Skausmas klubuose ir sėdmenyse paprastai sukelia:

1. Klubo sąnario osteoartritas - koeksartrozė
2. Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė - klubo sąnario infarktas, avaskulinė nekrozė
3. Šlaunikaulio sausgyslių uždegimas - trokhanteritas
4. Kriaušių raumenų sindromas su nugaros stuburo pažeidimu
5. Artritas - sąnarių uždegimas

1. klubo sąnario osteoartritas (coxarthrosis).

Klubo sąnario osteoartritas (coxarthrosis) - ši diagnozė yra labai dažnai. Daug dažniau nei reikia. Kai pacientas lanko klubo skausmo gydytoją, ne mažiau kaip pusėje atvejų jam bus diagnozuota koxartrozė - klubo sąnario artrozė. Laimei, iš tikrųjų coxarthrosis yra mažiau paplitęs. Kompetentingi gydytojai žino, kad tarp tų, kurie kreipėsi dėl šlaunų skausmo, pacientams, sergantiems košartroze, yra maždaug 25–30%.

Coxarthrosis paprastai pasireiškia po 40 metų, šiek tiek dažniau moterims nei vyrams. Liga gali paveikti tiek vieną, tiek abi klubo sąnarius. Paprastai coxarthrosis vystosi lėtai, per 1–3 metus. Nors yra išimčių - kartais po traumos, perkrovos ar stipraus nervų skausmo skausmas per kelias dienas ar savaites auga pakankamai greitai.

Skirtingas coxarthrosis požymis yra skausmas kirkštyje, spinduliuojantis šlaunies priekyje ir šone. Kartais šie skausmai išplito į sėdmenį arba duoti keliui. Skausmas pasireiškia daugiausia vaikščiojant ir bandant pakilti nuo kėdės ar lovos. Pailsėję jie beveik visada nyksta.

Kitas išskirtinis coxarthrosis simptomas yra pažeistos kojos mobilumo apribojimas. Ligoniui sunku paimti koją į šoną, sunku ištraukti koją į krūtinę; sunku nešioti kojines ar batus. Tikėtina, kad sergantis asmuo negalės sėdėti ant kėdės „ant arklio“, o jo kojos yra viena nuo kitos, arba jis tai padarys labai sunkiai. Kojos beveik nustoja (nuo šlaunies) į dešinę į kairę arba sukasi dėl juosmens judėjimo.
Skaitykite daugiau apie klubo sąnarių osteoartritą >>>

2. Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė

Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė (klubo sąnario infarktas, avaskulinė nekrozė) yra maždaug 5-10% žmonių, kurie skundėsi dėl šlaunų skausmo.

Aseptinio nekrozės simptomai beveik visiškai sutampa su koartartozės simptomais, todėl labai sunku atskirti vieną ligą nuo kito. Tačiau, skirtingai nei coxarthrosis, aseptinė nekrozė dažniausiai greitai atsiranda per kelias dienas. Dažnai skausmas auga iki didžiausio ir tampa nepakeliamas per pirmąsias dvi ar tris dienas. Be to, daugeliu skausmo atvejų skausmas nesibaigia net poilsiui, skausmas kojoje gali nusidėvėti asmenį beveik visą naktį. Poilsis ateina tik auštant, 4-5 val.

Kitas skirtumas nuo koeksartrozės: aseptinė nekrozė dažnai pasireiškia palyginti jauniems vyrams nuo 20 iki 45 metų. Vyresni nei 45 metų vyrai serga mažiau aseptinės nekrozės. Dar mažiau dažnai moterys serga (7–8 kartus rečiau nei vyrai).
Skaitykite daugiau apie aseptinę nekrozę >>>

3. Šlaunikaulio sausgyslių uždegimas - trokhanteritas

Šlaunikaulio sausgyslių uždegimas (trokhanteritas): ši liga dažnai pasireiškia - apie 25–30% žmonių, kurie kreipėsi dėl skausmo klubuose.

Trokhanteritas gali būti vienašalis, kai tik viena kojelė suserga arba dvišalė, kai šlaunikaulio sausgyslės yra uždegtos abiejose kojose vienu metu. Moterys serga daug dažniau nei vyrai, o dažniausiai pasireiškia organizmo klinikinio reorganizavimo metu, kai susilpnėja sausgyslės ir raumenų audinys. Nors yra atvejų, kai jaunos moterys serga trokhanteritu.
Liga paprastai atsiranda pakankamai greitai, per 3-15 dienų. Trokhanteritas pasireiškia skausmo priepuoliais ant išorinio šlaunies paviršiaus (kelnių).

Skausmas dažniausiai atsiranda vaikščiojant ar gulint skausmingoje pusėje. Nuo pat pradžių skausmas gali būti gana intensyvus, tačiau, skirtingai nei coxarthrosis su trokhanteritu, kojos nesumažėja, o klubo sąnario judėjimas nėra ribojamas. Koją galima lengvai atidėti ir laisvai suktis visomis kryptimis. Skirtingai nei asmuo, kenčiantis nuo koartartozės, žmogus, kenčiantis nuo trokhanterito, gali laisvai uždėti kojas ant kojų, be jokių sunkumų susieti savo baidarių sąnarius, jis gali lengvai sėdėti ant kėdės, o jo kojos yra viena nuo kitos.
Daugiau apie trokhanteritą - šlaunikaulio sausgyslių uždegimą >>>

4. Kriaušių raumenų sindromas

Kriaušių raumenų sindromas su nugaros stuburo pažeidimu. Jis pasireiškia labai dažnai - apie 30-40 proc.

Liga dažniau yra vienašališka (dešinė arba kairė). Skausmas greitai auga, dažniausiai per 1-3 dienas, po nesėkmingo judėjimo, svorio kėlimo ar stiprios emocinės patirties, streso. Kai kuriais atvejais užpuolimas yra ūminis ar lėtinis nugaros skausmas. Didžiausias skausmo intensyvumas kriaušės formos raumenų sindrome stebimas sėdmenų srityje; tuo pačiu metu gali pakenkti kryžius ir nugarinė; kai kuriais atvejais skausmas gali nukristi pėdos gale, iki kulno. Priešingai nei coxarthrosis, skausmas labai retai suteikia skausmui - ir bet kuriuo atveju kriaušės formos raumenų sindromo atveju sėdmenų skausmas bus daug stipresnis už gerklės skausmą.

Sėdmenų skausmas gali būti stipriai išreikštas tiek dieną, tiek naktį. Kartais pacientui sunku rasti patogią padėtį pirmąją nakties pusę, o kartais sergantis žmogus atsibunda nuo skausmo per 3-4 val. Tačiau pusė pacientų turi skausmą tik judėjimo ir vaikščiojimo metu. Tuo pačiu metu, judant klubo sąnaryje, kojų judėjimo metu nėra jokių apribojimų: pėdos sukasi visiškai. Tačiau dažnai nugaros ar glutalo regione, kai bandote pakelti ištiesintą koją arba pasvirti į priekį, būna staigus skausmas, stovint su tiesiomis kojomis.
Kriaušių raumenų sindromo priežastis - juosmens stuburo pažeidimas >>>

5. Reumatinė polimialgija

Reumato polimialgija yra gana reti - apie 1% skaičiaus kreipėsi dėl skausmo klubuose. Moterys, vyresnės nei 50 metų, serga dažniau. 70–80% atvejų liga prasideda po sunkaus streso ar sunkaus šalčio (gripo).

