Kas yra kyphosis?

Kas yra kyphosis? Ši koncepcija apjungia stuburo būklę, kurią lydi jo kreivė anteroposterior kryptimi.

Kaip žinoma, kyphosis ir stuburo lordozė yra normalus reiškinys, kuris susidaro normaliam žmogaus kūno funkcionavimui ir yra susijęs su kūno vertikalioje padėtyje erdvėje.

Fiziologinė kyphosis yra norma

Fiziologinė kyphosis yra būdinga stuburo krūtinės segmentui ir yra normalus visuose žmonėms. Kai gydytojai pradeda kalbėti apie kyphosis, kaip apie patologiją? Kaip nustatyti kyphosis deformaciją ir kokios gali būti šios ligos pasekmės?

Kalbant apie patologiją?

Krūtinės stuburo fiziologinę kyfozę lemia visi mūsų planetos gyventojai, tai yra būdingas žmogaus stuburo struktūros bruožas ir neturi nieko bendro su patologinėmis sąlygomis. Patologinė kyphosis nurodoma tais atvejais, kai kreivio kampas viršija 45 laipsnius, kaip rodo akivaizdus stuburo deformavimas ir rentgeno tyrimo rezultatai.

Jei stuburo kreivio kampas yra didesnis nei 45 laipsniai - tai patologinė kyphosis.

Gana dažnai kyphosis deformacija lydi skoliotinių apraiškų, nors ji gali egzistuoti kaip atskira liga.

Patologinio proceso mėgstamiausia lokalizacija yra krūtinės ląstos segmentas.

Juosmens stuburo Kyfozė medicinos praktikoje yra kur kas rečiau nei kyphosis krūtinės ląstos deformacija, o patologinė gimdos kaklelio stuburo kyfozė paprastai yra retenybė.

Iš nugaros esanti Kyphosis skatina skausmo atsiradimą. Stiprus kreivumas gali būti suspaustas tarpkultūrinių nervų šaknų. Šio proceso rezultatas bus jautrumo sutrikimai, dubens organų, širdies, plaučių ir galūnių silpnumo sutrikimai.

Priklausomai nuo lenkimo pobūdžio, įprasta išskirti kampinį ir švelniai kyphosis. Kampinis kreivumas yra sudėtinė stuburo deformacijos forma, kurią sudaro įprastas krūtinės konfigūracijos pažeidimas ir kūno sutrumpinimas. Kas yra švelnus kyphosis? Tai ne tik nugarkaulio stuburo kreivė su C panašaus sklandaus lenkimo formavimu.

Su vaizdo įrašu sužinosite visą informaciją apie kyphosis:

Kodėl atsiranda patologinis kyphosis kreivumas?

Patologinė kyphosis ir stuburo lordozė turi savo priežastis, įskaitant:

  • gimdos vystymosi sutrikimai;
  • genetinis polinkis;
  • atskirų stuburo ir viso stuburo sužalojimų;
  • kompleksinės operacijos stuburo ir nugaros smegenų srityje;
  • raumenų audinio distrofija ir silpnumas, taip pat raiščiai;
  • degeneraciniai-distrofiniai kremzlės pokyčiai, osteoporoziniai pokyčiai;
  • suspaudimo lūžiai;
  • navikai.

Retais atvejais kyfozės priežastis gali būti infekciniai procesai (ypač tuberkuliozė), taip pat chemoterapijos ar radioterapijos poveikis onkologinėms ligoms.

Pagrindinės ligų rūšys, priklausančios nuo vystymosi priežasčių

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje išskiriamos šios tipų kyphosis, priklausomai nuo pagrindinio patologinės būklės pradžios etiologinio veiksnio:

    Funkcinis kreivumas arba slouch. Išreikštas neteisingos laikysenos kūrimu. Ši sąlyga taip pat vadinama jaunimo kyphosis, nes ji dažniausiai atsiranda paauglystėje, aktyvaus augimo laikotarpiu.

Paprastai tokia patologinė būklė nėra lydi skausmingų simptomų, todėl jai nereikia gydymo korekcijos.

Funkcinė vaikų stuburo kyfozė nėra dažnas reiškinys, kuris kyla daugiausia dėl stuburo traumų; Nugaros jauniklių kyphosis. Šiuo atveju stuburo formos deformuotos ir susidaro patologinis lenkimas. Ankstyvaisiais patologijos vystymosi etapais pacientams nėra skundų. Stiprios kreivės atveju pacientai pradeda skųstis dėl nugaros skausmo, dusulio, dusulio, nereguliarios širdies funkcijos ir daug daugiau;

Nugaros jauniklių kyphosis atsiranda dėl stuburo kūno deformacijos

  • Degeneracinė arba osteochondropatinė kyphosis. Jis vystosi kaulų ir kremzlės audinių distrofijos fone. Šis ligos variantas pasireiškia neurologiniais simptomais, susijusiais su tarpslankstinių nervų šaknų suspaudimu;
  • Įgimta stuburo kyphosis. Diagnozuojama ankstyvojoje kūdikystėje ir yra nenormalaus vaisiaus ir raumenų sistemos vystymosi apraiškos. Šiame ligos variante gali išsivystyti ir izoliuoti kreiviai, ir kyphoscoliosis kartu su šoniniu stuburo lenkimu;
  • Pozicinė kyphosis. Jis pasireiškia vaikams dėl raumenų audinio silpnumo, kuris turėtų išlaikyti stuburą normalioje padėtyje.

    Panašią problemą gali sukelti neteisinga stuburo padėtis, kai sėdi prie stalo arba jei vaikas praleidžia daug laiko kompiuteryje.

    Stuburo kreivumas tokiais atvejais nustatomas plika akimi, o kyphosis kampas yra mažiausiai 55 laipsniai;

  • Posttraumatinė kyphosis. Tai yra kreivumas, prieš kurį yra stuburo traumos arba stuburo operacija.
  • Ligos apimtis

    Atsižvelgiant į kyphosis indeksą ir jo kampus, išskiriama normali, ištiesinta ir sustiprinta ligos versija.

    Pavojus žmogaus gyvybei ir žmonių sveikatai yra padidėjęs kyphosis, kuris yra suskirstytas į tris laipsnius:

    • 1 laipsnio kyphosis - kreivumas yra mažesnis nei 35 laipsniai;
    • 2 laipsnio kyphosis - kyphosis kampai svyruoja nuo 36 iki 59 laipsnių;
    • 3 laipsnio kyphosis - lenkimo kampas matuojamas 60–75 laipsnių kampu;
    • 4 laipsnio kyphosis - daugiau nei 76 laipsnių lenkimas.

    Pradėtas kyphosis yra pavojingas žmogaus gyvybei

    Ar jie imasi su kyphosis kariuomenėje? Gydytojai šį klausimą išgirdo labai dažnai. Tai priklauso nuo kyfinio kreivumo laipsnio, ar asmuo eis į kariuomenę.

    Paprastai pacientams, sergantiems diagnozuota kyphosis, sustabdomas karinių vienetų aptarnavimas. Išimtys yra klinikiniai atvejai, kai diagnozuojama 1 ir 2 laipsnio funkcinė kyphosis.

    Taigi jie ima į kariuomenę su 2 laipsnių kyphosis? Gali būti priimtas pozityvus valdybos sprendimas, kuriuo remiamasi būtinybe atlikti karinių tarnybinių berniukų tarnybą, turinčią 2 laipsnio „Kyphotic“ stuburo kreivumą, jei tokio jaunuolio lenkimas nėra susijęs su patologiniais simptomais ir yra tik funkcinis sutrikimas.

    Diagnostinės funkcijos

    Prieš nustatydami kyphosis, naudojant instrumentinius tyrimo metodus, gydytojas turi patikrinti pacientą, kad paciento raumenų ir skeleto sistemos deformacijos yra. Diagnostikos patvirtinimas gali tapti šių tyrimų rezultatais:

    • Stuburo stuburo rentgeno spindulys dviejose projekcijose;
    • Kompiuterinė tomografija;
    • MRI nuskaitymas.

    Skaitykite daugiau apie techninius metodus, skirtus diagnozuoti jungtines patologijas šiame straipsnyje...

    Naudojant šiuos metodus, galima ne tik nustatyti kyfozę ir kreivumo kampą, bet ir diagnozuoti galimą stuburo stuburą arba šoninį kreivumą.
    Kaip kyphosis skiriasi nuo skoliozės? Pagrindinis skirtumas tarp kyphosis ir skoliozės yra kreivumo kryptimi: su kyfto deformacija - sagitiniu lenkimo tipu ir skoliotiniu - šoniniu.

    Skirtumas tarp kyphosis ir skoliozės

    Kad tai būtų dar blogiau: kyphosis arba skoliozė, tai beprasmiška. Viskas priklauso nuo stuburo kreivumo laipsnio tam tikroje patologijoje, neurologinių simptomų ir ligos komplikacijų buvimo.

    Gydymo principai

    Daugeliu atvejų nenormalus kyphosis gydomas konservatyviai. Norint ištaisyti kreivumo kampą, pacientams skiriami terapinio masažo kursai, taip pat fizioterapijos pratimai, skirti stiprinti nugaros raumenų sluoksnį. Retiau pacientai gali kreiptis į chiropraktikus.

