Jei klubas skauda iš išorės, kokias problemas jis gali pasakyti?

Žmogaus šlaunys yra viena iš didžiųjų raumenų ir raumenų sistemos struktūrų, kurios dalis yra vertikalios pėsčiųjų funkcijos. Jį sudaro raumenys ir sausgyslės, kurios yra pritvirtintos prie šlaunikaulio. Per šlaunikaulį eina dideli kraujagyslės, įskaitant šlaunikaulio arteriją, taip pat šlaunikaulio genitalijų, šlaunikaulio ir kitų nervų nervai. Šlaunikaulio kaulas yra sujungtas su likusiomis skeleto dalimis, esančiomis apatinėje dubens ertmėje (aukščiau) ir patelėje (žemiau). Kai gerklės skausmas, dažniausiai skausmingo pojūčio priežastis yra raumenyje arba kauliniame audinyje.

Pagrindinės ligos

Be minkštųjų audinių ir kaulų sužalojimų, skausmą dažnai sukelia įvairūs kaulų procesai. Kartais skausmas suteikia klubui stuburo patologijas (osteochondrozę, spondilozę). Siekiant išsiaiškinti skausmo priežastį, būtina stebėti skausmingų pojūčių pobūdį, jų intensyvumą, taip pat reakciją į klubo krūvį, galūnių padėties pasikeitimą. Galvos skausmas gali būti ūmus, nuobodu, skaudus, pjaustantis - priklausomai nuo situacijos.

Minkštųjų audinių pažeidimai

Mechaninė žala yra dažniausia klubų skausmo priežastis. Poveikiai ir mechaniniai sužalojimai yra susiję su šlaunies minkštųjų audinių pažeidimu, kartu su kraujagyslių ir nervų skaidulų plyšimu. Tokiu atveju oda gali išlikti nepakitusi, o po jais susidaro kraujavimas.

Gleivių minkštųjų audinių susiliejimas

Sumušimai atsiranda dėl kritimų ar iškilimų. Šiai diagnozei būdingi šie simptomai:

  • skausmo tipas - nuobodus, skausmingas, pasunkėjęs spaudimas ant pažeisto paviršiaus, išlaikomas galūnės variklis;
  • skausmo lokalizavimas - vienašalis, sužalojimo vietoje;
  • papildomi simptomai - hematomos susidarymas (netaisyklingos formos mėlyna violetinė sritis, atsirandanti dėl mažų kraujagyslių plyšimo po oda).

Tyrimo metu diagnozuojama mėlynė, kartais imami rentgeno spinduliai, kad būtų išvengta lūžių. Dėl kaulų vientisumo ir hematomos buvimo gydytojas diagnozuoja „klubų minkštųjų audinių susitraukimą“. Daugeliu atvejų nereikia gydyti mėlynės, nes pažeistų audinių gijimas savaime atsiranda be pagalbos. Tačiau kai kuriais atvejais reikalinga chirurgo ar traumatologo pagalba, jei sužalojimas yra stiprus ir jos vietoje atsiranda didelė hematoma. Tokiu atveju didelis kiekis kraujo poodinėje ir tarpkultūrinėje erdvėje gali suspausti gretimus nervus, sukeldami skausmą. Gydytojas atidaro hematomą medicinos prietaisu ir pašalina kraują.

Šlaunikaulio raištis

Šlaunikaulio raištis - tai pilnas arba dalinis mažų raiščių audinių pluoštų plyšimas, kuris atsiranda dėl nevienodo fizinio krūvio (per sportą, kėlimo svorius), kritimo, slydimo, staigaus kūno padėties ar sunkios apkrovos pasikeitimo be išankstinio apmokymo (pašildymo). Tokie sužalojimai yra labiausiai jautrūs vaikams ir paaugliams, kurių raumenų struktūra yra nepakankamai išsivysčiusi, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze.

Pagrindiniai tempimo požymiai:

  • skausmo tipas - ūminis, apsunkintas bandant padaryti kojų judėjimą;
  • skausmo lokalizavimas - klubo sąnaryje, vienpusis, su laiko "plitimu" išilgai šlaunies į apatinę koją, rečiau - apatinėje nugaros dalyje;
  • papildomi simptomai - patinimas susižalojimo vietoje, odos hiperemija per sužeistą vietą.

Gydymo ir palpacijos metu diagnozuojama klubų raiščių patempimas. Ortopedas ar traumatologas perkelia paciento galūnę į skirtingas kryptis ir prašo paciento atlikti paprastus pratimus ir, priklausomai nuo jų įgyvendinimo sėkmės, atlieka preliminarią diagnozę. Galutinė diagnozė atliekama naudojant rentgeno spindulius, kurie paprastai stebimi sąnario deformacijoje.

Sužalojimų gydymas yra fiksavimo tvarsčio nustatymas, ribojantis galūnių judumą. Tolesnis gydymas priklauso nuo raiščių pažeidimo laipsnio. Santykinai išsaugant raiščių audinių vientisumą, atliekamas konservatyvus gydymas (vartojant priešuždegiminius ir analgetinius vaistus, užtikrinant poilsį). Atkūrus raiščius, pratybų terapija yra skirta grąžinti sąnariui funkcionalumą. Su visišku raiščių plyšimu ir / arba lūžimo lūžiu atliekama chirurginė operacija.

Kaulų sužalojimai

Lūžiai yra dar viena klubo skausmo priežastis. Jie taip pat atsiranda dėl bendro mechaninio įtempio - smūgio, kritimo, aštraus suspaudimo, netinkamo apkrovos paskirstymo ir kitų veiksnių.

Hipo lūžis

Dažnai skausmas atsiranda dėl klubo lūžių, ypač vyresniems nei 65 metų žmonėms. Senėjimą dažniausiai lydi osteoporozė - padidėjęs kaulų trapumas ir net vidutinio sunkumo, kaulų vientisumas gali būti pažeistas. Paprastai lūžimas atsiranda dėl kritimo.

Lūžio simptomai yra tokie:

  • skausmo pobūdis yra ūmus;
  • skausmo lokalizacija - viršutinėje šlaunies spinduliuotėje;
  • papildomi simptomai - pėdos judėjimas į kelį, ribotas kojų judumas, nesugebėjimas vaikščioti ir stovėti.

Žala diagnozuojama sąnario rentgeno ir MRT. Taip pat galite nustatyti klubo lūžį, paliesdami arba paspausdami ant kulno: pacientas patirs nemalonius ir net skausmingus pojūčius.

Šlaunikaulio lūžio gydymas yra gana sunkus, ypač senatvėje. Gipso įvedimas neturi jokio poveikio, todėl nukentėjusiam asmeniui suteikiama chirurginė operacija - osteosintezė (sąnarių fragmentų su metaliniais varžtais fiksavimas), taip pat endoprotezė (pilnas ar dalinis sąnario pakeitimas).

Hipo lūžis

Šio tipo lūžiai taip pat dažniausiai pasitaiko vyresnėms nei 65 metų moterims ir atsiranda dėl kritimo į šoną (vaikščiojant ant slidžių paviršių žiemą, staigiais judesiais).

Ši diagnozė turi šiuos simptomus:

  • skausmo pobūdis yra stiprus, labai aštrus;
  • lokalizacija - viršutinės šlaunies sužalojimo srityje;
  • papildomi simptomai - „užsikimšęs kulno sindromas“, kuriame pacientas negali pakelti ilgos kojos, gulėdamas ant nugaros.

Tiksli diagnozė įmanoma tik remiantis radiografija. Šiandien protroctilinio lūžio gydymas atliekamas chirurginės intervencijos pavidalu, kai kaulas yra pritvirtintas ir pritvirtintas teisingoje padėtyje. Operacija leidžia greitai atsigauti nuo sužalojimo, o pati procedūra yra minimaliai invazinė (mažas pjūvis), trunka apie 20 minučių.

Minkštųjų audinių uždegimai

Dažnai iš išorės esantys klubai nesugadina dėl mechaninių pažeidimų, bet dėl ​​minkštųjų audinių uždegiminio proceso.

Myositis

Vienas iš skausmo prie šlaunies minkštųjų audinių priežasčių yra miozitas, kurį sukelia hipotermija, sužalojimas, infekciniai ar autoimuniniai procesai, kai organizmas pradeda suvokti audinio ląsteles kaip svetimas ir užpuolė jas. Pacientas jaučia vidutinio intensyvumo skausmą, susilpnindamas šlaunų raumenis.

Liga diagnozuojama remiantis apklausa, tyrimu ir kraujo tyrimu, nustatančiu eozinofilinę leukocitozę. Taip pat atliekama minkštųjų audinių biopsija.

Myositis gydymas yra sudėtingas:

  • poilsio užtikrinimas;
  • mitybos korekcija (dietos stiprinimas vitaminais ir mineraliniais kompleksais).

Priklausomai nuo ligos priežasties, ji gydoma antibiotikais (užsikrėtusiais), imunosupresantais ir gliukokortikosteroidais (autoimuninės priežasties atveju), nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, terapine fizioterapija ir masažu (jei tai leidžia gydytojas).

Trohanteritas

Trochanteritis yra sausgyslių uždegimas, jungiantis mažus ir didelius sėjamus su šlaunikauliu. Dažniausiai patologinis procesas vyksta su traumomis dėl hipotermijos ar perkrovos. Skausmai, skausmai, pasunkėję treniruotės metu (pėsčiomis, laipiojimo laiptais), hipotermija. Nepageidaujamų pojūčių lokalizavimas - išorinėje pusėje ("jodinėjimo kelnės").

Liga taip pat diagnozuojama atliekant tyrimą ir tardymą, kraujo tyrimą, radiografiją arba klubo MRT.

Gydymas - konservatyvus, yra nesteroidinių vaistų vartojimas. Sudėtingesniais atvejais gliukokortikosteroidų injekcijos priskiriamos sausgyslės sričiai, kuri atliekama 1 kartą per 2 savaites. Taip pat skiriama fizinė terapija, rečiau - lazerio terapija, masažas su trinčiais priešuždegiminiais tepalais.

Uždegiminis kaulų pažeidimas

Šlaunų kaulai ir sąnariai taip pat patiria neigiamų veiksnių, dėl kurių atsiranda patologinių procesų, kurie sukelia skausmingus pojūčius.

Koksartrozė

Pagrindinis coxarthrosis simptomas yra skausmas kirkštyje, spinduliuojantis į išorinę priekinę ir šoninę šlaunies dalį, rečiau - iki sėdmenų ir kelio. Abu sąnariai ir vienas gali būti serga. Pacientui sunku perkelti galūnę, ypač ją perkelti į šoną. Sąnaryje susiduriama su trūkumu, o kojos gali atrodyti šiek tiek trumpesnės nei kitos.

Koksartrozę diagnozuoja rentgeno spinduliuotė - padidėja gimdos kaklelio ir dializės kampas, displazija ar priartėjusio šlaunikaulio pokyčiai.

Ligos terapija:

  • konservatyvus, ankstyvame etape - naudojant priešuždegiminius vaistus, chondroprotektorius, intraartikulines steroidų injekcijas, šiltinančius tepalus;
  • veikiantis - atliekamas stiprus klubo sąnario endoprotezės naikinimas (sąnario keitimas).

Aseptinė nekrozė

Aseptinė nekrozė yra labai panaši į simptomologiją su koartaroze, tačiau jai būdingas didelis skausmo intensyvumas, kuris tampa nepakeliamas patologinio proceso vystymuisi. Liga prasideda dėl to, kad nutraukiama kraujo tiekimas šiai sąnario daliai, procesas vyksta greitai ir jį lydi sunkūs naktiniai skausmai. Šiai ligai būdinga pacientų amžius: dažniausiai nuo 20 iki 45 metų vyrai kenčia nuo jos, o moterys - 5-6 kartus rečiau.

Šlaunikaulių sąnarių ligos diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius tyrimų metodus - rentgeno spindulius ir MRT. Patyręs gydytojas gali diagnozuoti simptomus ir galūnių tyrimą, bet galų gale viskas sprendžiama atliekant sąnarių ir kaulų rentgeno tyrimą.

Terapija yra atkurti šlaunikaulio galvutės mitybą. Taip pat naudojami nesteroidiniai ir steroidiniai agentai, chondroprotektoriai ir kalcio preparatai, pagreitinantys pažeistų kaulų audinių atkūrimą.

Kartais šlaunies išorės skausmą gali sukelti onkologinės ligos, arterijų ir venų patologijos. Stuburo ligų atveju gali atsispindėti nemalonūs pojūčiai už šlaunų, tačiau mes neužsikreipsime dėl šių priežasčių, nes mes jau juos apsvarstėme straipsnyje „Skausmas iš šlaunies vidų“.

Kada turiu pamatyti specialistą?

Priklausomai nuo skausmo tipo ir intensyvumo, taip pat nuo kitų požymių, pacientas gali pats išspręsti šią problemą arba kreiptis pagalbos. Kadangi šlaunys yra svarbi organizmo dalis, atsakinga už gebėjimą vaikščioti, jame esantis skausmas neturėtų būti ignoruojamas. Didelių arterijų ir venų vieta yra dar viena priežastis, dėl kurios būtina atidžiai stebėti jo būklę.

Nerimą keliantys požymiai, kuriuos reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją:

  • aštrus ir aštrus skausmas, todėl pėdos judėjimas neįmanomas;
  • sąnarių ir kaulo paspaudimai ir paspaudimai judėjimo metu;
  • didelė hematoma, kurią lydi patinimas;
  • netinkama kojų padėtis, palyginti su kūno ašimi.

