Coccyx lūžis yra labai nemalonus nugaros pažeidimas, kurio simptomai ir pasekmės dažnai sukelia rimtų komplikacijų. Sunkiausias ir pavojingiausias laikomas lūžiu, kurio judėjimas yra ne toks didelis, o tai sukelia nepatogumų ne tik žmonių judėjimo metu, bet ir tada, kai bandote tiesiog sėdėti ant sofos ar kėdės.

Negalima jausti tokios traumos ar supainioti su kita patologija. Lūžio požymiai yra ryškūs, intensyvūs skausmo sindromai. Lūžio priežastis dažniausiai yra banalus kritimas ant sėdmenų.

Būdinga koksiško lūžio

Pakabukas yra kaulas, sudarytas iš stuburo apatinės dalies 3-6 slankstelių, sujungtų kartu. Kaulai yra mažiausiai išsivysčiusi, ir, nepaisant to, kad jis yra lieknasis organas, ty organas, praradęs savo funkciją evoliucijos metu, atlieka labai svarbias funkcijas:

• raiščiai ir raumenys yra prijungti prie stuburo kokcigalios dalies, tiesiogiai susijusios su urogenitalinės sistemos organais ir tolimomis žarnyno dalimis;
• dalis gluteus maximus raumenų raumenų yra pritvirtinta prie kaulo, kurio pagrindinės funkcijos yra šlaunies lenkimas ir išplėtimas bei kūno ištiesinimas;
• užpakalinė dalis yra susijusi su krovinio pasiskirstymu dubens srityje ir yra svarbus atskaitos taškas.

Užpakalinės dalies lūžis yra vadinamas traumu, kuriame yra visiškai pažeidžiami stuburo slanksteliai. Dažniau vaikai ir vyresni nei 60 metų vaikai, nes jų kremzlių ir kaulų audiniai yra mažiau elastingi ir stiprūs. Moterims kaulų kaulų lūžis yra daug dažnesnis nei vyrams, bet kaulų judėjimas sąžiningoje lyties lygyje yra didesnis, o tai padeda išplėsti gimimo kanalą gimdymo metu.

Coccyx stuburas

Coccyx lūžis yra suskirstytas į keletą tipų:

• atvira, kurioje yra pažeidžiamas odos ir minkštųjų audinių vientisumas aplink slankstelius;
• uždarytas, kai sužeistas kaulas nepažeidžia odos;
• suspaudimas, kuriame yra „vkolachivanie“ slanksteliai.

Labiausiai skausminga ir pavojinga žala yra plyšių lūžis su poslinkiu. Pacientas patiria skausmingus skausmus sužalojimo vietoje, jo judesiai yra sunkūs, o išstumti kaulų fragmentai gali pakenkti nervams ir kraujagyslėms, artinančioms netoli kokso.

Esant tokiam lūžių tipui, kaulų susidarymo procesas yra sunkus, o tai sukelia ilgus skausmus, diskomfortą ir kai kurias pavojingesnes komplikacijas. Tokio sužalojimo gydymas atliekamas operatyviai, po kurio dažnai stebimas pūlinys, fistulių susidarymas ir žarnyno obstrukcijos obstrukcija.

Lūžis su poslinkiu yra labai pavojingas moterims, nes jei moteris anksčiau sulaužė savo uodegą, kyla pavojus, kad ateityje atsiras sunkių nėštumo ir gimdymo komplikacijų. Paprastai tokioms moterims rekomenduojama atidžiai stebėti ginekologą ir dirbtinį pristatymą - cezario pjūvį.

Lūžio priežastys

Vaikų kaulų lūžių priežastys yra greitas kaulų augimas, jų lankstumas ir trapumas. Be to, vaikai, kad įtrūkimai, nukritę ant sėdmenų, yra tipiški, pavyzdžiui, važiuojant ledo čiuožykla, nesėkmingi sėdmenys ant sėdmenų šokinėjant. Jauniausiems vaikams sužalojimas dažniausiai siejamas su nepakankamu motorinio koordinavimo ir raumenų ir raiščių aparato silpnumu, kuris taip pat sukelia dažną kritimą.

Pagyvenusiems pacientams coccyx lūžis yra susijęs su kalcio kaulų audinio trūkumu, dėl kurio sumažėja kaulų stiprumas ir jų deformacija, net ir esant nedideliems krūviams.

Dažniausiai nuleidžiant ant sėdmenų atsiranda lūžis.

Pagyvenusiems žmonėms, kaip ir vaikams, judėjimo koordinavimas yra sutrikęs, dėl to dažnai būna kritimas ir galimas kaulų kaulų lūžimas. Skirtingai nei jaunesniems pacientams, audinių regeneracija sulėtėja su amžiumi, todėl atsigavimo procesas po sužalojimo yra daug sunkesnis ir ilgesnis.

Suaugusiam žmogui dažniausiai būna lūžis, atsirandantis dėl nuleidimo ar bukas smūgio į apatinės stuburo dalies paviršių. Daugelis moterų yra suinteresuotos nutraukti uodegą gimdymo metu. Labai retai, gimdymo metu moterys gali sulūžti, būtent tada, kai kūdikis juda palei gimimo kanalą. Pavyzdžiui, lūžių rizika didėja anatomiškai neteisingai vaisiaus vietai, su dideliu vaiko dydžiu, siauru moters dubuo ir bet kokiu kojos sužalojimu tikėtinos motinos istorijoje.

Stuburo kaulų lūžius gali sukelti stuburo suspaudimo lumbosakraliniame regione lūžis.

Rizikos veiksniai:

• kalcio trūkumas;
• osteoporozė;
• raumenų sistemos silpnumas ir nepakankamas išsivystymas;
• ilgas drebulys važiuojant ant kieto paviršiaus;
• intensyvus fizinis krūvis, ypač be išankstinio mokymo.

į turinį ↑

Lūžio simptomai ir poveikis

Suprasti, kad rimta žala yra labai paprasta. Pagrindinis šoninio kaulų lūžio požymis yra sunkus nugaros skausmas apatinėje stuburo dalyje. Nuolatinis sergamumas, apsunkintas krūviu, staigiais judesiais ir bandymais judėti. Žalos vietoje atsiranda hematoma, o dėl to odos paraudimas ar mėlynumas kyšulio zonoje. Be to, pacientai pastebėjo didelius sunkumus, susijusius su žarnyno ištuštinimu dėl staigiai didėjančio skausmo įtempimo metu.

Palpuojant ir tiriant tiesiąją žarną ar makštį, nustatomas kaulų fragmentų trūkumas.

Kas atsitinka, jei lūžis nėra gydomas?

Netinkamas ar uždelstas gydymas gerklės traumos gali sukelti įvairias patologijas, kurios beveik nėra gydomos.

Apatinis nugaros smegenų kraštas yra pritvirtintas prie kakavos kaulo, o viršutinis kraštas yra pritvirtintas prie kaukolės. Kokcigalų fragmentų poslinkis lemia tai, kad kaulų fragmentai nuspaudžia nugaros smegenis, o tai lemia smegenų suspaudimą. Atsižvelgiant į tai, daugelis pacientų, kurie sirgo coccyx, patyrė lėtinį galvos skausmą. Esant lūžiui su poslinkiu, gali atsirasti nugaros smegenų pažeidimas, kuris pasireiškia lėtiniu skausmu apatinėje stuburo dalyje, kai jis giriamas.

Susižalojimo srityje gali susidaryti kaliaus ar druskos nuosėdos, o tai neišvengiamai sukelia apatinės stuburo mobilumo apribojimą. Šiuo atveju žmogus jaučia stiprią skausmą, jei jis ilgą laiką ir kai jis atsistoja, sėdi.

