Nugaros diskų išvarža yra sunkus nugaros stuburo vystymosi variantas. Esant tokiai situacijai, kremzlės masės kiekis tęsiasi link stuburo kanalo. Todėl tokiu klinikiniu požiūriu neurologinių komplikacijų pavojus yra didžiausias. Iki paralyžių ir parezės kojų.

Nugaros išvarža

Kai susidaro nugaros diskų herniation ir kas tai yra pacientams rūpestis. Stuburiniai disko diskai yra amortizacinės konstrukcijos tarp slankstelių, susidedančių iš kremzlės audinio. Jie reikalingi norint užtikrinti normalų stuburo judrumą ir užkirsti kelią stuburo trinčiai tarpusavyje. Tokie elastingi tarpai padeda mums judėti, pakelti svorius, tiesiog vaikščioti, pasukti ir sulenkti nugarą. Tarpkambariniai diskai susideda iš minkšto pulpos formos branduolio ir tankaus pluošto žiedo.

Stuburo išvarža vadinama patologija, kurioje pluoštiniame žiede atsiranda įtrūkimų, o masė palieka jo fiziologines ribas. Dėl to išsiskiriantys audiniai pradeda daryti spaudimą nervų šaknims.

Dorsalinė difuzinė išvarža vadinama, jei pulpinis branduolys išeina atgal į stuburo kanalą. Tai yra sunkiausia galimybė, nes šioje srityje yra nugaros smegenys ir dauguma nervų šaknų. Pacientas patiria didžiausią neurologinių simptomų skaičių. Iš pradžių tai tik skausmas, o tada - kojų judumo ir jautrumo pablogėjimas. Galimi dubens organų darbo pažeidimai.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Nugaros diskų išvarža gali įvykti dėl šių priežasčių:

• Trauminis poveikis;
• Antsvoris;
• Pernelyg didelis fizinis stresas;
• Aštrių judesių, pakeliant didelę apkrovą netinkamu būdu;
• Genetiškai silpnas raumenų tonusas;
• Motorinės veiklos trūkumas;
• Infekcinės ligos.

Jei pacientas yra linkęs į išvaržą ir net nuolat stebi gydytojas, sunku pasakyti, kur bus pluoštinio žiedo plyšimas. Tai paprastai būna mažiausiai tankioje ir saugomoje vietoje. Pagrindinis veiksnys, lemiantis išsikišimus, o tada - išvaržų, yra osteochondrozė, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai tarpslankstelinių diskų kremzlės audinyje.

Šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdas turi pirmąją osteochondrozę, o tada - išvaržą. Mes pradėjome šiek tiek judėti, ir didelė gyventojų dalis nuolat dirba netinkamai. Nenuostabu, kad nugarą palaikantys raumenys tampa silpnesni. Jų apkrova didėja, nes tokioje situacijoje kūno svoris didėja.

Simptomai

Dažniausiai apatinės nugaros sprogimo diskų pluoštiniai žiedai. Paprastai tarp L4 ir L5 slankstelių, taip pat L5 ir S1. Kartais pasireiškia kaklo lygyje, tarp C5 ir C6. Krūtinės ląstos regione tokie plyšimai atsiranda labai retai, nes tai yra mažiausiai judanti ir labiausiai apsaugota stuburo sritis. Kartu vartojamos ligos gali būti infekcinis uždegimas, artrozė ir diskų iškyša. Jei jie lydi išvaržą, gydymas tampa dar sudėtingesne užduotimi.

Kai kaklo metu atsiranda nugaros išvarža, galima atsekti šiuos simptomus:

• Galvos skausmas;
• Gerklės viršutinės galūnės ir kaklas, pečiai;
• Rankų palpitiškumas pablogėja;
• Jis ausyse sukelia triukšmą;
• Galvos sukimas;
• Tamsina mano akyse;
• Viršutinių galūnių silpnumas;
• Slėgis didėja;
• Gali pasireikšti priešsąmonės būsenos.

Visi šie neurologinio tipo simptomai pradeda kankinti, nes išvarža sutraukia kaklo nervus ir indus. Dėl to smegenys pradeda kentėti dėl kraujotakos trūkumo, o rankų inervacija blogėja.

Apatinės nugaros nugaros išvarža išreiškiama šiek tiek kitaip:

• Juosmens skausmo sindromas;
• Staigus skausmas staigių judesių metu, čiaudulys, kosulys ir juoktis;
• Skausmas skiriamas glutaliniam ir šlaunikaulio regionui;
• Kojų jautrumas pablogėja, atsiranda „bėgiojimas“;
• Jausmas silpnas kojose;
• Sunku ilgai išlaikyti statinę padėtį, skausmas dar labiau pablogėja, kai pacientas stovi.

Komplikacijos

Dorsalinio disko herniation sukelia didžiausią komplikacijų skaičių. Padėtis yra rizikinga, nes išeinantis plaušienos audinys gali pradėti stuburo smegenų spaudimą. Paprastai tokio tipo išvaržos yra gana didelės.

Jei išvarža daro spaudimą stuburo smegenims, komplikacijos gali būti dubens organų sutrikimas, dalinis ar net pilnas kojų paralyžius.

Gydymas

Iš pradžių gydytojai paprastai bando naudoti tik konservatyvius gydymo metodus. Pacientas turi būti aprūpintas poilsio ir lovos atrama. Tuo pačiu metu nustatyti vaistai - nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip diklofenakas arba Ibuprofenas. Valgomieji vaistai taip pat padės, įskaitant stuburo injekcijos blokadą.

Ortopedinės ortozės gali būti naudojamos streso palengvinimui nuo paveiktos teritorijos. Dėl kaklo srities - Shantz apykaklės, už nugaros - korsetai.

Jei pagerėjimas ilgą laiką nepavyko arba yra didelė neigiama įtaka nugaros smegenims, gydytojai paskiria chirurginę operaciją. Išeinantys diskai pašalinami. Po operacijos yra ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Po ūminio periodo ar reabilitacijos po operacijos pacientas turėtų galvoti apie savo gyvenimo būdą. Norint išvengti nugaros išvaržos pasikartojimo, reikia numesti svorio, stiprinti raumenis. Tai reiškia fizinių pratimų atlikimą, mitybos keitimą, plaukimą baseine.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Kas yra nugaros išvarža?

Straipsnio autorius: Nadezhda Nikolaevna

Nuotrauka: gimdos kaklelio stuburo ligos diagnozė

Gimdos kaklelio diskų išvarža yra liga, kurioje skaidosi žiedinis žiedas tarp slankstelių. Dėl to susidaro tarpas, per kurį išeina žiedo turinys. Jis seka ta pačia kryptimi, kurioje yra nervų pluoštai.

Ligos priežastys

Pagrindinės nugaros išvaržos priežastys yra:

• Gimdos kaklelio sužalojimai, įskaitant smūgius ar sužalojimus;
• Antsvoris, nutukimas;
• Reguliarus kūno išsekimas, perteklius;
• Įgimta priežastis, silpni raumenys;
• Pacientas sportuoja;
• Ligos, turinčios neigiamą poveikį audiniui, buvimas. Ypač tokios ligos yra tuberkuliozė.

Hernial iškyša pasirodo silpniausiame taške, todėl beveik neįmanoma išvengti šios ligos.

Pagrindinis veiksnys, kuris kelis kartus padidina nugaros išvaržos atsiradimo galimybę, yra osteochondrozė.

Nuotrauka: disko iškyša gimdos kaklelio regione

Kad nesusidurtumėte su šia liga, visada turėtumėte pertraukas su ilgu sėdimu. Dažnai tai numatyta darbui, pavyzdžiui, vairuotojams, sekretoriams. Tačiau verta pailsėti bent dešimt minučių.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į čiužinį. Nesėkmingos miego laikysenos gali sukelti osteochondrozės atsiradimą, kuris sukels išvaržą.

