Coccyx skausmas yra gana dažna suaugusiųjų, ypač moterų, problema. Daugeliu atvejų šis simptomas nėra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai, tačiau sukelia daug nepatogumų ir gerokai sumažina gyvenimo kokybę.

Dažniausiai skausmas kokcigalinėje zonoje atsiranda sėdint ir atsistojus nuo kėdės. Taip yra dėl to, kad atliekant tokius judesius, pakabukas šiek tiek keičiasi. Sveikame asmenyje aprašyta situacija nesukelia jokių pojūčių ar diskomforto, bet žmonėms, turintiems kenkėjų, skausmo sindromas, kai kuriais atvejais, labai intensyvus.

Išsiaiškinkime, kodėl skausminga sėdėti ir atsistoti pacientams, kurie sužeisti kokcigalų kaulą ir ar galima atsikratyti šio skausmo.

Kas yra pakabukas

Pakabukas yra galutinis stuburo, kuris yra mažas kaulas, apverstas trikampis. Šis kaulas susideda iš 3-5 slankstelių, sujungtų.

Pakabukas yra pradinis organas, ty žmogus evoliucijos procese praradęs fiziologinę funkciją. Bet vieną kartą su jo pagalba, prie žmogaus protėvių kūno buvo prikabinta uodega. Nepaisant to, kad trūksta uodegos, jo ligos gali sukelti daug kančių ir diskomforto.

Kokcigalinis kaulas prisijungia prie krūtinės su sėdimu sąnariu, kurį sustiprina keli raiščiai ir raumenys. Aplink coccyx yra daug nervinių skaidulų, paliekančių stuburo kanalą ir įkvėpti dubens organus, išorinius lytinius organus ir perineum odą. Taip pat yra platus mažų kraujagyslių tinklas.

Tokie anatominės struktūros bruožai lemia tai, kad skausmas kokcijoje pasireiškia ne tik pačiu kaulų ir jo sąnarių sužalojimu (tikra coccygodynia), bet ir su pažeistais nervais, kraujo kapiliarais ir mažo dubens organais - gimdos apvalkalais, tiesiosiomis žarnomis, šlapimu. šlapimo pūslė, išangė (klaidinga coccygodynia).

Kodėl sėdi ir pakilti pakyla

Svarbu prisiminti! Jei skausmas kokcijoje pasireiškia tiksliai sėdint ir atsistojus, tai yra svarbus diferencinis tikrosios kokcigodinijos ženklas, ty situacija, kai skausmo atsiradimas yra susijęs su pačios uodegos žaizdos pažeidimu, o ne kitais organais ir audiniais.

Kiti tikros coccygodynia simptomai:

• skausmas turi aiškią lokalizaciją - jis atsiranda tiksliai tarp sėdmenų ir šiek tiek virš išangės;
• skausmingas pojūtis, kai jaučiate nurodytą kūno dalį;
• skausmo sindromas tampa intensyvesnis ilgai sėdint ir staiga augant;
• skausmingas pojūtis išnyksta, jei kūnas yra pakreiptas į priekį sėdint.

Dažniausia skausmo priežastis sėdi ir stovėti yra trauma (dislokacija, lūžis ar mėlynė). Coccyx sužalojimo mechanizmai:

• krinta ant sėdmenų, pvz., čiuožant;
• nukentėti tiesiai į uodegos plotą;
• nuolatinis mikrotraumas į plyšį, pvz., važinėjant ar važiuojant dviračiu;
• sužalojimai gimdymo metu.

Dėl paskutinio taško moterys 3 kartus dažniau kenčia nuo kokcidodinijos negu vyrų. Paprastai uodegos viršūnės galas pasukamas dubens viduje, o tai sumažina moters gimimo kanalo skersmenį. Todėl uodegos kiaurymė yra pritvirtinta prie krūminio judančio sujungimo, kuris leidžia jam atsilenkti ir padidinti mažo dubens išėjimo skersmenį, kai vaikas eina per gimimo kanalą. Iškart po gimimo, įsišaknijusi uodega, nesukelia jokių patologinių pojūčių.

Tačiau kai kuriais atvejais tokio judėjimo amplitudė viršija fiziologinį, kuris sukelia kokcigalinio kaulo dislokaciją ar net lūžį. Po tokių patologinių gimimų kaulai negali savarankiškai užimti savo buvusios vietos, dėl kurios sėdi ir auga skausmas.

Dažniausiai ši situacija pastebima esant siauram dubeniui moteryje, dideliems vaisiams, greito pristatymo metu arba pagalbine akušerine priežiūra pristatymo metu (akušerio žnyplės, vaisiaus vakuuminis ištraukimas ir pan.).

Po tokių gimdymų uodega yra neteisingoje padėtyje: jo viršūnė nėra pasukta dubens viduje, bet „atrodo“ aukštyn arba iš išorės. Tai sukelia padidėjusį kaulų spaudimą sėdimojoje padėtyje ir tuo metu, kai moteris yra vertikalioje padėtyje, o tai sukelia skausmą.

Kita paplitusi tokio tipo kokcigodinijos priežastis yra nutukimas. Deja, daugelis apie tai nežino. Kai sėdmenyse susikaupia didelis minkštųjų riebalų audinių kiekis, uodegos kaulas šiek tiek nukrypsta į išorę, todėl sėdint padidėja kaulo spaudimas. Ši situacija kartu su ilgalaikiu sėdimu darbu sukelia lėtinę kokcigodiniją ir sumažina nutukusių pacientų gyvenimo kokybę.

Tokios ligos kaip epitelio kokcigalas taip pat gali sukelti skausmą kokcigalų zonoje. Tai įgimtas sutrikimas, kuriam būdingas kanalo susidarymas riebaliniame audinyje, esančiame virš kokso. Viduje jis yra tuščias ir išklotas epitelinės ląstelės. Vienas galas sujungtas su gervu, o kitas aklai baigiasi riebaliniame audinyje. Šis kanalas atsidaro į išorę, kai viena ar daugiau angų yra griežtai išilgai vidurio linijos, šiek tiek virš anuso.

Ilgą laiką patologija negali pasireikšti, kartais netgi diagnozuojama net per visą žmogaus gyvenimą. Bet jei užkrėsta kanalo turinys (patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti per aprašytas skyles), išsivysto uždegiminis procesas. Kanalo ertmė užpildyta pūlingu turiniu, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų:

• skausmo atsiradimas, kuris didėja sėdint ir palpuojant pažeistą teritoriją;
• raumenų susidarymas tarp skausmingo smūgio, kuris gali tapti raudonas, sėdmenų;
• Kartais coccyx cistas gali prasiskverbti susidarius fistulei ir išleidus pūlį į odos paviršių.

Nepamirškite apie tokią galimą skausmo priežastį, kai sėdi ir atsistoja kaip auglys. Šioje srityje gali pasireikšti ir gerybiniai, ir piktybiniai navikai (sarkoma, chondromas, osteomas, hemangiomas, lipomas, teratomas).

Diagnostiniai metodai

Svarbu prisiminti! Maždaug 1/3 lėtinio kokcigodinijos atvejų priklauso idiopatinei, ty tokiai, kurios priežastis, nepaisant išsamaus diagnostinio tyrimo, lieka nežinoma. Tokį skausmą sunku gydyti, nes nežinoma, kas ją sukelia.

Diagnostinė paieška prasideda nuo konkrečių skundų rinkimo, istorijos tyrinėjimo ir galimų coccygodynia rizikos veiksnių paieškos, pvz., Senų sužalojimų, tam tikrų sporto šakų, patologinių tyrimų, nutukimo ir pan.

Toliau gydytojas išnagrinėja ir vertina kokgilės zoną. Tuo pačiu metu galima nustatyti proktologines problemas, kurios sukelia klaidingą kokcigodyniją (hemorojus, išangės skilimas ir tt). Taip pat galite pastebėti cistų susidarymą, nustatyti kaulo judumą, jo vietą ir skausmą šioje srityje.

Privaloma atlikti radiografiją, prireikus - CT arba MRT, kad būtų galima vizualizuoti uodegą ir ištirti jo patologinius pokyčius.