Liga pakankamai greitai išsivysto per 3-20 dienų. Paprastai pirmieji ligos simptomai yra ryškūs simetriški (t. Y. Identiški dešiniai ir kairieji) šlaunų standumas ir skausmas (skausmas nesumažėja žemiau kelio) ir neaiškūs skausmai pečių sąnariuose. Skausmą lydi neįtikėtinas ligonių silpnumas. Tokie pacientai tiesiog patenka į gydytoją „po ginklais“, bet ne dėl skausmo, bet būtent dėl ​​silpnumo. Tai yra neįtikėtinas silpnumas yra pagrindinis diagnozės taškas. Dažnai reumatinės polimialgijos silpnumą ir skausmą lydi apetito sumažėjimas, svorio mažėjimas ir kūno temperatūros padidėjimas.
Skaityti daugiau apie reumato polimialgiją >>>

6. Artritas - sąnarių uždegimas

Artritas yra apie 2-4% tų, kurie skundžiasi dėl skausmo klubuose. Kai kurie artrito tipai sukelia klubų sąnarių uždegimą ir atitinkamai kartu su skausmu kirkštyje ar klubuose. Ir nors tai vyksta gana retai, turime tai prisiminti.

Dažniausiais atvejais klubo sąnariai yra artritu paveikti beveik ne mažiau kaip daug vėliau nei kiti sąnariai. Tada diferencinė diagnozė tarp artrito ir, pvz., Koxartrozės, nėra sunki, nes iki to laiko, kai klubo sąnariai tampa uždegę, pacientas paprastai jau žino, kad jis turi artritą, ir dažniausiai žino, kuris iš jų.

Tačiau, kai kuriems ankilozinio spondilito tipams ir kai kuriems retiems reaktyvaus artrito variantams, klubo sąnarių uždegimas gali būti prieš kitas ligos apraiškas arba gali būti vienintelis ligos požymis. Ir tada labai sunku nustatyti teisingą diagnozę - toks klubų sąnarių uždegimas yra labai lengvai klaidinamas dėl artrozės. Tokiais atvejais net kompetentingas gydytojas gali padaryti klaidą.

Tačiau vis dar yra keletas „specialių“ požymių, leidžiančių atskirti artritinį sąnarių sąnarių uždegimą nuo kitų šlaunų ligų ir, pirma, nuo koartartozės. Pagrindinis įspėjamasis ženklas, kuris gali rodyti sąnarių uždegimo artritinį pobūdį, yra rytinis sustingimas ir skausmas visame kūne ir sąnariuose, kuris atsiranda iš karto po pabudimo, o po to eina per valandą arba per pirmąją dienos pusę. Toks standumas yra būdingas sąnarių uždegiminėms ligoms, visų pirma ankiloziniam spondilitui ir reumatoidiniam artritui.

Antra, priešingai nei coxarthrosis, artrito skausmas paprastai pasiekia didžiausią intensyvumą naktį, maždaug 3-4 valandą ryte. Tokių skausmų intensyvumas yra labai aukštas, o skausmas nesumažėja dėl kūno padėties pasikeitimo, kaip, pavyzdžiui, trokhanterito atveju. Judant ir vaikščiant, skausmas, priešingai nei artrozė, priešingai, dažniausiai šiek tiek mažėja, o ne didėja. Iki vakaro, po sergančio asmens „išsklaidymo“, skausmas gali išnykti, kad naktį, ryte, suaktyvėtų nauja jėga.

Be to, raktas gali būti paciento amžius. Šie artrito tipai yra dažnesni jauniems žmonėms nuo 15 iki 40 metų. Ir trokhanteritas, reumatinis polimialgija ir coxarthrosis, su retomis išimtimis, prasideda daugiau kaip 40 metų.
Plačiau apie artrito simptomus >>>

Straipsnis Dr. Evdokimenko už knygą „Skausmas kojose“, paskelbtas 2004 m. Redaguota 2012 m

Dubens skausmas kojoje

Šlaunikaulio sąnarys užima didžiausią naštą. Be to, pagrindinė jungtinės funkcijos paskirtis - teikti judėjimo ir balanso palaikymą. Kai sąnaryje atsiranda skausmas, kuris atsiskleidžia kojoje ar kojoje, gydymas turi būti greitas.

Pavojingiausios klubo sąnarių skausmo priežastys yra šlaunikaulio galvos nekrozė (aseptinė) arba įvairūs lūžiai. Laimei, šios patologijos nėra labai dažni.

Jei skausmas atsirado dėl klubo sąnario pažeidimo fono, jis ne visada lokalizuotas. Dažniausiai skausmingas sindromas veikia visą šlaunies ir apatinę koją. Kartais skausmingas sindromas faktinėje srityje atsiranda dėl juosmens stuburo patologijos.

Tarp kitų provokuojančių veiksnių būtina atskirti:

• artritas;
• sausgyslės;
• bursitas;
• tempimas;
• Meniksovo patologija;
• sąnarių sužalojimai;
• infekcija, kuri prasiskverbė į sąnarį.

Artritas

Bendra pagyvenusių žmonių patologija yra artritas. Tai paaiškinama tuo, kad asmuo, peržengęs šešiasdešimties metų ribą, dažnai kenčia nuo uždegiminių, distrofinių ir degeneracinių procesų, turinčių įtakos sąnariams. „Ligos akyse“ dažniausiai yra klubo sąnarys. Ši patologija pasižymi skausmu, kuris lokalizuotas šlaunyje ir tęsiasi iki šlaunies šono ar priekio. Kartais kelio metu jaučiamas skausmingas sindromas. Skausmingų pojūčių pobūdis yra ryškus, „fotografavimas“. Pakelia skausmą, kai kyla.

Tendonitas

Tai yra raiščių uždegimas. Tokios patologijos rizika yra asmenys, profesionaliai dalyvaujantys sporto veikloje. Ligos progresavimo atveju yra klubo sąnarių skausmas, kuris padidėja tiek jam esant apkrovai, tiek intensyvių judesių metu.

Bursitas

Trakanterio uždegimas virš šlaunikaulio skilties vadinamas bursitu. Ši patologija pasižymi skausmingo sindromo atsiradimu glutalo zonoje (išorinėje dalyje). Skausmas intensyvėja, kai žmogus virsta į šoną, kur yra židinys, ir ilgą laiką yra šioje pusėje.

Infekcija, kuri prasiskverbė į sąnarį

Patologiją gali sukelti streptokokai, stafilokokai arba gripo virusai, ir daugeliu atvejų jis progresuoja žaibo greičiu. Ligos simptomai yra gana specifiniai.

• kūno temperatūros pokyčiai;
• karščiavimas;
• skausmingos srities patinimas;
• stiprus skausmas dabartinėje zonoje (atsiranda tiek judant, tiek palietus).

Kartais klubo sąnarys veikia tuberkulinį artritą. Jei atsiranda ši liga, simptomai pasireiškia palaipsniui.

• šviesos skausmo atsiradimas vaikščiojant
• klubų judėjimo apribojimas
• būdingas pažeistos teritorijos patinimas.

