Pasirengimas osteoporozės gydymui: lėšų peržiūra

Šiandien osteoporozės problema yra labai svarbi, nes ši liga yra plačiai paplitusi visame pasaulyje ir yra ketvirta pagal neinfekcines ligas, o tai yra tik širdies ir kraujagyslių ligos, onkologija ir diabetas. Dažniausiai osteoporozė yra registruojama moterims po menopauzės: greičiausias kaulų praradimas pastebimas per pirmuosius 5 metus po menstruacijų nutraukimo, dėl to padidėja lūžių dažnis bet kurioje vietoje.

Gydymo tikslas - sumažinti skeleto lūžių riziką. Tai pasiekiama slopinant kaulų naikinimo procesus ir stimuliuojant kaulų formavimąsi, dėl to padidėja kaulų mineralų tankis, pagerėja jo kokybė ir sumažėja kitos lūžio rizika.

Vaistų, naudojamų osteoporozei gydyti, klasifikacija

Manoma, kad osteoporozės pagrindiniai vaistai yra kalcio preparatai (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed ir kt.). Tai gana klaidinga. Taip, šie vaistai iš tikrųjų naudojami sudėtingoje šios ligos terapijoje, tai yra tik papildomas antrinis įrankis. Sumažėjus kaulų mineralų tankiui, nustatytam atliekant specialų tyrimą, densitometrija, ji negali atkurti kalcio preparatų. Patartina juos naudoti fosforo ir kalcio metabolizmo sutrikimų prevencijai ir sudėtinei osteoporozės terapijai, siekiant sustiprinti pagrindinio vaisto poveikį.

Osteoporozės kaulų struktūrą gerinantys vaistai yra:

  • bisfosfonatai (alendrono rūgštis, pamidrono rūgštis, zolendrono rūgštis, ibandrono rūgštis, risedrono rūgštis);
  • bisfosfonatų ir vitamino D deriniai3 - cholekalciferolis;
  • stroncio ranelatas;
  • denozumabas;
  • lašišų kalcitoninas;
  • estrogeno-progestino kompleksai.

Apsvarstykite išsamiau kiekvieną iš šių narkotikų grupių ir jų atstovų.

Bisfosfonatai

Šių vaistų veikimo mechanizmas yra aktyvus kaulų naikinimo osteoklastų ląstelių slopinimas. Be to, kai kurie vaistai neutralizuoja jaunų osteoklastų susidarymą, prisideda prie jų ankstyvojo sunaikinimo, sudaro barjerą tarp osteoblastų ir osteoklastų, turi priešnavikinį ir analgetinį poveikį.

Pagal cheminę struktūrą, bisfosfonatai yra suskirstyti į paprastus ir azoto turinčius, o pastarieji daug kartų efektyvesni nei paprastieji.

Tiesioginė indikacija vaistų vartojimui šioje grupėje yra osteoporozė po menopauzės.

Alendrono rūgštis arba alendronatas (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produkto forma: 70 mg tabletės.

Vienas iš efektyviausių azoto turinčių bisfosfonatų.

Rekomenduojama vartoti 10 mg per parą arba 70 mg 1 kartą per 7 dienas. Tabletė užtrunka pusvalandį prieš pusryčių valandą, nuplaunama pakankamai vandens.

Siekiant sumažinti alendronato sudirginimo tikimybę burnos, ryklės ir stemplės gleivinei, turėtumėte:

  • išgerkite tabletę ryte 30-60 minučių prieš pusryčius su 200 ml vandens;
  • išgerkite piliulę be kramtymo, kad būtų išvengta burnos opų susidarymo;
  • išgėrus vaisto vertikaliai bent pusvalandį;
  • Negalima vartoti vaistų prieš miegą arba pasilikti lovoje.

Jei pacientui, be alendronato, reikia vartoti ir kitus vaistus, tarpas tarp jų turėtų būti ne trumpesnis kaip 60 minučių.

Jei suvartojama kalcio ir vitamino D3 nepakanka, turėtų būti imtasi lygiagrečiai su alendronatu ir vaistais, kurių sudėtyje yra jų.

Alendronato vartojimas yra svarbus tą pačią savaitės dieną. Jei kitą priėmimą atsitiktinai praleisite, kitą dieną ryte turite išgerti tabletes.

Kontraindikacijos dėl alendronato vartojimo yra:

  • individualus netoleravimas komponentams;
  • stemplės liga, kurios vėlyvas evakuavimas (skrandis) yra jo turinys;
  • sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • nesugebėjimas likti per 30 minučių po tabletės vartojimo.

Alendronato fone gali pasireikšti šie nepageidaujami poveikiai:

  • galvos skausmas ir galvos svaigimas, skonio sutrikimas;
  • akies uždegiminės ligos;
  • pykinimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, burnos opos, ryklės, stemplė, skrandis, kraujavimas iš jų;
  • alerginės reakcijos odos išbėrimo forma su niežuliu arba be jos, išskirtiniais atvejais - Stevenso ir Džonsono sindromas;
  • raumenų, sąnarių ir kaulų skausmai, sąnarių patinimas;
  • simptominis kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • negalavimas, bendras silpnumas, mieguistumas (dažnai atsiranda gydymo pradžioje).

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas nenaudojamas.

Risedrono rūgštis arba Risedronatas (Rizendros 35)

Formos išleidimas: 35 mg tabletės.

Jis vartojamas po menopauzės ir gliukokortikoidų sukeltai (ty, kas išsivysto gliukokortikoidų vartojantiems pacientams, kaip šalutiniam gydymo poveikiui) osteoporozei. Tai yra standartinė osteoporozės terapija.

Rekomenduojama dozė yra 35 mg per savaitę. Paprastai jis perduodamas gerai.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu vaisto komponentams.

Zolendrono rūgštis arba zolendronatas (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Išleidimo forma: infuzinis tirpalas, kuriame yra 5 mg veikliosios medžiagos 100 ml, arba koncentratas infuziniam tirpalui ruošti, kuriame yra 4 mg zolendronato 5 ml.

Vartojimo indikacijos yra standartinės: osteoporozė po menopauzės ir susijusi su gliukokortikoidų vartojimu, Paget'o liga.

Rekomenduojama dozė yra 1 infuzija į veną per 5 mg veikliosios medžiagos per metus. Pakartotinių infuzijų poreikis nustatomas individualiai.

Terapijai su solendronatu reikia kartu vartoti kalcio ir cholekalciferolio preparatus.

Šis vaistas yra kontraindikuotinas padidėjus individualiam jautrumui, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 35 ml per minutę), taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis yra karščiavimas, raumenų skausmas, į gripą panašūs simptomai, sąnarių skausmas ir galvos skausmas, pasireiškiantis daugeliui pacientų po pirmosios vaisto injekcijos. Šių reakcijų dažnis gerokai sumažėja pakartotinai infuzuojant. Siekiant sumažinti daugumą pirmiau minėtų poveikių, rekomenduojama vartoti paracetamolį arba ibuprofeną.

Kiti šalutiniai poveikiai diagnozuojami daug rečiau ir panašūs į alendronato.

Pamidrono rūgštis arba pamidronatas (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formos išsiskyrimas: milteliai 30, 60 ir 90 mg veikliosios medžiagos tirpalo paruošimui buteliuke.