Šie simptomai rodo rimtą sužalojimą arba klubo sutrikimą, kai nereikia medicininės pagalbos.

Greitoji pagalba namuose

Sunkiems klubų sužalojimams, ypač lūžiams, svarbu laiku suteikti pagalbą nukentėjusiam asmeniui net prieš gydytojo atvykimą. Galūnė turi būti imobilizuota padedant padangai. Svarbu užtikrinti pažeistą pėdos atramą. Esant stipriam skausmui, leidžiama naudoti ledą ar kitus šaltus objektus, tačiau negalima naudoti šildymo ir kitų šilumos šaltinių. Su stipria, nepakeliamu skausmu nukentėjusiam asmeniui gali būti suteiktas skausmą malšinantis preparatas, po kurio jis gali nuolat stebėti jo būklę, nepalikdamas jo vieni, kol atvyks greitoji pagalba.

Išvada

Svarbiausios skausmo priežastys - šlaunų kaulų ir minkštųjų audinių pažeidimai, kaulų, sausgyslių ir sąnarių patologiniai procesai. Net jei tai netrukdo žmogui eiti į savo verslą, leiskite situacijai eiti ir nereikia savarankiškai gydyti. Tai gali sukelti uždegiminio proceso pasunkėjimą, po to reikės ilgesnio ir sudėtingesnio gydymo. Lūžių ir mėlynės atveju tiesiog reikalinga profesionali gydytojo pagalba, nes priešingu atveju dėl netinkamo krūvio ar lėtinio uždegimo proceso jis yra ribotas galūnių funkcijos ribojimu.

Gerklės skausmas

Šlaunikaulio skausmas yra gana dažnas ir gali atsirasti dėl įvairių problemų. Tikslus klubo skausmo lokalizavimas gali suteikti vertingų užuominų, kad suprastų jo pagrindinę priežastį.

Smegenų skausmo priežastys

Šlaunikaulio sąnarių ligos paprastai sukelia klubo ar kirkšnies skausmą. Šlaunikaulio išorinį skausmą, per šlaunį ir sėdmenis einantį skausmą paprastai sukelia raumenų, raiščių, sausgyslių ir kitų minkštųjų audinių, susijusių su klubo sąnariu, problemos.

Kartais klubo skausmą gali sukelti ligos ir problemos kitose kūno vietose, pavyzdžiui, juosmens nugarkaulyje ar keliuose. Šis skausmas vadinamas „atspindintu“ skausmu. Dauguma klubų skausmo atvejų gali būti kontroliuojami namuose.

Klubo sąnario patologija

Šlaunikaulio skausmas gali kilti iš klubų sąnaryje esančių struktūrų, taip pat iš klubų aplinkinių struktūrų. Šlaunikaulio sąnarys yra potencialus plotas, o tai reiškia, kad viduje yra mažiausias skysčio kiekis, leidžiantis šlaunies kaklui stumti į vyrių lizdą. Bet kuri liga ar trauma, susijusi su uždegimu, užpildo šią erdvę skysčiu ar krauju. Dėl to šlaunikaulio kapsulė ištempta, todėl atsiranda skausmingi simptomai.

Šlaunikaulio kaklelis ir vyrių ertmė yra dengtos sąnarių kremzlėmis, kurios leidžia kaulams judėti sąnario viduje mažai trinties. Be to, acetabulum lizdo plotas yra padengtas kietu kremzliu, vadinamu „acetabulum“. Kaip ir bet kurios kitos sąnarių kremzlės, šios vietovės gali būti trinamas arba suplėšytos, sukeldamos skausmą.

Yra grupių storų audinių, kurie supa klubo sąnarį ir sudaro kapsulę. Jie padeda išlaikyti sąnario stabilumą, ypač judėjimo metu.

Šlaunies sąnario judėjimas atsiranda dėl šlaunų supančių raumenų ir prie klubo sąnario pritvirtintų raiščių. Be judėjimo kontrolės, šie raumenys taip pat veikia kartu, palaikydami sąnario stabilumą. Yra didelių sintetinių maišelių (uždarytų maišelių, užpildytų skysčiu), kurios supa šlaunies plotą ir leidžia raumenims ir raiščiams lengvai nustumti išilgai kaulų. Kiekviena iš šių struktūrų gali uždegti.

Šlaunikaulio skausmas su juosmeninės nugaros dalies tarpkūnių išvaržomis

Gleivinės skausmas gali pasireikšti su juosmeninės nugarkaulio tarpslanksteliu. Tarpasmeninių išvaržų yra susijusios su problemomis, susijusiomis su mepioniniu disku, esančiu tarp stuburo kaulų (slankstelių), „susukti“ vienas ant kito ir suformuojant stuburą.

Tarpasmeninis diskas primena spurgą su želė su gelio tipo centru, uždarytu standesniame išoriniame apvalkale. Tarpasmeniniai išvaržos atsiranda, kai minkštas turinys išeina per kietą apvalkalą. Išvarža gali sudirginti netoliese esančius nervus. Jei mes susiduriame su išvaržomis juosmens stubure, vienas iš jo simptomų gali būti klubo skausmas. Skausmas eina palei nugaros nervą. Būdingas skausmas ant šlaunies priekinės arba šoninės pusės.

Esant herniated diskui, viena pėdos yra dažniau paveiktos. Skausmas gali būti skirtingo intensyvumo, nuo lengvo iki netoleruojamo skausmo. Dažniau skausmas siejamas su apatinės nugaros dalies, raumenų, kojų ir pėdų skausmu. Taip pat būdingas šlaunies sustingimas, apatinė nugaros dalis, apatinė koja ir pėdos. Paprastai pagerėjimas vyksta judant, jei disko išvarža yra maža arba vidutinė.

Manoma, kad skausmo plitimas kojoje su slankstelių išvaržomis (išialgija) kalba apie jo didesnį dydį nei tuo atveju, jei skausmas būtų tik apatinėje nugaros dalyje.

Hip skausmas su tarpslanksteliu išvarža yra labiausiai paplitusi klubo skausmo priežastis 60 metų amžiaus, po 60 metų amžiaus pirmenybė tenka koartartozei. Antroje vietoje yra įvairių rūšių sužalojimai. Likusios priežastys yra retos.

Kiti nervų pažeidimo tipai taip pat gali sukelti klubų skausmą, pavyzdžiui, nėštumo metu dažnai atsiranda klubo šoninio odos nervo uždegimas. Gerklės išvaržos skausmas taip pat gali „rezonuoti“ šlaunyje.

Bet kokiu atveju klubo skausmas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, dėl kurių gydytojas turi ieškoti problemos šaltinio, ar tai būtų sužalojimas ar liga. Jei nėra trauminio sužalojimo, šlaunikaulio skausmo diagnozavimo metodas reikalauja plačios situacijos supratimo.

Traumos skausmo priežastys

Hipo lūžis

Kritimas yra labiausiai paplitusi šlaunikaulio lūžių priežastis pagyvenusiems žmonėms. Šiuo atveju lūžis atsiranda dėl dviejų problemų, susijusių su senėjimu, osteoporoze (kaulų retinimu) ir pusiausvyros praradimu. Kai kuriais atvejais kaulai gali savaime pertraukti dėl osteoporozės, o tai savo ruožtu sukels kritimą.

„Šlaunikaulio lūžis“ reiškia proksimalinės arba viršutinės šlaunies lūžį.

Būtina žinoti tikslią lūžio vietą, nes chirurgo sprendimas dėl tinkamos chirurginės intervencijos yra pagrįstas tuo, leidžiančiu atstatyti kaulų pažeidimus.

Be kritimo, bet koks sužalojimas gali sukelti klubo lūžį. Priklausomai nuo žalos mechanizmo, šlaunikaulis negali sulūžti; priešingai, dalis dubens gali būti pažeista (dažniausiai gaktos kaulų šaka). Iš pradžių skausmas gali būti jaučiamas šlaunikaulio regione, tačiau tyrimas ir rentgeno spinduliai gali atskleisti kitą skausmo šaltinį. Trauma taip pat gali sukelti klubo poslinkį, kur šlaunies kaklas išeina iš acetabulumo. Jis beveik visada susijęs su acetabuliniu (dubens) lūžiu; tačiau žmonėms, turintiems klubo sąnarį, dirbtinis klubas gali spontaniškai pasikeisti.

Uždaros traumos (mėlynės)

Užsikimšę sužalojimai (mėlynės), raumenų ir sausgyslių sužalojimai ir sužalojimai gali būti traumos priežastis, ir nors kaulai lieka nepaliesti, jie gali sukelti stiprų skausmą. Sprains atsiranda, kai atsiranda raiščių sužalojimas, o raumenų ir sausgyslių sužalojimai yra susiję su šių struktūrų pažeidimu. Pėsčiomis ar šokinėjant, taip pat atliekant bet kokią energingą veiklą, klubo sąnaryje yra didelis kūno svorio spaudimas. Raumenys, sintetiniai maišeliai ir raiščiai yra „sukurti“, kad apsaugotų sąnarį nuo streso. Kai šios struktūros yra uždegusios, šlaunys negali tinkamai veikti, todėl skausmas.

Žala dėl perkrovos

Galvos skausmas taip pat gali būti siejamas su perkrovos traumomis, kurios sukelia raumenų, sausgyslių ir raiščių uždegimą. Šiuos sužalojimus gali sukelti įprastos kasdienės veiklos, kuri sukelia pernelyg didelę įtampą klubo sąnaryje arba specifinį energingą judėjimą. Perkrovimas taip pat gali sukelti laipsnišką klubo sąnario kremzlės dilimą, dėl kurio atsiranda artritas (arth = sąnarys + itis = uždegimas).

Taip pat verta paminėti kitas struktūras, kurios gali tapti uždegusios ir sukelti skausmą klubuose. Ileo-blauzdikaulio trakto tęsinys nuo dubens kaulo kūgio iki šlaunies išorės ir kelio. Ši audinių grupė gali užsikimšti ir sukelti skausmą klubo, kelio ar abiejų sričių. Tokio tipo perkrovos traumos prasideda palaipsniui ir pasireiškia raumenų grupių, sudarančių aplink kelius ir šlaunis, įtempimu. Kriaušės formos raumenų sindromas, kuriame kriaušės formos raumenys dirgina sėdimąjį nervą, taip pat gali sukelti skausmą plitimui ant šlaunies.

Sinovialinės kepenų uždegimas (bursitas)

Acetabulinis sintetinis maišelis yra maišelis ant išorinės šlaunies dalies, kuri apsaugo raumenis ir sausgysles, kur jie kerta šlaunikaulį (kaulų išsikišimas ant šlaunikaulio).

Acetabulinis bursitas yra susijęs su sinovialinės kepenų uždegimu. Dėl įvairių priežasčių, įskaitant nedidelį sužalojimą ar perkrovą, sinovinis maišelis gali užsidegti.

Nontraumatinio klubo skausmo priežastys

Gleivės skausmas gali atsirasti dėl įvairių ligų. Viskas, kas sukelia sisteminį uždegimą organizme, taip pat gali paveikti klubo sąnarį. Synovium yra epitelio („pamušalas“) audinys, apimantis tas klubo sąnario dalis, kurios nėra padengtos kremzle. Synovitis (syno = sinovial membrana + itis = uždegimas) arba šio audinio uždegimas sukelia skysčio patekimą į sąnarį, sukelia patinimą ir skausmą.

Artritas

Osteoartritas yra dažniausia vyresnių kaip 50 metų klubo skausmo priežastis; tačiau yra ir kitų tipų artritas. Tai apima:

  • reumatoidinis artritas;
  • ankilozuojantis spondiloartritas (ankilozuojantis spondilitas - Stryumpelle - Marie)
  • artritas, susijęs su žarnyno uždegimu (Krono liga arba opinis kolitas).

Kai kurios sisteminės ligos siejamos su klubų skausmu, pavyzdžiui, pjautuvo ląstelių anemija, kai sąnarys gali būti uždegimas per pjautuvo krizę su pagrindine infekcija arba be jos. Šlaunikaulio sąnarys nėra vienintelis sąnarys, galintis sukelti klubo uždegimą. Pavyzdžiui, Laimo liga, Reiterio sindromas ir apsinuodijimo maistu infekcijos.

Žmonėms, vartojantiems kortikosteroidus ilgą laiką, gali atsirasti šlaunikaulio nekakulinė nekrozė (pvz., Prednizonas). Tokiu atveju šlaunikaulio kaklas praranda kraujo tiekimą, susilpnėja ir sukelia skausmą klubuose.

Legg-Calvet-Perthes liga (Perthes liga, šlaunikaulio osteochondritas) yra susijusi su idiopatine šlaunikaulio kaklelio nekroze vaikams. Dažniausiai tai paveikia berniukus nuo 4 iki 8 metų.

Fibromialgija yra sisteminis skausmas ir įtampa, galinti sukelti sunkų kūno diskomfortą ir taip pat paveikti šlaunis. Kai fibromialgija taip pat stebima miego sutrikimai, raumenų spazmai ir spazmai, daugelio viso kūno raumenų grupių skausmas ir nuovargis.

"Atspindėtas" skausmas šlaunyje

Galvos skausmas gali būti nesusijęs su paties klubo gleivine, bet gali būti susijęs su gretimų struktūrų pažeidimu.

Kitas atspindėto skausmo pavyzdys yra Roth-Bernhardt liga (šoninio šlaunikaulio nervo neuralgija).

