta ilgą laiką, ir pacientas negali žinoti apie šios ligos buvimą.

Jei anksčiau minėta liga pasireiškė, pacientui rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į skausmą, kuris jam kelia nerimą. Dažniausiai su artritu ir artritu pasireiškia ūminis diskomfortas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad asmuo, turintis „artrito“ diagnozę, dažnai jaučia skausmą net naktį ir ramioje padėtyje. Be to, per išpuolius paciento petys gali išsipūsti. Kalbant apie osteoartritą, su šia liga skausmai pradeda nerimauti ryte ir tęsiasi iki pietų.

Miokardo infarktas

Žmonės su širdies liga gali patirti gana didelį skausmą savo pečių. Ką turėčiau daryti, jei mano petys skauda dėl miokardo infarkto? Tokiu atveju jums reikia skubiai paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui ir nedelsiant imtis gydytojo paskirtų tablečių.

Deja, ne visi žmonės gali nustatyti miokardo infarkto, kuris dažnai baigiasi nesėkme, pradžią. Norėdami ištaisyti šią situaciją, nusprendėme išsamiai aprašyti šio nukrypimo simptomus.

Taigi, jei traukos skausmas pečių lydi intensyvų kvėpavimą, padidėjusį prakaitavimą ir krūtinės įtampos jausmą, tai galbūt tai yra patologinė būklė.

Skausmas pečių sąnaryje: priežastys ir gydymas

Jei staiga patirsite skausmingą kairiąją petį, o skausmas traukiasi gamtoje, ir yra įtarimų, kad tai yra širdies priepuolis, šiuo atveju rekomenduojama atkreipti ypatingą dėmesį į papildomus anksčiau aprašytus simptomus. Jei taip atsitiktų, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Paprastai pacientas nedelsiant hospitalizuojamas. Jis dedamas ant kietos sofos, kad viršutinė nugaros dalis šiek tiek viršytų visą kūną. Ateityje gydytojai imsis visų būtinų priemonių, kad pacientas būtų pašalintas iš susidariusios būklės.

Jei pečių skausmas atsiranda dėl kitų priežasčių, jie gali būti pašalinti namuose.

Kaip gydyti save?

Prieš pradėdami pašalinti simptomus, turėtumėte sužinoti, kodėl jie atsirado. Jei žinote, kad turite vieną ar kitą ligą, galite iš karto imtis priemonių, dėl kurių susitarta iš anksto su gydytoju.

Taigi, sąnarių patologijos sukeltas peties skausmas pašalinamas vartojant NVNU. Jei tokie pojūčiai yra ūminiai ir pailginti, vaistas skiriamas injekcijomis. Tokio gydymo trukmė turėtų būti 5 dienos. Kaip taisyklė, pasibaigus šiam terminui, skausmas visiškai išnyksta ir negrįžta labai ilgai. Negalime pasakyti, kad NVNU draudžiama naudoti žmonėms, kuriems yra skrandžio opa.

Kokie vaistai vartojami?

Daugeliu atvejų minėtų ligų gydymas yra skausmo sindromo pašalinimas. Dėl to gydytojai gali paskirti tokius vaistus kaip Diclofenac arba Dexalgin. Pirmasis vaistas turi mažesnį poveikį. Kalbant apie „Dexalgin“, tai yra naujos kartos įrankis. Dažniausiai jis naudojamas akies skausmams peties sąnaryje.

Jei negalite patys susišvirkšti, o apsilankymas ligoninėje yra neįmanomas, tada su nemaloniais pojūčiais sąnariuose, taip pat galite naudoti tokius vaistus kaip tepalus, kuriuose yra NVNU. Tai apima „Diclofenac“, „Butadion“ ir „Artrozilen“.

Tokiu atveju, jei skausmo sindromų priežastis yra bursitas, tuomet būtina naudoti pašildančius kremus su pipirais.

Skausmas po treniruotės

Aukščiau, mes nustatėme, kad skausmas, kai auga ranka, gali atsirasti dėl intensyvios fizinės jėgos. Jei esate sportininkas, kuris dažnai ištempia raumenis ir raiščius, tuomet pirmojo pagalbos rinkinyje visada turėkite specialius tepalus. Juk jie gali išgelbėti jus nuo nemalonių jausmų.