Dažnai coccygeal lūžių pasekmė yra anopinis skausmas - jis yra lokalizuotas apatinėje stuburo anusinėje dalyje. Anakopchikovaya skausmas išsivysto dėl to, kad yra pakenkta coccyx ir coccygeal plexus neuralgijai. Dažniausiai tokia lūžių komplikacija atsiranda moterims, kurios pastebi, kad judesio metu, sėdint ir ištuštinant, padidėja skausmas. Skausmas skleidžiasi į klubus, perineumą, pilvo pilvą ir daugumai narkotikų nesustabdo.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Jei įtariate, kad lūžis gali atsirasti dėl sužalojimo, reikia tiksliai žinoti, ką daryti lūžio atveju, ir aiškiai laikykitės pirmojo pagalbos aukai nurodymų:

• ledas turėtų būti taikomas kaulų kaulo vietai, kuri sumažins vidinį kraujavimą;
• aprūpinti paveiktą zoną pastoviu spaudimu, o ne leisti aukai gulėti gulint;
• su atviru lūžiu, ant žaizdos paviršiaus padėkite sterilų padažą;
• duoti pacientui skausmo vaistą (Ibuprofen, Analgin) arba įšvirkšti į raumenis;
• skambinkite greitosios medicinos pagalbos įgulai, kuri nukreips nukentėjusįjį į artimiausią pagalbos tarnybą.

Jei dėl kokios nors priežasties negalite skambinti medicininės pagalbos, pacientas turi būti vežamas į artimiausią ligoninę. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis turi būti griežtai pusėje, o po dubens srities būtina įdėti elastingą pagalvę.

Coccyx lūžio diagnostika

Negalima savarankiškai diagnozuoti coccyx lūžių namuose. Norint nustatyti sužalojimo buvimą ir pobūdį, tik po apklausos gali būti tik specialistas, kuris apima:

• paciento tyrimas, atskleidžiantis patinimą ir hematomą. Sulaužytas uodegos ant pilpacijos skausmas;
• Rentgeno tyrimai priekyje ir šonuose. Jei pacientas yra nutukęs, rentgeno nuotrauka gali neatskleisti lūžio, nes kaulų fragmentus gali paslėpti įvairūs minkšti ir riebaliniai audiniai;
• Lumbosakralinės stuburo CT - metodas, kuris yra labiausiai informatyvus ir išsamiai parodo tankias struktūras;
• MRT yra diagnostinis metodas, leidžiantis ne tik nustatyti kaulinio audinio būklę, bet ir parodyti raumenų, kraujagyslių ir nervų skaidulų vientisumą;
• Tikslus ir makšties tyrimas, per kurį specialistas gali jaustis smulkių kokcikso kaulų fragmentų.

Kompiuterinė tomografija, sukant coccyx į turinį ↑

Lūžių gydymas

Tik gydytojas gali pasakyti, kaip gydyti kokcigalų kaulų lūžį, atsižvelgiant į visas patologijos savybes. Coccyx lūžio gydymas tiesiogiai priklauso nuo sužalojimo rūšies, kaulų šiukšlių išstūmimo, susijusių komplikacijų ir patologijų.

Paprastai terapija skirta:

• fragmentų išdėstymas;
• sužalojimo vietos imobilizavimas;
• skausmo malšinimas;
• uždegimas;
• osteoporozės požymių šalinimas, kalcio trūkumas.

Ortopedinės pagalvėlės užpakaliniam kaušui

Skaldytų lūžių gydymas be poslinkio nereikalauja keisti kaulų fragmentų.

Siekiant palengvinti paciento būklę, rekomenduojama naudoti ortopedines pagalvės po užpakalinės sienos, stebint lovos poilsio laiką mažiausiai 1 savaitę (senyvo amžiaus žmonės turi stebėti mažiausiai 15 dienų).

Siekiant užtikrinti, kad žarnyno judėjimas yra mažiau skausmingas, yra numatyti lengvi vidurių laisvės ir klampos. Uždegiminio proceso pašalinimas atliekamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie vartojami tiesiai. Taip pat naudojami kalcio papildai, analgetikai.

Jei nugarėlė nulūžta su poslinkiu, tada fragmentai perskirstomi ir, jei reikia, mažėja kokcigalų sąnarys (jei taip pat yra dislokacija). Procedūrą atlieka vietinė anestezija ir tik specialistas. Vaistų terapija yra identiška uždarojo lūžio gydymui be poslinkio.

Atidarius lūžius reikia anestezijos ir trauminio šoko prevencijos. Fragmentų palyginimas atliekamas tiesiogiai per atvirą žaizdą. Toliau imobilizacija ir gydymas vaistais.

Jei pacientas paprašo pagalbos 4-5 dienas nuo uodegos kaulų sulūžimo, lovos poilsio nereikia. Gydymas atliekamas su priešuždegiminiais, analgetiniais ir fizioterapiniais metodais. Lėtinis lūžis, kurį lydi stiprus skausmas, reikalauja privalomai naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie padeda pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, raumenų relaksantus, kurie atpalaiduoja raumenis, fizinę terapiją ir gydomuosius pratimus.

Diklofenakas ir „Analgin“ - populiarūs skausmą malšinantys vaistai nuo coccyx

Nesant teigiamo rezultato, gauto gydymo metu, buvo atliktas choccygeal kaulo chirurginis pašalinimas.

Daugelis žmonių stebisi, kiek po žaizdos išgydo tailbone. Viskas priklauso nuo individualaus paciento, jo amžiaus, sužalojimo pobūdžio ir pan. Paprastai atkūrimo laikotarpis trunka nuo 2 iki 6 mėnesių.

Simptomai ir coccyx lūžio gydymas

Užpakalinė dalis yra apatinė stuburo dalis, susidedanti iš trijų iki penkių išaugintų slankstelių, snapų formos kaulų. Coccyx lūžis gali būti atpažįstamas dėl mėlynės, aštrių skausmų. Lūžis gali būti trauminis ir patologinis. Žala yra suskirstyta į uždarą ar atvirą lūžį, lūžį, pažeidimą, kurį sukelia ar be jo, pirmojo slankstelio plyšimą, taip pat sinchondrozės plyšimą. Diagnozuojant gydytojus rinkti istoriją, atlikti patikrinimą, atlikti rentgeno spindulius.

Nurodykite vaistus, kurie padeda pašalinti patinimą, mažina skausmą. Gydytojai rekomenduoja dėvėti ortopedinius prietaisus. Jei yra kaulų poslinkis, gali reikėti operacijos. Norėdami palengvinti simptomus, naudokite tradicinės medicinos receptus. Leidžiami lengvi pratimai, masažas, ortopedinės pagalvės naudojimas, vaistažolių vaistas. Rekomenduojama laikytis terapinės mitybos taisyklių. Iš galimų komplikacijų, atsiradusių po coccyx sužalojimo, pastebėtos abscesės, fistulės ir skruostai.

Kas yra „tailbone“ ir kokios jos funkcijos

Pakabukas yra žemiausia stuburo dalis. Jis susideda iš trijų iki penkių išskirtinių slankstelių, snapų formos kaulų. Viršutinė dalis atrodo žemyn ir į priekį. Pirmojo ir didžiausio slankstelio pusėse yra skersiniai procesai, o uodegų ragai - nuo viršaus. Jie jungiasi su kryželiu ir dalyvauja formuojant ryšį tarp kryžiuočių ir gerklų.

Moterims ji yra ryškesnė. Gimdymui kartais netgi nukrypsta atgal, kad padidintumėte būdus. Manoma, kad tailbone yra rudimentas, kuris prarado savo pradinę reikšmę. Tai ne. Jis padeda pritvirtinti raiščius ir raumenis, susijusius su žarnomis ir šlapimo organais.

Prie jos taip pat pridedami gluteus maximus raumenų krūmai, padedantys šlaunims atlenkti. Jis padeda paskirstyti fizinę apkrovą ant dubens konstrukcijų, tarnauja kaip pagrindas, ypač kai lenkiasi atgal. Labai lengva sužeisti šią stuburo dalį.

Kaip nustatyti pakaušio lūžį

Coccyx lūžio ar lūžio pavojus nėra toks didelis - dažniau aukos gauna didelę žalą. Todėl svarbu atskirti užpakalinio plyšimo lūžio požymius ir jo sužalojimą.