    Skausmo buvimas sergančiame asmenyje yra ortopedinės korseto dėvėjimas, kurio ilgalaikis vartojimas nėra pagrįstas, nes gali sukelti raumenų audinio susilpnėjimą ir sudėtingesnį kyphosis poveikį.

    Išskirtiniais atvejais rekomenduojama atlikti chirurginį ligos gydymą.
    Operatyvinio deformacijos korekcijos indikacijos yra šios:

    • intensyvus ir nuolatinis skausmo sindromas, atsparus konservatyviam gydymui;
    • kyphosis komplikacijų vystymasis, praradus žmonių sveikatą;
    • greitas ligos progresavimas;
    • ryškus kosmetinis defektas, kuris apsunkina žmogaus gyvenimą.

    Praktiškai operatyvinė korekcija įgyvendinama į stuburą įdėjus metalines plokštes, kurios užtikrina patikimą fiksavimą ir dalinį suderinimą.

    Kaip operacija - žiūrėkite vaizdo įraše:

    Chirurginio gydymo tikslas yra sustabdyti ligos progresavimą ir pašalinti jos pasekmes, dėl kurių atsirado patologinių nervų sistemos simptomų.

    Kyphosis: Simptomai ir gydymas

    Kyphosis - pagrindiniai simptomai:

    • Silpnumas kojose
    • Nugaros skausmas
    • Kraujotakos sutrikimai
    • Stuburo kreivumas
    • Galūnių trūkumas
    • Artritas
    • Kojų jautrumo pažeidimas
    • Išvaržos išvaizda

    Kyphosis, kaip medicininis terminas, yra graikų kilmės, jos sudedamosios dalys yra „išlenktos“ ir „kuprinės“, pagal kurias skaitytojas jau gali daryti prielaidą, kad tai yra laikysenos kreivė, kuri pasireiškia stumties pavidalu. Kyfozė, kurios simptomai gali būti ne tik estetiniai, bet ir sunkių klinikinių požymių pobūdis, taip pat sukelia greitą stuburo senėjimą, taip pat tokių ligų kaip osteochondrozės ir daugelio susijusių sutrikimų atsiradimą.

    Bendras aprašymas

    Kyphosis išsivysto iš vidinės stuburo dalies ir pasireiškia panašiai kaip „apvalios nugaros“ apibrėžimas. Pacientui kyphosis yra tokios savybės: pečiai sulenkti į priekį ir žemyn, pastebimas krūtinės susiaurėjimas, pilvo raumenų silpnumas, kūnas (viršutinė dalis) sulenkta į priekį. Atitinkamai tokie pokyčiai taip pat keičia diafragmos (ty kvėpavimo raumenų) padėtį - jis yra į priekį linkęs. Kyfozė, kuri pacientui išsivysto per ilgą laiką, sukelia tarpslankstelinių kremzlių „faktą“ faktinių patologinių procesų kontekste - jie tiesiog pradeda suskaidyti.

    Ateityje ligos vaizdas, kaip žinote, taip pat progresuoja. Taigi, nugaros raumenys pradeda ruožas, be to, pagrindinė raumenų funkcija taip pat yra sutrikusi, visų pirma, išlaikyti pilvo sieną atitinkamoje padėtyje. Dėl anatominių pokyčių, atsiradusių krūtinės ertmėje, sumažėja šonkaulių judumas, plaučių kvėpavimo funkcija yra tam tikri apribojimai, ir galiausiai nutraukiamas tarpkultūrinių raumenų aktyvumas.

    Krūtinės kyphosis, atsirandanti paauglystėje, sukelia tokios ligos vystymąsi kaip Scheuermann-Mau liga, labiausiai nukentėjo 14–16 metų berniukai. Stuburo stuburo srityje, kuri yra genetiškai nustatyta, slankstelių ir tarpslankstelinių diskų vystymosi sutrikimai laikomi pagrindine kyfozės priežastimi, pereinant prie šios ligos. Kaip pagrindiniai į jį nukreipti požymiai, išskiriamos išorinės deformacijos, matomos stuburo regione, pleišto formos slankstelių vystymasis, taip pat pastebėtas vizualiai, padidėjęs paauglių nuovargis, bendras raumenų nuovargis, periodiškai pasireiškiantis raumenų skausmas. Dažnai Scheuerman-Mau kyphosis lydi Schmorlo išvaržų formavimosi. Čia ypač susidaro sritys, kuriose slankstelio pagrinde esantis kaulas yra paspaudžiamas per diską tarp slankstelio. Svarbus „Scheuermann-Mau“ ligos gydymo aspektas yra toks, kad kuo anksčiau nustatyti besivystantys anomalijos, tuo didesnė tikimybė, kad ji sukels stuburo struktūrą ir funkciją, be to, nereikės chirurginės intervencijos siekiant panašaus veiksmingumo.

    Gana dažnai kyphosis išsivysto mišrios formos, ji vadinama šioje jos pasireiškimo kyphoscoliosis versijoje. Ši ligos forma yra gana reti, tuo pačiu metu susieja patologinio proceso, susijusio su kyphosis, požymius ir skoliozės požymius. Įgimtas kyphoscoliosis pasižymi tuo, kad jį lydi kartu krūtinės ir pilvo ertmės organų pažeidimas. Kyphoscoliosis taip pat gali išsivystyti per tam tikrą sveiko paciento gyvenimo laikotarpį, kuris rodo jo formą kaip įgytą kyphoscoliosis. Šioje formoje ji paprastai susiduria su stuburo vystymosi sutrikimų fone, nukentėjusiems nuo traumų ar tam tikrų ligų. Su tokiu audinių pažeidimu trukdo dujų mainai, pablogėja kvėpavimo funkcija, visa tai sukelia sutrikusią širdies veiklą, taip pat smegenų veikimo sutrikimus.

    Kyphosis: formos

    Apskritai kyfozės svarstymas gali būti suskirstytas į dvi pagrindines formas: patologinę kyphosis ir fiziologinę kyphosis. „Fiziologinės kyphosis“ diagnozė nustatoma stuburo pokrypio kampe per 15-30 laipsnių. Kalbant apie patologinę kyfozę, tai, savo ruožtu, gali būti įgimta arba įgyta, atitinkanti tam tikrą sunkumo laipsnį (kyphosis laipsnis, mes juos šiek tiek sumažinsime). Kalbant apie numerius, patologinė kyphosis, atitinkamai, palyginti su fiziologine kyphosis, gali būti laikoma pokyčiais, kuriuose stuburo polinkio kampas atitinka 30 laipsnių indeksą, o tokio polinkio figūrų ribos gali pasiekti 71 laipsnį ar daugiau (tai lemia ekstremalų šios ligos laipsnį).

    Kyphosis gali atitikti šiuos pasireiškimo tipus:

    • I tipo kyphosis - šios ligos pasireiškimo būdui būdinga tai, kad stuburo kūnai su juo išsivysto neįprastai;
    • II tipo kyphosis - stuburo sluoksniai, kuriems būdinga nenormali segmentacija;
    • III tipo kyphosis - šis tipas yra sumaišytas ir atitinkamai apibūdinamas anomalijų deriniu, nurodytu ankstesniais įgaliojimais.

    Pagal deformacijos proceso kraštutinės viršūnės lokalizacijos zoną išskiriamos šios kyphosis formos:

    • kaklo kyšulys;
    • viršutinė krūtinės kyphosis;
    • vidutinio sunkumo krūtinės kyfozė;
    • apatinė krūtinės kyphosis;
    • thoracolumbar kyphosis;
    • juosmens kyphosis.

    Grįžę prie stuburo deformacijos laipsnių kyphosis, jie išskiria šiuos pagrindinius variantus:

    • Aš deformacijos laipsnis - per 30 laipsnių (šis skaičius, kaip jau nustatėme, rodo fiziologinę deformaciją, tada atitinkamai seka patologinio stuburo deformacijos laipsnį);
    • II deformacijos laipsnis - čia nuolydžio kampas yra nuo 31 iki 60 laipsnių;
    • III laipsnio deformacija - stuburo kampas yra 61–90 laipsnių (daugiausia laikomas ekstremaliu ligos laipsniu);
    • IV deformacijos laipsnis - nuo 90 laipsnių ar daugiau (reta ir daug sunkesnė kyphosis forma).

    Kyphosis taip pat gali skirtis nuo deformavimo proceso progresavimo. Taigi, didėjant pokrypiui iki 7 laipsnių per metus, kalbama apie lėtai progresuojančią kyphosis formą. Taigi, sparčiai besivystančioje kyphosis, patologinis pokrypio kampo pokytis yra nuo 7 iki daugiau laipsnių per metus.
    Priklausomai nuo ligos pirminio nustatymo, išskiriami šie variantai:

    • kūdikių kyphosis (arba rachitinė kyphosis) - šioje ligos formoje nugaros lenkimas (polinkio kampas) nėra fiksuotoje padėtyje, todėl, jei vaikas yra ant pilvo, jis dingsta;
    • mažų vaikų kyphosis - šiuo atveju kalbame apie fiksuotą kūdikio kyphosis;
    • paauglių / jaunuolių kyphosis - čia mes kalbame apie jau minėtą Scheuermann-Mau ligą;
    • Suaugusiųjų kyphosis - šiuo atveju liga laikoma apleista forma (tai yra įgimta arba paauglystė kyphosis), taip pat liga, atsirandanti dėl tam tikro poveikio (įgyta kyphosis, atsiradusi dėl traumų, chirurgijos ir pan.).

