Stuburo pažeidimas yra stuburo stuburo trauma, nepažeidžiant stuburo ir nugaros smegenų vientisumo. Tokie sužalojimai klasifikuojami kaip sunkūs sužalojimai, kai kuriais atvejais tai įvyksta dėl didelės hematomos, audinių mirties vietos atsiradimo ir smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimo. Taip pat galima pažeisti nervų šaknis, atsakingas už daugelį svarbių kūno funkcijų, įskaitant atskirų kūno dalių judumą.

Stuburo traumos iki 10% visų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Dažniausiai tokie sužalojimai pastebimi 35–50 metų amžiaus vyrams. Nugaros pažeidimas vaikystėje ir senatvėje yra gana retas. Šių traumų tikimybė įvairiose stuburo dalyse yra tokia:

• 40% - pirmasis krūtinės srities juosmens ir apatinio slankstelio slankstelis
• 35% - gimdos kaklelio slanksteliai
• 25% - kiti slanksteliai

Žalos priežastys

Pagal statistiką dažniausia stuburo traumų priežastis yra eismo įvykis, kuris sudaro 65% visų galimų priežasčių. Stuburo traumos ir aplinkinių audinių etiologija yra daugialypė, tačiau pagrindiniai ir dažniausiai pasitaikančiai veiksniai yra šie:

• automobilio avarija
• kovoti
• nardymas į vandenį (smūgis į vandens paviršių arba rezervuaro dugną)
• šokinėja iš didelio aukščio
• netinkamas sportas
• stumdydamas stuburą sunkiu objektu
• sąmonės netekimas ir tolesnis kritimas ant nugaros
• trauma kasdieniame gyvenime (nukritimas iš kėdės ar kopėčių)

Bruise klasifikacija

Visi stuburo ir aplinkinių audinių mėlynės, atsižvelgiant į klinikinius požymius, skirstomi pagal pažeidimo sunkumą į:

1. Lengva Neurologiniai pokyčiai yra minimalūs ir nesukelia reikšmingų funkcinių sutrikimų, o reabilitacijos laikotarpis - iki 45 dienų.
2. Vidutinis. Pagrindinis simptomas yra atskirų organų ar sistemų inervacijos pažeidimas. Reabilitacijos laikotarpis yra iki 120 dienų.
3. Sunkus. Reabilitacija trunka iki šešių mėnesių, išlaikant tam tikrų kūno funkcijų pažeidimus.

Kita svarbi traumų klasifikacija yra anatominės lokalizacijos vieta:

• gimdos kaklelio regione
• Krūtinės
• juosmens
• rumpas
• pakabukas

Stuburo traumos simptomai

Dažniausias skundas yra skausmas. Skausmas gali skirtis pagal stiprumą ir vietą. Dažnai yra pažeidžiamos jautrumo ir motorinės veiklos.

Kaklo stuburo mėlynė

Gimdos kaklelio traumos lokalizaciją gali papildyti anatominės slankstelių vietos pažeidimas. Tai sunkus, nestabilus sužalojimas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokio mėlynės simptomai yra tokie:

• Rankų ir kojų inervacijos pažeidimas (iki paralyžiaus pradžios).
• Kvėpavimo pokyčiai (dažnio, gylio ar net kvėpavimo nutraukimas).
• Skausmas kaklo ir galvos gale.
• Mokinių suvaržymas.
• Raumenų refleksų pažeidimas.
• Padidinkite sausą veido odą.
• Sąmonė.

Krūtinės ląstos stuburo sužalojimas

Pagrindiniai simptomai, rodantys, kad krūtinės ląstos stuburas yra mėlynės, yra:

• Sumažintas judesių koordinavimas.
• Odos jautrumo pablogėjimas pažeidimo vietoje.
• Skausmas širdies ir krūtinės slankstelių srityje.
• Dusulys ir skausmas įkvėpus ir iškvepiant.
• Žarnų judėjimo ir šlapinimosi pažeidimas.
• Lytinio pobūdžio sutrikimai.

Juosmens nugaros pažeidimas

Nugaros dalies nugaros dalies diagnostikos požymiai:

• Apatinių galūnių motorinio aktyvumo pažeidimas.
• Sumažėjęs jautrumas kojose ar atskirose jų vietose (kojose, keliuose, šlaunyse).
• Gyslų refleksų pažeidimas (sumažėjęs arba visiškai išnykęs).
• Dubens organų funkcijos sutrikimas.
• Problemų atsiradimas seksualinėje srityje.

Bruised sacrum ir tailbone

Kramtomosios zonos slyvų ir gerklų raumenims būdingi šie klinikiniai simptomai:

• Odos patinimas ir hematomos.
• Pilnas arba dalinis apatinių galūnių judėjimo apribojimas.
• Stiprus skausmas, kai spaudžiamas žalos vietoje.
• Padidėjęs skausmas ištuštinimo ir šlapinimosi metu.

Diagnostiniai metodai

Tiksli paciento diagnozė nustatoma remiantis jo skundais ir keliais anksčiau gydytojo paskirtais tyrimais. Nustatant nugaros smegenų sužalojimus, naudojami šie metodai:

1. Aukos apklausa. Nustato skundus, padeda išsiaiškinti sužalojimo mechanizmą ir žinoti simptomų atsiradimo tvarką.
2. Vizuali apžiūra. Jis padeda nustatyti nugaros srities pokyčių buvimą, taip pat nustatyti su kūno judėjimu susijusius sutrikimus.
3. Palpacijos tyrimas. Nustato raumenų įtampą tam tikrose nugaros dalyse, skausmo židiniuose ir slankstelių deformacijoje.
4. Neurologinis tyrimas. Aptinka refleksų, lytėjimo jautrumo ir motorinės veiklos pažeidimus.
5. Rentgeno spinduliai Pašalina arba patvirtina deformacijas, lūžius ar stuburo lūžius. Jis atliekamas dviem projekcijomis į šoną ir atgal.
6. MRT Mažiausios detalės leidžia ištirti mėlynės vietą. Nustato nugaros smegenų, kraujagyslių ir nervų procesų membranų pažeidimus, įvertina kaulinio audinio ir tarpslankstelinių diskų vientisumą.
7. CT Tai padeda atlikti tiksliausią žalos vietos tyrimą ir nustatyti galimus lūžius, stuburo lūžius, nurodant pažeidimo mastą.
8. Juosmens punkcija. Pašalina arba patvirtina subarachnoidinį kraujavimą, jei sužeistas pažeistas nugaros smegenys.

Pirmosios pagalbos ir nugaros pažeidimų gydymas

Tinkamai suteikta pirmoji pagalba yra raktas į tolesnį sėkmingą aukos gydymą. Pagrindinės pirmosios pagalbos dėl nugaros pažeidimo rekomendacijos yra šios:

1. Nukentėjusysis turi būti laikomas stacionariu, o tai užkirs kelią sužalojimui. Jūs negalite perkelti ar pabandyti kelti asmens.
2. Jei žmogus patyrė kaklo sužalojimą, šį stuburą reikia išspręsti su namine padanga (pvz., Medvilnės vata ir tvarsčiu) arba specialia ortopedine apykakle.
3. Jei nėra kvėpavimo, reikia atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją, atsižvelgiant į taisyklę, kad nukentėjusysis yra stovintis.
4. Kai atsiranda patinimas, būtina į šalutinę vietą taikyti kažką šalto.
5. Greitosios medicinos pagalbos gydytojai, atvykę į sceną, turi nukentėjusįjį nugabenti į ligoninę, nes jie jį uždėjo ant minkšto neštuvų, ant jo pilvo, žemyn. Naudojant tvirtą neštuvą, žmogus turi būti ant nugaros, atsuktas į viršų. Ši taktika atsirado dėl to, kad buvo sukurtas didžiausias judrumas dėl sužeistos stuburo dalies.