Gydymas

Daugeliu atvejų skausmas coccyx srityje gydomas konservatyviais metodais. Visų pirma, visos terapinės priemonės turėtų būti skirtos patologinio simptomo priežasties pašalinimui, bet jei etiologija lieka nežinoma, gydymas yra simptominis ir apima:

• vaistų gydymas (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, analgetikų, B vitaminų, raumenų relaksantų, vaistų, skirtų mikrocirkuliacijai pagerinti);
• coccyx blokada naudojant gliukokortikoidus ir vietinius anestetikus; jis naudojamas nuolatiniam skausmo sindromui, kuris nėra pašalintas įprastais būdais;
• fizioterapija (UHF, ultragarso terapija, darsonvalizacija, fonoforezė, parafino vonios);
• reguliarūs masažo kursai, osteopatija, rankų terapija, refleksinė terapija;
• fizinė terapija;
• specialių sėdynių pagalvėlių naudojimas, siekiant sumažinti naštą ligoniams ir sumažinti skausmą.

Jei aprašytų priemonių kompleksas nesuteikia teigiamo poveikio ir skausmas išlieka, gydytojas gali taikyti chirurginį gydymą. Šiuo tikslu atliekamas sugadintos coccyx chirurginis pašalinimas (išskyrimas).

Skausmas anorektiniame regione, skausmas uodegos srityje

Simptomai, panašūs į skausmą anorektiniame regione

• gerklės kokcidija; • kokcidinija; • gerklės skausmas;

Literatūroje, skirtoje lėtinio skausmo sindromui anokopinėje srityje, ši liga apibūdinama gana plačiai, tačiau Tarptautinė ligų klasifikacija nurodo tik du - „proctalgia“ ir „coccygodynia“. "Anokopchikovy skausmo sindromo" apibrėžimas yra platesnė sąvoka, apimanti daugybę apraiškų (anizmas, proctalgija, analinis neuralgija, anorektinis skausmas, coccygodynia), kurio pagrindinis požymis yra skausmas perineum, išangės ar coccyx. Atskirai reikia apsvarstyti tik traumines kokcigodinijas, kai sužeista patologiškai judanti uodega yra tiesioginė skausmo priežastis.

Kaulų srities uždegimas (tailbone), esantis tarp sėdmenų, vadinamas kokcidinija (coccydynia). Gerklės skausmas atsiranda, kai jautrių galūnių dirginimas tarp sėdmenų galo tarp sėdmenų. Skausmas dažnai pakyla su įtempimu.

Dažnai galvos skausmas yra sužalojimo priežastis, tačiau gali atrodyti, kad tai atrodo savaime. Coccyx skausmas sukelia daugybę priežasčių, kurios gali imituoti kokcidiniją, įskaitant išialgiją, infekcijas, pilonidines cistas ir kaulų lūžius.

Anorektalinio skausmo ir coccyx priežastys

Skausmas krūtinės srityje ir gerklėje dažniausiai siejamas su trauma (pataikymas, važiavimas blogais keliais), o pati trauma galėjo atsirasti ilgiau prieš skausmą, tačiau gali būti kitų tokių skausmo priežasčių (pavyzdžiui, ilgas sėdėjimas ant „minkšto“). ).

"Anorektinio skausmo" priežastys gali būti:

- subtilūs neuromuskulinių aparatų sutrikimai už kanalo erdvės ir visa dubens danga;
- perinealinis prolapsas;
- operacijos ant išangės, sukeliančios išangės deformacijas;
- ilgai sėdi tualete;
- vidurių užkietėjimas;
- viduriavimas

Ligos, siejamos su skausmu anorektalinėje srityje ir coccyx

• Lūžis
• išialgija
• Infekcija
• Pilonidnuyu cistas
• Trauma

Klasifikavimas ir skausmo rūšys

"Coccygodynia" - skausmas tiesiai į gerklę.

"Perianalinis skausmo sindromas" arba "anorektinis skausmas" - skausmas išangėje ir tiesioje žarnoje, dažnai nepagrįstas.

Simptomai, klinikiniai anakapinio skausmo sindromo požymiai

Anokopchikovy skausmo sindromas jungia keletą labai skausmingų simptomų:

skausmas tiesiogiai coccyx („coccygodynia“);
išangės ir tiesiosios žarnos skausmas, dažnai nepagrįstas („anorektinis skausmas“).

Skausmas gali būti nuolatinis arba netikėtai atsirasti be jokios aiškios priežasties, trunka skirtingu laiku ir staiga išnyksta. Skausmo pobūdis yra kitoks - drebulys, nuobodu, spinduliuojantis į tarpvietę, sėdmenis ir šlaunis ir tt

Pagrindinė anokopchikovogo skausmo sindromo apraiška yra skausmas, lokalizuotas tiesiosios žarnos arba analinio kanalo, arba coccyx. Kartais neįmanoma tiksliai nustatyti skausmo. Proctalgijai, kuriai būdingas staigus tiesiosios žarnos skausmas, kurio trukmė nuo kelių sekundžių iki 15-30 minučių, paprastai vyksta naktį. Skausmo atsiradimą sunku numatyti, o tarp skausmingų išpuolių gali būti gana ilgai. Skausmą gali lydėti žarnyno spazmas, skausmingas priapizmas, neuro-vegetatyviniai sutrikimai (blyškumas, prakaitavimas). Kartais šie simptomai atsiranda po lytinių santykių.

Coccygodynia pasireiškia skausmas, sukeltas į gerklę, kurį sukelia judesiai arba spaudimas coccyx. Kartais neįmanoma tiksliai lokalizuoti skausmingos vietovės, o pacientai skundžiasi dėl tiesiosios žarnos skausmo, sunkumo ar degimo pojūčio coccyx zonoje, nuolatinio diskomforto šioje srityje.

Anorektalinėje neuralgijoje skausmas yra difuzinis, jis gali spinduliuoti į krūtinę, sėdmenis, šlaunis ar į makštį. Toks klinikinis vaizdas dažniausiai stebimas vyresnėms nei 50 metų moterims ir dažnai lydimas kitų neurologinių ir neurasteninių sutrikimų - hipochondrijų, depresijos. Kartais pacientai turi nuolatinę vėžio fobiją, todėl jiems reikia nedelsiant gydyti gydytojus, nes jie įsitikinę, kad jų liga yra organiška.

Diagnostika

Išangės ir kaklo skausmas laikomas anokopinio skausmo sindromo pasireiškimu tik po to, kai neįtraukiamas organinis ligos pobūdis. Siekiant nustatyti šią diagnozę, būtina atmesti daugybę prokologinių ir neurologinių ligų, turinčių panašių klinikinių požymių (analinis skilimas, hemorojus, paraproctitas, išialgija, išialgija ir tt). Tik po šių ligų atskyrimo ar išgydymo ir skausmo atkaklumo anokopchikovoi regione jie tiksliai ištyrė pacientą dėl anokopinio skausmo sindromo.

Didelė reikšmė diagnozei yra paciento tyrimas kelio alkūnės padėtyje, kurio metu tiriami juosmens, sacrococcygeal ir perineum pokyčiai ir skausmas. Tada pacientas ištirtas ginekologinėje kėdėje tokioje pačioje padėtyje kaip ir akmens pjovimui. Skaitmeninio analinio kanalo ir tiesiosios žarnos tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į cicatricialinių ir uždegiminių pokyčių analinio kanalo ir organinių kriptų, koksix ir sacrococcygeal sąnario būklę, taip pat raumenų spazmų ir skausmo buvimą dubens pagrindo raumenų palpavimo metu. Moterys naudojasi bimanualiu makšties ir tiesiosios žarnos tyrimu. Toliau atlikite sigmoidoskopiją, kad pašalintumėte proctitą ir kitas distalinės storosios žarnos ligas.

Iš kitų tyrimo metodų, norint išvengti trauminių šios srities ligų, turi būti atliekami kryžkaulio ir koksox rentgeno spinduliai. Tada atlikite tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų fiksavimo aparato elektrofiziologinį tyrimą, patvirtinkite arba pašalinkite raumenų spazmą šioje srityje, paaiškinkite paciento išmatos pobūdį, nustatykite judėjimo tipą distalinėje dvitaškyje. Taip pat reikalingas koprologinis tyrimas ir išmatų kultūra mikrofloroje. Siekiant išvengti vidinio intrarektalio invaginacijos, atliekama irrigoskopija su proctodefekografija ir ultragarsu su tiesiosios žarnos jutikliu. Taip pat svarbu pašalinti vyrų dubens organų ligas ir vyrų prostatos liaukas. Jei reikia, susietas su urologo, ginekologo, traumatologo ir privalomo neuropatologo tyrimu.

Anokopchikovio skausmo sindromo diagnozę galima atlikti tik tuo atveju, jei pašalinami visi galimi organiniai pažeidimai!

