Ligos retumas lemia tai, kad labai mažai žmonių žino apie tai. Gydymas ir diagnozė nėra išsivystę, nepaisant to, kad atskiriems atvejams taip pat reikia gydymo. Simptomai leidžia nustatyti ligos unikalumą, kuris pasireiškia dėl konkrečių priežasčių. Čia mes kalbame apie Scheuermann-Mau ligą svetainėje slovmed.com.

Ši liga taip pat vadinama:

1. Jaunatviškas kyphosis.
2. Nugaros jaunatviškas kyphosis.
3. Nugaros jaunimo kyphosis.
4. Kyphosis Scheuermann.
5. Progresyvi deformuojanti dorsopatija.

Šiai ligai būdingas progresyvus stuburo kreivumas krūtinės ar juosmens ir krūtinės ląstos mastu intensyvaus kaulų augimo laikotarpiu. Tai dažnai atsitinka paauglystėje - 14–16 metų. Šiuo atveju viršutinė kūno dalis lenkiasi į priekį, kuri sudaro kuprą.

Gydytojai laikomi normaliu krūtinės ląstos kreiviu, kuris šiandien dažnai randamas žmonėms, ypač pirmaujančiam sėdimam vaizdui. Paprastai stuburoje yra 4 skyriai, kuriuose vyksta lenkimai, kurie padeda susilpninti kūną judėjimo metu. Tačiau su kyphosis (liemens pasvirimas daugiau nei 40 laipsnių) ši sąlyga laikoma skausminga.

Visų paauglių ligos paplitimas yra 1-5%. Dažniau pastebima vyrų pusė, o ne moterys.

Scheuermann-Mau liga stebima, kai kūnas yra nuo 45 iki 75 laipsnių, o slankstelių apkrova keičiasi. Jie keičia savo aukštį iš priekio ir toliau vystosi už jų, vedantys į slouch. Čia atsiranda Schmorlo išvarža ir raiščių sutirštėjimas, kuris sukelia pleišto formos deformaciją.

Scheuermann Mau ligos priežastys

Gydytojai negali tiksliai kalbėti apie Scheuermann-Mau ligos priežastis, tačiau jie pateikia pasiūlymus, tarp jų:

• Genetinė polinkis yra labiausiai paplitusi priežastis. Jei tėvai turi atitinkamą ligą, vaikas taip pat turi.
• Stuburo traumos intensyvaus kaulų vystymosi metu.
• Nutrūkęs arterinis kraujo tiekimas, kuris neleidžia normaliam stuburo vystymuisi. Galinės plokštelės plokštės mirs tarp stuburinių diskų ir slankstelių, sutrikdo kaulų audinio augimas ir susidaro būdinga pleišto formos deformacija.
• Osteoporoziniai procesai stubure. Osteoporozė sukelia kaulų masės sumažėjimą, dėl kurio nugarkauliai praranda savo stiprumą. Tuo pačiu metu atsiranda kompresijos mikro lūžiai, dėl kurių kyla kyphosis deformacija.
• Pernelyg didelis kaulų audinio išsivystymas kai kuriuose stuburo kūnuose su proceso nesėkme kitose.
• Paravertebrinių raumenų anatominiai sutrikimai ar sutrikimai. Dėl to pasikeičia stuburo apkrova, kuri sukelia kyphosis kreivumą.
• Netinkamas jungiamojo audinio ir slankstelių vystymasis, kuris įgauna stuburą sulenkiančią trikampę formą.
• Kalcio druskų, esančių viršutiniame raištyje, nusodinimas, dėl kurio jis išsitęsia ir susitraukia, kuris lenkia stuburą.

Veiksniai, lemiantys stuburo kreivumą, yra ilgalaikiai ir laikomi tokioje pat padėtyje, ypač jei poliaus apkrova yra netaisyklinga ir svorio netekimas, todėl raumenys negali laikyti stuburo.

Plėtros sumetimais stuburo kreivumo tipai skirstomi:

1. Postural kyphosis (postural kyphosis) - dažnai atsiranda mergaitėms. Susijęs su neteisinga laikysena.
2. Kyuchoz Scheuermann, kuris per 10-15 metų dažniau vystosi berniukams. Dažnai yra genetinis polinkis į ligą. Gali lydėti skoliozė.
3. Įgimtas kyphosis - susidaro vaisiaus vystymosi ar kūdikio augimo proceso metu. Yra kai kurių slankstelių susiliejimas, kuris taip pat veikia gebėjimą judėti (atsiranda lygiagrečiai).

Jei liga išsivysto suaugusiam žmogui, priežastys yra šios:

• Osteoporozė
• Degeneracinis artritas.
• Ankilozuojantis spondilitas
• Jungiamojo audinio funkcionalumo pažeidimai.
• Tuberkuliozė.
• Spina Bifida.
• Paralyžius
• Vėžys arba gerybiniai navikai.

eikite aukštyn

Scheuermann-Mau ligos simptomai

Scheuermann-Mau ligos vystymąsi sunku nustatyti akis, nes jis pasireiškia specifiniais simptomais:

1. Stuburo deformacija, kuri sudaro kuprą. Viršutinė kūno dalis lenkiasi į priekį, todėl lūžis krūtinės lygyje.
2. Nuovargis nugaroje.
3. Nuobodus skausmas, padidėjęs fizinis krūvis ir vakaras, lokalizuotas krūtinės srityje.
4. Stuburo standumas.
5. Diskomfortas ir diskomfortas krūtinės ląstos stubure.

Liga vystosi lėtai. Vaikas gali jaustis nepatogiai nugaroje su įvairiomis apkrovomis ir ilgai sėdint. Tik per tam tikrą laiką tėvai gali pastebėti skoliozę, kūdikio atsiradimą. Sunkumai atlenkiant ir atlenkiant nugarą.

Laikui bėgant, iš nugaros susidaro kupra, o asmuo yra pakreiptas priekyje, kurį lydi kvėpavimo sutrikimai ir širdies funkcija. Pacientas nuolat jaučia diskomfortą, ypač naktį.

Liga turi vystymosi etapus:

1. Ortopedinis (latentinis), kuris švenčiamas 8-14 metų amžiaus. Vaikas negali skųstis dėl kai kurių nugaros skausmo treniruočių metu. Galimas pirmųjų stuburo kreivių išvaizda, taip pat mažas stulpelio judumas.
2. Ankstyvoji neurologinė patologija, pasireiškianti 15-20 metų. Pacientas skundžiasi nugaros skausmu juosmens ir krūtinės srityje, pilvo raumenyse dėl šaknų suspaudimo.
3. Vėlyvos neurologinės apraiškos atsiranda po 20 metų. Žmonės turi nuolatinį krūtinės ir juosmens srities skausmą, kuris suteikia krūtinės ir galūnių, ir sutrikdomas paveiktų nervų jautrumas. Yra antrinė degeneracija tarpkūnių išvaržų, osteochondrozės, deformuojančios spondilozės, osifikuojančios ligamentozės, spondilartrozės, struktūrinės hiperlordozės forma. Senyviems pacientams atsiranda aortos aterosklerozė, gimdos kaklelio ir krūtinės srities mielopatija.

eikite aukštyn

Scheuermann-Mau ligos diagnostika

Gydytojas turi diagnozuoti Scheuermann-Mau ligą ir atskirti jį nuo kitų stuburo kreivumo formų. Tai padeda atlikti kelias procedūras. Pirma, gydytojas renka gyvenimo būdo istoriją, genetinio polinkio buvimą, sužalojimus ir kitus veiksnius, galinčius prisidėti prie ligos vystymosi. Tada yra išorinis tyrimas, stuburo zondavimas, skausmo žymėjimas ir akivaizdūs deformacijos atvejai. Diagnostika apima:

1. Radiografija su stuburo deformacijomis. Schmorlo išvaržos identifikavimas yra būtinas.
2. MRT
3. Elektroneuromografija.
4. CT
5. Plaučių funkcijos tyrimas.
6. Bandymas atliekamas į priekį.
7. Neurologinių funkcijų tyrimo bandymas.