Jei nukentėjusysis yra medicinos įstaigoje, jam skiriami analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kiti vaistai ir procedūros skiriami individualiai, priklausomai nuo simptomų. Po kelių savaičių gali būti nustatyta fizioterapinė procedūra. Taip pat rekomenduojama, kad susižalojimo vieta būtų išteptas sušilimo ir anestetikų tepalais. Chirurginė intervencija parodoma atskirais atvejais. Reabilitacijos periodą lydi masažiniai užsiėmimai ir ypatingas korsetas (su dideliu mėlynės laipsniu).

Galimos komplikacijos

Šio sutrikimo komplikacijos yra kūno sutrikimai, kurių nepavyko pašalinti stuburo traumos gydymo procese. Tai apima:

• Sutrikusi motorinė funkcija - paralyžius ir parezė.
• Apsiteršimo ir šlapinimosi akto pažeidimas.
• Problemos seksualinėje srityje.
• Odos odos jautrumas.
• Sunkiais atvejais - koma.

Prevencijos priemonės

Kelių taisyklių laikymasis, dėmesingumas ir saugos reikalavimų laikymasis padės išvengti įvairių stuburo traumų tiek darbe, tiek kasdieniame gyvenime. Nebūkite nereikalingi ir sportiniai, kad galėtumėte sustiprinti raumenų rėmą nugaroje, taip sustiprindami stuburo apsauginius mechanizmus.
Gavus mėlynę, būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Tai sumažins komplikacijų tikimybę ir leis jums greičiau atsigauti nuo sužeidimų, jei laikomasi visų gydytojo rekomendacijų.

Kas yra stuburo trauma?

Stuburas vaidina svarbų vaidmenį stuburo struktūroje, dėl geros priežasties jo pavadinimas lotyniškai skamba kaip Columna vertebralis - „atraminis polius“. Tačiau tuo pačiu metu jis turi gana silpną apsaugą jį supa gana plonas minkštųjų audinių sluoksnis. Nugarėlės mėlynė (kuria paprastai siekiama nugaros pažeidimo) yra rimta žala, reikalaujanti neatidėliotinos ir kvalifikuotos specialisto pagalbos.

Šis sužalojimas gali, esant netinkamam ar vėlyvam gydymui, galintis sukelti sunkių komplikacijų. Toliau pateiktame straipsnyje pateikiama informacija apie stuburo traumų klasifikaciją, simptomus, diagnozę ir gydymą.

Klasifikacija

Stuburo mėlynės (ar susiliejimai) skiriasi nuo sužeidimų sunkumo ir sužeidimų lokalizacijos. Pagal sunkumo lygį:

• Šviesos susiliejimas. Kartu su minkštųjų audinių plyšimais, kraujosruvų atsiradimu, hematomomis ir daliniu judėjimo apribojimu, kuris eina kartu su skausmu. Atsigavimo laikotarpis yra nuo vieno iki pusantro mėnesio.
• Vidurinis susiliejimas. Sukelia sužalotų segmentų inerciją ir dalinį galūnių jautrumo praradimą. Galimi stuburo ir disko pažeidimai arba poslinkiai. Išieškojimo laikotarpis yra nuo trijų iki keturių mėnesių.
• Sunkus sumušimas. Jam būdingi tokie simptomai kaip aštrus, kūno sudirginantis skausmas, nugaros smegenų ir kitų vidaus organų veikimo sutrikimas, su ribotais judesiais. Išieškojimo laikotarpis yra ilgesnis nei šeši mėnesiai, tačiau visiško reabilitacijos neįmanoma.

• Kaklo stuburo mėlynė. Tai sukelia spastinį sindromą, galūnių paralyžių ar parezę, kvėpavimo sunkumą, kaklo ir kaklo skausmą.
• Krūtinės lūžimas. Palaiko galūnių jautrumą, sutrikęs koordinavimas, skausmas, apimantis kairiąją kūno pusę ir plečiasi į kairiąją ranką ar skausmą, kvėpavimo skausmas, apatinis pilvo refleksas.
• Bruised sakro-juosmens stuburas. Jo simptomai yra apatinių galūnių paralyžius ar parezė, lytiniai sutrikimai, dubens organų veikimas, silpnumas, raumenų ir sausgyslių refleksų blogėjimas.

Priežastys

Bruised nugarą galima gauti tiek gamybos, tiek gyvenimo sąlygomis, kai krenta ant žiemos ledo arba patenka į eismo įvykį. Pagrindinė tokių sužalojimų priežastis paprastai yra tiesioginis ar netiesioginis mechaninis veiksmas ant nugaros ir stuburo.

Nugaros sužalojimas, kurį dažniausiai sukelia:

• Smūgis atgal su sunkiu nelygiu objektu.
• Nesėkmingas nusileidimas ant kojų, kai šokinėja (ypač pavojinga stuburo kompresijos lūžio galimybė)
• „Atsitraukite“ ant vandens (Vienas iš labiausiai paplitusių nugaros pažeidimų priežasčių. Tai vadinama „naro sužalojimu“)
• „Stuburo“ nugaros smegenų pažeidimas su staigiu liemens pailgėjimu. Tai būdinga, kai atsitrenkia į avariją.

Su žalos sunkumu susiję veiksniai:

• Aukos amžius;
• Jo kūno svoris;
• Mechaninio poveikio stuburui stiprumas, intensyvumas ir trukmė;
• Aukų anatominės patologijos ar lėtinės stuburo ligos.

Diagnostika

Atminkite, kad netinkamas stuburo traumų gydymas yra rimtų problemų organizme. Prieš pradėdami gydyti nugaros sužalojimą, reikia nustatyti sužalojimo tipą ir nustatyti tinkamą diagnozę. Gydytojui padės šie diagnostikos tipai:

• Interviu su pacientu. Jo metu turėtų būti gauta informacija apie sužalojimo sąlygas ir simptomų specifiką.
• Paciento tyrimas. Ieškokite akivaizdžiai matomų nugaros deformacijų ir nustatykite apytikslę pažeidimo vietą.
• Patikrinkite nervų reakcijas. Jis gaminamas rankiniu būdu arba naudojant specialius medicininius instrumentus ir nustatomos refleksų ar lytėjimo pojūčių problemos.
• Atgal įkalinimas. Ši procedūra skirta nustatyti įtemptas raumenų vietas, skausmingus pažeidimus ir latentinius stuburo deformacijas.
• Kraujo ir šlapimo tyrimas. Jo rezultatai parodys bendrą kūno būklę ir nustatys uždegiminius procesus.
• Rentgeno spinduliai. Tai būtina norint tiksliausiai nustatyti žalos vietas ir jų pobūdį.
• CT ir MRI padės gauti detaliausią sužalojimo vietos vaizdą ir įvertinti nugaros smegenų, slankstelių ir tarpslankstelinių diskų deformacijos laipsnį.
• Juosmens punkcija. Jo tikslas yra patvirtinti ar paneigti nugaros smegenų kraujavimą.

Gydymas

Ką daryti su stuburo sužalojimu? Svarbiausia yra kuo greičiau pradėti kompetentingą šio sužalojimo gydymą. Pirmoji pagalba nukentėjusiesiems turėtų būti tokia:

• Visų pirma - neatidėliotinas nukentėjusiojo teikimas
• Jei kaklas yra pažeistas, būtina jį pritvirtinti savarankiškai pagaminta padanga arba ortopediniu apykakle.
• Jei kvėpavimas nėra arba sunku - atlikti dirbtinės plaučių ventiliacijos procedūras, netrukdant stacionariai sužeistiems žmonėms.
• Prie uždegimo vietos pritvirtinkite šaltą objektą.
• Transportavimo metu būtina išlaikyti absoliučią nepažeistą stuburo dalį. Sužeistos turi būti dedamos ant skrandžio (naudojant minkštą neštuvą) arba ant nugaros (naudojant kietą skydą)

Nukentėjusysis, neatsižvelgiant į nugaros sužalojimo pobūdį, yra skiriamas skausmo malšinimo ir priešuždegiminių vaistų, kurių sudėtyje nėra steroidų. Po to, kai gydytojas nustatys žalos simptomus ir pobūdį, paskiriamas kitų vaistų rinkinys ir medicinos procedūrų kompleksas.