Išstūmimas ir lūžimas

Išstūmimas laikomas gana retu pažeidimu, nes jis atsiranda dėl to, kad asmuo nukrenta iš didelio aukščio ar automobilio avarijos.

Rimta ir skubi pagyvenusių žmonių problema yra šlaunikaulio kaklo lūžimas. Yra pavojus, kad klubo sąnarių skausmas dažnai būna susijęs su tromboze, infekcijomis ir kitomis komplikacijomis.

Aseptinė nekrozė

Kaip sustabdytas kraujo tiekimas į šlaunikaulio sąnario dalį, jos sunaikinimas ir mirtis. Ši patologija vadinama aseptine nekroze. Kai kuriais atvejais tai yra sudėtinga hormoninių vaistų vartojimo problema.

Minkštųjų audinių ir kaulų navikai

Skausmas, kuriam būdingas gundymas, gali pasireikšti gerybinių ar piktybinių navikų atsiradimo kauluose ir raumenų audinyje fone. Skausmingo sindromo intensyvumas klubo sąnaryje priklauso nuo naviko pobūdžio.

Genetinis polinkis

„Legg Calve Perthes“ ligos rizikos grupei priskiriami jaunesni ikimokyklinio amžiaus vyrai. Kairėje ar dešinėje klubo sąnaryje yra skausmingas sindromas.

Diagnostika

Deja, į kiekvieną galvą nepatenka mintis apsilankyti kvalifikuotame reumatologe, traumatologe ar fizioterapeute. Svarbu prisiminti, kad sąnarių skausmas yra nerimą keliantis ir pavojingas simptomas.

Turėtų būti užmiršta apie liaudies teisių gynimo priemonių savarankišką gydymą ir nekontroliuojamą stiprių skausmą malšinančių vaistų suvartojimą.

Atsižvelgiant į tai, kad skausmingas sindromas pasireiškia įvairių ligų fone, diferencinė diagnozė turi būti atlikta nesėkmingai. Informatyviausi tyrimo tipai turėtų apimti:

• Rentgeno spinduliai;
• branduolinė magnetinė tomografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• angiografija;
• doplerografija
• elektromografija;
• biocheminės analizės;
• bakteriologinės analizės;
• imunologinės analizės.

Gydytojo pagalba

Nustačius tikslią diagnozę, skiriamas gydymas. Jei skausmingas sindromas yra ryškus, gydytojas nusprendžia paskirti labai veiksmingus analgetinius vaistus. Daugeliu atvejų jie pacientui skiriami injekcijų pavidalu.

Jei ūminio skausmo sindromo priežastis buvo tarpslankstelinė išvarža, gydantis gydytojas paskiria Novocain blokadą. Svarbu prisiminti, kad gydymo strategijos sėkmė priklauso nuo pažeisto ploto būklės ir nuo skausmą sukeliančio veiksnio. Konservatyvi gydymo strategija yra tokia:

1. Nurodant receptinius ir nereceptinius vaistus (svarbu naudoti kortikosteroidus, skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo).
2. Reguliarus fizinis krūvis.
3. Ortopedinių vidpadžių naudojimas.
4. Tvirtinimo tvarsčių naudojimas (svarbu skausmingam sindromui palengvinti ir judumui gerinti).

Siekiant sumažinti sąnario apkrovą, labai svarbu kontroliuoti svorį, taip pat atlikti masažo ir fizioterapijos procedūras. Taip pat reikėtų vengti individualių pratybų. Po laipiojimo laiptais, nepriklausomai nuo įveikiamų laiptų skrydžių skaičiaus, būtina suteikti pėdai pailsėti.

Smegenų sąnarių skausmo priežastys, simptomai ir gydymas, tęsiasi iki kojų

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Šlaunikaulio sąnarių skausmas, kuris suteikia (spinduliuoja) kojoms, atsiranda dėl sužalojimų, sausgyslių ir sąnarių uždegimo, infekcijų, taip pat kaip vietinių bendrų ligų apraiškų.

Pradinėse patologijų stadijose, kai sunaikinamos ar sužeistos tik intraartikulinės struktūros, skausmas lokalizuojamas pačioje sąnaryje. Kai patologiniame procese dalyvauja sąnarį supančios struktūros (raiščiai, raumenys, nervų pluoštai), tada skausmas plinta už sąnario ribų - šitaip švitinimas („atsitraukimas“) atsiranda kojoje.

Didžiausias pavojus patologijoms, kurios sukelia tokį diskomfortą - slypi jų komplikacijose. Daugeliu atvejų skausmas, suteikiantis koją, atsiranda dėl šių keturių pakeitimų:

sumažinti sąnarių tepimo kiekį, t

patologiniai periartikulinių struktūrų pokyčiai, t

sinovialinės membranos pažeidimai, t

kremzlės pažeidimas.

Tai yra pavojingos sąlygos. Nepaisydamas skausmo, nurodant klubo sąnario patologiją (sutrumpintas TBS), pažeidžiamas jo funkcijos arba jis visiškai imobilizuojamas.

Geros naujienos: savalaikė prieiga prie gydytojo leidžia jums sustabdyti ligos vystymąsi ir pašalinti (arba labai sumažinti) diskomfortą sąnaryje ir kojoje. Tokio skausmo (ir jo priežasčių) gydymą sprendžia reumatologai, traumatologai, ortopedai ir neurologai - priklausomai nuo patologijos - problemos priežastis.

Septynios skausmo priežastys TBS, turinčios įtakos kojoms

nepakankamas kraujo tiekimas į sąnarių segmentus;

normalios sąnario anatomijos pasikeitimas, kai dėl dislokacijos ar subluxacijos (įgimtos ar įgytos) šlaunikaulio galva užima neteisingą padėtį acetabulume;

kitų organų ir sistemų ligos, kai sąnarių skausmai spinduliuoja į kojų neurologinių sutrikimų fone: juosmens radikulitą, sėdimojo nervo neuritį ir piriformio sindromą.

Klubo sąnario dislokacija

Kojų spinduliavimo tipai

Šlaunikaulio sąnarių skausmas su švitinimu kojoje gali staiga atsirasti ir būti ryškus arba augti lėtai ir palaipsniui. Priklausomai nuo to, gydytojas nurodo, kokia liga yra susijusi.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Tai trumpalaikis. Jo šaltinį lengva nustatyti.

Tai yra signalas apie ligos ar sužalojimo atsiradimo pradžią. Iš pradžių skausmas lokalizuojamas vienoje konkrečioje vietoje (dažniausiai klubo sąnaryje), o aplinkinių audinių dalyvavimas patologiniame procese palaipsniui plinta į kitas kojų vietas.

Lengva gydyti.

Žmonės su ūminiu skausmu dažniau kreipiasi į gydytoją.

Dažnai tai yra ūminio skausmo pasekmė, neturi aiškaus lokalizacijos, užima didelę kojos dalį (pavyzdžiui, visą priekinį ar galinį paviršių), yra periodinis.

Šio tipo skausmo šaltinio nustatymas yra gana sudėtingas, o tai apsunkina gydymą.

Šis skausmas spinduliuoja į kojų, kuris trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Tai yra sunkiausias skausmo pojūtis diagnozuojant ir gydant, nes jis dažniausiai rodo ligos aplaidumą ir gali net pareikalauti chirurginio gydymo.