Deformacijų aptikimas mažiausiai 3 slankstelių srityje rodo Scheuermanno ligą.

Scheuermann Mau ligos gydymas

Atsižvelgiant į ligos formą, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, Scheuermann-Mau ligos gydymas vykdomas dviem kryptimis:

1. Konservatyvus (ne agresyvus) gydymas:

• Nugaros masažas pagerina kraujo tiekimą ir pagerina raumenų tonusą.
• Terapinis pratimas su treneriu, siekiant pagerinti raumenų tonusą ir atkurti raumenų struktūrą. Čia plaukimas, vaikščiojimas ir dviračių kostiumas.
• Rankinis gydymas, paveikiant stuburą trinant, spaustant ir pan.
• Dėvėti korsetą stuburo palaikymui.
• Vaistai, skirti sumažinti ligos simptomus.
• Fizioterapija skausmui mažinti.

1. Chirurginis gydymas naudojant kaiščius ir metalines plokštes stuburo stiprinimui.

Jis atliekamas, kai stuburas yra nukrypęs nuo 75 laipsnių.

Prognozė

Scheuermann-Mau liga nesuteikia vienareikšmių prognozių. Viskas priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir jos įgyvendinimo laiku. Poveikis vidaus sistemų funkcijoms, todėl pacientų gyvenimo trukmė gerokai sutrumpėja.

Jei gydymas nevyksta, ligos komplikacijos bus:

• Kūno proporcijų sutrikimas.
• Laikysenos kreivumas.
• Nuolatinis nugaros skausmas.
• Nerimą keliantys neurologiniai simptomai.
• Sunkus kvėpavimas.

Siekiant išvengti nepilnamečių kyphosis, reikia vengti pernelyg didelio fizinio krūvio stuburo, taip pat valgyti teisingai ir išlaikyti laikyseną.

Scheuermann Mau liga

Scheuermann-Mau liga (juvenilinė kyphosis) - dorsopatija, kurią lydi progresyvus stuburo kreivumas. Tai pasireiškia brendimo metu, taip pat paplitusi berniukams ir mergaitėms. Tiksli vystymosi priežastis nežinoma, daroma prielaida, kad egzistuoja genetinis polinkis. Slankstelių osteoporozė, sužalojimai ir nugaros raumenų vystymasis yra laikomi rizikos veiksniais. Ankstyvosiose stadijose simptomai ištrinami. Vėliau atsiranda skausmas ir matomas stuburo deformavimas - apvalus nugaros, sunkiais atvejais galimas kupinas. Kai kuriais atvejais atsiranda neurologinių komplikacijų. Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekama radiografija, CT ir MRI. Gydymas paprastai yra konservatyvus, atliekama sunki deformacijų operacija.

Scheuermann Mau liga

Scheuermann-Mau liga - progresuojanti krūtinės ląstos kyphosis. 30% pacientų kartu su skolioze. Pirmieji pasireiškimai atsiranda paaugliams, aktyviausio vaiko augimo etape. Gana dažna patologija, nustatyta 1% vaikų, vyresnių nei 8–12 metų, taip pat dažnai paveikia mergaites ir berniukus. Sunkiais atvejais stuburo kreivė gali tapti neurologinių komplikacijų atsiradimo priežastimi, apsunkina plaučių ir širdies darbą.

Anatomija

Žmogaus stuburoje yra keturios natūralios kreivės: juosmens ir gimdos kaklelio sekcijos yra lenktos į priekį (lordozė), sakralinė ir krūtinės ląstos dalis (kyphosis). Šie lenkimai atsirado dėl prisitaikymo prie kūno vertikalios padėties. Jie paverčia stuburą į tam tikrą pavasarį ir leidžia be jokios žalos perduoti įvairias dinamines ir statines apkrovas. Lenkimo kampai paprastai yra 20-40 laipsnių. Stuburą sudaro daug atskirų kaulų (slankstelių), tarp kurių yra atsparūs tarpslanksteliniai diskai. Slanksteliai susideda iš kūno, lanko ir procesų. Masinis kūnas perima apkrovą, lankas yra susijęs su stuburo kanalo formavimu, o procesai jungia slankstelius vienas su kitu.

Paprastai stuburo formos yra beveik stačiakampės, jų užpakaliniai ir priekiniai profiliai yra maždaug vienodi. Scheuermann-Mau liga, kai kurių krūtinės stuburo slankstelių aukštis sumažėja priekinėse dalyse, ir jie įgauna pleišto formos formą. Krūtinės lenkimo kampas padidėja iki 45-75 laipsnių. Nugara tampa apvali. Stuburo apkrova perskirstoma. Stuburinis disko audinys „nuspaudžia“ galinę plokštę ir išsitraukia į apatinio arba viršutinio slankstelio kūną, susidaro Schmorlo išvarža. Raiščiai, palaikantys stuburo sluoksnį, kompensuoja kompensacinius, todėl sunkiau atkurti ir toliau normaliai slankstelius. Krūtinės pokyčių forma, kuri gali sukelti vidaus organų suspaudimą.

Priežastys

Tiksli Scheuermann-Mau ligos priežastis nežinoma. Dauguma ekspertų mano, kad yra genetinė polinkis į šios ligos vystymąsi. Be to, pradiniai taškai yra sužalojimai intensyvaus augimo laikotarpiu, slankstelių osteoporozė, per didelis kaulų audinio išsivystymas užpakalinėje slankstelių dalyje, stuburo slankstelių plokštelių nekrozė ir nugaros raumenų raida. Prognozuojantys veiksniai yra netolygūs hormonų pusiausvyros ir metabolizmo pokyčiai pubertacijos laikotarpiu.

Klasifikacija

Yra šie Scheuermann-Mau ligos etapai:

• Latentinis. 8–14 metų vaikai kenčia. Simptomatologija ištrinta. Poilsiui skausmo sindromas nėra arba jis yra lengvas. Po treniruotės gali pasireikšti diskomfortas arba nugaros skausmas. Nuolat palaipsniui progresuoja stuburo deformacija. Nagrinėjant krūtinės ląstos kyfozės kampą arba plokščią nugarą su pernelyg ryškia juosmens lordoze. Galbūt nedidelis mobilumo apribojimas - lenkimas į priekį, pacientas negali pasiekti su ištiestomis rankomis prie kojų. Pernelyg didelis kyphosis neišnyksta net tada, kai bandote ištiesinti nugarą kiek įmanoma.
• Anksti. Stebėta 15-20 metų pacientams. Susirūpinę dėl pasikartojančių ar nuolatinių skausmų apatinėje krūtinės ar juosmens stuburo dalyje. Kartais herniated diskas. Kai kuriais atvejais gali įvykti stuburo smegenų suspaudimas.
• Vėlyvas. Nustatyta vyresniems nei 20 metų pacientams. Kuriama osteochondrozė, išvarža, deformuojantis spondilozė, spondilartrozė ir kaulinantis ligamentozė. Stuburo stuburo pažeidimas dažnai tampa nervų šaknų suspaudimo priežastimi, dėl to gali sutrikti jautrumas ir judėjimas galūnėse.