Nedideliu sužalojimu, kai nra pažeista nugaros smegenų ir vidaus organų struktūra, radikalus gydymas nenustatomas, apsiriboja tik lovomis ir laikinu uždraudimu. Jūs galite patrinti suteptą vietą tokiais tepalais kaip troksevazin ir lioton. Jei per savaitę nepagerėja sužeistųjų būklė, verta iš naujo išnagrinėti, ar ieškoti anksčiau nenustatytų komplikacijų.

• Taip pat žiūrėkite: Kas yra stuburo traumos?

Sunkių sužalojimų atveju atliekami kompleksiniai vaistai ligoninėje, naudojant kombinuotą priėmimą pagal individualią tokių vaistų schemą kaip antikoaguliantai, angioprotektoriai ir anaboliniai vaistai. Tam tikrais atvejais gydytojas paskiria kietą korsetą arba ortopedinį apykaklę (jei gimdos kaklelio dalis yra pažeista). Sunkiems sužalojimams, pvz., Slankstelių ir diskų lūžimui ar dislokacijai, gali prireikti operacijos.

Pacientui, patyrusiam sunkų nugaros pažeidimą, reikia ilgo lovos poilsio, kuris, savo ruožtu, gali sukelti gleivinę. Norėdami juos pašalinti, naudojami šie vaistai: chlorheksidinas, Levomekolis, Solcoseryl

Didžiausias pavojus, kad nugaros smegenų pažeidimas gali sukelti, yra įvairių sužalojimų vienas iš svarbiausių mūsų kūno organų - nugaros smegenų, jų simptomai: nervų sistemos sutrikimai, nenormalios dubens funkcijos, galūnių gabalai, dalinis ar visiškas paralyžius.

Reabilitacija

10-12 dienų po nugaros sužalojimo įvyko reabilitacijos laikotarpis (jei komplikacijos nepavyko išsivystyti), kuri apima šias priemones:

• Terapinis pratimas. Atskirai pasirenkamas gydytojo pratimų rinkinys turėtų padėti atkurti stuburo motorines funkcijas.
• Medicininis masažas. Šiuo metu naudojamos tiek klasikinės rūšys (rankinė ekspozicija), tiek ir aparatūra (vibracija, vanduo, oro srautas).
• Kūno myostimuliacija. Ši procedūra, atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą, padės visiškai atkurti tam tikrų raumenų grupių, patyrusių paralyžių ar parezę, veiklą.

• Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio stuburo sužalojimas, kaip gydyti?

Prevencija

Dauguma sužalojimų, susijusių su stuburo sužalojimais, atsiranda dėl įvairių nelaimingų atsitikimų, nes jų prevencija atitinka namų ūkio ir pramonės saugos pagrindus, ištikimą kelių eismo taisyklių laikymąsi. Siekiant išvengti traumų sporto metu, būtina tinkamai apskaičiuoti fizinį aktyvumą. Tai padės jums patyrusiam treneriui, kuris prižiūri jūsų treniruočių procesą.

Kaip transportavimas atliekamas stuburo lūžiuose?

Stuburo traumų požymiai ir gydymas

Vaistai medicinoje nelaikomi rimta žala dėl insulto. Paprastai jis sukelia nedidelį paviršinio audinio pažeidimą, galint ištiesti raumenis ir raiščius. Vidaus organai su mėlynėmis retai kenčia - dažniausiai nukritus nuo aukščio arba nelaimingo atsitikimo. Taip yra dėl to, kad jie yra apsaugoti nuo visų pusių minkštais audiniais. Kitas dalykas - stuburas. Pakaitinis nugaros sluoksnis yra mažas, yra mažai raumenų audinio ir riebalų.

Stuburo sužalojimas visada yra pavojingas sužalojimas, nes jis sukelia žalą ne tik audiniams, o gal ir slanksteliams, nervams ir baisiausiam nugaros smegenims.

Stuburo traumos požymiai

Jei sergate stuburo pažeidimais, neįmanoma nedelsiant diagnozuoti sužalojimų dėl išorinių trinčių ir mėlynės. Gali būti, kad kitą dieną ar net vėliau atsiras rimtų simptomų. Todėl turėtumėte būti sunerimę dėl:

• Sunkus skausmas plinta į kitas sritis
• Variklio sutrikimas
• Pojūčių praradimas galūnėse
• Problemos su kitais vidaus organais
• Sunkus kvėpavimas ir pan.

Tai reiškia, kad žala nepraeina be pėdsakų, ir reikės kvalifikuoto gydymo.

Stuburo traumos priežastys

1. Patekimas nuo aukščio
   Dažnai tai nepriimtina nardymas su kritimo „plokščiu“ arba įeinančiu į vandenį per mažu kampu
2. Eismo įvykis: tuo pačiu metu vairuotojas susižeidžia, kai kūnas yra staigiai pakreiptas į priekį, o vėliau nuleidžiamas į priekį - pėstininkas, kuris buvo nušautas nelaimingo atsitikimo metu.
3. Bukas smūgis
4. Fall per ledą. Ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems osteoporoze, ir visiems, kuriems yra kaulų displazija ir kitos struktūrinės ligos.
5. Šoko banga. Veltui manau, kad tai gali įvykti tik karo metu. Šiandien šios rūšies žala gali būti priskirta šalies vidaus dujų sprogimui.

Stuburo sužalojimo rodikliai:

• Lengvas:
  Diagnozuojamos paviršutiniškos trinčiai, žaizdos ir įbrėžimai, hematomos ir mėlynės. Skausmas jaučiamas ant viso nugaros paviršiaus, sužalojimo vieta yra patinusi
• Vidutinis:
  Slankstelių ir diskų, raiščių, nervų skaidulų pažeidimas, bet nugaros smegenys nėra paveikti.
• Sunkus:
  Stuburo smegenų pažeidimas, kurio simptomai priklauso nuo žalos laipsnio ir skiriasi nuo motorinių sutrikimų ir parezės iki vidaus organų paralyžiaus ir gedimo.

Šviesos nugaros traumų gydymas

Sumušimo gydymas priklauso nuo sužeidimo tipo. Net jei esate tikri, kad tai lengva, pirmieji žingsniai turi būti

1. Iškart po streiko, padarykite ledą ar šaltą kompresą ir padėkite juos per dieną.
2. Stenkitės palikti lovoje 2–3 dienas, kad būtų sumažinta stuburo apkrova
3. Jei nėra rimtų simptomų, sužalojimo vietą užfiksuokite sandariu tvarsčiu, o esant kaklo pažeidimui, dėvėkite kaklo apykaklę.
4. Vėliau stebėkite stuburo būklę, o pirmuosius įspėjamuosius ženklus kreipkitės į gydytoją

Kaip matote, lengvas mėlynės gydymas yra paprastas: jis yra ramybės palaikymas, gydymas šaltu, padažu ir stebėjimas.

Nugaros sužalojimų gydymą galima papildyti sužeistos vietos patrūkimu specialiomis traumomis:
Troxevasin, liotonas, heparino tepalas ir kt

Jei įtariate, kad nuo pirmųjų akimirkų po to, kai po nugaros sulaukėte mėlynės ar po kelių dienų būsi gąsdinantys simptomai, jums reikia skubiai paskambinti skubios medicinos pagalbos. Bet koks savęs gydymas šiuo atveju gali būti pavojingas sveikatai ir netgi gyvenimui.

Pirmas dalykas, kurį gydytojas atliks, yra atlikti rentgeno spindulius.