Jis naudojamas ne tik osteoporozei, bet ir piktybinių navikų metastazei kauluose, su mieloma, padidėjusiu kalcio kiekiu kraujyje dėl piktybinių navikų ir Pageto kaulų liga.

Lėtai švirkščiamas į veną. Vaisto dozė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Vartojimo osteoporozės dažnumas paprastai yra 1 kartą per 4 savaites.

Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu vaisto komponentams ar kitiems bisfosfonatams.

Šalutinis poveikis yra lengvas, greitai praeina. Dažniausiai juos atstovauja karščiavimas ir kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas. Kitos nepageidaujamos reakcijos, būdingos bisfosfonatams, pastebimos tik 1% pacientų.

Šio vaisto negalima vartoti į veną, nes didelė veikliosios medžiagos koncentracija venoje gali sukelti gana rimtų vietinių reakcijų.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu netaikoma.

Ibandrono rūgšties arba ibandronato (Bondronat ir Bonviva) t

Produkto forma: 50 ir 150 mg tabletės; koncentratas tirpalui, kuriame yra 6 mg veikliosios medžiagos 6 ml; injekcinis tirpalas, kuriame yra 3 mg veikliosios medžiagos 3 ml.

Naudojimo indikacijos yra panašios į pamidronata.

Tabletės užtrunka 50 mg 1 kartą per dieną, bent 30 minučių prieš ryte. Prarijus juos, nurykite 200 ml vandens, stovint arba sėdėdami.

Koncentratas tirpalo paruošimui praskiedžiamas 100 ml natrio chlorido 0,9%, švirkščiamas į veną mažiausiai 15 minučių 1 kartą per mėnesį. Sutrikus inkstų funkcijai, infuzijos trukmė padidėja.

Bisfosfonatų ir vitamino D deriniai3

Iki šiol praktinėje medicinoje buvo pripažinti 2 tokie vaistai:

  • Phosavans (apima 70 mg alendrono rūgšties ir vitamino D3, arba cholekalciferolis);
  • Calcium Ostalon (sudėtyje yra 70 mg alendrono rūgšties tablečių ir tablečių, kurių sudėtyje yra 600 mg kalcio ir 400 TV vitamino D3).

Dozavimo režimas yra panašus į alendrono rūgšties dozavimą.

Stroncio ranelatas (Bivalos, Stromos)

Formos išsiskyrimas: granulės, skirtos suspensijų, skirtų gerti per 2 g maišeliuose, ruošimui.

Vaistas aktyvina osteoblastų susidarymą ir kolageno sintezę kauluose, neigiamai veikia osteoklastus, slopindamas jų funkciją, todėl kaulų audinio sunaikinimo procesai sulėtėja. Jis taip pat pagerina kaulų struktūrą didindamas kaulų masę: kaulas tampa stipresnis.

Stroncio ranelatas taip pat veikia kremzlę, skatina kremzlės matricos susidarymą ir slopina kremzlės naikinimą. Dėl šio poveikio jis vartojamas ne tik osteoporozės, bet ir osteoartrito gydymui.

Taikykite viduje. Dienos dozė yra 1 paketė, kuri yra 2 g veikliosios medžiagos. Restoranai, ypač pieno produktai ir pienas, mažina vaisto absorbciją, todėl reikia vartoti 2 valandas po valgio ir gerti tik vandenį. Kadangi vaistas absorbuojamas labai lėtai, geriau jį vartoti prieš miegą. Gydymo kursas yra ilgas, jo trukmė nustatoma individualiai.

1 paketėlio turinį reikia supilti į stiklą ir įpilti 70–80 ml vandens, tada maišyti, kad susidarytų suspensija, kurią geriate iš karto po paruošimo.

Nepakankamai vartojant kalcio ir cholekalciferolio su maistu, jie turi būti vartojami papildomai stroncio ranelato gydymo laikotarpiu.

Šio vaisto vartojimo kontraindikacijos yra:

  • individualus netoleravimas;
  • venų tromboembolija;
  • laikina ir ilgalaikė imobilizacija;
  • išeminė širdies liga;
  • periferinių arterijų patologija;
  • cerebrovaskulinė liga;
  • arterinė hipertenzija, kuri negali būti gydoma;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys, Stevenso-Džonsono sindromas, DRESS sindromas;
  • nėštumo, žindymo laikotarpis.

Gydymo stroncio ranelatu metu gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

  • pykinimas, viduriavimas;
  • galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, atminties praradimas;
  • miokardo infarktas;
  • venų tromboembolija;
  • traukuliai;
  • dermatitas, egzema;
  • kraujo tyrime padidėjęs kreatino fosfokinazės (CPK) kiekis.

Denozumabas (Ixjeva, Prolia)

Formos išsiskyrimas: injekcinis tirpalas, kuriame yra 70 mg veikliosios medžiagos 1 ml, 1,7 ml ir 60 mg veikliosios medžiagos 1 ml, 1 ml tūrio.

Veiklioji medžiaga yra žmogaus monokloninis antikūnas, kurio įtakoje yra sutrikusi osteoklastų funkcija, todėl sumažėja visų tipų kaulų rezorbcija (sunaikinimas).

Jis vartojamas osteoporozei gydyti su padidėjusia postmenopauzės lūžių rizika vyrams, gydomiems imunosupresiniu ir hormoniniu gydymu dėl prostatos vėžio, taip pat kitų piktybinių ligų, mažinančių kaulų mineralų tankį.

Taikoma po oda: 1 60 mg veikliosios medžiagos injekcija 1 kartą per šešis mėnesius. Įdėta į pilvo, šlaunies arba išorinį peties paviršių.

Atsižvelgiant į gydymo fazę, pacientas turi gauti kalcio papildų ir vitamino D3 (chalkalciferolis).

Denosumabas yra kontraindikuotinas, jei jo komponentai netoleruojami, kepenų nepakankamumo, taip pat kalcio kiekio kraujyje sumažėjimo atveju.

Vartojant vaistą gali pasireikšti šalutinis poveikis:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir šlapimo takų infekcijos;
  • nugaros skausmas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • katarakta;
  • odos bėrimai;
  • galūnių skausmai;
  • sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms gydyti negalima.

Lašišų kalcitoninas (miacalcic)

Išleidimo forma: injekcinis tirpalas, kuriame yra 100 TV veikliosios medžiagos 1 ml.

Kalcitoninas yra hormonas, turintis įtakos kalcio mainams organizme. Jo veikimo mechanizmas yra slopinti kaulinio audinio milžiniškų ląstelių, osteoklastų, kurių funkcija yra kaulo sunaikinimas arba rezorbcija, aktyvumą. Be to, narkotikų tyrimo metu buvo aptiktas jo anestetinis poveikis. Kalcitoninas taip pat sumažina kalcio kiekį kraujyje, blokuodamas jo nutekėjimą iš kaulinio audinio į ekstraląstelinį skystį, o tada į kraują, taip pat slopindamas jo reabsorbciją inkstų tubulėse.

Po injekcijos į poodį ir į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas į kraują, kurio didžiausia koncentracija nustatoma po 60 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 60 iki 90 minučių. Išsiskiria pro inkstus.