Gydymas

Pacientams, sergantiems anokopchikovio skausmo sindromu, gydymas pradedamas gydymo priemonių kompleksu, kuriuo siekiama ištaisyti visus nustatytus pažeidimus. Paprastai jie yra derinami ir dažnai derinami su įprastinėmis proktologinėmis ligomis. Konservatyvaus gydymo veiksmingumo raktas yra griežtas individualus požiūris kiekvienu konkrečiu atveju, pagrindinės sąsajos apibrėžimas sudėtingoje skausmo simptomoje ir sudėtinga terapija. Konservatyvių vaistų arsenalas apima fizioterapiją (tiesiosios žarnos darsonvalizaciją, ultragarso procedūras, diadinamines sroves, UHF terapiją, purvo tamponus ir taikymus). Jei pacientas turi raumenų spazmą, gydymą papildo spazminių raumenų masažas su tiesiosios žarnos drėkinimu su mikroprocesoriais su 0,5% antipirino tirpalu ir vėlesniais aliejaus mikroklizmais. Patartina papildyti gydymą akupunktūra ar elektroakupcija, naudojant neurologo rekomendacijas raminamiesiems.

Nesant tinkamo gydymo poveikio ir patologiškai judančio sužeisto coccyx, traumatologas kviečiamas pasikonsultuoti ir paklausti apie kokcektektomijos poreikį (coccyx pašalinimas).

Išsivysčiusiose šalyse, įskaitant Rusiją, šiuo metu organizuojamos skausmo gydymui skirtos „skausmo klinikos“, nepaisant jų žinomų ar nežinomų priežasčių.

Prognozė.

Anokopchikovy skausmo sindromas - sunku diagnozuoti ir labai blogai gydoma liga. Sėkmės gydymas priklauso nuo teisingai nustatytos ligos priežasties ir sudėtingos masyvios terapijos, naudojant įvairius gydymo metodus.

Skausmas kauluose tarp sėdmenų

Stephanie:

Gerklės kaulai tarp sėdmenų. Kai sėdite ypač. Kas tai?

Gydytojo atsakymas:

Jūsų skausmai yra sakrococcygeal regione. Tokie skausmai gali atsirasti dėl kokso traumos ar problemų dubens (ginekologijos, proktologijos). Norėdami išsiaiškinti diagnozę, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju: proktologu ir ginekologu. Taip pat būtina atlikti dubens organų ultragarsu, lumbosakralinio stuburo coccyx ir MRT radiografiją.

Medicinos centro vadovas dr. Zinchukas

Ar neradote problemos sprendimo? Užduokite klausimą dabar:

Medicinos centro vadovas dr. Zinchukas

2018 m. Lapkričio 30 d
• Nugaros spondiloartrozės skausmas 2018 m. Lapkričio 29 d. Neišnyksta
• Ar skoliozė gali būti išieškota ir kokių procedūrų reikia? 2018 m. Lapkričio 28 d
• Ar gydymas nustatytas teisingai ir ką turėčiau daryti? 2018 m. Lapkričio 27 d
• Kas galėtų būti stiprios lumbago priežastis? 2018 m. Lapkričio 26 d
• Kaip atsikratyti skausmo, atsiradusio po stuburo insulto?

Kolageno gerinimas sąnariams ir stuburo stadijai: tipai, nauda ir veikimo principas

Galimos kaklo skausmo priežastys dešinėje

Kodėl yra skausmas dešinėje nuo nugaros po šonkauliais nugaroje

Simptomai ir gydymas kelio sąnario prepursijos bursitu

Riešo tendovaginito pasireiškimas ir gydymas

Coccyx skausmas: priežastys, gydymas, skausmas sėdint, kylant

Coccyx skausmas yra retas reiškinys, kuris užima apie 1% nugaros problemų. Skausmas gali visiškai sutrikdyti jūsų įprastą gyvenimo būdą arba sukelti didelį diskomfortą. Be to, tokie skausmai kartais gali išnykti be pasekmių, tačiau daugeliu atvejų tai yra signalas apie sunkias patologines kūno sąlygas. Todėl, kai skausmas atsiranda coccyx rajone, būtina apsilankyti neurologe, ortopediniame traumatologe arba terapeute.

Užpakalinė dalis yra paskutinė stuburo dalis, kuri yra pritvirtinta prie krūminės dalies, naudojant pusiau judančią jungtį, ir iš tikrųjų yra rudimentas. Būtent, gyvūnams, šis kaulas yra atsakingas už uodegos judumą, atitinkamai, žmogus, o uodegos lieka, bet uodegos trūksta.

Pačiame kauluose yra keletas caudalių slankstelių, kurių anatomai neskiria ir yra laikomi vienu sveiku. Forma, tailbone kartoja krūtinę, taip suformuodama žmogaus dubens dubenį. Yra keturių tipų pakabinamosios konfigūracijos, kurios skiriasi krypties ir kampo kryptimi tarp kryžmies ir uodegos. Darant prielaidą, kad daugeliu atvejų skausmas, atsirandantis be jokios akivaizdžios priežasties (idiopatinė), patenka į 4 tipą.

Tailbone konfigūracija - 4 pagrindiniai tipai

Nepaisant pradinės kilmės, daugeliui svarbių funkcijų priskirtos coccyx. Prie jo pritvirtinti daug sausgyslių, raiščių ir raumenų, palaikančių vidinius organus, sudarančius dubens dugną. Be to, sėdimojoje padėtyje žmogaus kūno svoris pasiskirsto į pilvo kaulus ir uodegą.

Coccygodynia

Coccyx skausmas arba kokcigodinija dažniausiai atsiranda po 40 metų, o moterys dažniau nei vyrai kenčia nuo tokių pasireiškimų. Šio sindromo ypatumai yra:

diskomfortas lytinių santykių metu (moterims);

gali būti sunku ištuštinti;

sėdimojoje padėtyje, kai pasvirusi į priekį, atleidžiamas reljefas;

skausmas didėja tuoj pat, kai jis atsistoja ir ilgai sėdi ant kieto paviršiaus;

prisilietimas prie kokso yra apčiuopiamas ir skausmingas;

skausmas turi ryškią lokalizaciją (tarp sėdmenų, esančių išangės srityje, arba šiek tiek virš jo).

Galvos skausmo priežastys

Iš krūmynų ir šokių kilę skausmai

Skausmas uodegos srityje

Skausmas be aiškios priežasties.

Traumos - lūžiai, išstūmimai ir subluxacijos.

Juosmens stuburo pokyčiai.

Moterų lytinių organų ligos (endometriozė).

Kriaušių raumenų sindromas.

Ligos tiesiosios žarnos, taip pat jos aplinkiniai audiniai (navikai, hemorojus).

Iš krūmynų ir šokių kilę skausmai

Trauma

Trauma yra viena iš dažniausių skausmo priežasčių. Tokie sužalojimo mechanizmai gali sukelti kokcidiidus:

Lėtinis poveikis bėgio kojoms (jojimo entuziastams, dviratininkams).

Tiesioginis smūgis tiesiai į uodegos plotą (praktikuojant kovos menus).

Nuleiskite pakabą į sėdimąją padėtį.

Daug laiko gali praeiti nuo smūgio ar kritimo iki pirmųjų skausmo požymių, todėl gana dažnai ryšys tarp traumų ir skundų neatitinka. Coccyx lūžis daugeliu atvejų pasireiškia iš smūgio į jo teritoriją, o subluxacija dažniausiai pasireiškia gimdymo metu. Įprasto darbo eigoje, per vaisiaus augimą per gimimo kanalą, uodegos kaulas šiek tiek juda atgal, taip plečiant išėjimą iš dubens. Tačiau yra situacijų, kai dėl tam tikrų ypatybių (greitas pristatymas, didelis vaisius, siauras dubens) užpakalinė juosta viršija galimybių ribas. Tokiais atvejais šis kaulas tampa hiper-mobiliu, sukeldamas skausmą ir sėdėdamas.

Nėštumo metu, priešingai nei pirmiau minėtos priežastys, skausmas coccyx yra fiziologinis. Nėščioms moterims visi raiščiai yra padidėjusio streso, kuris yra skausmo priežastis. Ši sąlyga turi būti tik toleruojama, tačiau nepamirškite, kad nėščia moteris yra linkusi į cistų, navikų, hemorojus.

