Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Žmogaus kūne klubo sąnarys (TBS) yra galingiausias, nes jis užima ilgiausią ir ilgiausią apkrovą. Jo užduotis yra ne tik išlaikyti daugumos žmogaus kūno svorį, bet ir užtikrinti judėjimą, išlaikyti pusiausvyrą. Štai kodėl net ir su juo susijusios nedidelės problemos gali sukelti daug problemų ir labai apsunkinti pragyvenimo šaltinius. Jei asmuo pradeda sutrikdyti bet kokį rimtą klubo sąnario skausmą, gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Tačiau pirmiausia reikia išsiaiškinti, kokią riziką ji patiria, ir kokiu būdu gali atsirasti skausmas.

Smegenų skausmo rizikos veiksniai ir priežastys

Pirma, keletas žodžių apie sąnario struktūrą. Jį sudaro šlaunikaulio galva ir dubenys kauluose. Kaulo galva yra padengta kremzlės audiniu, kuris suteikia minkštą slydimą. Artikulinė ertmė yra giliai, todėl ji apima didelę šlaunikaulio kaklo dalį.

Akivaizdžiausias žalos modelis, žinoma, yra trauminis pažeidimas. Kiekvienas iš mūsų girdėjo femoracinės kaklelio lūžį. Šis lūžių tipas yra labiausiai paplitęs klubuose, nes kaklas yra siauriausia klubo dalis. Toks sužalojimas yra ypač pavojingas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms - taip pat yra didžiausias pavojus, kad jį užsikrėsti, nes su amžiumi dažnai vystosi osteoporozė, kurioje kaulai praranda stiprumą ir tankį.

Kuo mažiau akivaizdžios priežastys, kodėl TBS skauda, ​​yra trauminės traumos. Jie gali būti siejami su daugeliu veiksnių ir rodo įvairių ligų atsiradimą: artritą, osteoartritą, infekcinį artritą, sausgyslių uždegimą ir kt. Vystant ligas, galiausiai prasideda komplikacijos su degeneraciniais sąnarių paviršiaus pokyčiais. Daugeliu atvejų tai atsispindi kremzlės pažeidimu, periartikulinių struktūrų pažeidimu ir sąnario skysčio kiekio sumažėjimu.

TBS yra stipriausias ir galingiausias mūsų kūno. Pažeidimai jo darbe sukelia rimtų pasekmių.

Ligos, sukeliančios skausmą TBS

Jei nėra akivaizdžių išorinių skausmo priežasčių TBS, tačiau vis dėlto yra nuolatinis diskomfortas, o tendencija nepasikeičia - tada išsivysčiusios ligos tikimybė yra didelė. Pabandykime išvardyti labiausiai paplitusias patologijas ir kokiais pagrindais jie gali būti nustatyti. Žinoma, tik gydytojas gali atlikti kvalifikuotą diagnozę, tačiau ligos simptomai padės orientuotis ir paaiškinti, ką reikia pasiruošti. Kiekvienu konkrečiu atveju gydymas yra individualus, o apie gydymą sužinosite atitinkamuose mūsų svetainės straipsniuose (žr. Žemiau esančias nuorodas).

Artritas (sąnarių uždegimas)

Tai būdinga ir labai dažna vyresnio amžiaus žmonių problema. Senatvėje dažnai stebimas visas degeneracinių, distrofinių ir uždegiminių procesų „sąnarių“ rinkinys, o klubas kenčia beveik visus. Tokiais atvejais kojų skausmai, skausmingi pojūčiai gerklės srityje, kurie suteikia šlaunies priekinei ar šoninei pusei ir gali patekti į kelį. Pagreitina pėsčiomis vaikščiojant. Aštrių skausmų "ūgliai", kai bandoma gauti pacientą iš sėdimosios vietos.

Koksartrozė (deformuojantis artrozė)

Deformuojantis artrozė yra labai dažna patologija, turinti daugiausiai viduramžių žmonių. Jis gali vystytis nepastebimai, tačiau pirmieji požymiai pasirodo net labai ankstyvosiomis ligos stadijomis. Gali sutrikti kairiajame TBS, arba dešinėje, arba abu iš karto. Skausmas progresuoja palaipsniui, kai progresuojate ligos stadijose (yra tik trys). Antrajame etape prasideda rimtas diskomfortas. Tada pacientas skundžiasi skausmu, kai kyla, pasukdamas kūną, judėjimo pradžią - kuris yra perduodamas kelio ir kirkšnių srityje. Poveikio zonoje esantys raumenys nuolat yra įtampos net miego metu: dėl to dažnai klubo sąnario skausmas pastebimas naktį.

Nerijos burzitas

Sūkurinis maišas yra virš šlaunikaulio peties. Kai jis yra uždegimas (ty bursitas), skausmas atsiranda išorinėje sėdmenų dalyje. Jei guli ant paveiktos pusės, skausmas didėja. Yra klubų sąnario uždegimai ir kiti skysčių maišeliai (šlaunikaulio ir sėdėjimo), tačiau dažniausiai tai yra išsiliejimas.

Tendonitas (sausgyslių uždegimas)

Ši liga yra jautri žmonėms, kurių veikla yra susijusi su nuolatine stipri fizine įtaka, ypač sportininkams. Jei yra tendinitas, TBS sunkiai skauda aktyvių judesių ir sunkios apkrovos metu. Su silpna apkrova skausmas negali būti stebimas ne visiems.

Čia kalbėjome apie bursito ir tendinito gydymą.

Infekcijos

Infekcinis artritas gali sukelti gripo virusus, staphylococcus, streptococcus ir kt. Tokiais atvejais liga sparčiai vystosi. Karščiavimas prasideda, patinimas atsiranda pažeistos sąnario srityje. Ūmus klubo sąnario skausmas pastebimas judant ir net palietus paveiktą vietą.

Šiek tiek skirtingi simptomai pastebimi tuberkuliozės artritu, kuris dažniausiai pasireiškia TBS. Šiuo atveju liga jaučiasi palaipsniui. Iš pradžių žmogus pradeda būti sutrikdytas vaikščiojant šiek tiek skausmingumu, einantis į vidurinę šlaunies dalį arba kelį. Kai liga išsivysto, šlaunų judėjimas visomis kryptimis yra ribotas, pažeista teritorija išsipučia.

Paveldimos ligos

TBS ligos taip pat gali būti paveldimos. Šiuo atveju kalbama apie liga Legg Calve Perthes. Tai pirmiausia paveikia berniukus. Ši patologija yra vienpusė, tai yra, dešinėje ar kairėje TBS yra skausmas. Dažnai liga gali prasidėti jaučiamas skausmu, kuris nėra CHD, bet kelio.

Kaulų ir minkštųjų audinių navikai

Skausmingas skausmas gali būti tiesiogiai nesusijęs su sąnario liga. Priežastis gali būti visų rūšių raumenų ir kaulų audinių augliai. Priklausomai nuo naviko (gerybinių ar piktybinių) ir jo vietos pobūdžio, skausmo pobūdis taip pat gali būti dviprasmiškas.