Pirmasis iš jų yra sumušimai, kurie staigiai formuojasi. Taip pat tarp šios traumos simptomų yra skausmas, aštrus ir aštrus, dažnai nelinkantis labai ilgai. Kai sutrinka, jos intensyvumas pakyla, kai tam tikrą laiką remisijos. Be to, esant įtrūkimui ir lūžiui, noras išmatuoti yra greitas, tačiau procesas yra labai sudėtingas ir skausmingas. Bet kokiu atveju, norint nustatyti liežuvio lūžį, būtina atlikti tyrimą.

Žalos klasifikavimas

Coccyx sužalojimai skirstomi į grupes:

• dislokacija;
• subluxacija;
• uždarytas kokoso lūžis;
• atviras lūžis;
• įtrūkimai;
• sinchondrozės plyšimas arba vieno segmento atskyrimas nuo kito;
• nuplėšus pirmąjį stuburo slankstelį be kaulų;
• smulkmenos lūžis su poslinkiu;
• lūžis be poslinkio;
• lūžiai - dviejų tipų traumų derinys.

Dėl lūžių jie suskirstyti į traumines ar patologines (pavyzdžiui, dėl naviko ar osteoporozės). Atsižvelgiant į traumos linijos kryptį, išskiriami coccyx skersiniai ir suspaudimo lūžiai.

Pagal senaties terminą atsiranda šviežia arba ilgai trunkanti lūžis. Antrasis atvejis yra daugiau nei mėnesį trunkanti žala. Jei slanksteliai neužaugo tinkamu laiku, manoma, kad žala nėra augusi kartu. Kartais sužalojimo vietoje dažniausiai būna klaidingų bendrų formų, paprastai nuo dviejų iki trijų mėnesių po sužeidimo. Žalos gydymo taktika priklauso nuo to, kiek laiko jis buvo gautas.

Taip pat izoliuotas nesudėtingas ir sudėtingas lūžis. Antruoju atveju gali būti:

• osteomielitas;
• vidaus organų sužalojimas;
• kraujavimas.

Moterims gimdos gūžimas yra gana dažnas - lūžis gimdymo metu. Poveikis ir simptomai yra maždaug tokie patys kaip ir įprastais atvejais.

Lūžių simptomai

Coccyx lūžio simptomai yra panašūs į krekingą, subluxaciją ir dislokaciją. Išskirtinai klinikinė nuotrauka neduos tikslios diagnozės. Pagrindinis kritimo požymio požymis po kritimo yra aštrus, intensyvus skausmas žalos srityje, ypač per pirmąsias dienas. Nukentėjusysis dažnai negali:

• miegoti;
• gulėti ant nugaros;
• pritūpęs;
• atsisėsti;
• pasvirti į priekį;
• atsikelkite iš sėdimosios vietos.

Skausmas padidėja su žarnyno judėjimu, todėl sunkiau. Vaiko, kaip ir suaugusiojo, pasiskirstymo pasekmė gali būti patinimas arba nedidelis patinimas, taip pat hematoma. Pažeidus intraabdominalą, taip pat yra ūminio pilvo klinika, kurios metu sužalota ūmaus žarnyno - šviežio kraujo išmatose, dažnas noras išmatuoti. Su atvirais lūžių matomais kaulų fragmentais.

Pirmoji pagalba dėl lūžių

Jei įtariate, kad coccyx lūžis, neatsižvelgiant į sunkumą, turi būti nukentėjęs į pagalbos tarnybą ar ligoninę. Geriau skambinti greitosios pagalbos automobiliui - gydytojai suteiks pirmąją pagalbą. Ekstremaliais atvejais jūs galite pristatyti asmenį patys - bet labai atsargiai.

Daugelis aukų klausia, ar galima pasivaikščioti. Iš pradžių nepageidautina geriau nukentėti nuo nukentėjusio asmens, kad nebūtų pakenkta. Ekstremaliais atvejais - ant šono, padedant pagalvę po dubeniu. Jei žmogus sulaužė uodegą, galite suteikti jam skausmą malšinančius vaistus, kad sumažėtų diskomfortas ir būtų išvengta šoko. Prie pažeistos vietos pritvirtintas ledo paketas palengvins jo būklę.

Diagnostika

Dėl visų traumų simptomų panašumo, siekiant išsiaiškinti diagnozę, būtina kuo greičiau susisiekti su ortopediniu ir traumatologu. Visoms ligoms, susijusioms su sacrococcygeal sritimi, geriau įsitraukti patyrę gydytojai. Jie renka istoriją, tiria pacientą, atlieka tiesiąją žarną ir pirštus. Pastarasis atskleidžia:

• krepitas;
• patologinis judumas;
• skausmo taškai;
• raumenų įtampa.

Reikalingas rentgeno spindulys - kitaip lūžio vizualizavimas yra sunkus. Jei kyla abejonių, jie taip pat daro magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją - jie paaiškina vizualizaciją. Ypač aktualus lėtiniams lūžiams. Suformuotu kallusu sunku kitaip atskirti patologiją nuo įprastinio varianto. Aplinkinių minkštųjų audinių ultragarsinis tyrimas padeda nustatyti ar pašalinti hematomas ir vidinius pažeidimus.

Gydymas

Subakutinėse ir ūminėse stadijose gali būti konservatyviai gydomas uodegos lūžis. Šiuo atveju pagrindinė užduotis yra edemos pašalinimas ir skausmo malšinimas. Nors sindromas yra ryškus, svarbu stebėti lovą.

Kaip gulėti teisingai, pasibaigus coccyx posūkiui, gydytojas pasakys. Specialūs ortopediniai prietaisai padės užtikrinti taiką. Jei reikia, vietiniai anestezijai kartais naudojami tepalai - jei nepažeistas odos vientisumas.

Taikyti ir tiesiosios žarnos žvakutės, įskaitant diklofenaką (voltareną). Diskriminacijos klastojimas padeda išvengti stuburo slankstelių ir vidurių užkietėjimo. Taip pat nustatykite specialią padangą: marlės apskritimą ir viduje - vilną. Po savaitės skausmas paprastai išnyksta ir jau galima pakilti. Nėštumo metu smulkiai ir kruopščiai gydomi kokoso lūžiai.

Klinikinis vaizdas

Pirmasis klinikinio vaizdo komponentas yra ūminis skausmas pažeistoje vietoje. Jis yra intensyvus ir tęsiasi ilgai po sužalojimo. Skausmo pobūdis ir kiti vaizdo elementai priklauso nuo lūžio tipo. Susižalojimo atveju, kaulai švirkščiami vienas į kitą. Atidarius odos dangtelius sužeisti. Jei sužalojimas yra nukreiptas, sutrikdoma stuburo fiziologinė padėtis. Pastarieji du tipai yra laikomi ypač sunkiais ir reikalauja operacijos.

Chirurginė intervencija

Norėdami pasinaudoti intervencija, jei fragmentas labai pasikeitė arba deformacija turi būti ištaisyta. Priskirkite ją dubens organų suspaudimo ir disfunkcijos atveju, taip pat esant neteisingam kokcigalinių fragmentų kaupimui. Operacija yra sudėtinga, svarbu nepažeisti tiesiosios žarnos. Po jos paskirtos lovos poilsio ir griežtos dietos.

Jei skausmas nesibaigia pernelyg ilgai, nugara yra visiškai pašalinta. Iš galimų šios operacijos komplikacijų yra hematomos, fistulės, drėgmės.

Liaudies medicina

Liaudies gynimo priemonės padeda pagrindinei terapijai. Pavyzdžiui, galite padaryti tepalą maišant pusę gramo mumijos su rožių aliejumi. Taip pat padeda iš smulkintų tarkuotų žaliavinių bulvių košė. Jis paprasčiausiai taikomas. Naudingas ir tepalas iš susmulkintų vaisių lapų, sumaišytas su augaliniu aliejumi. Po to, kai mišinys virinamas maža šiluma, jis filtruojamas ir sumaišomas su bičių vašku. Aušinamasis įrankis dengiamas du kartus per dieną maždaug valandą. Daugiau informacijos apie coccyx gydymą namuose.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Vėlavimas kreiptis į gydytoją ir nesilaikydamas jų patarimų sukelia rimtus kokoso lūžių padarinius ir komplikacijas tiek moterims, tiek vyrams. Didelės hematomos sukelia drėkinimą ir abscesus. Neteisingai ir nesilaikant kokso lūžio sukibimo sąlygų, auga kukurūzai, atsiranda fistulių, cistos, lėtinis vidurių užkietėjimas. Tokių pasekmių kyšulio lūžiai:

• migrena;
• nervinio pluošto uždegimas;
• sunkumai gimimo metu;
• nugaros smegenų pažeidimas, turintis neurologinių pasekmių.

