Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Pagrindinės klubo sąnario ligos:

Kiekviena liga turi savų požymių: artritas gali pasireikšti ir būti ūminis, stiprus skausmas ir uždegimo požymiai; artrozė - prasidės nepastebimai ir lėtai sunaikins sąnarį.

Tačiau visos klubo sąnario patologijos (sutrumpintos kaip TBS) yra labai rimtos ir negali būti pradėtos bet kokiu būdu: vėlyva diagnozė lemia nepakankamo gydymo trūkumą, dėl kurio gali atsirasti lėtinis skausmas ir sąnario praradimas, net negalėjimas. Laiku pradėjus gydymą, galima išvengti sąnarių mirties, o skausmingus simptomus galima pašalinti arba žymiai sumažinti.

Gydymo metodai, priklausomai nuo patologijos, taip pat labai skiriasi. Pavyzdžiai:

• su koartartoze - ar mankštos terapija, teisingas gyvenimo būdas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
• su reumatoidiniu artritu - vartokite priešreumatinius vaistus, NVNU ir hormonus,
• su TBS displazija - gimnastika ir užkandžių nustatymas ankstyvosiose stadijose ir vėlyvos operacijos.

Diagnozei (kas yra jūsų liga, kuri ją gydys) ir gydymui pirmiausia kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba traumatologą-ortopedą. Gydytojas, išnagrinėjęs jus, prireikus nukreips jus į kitą siaurą specialistą - artrologą, reumatologą, endokrinologą, chirurgą - viskas priklausys nuo įtariamos ligos.

Toliau aprašome TBS ligų tipus, jų pagrindines apraiškas ir gydymo metodus, straipsnyje pateiktos ligos yra išdėstytos mažėjančiu jų atsiradimo dažnumu.

1. klubo sąnario osteoartritas

Klubo sąnario osteoartritas (arba coxarthrosis) yra labiausiai paplitusi TBS liga.

Kairė - sveika klubo sąnarė, dešinė - koartartrozė

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Paprastai liga išsivysto vyresniems nei 30 metų žmonėms dėl kremzlės nusidėvėjimo ir sunaikinimo, kuris vėliau sukelia kaulų paviršiaus pažeidimą.

Kitos priežastys yra nutukimas, sužalojimai, anksčiau artritas.

Pirmieji požymiai sunkiai pastebimi: nuobodus klubo sąnarių skausmas po ilgos įtampos, judesių metu krekingo.

Laikui bėgant, patologiniai pokyčiai didėja, skausmas intensyvėja, atsiranda funkcijų apribojimas (pėdos plyšimas, sunkus lenkimas tiesinant, abstrahavimas kojomis).

Didelis kremzlės sunaikinimas ir kaulų paviršių įtraukimas į šį procesą, sąnarys negrįžtamai praranda savo funkciją - atsiranda neįgalumas.

Artrozės gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kreipiantis į artrologą arba ortopedą. Būtinai atlikite ne narkotikų veiklą (kasdienė gimnastika, fizioterapija, apribokite stiprią apkrovą), vartokite NVNU kursus ir chondroprotektorius (vaistus, kurie atkuria kremzlės struktūrą).

Ankstyvas gydymas pagal rekomendacijas sustabdo ligos atsiradimą ir pašalina daugumą simptomų. Vėlesniuose etapuose tik endoprotezės pakeitimo TBS operacija gali sugrįžti.

2. Artritas TBS

Artritas yra dažnas nevienalytės ligų grupės pavadinimas, kurį jungia vienas simptomas - sąnario uždegimo buvimas. Artritas yra:

Pagrindinės klubo sąnario ligos: kaip įdiegti ir gydyti

Viena iš didžiausių raumenų ir kaulų sistemos sąnarių, atsižvelgiant į pagrindinę apkrovą fizinio aktyvumo, judėjimo ir svorio didinimo metu, yra klubo sąnarys. Atsirandančios klubo sąnario ligos labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, jausmas yra nemalonus skausmingas diskomfortas ir kartais praranda gebėjimą dirbti.

Vėlyva diagnozė ir (arba) vėlyvas gydymas gali pabloginti būklę, o ūminis klubo sąnarių ligos eiga patenka į lėtinę fazę, dėl kurios iš dalies ar visiškai prarandama pažeisto skeleto anatominio organo darbo funkcija.

Kaip išbandyti klubo sąnario skausmą?

Svarbu žinoti! Gydytojai yra sukrėtę: „Yra veiksminga ir prieinama priemonė sąnarių skausmui.“ Skaityti daugiau.

Šlaunikaulio sąnarys yra daugiakalbis sąnarių paviršiaus suformavimas iš šlaunikaulio galvos ir acetabulumo, kuris leidžia judėti keliais ašiniais kryptimis:

• sulenkti ir atlaisvinti jungtis leidžia priekinę ašinę padėtį;
• dėl sagittalinės ašies galima atsiimti ir sujungti nugarą;
• Dėl vertikaliai išdėstytos ašies galima atlikti šlaunies ištyrimą ir supinaciją, ty lenkimą ir pasukimą į išorę.

Dėl sferinio paviršiaus, kurio anatominė struktūra panaši į vyrių mechanizmą, galima įgyvendinti šlaunikaulio sukimąsi.

Pagrindinis klubų sąnarių klinikinės patologijos sudėtingumas yra simptominių skausmo simptomų panašumas su kitomis gyvybiškai svarbių organų reakcijos būsenomis, pavyzdžiui, kojų, juosmens srities ar sakroiliacinės sąnarių skausmas.

Yra keletas paprastų bandymų, kaip nustatyti klubo liga:

1. Gręžtinėje padėtyje jūs turite sulenkti koją ant kelio. Jei slenksčio spaudimas ant kelio sąnario šlaunies paviršiuje yra slegiantis, galite jaustis aštriu skausmu kirkštyje, kuris rodo funkcinį sutrikimą klubo sąnaryje. Stiprindamas šlaunies vidinės sukimosi judesį, skausmo simptomai pasireiškia intensyviau, nes tai sukėlė klubo sąnario priekinės dalies pažeidimą.
2. Palmių užpakalinės dalies įdėjimas į kirkšnių plotą sukelia intensyvų suspaudimą. Jei sąnaryje yra klinikinė patologija, jis reaguoja su ūminiu skausmu.
3. Galimas klubo sąnario griovelis, kuris, paspaudus, reaguoja su skausmu, gali būti daroma prielaida.

Laiku lankantis gydytojas leis nustatyti skausmingą klubo srities būklę ir, tinkamai nustatęs diagnozę, pradėti tinkamą gydymą.

Pagrindinės ligos priežastys, simptomai ir diagnozė

Klubo sąnario patologinės klinikos priežastiniai veiksniai:

• mechaniniai sąnarių segmentų pažeidimai;
• genetinis jautrumas klubo sąnarių ligai;
• funkciniai sutrikimai dėl infekcijos;
• sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• sąnario vientisumo pažeidimai dėl degeneracinės-distrofinės transformacijos.