Nugaros išsipūtimas turi keletą savybių. Pavyzdžiui, pacientas gali patirti skausmą ne tik vaikščiojant ar vykdydamas tam tikrą veiklos veiklą, bet ir juoko bei net kosulio metu.

Patarimas: Jei buvo aptikta gimdos kaklelio diskų nugaros išvarža, būtina nedelsiant pradėti gydymą. Kuo daugiau išsikiša, tuo daugiau problemų kelia žmogui.

Veikiantis išvarža gali sukelti viršutinių galūnių paralyžius.

Vieta

Daugeliu atvejų C5-C6 segmente stebimas nugaros išvarža. Ši svetainė yra daugiau nei kiti, kenčiantys nuo traumų ir osteochondrozės.

Liga gali būti derinama su spondiloze ir išsikišimu. Kartu su jais yra daug sunkiau išgydyti išvaržą, be to, yra ryškių simptomų.

Simptomatologija

Gimdos kaklelio diskų dantų išvaržos yra susijusios su šiais simptomais:

• Pacientas jaučia reguliarius galvos skausmus;
• Vienas jaučia skausmą ne tik kakle, bet ir rankose;
• Pirštai pradeda nutirpti;
• Atsiranda spengimas ausyse;
• Yra galvos svaigimas;
• Rankos lėtai praranda jautrumą.

Šie simptomai negali būti ignoruojami. Jei jie yra prieinami, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Priešingu atveju jis sukels negrįžtamas pasekmes: išeminis insultas arba viršutinių galūnių paralyžius.

Kas yra pavojinga nugaros išvarža?

Tokia išvarža, kaip nugaros, laikoma ypač pavojinga. Taip yra dėl to, kad kritimas siunčiamas priešinga kryptimi, todėl gerokai padidėja nugaros smegenų smegenų susitraukimo tikimybė. Kadangi išsikišimai beveik visais atvejais yra dideli, toks įsiskverbimas tampa pavojingas subarachnoidinei erdvei. Tuo pačiu metu atsiranda išilginio raiščio pažeidimas.

Difuzinis susidarymas laikomas dažnu. Tai kelis kartus apsunkina ligą, todėl jums reikia laiko pasikonsultuoti su profesionaliu gydytoju. Savęs gijimas draudžiamas. Tai gali sukelti neįgalumą.

Dažniausiai nugaros išvaržos yra paralyžius arba parezė. Prieš tai pacientas patirs daug kančių. Jis negalės eiti į tualetą ir net apsirengti.

Išsami gydymo programa

Jei pradžioje aptinkama išvarža, pacientui bus suteikta kompleksinė terapija. Ji apima:

• Reikalinga poilsio vieta. Tai leis ne tik sugadinti sužeistą departamentą;
• Gydymas vaistais. Jie turi teigiamą poveikį, mažindami skausmą. Narkotikų gydymą skiria tik gydytojas. Griežtai draudžiama pasirinkti savo vaistus. Tai gali sukelti negrįžtamą poveikį;
• Dėvėti ypatingą korsetą. Po nuodugnų tyrimą gydytojas taip pat nurodo tvarstį. Naudojant juos, pacientas neturėtų jausti diskomforto ar skausmo. Korsetus reikia įsigyti tik specializuotose parduotuvėse. Tai leidžiama nešioti tris valandas per dieną;
• Gimnastika ir pratimai. Daugeliu atvejų jie padeda sumažinti skausmą ir užkirsti kelią išvaržų vystymuisi. Tačiau juos rekomenduojama atlikti pagal konkretų nurodymą. Priešingu atveju, galite iš naujo sužeisti gimdos kaklelio regioną;
• Masažas Masažai gali būti atliekami salone ar namuose. Prieš pradedant naudoti, rekomenduojama nugarą nugriebti su alyva. Draudžiamas tiesioginis poveikis išvaržos vietai. Judėjimas masažo metu turėtų būti energingas, bet tvarkingas. Po to galite naudoti natūralų tepalą kraujotakai gerinti.

Operatyvinė intervencija

Chirurginis chirurginis pašalinimas bus atliekamas, jei:

• Per šešis mėnesius paciento būklė nepagerėjo arba, priešingai, labai pablogėjo;
• Pacientas ir toliau silpnina raumenis, esančius šalia nervų šaknų;
• Jei su sudėtingu gydymu yra pagerėjimas, tada pablogėja, ir taip kelis kartus.

Laminektomija gydoma nugaros išvaržomis. Tačiau šio tipo operacijos turi daug trūkumų, įskaitant poreikį atlikti didelį pjūvį, kad būtų galima pasiekti išvaržą. Gydymui reikia daug laiko, po to raumenų korsetas žymiai susilpnėja. Tai veda prie išvaržos pasikartojimo.

Štai kodėl jie pradėjo galvoti apie šiuolaikinio gydymo metodo kūrimą. Chirurginis lazerinis gydymas yra vienas iš galimų metodų. Tokios operacijos trukmė yra dešimt minučių, kitą dieną pacientas gali būti iškrautas iš ligoninės.

Nėra galimybės pasikartoti. Tačiau šis metodas taip pat turi minuso - šviesos, kurią sudaro lazeris, valdymas nėra lengvas. Kai kuriais atvejais netoliese esantys organai gali būti šiek tiek pažeisti. Tačiau 95-97% visų lazerinės chirurgijos atliekama sėkmingai.

Mikrodiskektomija - gimdos kaklelio doros išvaržos chirurginis pašalinimas. Šiandien jis yra pripažintas vienu iš efektyviausių ir saugiausių būdų. Tokia operacija atliekama didelio didinimo būdu naudojant didinamąjį stiklą arba specialų mikroskopą. Mikrodiskektomija gali susidoroti su bet kokia išvarža, o nervų struktūros traumos yra mažai tikėtinos. Chirurginių pjūvių ilgis neviršija 5 cm, todėl komplikacijų galimybė yra minimali. Po tokios operacijos pacientas per dvi savaites gali iš dalies atkurti buvusį gyvenimo būdą ir per mėnesį pradėti aktyvų ritmą.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis yra laikotarpis po operacijos, kurio metu taip pat reikalingos tam tikros taisyklės. Jei jų nesilaikoma, tai yra tikimybė, kad atsiras komplikacijų ir pablogės bendroji kūno būklė.

Reabilitacijos laikotarpiu:

• Rūkymas yra griežtai draudžiamas;
• Pacientui nustatoma lova, kuri negali būti pažeista;
• Tinkama mityba;
• Dėvėti korsetą, bet ne daugiau kaip dvi valandas per dieną;
• Draudžiamas aktyvus fizinis krūvis ant kūno.

Vidutiniškai reabilitacija trunka iki dviejų savaičių.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti išvaržų pasikartojimo ateityje, visą gyvenimą reikia laikytis profilaktinių rekomendacijų.

Taigi prevencinės priemonės apima:

• Reguliarus pratybų apmokėjimas, gimnastika;
• Masažas atliekamas kartą per savaitę;
• Naudokite vitaminus stiprinti gimdos kaklelio regiono raumenis ir raiščius;
• Kas šešis mėnesius, o paskui kartą per metus apsilankykite pas gydytoją.

Tokia prevencija leidžia išlaikyti gimdos kaklelio srities raumenis geros formos, neleis jiems susilpninti.

Kaip gydyti nugaros išvaržą

Nugarinės išvaržos pasižymi tarpslankstelinio disko prolapsu į stuburo kanalą. Kai tai įvyksta, nervų šaknų pažeidimas. Liga lydi ūmaus didėjančio nugaros skausmo, palaipsniui pereinant prie apatinių galūnių srities.