Atsižvelgiant į pažeidimų dydį:

• Krūties forma. Apatinė ir vidurinė krūtinės slankstelių pažeidimas.
• Juosmens ir krūtinės forma. Viršutinė juosmens ir apatinės krūtinės slanksteliai yra paveikti.

Simptomai

Pirmosios Scheuermann-Mau ligos apraiškos pasireiškia brendimo metu. Paprastai pacientas per šį laikotarpį neturi skundų. Patologija atsitinka atsitiktinai, kai tėvai pastebi, kad vaikas pradėjo slysti ir jo padėtis pablogėjo. Apie šį laiką pacientas pradeda pastebėti diskomfortą nugaroje, kuri atsiranda po ilgo sėdėjimo. Kartais tarp pečių yra mažo intensyvumo skausmas. Stuburo judumas palaipsniui ribojamas.

Laikui bėgant stuburo deformacija tampa pastebimesnė. Sunkiais atvejais yra ryškus gniužulys. Skausmo sindromo intensyvumas didėja, vaikas pažymi, kad treniruotės metu nugaros smarkiai ir nuovargiai. Skausmai intensyvėja vakare ir keliant svorius. Su dideliu stuburo išlinkimu gali būti plaučių ir širdies funkcijų pažeidimas. Kai kuriais atvejais yra subakutinis arba ūminis nugaros smegenų suspaudimas, lydimas parestezijos, jautrumo sutrikimo ir galūnių judesių.

Diagnostika

Gydytojas interviu su pacientu, kad sužinotų, kokie yra skundai, ligos istorija ir šeimos istorija (ar buvo ligos atvejų šeimoje). Pagrindinis instrumentinės diagnostikos metodas yra stuburo radiografija. Radiografuose nustatoma būdinga nuotrauka: daugiau nei 45 laipsnių krūtinės kyphosis kampo, trijų ar daugiau krūtinės slankstelių ir Schmorlo išvaržų pleišto formos deformacija. Norėdami nustatyti neurologinius sutrikimus, pasitarkite su neurologu. Esant tokiems sutrikimams, pacientas vadinamas stuburo MRI ir stuburo CT skenavimu, siekiant tiksliau įvertinti kaulų ir minkštųjų audinių struktūros būklę. Taip pat gali būti priskirta elektromografija. Tarpkūnių išvarža yra indikacija konsultacijai su neurochirurgu. Jei įtariate krūtinės sutrikimą, būtina pasitarti su pulmonologu ir kardiologu.

Gydymas

Ortopedai dalyvauja gydant Scheuermann-Mau ligą. Terapija yra ilga, sudėtinga, apima pratimų terapiją, masažą ir fizioterapinę veiklą. Tuo pačiu metu ypatingos terapinės pratybos yra labai svarbios norint atkurti normalų laikyseną. Per pirmuosius 2-3 mėnesius treniruotės reikia atlikti kasdien ir vėliau - kas antrą dieną. Vykdant pratimus, trunka nuo 40 minučių. iki 1,5 valandos. Reikia nepamiršti, kad su nereguliariais užsiėmimais gydymo efektas smarkiai sumažėja.

Pratimai gydyti, siekiant pašalinti kyphosis ir atkurti laikysena apima 5 blokai: stiprinti krūtinės ląstos stuburo raumenis, stiprinti sėdmenų raumenis, atpalaiduoti nugaros ir kaklo raumenis (su kyphosis, šie raumenys nuolat auga tonas), tempimas krūtinės raumenis, kvėpavimo pratimai. Įprasta fizinė kultūra taip pat yra naudinga, tačiau fizinis aktyvumas turi būti tikslingas, apsvarstytas atsižvelgiant į kontraindikacijas ir galimas pasekmes.

Taigi, Scheuermann-Mau ligos atveju moterims draudžiama vartoti daugiau kaip 3 kg, o vyrams - daugiau kaip 5 kg. Nerekomenduojama siurbti krūtinės raumenų, nes jie pradeda „priveržti“ pečius. Jūs negalite užsiimti „šokinėjimu“ (krepšinio, tinklinio, ilgų šuolių ir kt.), Nes intensyvi vienkartinė stuburo apkrova gali sukelti Schmorlio išvaržų formavimąsi. Plaukimas yra naudingas naudojant tinkamą techniką (kai raumenys naudojami ne tik krūtinėje, bet ir atgal), todėl geriau pamokyti keletą pamokų iš instruktoriaus.

Geras rezultatas - profesionalus masažas. Jis pagerina kraujotaką nugaros raumenyse, aktyvina raumenų audinių metabolizmą ir suteikia raumenims daugiau plastiko. Pacientams, sergantiems kyphosis, rekomenduojama kasmet atlikti 8–10 sesijų mažiausiai 2 masažo kursus. Panašus gydomasis poveikis pastebimas gydomosiose dumblose. Purvo terapijos kursai taip pat vykdomi 2 kartus per metus, vienas kursas susideda iš 15-20 procedūrų.

Be to, pacientams, sergantiems Scheuermann-Mau liga, rekomenduojama pasirinkti tinkamus baldus darbui, miegui ir poilsiui. Kartais reikia dėvėti korsetą. Narkotikų gydymas paprastai nereikalingas. Gydant skeleto stiprinimą (kalcitoniną), pasireiškia ekstremaliais atvejais - su dideliu slankstelių deformavimu ir dideliu Schmorl'o išvaržiu. Reikėtų nepamiršti, kad šie vaistai turi gana didelį kontraindikacijų sąrašą (įskaitant amžių), gali sukelti raiščių sluoksnį ir inkstų akmenų susidarymą, todėl juos reikia vartoti tik gydytojo receptu.

Scheuermann-Mau ligos chirurgijos indikacijos yra daugiau kaip 75 laipsnių kyfozės kampas, nuolatinis skausmas, sutrikęs kvėpavimo takų ir kraujotakos organų veikimas. Operacijos metu į slankstelius implantuojami metalo konstrukcijos (varžtai, kabliukai), leidžiant stuburą suderinti su specialiais strypais.

Scheuermann Mau liga: simptomai ir gydymas

Scheuermann Mau liga - pagrindiniai simptomai:

• Nugaros skausmas
• Krūtinės skausmas
• Miego sutrikimas
• Nugaros skausmas
• Dusulys
• Nuovargis
• Stuburo kreivumas
• Limp
• Sutrikusi šlapinimasis
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Kojų pojūtis
• Stuburo mobilumo apribojimas
• Stoop
• Judesio nepatogumas
• Širdies sutrikimas
• Odos jautrumo praradimas
• Judėjimo neveiklumas
• Pirmininko sutrikimas
• Sunkumas nugaroje
• Skausmas tarp pečių

Scheuermann-Mau liga (syn. Scheuerman kyphosis, doralinė (dorsal) juvenilinė kyphosis) yra progresyvus stuburo deformavimas, kuris vystosi aktyvaus augimo metu. Be savalaikio gydymo gali kilti rimtų pasekmių.