Paprastai randama lėtinių klubų sąnarių skausmų, kurie atsiskleidžia kojoje, nes dauguma sąnarių ligų palaipsniui vystosi, o pradiniame etape jie truputį nerimauja.

Simptomai

Sąnarių skausmas, kuris tęsiasi į koją, visada lydi simptomų, rodančių patologijos, sukeliančios jį, pobūdį. Pavyzdžiai:

• Kitų sąnarių uždegimas dėl padidėjusios temperatūros yra reumatoidinio artrito požymis.
• Neterminuotas skausmas, suteikiantis ne tik kojoms, bet ir sėdmenims, apatinei nugaros daliai ir keliui, yra avaskulinės nekrozės (labai sunkios ligos) signalas.
• Jei diskomfortas palaipsniui didėja, apima visą koją, padidėja judėjimo metu arba priverstinai pastoviai, keičia eiseną - tai artrozės požymiai.
• Skausmo derinys, duodamas kojoje su juosmens skausmu, kalba apie lumbosakralinės išialgijos vystymąsi.

Trys pagrindinės patologijos, sukeliančios skausmą ir jų gydymą

1. Šlaunies sąnario artritas

Liga dažniau pasitaiko senatvėje.

Tipiškas simptomas yra stiprus skausmas, kurį sukelia klubo sąnarys.

Kai uždegime dalyvauja tik sąnarių struktūros, diskomfortas lokalizuojamas pačioje jungtyje.

Jei diskomfortas pradeda plisti per šlaunies priekį iki kelio, tai rodo, kad uždegimas pereina į periartikulines struktūras. Šiuo atveju, vaikščiojant ir judant kojoms, atsiranda aštrių, aštrių skausmingų išpuolių su lumbago-prostrum. Palaipsniui judesių standumas prisijungia prie skausmo sindromo.

Gydymas

Pagrindiniai gydymo metodai:

hormoniniai ir priešuždegiminiai vaistai;

fizioterapijos kursai, masažas ir fizioterapija.

2. Koksartrozė - TBS artrozė

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Paprastai ši patologija diagnozuojama 40–60 metų amžiaus žmonėms. Jai būdinga nepastebima pradžia, vienoje pusėje yra neaiškių skausmo pojūčių (dešinėje arba kairėje TBS). Skausmo simptomai beveik atsilieka poilsio metu ir pasirodo tik jungtyje esant apkrovai.

Sunaikinus sąnarių kremzlės audinį, skausmo sunkumas didėja, jie tampa nuolatiniai, jų apšvita kojoje atsiranda dėl raiščių ir nervų ryšių suspaudimo ir suspaudimo. Iki to laiko, jis gali tapti nepakeliamas bandant atlikti bet kokį judėjimą, kuris yra išreikštas raumenų ir kelio nugaros skausme.

Gydymas

Konservatyvus gydymas yra veiksmingas tik ligos 1 ir 2 etapuose. Tam reumatologas pasirenka terapijos kursą, kuris apima: chondroprotektorius, NVNU, skausmą malšinančius vaistus, mankštos terapiją ir masažą.

Vėlesniuose etapuose nurodoma sąnario keitimo operacija.

3. Bursitas

Gūžinis bursitas - sąnarių maišelių uždegimas.

Yra du galimi ligos kursai:

Vertikalus bursitas, kuriame skausmas atiduoda šlaunies pusę.

Sėdmenų ir sėdmenų burisitas, kai skausmo simptomas tampa ypač aktualus bandant sėdėti.

Bursitui būdingi gilūs audinių skausmai. Pacientas negali gulėti ant pažeistos pusės, nes diskomfortas nedelsiant pablogėja. Su šia patologija, skausmas niekada neapsiriboja sąnariu - jis visada atsisako.

Gydymas

Efektyvus NVNU injekcijos gydymas kortikosteroidais ir mobilumo ribojimas.

Išvada

Netgi neaiškios lengvo diskomforto atsiradimas klubo sąnaryje, kuris tęsiasi iki kojos, yra signalas pas gydytoją. Jei nežinote, kuris specialistas turi eiti, kreipkitės į gydytoją. Ir jis duos nurodymus norimam profiliui gydytojui.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Gerklės sąnarių gerklės kojos priežastys, gydymo metodai

Gana dažnai ortopedams užduodamas klausimas: „skauda klubo sąnarių koja, ką daryti?“. Ekspertas gali atsakyti į jį po tyrimo. Galų gale, priežastys, dėl kurių yra diskomfortas, daug.

Didžiausi, klubo sąnariai užima didelę apkrovą, palaikančią viršutinės kūno svorį.

Slėgis ant dubens diržo dažniausiai pažeidžia kojų sąnarius. Tuo pat metu galimi klubo sąnarių kaulų ir kremzlių audinių patologiniai pokyčiai. Tai dažnai lydi dubens ir šlaunų raumenų inervacijos ir kraujo aprūpinimo sutrikimai.

Kas yra skausmo priežastis šlaunyje

Skausmas gali būti kitokio pobūdžio (skausmas, šaudymas), pasunkėjęs po treniruotės, su hipotermija, ilgai trunkantis priverstinis darbas. Taip pat būdingi šie pažeidimai:

• apriboti judesių intervalą šlaunų sąnariuose;
• kojų silpnumas ir nuovargis;
• diskomforto atsiradimas klubuose ir sėdmenyse;
• padidėjęs skausmas vaikščiojant, palaipsniui mažinant atstumą, kurį asmuo gali vaikščioti, nesijaudindamas diskomforto.

Dažnai šie reiškiniai atsiranda per trumpą laiką. Kartais pablogėjimas vyksta palaipsniui.

Hip skausmas po traumos

Tarp dažniausiai pasitaikančių skausmo priežasčių gali būti vadinamos apatinių galūnių sužalojimais.

Hipo lūžis

Senyvi žmonės kenčia nuo šlaunikaulio kaklo lūžių - ploniausios ir pažeidžiamiausios šlaunikaulio dalies. Dėl mažo kaulo stiprumo dėl osteoporozės pakanka lūžio ar mėlynės. Apie sužalojimą lengva suprasti pagal šiuos simptomus:

• sąnarys smarkiai pakenkia kūno kūno padėtyje;
• kai žiūrima kojų pirštai, jie atsidūrė į išorę;
• viršutinės šlaunys patinę, hematoma atsiranda sąnario srityje;
• periartikulinio regiono palpacija yra skausminga;
• pacientas, gulintis ant nugaros, negali pakelti kojos arba pasukti kojų pirštą į vidų.

Tokiais atvejais atlikite rentgeno spindulius. Patvirtinus lūžimą, taikomas chirurginis ir konservatyvus gydymas. Pastarasis metodas pasirenkamas, jei paciento sveikatos būklė kelia susirūpinimą. Tada nuo mėnesio atsukite nuo juosmens iki kulno.

Hip lūžių chirurgija yra veiksminga gydymo galimybė. Tokiu atveju kaulas pritvirtinamas specialiais varžtais ar kaiščiais. Kartais pažeista sąnario dalis pakeičiama į dirbtinį.

Šlaunikaulio dislokacija

Jie gali būti įgimti arba atsirasti dėl sužalojimo. Išnagrinėjus sužeistą koją sulenkta ant klubo ir kelio, ištraukiama į kūną ir pasisuka į vidų. Kartais kojos yra tiesios ir atidėtos į išorę. Šlaunikaulio galva dislokacijos metu jaučiama už sąnario ribų, skausminga palpacijai. Pacientas negali pakilti ir judėti savarankiškai.