Nugarinė išvarža laikoma sudėtingiausia tarpslankstelių iškyšų forma. Be stipraus skausmo, nugaros išvarža gali sukelti paralyžių.

Išvaržų tipai ir simptomai

Yra keletas nugaros išvaržų tipų, kurie skirstomi priklausomai nuo švietimo krypties:

• paramedialas (iškyša, sudaryta vienoje stuburo kanalo dalyje, dažnai dešinėje);
• medialinis paramedialas (suformuotas į stuburo kanalo centrą, šiek tiek judantis į šoną);
• foraminalas (kelia didžiausią pavojų paciento sveikatai, maždaug 5 mm, gali užblokuoti tarpslankstelinį kanalą);
• medialinis (lokalizuotas stuburo smegenų centrinės dalies kryptimi);
• difuzinis (sukelia visišką tarpslankstelio disko sunaikinimą).

Daugeliu atvejų nugaros srityje išryškėja nugaros išvarža, rečiau - gimdos kaklelio. Sudėtingesnės komplikacijos, pvz., Spondilozė, osteochondrozė, spondiloartrozė, išvaržos tampa ryškesni simptomai ir gydymo procesas vėluoja.

Juosmens stuburo nugaros išvaržos simptomai:

• didinant nugaros skausmą;
• apatinių galūnių tirpimas, skausmas ilgai stovint arba vaikščioti;
• bendras raumenų silpnumas;
• kai skausmas skausmas grįžta;
• spazmai sėdmenų ir dubens srityje.

Gimdos kaklelio išvaržos simptomai:

• kaklo skausmas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• rankų silpnumas, pirštų nutirpimas;
• spengimas ausyse;
• rankų jautrumo netekimas (su nepaisoma ligos forma).

Ligos vystymosi procesas gali trukti kelis mėnesius. Pradinėse stadijose simptomai gali būti lengvi, pacientas gali jaustis bendrais negalavimais ir retais stuburo skausmais, kaltindamas viską už nuovargį ir perteklių.

Daugeliu atvejų nugaros išvarža yra lėtinės osteochondrozės formos ir netinkamos laikysenos pasekmė. Genetinis polinkis į šias ligas gali sukelti stuburo diską.

Medicinoje yra keletas pagrindinių nugaros išvaržos priežasčių:

• sėdimas gyvenimo būdas, sėdimas darbas;
• antsvoris;
• stuburo traumos;
• fizinis aktyvumas;
• ligas, kurios sukelia raumenų audinio sunaikinimą;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• rūkymas, alkoholizmas;
• su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Prognozuojama, kad liga gali pasireikšti ir genetiniu lygmeniu, ir atsirasti dėl netinkamo gyvenimo būdo. Net fiziškai sveiki žmonės gali uždirbti nugaros išvaržą dėl sporto traumų ir nelaimingų atsitikimų.

Ligos diagnozė

Pacientų, sergančių nugaros išvaržomis, tyrimas turėtų būti sudėtingas, kad būtų išvengta kartu atsirandančių ligų. Gydytojas nustato skausmo pobūdį ir refleksų buvimą, maždaug nustatydamas jo vietą. Tikslesnė diagnozė atliekama atlikus papildomus tyrimus.

Pacientas turėtų rentgeno stuburą, kad būtų išvengta kitų ligų. Kompiuterinė tomografija sukuria trimatį iškyšos vaizdą, visiškai išnagrinėjančią kilmės sritį. Tiksliausias ir efektyviausias pacientų, sergančių nugaros išvarža, tyrimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šis tyrimas parodys ne tik iškyšos anatomines savybes, bet ir išvaržos dydį bei jo atsiradimo sritį.

Remiantis gautais rezultatais gydytojas skiria gydymą. Kai kuriais atvejais, laiku nustatytai išvaržai nereikia chirurginės intervencijos, liga gali būti gydoma alternatyviais metodais.

Nugaros išvarža

Nugaros išvarža gydoma konservatyviais metodais, įskaitant rankų terapiją, fizioterapiją, medicininę blokadą ir sveiką gyvenimo būdą be streso stuburo. Chirurgija taikoma tik išimtiniais atvejais, kai per mėnesį ar du konservatyvaus gydymo metu skausmas nesumažėja ir liga toliau progresuoja.

Mikrodiskektomijos operacija plačiai naudojama pacientams, sergantiems nugaros išvaržomis, gydyti. Šis metodas leidžia pašalinti bet kokio dydžio ir lokalizacijos formavimąsi, nepažeidžiant paravertebrinių raumenų.

Operacijos metu gydytojas atlieka 1,5-2 cm pjūvį, per kurį pašalinamos pažeistos plaučių branduolio dalelės ir fragmentai, kurie gali sukelti ligos atkrytį. Pooperacinė žaizda yra susiuvama sluoksniais, nenaudojant sintetinių implantų. Tinkamai diagnozuojant ir operuojant, stuburo nervų struktūrų rizika sumažėja iki nulio.

Tarp pagrindinių mikrodiskektomijos pastabų privalumų:

• momentinis skausmo malšinimas;
• trumpas ligoninės buvimo laikotarpis;
• gebėjimas vienu metu pašalinti kelias formacijas;
• greitas reabilitacijos laikotarpis;
• minimali komplikacijų rizika.

Po operacijos pacientas gali jausti diskomfortą ir skausmą pjūvio zonoje. Siekiant palengvinti pooperacinę būklę, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai ir antibiotikai, skirti užkirsti kelią žaizdos uždegimui ir infekcijai.

Per pirmąjį mėnesį po operacijos neįmanoma pakelti daugiau kaip 2,5 kilogramo svorio, atlikti sunkią fizinę veiklą, staigius judesius. Pirmą kartą draudžiama vairuoti automobilį. Pacientas gali grįžti į darbą per mėnesį, jei jo darbo veikla nėra susijusi su fiziniu krūviu. Priešingu atveju turėtumėte palaukti dar keturias savaites.

Pagrindinės kontraindikacijos mikrodiskektomijai yra:

• nėštumas;
• infekcinių ligų buvimas;
• ūminis insulto ar miokardo infarkto periodas;
• inkstų, širdies ar kvėpavimo nepakankamumas.

Ne chirurginiai metodai

Laiku diagnozuota liga gali būti gydoma ne chirurginiu būdu. Tinkamai pasirinkta fizinių pratimų, masažų ir rankų terapijos eiga padės atsikratyti ligos.

Pavyzdžiui, medialinė nugaros išvarža veiksmingai išgydoma konservatyviais metodais. Pagrindinis tokio gydymo principas yra rankinis poveikis nugaros pažeidimo vietai. Kuo sunkiau išsilieja, tuo silpnesnis fizinis poveikis. Masažo procedūrų atlikimas turėtų būti gydytojo paskyrimo ekspertas. Stiprus spaudimas išvaržoms gali ne tik apsunkinti ligos eigą, bet ir sukelti negrįžtamas pasekmes.

Naudojant rankinį gydymą:

• padidėjęs limfos srautas;
• gerinti kraujo mikrocirkuliaciją ir audinių mitybą;
• asmens vidinių jėgų aktyvavimas, skatinant organizmo savireguliavimą;
• išlaisvinama įtampa, prisidedanti prie pažeistų ląstelių regeneracijos.

Fizinė terapija

Specialus pratimas nugaros išvaržai padės ne tik sustiprinti stuburo raumenų korsetą, bet ir atsikratyti ligos. Visi pratimai turėtų būti atliekami lėtai, nesukuriant stuburo didelių apkrovų. Fizinė terapija skiriama kiekvienam pacientui individualiai, remiantis ligos eigos ypatybėmis ir organizmo fiziologinėmis savybėmis.