    Kyphosis: rūšys

    Kyphosis gali pasireikšti įvairiomis formomis, nes būtent šios ligos įvedimas į konkretų formos variantą, kuris leidžia nustatyti atitinkamas kyphosis priežastis. Be tiesioginio Kyphosis formos sujungimo su priežastimi, yra ir bendrų priežasčių, lemiančių kyphosis galimybę. Viena iš šių priežasčių yra pirmiausia neteisinga laikysena. Tai sukelia nefiziologinės padėties, užimtos studijų ar darbo metu, priėmimas.

    Prastas apšvietimas, sėdintis ant grindų ilgą laiką su kerta kojomis, trumparegystė, sėdi per mažoje ar per minkštoje kėdėje, taip pat neigiamai veikia pozą. Be to, kaip priežastis provokuoti kyphosis, taip pat yra ilgas buvimas poilsiui, intensyvus mokymas tam tikrose sporto šakose (imtynės, svorio kėlimas, boksa ir tt), raumenų vystymosi trūkumas juosmens ar krūtinės srityje. Be to, kyphosis gali išsivystyti dėl sutrumpėjusių kapsulių arba dėl osteochondropatijos (kremzlės ir skeleto kaulų nepakankamumo). Kyphosis taip pat gali išsivystyti dėl įgimto stuburo ir osteoporozės kreivumo fono. Ypač osteoporozė yra liga, kuri sukelia kaulų masės praradimą kartu su patologiniais procesais, taip pat didina kaulo trapumą, taip padidindama jų jautrumą lūžiams.

    Tam tikras vaidmuo taip pat priskiriamas psichologiniams veiksniams, atsižvelgiant į kyphosis vystymosi priežastis. Pavyzdžiui, vaikai dažnai pradeda slysti dėl savo didelio augimo, kuris atsiranda remiantis atitinkamu kompleksu. Merginos tai daro dėl krūties augimo, bandydamos „paslėpti“ šiuos pokyčius. Asteninio tipo konstitucijos motinos, kurios ilgą laiką neša kūdikį savo rankose, taip pat moterys, turinčios didelių krūtų, taip pat yra rizikuojamos, atsižvelgiant į galimą jų kepozės vystymąsi.

    Grįžtant prie šios ligos veislių svarstymo, pradėkime nuo pat pradžių, taigi, apsigyvenę. Taigi, įgimta kyphosis yra tam tikrų nenormalių prenatalinio vystymosi periodo pasekmių rezultatas. Gana dažnai kyphosis priežastys šiuo atveju yra neišsamiai stuburo stuburo susidarymas paciente arba anomalios priekinės stuburo dalies vystymasis. Dėl patologinių procesų poveikio ypatumų pacientams dažnai diagnozuojama paralyžius iš apatinės kūno dalies, o tai ypač pasakytina apie ankstesnę traumą ar infekciją.

    Atsižvelgiant į įgimtą kyfozę, be kitų dalykų, taip pat sumažėja šlapinimo funkcija. Jei įtariate šios ligos formos aktualumą, paskiriama urograma (kitaip tariant, tai yra rentgeno spinduliuotė inkstų srityje), ultragarso nuskaitymas, MRT (magnetinio rezonanso tyrimas), mielograma. Šiame sąraše esantis MRT ir mielograma suteikia galimybę pilnai pavaizduoti nugaros smegenų suspaudimo ypatybes. Kalbant apie gydymą, esant rimtoms formoms, įgyvendinami daugiausia veiklos metodai - konservatyvi terapija nenustato tinkamo veiksmingumo gydant pacientus, kuriems yra įgimta kyphosis.

    Vykdant būtiną chirurginę intervenciją ligos pradžioje, nustatoma galimybė užkirsti kelią tolesniam deformavimo proceso progresavimui ir, atitinkamai, pasiekti teigiamus rezultatus bendrame paciento būklės vaizde. Chirurginis gydymas skiriamas tik gydytojui, kai toks poreikis atsiranda, tačiau jis gali būti vertinamas pagal rezultatus, gautus įgyvendinant atitinkamus diagnostikos metodus.

    Taip pat išskiriama genotipinė kyphosis. Šioje formoje liga yra paveldima ir jai būdingos vienodos apraiškos nagrinėjant atvejus kelioms kartoms vienu metu. Paveldėjimas vyksta pagal dominuojantį tipą.

    Jei stuburo slankstelių lūžis yra kelių dalių kiekis, atsižvelgiama į ligos formą, pvz., Suspaudimo kyphosis, kuriai būdingas jų aukščio sumažėjimas iš priekinio krašto.

    Nugaros raumenų silpnumas sukelia tokios ligos formos judėjimą kaip mobilųjį kyphosis. Dėl šios priežasties ši ligos forma taip pat gali atsirasti dėl ilgalaikės prielaidos, kad organizacija prisiima tam tikrą nenormalią padėtį. Dėl tam tikrų pasyvių poveikio metodų buvo galima sėkmingai gydyti šios rūšies kyphosis.

    Kartu su rachitais raumenų kyphosis išsivysto dėl raumenų silpnumo, taip pat dėl ​​stuburo mazgų. Ši liga yra ypač svarbi vaikams nuo šešių mėnesių iki vienerių metų amžiaus.

    Dėl dabartinių degeneracinio-distrofinio pobūdžio pokyčių, turinčių įtakos tarpslankstelinių diskų sritims, taip pat dėl ​​lytinių pokyčių, susijusių su raumenų susilpnėjimu, paprastai užtikrinant stuburo sulaikymą atitinkamoje padėtyje, atsiranda senilinė kyphosis.

    Dažnai vaikai, kurių amžius yra apie kelis mėnesius, sukelia tokią kyfozės formą kaip visa kyphosis, kai kurios kitos ligų rūšys gali lydėti šią patologiją, ypač ji gali būti Bechterew liga, ir tt Bendras kyphosis taip pat dažnai vadinamas lanko formos kyfoze.

    Tokios ligos, kaip tuberkuliozinis spondilitas, buvimas paciente veda prie to, kad lydimasis stuburo slankstelių sujungimas, kartu su jų sunaikinimu, sukelia tinkamą kyphosis formą, ypač tuberkuliozės kyphosis.

    Taip pat yra kampinė kyphosis. Šiai ligos formai būdingas kampo, kurio viršūnė yra užpakalinės dalies, forma. Dažniausiai šis kyphosis tipas yra susijęs su suspaudimu arba tuberkulioze.

    Mūsų jau izoliuota fiziologinė kyphosis yra normalus stuburo vystymosi procesas. Iki septynerių metų pastebima vidutinė krūtinės slankstelio srities kyfozė, o brendimo periodą rodo sakralinio regiono kyphosis.

    „Apvali nugara“ arba poza kyphosis išsivysto dėl prastos laikysenos. Pirmiausia ši ligos forma diagnozuojama paauglių amžiaus grupėje, taip pat daugiau suaugusiųjų iki 30 metų amžiaus. Dėl pastovaus kreivumo, kai nugaros atrama atitinka užimamą padėtį, taip pat dėl ​​pakabos, kurioje pacientai yra stovinčioje arba sėdimojoje padėtyje, liemens atitinkamai linksta į priekį. Dėl pernelyg didelio polinkio atsiranda visos tokios patologijos kaip juosmeninės hiperlordozės atsiradimo sąlygos. Šioje apžvalgoje reikia pažymėti, kad tai yra lordozė, ir tai yra situacija, kai stuburas lankstosi į vidų, o tuo tarpu juosmeninės dalies rezultatas yra gana normalus. Kalbant apie hiperlordozę, kaip pernelyg lenkimą prieš juosmens sritį, ji jau laikoma sąlyga, kompensuojančia padidintą kyphosis formą.

    Apie šias veisles mūsų ligos formų svarstymas nesibaigia. Taigi, kita ligos forma yra Scheuermann jauniklių kyphosis. Šios ligos požymiai yra patologiniai kelių stuburo slankstelių pokyčiai, ypač tokie pokyčiai turi įtakos jų formai. Poveikis slanksteliai tampa pleištais formos, kai kartu sumažėja jų priekinė dalis. Nėra jokios vienareikšmiškos priežasties, kodėl šiandien kyla tokia kyfozės forma, tačiau viena iš dažniausiai pasitaikančių prielaidų, kad lyderio poziciją prisiima prielaida, kad yra genetinis fonas. Jis pagrįstas stuburo augimo pokyčiais, atsirandančiais dėl kraujotakos sutrikimų.

    Kita forma yra posttraumatinė kyphosis. Kaip skaitytojas gali paimti iš pačios formos pavadinimo, ligos atsiradimo priežastis yra ankstesnė stuburo trauma. Ligos progresavimas ateityje tampa suspaudimo priežastimi nervų struktūrų stuburoje. Kai stuburo dalis yra suskaidyta krūtinės ar juosmens stuburo srityje, išsivysto vienos ar kitos laipsnio kyfozė, remiantis traumos sunkumu, nustatomas tinkamas gydymas, kuris savo ruožtu gali būti konservatyvus arba chirurginis.