Nuo šokio ir kito fizinio krūvio tuo metu turės atsisakyti.

Reabilitacija

Draudžiamas sunkus treniruotė su pažeistomis tailbone, tačiau galima:

Be gelbėjimosi gimnastikos pratimų po to, kai lūžta šoninė lūžis, yra numatyta speciali dieta.

Ortopedinė pagalvė

Ortopedinė pagalvėlė padės sumažinti coccyx spaudimą ir įtampą iš aplinkinių raumenų. Yra 2 produktų tipai. Yra žiedo formos arba stačiakampio formos, su viduryje esančia skylė, kad būtų sumažinta apkrova nuo sužeistos teritorijos. Pagaminta iš gumos ir poliuretano putų. Antrasis variantas yra patogesnis ir patvaresnis. Galite įdėti kietą paviršių.

Tinkama mityba

Tinkama mityba atkūrimo metu apima:

Siekiant geresnio kalcio absorbcijos, silicis yra:

Pratimai

Pasibaigus antradieniui, nuo antrosios dienos pacientams skiriamas pratybų terapijos kompleksas. Krovinių intensyvumą, faktinį krūvį ir jų vykdymo trukmę pasirenka gydytojas. Siekiant pagerinti bendrą atspalvį ir normalizuoti žarnyno darbą, tai yra pratimai:

• kvėpavimo takų;
• izometrinis dubeniui;
• kaklo ir viršutinės galūnės.

Taip pat yra specialių pratimų, skirtų apatinėms galūnėms sustiprinti. Atkurti įprastą važiavimą:

• nustumkite kojas į šoną;
• vaikščioti ant kulnų ir kojinių;
• klubo srities apykaitiniai judesiai;
• pritūpimai;
• šlaituose;
• stumti.

Didžiausias medicinos portalas, skirtas žmogaus organizmui

Bruised, sprained, krekingo arba skaldytų tailbone - sužalojimų, kurie gali būti gauti bet kokio amžiaus. Atviri lūžiai dėl tiesioginio poveikio nelaimingo atsitikimo metu ir ilgalaikiai (atsitiktiniai) lūžiai su poslinkiu, kuriuos lydi lėtiniai skausmai ir sunkumai išmatuoti, reikalauja hospitalizavimo ir operacijos.

Tačiau daugeliu atvejų, kai uždaromi sužalojimai iš coccyx, gydymas atliekamas namuose, taigi klausimas - kaip gydyti kokcidų lūžį - atsiranda daugeliui, kurie patenka ant sėdmenų.

Uždaryti ant sėdmenų nukrito uždarieji šoniniai kaulų lūžiai, su nuokrypiais arba be jų. Mažiems vaikams gali atsirasti dėl nesėkmingo nusileidimo iš metalo žaidimo stiklelių, nukritusių nuo sūpynės arba važiuoti kitokio tipo rogėmis iš kalvoto sniego.

Kodėl jums reikia pakabinti

Nepaisant to, kad tailbone laikomas rudimentu - nepakankamai išvystyta uodega, ji vis dar atlieka svarbias žmogaus kūno funkcijas:

• prie jo pritvirtinti raumenų ryšuliai, kurie dalyvauja šlapimo organų ir apatinės storosios žarnos dalies - sigmoido ir tiesiosios žarnos - darbe;
• Prie jo prijungti kai kurie gluteus maximus raumenų plotai, kurie yra atsakingi už šlaunikaulio kaulų išplitimą;
• leidžia išlaikyti pusiausvyrą, kai pakreipiate liemens atgal;
• sėdėdamas užima pagrindinę apkrovą.

Informacijos. Iškart prieš gimdymą, moterys, esančios darbe, šiek tiek atsilieka, taip padidindamos gimimo kanalo dydį, tačiau didelis vaisius gimimo metu gali sulaužyti motinos uodegą.

Simptomai

Simptominis kokso lūžio vaizdas priklauso nuo vietos, išstūmimo buvimo ir kiekio, taip pat nuo individualių kūno savybių, kad būtų galima suvokti skausmą.

Coccyx lūžių pasireiškimai gali būti įvairūs šių galimų simptomų deriniai:

• nepastovus, nuolatinis įvairaus intensyvumo ir gamtos skausmas perinealiniame regione, kuris gali plisti į sėdmenis ir didinti apatinę krūtinės dalį, čiaudulį ar kosulį;
• sunkumai, susiję su lankstymu, nugaros atrama, skausmu ir hipertoniškumu apatinėje nugaros dalyje, šaudant palei stuburo apatinę dalį;
• kartais skausmas yra toks stiprus, kad sukelia šoką;
• skausmas trauminio slankstelių nuleidimo metu sukelia sunkumų ištuštinant žarnyną ar šlapimo pūslę, neįmanant lytinių santykių;
• glutalo raumenų jautrumo pažeidimas;
• paraudimas ir hematoma traumų srityje;
• sunku judėti, bet ypač stovint, sėdi ir sėdėti.

Jei simptomai yra tokie akivaizdūs, iš kur kilę lėtiniai lūžimo lūžiai su priekiniu poslinkiu, kuriems reikalingas chirurginis gydymas?

Žinoma, kai skausmas yra šokiruojantis, nėra kur eiti, auka skambina greitosios pagalbos automobiliui. Tačiau, jei skausmas yra sunkus, bet jūs jį toleruojate kažkaip, savižudiškus skausmą malšinančius vaistus, dauguma nukentėjusiųjų nori galvoti apie geriausius - įvyko banalus sužalojimas, o visi „rūpesčiai“ netrukus praeis. Taip, lūžis per šį laiką auga kartu, tačiau nesilaikymo pasekmės lieka.

Svarbu! Coccyx lūžis negali sukelti didelių skausmų ar kitų pasireiškimų. Gana dažnai net ir toks patikimas lūžio požymis, kaip hematoma, pasireiškia tik 7-12 dienų po sužeidimo. Todėl svarbu neįtraukti savęs diagnozės. Tai turi atlikti gydytojas.

Diagnostika

Diagnozė - Coccyx lūžis, visų pirma pagrįstas apklausa, kryžkaulio palpacija išorėje ir koksiškųjų slankstelių palpacija per tiesiąją žarną ar makštį.

Tokių įvykių kompleksas kartais yra:

• pakanka diagnozuoti, nes rentgeno spinduliuotė net 3 projekcijose ir po mikrocirkulio nepateikia aiškios nuotraukos;
• leidžia išvengti nereikalingo dubens organų poveikio;
• taupo paciento finansines priemones.

Pastaba. Nepaisant to, jis gali būti priskirtas ne tik rentgeno spinduliams, bet ir CT arba MRT, kurie padės tiksliai nustatyti simptomų priežastį, o vėliau, jei reikia, tapti „vadovu“ sėkmingai veiklai. Be dislokacijos ar lūžių, tai gali būti dubens organų, osteochondrozės, osteomielito arba neoplastinių pažeidimų ligos.