Nugaros smegenų ir nugaros smegenų pažeidimų tipai

Užsikimšusių stuburo traumų su mėlynėmis klasifikacija:

1. Raumenų audinio tempimas arba ašarojimas
2. Raiščių patempimas arba plyšimas
3. Stuburo slankstelių padaugėjimas arba išstūmimas (dėl mažo stuburo judėjimo krūtinės ląstos srityje praktiškai neįvykdomos klasikinės krūtinės srities slankstelių dislokacijos. Taip diagnozuojamos vadinamosios lūžių-dislokacijos)
4. Stuburo lūžiai: stabilūs - pažeisti vieną slankstelių dalį ir nesukeliant pavojaus nugaros smegenims, nestabilūs - abiejose slankstelių dalyse (tiek priekyje, tiek nugaroje) yra pažeistos, dėl to padidėja nugaros smegenų pažeidimo, pažeistų stuburo kūnų, pažeistų procesų galimybė kompensuoti), pažeisti diskai tarp slankstelių
5. Sužalojimai dėl nugaros smegenų pažeidimo
6. Sužalojimai be nugaros smegenų pažeidimo

Savo ruožtu, stuburo smegenų pažeidimai yra skirtingi. Tai yra:

Kai drebulys iš dalies ar visiškai pažeidė nugaros smegenų laidumą, jis pasireiškia tokių reiškinių pavidalu:

• paralyžius ar galūnių paralyžius
• šlapimo susilaikymas

Tačiau šie reiškiniai yra grįžtami ir gali išnykti po kelių minučių, valandų ar dienų, priklausomai nuo smegenų sukrėtimo laipsnio.

Nugaros smegenų pažeidimai dažniausiai atsiranda dėl slankstelių ir diskų išstūmimo, lūžių ir poslinkio. Jie gali sukelti

• Stuburo šokas - laikinas visų refleksų praradimas, tonas ir atrofija, gali trukti nuo kelių savaičių iki metų.
• Jautrumo ir motorinių gebėjimų praradimas:
  sindromo pobūdis priklauso nuo sužalojimo vietos gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens ar lumbosakraliniame regione.
• Paralyžius, dubens disfunkcija ir autonominiai sutrikimai
• Kraujavimas ir nekrozė
  Nugaros smegenų atkūrimas po hemoragijos pasireiškia nuo trijų savaičių iki dviejų mėnesių, kai kurios funkcijos gali atsigauti.

Smegenų suspaudimas gali atsirasti dėl

• edema - labai pavojinga po trauminė komplikacija, dėl kurios stuburo smegenys padidėja ir suspaudžiamas
• slanksteliai arba suskilę fragmentai dėl dislokacijos ar lūžio

Ypač pavojingas yra smegenų suspaudimas dėl gimdos kaklelio regiono „susižalojimo“. Kai taip atsitinka, kaklo hiperextension (pernelyg lenkimas), kuris yra žalingas siaurai gimdos kaklelio regionui. Jis tampa dar siauresnis, galbūt netgi visiškai nugaros smegenų sankirtoje:

• atsiranda smegenų išemija
• nervų šaknų ir arterijų stuburo sindromai
• laidumas sumažėja iki visiško jo nutraukimo (skersinis nugaros smegenų pažeidimas).

Nugaros smegenų kraujavimas dažniausiai pasitaiko užpakaliniuose raguose ir centriniame smegenų kanale kaklo ir juosmens storinimo lygiu. Tuo pačiu metu, išpilant kraują, kai kuriuose segmentuose kyla ragas. Dėl šios priežasties hematomyopatija išnyksta gebėjimas jausti skausmą ir temperatūrą.

Kai smegenų plyšimas (pilnas skersinis pažeidimas), visi keliai yra nutraukiami, todėl:

• Stuburo šokas
• Paralyžius ir visiškas žemesnio jautrumo praradimas, išskyrus gyvybinius organus. Dubens organų funkcijos tampa nekontroliuojamos ir spontaniškos.
  Išimtis yra smegenų plyšimas gimdos kaklelio regione - šiuo atveju gali pasireikšti kvėpavimo paralyžius ir mirtis.

Jei įtariama smegenų trauma, išsamesnis tyrimas atliekamas naudojant kompiuterizuotą magnetinio rezonanso tyrimą ir mielografiją.

Klinikiniai nugaros smegenų pažeidimo simptomai

Viršutinės gimdos kaklelio smegenų sužalojimai (C1 – C4, 1-4 slankstelių):

• Tetraparezė arba tetraplegija (visų keturių galūnių paralyžės: jie gali būti visiškai išnaudoti ir nejautrūs, arba, priešingai, įtempti, kad jie negalėtų sulenkti)
• Visiškas visų jautrių gebėjimų ir funkcijų praradimas žemiau žalos lygio.
• Jei smegenų kamienas yra pažeistas, atsiranda tokių sutrikimų: ūminis kvėpavimo nepakankamumas, nesugebėjimas nuryti (disfagija), afonija (tik šnabždesio kalba), skausmo praradimas ir veido jautrumas temperatūrai - anestezija ir termanezezija

Gimdos kaklelio tirštėjimo traumos (C5 lygis - Th1, 5-7 slanksteliai):

• periferinė ranka paraparezė
• spazinis paraplegija kojose
• jautrumo sutrikimai yra mažesni už sužalojimo lygį
• Claude Bernard sindromas - Horner - mokinių susitraukimas, akies obuolio traukimas ir rainelės depigmentacija
• kraujo spaudimą ir lėtą impulsą

Gimdos kaklelio stuburo traumos ir mėlynės laikomos pavojingiausiomis dėl mirties ar paralyžiaus pavojaus.

Krūtinės traumos (Th2 lygis - Th12)
Krūtinės traumos taip pat yra pavojingos, nes jame yra organų, tokių kaip širdis ir plaučiai, todėl gali būti rimtų tokio sužalojimo pasekmių.

• Sunkus pneumonija
• Pneumotoraksas (dėl plaučių krūtinės srities šonkaulių sužalojimo)
• Kvėpavimo nepakankamumas
• Širdies sutrikimai

Kai nugaros smegenų pažeidimas atsiranda krūtinės ląstos srityje, gali pasireikšti šie simptomai:

• Apatinė galūnių paralyžius ir pojūtis
• Pilvo refleksų praradimas

Juosmens sužalojimai (L1 - S2)
Juosmens stuburo sumušimas gali sukelti vidinių organų sužalojimą. Jei kaulų slankstelių procesų palpacija sukelia įtampą nugaros ir pilvo raumenyse, reikia atlikti išsamią vidaus organų diagnozę. Kai juosmens mėlynės yra ypač paveiktos inkstai.
Nugaros smegenų pažeidimai sukelia nugaros smegenų pažeidimus

• Periferinė kojų paralyžius
• Perinealinio jautrumo netekimas
• Stiprus kojų skausmas

Ir visada, nesvarbu, kokios smegenų traumos - gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar lumbosakralinės - visi šie sumušimai ir pertraukos lydi šlapimo takų sutrikimai ir tiesiosios žarnos disfunkcija.

Sunkių stuburo traumų gydymas

Svarbų vaidmenį atlieka pirmosios priemonės:

1. Iš karto po sužalojimo sužeista stuburo dalis turi būti pritvirtinta skydo ar kaklo apykakle.
2. Perkeliant neštuvą ir transportuojant pacientą, jis turi būti labai atsargus
3. Kadangi sunkūs sužalojimai beveik visada sukelia stuburo šoką, antishock terapija atliekama naudojant slėgio kontrolę, išsamų kraujo tyrimą ir pažeistų vidaus organų funkcijų palaikymą.

Gydant stuburo traumą, naudojami šie vaistai:

• Trombozės mažinimas - antikoaguliantai
• Padidėja vazodilatatoriai ir atsparumas kraujagyslėms - angioprotektoriai
• Siekiant pagreitinti žaizdų gijimą, normalizuoti baltymų apykaitą ir stiprinti nervų veiklą - anabolinius ir nootropinius vaistus
• Po trauminių uždegimų ir infekcijų gydymui - antibakteriniai vaistai
• Gerinti psichikos būklę - raminamuosius, antidepresantus ir neuroleptikus
  Pacientai, sergantys sunkiais sužalojimais, dažnai atsitraukia, o jiems labai svarbus kovos su depresija ir depresija klausimas.

Be to, ilgam laikui nelankantis asmuo turi tokį nemalonų reiškinį kaip spaudimas. Būtina kovoti su jais, kitaip žaizdos su laiku taps gilios ir tada bus galima jas atsikratyti tik operacijos būdu.

Kovoti su gleivinėmis

• Chlorheksidinas, levomekolis, solcoseryl ir kitos priemonės
• Jūs galite įdėti guminį žiedą po lapu kontakto su žaizda taške.