    Ligos, kuriomis išsivysto paralyžius, taip pat gali būti šios kyfozės formos, kaip paralyžinės kyphosis, vystymosi priežastis. Gali būti nustatytos šios ligų rūšys: cerebrinė paralyžius, poliomielitas, raumenų distrofija ir kt. Kifozės atsiradimas vienoje ar kitoje ligos provokacijoje, kuri ją provokuoja, yra palaipsniui.

    Dėl paciento aplaidumo, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas, atliktas po operacijos stuburo regione, taip pat dėl ​​to, kad jis nepakankamai efektyvus nustatant poveikį reabilitacijos laikotarpiu (vėl po operacijos), gali atsirasti pooperacinė kyphosis. Tokiam scenarijui reikia pakartoti operaciją.

    Dėl nugaros stuburo žaizdos degeneracinio-distrofinio pobūdžio pasikeitimo, paprastai atsiranda degeneracinė kyphosis. Ilgą degeneracinių procesų eigą dažnai išsivysto tarpslanksteliniai disko defektai, silpnėja raiščių aparatas, keičiasi slanksteliai. Tai savo ruožtu sukelia laipsnišką kyphosis vystymąsi. Pradinius jos pasireiškimo etapus apibūdina paciento svorio disbalanso raida, dėl kurios degeneraciniai procesai pradeda vystytis dar greičiau. Labai sunku pašalinti tokį užburtą ratą, todėl faktiniai patologiniai procesai šiuo atveju sparčiai vystosi.

    Baigiantis svarstyti šį mūsų straipsnio aspektą, priduriame, kad stuburo deformacijos gali atsirasti dėl patologinių poveikių, kuriuos sukelia šios ar kitos sisteminės ligos. Visų pirma tai yra infekcinės ligos, stuburo navikų procesai, artritas ir tt Todėl, norint atsikratyti kyphosis, būtina pirmiausia įgyvendinti atitinkamas priemones prieš pagrindinę ligą - tik šiuo atveju kova su kyphosis bus veiksminga.

    Kyphosis: Simptomai

    Kaip pradžioje pažymėjome, nagrinėjamos ligos simptomai tam tikru mastu yra estetiniai. Visų pirma, kaip matyti iš jo esmės, kyphosis lydi nenormalios ir nepatrauklios laikysenos formavimąsi. Jei dar kartą kalbame apie šiuos sunkius šios ligos klinikinius pasireiškimus, jie susideda iš skausmo atsiradimo, taip pat į plaučių ir organų, esančių pilvo ertmėje, spaudimo. Sunkios ligos formos (ty su dideliu kreiviu) spaudimas yra nugaros smegenų regionui ir nervų šaknims, dėl to sutrikdomas šlapinimasis, atsiranda skundų dėl galūnių nutirpimo.

    Be to, kartu su išoriniais pasireiškimais, Kyphosis lydi greitas stuburo senėjimas ir osteochondrozės vystymasis. Kyphosis, tarpkambariuose yra sumažėjęs aukštis, prarandamos stuburui būdingos smūgių sugeriančios savybės, atsiranda tarpkultūrinių išvaržų. Šie pokyčiai sukelia nugaros skausmo padidėjimą, taip pat pablogina smegenų kraujotaką, dėl to prarandamas paciento gebėjimas normaliai judėti. Taigi kyphosis gali būti laikomas ne tik estetinės skalės liga, turinčia tam tikrą disfunkciją susijusių pažeidimų fone, bet ir kaip gana pavojinga liga.

    Taigi, galima pažymėti, kad nors kyphosis sukeltas nusivylimas nėra baisus, atrodo, kad tai nėra, o kartu pateikiami pakeitimai rodo priešingą. Stuburas, kaip skaitytojas yra žinomas, veikia kaip nugaros smegenų atrama, ir, savo ruožtu, turi daug nervų šaknų, susijusių su kiekviena mūsų kūno dalimi. Be to, Kyfozę lydi šių nervų šaknų žnyplės, kurios sukelia silpnumą apatinėse galūnėse, todėl neįmanoma tolesnio savarankiško judėjimo. Be to, tarp kaklelio slankstelių skersinių procesų esančios angos apima stuburo arterijas, kurios užtikrina kraujo tiekimą į smegenis ir svarbiausias jo dalis (pakaušio skilvelius, smegenis, kamieną).

    Net nedidelis laivų įsitvirtinimas, kurį sukelia kyphosis, sukelia smegenų kraujotakos pažeidimą, o tai savo ruožtu veda prie smegenų kamieno insulto, atsakingo už kvėpavimo takų ir vazomotorinių sistemų funkciją. Tokio tipo suspaustumas pasireiškia gana sunkioje formoje, be to, dėl to, kad vyksta pokyčiai, jis gali būti mirtinas.

    Diagnostika

    "Kyphosis" diagnozė nustatoma atliekant paciento ir jo interviu tyrimą. Ištirta ligos istorija, nustatoma, kaip svarbu kartu vartoti neurologinius sutrikimus, paaiškinami skausmo sindromo pasireiškimo požymiai. Atliekant tyrimą atliekama kaklo ir nugaros apčiuopa (palpacija), nustatomi odos jautrumo ir raumenų jėgos požymiai. Be to, atliekami tam tikri specifiniai tyrimai, siekiant nustatyti paciento neurologinę būklę, ištirti sausgyslių refleksų charakteristikos, atlikti plaučių ir širdies auscultation.

    Stuburo radiografija yra privalomas tyrimo metodas, jis gali būti sudarytas tik iš šoninių ir tiesioginių peržiūros vaizdų arba atliekamas tuo pačiu būdu, tačiau jį papildo tikslinės rentgeno nuotraukos, paimtos nestandartinėmis projekcijos formomis, taip pat kai pacientas yra tam tikroje padėtyje stuburo tempimo būklė).

    Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) gali būti naudojamas aptikti minkštuosius audinius. Pacientas vadinamas paciento kompiuterine tomografija (CT), kad nustatytų kaulų struktūrose susidariusių patologinių pokyčių laipsnį. Be to, gali būti atliekami standartiniai kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai (susijusių patologijų svarbai).

    Kyphosis: gydymas

    Stiprios stuburo kreivės atveju stuburo kreivės atsigavimas gali būti atliekamas per atitinkamą operaciją. Vienintelis dalykas, kad šis metodas taikomas tik suaugusiems gydant kyphosis, kurį sukelia jau užbaigtas stuburo formavimo ir augimo procesas.

    Kyphosis gydymas, vykstantis be tarpslankstelinių diskų ir slankstelių struktūros pokyčių, gali būti rankų terapijos, masažo, terapinės gimnastikos ir fizinio lavinimo bei fizioterapijos priemonių įgyvendinimas. Įvairių pratimų privalumai yra nugaros ir spaudos raumenų stiprinimas jų sąskaita, tuo pat metu veikiant pozą, kad būtų pasiekta teisinga padėtis. Žinoma, ne visada pratimai gali būti veiksmingas sprendimas, tačiau gana dažnai kartu su papildomais gydymo metodais bendrai koreguojant pasiekiamas didelis veiksmingumas. Be to, mes pastebime, kad jei tam tikrų pratimų vykdymas kyfozėje sukelia paciento bendros būklės pablogėjimą, jie turėtų būti sustabdyti. Skausmo, susijusio su kyphosis, mažinimas pasiekiamas dėvint korsetas. Tuo tarpu jų nešiojimas nuolat nerekomenduojamas - jie neprisideda prie jų laikysenos koregavimo, be to, jie gali sukelti vėlesnį nugaros raumenų susilpnėjimą, tokiu būdu sustiprindami kyphosis.

    Jei simptomai rodo kyphosis, turėtumėte kreiptis į ortopedą, be to, jums gali tekti konsultuotis su neurologu ir psichologu.

    Jei manote, kad turite Kyphosis ir šios ligos požymius, gydytojai gali jums padėti: ortopedą, neurologą, psichoterapeutą.

    Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

    Stuburo kyphosis

    Kyphosis yra natūrali stuburo kreivė su nugarėlėmis nugaroje. Įvairių veiksnių įtakoje jis gali virsti patologine forma, kuri ne tik sukelia neigiamus išorinius pokyčius, bet ir labai sutrikdo vidaus organų bei pačios stuburo funkcijas. Kaip pasireiškia liga, kaip tai kelia grėsmę ir kaip tinkamai gydyti stuburo kyphosis?

    Kyphosis charakteristika

    Paprastai kiekvienas turi du kyfto lenkimus - krūtinės ir sakralinės. Jie yra subalansuoti dviem kitais lenkimais - lordoze, esančiais gimdos kaklelio ir juosmens srityje. Ši konstrukcija užtikrina gerą stuburo judėjimą skirtingose ​​plokštumose, slopindama vaikščiojant ir vienodą apkrovos pasiskirstymą. Paprastai fiziologinių lenkimų susidarymas baigiamas 6-7 metais, o normalus kampas yra 15-30 laipsnių.