Pilonidinė liga

Pilonidinė liga (epitelio kokcigalinis poveikis, pilonidinis cistas) yra procesas, kuris prasideda nugaros odos folikulais (coccyx). Plaukai, kurie yra įterpti po oda, yra bakterijų pasyvumas. Tai veda prie cista, kuri gali sprogti per šurmulinį atidarymą su pūšiu ir sukelti daug nepatogumų. Dažnai epitelio eigos yra besimptomis ir aptinkamos atsitiktinai.

Manoma, kad yra paveldimas polinkis į pilonidines cistas. Be to, rizikos veiksniai yra prasta higiena, gausus plaukų augimas, sėdimas gyvenimo būdas ir nutukimas. Be to, liga turi dar vieną neįprastą pavadinimą - džipų ligą. Šis pavadinimas atsirado dėl dažnų amerikiečių kareivių skundų, kurie po ilgo važiavimo džipais turėjo kelius abscesais.

Pilonidinio cista simptomai:

skausmas, kartais nepakeliamas cista srityje;

odos paraudimas ir patinimas zonoje, viršijančioje uždegimą;

matomos ištraukos ir skylės pūliai;

temperatūros padidėjimas (kartais).

Siekiant patvirtinti tikslią diagnozę, atliekami ultragarsiniai ir rentgeno spinduliai, kai kuriais atvejais imamas iš fistulės išleidimo mėginys. Pagrindinis epitelio slopinimo gydymo metodas yra chirurginis valymas. Jei diagnozė atskleidžia daugybę įsišaknijusių ištraukų, tada prieš operaciją jie suleidžiami dažais. Visi judesiai ir cistos operacijos metu išskiriami, po to žaizdai priklijuoja. Jei reikia, gali būti skiriami antibiotikai. Pilonidinė liga dažnai pasikartoja, tačiau, tinkamai atlikus operaciją, daugeliu atvejų liga pasitraukia.

Sacrococcygeal regiono navikai

Dažniausiai kryžkaulio ir coccyx teratomos srityje atsiranda augliai, atsiradę iš gemalo ląstelių. Tokie teratomai paprastai yra gerybiniai ir gali turėti įvairių audinių, įskaitant nagus ir plaukus. Daugeliu atvejų embrioniniai navikai randami vaikams, o dauguma atvejų nustatomi ultragarsu prieš gimimą. Tačiau yra atvejų, kai teratomas pradeda atsirasti jau suaugusiųjų amžiuje. Piktybinių navikų arba naviko infekcijos atveju gali pasireikšti simptomai, kurie apima odos paraudimą, patinimą, skausmą ir svetimkūnio pojūtį. Gerybiniai gemalų navikai gydomi chirurginiu būdu, o piktybiniai teratomai reikalingi agresyvi chemoterapija, tokių atvejų prognozė yra gana abejotina.

Kitų audinių ir organų navikų metastazės gana dažnai patenka į uodegą ir krūmą. Kaulai gali metastazuoti šlapimo pūslės, kiaušidžių, endometriumo, gimdos kaklelio, žarnyno vėžį. Metastazių pralaimėjimas pasižymi savybėmis:

vėžio buvimo praeityje faktas (ne visada);

dažniausiai atsiranda metastazių su padidėjusiu pradiniu naviku;

skausmas yra silpnai sumažintas naudojant nesteroidinius priešuždegiminius;

stuburo metastazės sukelia jo sunaikinimą (patologinius lūžius);

silpnumo atsiradimas, mažos kokybės karščiavimas ir svorio netekimas.

Nutukimas, viršijęs kūno masės indeksą vyrams, yra didesnis nei 29,4, o moterims - 27,4 yra galingas veiksnys, lemiantis kokcigodinijos atsiradimą. Pernelyg didelis svoris yra neteisingos dubens vietos sėdimoje priežastis, o kartu su coccyx subluxacija.

Idiopatinis skausmas

Skausmas smulkmenoje be aiškios priežasties dažnai yra coccygodynia pasireiškimas. Tokiems simptomams būdingas staigus išvaizda ir kartais netikėtas išnykimas. Kai kuriais atvejais skausmas yra lėtinis. Tokie pacientai yra rekomenduojami analgetikai su analgetikais ir profilaktikos fizioterapija.

Skausmai, spinduliuojanti į kokoso plotą

Hemorojus

Hemorojus - tai venų išplitimas, esantis apatinėje tiesiosios žarnos dalyje. Ši liga turi dvi formas - išorinę ir vidinę, kuri priklauso nuo patologijos gylio. Kai kuriems žmonėms yra polinkis į ligą. Kai susiduria su kai kuriais veiksniais, hemorojus pasireiškia. Tokie pradiniai veiksniai yra lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, mažo pluošto dieta ir nėštumas.

Tipiški hemorojus skundai yra niežėjimas ir kraujavimas iš išangės. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti skausmingi skausmai, dažniausiai susiję su venų tromboze. Nuleistas ir suspaustas hemoroidinis mazgas užblokuotas krauju, kuris gali sukelti sunkų kraujavimą arba šio mazgo audinių nekrozę. Todėl, esant stipriam skausmui, kurį sukelia gausus kraujo išsiskyrimas, būtina nedelsiant atlikti specialisto patikrinimą.

Hemorojus dažnai sieja su lūžiais, esančiais netoli išangės, kuri gali sukelti skausmingus ir nemalonius pojūčius, kuriuos apsunkina išmatos. Atitinkamai prokologas turi atlikti tyrimą kartu su rektoskopijos vartojimu tiems, kurie skundžiasi skausmu užkandžių srityje. Chirurginis gydymas ir gerybinio režimo laikymasis ligos paūmėjimo metu leidžia pašalinti arba sumažinti diskomforto jausmą.

Navikai

Ištisinės žarnos vėžys gali pasireikšti įvairiomis apraiškomis, taip pat gali pasireikšti skausmas. Augant žarnyno viduje esantiems navikams, iškyla sunkumų su išmatomis ir kraujavimu. Tačiau yra atvejų, kai auglys pradeda augti į išorę. Tokiais atvejais jis gali apimti tiesiąją žarną, paveikti šlapimo pūslę, gimdos sieną (moterims), taip pat uodegą ir krūtinę. Šį procesą lydi daugybė nervų takų, kurie sukelia stiprų skausmą.

Piktybinių navikų požymiai:

žarnyno vėžys buvo gydomas praeityje;

temperatūros kilimas į subfebrilius ženklus, bendras silpnumas;

skausmas, lokalizuotas kairėje pusėje ir nepriklauso nuo laikysenos;

kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kuriame yra audinių ir kraujo krešulių;

svorio netekimas per pastaruosius 6 mėnesius, kuris nepriklauso nuo dietos;

„gnawing“ charakterio skausmai, kurie pirmiausia kankina naktį.

Šie punktai nenurodo privalomo vėžio buvimo, tačiau reikia konsultuotis su gydytoju.

Kriaušių formos raumenų sindromas

Sergamumas sėdimojo nervo srityje, susijęs su spazmu piriformio raumenų regione, vadinamas piriformio sindromu. Ši patologija atsiranda tada, kai stuburo kreivė, po neįprastos fizinės jėgos, dėl žalos dėl raumenų anatominių savybių. Šiuo atveju spazinis raumenys pradeda išspausti nervą, kuris gali sukelti uždegimą.

Skundai, būdingi kriaušės formos raumenų simptomams:

skausmas, spinduliuojantis į coccyx ir šlaunikaulio plotą;

skausmas degančio ar skausmingo pobūdžio kojoje;

skleisti skausmą apatinės kojos išorėje;

skausmo centras, lokalizuotas sėdmenų centre.

Kriaušės formos raumenų sindromas yra gana reti diagnozė, kurią galima patvirtinti tik atlikus novokaino blokadą atitinkamo raumenų srityje. Atleidus skausmą po šios procedūros, galime daryti išvadą, kad skausmo priežastis buvo sėdimojo nervo suspaudimas. Be to, tokia blokada yra medicininė procedūra. Kitas būdas gydyti šią patologiją yra imtis raumenų relaksantų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenakas, nise).

Endometriozė

Endometriozė yra ląstelių, sudarančių vidinį gimdos gleivinę, įvedimas į kitus organus ir audinius. Viršutinis membranos sluoksnis kiekvieną mėnesį atmetamas, dėl to moters menstruacijos, per kurias jis išvežamas iš kūno. Jei kiaušidėse, gimdos kaklelyje, gimdos sienelėse ir kituose organuose atsiranda endometriumo ląstelių, jie ir toliau „menstruuos“. Skausmas, kurį sukelia kraujo išsiskyrimas.