Galvos skausmo simptomai

Dažnai sunku apibūdinti klubo skausmą, o pacientai gali skųstis, kad jie tiesiog turi klubo skausmą. Skausmo vieta, pobūdis, intensyvumas, veiksniai, turintys įtakos būklės pagerėjimui / pablogėjimui, priklauso nuo pažeistos struktūros ir tikslios uždegimo ar sužalojimo priežasties.

  • Galvos skausmas gali būti jaučiamas kaip „priekinis“ skausmas inguinaliniame regione arba kaip priekinis skausmas sėdmenyse. Kartais pacientai gali skųstis dėl kelio skausmo, kuris iš tikrųjų kyla iš klubo.
  • Šlaunikaulio sužalojimas: krentant, tiesioginis smūgis, dislokacija ar tempimo skausmas atsiranda beveik iš karto.
  • Perkrovos sužalojimas: skausmas gali pasireikšti po minučių ar valandų, kai aplinkinių klubų sąnarių uždegimo raumenų spazmas ar sąnarių paviršius tampa uždegimu, sukeldamas skystį.
  • Skausmas: Dažniausiai skausmas jaučiamas šlaunies priekyje, tačiau jungtis turi tris matmenis. Skausmas taip pat gali eiti išilgai išorinės šlaunies arba netgi jaučiamas sėdmenų srityje.
  • Claudication: Claudication yra būdas kompensuoti, bandant sumažinti svorio kiekį, kurį šlaunys turėtų palaikyti vaikščiojant. Kalkinimas niekada nėra normalus. Kalkinimas sukelia netaisyklingą kitų sąnarių, įskaitant nugaros, kelio ir kulkšnies, apkrovą, o jei šiurkštumas išlieka, šios vietovės taip pat gali uždegti ir sukelti tolesnius simptomus.
  • Šlaunikaulio kaklo lūžio metu akimirksniu atsiranda ūminis skausmas ir pablogėja beveik kiekvienas judėjimas. Šlaunies raumenys sukelia lūžio poslinkį, o kojos gali pasirodyti mažesnės arba pasuktos į išorę. Jei nėra kompensavimo, tada kojos gali atrodyti normalios. Dubens lūžiai sukelia tokį patį skausmą kaip klubo lūžiai, bet kojos atrodo normalios.
  • Herniated disko: skausmas paprastai prasideda juosmens stuburo ir spinduliuoja į sėdmenis ir priekyje, gale ar šlaunies pusėje. Tai gali būti aprašyta įvairiais būdais dėl nervų pažeidimo. Kai kurie tipiški išradimai, vartojami apibūdinti išialgiją, yra: ūmus arba pjaustymo skausmas ir deginimas. Skausmas gali pablogėti tiesinant kelį, nes šis veiksmas sukelia sėdimojo nervo įtampą, todėl sunku atsikelti iš sėdimosios vietos ar greitai vaikščioti. Taip pat gali būti tirpimas ir dilgčiojimas. Kontrolės praradimas dėl šlapinimosi ir išmatos gali reikšti horsetail sindromo buvimą. Jei ši būklė nepripažįstama ir nėra gydoma, yra negrįžtamos žalos nugaros smegenims pavojus.
  • Artritas: artrito skausmas pablogėja po neveiklumo periodo ir sumažėja su aktyvumu, bet jei aktyvumas didėja, skausmas grįžta.

Šlaunies skausmo diagnostika

Jei nėra trauminės istorijos ir skausmas yra kombinuotas arba anksčiau sujungtas su nugaros skausmu, pirmasis tyrimo tipas turėtų būti magnetinio rezonanso lumbosakralinio stuburo tyrimas ir konsultuotis su neurologu.

Po sužalojimo turite susisiekti su traumatologu.

Jei įtariama koartartozė, kreipkitės į chirurgą.

Galvos skausmo gydymas

Gydymas priklauso nuo priežasties. Taigi, tarpslankstelinių išvaržų atveju, geriau pasirinkti konservatyvų gydymą ir chirurginį gydymą.

Galite užsiregistruoti konsultacijai vienoje iš mūsų klinikų. Rusijos Federacijos piliečiams konsultacijos yra nemokamos.

Straipsnis įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2014 04 17, 17:21

Gerklės skausmas

Norite sužinoti, kodėl jūsų klubo skauda? Šiame straipsnyje aptariamos dažniausios šios klinikinės apraiškos priežastys. Skausmas gali atsirasti dėl fizinio krūvio ir praeis per kelias dienas. Bet jei klubas skauda nuolat ar reguliariai (ypač ryte), jei skausmas yra susijęs su standumo ir riboto judesio pojūčiu, kreipkitės į gydytoją CELT Pain Clinic!

Smegenų skausmo priežastys

Šlaunies skausmo (taip pat jo pobūdžio) priežastys gali būti skirtingos. Šlaunikaulio sąnaryje arba minkštųjų audinių šonuose gali būti skausmas, o diskomfortas gali pasireikšti periodiškai ir būti intensyvus, ūmus ar lėtinis. Tiek dešinė, tiek kairė šlaunys gali pakenkti; Be to, skausmas gali būti lokalizuotas šlaunikaulio srityje.

Klubų sužalojimai

Hip traumos apima:

  • dubens, klubo, šlaunų mėlynės;
  • kaulų lūžis;
  • krūtinės lūžis;
  • šlaunikaulio dislokacijos;
  • raumenų ir raiščių spazmai ir ašaros;
  • šlaunikaulio kaklo lūžis;
  • 5-ojo juosmens slankstelio suspaudimo lūžis.

Pažymėtina, kad klubo raiščių plyšimas gali atsirasti ne tik dėl sužalojimo, bet ir dėl degeneracinių procesų atsiradimo ir vystymosi. Dėl plyšimo būdingas ūminis skausmas ir sutrikęs sąnario judumas.

Klubo sąnario osteoartritas

Koksartrozė arba klubo sąnario artrozė yra liga, kurios metu atsiranda klubų sąnarių nusidėvėjimas. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių skauda dešinė ir (arba) kairė klubo dalis. Ypatingas šios ligos bruožas yra skausmas, lokalizuotas šlaunyje ir išilgai šoninio ir priekinio šlaunikaulio paviršiaus. Dažnai pojūčiuose gali būti projekuojami pojūčiai arba spinduliuojami į kelį; jie atsiranda vaikščiojant ar kilus iš kėdės. Kiti klinikiniai coxarthrosis pasireiškimai:

  • reikšmingas nukentėjusios galūnės judėjimo apribojimas (nesugebėjimas atlikti sukimosi judesių, traukti koją į krūtinę arba nuvesti jį į šoną);
  • trūkumas klubo sąnario;
  • pėdos sutrumpinimas (pasirodo pažengusių ligos stadijų metu).

Šlaunies sąnario artritas

Yra keletas artrito, kuris gali sukelti uždegiminius procesus klubų sąnariuose. Nepaisant to, kad šis reiškinys yra gana retas, jis egzistuoja ir jam priklauso, daugiausia 15–40 metų amžiaus.

Skausmo simptomai labiausiai jaučiami naktį, o jų intensyvumas yra gana didelis. Jie nesumažėja net keičiant kūno padėtį. Vaikščiant, skausmas šiek tiek mažėja, o vakare (po to, kai pacientas „išsklaidė“), jie gali visiškai išnykti, bet naktį jie vėl pajus save.

Šlaunikaulio sąnario širdies priepuolis - šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė

Šlaunies sąnario širdies priepuolis - tai tiksliai diagnozė, padaryta penkiems procentams pacientų, kurie skundžiasi dėl klubo skausmo. Šiai ligai būdingas greitas vystymasis; skausmo simptomai didėja per 1-3 dienas ir naktį tampa beveik nepakeliami. Jų silpnėjimas stebimas 4–5 val. Ryte. Vyrai kenčia nuo šios ligos 8 kartus dažniau nei moterys.

Šlaunikaulio sausgyslių uždegimas

Ši liga diagnozuojama 25 - 30% pacientų, kurie skundžiasi skausmo simptomais. Dažniausiai moterys kenčia nuo šios ligos, o didžiausia liga pasireiškia menopauzės metu, kai dažnai pastebimas raumenų ir sausgyslių susilpnėjimas. Ligos raida vyksta greitai - per 3–15 dienų laikotarpį. Šlaunys skauda šoną minkštuose audiniuose ant išorinio paviršiaus vienoje ar antroje pusėje. Nemalonūs pojūčiai yra gana intensyvūs; jie atsiranda vaikščiojant ar gulint ant pažeistos pusės. Srauto sąnario judėjimo apribojimas nepastebėtas.

Kriaušių formos raumenų sindromas

Kita labai dažna klubo skausmo priežastis yra kriaušės formos raumenų sindromas. Jis pasireiškia juosmeninių stuburo patologinių procesų metu ir paprastai yra vienpusis. Skausmo padidėjimas pasireiškia per 1–3 dienas dėl:

  • stresas;
  • kėlimo svoriai;
  • staigus nesėkmingas judėjimas.

Skausmas lokalizuotas sėdmenų ir juosmens regione, o krūtinė dažnai yra skausminga. Kartais skausmingi pojūčiai nusileidžia palei apatinę galūnę į kulną.

Kitos priežastys

Be to, šlaunys gali skaudėti viduje ar išorėje ir dėl kitų priežasčių:

  • endokrininės sistemos patologijos, sukeliančios kremzlės ir kaulų audinių sunaikinimą;
  • arterinės kraujagyslių ligos;
  • infekciniai procesai šlaunų ir dubens kauluose;
  • piktybiniai kaulų navikai.

Kodėl skauda šlaunikaulį

Žmogaus organizme klubo sąnarys vaidina svarbų vaidmenį, nes dėl šios dalies patenka didžiulė ir ilgalaikė apkrova. Be to, jis sugeba išlaikyti kūno pusiausvyrą ir gali atlaikyti didžiąją jo svorio dalį. Be to, klubo sąnarys užtikrina judėjimą. Todėl skausmas suteikia didelį diskomfortą ir netgi trukdo normaliam gyvenimui. Tokiems simptomams reikia atidžiai ištirti ir nedelsiant gydyti.

Skausmo ypatybės

SVARBU žinoti! Vienintelė priemonė skausmui sąnariuose, artritu, osteoartritu, osteochondroze ir kitomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, rekomenduojama gydytojų! Skaitykite toliau.

Kai klubas pradeda skaudėti blogai, greičiausiai tai susiję su sąnarių pažeidimais. Dažnai nemalonių pojūčių priežastis yra netoliese esančių audinių ar struktūrų defektai: kaulai, raumenys, kremzlės, sausgyslės ir fascios. Be to, sužalojimus klubo sąnario srityje gali lydėti ne tik skausmas, bet ir apatinė kojos dalis. Kartais, priešingai, kojoje nėra skausmo, tačiau jie apima slankstelio juosmens segmentą.

Daugeliu atvejų nemalonūs pojūčiai šioje proksimalinėje sąnaryje atsiranda kartu su standumu vaikščiojant ar judant. Su šia liga sunku atlikti šoninius judesius ir lenkti klubą.

Skausmas klubų sąnarių sukelia

Paprastai klubo skausmo priežastys gali būti suskirstytos į šias kategorijas:

  • Neteisinga šlaunikaulio galvutės padėtis, atsižvelgiant į sąnario įdubą. Tokia problema gali būti įgimta arba įgyta, pavyzdžiui, fizinis viršįtampis ir trauminis dislokavimas.
  • Raumenų ir sąnarių sąnario ar klubo sąnario ligos, būtent uždegimas, pažeidimas ir degeneracija.
  • Artimųjų audinių ir organų ligos: nervų galūnių ir uždegimo inervacija, krūtinės, krūtinės ar sėdmenų patologiniai procesai.

Tačiau klubo sąnario kojos skausmas neužsiskleidžia vienas, paprastai, eina į šlaunį, kai kuriais atvejais išilgai kelio. Yra daug veiksnių, kurie sukelia diskomforto pasireiškimą klubo sąnaryje, tačiau dažniausiai tai yra dėl sužalojimo.

Šlaunikaulio kaklas yra gana pažeidžiama sąnario dalis, todėl dažnai atsiranda lūžis. Apskritai, vyresnio amžiaus žmonės kenčia nuo šios problemos, nes jų kaulai tampa trapūs ir trapūs dėl osteoporozės. Jaunesniame amžiuje panašus lūžis gali būti pasiektas po eismo įvykio, sporto ar pramoninės traumos.

Dažnai klubo sąnariai patenka į dislokaciją, kuri atsiranda, kai acetabulumas yra nepakankamai išvystytas. Tokioje situacijoje klubo kaulo galva nepatenka į jo ribas. Dažniausiai tokia žala atsiranda kritimo, nelaimingų atsitikimų darbe ar nelaimingų atsitikimų metu. Pagrindinis dislokacijos požymis yra stiprus klubo sąnario skausmas.

Su subluxacija, priežastys ir simptomai yra tokie patys kaip ir sprains, tačiau jie yra mažiau ryškūs. Štai kodėl ši problema laikoma pavojinga, nes su juo kojos pradeda skaudėti tik vaikščiojant, nesuteikiant signalo apie būtinybę skubiai kreiptis į specialistą.

Nėštumo metu klubo sąnario kojos taip pat gali susirgti, nes gimdoje augantis kūdikis iš motinos kūno gauna daug kalcio. Visa tai daro kaulus labai trapius. Be to, didėjant vaiko svoriui, padidėja moterų klubų sąnarių spaudimas, kurie jau patiria didžiulę apkrovą.