    Patologinėje kyphosis, struktūriniai pokyčiai atsiranda stuburo kūnuose ir juos supančiuose audiniuose. Pirma, raiščiai, esantys aplink stuburo koloną, sutirštėja, todėl nugaros dalis stuburo dalyje plečiasi daugiau nei būtina, o priekinė stuburo dalis didėja. Tai sukelia slankstelių formos pasikeitimą ir nugarą, kuri vėliau sukelia kupro formavimąsi. Didesnė deformacija sukelia krūtinės pokyčius, sumažėjimą, diafragmos poslinkį ir vidaus organų suspaudimą. Tarpasmeniniai diskai yra suspausti dėl padidėjusios apkrovos, jie praranda amortizavimo savybes, o tada atsiranda pilnas arba dalinis pluoštinio žiedo plyšimas - susidaro išsikišimai ir išvaržos. Visa tai lydi skausmas, ribojantis judumas ir kiti simptomai, kurie žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę.

    Ligos priežastys

    Ligos priežasties nustatymas daugeliu atvejų padeda pasirinkti geriausią gydymo būdą ir greičiau spręsti problemą. Kyphosis plėtra gali būti dėl įvairių priežasčių:

    • prenatalinio vystymosi patologijos;
    • paveldimumas;
    • gimimo sužalojimai;
    • vaikystėje nukentėję raišai;
    • hipodinamija;
    • onkologinės stuburo ligos;
    • stuburo infekcijos;
    • nugaros traumos;
    • degeneracinės stuburo ligos (osteochondrozė, spondilitas, skoliozė).

    Vaikų ir paauglių posturalinės problemos, kurių kaulai per šį laikotarpį auga intensyviai ir lengvai iškraipomi, gali sukelti daugiau deformacijos.

    Kyphosis tipai ir laipsniai

    Dažniausiai paveikta krūtinės ląstos sritis, bet taip pat pasireiškia juosmens ir gimdos kaklelio kyphosis. Priklausomai nuo deformacijos tipo, yra dviejų tipų ligos - lenktos ir kampinės. Be to, kyphosis klasifikuojama pagal kreivumo ir etiologijos laipsnį, ty ligos kilmę.

    Kyphosis

    Kyphosis yra stuburo kreivė anteroposteriorio (sagitinė) plokštumoje. Jis gali būti fiziologinis (normalus) ir patologinis. Patologinė kyphosis paprastai atsiranda krūtinės ląstos regione, nors juosmens ir kaklo regionų kreivumo atvejai aprašyti literatūroje. Kyfozės priežastis gali būti paveldimas polinkis, sužalojimai, įvairios ligos ir bloga laikysena dėl nugaros raumenų silpnumo ar nuolatinės blogos padėties darbo ar mokyklos metu. Patologinę kyphosis dažnai lydi nugaros skausmas. Galimas ryškumas, nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimas atitinkamais simptomais (kojų silpnumas, jautrumo sutrikimai, dubens sutrikimai). Ypač sunkiais atvejais gali būti pažeista širdies ir plaučių veikla. Kyphosis gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Tam tikrose situacijose rodoma operacija.

    Kyphosis

    Kyphosis nurodo tiek patologinį, tiek fiziologinį stuburo kreivumą priekinėje ir galinėje pusėje. Fiziologinė kyphosis nustatoma visiems krūtinės ląstos stuburo žmonėms. Apie patologiją kalbėti tais atvejais, kai lenkimo kampas yra 45 laipsniai ar daugiau. Kyfozę galima stebėti tiek atskirai, tiek kartu su skolioze (stuburo kreivė šoninėje plokštumoje). Stuburo lūžiai yra dažniausia patologinės kyphosis atsiradimo priežastis.

    Priklausomai nuo kreivumo pobūdžio, kyphosis gali būti kampinis arba lankinis. Kampinė kyphosis paprastai būna stuburo tuberkuliozėje, kartu su gumbų formavimu, kūno sutrumpinimu ir krūtinės iškyša į priekį. Kai lenktyninė kyphosis yra stebima lygi C formos formos deformacija visai krūtinės ląstai.

    Priežastys ir klasifikacija

    Kyphosis gali atsirasti dėl gimdos vystymosi sutrikimų, nepalankių paveldimumo, sužalojimų ir stuburo operacijų, silpnų nugaros raumenų, kurių fizinė įtampa yra nepakankama, ir kt. Tokių lūžių priežastis yra osteoporozė - kaulų tankio sumažėjimas.

    Atsižvelgiant į ortopedijos ir traumatologijos atsiradimo priežastis, išskiriamos šios patologinės kyphosis rūšys:

    • funkcinė kyphosis (stoop);
    • dorsalinio jauniklių kyphosis (atsiranda Scheuermann-Mau liga);
    • įgimta kyphosis;
    • paralyžinė kyphosis;
    • posttraumatinė kyphosis;
    • degeneracinė kyphosis.

    Be to, kyphosis gali išsivystyti kai kuriose infekcinėse ir neinfekcinėse ligose: spondilitas, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) ir stuburo navikai. Labai retai piktybinių navikų gydymo spindulinė terapija vaikystėje tampa patologinės kyphosis priežastimi.

    Atsižvelgiant į kreivio kampą, normalus, sustiprintas (su padidintu kampu) ir ištiesintas (su sumažintu kampu) kyphosis yra izoliuotos.

    Pagerinta kyphosis, savo ruožtu, yra suskirstyta į tris laipsnius:

    • 1 laipsnis, kuriame lenkimo kampas yra 35 laipsniai ar mažesnis.
    • 2 laipsnis, kuriuo kreivio kampas svyruoja nuo 31 iki 60 laipsnių.
    • 3 laipsnis, kuriuo lenkimo kampas yra 60 laipsnių ar didesnis.

    Patogenezė

    Pernelyg didelis krūtinės ląstos krašto kreivumas turi neigiamą poveikį pačiai stuburo ir gretimų organų anatominėms struktūroms. Krūtinės tūris ir plaučių talpa esant didžiausiam įkvėpus. Deguonies trūkumas kraujyje sukelia kraujotakos sistemos ir kitų sistemų sutrikimus.

    Diafragma daro didesnį spaudimą pilvo ertmėms, todėl normalus ten esančių organų veikimas yra sutrikdytas, ypač atsiranda vidurių užkietėjimas. Dėl perskirstymo apkrovos tarpslanksteliniai diskai kenčia, atsiranda osteochondrozė. Sunkus kyphosis, galimas nugaros smegenų ir nervų šaknų suspaudimas, lydimas ar susilpnėjęs jautrumas, raumenų silpnumas ir dubens organų sutrikimai.

    Funkcinė kyphosis

    Funkcinė kyphosis yra netinkamos laikysenos pasireiškimas. Tai atsiranda dėl prastos nugaros raumenų raidos arba ne fiziologinės padėties studijų ar darbo metu. Kai kuriais atvejais toks kyphosis atsiranda dėl psichologinių veiksnių (dažniausiai tarp paauglių, kurie yra baisūs savo aukštyje). Kūnas linkęs kompensuoti pernelyg didelį krūtinės ląstos stuburo lenkimą, todėl ši kyphosis dažnai sukelia kartu su juosmens hiperlordoze (pernelyg linginės priekinės dalies lenkimas).

    Skirtingai nuo kitų tipų kyphosis, su šia patologija išnyksta pernelyg ilgaamžiškumas, kai bandote ištiesinti nugarą arba yra ant kieto plokščio paviršiaus. Apie bet kokių anomalijų radiografiją nenustatoma. Funkcinės kyphosis gydymas yra konservatyvus. Pacientas yra apmokytas išlaikyti teisingą padėtį sėdint, stovint ir vaikščiojant. Stiprinti nugaros raumenis priskiriami specialiai sukurti pratimai (mankštos terapija). Nerodoma korsetų.

    Nugaros jaunatviškas kyphosis

    Šios kyfozės formos (Scheuermann-Mau liga) išsivystymo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau nustatyta, kad paveldimas polinkis vaidina tam tikrą vaidmenį jo vystyme. Daroma prielaida, kad šiuo atveju kyphosis atsiranda dėl perjungimo plokštelių avazulinės nekrozės (imobilizacijos) (sluoksnių tarp hibridinio kremzlės tarp slankstelio ir tarpslankstelio disko) arba dėl pernelyg didelio kaulų audinio augimo stuburo kūnuose. Taip pat daroma prielaida, kad kyphosis išsivysto dėl daugelio stuburo mikroskopų dėl osteoporozės.

    Trijų ar daugiau krūtinės slankstelių, esančių Scheuermann-Mau liga, kūnai deformuoti, tampa pleištais (ant šoninių radiografijų jie atrodo beveik trikampiai). Dėl slankstelių formos kaitos kyphosis padidėja. Sulenkimas krūtinės ląstos stubure siekia 45-75 laipsnius.

    Ankstyvosiose stadijose pacientai paprastai nepateikia jokių skundų. Kai kyphosis progresuoja ir padidėja stuburo kreivumas, pasireiškia skausmas paveiktoje dalyje. Dėl kartu krūtinės deformacijos, kvėpavimas tampa sunkus. Gali pasireikšti širdies sutrikimai. Neurologiniai simptomai paprastai nėra.

    Nugaros nepilnamečių kyphosis diagnozuojama remiantis anamnezės, klinikinio ir radiografinio tyrimo rezultatais. Kai kuriais atvejais papildomai atliekamas stuburo elektroneuromyografija ir MRT.