Vienas iš efektyviausių šios rūšies priemonių yra tepalas, vadinamas „Bengay“. Ji labai greitai mažina įtampą ir raumenų skausmą. Beje, su paskutiniu simptomu rekomenduojama sumažinti peties sąnario apkrovą nuo trijų iki penkių dienų.

Žmogaus kūnas yra pats sudėtingiausias mechanizmas, kuriame kiekvienoje kūno dalyje įvairūs audiniai yra derinami, gausiai pyniami laivuose ir įvairių kalibrų nervais tuo pačiu metu. Kai kuriose vietovėse yra daugiau nervų, o kitose - ne visiems.

Vienas nervų pluoštas gali turėti informaciją iš netoliese esančių, tačiau vis dėlto skirtingų audinių (pavyzdžiui, iš sąnarių kapsulės ir raumenų, kurie jį perkelia). Be to, yra pakankamai ilgų nervų. Jie susideda iš pluoštų, gaunamų iš apatinių ir viršutinių organų. Taigi jie turi informaciją apie pojūčius (būtent tai, ką daro jutimo nervų skaidulai) nuo tolimųjų ir nesusijusių organų.

Kas yra ši lyrinė išraiška? Jis yra tiesiogiai susijęs su jūsų klausimu - ką gali sukelti skausmas peties sąnaryje. Šis simptomas dažniausiai lydi pačios sąnarių ir raumenų, atsakingų už jo judėjimą, ligas. Tačiau skausmo priežastys gali būti vidaus organų patologija. Didelės nervų skaidulos turi informaciją apie jautrumą ir peties diržą, tuo pačiu metu tulžies pūslė (tada jis bus sužeistas dešinėje), širdis (skausmas lokalizuotas kairėje), diafragma (ji gali pakenkti abiejose pusėse).

Apsvarstykite tvarką, bet nerekomenduojame diagnozuoti.

Anatomija

Toliau grįšime prie individualių anatomijos detalių. Dabar mes trumpai pasakysime.

Pečių sąnarys yra labiausiai judantis. Jis suteikia judėjimą bet kuria kryptimi. Taigi, ranką galima perkelti nuo kūno į šoną ir į viršų, atnešti į ją, pakelti į viršų arba už nugaros, pasukti (tai yra judėjimas aplink savo ašį), kai sulenkta prie alkūnės.

Didelis judumas lemia sąnario formą, kuri vadinama sferine. Čia galvos raištis baigiasi beveik pilnu „rutuliu“, ir jis liečiasi su beveik plokščia „platforma“ pjautuvo pusėje (vadinama sąnario ertme). Jei ši sąnarių vieta ne visose pusėse būtų apsupta kremzlių audinio, peties galva „išliptų“ iš sąnario kiekvienu judesiu. Tačiau šis sąnario „lūpos“, taip pat kaulų raištis, turintis daug kaulų artikuliavimo, palaiko pečius.

Sąnarių kapsulė yra audinio formavimasis, panašiai kaip ir raiščio aparatas. Tokia struktūra „apvynioja“ kiekvieną jungtį, leidžiančią jai cirkuliuoti šioje uždaroje erdvėje. Šio konkretaus junginio kapsulės ypatybė yra ta, kad ji yra plati ir sudaro erdvę judesių gausai jungtyje.

Kadangi jungtys sukelia daug judesių, jis turi būti apsuptas daugybe raumenų, kurių pluoštai bus nukreipti į įvairias kryptis ir su jų galais pritvirtinti prie skirtingų skruostų ir krūtinės, ir pjautuvų, bei klavišų. Pastarasis, nors ir nelaikomas peties sąnario dalimi, yra tiesiogiai susijęs su jo veikla, nes tai papildoma parama, skirta visoms kryptims besisukančiam kilpui.

Raumenys prijungiami prie kojos ir skiriasi nuo jo skirtingomis kryptimis. Jie sudaro sukamąjį rankogalių petį:

• deltoidinis raumenys yra atsakingas už peties pagrobimą;
• subscapularis - už peties pasukimą į vidų;
• suprasferinis - auginimui ir pagrobimui;
• mažas apvalus ir subostinas - pasukite petį į išorę.