Gydymas

Jei nukentėjusysis per 24 valandas nuo sužeidimo gavo paraišką, nedelsiant, tuomet namuose atsiradusių kokso lūžių gydymas vyksta pagal tokį algoritmą:

1. Atitiktis lovos atramai „varlės“ padėtyje, atskirai, 2-4 dienas. Pacientas turi gulėti ant nugaros ant specialaus dulkių gumos rato (žr. Aukščiau esančią nuotrauką) po sėdmenimis. Mažai išplėstose kelio pusėse jie pastatė didelį ritinėlį, kad keliai būtų sulenkti beveik iki dešiniojo kampo, o po kojomis jie įdeda pagalvę tokiu pačiu būdu, kad jie taip pat būtų sulenkti 90 laipsnių kampu.
2. Per pirmąsias 48 valandas po sužeidimo rodomas sauso šalčio naudojimas. Be to, skausminga vieta gali būti sutepti Fastum geliu arba tepalais, kurių pagrindą sudaro diklofenakas arba ibuprofenas.
3. Skausmui malšinti, 5-7 dienas po sužalojimo, galite gerti tablečių ketanus ar kitus analgetikus ir, jei jie nepadeda, paskui paskirti ibuprofeną, diklofenaką arba žvakutes.
4. Griežtai laikykitės „varlės“ pozicijos. Pasirinktinai, galite gulėti ant šono, laikydami pagalvę tarp kelio arba ant pilvo. Būtina rasti situaciją, kai skausmo sindromas tampa silpnesnis nenaudojant skausmą malšinančių vaistų.
5. 1-1,5 mėnesiai rodomi masažai ir treniruočių terapija, sėdi ant specialaus ortopedinio rato (žr. Nuotrauką žemiau), iškrovimo pratimai kas 2 valandas per dieną.

Žiūrėkite trumpą treniruotės vaizdo įrašą šiame straipsnyje - tai geras nurodymas paciento giminaičiui, kuris sulaužė uodegą.

Informacijos. Fizioterapija netaikoma manipuliacijoms, turinčioms įrodytą terapinį poveikį, tačiau jos nebus nereikalingos, dar labiau žalingos. Coccyx lūžio gydymas vašku ar parafinu, elektroforezės ar akupunktūros sesijomis neturi kontraindikacijų dėl amžiaus ar sveikatos priežasčių.

Fizikinė terapija, skirta liežuvio lūžiams

Daugelyje medicinos įstaigų ir, deja, nėra visą darbo dieną dirbančių fizinės terapijos darbuotojų, o pacientai, turintys coccyx lūžių, kurie gydo juos namuose, paliekami vieni su klausimais, kaip gydyti coccyx lūžį namuose fizinių pratimų pagalba. Užpildykite šią spragą.

Coccyx lūžių gydymui ir reabilitacijai būdingos tokios pratybų formos:

• kvėpavimo pratimai;
• gimnastikos pratimų kompleksai - rytiniai pratimai, kablys, medicinos pratimų kompleksai;
• sušilti 3 minutes;
• dozuojamas plaukimas.

Dėmesio! Reabilitacijos laikotarpiu draudžiama važiuoti viešose ar privačiose transporto priemonėse sėdimojoje padėtyje (galite stovėti arba pusiau gulėti ant jūsų pusės), važinėti dviračiu ar naudotis stacionariu dviračiu, sėdėti ilgą laiką, atlikti šuolius, šokinėti pratimus ir šokinėti, bėgti, šokinėti baseine iš bokšto arba naktiniai staleliai, ypač „bomba“ arba „kareivis“. Nesilaikykite vonios ar saunos.

Kvėpavimo pratimai ir pratimai lovos poilsio metu

Laikantis lovos poilsio, kvėpavimo gimnastikos kompleksas užkirs kelią stagnacijos procesams plaučiuose ir virškinimo trakte.

Siekiant užkirsti kelią tokiems neigiamiems procesams, palengvinti ir pagreitinti lūžių suskaidymą kokgilės zonoje, rekomenduojama kas 2 valandas atlikti šį paprastą kompleksą:

1. Ant 3-5 nugaros diafragminių ciklų - įkvėpus, užsikimšę pilvą, o iškvėpdami patraukite jį į save.
2. Atsigulę ant nugaros, savo rankomis traukite kelį. Šioje padėtyje judinkite lenkto kojos pirštus ir padarykite kelis apskritus judesius kulkšnėje vienoje ir kitoje kryptimi. Pakartokite tą patį su kita kojele.
3. Įjunkite kairę pusę, sulenkite kelius 45 laipsnių kampu. Šiek tiek pakelkite dešinę koją, tada grąžinkite jį į pradinę padėtį, perkelkite į priekį ir atgal. Jei judesiai nepadidina skausmo, pakartokite ciklą 2-3 kartus.
4. Atsigulkite ant skrandžio. Sulenkite kelius. Nejudindami apatinių kojų, judėkite kulkšnies sąnariuose, pakaitinkite maksimalų kojinių tempimą iš savęs ir į save. Tada kelis sąnarius suformuokite kelis sklandžius lenkimo prailginimus (aukščiau).
5. Įjunkite dešinę pusę ir atlikite judesius su kairia koja (žr. 3 skyrių).
6. Atsigulkite ant nugaros. Įkvėpus, skleiskite rankas į šoną ir, iškvėpdami, apkabinkite krūtinę, laikydami smakrą prieš krūtinkaulį. Pakartokite 3 kartus, tada vėl kvėpuokite, 3-5 kartus, „skrandį“ (žr. 1 punktą).

Rytas pratimas

Kai skausmo sindromas pradeda dingti, tai atsitinka kažkur nuo 4 dienos, pacientas perkeliamas į pusę. Jums reikia išmokti pakilti ir sėdėti lovoje. Tai turėtų būti padaryta per vieną sėdmenį, padedant sau sutelkti dėmesį į draugišką ranką.

Pirmiau minėtas kompleksas apsunkina (apie tai žr. Toliau), o gydymo plane yra paprastų rytinių pratimų, kuriuos sudaro 2 dalys:

• Pratimai atliekami iš karto po pabudimo, neišeinant iš lovos - tai yra komplekso, kuris aprašytas aukščiau, kartojimas.
• Pasirinkta nuolatinių pratimų, kurie atliekami po apsilankymo tualete, 5-7 minutės po atsikėlimo:
  1. kojų pečių pločio, rankų ant klubų - garbanos su savo dubeniu: į priekį ir atgal, iš šono į kitą, apskritimo judesiai pagal laikrodžio rodyklę ir prieš ją;
  2. stovi prie atramos (siena, stalas, kėdė) - lygus (!), pakaitomis lenkiant kojas prie kelio, stengiantis pakreipti sėdmenis;
  3. stovėti šalia palaikymo - lėtas ir maža amplitudė, kojų pagrobimas, šiek tiek sulenkta ties keliu, į priekį, atgal, į šoną ir kerta priešais jus.
  4. stovėti šalia atramos - gurkšnoti su plokščiu nugarėliu, nekeliant kulno nuo grindų (pradėti nuo keleto kartų).

Pratimų rinkinys pusiau lovos režimui

Šiuo variklio režimu kompleksas tampa sudėtingesnis, jis atliekamas kartą per tris valandas. Tai geriau ne atlikti lovoje.

Ji apima šiuos pratimus, kurie atliekami koordinuojant kvėpavimą (ritminiai įkvėpimai ir iškvėpimas atliekami laiku su judėjimais):

• Pratimai, esantys ant nugaros:

1. judesiai kulkšnies ir phalangeal sąnariuose;
2. pakaitiniai keltuvai iš tiesių ir sulenktų kojų;
3. silpnieji lenkimo keliai į šonus (padai yra ant grindų);
4. pakelkite dubenį į viršų, kulnai prieš grindis, kojinės pakeltos (žr. nuotrauką aukščiau).

• Pratimai, esantys ant jo skrandžio, stovi ant visų keturių ir gulėti ant jo pusės. Dėl patogumo pateikiame juos nuotraukų galerijos pavidalu.

• Nuolatiniai pratimai išlieka tokie patys, tačiau jiems pridedami papildomi judesiai:

1. pėdų pečių plotis, rankos ant klubų - žlugimas su dubeniu ir apskritimas;
2. stovi tiesiai (galite apdrausti nuo atramos) - lygus svyravimas skirtingomis kryptimis, sulenkta ir tiesi kojelė;
3. pusiau pritūpimai, pakaitomis - vienas ant kulnų, antrasis ant aukštų pusbrangių pirštų;
4. pečių pločio kojos - lenkimai ir šonai;
5. kojos jau yra pečių, rankos ant klubų nėra stiprios (!) į priekį ir atgal.