Apibendrinant, mes manome, kad dar kartą būtina įspėti apie savireguliacijos pavojų. Dažnai nėra aišku, ką daryti su skausmingais išpuoliais, kaip išgydyti, bet mintis eiti pas gydytoją yra paskutinė. Skausmo pobūdžiu galima apytiksliai orientuotis ir pradėti (įskaitant psichologiškai) pasirengti kvalifikuotai diagnozei ir gydymui.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kodėl kyla klubo skausmas ir kaip jis pasireiškia?

Šlaunies sąnario vieta dubens ir šlaunikaulio sankryžoje užtikrina laisvą apatinės galūnės judėjimą visose plokštumose. Šio didžiausio sąnario vaidmuo kūno sudėtyje yra lemiamas stačias vaikščiojimas, o viršutinės kūno pusės svoris jį spaudžia. Dėl šios savybės dažnai kyla grėsmė, kad sąnarių sudedamosios dalys gali būti pažeistos: kremzlės, sausgyslės, nervai ir kraujagyslės, jų pynimas, taip pat kaulai ir raumenys aplink klubo sąnarį.

Skausmo apraiškos

Dėl to, kad klubo sąnarių skausmai turi skirtingas priežastis, jie pasireiškia įvairiomis formomis: jie gali išsivystyti lėtai arba staiga atsirasti, skiriasi stiprumu ir lokalizacija.

Paprastai šlaunies skausmas yra suskirstytas į šiuos tipus:
• Judėjimo metu. Daugiausia susijęs su apkrova, atsiranda vaikščiojant ir sustojus. Priežastis dažnai deformuoja osteoartritą, kuris atsiranda mechaninio sąnario trinties metu.
• Atsipalaiduokite. Jie pasireiškia kaip nuolatinis skausmas, stiprus skausmas, būdingas neurologinėms patologijoms (ypač naktį) ir uždegiminiams procesams sąnaryje.
• Po miego. Jie yra susiję su ilgalaikiu judrumu ir uždegiminių procesų buvimu sąnaryje.

Skausmo priežastys

Dažniausiai bendras skausmas pasireiškia dėl šių priežasčių:
• Artritas arba infekcinio pobūdžio uždegimas.
• Lūžiai, dislokacijos.
• Osteoartritas (coxarthrosis) arba dėl degeneracinių pokyčių.
• Su šlaunikaulio galvos aseptiniu nekroze.
• Uždegiminis periartikulinio maišo (bursito) procesas.
• Neinfekciniai uždegimai ir autoimuninės reakcijos jungiamojo audinio metu.
• Tuberkuliozė.
• Uždegimai sąnariuose ir raiščiuose

Jungtis yra visa sistema, mažai jautri agresyviems išoriniams veiksniams. Todėl dėl vidinių veiksnių kaltės atsiranda uždegimas, atsirandantis dėl endogeninių priežasčių, atsiradus tokioms ligoms:

Artritas

Tai yra infekcinio pobūdžio sąnarių audinių uždegimas arba kai imuninės sistemos priepuolis atsiranda dėl jo darbo sutrikimų. Artritas skiriasi nuo degeneracinių pokyčių (artros), atsirandantį tik sinovialinės ertmės uždegimo metu, pereinant prie kaulų ir kremzlės tik pastaraisiais etapais.
Simptomai: skausmas kairėje, dešinėje, o kartais ir klubų sąnariuose, paraudimas, pažeistos zonos uždegimas, ir judėjimo suvaržymas. Dažnai uždegimas sukelia intoksikaciją su silpnumo, karščiavimo, galvos skausmo ir apetito stoka. Simptomų pobūdis priklauso nuo ligos pobūdžio.

Gydymas: esant sunkiam skausmo sindromui, naudojami NVNU, galūnė paliekama vienas, be pakrovimo. Po diagnozės gydymas atliekamas su antibiotikais, antialerginiais vaistais ir vaistais, kurie veikia metabolinius procesus. Dėl pūlingų formų naudojama chirurginė intervencija - punkcija su antiseptiku ir antibiotikais. Sąnario atidarymas naudojamas labai retai.

Trokhanteritas (bursitas)

Tai patologinis sausgyslių, raiščių ir raumenų uždegimo procesas, atsirandantis iš didesnio trochanterio. Priklausomai nuo priežasties, yra aseptinių, septinių ir tuberkulinių ligų.
Simptomai: šlaunies skausmas, padidėjęs judėjimas, spinduliuojantis į kirkšnį ir išnyksta poilsiui. Į apleistą formą skausmas negali eiti net poilsio.

Gydymas: Gydymo veiksmingumas priklauso nuo diagnozės tikslumo ir apima ir bendrąsias priemones: galūnių judrumo užtikrinimą, fizioterapiją, gydomuosius pratimus (be skausmo) ir gydymą vaistais: NVNU ir gliukokortikosteroidų, priešuždegiminių tepalų ir anti-TB antibakterinių vaistų vartojimą.

Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė (avaskulinė nekrozė)

Šią ligą sukelia sutrikusi kraujo pasiūla, dėl kurios miršta audiniai ir kaulų čiulpai. Dėl vėlyvos diagnozės dažnai atsiranda neįgalumas.
Simptomai: pradiniame etape jie pasireiškia ribojant sąnario judrumą ir skausmą, kuris tęsiasi iki kniedės, antrajame etape po krūvio padidėja skausmas, trečioji edema, skausmas pasireiškia net esant mažoms apkrovoms, pasireiškia šlykštumas, kulkšnies atrofija tampa ypač sunkus, skausmas stiprėja ir patenka į apatines stuburo dalis. Paskutinis etapas pasižymi visišku judėjimų apribojimu, nuolatiniu stipriu skausmu, sėdmenų ir šlaunų raumenų atrofija.

Gydymas: gydymo sėkmė priklauso nuo diagnozavimo laiko, ligos stadijos, ligos mirties laipsnio. Konservatyvios terapijos grindžiamos narkotikų vartojimu, fizioterapija, fizioterapija ir siekiama sumažinti skausmą ir uždegimą, gerinti kraujotaką ir atstatyti paveiktus audinius. Chirurginis gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos aplaidumo: ankstyvosiose stadijose jis yra tuneliuojamas, 2 ir 3 - intertrokhanterinė osteotomija arba artroplastika, pastarojoje - endoprotezika.

Mechaniniai šlaunų pažeidimai

Šlaunikaulio sąnariai turi didelį stiprumą, tačiau vis dar yra mechaninio sužalojimo.

Lūžis

Įvyksta, kai nukentėjo arba nukrito. Tai dažniau pasitaiko su osteoporoze, kuri reikalauja mažiau pastangų lūžiui.
Simptomai: nesugebėjimas stovėti ant kojų, skausmas šlaunyje, stiprėjant judėjimui.

Dislokacija.