Skausmas moteriškose kokcijose pasireiškia su endometriozės židinių formavimu gimdos, tiesiosios žarnos, uterosakralinių raiščių užpakalinėje sienoje. Pagrindinis tokių skausmų bruožas yra padidėjęs skausmas prieš menstruacijas ir silpnėjimas po jo.

Šios ligos diagnostika atliekama ultragarsu. Su stipriais skausmo sindromu jie dažnai atlieka laparoskopinę operaciją, kurios metu jie aptinka didžiausius židinius ir juos sudegina. Mažiau stiprus skausmas gali būti sumažintas naudojant geriamuosius kontraceptikus. Kai kuriais atvejais gali paskirti hormoninius vaistus.

Kai gimdos uždegimas (andeksitas), be tipiško skausmo kairėje ar dešinėje, gali būti skausmas, nukreiptas į tiesiąją žarną. Be to, skausmas coccyx srityje gali reikšti, kad nutraukiamas negimdinis nėštumas (kraujyje kaupiasi Douglaso erdvėje).

Lumbosakralinės stuburo ligos

Stuburo stuburas patiria didžiulę apkrovą, todėl beveik kiekvienas asmuo po 40 metų turi šio skyriaus osteochondrozę. Be to, dažnai būna įvairių laipsnių kreivių, spondilolizės, tarpslankstelių treniruotės. Jei patologiniame procese dalyvauja nervų šaknys, atsiranda šaknų sindromas:

skausmas kojoje, dažniausiai apatinės kojos regione;

skausmas perklubuose ir periodinis nugaros sluoksnis;

diskomfortas tiesiosios žarnos ir kirkšniuose;

dilgčiojimas ir deginimas, pasireiškiantis lygiagrečiai su skausmu.

Nugaros ligos diagnozuojamos MRT. Nustatant sveikatos pokyčius ir didelius išvaržus, atliekama operacija, tačiau daugeliu atvejų skausmo sindromas pašalinamas konservatyviais metodais. Norėdami tai padaryti, naudokite skausmą malšinančius vaistus (Nise, ibuprofeną ir NVNU), švelnų režimą, epidurinę anesteziją (įvedimą į juosmens anestetiką). Kai skausmas nyksta, yra numatytos fizinės procedūros, masažas ir plaukimas baseine.

Pagrindinės skausmo rūšys uodegoje

Skausmas mažesnis už sėdmenis tarp sėdmenų

Skausmas sėdimojoje ir pakilimo vietoje

Coccyx skausmas yra gana dažna suaugusiųjų, ypač moterų, problema. Daugeliu atvejų šis simptomas nėra pavojingas žmonių gyvybei ir sveikatai, tačiau sukelia daug nepatogumų ir gerokai sumažina gyvenimo kokybę.

Dažniausiai skausmas kokcigalinėje zonoje atsiranda sėdint ir atsistojus nuo kėdės. Taip yra dėl to, kad atliekant tokius judesius, pakabukas šiek tiek keičiasi. Sveikame asmenyje aprašyta situacija nesukelia jokių pojūčių ar diskomforto, bet žmonėms, turintiems kenkėjų, skausmo sindromas, kai kuriais atvejais, labai intensyvus.

Išsiaiškinkime, kodėl skausminga sėdėti ir atsistoti pacientams, kurie sužeisti kokcigalų kaulą ir ar galima atsikratyti šio skausmo.

Kas yra pakabukas

Pakabukas yra galutinis stuburo, kuris yra mažas kaulas, apverstas trikampis. Šis kaulas susideda iš 3-5 slankstelių, sujungtų.

Pakabukas yra pradinis organas, ty žmogus evoliucijos procese praradęs fiziologinę funkciją. Bet vieną kartą su jo pagalba, prie žmogaus protėvių kūno buvo prikabinta uodega. Nepaisant to, kad trūksta uodegos, jo ligos gali sukelti daug kančių ir diskomforto.

Kokcigalinis kaulas prisijungia prie krūtinės su sėdimu sąnariu, kurį sustiprina keli raiščiai ir raumenys. Aplink coccyx yra daug nervinių skaidulų, paliekančių stuburo kanalą ir įkvėpti dubens organus, išorinius lytinius organus ir perineum odą. Taip pat yra platus mažų kraujagyslių tinklas.

Tokie anatominės struktūros bruožai lemia tai, kad skausmas kokcijoje pasireiškia ne tik pačiu kaulų ir jo sąnarių sužalojimu (tikra coccygodynia), bet ir su pažeistais nervais, kraujo kapiliarais ir mažo dubens organais - gimdos apvalkalais, tiesiosiomis žarnomis, šlapimu. šlapimo pūslė, išangė (klaidinga coccygodynia).

Kodėl sėdi ir pakilti pakyla

Svarbu prisiminti! Jei skausmas kokcijoje pasireiškia tiksliai sėdint ir atsistojus, tai yra svarbus diferencinis tikrosios kokcigodinijos ženklas, ty situacija, kai skausmo atsiradimas yra susijęs su pačios uodegos žaizdos pažeidimu, o ne kitais organais ir audiniais.

Kiti tikros coccygodynia simptomai:

• skausmas turi aiškią lokalizaciją - jis atsiranda tiksliai tarp sėdmenų ir šiek tiek virš išangės;
• skausmingas pojūtis, kai jaučiate nurodytą kūno dalį;
• skausmo sindromas tampa intensyvesnis ilgai sėdint ir staiga augant;
• skausmingas pojūtis išnyksta, jei kūnas yra pakreiptas į priekį sėdint.

Dažniausia skausmo priežastis sėdi ir stovėti yra trauma (dislokacija, lūžis ar mėlynė). Coccyx sužalojimo mechanizmai:

• krinta ant sėdmenų, pvz., čiuožant;
• nukentėti tiesiai į uodegos plotą;
• nuolatinis mikrotraumas į plyšį, pvz., važinėjant ar važiuojant dviračiu;
• sužalojimai gimdymo metu.

Dėl paskutinio taško moterys 3 kartus dažniau kenčia nuo kokcidodinijos negu vyrų. Paprastai uodegos viršūnės galas pasukamas dubens viduje, o tai sumažina moters gimimo kanalo skersmenį. Todėl uodegos kiaurymė yra pritvirtinta prie krūminio judančio sujungimo, kuris leidžia jam atsilenkti ir padidinti mažo dubens išėjimo skersmenį, kai vaikas eina per gimimo kanalą. Iškart po gimimo, įsišaknijusi uodega, nesukelia jokių patologinių pojūčių.

Tačiau kai kuriais atvejais tokio judėjimo amplitudė viršija fiziologinį, kuris sukelia kokcigalinio kaulo dislokaciją ar net lūžį. Po tokių patologinių gimimų kaulai negali savarankiškai užimti savo buvusios vietos, dėl kurios sėdi ir auga skausmas.

Dažniausiai ši situacija pastebima esant siauram dubeniui moteryje, dideliems vaisiams, greito pristatymo metu arba pagalbine akušerine priežiūra pristatymo metu (akušerio žnyplės, vaisiaus vakuuminis ištraukimas ir pan.).

Po tokių gimdymų uodega yra neteisingoje padėtyje: jo viršūnė nėra pasukta dubens viduje, bet „atrodo“ aukštyn arba iš išorės. Tai sukelia padidėjusį kaulų spaudimą sėdimojoje padėtyje ir tuo metu, kai moteris yra vertikalioje padėtyje, o tai sukelia skausmą.

Kita paplitusi tokio tipo kokcigodinijos priežastis yra nutukimas. Deja, daugelis apie tai nežino. Kai sėdmenyse susikaupia didelis minkštųjų riebalų audinių kiekis, uodegos kaulas šiek tiek nukrypsta į išorę, todėl sėdint padidėja kaulo spaudimas. Ši situacija kartu su ilgalaikiu sėdimu darbu sukelia lėtinę kokcigodiniją ir sumažina nutukusių pacientų gyvenimo kokybę.

Tokios ligos kaip epitelio kokcigalas taip pat gali sukelti skausmą kokcigalų zonoje. Tai įgimtas sutrikimas, kuriam būdingas kanalo susidarymas riebaliniame audinyje, esančiame virš kokso. Viduje jis yra tuščias ir išklotas epitelinės ląstelės. Vienas galas sujungtas su gervu, o kitas aklai baigiasi riebaliniame audinyje. Šis kanalas atsidaro į išorę, kai viena ar daugiau angų yra griežtai išilgai vidurio linijos, šiek tiek virš anuso.