Reabilitacija apima buvimą ortopediniame ruože, 3-4 savaites, judant tik ramentais ir fizioterapija.

Įgimtas dislokacijos gydytojas diagnozuoja vaiką per pirmąsias gyvenimo dienas. Tuo pat metu pageidautina pradėti gydymą, šiuo atveju tai bus įmanoma be operacijos. Kaip konservatyvi kūdikių terapija, jie pasiima gumos kultūrą tvirtinančią padangą, nustato specialią gimnastiką ir tempimą, masažą.

Kitos traumos

Šlaunikaulio sąnarių raiščio aparato įtampa ir susitraukimas dažnai būna sportininkai, dalyvaujantys bėgimo, futbolo, atletikos. Lengvai suprantama, kur atsirado atotrūkis - kairėje arba dešinėje yra stiprus skausmas, apatinė nugaros dalis, kirkšnis, dažnai pasiekiantis kelio sąnarį ar net pėdą.

Kairioji arba dešinė kelio sąnarė yra patinusi ir gali atsirasti mėlynės. Gydymas atliekamas su vaistais nuo uždegimo. Pirmąją dieną po sužeidimo būtina šalti kompresai. Kojoms reikia maksimalios poilsio.

Dažnai klubo srities skausmas taip pat gali pasireikšti, kai atsilieka kelio sąnario meniscus. Tuo pačiu metu kojoje yra ryškus skausmas, vėliau atsiranda edema. Pacientui sunku lenkti kojas prie kelio sąnarių. Skausmas intensyvėja, kai žmogus pradeda vaikščioti laiptais. Gydymo metu naudojamos blokados, išpurškiant iš sąnario ertmės susikaupusio skysčio, panaudojant skilius, sunkiais atvejais operacija atliekama.

Uždegiminės sąnarių ligos

Įvairūs uždegiminiai procesai, turintys įtakos klubo, kelio ir aplinkiniams audiniams, sukelia skausmą kojoje ir apatinėje nugaros dalyje. Dažnai jie lokalizuojami šlaunikaulio zonoje, suteikia šlaunų, pasiekia kelio dangtelius. Skausmas ypač sunkus, kai žmogus bando atsikelti po ilgo sėdėjimo.

Artritas

Dažniausiai ši patologija atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Jis susijęs su pokyčiais, atsiradusiais kairėje, dešinėje ar abiejose klubų sąnariuose. Šiai ligai būdingas skausmas, pasunkėjęs vaikščiojimo metu, o taip pat ryte po pabudimo. Be to, tiriant klubo sąnarius:

• patinę
• karštas liesti;
• per judesius galima išgirsti.

Sergantis žmogus jaučiasi silpnas, jam sunku perkelti koją. Taip pat prisijungia aukšta kūno temperatūra, stiprūs šaltkrėtis ir visų sąnarių skausmai.

Šią ligą gali sukelti:

• infekcijos - bakterinė, virusinė;
• medžiagų apykaitos procesų nesėkmė;
• imuniniai sutrikimai;
• hormoninis disbalansas;
• sužalojimai;
• hipotermija;
• mikroelementų ir vitaminų kūno trūkumas.

Remiantis tuo, kas sukėlė patologiją, gydymas skiriamas.

Jei kojas ir kojas skaudi per dieną ir naktį, naudojami skausmingi ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Hormonai ir analgetikai yra naudojami injekcijų pavidalu į gerklės sąnarį. Reikia specialios dietos, fizinės terapijos ir fizioterapijos.

Deformuojantis artrozė (koxartrozė)

Šlaunies sąnario koksartrozė atsiranda žmonėms, kurie pasiekė vidutinį amžių, moterys, kurioms ši liga pasireiškia dažniau nei vyrai. Liga siejama su laipsnišku sunaikinimu dėl hormoninių sutrikimų, uždegiminių procesų, dažnų sužeidimų, laikysenos sutrikimų ir plokščiojo kojų.

Tipiški artrozės deformacijos simptomai yra staigus gerklės ir klubo skausmas, vadinamasis startas. Jie pasirodo ryte arba po ilgo sėdėjimo. Kai liga progresuoja, kojų arba abiejų kojų judumas mažėja, ypač sunku perkelti klubą į dešinę arba į kairę, raumenys pradeda susilpnėti ir atrofija, atsiranda šliaužimas.

Ligonis paprastai sako: „Aš pradėjau pastebėti, kad naktį, kuris plinta į kelio sąnarį ir šlaunikaulio plotą, dažniausiai trikdo nemalonus gerklės skausmas šlaunyje. Ypač dažnai skausmas, kurį sukelia padėtis pusėje miego metu. Vėliau nugarėlė pradeda skaudėti, kojos jau nuolat nerimauja ir bet kurioje padėtyje. Yra jausmas, kad sėdint viskas yra atimta. “

Deformuojamam koartartrozei būdingas sąnarių paviršių formos pasikeitimas. Ši liga dažnai paveikia žmones, kurie intensyviai vaikščiojo intensyviai, o po intensyvių apkrovų - kiti sportai. Moterys nėštumo metu, kai vyksta pokyčiai hormoniniu lygiu ir didelė apkrova ant dubens ir šlaunų kaulų, yra didesnės rizikos. Moterys, patekusios į menopauzę, taip pat yra linkusios į sąnarių ligas.

Dešinės kojos ar kairiojo sąnario koxartrozės gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Tada galite padaryti naudodami hormoninius vaistus, vaistus, mažindami organizmo metabolizmą, chondroprotektorius. Padėkite fizinei terapijai. Pažangiais atvejais gali padėti klubų pakeitimas.

Bursitas

Trokanterinio maišelio, esančio aplink klubo sąnarį ir užpildytą sinovialiniu skysčiu, uždegimas vadinamas bursitu. Esant tokioms sąlygoms, išorinė kojos dalis yra arčiau sėdmenų. Skausmas blogesnis naktį, kai guli ant paveiktos pusės. Virš šlaunies aiškiai matomas patinimas. Liga lydi karščiavimas, stiprus silpnumas.

Bursizito priežastis gali būti trauma, hipotermija ir infekcija arba antikūnų gamyba organizme, kurie sunaikina sveiką audinį. Gydymas priklauso nuo problemos sukėlusio veiksnio (antibiotikų, anestetikų, imunomoduliatorių ir kartais operacijos). Bet visais atvejais būtina suteikti fiksuotą padėtį, stebėti apsauginį režimą, mažinant fizines kojų apkrovas.

Blauzdos uždegimas

Šlaunies sąnarį sudarančių raumenų sausgyslių uždegimas (tendinitas), jaučiamas skausmo, kurį sukelia greiti judesiai, forma. Skausmas yra paviršutiniškas, pacientas skundžiasi, kad oda pradeda skaudėti. Uždegimo vietoje ji tampa raudona, yra degantis pojūtis, galimas sąnarių edemos susidarymas ir įtrūkimų atsiradimas judesiuose kojoje.

Jei pradiniame etape skausmai skauda, ​​bet nėra skausmingi, vėliau jie sustiprėja ir tampa intensyvesni. Ortopedas gydo sausgyslių uždegimą, nurodydamas naudoti nesteroidinius priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus, apribodamas sąnarių apkrovą, šaltą kompresą.