Problemos formavimas neatmeta genetinės polinkio, stuburo kaulų ar jungiamojo audinio nenormalaus vystymosi proceso, pernelyg didelio kalcio druskų nusodinimo ir kitų predisponuojančių veiksnių poveikio.

Klinikiniu požiūriu Scheuermanno liga pasireiškia dėl kuprinės susidarymo ant nugaros ir viršutinės kūno priekio polinkio, nugaros skausmo pradžios ir nuovargio.

„Scheuermann-Mau“ ligos diagnostika visuomet yra integruotas požiūris, tačiau yra pagrįstas duomenimis, gautais atlikus instrumentinį tyrimą. Diagnozuojant svarbias priemones, kurias asmeniškai atlieka gydytojas.

Gydymo taktika priklauso nuo patologijos sunkumo, todėl ji gali būti ir konservatyvi, ir chirurginė, bet bet kuriuo atveju apima ir gydomosios gimnastikos pratimus.

Tarptautinėje klasifikuojant dešimtosios pataisos ligas, Scheuermanno liga turi atskirą reikšmę: ICD-10 kodas bus M42.

Etiologija

Šiuo metu tikslios Scheuermann ligos priežastys lieka nežinomos. Daugelis specialistų mano, kad 1% vaikų diagnozuota problema yra genetinio polinkio rezultatas.

Kaip pradiniai Scheuermann-Mau ligos vystymo mechanizmai laikomi:

• nugaros sužalojimas;
• stuburo pažeidimai su osteoporoze;
• pablogėjusi krūtinės ląstos arba juosmens-krūtinės dalies stuburo raumenų raida;
• padidėjęs kaulų augimas užpakaliniuose slanksteliuose;
• hormonų disbalansas ir medžiagų apykaitos sutrikimai brendimo laikotarpiu;
• slankstelių galinių plokščių nekrozė ar mirtis;
• fizinio aktyvumo stoka;
• per mažas kūno svoris - ant sienos su distrofija;
• endokrininės sistemos patologija;
• ilgas buvimas nugaroje nepatogioje ar neteisingoje laikysena;
• pernelyg didelis fizinis krūtinės raumenų perviršis, dėl kurio susilpnėjo raumenys arti stuburo, negali atlaikyti apkrovos ir priversti provokuoti stumą;
• sutrikęs kraujo tiekimas į slankstelių ir tarpslankstelinių diskų tarpines plokšteles;
• netinkama vaiko laikysena mokykloje - neracionalus kėdės aukščio ir stalo aukščio santykis;
• kalcio druskų nusodinimas stuburo raiščio aparate.

Tarp predisponuojančių veiksnių yra:

• priklausomybė nuo blogų įpročių, stiprus apsinuodijimas ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas vaisingo laikotarpio metu;
• nepakankamas vitaminų ir maistinių medžiagų suvartojimas vaikų kūnuose;
• prasta mityba, netinkama vaikams pagal amžiaus kategoriją;
• anksčiau perduoti rickets.

Scheuermann liga taip pat randama tiek berniukuose, tiek mergaitėse.

Klasifikacija

Klinikinis nepilnamečių kyphosis vaizdas priklausys nuo ligos stadijos:

• latentinis ar ortopedinis - dažnai išsivysto 8–14 metų asmenims, randamas tik nedidelis stuburo kreivumas, nėra skausmo;
• ankstyvas - pasireiškia nuo 10 iki 15 metų amžiaus ir jam būdingas nuolatinių ar pasikartojančių krūtinės dalies stuburo skausmas;
• vėlai - diagnozuojama vyresniems nei 20 metų žmonėms ir dažniausiai sukelia komplikacijų atsiradimą, atsižvelgiant į labai ribotą nugaros ir galūnių judumą.

Juvenilis kyphosis turi dvi veisles, kurios skiriasi skirtingų stuburo dalių nugalėjimu:

• dalyvauja krūtinės forma - vidurinė ir apatinė krūtinės slanksteliai;
• juosmens-krūtinės ląstos - pastebimas apatinės krūtinės ir viršutinės juosmens slankstelių pažeidimas.

Simptomatologija

Scheuermann-Mau ligos simptomai skirsis priklausomai nuo stadijos. Pavyzdžiui, latentinį laikotarpį apibūdina šie klinikiniai požymiai:

• diskomfortas ir nugaros skausmas atsiranda tik esant ilgam fiziniam aktyvumui;
• krūtinės kyfozės kampo padidėjimas, plokščias atgal su ryškia juosmens lordoze yra mažiau paplitęs;
• nedidelis judėjimo sumažėjimas - lenkdamas į priekį, pacientas negali pasiekti grindų, kai jo rankos yra išplėstos;
• Nuolatinis slydimas yra dažniausias išorinis simptomas, kurį tėvai atkreipia.

Antrajame progresavimo etape Scheuermann-Mau liga gali pasireikšti tokiais simptomais:

• intensyvus nuolatinis ar pasikartojantis nugaros skausmas;
• krūtinės kyfozės kampo padidėjimas;
• galūnių pojūčio netekimas, kurį sukelia nugaros smegenų pažeidimas;
• sutrikusi kvėpavimo funkcija;
• problemų, susijusių su šlapimo sistemos darbu;
• nusiminusi išmatose;
• skausmo plitimas plotuose tarp pečių;
• diskomfortas ir sunkumas nugaroje;
• dusulys su minimaliu krūviu.

Scheuermann-Mau liga 3 stadijoje pasižymi tokių simptomų buvimu:

• laikysenos kreivė - ryškaus kupro susidarymas viršutinėje nugaros dalyje;
• nuolatinis skausmo sindromas su laipsnišku intensyvumo didėjimu;
• nuovargis;
• neveiksmingumas ir judesių neveiklumas;
• šoninis stuburo kreivumas - skoliozė;
• krūtinės skausmai;
• problemų, susijusių su širdies veikimu;
• viršutinės ir apatinės galūnės jautrumo stoka;
• stuburo standumas;
• švelnumas;
• miego sutrikimas dėl nuolatinio skausmo.

Būtina atsižvelgti į tai, kad toks sindromas yra apie 5% atvejų ir tęsiasi be skausmo.

Diagnostika

Scheuermann-Mau liga turi gana specifinių simptomų ir labai sumažina gyvenimo kokybę. Atsižvelgiant į tai, dažnai nėra jokių problemų dėl ligos apibrėžimo, tačiau diagnozės patvirtinimo procesas turėtų būti integruotas požiūris.

Pirminė diagnozė apima tokius neurologo manipuliavimus:

• ne tik paciento, bet ir jo artimųjų medicinos istorijos tyrimas;
• susipažinti su gyvenimo istorija - nustatyti nugaros pažeidimo faktą ar kitų predisponuojančių veiksnių įtaką;
• galūnių išvaizdos, jautrumo ir judumo įvertinimas - tiek viršutinė, tiek apatinė;
• stuburo palpacija;
• išsamus paciento ar jo tėvų tyrimas apie klinikinių pasireiškimų pirmą kartą pasireiškimo ir sunkumo atvejus, kurie nurodo gydytojui apie ligos sunkumą.

Suaugusiųjų, vaikų ir paauglių diagnozės pagrindas yra šios instrumentinės procedūros:

• Stuburo stuburo rentgeno spinduliai;
• elektromografija;
• CT ir MRI.