Šis pratimų rinkinys turėtų būti atliekamas 3 kartus per dieną, tarp jų - vienodas laiko tarpas. Dozavimo pratimai turėtų būti pojūčiai. Treniruotės pobūdis ir pakartojimų skaičius neturėtų didinti skausmo. Jei yra skausmas, pratimą pakeiskite žiebtuvėliu arba visiškai jį išmeskite.

Reabilitacijos laikotarpio pratimų rinkinys

Norint galutinai atkurti gerklę po lūžio, tai užtruks 2 savaites. Laisvas režimas ir reabilitacijos laikotarpis daugeliu atvejų prasideda po 7-10 dienų, kai laikomasi pusiau lovos režimo. Būtina tęsti pratimus, komplikuoti antrąją dalį su pratimais iš komplekso pusiau lovos režimu.

Reabilitacijos komplekso fizinės terapijos pratimai pakeičiami sudėtingesniais ir atliekami kitokia tvarka:

1. Pirma, mažas, 3-4 minutės įšilimas atliekamas didelėms sąnarėms - kulkšnies, kelio, dubens sukimosi, pečių, alkūnių, riešų, kaklo.
2. „Visavertis“, bet lėtai į priekį ir atgal nukreipiami lankai ir posūkiai į šonus.
3. Pavasariniai pusiau plaukeliai yra atliekami į priekį ir į šonus, įskaitant kryžmines atramas prie atramos (žr. Aukščiau).
4. Pradinėse pozicijose - ant grindų, atlikite šiuos pratimus.

Klasės pabaigoje tiesiog grįžkite keletą minučių. Dėl patogumo padėkite pagalvėlę po keliais.

Jei įmanoma, medicinos pratimų kompleksas atliekamas du kartus per dieną - ryte ir prieš vakarienę, o jei pacientas išleidžiamas dirbti, tai tik vakare.

Iškrovimo kompleksas

Reabilitacijos laikotarpiu ir po to neturėtumėte likti darbe ir namuose.

Instrukcija yra paprasta - kas 2 val.

• stovint, kojų pečių plotis yra vienas nuo kito - šlaunys ir apskritimai sukasi su dubeniu;
• vienos kojos padėtyje į priekį, kita už, sunkio centras viduryje - sukti į priekį ir atgal (nuo kojų iki kulno);
• nuolatinis - pakaitinis kulno sėdmenų palietimas;
• sėdi ant kėdės, stumdami rankas iš užpakalinės sėdynės, pakėlus dubenį aukštyn ir žemyn.

Dėmesio! Skausmo sindromas gali pakenkti, atsirasti ir išnykti 6-8 mėnesius. Vykdant iškrovimo pratybas, greitai bus galima susidoroti su tokia išraiška.

Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame rodomi pratimai, padedantys atsikratyti skausmo uodegos srityje.

Vakaro kablys

Kad reabilitacija būtų geresnė, 30-40 minučių prieš miegą, prieš vakarinį dušą, atlikite šiuos pratimus.

Įgyvendinimo instrukcijos:

1. Atsigulkite ant šono ant lovos krašto. Pakabinkite „viršutinę“ koją, kaip parodyta paveikslėlyje (1). Pažadinkite šią poziciją apie 30 sekundžių, tada tempkite su kita koja. Jei įmanoma, pridėkite prie kulkšnių svorio.
2. Norint nuleisti 30 sekundžių 2 padėtyje, jums reikės trumpo guminės kilpos ir stabilaus objekto, maždaug 30 cm aukščio.
3. 30 sekundžių ruože 3 padėtyje naudokite tą patį palaikymo elementą.

Galimos kokso lūžio pasekmės

Kas atsitinka, jei nepradedate gydyti coccyx lūžiu? Nepaisant to, kad kokso lūžis yra stabilus lūžių tipas ir jis gerai auga, pacientas turi laikytis nustatytų lovos režimų ir fizinės terapijos.

Žinoma, lūžis išgydys be gydymo, tačiau kaina gali būti tokia:

• lėtinis skausmas kokcigalų regione;
• skausmas prieš oro pokyčius;
• seksualinė disfunkcija;
• lėtinė migrena, dėl terminalo gijų pažeidimo;
• moterims kyla problemų dėl būsimo darbo;
• dubens srityje esančių organų sutrikimai;
• nesugebėjimas sėdėti paprastai dėl pernelyg didelio kaulų spermos augimo.

Tik jis gali kompetentingai pritaikyti mankštos kompleksus pagal gautą lūžtinio lūžio tipą, kitų raumenų ir kaulų sistemos patologijų buvimą, su amžiumi susijusius pokyčius, bendrą sveikatą ir fizinį tinkamumą. Negalima savarankiškai gydyti, atsigauti ir apsaugoti nuo pakartotinių sužeidimų!

Simptomai, gydymas ir coccyx lūžio poveikis

Pakabukas yra žmogaus stuburo dalis, esanti giliai minkštuose audiniuose, tačiau dažnai randama jo traumų. Be to, apsvarstykite, ar galite nutraukti „tailbone“ ir ką daryti, jei įtariate „tailbone“ lūžį.

Pakabukas yra žmogaus stuburo dalis, esanti giliai minkštuose audiniuose, tačiau dažnai randama jo traumų.

Tailbone struktūra

Norint suprasti po traumos atsiradusių simptomų pobūdį, būtina pateikti anatomiją.

Užpakalinis kūnas, kuris yra pradinis organas, susideda iš defektų slankstelių, vadinamų segmentais (paprastai 4-5). Tarp jų jie yra gana gerai sujungti tankiu kremzlės audiniu. Suaugusiam žmogui šis audinys maždaug 25 metų pakeičiamas kauliniu audiniu.

Tarp coccyx ir sacrum yra sacrococcygeal sąnarys (sąnarys), sustiprintas sacrococcygeal raiščių: priekinis, užpakalinis paviršinis, užpakalinis gilus ir šoninis.

Suaugusiam žmogui sakrococcygeal sąnarys gali išlikti nepakitęs arba kaulintis. Ir tai, ir kita - norma.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad pakabukas yra vienas iš šių raumenų pritvirtinimo taškų: kokcigalų raumenų ir raumenų, kurie pakelia išangę. Abi formos yra giliausia dubens dugno diafragmos dalis.

Taigi, esant sužalojimui, procese dalyvauja ne tik kaulų struktūra, bet ir sacrococcygeal raiščiai, turintys pernelyg didelę įtampą ar plyšimą, taip pat kokcigalio raumenų sausgyslės ir raumenys, pakeliantys išangę. Dabar lengviau suprasti, kur šie ar kiti simptomai atsiranda dėl sachrococcygeal regiono sužalojimų.

Žalos klasifikavimas

Visi sužalojimai gali būti suskirstyti į grupes:

1. Užpakalinių disko nukrypimai yra būdingi pasislinkimui sacrococcygeal sąnaryje, visiškai pažeidžiant kongrueniją (sąnarių paviršių atitiktis vienas kitam) (žr. 1 pav.).
2. Subluksacija yra neišsamūs sacharokygginio sąnario poslinkiai, dalinai išsaugant sąnarių paviršių kongruenciją.
3. Nepakankamas kaulų lūžis (įtrūkimas įdubus).
4. Bet kokio coccyx segmento atskyrimas nuo kito (sinchondrozės plyšimas), su sąlyga, kad nėra visiško kaulėjimo, kitaip jis jau yra lūžis.
5. Pirmojo kokcigalio slankstelio atskyrimas sakrococcygeal sąnario regione.
6. Uždarytos coccyx lūžos be fragmentų perkėlimo - kaulų segmento (slankstelio) vientisumo pažeidimas be perstūmimo ir odos pažeidimo.
7. Uždarieji lūžiai su fragmentų išstūmimu - kokcigalio segmento (slankstelio) vientisumo pažeidimas su nuleidimu ir nepažeidžiant odos.
8. Lūžių lūžiai - dislokacijos sachrococcygeal sąnario (artikuliacija) ir intraartikulinio lūžio derinys.
9. Atviras lūžis - tai retas sužeidimas, kurį dažniausiai sukelia nelaimingi atsitikimai (pvz., Automobilis), su daugybe dubens lūžių, pažeidus odą ir vidaus organus.