Visus šiuos klinikinius požymius vienija bendri simptomai:

• ūminio, skausmingo ar traukiamojo skausmo atsiradimas šlaunies ir (arba) šlaunies srities vidinėje arba išorinėje dalyje;
• motorinės veiklos pažeidimas, judėjimo ribos apribojimas;
• odos uždegimas, didėjant temperatūrai iki pėdsako.

Teisingai nustatykite klubo sąnario ligą, naudojant kokybišką biocheminį tyrimą ir instrumentinę diagnostiką, įskaitant šiuolaikinius tyrimo metodus:

Apsvarstykite labiausiai paplitusią klubo sąnario klinikinę patologiją.

Šlaunies displazija

Klinikinė patologija yra įgimtas sąnario sutrikimas arba prastesnis, todėl kyla grėsmė šlaunikaulio galvutės subluxacijai arba dislokacijai. Didžiausias klubo sąnario išsivystymas pastebimas šalyse, kuriose yra stabili socialinė ir ekonominė politika.

Skandinavijoje įgimtų anomalijų procentas siekia 4%, Vokietijoje - 2%, o Jungtinėse Amerikos Valstijose - 1-1,5%.

Rusijos Federacijoje ir NVS šalyse įgimta displazija pasireiškia nuo 50 iki 250 atvejų per 1000 naujagimių, ty apie 5%. Medicinos ekspertai šį faktą priskiria aplinkos problemoms buvusios Sovietų Sąjungos šalyse.

Dažniausiai įgimta patologija nustatoma naujagimių (80%) ir šeimose, kurioms diagnozuota įgimta displazija vienoje ar abiejose tėvai.

Įgimtos ortopedinių anomalijų priežastys:

• vaisiaus dubens pateikimas;
• medicininė nėštumo korekcija, kurią apsunkina toksikozė;
• dideli vaisiai.

Prisidėti prie displazijos vystymosi vaikams gali būti įtemptas, kad vaikai galėtų ištiesinti kojas.

Kaip dalis nacionalinio projekto, 1975 m. Japonija atsisakė griežto kūdikių maišymo praktikos. Todėl buvo pastebėta, kad klubo dislokacijos sumažėjimas naujagimiams sumažėjo nuo 3 iki 0,2%.

• vaikas turi odos raukšlių asimetriją kojose;
• nustatomas pagal šlaunies sutrumpinimą;
• ribotas klubo sąnario pagrobimas ir padidėjimas.

Ankstyvos diagnozės standartas laikomas Marx-Ortolani simptomu, kai, kai klubo sąnarys nukreipia į išorinį plokščio stalo paviršių, kūdikyje girdimas būdingas paspaudimas jungtyje, rodantis, kad šlaunies galva slysta į acetabulum.

Vienintelis veiksmingas gydymo metodas yra korekcinės ortopedinės ortozės naudojimas, leidžiantis kūdikio kojoms ilgą laiką laikytis lenkimo ir abliacijos leistinose ribose. Ateityje vaikui rekomenduojama masažas, gydomieji pratimai ir nuolatinis vaikų ortopedo stebėjimas. Pradėjus gydymą laiku, atsigavimo prognozė yra palanki.

Šlaunies sąnario artritas

Artritas arba koxitas yra patologija, kuriai būdingas klubo sąnario audinių uždegimas. Liga gali turėti ūminį (pirminį pasireiškimą), pailgintą (nuo 2 mėnesių iki metų) arba lėtinį kursą, kurio trukmė trunka ilgiau nei 12 mėnesių.

Šlaunikaulio audinių struktūroje yra klasifikuoti artritiniai pažeidimai:

• infekcinis ar septinis artritas yra uždegiminis procesas, atsirandantis dėl įsiskverbimo į grybelinio, parazitinio, infekcinio-alerginio ar virusinio agento skystį;
• reaktyvusis koxitas yra imuninis uždegimas, kuris vyksta sąnarių infekcijos metu arba po jos;
• reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, kurią sukelia granuliuotojo audinio susidarymas ir augimas sinovialinėje kapsulėje, dėl to susilpnėja sąnarių kremzlė ir subkondralinis kaulų regionas;
• Psoriazinis artritas yra retas klubo koxito autoimuninė patologija, atsiradusi dėl psoriazės sąnarių audinių pažeidimo.

Šlaunies koxito simptomai, požymiai ir gydymas

Osteoartritas (coxarthrosis)

Gydant skausmingą diskomfortą dubens srityje, konsultuojantis gydytojas diagnozuoja pacientą - klubo sąnario artrozę. Ši liga turi lėtinę uždegiminio pobūdžio patologiją, dėl kurios susilpnėja sąnarių kremzlės TBS.

Netgi „apleistos“ su sąnariais susijusios problemos gali būti išgydytos namuose! Tiesiog nepamirškite jį tepti kartą per dieną.

Dėl skysčių tepimo trūkumo kaulų paviršių trinties padidėja viena nuo kitos. Dėl sąnarių galų susidaro augalai, trukdantys sąnarių funkcionavimui.

Vėlyvas klubo sąnario koartartozės gydymas neišvengiamai sukels fizinį aktyvumą.

Priežastys, simptomai ir gydymas

Pagrindinė sąnario vientisumo degeneracinio-distrofinio naikinimo priežastis yra su amžiumi susiję pokyčiai po 65-70 metų. Laikui bėgant, organizme vyksta medžiagų apykaitos procesai, kai sintetinis skystis gamina mažiau ir mažiau reikalingas medžiagas sąnariams; atsiranda elastingumo praradimas ir sąnario paviršiaus stiprumo praradimas.

Kraujagyslių audiniai su pertrūkiais yra kaupiami ant sąnarių kapsulės paviršiaus ir trukdo funkciniam acetabulumo darbui. Nepageidaujamas skausmas atsiranda dėl uždegimo ir trinties vietų nekrozės.

Tačiau degeneracijos procesas gali žymiai pagreitėti, nelaukdamas asmens garbingo amžiaus.

Priežastiniai klubo koxartrozės susidarymo veiksniai:

• įgimtas klubo dislokavimas (displazija);
• mechaninis smūgis ar klubo lūžis;
• paveldimas raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas dubens srityje;
• infekcinio ir / ar reumatinio pobūdžio artrritiniai uždegiminiai procesai;
• sėdimas gyvenimo būdas arba hiperaktyvus klubo segmentų perkrovimas;
• hormoninės nelaimės organizme.

Klinikiniai ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo patologinio uždegimo sudėtingumo laipsnio.

1-ojo laipsnio artrozės atveju, po fizinio pernelyg didelio pėsčiųjų ar ilgo vaikščiojimo atsiranda pertrūkis skausmingas diskomfortas. Po trumpos poilsio skausmo simptomai išnyksta. Laboratorinės diagnostikos metu nustatomas nedidelis tarpslankstelinio tarpo ir fleecy augimo susiaurėjimas palei išorinį acetabulinio pjūvio kontūrą.