    Gydymas paprastai yra konservatyvus. Skirta masažui, fizioterapijai, mankštos terapijai ir rankiniam gydymui, kartais - dėvėti korsetą. Chirurgijos indikacija yra didelis kreivumo kampas (daugiau nei 75 laipsniai), nuolatinis skausmas, taip pat kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimas.

    Įgimta kyphosis

    Įgimta kyphosis yra embriono vystymosi pažeidimo pasekmė. Įvyksta, kai stuburo stadijoje atsiranda anomalijų, dėl kurių gali susidaryti drugelio formos ar pleišto formos slanksteliai, galiniai pusiau slanksteliai, mikro slanksteliai ir pan. Mažiau paplitę yra segmentavimo sutrikimai (suskirstymai) į atskirus slankstelius.

    Galima kaip „švari“ kyphosis, kurioje stuburas yra išlenktas tik priešakyje ir užpakalinėje pusėje, o kyphoscoliosis, lydimas anteroposteriorio ir šoninių krypčių. Kyfto kreivumo viršus gali būti bet kuriame lygyje - nuo gimdos kaklelio iki juosmens stuburo. Šios ligos Kyphosis dažnai progresuoja.

    Dažnai (apie 13 proc. Atvejų) pastebimas kyphosis derinys, kaip ir kitos stuburo kanalo anomalijos (dermoidinės cistos, pluoštinis susitraukimas, odos sinusai, nenormalūs stuburo šaknys ir kt.), Taip pat sutrikusi įvairių organų ir sistemų vystymasis (šlapimo, širdies). - plaučių ir galūnių, pilvo ir krūtinės sienelės). Paprastai stuburo kreivumą lydi neurologiniai sutrikimai.

    Papildomi tyrimo metodai yra radiografija (apklausa ir tiksliniai vaizdai įvairiose projekcijose), CT ir MRI. Gali būti nustatytas radiologinis stuburo kanalo tyrimas. Reikia atlikti neurologinį tyrimą.

    Konservatyvus įgimtos kyphosis gydymas yra neveiksmingas. Vaikystėje rekomenduojame operuoti patologinę kyphosis, stabilizuoti stuburą ir užkirsti kelią tolesnei deformacijai.

    Paralyžinė Kyphosis

    Paralyžinę kyfozę sukelia ligos, kurias lydi nugaros raumenų parezė ir paralyžius (cerebrinis paralyžius, poliomielitas ir pan.). Su cerebriniu paralyžiumi padidėja krūtinės ląstos kyphosis ir padidėja jo ilgis (lenkimas tęsiasi iki viršutinės juosmens dalies). Kyphosis gali būti derinamas su skolioze. Būdingas laipsniškas deformacijos progresavimas. Gydymas paprastai yra konservatyvus, sudėtingas, ilgalaikis.

    Diagnozė atliekama remiantis istorijos, klinikinio ir radiologinio tyrimo rezultatais. Pagal pacientų, siunčiamų į CT ir MRT, parodymus. Pacientams skiriamas masažas, mankštos terapija, fizioterapija, rankų terapija. Operacija skirta sunkiam skausmo sindromui ir krūtinės ląstos organų funkcijos sutrikimui.

    Posttraumatinė kyphosis

    Krūtinės ir juosmens slankstelių lūžiai yra labiausiai paplitusi kyfotinio deformacijos priežastis (apie 40% visos kyphosis). Kyphosis rizika priklauso nuo sužalojimo sunkumo, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų (osteoporozės, nugaros raumenų silpnumo) ir gydymo rekomendacijų laikymosi gydymo laikotarpiu. Diagnozės pagrindas yra tinkama post-trauminio kyphosis istorija, klinikiniai ir radiologiniai požymiai.

    Kai kuriais atvejais kyphosis derinamas su neurologiniais sutrikimais. Gydymas daugiausia yra chirurginis. Jei yra kontraindikacijų chirurgijai (senatvė, sunkios gretutinės ligos ir pan.), Atliekamas konservatyvus gydymas ir nustatyta korsetas.

    Degeneracinė kyphosis

    Degeneracinė kyphosis atsiranda dėl degeneracinių sutrikimų (osteoporozės, osteochondrozės). Dažniau vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus moterims. Dažnai kartu su ankstesniais sužalojimais (stuburo slankstelių lūžiai). Kyphosis prisideda prie degeneracinių stuburo pokyčių ir progresuoja. Gydymas dažniausiai yra konservatyvus.

    Diagnostika

    Diagnozė prasideda nuo išsamaus paciento tyrimo ir tyrimo. Gydytojas (ortopedai dalyvauja gydant kyphosis) tiria ligos raidos istoriją, nurodo skausmo sindromo ypatybes, atkreipia dėmesį į neurologinių sutrikimų nebuvimą ar buvimą. Tyrimas apima nugaros ir kaklo palpaciją, raumenų jėgos ir odos jautrumo nustatymą. Specialistas tiria sausgyslių refleksus ir atlieka specialius tyrimus, kad įvertintų neurologinę būklę, atliktų širdies ir plaučių auscultaciją.

    Būtinas tyrimo etapas yra stuburo radiografija, kuri gali apimti ir tiesioginius, ir šoninius vaizdus, ​​taip pat tikslinius rentgenogramus nestandartinėse projekcijose ir specialiai pasirinktą paciento padėtį (pavyzdžiui, stuburo tempimo sąlygomis).

    MRI tyrimas gali būti naudojamas siekiant nustatyti patologiją minkštuose audiniuose. Norint įvertinti patologinius kaulų struktūros pokyčius, pacientas gali būti siunčiamas į kompiuterinę tomografiją.

    Gydymas

    Gydymas kyphosis dažnai konservatyvus, apima pratimų terapija stiprinti raumenų sistemą nugaros, masažas ir fizioterapija. Kai kuriems pacientams skiriamas rankinis gydymas. Korsetų nešiojimas visų pirma skiriamas skausmo mažinimui. Vis dėlto daugeliu atvejų pastovus korsetų vartojimas nerekomenduojamas, nes jie pataiso jų laikyseną ir, be to, gali susilpninti nugaros raumenis, o vėliau pablogėti kyphosis.

    Operacijos indikacija yra:

    • Nuolatinis skausmas, kurio negalima pašalinti konservatyviais metodais.
    • Greitas kyfozės progresavimas, ypač - kartu su neurologiniais sutrikimais, taip pat susilpnėjusi plaučių ir širdies funkcija.
    • Kosmetinis defektas, kuris žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir trukdo atlikti profesines pareigas.

    Operacijos tikslas - taisyti stuburo lenkimo kampą, kai tik įmanoma, ir sustabdyti deformacijos progresavimą, taip pat pašalinti nervų kamienų suspaudimą ir apsaugoti juos nuo žalos ateityje. Stuburo operacijos klasifikuojamos kaip sudėtingos, didelio masto intervencijos ir atliekamos bendrosios anestezijos metu tik po to, kai pacientas išsamiai ištyrė. Kartais norimam rezultatui pasiekti reikia kelių operacijų.

    Stuburo fiksavimui naudojami įvairūs dizainai, pagaminti iš inertinių metalų (titano, titano nikelio). Jie nesukelia atmetimo reakcijų ir daugelį metų gali būti organizme be pasekmių.

    Kyphosis - kas tai yra, priežastys, simptomai, krūtinės stuburo kyphosis gydymas

    Kyphosis nurodo tiek patologinį, tiek fiziologinį stuburo kreivumą priekinėje ir galinėje pusėje. Fiziologinė kyphosis nustatoma visiems krūtinės ląstos stuburo žmonėms. Apie patologiją kalbėti tais atvejais, kai lenkimo kampas yra 45 laipsniai ar daugiau.

    Išsamesnė informacija apie tai, kas yra ši liga, kodėl ji atsiranda žmonėms ir kaip ją gydyti - vėliau straipsnyje.

    Kas yra kyphosis?

    Kyphosis yra stuburo pagrindas. Paprastai suaugęs žmogaus stuburas turi du tokius lenkimus: krūtinės ir sakralinės dalys, priešingai nei yra du priekiniai posūkiai: kaklo ir juosmeninės stuburo dalies. Tokia konstrukcija suteikia geriausias nusidėvėjimo savybes ir sumažina apkrovą kiekvienam atskiram slanksteliui ir tarpslanksteliniam diskui.

    Nugaros (stuburo) sritis, kurioje kreivumas atsiranda kyphosis, dažniausiai yra krūtinės ląstos regionas, todėl ši liga dažnai vadinama „krūtinės ląstos regiono kyphosis“ arba „krūtinės ląstos kyphosis“. Vis dėlto medicininėje literatūroje yra atvejų, kai nugaros atsilenkimas atsirado kaklo ir apatinės nugaros dalyje (krūtinė).

    Fiziologinė sakralinė ir krūtinės ląstos kyphosis susidaro ankstyvoje vaikystėje, o suaugusiems - stuburo posūkiai. Senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms stebimas krūtinės ląstos kyphosis.

    Gana dažnai kyphosis išsivysto mišrios formos, ji vadinama šioje jos pasireiškimo kyphoscoliosis versijoje. Ši ligos forma yra gana reti, tuo pačiu metu susieja patologinio proceso, susijusio su kyphosis, požymius ir skoliozės požymius.