Kaip pašalinami stuburo lūžiai

Šį gydymą galima atlikti

• su operacija
• naudojant stuburo imobilizaciją
  traukimas ant specialių prietaisų, dėvėti korsetas ir kaklo apykakles ir tt

Tokiais atvejais chirurginis gydymas yra priimtinas:

1. Nėra pilno stuburo smegenų skersinio pažeidimo
2. Jei nervų šaknų simptomai išlieka, tuomet yra silpna galimybė iš dalies atkurti pralaidumą susiuvant
3. Jei išsaugoma bent silpna stuburo smegenų funkcija ir yra suspaudimas
4. Sunkūs stuburo deformacijos, trukdantys paciento reabilitacijai

Motorinio aktyvumo atstatymas po sunkių nugaros sužalojimų yra ne mažiau sudėtingas procesas nei pats gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis kartais tęsiasi daugelį mėnesių. Ir tai nenuostabu - paprastas galūnės išstūmimas arba lūžimas, po gipso pašalinimo, turi išsivystyti per vieną ar du mėnesius. Ką pasakyti apie stuburą?

Stuburo sužalojimas: greitoji pagalba, gydymas ir galimi pavojai. Kaip sumažinti savo būklę su stuburo traumu prieš gydytojo atvykimą

Susiliejimas yra trauminio pobūdžio pažeidimas, kurio pagrindinis bruožas yra organo ar audinio vientisumo pažeidimo nebuvimas.

Už tokio prozinio apibrėžimo yra paplitusi trauma kasdieniame gyvenime.

Pagal medicininę statistiką mėlynės sudaro bent 80% visų trauminių traumų.

Dažniausiai žala eina be reikšmingų pasekmių asmeniui ir nekelia pavojaus gyvybei ir sveikatai.

Jei kalbame apie stuburo traumas, jie negali būti vadinami lengva, net jei kalbame apie mėlynes. Tokie sužalojimai turi būti gydomi labai rimtai tiek pacientui, tiek dalyvaujančiam specialistui.

Nugaros sužalojimo pavojaus priežastis yra stuburo funkcinis vaidmuo, jo struktūros sudėtingumas ir trapumas. Be pagrindinės palaikymo funkcijos, ašinis skeletas atlieka nugaros smegenų apsaugos funkciją. Dažnai nugaros smegenų pažeidimai sukelia nugaros smegenų pažeidimą, todėl tokių sužalojimų pavojaus nereikia paaiškinti: parezė, paralyžius, kiti jutimo sutrikimai, tai yra tiesioginės nugaros smegenų sutrikimo pasekmės.

Taigi, stuburo pažeidimas yra mechaninis nugaros stuburo pažeidimas, kuris išsaugo stuburo ir nugaros smegenų konstrukcijų vientisumą.

Stuburo sužalojimas: priežastys

Stuburas yra padengtas galingu raumenų korsetu, todėl normaliomis sąlygomis yra gana sunku gauti mėlynę.

Daugiau nei pusėje visų specializuotos pagalbos ieškojimo atvejų stuburo sužalojimą sukėlė eismo įvykis (apie 70% visų atvejų).

Tačiau likusiais atvejais priežastys buvo skirtingos, tarp jų:

• Vidaus kovos, nesėkmingas sparravimas.

• Kritimas nuo aukščio (arba šokinėjimo).

• Nuvalykite vandens nardymą.

• Išilginis smūgis į stuburą su nelygiu objektu (su skersiniais smūgiais, lūžiai dažniau pasitaiko).

• Sporto pratimų technikos pažeidimas.

• Nuleidžiamas ant nugaros (silpnas, epilepsijos priepuolis ir tt).

• Kiti gyvenimo sąlygų kritimai (nuo lovos, nuo kėdės).

Ši žala yra palyginti reti: ne daugiau kaip 9-10% visų atvejų. Rizikos grupę sudaro darbingo amžiaus vyrai, užsiimantys sunkiu fiziniu darbu, taip pat abiejų lyčių sportininkai. Paradoksalu, tačiau vaikai, nepaisant didelio fizinio aktyvumo ir vyresnio amžiaus žmonių, kenčiančių nuo raumenų sistemos susilpnėjimo, yra daug mažiau linkę į nugaros traumas.

Dėl skeleto struktūros, moterys yra labiau jautrios stuburo traumoms, todėl moterys turėtų mažiau rūpintis savo stuburo saugumu.

Stuburo pažeidimas: simptomai

Stuburo traumos simptomai yra labai specifiniai. Konkretūs simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir lokalizacijos.

Remiantis šiais dviem kriterijais, stuburo traumos skirstomos taip.

Pagal žalos lokalizavimą:

• Kaklo stuburo mėlynės.

• krūtinės ląstos stuburo traumos.

• Juosmens nugaros pažeidimai.

• Sumušimo kryžkaulio ir čiurkšlės.

Pagal sunkumą:

• Sumušimai yra lengvai įveikiami. Neurologiniai simptomai yra nedideli arba yra minimalūs. Atsigavimo laikotarpis yra nuo 40 iki 47 dienų.

• Vidutiniai mėlynės. Išreiškiami neurologiniai simptomai, pažeidžiami vieno ar kelių organų inervacija. Atkūrimo laikas yra maždaug 4 mėnesiai.

• Sunkūs sumušimai. Neurologiniai simptomai yra ryškūs. Atskirų organų ar sistemų darbe yra pažeidimų, galima parezė ir paralyžius. Atkūrimo laikotarpis trunka apie šešis mėnesius.

Atitinkamai, simptomai yra būdingi skirtingam žalos laipsniui vienoje ar kitoje stuburo dalyje.

1) „Universal“ ir dažniausias stuburo traumos simptomas yra skausmo sindromas. Skausmo intensyvumas yra griežtai individualus ir negali būti sužalojimo sunkumo rodiklis, pacientai turi tai nepamiršti.

2) Dažnai mėlynė lydi tirpimo ar dilgčiojimą mėlynės vietoje arba galūnių regione. Yra „nutekėjimo“, motorinės veiklos kontrolės sunkumų jausmas.

Trauminis gimdos kaklelio stuburo pažeidimas

Bet kokio laipsnio mėlynės, lokalizuotos kaklo srityje, yra labai pavojingos. Gimdos kaklelio stuburo sužalojimai paprastai yra nestabilūs ir dažnai sukelia neįgalumą, jei nėra kompetentingo ir savalaikio gydymo.

Simptomai:

• kaklo ir kaklo skausmas (dėl nervų šaknų pažeidimo). Skausmas, kaip taisyklė, yra nuobodu, monotoniškas. Gali būti pulsuojanti, deganti.

• Galūnių pažeidimai. Kadangi inervacija yra sutrikusi, gali atsirasti parezė ir net paralyžius vienai ar kelioms galūnėms.

• Kvėpavimo nepakankamumas. Dėl simpatinės nervų sistemos pažeidimo gali būti sutrikdytas kvėpavimas, iki jo nutraukimo.

• Sumažėjęs raumenų refleksas. Taip pat atsitinka dėl inervacijos pažeidimo.

• Sutrikusi mokinių reakcija.

• Skambėjimas ar girdimas ausyse.

• regos sutrikimai (paprastos regos haliucinacijos - fotopsijos, regos laukų praradimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas).

• koordinavimo trūkumas, stulbinantis eismas.

Paskutiniai keturi simptomai yra susiję su hematomos atsiradimu mėlynės vietoje, kuri spaudžia smegenis maitinančias arterijas. Yra vadinamasis. stuburo trūkumas. Tai yra pavojinga kaklo sužalojimo pasekmė, kuri gali sukelti insultą.

Trauminis krūtinės dalies pažeidimas

Mažiau pavojingas, bet taip pat reikalingas tinkamas gydymas ir reabilitacija.

Simptomai:

• Krūtinės skausmas giliai judant ar kvėpuojant.

• Desensibilizacija traumos vietoje.

• Išsiskyrimo sistemos pažeidimai (išmatų ir šlapimo nelaikymas).