Yra ir kitų raumenų, pvz., Bicepsas, kurio sausgyslė juda viduje. Kuris iš jų yra uždegimas, gali būti netiesiogiai vertinamas pagal judesį, kuris yra sutrikęs arba sukelia skausmą (pvz., Skausmas, atsirandantis pakeliant ranką, rodo supraspinatus raumenų uždegimą).

Visos šios struktūros - raumenys, raiščiai, sąnarių kremzlės ir kapsulės - prasiskverbia jutimo nervai, dėl kurių smegenų skausmas jaučiamas, jei kai kuriuose audiniuose išsivystė uždegimas, jis ištempė arba plyšė.

Čia variklio pluoštai praeina iš stuburo - kartu su jais eina į raumenis, kad judėtų galūnę į vieną ar kitą pusę. Jei jie yra įstrigę tarp kaulų ar kitų struktūrų, taip pat kyla skausmas.

Atkreipiame dėmesį, kad sveikatos priežiūros darbuotojai vadina viršutinę rankos trečiąją dalį „nuo peties“ nuo peties sąnario iki alkūnės sąnario. Medicinoje plotas nuo kaklo iki peties sąnario yra vadinamas „peties juosta“, o kartu su plyšeliais ir apvalkalu supančiomis konstrukcijomis yra peties juosta.

Kodėl skauda peties sąnarį

Skausmo priežastys peties sąnaryje paprastai skirstomos į 2 grupes:

1. Patologijos, susijusios su pačia jungtimi ir aplinkinėmis raiščiais, sausgyslėmis ar raumenimis. Tai apima kapsulės uždegimą, besisukančią raumenų rankogalių ranką, sąnarių maišelį, kremzles ant šarnyrinių kaulų, raumenis, sausgysles ar visą sąnarį, kai kurias neuždegimines tų pačių struktūrų ligas.
2. Patologijos, kurių lokalizacija yra netinkama. Į šią grupę įeina gimdos kaklelio srities osteochondrozė, jutimo nervo pluošto uždegimas (neuritis) arba visas didelis nervas, kuris yra brachialinio nervo rezginio (plexito), krūtinės ląstos, širdies ligų ar virškinimo trakto dalis, kurio uždegimas ar auglys „suteikia“ petys.

Apsvarstykite kiekvieną skausmo priežastį, pradedant nuo pirmos patologijų grupės.

Tendonitas (raumenų sausgyslių uždegimas)

Kadangi, kaip sakėme, pečių sąnarys supa daugybę raumenų, kurie čia yra su savo sausgyslėmis, todėl tendinitas gali būti skirtingas. Tai priklausys nuo ligos simptomų.

Visų tendinito ypatumai yra:

• dažniausiai pasireiškia tiems, kurie atlieka pečių stereotipinius judesius (sportininkai, nešėjai);
• skausmas gali būti ūminis, nuobodu ar skaudus;
• Dažniausiai skausmas pečių srityje yra aštrus, nėra aiškios priežasties;
• skauda daugiau naktį;
• rankos judumas mažėja (ty sunku pakelti, sulenkti, pakelti).

Supraspinatus tendinitas

Tai raumenys, esanti viršutinėje pleistro dalyje, o trumpuoju keliu pasiekia išorinę peties galvos dalį. Jo sausgyslės uždegimas dažniausiai susižeidė, arba lėtinio uždegimo atveju, kai maišelis guli po žandikaulio.

Čia pečių skausmas kartais didėja, o po to susilpnėja. Maksimalus skausmas pastebimas, jei ranką nuvažiavote į šoną 60-120 laipsnių kampu. Taip pat bus skausminga, jei spaudžiate ant peties arba patepsite.

Neapdorotos sausgyslės komplikacija yra neišsami šios sausgyslės plyšimas.

Bicepso sausgyslės tendinitas

Šis raumenis, kuris dažnai vadinamas bicepsu (žodis „bicepsas“ ir išverstas iš lotynų kalbos - „bicepso raumenys“), atlieka lankstymą peties ir alkūnės sąnaryje, suteikia galimybę pasukti delnus.