Padidėjęs skausmas atsiranda antrosios pakopos artrozėje, kai klinikiniai simptomai nepalieka asmens net ramybėje. Atsiranda motorinės veiklos problemos, pasirodo eisenos pokyčiai ir šliaužimas.

Pagrindinis 2-ojo laipsnio coxarthrosis požymis yra problema, kad klubas visiškai judamas į šoną, o ribojant judrumą lydi ūminis skverbiasi skausmas.

Rentgeno diagnostika patvirtina kaulų augimą ant išorinio ir vidinio acetabulumo kontūro.

3-ojo laipsnio klubo sąnario artrozė laikoma sunkiausia ir sunkiausia ištaisyti patologiją, kai skausmo refleksas neišnyksta iš asmens dieną ar naktį. Stiprūs sąnariai judėjimo srityje yra visiškai riboti, pasireiškia apatinių galūnių sutrumpinimas.

Rentgeno vaizde parodomas visiškas kremzlės paviršiaus, kuriame susidaro dideli augalai (osteophytes), sunaikinimas. Tokia žmogaus būklė gali paskatinti jį užbaigti imobilizaciją.

Gydytojai pažymi, kad panašios vyrų klubo sąnario artrologinės ligos yra 2-3 kartus rečiau nei moterims. Šį faktą paaiškina fiziologinės moters kūno savybės.

Gydymo atsakas į klubo sąnario koxartrozę 1, 2 laipsniai yra:

• skausmo mažinimas skiriant farmakologinius priešuždegiminio, analgetinio ir analgetinio poveikio derinius: Ibuprofen®, Voltaren® gelis, Diclofenac®, Ketanol® ir tt;
• farmakologinės grupės, kurios pagerina kremzlių audinių mitybą ir užtikrina kraujo apytakos aktyvumą: Teraflex®, Hondrex®, Mukosat® ir kt.;
• intraartikulinė injekcija: Ostenil®, Fermatron® ir tt;
• fizioterapinis gydymas magnetine terapija, parafinas, aukšto dažnio elektroforezė;
• gimnastika ir masažas.

Sumažinus klubo sąnarį su 3 laipsnio koartartoze, rekomenduojama atlikti chirurginę korekciją - endoprotezo pakeitimą.

Trohanteritas: požymiai, simptomai ir gydymas

Uždegiminis procesas vyksta tik kaulų skeleto klubo dalyje, dideliame klubo sąnario nugaroje arba trokanteryje. Kitas klubo sąnario trokhanterito pavadinimas yra nerijaus bakteritas. Dažnai nerijos bursito skausmo simptomai yra painiojami su klubo koxartroze.

Tačiau trokhanterito klinikinės patologijos esmė yra sausgyslių ir raumenų raiščių uždegimas, pritvirtintas prie didesnio šlaunikaulio.

Daugeliu atvejų vienas smilkalų pora patenka į paveiktą vietą.

Trokhanterito atveju, skirtingai nei coxarthrosis, judesių klubo sąnario ribose nėra.

Uždegiminis procesas lokalizacijos vietoje yra klasifikuojamas ir gali turėti:

• aseptinę uždegimo fazę, kai sinovialinė membrana patenka į paveiktą zoną be patogeninių nešėjų;
• Septinė forma yra infekcinės, bakterinės, virusinės ar gryno pobūdžio patogeninio agento plitimas visame klubo regione. Pūlingos-uždegiminio proceso metu įterpiami kiti gyvybinės veiklos organų audiniai;
• tuberkuliozės trokhanteritas yra gana retas liga, daugiausia vaikams. Skiriamasis bruožas yra ne tik didesnio trocanterio, bet ir gretimų šlaunikaulių audinių dalyvavimas uždegiminėje reakcijoje.

Tarp galimų priežastinių uždegiminių procesų atsiradimo veiksnių pastebimas dubens ploto ir (arba) apatinių galūnių antsvoris ir anatominiai defektai. Sąrašą papildo hipotermija, endokrininės sistemos sutrikimai, fizinis perkrovimas.

Dažniausiai liga nustatoma jaunoms moterims nuo 25 iki 30 metų, taip pat pacientams, sergantiems hormonų sutrikimais menopauzės metu.

Nepaisant amžiaus ir lyties, kalcio apykaitos pažeidimas ir patologiškai išreikštas osteoparozės pažeidimas gali sukelti trokhanterito skausmo simptomus.

Terapinių priemonių taktika parenkama pagal etiologinį didesnio trokanterio uždegimo pobūdį. Infekcinės traumos priežasties atveju nustatomi antibakteriniai vaistai. Aseptiniame uždegime pakanka nesteroidinių priešuždegiminių farmakologinių grupių. Kai nustatoma uždegiminės reakcijos tuberkuliozės etiologija, įeina vaistai nuo tuberkuliozės.

Dėl sąnarių ir stuburo ligų gydymo ir profilaktikos mūsų skaitytojai naudoja spartaus ir ne chirurginio gydymo metodą, kurį rekomenduoja Rusijos rheumatologai, kurie nusprendė pasisakyti prieš farmacijos chaosą ir pristatė vaistą, kurį tikrai patiria! Sužinojome apie šį metodą ir nusprendėme tai pateikti. Skaityti daugiau.

Intensyvi terapija leidžia visiškai atsigauti po 10-14 dienų, jei gydytojas laiku kreipiasi į gydytoją.

Deja, nėra veiksmingų būdų gydyti klubo trokhanteritą, naudojant liaudies gynimo priemones. Ypač pavojingi yra klubų ploto pūslės ir abscesai, kurie yra pašalinami tik operuojant.

Santrauka

Gydomosios klubo sąnario ligų profilaktikos bus higienos ir higienos taisyklių laikymasis, vidutinio fizinio aktyvumo, patogios aplinkos temperatūros, mitybos normų mitybos normų ir mineralinių bei vitamininių kompleksų pridėjimas.

Kaip pamiršti sąnarių skausmą?

• Sąnarių skausmai apriboja jūsų judėjimą ir visą gyvenimą...
• Jūs nerimaujate dėl diskomforto, trūkumo ir sistemingo skausmo...
• Galbūt jūs bandėte daug narkotikų, kremų ir tepalų...
• Tačiau sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie nepadėjo jums daug...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikulas teigia, kad egzistuoja tikrai veiksminga kovos su sąnarių skausmu priemonė! Skaityti daugiau >>>

Klubo sąnario ligos: priežastys, rūšys ir gydymas

Klubo sąnarių ligos atsiradimas yra susijęs su sužalojimais, infekcijomis, nutukimu ar prasta mityba. Skausmas, patinimas ir sutrikusi motorinė funkcija yra pagrindiniai patologijų simptomai vyrams ir moterims. Taikomąjį gydymą reabilitacijos laikotarpiu galima suskirstyti į vaistus, fizioterapiją ir reabilitaciją.

Šlaunikaulio sąnarys yra mobilus apatinės galūnės kaulų ryšys su dubens kaulais. Sudėtinga anatominė struktūra kartu su raumenų ir raiščių aparatu suteikia galimybę judėti per dieną.