Trauminis juosmens pažeidimas

Simptomai pasireiškia dėl bet kokio žalos laipsnio:

• Sumažintas kojų jautrumas (dėl inervacijos sutrikimų).

• Libido sumažėjimas (iki visiško nebuvimo).

• Išsiskyrimo sistemos sutrikimai (dažniau nei sužeidus krūtinės ląstos stuburą).

• Apatinių galūnių skausmas, šalčio pojūtis.

• sausgyslių reflekso nebuvimas arba sumažėjimas.

Trauminis nugaros ar krūtinės nugalėjimas

• Skausmas šlapinantis ar išmatuotas.

• Aiškios edemos ir hematomos atsiradimas traumos vietoje.

• Padidėjęs skausmas traumų vietoje.

• Sumažėjęs kojų judrumas.

Stuburo pažeidimas: diagnozė

Diagnostinės priemonės yra standartinės ne tik mėlynės, bet ir stuburo traumos. Stuburo sužalojimas - žala yra rimta ir reikalaujama nurodyti ne vieną, o kelis specialistus. Tarp jų yra:

• Chirurgas (arba neurochirurgas)

Diagnostinės priemonės apima:

• Anamnezės rinkimas (skausmo pobūdis, jų lokalizacija, sąlygos, kuriomis buvo gauta žala, kiek seniai ir tt). Išsiaiškinti klausimai leidžia pirmiausia suprasti žalos pobūdį ir sunkumą.

• Patikrinimas. Ją sudaro vizualinis pažeisto vietos įvertinimas. Dažnai, kai atsiranda stuburo traumų, randama edema, patinimas žalos vietoje, odos spalvos pokyčiai.

• Palpacija. Leidžia įvertinti skausmo intensyvumą, nustatyti raumenų įtempimo laipsnį. Be to, būtina apčiuopti, kad būtų išvengta sunkesnių pažeidimų, kurių stuburo ir slankstelių deformacijos yra.

• Specializuotas neurologinis tyrimas. Jos esmė yra žinoma visiems nuo vaikystės: plaktukas ir gydytojo komandos. Šio patikrinimo tikslas - įvertinti paprasčiausias kūno refleksus. Jo dėka galite įvertinti neurologinio deficito laipsnį.

• rentgeno tyrimas. Išsiųsta visiškai ir iš dalies nugaros smegenų lūžių.

• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Vienas iš informatyviausių stuburo tyrimų. Skirtingai nuo CT, pirmiausia siekiama įvertinti minkštųjų audinių ir kitų ne kaulų struktūrų būklę. Leidžia aptikti nugaros smegenų, kraujagyslių ir pan.

• CT (kompiuterinė tomografija). Siekiama nustatyti stuburo kaulų struktūros sutrikimus.

• Stuburo punkcija. Santykinai retai naudojamas diagnozėje dėl savo pavojaus. Jis naudojamas patvirtintam stuburo smegenų pažeidimui.

Stuburo pažeidimas: gydymas

Stuburo traumų gydymas yra sudėtingas uždavinys ir nesuteikia mėgėjiško požiūrio.

Gydymą galima suskirstyti į du etapus:

• Skausmo ir neurologinių simptomų pašalinimas.

• Sugadintos stuburo dalies funkcijų atkūrimas (reabilitacija).

Skausmo ir neurologinių simptomų pašalinimas stuburo traumų atveju reikalauja naudoti priešuždegiminius vaistus (Pentalgin, Diclofenac ir tt) tablečių arba tepalų pavidalu.

Dažnai vartojamas kartu su stipriais hormoniniais vaistais (Prednizolonas, Deksametazonas ir tt). Tačiau šių vaistų savęs vartojimas nerekomenduojamas, nes jie turi pavojingą šalutinį poveikį.

Antrajame etape nustatoma fizioterapija (elektroforezė, magnetas) ir pratybų terapija.

Konkreti strategija priklauso nuo pažeidimo sunkumo ir dėl to, kad yra ar nėra skeleto ir raumenų sistemos ligų. Bet kokiu atveju jokiu būdu negalima tikėtis „galbūt“. Stuburo traumos reikalauja specialisto medicininės pagalbos.

Stuburo traumos: prevencija

Daugeliu atvejų stuburo traumos gali būti vengiamos atsargiai.

• sportuodami stebėkite vykdymo techniką, naudokite specialias apsaugos priemones.

• Būkite atsargūs ir elgtis kasdieniame gyvenime, venkite nukristi ant nugaros.

• Atkreipkite dėmesį į kelius.

• Išskirti ekstremalius sportus.

Taigi nugaros pažeidimas nėra nekenksmingas sužalojimas.

Daugeliu atvejų tai gali sukelti pražūtingas pasekmes žmonėms su negalia ir sunkiais neurologiniais trūkumais. Siekiant išvengti mėlynės - pakanka elgtis atsargiai kasdieniame gyvenime, bet jei vis dar gausite sužalojimą, jūs negalite daryti be medicininės pagalbos.

Nugaros sužalojimas: ką galima ir ko negalima padaryti pirmajame etape?

Dažniausiai nugarą nulaužė nugaros mėlynė.

Dažniausiai krenta atgal, kai nugara yra sužeista dėl to, kad šioje padėtyje neįmanoma nusileisti ant rankos, kad būtų sušvelnintas smūgis.

Sumušimas atliekamas priklausomai nuo sužalojimo sunkumo.

Kai kuriais atvejais gydymas trunka iki vienerių metų.

Kartais atsigauti trunka kelias dienas.

Vienu ar kitu būdu, kai atsiranda mėlynė, dažniausiai pasireiškia staigus skausmo sindromas, o pažeistoje stuburo dalyje judumas yra ribotas.

Minkštųjų audinių ir stuburo nugaros dalies simptomai

Kadangi nugaroje yra nedaug minkštųjų audinių, kaulų sistema, būtent stuburas, užima daugumą sužalojimų, kai jie yra pažeisti. Žalos sunkumas priklauso nuo to, kuri stuburo dalis buvo sužeista. Nugaros sužalojimui būdingas minkštųjų audinių sužalojimas arba stuburo kaulų audinio pažeidimas.

Stuburą dažniausiai paveikia nugaros sužalojimai.

Žalos požymiai apibūdina tam tikros stuburo dalies pažeidimus:

• gimdos kaklelio trauma. Nesant stuburo smegenų pažeidimo, gimdos kaklelio srities mėlynė reiškia lengvas traumas. Pagrindiniai gimdos kaklelio sužalojimų simptomai: skausmas kakle (ūmus), sužalojimo vietos patinimas, odos paraudimas;
• Krūtinės sužalojimas. Kadangi stuburo krūtinės ląstos stuburas yra užfiksuotas šonkauliu, ši stuburo dalis yra mažiau judri, dažniausiai, kai paveikiama šios sekcijos sąveika, minkštieji audiniai nukenčia, stuburo slanksteliai nėra pažeisti. Krūtinės ląstos susilpninimo simptomai yra tokie: visiškas nugaros smegenų skausmas, sunkus kvėpavimas, kosulys, padidėjęs skausmas gilaus kvėpavimo ar kosulio metu, sužalojimo vietos patinimas, minkštųjų audinių paraudimas, ribotas judrumas dėl skausmo, skausmo judėjimo dėl skausmo, skausmas, skausmas. liečiant sužalojimo vietą;
• juosmens trauma. Juodosios stuburo mėlynės yra pažeistos minkštųjų audinių pažeidimu. Kai yra stuburo traumų, kurių lėtinis pobūdis, skausmas padidėja. Juosmens stuburo mėlynės simptomai: ūminis skausmas apatinėje kūno dalyje, patinimas, hematomos atsiradimas sužalojimo srityje, padidėjęs skausmas, kai teka, lenkimas, stuburo raumenų gedimas sužalojimo srityje.

Esant kritimui, stuburo sužalojimai gali būti derinami su žalos dubens ir kaulų audinių pažeidimu. Kai kuriais atvejais poveikis patenka į vidaus organus (inkstus, plaučius).