Kitas kojų skausmas sukelia displaziją. Su šia patologija atsiranda sąnario nuokrypis, be to, jis gali sukelti subluxacijų ir dislokacijų susidarymą. Daugeliu atvejų ši sąlyga atsiranda naujagimiams, kai sąnariai yra netinkamu kampu, taip apribojant kojų judesių amplitudę.

Ligos, sukeliančios klubo sąnarių skausmą

Visiškai atkurti JOINTS nėra sunku! Svarbiausias dalykas 2-3 kartus per dieną patrinti šią gerklę.

Kai klubo sąnaryje nėra išorinių skausmo priežasčių, tačiau yra nuolatinis diskomfortas, yra didelė patologinio proceso vystymosi tikimybė.

Artrito sąnarių diskomfortas

Šis negalavimas yra plačiai paplitęs, jo požymiai pagal statistiką gali būti nustatyti kiekviename šimtame amžiuje. Nors šiandien artritas randamas net tarp trisdešimties metų amžiaus. Esant tokiai problemai, žmogus turi stiprų skausmą kojoje ant pažeistos pusės, taip pat yra nemalonių pojūčių gerklės zonoje, kartais tęsiasi iki kelio ir šlaunų. Pagrindiniai artrito simptomai yra ūminio skausmo išpuolis bandant kilti.

Panašūs simptomai pasireiškia ir reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams. Šios ligos vystymasis skatina reumatizmą. Šios patologijos ypatumas yra pažeidimo simetrija. Reumatoidinis artritas fiksuoja tiek kairiąją, tiek dešinę klubo sąnarį.

Skausmas klubo sąnario bursito fone

Didelės kūno jungtys yra apsuptos mažomis maišelėmis, kitaip tariant, bursa, turinčiomis sintetinio skysčio vidų. Jie yra būtini siekiant sumažinti kaulų, sudarančių sąnarį, trintį. Tarp šlaunų ir dubens yra du pagrindiniai bursai. Pirmasis yra šlaunies zonoje, esančioje už šlaunų, o kitas - ant šlaunikaulio. Uždegiminiai procesai paprastai pasirodo nerijos maišelyje. Taip atsitinka dėl įvairių priežasčių.

Yra keletas bursito rizikos veiksnių:

  • Problemos, susijusios su lumbosakraliu;
  • Šlaunų dislokacijos ir mėlynės;
  • Chirurginės intervencijos sąnario srityje;
  • Pratimai, pavyzdžiui, važinėjimas dviračiu.

Helix bursitas jaučiasi aštrių skausmo pojūčių, kurie yra giliai į šlaunį, judesiai į išorinį paviršių. Po tam tikro laiko skausmas gali atsirasti kitose dubens ir šlaunų dalyse, kurios naktį tampa intensyvesnės sėdint, vaikščiojant ilgą laiką, sėdėdamos ant sužeistos kojos. Ji taip pat padidėja gulint ant sienos.

Nepageidaujamas pėdos pojūtis dėl deformuojančios artrozės (koxartrozė)

Ši liga yra gana dažna. Rizikos grupė paprastai apima vidutinio amžiaus žmones. Koksartrozė gali būti besimptomė, tačiau pirmieji ligos požymiai pasirodo anksčiausiai. Su šiuo negalavimu, klubo sąnario skausmas kairėje ar dešinėje pusėje, o kartais ir abu vienu metu, pradeda nerimauti.

Skausmo sutrikimai, atsirandantys patologijoje. Iš viso yra trys ligos laipsniai. Antrajame etape pasireiškia stiprus diskomfortas. Pacientas pradeda skųstis dėl skausmo kūno sukimosi metu ir judėjimo pradžioje, spinduliuojantis į kniedę ir kelį. Poveikio zonoje esantys raumenys visą laiką yra įtempti. Be to, svajonėje jie net nesumažėja, todėl dažnai naktį atsiranda diskomfortas klubo sąnario su deformuojančiu artritu.

Infekcinės ligos

Jei į organizmą pateko infekcija, pasikeičia skausmo pobūdis. Jie tampa ūminesni ir juos lydi karščiavimas, odos hiperemija ir šlaunies patinimas. Kartais dėl skausmo netgi neįmanoma prisiliesti prie sąnario. Gydymas šiuo atveju atliekamas tik infekcinių ligų ligoninėje. Po patologinio proceso slopinimo, diskomfortas savaime išnyksta.

Tendonito vystymasis

Gyslų uždegimas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kurie nuolat patiria fizinį krūvį, ypač sportininkai yra jautrūs ligai. Per sausgyslę, sunkus kojos skausmas atsiranda esant sunkiam krūviui ar aktyviam judėjimui. Ir jie negali būti mažos apkrovos.

Paveldimos ligos

Klubo sąnario patologija dažnai yra paveldimas veiksnys. Šioje situacijoje kalbame apie Legg Calvet Perthes ligą. Jis dažniausiai pasireiškia vaikams, daugiausia berniukams. Šis negalavimas yra vienpusis, kitaip tariant, kairiojo ar dešiniojo klubo sąnaryje atsiranda diskomfortas. Dažnai ši patologija pasireiškia kelio skausmu, o ne klubu.

Minkštųjų audinių ir kaulų navikai

Skausmingas skausmas negali būti susijęs su sąnario problemomis. Kartais jų priežastys yra kaulų arba raumenų audinių augliai. Skausmo pobūdis priklauso nuo naviko tipo (piktybinių ar gerybinių) ir jo buvimo vietos.

Kaip padėti, jei koja skauda šlaunyje?

Jei klubo sąnaryje yra diskomforto, turite imtis tam tikrų priemonių. Jūs galite įdėti maišelį su ledu skausmingoje vietoje. Šalta padės nuraminti sąnarių skausmą. Pirma, ant šlaunies turi būti dedamas rankšluostis, o paskui pažeistoje zonoje - ledas. Ji turi turėti mažiausiai 15 minučių. Kai skausmas atsirado dėl sužalojimo, be to, yra ūminės, šalto kubeliai kas valandą turės būti ant šlaunų. Tiesa, jei skausmas yra lėtinis, kaip artrito metu, pakaks du kartus per dieną.

Po dviejų gydymo ledu dienų galite pradėti įšilti. Tam tinka įprastas elektrinis šildytuvas. Geriau jį įdiegti vidutinės šilumos, svarbiausia ne užmigti su juo. Vis dar gerai padeda atsikratyti klubo sąnarių skausmo šiltoje vonioje. Vanduo joje turėtų būti didesnis nei 32 laipsniai.

Tada pažeista teritorija turėtų būti trinamas tepalu. Įtrūkus į šlaunį, šlaunų raumenų įtampa atsipalaiduoja. Turėtumėte pabandyti „Fastum Gel“ ir panašius produktus. Bet jūs negalite naudoti tepalo, kuriame yra mentolis, ir šildymo pagalvėlių naudojimas, nes galite gauti sunkių nudegimų.

Po to reikia vartoti skausmą malšinančius vaistus:

Jei ant pakuotės nurodyta dozė nepadeda atsikratyti klubo sąnario skausmo, geriau nevartoti rizikos ir kreiptis į specialistą.

Kaip gydyti pažeistą klubo sąnarį?

Gydytojas pirmiausia nusiunčia pacientą su tokiu skausmu klubo sąnaryje, kad būtų atliktas radiografinis tyrimas. Tai jo rezultatas, kuris padės nustatyti tikslią jų išvaizdos priežastį. Tik po to specialistas gali paskirti kompleksinę terapiją. Paprastai skirtingi gydymo metodai naudojami atsikratyti šlaunų skausmo. Pirmiausia pacientas turi laikytis lovos. Su šia liga negalite nieko daryti. Taikos būsena nuramins skausmą, o atsigavimas bus greitesnis.

Kitą, kai kojos skauda klubo sąnaryje, galite naudoti elastingą tvarstį. Tiesa, jis turėtų būti dėvimas tik tada, kai pradeda dingti ligos simptomai. Pageidautina, kad būtų kuo mažiau laiko nejudėti, kad atlaisvintumėte jungtį nuo įvairių apkrovų.

Ne mažiau veiksmingas būdas - gydymas vaistais. Skausmui malšinti padės tepalas su analgetiniu poveikiu: Diklofenakas, Ibuprofenas ir kt. Gydytojas taip pat nurodo vaistus nuo uždegimo, kuriuos reikia vartoti per burną.

Masažas yra puikus būdas atkurti pažeistas šlaunis. Ši procedūra tapo sudėtine sudėtingos terapijos dalimi. Masažuojantys judesiai neturėtų sukelti diskomforto ir skausmo. Žmonėms, turintiems panašių problemų, rekomenduojama atlikti apie 10 masažų.

Reabilitacijos laikotarpiu būtina atlikti gydomuosius pratimus. Tačiau pratimai klubo sąnario pažeidimo atveju turėtų būti atliekami tik prižiūrint specialistui. Beje, daugumai jungtinių patologijų plaukimas yra tinkamiausias sportas.

Reikia nepamiršti, kad kojos klubo sąnaryje gali pakenkti ne tik dėl ligų vystymosi. Daugeliu atvejų tai yra blogų oro sąlygų, prastos mitybos ir prastos mitybos padariniai. Štai kodėl būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir taip pat visada gera nuotaika. Be to, mes neturėtume pamiršti reguliariai atlikti fizinę terapiją.

Skausmo priežastys

Uždegiminiai procesai sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose

  • Reumatoidinis artritas
  • Ūmus septinis artritas
  • Tendovaginitas
  • Bursitas
  • Ankilozuojantis spondilitas

Skausmas, susijęs su švitinimu į klubo sąnarį

  • Enthesopathy
  • Ūminis sėdmenų raumeningumas
  • Parestetinė meralgia

Degeneracinės sąnarių ir stuburo ligos

  • Koksartrozė
  • Osteochondrozė

Vaikystės patologija

  • Klubo sąnario displazija ir subluxacija
  • Epifiziolizė
  • Osteochondropatija

Traumos

  • Bruise
  • Hip-dislokacija
  • Hipo lūžis
  • Skausmas po operacijos

Kriaušių formos raumenų sindromas

Skausmas, susijęs su infekcija

  • Tuberkuliozinis koxitas arba artritas
  • Sifilis
  • Šlaunikaulio sąnario artritas

Šlaunikaulio galvos nekrozė

Navikai

Uždegiminiai procesai sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose

Šlaunikaulio artritas (įvairių genezių)

Jam būdinga sąnarių uždegimas dėl įvairių priežasčių: infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimai, po traumos ir pan. Pradėjus susirgti, pasireiškia kojų sąnarių sąnarių skausmas. Pacientai dažnai yra susirūpinę net gulint skausmu ir be išankstinio fizinio krūvio. Sąnarių patinimas, be gydymo padidėja dėl patologinio skysčio kaupimosi. Viršutinė oda yra hipereminė. Joje esantis judesių diapazonas yra išsaugotas, bet kai jis pasukamas, pasireiškia vidutinio intensyvumo skausmo sindromas. Svarbu pažymėti, kad sėdėdamas pacientas turi skausmą.

Reumatoidinis artritas (RA)

RA yra lėtinė autoimuninė liga, kuri daugiausia veikia mažas sąnarius ir sukelia jų standumą.

Ligos pagrindas yra genetinis polinkis, taip pat virusinė apkrova (Epstein-Barr, parvovirusas B19 ir kt.). RA prasideda nuo sąnarių sindromo, o moterys labiau kenčia. Nepaisant didelio mažų sąnarių pažeidžiamumo, ligos progresavimo, kiti yra paveikti, įskaitant klubą (retai).

Reumatoidinio artrito požymiai:

  • Rankų ir kojų sąnarių skausmas, ryte pablogėjęs ir vakare mažėja
  • Iš pradžių sąnarių skausmas gali išnykti ir tada sugrįžti.
  • Ligos pažanga sukelia kelio, klubo, alkūnės ir kitų sąnarių pažeidimą
  • Iš pradžių vaikščiojant yra skausmas, o po to jis neišnyksta ir ramybėje
  • Odos per sąnarius yra raudonos ir patinusios.
  • Reumatoidiniai mazgeliai išsivysto - poodinėse plombose sąnariuose
  • Rytinis standumas yra būdingas.
  • Laipsniškas sąnario mobilumo apribojimas
  • Su TBS pralaimėjimu - skausmas kirkštyje ir sėdmenyse, šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės tendencija

Diagnozei atlikti būtinas kraujo tyrimas, sąnarių rentgeno spinduliuotė, CT skenavimas ar MRT. Gydymas apima NVNU, kortikosteroidų, metotreksato ir kitų pagrindinių vaistų vartojimą.

Ūmus septinis artritas

Bakterinės infekcijos plitimas per kraują vadinamas sepsiu. Dėl šios priežasties ligos sukėlėjas gali per kraują patekti į bet kurią kūno dalį, įskaitant klubo sąnarį. Dažniausias uždegimo šaltinis yra Staphylococcus aureus, Streptococcus ir kai kurie žarnyno mikrobai. Septinių sąnarių pažeidimo rizikos veiksniai yra senatvė, sepsis, reumatoidinis artritas, gliukokortikoidų vartojimas, cukrinis diabetas, kraujo vėžys, kepenų cirozė. Atskiras elementas yra gonorėja, kurioje retai veikia klubo sąnariai.