Jis naudojamas siekiant išvengti ūminio kaulų praradimo dėl staigios imobilizacijos (imobilizacijos) dėl lūžio dėl osteoporozės, gydant Paget'o ligą žmonėms, kurie nereaguoja į alternatyvius gydymo metodus, ir padidėja kalcio kiekis kraujyje, kurį sukelia vėžys.

Kontraindikuotinas paciento individualaus padidėjusio jautrumo vaisto komponentams atveju, taip pat, jei anksčiau buvo užfiksuota hipokalcemijos (kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas) atvejai.

Gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau, o šiuo atveju vartojama dozė turėtų būti minimali. Jis vartojamas parenteraliai - po oda, į raumenis arba į veną infuziją (infuziją). Kadangi tokie šalutiniai poveikiai, kaip pykinimas ir vėmimas, dažnai yra registruojami gydymo metu, kalcitoninas turi būti vartojamas prieš miegą.

Paciento rekomenduojama dozė labai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo ir svyruoja nuo 50 TV 1 kartą per dieną iki 100 ir net 400 TV 4-6 kartus per dieną. Gydymo trukmė taip pat skiriasi: nuo 2 savaičių iki 3-6 mėnesių.

Svarbu atidžiai stebėti paciento reakciją į gydymą ir remiantis šiais duomenimis koreguoti (keisti) kalcitonino dozę.

Svarbu paruošti tirpalą infuzijai prieš pat naudojimą.

Atsižvelgiant į šio vaisto naudojimą, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • pykinimas, vėmimas, paraudimas: dažniausiai diagnozuojama, tiesiogiai priklausoma nuo dozės ir, paprastai, stebint, kai vaistas patenka į veną;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skonio sutrikimai, drebulys;
  • regos sutrikimas;
  • pilvo skausmas, nusiminusi išmatos;
  • padidėjęs šlapimo kiekis;
  • alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežulys ar be jo, anafilaksinės reakcijos;
  • raumenų, kaulų ir sąnarių skausmai;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • nuovargis, silpnumas, į gripą panašūs simptomai;
  • piktybiniai navikai: ilgą laiką vartojant vaistą;
  • kalkitonino antikūnų susidarymą.

Kalcitonino tyrimų neatlikta nėščioms ir žindančioms motinoms, todėl šių kategorijų pacientams šio vaisto negalima vartoti.

Estrogenas Gestagenas (Femoston Conti)

Produkto forma: tabletės 1/5 ir 2,5 / 0,5 mg.

Sudėtyje yra 2 komponentai: estradiolis, hormonų tipo žmogaus estradiolis ir dihidrogesteronas, kurių poveikis yra lygus progesterono poveikiui.

Menopauzės metu moterims trūksta estrogenų, todėl kaulų audinys patiria kaulų masę. Estrogenų pakaitinė terapija sukelia kaulų mineralų tankio padidėjimą, tačiau šis poveikis, pirma, priklauso nuo dozės, ir, antra, jis stebimas hormonų naudojimo laikotarpiu, o nutraukus gydymą, kaulų masės sumažėjimo greitis atkuriamas iki anksčiau buvusių. vertės

Pagrindinis šio vaisto tikslas yra pašalinti po simptomų, susijusių su estrogeno trūkumu organizme po menopauzės praėjus vieneriems metams po paskutinio mėnesinių. „Femoston“ taip pat naudojamas kaip priemonė išvengti osteoporozės atsiradimo moterims po menopauzės, kai nustatoma didelė lūžių rizika, jei kitų narkotikų vartojimas šiam tikslui yra neįmanomas.

Kontraindikacijos dėl femoston vartojimo yra:

  • bent vieno vaisto komponento netoleravimas;
  • piktybinis krūties navikas šiuo metu ar istorijoje;
  • įtarimas dėl nuo hormonų priklausomų piktybinių navikų (ypač endometriumo vėžio, meningiomų);
  • kraujavimas iš nežinomos etiologijos genitalijų trakto;
  • endometriumo hiperplazija neapdorota;
  • tromboembolijos istorija arba šiuo metu;
  • kraujo krešėjimo sistemos patologija;
  • kepenų patologija;
  • porfirija.

Vienu metu, kasdien, 1 tabletė per parą 28 paros ciklo metu tepkite viduje, nepriklausomai nuo maisto. Dozė parenkama individualiai, vėliau ji gali būti pataisyta.

Jei praleisite kitą dozę, ją reikia išgerti kuo greičiau. Jei jo priėmimas vėluoja daugiau nei 12 valandų, praleistos tabletės nevartojamos, bet nedelsiant paimamos. Pastaruoju atveju padidėja kraujavimo iš lytinių organų trakto tikimybė.

Vartojant vaistą, dažnai pasireiškia šie nepageidaujami poveikiai:

  • makšties kandidozė;
  • nervingumas, depresija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, migrena;
  • pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas;
  • alerginės reakcijos odos išbėrimo forma su niežuliu arba be jos;
  • nugaros skausmas;
  • jautrumas ir skausmas krūties metu, menstruacijų sutrikimai (kraujavimas, nereguliarios menstruacijos ir kt.);
  • bendras silpnumas, nuovargis, galūnių patinimas;
  • svorio padidėjimas.

Moterims, vartojančioms šį vaistą ir jo analogus ilgiau nei 5 metus, krūties vėžio atsiradimo rizika padidėja 2 kartus, o venų tromboembolijos rizika padidėja 1,3–3 kartus.

Homeopatiniai vaistai

Yra vaistų, kurie nėra susiję su tradicine medicina, tačiau kai kurie osteoporozės gydytojai juos naudoja. Tai yra homeopatiniai vaistai: osteobios, augimo greitis ir pan. Šie vaistai yra daugiakomponentai: juose yra daugiau nei penki komponentai, o farmacinės gamybos įmonių, taip pat tradicinių, teigimu, pagerėja kaulų metabolizmas ir padidėja kaulų mineralų masė. Gydytojai ir pacientai, vartojantys šiuos vaistus, turėtų atsižvelgti į tai, kad jie dažnai neatlieka visų reikalingų tyrimų, o tai reiškia, kad tiesiog neįmanoma numatyti tam tikro organizmo reakcijos į juos.

Vaistai, kurie atkuria kaulų struktūrą, yra labai veiksmingi osteoporozės gydymui, tačiau tuo pačiu metu jie yra labai brangūs ir gana nesaugūs, nes jie sukelia daugybę sunkių nepageidaujamų reakcijų. Jei sergate osteoporozės simptomais arba jei jau turite diagnozę, jokiu būdu nepradėkite vartoti šių vaistų, bet pirmiausia kreipkitės į gydytoją.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Osteoporozės problemas tradiciškai nagrinėja reumatologai. Diagnostikai ir gydymui padeda ginekologas, ortopedas, terapeutas.

Efektyviausi osteoporozės vaistai

Osteoporozė yra sisteminė progresuojanti liga, kurios esmė yra nuolatinis kaulų mineralų tankio mažėjimas, jo struktūros pokyčiai ir kaulų trapumo išvaizda.

Silpnieji kaulai sukelia begalinius lūžius, ilgai auga kartu ir juos apsunkina ilgesnis imobilizacijos laikotarpis.

Osteoporozę reikia diagnozuoti ir gydyti laiku.

Šlaunikaulio stuburo ir kaklo lūžis yra diagnostinė vertė gydytojui ir ypatingas pavojus pacientui. Tokie lūžiai gali atsirasti net ramybėje ir ilgą laiką imobilizuoti pacientą.