    Kyfozė pasireiškia įvairiais būdais - nuo vos pastebimos kūgio iki ryškaus kupro. Kreivumą galima stebėti įvairiose krūtinės ląstos vietose - sheynogrudnom, viršutinėje krūtinėje, thoracolumbar.

    1. Kampinė kyphosis (kyphosis angularis), arba kupra. Apibūdinamas kampinis išlinkimas atgal, viršutinis galas.
    2. Arc kyphosis. Jam būdingas trumpas ar ilgas lankas, esantis nugaroje.
    3. Fiziologinė kyphosis (kyphosis physiologica). Paprastai stuburo vystymosi etapas. Jai būdingas nedidelis stuburo pokrypis - iki 30 laipsnių. Krūtinės ląstos regione gali būti iki 7 metų, juosmens srityje (sacrum) - prieš brendimą.

    Funkcinė krūtinės kyphosis

    Šis patologijos tipas taip pat vadinamas paprastu slouchu. Dažniausiai tai įvyksta dėl silpnų stuburo raumenų, pastovaus stumimo, pernelyg didelio fizinio krūvio, netinkamos kūno padėties dirbant prie stalo. Jei tokį pacientą pastatysite ant lygaus paviršiaus, lenkimas savaime išnyks.

    Atliekant fluoroskopiją nuotraukose, slankstelių pokyčiai nebus pastebimi. Šio tipo ligoms gydyti pakanka konservatyvaus gydymo, visų pirma siekiant sustiprinti raumenis.

    Nugaros jauniklių kyphosis (Scheuermann-Mau liga)

    Scheuermann-Mau liga atsiranda paauglystėje, daugiausia berniukų, ir yra išreikšta pleišto formos slankstelių formavimu apatinėje krūtinės ar viršutinėje juosmeninėje stuburo dalyje ir raiščių aparato pokyčiams.

    Įgimta kyphosis

    Taip yra dėl genetinės mutacijos ir paveldėtojo stuburo vystymosi defekto (priekiniai skyriai).

    Paralyžinė Kyphosis

    Paralyžinę kyfozę sukelia ligos, kurias lydi nugaros raumenų parezė ir paralyžius (cerebrinis paralyžius, poliomielitas ir pan.). Su cerebriniu paralyžiumi padidėja krūtinės ląstos kyphosis ir padidėja jo ilgis (lenkimas tęsiasi iki viršutinės juosmens dalies). Kyphosis gali būti derinamas su skolioze. Būdingas laipsniškas deformacijos progresavimas. Gydymas paprastai yra konservatyvus, sudėtingas, ilgalaikis.

    Rickety

    Nuo šeštojo gyvenimo mėnesio vaikai serga ricketais. Tačiau retas kyphosis dažnai susiformuoja vyresniems vaikams ar paaugliams, kurie ankstyvoje vaikystėje sirgo.

    Posttraumatinė kyphosis

    Ligos priežastis yra ankstesnis stuburo pažeidimas. Ligos progresavimas ateityje tampa suspaudimo priežastimi nervų struktūrų stuburoje. Kai stuburo dalis yra suskaidyta krūtinės ar juosmens stuburo srityje, išsivysto vienos ar kitos laipsnio kyfozė, remiantis traumos sunkumu, nustatomas tinkamas gydymas, kuris savo ruožtu gali būti konservatyvus arba chirurginis.

    Po operacijos

    Po ankstesnių stuburo stuburo operacijų ji atsiranda retai dėl sužalojimų, stuburo poslinkio, atsiradusio dėl įgimto stuburo arkos suaugimo su kūnu (spondylolisthesis), tarpslankstelinio disko protezavimu ir kt.

    Senilinė (degeneracinė) kyphosis

    Šio tipo kreivumą sukelia stuburo slankstelių ir tarpslankstelinių diskų distrofiniai pokyčiai, kuriuos lydi vadinamasis „nugaros smegenys“, taip pat jo raiščio aparato susilpnėjimas.

    Priežastys

    Kyphosis gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms. Ir kiekvienu atveju tai sukelia skirtingas priežastis, todėl priklausomai nuo jų yra keletas pagrindinių tipų kyphosis.

    Statistika rodo, kad iki 10% žmonių visame pasaulyje gyvena skirtingo sunkumo laipsniais. Vyresni vaikai ir paaugliai yra jai jautresni.

    Yra daug priežasčių, galinčių sukelti kyphosis. Gautas krūtinės dalies stuburo kreivumas gali atsirasti dėl:

    • Operacijos atliekamos stuburo kampe arba kartu su krūtinės atidarymu.
    • Stuburo traumos, ypač su stuburo lūžiais.
    • Degeneraciniai pokyčiai, dažniausiai - osteochondrozė ir išvaržinė tarpslankstelinė disko, taip pat spondilozė.
    • Su amžiumi susiję sutrikimai, atsirandantys slanksteliuose ir tarpslanksteliniuose diskuose.
    • Dalinė nugaros raumenų paralyžius, silpna raumenų sistema.
    • Patoginiai raiščių aparato pokyčiai.
    • Sielos sutrikimai, pasyvus gyvenimo būdas.
    • Rachitas patyrė kūdikį.
    • Kaulų tuberkuliozė.

    Atsižvelgiant į kreivio kampą, normalus, sustiprintas (su padidintu kampu) ir ištiesintas (su sumažintu kampu) kyphosis yra izoliuotos.

    Didžiausią pasiskirstymą gavo krūtinės kyphosis. Tai gali būti laikoma patologine, jei kreivė viršija 31 laipsnį. Priklausomai nuo lenkimo sunkumo, yra 4 laipsnių krūtinės kyphosis:

    • pakreipimo kampas nuo 31 iki 40 laipsnių
    • 41–50 laipsnių
    • 51–70 laipsnių
    • 71 ir daugiau laipsnių

    Jis turėtų būti skiriamas nuo tikrosios kyphosis kyphotic laikysenos, susijusios su raumenų silpnumu. Kai gulėti ant kieto paviršiaus, nugara yra lygi.

    Kyphosis taip pat gali skirtis nuo deformavimo proceso progresavimo. Taigi, didėjant pokrypiui iki 7 laipsnių per metus, kalbama apie lėtai progresuojančią kyphosis formą. Taigi, sparčiai besivystančioje kyphosis, patologinis pokrypio kampo pokytis yra nuo 7 iki daugiau laipsnių per metus.

    Krūtinės stuburo kyphosis simptomai

    Daugeliu atvejų kyphosis diagnozuojama vaikystėje ar paauglystėje, stuburo formavimo metu. Išoriniai simptomai:

    • nugaros,
    • nuskendo krūtinė
    • išsikišęs pilvas,
    • ištraukti pečiai ir išsiskyrę pečių peiliai.

    Tačiau problemos neapsiriboja tik estetiniu aspektu. Nors pačios išvaizdos pablogėjimas yra rimta psichotrauma, ypač vaikams ir paaugliams.

    Dėl susidariusio kupro, asmuo turi tokius simptomus:

    • širdies skausmas (žmogus gali paimti tokius skausmus dėl širdies ir kraujagyslių patologijų pasireiškimo);
    • kvėpavimo nepakankamumas, dusulio atsiradimas, turintis mažai fizinio krūvio ir net ramybėje;
    • skirtingos virškinimo trakto sutrikimų apraiškos.

    Skausmas kyphosis atsiranda daugeliu atvejų. Skausmo sindromą sukelia stipri nugaros raumenų įtampa, taip pat vidaus organų suspaudimas ir dalinis tarpslankstelinių diskų naikinimas.

    Kai kyphosis perkelia vertikalią kūno ašį ir su juo svorio centrą. Sukuriama pernelyg didelė kojų apkrova, todėl susidaro plokščios pėdos.

    Mažiems vaikams kaulų tuberkuliozė ir rachitas yra atsakingi už krūtinės ląstos stuburo kyfozę. Sergant paauglystėje, rizika susirgti padidėja, berniukai yra ypač jautrūs jai. Jauniems žmonėms iki 30 metų pažeidimai gali išsivystyti dėl sunkios darbo ir dažnai netinkamos laikysenos. Senatvėje dažniausiai pasireiškia moterys.

    Komplikacijos

    Klaida manyti, kad tokia liga nėra pavojinga. Jei tai nėra gydoma, padidėja spaudimas stuburui, todėl atsiranda osteochondrozė, tarpkultūrinio disko išvarža. Be to, palaipsniui formuojasi kuprinė.

    Dėl pernelyg patologinio nugaros smegenų kreivio, pats stuburo smegenis ir visi gretimi organai yra neigiamai paveikti. Tai sumažina krūtinės tūrį ir, atitinkamai, didžiausią plaučių talpą. Dėl tokių pokyčių atsiranda kraujo apytaka ir audinių prisotinimas deguonimi. Jis taip pat neigiamai veikia širdį ir sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

    Stiprios stuburo kreivės atveju tokios ligos vystosi:

    • gastritas, skrandžio opa;
    • kepenų uždegimas;
    • žarnyno ir plonosios žarnos uždegimas, kartais - obstrukcija;
    • cholecistitas;
    • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
    • smegenų kraujotakos sutrikimai.

    Diagnostika

    Krūtinės ląstos stuburo kyfozės diagnostika priklauso ortopedijos chirurgui.