Septinio artrito (ne gonokokinio) simptomai:

  • Karščiavimas, silpnumas
  • Smegenų ir kelio sąnarius dažniau veikia.
  • Procesas paprastai yra vienpusis, greitas.
  • Sąnarių skausmas, ribojantis jo funkciją

Diagnozei naudojant rentgeno, MRT ir kraujo tyrimus (uždegiminiai žymenys, bacposev infekcija). Gydymas susideda iš tinkamo antibiotikų parinkimo ir sąnario drenažo (pašalinant pūlį į išorę). Pagrindinis gydymo tikslas yra sepsio pašalinimas, nes jis yra potencialus pavojus gyvybei.

Tendovaginitas klubo sąnaryje

Jis pasižymi šlaunies raumenų sausgyslių uždegimu dėl sužalojimo ar pratęsimo. Konkretus paciento, turinčio šią patologiją, skundas yra tai, kad kojos klubo sąnaryje skauda vaikščiojant ar girgžiantis.

Bursitas

Aplink didelių sąnarių yra nedideli „maišeliai“ - bursa, kurios viduje yra sintetinis skystis. Jie reikalingi, kad sumažėtų kaulų, sudarančių sąnarį, trintis. Tarp dubens kaulų ir šlaunų yra 2 pagrindiniai bursai. Vienas yra ant šlaunikaulio ties trokanteriu, o antrasis yra šlaunikaulio srityje, ant vidinio šlaunies paviršiaus. Uždegiminiai pokyčiai dažniau pasitaiko nerijos maišelyje. Jų įvairovė. Yra keletas bursito rizikos veiksnių:

  • ilgas monotoniškas fizinis krūvis (pvz., dviračiu)
  • klubų sužalojimai (mėlynės, spazmai)
  • lumbosakralinės stuburo ligos
  • reumatoidiniu artritu
  • jungtinė operacija

Pagrindinis nerijos bakterito simptomas yra skausmas. Jis lokalizuotas šlaunų gylyje, plinta į išorinį paviršių. Vėliau skausmas gali pasireikšti ir kitose šlaunies ir dubens dalyse, kurias apsunkina sėdėjimas naktį, palaikant gerklės koją ir pėsčiomis. Gulėdamas ant šono klubo sąnarių skausmas tampa intensyvesnis.

Diagnozė grindžiama būdingais simptomais ir rentgeno spinduliais, todėl dažnai reikia patvirtinti MRT. Nesudėtingų atvejų gydymas prasideda nuo galūnės iškrovimo su cukranendrių ar ramentais, skausmo malšinimu ir kortikosteroidų vartojimu. Šie veiksmai paprastai padeda sumažinti uždegimą. Kai kuriais atvejais reikia nuolatinės bursito, todėl reikia operacijos. Po atsigavimo būtina stebėti prevencines priemones, neužkrauti koja pernelyg intensyviai ir išvengti traumų.

Ankilozinis spondilitas (idiopatinis ankilozinis spondilitas)

Pagal šį sudėtingą pavadinimą yra ne mažiau sudėtinga ir nemaloni liga. Ankilozinis spondilitas yra lėtinis stuburo ir krūtinės sąnarių sąnarių uždegimo procesas, dėl kurio sumažėja gyvenimo kokybė ir netgi neįgalumas.

Šios patologijos priežastys nėra tiksliai išaiškintos, tačiau paveldimas polinkis vaidina didelį vaidmenį. Viskas prasideda nuo sąnarių ir sausgyslių pritvirtinimo vietų uždegimo ir baigiasi sujungimų nugalėjimu ir jų pilnu judesiu.

Ankilozuojantis spondilitas gali pasireikšti lėtai ir gali iš karto sukelti ankilozę (judrumą), tačiau bet kuriuo atveju neišvengiamai progresuoja. Visa patologijos tragedija yra tai, kad dažniau ji paveikia jaunus žmones (20-30 metų). Šiame amžiuje daugelis verčiasi savarankišku gydymu, kuris yra visiškai neįmanomas.

Anilozuojančio spondilito simptomai:

  • Dažnai prasideda bloga, karščiavimas, silpnumas, svorio netekimas
  • Skausmas krūtinėje, sėdmenys, ant šlaunų
  • Skausmas paprastai yra dvišalis, pastovus, antrąjį nakties pusmetį.
  • Gali atsirasti raumenų raumenų atrofija.
  • Tvirtumas apatinėje nugaros dalyje (sunku sulenkti ir atlenkti nugarą)
  • Laipsniškas plitimas yra didesnis (kaklo standumas, skausmas judant galvą, staigus variklio aktyvumo sumažėjimas).
  • Galutiniame - „peticijos pateikėjo“ sukūrimas
  • Be to, pasireiškia klubų ir pečių sąnariai, o tai yra sunkios ligos požymis.
  • Susiję simptomai: akių pažeidimas, širdies raumenų uždegimas, inkstų nepakankamumas

Diagnostikai naudoti specialius testus ir testus, skirtus sacroiliitui, atskleidžiant judėjimo apribojimus. Be to, reikalingas krūtinės sąnarių ir klubo sąnarių rentgeno arba MRT. Uždegiminiai pokyčiai randami kraujyje (padidėjęs ESR, CRP) ir HLA-B27 antigenas.

Ligos gydymas grindžiamas specialiu fiziniu krūviu ir fiziniu aktyvumu (sąnarių vystymuisi), taip pat NVNU, metotreksato, kortikosteroidų skausmo ir uždegimo šalinimui.

Degeneracinės sąnarių ligos

Koksartrozė

Šlaunikaulio sąnarių osteoartritas (coxarthrosis) yra lėtinė, nuolat progresuojanti liga. Jo esmė yra sąnarių kremzlės degeneracija ir vėlesni kaulų galų pokyčiai. Dažnai artrozę lydi uždegimas - artritas.

Koksarotrozas - sunkiausia šios ligų grupės forma. Jis sukelia sutrikusią sąnarių funkciją, o vėliau - negalios. Paprastai patologija atsiranda po 40 metų, moterims menopauzės laikotarpiu. Ankstesnis pasireiškimas būdingas TBS displazijos žmonėms.

Rizikos veiksniai: paveldimas polinkis į sąnarį, fizinė sąnario perkrova, TBS displazija, sužalojimai, senatvė, susijusios sąnarių ligos.

  • Pradeda nuo raumenų skausmo ar silpnumo.
  • Skausmas pirmą kartą pasirodo šlaunies, sėdmenų, apatinės nugaros dalies, klubo, kelio ir TBS
  • Skausmas pasireiškia vaikščiojant, ramiau
  • Sutrinka ankstyvoji sąnarių funkcija (pagrobimas, kojos priėmimas)
  • Raumenų spazmas ir atsirandanti subluxacija sukelia šlubą
  • Dvišalė košartrozė veda prie „ančių eigos“, o šuolis iš vienos pėdos į kitą
  • Ligos pabaigoje - sėdmenų, šlaunų, kojų raumenų atrofija

Koksartrozė praktiškai negali būti gydoma. Su vaistais galite sumažinti tik skausmą ir raumenų spazmus. Pagrindinis būdas atkurti veiklą yra chirurgija. Pradinėse ligos stadijose atliekamos osteotomijos, kuriomis jos šiek tiek keičiasi sąnario biomechaniką, didina jo judumą. Su pažangiais procesais reikia atlikti artroplastiką - visiškai pakeisti sąnarį dirbtiniu implantu.

Juosmens stuburo osteochondrozė, spondilolizė ir spondiloartrozė

Nugaros stuburo degeneracinės ligos taip pat gali sukelti klubo srities skausmą. Tarpvėžinių diskų deformacija ir dilimas sukelia žalą aplinkiniams audiniams ir nervams. Tai sukelia spinduliuojančius skausmingus pojūčius.

Juosmens osteochondrozės požymiai:

  • Lumbodynija (apatinės nugaros dalies skausmas) gali spindėti į koją (juosmens išchija), taip pat skausmas gali atsirasti tik kojoje (ischijagija).
  • Dauguma nemalonių pojūčių vienašališkai, intensyviau, kai kosulys, drebulys
  • Spindulinis skausmas ryškus, aštrus. Paprastai jis prasideda glutalo regione arba apatinėje nugaros dalyje, tada palaipsniui nusileidžia koją.
  • Skausmas gali būti sumažėjęs nuo gulėjimo ant sveikos pusės.
  • Pažeistos galūnės odos jautrumas gali sumažėti („kojų nutirpimas“), dažnai yra žąsų iškilimai ir dilgčiojimo pojūtis.

Jie diagnozuoja šios grupės ligas būdingais požymiais (skausmas klubo sąnaryje, kelio į koją) ir rentgeno spindulių bei MRT pokyčiais. Pagrindinis gydymo komponentas yra gyvenimo būdo kaita, išmatuotas fizinis aktyvumas, plaukimas. Ūminiu laikotarpiu NVNU ir kitų analgetikų naudojimas. Po to, kai skausmas išnyksta, reikia masažo ir fizinės terapijos.

Apatinių galūnių sužalojimai

Patekimas į šoną ar tiesioginis insultas gali pakenkti minkštiesiems audiniams, atsiranda skausmas, kartais panašus į lūžių. Reikšmingai sustiprintas sąnarių palpacijos ir judesių metu. Išorinis ženklas bus „mėlynė“, su skausmu lokalizuotu ant paviršiaus. Jei hematoma susidaro giliau, skausmas bus jaučiamas sėdmenų ir klubo sąnario srityje. Tuo pačiu metu kojos nėra deformuotos, išlaiko visą judesių diapazoną, o našumas nepraranda. Jei yra mažiausias įtarimas dėl rimtesnio sužalojimo (dislokacija, lūžis), tada būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju (žr., Kaip atskirti lūžį nuo lūžių, dislokacijos).

Hip-dislokacija

Šlaunikaulio atsiskyrimas sveikiems jauniems žmonėms gali pasireikšti tik intensyvios jėgos įtakoje išilgai ašies prie kelio sąnario ir fiksuoto liemens. Paprastai tai įvyksta avarijose automobiliuose ir nukritus nuo didelio aukščio. Esant tokiam dislokavimui, skausmas yra sunkus, ir sąlyga reikalauja neatidėliotinos medicinos pagalbos. Skausmas nepakeliamas, pacientas negali perkelti savo kojų dėl jų ir priverstinės padėties. Kartu su nervų pažeidimais sąnarys gali pakenkti ir kojos tampa niežulys.

Pagal normalios šlaunikaulio galvutės padėties ir sąnario ertmės santykį skiriasi: užpakalinė, obturatorė ir virš gaktos dislokacijos. 9 iš 10 šnervių atvejų yra užpakaliniai, o kojos - į vidų. Labiau retai pasitaiko priekinio poslinkio, šiuo atveju kelio ir pėdos atsidaro į išorę.

  • Užpakalinė dislokacija pasižymi lenkta koja klubo ir kelio, taip pat pasukta į vidų ir maksimaliai nukreipta į kitą galūnę;
  • Virš gaktos dislokacijos būdinga ištiesinta kojelė, o šlaunikaulio galva gerai jaučiama po griovelio;
  • Obturatoriaus dislokacija yra būdinga kojoms, sulenkusioms klubo sąnaryje ir tuo pačiu metu pasukant ją į išorę.

Norėdami diagnozuoti traumą, gydytojui dažnai reikia tik vieno žvilgsnio į galūnės formą ir padėtį. Patvirtinti diagnozę ir nustatyti su tuo susijusius sužalojimus, atliktus atliekant rentgeno tyrimą. Gydymas prasideda nuo skausmo malšinančių vaistų. Tada pereikite prie dislokacijos mažinimo. Visiškas kojų funkcijos atkūrimas įvyksta per 2-3 mėnesius.

Hipo lūžis

Tokie kaulų sužalojimai dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms, dažniausiai moterims. Pagrindinė šios lūžio priežastis - nukritimas ant šlaunies jėgos ant kieto paviršiaus. Jis laikomas vienu iš sunkiausių lūžių ir dažnai komplikuojamas trombozės, infekcijos ir kaulų nekrozės.

  • Skausmas TBS, pablogėjęs bandant pakeisti kojos padėtį, bandant perkelti kraštą į šoną
  • Gulėdamas nukentėjusysis negali nuslysti kulno nuo lovos
  • Dirbant odoje sąnarių srityje, skausminga, todėl ant kulno prisilietimas taip pat sukelia diskomfortą - skausmą kirkštyje ir sąnaryje.
  • Galūnė atrodo trumpesnė ir sveikesnė
  • Sušvelninus simptomų lūžius, yra tik skausmas.
  • Sąnario nervinio pluošto pažeidimas sukelia nuolatinę kojų sustingimą viršutinėje trečiojoje dalyje.

Lūžį galite patvirtinti rentgeno spinduliais. Daugeliu atvejų gydymas reikalauja operacijos (išskyrus įšvirkštus lūžius). Prieš operaciją atliekamas skeleto traukimas, o operacijos metu kaulų išstumti galai sujungiami, pritvirtinami vienas prie kito. Svarbus atkūrimo laikotarpio momentas yra ankstyvas aktyvavimas. Kadangi ši žala yra būdinga pagyvenusiems žmonėms, dažnai pailgintoje lovoje turėtų būti plaučių uždegimas arba kraujo krešulio atskyrimas, kuris gali būti mirtinas. Todėl aktyvus galūnių vystymasis, išeina iš lovos ir laipsniškas fizinis krūvis yra raktas į gerą rezultatą.