Laboratorinis ligos žymeklis

Mažas kaulų mineralinio tankio bruožas yra stuburo slankstelių lūžiai, kurie pasireiškia skausmu, sumažėjusiu augimu ir pavojingu stuburo smegenų pažeidimu.

Osteokalcinas osteoporozėje yra kančių laboratorinis žymeklis ir, be kitų rodiklių, leidžia ne tik patvirtinti ligą, bet ir sekti jo dinamiką.

Kuris specialistas sprendžia kaulų retinimą

Osteoporozė yra labiau tikėtina, kad yra antrinė liga, apsunkinant kitos patologijos eigą, tačiau kartais osteoporozė pasireiškia kaip savarankiškos kančios be akivaizdžios priežasties.
Plėtojant šiai patologijai būdingus simptomus kyla protingas klausimas: „Kas kreiptis, kuris specialistas gydo osteoporozę?“.

Jei įtariama osteoporozė, kreipkitės į reumatologą arba traumatologo ortopedijos gydytoją.

Dažniausiai šią problemą sprendžia tie gydytojai, kuriems pacientas gydomas pagrindine liga, kurios komplikacija yra kaulų mineralinio tankio praskiedimas. Jei liga pasireiškia moterims po menopauzės laikotarpio, tikslinga pasitarti su ortopediniu traumatologu arba reumatologu.

Kaip mes elgsimės

Nepaisant daugelio patologiškai pažeidžiamų kaulų audinių gydymo metodų, vaistų terapija tapo prioritetu. Visos kitos terapinės šakos yra pagalbinės ir profilaktinės priemonės, kurios gali pagerinti bendrą paciento gerovę, sustiprinti raumenų struktūrą ir taip užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui (išvengti pasikartojančių lūžių).

Vaistinis osteoporozės gydymas apima ne tik tikslinį poveikį osteoblastų sąveikai su osteoklastais (kaulų audinių ląstelėmis, reguliuojančiomis kaulų susidarymą ir naikinimą), bet ir privalomą kalcio trūkumo kompensavimą organizme, kurio lygis koreguojamas prieš pradedant specifinį gydymą.

Ieškant magiško kalcio. Ką reikia žinoti

Dažnai, vartodami kalcio papildų ir nenustatydami poveikio, žmonės sukuria panikos bangą, ieškodami „teisingo“ mineralinio, klausdami, kuris kalcis yra geriausias osteoporozei.

Kalcis padeda kaulams atsigauti

Iki to laiko, kai pradėsite valgyti kiaušinių lukštus ir praleisti nuostabius pinigus visuose maisto papilduose, turėtumėte išmokti keletą pagrindinių kalcio terapijos aspektų:

  1. Kalcis nepriklauso svarbiausių vaistų, skirtų osteoporozei gydyti, grupei. Tai tik papildomas reikalingas bendrojo gydymo komponentas.
  2. Kalcio suvartojimas turėtų būti tam tikros dienos ir vienkartinės dozės. Vienkartinė dozė neturi viršyti 600 mg per parą - ne mažiau kaip 1 g.
  3. Kalcio suvartojimą reikia lydėti vartojant vitamino D rekomenduojamomis dozėmis (800 TV). Vitaminas D yra geriausiai naudojamas preparatuose, kurių sudėtyje yra aktyvios formos - ergokalciferolio (D2) arba cholekalciferolio (D 3). Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad yra teigiamų atsiliepimų apie osteoporozės Alfa D3 Teva priėmimą.
  4. Kalcio trūkumas turėtų būti baigtas lygiagrečiai su baltymų balanso koregavimu. Kasdieninis kūno baltymų poreikis yra 1 gramas 1 kg paciento svorio.

Kokie sudėtingi preparatai turi kalcio?

Be minėtų punktų, reikia nepamiršti, kad kauluose yra ne tik kalcio. Kitų mikroelementų trūkumas taip pat turi įtakos kaulinio audinio stiprumui.

Šiuo atžvilgiu galima naudoti kombinuotus mineralinius preparatus - Calcemin Advance ir Osteogenon.

Osteogenonas, kuriame yra organinių medžiagų (osseino), be kalcio ir fosfato, prisideda ne tik prie šių elementų trūkumo, bet ir aktyvina osteosintezę.
Išsamią informaciją apie vaistą galima rasti vaizdo įraše:

Jis daugiausia naudojamas kaip prevencinė priemonė ir yra patvirtintas naudoti nėščioms moterims.
Dėl papildomų (galimų) lėšų teisių yra natrio fluoridas, kuris retai naudojamas.

Hormonų pakaitinė terapija

Moterų, patekusių į menopauzės laikotarpį, gydymas stuburo osteoporoze reiškia prevencines priemones ir apima pakaitinės terapijos paskyrimą su minimaliomis moterų lytinių hormonų dozėmis.

Tačiau, atsižvelgiant į didelį kontraindikacijų skaičių ir onkologinį budrumą, juos dažnai pakeitė Evoista, vaistas, turintis selektyvų poveikį estrogenų receptoriams.

Jis blokuoja reprodukciniuose organuose esančius receptorius, o tie, kurie yra kauliniame audinyje, stimuliuoja jį, todėl kaulų rezorbcija sumažėja.

Evista selektyviai veikia receptorius

Gydant osteoporozę vyresnio amžiaus moterims, vis dar turėtų būti teikiama pirmenybė receptų standartui - bisfosfonatams. Patologinio kaulų trapumo atveju kliniškai įrodyta, kad bisfosfonatai mažina kaulų rezorbciją ir pasikartojančių lūžių riziką, nesumažindami trombozės ir tromboembolijos pavojaus, kuris gali pasireikšti gydymo Evista metu.

Be to, reikia pažymėti, kad hormonų pakaitinė terapija vis dar yra svarbesnė prevenciniam gydymui ir yra taikoma kartu su kitomis priemonėmis tik pradinio osteoporozės stadijos gydymo stadijoje, kurią lemia kaulų mineralų tankio sumažėjimas 4%, nustatomas osteodensitometrijos metodu.

Hormoninė terapija, nepriklausomai nuo lyties

Tačiau, vystant ligą, tiek vyrai, tiek moterys gali naudoti kitą hormoninį vaistą - analogą, kurį išskiria skydliaukės liaukos. Šis vaistas yra vadinamas Forsteo (Teriparatide). Jis naudojamas mineralinių kaulų nuostoliams, susijusiems su lytinių hormonų kiekio sumažėjimu tiek vyrams, tiek moterims, ir osteoporozei, kuri atsiranda vartojant gliukokortikosteroidus.

Forteo švirkščiama vieną kartą po oda, 20 μg pilvo srityje. Pagal instrukcijas „Forteo“ mažina osteoporozę maždaug 15 000 rublių kaina.

Forsteo švirkštimo priemonės švirkštimo priemonė atstato lytinių hormonų lygį

Preparatas gaminamas švirkšto švirkštimo priemonėje, kurioje yra 2,4 ml preparato, kuriame kiekvienam 1 ml tirpalo yra 250 μg veikliosios medžiagos. Gydymo kursas yra vidutiniškai 18 mėnesių. Dėl tam tikrų priežasčių „Forsteo“ nėra tarptautinio osteoporozės gydymo protokolo, kuriame pirmiausia yra bisfosfonatai ir denosumabas, dalis.