Papildomos diagnostinės priemonės, padedančios patvirtinti Scheuermann-Mau ligos diagnozę:

• bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo biochemija;
• pulmonologo ir kardiologo tyrimus;
• pasikonsultuokite su neurochirurgu.

Gydymas

Kaip gydyti Scheuermann-Mau ligą, sprendžia ortopedijos gydytojas, remdamasis patologijos sunkumu ir diagnostinio tyrimo duomenimis. Gydymas būtinai turi būti ilgas ir sudėtingas.

Tarp konservatyvių metodų išskiriami:

• terapinis masažas;
• rankų terapija;
• purvo terapija;
• akupunktūra;
• dėvėti ypatingą korsetą;
• stuburo traukos;
• fizioterapija;
• Pratimai.

Atkuriant normalią laikyseną, specialią vietą užima gimnastikos pratimai, kurių kompleksas sudarytas individualiai.

Specialios Scheuermann-Mau ligos gydymo pratybos atliekamos kasdien per pirmuosius 3 mėnesius, tada pratimai turėtų būti atliekami kas antrą dieną. Visas pratimų rinkinys turėtų trukti nuo 40 minučių iki 1,5 valandos. Svarbu prisiminti, kad jei pratimai bus atliekami netaisyklingai, treniruotės poveikis smarkiai sumažės.

„Scheuermann-Mau“ ligos gydymas apima tokių medžiagų vartojimą:

• chondroprotektoriai;
• gliukokortikosteroidai;
• skausmą malšinantys vaistai;
• analgetikai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Dėl konservatyvios terapijos neveiksmingumo ir kyfozės kampo padidėjimo daugiau nei 50 laipsnių atveju žr. Chirurgiją. Tokiais atvejais liga gydoma keliais būdais:

• išlyginimo sistemos arba tilto sukūrimas - kartais metalo konstrukcija yra susukta ir nulemia stuburo išlygiavimą;
• pažeistų slankstelių iškirpimas, į kurį įdėta specialiai suprojektuota atraminė konstrukcija.

Pooperacinis laikotarpis apima terapinių gimnastikos pratimų įgyvendinimą.

Galimos komplikacijos

Scheuermann-Mau stuburo ligos visiškai gydymo nebuvimas gali sukelti tokį poveikį:

• tarpkūnių išvarža;
• spondilozė;
• lėtinio skausmo sindromas;
• krūtinės ląstos stuburo susidarymas;
• osteochondrozė;
• Schmorlo išvarža;
• spondiloartrozės deformavimas;
• mielopatija;
• nugaros smegenų pažeidimas;
• radikulonuropatija;
• inkstų, žarnyno, šlapimo pūslės, širdies, plaučių ir skrandžio disfunkcija.

Scheuermann-Mau ligos komplikacijos sukelia dalinę ar visišką negalę.

Prevencija ir prognozė

Nepilnamečių kyphosis vystymosi priežastys nėra visiškai nustatytos, todėl prevencija yra bendras požiūris. Nėra metodų, kaip užkirsti kelią tokios patologijos kaip Mau ligos vystymuisi. Jei norite sumažinti anomalijų tikimybę, galite laikytis šių paprastų taisyklių:

• tinkamo nėštumo kontrolė;
• išvengti pernelyg didelių krūtinės ląstos stuburo apkrovų;
• tinkama ir subalansuota mityba;
• vaistų, kuriuos griežtai paskyrė gydytojas, vartojimas;
• išlaikyti sveiką ir vidutiniškai aktyvų gyvenimo būdą - ypač pratimai yra rodomi žmonėms, kuriems trūksta fizinio aktyvumo;
• nugaros traumų prevencija;
• nuolatinė medicininė apžiūra medicinos įstaigoje.

Juvenilinė kyphosis arba Scheuermann-Mau liga turės palankią prognozę tik ankstyvai diagnozei ir greitai pradėjus gydyti sudėtingą ir ilgalaikį gydymą. Gydymo stoka sukelia komplikacijų, kurios yra kupinos negalios.

Jei manote, kad turite Scheuermann-Mau ligą ir šios ligos požymius, gydytojai gali jums padėti: ortopedą, ortopedinį-traumatologą, terapeutą.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Stuburo dislokacija yra sutrikimas, vadinamas spondylolisthesis medicinos praktikoje. Ši patologija yra dviejų tipų - pirmiausia, stuburo slanksteliai yra perkeliami į vidų, o antrajame - išoriniai. Tokio pažeidimo pasekmės yra stuburo kreivės, taip pat stiprūs skausmai, atsiradę dėl nervinių galūnių užspaudimo. Dažniausiai yra kaklo slankstelių poslinkis, bet juosmens ir krūtinės ląstos regionuose tokia patologija atsiranda dėl tam tikrų priežasčių.

Inkstų distonija yra įgimta liga, kuriai būdingas organų topografijos pažeidimas. Jis gali būti vienpusis arba dvipusis. Gydytojai pažymi, kad tokie įgimta anomalija yra gana reti - viename iš 800–1000 vaikų. Gydymas gali būti konservatyvus ir radikalus, jis naudojamas tik su tuo susijusių komplikacijų vystymuisi.

Anemija vaikams yra sindromas, kuriam būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija kraujyje. Dažniausiai patologija diagnozuojama vaikams iki trejų metų. Yra daug predisponuojančių veiksnių, galinčių paveikti šios ligos vystymąsi. Tai gali paveikti ir išorinius, ir vidinius veiksnius. Be to, neatmetama netinkamo nėštumo poveikio galimybė.

Pernozinė anemija (syn. Addison-Birmer liga, b12 trūkumo anemija, piktybinė anemija, megaloblastinė anemija) yra hematopoetinės sistemos patologija, atsirandanti dėl reikšmingo trūkumo vitamino B12 organizme arba dėl problemų, susijusių su šio komponento virškinamumu. Pažymėtina, kad liga gali pasireikšti maždaug po 5 metų nuo tokio komponento suvartojimo organizme nutraukimo.

Aortos aneurizma yra būdingas sielos tipo, kuris atsiranda kraujagyslėje (dažniausiai arterijose, retesniais atvejais venose), išplitimas. Aortos aneurizma, kurios simptomai paprastai būna silpni arba visai neatrodo, atsiranda dėl retinimo ir pernelyg ištempimo. Be to, jis gali būti susidaręs dėl tam tikrų veiksnių, atsiradusių aterosklerozės, hipertenzijos, vėlyvųjų sifilio stadijų, įskaitant kraujagyslių pažeidimus, infekciją ir gimdos defektus, sutelktus kraujagyslių sienelėje ir kt.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Scheuermann Mau liga

Maždaug 1% vaikų aktyvaus augimo laikotarpiu stebėjo krūtinės stuburo - progresuojančios kyphosis arba Scheuermann-Mau ligos patologinį deformaciją. Nesant tinkamo gydymo, liga tampa sunki, provokuoja rimtų komplikacijų vystymąsi ir beveik nepasižymi konservatyviais metodais. Kodėl atsiranda ši patologija ir kaip ją atpažinti ankstyvame etape?

Ligos charakteristika

Juvenilinė kyphosis dažniausiai diagnozuojama nuo 8 iki 15 metų amžiaus vaikams, vienodai sergantiems berniukais ir mergaitėmis. Beveik trečdalis pacientų, sergančių krūtinės ląstos kyfoze, kartu su skolioze, o tai yra daug stipresnis poveikis stuburo būklei ir kartu yra daug komplikacijų. Patologijai būdingas slankstelių formos pasikeitimas, jų aukščio sumažėjimas priekinėje dalyje, dėl kurios stuburo kreivumas viršija 45 laipsnių, o asmenyje susidaro kupra.