Su šia žala, klubo sąnario poslinkis viršija įprastą mobilumą. Gali būti lydimas sąnarių maišelio, raiščių plyšimas, atleidus sąnario kaulą iš maišelio.
Simptomai: visiškas imobilizavimas sąnaryje, stiprus skausmas, nenatūrali galūnių padėtis dėl raumenų susitraukimo (įsukant pirštą), keičiant kojos ilgį, dažnai žemyn, keičiant šlaunies kontūrus, palyginti su sveikąja puse.

Išstumkite dislokaciją tik gydytoju. Neįmanoma bandyti tai padaryti savarankiškai, nes neįmanoma iš karto nustatyti tikslios skausmo priežasties, ji gali būti dislokacija arba lūžis.

Pirmoji pagalba dėl dislokacijos ir lūžių

Pirmosios pagalbos priemonės ir lūžių bei klubų dislokacijos gydymas yra tokie:
1. Po sužalojimo jie užtikrina galūnės judrumą, pašalindami kaulų audinių pažeidimo tikimybę. Tvirtinimas atliekamas su tvarsčiu, padedant audinio viršuje atskirti padangą nuo sužalojimo vietos, po to padanga padengiama. Norėdami tai padaryti, naudokite pakankamo ilgio plokštes ir faneros gabalus, kad užfiksuotumėte vietą, esančią virš ir žemiau jungties.
2. Atliekant pirmosios pagalbos teikimą, jie suteikia anesteziją, po kurios nesteroidiniai vaistai - Ibuprofenas, Indometacinas, Piroksikamas, Diklofenakas - slopina uždegimą. Steroidinių vaistų vartojimas yra nepageidaujamas, nes ateityje jis gali sukelti kaulinio audinio sunaikinimą.

Liaudies gynimo priemonės dėl klubo lūžių ir išstūmimo

Šie receptai naudojami skausmui malšinti ir aplinkinių audinių patinimas:

• Anestezuoti smulkintuvą ant šiurkščiojo trintuvo ir sumaišyti su granuliuotu cukrumi vienodai. Sultys išpilstomos, bet minkštimas nėra spaudžiamas, bet plinta ant plėvelės ir per naktį padengiamas gerklės vietoje.
• Jei yra klubo lūžis, krienų šaknis patrinta ant šiurkščio ryžių ir garinama vandenyje be virimo. Masė skleidžiama ant drobės, sudrėkintos nuoviru ir pritaikyta ligoniams.
• Šlaunikaulio lūžio lūžio atveju, 1 g Mumiye skiedžiamas 10 lentelių. šaukštai virinto šilto vandens. Jis paimamas per 10 dienų po 5 dienų pertraukos prieš išieškojimą 1 lentelėje. šaukštu 30 minučių prieš valgant tuščiame skrandyje.
• Jei yra klubo lūžis, iš lemputės supjaustoma apvali plokštė ir įdedama į 9% acto stiklainį. Jis užpurškiamas 24 valandas, po to užpurškiamas svogūnais, po to, kai iš anksto buvo išgarinta naudojimo vieta. Tame pačiame acte įdėkite naują plokštelę, kad kitą dieną atliktumėte procedūrą.
• Su karšto druskos vonios šlaunies įsiurbimu prieš miegą. Dėl to 400 g druskos ištirpinama pusėje vonios vandens. Su sveiką širdį sesija yra 30-40 minučių. Jis atliekamas 3 kartus per dieną, po to daugeliu atvejų skausmas praeina.

Pagal statistiką, 42 proc. Šiame straipsnyje galite susipažinti su tradicinės medicinos metodais, naudojamais gydant išialgiją, ir čia galite sužinoti apie naminių kaulų neuralgijos gydymo būdus.

Diagnostika

• Kadangi skausmas klubo sąnaryje pastebimas keliose patologinėse sąlygose, būtina atlikti išsamią diagnozę. Šie metodai yra ypač informatyvūs:
  • X-ray sąnarių ir klubo srityje. Jis atliekamas dviem projekcijomis, kurios lemia sąnario galvos padėtį ir pažeistus aplinkinius audinius.
  • Dubens ir šlaunų MRT. Atlikta, jei po rentgeno yra abejonių dėl diagnozės.

• Kraujagyslių tėkmės tyrimas naudojant Doplerio, angiografijos ir kitus tyrimus.
• Kraujo srauto įvairiuose induose tyrimo metodai, apibrėžiant jo kryptį ir greitį, nurodant laivo liumenų pločio ir slėgio viduje apibrėžtį.
• Elektromografija, sausgyslių refleksų tyrimas. Leidžia nustatyti nervų pažeidimo ir neuromuskulinės transmisijos sutrikimų buvimą.
• Bendrosios, biocheminės, bakteriologinės, imunologinės analizės. Leidžia nustatyti uždegiminių procesų sąnariuose ir aplinkiniuose audiniuose pobūdį

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Šlaunikaulio kaklo dislokacijos ar lūžio atveju, po pirmosios pagalbos, pacientas nuvežamas į skubios pagalbos tarnybą arba ligoninės skyrių, kur jį tiria traumatologas. Jei klubo sąnarys skauda be jokių ypatingų priežasčių ir išorinių sužalojimų, tuomet turėtumėte kreiptis į reumatologą, ortopedą, neurologą ar fizioterapeutą, kuris nustatys būtinas diagnostines priemones ir diagnozuos, kad parengtų gydymo planą.

Galvijų skausmas nėščioms moterims

Dažnai nėštumo metu skauda klubo sąnarių koją, kurią gali sukelti hormoniniai, medžiagų apykaitos sutrikimai arba biomechaniniai skeleto pokyčiai.

Skausmas klubo sąnario

Šlaunikaulio sąnario skausmas yra toje vietoje, kur šlaunikaulis jungiasi į dubenį. Būtent šis kaulų ryšys užtikrina normalų žmogaus kojų judėjimą bet kurioje plokštumoje. Šlaunikaulio sąnarys laikomas didžiausiu judančiu žmogaus kūnu ir padeda jam visiškai judėti.

Kaip ir daugelis kitų kūno sąnarių, gali būti pažeistas šlaunikaulis ir dubuo. Bet kokiam sutrikimui pacientas jaučiasi kaip klubo sąnarių skausmas. Gali būti paveikti kaulai, raumenys, sąnarių apskritimas, kremzlė, kraujagyslės, sausgyslės, nervai ir gretimos sąnarės. Tokiu atveju asmuo kenčia nuo nemalonių simptomų, kurie trukdo normaliai gyvybei. Jei jaučiatės tokie skausmai, žmogus nedelsiant domisi klausimu, kaip atsirado sindromas ir ką daryti, kad jį pašalintumėte.

Etiologija

Šlaunies sąnarių skausmas sukelia daugybę priežasčių. Šlaunikaulio ir dubens jungtis gali būti uždegta dėl traumų, sąnarių ir sausgyslių ligų, nuo sisteminių negalavimų, infekcinių procesų pasireiškimo.