Tiek Denosumabas, tiek bisfosfonatai yra naudojami beveik visais osteoporozės atvejais, pirmenybę teikiant Denosumabui krūties ir prostatos vėžio skeleto metastazėse.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Verta paminėti narkotiką - „Miakaltsik“, kuris atsakys į nuolat kylantį klausimą: „Ir ką kiti hormoniniai vaistai naudojami osteoporozei?“.
Jis yra panašus į žmogaus skydliaukės hormoną, bet išsiskiria iš lašišos.

Gražus šio narkotiko bruožas yra tai, kad jis yra nosies purškalo pavidalu.

Tačiau jis naudojamas daugiau gydymo ir profilaktikos tikslais asmenų grupėje, kuri turi didesnę osteoporozės riziką ir kaulų tankio sumažėjimo pradžią.

Bisfosfonatai - neginčijami terapijos lyderiai

Vis dėlto bisfosfonatų grupė yra veiksmingiausia osteoporozės išgydyti. Tai gana daug ir nuolat atnaujinama su naujais vaistais. Be aukšto terapinio veiksmingumo, pacientui tai būdingas paprastas vartojimas: vieną kartą per savaitę galite vartoti 1 osteoporozės tabletę, jums reikia pasirinkti tinkamą vaistą.
Sužinokite daugiau apie bisfosfonatus vaizdo įraše:

Foros su osteoporoze yra vaistas, turintis tokį dozavimo režimą. Siekiant išlaikyti gydomąją kraujo koncentraciją, pakanka 70 mg per savaitę. Bisfosfonatų kaina osteoporozės gydymui yra gana didelė, tačiau palyginama tarp tos pačios grupės vaistų. Jei „Forosa“ kainuoja apie 600 rublių, Bonviva (osteoporozės vaistas) kainuoja 1500 rublių, o jums reikia jį vartoti tik kartą per mėnesį.

Tačiau šiuolaikinio osteoporozės gydymo viršūnė laikoma Zoledrono rūgšties preparatų naudojimu (Resoclastin, Aklast).

Didžiausias paciento patogumas neturi įtakos gydymo veiksmingumui.

Pakanka atlikti Zoledronato injekciją kartą per metus ir užtikrinamas osteoporozės gydymas. Be kitų dalykų, zoledrono rūgštis turi daug trumpesnį šalutinių poveikių sąrašą.

Be laboratorinių tyrimų, kurių metu nustatomas numatomas vaisto veiksmingumas, vaistas vyksta klinikiniuose tyrimuose, kurie sustiprina arba paneigia preliminarius duomenis. Osteoporozės gydymas vaistais Aklast parodė veiksmingumą. „Aklast“ gamina „Novartis“ farmacijos prekės ženklas, kurio vertė siekia 19 000 rublių.

Gydant osteoporozę, pakanka 1 injekcijos per metus.

Šiandien rinkoje jau yra vertingų Rusijos zoledrono rūgšties analogų. Vienas iš jų yra Rezoklastinas.

Analizuodamas apžvalgas, Rezoklastinas osteoporozėje parodė pakankamą terapijos veiksmingumą, o ne prastesnį už užsienio analogus.

Bendrosios osteoporozės gydymo bisfosfonatais apžvalgos atsispindi statistiniuose tyrimuose, kurių metu pastebėtas 60% recidyvinių lūžių dažnis (nuolatinis gydymas mažiausiai 3 metus) ir kaulų masės padidėjimas viršijo kitų vaistų kaulų masę.

Vaistų injekcijos formos

Apibendrinant osteoporozės gydymą, galite išvardyti osteoporozės švirkščiamųjų vaistų pavadinimus. Tai apima:

  • Zoledrono rūgštis ir jos analogai;
  • Ibandrono rūgštis;
  • Denosumabas;
  • Forsteo.

Kiti vaistai

Be pirmiau minėtų vaistų, stroncio ranelatas (Bivalos) vartojamas osteoporozei gydyti. Tačiau FDA nenaudoja jo naudojimo.

Bivalos nėra gera FDA

Osteoporozę visada lydi skausmas.

Siekiant kontroliuoti skausmą, prieš pradedant gydyti pagrindinį gydymą, leidžiama naudoti skausmą malšinančius vaistus osteoporozei gydyti.

Tai apima vaistus nuo NVNU grupės.

Taikant ar nenaudojant tikslaus gydymo nuo kaulų praradimo, pacientas visada nori patirti skausmą. Remdamiesi šia tema, turėtumėte žinoti, kad visi osteoporozės tepalai turi simptominį poveikį, skirtą šiek tiek sumažinti skausmą mažinant uždegimą, gerinant kraujotaką.

Ligos prognozė

Susidūrę su progresuojančia liga, kiekvienas nerimauja dėl to paties klausimo: „Ar gali išgydyti osteoporozė?“. Skirtingai nuo daugelio kitų ligų, gali būti nutraukta osteoporozė, kuri atsirado ne dėl sunkios nepagydomos ligos (pvz., Lėtinio inkstų nepakankamumo).

Pratimų terapija ir kt

Naudojant narkotikus, siekiant įtvirtinti pasiektus rezultatus ir palengvinti simptomus, bus galima dėvėti pratęsimo simuliatorių - osteoporozės gydymo korektorių.

Išplėtimo treniruoklis - osteoporozės gydymo korektorius

Jo plėtra yra sukurta siekiant sumažinti raumenų įtampą ir sukurti išorinį kūno ašinį rėmą, kuris neleidžia vystytis stuburo deformacijoms ir skausmo atsiradimui. Tai patogi ir paprasta naudoti.

Nepaisant to, kad kaulinio audinio pasipriešinimas pasižymi lūžiais, ir kiekvienas nepatogus judėjimas gali sukelti sužalojimą, fizinio aktyvumo apribojimas visiškai neprisideda prie atsigavimo. Kai tik imamasi narkotikų kontrolės, reikia pradėti gydymą osteoporoze.

Lygūs judesiai su protinga apkrova treniruoja raumenis, o jie savo ruožtu prisideda prie kaulų masės augimo.

Bubnovskio klinikoje pasiekiami žadantys osteoporozės rezultatai.

Stuburo osteoporozės metu buvo sukurti pratimai, skirti stiprinti nugaros raumenis ir užkirsti kelią tolesniems lūžiams.
Bubnovsky pratimų rinkinio pavyzdys, žr. Vaizdo įrašą:

Gydant kelio sąnario osteoporozę, fizioterapiniai metodai yra plačiai naudojami pataisyti gonartrozės sukeltus patologinius pokyčius.

Ieškodami alternatyvos aktyviam fiziniam krūviui, daugelis kreipiasi į masažo paslaugas, ankstyvosiose stadijose, nesirūpindami jais naudotis, kankina laiku pateikiamas klausimas: „Ar galima atlikti masažą osteoporoze?“.

Be fizioterapijos ir fizioterapijos gydymo, masažas yra rodomas patologinio proceso stabilizavime, po reguliaraus tyrimo atskleidė nuolatinę teigiamą dinamiką.

Tuo pačiu metu jis nebus nereikalingas osteoporozei ir sanatoriniam gydymui su purvo terapija ir mineralinio vandens terapija.