Ilgą laiką patologija negali pasireikšti, kartais netgi diagnozuojama net per visą žmogaus gyvenimą. Bet jei užkrėsta kanalo turinys (patogeniniai mikroorganizmai gali prasiskverbti per aprašytas skyles), išsivysto uždegiminis procesas. Kanalo ertmė užpildyta pūlingu turiniu, dėl kurio atsiranda specifinių simptomų:

• skausmo atsiradimas, kuris didėja sėdint ir palpuojant pažeistą teritoriją;
• raumenų susidarymas tarp skausmingo smūgio, kuris gali tapti raudonas, sėdmenų;
• Kartais coccyx cistas gali prasiskverbti susidarius fistulei ir išleidus pūlį į odos paviršių.

Nepamirškite apie tokią galimą skausmo priežastį, kai sėdi ir atsistoja kaip auglys. Šioje srityje gali pasireikšti ir gerybiniai, ir piktybiniai navikai (sarkoma, chondromas, osteomas, hemangiomas, lipomas, teratomas).

Diagnostiniai metodai

Svarbu prisiminti! Maždaug 1/3 lėtinio kokcigodinijos atvejų priklauso idiopatinei, ty tokiai, kurios priežastis, nepaisant išsamaus diagnostinio tyrimo, lieka nežinoma. Tokį skausmą sunku gydyti, nes nežinoma, kas ją sukelia.

Diagnostinė paieška prasideda nuo konkrečių skundų rinkimo, istorijos tyrinėjimo ir galimų coccygodynia rizikos veiksnių paieškos, pvz., Senų sužalojimų, tam tikrų sporto šakų, patologinių tyrimų, nutukimo ir pan.

Toliau gydytojas išnagrinėja ir vertina kokgilės zoną. Tuo pačiu metu galima nustatyti proktologines problemas, kurios sukelia klaidingą kokcigodyniją (hemorojus, išangės skilimas ir tt). Taip pat galite pastebėti cistų susidarymą, nustatyti kaulo judumą, jo vietą ir skausmą šioje srityje.

Privaloma atlikti radiografiją, prireikus - CT arba MRT, kad būtų galima vizualizuoti uodegą ir ištirti jo patologinius pokyčius.

Gydymas

Daugeliu atvejų skausmas coccyx srityje gydomas konservatyviais metodais. Visų pirma, visos terapinės priemonės turėtų būti skirtos patologinio simptomo priežasties pašalinimui, bet jei etiologija lieka nežinoma, gydymas yra simptominis ir apima:

• vaistų gydymas (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, analgetikų, B vitaminų, raumenų relaksantų, vaistų, skirtų mikrocirkuliacijai pagerinti);
• coccyx blokada naudojant gliukokortikoidus ir vietinius anestetikus; jis naudojamas nuolatiniam skausmo sindromui, kuris nėra pašalintas įprastais būdais;
• fizioterapija (UHF, ultragarso terapija, darsonvalizacija, fonoforezė, parafino vonios);
• reguliarūs masažo kursai, osteopatija, rankų terapija, refleksinė terapija;
• fizinė terapija;
• specialių sėdynių pagalvėlių naudojimas, siekiant sumažinti naštą ligoniams ir sumažinti skausmą.

Jei aprašytų priemonių kompleksas nesuteikia teigiamo poveikio ir skausmas išlieka, gydytojas gali taikyti chirurginį gydymą. Šiuo tikslu atliekamas sugadintos coccyx chirurginis pašalinimas (išskyrimas).

Pridėti komentarą

Mano „Spina.ru“ © 2012—2018. Medžiagų kopijavimas galimas tik atsižvelgiant į šią svetainę.
DĖMESIO! Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informacijai arba populiariai. Narkotikų diagnostika ir receptai reikalauja žinių apie gydytojo istoriją ir gydytojo tyrimą. Todėl primygtinai rekomenduojame kreiptis į gydytoją dėl gydymo ir diagnozės, o ne savarankiškai gydyti. Naudotojo sutartis reklamuotojams

Kas yra juosmens, gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo spondilozė: požymiai, simptomai ir gydymas

Pavadinimas „spondilozė“ kilęs iš graikų kilmės spondilų žodžio, išversto kaip „slankstelis“. Lotynų kalbos pabaiga - tai kalba apie šio proceso neuždegiminį pobūdį. Prisiminkite kai kurias stuburo struktūros savybes. Kiekvienas slankstelis susideda iš kūno ir procesų, nuo jų iki šono ir atgal. Tarp slankstelių yra susieti tarpslanksteliniai diskai, taip pat raiščiai ir sąnariai.

• Kas yra spondilozė?
• Priežastys
• Laipsniai ir tipai
• Juosmens stuburo spondilozė
• Krūtinės ląstos stuburo spondilozė
• Gimdos kaklelio stuburo spondilozė
• Diagnozė ir diferencinė diagnostika
• Kada kreiptis į gydytoją
• Gydymas

Vienas iš jų eina iš viršaus į apačią visą stuburo ilgį, jungdamas visus priekinius ir iš dalies šoninius stuburo paviršius. Šis formavimas vadinamas priekiniu išilginiu raiščiu. Jei dėl kokių nors priežasčių ji nutolsta nuo slankstelių kūnų, pažeidimo vietose prasideda kaulų ląstelių augimas, palaipsniui stuburo slanksteliai yra tarpusavyje pritvirtinti ir judėti vienas kito atžvilgiu. Ši būklė vadinama „spondiloze“.

Tai dažniau pasireiškia jauniems žmonėms ir vidutinio amžiaus žmonėms, o kartu su stuburo judėjimu laipsniškai ribojama. Todėl būtina laiku diagnozuoti šią ligą ir ją gydyti, visų pirma reguliarių gimnastikos pratimų pagalba.

Kas yra spondilozė?

Spondilozė yra daugiau ar mažiau ribotas raiščio kaulėjimas, esantis ant priekinio stuburo paviršiaus. Kai kurie mokslininkai mano, kad tai yra jungiamojo audinio degeneracijos ir jos mitybos pažeidimas. Kiti neatmeta trauminio šios būklės pobūdžio.

Ginčai dėl spondilozės pobūdžio tęsiasi iki šios dienos.

Dauguma mokslininkų mano, kad deformuojantis spondilozę sukelia pluoštinio žiedo išsikišimas aplink tarpslankstelinį diską. Toks išsipūtimas palaipsniui nuplėšia priekinį išilginį raišį nuo jo tvirtinimo prie stuburo kūno. Šioje vietoje susidaro nedidelė mėlynė (hematoma), po to kaupiasi kalcis, ir ši sritis yra užsikimšusi. Sukurtas kaulų augimas - osteofitas, esantis priekiniame arba anterolateriniame stuburo paviršiuje. Jis yra snapas ir yra nukreiptas į viršų, sutampa su raiščio atsiskyrimo vieta. Dažnai galite rasti pavadinimą "kaulų spurtas" - tai tik osteofitas.

Tuo pačiu metu tarpslankstelinio disko darbas nėra sutrikdytas, jo aukštis lieka nepakitęs. Nulupęs ir suskaldytas raištis ateityje nebėra sužeistas, o osteofitas nepadidėja. Tačiau naujų plyšių vietose gali susidaryti kiti kaulų augimai.

Atitinkami stuburo pokyčiai dažnai vadinami stuburo osteoartroze, ypač jei yra ir tarpslankstelinių diskų pažeidimas. Spondilozė kaip izoliuota pažeidimas yra gana retas, daugiausia kartu su kitais stuburo uždegiminiais ar degeneraciniais procesais.

Priežastys

Šiuo metu manoma, kad pagrindinis spondilozės mechanizmas yra susijęs su stuburo sužalojimu. Tokiu atveju išilginis raištis, esantis prieš slankstelius, vaidina apsauginį vaidmenį, stiprina stuburą ir apsaugo stuburo kūną.

Anksčiau mokslininkai tikėjo, kad spondilozė gali būti dažna ir ilgą laiką paveikti stuburą. Dabar jie rodo, kad spondilozė apsiriboja 1 - 2 slanksteliais ir nėra progresavusi daugelį metų ar net dešimtmečių. Jei yra galimybė, kuri yra progresyvi ir taikoma visoms stuburo dalims, gydytojas turi galvoti apie kitas ligas, ypač plačiai paplitusią hiperostozę (Foresterio liga).