Piktybinis navikas

Kaulų vėžys yra retas, tačiau jie yra labai agresyvūs ir per trumpą laiką metastazuoja į netoliese esančius organus. Su jais, klubo sąnaryje pasireiškia paroksizminis skausmas. Augant piktybiniam navikui, jie tampa intensyvesni ir neišnyksta net išgėrus skausmą malšinančius vaistus. Be to, tai būdinga:

• ribotas judumas dėl sąnarių deformacijos;
• aštrūs skausmai fizinio aktyvumo metu;
• skausmo jausmas nugaros, krūtinės, kelio, kirkšnies.

Sergantis žmogus skundžiasi: „Aš sėdi, melu - ir mano kojų kauluose aš pasukau, šaudau, skausmas į dubenį. Kodėl skausmas neatleidžiamas net po vaisto vartojimo?

Gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau. Onkologai naudoja chemoterapines, radiologines ir chirurgines terapijas.

Hip bendras skauda - ką daryti?

Nepriklausomai nuo skausmo ir diskomforto priežasties dubens regione, dešinėje ar kairėje kojoje, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo daugiau galimybių atsikratyti ligos ir grįžti prie normalaus gyvenimo ritmo.

Jei tyrimas neatskleidė kaulų ir kremzlių struktūrų sunaikinimo, išlieka sąnarių maišelių ir raumenų sausgyslės, bus nustatytas konservatyvus gydymas:

• vaistai - anti-skausmas, priešuždegiminiai, hormoniniai agentai arba antibiotikai;
• pratimų rinkinys sąnarių judumo gerinimui, kaulų ir raumenų stiprinimui, tempimo sausgyslėms ir raiščiams;
• fizioterapija, naudojant šaltą, termoterapiją, įskaitant terapinio purvo taikymą, magnetinę terapiją, elektroterapiją;
• specialių maisto papildų ir vitaminų, stiprinančių kaulų audinį ir kremzlį, vartojimas;
• vietinių produktų (tepalų, gelių), kurie gali palengvinti būklę, naudojimas.

Išvada

Ką daryti, jei klubo sąnarys skauda, ​​kurią pasirinkti gydymo taktika, nusprendžia tik specialistas. Tačiau visi ortopedai ir traumatologai pataria, kad svoris nepadidėtų, o tai padidina sąnarių spaudimą. Turime atsisakyti sunkios fizinės jėgos, pašalinti hipotermiją, normalizuoti mitybos ir dienos režimą. Vykdydama visas stebinčiojo gydytojo rekomendacijas, liga bus nugalėta.

Kodėl klubo sąnaryje yra skausmas, plečiantis kojoms

Skausmas klubo sąnario, tęsiasi iki kojų, yra gana dažnas. Patologijos priežastys yra sužalojimai, uždegiminės ligos. Ši būklė yra rimta, jei pasireiškė simptomai, kreipkitės į gydytoją. Vėlyvas priėjimas prie gydytojo tampa neįgalumo priežastimi.

Inkubacijos laikotarpiu, kai liga pradeda vystytis, jaučiamas sąnarių skausmas (kaulai skauda). Ateityje liga paveikia raumenis, nervus, raiščius, skausmas suteikia kojoms.

Šlaunies sąnarių skausmas, plečiantis kojoms, rodo komplikacijų buvimą, paciento kūno pokyčius:

1. Kremzlių audinio pažeidimas.
2. Periartikiniai pokyčiai šlaunies struktūroje.
3. Kaulo sinovialinės membranos pralaimėjimas.
4. Jungtinis tepimas sumažina tūrį.

Šlaunikaulio sąnarių skausmas, plečiantis kojoms, yra sunki patologinė būklė, dėl kurios atsiranda visiškas sąnario atrofija, nesugeba atlikti sąnario funkcijų vaikščiojant.

Jei kreipiatės į traumatologą, chirurgą, ortopedą, neurologą (priklausomai nuo skausmo priežasčių) laiku, gydymas atliekamas, atstatomos klubo sąnario funkcijos.

Sąnarių skausmo priežastys

1. Klubų sužalojimai.
2. Artrozė
3. Artritas.
4. Nėštumas
5. Nepakankamas kraujo tiekimas į sąnarį.
6. Infekcinės ir uždegiminės ligos, sąnarių skausmas vaikščiojant.
7. Patologiniai sąnario struktūros pokyčiai dėl sužalojimo, šlaunikaulio galva nėra būdinga padėtis, ji skauda vaikščiojant.
8. Šlaunies sąnario skausmas yra kitų organų ligų rezultatas. Kriaušių raumenų sindromas, juosmens radikulitas.

Skausmo tipai

Šlaunikaulio sąnaryje yra skausmo tipų, kurie lemia ligą, ką šiuo atveju daryti. Skausmas pjauna arba pamažu plečiasi.

1. Ūmus skausmas. Ne ilgai trukdyti pacientui. Ūmus skausmas yra traumos arba pradinio rimtos patologijos raidos signalas. Lokalizuota klubo sąnaryje, po to vaikščiojant, pasiskirsčiusi į koją, jei negydoma. Patologijos gydymas nėra sudėtingas. Ūminio klubo sąnario skausmo atveju dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją.
2. Skausmingas skausmas Pasiskirstykite ant pėdos paviršiaus, dėl ligos plitimo Periodiškai vyksta vaikščiojant. Skausmo priežastis nustatoma sunkiai.
3. Lėtinis skausmas. Ženklas, kad patologija jau seniai vystosi paciento organizme ir sunku nustatyti jo pobūdį. Lėtinis klubo sąnario skausmas vaikščiojant yra dažnas. Jie reikalauja chirurginės intervencijos, tai yra rimtos ligos simptomas, kaulai nuolat skauda, ​​o inkubacijos laikotarpiu tai yra besimptomis.

Simptomai, lydintys sąnarių skausmą

Požymiai, susiję su skausmu klubo sąnaryje, atskleidžia ligos pobūdį.

• Skausmas, plečiantis kojoms, sėdmenims ir keliui, yra avaskulinės nekrozės (sunkios ligos - nedelsiant kreiptis į gydytoją) požymis.
• Jei skausmas, plečiantis kojoms, pasireiškia su juosmens skausmu, tai yra lumbosakralinio regiono išialgija.
• Jei jaučiatės padidėjęs klubo skausmas, pablogėjęs vaikščiojant, tai yra linkusi padėtis - tai yra artrozės požymis.

Apsvarstykite įprastas ligas, kurių skausmas yra klubo sąnaryje, išilgai į koją.

Šlaunies sąnario artritas

Senyvo amžiaus žmonių liga. Artrito požymis yra klubo skausmas, dėl kurio kyla skausmas. Jei liga lokalizuojama kauluose, jausitės jausmas diskomfortas. Jei liga užsikrečia periartikulinėmis struktūromis, einant pėdos metu atsiras aštrus pjovimo skausmas, o judesiai bus suvaržyti. Gydymas šiuo atveju yra hormonų terapija, priešuždegiminiai vaistai, tada gydytojas nurodo fizioterapiją ir masažą.