Parodomas osteoporozės gydymo masažas

Išvada

Osteoporozė yra prieštaringa liga: judesiai apsunkina jo eigą su lūžiais ir jie taip pat gydo ir užkerta kelią. Esmė yra ta, kad kiekvienas veiksmas ar jo trūkumas turi būti laiku.

Efektyvūs vaistai osteoporozei: ligos gydymas ir profilaktika

Sumažėjus kaulų masei, 10% gyventojų sumažėja jų tankis. Vykdant šią osteoporozę, sumažėja skeleto stiprumas, stuburo lūžiai, šlaunies kaklelis, galūnės. Vaistai, skirti pacientams, sergantiems osteoporoze, gydyti, mažinti negalią, negalios sąlygas, mirtingumą.

Kas yra osteoporozė?

Osteoporozė yra kaulų liga, kurios sutrikusi jų struktūra, mažėja svoris, atsiranda lūžių. Jis vystosi savarankiškai arba su vidaus organų ligomis.

Yra:

Pirminės osteoporozės klasifikacija:

  • moterims po 55 metų, kurių lytinių hormonų lygis sumažėjo;
  • senilas - su amžiumi kaulų masė mažėja;
  • idiopatinė - susirgti bet kokio amžiaus priežastimis, kurios nėra nustatytos;
  • paauglys - vystosi dėl įgimtų vystymosi sutrikimų;
  • Involiucinis - atsiranda, kai derinamas keletas neigiamų veiksnių.

Antrinė osteoporozė atsiranda ligų metu:

  • kepenys ir inkstai;
  • leukemija, anemija;
  • diabetas, hiperkorticizmas;
  • po skrandžio rezekcijos, žarnyno.

Osteoporozės priežastys

Kaulų mineralinė bazė yra kalcio ir fosforo druskos. Nėštumo metu žindymo laikotarpiu trūksta mineralų, kurie gali būti kaulų naikinimo priežastis.

Kitos osteoporozės priežastys:

  • hormoniniai;
  • kalcio trūkumas;
  • sisteminė patologija;
  • vartoti tam tikrus vaistus.

Lytiniai hormonai atlieka svarbų vaidmenį kaulų rekonstrukcijoje. Moterims iki 45 metų metinis jų masės sumažėjimas yra 1%. Po menopauzės po 50 metų amžiaus skeleto svoris kasmet sumažėja 2-5%. Vyras po 60 praranda pusę testosterono.

Ilgalaikis, nekontroliuojamas gydymas taip pat sukelia osteoporozę:

  • gliukokortikoidai;
  • diuretikai;
  • vaistai, naudojami skrandžio ligų gydymui - almagel, fosfalugelis;
  • kai kurie psichotropiniai vaistai.

Ligos simptomai

Dėl osteoporozės charakteristikos:

  • laikysenos ir skeleto deformacijos pažeidimai;
  • kaulų skausmas;
  • lūžių.

Šie ženklai pasirodo:

  • sumažėjęs kūno aukštis;
  • iškilimo išvaizda;
  • vyresnio amžiaus moterims yra „našlė“;
  • mažinant atstumą tarp šonkaulių ir dubens kaulų;
  • skausmas, kai paliečiama slankstelių nugaros procesai.

Vyresnio amžiaus žmonėms šlaunikaulio lūžiai yra ypač pavojingi, kurie pasireiškia:

  • skausmas klubo sąnario;
  • nesugebėjimas pasikliauti gerklės kojomis;
  • sutrumpinti galūnę;
  • nenatūralus blauzdos posūkis į išorę;
  • lūžio vietoje.

Osteoporozės diagnozė

Svarbūs duomenų instrumentiniai tyrimo metodai:

Radiografija atskleidžia osteoporozę, kai vėlyvoje ligos stadijoje prarandama 30% skeleto masės. Vienintelis būdas, leidžiantis jums nustatyti tinkamą diagnozę pradiniame ligos etape, prarandant 1% kaulų masės - densitometrijos, absorbcijos.

Yra šių tyrimų tipai:

  • Rentgeno spinduliuotės densitometrija;
  • ultragarso absorbcijos matavimas;
  • kiekybinė ir magnetinė rezonanso analizė.

Metodai turi skirtingas charakteristikas ir indikacijas:

  • Rentgeno spinduliuotės densitometrija, dažniausiai naudojamas metodas, pateikia duomenis apie viso skeleto patologiją.
  • Ultragarsas nėra pakankamai informatyvus, neturi kontraindikacijų, naudojamas nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, ikimokyklinio amžiaus vaikams.
  • Kiekybinis kompiuterio absorbcijos metodas turi daug kontraindikacijų dėl didelės spinduliuotės dozės.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas retai naudojamas dėl didelių išlaidų ir daugelio medicinos įstaigų įrangos trūkumo.

Kas gydytojas gydo osteoporozę?

Liga yra sisteminė, tai veikia visus raumenų ir kaulų sistemos skyrius. Gydytojo pasirinkimas priklauso nuo patologijos pobūdžio ir lokalizacijos. Ortopedas užsiima skeleto deformacijų, galūnių, laikysenos korekcijos, eisenos diagnostika ir gydymu.

Atlieka antropometrinius tyrimus, priemones:

  • paciento aukštis ir svoris;
  • rankos span;
  • galūnių ilgis;
  • krūtinės ir pilvo perimetras.

Diagnostikai osteoporozei labai svarbūs šie antropometriniai duomenys:

  • augimas daugiau nei 1 cm per metus;
  • kūno svorio sumažėjimas su pastoviomis apskritimo reikšmėmis.

Kai pasireiškia menopauzė, hormoniniai pokyčiai, moterys turėtų konsultuotis su ginekologu. Esant klinikinėms ligoms, atitinkamo profilio specialistai tikrina ir gydo.

Kaip ir ką gydyti osteoporozę?

Gydymo veiksmingumą lemia:

  • ligos stadijoje;
  • komplikacijų buvimas;
  • ligų.

Ankstyvosiose patologijos stadijose, mineralinių medžiagų apykaitos korekcija, tinkama mityba, blogų įpročių atsisakymas, narkotikų vartojimas kaulams stiprinti, medicininių rekomendacijų laikymasis gali sustabdyti žalingų kaulų pokyčių progresavimą, sumažinti lūžių riziką. Ši liga retai skiriasi.

Šiuolaikinių antiosteoporozinių vaistų klasifikacija

Vaistai osteoporozės gydymui vartojami ilgą laiką, gydymo laiką nustato gydytojas. Būtina pradėti gydymą, kai tik diagnozuojama.

Farmacijos pramonė siūlo didelį osteoporozės vaistų pasirinkimą, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje:

  • kalcio papildai;
  • antirezorptiniai vaistai;
  • biofosfonatai;
  • kalcitonino vaistai;
  • hormoniniai vaistai;
  • vaistai su stroncio;
  • skausmą malšinantys vaistai.

Kalcio pagrindu vartojami vaistai

Saugiausi vaistai yra kalcio papildai.

Kalcio preparatų veiksmingumas priklauso nuo jų cheminės sudėties, balastinių medžiagų buvimo. Jų virškinamumas žymiai padidėja kartu su vitaminu D.