Namuose galite atlikti keletą paprastų pratimų:

1 Tapkite ne visa ketvirta ir vaikščioti aplink kambarį aplink perimetrą. Būkite atsargūs, kad rankos ir nugaros būtų tiesios.

2 Uždėkite pagalvę ant kėdės ir atsigulkite su skrandžiu, kad kūno lenkimas patektų į stuburo problemą. Atsipalaidavę kvėpuokite viršutinę krūtinės dalį. Šis pratimas padeda tempti raumenis ir stuburą.

3 Atsigulkite ant nugaros ir lėtai pakelkite kojines, stengdamiesi liesti krūtinę. Reguliariai atliekant šią užduotį, bus galima sustiprinti stuburo korseto raumenis.

4 Atsigulkite ant plokščio kieto paviršiaus ir pasukite kūną į dubenį į priekį ir atgal. Po pereliuko kitoje pusėje ir pakartokite pratimą. Išvaržų srityje jūs galite įdėti volelį didesniam efektyvumo mokymui. Prieš atlikdami šią užduotį, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes jis netinka visiems pacientams.

Metodų skaičius pradiniame mokymo etape neturi viršyti 5–10 kiekvienam pratimui. Pratimai rekomenduojami kasdien, o fiziškai paruošti pacientai gali apšilti du kartus per dieną: ryte ir vakare.

Čia skaitykite tą patį straipsnį apie „Meiram“ pagalvių gydymą.

Kartu su pratimais naudinga plaukti. Šis sportas leis aktyvuoti visas raumenų grupes, išlaikyti stuburą teisingai ir sumažinti suspaudimą. Plaukimas yra rekomenduojamas ant nugaros ar nuskaitymo.

Nugaros išvarža, tinkamai diagnozuota ir laiku gydoma, netrukdys asmeniui įprasto gyvenimo būdo. Aiškiai atlikdami medicininius susitikimus, galite išvengti operacijos ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

Dorsalinės disko herniation - kas tai?

Nugaros stuburo disko nugara yra rimta patologija, kuri yra įprastos tarpslankstelinės išvaržos komplikacija. Atliekant nugaros išvaržos procesą, visas pulposalinis turinys pereina į stuburo kanalą, kuris padidina neuroninių komplikacijų atsiradimo riziką, pradedant nuo kojų jautrumo ar parezės sumažėjimo ir baigiant visiškai paralyžiumi. Nugaros diskų išvarža - kas tai ir kaip gydyti patologiją?

Patologijos aprašymas

Intervertebriniai diskai - tai tam tikra pagalvėlė, turinti smulkias struktūras. Pagrindinė diskų funkcija yra stuburo slankstelių tvirtinimas reikiamu atstumu tarp jų. Be to, tarpslanksteliniai diskai sukuria švelninantį efektą, reikalingą stuburui atlaikyti intensyvų stresą vaikščiojant ar atliekant fizinius pratimus. Priešingu atveju, asmuo negali nei pakelti jokio svorio, nei net judėti, nes slanksteliai atsitrenkia į tarpslankstelius, kai atsiranda apkrova.

Nugarinės išvaržos atsiradimas susijęs su tarpslanksteliniu disku, patekusiu į paciento stuburo kanalo ertmę. Šį patologinį procesą lydi nervų šaknų suspaudimas. Jei ankstyvoje vystymosi stadijoje liga pasireiškia skausmingu juosmens regos pojūčiu, tada su patologijos progresavimu skausmo sindromas taip pat plinta į kitas kūno dalis.

Pastaba! Iš visų išvaržiamų tarpslankstelinių diskų tipų ji yra nugaros, kuri yra laikoma pavojingiausia. Taip yra dėl patologinio slankstelių ekstruzijos į vieną pusę (atgal), kuri gali sukelti rimtų komplikacijų, visų pirma paciento stuburo kanalo turiniui.

Priežastys

Daugelis veiksnių gali turėti įtakos nugaros išvaržos vystymuisi, iš kurių dažniausiai yra:

• stuburo raumenų sistemos susilpnėjimas;
• paciento amžius;
• intensyvus pratimas;
• įrangos nepaisymas, kai keliamas svoris;
• mechaniniai sužalojimų nugaros pažeidimai;
• infekcinių ligų, kurios neigiamai veikia paciento kaulų čiulpus, vystymąsi (pavyzdžiui, tuberkuliozę);
• laikysenos pažeidimas (kyphosis, skoliozė ir pan.).

Tarpkultūrinių išvaržų ypatybė yra ta, kad ši patologija gali išsivystyti ilgą laiką. Todėl nuo pirmųjų išvaržos požymių atsiradimo iki pažengusios ligos stadijos gali užtrukti daugiau nei 12 mėnesių. Šis laikas yra daugiau nei pakankamai, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų. Pradiniame vystymosi etape visų tipų išvarža gali būti išgydoma konservatyviais metodais.

Klasifikacija

Gydytojai padalina tarpslankstelines išvaržas į keletą tipų, skiriasi nuo pasireiškimo ir lokalizacijos. Taip pat yra keletas nugaros diskų herniation rūšių, kurios turi skirtingą žalos pobūdį ir patologinio proceso krypties vektorių iki nugaros smegenų.

Lentelė Pagrindinės nugaros išvaržos rūšys.

Visų tipų tarpslankstelinės išvaržos yra savaime pavojingos organizmui, todėl jų diagnozei reikia neatidėliotinos medicinos pagalbos.

Jei norite daugiau sužinoti apie tai, kaip elgtis su doros diskų ekstruzija, taip pat apsvarstyti alternatyvius gydymo ir prevencijos metodus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Būdingi simptomai

Gydant kaklo stuburo nugaros išvaržą, pacientas dažnai susiduria su šiais simptomais:

• galvos skausmas, kuris laikui bėgant gali plisti į pečius, kaklą ar rankas;
• jautrumo sumažėjimas delnuose arba jo pilnas praradimas;
• spengimas ausyse;
• stiprus galvos svaigimas ir akių tamsinimas;
• bendras organizmo silpnumas, kuris ypač ryškus viršutinėse galūnėse;
• aukštas kraujo spaudimas;
• alpimas (retai pasitaiko).

Visų šių nemalonių simptomų atsiradimas atsirado dėl to, kad susidaręs išvarža nuspausto kraujagysles ir nervų galus į kaklą. Tai sukelia sutrikusią kraujo apytaką, todėl smegenys negauna pakankamai maistinių medžiagų, kurios patenka į kraują, ir sumažėja paciento rankų inervacija.

Juosmens nugaros nugaros smegenų vystymąsi paprastai lydi šie simptomai:

• skausmas juosmens srityje;
• padidėjęs skausmas juoko, kosulio ar aštrių kūno posūkių metu;
• skausmas taip pat apima klubus ir sėdmenis;
• sumažėja apatinių galūnių jautrumas, todėl pacientas turi žąsų nelygumus, kurie nepraeina;
• bendras kūno silpnumas, kuris yra ryškiausias kojose.

Atkreipkite dėmesį! Plėtojant juosmens nugaros išvaržą, pacientas vis sunkiau išlaikyti statinę laikyseną. Taip yra dėl padidėjusio skausmo, kai pacientas stovi. Liga yra labai nemalonus, todėl pirmieji jo požymiai turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostinės priemonės

Siekiant tikslios diagnozės būtina atlikti diagnostinį tyrimą. Šiuo tikslu naudojami įvairūs instrumentinės diagnostikos metodai, kurių efektyviausia yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Remdamasis savo rezultatais, gydytojas galės ne tik nustatyti išsikišimą ir jo kryptį, bet ir įvertinti patologinio fokusavimo dydį ir stuburo kanalo suspaudimo laipsnį.