Vaizdo įrašas: „Stuburo traumų simptomai“

Patogenezė ir nugaros pažeidimo pasekmės

Nusilpimas į nugarą, neatsižvelgiant į tai, kuri dalis stuburo atsirado, būdingas smūgio sunkumo simptomams:

• šviesos mėlynės Yra dalinis nugaros smegenų laidumo pažeidimas. Galūnėse yra silpnumo jausmas. Pilnas funkcionalumo atkūrimas vyksta per pusantro mėnesio po traumos;
• vidutinio sužalojimo Jam būdingas nugaros smegenų pilno ar zoninio laidumo pažeidimas. Visiškas stuburo funkcijų atsigavimas įvyksta praėjus trims – keturiems mėnesiams po sužalojimo. Galimas neurologinis pažeidimas - dalinė parezė;
• sunkus sužalojimas. Stuburo laidumas yra sutrikęs, atsigavimas užtrunka ilgai, galimi stuburo smegenų daliniai neurologiniai sutrikimai, kurių negalima gydyti.

Sunkus susilpnėjimas pasižymi stuburo ir nugaros smegenų pažeidimu

Nugaros sužalojimo eigą ir laipsnį galima pažymėti fazėmis, priklausomai nuo sunkumo:

• Iš karto po kritimo atsiranda refleksų praradimas, jautrumo praradimas vietoje, kuri yra šiek tiek žemiau smūgio taško. Galimas paralyžius, sutrikęs šlapinimasis, problemos, susijusios su išmatomis. Atsiradus stuburo šokui, sužalojimo sunkumo diagnozavimo procesas yra sunkus ir galimas tik pašalinus šoko būklę;
• galimas dalinis ar visiškas nugaros smegenų laidumo pažeidimas;
• atsiranda refleksinių funkcijų praradimas, galima parezė;
• pojūtis, sumažėjęs nuo žalos vietos;
• audinių trofizmo sutrikimas, sutrikęs termoreguliavimas sužeidimo vietoje;
• priklausomai nuo sužeidimo vietos, galima dubens organų funkcijos sutrikimas;
• visiškas laidumo sutrikimas, pasižymintis skersiniu pažeidimu.

Kai atsiranda mėlynės, dažniausiai pasireiškia skausmas, tada atsiranda patinimas, kuris vyksta ne vėliau kaip po dvylikos valandų po sužeidimo, sunaikinamos poveikio vietos kraujagyslės - atsiranda hematoma.

Svarbu! Nepriklausomai nuo sužalojimo sunkumo, net jei klinikiniai požymiai išnyks, turėtų būti atliktas bent jau rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti galimus ląstelių ir slankstelių pažeidimus. Net su nedideliu sužalojimu audiniuose, šaknyse, kraujagyslių sistemoje ir stuburo sluoksnyje atsiranda struktūrinis sutrikimas. Atsiradimo požymių nebuvimas per dvi dienas po sužeidimo gali reikšti, kad sužalojimas yra nepalankus ir prognozė yra nusivylusi.

Vaizdo įrašas: „Ką daryti su dideliu nugaros pažeidimu?“

Galinio sužalojimo gydymas

Nukentėjus ant nugaros, kai sužalojama bet kuris jos padalinys, patartina nukentėjusįjį nugabenti į artimiausią ligoninės skyrių. Gyvenant namuose būtina užtikrinti, kad būtų pasiekta vieta, kurioje būtų pasiektas didžiausias skausmo vietos pažeidimas.

Nerekomenduojama stipriai patrinti gerklės vietoje. Patartina keletą minučių taikyti žalos kompresą, kad būtų sumažintas patinimas.

Pirmoji diena negali pakeisti karšto ir šalto kompreso. Per pirmąsias valandas po sužeidimo gali atsirasti uždegiminis procesas, kuris sukels padidėjusį skausmo sindromą.

Stuburo traumų ir gydymo metodų požymiai

Nors medicinos mokslų mėlynė nelaikoma sunkiu sužalojimu, nugaros smegenų mėlynė nepriklauso šiai grupei. Stuburo traumos, atsirandančios dėl insulto, gali būti labai pavojingos ir gali sukelti rimtų pasekmių organizmui. Nugaros mėlynės gali užblokuoti raumenų darbą ir galūnių judumą, pabloginti kraujotaką ir tt Tokie stuburo sužalojimai turėtų būti labai rimtai, nes net ir mažiausias sužalojimas iš pirmo žvilgsnio gali pažeisti nugarą.

Stuburo pažeidimas vadinamas stuburo stuburo traumu, nepažeidžiant nugaros smegenų ir slankstelių vientisumo. Pasak medicininės statistikos, toks nugaros pažeidimas yra gana dažnas, stuburo traumų dažnis tarp visų raumenų ir kaulų sistemos traumų svyruoja nuo 3 iki 10%. Daugeliu atvejų sužalojimai užregistruojami 35–45 metų vyrų. Dauguma visų stuburo traumų atsiranda apatinėje krūtinės slankstelyje ir pirmoji juosmens dalis, o gimdos kaklelio stuburas mažiau kenčia.

Žalos priežastys

Pagrindinė nugaros pažeidimo priežastis paprastai yra mechaninis poveikis, būtent:

• mechaninė smūginė banga, sunkus objektas ir tt;
• nukritus ant vandens iš aukščio;
• alpimas;
• nardydami nuleiskite galvą ant apačios;
• sportas ir vidaus sužalojimai;
• kova;
• pastato užsikimšimas ar žlugimas;
• nesėkmingas nusileidimas;
• dėl nelaimingo atsitikimo.

Statistika rodo, kad 65% atvejų stuburo traumos priežastis yra automobilių avarija.

Žalos rimtumą lemia aukos amžius ir svoris, jo sveikatos būklė (lėtinės ir anatominės stuburo patologijos buvimas), mechaninio poveikio stiprumas ir stiprumas nugaroje.

Sumušimų tipai

Nugaros smegenų pažeidimai gali paveikti įvairias nugaros dalis, o lokalizacijos vietoje šie sužalojimai skirstomi į šias grupes: juosmens, gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos mėlynės.

Sumušimo sunkumas yra suskirstytas į tris grupes:

1. Lengva forma. Ant nugaros paviršiaus užrašomi audinių paraudimai ir patinimas, mėlynės, hematomos, žaizdos ar trinčiai.
2. Vidutinė forma. Sužalojimus paprastai lydi nugaros smegenų smegenų sukrėtimas. Po tokių sumušimų sutrikdoma nervų skaidulų, tarpslankstelinių diskų ir slankstelių būklė. Po kurio laiko išnyksta neurologijos nuokrypiai.
3. Sunkioji forma. Tokie sužalojimai sukelia rimtą žalą sveikatai, nes yra pažeistas nugaros smegenys. Suformuotos audinių nekrozė, kraujavimas stuburo smegenų audinyje ir tt Daugeliu atvejų neurologiniai sutrikimai išlieka negrįžtami, neįmanoma visiškai atkurti normalios kūno funkcionavimo. Simptomai lemia žalos pobūdį ir mastą. Pacientams, sergantiems sunkiais sužalojimais, registruojami autonominiai sutrikimai, areflexija, paralyžius, jautrumo praradimas ir pan.

Lengvo kraujosruvų reabilitacijos laikotarpis trunka apie pusantrų mėnesių, vidutiniškai iki 3-4 mėnesių, sunkus iki šešių mėnesių.

Kompresijos sužalojimas

Kai atsiranda stuburo kompresijos pažeidimas, atsiranda stuburo slankstelių suspaudimas, kuris sukelia stuburo smegenų suspaudimą. Tokių sumušimų priežastys yra daug, dažniausiai jų išvaizda sukelia:

• eismo įvykis;
• rudenį;
• osteoporozė;
• nesėkmingas nusileidimas ant kojų.

Stuburo kompresinį pažeidimą apibūdina stiprus ir aštrus skausmas, tirpimas, didelio silpnumo jausmas, stuburo nestabilumas ir nervų šaknų spaudimas. Kompresijos traumų pasekmės yra labai rimtos, kai kuriais atvejais tokie sužalojimai lemia osteochondrozės, išialgijos, kyphoscoliosis ir kt.