Kalcio pagrindu vartojami vaistai:

  • Calcemin tabletėse yra 250 miligramų (mg) citrato ir kalcio karbonato, 500 TV (biologinis matavimo vienetas) vitamino D. Vieną tabletę, 2 kartus per dieną, vartojama prieš valgį.
  • „Kalzemin Advance“ skiriasi nuo „Calcemine“ kalcio kiekio - 500 mg ir mažo vitamino D - 200 TV.
  • Kalcis D3 Nycomed sudėtyje yra 1250 mg kalcio karbonato ir 200 TV vitamino D, pagamintas tablečių ir kramtomosios gumos pavidalu su kvapiųjų medžiagų priedais. Paimkite 1 tabletę 2-3 kartus per dieną.

Antirezorptyvūs agentai

Antiororektiniai vaistai yra vaistai, kurie slopina kaulų naikinimą. Jie suskirstyti į kelias grupes:

  • bisfosfonatai;
  • kalcitoninai;
  • hormonų pakaitalai;
  • kiti vaistai, kurie slopina rezorbciją.

Bisfosfonatai yra labai panašūs į natūralų neorganinį mineralą, jį pakeičia kaulų sudėtyje, užtikrina kaulinio audinio stabilumą nuo fermentų ir ląstelių, kurios naikina skeletą.

Pagrindinis šios grupės narkotikų duomenų sąrašas pateiktas lentelėje. Dėl didelio analogų skaičiaus galima pasirinkti nebrangią mediciną.

5100 patrinkite.

Į veną 1 kartą per 90 dienų

Kontraindikacijos bisfosfonatams:

  • individualus netoleravimas;
  • nėštumas, žindymas;
  • virškinimo trakto ligos;
  • inkstų, kepenų nepakankamumas.

Dideli bisfosfonatų veiksmingumas gydant osteoporozę įrodytas kontroliuojamuose tyrimuose. Gydant moterims, sergančioms osteoporoze po menopauzės su Fosamax, statistiškai patikimi duomenys buvo gauti siekiant padidinti kaulų mineralų tankį.

Kalkitoninai

Calcitoninai - vaistų, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonų, grupė, neleidžianti naikinti kaulų:

  • Sibalkaltsinas (Miakaltsik analogas) tirpalas į raumenis, į veną, į vidų suleidžiant 5-10 mg dozę. kilogramui kūno svorio per dieną. Abu vaistai gaminami Šveicarijoje.
  • Kalcitoninas, injekcinis tirpalas 5-10 mg / kg per parą.
  • Veprin tirpalas, vartojamas 200 TV per parą.

Hormoniniai ir steroidiniai vaistai

Hormoniniai vaistai osteoporozei gydyti:

  • Forsteo veiklioji medžiaga teriparatidas - parathormonas, stimuliuojantis kaulinio audinio susidarymą. Tirpalas po oda. 20 mg dozė. 1 kartą per dieną.
  • Femoston yra vaistas, kuriame 1 tabletėje yra 1 mg estradiolio, 5 mg didrogesterono, pakeičiančio lytinius hormonus. Paimkite 1 tabletę per dieną.
  • „Divina“ tabletėse yra 2 mg. estradiolis naudojamas pakaitinei terapijai moterims, sergančioms osteoporoze po menopauzės, pagal menstruacinio ciklo fazes, pasikonsultavus su ginekologu.
  • Angelų tabletės, kurių sudėtyje yra 1,0 mg estradiolio, Drospirenonas - 2 mg. Vartojimo režimas: 1 tabletė 1 kartą per dieną, siekiant kompensuoti moterų lytinių hormonų trūkumą osteoporozėje.

Anaboliniai steroidai, vyriškų lytinių hormonų dariniai skatina baltymų, azoto junginių, naudojamų osteoporozei, sintezę, kad padidintų kaulų stiprumą.

Šioje grupėje esantys vaistai yra:

  1. Methylandrostendiol tabletės, skirtos vartoti po 10–25 mg. 2 kartus per dieną. Dienos dozė - 500 mg.
  2. Silabolino aliejaus tirpalas 2,5% 1 arba 2 ml intramuskulinei injekcijai 1 kartą per dieną.

Stroncio preparatai

Vaistai, turintys stroncio, slopina osteoklastų, ląstelių, kurios naikina kaulų audinius, aktyvumą, prisideda prie skeleto masės padidėjimo:

  • Bivalos milteliai, skirti gerti, yra 2 g stroncio ranelato. Paimkite 1 miltelius 1 kartą per dieną.
  • Stromos granulės su 2 gramais stroncio. Vienoje granulėje vieną kartą per dieną.

Genetiniai inžineriniai preparatai

Denosumabas - antikūnai prieš osteoklastus, ląstelės, kurios naikina kaulų audinius. Genetinės inžinerijos metodais, moderniomis veiksmingomis priemonėmis, vaistais, kurių pagrindu ji yra, naudojami geriausiose Izraelio ir kitų šalių klinikose.

Paruošimas pagal Denosumabą:

  • Proli injekcija 1 mililitrui 60 mg. denosunaba. Kas šešis mėnesius įveskite po oda 1.
  • Iksdzheva buteliuose yra 125 mg. denosunaba. Švirkščiama po oda per vieną kartą per 4 savaites.

Gydomieji vaistai

Simptominiai vaistai, vartojami osteoporozei, apima skausmą malšinančius vaistus:

  • Diklofenako tabletės yra 25 ir 50 mg., Paimkite 1-3 kartus per dieną skausmui.
  • 100 mg nimesulido tabletės, paimtos 2 kartus per dieną po valgio.

Vaikai osteoporozei vaikams

Vaikai su hormonais vaikams netaikomi. Pediatrijoje bisfosfonatų veiksmingumas ir saugumas nėra gerai žinomas.

Preparatai osteoporozės profilaktikai ir gydymui, naudojami tik vaikams:

  • Suderinamumas kalcis D3 vaikams milteliams su oranžiniu kvapu suspensijos paruošimui. Sudėtyje yra 200 mg 5 ml kalcio karbonato, 0,00135 mg vitamino D. Į butelį su milteliais įpilkite 100 ml vandens. Vaikai iki 12 m. Amžiaus turėtų imtis 5 ml., Valgydami, vyresnio amžiaus - kaip paskyrė gydytojas.
  • Multi-Tabs Kūdikių milteliai vienkartiniuose maišuose (maišeliuose). Naujagimiams ir vaikams, jaunesniems nei 1 ml, 1 pipetė valgio metu. Sudėtis: vitaminas A 300 µg, D 10 mcg, C 35 mg.
  • „Multi-Tabs“ kūdikių kramtomosios tabletės turi vitaminų kompleksą, įskaitant D. Vaikus nuo 1 iki 4 metų amžiaus rekomenduojama vartoti 1 TB. 1 kartą per dieną.
  • Multi-tabs Kid Calciplus vitaminai ir mineralai vaikams 2-7 metų. Sudėtis: 200 mg kalcio karbonatas, vitaminas D 16 mg. Vaikai nuo 2 iki 7 metų. Paimkite 1 TB., Kasdien 1 - 3 mėnesius.
  • Nurofen vaikams. Skausmą malšinantis vaistinis preparatas, žarnynas, skirtas rekombinacijai, yra 60 mg ibuprofeno. Naujagimiams ir vaikams skiriama 60 mg. 3 kartus, vyresnio amžiaus 4 kartus per dieną.