Yra gera alternatyva MRT - tai kompiuterinė tomografija (CT). Jis atliekamas tais atvejais, kai neįmanoma atlikti veiksmingesnės ir brangesnės procedūros. Pagal CT rezultatus specialistas galės nustatyti tik išvaržą. Diagnostinio tyrimo procese pacientui gali būti paskirtas rentgeno tyrimas, tačiau šis metodas yra ne toks informatyvus - gydydamas rentgeno spindulius gydytojas galės pašalinti kitus skausmo šaltinius, tokius kaip piktybiniai navikai, stuburo traumos ar kreivės. Remiantis atliktų procedūrų rezultatais, yra nustatytas tinkamas terapinis kursas.

Kaip gydyti?

Ankstyvosiose nugaros išvaržos vystymosi stadijose, kai nėra rimtų komplikacijų, galima daryti be chirurginės intervencijos. Tokiais atvejais neurologas arba vertebrologas (stuburo ligų gydytojas) nagrinėja konservatyvų patologijos gydymą. Po diagnozės pacientui suteikiama lova, kurios metu naudojami specialūs vaistai, skirti pašalinti nemalonius ligos simptomus (uždegiminį procesą, skausmo sindromą, infekciją, jei yra).

Dažnai gydant nugaros išvaržą naudojami vaistai, tokie kaip "Mydocalm", "Nimesil" ir "Ibuprofenas". Taip pat skyrė kortikosteroidų. Jei liga pasireiškia ryškiu skausmo sindromu, gydytojas atlieka novokaininę blokadą.

Pastaba! Net jei skausmingi simptomai išnyksta, tai nereiškia, kad galite nutraukti gydymą ir grįžti prie normalaus gyvenimo. Būtina kontroliuoti stuburo apkrovas, apriboti fizinį aktyvumą ir dėvėti specialius korsetus stuburo palaikymui. Nugaros išvaržose dažniausiai naudojami pusiau standūs ir standūs ortopediniai korsetai.

Tuo pačiu metu atliekama bendroji terapija, kuria siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus paveiktame rajone ir atkurti kaulų audinius. Šiuo tikslu naudojami įvairūs vitaminų kompleksai, chondoprotektoriai ir kiti vaistai. Siekiant pagerinti regeneraciją, gydytojai nustato fizioterapines procedūras (elektroforezę, magnetinę terapiją, lazerio ekspoziciją ir kt.), Terapinį masažą ir mankštos terapiją. Visi pratimai turi būti suderinti su gydytoju, nes nugaros išvaržos atveju negalima atlikti pratimų, kurie sukelia stuburo ašinę apkrovą. Visi judesiai turi būti atliekami įdėmiai arba naudojant specialius simuliatorius, leidžiančius užsiimti šlaitu.

Operatyvinė intervencija

Jei konservatyvūs gydymo metodai nesukėlė norimo poveikio, gydytojai kreipiasi į chirurginę intervenciją. Pagal statistiką, kiekvienu penktuoju atveju atliekamas nugaros išvarža. Įvairūs chirurginiai metodai naudojami atsikratyti išsikišimo, iš kurių efektyviausias yra mikrodiskektomija, endoskopija ir laminektomija. Apsvarstykite kiekvieną metodą atskirai.

Mikrodiskektomija

Šio metodo esmė yra chirurginis pašalintos išvaržos dalies pašalinimas. Retais atvejais gydytojas rezekuoja dalį paciento slankstelio. Mikrodiskektomija atliekama mikroskopu, o per kelias dienas po išvaržos pašalinimo pacientui leidžiama atlikti paprastą darbą. Jei visos reabilitacijos laikotarpiu laikomasi visų medicininių rekomendacijų, visiškai atsinaujinus darbui, apie 20 dienų.

Endoskopija

Bendras chirurginis metodas nugaros smegenų gydymui, kuriame gydytojas naudoja endoskopą. Procedūros ypatumas yra tas, kad po jo užbaigimo ant kūno liko tik mažas 20 mm skersmens randas. Paprastai operacija, atliekama pagal vietinę anesteziją, trunka ne ilgiau kaip 40 minučių. Ištrauka pati pašalinama naudojant šaltą plazmą arba lazerį.

Laminektomija

Kitas būdas gydyti nugaros išvaržą chirurginiu būdu. Laminektomijos indikacija yra išvaržos padidėjimas. Šios procedūros metu pašalinamas ne tik išsikišimas, bet ir slankstelis bei disko fragmentas. Laminektomija skiriasi ilgesnį atsigavimo laikotarpį.

Nepriklausomai nuo to, koks išvaržos išvaržos metodas bus taikomas, liga pasikartoja.

Galimos komplikacijos

Netinkamai gydant nugaros išvaržą ar jo nebuvimą, gali atsirasti rimtų komplikacijų. Dėl išsiliejimo į pažeisto disko stuburo nugarą gali atsirasti nugaros smegenų smegenų. Jei formavimas pasiekė didelį dydį, atsirandantis iškyšas gali sugadinti išilginį raišį, įsiskverbdamas į subarachnoidinę ertmę. Dažnai ignoruojant išvaržos simptomus, visiškai sunaikinamas tarpslankstelinis diskas.

Visos šios komplikacijos sukelia stipraus skausmo sindromo atsiradimą, dėl kurio fizinis aktyvumas yra ribotas (kartais tai yra faktas, kad žmogus negali patekti į tualetą arba apsirengti). Tačiau rimčiausios nugaros išvaržos komplikacijos yra paralyžius ir parezė, o visiško tarpslankstelinio disko sunaikinimas pacientui baigiasi invalidumu. Kad išvengtumėte visų šių pasekmių, kreipkitės pagalbos į gydytoją iš karto po pirmųjų įtartinų simptomų atsiradimo.

Nugaros disko herniation l5-s1 ir l4-l5

Nugaros (posteriori) išvarža yra pavojingiausias tarpslankstelių išvaržos tipas dėl išsipūtimo krypties.

Šiuo atveju diskas perkeliamas į stuburo kanalą (nugarą), o tai reiškia galimą nugaros smegenų ir nervų suspaudimą.

Tai savo ruožtu sukelia stiprų skausmą ir gali turėti pavojingiausių pasekmių, įskaitant apatinių galūnių paralyžius ir dubens organų disfunkciją. Tokia diagnozė turėtų būti priimta labai rimtai ir laiku, kad būtų galima kuo labiau sumažinti pavojus.

Ir norint diagnozuoti ligą ne itin pažengusioje stadijoje, būtina, kad stuburo skausmas būtų pasikonsultuotas su gydytoju ir būti ištirtas.

Dažniausiai nugaros išvarža randama l5-s1 segmente (48% visų išvaržų), kurios sudaro didžiausią apkrovą, nėra reta, kad l4-l5 segmentas yra papildomai arba atskirai paveiktas (46% atvejų).

Nugarinė išvarža - diskų išsisukimas atsirado atgal į stuburo smegenis

Ką reiškia stuburo slankstelių pavadinimai:

• L - juosmens (lat. Juosmens)
• S - sakralinė sekcija (lotynų kryžius)

Slankstelių vieta:

• l5-s1 yra penktasis juosmens ir 1 sakralinis slankstelis. Diagnozuojant „nugaros išvaržą l5-s1“, tarp šių dviejų slankstelių atsirado disko išsipūtimas ir nukreiptas atgal į tarpslankstelinį kanalą;
• l4-l5 - 4 ir 5 juosmens slanksteliai.

L5-S1 ir L4-L5 diskai yra susiję su juosmens nugarka.

Nugaros išvarža ir ligos stadijos

Kaip atsiranda išvarža?