Uždarytos coccyx lūžos be fragmentų perkėlimo - kaulų segmento (slankstelio) vientisumo pažeidimas be perstūmimo ir odos pažeidimo.

Vaikams ir jauniems žmonėms dažniau pasireiškia dislokacijos ir subluxacijos, vyresnio amžiaus žmonėms - lūžiai ir sulaužyti lūžiai, susiję su amžiumi susijusiu kaulų tankio sumažėjimu.

Kas gali būti lūžis

Coccyx lūžiai, priklausomai nuo priežasties, skirstomi į:

1. Trauminis - dėl trauminio veiksnio.
2. Patologinė - priežastis yra osteoporozė arba navikas (daugiau čia).

Atliekų linijos kryptimi:

1. Skersinis, t.y. kokcigalio slankstelis pertrauka.
2. Kompresija, t.y. metalo laužo susidarymas susiduria su suspaudimu, susijusiu su bendrų ligų fone. Kompresijos lūžiai dažniausiai atsiranda dėl osteoporozės, naviko ir metastazinių procesų.

Pagal senaties terminą priverstiniai lūžiai yra suskirstyti į:

1. Šviežia, kurios senaties terminas neviršija 3 savaičių.
2. Senas (senas) su mėnesio ar ilgesniais senaties terminais.
3. Nesusiliejimas, kuriam būdingas konsolidacijos nebuvimas vidutiniu kalluso formavimosi laikotarpiu. Tai reiškia, kad jei per mėnesį nuo pasikartojimo sužalojimo nėra lūžių, tai vadinama nesuderinama.
4. Neteisinga sąnario. Sukurta lūžio vietoje, jei nėra dviejų vidutinių terminų ir daugiau. Tai reiškia, kad lūžis, kuris nebuvo augęs kartu per 2-3 mėnesius, sudaro klaidingą sąnarį.

Lūžių pasiskirstymo į naują ir seną prasmę reiškia, kad jų valdymo ir gydymo taktika iš esmės skiriasi.

Po traumos traumos lūžio vietoje atsiranda hematoma, kuri kažkur išsprendžia iki pirmos savaitės pabaigos nuo sužalojimo momento. Maždaug tuo pačiu metu (5-7 dieną) prasideda pirminės minkštos calluso, jungiamojo audinio tarp fragmentų susidarymas. Iš ten prasideda kalio formavimasis, užbaigiantis lūžių gijimo ciklą. Šiais laikotarpiais vis dar galima palyginti fragmentus taip, kad fiziologija nebūtų sutrikdyta.

Po traumos traumos lūžio vietoje atsiranda hematoma, kuri kažkur išsprendžia iki pirmos savaitės pabaigos nuo sužalojimo momento.

Callus yra visiškai suformuotas 30-40 dieną nuo sužeidimo momento, todėl, jei per šį laikotarpį nebuvo gydomas pakaušio lūžis, tada jo kreivumas, poslinkis, lenkimas (dėl netinkamos sintezės) gali būti toliau koreguojamas tik atliekant naują chirurginį lūžį.

Esant lūžių komplikacijoms:

1. Sudėtinga osteomielito, kraujavimo, vidinių organų pažeidimų (tiesiosios žarnos) ir kt.
2. Nesudėtinga.

Kaip galite sulaužyti uodegą

Yra du pagrindiniai žalos mechanizmai.

Pirmasis yra kritimas ant glutealo regiono, ypač kai slysta ant ledo, čiuožimo ir šokių. Dažnai aukos yra šokėjai, balerinai, dailininkai, vaikai, pagyvenę žmonės. Tačiau tokiu būdu kitoms gyventojų kategorijoms gali būti padaryta lūžis. Jėgos kryptis traumos atveju yra iš išorės į vidų, todėl kokcigalų segmentų ir fragmentų poslinkis taip pat atsiras į vidų, giliai į dubens ertmę.

Antrasis liežuvio lūžių mechanizmas yra darbas, ypač komplikuotas kliniškai siauros dubens, esant dideliam vaisiui ir (arba) darbui. Čia jėgos kryptis yra iš dubens ertmės iš išorės, todėl sacharokyggealinės sąnarys yra pernelyg ilgas.

Čia skaitykite skausmo priežastis po gimdymo.

Pirmuoju ir antruoju atveju pasekmės gali būti dislokacijos, subluxacijos ir lūžiai. Kokios žalos atsiras priklausys nuo raiščių elastingumo ir elastingumo, kaulų tankio, minkštųjų audinių storio.

Vienas iš pagrindinių gerklės sužalojimo mechanizmų - nukristi ant glutealo srities, ypač kai slysta ant ledo, čiuožimo ir šokių.

Kaip suprasti, kas nulūžo uodegą

Coccyx lūžio simptomai nesiskirs nuo dislokacijos, subluxacijos ar įtrūkimų. Klinikiniu požiūriu neįmanoma sužinoti, kokią specifinę žalą sukelia skausmo sindromas ir kiti simptomai.

1. Svarbiausias simptomas yra skausmas, susiformavęs gerklėje. Lūžių (taip pat ir dislokacijų) skausmas pirmųjų dienų metu pasižymi aukštu intensyvumu ir toliau mažėja. Auka greičiausiai turi miego sutrikimą, nesugebėjimą gulėti ant nugaros, sėdėti, pritūpti, atsistoti nuo sėdimosios padėties, pasvirti į priekį (daugiau informacijos čia). Kai vaikščioti ar stovėti skausmas yra mažiau ryškus, bet ūminiu laikotarpiu vis dar yra. Per žarnyno judėjimą skausmas sustiprėja, todėl gali atsirasti vidurių užkietėjimas. Taip yra dėl to, kad įtampa yra dubens pagrindo raumenyse, turinčiuose pririšimo tašką prie uodegos. Sustiprinus jų susitraukimus, atsiranda papildomas fragmentų judėjimas ir padidėja skausmo sindromas.
2. Edema, patinimas traumų srityje yra papildomi simptomai, todėl ne visada gali būti. Maksimalus išreiškiamas antrosios dienos pabaigoje, tada edema palaipsniui mažėja.
3. Hematoma yra ribotas sumušimas ant sachrococcygeal ploto odos.
4. Šviežias kraujas išmatose, noras turėti žarnyno judėjimą yra tiesiosios žarnos pažeidimo požymiai, o ūminis pilvo klinika vystosi su intraabdominaline trauma.
5. Atidarius lūžius žaizdoje, vizualizuojami kaulų fragmentai.

Coccyx lūžio diagnostika

Atsižvelgiant į tai, kad visų sužalojimų simptomai kokcilijos regione, išskyrus sumušimus, yra panašūs, būtina kuo greičiau pasikalbėti su traumatologu-ortopedu su bet kokiais sužalojimais. Diferencinę diagnozę, susijusią su sacrococcygeal sritimi ir kitomis ligomis, turėtų atlikti tik medicinos personalas. Be anamnezės tyrimo ir rinkimo, pacientas turi atlikti skaitmeninį rektalinį tyrimą.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas atskleidžia patologinį judrumą (judrumą) ir krepitus (fragmentus), skausmą žalos srityje, dubens dugno raumenų įtampą.

Papildomi sužeidimų tyrimo metodai paprastai atliekami:

1. Sacrococcygeal regiono (dubens) radiografija priekinėse ir šoninėse projekcijose. Šis metodas nėra aukso standartas, skirtas diagnozuoti kokso lūžį, nes segmentų vizualizavimas yra sunkus dėl minkštųjų audinių storio, todėl kartais sunku nustatyti lūžio buvimą.
2. Apskaičiuota ar magnetinė rezonanso analizė sakrococcygeal srityje naudojama su nepakankamu kaulų vizualizavimu, abejotina diagnoze.
3. Sakrococcygeal regiono ir dubens organų minkštųjų audinių ultragarsas, siekiant išvengti vidinių organų pažeidimų, hematomų.