Skausmo susidarymo priežastys gali būti tokie ne trauminiai veiksniai:

Suformavus tokius klubų sąnarių negalavimus, degeneraciniai pokyčiai atsiranda sąnarių paviršiuose. Žmonėms kremzlės yra pažeistos, periartikulinis maišas, sąnario sinchroninė membrana sunaikinama, sumažėja sąnarių skysčio kiekis, o tai sukelia stiprų skausmo sindromą ir sąnarių sutrikimą.

Norint atsikratyti nemalonaus sindromo, pacientui reikia nustatyti, kodėl skauda klubo sąnarius. Kad diagnozė būtų teisinga, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą. Gydytojai nustatė, kad klubo sąnarių skausmas vaikščiojant turi gana paprastas susidarymo priežastis. Į dažniausiai pasitaikančius provokuojančius veiksnius, priskiriamus tokiems rodikliams:

• infekciniai uždegimai;
• degeneraciniai pokyčiai;
• spazmai;
• lūžiai;
• šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
• bursitas;
• neinfekcinio pobūdžio uždegimas jungiamųjų audinių autoimuninėse ligose;
• tuberkuliozė.

Sunku nustatyti skausmo priežastį, nes jį gali sukelti ne tik sužalojimai ir ligos, bet ir patologiniai procesai pilvo ertmėje, juosmens srityje ir genitalijose.

Skausmas klubų sąnaryje vaikščiojant dažnai atsiranda dėl kaulų sąnarių pažeidimo. Susižalojimai, galintys sukelti tokį sindromą, apima ne tik dislokaciją ar lūžius, bet ir kitas priežastis:

• dubens susiliejimas;
• acetabulinis plyšimas;
• tempimas;
• raiščių ir sąnarių kapsulės struktūros pažeidimas.

Taip pat skausmo sindromo priežastys gali būti toksiškos sinovito, pirminės ir antrinės vėžio patologijos, osteomalacija ir osteomielitas.

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikai turi šiek tiek kitokius veiksnius simptomų paūmėjimui. Jei klubo sąnarys skauda, ​​greičiausiai priežastis yra epifizolizė, Legg-Calve-Perthes liga, Still, juvenilis reumatoidinis artritas ir kt.

Nėščioms moterims taip pat būdingi klubo sąnarių skausmai. Per šį laikotarpį moters kūnas labai keičia ir keičia daugelio organų funkcionalumą, todėl nėščios moterys dažnai jaučia skausmą įvairiose kūno vietose. Dėl šių priežasčių gali kilti dubens srities judančių sąnarių skausmas:

• hormoniniai pokyčiai;
• gimdos augimas, kuris padidina klubo sąnario apkrovą;
• padidėjusi kojų apkrova;
• ankstyvų sužalojimų pasunkėjimas;
• kalcio trūkumas;
• uždegimo atsiradimas kitoje zonoje, išplitęs į šlaunį.

Visos pirmiau nurodytos etiologinės priežastys gali būti nustatytos po išsamaus gydytojo tyrimo ir tyrimo. Nėštumo metu klubo sąnarių skausmas moteriai sukelia didelių nepatogumų, tačiau po gimdymo visi simptomai išnyksta.

Klasifikacija

Nepageidaujami pojūčiai, kuriuos žmogus patiria, yra susiję su intraartikuliniais ir extra-articular veiksniais. Pirmoji priežasčių kategorija apima susiformavimo sąnaryje susidarymą, padidėjusį stresą, trabekulų lūžius ir intraartikulinių raiščių plyšimą, sąnarių kapsulės tempimą ir uždegimą sinovijų membranose.

Papildomi sąnarių veiksniai yra raumenų spazmas, sumažėjęs venų nutekėjimas, kuris sukelia perkrovos pogrupio kauluose ir uždegimas periartikulinės sausgyslės srityje.

Gydytojai taip pat nustatė tipų skausmą pagal tipą:

• mechaninis - pasireiškia, kai sąnario apkrova padidėja vakare ir pasitraukia po miego;
• pradiniai skausmai susidaro su reaktyviu sinovitu, progresuojančiu motoriniu aktyvumu, o po to šiek tiek išnyksta arba išnyksta;
• tendinito ar tendoburozito fone - sunkėja vietose, kuriose yra pažeistos sausgyslės ir raumenys;
• remiantis periartikuliniu raumenų spazmu;
• klubo sąnario skausmai naktį - judant, sumažėja. Sindromas dar labiau pablogėja dėl kraujo stagnacijos kaulų pakraščiuose;
• sindromas nuo sinovinio paviršiaus sugadinimo osteofitais.

Simptomatologija

Sindromo priežastys ir gydymas yra tarpusavyje susiję, todėl gydymo metodui nustatyti gydytojas turi nustatyti klinikinį vaizdą.

Per klubo sąnario pažeidimą kremzlės ir kremzlės fragmentai tampa plonesni, sukelia dubens ir šlaunikaulio vidinio paviršiaus uždegimą. Šis procesas sukelia skausmo atsiradimą. Jei sąnaryje nėra kremzlės, tada plika kaulų šlaunikaulė trina prieš dubens ertmės kaulą, kuris pasireiškia stipriu skausmo sindromu.

Gana dažnai pacientas turi pojūčių, einančių iš vienos kūno dalies į kitą. Dažnai pacientai pėsčiomis patiria šlaunies skausmą, kuris gali judėti kelio, taip pat sėdmenų ir juosmens dalyje. Iš pradžių sindromas gali būti nenuoseklus ir nėra labai ryškus, tačiau, pažeisdamas žalą, padidėja simptomų intensyvumas. Šiuo metu skausmas tampa nuolatinis, gali pasireikšti kaip judant ir ramioje būsenoje.

Priklausomai nuo uždegimo centro lokalizacijos, klubo sąnario skausmas turi skirtingus pasireiškimus ir simptomus:

• jei klubo sąnarys yra pažeistas, sindromas kelia susirūpinimą ne tik jungtinėje zonoje, bet ir per klubą ir eina į apatinę koją. Taip pat dažnai atsitinka, kad juosmens stuburo uždegimas gali pasireikšti klubo sąnario srityje;
• mobilumas mažėja pacientui - sumažėja klubo lenkimo galimybė;
• blyškumas gali atsirasti dešinėje arba kairėje, arba viena kojos bus šiek tiek trumpesnė už kitą;
• sąnarys tampa standus ir sėdimas;
• judesiai gali būti ypač skausmingi po ilgo sėdėjimo;
• nuovargis dėl nesugebėjimo vaikščioti ilgais atstumais.

Jei simptomas pasireiškia sunkiomis ligomis, tada pacientui gali pasireikšti sunkesni ligos požymiai - didelis karščiavimas, patinimas, galvos skausmas, silpnumas, uždegimo srities paraudimas.

Diagnostika

Jei asmuo ir toliau susižeidžia iš dešinės ar iš kairės pusės klubo sąnario zonoje, tada jis tikrai turėtų kreiptis į ekspertų patarimus. Panaši problema, pacientas gali būti nukreiptas į reumatologą, traumatologą, fizioterapeutą ar neurologą.