Išvaržų susidarymo mechanizmas atsiranda dėl tarpslankstelinio disko įtaiso. Jį sudaro plaučių branduolys (želė panaši medžiaga) ir kieta daugiasluoksnė pluoštinė membrana (pluoštinis žiedas). Turinio (šerdies) išsipūtimas per silpną pluošto kapsulės tašką sukelia išvaržų susidarymą.

Branduolio dempingo etapai:

Nugaros (užpakalinė) išvarža yra įprastas pavadinimas, kuris yra šio disko išsikišimo etape, kai yra tarpasmeninio kanalo nervų pažeidimo faktas ar grėsmė, taip pat stuburo smegenų membranos ir medžiaga.

Su išvaržomis l5-l1 ir l4-l5 segmentuose yra pažeisti tik stuburo šaknys, tačiau nugaros smegenys nėra paveiktos.

Dempingo kryptimi vis dar skiriasi:

1. Apskritimas. Diskas nukrenta į visas puses.
2. Vidutinė. Prolapso kryptis yra stuburo kanalo centre.
3. Mėgstamiausia. Penktojo juosmens stuburo pažeidimas, išsiųstas į tarpslankstelinį kanalą.
4. Paramedinis l5-s1. Nukreiptas į stuburo kanalo centrą ir pažeidžia 1 sakralinę šaknį. Tuo pačiu metu stuburo kreivė yra priešinga kryptimi iš išvaržos.
5. Difuzija Netolygus iškyšas nesulaužant žiedo. Paprastai šis apibrėžimas reiškia disko pažeidimą iki 50%.

Simptomai ir diagnostika

Pradiniame etape pacientas ne visada įtaria, kad jis turi rimtą ligą, nes skausmas nėra labai stiprus, o disko išsisukimas yra mažas.

Pagrindiniai juosmens stuburo nugaros išvaržos simptomai:

• nugaros skausmas, taip pat dažnai sėdmenų ir kojų;
• kojų nutirpimas;
• sumažėjęs kojų jautrumas, glutealiniai raumenys;
• sumažėjus jautrumui ir tirpimui (radikalaus sindromo), gali būti ir sausa oda, arba, priešingai, prakaitavimas;
• pėdos lenkimo silpnumas;
• kelio ir Achilo reflekso sumažėjimas ar nebuvimas paveiktoje pusėje (Lasegue sindromas).

Simptomų sunkumas priklauso nuo išvaržos dydžio ar artumo prie stuburo šaknų. Jei skausmas yra sunkus ir sumažėja galūnių jautrumas, tai rodo rimtą stadiją ir poreikį skubiai pradėti gydymą.

Pagrindinis ir tiksliausias metodas diagnozuoti išvaržą yra MRT. Šis metodas leidžia matyti:

• išvarža;
• matmenys;
• kaip suspaustas stuburo kanalą.

Alternatyvi diagnozė yra CT, tačiau rodo tik išsikišimą be išsamių parametrų.

Pagrindinės ligos priežastys ir rizikos veiksniai

Dažniausios tarpslankstelinės išvaržos priežastys yra displazija ir osteochondrozė. Displazija yra įgimta anomalija ir yra patologinis jungiamojo audinio pokytis, dėl kurio jis praranda atsparumą stresui. Paprastai išvaržos atsiranda dėl jau esančių degeneracinių slankstelių pokyčių fone.

Tarp veiksnių, lemiančių išvaržą, taip pat verta paminėti:

• stuburo traumos;
• ligos, pažeidžiančios laikyseną (pvz., skoliozė);
• infekcinių kaulų ligų (tuberkuliozės);
• svorio kėlimas, per didelis fizinis krūvis (taip pat ir sportininkams);
• vibracijos poveikis stuburui profesinėje veikloje (pvz., vairuotojai);
• antsvoris (ypač pilvo kiekis pilvo srityje prisideda prie nugaros išvaržos susidarymo);
• hipodinamija (sėdimasis darbas ir tt);
• amžiaus nugaros nuleidimas;
• nenormalios dietos taip pat gali sukelti patologinius procesus: pirmiausia tai kalcio, magnio, fosforo trūkumas.

Osteochondrozės paplitimas dėl mažo fizinio aktyvumo visame pasaulyje taip pat prisideda prie pacientų, sergančių juosmens išvaržomis, padidėjimo.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei nugaros išvarža nėra diagnozuojama ir laiku neapdorota, pažengusiame etape gali kilti pavojingų pasekmių:

• Vienas iš pavojingiausių nugaros išvaržos padarinių juosmens srityje yra apatinių galūnių paralyžius, kai disko branduolys palieka pluoštinį žiedą (sekvestraciją), paprastai pastebimas labai stiprus skausmas, kai pacientas praranda gebėjimą judėti ir savarankiškai išlaikyti.
• Dalinis ar visiškas paralyžius kojų raumenims. Paralyžiaus atveju priskiriamas neįgalumas.
• Pėdos paralyžius (populiariai vadinamas „slap-leg“).
• Kojų audinių atrofija su jautrumo praradimu.
• Nepakankamas dubens organų veikimas, kurio pasekmės yra šlapimo nelaikymas.
• Pažeidimai seksualinėje srityje. Vyrams gali pasireikšti erekcijos ir ankstyvos ejakuliacijos sumažėjimas moterims, gimdos prolapsas.

Šiuo atveju nugaros išvarža l4-l5 gali sukelti apatinių galūnių paralyžius ir jų jautrumo praradimą, o l5-s1 gali sukelti rimtų problemų dėl dubens organų.

Nugaros išvaržos gydymas l5-s1 ir l4-l5 ir regeneracija

Nepaisant ligos pavojaus, daugeliu atvejų prognozė yra palanki, su sąlyga, kad pacientas pradėjo gydyti prieš negrįžtamas komplikacijas, atsiradusias dėl paralyžiaus ar vidaus organų veikimo sutrikimo.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos prognozei:

• laiku pradėti gydymą, prieš atsiradus sunkioms komplikacijoms;
• sąžiningai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, įskaitant kasdienes gydymo pratybas siekiant išvengti atkryčių.

Gydymas paūmėjimo metu

Ryškus simptomas, kai žmogus patiria stiprų skausmą, daugiausia atliekamas gydymas, kuriuo siekiama sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą.

Nugaros smegenų paūmėjimo laikotarpiu reikalingi steroidiniai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai.

Priimta pagal receptą tablečių, injekcijų ar tepalų pavidalu.

Steroidiniai (hormoniniai) priešuždegiminiai vaistai naudojami, kai kiti neturi poveikio.

Sunkiems skausmams naudojama blokada. Ši procedūra susideda iš novokaino, lidokaino ar kitų anestetikų injekcijų tiesiai į stuburo regioną.

Gydomoji gimnastika (mankštos terapija)

Nepaisant metodo paprastumo ir prieinamumo, treniruočių terapija yra viena iš pagrindinių, turinčių konservatyvų gydymą remisijos metu (kai uždegimas). Taip yra dėl to, kad aplink paveiktus diskus reikia sukurti raumenų sistemą, kad būtų išvengta tolesnio išvaržos progresavimo.

Svarbu, kad krovinio sudėtingumą ir intensyvumą nustatytų gydantis gydytojas arba reabilitacijos specialistas. Netinkamas naudojimas gali pabloginti.

Juosmenims juosmens srityje atliekami pagrindiniai pratimai, esantys ant plokščio paviršiaus.

Komplekso pavyzdžiai:

1. Gulėdamas ant nugaros padermės ir atsipalaiduoja pilvo raumenys. Galite valdyti įtampos galią savo rankoje ant skrandžio.
2. Pakelkite dubenį ir kūną virš grindų 10 sekundžių, stovėdami ant lygių rankų.
3. Gulėdamas ant nugaros, pritraukite vieną koją, sulenktą ant kelio, o tuo pačiu įdėkite kitą koją.