Skausmas po operacijos

Atskiras elementas yra skausmas po operacijos ant klubo. Dažniausiai skundai kyla keičiant sužeistą sąnarį dirbtiniu. Po žaizdos gijimo ir motorinės veiklos pradžios dažniausiai išnyksta diskomfortas ir diskomfortas. Bet jei kojos skauda po endoprotezinės sąnarių kelis mėnesius, arba skausmas didėja ir lydi karščiavimas, tada reikia skubiai susisiekti su chirurgu.

Kriaušių formos raumenų sindromas

Vietinis šlaunies spazmas, vadinamas kriaušės formos, gali sukelti stiprų skausmą. Taip yra dėl sėdimojo nervo, kuris atsiranda po sužalojimo arba dėl raumenų anatominių savybių, suspaustos.

  • skausmas ar deginimas
  • spinduliuojantis kojos išorėje
  • skausmas kirkšniuose ir sėdmenyse

Kriaušių raumenų sindromo diagnozę galima nustatyti naudojant novocaininę blokadą. Jei dėl šios procedūros išnyksta skausmas, tolesnis gydymas atliekamas su spazminiais vaistiniais preparatais, NVNU ir tais pačiais blokadais, kol jie atsigauna.

Skausmas TBS vaikams ir paaugliams

Šlaunies displazija ir įgimta dislokacija

Nepakankamas klubo sąnarių elementų vystymasis vaikams pažeidžia jo anatominę struktūrą. Suformuota vadinamoji nestabili šlaunies dalis, kuri be gydymo transformuojasi į įgimtą subluxaciją ir paskui dislokaciją. Merginos yra labiau linkusios į šią patologiją, dažnai vienašališkai. Sąnarių displazijos priežastys nėra tiksliai nustatytos. Vienas iš lemiamų veiksnių laikomas vaisiaus vėžio augimo sulėtėjimu, o rizika kyla dėl dubens pristatymo.

Paprastai kūdikiuose displazija ir dislokacija aptinkama iki 3 mėnesių, ekstremaliais atvejais - iki vienerių metų. Tam naudojami jungčių ultragarsas ir būdingi galūnių asimetrijos požymiai. Tačiau atsitinka, kad patologija nėra diagnozuota ir todėl lieka be gydymo. Vėliau tokie kūdikiai pradeda vaikščioti, šlubuoti ar vaikščioti. Kuo vėliau aptinkama liga, tuo sunkiau ir traumingiau.

Su latentiniu klubo displazija simptomai gali pasireikšti tik paauglystės metu. Plečiantis fiziniam krūviui, sąnario srityje atsiranda skausmas, jis tampa nestabilus. Ši patologija yra artros, subluxacijos ir dislokacijos rizikos veiksnys vyresniame amžiuje.

Epifiziolizė

Epifiziolizė yra 8–15 metų vaikams būdinga patologija augimo laikotarpiu. Jį sudaro šlaunikaulio galvutės stumdymas į kaklą dėl augimo zonos silpnumo. Šio reiškinio priežastys nėra aiškiai suprantamos. Dažniau epifizolizė atsiranda nutukusiems berniukams. Kartais sužeidimai ir endokrininės sistemos sutrikimai gali sukelti ligą.

Dažniausiai patologija yra stabili. Tokiu atveju vaikas ilgai užsikrečia, tačiau kojos atrama išlieka. Skausmas lokalizuotas šlaunyje, gali duoti gerklėje ir žemyn iki kelio. Laikui bėgant prarandamas visas judesys klubo sąnaryje.

Diagnostikai naudojant MRT vaizdus ir būdingus simptomus. Gydymas turi prasidėti nedelsiant, nes tolesnis galvos slydimas gali sukelti artritą, artritą ir sunkias pasekmes. Kol augimo zonos bus visiškai uždarytos, šlaunies galva turi būti pritvirtinta varžtais. Laiku atlikta operacija paprastai grąžina visą variklio aktyvumą.

Osteochondropatija

Kaulų ir kremzlės audinių ligų, kuriose labiausiai pakrautos kaulų vietos yra aseptinės nekrozės, grupė vadinama osteochondropatija. Vystydami lemiamą vaidmenį atlieka genetiniai veiksniai, taip pat hormoninių sutrikimų ir infekcinio proceso derinys.

Tokio tipo patologija dažniau pasitaiko vaikams ir paaugliams aktyvaus skeleto formavimo metu. Daugiau nei 30% atvejų yra paveikta klubo sąnario.

Šlaunies galvos osteochondropatija (Legg - Calve - Perthes liga)

Patologinis sindromas pasireiškia šlaunikaulio galvos nekroze vaikams iki 15 metų amžiaus, dažniau pasireiškia berniukuose iki 10 metų, o dešinysis klubo sąnarys dažniausiai pasireiškia. Ši būklė atsiranda dėl šlaunies kraujotakos sutrikimų, dalyvaujant sąnario kremzlės audiniui:

  • Tipiškas klinikinis pasireiškimas yra skausmo atsiradimas kelio sąnaryje, palaipsniui pereinant prie klubo sąnario.
  • Vaikai vaikščiojimo metu pastebi skausmą ir dėl to, kad fizinis krūvis didėja.
  • Judėjimas yra ribotas, sąnarių skausmas atsiranda, kai koja persikelia į šoną
  • Patognominis simptomas yra klubo sąnarių skausmas, plečiantis kojoms, ir tai dažnai būna poilsiui.
  • Dažniau paveikiama tik viena pusė, o vėlesniais etapais gali pasireikšti subluxacija, koxartrozė, kojų deformacija, atrofija ir raumenų kontraktūra.

Diagnostikai reikalingi rentgeno spinduliai arba MRT aprašymai. Pagrindinis gydymo metodas yra neatidėliotinas galūnės atleidimas, kuris leidžia jums išgelbėti šlaunies galvą. Tuo pat metu parodomi taupūs sąnarių vystymo metodai: fizioterapijos pratimai, plaukimas. Siekiant pagerinti kraujo tiekimą, naudojami antispazminiai vaistai ir antikoaguliantai. Nesant poveikio, naudojami chirurginiai gydymo metodai.

Skausmas, susijęs su švitinimu į klubo sąnarį

  • Enthesopathy yra patologija, kuriai būdingas skausmas, esantis šlaunikaulio spindulių sąnario spinduliuose. Skausmas intensyvėja kaip vaikščiojant ir stovint vietoje. Pirmuoju atveju pasireiškia entezopatija, adduktoriaus grupės šlaunikaulio raumenys ir antrajame - adduktorių raumenys.
  • Ūmus sėdmenų raumenų sluoksniavimas - skausmas prasideda sėdmenyse (dešinėje ar kairėje), o kartais ir abiejose pusėse, atiduodamas klubo sąnariui.
  • Parestetinė meralgia - būdingas stipraus intensyvumo deginantis skausmas, susiformavęs klubo sąnario regione ir viršutinėje šlaunies dalyje.

Skausmas, susijęs su infekcija

Tuberkuliozinis koxitas arba artritas

Žmonėms, sergantiems kaulų tuberkulioze, pirmiausia atsiranda nedidelis, bet vėliau pamažu didėjantis skausmas sąnario srityje. Kartais šis skausmas gali spinduliuoti į kelio sąnarį. Sąnarių tuberkuliozė paprastai prasideda nuo nepastebėjimo, vakaro karščio ir prakaitavimo. Pagrindinė pacientų grupė yra vaikai iki 10 metų, gimę iš sergančių motinų arba turintys kontaktą su infekuotu asmeniu (žr., Kaip perduodama tuberkuliozė).

Infekcijos progresavimo metu pacientai pradeda taupyti kelį, o tada - klubo sąnarį. Laikui bėgant, judesių diapazonas mažėja, pėdos priverstinis pagrobimo padėtis. Vaikui kankina sunkūs skausmai. Gydymui naudokite anti-TB vaistus pagal atskiras schemas.

Pastaraisiais metais situacija tuberkulioze šalyje buvo epidemijos mastas, o jos ekstrapulmoninių apraiškų, ypač osteo-articinės tuberkuliozės, skaičius. Šios klastingos ligos diagnozė yra labai sunki, o kartais ligos atsiradimas neryškus, pasireiškiantis kaip kitos raumenų ir kaulų sistemos ligos. Manoma, kad sąnarinės tuberkuliozės simptomai ir apraiškos visuomet sparčiai progresuoja, tačiau dažnai būna atvejų, kai tuberkuliozės procesas trunka ilgus metus, o iš pradžių diagnostiniai CT ir MRT požymiai ne visada būdingi ir yra apibūdinami kaip tuberkuliozės požymiai.

Situaciją šalyje užgožia tai, kad nepakanka siaurų specialistų, kurie specializuojasi ekstrapulmoninėje tuberkuliozės apraiškose, ir rentgenografija ne visada 100% pašalina tuberkuliozinį uždegiminio proceso pobūdį, o žmogus jau daugelį metų kenčia dėl neteisingos ligos, nes tuberkuliozei reikalingas kitoks specifinis gydymas ir kuo greičiau, tuo geriau.

Kaulų tuberkuliozės atveju sąnariui reikia visiškai pailsėti, visiškai neįmanoma naudoti pašildymo procedūrų, šildymo kremų, fizinės terapijos procedūrų, gimnastikos ir masažo, rankinis gydymas (nugaros smegenų pažeidimams) yra visiškai kontraindikuotinas.

Todėl, esant artritui, gydymas šiais terapiniais agentais staiga sukelia staigų pablogėjimą, uždegiminius kraujo tyrimo pokyčius (leukocitozę, padidėjusį ESR), sąnarių naikinimo progresavimą - reikalinga tuberkuliozės proceso diagnozės apžvalga, net jei nėra tuberkuliozės patvirtinimo rentgeno spinduliais.

Sifilis

Tercierinio sifilio atveju kartais klubo, kelio sąnarių regione pasireiškia vidutinio intensyvumo skausmai, ir šis procesas dažnai vyksta abiejose pusėse. Svarbu žinoti, kad tokį sąnarių ir periosteumo uždegimą sunku gydyti, o tai lemia osteomielito atsiradimą.

Šlaunikaulio sąnario artritas

Jis pasireiškia po ilgai trunkančio gydymo antibiotikais ir gerokai sumažėjus imunitetui, pvz., AIDS. Skausmas pasižymi pastoviu niežėjimu ir prastai pašalintais skausmą malšinančiais vaistais. Skausmas dažniausiai atsiranda judant ir retai ramiai.

Šlaunies galvos osteonekrozė

Kaulų audinio mirtis klubo sąnaryje, kuri atsiranda sutrikus kraujo tiekimą. Ši būklė atsiranda dėl: ūminių uždegiminių kasos ligų, vaistų (steroidinių hormonų), radiacijos, alkoholio ir nikotino piktnaudžiavimo. Kaulo audinio naikinimas šlaunikaulio galvoje yra dviejų rūšių.

  • Pirmoji yra trauminė osteonekrozė. Dažniausiai tai lydi uždegimas.
  • Antrasis tipas yra ne trauminis (arba aseptinis), kuris be mikrobų patenka į sąnarį.

Pirmosios rūšies priežastys ir pasekmės yra aiškios ir aiškios: žaizdų gijimas, gydymas antibiotikais ir reabilitacija paprastai lemia jungtinės funkcijos atkūrimą. Tačiau aseptinis pažeidimas yra mažiau gerai suprantamas.

Aseptinė nekrozė paveikia vidutinio amžiaus žmones (30-60 metų). Šios ligos rizikos veiksniai yra įvairūs:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu
  • vartojant dideles kortikosteroidų dozes
  • pjautuvo ląstelių anemija
  • sisteminė raudonoji vilkligė
  • kraujavimo sutrikimas
  • hiperlipidemija (per didelis riebalų kiekis kraujyje)
  • būklę po organų transplantacijos
  • skydliaukės liga

Kaulų mirties mechanizmai gali būti skirtingi: riebalinio audinio augimas, dėl kurio susidaro kraujagyslių suspaudimas ir nekrozė; kraujagyslių užsikimšimas kraujo krešuliais ar riebalais; anemijos metu atsirandantys anomalūs raudonieji kraujo kūneliai.

  • skausmas kirkštyje ir sėdmenyse
  • skausmai, pulsuojantys, gilūs, pasunkėję vaikščioti ar naktį
  • ribotas judėjimas sąnaryje, sumažėjo šlaunų raumenys
  • švelnus

Diagnozei reikalingas klubo sąnario ar MRT rentgeno spindulys. Be to, jie gali paskirti pažeistos zonos punkciją ir biopsiją, atlikti lipidų ir krešėjimo kraujo tyrimus.

Aseptinio nekrozės gydymas gali būti sunkus, kai atsiranda recidyvų. Pagrindinis metodas yra operacija, kurios metu pašalinami negyvi audiniai, kurie pakeičiami kitomis medžiagomis. Kai kuriais atvejais reikalingi endoproteziniai vaistai. Konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, todėl skiriama tik kontraindikacijos operacijai. Naudojami anestetikai, cholesterolį mažinantys preparatai ir kraujo krešėjimo agentai.

Navikai

Kaulų ir minkštųjų audinių navikai, esantys lumbosakraliniame regione, sėdmenų, šlaunų ir galūnių kauluose, gali sukelti stiprų apatinės nugaros dalies ir šlaunies ir dubens sąnarių skausmą.