Pagrindinės ligos

Patologiniai pokyčiai, atsirandantys dėl provokuojančių veiksnių, žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę ir iš dalies netenka darbo jėgos.

Bet kokie nukrypimai lemia nuoseklių procesų grandinę, dėl kurios pasikeičia deformacijos ir prarandamas funkcionalumas. Be to, laikysena yra sutrikusi klubų sąnarių ligų, slopinantis pėdos sutrumpinimas, nuolatinis skausmas sukelia nemalonų diskomfortą tiek dieną, tiek naktį.

Ligų atsiradimo priežastys yra įvairios. Patologiniai procesai yra išplėsti į kremzlių ir kaulų audinius, sąnario gaubtus ir raiščius. Visos patologijos, neatsižvelgiant į etiologiją ir sunkumą, turėtų būti nedelsiant gydomos, kad būtų išvengta sąnario mirties ir negalios.

Koksartrozė

Klubo sąnario artros pagrindas yra degeneraciniai kremzlių audinių pokyčiai. Liga vyksta trimis etapais, kurių kiekvienas sukelia sąnarių struktūros pablogėjimą ir patologinius pokyčius, o tai lemia visų komponentų deformaciją.

Po kremzlės distrofijos sąnarių erdvė palaipsniui išnyksta. Kaulų audiniai formuoja chaotiškus augalus (osteofitus), kurie sukelia trinties ir sukelia stiprų skausmą. Asmuo turi sunkumų su ilgais pasivaikščiojimais, periodinis skausmas pakeičiamas nuolatiniu simptomo buvimu.

Žmonės ligos progresavimo metu vyksta eisenos pokyčiai, atsiranda stuburo kreivumas, raumenys gerklės sąnario atrofijos regione. Nepakankamo gydymo stoka palaipsniui naikina klubo sąnarį.

Koksartrozės priežastys:

• amžiaus pokyčiai;
• antsvoris;
• ankstesnių sužalojimų;
• perkelti uždegimines sąnarių patologijas.

Šios ligos bruožas yra pradinis simptomų simptomas. Dėl vėlyvos diagnozės neįmanoma visiškai išgydyti artros. Norint sustabdyti audinių sunaikinimą ir palaikyti sąnarį šiuo lygiu, rekomenduojama ilgai naudoti chondroprotektorius (Regulon, Struktum, Teraflex), tačiau tik gydytojas gali paskirti vaistus.

NVNU (Ibuprofenas, indometacinas, diklofenakas) ir steroidiniai hormonai (Diprospan, deksametazonas) padės sumažinti skausmą ir galimą uždegimą. Būtina papildyti konservatyvų gydymą fizioterapinėmis procedūromis ir laikytis mitybos.

Artritas

Uždegimas sukelia ligą, vadinamą artritu. Tipiniai patologijos požymiai yra stiprus skausmo sindromas, gerklės sąnarių patinimas, odos paraudimas ir vietinė karščiavimas. Judėjimas dubens srityje yra labai ribotas, žmogus negali vaikščioti be pagalbos.

Artrito priežastis yra mechaninis sąnario pažeidimas po traumos, infekcijos ar lėtinių destrukcinių procesų. Gydomos patologijos nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketorolakas, Nimesilas, Ibuprofenas), gliukokortikosteroidai (Prednizolonas, Hidrokortizonas), analgetikai (Novocain, Lidokainas).

Coxite

Artrito įvairovė, kurios etiologijoje yra infekcinis faktorius.

Medicinos praktikoje yra:

• nespecifinis koxitas, kurio sukėlėjas yra patogeniškas mikroorganizmas, kuris per atvirą žaizdą įsiskverbė į sąnario maišelio ertmę sužeidimams ar traumoms, kraujas iš infekcijų, esančių toli nuo sąnario;
• specifinė forma - tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos komplikacija;
• infekcinis-alerginis koxitas atsiranda po dizenterijos, bruceliozės.

Liga pasižymi ūminiu pasireiškimu su pulsuojančiu klubo sąnario skausmu, pūlingos eksudato sąnarių kapsulės, motorinių gebėjimų praradimu, sunkia edema ir odos spalvos pasikeitimu į bordo atspalvį. Ryškūs simptomai pasireiškia karščiavimu ir bendru negalavimu.

Gydymui daugelis specifinių vaistų yra naudojami infekcijos sukėlėjui, kuris sukėlė pūlingo artrito atsiradimą. Greitai pašalinant uždegiminę reakciją, atliekama terapinė punkcija įvedant tirpalą su steroidinio hormono terapine baze (Prednizolonas, Hidrokortisonas) jungties viduje. Skausmo sindromas pašalinamas naudojant NVNU (toliau - Neise, Nemisulid).

Artritas

Reumatoidinis artritas yra autoimuninės ligos, vadinamos reumatu, požymis. Sudėtinga būklė po infekcinių ligų, kurias sukelia streptokokai, dažniausiai pasireiškia vaikystėje.

Genetinis faktorius laikomas polinkiu - specifinio antigeno buvimas kraujyje, kuris sukelia nepakankamumą imuninėje sistemoje. Kai aktyvuojamas autoimuninis procesas, sveikos ląstelės sąnariuose pripažįstamos kaip svetimos ir sunaikintos.

Uždegiminė reakcija pasireiškia pasikartojančiu stipriu, nepastovaus pobūdžio skausmu. Po pabudimo judėjimą sąnaryje trukdo standumas, kuris palaipsniui praeina per dieną. Uždegimo sritis išsipučia ir tampa karšta. Patologija gali išsivystyti simetriškai, o tai labai pablogina būklę.

Reumatinis artritas pasireiškia karštinės būklės fone, kai kūno temperatūra pakyla iki keturiasdešimties laipsnių. Pacientas jaučia nuolatinį silpnumą ir atsisako valgyti. Liga lydi reumatoidinių mazgų atsiradimą jungtinėje srityje, kuri yra viena iš šios patologijos savybių.

Reumatoidinis artritas gerai reaguoja į gydymą. Atsigavimas vyksta be sąnario deformacijos pokyčių.

Terapinių priemonių kompleksas apima vaistus:

• imunodepresantai imuninės sistemos aktyvumui slopinti - metotreksatas, Delagilis, azatioprinas;
• nesteroidiniai vaistai uždegimui ir skausmui malšinti - Diclofenac, Ketarolak, Nemisil;
• kortikosteroidai, kaip dekongestantas ir priešuždegiminis agentas - Prednizonas, hidrokortizonas;
• antihistamininiai vaistai - Suprastin, Tavegil.

Podagra

Padidėjusi šlapimo rūgšties sintezė organizme yra pagrindinė podagros artrito priežastis. Restoranai, kuriuose yra daug purinų, taip pat alkoholiniai gėrimai, prisideda prie ligos, turinčios sutrikusią metabolizmą, vystymosi. Šlapimo rūgšties šlapimai, dėl kurių organizmas nesugeba susidaryti, susikaupia kristalinio smėlio pavidalu jungtinėje ertmėje.