Slankstelių deformacija sukelia netinkamą apkrovos pasiskirstymą, o tarpslanksteliniai diskai kenčia labiausiai. Slankstelių spaudimo metu diskai sunaikina galinę plokštę, o dalis pulpinio branduolio įsiskverbia į kaulų audinį - taip susidaro Schmorlio išvarža. Šį poveikį sukelia stuburo laikantys raiščiai, kurie slopina slankstelių augimą: jie slopina priekinės konstrukcijos dalies vystymąsi, o užpakalinė dalis auga pernelyg. Palaipsniui tai lemia ne tik stuburo, bet ir visos krūtinės formos pasikeitimą.

Liga klasifikuojama pagal stuburo pažeidimų lokalizaciją ir patologijos vystymosi stadiją. Pagal lokalizaciją yra dviejų rūšių ligos:

• Krūtinės ląstos pokyčiai sulaiko vidurinį ir apatinį krūtinės slankstelius (dažniausiai nuo 6 iki 10, dažniausiai paveikiami 7, 8 ir 9 slanksteliai);
• juosmens-krūtinės ląstos - pažeidimas apima krūtinės ir viršutinės juosmens nugarkaulius. Paprastai tai įvyksta sunkesnėje formoje ir joje yra daug vertikalių išvaržų juosmens srityje.

Gimdos kaklelio stuburas nepaveikia šios patologijos, ir apskritai gimdos kaklelio kyphosis yra labai retas reiškinys. Abu ligos tipai turi keletą vystymosi etapų, kurie skiriasi nuo klinikinių apraiškų laipsnio.

Lentelė Scheuermann Mau ligos etapai

Svarbu! Pavėluotai aptinkant, visiško atsigavimo tikimybė yra labai maža, ir net chirurgija daugiausia siekiama pašalinti ligos simptomus ir gerinti paciento gyvenimo kokybę. Štai kodėl taip svarbu identifikuoti ligą ankstyvoje stadijoje, o pažeidimai yra minimalūs ir nekelia pavojaus sveikatai.

Patologijos priežastys

Nepaisant to, kad Scheuermann-Mau liga yra gerai ištirta, tiksliai pasakyti, kodėl tai įvyksta, ekspertai negali. Labiausiai tikėtina priežastis yra genetinis polinkis, nes dauguma šios diagnozės turinčių vaikų turėjo bent vieną iš tėvų.

Veiksniai, skatinantys Scheuermanno Mau ligos vystymąsi, taip pat apima:

• įgimtas kaulų ir jungiamojo audinio susidarymo sutrikimas;
• sutrikusi kraujo aprūpinimas kremzle dėl sužeidimų, stuburo infekcijų ar prastos mitybos;
• raumenų patologija;
• hormoninių sutrikimų.

Pozicijos pažeidimai dėl stuburo deformacijų nėra, bet prisideda prie jo stiprinimo, sėdimas gyvenimo būdas ar nutukimas. Ypač pavojingas yra kelių šių veiksnių derinys vaiko aktyvaus augimo laikotarpiu.

Scheuermann-Mau ligos simptomai

Pirmieji ligos požymiai paprastai pasireiškia brendimo pradžioje. Iš išorės jie išreiškiami padidėjusiu stumsu, laikysenos pažeidimu ir nėra skundų dėl sveikatos pablogėjimo. Pačių slankstelių pokyčiai yra aiškiai matomi rentgeno vaizduose, todėl, jei tėvai laiku pastebėjo savo laikysenos pablogėjimą ir kreipėsi į gydytoją, kreivumą galima lengvai pašalinti. Jei ankstyvieji požymiai buvo ignoruojami, liga progresuoja ir atsiranda naujų simptomų, kurių sunkumas tik didėja.

Tipiniai Scheuermann-Mau ligos simptomai:

• diskomfortas pečių srityje;
• skausmai skausmai nugaroje, kuriuos sunkina fizinis krūvis ir ilgalaikis statinis laikymas;
• laipsniškas stuburo judumo pablogėjimas;
• ūminis skausmo priepuolis, sukeltas šaknų suspaustu;
• nuovargis;
• silpnumas nugaros raumenyse;
• jautrumo pažeidimas.

Kuo daugiau liga progresuoja, tuo stipresnės išorinės apraiškos: stoop padidėja, galva išsikiša, kuprinė susidaro ant nugaros, eina pokyčiai. Kai sunkūs deformacijos, krūtinės organai yra suspausti, perkelti, nustoja veikti tinkamai, o tai išreiškiama papildomais simptomais - dusuliu, širdies skausmu, sunkumais. Jei yra keletas išvaržų ir pacientui išspausti stuburo smegenis, yra galūnių parezė, stiprus galvos svaigimas ir šalinimo funkcijų sutrikimai.

Diagnostiniai metodai

Pagrindinis Scheuermann-Mau ligos diagnozavimo metodas yra rentgeno tyrimas. Stuburo paveikslai aiškiai parodo lenkimo kampą, krūtinės slankstelių pleišto formos, Schmorlio išvaržą. Esant reikšmingiems nervų šaknų deformacijoms ir pažeidimams, pacientui skiriamas CT arba MRT, tiksliau įvertinant kaulų audinių ir paravertebrinių struktūrų būklę. Siekiant patikrinti raumenų ir nervų pluoštų funkcinę būklę, atliekama elektromografija.

Jei norite išsamiau sužinoti, kaip stuburo MRI procedūra vyksta, ir apsvarstyti, kada rodomas magnetinio rezonanso vaizdavimas, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Be to, gali būti paskirti kiti specialistai, pavyzdžiui, pulmonologas arba kardiologas, neurochirurgas. Viskas priklauso nuo organų ir sistemų žalos masto.

Kaip gydyti ligą

Ortopedai ir vertebrologai specializuojasi gydant šią patologiją. Pažymėtina, kad daugeliu atvejų gydymo procesas yra labai ilgas ir reikalauja griežtai laikytis gydytojo nustatytų priemonių. Paprastai naudojami konservatyvūs metodai, kurių pagrindinė yra treniruočių terapija, terapinis masažas ir fizioterapija. Chirurginė intervencija nurodoma tik ekstremaliais atvejais, kai konservatyvi terapija nesukelia rezultatų ir paciento būklė labai pablogėja.

Gydomosios gimnastikos

Tik reguliarūs pratimai daro teigiamą poveikį: per pirmuosius 2-3 mėnesius pratimai turėtų būti atliekami kiekvieną dieną, vėliau - 3 kartus per savaitę. Kiekvienam pacientui pasirenkamas atskiras pratimų rinkinys, atsižvelgiant į ligos stadiją ir bendrą kūno būklę. Gimnastikos tikslas yra sukurti nugaros ir kaklo raumenis, kurių tonusą sutrikdo dėl netinkamai paskirstytos apkrovos. Kompleksas taip pat apima kvėpavimo pratimus, padedančius normalizuoti krūtinės organų darbą, audinių deguonį ir gerinti sveikatą.