Šio tendinito simptomai:

• pasikartojantys skausmai ant peties priekinio paviršiaus, dažnai jie pakyla ir iškelia ranką;
• nėra skausmo vien;
• skausmas lenkiant ranką pečių ir alkūnių;
• spaudimas dilbiui (plotas nuo alkūnės sąnario iki rankos) yra skausmingas;
• Jūs galite rasti tašką galvos dalies srityje, kurio palpacija sukelia aštrų skausmą.

Šis tendinitas gali būti sudėtingas dėl visiško sausgyslės plyšimo ar subluxacijos. Paskutinė sąlyga - sausgyslės slydimas nuo gūželio ant kaulo paviršiaus, kuriame jis turėtų būti.

Poveikio raumenų tendencija

Tai yra sportininkų ir sunkios fizinės jėgos darbuotojų liga. Jis neturi ryškių simptomų. Tik skausmas viso galūnės sukimosi metu, jei tuo pačiu metu paspauskite ant peties sąnario. Toks skausmas yra lokalizuotas ne tik ant peties, bet taip pat plinta išilgai rankos nugaros paviršiaus į alkūnę, o kartais ir žemiau pirštų.

Šios neapdorotos būklės komplikacija yra pilnas sausgyslės plyšimas.

Rotatoriaus rankogalių uždegimas

Čia skausmas pečių sąnaryje randamas pakeliant ranką (kai jums reikia kažką gauti arba kai traukiate).

Tai įvyksta antrą dieną po to, kai žmogus intensyviai dirbo su savo rankomis, ypač jei jis neturėjo atlikti tokio darbo (pvz., Norėdamas išlyginti lubas). Skausmas yra aštrus, stiprus, nuleidžiamas nuleidžiant ranką. Poilsiui nerimauja.

Jei tuo pačiu metu atliekamas peties sąnario radiografinis tyrimas, radiologas pasakys, kad nemato jokios patologijos. Diagnozę atliks tik traumatologas arba sporto medicinos gydytojas.

Artikulinės žarnos uždegimas (bursitas) ir sąnarių sąnario uždegimas su sąnarių sausgyslėmis (tendobursitas)

Čia skausmas pečių sąnaryje yra ūminis, atsiranda be akivaizdžios priežasties, apriboja bet kokių judesių paspaudimą rankomis, neleidžia išoriniam asmeniui (pavyzdžiui, gydytojui) padaryti pasyvius judesius su skausminga ranka.

Kapsulė (sąnarių kapsulės uždegimas)

Ši būklė yra reta, todėl reikia pagalvoti apie tai paskutinį kartą, išskyrus sunkesnes ligas, pvz., Artritą, sąnarių raiščių plyšimą arba skausmo skleidimą pilvo organų ligomis.

Dažniausiai peties sąnario kapsulitą sukelia 40-50 metų moteris, kuri ilgą laiką turėjo atsigulti, visiškai nevairindama rankos.

Uždegimas vystosi palaipsniui, nepastebimai žmonėms. Tam tikru momentu jis pastebi, kad tapo pernelyg sudėtinga (kaip „tirpumo jausmas“) atlikti savo rankomis įprastą judėjimą, kuriam reikia pakelti arba užpakuoti. Taigi, tai tampa skausminga, pavyzdžiui, žaisti muzikos instrumentą arba dirbti su liemenėlės užsegimu. Šis simptomas vadinamas „užšaldyta petneša“.

Artritas - vidinės jungties uždegimas

Liga atsiranda dėl:

• sąnario sąlytis su užkrėstais audiniais;
• užsikrėsti užkrėstu objektu ar operacija su nesteroiliu įrenginiu;
• bakterijų įsiskverbimas į sąnarį su kraujo tekėjimu;
• reumatizmas, kurį sukelia streptokokų bakterija (paprastai atsiranda po gerklės skausmo ar glomerulonefrito);
• kraujavimas iš kraujo krešėjimo sistemos ligų, kai kraujas, patekęs į sąnario ertmę, yra slopinamas;
• sąnarių sužalojimai su vėlesniais uždegimo ir susikaupimo reiškiniais;
• medžiagų apykaitos ligos (pvz., podagra), kai sąnarį sudirgina šlapimo rūgšties druskos;
• alergija medžiagoms organizme (dažnai ši reakcija atsiranda reaguojant į baltymų preparatų į veną ar raumenis: serumus, antitoksinus, vakcinas);
• autoimuninė žala, kai organizmas mano, kad jungtiniai baltymai yra svetimi ir pradeda gaminti antikūnus prieš juos (tai atsitinka reumatoidiniam artritui).