Švieži kokoso lūžiai yra gana lengva diferencijuoti, bet senieji, kai kalas jau yra suformuotas, gali būti labai sunku atskirti nuo vieno iš normalios coccyx anatomijos variantų. Šią užduotį geriausiai gali atlikti CT ir MRI.

Coccyx anatomijos variantai, išsiskiriantys užsienio autoriais, skirstomi į 4 tipus:

1. Pirmasis tipas pasireiškia 70 proc. Žmonių, kuriam būdinga coccyx galo orientacija caudally (žemyn) ir šiek tiek į priekį.
2. Antrasis tipas pasireiškia maždaug 15% žmonių, o pats pakabukas ir jo viršūnė yra nukreipti į priekį stačiu kampu.
3. Trečiąjį tipą (5% žmonių) pasižymi aštrių coccyx kampų formavimasis tarp pirmojo ir antrojo segmentų arba antrojo ir trečiojo.
4. 10 proc. Žmonių turi subluxaciją sakrococcygeal sąnario lygiu.

Asmuo, turintis 2-4 tipo galūnės anatomiją, labiau linkęs išsivystyti idiopatinės kokcigodinijos, todėl jis turi didesnę traumų (lūžių, dislokacijų) perdozavimo riziką. Idiopatinės (nepaaiškinamos priežasties) coccygodynia gydymas yra lygiai toks pat kaip po trauminio.

Coccyx lūžių gydymas

Coccyx lūžių gydymas paprastai atliekamas šiose srityse:

1. Fragmentų palyginimas (fragmentų išdėstymas).
2. Lūžio vietos imobilizavimas yra sužalojimo vietos imobilizavimas, kad būtų sudarytos palankios sąlygos kallusui formuotis.
3. Tinkama analgezija: bendroji ir vietinė.
4. Priešuždegiminis gydymas;
5. Kalcio ir vitamino D preparatai, kalcitoninas vyresnio amžiaus moterims menopauzės metu, osteoporozės korekcija ir osteopenija.
6. Fizioterapija

Coccyx lūžių gydymas tiesiogiai priklauso nuo traumos trukmės ir sunkumo.

1. Neapstumti uždarieji lūžiai ir suspaudimo lūžiai. Tokių traumų atveju fragmentų perskirstymas nereikalingas, lūžio vietos imobilizavimas yra sunkus dėl to, kad uodegos kaulas yra dubens pagrindo raumenų pritvirtinimo vieta, o tai reiškia, kad visos fiziologinės funkcijos gali sukelti fragmentų judėjimą traumos vietoje. Siekiant palengvinti lūžių vietos sutvirtinimą, rekomenduojama naudoti specialias ortopedines pagalvėles pagal pakaušį ir uodegą (arba ritinėlį), lovos poilsis namuose 7-10 dienų (pagyvenusiems žmonėms - 2 savaites), ant nugaros su šiek tiek praskiestomis kojomis (Volkovich), atleidimas nuo išmatų, paskirtų vidurių laisvės (visos aprašytos priemonės naudojamos mažinant galvos raumenų ir anusą pakeliančių raumenų spaudimą). Jei atsiranda šviežia lūžis, NSAID vaistai (Diclofenac, Movalis, Nimesil ir kt.), Žvakės su anestezija, diklofenakas ir tt, kalcio ir vitamino D vaistai skiriami pacientui; Novokaino ir lidokaino derinys, siekiant padidinti skausmą malšinantį poveikį).
2. Uždaras lūžis su poslinkiu ir lūžiais. Šiuo atveju būtina fragmentų persodinimas ir sakro-kokcigūros sąnario susitraukimas. Manipuliacija atliekama pagal vietinę anesteziją (presakralinė blokada su novokainu, lidokainu), o viena ranka gydytojas nustato fragmentus per tiesiąją žarną, o kitą - per minkštus audinius. Metodas vadinamas dviem rankomis, bimanualu ir reikalauja didelės atsargumo, nes aštrių fragmentų kraštai gali pažeisti tiesiosios žarnos sieną ir pararektalinį pluoštą. Imobilizavimas atliekamas tokiu pačiu būdu ir tuo pačiu metu kaip ir lūžis be poslinkio. Priešuždegiminis, skausmą malšinantis gydymas, fizioterapija nesiskiria nuo šio tipo sužalojimo dėl pirmiau aprašyto lūžio be šališkumo.
3. Atviras lūžimas reikalauja aktyvios taktikos, trauminio šoko gydymo, skausmo malšinimo. Fragmentų perskirstymas atliekamas atvira prieiga per žaizdą tuo pačiu metu su PWD, jei reikia, distalinis fragmentas pašalinamas. Ateityje imobilizacija, skausmą malšinantis ir priešuždegiminis gydymas atliekamas kaip uždarytas lūžis.

Jei lūžta nauja liga, pacientui skiriamas Diklofenakas.

Kai pacientas paverčiamas vėliau nei ketvirtą ar penktą dieną nuo sužeidimo momento, lovos poilsis nenustatytas, atliekamas priešuždegiminis gydymas, novokaino blokada, jei reikia, fizioterapija.

Lėtinio kokso lūžio gydymui, kurį lydi stiprus skausmo sindromas (coccygodynia), reikalingi NVNU, vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją, raumenų relaksantai, fizioterapija, mankštos terapija, novokaino blokados ir blokados su GCS. Nesant gydymo poveikio namuose ir ryškus skausmo sindromas, chirurgijos operacija atliekama. Chirurginio gydymo poveikis laikomas labai geru.

Uždarą kokso lūžį koduoja ICD S32.2.0, laikinojo negalios laikotarpis, kai lūžiai gali būti nukreipti be perstūmimo, yra vidutiniškai 55–80 dienų, o poslinkis - 75–90 dienų, su ITU galimybe (pagal rekomendacijas (1)).

Ortopedinės pagalvėlės, skirtos liežuvio lūžiams

Specialios ortopedinės pagalvės, skirtos sėdėti, padeda sumažinti įtampą sužeistam organui namuose, sumažinti įtampą nuo perineum raumenų (pvz., Po gimdymo). Jie yra pagaminti iš įvairių medžiagų ir įvairių formų:

• Žiedo formos centre esanti skylė leidžia išvengti streso ant nugaros ir tarpvietės, o kūno svoris tolygiai paskirstomas tarp dubens ir šlaunų. Sodinant svarbu, kad krūtinės ląstos sėdėtų ant pagalvės, o perineum ir coccygeal regionas yra centre. Ši pagalvė turi būti ant kieto paviršiaus. Pagalvėlės pagamintos iš poliuretano putų ir įprastinės gumos. Poliuretano putų pagalvės turi optimalų tankį, gali išlaikyti didelį svorį sau, patvarios, skirtingai nei guminės pagalvės, pripildytos oru, nereikia siurbti. Be to, gumos pagalvėlės gali sukelti vietinę reakciją - paraudimą, niežėjimą, bėrimą.

• Stačiakampio formos su išpjova. Nuleidžiant tokią pagalvę, pakabinamą plotą reikia įdėti į iškirptę, o svoris, kaip ir pirmuoju atveju, bus perskirstytas į aplinkinius audinius. Tokios pagalvės sudėtis paprastai apima poliuretaną.

Reabilitacija po plyšio lūžio

Fizinės terapijos pratimai skiriami pacientams, kuriems liga yra nauja, nuo antrosios ligos dienos, apkrovos intensyvumas paskirstomas pagal laikotarpius. Pirmasis laikotarpis trunka 3-4 dienas ir baigiasi, kai auka gali pakelti kojas virš ortopedinės pagalvės ir įjungti jo skrandį.

Antrasis laikotarpis trunka nuo pirmojo laikotarpio pabaigos iki to laiko, kai pacientas gali atsistoti savarankiškai, t.y. iki 8-10 dienų nuo sužalojimo momento.

Trečiojo laikotarpio trukmė nuo ankstesnio iki 16-21 dienos nuo sužeidimo momento.

Pratimai kiekvienu laikotarpiu skiriasi priklausomai nuo apkrovos ir pateikiami žemiau esančioje lentelėje.