Klubo sąnario koksartrozė

Liga pasireiškia žmonėms per 40-60 metų. Jis pradeda nepastebėti, o tai yra pavojinga. Pirmą kartą pasireiškė klubo sąnario netiesioginio skausmo forma, o po to vaikščiojant pakenkė kojas. Ateityje, šlaunies intraartikulinis kremzlės audinys sunaikinamas, skausmas yra sunkesnis kojoje, nervai ir dubens raiščiai yra suspausti ir suvaržyti. Skausmas yra pastovus ir nepakeliamas, dėl šūvio per šlaunį ir kelį.

Gydytojas paskiria gydymą - reikia atlikti masažą, fizioterapiją, taikyti chondroprotektorius ir skausmą malšinančius vaistus. Liga gydoma pirmajame ir antrajame etapuose, reikalinga tolesnė operacija, kad būtų galima pakeisti sąnarį.

Gimdos bursitas

Virš klubo kaulo išsikišimo yra sąnarių maišelis, kai jis uždegimas, liga vadinama bursitu. Yra dvi ligos rūšys: vertikali bursitas (skausmas šlaunies pusėje), sėdmenų ir sėdmenų bakteritas (skauda kaulai dubens ir klubo srityje). Pacientas negali gulėti ant kaulo pusės, kur dėl diskomforto ir skausmo yra uždegimas.

Gydant bursitą pacientui skiriamos injekcijos, paskirtos kortikosteroidai, riboja uždegimo sąnario judrumą.

Šlaunies sąnario skausmas nėštumo metu

Nėštumo metu moteris keičia klubo sąnarį, didina kalcio vartojimą, kurį vaisius užima iš motinos dantų ir kaulų. Ligamentai, audiniai ir klubo kaulai yra sušvelninti. Sušvelninti mėnulio kaulai, pasižymintys nėščių moterų ančių važiavimu.

Gydymą pasirenka ginekologas - žvakės, tepalai, tinkami nėščiai vaistai.

Šlaunikaulio sąnarys

Ši patologija yra tarp profesionalų, užsiimančių sunkia fizine ar sportininke. Jai būdingi raiščių pažeidimai, ribojantys sąnario judumą. Pacientui sunku vaikščioti, nes jis yra skausmas, jei jis linksta ant kojų.

Gerybiniai ir piktybiniai klubo sąnario navikai

Kartu su skausmingu skausmu, plečiančiu klubo sąnarį. Tai yra signalas, kad kauluose ir periartikuliniuose audiniuose atsiranda naujų augalų. Žmonėms skausmo vieta yra individuali ir individuali bei simptomai.

Diagnostika

Gydytojas atsiųs jums tyrimą, kad suprastų klubo skausmo priežastis, atliktų diagnozę ir gydymą.

1. Klubo sąnario rentgeno spinduliai. Suteikia jums galimybę atsekti ligos priežastis. Kartais nustatomas visų stuburo kaulų rentgeno spindulys.
2. Doplerio sonografija - kraujagyslių pralaidumo diagnostika.
3. Electromyography - nagrinėja sausgyslių srities sausgyslių refleksus.
4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas arba kompiuterinė tomografija.
5. Bakteriologiniai tyrimai, biocheminiai, taip pat bendrosios ir imunologinės analizės.

Gydymo metodai

Gydymą skiria gydytojas, kuris prieš tai diagnozuoja ir nustato ligos priežastis. Narkotikai turi šalutinį poveikį, todėl savaiminis vaistas yra pavojingas. Dažniau gydytojas gydo chondroprotektorius („gliukozaminas“), vaistus nuo uždegimo (pvz., „Ibuprofenas“ ir „meloksikamas“) ir gliukokortikosteroidus („deksametazoną“).

Jei gydymas nepadeda ir vis dar skauda dubens srityje, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Hip artroplastika yra sudėtinga operacija, kurioje pažeista klubo dalis pakeičiama dirbtine. Protezas yra pagamintas iš įgaubto dubens ir prie jo prijungtos sferinės galvutės. Pagaminta iš biologinės medžiagos, kuri yra suderinama su žmogaus dubens kaulais ir nėra stipresnė. Protezo kaina yra 90000-100000 rublių. Operacija gydo smarkų klubo sąnario kaulų skausmą pacientui po dubens degeneracinės sąnario ligos arba ligos, kurią sukelia galūnių sužalojimas.

Nebijokite daryti operaciją, nes aukštųjų technologijų dėka pacientas negalės jausti skausmo.

Kodėl skauda koją klubuose

Šlaunikaulio sąnarys, kaip ir stuburas, prisiima pagrindinę apkrovą, kurią sukelia kūno svoris, kai mes esame vertikalioje padėtyje (judant arba stovint). Jo struktūros ypatumai lemia tai, kad žmogus gali pakelti, pasukti koją visose plokštumose ir suktis. Sąnarį uždaro glutalo ir šlaunikaulio raumenys, o šlaunikaulio galva - kremzlės audiniu.

Bendros sveikatos sąlygos

Sąnarių kremzlės (jos storis siekia 4 mm) turi tankią ir tuo pačiu elastinę struktūrą, kuri žymiai sumažina trinties tarp kontaktinių paviršių. Kad klubo sąnarys būtų sveikas, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

• išlaikyti fiziologinį kūno svorį;
• nepažeiskite sąnario;
• laikytis mitybos;
• atlikti specialių gimnastikos pratimų rinkinį.

Kaulų audiniai greitai išsilieja ir tampa silpni, jei į jį nepateks kraujas, kuris maitina audinius per kraujagysles, einančias per jungtinę kapsulę ir per vidinius kraujagysles. Be to, kraujagyslėje dalyvauja laivas, einantis per šlaunikaulio galvutę, jungiantis raiščių aparatą. Senatvėje šis indas paprastai yra sukietėjęs, dėl kurio pasikeičia kraujagyslių tonas ir skersmuo.

Paspaudimai ir skausmai klubo sąnaryje

Sveikas klubo sąnarys nekenkia ir nėra panašus. Tiesa, treniruotėse, kuriose yra įtrauktos tempimo pratybos, sąnarių srityje galima aiškiai išgirsti garsus, ir tai gana garsiai. Tačiau, jei šis procesas nėra susijęs su skausmu, nerimaujama.

Didžiausias šlaunies pagrobimas sausgyslės kryptimi nukreipiamas sąlytyje su kauliniu audiniu, kuris sukelia sausą, aštrią garsą. Šis sindromas būdingas gimnastams, šokėjams ir sportininkams. Stiprus perteklius arba šlaunies raumenų tempimas gali sukelti dubens skausmą, kuris jokiu būdu nėra susijęs su uždegiminiu ar distrofiniu procesu. Tai yra raumenų nuovargis, kuris praeina po kelių dienų be jokių pasekmių. Jei skausmas išlieka per savaitę, kreipkitės į gydytoją: galima staigių judesių metu pažeisti raiščius, o tai jau reikalauja gydymo.

Dėl skausmo prie sėdmenų priežasties skaitykite čia.

Gedimų požymiai

Įspėjimas sukelia periodiškai atsirandančius girgžus ar paspaudimus klubo srityje, kartu su skausmingais pojūčiais ir „šaudydama“ koją. Jei šiems nemaloniems simptomams pridedamas standumas (ypač ryte), reikia susitarti su chirurgu. Priežastis, kodėl prašoma pagalbos iš specialisto, gali būti laikoma bet kokiu klubo sąnario regione esančiu skausmu, nepriklausančiu savarankiškai.