    1. Norėdami pradėti, pacientas apklausiamas, po to gydytojas atlieka tyrimą. Svarbu išaiškinti skausmo ypatybes, jų lokalizaciją, neurologinių sutrikimų buvimą.
    2. Egzamino metu ortopedinis chirurgas apčiuopia jo kaklą ir nugarą, rafinuoja raumenų jėgą ir jautrumą odai.
    3. Be to, gydytojas klauso širdies ritmo ir plaučių, įvertina sausgyslių refleksus specializuotais testais.

    Ne tik pagrindinės ligos apraiškos, bet ir patologinės būklės gydymo taktika priklauso nuo kypto kreivumo laipsnio. Todėl prieš gydant krūtinės ląstos stuburo kyphosis, gydytojas nukreips pacientą į stuburo, kompiuterinės tomografijos ar MRT rentgeno tyrimą.

    Norint nustatyti kyphosis laipsnį ir nustatyti susijusias patologijas, reikalingi papildomi instrumentiniai tyrimai. Tai apima:

    • Suinteresuotos stuburo rentgeno spindulys dviejose projekcijose. Apskaičiuodamas stuburo polinkio kampą, gydytojas nustato, kokio laipsnio kyfinio deformacijos yra šoninėje rentgenogramoje;
    • MRI, CT - rodoma išsamesnei diagnozei, vizualizuoja slankstelių, tarpslankstelinių diskų, raiščių aparato kaulų struktūrą;
    • Angiografija (kraujagyslių tyrimas) yra svarbi gimdos kaklelio kyphosis.

    Kaip savarankiškai nustatyti krūtinės kyphosis?

    Nepriklausomai nuo krūtinės ląstos kyphosis diagnozės ir norint gauti gydymą, galima atlikti keletą tyrimų.

    1. Stovėkite ant nugaros į sieną ir pasilenkite, pabandykite pasiekti paviršių su galvos nugarėliais, nekeliant galvos atgal. Esant ligai, jį bus sunku atlikti.
    2. Sulenkite į priekį link grindų ir pažvelkite į savo lenkimą veidrodyje. Jei iškyla deformacija, keteros nesulenkia iki galo.

    Kaip gydyti krūtinės ląstos kyphosis?

    Kyphosis gydymas prasideda privalomu gydytojo vizitu ir išsamia ligos diagnoze, po kurios skiriamas individualus gydymo kursas:

    • Rankinė terapija;
    • Gydomoji gimnastika (mankštos terapija);
    • Dėvėti korekcinius laikiklius;
    • Fizioterapija;
    • Simptominis gydymas;
    • Chirurginis gydymas (chirurginis);
    • SPA procedūros.

    Sunkių skausmų atveju nurodoma įvairių analgetikų grupių, dažnai nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (Ketorolio ir kt.), Kurie gali ne tik atsikratyti obsesinio skausmo, bet ir sumažinti uždegiminį pažeidimą, naudojimas. Šie vaistai yra skirti vartoti, kaip nurodė gydytojas kasdien, o ne skausmingų traukulių metu.

    Rankinis gydymas (masažas)

    Norint gydyti sunkų stuburo kreivumą, verta naudoti rankų terapiją ir masažą. Osteopatinis gydytojas nusileidžia tam tikrose nugaros dalyse, taip padėdamas slanksteliams patekti į vietą. Rankinio gydymo pagrindas yra tam tikro slėgio taikymas tam tikrai motorinės segmento zonai.

    Dėl šio gydymo metodo mažėja raumenų ir nervų įtampa. Krūtinės stuburo kepozei reikia rankinių procedūrų kas 3-4 dienas. Dėl terapinio masažo aktyvuojamas kraujo tekėjimas, padidėja raumenų tonusas.

    Kyphosis gydymas su pratybų terapija

    Prieš koreguojant krūtinės ląstos stuburo kyphosis, gydytojas nustato pacientui diagnostinių priemonių rinkinį, skirtą nustatyti ligos laipsnį ir įvertinti slankstelių būklę, išvaržų buvimą ir pan. Jei žmogui diagnozuojamas pirmojo ar antrojo laipsnio kreivumas, tuomet jis pasirodo krūtinės stuburo kyphosis.

    Jų esmė - stiprinti nugaros raumenų korsetą, atnaujinti normalų kraujo patekimą į paveiktą vietą ir padidinti stuburo sąnarių judumą.

    1. Pailsėkite delnuose ir krūtinėje į sieną, nugarą nugaros, kiek įmanoma. Stovėkite šioje vietoje 3-4 minutes per dieną.
    2. Pasukite nugarą prie sienos, meskite ranką virš galvos ir pailsėkite prieš jį. Laikykite nugarą 30-40 sekundžių sulenktoje padėtyje, tada pakeiskite ranką ir pakartokite pratimą kyfozei.
    3. Pėdų pločio plotis. Mes užvedame lazdą už nugaros, paspausdami jį ant pečių. Įkvėpus, pakelkite lazdą, nugręžkite galvą atgal. Iškvėpimas, grįžtame į pradinę padėtį.
    4. Atsigulkite ant skrandžio, nuvalykite pečius. Be to, įkvėpkite, pabandykite pakreipti galvą atgal, pakeldami krūtinę. Pabandykite pakilti kuo aukščiau. Iškvėpkite, grįžkite į gulintį padėtį.
    5. Pėdų pločio plotis. Mes užvedame lazdą už nugaros, paspausdami jį ant pečių. Įkvėpus, pakelkite lazdą, nugręžkite galvą atgal. Iškvėpimas, grįžtame į pradinę padėtį.

    Dėvėti kastą

    Korsetas padės suaugusiam žmogui, turinčiam kyphosis, užkirsti kelią patologijos vystymuisi, tačiau jis negali išlyginti jau suformuotos stuburo. Vaikystėje skeleto pagrindas gali keistis dėl savo kremzlės struktūros, todėl korseto dėvėjimas padės visiškai ištaisyti deformaciją.

    Korsetai naudojami skirtingoms stuburo dalims tvirtinti: juosmens, sakralinės, krūtinės ar gimdos kaklelio.

    • teisingos laikysenos formavimas
    • stuburo palaikymas fiziologiškai teisingoje padėtyje su kreivumu
    • stuburo fiksavimas po operacijos ar sužalojimo, esant herniated diskui ir kitoms ligoms

    Korseto dėvėjimo taisyklės:

    • ne daugiau kaip šešias valandas per dieną
    • reikia pakilti naktį
    • nesunkiai priveržkite, nes kraujotaka lokaliai sutrikdyta
    • jei reikia, dėvėkite fizinį darbą, keliaujant transportu ir pan
    • dėvėkite apatinius drabužius, kad korseto detalės nepatrintų odos

    Stuburo operacija krūtinės ląstos regionui

    Operacijos indikacija yra:

    • Nuolatinis skausmas, kurio negalima pašalinti konservatyviais metodais.
    • Greitas kyfozės progresavimas, ypač - kartu su neurologiniais sutrikimais, taip pat susilpnėjusi plaučių ir širdies funkcija.
    • Kosmetinis defektas, kuris žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir trukdo atlikti profesines pareigas.

    Chirurgo užduotis yra ištaisyti stuburo kampo kampą ir sustabdyti ligos progresavimą. Svarbu pašalinti nervinių galūnių užspaudimą, taip pat vėliau išvengti jų suspaudimo.

    Chirurginė intervencija atliekama dviem etapais: pirma, chirurgas pašalina defektą, o po to koreguoja stuburą metaline struktūra. Transpedicinę konstrukciją sudaro strypai ir varžtai. Chirurgas visada sieja operacinių komplikacijų riziką ir intervencijos naudą.

    Gyvenimo būdas po operacijos

    Po chirurginio stuburo koregavimo pacientas palaipsniui sugrįžta į normalų gyvenimą, laikydamasis visų gydytojo nurodymų:

    • treniruočių terapijos kompleksai, kurie skiriasi nuo apkrovos intensyvumo pooperacinio ir vėlyvo atsigavimo laikotarpiu;
    • masažas, fizioterapija;
    • neigiamų veiksnių, turinčių įtakos netinkamos laikysenos formavimuisi, šalinimas;
    • Plaukimas, kamuoliukai;
    • slidinėjimas, vaikščiojimas;
    • geras miegas, maistas.

    Prevencija

    Užkirsti kelią ligos vystymuisi! Norėdami tai padaryti, atlikite keletą rekomendacijų:

    1. Laiku gydyti infekcines ligas, gydyti lėtines ligas, atkreipti dėmesį į stuburą.
    2. Miego ant kieto čiužinio ir patogios pagalvės.
    3. Tinkamai organizuokite darbo vietą, kad visą dieną būtų užtikrinta teisinga laikysena.
    4. Kova su per dideliu svoriu, neleiskite persivalgyti.
    5. Vedkite sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą. Sporto veiklos metu apsaugokite nugarą ir kaklą, užkirsti kelią traumoms.
    6. Reguliariai vykdykite gimnastikos kompleksą tinkamam laikui.
    7. Vyresni žmonės turi galvoti apie stuburo sveikatą kuo anksčiau. Vitaminų ir chondroprotektorių priėmimas, taip pat kasdieninės fizinės terapijos pratimai padės išlaikyti formą ir pamiršti apie stuburo problemas.