  • Gerybiniai navikai sukelia diskomfortą spaudžiant nervus. Skausmas panašus į kriaušės formos sindromą ar išialgiją.
  • Piktybiniai navikai, ypač kaulų audiniuose, turi visiškai skirtingas savybes. Jie auga labai greitai, jie taip pat išspausti aplinkinius audinius. Tuo pačiu metu yra tendencija juos sunaikinti. Ypač skausmingas kaulų navikas kauluose. Jie yra nenutrūkstami, intensyvūs tiek dieną, tiek naktį. Tradiciniai NVNU retai palengvina būklę.
  • Šlaunies kaklo sarkoma yra piktybinis navikas (kaulų vėžys) ir jam būdingi patologiniai kaklo ir šlaunikaulio trečdalio lūžiai, taip pat vėžio intoksikacijos simptomai. Jei nėra lūžių, pacientas nuolat nerimauja dėl skausmingų sąnarių skausmų, taip pat dėl ​​sąnario sukimosi judesių sumažėjimo.

Ankstyva navikų diagnozė yra svarbi gerai prognozei. Todėl bet koks kojų ir nugaros skausmas turi sukelti onkologinį budrumą. Naudojant CT arba MRT, beveik visada galima pašalinti arba patvirtinti diagnozę. Gydymas atliekamas spinduliuotės, chemoterapijos ir chirurgijos pagalba.

Dažnių sąnarių skausmų difdiagnozė

Atsakymas į klausimą: „Ką daryti, kai skauda klubo sąnarius?“ Ar galėtumėte pasikonsultuoti su specialistais (neurologu, ortopedinės traumos specialistu, reumatologu). Jūs taip pat turite žinoti, kad kai pasirodo toks skundas, apklausa atliekama naudojant šiuos metodus:

  • Kraujo tyrimai, skirti nustatyti vidaus organų uždegimo požymius ar sutrikimus;
  • Abiejų pusių sąnario rentgeno tyrimas;
  • MDCT ir MRI su kontrastu ir be jo. Pirmuoju atveju tai atliekama, jei įtariama kaulų sarkoma arba kaulinio audinio skilimas;
  • Osteosintigrafija laikoma tinkamiausiu metodu nustatant įvairius kaulų ar sąnarių sutrikimus. Jis atliekamas naudojant specifinius kaulų radionuklidus.
  • Šlaunikaulio ultragarsas. Patyręs diagnostikas nedelsdamas aptiks sąnario pokyčius arba juose esančius skysčius.
  • Naudodami densitometriją, galite nustatyti kaulinio audinio tankį ir stiprumą. Dėl to galima diagnozuoti kaulų nekrozę ir patologinius lūžius.

Reikia skubiai kreiptis į gydytoją, jei:

  • Yra matoma kojų deformacija
  • Nepavyko judėti klubo sąnario
  • Trūksta skausmingos kojos pasitikėjimo
  • Kojos klubo sąnaryje yra nepakeliamos, netgi prarandamos savęs priežiūros galimybės
  • Staigus patinimas ir paraudimas aplink sąnarį

Bendrosios funkcijos savianalizė prieš kreipiantis į gydytoją

  • Nusileidę atkreipkite dėmesį į apatinę galūnę. Pastaroji, paprastai, turėtų būti lygiagreti kūno vidurinei ašiai. Išsiplėtus ar lūžus, galūnė priverčia priverstinę padėtį.
  • Atkreipkite dėmesį į klubo sąnarių skausmą, intensyvumą, pobūdį ir švitinimo vietą.
  • Norint nustatyti sąnario judumą, būtina atlikti aktyvius judesius į priekį ir atgal, taip pat pasukimą ir pasukimą. Jei tokie veiksmai negali būti įvykdyti dėl stipraus skausmo, greičiausiai tai yra lūžis arba dislokacija, jei ne judesiai nesukelia intensyvaus skausmo, tada tikrai nėra lūžių ar dislokacijos.
  • Gulint, pasyvieji judesiai jungtyje gali būti identifikuojami visomis kryptimis. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į paspaudimą, sąnarių menkes ir šlaunies raumenų apsauginę įtampą.
  • Gydytojo priėmime pabandykite kruopščiai apibūdinti skausmo sindromo poilsį ir judesius pobūdį, taip pat skausmingiausią vietą šlaunyje palpacijos metu ir ten, kur skauda.


Smegenų skausmo priežastys

Kartais sunku nustatyti skausmo priežastį klubo sąnaryje, nes jį gali sukelti ne tik vietos pažeidimas ar liga, bet ir patologinis procesas pilvo ertmėje, juosmens nugarkaulyje arba genitalijose.

. Dažnai klubo sąnario skausmas suteikia kelio sąnariui.

Iš esmės, klubo sąnario skausmo priežastys gali būti suskirstytos į keturias grupes:

1) klubo sąnarių sužalojimai ir jų pasekmės:

apatinės lūpos ašaros;

sprains, dalinis ir visiškas raumenų plyšimas ir ašaros lūžimas, įskaitant žiurkėnų sindromą;

ypač pavojingi dubens kaulo, šlaunikaulio, šlaunikaulio kaklo įtempimo lūžiai (streso lūžiai);

raiščių ir sąnarių kapsulės pažeidimas;

APS sindromas arba ARS sindromas;

šlaunikaulio kaklo lūžiai;

šlaunikaulio šlaunikaulio lūžiai;

šlaunikaulio dislokacijos.

2) klubų sąnario, jos raiščių, aplinkinių raumenų ligos ir individualios savybės: t

laisvieji sąnarių sąnarių organai ir klubo sąnario chondromatozė;

sukilimo sindromas (šlaunikaulio-acetabulinio susidūrimo sindromas);

klubo sąnario artrozė (sinonimai: osteoartritas, coxarthrosis, osteoartritas);

nerijaus bursitas (trochanteritis), išmatinis bursitas, ilealis-smailinis bursitas;

proksimalinis ilealis-blauzdikaulio sindromas;

piriformio sindromas;

sausgyslių uždegimas;

šlaunikaulio galvos osteonekrozė (avaskulinė nekrozė, aseptinė nekrozė);

3) kitų organų ir sistemų ligos ir sužalojimai, pasireiškiantys spinduliuojančiais (spinduliuojančiais) klubo sąnarių skausmais: t

šlaunikaulio šoninio odos nervo neuralgija (dažna klubo sąnario skausmo priežastis nėščioms moterims, sergančioms diabetu);

stuburo neurologinės ligos;

4) sisteminės ligos:

artritas (reumatinis polimialgija, podagra, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, uždegiminės žarnų ligos artritas - Krono liga);

Charcot artropatija;

infekcinės klubo sąnario ligos (Laimo liga, Reiterio sindromas, tuberkuliozė ir kt.).

Yra kitų skausmo priežasčių, kurias sunku klasifikuoti (toksiškas sinovitas, pirminiai ir antriniai vėžio pažeidimai, osteomalacija, osteomielitas ir tt).

Daugelis šių priežasčių yra tarpusavyje susijusios: pavyzdžiui, klubo sąnario osteoartritas gali būti lėtinės traumos pasekmė, artritas gali būti trauminis ir tt, todėl pirmiau minėta klasifikacija yra šiek tiek savavališka ir, be paprastos informacijos, kviečia pasikonsultuoti su specialistu, norint išsiaiškinti tikslią skausmo priežastį. klubo plotas ir gydymas.


Tipinės sąnarių skausmui būdingos savybės

Pačioje ligų vystymosi pradžioje sąnariai pakenkė nenuosekliai ir šiek tiek. Taigi žmogus šiuo metu jiems nepaiso ir greitai pamiršta. Ir jis prisimena tik tada, kai atsako į gydytojo klausimus ir, jei paaiškėja, kad sąnarių skausmas prasidėjo 3-4 ar net prieš 5 metus, tada jau galime pasakyti, kad liga lėtai, bet tikrai gana artima pasipuošė jums. Tai nėra atsitiktinumas, kad jie sako, pvz., Deformuoja artrozę, kad ji „nepastebimai“ šypsosi. Jei per šį „ūminį“ laikotarpį pradedamas tinkamas profilaktinis gydymas, ligos vystymąsi galima sustabdyti.

Skausmas klubų sąnariuose pasižymi būdingais bruožais:

1. Mechaninis skausmas - atsiranda, kai apkrova juda. Jie labiau nerimauja vakare ir, paprastai, praeina ar numalšina po poilsio.

2. Paleidimo skausmai - pasirodo judėjimo pradžioje, kai vaikščiojimo pradžioje atsistoja, su bet kokia apkrova į gerklės sąnarį. Tada šie skausmai išnyksta. Dažnai žmonės sako: „Čia aš eisiu 10-50-10 m, o skausmas išnyksta“

3. Naktinis skausmas. Pats pavadinimas nurodo jų atsiradimo laiką. Paprastai jie yra nuobodu, skausmingi ir išnyksta ryte vaikščiojant.

4. Atspindintis skausmas. Kartais stubure gali atsirasti patologinių procesų, o skausmas gali būti klubo ir kelio sąnariuose ir net pėdose, bet ne pačiame stubure. Šlaunies sąnarių ligos atvejais gydymas dažnai atliekamas ant kelio sąnario, nes skauda yra kelis, o ne klubo sąnarys. Visi šie skausmai vadinami atspindinčiais skausmais.


Tokiu atveju kreipkitės į gydytoją

Esant sunkiam, nuolatiniam ar ilgalaikiam skausmui, matomam sąnario deformacijai, klubo paraudimui ir jo kaitinimui, kojos spalvos pakitimui žemiau šlaunies ir sutrikusiam jautrumui bei įtariamam sužalojimui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai kalbate apie klubą ir gydytojas sako tą patį žodį, galite kalbėti apie skirtingus dalykus. Dauguma žmonių, kalbėdami apie šlaunies skausmą, reiškia skausmą viršutinėje šlaunyje arba sėdmenyse, kur apvalios moters figūros yra. Kalbant apie gydytoją, tai reiškia skausmą kirkštyje - pačioje klubo sąnario vietoje.

Kaip jau minėta, skausmo kilmę klubo srityje gali būti sunku nustatyti. Jums gali jausti skausmą sąnario viduje. Skausmas pastebimas minkštuose audiniuose sąnario srityje - pavyzdžiui, maišelyje. (Maišelis yra maišelis, pripildytas skysčiu. Jis apgaubia šlaunikaulio dalį, kuri yra arčiau kūno paviršiaus. Jei yra maišelio uždegimas, jie kalba apie bursito vystymąsi.) Šlaunikaulyje yra ir sausgyslių. Jos sujungia šlaunį su kitais galūnės ir stuburo kaulais, o sausgyslėse gali atsirasti uždegiminis procesas (dažnai po traumos). Ši būklė vadinama tendinitu. Skausmas, kurį jaučiatės klubuose, gali atsirasti kitur. Galimas skausmas dėl švitinimo. Tai reiškia, kad jaučiate klubo skausmą, o jo šaltinis yra kitur, pavyzdžiui, stubure. Šlaunies skausmo priežastis yra per minkštas čiužinys arba nepatogūs batai.

Dažnai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, klubo sąnario skausmas yra artrito pasekmė. Osteoartritas paprastai yra vadinamųjų „dėvėtų“ sąnarių liga. Šio tipo artritas randamas beveik visuose senėjimo procesuose. Šlaunikaulio sąnario osteoartritą ypač dažnai sutrikdo žmonės, praeityje buvę klubo ar dubens lūžių.
Taip pat galimas sąnario pažeidimas (nors ir daug rečiau) dėl reumatoidinio artrito. Ši liga yra susijusi su galimu negalia. Jis prasideda paprastai jauname amžiuje.

Kartais priežastis yra skeleto defektai. Skausmas gali pasireikšti, pavyzdžiui, kai stuburas yra išlenktas arba kai viena iš apatinių galūnių tampa trumpesnė nei kita.

Nors antsvoris nepatenka į kūno struktūros defektų kategoriją, klubo sąnarys į tai reaguos. Papildomi svarai gali sukelti klubo skausmą, nepaisant kitų sutrikimų.

Jei pasireiškia klubo sąnario skausmas, jums gali prireikti šių specialistų pagalbos:

  • Reumatologas.
  • Traumatologas arba ortopedas.
  • Fizioterapeutas.
  • Neurologas


Skausmas klubo sąnaryje - sąnarių liga arba stuburo liga?

Šis klausimas turi būti išspręstas gydytojui, kai pacientas skundžiasi skausmu per visą nugaros, apatinės nugaros dalies, glutealo regioną, inguinalinį regioną. Iš tiesų, tyrimas, diagnozė ir gydymo receptai priklauso nuo ligos paveikslo.

Šlaunikaulio sąnarių artrozės atveju anksčiausias ir jautriausias ligos požymis yra vidinio sukimosi ribojimas su lenkta klubo sąnariu ir klubo skausmu. Paprastai skausmas kyla iš viršutinės šlaunies dalies ir suteikia keliui, kuris ypač pastebimas vaikščiojant. Dažnai didėja stovint ant vienos kojos (pažeistoje pusėje).