Prieš gydant simptomą, būtina įvertinti būklę ir nustatyti įtariamą sindromo priežastį. Be matomų sunkių uždegimų savybių, klubo sąnario būklę galima įvertinti šiais būdais:

• slankioje padėtyje, kad galėtumėte pažvelgti į apatines galūnes - dislokacijos ar lūžio atveju jos priverstos, o ne lygiagrečios kūno ašiai;
• siekiant nustatyti sąnarių judumą, galite atlikti keletą aktyvių judesių į priekį ir atgal - jei pažeistas dubens regionas, pacientas jaučia stiprų skausmą;
• slankioje padėtyje galite nustatyti pasyvius judesius judančiame artikuliacijoje - gali būti paspaudimų, sprogimų ir raumenų įtampos;
• paciento tyrimo metu gydytojas turi išsamiai aprašyti visas sindromo apraiškas.

Skausmo požymis klubo srityje gali būti formuojamas iš įvairių patologinių procesų, todėl gydytojui svarbu nustatyti diferencinę ligos diagnozę. Norint nustatyti klubo sąnarių skausmo priežastį sėdint ir vaikščiojant, pacientas atlieka laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

• stuburo, klubo srities radiografija;
• stuburo, dubens ir šlaunų tomografija;
• kraujagyslių pralaidumo patikrinimai - doplerografija, angiografija ir kiti metodai;
• elektromografija;
• bendrasis, biocheminis, bakteriologinis, imunologinis kraujo tyrimas.

Gydymas

Jei naktinis skausmas klubo sąnaryje išsivysto žmogui ne per greitai ir po poilsio, tada galbūt priežastis buvo lengvas sužalojimas ar sąnario apkrova. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja naudoti nedideles gydymo priemones:

• sumažinti apkrovą;
• suteikti taiką bendrai;
• naudoti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo;
• gulėti ant sveikos pusės.

Sunkus, stiprus, patvarus ir ilgai trunkantis skausmas yra būtinas gydytojui, ypač jei pastebimas sąnarių deformacijos, klubo paraudimas, kaulų odos tonas ir blogas jautrumas. Esant tokioms aplinkybėms, savaiminis vaistas gali pakenkti pacientui ir sukelti simptomų progresavimą.

Šlaunies sąnarių skausmas, kuris tęsiasi iki kojų, gali sumažėti po to, kai gydytojas paskiria skirtingus gydymo metodus. Norėdami pašalinti sindromą, gydytojai skiria konservatyvų gydymą pacientams:

• vaistai;
• sportas su mažiausia apkrova;
• svorio kontrolė;
• fizioterapija;
• pagalbiniai prietaisai - lazdelės, vaikštynės, ramentai;
• išvengti sunkių krovinių;
• subalansuoti emocinę būseną;
• vartojant vitaminus.

Medicininį procesą būtinai sudaro vaistų terapija. Šiuo tikslu gydytojai tokius vaistus skiria pacientams:

• diuretikas;
• priešuždegiminis;
• raumenų relaksantai;
• gerinti mikrocirkuliaciją;
• chondroprotektoriai;
• vitaminų ir mineralų.

Jei nėštumo metu klubo sąnarių skausmas moteriai staiga prasidėjo, ji tikrai turi kreiptis į gydytoją. Ji gali būti paskirta naudoti multivitaminų kompleksus, kalcio suvartojimą, vidutinį fizinį aktyvumą ir tvarstį. Siekdamas sumažinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, gydytojas patariamajai motinai rekomenduoja laikytis paprastų taisyklių:

• sumažinti laiptų skaičių ir ilgus pasivaikščiojimus;
• nesėdėkite daugiau nei valandą;
• sėdėti ir gulėti ant kieto paviršiaus yra draudžiama;
• naktiniams skausmams rekomenduojama perkelti kūną dalimis, pirmiausia viršutinį, o po to - dubenį;
• valgyti maisto produktus, kuriuose yra daug kalcio ir vitaminų kompleksų;
• kontrolinis svoris;
• nešioti tvarstį;
• sumažinti dubens ir klubų apkrovą.

Tačiau, be šių metodų, medicinoje yra ir kitų simptomų pašalinimo technologijų. Todėl, ką dar galima padaryti, siekiant sumažinti skausmo sindromą, gydytojui pranešama registratūroje. Dėl nedidelio skausmo kairiajame ar dešiniajame klubo sąnario krašte šie metodai gali būti naudojami nepasitarus su gydytoju:

• masažas;
• terapinės pratybos;
• rankinis gydymas.

Gydymo skausmas klubo sąnaryje, naudojant liaudies gynimo priemones, vis dar vartojamas medicinoje, tačiau gydytojai kai kuriais atvejais naudojasi tokiomis priemonėmis ir tik kaip papildomu gydymo metodu. Pacientai gali taikyti kompresus, padaryti tinktūras, nuovirus ir losjonus. Kiekvienas iš šių produktų turi analgetinį poveikį ir padeda pagerinti paciento būklę. Pacientams rekomenduojama naudoti tokius augalus ir ingredientus:

• alyvmedžių lapai;
• medus
• citrina;
• sabelnik;
• kiaulienos riebalai;
• Ficus lapai;
• česnakai;
• salierai.

Visi ingredientai yra gerai pažįstami ir dažnai naudojami tradicinėje medicinoje, tačiau jie gali būti naudojami pasikonsultavus su gydytoju. Jei darote neteisingą proporciją, galite pakenkti organizmui ir sukelti komplikacijų. Gydant tokį sindromą taip pat labai svarbu laikytis fizinio aktyvumo apribojimų, kad nesukeltų nemalonių simptomų padidėjimo.

"Skausmas klubo sąnaryje" pastebimas ligoms:

Perthes'o liga - liga, kurios metu sutrikdomas kaulų struktūrų aprūpinimas šlaunikaulio galva. Dėl to atsiranda nekrozė. Ši liga yra labiausiai paplitusi klubo sąnario patologija, pasireiškianti 2–14 metų vaikams. Berniukai dažniau serga, tačiau ligos progresavimas gali atsirasti mergaitėms. Šiuo atveju Perthes liga bus daug sunkiau. Suaugusiems patologija yra labai reti.

Šlaunies sąnario sinovitas yra liga, sukelianti sąnarių sinovialinės membranos uždegimą. Šio proceso metu išsiskiria eksudatas, o atsiranda edema. Paprastai liga progresuoja tik vienoje jungtyje. Judėjimai yra suvaržyti ir juos lydi skausmingi pojūčiai. Tačiau skausmas nėra pagrindinis šios ligos požymis, o retais atvejais pacientai ligos progresavimo stadijose kreipiasi į medicinos įstaigą.

Šlaunies trokhanteritas yra uždegiminė liga, kuri veikia klubų sąnarių raiščius ir raumenis. Medicininėje praktikoje šią patologiją taip pat apibūdina terminas „nerija bursitas“.