Podagrą dažniausiai trikdo vidutinio amžiaus vyrai. Pagrindinis klinikinis pasireiškimas pradiniame patologijos etape yra skausmingas pradūrimo pobūdžio ataka, kuri gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Šlaunikaulio sąnario su podagra deformuota, variklio galia palaipsniui mažėja, susidaro tophi. Po ilgalaikio ligos eigos, kai šlapimo rūgšties nuosėdos kaupiasi po oda, susidaro konkretus požymis.

Naudojamas podagros artrito gydymui:

• Unikalus vaistas nuo podagros - kolchicinas, slopinantis ūminį ligos išpuolį;
• nesteroidiniai vaistai skausmo ir uždegiminių reiškinių šalinimui - Nurofen, Next, Nemisulid;
• šlapimo rūgšties redukuojančios medžiagos - Allopurinolis;
• dietos terapija, išskyrus riebaus maisto, ankštinių augalų, šokolado, sočiųjų sultinių, alkoholio.

Perthes liga

Šlaunikaulio galvos osteochondropatija nėra infekcinė. Lėtai kaulinių audinių nekrozė atsiranda daugiausia berniukų, pradedant nuo ikimokyklinio amžiaus ir iki keturiolikos metų.

Pagrindinė patologinio sunaikinimo priežastis laikoma genetine polinkiu, atsiradusiu iš tėvų. Provokatoriai, sukeliantys klubo sąnarių ligos procesą, gali būti sužalojimai, dubens srities kraujotakos sutrikimai, sąnario uždegimas.

Perthes liga eina per penkis etapus - nuo aseptinių nekrotinių reiškinių iki pilno kaulų galvos sunaikinimo. Pradiniame etape vaikas skundžiasi nemaloniu traukos skausmu, o pacientas vaikščioja. Pastovus kojų krūvis, skausmas didėja ir tampa nuolatinis, galūnė sutrumpėja, atsiranda stuburo kreivumas. Neapdorotos pavojingos ligos formos vaikystėje sukelia neįgalumą.

Mažo paciento gydymas gali trukti iki ketverių metų:

• poilsio ir dirbtinai sukurtos teisingos padėties teikimas ortopedijos medicinos prietaisų pagalba: Vilna padangos, „Lange“ statramsčiai, gipso sąvaržos;
• chondroprotektoriai kremzlės ir kaulų audiniams stiprinti - Artra, Don, Struktum;
• osteoprotektoriai, įskaitant vitaminus ir mineralus kaulams stiprinti - Osteomed, Osteovit;
• fizioterapija, masažas ir fizioterapija atsigavimo laikotarpiu.

Displazija

Įgimta patologija, kuriai būdingas nenormalus vystymasis vaisiaus formavimosi metu. Liga dažnai aptinkama per pirmąjį chirurgo profilaktinį apsilankymą pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį.

Vizualinės apžiūros metu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

• odos raukšlės ant kojų yra asimetriškai išdėstytos;
• viena dalis yra trumpesnė už kitą;
• judesiai klubo sąnaryje yra riboti;
• ištraukiant, girdimas garsus būdingas paspaudimas, kuris girdimas, kai judesio metu automatiškai sumažėja įgimta dislokacija.

Norint gydyti vystymosi sutrikimus, naudojami ortopediniai produktai (Freinko pėdos, Vilensky padanga, Pavlik's maišytuvai), skirti dirbtinai išlaikyti klubo vietą teisingoje padėtyje. Neapdorotos formos sukelia raumenų ir kaulų sistemos fizinio išsivystymo atsilikimą: kūdikis pradeda atsistoti vėlai ant kojų, tam tikras važiavimas yra suformuotas su valcavimu iš vienos kojos į kitą, laikysenos pažeidimu, plokščiosios kojos formavimu, įprastu klubo poslinkiu.

Trohanteritas

Trokhanterito arba trochanter bursito vadinamas dalyvavimas sausgyslių uždegiminiame procese, kuris sutelktas trokanterio srityje. Rizikos grupėje pagal ligos tikimybę jaunos moterys nuo 25 iki 30 metų, taip pat moterys menopauzės laikotarpiu.

Uždegimo priežastis gali būti ilgas važiavimas ilgą vaikščiojimą, svorio, reikšmingo svorio padidėjimo, sužalojimo, nukritimo ant šono. Pagrindinis simptomas yra skausmas judėjimo metu, kuris yra sutelktas išorinėje šlaunies dalyje. Naktį skausmas gali būti sutrikdytas miego metu paveiktoje pusėje, kai suspaudimas pagal kūno svorį dirgina skausmo receptorius. Šiuo atveju, klubo sąnario motorinė funkcija praktiškai nepatiria, atsipalaidavus, išlaikomas visas judesių diapazonas.

Konservatyvūs gydymo metodai lemia teigiamą rezultatą per kelias dienas. Antibiotikai (cefatonsinas, azitromicinas) turi antibakterinį poveikį, naikindami patogenines bakterijas su pūlingomis uždegimo formomis. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (diklofenakas, indometacinas, flurbiprofenas) dėl skausmo ir uždegimo.

Sunkios formos gydomos gliukokortikosteroidais (Diprospan, Prednisolone) kartu su analgetiniais vaistais (Novocain, Lidokainas). Jei Koch bacillus įterpimo metu pasireiškia trokhanteritas, naudojamas specifinis anti-tuberkuliozės gydymas su Isoniazid ir Tubazide. Bendra intoksikacija pašalinama naudojant infuzinius tirpalus - Reopiliglyukin, Sorbilakt, Laktosol.

Piktybiniai navikai

Gleivinės sąnarių ligos, susijusios su panašiais į auglius, yra retos. Piktybinis pobūdis yra Ewing sarkoma ir chondrosarkoma, kurios atvejai buvo užregistruoti berniukuose paaugliams nuo dešimties iki penkiolikos metų, taip pat vyresnio amžiaus vyrai.

Šlaunikaulio sąnario vėžį lydi stiprus skausmo sindromas, kuris nesibaigia ne narkotinėmis analgetikomis, skausmas plinta į krūtinę ir apatinę nugaros dalį, sukelia panašius simptomus kaip išialgija. Atrodo limfmazgių padidėjimas, nemiga ir psichikos sutrikimai.

Patologinis patinimas pastebėtas paveiktoje sąnaryje, jautrumas yra iš dalies sutrikęs, judėjimas sąnaryje tampa sunkus. Pacientų judesių koordinavimas yra sutrikdytas, per dieną vyrauja karščiavimas ir viso organizmo silpnumas.

Gydymui naudojamas auglio ekskrementas kartu su paveikto kaulo fragmentu chirurginiu būdu, spinduliuotė ir chemoterapija, kaip papildomi gydymo metodai. Reabilitacijos laikotarpiu skiriami masažai, fizioterapinės procedūros ir terapinė gimnastika. Po operacijos asmuo daugelį metų prižiūri onkologą.