Spondilozės paplitimas tarp kitų stuburo ligų, susijusių su jo trofizmo pažeidimu, yra apie 3%, pirmieji ligos simptomai dažniausiai būna tarp 30 ir 55 metų amžiaus, bet kuo vyresnis pacientas, tuo labiau tikėtina, kad jis turi ligą. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant išilginis išilginis raištis ir slankstelių kūnai nusidėvi, padidėja trauminės traumos tikimybė. 4 iš 5 vyresnių nei 40 metų amžiaus žmonių aptinkama stuburo osteofitų radiografija.

Proceso vystymosi greitis labai priklauso nuo stuburo traumų, taip pat nuo genetinių veiksnių.

Laipsniai ir tipai

Spondilozės klasifikacija visų pirma grindžiama jos radiologinių apraiškų laipsniu. Pačioje ligos pradžioje priekiniai stuburo kampai aštrėja, tiksliau, vietos yra šiek tiek mažesnės nei žymiausi. Palaipsniui ritiniai osteofitai pradeda „augti“ iš jų. Jie eina aplink tarpslankstelinį diską ir kyla į gretimo slankstelio slankstelių kūną. To paties osteofito link, nukreipta žemyn, dažnai auga.

Izoliuota spondilozė nesumažėja tarp slankstelių esančio disko storio. Tai yra vienas iš šios būklės ir osteochondrozės skirtumų.

Pagal radiologinių pokyčių, kurie taip pat apibūdina simptomus, sunkumą yra 3 ligos etapai:

1. Kaulų augimas pradeda atsirasti slankstelio kampe.
2. Osteofitai aplink tarpslankstelius, kartais susilieja ir auga kartu.
3. Sujungtos osteofitai sudaro storą kaulų sąnarį, tvirtai pritvirtindami gretimų slankstelių kūnus, suteikdami jiems judrumą.

Kai kurios spondilozės savybės:

• daugeliu atvejų stuburo skausmas nėra;
• 1–2 slankstelis, dažniausiai juosmens, paveikiamas dažniau;
• osteofitų asimetrija, jų tipinė korakoidinė forma;
• tarpslanksteliniai diskai, kurių aukštis yra normalus.

Priklausomai nuo paveiktos dalies, išskiriamos šios ligų rūšys: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens. Krūtinės ląstos yra retesnės nei gimdos kaklelio ir juosmens.

Juosmens stuburo spondilozė

Klinikiniai pasireiškimai

Dažnai nugarkaulio nugarkaulio deformavimas nesukelia reikšmingo gerovės sutrikimo. Tačiau tai gali lydėti skausmą apatinėje nugaros dalyje, tarpvyriausybiniame regione. Kai kuriems pacientams pasireiškia lėtinis skausmo sindromas.

Jei ląstelėje esantis išvarža sukelia nervus, gali būti nušautas skausmas, išplitęs į apatinę galūnę. Toks skausmas didėja ilgai sėdint, stovint ir pasviręs, o kūno padėtis pasikeičia.

Jei skausmą sukelia lydimasis šoninių sąnarių pažeidimas, jis paprastai būna blogesnis vaikščiojant ir stovint, ir yra lengviau pasviręs į priekį.

Gali būti vadinamasis klaidingas pertrūkis - skausmas vaikščiojant sėdmenyje, šlaunies, dėl kurios pacientas sustoja. Tuo pačiu metu daugelis pacientų kalba ne tik apie skausmą, o apie jautrumo pažeidimą („kojos kaip medvilnė“). Skirtingai nuo dabartinės pertraukos, kurią sukelia kojų arterijų pralaimėjimas, šiuo atveju skausmas išnyksta, kai pacientas atsigulia, lenkdamas kelius prie smakro, ty lenkdamas nugarą. Osteofitai sudirgę nervai išsisklaido ir skausmas išnyksta.

Apskritai, sunkūs spondilozės neurologiniai sutrikimai nėra būdingi. Tačiau laikui bėgant liga gali sukelti stuburo stuburo susiaurėjimo stuburo disstrofinius pokyčius, dėl kurių galimas nugaros smegenų pažeidimas. Kaip spondilozė yra pavojinga: arklių uodegos sindromas gali būti laikomas reta, bet rimta spondilozės komplikacija, kai stuburo smegenų apačioje esančių nervų pluoštai yra suspausti tarpkūnio disko arba kaulų augimu. Tai gali sukelti sunkius neurologinius sutrikimus (stiprus apatinių galūnių skausmas, silpnumas, tirpimas, dilgčiojimas, judėjimo sutrikimas ir jautrumas kojose).

Lumbosakralinės stuburo spondilozė, kaip ji progresuoja, sukelia atitinkamus slankstelius tarpusavyje. Paprastai skausmo intensyvumas žymiai sumažėja, nes osteofitai yra fiksuoti ir nustoja erzinti aplinkinius audinius. Tuo pačiu metu sumažėjęs judėjimas apatinėje nugaros dalyje.

Liaudies gydymas

Simptomų gydymas vaistais atliekamas pagal toliau aprašytus bendruosius principus.

Kai kurios namų gydymo priemonės taip pat gali būti naudojamos skausmui, kurį sukelia juosmens nugaros nervų dirginimas.

Pavyzdžiui, losjonai ir kompresai su sultinių lapų infuzija turi gerą analgetinį poveikį. Riešutų šaukštelis susmulkintų lapų turėtų būti pilamas verdančio vandens stiklu, o vakare įtempkite, sudrėkinkite švarų rankšluostį ir padėkite ant nugaros, eikite į lovą, bet ne sulenkite nugarą, o priešingai, priešingai, priešingai. Geriau rankšluostį padengti plastikiniu maišu ir palikite kompresą pusvalandį.

Paprastieji petražolės padės sumažinti skausmą, kurį sukelia stropinis augimas. Jo šaknys turėtų būti suvartojamos kasdien. Nuolatinis petražolės šaknies buvimas dietoje sumažins kaulų augimo tempą.

Alavijo ar kito augalo alkoholio tinktūra - agavos tinka vidaus naudojimui. Paruošimui 200 g susmulkintų šviežių lapų pilamas su 70% etanolio arba 0,5 litrų degtinės stiklu ir paliekamas savaitę. Paimkite 20 lašų tinktūrą tris kartus per dieną ilgą laiką.

Fizinė terapija

Pratimai padeda stiprinti raumenis, stiprina stuburo audinių mitybą, didina judėjimą apatinėje nugaros dalyje.

Jie turėtų būti atliekami tik tuo atveju, jei nėra paūmėjimo, kad nesukeltų papildomų sudirgintų nervų pažeidimų. Gimnastika atliekama dykumoje. Galite atlikti šiuos pratimus:

1. Rankos už galvos. Lėtai pakelkite viršutinę kūno dalį, sumažindami pečių mentes. Šią padėtį nustatome kelias sekundes. Pakartokite 5 kartus.
2. Lyginant glutealinius raumenis, mes ištiesiname ištiesintas kojas kuo aukščiau. Tvirtiname padėtį, tada palaipsniui nuleidžiame kojas.
3. Pastovioje padėtyje visais keturiais švelniai išlenkiame ir sulenkiame nugarą.

Diskomforto ar skausmo atsiradimas yra signalas nedelsiant nutraukti gimnastiką. Tokie pratimai turi būti atlikti ilgą laiką. Venkite aštrių lenkimo ir kūno sukimo, stiprumo treniruočių su apatinės nugaros apkrova. Naudingi pasivaikščiojimai ir plaukimas.

Krūtinės ląstos stuburo spondilozė

Klinikiniai pasireiškimai

Daugeliui pacientų krūtinės ląstos spondilozės deformavimas nesukelia klinikinių požymių. Taip yra dėl to, kad krūtinės ląstos ir įprasti mažiau mobilūs nei kiti. Lėtinis skausmas atsiranda tik kartu su osteochondroze ir disko herniacija, kuri papildomai ištraukia išilginį raišį. Dėl skausmo atsiranda paravertebrinių raumenų spazmas, atsiranda trigeriniai taškai.

Pacientas skundžiasi skausmu nugaros viduryje, dažnai iš vienos pusės. Dažnai skausmas prasiskverbia per nervus tarp šonkaulių iki krūtinkaulio, kartais imituoja „širdį“. Skausmas didėja, kai paliečiamas taškas palei stuburą, mažėja, kai lenkiasi į priekį.

Liaudies gydymas

Norėdami sumažinti skausmą, galite pabandyti padaryti petražolių šaknų, dilgėlių lapų ir juodos briedės. Jums reikia paimti trečią puodelį kiekvienos sudedamosios dalies ir supilkite stiklinę verdančio vandens, palikti dieną, štamai ir gerti per tris dienas.