Korekcinėje gimnastikoje, be raumenų stiprinimo, taip pat pašalinamas jų tonas ir stuburas.

Žmonės, sergantys tarpslankstelinių išvaržų gimnastikos diagnoze, kiekvieną dieną rodomi namuose.

Ar galiu padaryti masažą su nugaros išvaržomis?

Kaip nurodė gydytojas, masažą gali atlikti kvalifikuotas specialistas subakutiniu laikotarpiu arba reabilitacijos laikotarpiu, nesant stipraus skausmo.

Kompetentingas masažas padeda pašalinti raumenų tonusą, gerina kraujotaką, paprastai sumažina lėtinę liga.

• naudojami tik atpalaiduojantys metodai: nepažeidžiamas minkymas, griebimas ir kiti neapdoroti metodai;
• procedūros metu neturėtų būti skausmo;
• poveikio trukmė ir stiprumas didėja kiekvienai sesijai ir prasideda mažai;
• Norint sumažinti juosmens įtempimą, po apatinėmis kojomis reikia pastatyti volelį.

Kontraindikacijos masažui:

• paūmėjimo laikotarpis;
• odos ligos poveikio vietoje;
• temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių ir bendras silpnumas.

Chirurginis gydymas

Dėl konservatyvaus gydymo poveikis pasiekiamas 70–80 proc. Atvejų, ypač laiku nustatant diagnozę, todėl operacija dažnai nenaudojama. Pasikartojimo rizika po operacijos vis dar egzistuoja.

• paralyžius;
• vidaus organų veikimo pažeidimas;
• labai stiprus skausmas;
• jokio poveikio terapijai;
• dideli išvaržų dydžiai;
• kitų komplikacijų vystymąsi.

Vaizdo įrašas: „Kada jums reikia chirurginio išvaržinio disko?

Gydymas namuose

Kartu su medicinine gimnastika galite naudoti kai kurias liaudies gynimo priemones namuose, tačiau geriau neužmiršti tradicinio gydymo ir pasitarkite su gydytoju.

Iš populiarių liaudies gynimo priemonių:

• Kalankės lapo prilipimas prie nukentėjusios vietos naktį.
• Įtrinti išvaržos nugarą su 5 g mumijos mišiniu, atskiestu vandeniu, pridėjus keturis šaukštus medaus.
• Sustiprina česnako spirito tinktūrą (150 g alkoholio 300 g česnako, infuzuojama tamsioje vietoje 10 dienų). Suspausti padengtą plėvele ir šiltu audiniu 40 minučių.
• Vonia, kurioje yra 100 g salicilo alkoholio tirpalo, kūdikių muilas (10 g) verdančio vandens puodelyje. 3 šaukštai vienai voniai. Vonios temperatūra iki 37 laipsnių.
• Trinti su alyvuogių, beržų ir jonažolės aliejumi.

Juosmens nugaros išvaržos prevencija

Svarbiausi prevencijos principai, galintys atsikratyti nemalonios ir pavojingos ligos:

• Normalus fizinio aktyvumo lygis, venkite hipodinamijos.
• Intervertebrinių išvaržų prevencijai reikia aktyvaus gyvenimo būdo ir stiprinti nugaros raumenis, stiprinti stuburo aplinkinius raumenis. Fizinė kultūra, banalūs pratimai, joga, Pilates yra reikalingi ne tik po problemų įgijimo, bet ir sveikiems žmonėms, kad jie ateityje būtų išvengta.
• Negalima antsvorio, jei jis yra jūsų galioje.
• Pernelyg didelis sportas ir tiesiog fizinė įtampa, taip pat svorio tiesimas į išvaržų. Geriau neleisti jiems.
• Rūkymo nutraukimas. Nikotinas turi labai neigiamą poveikį disko kremzlės audiniui, nes sutrikdomas viso organizmo kraujotaka.
• Dieta turėtų apimti maisto produktus, kurių sudėtyje yra fosforo, hialurono rūgšties ir mukopolizacharidų. Tai jūros gėrybės, žuvis (jūra), pieno produktai, jūros kopūstai. Taip pat reikalingi dietiniai patiekalai, kurių sudėtyje yra riebalų iš kaulų, kremzlių, žuvų ir gyvūnų ryšulių (želė, žuvų sriuba, obuolių).
• Papildomi vitaminų kursai taip pat padeda stiprinti stuburo struktūras.

Nugaros Hernijos priežastys

Dorsalinis herniated diskas yra sunki patologija, kuriai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Su šia liga pacientas ne tik patiria stiprų skausmą, bet ir praranda gebėjimą padaryti net paprasčiausius judesius. Išplėstinė ligos stadija gali sukelti visišką imobilizaciją ir net paralyžius.

Straipsnyje aptariamos šios ligos diagnozės ir gydymo ypatybės bei ligos vystymosi priežastys.

Kas yra nugaros išvarža?

Norint suprasti, kas yra dorsaliniai herniated diskai, būtina išsamiai apsvarstyti stuburo struktūrą. Kaulų elementai, patys slanksteliai yra tarpusavyje susiję su lanksčiais tarpslanksteliais. Jie atlieka nusidėvėjimo funkciją, leidžiančią atlikti judesius ir paskirstyti apkrovą treniruotės, svorio kėlimo ir kitų manipuliacijų metu.

Tarpkambarių diskų struktūra yra gana sudėtinga, o nelyginis audinys, kuris tarnauja kaip minkštinantis „pagalvėlė“ disko viduje, esant didelėms apkrovoms ir dėl kitų nepalankių veiksnių, gali išstumti iš įprastos padėties į disko išorę.

Šis reiškinys, kuriuo tarpslankstelinio disko kūnas įsiskverbia į nugaros erdvę (nugaros ar vidurinės zonos), vadinamas nugaros išvaržomis. Ši patologija laikoma viena sunkiausių gydymo būdų, be to, ji turi didelę papildomų sužalojimų ir komplikacijų riziką.

Nugaros vidurinę išvaržą dažnai lydi suspaustos nervų šaknys ir nugaros smegenų pažeidimas. Šis faktorius gali sukelti būdingą klinikinį vaizdą ir netgi sukelti visišką paciento imobilizavimą.

Patologijos priežastys

Tokias ligas galima išvengti tik išsiaiškinant pagrindines jo atsiradimo priežastis. Nugaros diskų herniation dažnai yra osteochondrozės progresavimo pasekmė. Šioje ligoje pokyčiai daro įtaką paties tarpslankstelinio disko struktūrai, dėl ko jis keičia įprastą padėtį ir išsikiša į stuburo kanalą.

Toliau išvardyti veiksniai taip pat gali sukelti nugaros išvaržą:

• Stuburo traumos;
• Stiprus smūgis ir staigūs judesiai;
• Raumenų tono silpnėjimas;
• Nutukimas ir antsvoris;
• Pernelyg didelis fizinis krūvis
• Blogi paciento įpročiai;
• Kaulų ligos (dažniausiai tuberkuliozė);
• Įgimtos stuburo struktūros anomalijos;
• Netinkama kūno padėtis darbo ir miego metu.

Išvaržos išlinkio orientacija yra spontaniškas reiškinys. Dažniausiai susilpnėjusiose vietose atsiranda „proveržis“, todėl labai sunku prognozuoti išsiliejimą. Manoma, kad dažniausiai diagnozuota juosmens disko (L4-L5, L5-S1) nugaros išvarža. Šiame skyriuje didžiausia apkrova paskirstoma kasdieniame gyvenime.

Kas yra difuzinis išvarža?