Epifiziolizė yra kaulų augimo plokštės zonos pažeidimas. Pagal šią sritį suprantama kremzlės audinio dalis, kuri yra ilgų kaulų gale ir nuolat vystosi. Kaulo ilgis ir forma suaugusiems priklauso nuo augimo plokštės formavimosi.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Skausmas klubo sąnario. Priežastys, skausmo rūšys, skausmą sukeliančios patologijos, skausmo malšinimas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Šlaunikaulio sąnarių skausmas paprastai pasireiškia atsakant į uždegimą ir anatominių struktūrų pažeidimus, kurių sąnarį sudaro. Šis simptomas yra būdingas klubo sąnario mechaninių sužalojimų bruožas, jis randamas infekcinėse ir endokrininėse ligose. Skausmo sindromas gali pasireikšti ir mankštos metu, ir jų nebuvimo metu. Šlaunikaulio sąnariuose pasireiškiantys skausmai kartais gali spinduliuoti (duoti) vietoms, esančioms netoli sąnarių (gleivinės, glutalo, šlaunikaulio ir kt.).

Skausmą dažnai lydi silpnumas, sąnarių judėjimo apribojimas, eisenos sutrikimas, kojų ilgio sutrumpinimas, kurį sukelia destruktyvūs patologiniai procesai sąnarių audiniuose. Tokie procesai, nesant jų savalaikio gydymo, sukelia raumenų atrofiją, raumenų silpnumą ir sumažina darbo pajėgumą.

Šlaunikaulio anatomija

Šlaunies sąnario regionas turi sudėtingą anatominę struktūrą, nes jame yra daug įvairių audinių (kaulų, kremzlių ir pan.), Kurie dažniausiai priklauso raumenų ir kaulų sistemos struktūroms. Be jų, sąnarį supa daug raumenų, raiščių, periartikulinių maišelių, padengtų poodiniu audiniu ir oda, kuri yra labiausiai paviršutiniškas klubo plotas.

Šlaunikaulio srityje yra šios anatominės struktūros:

• kaulus, kurie sudaro klubo sąnarį;
• klubo sąnario audiniai ir struktūros;
• anatominės formacijos, esančios šalia klubo sąnario.

Kaulų kaulai

Šlaunikaulio sąnarys susidaro jungiant šlaunikaulio galvą ir dubens kaulo acetabulumą, kuris, savo ruožtu, yra sudarytas iš trijų kitų kaulų, ilealės, gaktos ir sėdėjimo kūnų, sujungtų vaikystėje. Acetabulumas yra tam tikra depresija, esanti ant išorinio dubens kaulo paviršiaus.

Skiriami šie kaulai, sudarantys klubo sąnarį:

• gaktos kaulai;
• ischija;
• šlaunikaulio kaulas;
• šlaunikaulio kaulas.

Kaulų kaulas
Barzda sudaro dubens kaulo priekį. Jis susideda iš kūno, viršutinės ir apatinės šakos. Gaktos kaulo kūnas yra susijęs su priekinės acetabulumo dalies formavimu. Viršutinė dalis yra kūno tęsinys ir įstrižos formos. Jis įstrižai įstrižai smarkiai žemyn į vidurinę (vidinę šoninę) pusę, kur jis jungia apatinę gaktos kaulo dalį. Jų prisijungimo vieta vadinama gaktos tuberkulioze, kuri gali būti jaučiama gaktos regiono centre ir viršuje.

Ischium
Širdis sudaro apatinę dubens kaulo dalį. Šis kaulas susideda iš kūno ir šakos. Kūnas yra pritvirtintas prie gaktos korpusų (esančių ant viršaus) ir iliumo (esančio priekyje) acetabulum regione, tokiu būdu sudarant apatinę nugaros dalį. Ešerio kaulo atšakos yra plonesnės už jos kūną ir turi nelygios kreivės liniją, kuri eina įstrižai į viršų staigiu kampu nuo kūno, o priekinėje dalyje jungiasi su apatine gaktos šakele (gaktos kaulo dalimi).

Ilium
Iliumas yra viršutinė dubens kaulo dalis. Jį sudaro sparnas ir kūnas (esantis po sparnu). Silicio sparnas didžiąja dalimi sudaro šoninį dubens padalijimą, o už jo jungiasi šoninis skersinio paviršius. Iš apačios sparnas eina į Ilium kūną, kuris, jungiantis su bario korpusais (priekiniu ir apatiniu) ir slidiniu (nugaros ir apačios) kaulu, sudaro viršutinę acetabulumo dalį.

Šlaunikaulio kaulas
Šlaunikaulis yra didelis vamzdinis kaulas, susidedantis iš kūno ir dviejų viršutinės ir apatinės dalies galų, vadinamų epifizėmis. Mažesnė epifizė jungiasi su blauzdikaulio kaulais (blauzdikaulio ir kaulų kaulais) ir sudaro kelio sąnarį. Viršutinė epifizė, jungianti su dubens kaulo acetabulumu, yra susijusi su klubo sąnario formavimu. Ši epifizė turi sudėtingą struktūrą. Jis susideda iš didelio plyšio (kaulų lūžimo), kaklo ir galvos.

Didesnė trochanter sudaro išorinę viršutinės epifizės dalį, o kaklas ir galva seka vidinę šoninę dalį. Didelį slydimą galima pajusti viršutinės šlaunies dalies apčiuopiant. Šlaunikaulio kaklelis turi cilindro formos įstrižainę ir yra nukreiptas iš šlaunikaulio (nuo didesnio trochanterio) iki vidurinės (vidinės šoninės) pusės. Laisvame gale, kaklas sferiškai sutirština, ši šlaunikaulio vieta vadinama galva.

Šlaunikaulio audiniai ir konstrukcijos

Šlaunikaulio sąnarys yra sudėtinga anatominė forma, apimanti daugybę skirtingų struktūrų, atliekančių jų specifines funkcijas.

Šlaunikaulio sąnarį sudaro šie audiniai ir struktūros:

• sąnarių kremzlės;
• šlaunikaulio galvutės raištis;
• podhryaschevyh dubens ir šlaunikaulio zonos;
• šlaunikaulio sąnario sąnario lūpos;
• klubo sąnario kapsulė.

Artikulinė kremzlė
Šlaunikaulio sąnarį sudaro dviejų kaulų - dubens ir šlaunikaulio - jungtis, su kuria susiduria sąnarių paviršiai, dengti kremzlės hialininiu audiniu. Taigi, kaulų audinys acetabulum ir šlaunikaulio galva yra padengtas sąnarių kremzle. Verta paminėti, kad, priešingai nei šlaunikaulio galva, dubens kaulų acetabulumas nėra visiškai padengtas kremzlės helininiu audiniu, bet tik viršutinėje ir iš dalies šoninėje jos dalyje. Savo vidurinėse ir apatinėse zonose yra riebalų ir šlaunikaulio galvutės pluoštas, padengtas sintetine membrana (audinys, apimantis sąnarį iš vidaus).