Jei artritas nėra sukeltas dėl traumos, tai gali turėti dvišalę lokalizaciją.

Artrito simptomai negali būti ignoruojami. Tai yra:

• stiprus peties sąnario skausmas;
• jis nepraeina ramybėje, bet didėja judesiu, ypač bandant užsidėti ranką už galvos, pakelti jį arba perkelti į šoną;
• skausmas didėja, kai palpacija (gydytojo palpacija) arba lengvas sąnario prisilietimas;
• neįmanoma pakelti rankos virš sąlyginės linijos, horizontalioje linijoje per peties sąnario ašį (ty virš pečių juostos);
• sąnarys deformuotas dėl edemos;
• jungtis gali tapti karšta;
• kūno temperatūra pakyla.

Artrozė - sąnarių audinių nesukelianti žala

Ši patologija siejama su sąnarių kremzlės pamušalo, esančio galvutės galvos ar apvalkalo sąnarių paviršiaus, pokyčiais. Dažniausiai jis atsiranda dėl dažnai toleruojamo artrito, taip pat ir senyvo amžiaus žmonių - dėl normalios kraujo aprūpinimo sąnarių struktūromis.

Osteoartrito simptomai yra tokie:

• ūminis skausmas petyje, kuris atsiranda per bet kokį rankos judėjimą, bet vyksta ramybėje;
• maksimalus skausmas - kai ši ranka pakeliama svorio;
• skauda, ​​kai paliečiama klaviatūra ir pjautuvo apačia;
• prastas judumas jungtyje palaipsniui vystosi: tai nebėra skausminga, bet neįmanoma pakelti rankos, mesti ranką už nugaros;
• judant pečių, girdimas trikis arba triukšmas.

Pečių sužalojimai

Skausmas, atsiradęs petyje po to, kai nukentėjo šioje srityje, krenta ant šono, pakėlęs svorį, staigus ar nenatūralus rankos judėjimas, rodo, kad asmuo pats patyrė pečių sąnarį arba aplinkinius raiščius ar sausgysles.

Jei yra tik skausmas pečių, jo variklio funkcija nėra pažeista, mes kalbame apie periartikulinių audinių susiliejimą. Jei po sužalojimo petys patenka į alkūnę, neįmanoma perkelti rankos ar netgi dėl skausmo, gali atsirasti sausgyslių ir raumenų pažeidimų - tik traumatologas gali atskirti šias sąlygas.

Sąnario deformacija po traumos, nesugebėjimas normaliai perkelti rankos, rodo dislokaciją. Jei aktyvūs judesiai yra neįmanomi, galite tik pasyviai (pasitelkdami kitą ranką arba pasitelkę pašalinį asmenį) judėti su šia galūnė, o po oda gali būti jaučiamas krekingas ar tam tikras judėjimas, jei pačios sąnario plotas arba žemiau jo yra patinęs. jis skauda liesti, tada greičiausiai buvo lūžis.

Kalcio druskų nusodinimas sausgyslių ar raiščių audiniuose

Tokia būsena - minkštųjų sąnarių audinių sutepimas - gali išsivystyti vyresniems nei 30 metų asmenims, turint omenyje pablogėjusius medžiagų apykaitos procesus. Anksčiau šis amžius, kalcifikacija vyksta asmeniui, kenčiančiam nuo paratiroidinių ligų, kuriose sutrikusi kalcio apykaita.

Šios patologijos simptomai yra tokie:

• peties skausmas yra pastovus;
• nėra išnykęs ramybėje;
• padidėja, kai pakeliamas rankos arba traukiamas į šoną;
• jos intensyvumas didėja laikui bėgant.