Stuburo pažeidimas be nugaros smegenų pažeidimo

Atgalinės traumos lydi šie simptomai:

• skausmas;
• minkštųjų audinių patinimas, mėlynės, hematomos;
• skausmas padidėja pernelyg didele apkrova, judesiais.

Nugaros sužalojimų be stuburo traumų prognozė paprastai yra palanki, daugeliu atvejų visi simptomai išnyksta per 2-3 savaites. Kartais po trauminės osteochondrozės tampa mėlynės pasekmė.

Stuburo pažeidimas su nugaros smegenų pažeidimu

Nugaros pažeidimai gali sukelti įvairius nugaros smegenų sužalojimus:

• smegenų sukrėtimas;
• atotrūkis;
• išspausti;
• mėlynė;
• kraujavimas ir tt

Nugaros smegenų pažeidimų simptomai gali būti skirtingi, nes jie priklauso nuo sužalojimo sunkumo:

• aštrūs skausmai;
• tetraparezė;
• afonija;
• stuburo šokas;
• lėtas impulsas;
• odos tirpimas iš karto po sužeidimo;
• rijimo proceso, širdies veiklos pažeidimas;
• juosmens mėlynės gali būti susijusios su jautrumo pažeidimu, stipriu skausmu kojose ir tam tikrų apatinių galūnių dalių paralyžiumi;
• šlapimo susilaikymas;
• visų galūnių spazinio paralyžiaus susidarymas su viršutinės kaklo slankstelių sužalojimu;
• gimdos kaklelio traumų atveju dažnai stebimi odos pokyčiai (sausos veido odos atsiradimas);
• arterijų ir neurologinių spinalinių stuburo sindromų;
• sunkūs nugaros smegenų pažeidimai sukelia ūminį kvėpavimo nepakankamumą.

Nugaros smegenų smegenų smegenų sukrėtimo prognozė yra palankesnė nei su sumušimo atvejais.

Nedidelių traumų pacientų reabilitacijos laikotarpis gali trukti iki šešių mėnesių ar ilgiau.

Likęs poveikis dažniausiai išlieka visą gyvenimą.

Diagnostika

Nugaros traumų atveju labai svarbu nustatyti tinkamą diagnozę, todėl gydytojai naudoja įvairius diagnozavimo metodus:

1. Visų pirma, gydytojas klauso paciento skundų ir atlieka vizualinį patikrinimą. Tai būtina norint nustatyti sužalojimo mechanizmą, suprasti simptomų eiliškumą, nustatyti galimus nugaros nelygumus ir sutrikimų buvimą. Gydytojas aptinka nugaros ir nugaros stuburą, kad nustatytų skausmingus pažeidimus, raumenų įtampą ir pan.
2. Neurologinis tyrimas. Gydytojas patikrina nukentėjusįjį dėl refleksų saugumo, paralyžiaus ar parezės, dėl temperatūros, skausmo ir lytėjimo jautrumo, atskleidžia motorinės veiklos pažeidimus.
3. Rentgeno tyrimas yra būtinas norint pašalinti ar patvirtinti galimą stuburo stuburo pažeidimą: įtrūkimų, lūžių ar stuburo kanalo susiaurėjimas. Radiografija leidžia įvertinti stuburo deformacijos ir paravertebrinių (paravertebrinių) audinių būklę. Tyrimas atliekamas užpakalinėse ir šoninėse projekcijose.
4. Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra labiausiai informatyvus tyrimo metodas. Prireikus nustatyta išsami žalos vietos studija. Tyrimas leidžia mažiausiai išsamiai ištirti ir įvertinti stuburo, nervų procesų, kraujagyslių ir nugaros smegenų membranų būklę. MRT nustato tarpslankstelinių diskų ir kaulinio audinio vientisumą.
5. Juosmens punkcija yra nustatyta siekiant patvirtinti ar pašalinti subarachnoidinį kraujavimą ir kitus pokyčius stuburo traumos metu.
6. Kompiuterinė tomografija atliekama tiksliausiam žalos tyrimui. CT padeda pamatyti galimus lūžius ir įtrūkimus. Tyrime nurodoma, kaip stuburo kanale yra pažeistos kremzlės ir kaulų struktūros.
7. Šlapimas ir kraujo tyrimai rodo, kad organizme yra uždegiminių procesų.

Gydymas: pirmoji medicininė ir medicininė pagalba

Kad ateityje stuburo gydymas būtų sėkmingas, nukentėjusiam asmeniui turėtų būti suteikta tinkama pirmoji pagalba.

Pagrindinės jos įgyvendinimo rekomendacijos:

1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti po sužalojimo, yra įsitikinti, kad nukentėjusysis kvėpuoja. Jei kvėpavimo nėra, pacientas dirbtinai vėdinamas.
2. Kitas žingsnis yra užtikrinti visišką asmens judrumą. Jokiu būdu neturėtų būti pakeltas ar vežamas nukentėjusysis. Visiškas paciento poilsio laikotarpis užkerta kelią žalos blogėjimui. Jei asmuo patyrė kaklo sužalojimą, tuoj pat turėtumėte išspręsti šią stuburą su nugarkauliu. Jei nėra rimtų simptomų, sužalojimo vietą užfiksuokite sandariu tvarsčiu. Patarimas! Idealus variantas būtų nustatyti nukentėjusiojo kaklą specialiu ortopediniu apykakle.
3. Kai pasireiškia ryškus sužalojimo vietos patinimas ar edema, užtepkite šaltą kompresą arba ledą.

Gydant nedidelį stuburo pažeidimą, gydymas atliekamas namuose.

Vidutinės ir sunkios traumos reikalauja skubios medicinos pagalbos.

Gydytojai nukreipia nukentėjusįjį į traumatologijos ar neurochirurgijos skyrių, nukreipdami jį į neštuvą. Atliekama anti-šoko terapija su slėgio reguliavimu, palaikomos pažeistų vidaus organų funkcijos. Analgetikai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, angioprotektoriai, antikoaguliantai ir kt. Padės sumažinti nukentėjusiojo skausmą. Paprastai masažas ir treniruočių terapija, fizioterapija ir korsetas dėvimi pacientams, sergantiems nugaros pažeidimais. Gydytojo nurodymu, tam tikrą laiką sužalojimo vieta yra išteptas anestetikais ir šiltinančiais tepalais.

Baigiamojo laikotarpio pabaigoje vykdykite reabilitacijos veiklą. Nakvynė poilsio vietoje pakeičiama vidutinio sunkumo motoriniu aktyvumu neperkraunant susilpnėjusio kūno. Siekiant pagerinti vietinę kraujotaką ir pagreitinti gijimo procesą, gydytojai rekomenduoja į traumų zoną įdėti šilumą.

Chirurginis gydymas parodomas atskirais atvejais.

Pasekmės

Jei stuburo traumos nebuvo išgydytos laiku, tada ilgainiui jos gali sukelti tam tikrų neurologinių komplikacijų. Dažniausios komplikacijos yra:

• parezė;
• galūnių paralyžius;
• stuburo kreivumas;
• odos jautrumo praradimas ir pan.

Kartais sunkių nugaros traumų pasekmė gali būti koma.

Reabilitacija ir prevencija

Motorinio aktyvumo atstatymas po sunkios nugaros traumos yra labai sudėtingas procesas. Reabilitacijos laikotarpis dažnai ištempiamas kelis mėnesius. Ji apima šią veiklą:

• rankų terapija;
• Pratimų terapija;
• kūno myostimuliacija.

Kad išvengtumėte įvairių stuburo traumų, turite laikytis eismo taisyklių ir reikalavimų, taikomų buitiniams ir pramoniniams saugos įrenginiams, išlaikyti aktyvų ir sveiką gyvenimo būdą ir tiesiog būti labiau dėmesingi sau ir savo sveikatai. Siekiant sustiprinti nugaros raumenų rėmą, rekomenduojama sportuoti, teisingai apskaičiuoti apkrovą ir neužkrauti nugaros.