Padeda spondilozei reguliariai naudoti juodųjų serbentų, mėlynių arba bruknių šviežių uogų sultis. Taip pat tinka arbata iš juodųjų serbentų lapų, ji gali būti naudojama vietoj juodos spalvos.

Šilumos apdorojimui stenkitės gaminti kompresus su parafino vašku arba vašku, kurį galite įsigyti vaistinėje arba imtis tikros vaškinės žvakės. Medžiaga ištirpsta vandens vonioje, atvėsinama iki toleruotinos temperatūros, sudrėkinta marlės servetėlėmis ir padėta išilgai krūtinės srities, padengta polietilenu viršuje. Procedūros trukmė yra 20 minučių, ji gali būti atliekama kasdien arba kas antrą dieną.

Fizinė terapija

Naudingi pratimai tinkamos laikysenos ir traukos formavimui.

1. Stovėkite prie sienos, palietę galvą, pečių mentes, sėdmenis ir kulnus. Prisiminkite šią poziciją. Pasivaikščiokite po 20 minučių.
2. Iš stovinčios padėties rankomis žemyn pakelkite rankas per šonus, pasukite į viršų ir galvos viršų.
3. Paimkite sporto lazdą ar panašų įrankį. Pakelkite lazdą, pabandykite gauti galvą ir kuo žemesnę. Nustatykite šią poziciją.

Gimdos kaklelio stuburo spondilozė

Klinikiniai pasireiškimai

Paprastai skausmas neįvyksta. Tačiau, jei stuburo smegenys yra stranguliuojamos arba užspaustos osteofitu, tai gali sukelti ilgalaikius kaklo skausmus.

Nervų suspaudimą sukelia kaulų augimo spaudimas šoniniuose sąnariuose, dėl to sumažėja angos, per kurias nervų šaknys palieka stuburo kanalą. Net jei osteofitai yra nedideli, tarpslankstelinio disko spaudimas, ty kartu atsirandančios osteochondrozės pasireiškimas, gali turėti papildomą poveikį.

Esant ryškiems susijusiems procesams (disko herniation), gimdos kaklelio mielopatijos atsiradimas yra tikėtinas, kuris pasireiškia kaip rankų jautrumo ir silpnumo pažeidimas.

Deformuojant gimdos kaklelio stuburo spondilozę, gali atsirasti kaklo, galvos svaigimo ir spengimas ausyse.

Dar kartą paaiškiname, kad klinikinius spondilozės pasireiškimus dažniausiai sukelia lydimieji stuburo degeneraciniai pakitimai (osteochondrozė). Daugeliui žmonių spondilozė nepateikiama jokių skundų ir yra atsitiktinė rentgeno spinduliuotė.

Liaudies gydymas

Siekiant sumažinti raumenų įtampą, infuzija bus padaryta iš kapotų česnakų, šviežių morkų ir bulvių sulčių. Šį šaukštą šaukštą galima vartoti kelis kartus per dieną.

Naudinga gluosnio žievės ir beržo lapų infuzija. 0,5 litro verdančio vandens reikia 3 šaukštai mišinio, kuris užrašomas per dieną, o po to geriamas tris kartus per dieną.

Gimdos kaklelio spondilozės atveju taip pat parodyta parafino ar vaško atšilimo kompresai. Taip pat galite naudoti avių vilnos skara, kuri gerai išlaiko šilumą.

Fizinė terapija

Pratimai neturėtų sukelti kaklo diskomforto ar galvos svaigimo.

1. Lygus galas pakreipiamas į šonus, tada į priekį.
2. Stovėdami ar sėdėdami pakelkite pečius, užrakinkite kelias sekundes.
3. Apvalus sukimasis pečiais, rankos tuo pačiu metu paspaudžiamas į kūną.
4. Alternatyvus rankų jungimas už pečių.
5. Sėdėdami ar stovėdami, užfiksuokite nosį nuo 0 iki 9.
6. Gulint ant ritininio kaklo, pakeliame galvą į viršų ir į priekį, kad smakras paliečia krūtinę. Eikite į pradinę padėtį. Tada pasukite galvą iš vienos pusės į kitą su didžiausią amplitudę.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika

Spondilozės diagnostika atliekama naudojant radiacines technologijas, pvz., Įprastą stuburo radiografiją, magnetinio rezonanso tyrimą (MRI) arba kompiuterinę tomografiją.

Radiografija gali atskleisti kaulų augimą ant stuburo kūnų, tarpslankstelinių sąnarių sutirštėjimą, tarpslankstelinės erdvės susiaurėjimą (kartu su osteochondroze).

Kompiuterinė tomografija pateikia išsamesnę vizualizaciją ir gali aptikti stuburo kanalo susiaurėjimą. MRT yra brangesnis tyrimas, tačiau tai leidžia išsamiai ištirti slankstelius, tarpkūnių išvaržų diagnozę, veidų sąnarių, nervų, stuburo sąnarių vizualizavimą ir nervų pažeidimo patvirtinimą.

Ribotas pažeidimas išskiria spondilozę nuo Forestier ligos ir ankilozuojančio spondilito. Be to, skiriasi nuo ankilozuojančio spondilito - masinis kaulų augimas spondilozės metu ir stuburo slankstelių osteoporozės nebuvimas. Osteochondrozės atveju kaulų augimas yra nukreiptas horizontaliai ir nėra artimas kartu, o spondilozės metu jie eina vertikalia kryptimi, kartais visiškai blokuoja judėjimą paveiktame segmente.

Yra keletas terminų, kurie dažnai painiojami su spondiloze.

Spondilitas - stuburo, dažnai infekcinio ar autoimuninio pobūdžio, uždegimas; Vienas iš pavyzdžių yra ankilozinis spondilitas - ankilozuojantis spondilitas. Pagrindinis skirtumas yra uždegiminio komponento buvimas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais.

Spondilolizė - tai slankstelio vystymosi pažeidimas, dėl kurio sutrikdomas stuburo arka. Dėl stuburo nestabilumo atsiranda sąlygos spondilolizės formavimui.

Spondilolizė - vieno slankstelio kūno judėjimas į priekį arba atgal, gretimų gretimų atžvilgiu.

Galiausiai, stuburo stenozė yra stuburo kanalo liumenų sumažėjimas, lydimas smegenų ir šaknų suspaudimo, tęsiantis nuo jo. tai sukelia skausmą, jautrumo trūkumą ir galūnių dilgčiojimą.

Kada kreiptis į gydytoją

Paprastai spondilozė nustatoma atsitiktinai ir nereikalauja skubios intervencijos. Gydytojas nustato stuburo ligų gydymą.

Priežastys vėl kreiptis į gydytoją:

• nustatytas gydymas neatleidžia skausmo;
• ūminio nervo disfunkcijos vystymasis, staigus galūnės silpnumas, nesugebėjimas judėti į visą koją;
• netyčinis šlapimo išsiskyrimas, praradimo kontrolės praradimas;
• nesugebėjimas sąmoningai pradėti ar sustabdyti šlapinimosi procesą dėl ūminio skausmo kaklo ar nugaros;
• gerklės srities tirpimas, perinealinės zonos jautrumo stoka, kuri gali būti sunkių neurologinių sutrikimų požymis;
• nugaros skausmo derinys su svorio netekimu ar nuolatine karštine.

Kai simptomai sustiprėja, dažniausiai atliekami radiografiniai ir kiti diagnostiniai tyrimai, siekiant nustatyti naują patologiją.

Gydymas

Spondilozė yra degeneracinis procesas, todėl nėra jokių gydymo būdų, galinčių ją pakeisti. Terapija sutelkta į simptomus - nugaros ir kaklo skausmus, kurie gali pasireikšti šioje būklėje. Jei simptomų nėra, gydymas paprastai nereikalaujamas arba susideda iš racionalaus fizinio aktyvumo.

Kaip gydyti spondilozę? Norėdami tai padaryti, naudokite kelias metodų kategorijas:

• vaistų terapija;
• režimas;
• fiziniai pratimai, fizinė terapija;
• rankinė ir akupunktūra;
• minimaliai invazinės procedūros (injekcijos);
• operacija.

Vaistai spondilozei

Nė vienas iš šių vaistų neturi patvirtintos šio būklės poveikio. Todėl naudojami tik simptominiai vaistai, veikiantys skausmo intensyvumą - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), skausmą malšinantys vaistai (analgetikai) ir atpalaiduojantys raumenys (raumenų relaksantai). Lentelėje išvardyti pagrindiniai vaistai ir jų savybės.