Stuburo sutrikimai

Patologijos gimdos kaklelio stuburo 4-7 slanksteliuose, ar tai yra:

1. nekomplikuota osteochondrozė;
2. išvaržiniai tarpslanksteliniai diskai;
3. vieno slankstelio poslinkis kito (spondilolizės) atžvilgiu;
4. stuburo uždegimas (spondilitas);
5. subluxacijos ar slankstelių lūžiai

pasireikš skausmas peties sąnaryje.

Po sužeidimų atsiranda atsiskyrimas ir lūžiai. Dažniausiai spondilitas atsiranda dėl atidėto tuberkuliozės fono, kurio pasireiškimas buvo sausas kosulys, negalavimas, prakaitavimas, mažai karščiavimas.

Dažniausia stuburo liga, sukėlusi skausmą pečių srityje, yra osteochondrozė. Tai yra būklė, kai tarp slankstelių (tarpslankstelinio disko) esanti kreminė formacija sklinda per pakraštį, o centrinis želė panašus pasiskirstymas link stuburo kanalo. Kai toks branduolys ar likęs „plika“ slankstelis išspausdina ketvirto, penkto ar šeštojo kaklo stuburo nervo šaknį ir yra skausmas pečių.

Stuburo ligoms būdingi šie būdai:

• skausmai atsiranda peties ir rankos: jie plinta nuo peties sąnario iki alkūnės sąnario ir kartais į rankas;
• stiprinamas, kai pasukamas ir pakreipiamas galvas;
• kartu su skausmu sutrikdomas rankos jautrumas: šalta arba, priešingai, jaučiasi karšta;
• ant skausmingos rankos jie dažnai „važinėja goosebumps“, stebimas tirpimas ar dilgčiojimas.

Osteochondrozę dažnai apsunkina pečių ašmenų uždegimas, kai raumenų sausgyslės, perkeliančios petį, taip pat šios sąnario kapsulės ir raiščio aparatas, užsidega. Periartritas taip pat gali pasireikšti, kai lėtiniai infekcijos procesai organizme sukelia peties traumas ar reaktyvus uždegimas (tonzilitas, inkstų ar bronchų uždegimas).

Čia yra peties skausmas:

• staiga atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties;
• pamažu auga;
• įvyksta naktį;
• pakyla, kai pakeliate ranką, ir stengiamės ją atsivežti, gulėti už galvos ar paimti ją į šoną;
• po pietų, ramybėje, skausmas išnyksta;
• lokalus skausmas pečių ir kaklo srityje
• po kelių mėnesių, net ir be gydymo, skausmo sindromas išnyksta, bet sąnarys praranda judumą: tampa neįmanoma pakelti ranką virš horizontalios linijos arba perkelti ją už nugaros.

Brachialinio nervo neuritas

Čia peties sąnariai patiria skausmą, yra puikios būklės su aplinkiniais audiniais. Patologijai būdingas „lumbago“ atsiradimas petyje, po kurio lieka aštrūs skausmai. Tai sustiprina rankų judėjimas.

Pečių plexitas

Šioje patologijoje yra vienas, du ar trys dideli nervų kamienai, einantys vos žemiau kolambono. Jie atlieka komandas į kaklą, ranką ir renka informaciją apie jausmus iš ten.

Patologija vystosi po:

• sužalojimai: kramtomosios ląstos lūžis, pleiskanavimas ar peties sąnario poslinkis;
• gimimo sužalojimas - naujagimiui;
• ilgai trunkantis priverstinis darbas: esant sudėtingam ir ilgam laikui krūtinės ar pilvo organuose, profesinės veiklos bruožai, kuriems reikia ilgos padėties, kai rankos ilgis yra padidintas arba pakeltas;
• vibracijos;
• dėvėti ramentus;
• bendra infekcinė liga (ypač šios ligos yra herpesinės grupės ligos: mononukleozė, herpes zoster, herpes simplex, vištienos raupai);
• pečių srities hipotermija;
• dėl metabolinių sutrikimų organizme: diabetas, podagra).