Šlaunies galva
Šlaunikaulio galvutės raištis yra tiesiai į klubo sąnarį. Jis tiesiogiai jungia šlaunikaulio galvą su acetabulumu ir prideda jį prie jo. Šis raištis kilęs iš apatinio acetabulumo vidurio ir jungiasi prie šlaunikaulio galvos centro. Jos storesniuose laivuose yra šlaunikaulio galva. Šlaunikaulio galvutės raištis turi apsauginę funkciją ir apsaugo klubo sąnarį nuo dislokacijos išorinio šlaunikaulio sukimosi metu arba kai jis yra atvežtas.

Podhryaschevyh dubens ir šlaunikaulio zonos
Vidurinės dubens ir šlaunikaulio zonos nėra periosteuminės ir joms atstovauja kaulinis audinys, susidedantis iš ląstelių (osteoblastų, osteoklastų, osteocitų) ir mineralizuotos ekstraląstelinės jungiamosios medžiagos (vyraujančios kolageno skaidulos).

Acetabulinė klubo sąnario lūpa
Acetabulumas yra jungiamojo audinio susidarymas, kuris sujungiamas apskritimu su acetabulumo kraštu ir skersiniu raiščiu. Acetabulumas yra lokalizuotas sąnario ertmėje, iš išorės ribojamas sąnarių kapsulė. Jo pagrindiniai tikslai yra didinti acetabulumo gylį ir geresnį šlaunikaulio galvutės fiksavimą klubo sąnaryje.

Šlaunikaulio kapsulė
Šlaunikaulio sąnario kapsulė - tai maišelio formos tuščiavidurė struktūra, apimanti klubo sąnario ertmę. Jo sieną sudaro trys sluoksniai. Išorinis sluoksnis sudarytas iš pluoštinio audinio, vidinis sluoksnis yra sinovinė membrana, o vidutinis sluoksnis sudarytas iš tankių jungiamojo audinio pluoštų. Sintetinė membrana paprastai nuolat išskiria nedidelį kiekį serozinės sekrecijos, kuri sutepti kontaktinius sąnarių paviršius.

Šlaunies sąnario kapsulės galai vienoje pusėje yra prijungti prie acetabulumo krašto ir, antra, prie šlaunikaulio kaklo (išorinėje trečioje trečiojoje pusėje). Taigi dauguma šlaunikaulio kaklo yra klubo sąnario ertmėje. Šlaunikaulio sąnario kapsulės bruožas yra raiščio storis, vadinamas apvalia zona, kuri žiedo pavidalu apima šlaunikaulio kaklą.

Anatominės formacijos, esančios šalia klubo sąnario

Anatominės konstrukcijos, esančios šalia klubo sąnario, taip pat gali būti pažeistos viršutinės šlaunies traumos. Jie taip pat gali būti uždegę autoimuninėse, infekcinėse ligose, navikuose, su medžiagų apykaitos sutrikimais (pvz., Pseudogout, cukriniu diabetu). Todėl, diagnozuojant klubo sąnarių skausmą, būtina atsižvelgti į tai, kad šių formų uždegimas, o ne pačios sąnario audiniai yra tikroji skausmo priežastis.

Šalia klubo sąnario yra tokios anatominės struktūros:

• oda ir hipodermija;
• raumenys;
• klubo sąnario išorinės sąnarių raiščiai;
• parakartikuliniai maišai.

Odos ir poodinio audinio
Oda ir poodiniai audiniai yra virš raumenų ir sudaro išorinį žmogaus kūno klubo srities dangtelį.

Raumenys
Šlaunikaulio srityje yra didžiulis skaičius raumenų, kurie yra pritvirtinti (naudojant sausgysles) prie dubens ar šlaunikaulio ir priklauso skirtingoms raumenų grupėms. Kai kurie raumenys priklauso šlaunų raumenims (pvz., Šlaunų keturgalviai raumenys, dideli raumenys, šukos raumenys) ir kiti - dubens raumenys (pavyzdžiui, vidinis ar išorinis obturatoriaus raumenys).

Papildomi klubo sąnario raiščiai
Papildomos sąnarių raiščiai stiprina klubo sąnarį ir yra išdėstyti sąnario kapsulės apskritime. Viena vertus, jie yra pritvirtinti prie dubens kaulo, o kitoje pusėje - į šlaunikaulį, žemiau klubo sąnario kapsulės pritvirtinimo. Šlaunikaulio ir šlaunikaulio raištis yra sąnarių kapsulės viršuje, sėdynės ir šlaunikaulio raištis yra apačioje, o gaktos-šlaunikaulio raištis yra priekyje ir šiek tiek žemiau.

Daliniai maišai
Periartikulinis maišelis yra elastingas jungiamojo audinio maišelis, apsaugantis nuo minkštųjų (raumenų, raiščių) ir kietų (kaulų) audinių trinties. Šalia klubo sąnario, yra nerijos (esanti šalia didesnio šlaunikaulio trochanterio), sėdynės (esančios šalia sėdinčio kaulo kūno) ir šlaunikaulio (esančios prieš šlaunikaulio kaklelį) periartikuliniai maišeliai.

Kokios struktūros gali pritrūkti klubo srityje?

Šlaunies srities skausmas yra būdingas paties klubo sąnario audinių arba šio sąnarį sudarančių anatominių struktūrų uždegimo bruožas. Šlaunikaulio audinių uždegimas dažniausiai pasireiškia įvairiems mechaniniams sužalojimams, taip pat užsikrėtus tam tikromis patogeninėmis bakterijomis.

Šlaunikaulyje gali būti uždegusios šios struktūros:

• oda ir hipodermija;
• raumenys;
• maišeliai;
• ypatingi raiščiai;
• klubo sąnario kapsulė;
• šlaunikaulio galvutės raištis;
• sąnarių kremzlės;
• šlaunikaulio sąnario sąnario lūpos;
• podhryaschevyh dubens kaulo ir šlaunikaulio galvos sritys.

Pagrindinės klubų sąnario skausmo priežastys

Šlaunikaulio sąnario skausmas atsiranda dėl uždegimo arba jo anatominių struktūrų vientisumo pažeidimo. Pagrindinė klubo uždegimo priežastis yra įvairūs infekcinio artrito sukėlėjai. Kartais dėl nepakankamos imuninės sistemos gali atsirasti klubo sąnario autoimuninis pažeidimas, kurį sukelia imuninės ląstelės arba antikūnai (baltymų apsauginės molekulės) pažeisti savo audinius. Tai dažnai stebima reumatoidiniu artritu ir reaktyviu artritu.

Kita pagrindinė klubo sąnarių skausmo priežastis yra mechaninė sąnario trauma, kuri dažnai sukelia pažeidimus jo sąnarių paviršiams, raiščiams, kapsulėms ir kitoms jungtims. Tokia trauma dažnai atsiranda per sunkų fizinį krūvį sportininkams ar pagyvenusiems žmonėms dėl nepakankamų sąnarių kremzlės regeneracijos procesų. Šlaunies sąnarių skausmas gali būti pastebėtas vaikams ir paaugliams, tai yra dėl jų sąnarių išsivystymo prastesnės būklės ir įvairių endokrininių pokyčių, atsiradusių jų amžiuje.