Prevencija

Šlaunies ligos prevencija reiškia gražaus važiavimo ir laisvo judėjimo džiaugsmo išlaikymą iki labai seno amžiaus. Norint išsaugoti sąnarių sveikatą, reikia nuo pat mažo amžiaus. Prevencinės priemonės apima gerai žinomas taisykles, kurias bet kuris asmuo gali lengvai sekti:

1. Paprasti fiziniai pratimai, kuriuos galima įtraukti į rytinius pratimus, užtikrins normalią kraujotaką ir optimalų sąnarių trofizmą.
2. Tinkama mityba, įtraukiant į kasdienį šviežių vaisių ir daržovių mitybą, liesą mėsą, daržovių sriubas, pieno produktus, užkirs kelią biocheminiams procesams, kurie neigiamai veikia sąnarių audinius.
3. Darbas, susijęs su kėlimo svoriais, intensyvia apkrova, neigiamai veikia visos raumenų ir kaulų sistemos būklę.
4. Jei klubo sąnaryje atsiranda nemalonių pojūčių, patartina pasikonsultuoti su ortopedu, kad nustatytumėte ligas ir laiku atliktumėte gydymą pradiniame etape.

Gleivių sąnario ligų gydymas

Dažniausia žmonių gydymo ortopediniais gydytojais priežastis yra tai, kad jie yra kitos osteoartrito apraiškos. Šlaunikaulio sąnario artros (koartartozės) dalis sudaro apie trečdalį visų skundų, o tai yra dešimtys ir šimtai pacientų per metus.

Kas sukelia klubo artrozę?

Statistikos duomenimis, daugeliu atvejų coxarthrosis atsiranda moterims, vyresnėms nei 40 metų, tačiau 60 metų amžiaus tarp šių ligų nukentėjusių žmonių reikšmingai padidėja vyrų skaičius. Kodėl moterys nukentėjo pirmiausia?

Yra žinoma, kad sąžiningos lyties atstovai turi ne tik vyrus, bet ir dubens kaulų struktūrą ir formą. Kitu atveju moteriškasis dubens yra lygus, jis yra horizontaliau, kaip jis buvo. Taip yra dėl nėštumo ir vaikų gimimo. Tokios anatominės savybės lemia tai, kad moterų klubo sąnariai kasdien patiria didesnį spaudimą nei vyrai.

Kiti rizikos veiksniai

Kas dar veda prie koartartozės vystymosi?

• Reikšminga fizinė įtampa: sunkus fizinis darbas, taip pat darbas, susijęs su nuolatiniu „kojų“ (pardavėjų, gidų, mokytojų) ir profesionalaus sporto (svorininkų, džemperių, gimnastų) buvimu.
• Traumos (kritimas, tiesioginis smūgis).
• Įgimtos klubo sąnario anomalijos (hipoplazija, displazija).
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje. Pastebėta, kad vienos pusės nugaros skausmo atveju kūnas šiek tiek pakreipiamas į skausmą. Taigi kūnas yra „apsaugotas“ - mažina raumenų stresą. Ši apsauga turi netinkamą pusę: apkrova ant priešingos klubo sąnario daugėja. Iš šios pernelyg didelės apkrovos jos nusidėvėjimas yra daug greitesnis, nei galėjo būti sveikas.
• Nutukimas. Tai yra vienas iš svarbiausių osteoartrito rizikos veiksnių. XX a. Pabaigoje ir dvidešimt pirmame amžiuje antsvoris tapo tiesiog civilizacijos rykštėmis, sukeldamas įvairias sveikatos problemas. Štai kodėl pastaraisiais dešimtmečiais dažniau diagnozuojamas osteoartritas.

Kaip suprasti, kad skauda klubo sąnarį?

Pacientus gali blaškyti aštrūs skausmai, vaikščiojant šlaunyje, sėdmenų kiaurymėje. Šie skausmai gali spindėti (atsispindėti) į apatinę nugaros dalį, nugaros dalį, šoną ar priekį, arba kelį. Tai būdinga, kad poilsiui, ypač linkusioms, šis skausmas sumažėja. Kiekvienas toks atvejis yra individualus, todėl vizitas į ortopedinį chirurgą ar reumatologą jokiu būdu neturėtų būti atidėtas.

Patikrinimas

Jei įtariate, kad pacientas, turintis koartartozės, gali būti jau egzaminuojamas. Vienintelė vieta, kur galima susikurti klubo sąnario struktūrą, yra viršutinė šlaunies paviršiaus trečioji dalis. Vadinamojo didžiojo trocanterio regionas yra arti (šlaunikaulio dalis). Tačiau uždegimas didesnio viduje nėra koartartozė.

Nesvarbu, kaip skauda klubo sąnarius, paciento klubo išvaizda nepasikeičia - ši struktūra yra giliai paslėpta raumenyse. Tačiau visiškai aišku, kad vaikščiojant ar užsikabinęs koją žmogus nustumsta. Norint diagnozuoti koartartozę, būtina atlikti tam tikrus tyrimus (manipuliacijas), įskaitant lenkimą, kojų išplėtimą klubo sąnaryje, pasisukimą į išorę ir į vidų bei keletą kitų. Pacientas informuoja gydytoją apie savo nemalonius jausmus ir, remdamasis šiais duomenimis, atlieka preliminarią diagnozę.

Ką dar gali pakenkti klubams?

Skausmo atsiradimo priežastys šioje srityje daug. Be skausmo, kurį sukelia pati artrozė, ty destruktyvūs (destruktyvūs) sąnarių pokyčiai, yra bent keturios priežastys, dėl kurių skausmas yra klubo srityje. Pirma, tai gali būti bursitas (sąnario maišelio uždegimas). Artikuliniai maišeliai, panašūs į riebalų ir skysčių maišus, suteikia raumenų sausgyslių. Pacientų, sergančių bursitu, skundai paprastai siejami su traukiamuoju, skausmingu pojūčiu, pablogėjusiu paciento pusėje. Padidėjęs skausmas stebimas, kai kūno padėtis keičiasi (stovint) ir stacionarioje būsenoje (sėdi ilgą laiką, kryžminės kojos) ir aktyvių judesių metu (laipiojimo žingsniai, važiuojant).

Antroji skausmo priežastis, nesusijusi su kaulų struktūromis, gali būti tendinitas (pačių sausgyslių uždegimas). Trečia, vietiniai (vietiniai) pokyčiai aplinkiniuose audiniuose (pavyzdžiui, hematoma po mėlynės). Ketvirta, raumenys sulaužo, pavyzdžiui, vidutinis gluteus. Tai gali įvykti dėl sužalojimo ar fizinio viršįtampio. Penkta, šlapimo rūgšties kristalų („smėlio“) nusėdimas sausgyslių srityje, jei pacientas turi podagros. Retais atvejais skausmas didesnio vėžio srityje atsiranda žmonėms, sergantiems sisteminėmis (uždegiminėmis) reumatologinėmis ligomis, pvz., Reumatoidiniu artritu, psoriaziniu artritu ir kt. Štai kodėl taip svarbu išsamiai ir išsamiai paaiškinti gydytojui skausmo pobūdį, jo atsiradimo laiką, ryšį su sužalojimu ar stresu, priminti, ar yra hipotermija ar infekcinė liga. Galiausiai didžiulė būklė yra šlaunikaulio galvos aseptinė (tai yra, ne pūlinga) nekrozė (sunaikinimas). Tai pasireiškia tais pačiais požymiais, kaip coxarthrosis, diagnozuojama tik rentgeno spinduliais ir, deja, gydoma tik chirurginiu būdu. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu arba nuolatinio gliukokortikosteroidų naudojimo (pvz., Tokiomis pačiomis sisteminėmis uždegiminėmis ligomis).