Video - krūtinės ląstos stuburo deformacijos pratimai

Tam tikri fizinio aktyvumo tipai Scheuermann-Mau liga yra draudžiami. Pirmiausia tai yra jėgos pratimai, pratimai su svoriais, krūtinės raumenų pumpavimas. Taip pat draudžiama užsiimti akrobatika, šokinėjimu, bet kokiu trauminiu sportu. Tačiau plaukimas ir poilsis pėsčiomis bus labai naudingas papildymas pratybų terapijai, nepriklausomai nuo ligos stadijos.

Masažas

Kyphosis masažas turi būti atliekamas tik specialisto, nes deformuotiems slanksteliams ir paveiktiems paravertebriniams audiniams reikia kruopščiausio poveikio. Nesant patirties, mažai tikėtina, kad bus galima tinkamai masažuoti pažeidžiamiausias vietas, tačiau lengva išprovokuoti slankstelių poslinkį arba nervinių galūnių suspaudimą. Paprastai masažas skiriamas 8–10 sesijų kursais maždaug du kartus per metus, reguliariai prižiūrint gydytojui.

Fizioterapija

Skatinti audinių remontą ir fizioterapiją. Be masažo, jie skiriami kursais, kurių intervalai nuo 3 mėnesių iki pusės metų. Tokios procedūros apima ultragarso apdorojimą, elektroforezę, purvo apvalkalus, atšilimo programas. Fizioterapija turi savo kontraindikacijas, todėl pacientas savo nuožiūra negali savarankiškai pasirinkti procedūrų rūšies. Visus paskyrimus atlieka gydantis gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą. Kitas veiksmingas gydymas yra stuburo tempimas, kuris atliekamas vandenyje. Procedūra yra visiškai neskausminga, o tinkamai veikiant nesuteikia jokio šalutinio poveikio, priešingai nei sausas tempimas.

Be šių metodų dažnai priskiriami dėvėti korsetas. Stuburo fiksavimas teisingoje padėtyje leidžia reguliuoti kaulų augimą ir pašalinti esamas deformacijas. Paprastai korsetas gali būti naudojamas tik kelias valandas per dieną, nes ilgą laiką dėvint stuburo raumenų atrofija, kuri tik pablogina paciento būklę. Kaip ir vaistų terapija, jos vartojimas apsiriboja skausmą malšinančiais vaistais ir priešuždegiminiais vaistais esant nuolatiniam skausmo sindromui. Jei skausmas yra lengvas arba jo nėra, vaistai pacientui nenustatomi.

Jei tokiais metodais neįmanoma sustabdyti ligos progresavimo ir lenkimo kampas viršija 70 laipsnių, nurodoma stuburo operacija. Be to, chirurginė intervencija yra pateisinama nuolatinio skausmo sindromo, rimtų kraujotakos sutrikimų, staigaus kvėpavimo organų darbo pablogėjimo atveju. Slankstelių derinimas vyksta dėl specialių metalo konstrukcijų implantacijos.

Ligų prevencija

Scheuermann-Mau ligos prevencinės priemonės yra tokios pačios kaip ir kitų raumenų ir kaulų sistemos patologijų atveju. Pagrindinis dėmesys skiriamas fiziniam aktyvumui: vidutinio sunkumo reguliarios apkrovos yra naudingos stiprinant raumenų rėmą ir raiščius bei normalizuojant medžiagų apykaitos procesus organizme. Nuolatinis laikysenos stebėjimas yra labai svarbus, ir daug kas priklauso nuo tėvų. Jei vaikas nuo pat pradžių yra įpratęs koreguoti laikyseną, stuburo problemų rizika paauglystėje yra minimali.

Be to, svarbu, kokiomis sąlygomis vaikas užsiima ir praleidžia savo laisvalaikį. Vaikų kėdėms rekomenduojama pirkti ortopediją, skirtą anatominiams veiksniams. Treniruočių stalas turi būti tinkamo aukščio ir kuo patogesnis. Tas pats pasakytina ir apie lovos organizavimą: lova ar sofa turi būti parenkama atsižvelgiant į vaiko augimą, čiužinį ir pagalvę reikia įsigyti ortopedijoje.

Kas yra Scheuermann-Mau liga ir kaip ją gydyti?

Scheuermann-Mau liga (dorsal juvenile kyphosis) - tai liga, kuri dažniausiai atsiranda paauglystėje ir lydima pleišto formos keleto slankstelių deformacija su stuburo sluoksnio formavimu (išorinė iškyša krūtinės srityje).

Pagrindinė ligos priežastis - raumenų ir raiščių aparato silpnumas, kuris neveikia funkcionalumo intensyvaus kaulų ir slankstelių augimo laikotarpiu.

Scheuermann-Mau ligos paplitimas yra 1%. Tą pačią tikimybę kelia tiek berniukai, tiek mergaitės. Dažniausiai tai randama paauglystėje, kai, atsižvelgiant į hormoninį koregavimą, vyksta aktyvus kaulų augimas.

Kai kuriais atvejais patologija gali būti aptikta tik suaugusiaisiais, nes vaikystėje stuburo ašies kreivė nebuvo lydima stipraus nugaros kreivumo. Dėl šios priežasties žmogus nebuvo laiku atliktas stuburo rentgeno tyrimas, kuris yra pagrindinis patologijos diagnozavimo metodas.

Scheuermann Mau ligos simptomai ir diagnozė

Klasikinės Scheuermann-Mau ligos lydi krūtinės kyfozės padidėjimas iki 45-75 laipsnių kampo (paprastai apie 20-30 laipsnių) dėl pleišto formos deformacijos daugiau nei 3 slanksteliuose ir pernelyg išilginės priekinės išilginio raiščio (esančios priešais visą stuburo ašį).

Tokie pokyčiai lydi laikysenos pažeidimą ir pernelyg didelio iškyšos atsiradimą krūtinės ląstos stuburoje (stuburo slankstelyje). Laikui bėgant, atsiranda lumbos lordozės lyginimas, dėl kurio pažeidžiamas stogo ant nugaros dalies tipas, tačiau pernelyg iškilęs krūtinės kyphosis.

Žmogaus stuburas paprastai turi 4 lenkimus:

1. Gimdos kaklelio lordozė - nukrypimas į vidų gimdos kaklelio regione;
2. Krūtinės kyphosis - posteriori poslinkis krūtinės srityje;
3. Juosmens lordozė - nuokrypis juosmens viduje;
4. Sakralinė kyphosis - posteriori nukreipta sakraliniame regione;

Ši stuburo konstrukcija sukurta siekiant sumažinti nusidėvėjimo apkrovą vaikščiojant ir keliant svorius.

Papilimų ir nusileidimų kampas paprastai neviršija 40 laipsnių. Kai asmuo padidina krūtinės ląstos kyfozę, pažeidžiami nervų šaknys pažeidžiamuose stuburo segmentuose (suspaudimo sindromas).

Scheuermann-Mau liga pradiniuose etapuose negali būti aptikta. Nėra klinikinių simptomų ir radiologinių požymių.

Patologijos diagnostika grindžiama šiais principais:

• Paciento tyrimas nustatant konkrečius laikysenos sutrikimus (stuburo slankstelius, juosmens lordozę);
• Istorijos vartojimas dėl paveldimo polinkio į raumenų silpnumą;
• Rentgeno tyrimai, skirti nustatyti spenoidinius slankstelius ir tiksliai įvertinti stuburo slankstelių dydį;
• Nugaros magnetinio rezonanso vaizdavimas, siekiant įvertinti stuburo stuburo minkštųjų audinių pokyčius;
• Elektromografija siekiant nustatyti nugaros raumenų stiprumą.