Homeopatiniai vaistai ir maisto papildai

Jie naudojami kontroliuojant ir kaip nustatyta homeopato.

Homeopatiniai vaistai vartojami osteoporozei gydyti:

  • Silicea D3 gaminamas iš kalnų silicio kristalų. Dozavimas praskiedimuose. Osteoporozei naudojami 3-6 skiedimai.
  • Symphitum oficialioji medicina iš druskininkų, žolinių augalų Europoje, žemumose, pelkėtose vietose. Taikyti 3–5 skiedinius.
  • Abrotanum D1 vaistas nuo košių, augalas, būdingas Pietų Europoje.

Maisto papildai, mitybos papildai, nėra vaistai, naudojami kaip pagrindinio gydymo papildai, gali neturėti įtakos gydymo rezultatams:

  • Laukinis yam, vaistas skatina lytinių hormonų sintezę. NSP („Nature“, „Sunshine Products“) sukūrė šį vaistą moterims. Žaliava yra dioskorų šeimos augalas. Jis auga Afrikoje, Pietų Azijoje, Kinijoje. Kapsulės išleidimo forma - 1 - 2 kartus per parą.
  • „Osteo Plus“ taip pat yra kompanijos „NSP“ preparatas, kuriame yra vitamino - mineralinio komplekso ir vaistažolių. Sudėtis: Vitaminai A 125 TV, C 37,5 mg, D 50 TV. Mineralai: kalcio, fosforo, geležies, magnio. Ekstraktai: iš horsetail, papaya vaisių, baldrių narkotikų.
  • Spirulina yra daug baltymų ir vitaminų turinčių dumblių. Išleidimo forma 500 mg kapsulėse. Osteoporozei vartoti 1 kapsulę 3 kartus per dieną.
  • Osteoporinas turi kalcio iš jūros dugno korpusų 800 mg. Vitaminų kompleksas. Paimkite 2 tabletes 3 kartus per dieną.

Gimnastika ir mankštos terapija

Gimnastika ir fizinė terapija padeda pacientams, sergantiems osteoporoze, stiprinti raumenis, palaikančius raumenų ir kaulų sistemą. Tai padeda sumažinti traumų dažnumą.

Pratimai turėtų būti paprasti atlikti, pagrindinis dalykas yra reguliarus vykdymas:

  1. Pakėlus koją, pakelkite kojas, tada pakelkite abi kojas, laikykite 5 sekundes. Darykite tą patį su savo rankomis.
  2. Gulėti ant šono, pakaitomis kojomis su kojomis, kojos sulenktos ant kelio.
  3. Gulint ant nugaros, su ranka ir kojomis padarykite apvalius judesius.
  4. Sėdi, pakelkite rankas į viršų, tempkite, tada nuleiskite žemyn.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos osteoporozei

Infuzijos, žolelių nuovirai ilgą laiką, skirti osteoporozei gydyti:

  • Černobylio žolė, miego žolė, mediena, lygiomis dalimis užpilkite verdančiu vandeniu po 2 valandų, paimkite 100 ml. 3 kartus per dieną.
  • Kiaulpienės šaknys pilamas karštas vanduo 70 laipsnių 0,5 litrų, reikalavo 2 valandas, gerti per dieną.
  • „Žaliasis kokteilis“: pusė vidutinio dydžio kopūstų smulkiai susmulkina, įpilama 3 kriaušės be šerdies, pipirų krūva, 400 ml. vanduo. Maišytuve, sumaltame iki gryno, per dieną geriama mažomis porcijomis.
  • Molis yra silicio dioksidas, naudojamas senovės Rusijoje lūžių gydymui. Tradicinė medicina rekomenduoja: vieną arbatinį šaukštelį molio, pusę stiklinės vandens, medaus 30 skalių. Kepkite valgomąjį šaukštą vieną kartą per dieną prieš valgį.
  • Mumiyo kamuolys ištirpinamas stikline vandens grindų. Viduje prieš valgį 2 savaites.
  • Sultys 8 citrinos, 5 sveiki kiaušiniai su apvalkalu įdedami į konteinerį, palaukite, kol kiaušiniai ištirps. Galite pridėti medų. Paimkite 1 šaukštelį po valgio 3 kartus per dieną.
  • Įpilkite kiaušinių lukštus skiedinyje ir 1 arbatinį šaukštelį kartą per dieną.

Osteoporozės gydymas namuose

Ambulatorinė terapija turi keletą privalumų, palyginti su stacionarine sveikatos priežiūra:

  • likti pažįstamoje aplinkoje;
  • individuali mityba;
  • artimųjų dėmesys;
  • nereikia gyventi lovoje;
  • laisvo judėjimo galimybė.

Namuose turite laikytis dietos:

  1. Mitybos produktai, kurių sudėtyje yra kalcio - pieno, kefyro, kietųjų sūrių, pupelių, baklažanų, jūrų kopūstų.
  2. Laikykitės saugumo priemonių - pašalinkite nereikalingus daiktus iš kambario, laidus iš grindų, kilimėlius, viską, kas gali trukdyti judėti.
  3. Pasitarę su gydytoju, atlikite lengvus fizinius pratimus; vaikščioti kasdien.

Kur gydyti osteoporozę Rusijoje?

Osteoporozės gydymas Maskvoje ir Sankt Peterburge atliekamas klinikose:

  • Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos federalinis osteoporozės prevencijos centras remiantis Maskvos reumatologijos institutu;
  • Maskvos profesoriaus Kalinchenko klinika;
  • Federalinis valstybinis prevencinės medicinos institutas, Maskvos osteoporozės prevencijos katedra;
  • FSBI RNIITO im R.R.Vredena iš Sveikatos apsaugos ministerijos (Osteoporozės prevencijos ir gydymo traumuose ir ortopediniuose pacientuose centras), Sankt Peterburgas;
  • Osteoporozės prevencijos ir gydymo centras, Sankt Peterburgas;
  • Sankt Peterburgo Skandinavijos klinikos Vasilieostrovskio katedra;
  • Sankt Peterburgo skeleto osteoporozės ir kitų medžiagų apykaitos ligų centras.

Sanatorijos, besispecializuojančios osteoporozės gydyme Rusijoje, kviečiamos gydyti:

  • sanatorija „Staraya Russa“ netoli Nižnij Novgorodo;
  • Sanatorija „Pavasaris“ Pyatigorsk mieste;
  • sanatorija "Poltava" Sakyje, Kryme.

Osteoporozės prevencija

Raumenų ir kaulų sistemos ligų prevencija prasideda nuo gimdymo ir tęsiasi visą gyvenimą:

  • Nėštumo metu moteris turėtų vartoti gydytojo nurodytus vitaminų kompleksus. Valgykite daug kalcio.
  • Vaikai, paaugliai, kurie naudingi sportuoti.
  • Suaugusiesiems turėtų būti atliekama densitometrija bent kartą per dvejus metus.
  • Moterims po menopauzės reikia ištirti raumenų ir kaulų sistemą.

Pacientų atsiliepimai apie osteoporozės gydymą vaistais

Išvada

Skeleto ir raumenų sistemos ligos po 65 metų kenčia 100% gyventojų. Vaistai, skirti osteoporozei, sukurti naudojant šiuolaikines technologijas, užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, negaliai, pacientų sveikatai.