Patologinio proceso vystymosi įrodymai yra tokie simptomai kaip lankstumo praradimas - sunku lenkti, mesti kojas ir kilti iš kėdės. Judėjimai praranda lygumą, tampa atsargūs, sunkūs. Ši būklė ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, kai kremzlės audinys tampa plonesnis ir kaulai tampa trapūs.

Diagnozės metu atskleidė coxarthrosis. Negalima visiškai atstatyti destruktyvių dubens kaulų ir kremzlių audinių pokyčių, tačiau ankstyvoje diagnostikoje, po kurios nustatomos reabilitacijos procedūros ir skausmą malšinantys vaistai, galima išlaikyti sąnarį darbo sąlygomis. Subalansuotas fizinis aktyvumas, šlaunų ir dubens raumenų mokymas yra vienas iš efektyviausių būdų išlaikyti socialinę veiklą.

Tuo pat metu reikia pažymėti, kad medicinos praktikoje dažnai būna skausmo juosmens nugaros skausmas, o pacientas jaučia, kad jam kyla problemų dėl klubo sąnario. Simptomai yra beveik tokie patys ir tik po išsamaus tyrimo galime padaryti išvadą apie patologijos pobūdį. Ištraukimo skausmas, kilęs iš klubo sąnario ir išilgai kojos judėjimo metu, kuris nenutrūksta poilsio metu, leidžia įtarti artritą.

Stangrumas ir krekingas kremzlės (taip pat vyresnio amžiaus) srityje rodo artrozę, skausmas, liečiantis viršutinę šlaunikaulio dalį, dažnai yra sužalojimo pasekmės, staigūs sumušimai ir hematomos yra kraujo formuojančių organų ligos požymiai. Toliau pateiktoje lentelėje apibendrintos pagrindinės suaugusiųjų klubų skausmo priežastys, švitinimas į šlaunies priekį ar atgal.

Skausmo pobūdis

Remiantis lentelėje pateiktais duomenimis, matome, kad neįmanoma nustatyti ligos pobūdžio ir stadijos tik dėl skausmo pobūdžio. Žinoma, patyręs specialistas kiekvienu konkrečiu atveju matys konkrečius bruožus, tačiau galutinę išvadą galima padaryti tik atlikus išsamų tyrimą.

Taigi, pavyzdžiui, yra pagrindo įtarti bursitą, kai pacientas negali gulėti ant šono - skausmas kojoje nuo uždegimo sąnarių pusės. Osteoartritas yra liga, kuri yra pagyvenusių žmonių draugė. Jei skauda ne tik klubo sąnariai, bet ir būdingas, svaiginantis važiavimas, su šlaitu į šoną, tada gali būti atlikta koeksartrozės diagnozė.

Sunki bendroji būklė, kartu su sunkiu negalavimu, sutrikusi motorine funkcija, sąnarių patinimas rodo artritą. Tačiau galutinei išvadai turite atlikti išsamų tyrimą.

Gali būti atspindėtas dubens skausmas, kuris tęsiasi iki kojos, ty nėra susijęs su pačia jungtimi. Panašūs simptomai gali pasireikšti ir su neuralginiu sindromu („vaikščiojimo skausmu“), radikulitu, sėdimojo nervo įkalinimu.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra magnetinio rezonanso terapija (MRI), radiografija, klubo sąnario ultragarsinis tyrimas, taip pat jos punkcija ir artroskopija. Klinikiniai tyrimai rodo kūno būklę (uždegiminio proceso buvimą ir specifiškumą). Iš laboratorinių tyrimų metodų paprastai skiriami:

1. Bendras kraujo tyrimas.
2. Šlapimo analizė.
3. Biocheminė kraujo analizė.
4. Kraujo tyrimai, skirti CRP, fibrinogenui, taip pat kitiems nespecifiniams uždegimo proceso žymenims.
5. Reumatoidinio faktoriaus, NLA-B27 (nustatant įtariamą Bechterew'o ligą su sąnarių pažeidimais) nustatymas, proteinogramos veikimas.

Papildomų diagnostikos metodų diapazoną nustato gydytojas, remdamasis skundais, anamnezėmis ir objektyviais tyrimo duomenimis.

Kaip pašalinti skausmą

Skausmo sindromas 1-2 stadijos koeksartrozėje yra pašalinamas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, narkotinėmis ir ne narkotinėmis analgetikomis. Vaistas parenkamas pagal paciento amžių, bendrą fizinę būklę, skausmo pobūdį, jo plitimo laipsnį. NVNU vienu metu mažina skausmą ir turi priešuždegiminį poveikį. Dažniausiai nustatyti NVNU yra meloksikamas, celekoksibas, nimesulidas. Nustatytas NVNU analgetinio poveikio su vienu metu vartojamas chondroprotektoriais („Don“, „Struktum“, „Artra“) stiprinimas. Sisteminės jungiamojo audinio ligos (reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas) pagrindinės vaistų grupės yra gliukokortikosteroidai, vartojami žodžiu, taip pat citotoksiniai vaistai (metotreksatas, ciklofosfamidas).

Injekcijos į gliukokortikosteroidų (hidrokortizono, diprospano) sąnarių sritį (viduje arba periartikulinę) yra veiksmingos skausmo sindromo gydymui.

Chirurginė intervencija (endoprotezė) yra skiriama trečiojo etapo koxartrozei, antrajam etapui kartu su sunkiu galūnės disfunkcija (sutrumpinimas, nesugebėjimas vaikščioti, dubens iškraipymai ir pan.), Šlaunikaulio kaklo lūžis, šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė, navikai ir sudėtingi intraartikuliniai lūžiai, sisteminiai ligos, turinčios sunkų sąnario sutrikimą.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nepriklausomas nuskausminamųjų vaistų receptas ne tik išsprendžia problemą, bet ir prisideda prie jo pasunkėjimo. Patologinis procesas, priklausomai nuo ligos pobūdžio, išsivysto palaipsniui arba sparčiai, o analgetiniai vaistai bet kuriuo atveju praranda savo veiksmingumą - bet kuris iš šios serijos vaistų tampa priklausomybe.

Rezultatas yra tas, kad pacientas bus priverstas pasikonsultuoti su reumatologu, nes skausmas, kuris nuolat suteikia kojos, tampa grėsmingas, o kepenys ir skrandis gali būti kenčia nuo analgetikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Bet jei apsilankymas pas gydytoją vyksta ankstyvaisiais etapais, tai labai padidins sėkmingo gydymo galimybes arba suteiks galimybę sustabdyti ligos vystymąsi.

1. Zagorodniy N.V. Hip artroplastika. Pagrindai ir praktika: vadovavimas. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 704 pp., Ill.

1. Mironovo S.P. Artroskopinė klubo sąnario chirurgija. Praktinis vadovas, 2004
2. Gitt V. A. Artrozės gydymas. Psichofizikos tobulinimo centro „Vienybė“ leidykla, 2010 m
3. Skausmo osteoartrito problema. N.V. Chichasova, Žurnalas "Gydytojas" 02/07
4. Michael Doherty, John Doherty. Klinikinė sąnarių ligų diagnostika. Minskas, "Tivali", 1993