Kas daro pleišto formos slankstelius nuo įprastų

„Scheuermann Mau“ ligos stuburo slankstelių savybės:

• Sumažintas kūno aukštis priekinėse dalyse iki ½ fiziologinių dydžių;
• Kaulų audinio struktūriniai elementai yra pažeisti, o tai lemia slankstelio atsparumo stresui sumažėjimą;
• Galimas pažeisto segmento sukimasis horizontalioje ašyje (sukimasis).

Atsižvelgiant į šiuos stuburo pokyčius, atsiranda raiščių sutirštėjimas, kuris trukdo normaliam stuburo veikimui ir dar labiau padidina pleišto formos kitos stuburo deformacijos tikimybę.

Šermano-Mau sindromo priežastys iki šiol lieka neaiškios. Labiausiai tikėtini patologijos atsiradimo veiksniai: mokslininkai:

• Paveldimas polinkis į nugaros raumenų ir raiščių aparato silpnumą;
• Trauminiai stuburo traumos augimo srityje;
• Hyalino kremzlės nekrozė (ląstelių mirtis), apimanti periferinius slankstelių kontaktinio paviršiaus kraštus;
• Kaulų struktūros depresija (kalcio druskų praradimas, vitamino D trūkumas);
• Patologiniai raumenų pokyčiai;
• Spartus kaulų augimas;
• Dažnas stuburo mikrokonstrukcijos.

Taigi, Sherman-Mau liga yra polietiologinė liga. Todėl jo gydymas turėtų būti skirtas visų faktorių, sukeliančių patologiją, šalinimui.

Pagrindiniai Scheuermann-Mau ligos eigos etapai

Gydytojai išskiria šiuos nepilnamečių nugaros kyphosis etapus:

1. Latentinis (8-15 metų). Šiame etape vaikas nesiskundžia dėl sveikatos pokyčių. Periodinis skausmas po treniruotės greitai praeina ir „nurašomas“ dėl nuovargio. Išoriniu tyrimu gydytojas gali aptikti juosmens lordozės lyginimą ir krūtinės kyphosis padidėjimą. Teigiamas stuburo judumo testas: važiuojant į priekį vaikas nepasiekia grindų;
2. Ankstyvas (nuo 15 iki 20 metų). Etapą lydi neurologiniai pasireiškimai (lumbodynija, suspaudimo sindromas). Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir viršutinėje nugaros dalyje periodiškai arba visam laikui pasireiškia;
3. Vėlyvas (po 25 metų). Šiame etape yra siaubingų komplikacijų, susijusių su stuburo stuburo dinamikos pokyčiais. Spondilozė, fiksuota hiperlordozė, ligamentozė (daugiau čia), spondiloartrozė (ligos su kalcio nusėdimu raiščiuose, judėjimo sumažėjimas stuburo sąnariuose ir stuburo fiziologinių kreivių padidėjimas).

Jauniklių kyphosis gydymas

Paciento, sergančio Scheuermann-Mau liga, rentgeno spinduliai prieš ir po operacijos, kad būtų galima įrengti pagalbines struktūras

Ankstyvojoje ligos stadijoje terapinės gimnastikos kompleksas leidžia sustiprinti skeleto raumenis ir užkirsti kelią pleišto formos deformacijai. Tik periodinis skausmas tarp pečių, atsiradusių vaikams po fizinio krūvio, padeda įtarti patologiją.

Specialiųjų pratimų tikslas turi būti patikėtas ortopediniam ir traumatologui, kuris atliks išsamų vaiko sveikatos tyrimą.

Vėlesniuose etapuose atsiranda stuburo ir kitų laikysenos sutrikimų, kurių negalima pašalinti naudojant vien tik pratimus. Reikalingas kompleksinis gydymas, įskaitant vaistus nuo uždegimo, tempimo, fizioterapijos, fizioterapijos ir masažo.

Nustatant „Scheuermann-Mau“ ligą, vaikas yra uždraustas tam tikros rūšies pratimai ir mokyklinis kūno kultūra yra draudžiama. Jis priskiriamas gydymo grupės vaikščiojimo, plaukimo, dviračių grupėms.

Namuose pacientas turi atlikti kasdieninius pratimus, kad sustiprintų pilvo raumenis (jie yra nugaros raumenų antagonistai).

Be to, vaikas, turintis Širmano Mau liga, rodo chiropraktiko ir osteopato pamokas. Jei krūtinės kyphosis kreivės kampas viršija 50 laipsnių, reikia įdiegti chirurginį gydymą tilto sistemai įdiegti, kuri leidžia ištiesinti stuburą.

Jei deformacijos yra didesnės nei 75 laipsniai, 2 operacijos priskiriamos iš karto:

• Patologinių slankstelių pašalinimas;
• Montavimo palaikymo struktūra.

Pratimai sindromui

Neįmanoma išgydyti Sherman-Mau ligos, nes patologijai būdingas platus patologinių pokyčių simptomų kompleksas. Pagrindinis gydymo metodas pradinėse patologijos stadijose yra ortotika. Tarp ortopedinių korsetų, ekspertai rekomenduoja gydomąją gimnastiką. Pateikiame apytikslį pratimų, skirtų gydyti patologiją, sąrašą:

• Pratimai 1. Stovėkite tiesiai ir padėkite koją į petį. Ištiesinkite pečius ir traukite galvą. Tuo pačiu metu pasukite galvą į šoną ir laikykite stuburo stulpelį tiesiai. Pakartojimų skaičius - 5;
• Pratimai 2. Atsistokite tiesiai ir ištiesinkite nugarą. Pirmiausia išmeskite galvą ir švelniai pakreipkite jį į priekį. Pakartojimų skaičius - 5;
• Treniruotė 3. Stovėkite tiesiai ir, kiek įmanoma, pasukite galvą abiem kryptimis. Palaipsniui didinkite amplitudę. Pakartojimų skaičius - 5;
• Pratimai 4. Atsigulkite ant grindų ir savo rankomis užkabinkite kelius. Pirmiausia pasukite atgal ir atgal. Pakartojimų skaičius - 15-20;
• Stovėdami padėkite kojas nuo peties pločio. Pirmiausia atlikite judesius su savo dubenimis vienoje ir tada kitoje. Su kiekvienu posūkiu pabandykite atlikti gilų pasvirimą.

Kartojant tokią sporto salę kiekvieną dieną, užkertamas kelias ligos progresavimui. Gydymui būtina papildyti kompleksą su specializuotomis terapinėmis pratybomis, kurias pasirenka gydantis gydytojas.

Ar vartojate su Scheuermann-Mau sindromu armijoje

Jei liga nustatoma vaiko ankstyvame amžiuje ir atliekama kvalifikuota terapija, ji gali būti laikoma tinkama karinei tarnybai, nes atliekant rentgeno spindulius nėra stuburo stuburo patologinių pokyčių.

Jei liga aptinkama vėlai (17-18 metų amžiaus) arba gydoma blogai, jaunuolis yra atleistas nuo karo tarnybos, nes fizinė įtampa prisidės prie stuburo kreivumo progresavimo ir formuoja skausmo sindromą.

Sprendžiant, ar paskambinti asmeniui, turinčiam šią patologiją, karo tarnybai, specialistai vadovaujasi klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų duomenimis (rentgeno, kompiuterinės tomografijos ir MRT).