Diferencialinė tarpslankstelinio disko išvarža yra gana dažna. Išsipūtimas vyksta bet kuriame tarpslankstelio erdvės regione (centrinėje, vidurinėje ir užpakalinėje zonoje), tačiau išlieka pluoštinės membranos vientisumas. Šis reiškinys yra labai pavojingas, nes žala gali atsirasti bet kuriuo metu, o tai sukels staigų paciento gerovės pablogėjimą, įskaitant sąmonės netekimą ir visišką nelankstumą.

Be to, kai formuojasi nugaros difuzinė išvarža, pluoštinis žiedas yra daug tankesnis nei pulpinis branduolys. Taigi stuburo smegenims bus daromas didesnis spaudimas, o tai reiškia, kad žala bus stipresnė.

Ligos simptomai

Nugaros nugaros stuburo išvarža paprastai pasireiškia stipriu skausmo sindromu, taip pat motorinės funkcijos pažeidimu. Pacientai gali skųstis galūnių skausmu, galūnių skausmu ar tirpimu, taip pat kitais būdingais simptomais.

Pagrindiniai gimdos kaklelio nugaros išvaržos simptomai c5 c6:

1. Reguliarūs galvos skausmai, panašūs į migreną;
2. „Nugaros skausmas“ rankoje, netgi atliekant paprastus judesius;
3. Progresyvus pojūčių praradimas viršutinėse galūnėse;
4. Galvos svaigimas ir spengimas ausyse, nesusiję su kita liga;
5. Judėjimo koordinavimo sutrikimai;
6. Laipsniškas pirštų jautrumo praradimas;
7. Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
8. Kraujo spaudimas šokinėja.

Šių simptomų pasireiškimo dažnis gali skirtis. Priklausomai nuo to, kuris stuburo sluoksnis veikia žalą, l5 s1 disko nugaros medialinės išvaržos išvaizda taip pat turi labai ryškią klinikinę nuotrauką.

Juosmens stuburo nugaros išvaržos simptomai:

• Nugaros skausmas apima sėdmenis ir šlaunis;
• Padidėjęs skausmas juosmens nugaroje;
• Apatinių galūnių silpnumas ir tirpimas;
• Skausmas ir mėšlungis kojose vaikščiojant;
• Vidinių sistemų ir organų veikimo sutrikimai;
• Sunkumų išmatose ir šlapime.

Pacientui, turinčiam disko c5 c6 nugaros išvaržą, sunku būti toje pačioje padėtyje, nes skausmas gali atsirasti netgi kosuliuojant arba pusiau nukreipiant kūną. Be to, aštrių diskų c5 c6 išvarža yra kupina rimtų pasekmių raumenų ir kaulų sistemai staigiu plyšimu. Tokiu atveju nugaros smegenų raiščiai ir nervų galai paprastai yra pažeisti, o tai gali sukelti paralyžių.

Krūtinės stuburo nugaros išvarža pasižymi panašiais arba mišriais simptomais. Paprastai gali pasireikšti širdies nepakankamumo požymiai, gali pasireikšti krūtinės skausmai, taip pat viršutinės arba apatinės galūnių tirpimas.

Diagnostiniai metodai

Tipinių simptomų ir nugaros skausmo nustatymas reikalauja privalomo gydytojo gydymo. Tokių patologijų savaiminis gydymas bus nepriimtinas ir gali sukelti ligos progresavimą.

Kaip galite nustatyti stuburo išvaržos buvimą ir lokalizaciją:

1. Asmeninis patikrinimas ir paciento interviu, anamnezės tyrimas;
2. Radiografija keliose projekcijose;
3. Elektroneurografija leidžia nustatyti nervų skaidulų, ypač pažeistos, stuburo nuotaiką;
4. CT ir MRI suteiks išsamią informaciją apie žalos tipą ir galimas komplikacijas.

Nepaisant būdingų ligos simptomų, net ir labiausiai kvalifikuotas specialistas negali atlikti tikslios diagnozės, remiantis vienu tyrimu. Todėl kartais reikalingi įvairūs tyrimai, kuriems ne visi pacientai sutinka.

Tuo pačiu metu šiuolaikinė įranga leis greitai ir neskausmingai nustatyti galimas patologijas, taip pat kuo tiksliau nustatyti išvaržų ir susijusių traumų lokalizaciją.

Tik surinkus visą būtiną informaciją apie paciento būklę ir patologijos tipą, kompetentingas specialistas pradės kurti gydymo taktiką.

Nugaros išvarža

Nepaisant patologijos sudėtingumo, nugaros vidurio išvarža gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Gydymo planas paprastai yra beveik toks pat, kaip gydant osteochondrozę. Siekiant palengvinti paciento būklę, naudojami skausmą malšinantys vaistai, taip pat nesteroidiniai ir steroidiniai priešuždegiminiai vaistai.

Vaistų terapija apima šių vaistų grupių vartojimą:

• Naudojami skausmą malšinantys vaistai su stipriais skausmais, Novocainic blokada;
• Steroidai, kurie padeda pašalinti jungiamojo audinio uždegimą;
• Atkuriamieji vaistai naudojami neigiamiems simptomams šalinti, taip pat padėti reabilitacijai;
• Raumenų relaksantai padeda atpalaiduoti raumenis.

Rankinis gydymas ir fizioterapija skiriami atsargiai. Paprastai, esant nugaros išvaržai, pasireiškia skausmo sindromas, dėl kurio neįmanoma naudoti tradicinių atsigavimo metodų. Kai kuriais atvejais naudojamas stuburo tempimas, taip pat apkrovos pasiskirstymas naudojant korsetą.

Paprastai sunkiau gydyti nugaros difuzinę išvaržą, kuri turi įtakos prognozės sėkmei. Jei paciento būklė pablogėja, o konservatyvūs metodai nesukuria reikiamo rezultato, dažniausiai naudojami chirurginiai disko pakeitimo metodai.

Ateityje pacientas laukia reabilitacijos ir priemonių, skirtų užkirsti kelią atkryčiui. Norėdami tai padaryti, turite peržiūrėti miego ir poilsio režimą, valdyti svorį ir užtikrinti, kad raumenys būtų normalus.

Taip pat pageidautina, kad pirmąsias dienas po operacijos būtų naudojami specialūs ortopediniai prietaisai. Ateityje laikas, praleistas korsete ar ortoze, turėtų būti palaipsniui mažinamas, kad nesukeltų raumenų atrofijos.

Komplikacijos ir prognozė pacientams

Parezė ir galūnių paralyžius yra labiausiai nepalanki tokios ligos prognozė. Nugarinė išvarža gali sukelti jautrumo praradimą ir visišką imobilizaciją. Priklausomai nuo vietos, tokios patologijos veikia viršutines ir apatines galūnes, sukelia vidaus organų ir sistemų disfunkciją, taip pat paprasčiausių judesių neįmanoma. Asmuo tampa visiškai neveiksniu ir jam reikia nuolatinės priežiūros.

Tačiau tokios sąlygos būdingos pažangioms nugaros išvaržų formoms, taip pat patologijoms, kurias sukelia susijusios ligos. Laiku gydant, tiriant ir gydant, šis pavojus yra minimalus. Be to, gydant nugaros išvaržą chirurginiu būdu, recidyvo procentas yra mažas.

Paprastai sunku užkirsti kelią nugaros diskams. Prieš išvaizdą atsiranda destruktyvūs tarpslankstelinio disko kūno pokyčiai, taip susilpninant stuburo struktūrą. Tokių ligų simptomai yra būdingi, įskaitant stiprią skausmo sindromą, todėl būtina skubi medicininė pagalba. Gydymas paprastai yra konservatyvus, tačiau pažengusiais atvejais tik chirurgija gali išgelbėti pacientą nuo negalios.

Straipsnyje aptariamas klinikinis paveikslas su nugaros diskų išvarža, taip pat pagrindiniai tokių ligų diagnozavimo ir gydymo metodai.