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai padeda gydytojui išsiaiškinti diagnozę ir pasirinkti gydymą, atsižvelgiant į šio paciento savybes.

- bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai. Šie tyrimai padės gydytojui įvertinti uždegimo sunkumą, patvirtinti arba paneigti podagros buvimą (tai parodys šlapimo rūgšties kiekį kraujyje). Cholesterolio, bilirubino, kepenų fermentų kiekis leis jums pasirinkti vaistą, atsižvelgiant į jo galimą pavojų šiam pacientui. Jei įtariate, kad sąnarių uždegiminė liga (reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas), gydytojas nurodys aiškius tyrimus - imunologinius.

- Šlaunikaulių sąnarių radiografija yra „aukso standartas“ osteoartrito diagnostikai. Norėdami atlikti diagnozę, pakanka tiesioginio projekcijos atlikti vadinamąjį dubens vaizdą. Radiologas įvertins kaulų kontūrų lygumą, tarpo tarp jų plotį, nustato osteofitų buvimą - tuberkulius ir išaugimus, kurie gali sukelti skausmą. Be to, apklausos radiografija rodo, kaip yra simetriški dubens kaulai, nes žinoma, kad dubens žiedo „iškraipymas“, nepriklausomai nuo priežasties, gali būti tik mechaninė koeksartrozės vystymosi priežastis. Naudojant rentgenogramas, galite apytikriai įvertinti kaulinio audinio tankį, kad būtų galima padaryti preliminarią išvadą apie klubo lūžio pavojų. Jei ketinama įvesti į sąnario ertmę medicininiu tikslu, radiografija padės nustatyti šio veiksmo galimybę arba kontraindikaciją jos įgyvendinimui.

- Šlaunikaulių sąnarių ultragarsas. Ar gali pakeisti rentgenogramas? Greičiau ne taip. Ultragarsinis tyrimas yra „subjektyvesnis“, tai yra, tai priklauso nuo diagnostikos kvalifikacijos ir patirties, ultragarso aparato jautrumo kampu, kuriuo jutiklis yra sumontuotas jungties atžvilgiu. Tokio tipo tyrimuose matomos pačios sąnarių minkštos, ne kaulinės struktūros, taip pat sąnarių aplinkiniai raumenys. Taip pat gerai apibrėžtas intraartikulinio skysčio kiekis, taip pat šlapimo rūgšties kristalai, kurių kaupimasis gali būti klubo sąnarių skausmo priežastis, bet nėra tiesiogiai susijęs su osteoartrito diagnoze.

- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Pagal šį tyrimą galima ištirti kiekvieną milimetrą sąnarių, nustatyti intraartikulinę skysčio, sąnarių kremzlės būklę, meniskinį, perinealinį (subchondralinį) kaulą. Taip pat aiškiai matomos papildomos sąnarių struktūros - raumenys, kraujagyslės ir poodiniai riebalai. Metodas yra tikslus, pakankamai informatyvus ir, svarbiausia, neinvazinis, ty nereikalauja jokios papildomos įrangos įsiskverbimo į jungtį.

Kada reikia patarimų iš kitų profilių?

• Neurologas. Pagal statistiką daugiau nei 60% pacientų, kuriems diagnozuota koartartozė ir kurie kreipėsi į medicinos įstaigą, skundžiančią skausmą gerklėje ir klubo gleivinėje, iš pradžių įtariantys radikalius simptomus, o kai kuriais atvejais netgi rodo, kad yra dvasinis diskas, yra tik neurologinė diagnozė. Ir atvirkščiai: nugaros skausmas, panašus į „radikulitą“, gali būti „košartrozės kaukė“. Bet kokiu atveju, nežiūrint į neurologo patarimą, tai nėra verta.
• Ginekologas. Gimdos uždegimas, priepuoliai dubenyje, aplinkinių struktūrų suspaudimas augant myoma - tai minimalus priežasčių, galinčių sukelti skausmą kirkštyje, padidėjimas pėsčiomis, ir požymių, kurie atrodo būdingi klubo sąnario artrozei. Šiuo atveju tinkamiausia strategija yra tuo pačiu metu ištirti tiek klubų sąnarius, tiek dubens organus.
• Urologas. Kai kuriais atvejais skausmas kirkštyje gali būti dėl prostatos liaukų patologijos. Jei koxartrozės diagnozė nepatvirtinta, kreipkitės į šį specialistą.

Šlaunies artrozės gydymas

Pagrindinis principas yra integruotas požiūris į šios ligos gydymą. Tai reiškia, kad kartu su pacientu gydymo metodai derinami su ne medicininiu ir išsamiu gydymo strategijos rengimu.

Svarbu įtikinti pacientą, kad rekomendacijų laikymasis yra pagrindinis dalykas, kurį jis gali padaryti dėl savo sąnarių.

Koksartrozės fizinė terapija apima pratimų rinkinį, pratimus stacionariame dviračiu ir klases baseine su treniruotės terapijos instruktoriumi.

Kova su plokščiakalne turėtų būti vykdoma bet kokiame amžiuje ir nepriklausomai nuo pėdų pokyčių rūšies: išilginės, skersinės arba sumaišytos. Bet kuriuo iš šių trijų atvejų kyla rimtas „sniego“ pavojus: reiškinys, kai skausmas pėdų ir kulkšnies sąnariuose sukelia skausmingus kelius ir meniskus, ir kelio sąnarių skausmas - stengtis „atsargiai“ koją, ir, galiausiai, klubo artrozės vystymuisi!

Svarbiausias viso gydymo ir reabilitacijos programos momentas yra kūno svorio normalizavimas. Reikia prisiminti, kad žmogaus svoris iš anksto apskaičiuojamas pagal prigimtį, kaulų tankį, raiščių elastingumą. Šiuolaikinis žmogus neturi jokios priežasties atspėti, kokie yra jo idealūs parametrai: kiekvienas apskaičiuos lenteles ir skaičiuotuvus! Mažai išliks - „sutinku“ su savo apetitu ir išlaikykite svorį per priimtinas ribas.