Šlaunies sąnarių skausmas taip pat gali pasireikšti kai kurioms ligoms, susijusioms su metaboliniais sutrikimais. Pavyzdžiui, gana dažnai jie gali būti pastebimi cukriniu diabetu (sutrikusi gliukozės apykaita organizme), pseudogoutas (sutrikusi kalcio apykaita organizme) ir nutukimas.

Skiriamos šios pagrindinės klubo sąnario skausmo priežastys:

• Legg-Calve-Perthes liga;
• coxarthrosis;
• Koenigo liga;
• diabetinė osteoartropatija;
• pseudogout;
• pertrūkis hidrartrozė;
• sinovialinė chondromatozė;
• reaktyvaus klubo artritas;
• infekcinis klubo sąnario artritas;
• nepilnamečių epifizolizė;
• klubo pažeidimas;
• klubo sąnario reumatoidinis artritas.

Legg-Calve-Perthes liga

Legg-Calve-Perthes liga (šlaunikaulio galvos osteochondropatija) yra patologija, kuriai būdingas šlaunikaulio galvutės sąnarių kremzlių audinio nykimas. Jis atsiranda dėl kraujo apytakos sutrikimų ir nuolatinių klubo sąnario mikrotraumų. Dažniausiai liga pasireiškia berniukams iki 10 metų.

Jo pagrindinis požymis yra nuolatinis klubo sąnarių skausmas, kuris didėja su fiziniu krūviu ir dažnai suteikia keliui. Šlaunikaulio sąnario hialinio kremzlės nekrozė (nekrozė) lemia jos deformaciją ir lenkimo bei sukimo judesių slankstelių sąnaryje apribojimą.

Koksartrozė

Šlaunikaulio sąnario skausmo priežastis su koartartoze (klubo sąnario osteoartritu) yra sąnarių kremzlės medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, dėl kurio jie laipsniškai degeneruojasi. Šie procesai vyksta esant įvairiems provokuojantiems veiksniams. Jie gali būti klubo sąnario kraujotakos pažeidimas, periodinis sužalojimas, ilgas fizinis krūvis, genetinė polinkis į šią ligą, paciento amžius (liga dažniau stebima vyresniems nei 40 metų žmonėms).

Skausmas coxarthrosis į ligos debiutą yra kintamas ir dažniau lokalizuotas inguinal regione, sėdmenų, apatinėje nugaros dalyje. Kai liga progresuoja, jie tampa dažnesni, ilgesni, atsiranda fizinio krūvio metu klubo sąnario srityje ir atsilieka. Tokie skausmai dažnai siejami su švelnumu, ty nesugebėjimu perkelti pusę (arba visą masę) kūno svorio į gerklės kojų.

Koenigo liga

Diabetinė osteoartropatija

Diabetinė osteoartropatija yra sąnarių pažeidimas dėl diabeto (ligos, kurią lydi padidėjęs cukraus kiekis kraujyje). Naudojant šią metabolinę patologiją (patologiją, susijusią su medžiagų apykaitos sutrikimais), gali būti pažeista beveik bet kokia sąnarė, įskaitant klubo sąnarį, kuris pasireiškia labai retai. Ši patologija pasižymi laipsnišku klubo sąnario sąnarių paviršiaus deformavimu, kurį lydi skausmas jo srityje.

Skausmo intensyvumas klubo sąnaryje beveik nesusijęs su jo struktūros pažeidimų sunkumu, dažnai skausmas visiškai nėra arba silpnas. Šis reiškinys siejamas su nervų pažeidimu (įkvepiančiu klubo sąnarį) diabetu. Diabetinė osteoartropatija yra diabeto komplikacija ir pasireiškia vėlesniais laikotarpiais, praėjus 6–8 metams po jo atsiradimo, ir dažnai priešingu atveju, kai gydoma neefektyviai.

Pseudogout

Pseudogout (pirofosfato artropatija arba chondrocalcinosis) yra patologija, susijusi su sutrikusi kalcio apykaita ir jo kristalų (kalcio pirofosfato dihidrato) nusodinimu įvairiose sąnariuose. Dažniausiai tai atsiranda dėl genetinės polinkio į šią ligą ar kai kurias endokrinines ligas (hiperparatiroidizmą, hipotirozę ir pan.).

Skausmas, pasireiškiantis klubo sąnaryje su pseudogoutu, yra susijęs su kalcio druskų nusėdimu sąnarių kremzlėje, raiščiuose, klubo sąnario sąnarių membranoje ir jų mineralizacija (sukietėjimu). Didelio kalcio kiekio atsiradimas sąnarių struktūrose sukelia jų uždegimą ir degeneracinius procesus. Laikui bėgant, klubo sąnariai patiria deformacijas, kartais netoliese yra kaulų augimo - osteofitų.

Šlaunikaulio sąnario sąnariai yra paroksizminiai, staiga atsiranda ir pailgėja per 12–24 valandas. Po tam tikro laiko, po 1-2 dienų, taip pat staiga, skausmas pradeda nykti, palaipsniui išnyksta.

Pertrūkis hidrartrozė

Synovial chondromatosis

Sinovinė chondromatozė yra liga, pagrįsta patologinės kremzlės susidarymo (chondrominio kūno) atsiradimu sąnario ertmėje, atsirandančioje dėl nenormalaus klubo sąnario (arba kitų sąnarių) audinių vystymosi.

Synovial chondromatosis dažniau pasireiškia nuo 30 iki 40 metų vyrų. Liga pasižymi gleivinės sąnarių skausmo atsiradimu ir motorinių gebėjimų ribojimu, nes chondrominis kūnas dažnai blokuoja sąnarių paviršių (šlaunikaulio galvutės ir dubens kaulų apatinės dalies) judėjimą vienas kito atžvilgiu.

Reaktyvaus klubo artritas

Gerklės sąnarių reaktyvusis artritas (reaktyvus klubo sąnario uždegimas) gali pasireikšti po urogenitalinės (žarnyno) ar žarnyno infekcijos. Jis atsiranda dėl to, kad autoimuniniai antikūnai, kurie sukelia jo uždegimą, nugali klubo sąnario sinovialinę membraną (ir kitas struktūras). Tokie antikūnai (baltymų apsauginės dalelės, cirkuliuojančios kraujyje) pirmą kartą susidaro siekiant apsaugoti organizmą nuo bakterijų ir kitų mikroorganizmų, kurie prasiskverbė į jį (su žarnyno ar urogenitaline infekcija), ty jie yra vienas iš organizmo apsauginių imunologinių reakcijų. Po regeneracijos antikūnai lieka kraujyje.

Kartais atsitinka, kad dėl imuninės sistemos imunologinių sutrikimų šie antikūnai pradeda vartoti įvairių audinių sąnarių (klubo, kelio, riešo) struktūrą užsienio audiniams, o tada jie juos užpuls. Tai sukelia reaktyvų artritą, o jo sukeliami antikūnai vadinami autoimuniniais antikūnais.