Su klubo sąnario uždegimu, jis dažniausiai skauda užpakalinį ir šoninį paviršių. Dažna skausmo vieta - šlaunikaulio sritis (jungtinės erdvės projekcija). Vėliau galima prisijungti prie sąnario gniuždymo ir standumo.
Šlaunikaulio sąnarių skausmas judant, smarkiai didėja, oda, esanti virš sąnarių, gali būti patinusi, su uždegimo požymiais
Jam būdingas mechaninis skausmo ritmas, t. Y. Jų pasireiškimas vakaro valandomis, esant dienos apkrovai ir nusėdimui naktinio poilsio metu. Tokie skausmai rodo, kad kremzlės ir kaulų sąnarių paviršiaus nusidėvėjimo savybės jau sumažėjo iki streso. Naktį gali sutrikti skausmas, susijęs su veninės stazės pogrupio kaulais ir padidėjęs vidinis spaudimas. Pėsčiomis šie skausmai paprastai išnyksta.
Visa tai lemia raumenų tonusą, raiščių įtampą, dubens kaulų padėtį, stuburą.
Yra pažodžiui: klubo sąnario konfigūracijos pasikeitimai, kojos sutrumpėja, skausmas intensyvėja, vaikščiojant žmogus mažiau užkrauna skausmingą koją, pažeistos sąnarių raumenys susilpnina (hipotonus), o priešingos pusės raumenys tampa kompensacinės (hipertoninės). Šlaunų raumenų, giliųjų ir paviršinių raumenų ir dubens raumenų skirtumai lemia dubens kaulų iškraipymą.
Kadangi dubens kaulai yra jungiami prie kryžminio stuburo su juosmens slanksteliais, stuburas palaipsniui įtraukiamas į patologinį procesą. Padidėja juosmens slankstelių apkrova, dažnai yra gretimų slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu - antelistezo slankstelių.
Toliau neišvengiamai paveikia stuburo nervus (stuburo smegenų šaknis), kurie yra atsakingi už raumenų, raiščių ir kojos indų maitinimą ir darbą. Asmuo jaučiasi nugaros skausmas, silpnumas, skausmas ir kojų šalta. Sunkiais atvejais silpnumas ir kojų lieknėjimas gali susilieti su nuolatiniais skausmais, gali pasireikšti šlapimo nelaikymas.

Tokie skausmai atsiranda, kai yra juosmens stuburo disko herniacija, turinti ilgą laiką skausmingą nugaros raumenų spazmą arba abiejų veiksnių derinį.
Juosmens disko herniation gali suspausti nervų pluoštus (šaknis), kurie tęsiasi abiejose kiekvieno slankstelio pusėse, ir tada yra dubens audiniuose ir organuose bei apatinių galūnių raumenyse. Stuburo nervų suspaudimas (suspaudimas) sutrikdo raumenų ir raiščių mitybą aplink klubo sąnarį (arba abi sąnarius). Tokiais atvejais žmonės patiria gilų, skausmingą skausmą juosmens srityje, kirkšnį, sėdmenis, šlaunis, tačiau jie negali nurodyti tikslios skausmo vietos. Pažeidimai jautrumo "goosebumps", tirpimas, aušinimas, "nutekėjimas" kojų, taip pat odos jautrumo skausmo pusėje sumažėjimas. - taip pat yra nugaros smegenų nervų ženklo ženklas.

Juosmens stuburo tarpslankstelinėje išvaržoje sąnarių skausmą apsunkina jėga ar judėjimas (pvz., Kėlimas iš sėdimosios vietos, stovėjimas, vaikščiojimas, stovėjimas ant kojų pirštų) ir jaučiamas visų pirma kniedės srityje. Tačiau jis gali spinduliuoti išilgai šlaunies priekinio ir šoninio paviršiaus, į sėdmenis, į priekinę kelio dalį ir kartais išilgai apatinės kojos paviršiaus iki kulkšnies sąnario.
Intervertebrinio disko prolapsas gali sukelti skausmą kirkštyje. Aštri prigimtis ir padidėjusi įtampa (kosulys + papildomas nugaros skausmas) leidžia nustatyti jo pobūdį.
Skausmingas raumenų spazmas juosmens srityje pasireiškia po neįprastos fizinės jėgos ar nepatogaus judėjimo kėlimo metu. Šiuo atveju stuburo nervai nepatiria, bet patys spastiniai raumenys yra skausmo šaltinis.
Su dideliu išvaržiu abiejų kojų judesiai gali būti skausmingi. Kraštutinėje kūno padėtyje klubo sąnarių skausmas, kurį sukelia stuburo nervas, gali būti šiek tiek sumažintas.

Skausmo lokalizavimas kitose įprastose klubų sąnarių ligose:

„Felix“ bursitas sukelia vietinį skausmą ir švelnumą per nerijos, kartais spinduliuojantis šlaunies pusėje. Tai ypač skausminga, kai guli ant gerklės pusės. Skausmas su sėdmenų ir sėdmenų bursiu jaučiamas daugiausia nugaroje ir didėja, kai pacientas sėdi.

Artikulinės kapsulės fibrozė sukelia nervų galūnių suspaudimą, dėl kurio atsiranda skausmas tam tikrų judesių metu, susijusiuose su kapsulės ištempimu.

Nuolatinis skausmas bet kokio judėjimo metu gali sukelti gretimų raumenų refleksinį spazmą. Raumenų įtampa paprastai yra sporto sužalojimo pasekmė ir didėja, kai stovite ant pažeistos kojos.

Deja, žmonės dažnai nesiekia medicininės pagalbos, tikėdamiesi, kad „viskas vyks savaime“. Tai gali sukelti tolesnę stuburo ir sąnarių pažeidimą ir padidinti skausmą. Laikas apsilankymas pas gydytoją padės išvengti rimtų pasekmių. Papildomi tyrimai gali padėti nustatyti tikslią klubo ir apatinės dalies skausmo priežastį: rentgenografiją, MRT

Šlaunikaulio sąnarys, kaip taisyklė, gerai reaguoja į gydymą, išskyrus atvejus, kai sąnarių audiniai labai sunaikinami. Svarbu ne tik pašalinti uždegimą ir skausmą, bet ir atkreipti dėmesį į kraujotaką sąnaryje ir užtikrinti jo mitybą bei tinkamą raumenų funkciją.


Pirmoji pagalba skausmui šlaunyje

Jei manote, kad šiek tiek ryškus skausmas yra susijęs su nedideliu sužalojimu ar sąnario perkrova, galima imtis šių priemonių:

  • venkite įtampos dėl gerklės, suteikite jam ramybę;
  • vartokite acetaminofeną (paracetamolį) arba ibuprofeną (arba kitą nesteroidinį vaistą nuo uždegimo);
  • atlikite šildymo procedūrą - pritvirtinkite šildymo bloką prie gerklės vietos. Tai darys elektrinis šildytuvas, sumontuotas mažai ar vidutinei šilumai.
  • Taip pat galite pasimėgauti šiltoje vonioje. Vanduo neturėtų būti šaltesnis nei 32 ° C. Idealiu atveju vandens temperatūra neturi viršyti kūno temperatūros;
  • patrinkite gerklės vietoje. Išbandykite „fastum gel“ ir panašius produktus. Nenaudokite mentolio turinčio tepalo,
  • miego metu pageidautina gulėti sveikoje pusėje.

. Net ir esant nedideliam įtarimui dėl šlaunikaulio lūžio, skubiai reikia kreiptis į gydytoją.


Gydomieji poveikiai skausmui malšinti ir pašalinti

Šlaunies skausmai neabejotinai sukelia kliūčių ir kelia nerimą. Laimei, yra daug būdų sumažinti jų intensyvumą.
Dėl klubo skausmo didelis dėmesys skiriamas sąnario apkrovos mažinimui. Tai geriau daryti namų ruošos sėdimojoje padėtyje, tik, kad būtų sumontuotas grindys, o ne pakreipti, kėdės ir tualeto aukštis turėtų būti pakankamas, geriau įrengti turėklus vonioje, kad būtų lengviau lipti.

Naudokite šilumą. Šlapias karštis yra pirmasis klubo skausmo ištaisymas. Drėgmė užtikrina gilesnį šilumos skverbimąsi. Šlapias rankšluostį sudrėkinkite karštu vandeniu, išspauskite ir 20 minučių padėkite ant šlaunies. Pakartokite šią procedūrą nuo trijų iki keturių kartų per dieną. Jūs galite įdėti kitą ant šlapio rankšluosčio - sausas, kad jis būtų ilgesnis. Naudokite ir šlapias šildymo pagalvėles.

Apriboti pratimą. Jūs turite sumažinti savo treniruočių programą (bet ne visiškai ją atsisakyti) per kelias savaites, o skausmas lieka sunkiausias. Suteikite sau galimybę pagerinti savo sveikatą. Naudokite tik pašildant, susilaikykite nuo svorio kėlimo.

Naudokite masažą. Ar tai padarysite patys arba sutuoktinio pagalba, masažas yra galingas įrankis, kad pašalintumėte šlaunies skausmą. Masažo metu pagrindinės pastangos yra nukreiptos į audinį aplink sąnarį, o ne pačią jungtį, nes tai dažniausiai skauda. Kadangi yra tiek daug masažo tipų, pradedant nuo švedų iki shiats, reikia ištirti eksperimento metu, kuris iš jų atneša daugiau palengvinimo.

Klauskite apie vaistus. Jei įprastiniai vaistai, tokie kaip aspirinas ir acetaminofenas, nesumažina skausmo, gydytojas gali Jums paskirti stiprius vaistus.
Narkotikų gydymas yra skausmą malšinančių vaistų naudojimas tablečių, tepalų, injekcijų, pvz., Diklofenako, ibuprofeno, pavidalu. Taip pat skiriami priešuždegiminiai vaistai, kurie vartojami per burną, pavyzdžiui, kortizono injekcijomis ar tabletėmis. Tai yra puiki priemonė greitai sumažinti uždegimą per pirmąsias kelias dienas po sužeidimo.
Chondroprotektoriai skirti kremzlės ir judrumo atkūrimui.

Užtikrinkite patogią padėtį miego metu. Stenkitės ne gulėti ant gerklės šlaunies. Virš įprastinio čiužinio, skirto minkštesniam sluoksniui, iš akytos medžiagos yra čiužinys.

Pėsčiomis naudokite tinkamas avalynes. Pirkti batus bėgiojimui, o ne vaikščioti, aerobui ar bėgimui. Jie yra labai lengvi ir modeliuojami, kad padidintų kojų stabilumą.

Pasirinkite tinkamą cukranendrių. Naudojant cukranendrių su skausmu klubuose, sumažėja vertikalios sąnarių ašies apkrova.
Jei reikia didesnio stabilumo lazdele ar cukranendrių, įsitikinkite, kad jie yra tinkamo dydžio. Jei naudojate savo senelio cukranendrių ir jums netinka, galite padidinti klubo skausmą.
Cukranendras turi būti vežamas priešais paveiktą sąnarį.

Atsikratykite antsvorio. Šis veiksnys dažnai yra nepakankamai įvertintas. Tačiau antsvoris žymiai padidina klubo skausmą. Kiekviename žingsnyje kūno svoris padidina šlaunies apkrovą. Šis svorio slėgis perduodamas jungčiai. Kūno svorio sumažėjimas 0,5 kg yra lygus 1–1,5 kg sumažėjusiam šlaunies slėgiui.

Pabandykite nustatyti skausmo šaltinį. Jei dėl klubo skausmo turite kreiptis į gydytoją, turite pasiruošti kalbėti apie tai, kur jaučiate skausmą ir kada jis pasireiškia. Jums reikės pasakyti gydytojui apie tai, kokio tipo skausmai jums trukdo - nuobodu - tai skausmas ar ūminis, kai jis prasideda ir išnyksta, ar tai dar labiau apsunkina judėjimą, ar išlieka ta pati ir ramybėje, dėl kurių judesiai yra blogesni.

Būkite kantrūs. Jei įtariate artritą, turėsite atlikti įvairius diagnostinius tyrimus, nes yra daugiau kaip 100 artrito tipų. Būkite pasiruošę nuskaityti kaulą arba jį ištirti naudojant magnetinio rezonanso metodus. Gydytojas taip pat gali paskirti priešuždegiminius vaistus ir paskirti šilumos apdorojimą bei ultragarsu,

Atlikite kūno tyrimus. Gali būti, kad nesate susipažinę su jūsų eismo sutrikimais dėl stuburo kreivumo ar dėl to, kad jūsų kojos tapo trumpesnės. Atlikite testą, kurį galite atlikti namuose. Gaukite nusirengę ir pasukite atgal į veidrodį. Paimkite veidrodį rankoje taip, kad per petį matytumėte save iš užpakalinės pusės. Galite paprašyti šeimos nario ištirti jus. Jei jūsų keliai yra skirtinguose aukštuose, atrodo, kad dubuo yra perkelta į vieną pusę arba pastebėsite stuburo kreivumą, tai reiškia, kad nustatėte savo sutrikimų priežastis.

Laimei, pėsčiomis galima pataisyti. Paprastai tai galima padaryti gana lengvai. Gali tekti užsisakyti didesnę bagažinę arba įdėti jį į paruoštą liftą. Jei pasireiškia ryškūs sutrikimai, gydytojas nukreips jus į ortopedą (specialistas, kuris užsiima specialių batų, tarpiklių ir kitų prietaisų gamyba).

Dėl pagalbos kreipkitės į chirurgą. Paprastai šlaunikaulio lūžių atveju reikalinga speciali chirurginė intervencija. Viena iš operacijų - tai šlaunies kaulo ir joje esančių adatų išsaugojimas tvirtovei. Sudėtingesnius lūžius ir net esant sunkiam artritui chirurgas gali pašalinti paveiktą sąnarį ir visiškai pakeisti pažeistą kaulą protezu.