Kitas ne narkotikų metodas yra fizioterapija arba fizioterapija. Veikimo principas yra pagerinti kraujo tiekimą pažeistos sąnario srityje. Naudojami įvairūs metodai: UHF, lazerinis gydymas, gydymas magnetinėmis bangomis, trumpalaikis šalčio poveikis (krioterapija), specialiųjų elektros srovių įtaka sąnarių aplinkiniams raumenims. Kita vertus, šie gydymo metodai yra patrauklūs dėl savo santykinio pigumo, nes nėra poreikio vartoti narkotikus. Tačiau niekada neturėtų pamiršti, kad nėra visiškai nekenksmingų narkotikų, ir visiškai nekenksmingų procedūrų nėra. Fizioterapijai yra keletas apribojimų ir kontraindikacijų: onkologinės ligos (įskaitant tuos, kurie buvo praeityje), atsparūs ugniai (tai vadinama „nekompensuota“) hipertenzija, skydliaukės ligos, moterų ginekologinės ligos ir prostatos adenoma vyrams. Fizioterapija skiriama atsargiai odos ligų atveju, pvz., Psoriazės atveju ir esant ryškiems sąnarių uždegimo požymiams. Be to, pacientas gali turėti uždegiminę (sisteminę) reumatologinę ligą. Šiuo atveju fizioterapinės procedūros ne tik nepadės, bet taip pat gali sukelti ligos pablogėjimą.

Narkotikų terapija

1) Skausmo malšinimas. Šlaunies sąnario artrozei yra naudojami vadinamieji „paprastieji“ analgetikai, tokie kaip paracetamolis arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

Pagrindinis šios grupės narkotikų trūkumas yra tas, kad jie neturėtų būti naudojami ilgą laiką, atsižvelgiant į didelį šalutinį poveikį. NSAID vartojimas (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) ilgą laiką nedaugelis galvoja apie galimą šių vaistų žalą. Jie gali sukelti erozinį ir opinį skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos opos, inkstų pažeidimo, kepenų, o kai kurie net sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Be to, yra įrodymų, kad kai kurie NVNU gali sunaikinti sąnarių kremzles.

2) Manoma, kad vaistai, turintys gliukozamino arba chondroitino, turi ryškų skausmą malšinantį poveikį ir mažesnį nepageidaujamo poveikio pavojų. Taigi, vietoj įprastinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (nise, aertal, arcoxia) rekomenduojama skirti šios grupės vaistus (pvz., Arthrodarin).

3) Chondroprotektoriai. Tai apima kombinuotus produktus, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino. Garsiausios iš jų yra arthra, don, struktum. Šie vaistai vartojami ilgą laiką, gydymo kursai trunka kelis mėnesius, o privalomas pertraukas - kelis mėnesius. Formos išleidimo - tabletės, paketėliai (maišeliai) arba kapsulės. Pastebėta, kad esant pakankamai aukštam efektyvumui, chondroprotektoriai taip pat yra gerai toleruojami pacientams ir nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Kartu su išvardytais vaistais vaistinės dažnai prekiauja biologiniais maisto papildais - maisto papildais. Šios lėšos paprastai kainuoja kelis kartus pigiau nei chondroprotektoriai, tačiau jų veiksmingumas ir saugumas niekada nebuvo patvirtintas, o tai reiškia, kad, paėmęs juos savo pačių rizika ir rizika, žmogus gali susidurti su pseudo narkotiko nenaudingumu.

4) Naujausi didelio masto tyrimai parodė stroncio ranelato veiksmingumą osteoartritui, turintį didelių sąnarių poveikį. Farmacijos tinkle jis parduodamas pavadinimu „Bivalos“. Ši priemonė sulėtina kaulų audinių ir sąnarių kremzlės pokyčius, ty padeda ne tik sumažinti uždegimą, bet ir veikia subtiliu lygiu, iš esmės pašalindama ligos priežastį.

5) Hialurono rūgšties preparatai. Šio narkotikų grupės neabejotini privalumai yra ilgas gydomojo poveikio laikotarpis. Sukurti vaistai, kurių poveikis trunka nuo keturių mėnesių iki metų! Be to, šis vaistas nesukelia kaulų struktūros pokyčių, skirtingai nei hormoniniai agentai, skirti intraartikuliniam vartojimui. Pastarieji retai naudojami, dažnas steroidų patekimas į klubo sąnarį gali sukelti aseptinę šlaunies galvos nekrozę, todėl dabar jis nėra rekomenduojamas kaip įprastinis gydymo metodas. Žinoma, hialuronatų vartojimas taip pat neturi kenksmingo poveikio virškinimo traktui, kepenims ir inkstams, kaip tai daroma vartojant NVNU, riziką.

• poreikį įdėti adatą tiesiai į sąnarį (kyla infekcijos pavojus);
• po hialurono rūgšties įvedimo yra retas, tačiau vis dar yra trumpalaikis skausmo paūmėjimas, vadinamas „pseudo-podagra“.

Kas yra geresnis - vietinis gydymas ar reguliarus narkotikų vartojimas?

Pacientai dažnai užduoda šį klausimą. „Jei mano kelio skauda, ​​turiu gydyti savo kelius, mano klubo skauda - gydykime šlaunį, ištepkime, imkime fizioterapijos kursus, jei reikia, duokite injekciją... Kodėl aš noriu nuryti bet kokią chemiją ir taip, ne pigiai?“ Atsakymas kad osteoartritas gali paveikti ne tik dideles sąnarius (kelius, klubus), bet ir kojų sąnarius, rankas, stuburą. Ir vartodamas narkotikus, kad atkurtų ir sustiprintų sąnarių kremzlę, pacientas „prisideda prie ateities“ visų sąnarių atžvilgiu.

Reabilitacija. Kiek laiko gydoma koartartroze ir kiek laiko fiziniai pratimai neįmanomi?

Paprastai šis klausimas susijęs su sportininkų ir jaunų žmonių, sergančių sąnarių trauminiu artritu. Atsižvelgiant į tai, kad osteoartritas yra lėtinis procesas, tai yra, kai tik jis prasidėjo, jis lėtai, bet neabejotinai progresuoja. Ši liga buvo gydoma jau daugelį metų. Protingas požiūris į fizinį krūvį, perkrovos pašalinimas, vietiniai ir sisteminiai (t. Y. Vaistų vartojimas viduje) priešuždegiminis gydymas, palaikantis gydymą - tai taisyklės, kurių reikia laikytis, kad galėtumėte judėti per 30–40 metų kam ne priklauso, ir tiesiog tęskite šviesą.

Jei įprastinis gydymas nepadeda...

Esant nuolatiniam funkcijų praradimui, išreikštas skausmo sindromas, kuris nėra sustabdytas (neišvengiamas) ne nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar steroidų, padidėja chirurginio gydymo klausimas.

Kaip chirurgiškai gydoma koartartrozė? Operacija vadinama klubo artroplastika.

Tai atrodo taip. Chirurgas pašalina pažeistas sąnarių struktūras, paruošia „platformą“ endoprotezo įrengimui ir pateikia jį taip, kad dirbtinė jungtis „atsistotų“ aiškiai toje pačioje vietoje, kur anksčiau buvo paciento sąnario. Žaizda susiuvama, o po kelių dienų pacientui siūloma pakilti ir atlikti keletą savarankiškų žingsnių. Nesant komplikacijų ir sklandžiai pooperacinio kurso, po trijų savaičių pacientas visiškai savarankiškai juda, atkuriama galūnių funkcija.