Liga reikalauja skubios priežiūros ir jiems būdingi šie simptomai:

• stiprus skausmas, plečiantis į petį, bet lokalizuotas zonoje, esančioje virš arba žemiau kramtuko;
• padidėja, kai spaudžiamas plotas po klaviatūra;
• tampa stipresnis judant ranką;
• apibūdinamas kaip šaudymas, laužymas, gręžimas ar skausmas;
• gali jaustis kaip skausmas pečiais ir kaklu;
• ranka praranda jautrumą viduje (kur mažas pirštas);
• ranka tampa blyški, ji gali netgi gauti melsvą spalvą;
• šepetys gali išsipūsti;
• „Žąsų iškilimai“, kurie „veikia“ rankos viduje, bet daugiau - apatinėje jos dalyje;
• ranka nesijaučia karšta / šalta, skausmas.

Kitos priežastys

Simptomas, dažniau apibūdinamas kaip skausmas peties raumenyse, rečiau kaip skausmas pečių ar pečių sąnaryje, gali pasireikšti ne tik bursitu, sausgyslių uždegimu, scapulohumeriniu periartritu, artritu, osteochondroze. Taip pat yra kitų ligų ir sąlygų:

1. susitraukimo sindromas (impedanso sindromas);
2. kaklo ir pečių plexopatija;
3. miofazinio sindromo;
4. mielopatija.

Šių ligų požymiai nėra subjektyvūs. Diagnozę atlieka gydytojas - dažniausiai neuropatologas, tačiau gali tekti pasikonsultuoti su reumatologu arba traumatologu.

Atspindintys skausmai

Į petį gali sukelti skausmą vidaus organų ligose:

1. Anginos pectoris yra būklė, kai širdis kenčia dėl nepakankamo deguonies tiekimo. Čia skausmas bus lokalizuotas už krūtinkaulio ir tuo pačiu metu kairėje peties sąnario dalyje. Tai vyksta bet kokio fizinio aktyvumo fone, nesvarbu, ar jis vaikščioja prieš vėją, ar kėlimo svoriai, ar laipiojimo laiptai, jis neturi būti judėjimas su kairia ranka. Skausmas vyksta ramybėje. Gali lydėti širdies sutrikimo pojūtis. Skaitykite daugiau apie krūtinės anginos simptomus, diagnozę ir gydymą.
2. Miokardo infarktas pasireiškia panašiai kaip krūtinės angina. Bet čia pagrindinis simptomas - net jei širdies raumenų mirtis yra maža - yra bendros būklės pažeidimas. Tai yra širdies ritmo, lipnios prakaito, drebėjimo, baimės, sąmonės praradimo pažeidimas. Skausmas yra labai stiprus, todėl reikia ieškoti skubios medicinos pagalbos. Skaitykite daugiau apie miokardo infarktą.
3. Skausmas pečių ir pečių mentėse yra būdingas kasos uždegimui. Tokiu atveju skausmas yra sunkus, viršutinėje pilvo pusėje, kartu su pykinimu, palaidomis išmatomis, karščiu.
4. Jei skausmas paveikia dešinę petį ir pleiskaną, tai gali reikšti cholecistito vystymąsi - ūminį arba lėtinį lėtėjimą. Tuo pačiu metu paprastai pykinimas, kartaus skonio burnoje, karščiavimas.
5. Viršutinės skilties plaučių uždegimą taip pat gali lydėti paciento plaučių dalies skausmas. Tuo pačiu metu yra silpnumas, oro trūkumas, kosulys - sausas ar šlapias. Dažnai temperatūra pakyla.
6. Reumato polimialgija. Jei peties skausmas pasireiškia po to, kai žmogus turi gerklės skausmą ar skarlatiną, ypač jei kelio sąnaryje padidėjo ir jautrumas, tikėtina, kad jis sukėlė komplikaciją - reumatiką. Skausmo sindromas petyje yra viena iš šios ligos apraiškų.
7. Krūtinės ertmės audinių augliai. Pavyzdžiui, plaučių viršūnės vėžys, nes tai pakenks petnešiui ir tarp pečių.

Pečių skausmas lokalizuojant

Apsvarstykite skausmo savybes, kurios gali atsirasti bet kurioje peties sąnario dalyje: