Santrauka: Raumenų relaksantai yra vaistai, slopinantys centrinės nervų sistemos veiklą ir turintys bendrą raminamąjį ir atpalaiduojamą poveikį raumenų ir kaulų sistemai. Tokių vaistų vartojimo tikslas yra sumažinti skeleto raumenų spazmus, sumažinti skausmo simptomus ir padidinti pažeistų raumenų judumą.

Kas yra raumenų relaksantai?

Raumenų relaksantai yra vaistai, slopinantys centrinės nervų sistemos veiklą ir turintys bendrą raminamąjį ir atpalaiduojamą poveikį raumenų ir kaulų sistemai. Tokių vaistų vartojimo tikslas yra sumažinti skeleto raumenų spazmus, sumažinti skausmo simptomus ir padidinti pažeistų raumenų judumą. Iš tikrųjų raumenų relaksantai nėra medicininių vaistų klasė, o skirtingų vaistų grupė, turinti bendrą raminamąjį poveikį.

Raumenų relaksantai dažnai skiriami ūmiam nugaros skausmui, dažnai kartu su skausmą malšinančiais vaistais: receptu arba be recepto. Paprastai raumenis atpalaiduojantys vaistai skiriami trumpam laikui, kad sumažintų nugaros ar kaklo skausmą, kurį sukelia raumenų spazmai. Tokie vaistai paprastai vartojami nuo kelių dienų iki kelių savaičių, tačiau kartais gydytojai juos skiria lėtiniam kaklo ar nugaros skausmui.

Taip atsitinka, kad pirmasis raumenų relaksantas, kurį paskyrė gydytojas, neveikia taip, kaip turėtų, todėl gali prireikti jį pakeisti. Yra labai mažai tyrimų, kuriuose nurodoma, kurie raumenų relaksantai yra efektyviausi, todėl vaisto pasirinkimas priklauso nuo tokių veiksnių, kaip individualus atsakas į narkotikus, asmeniniai pageidavimai, priklausomybės rizika, suderinamumas su kitais vaistais ir šalutinis poveikis.

Svarbu suprasti, kad bet kokie vaistai, įskaitant ir raumenų relaksantai, yra pagalbiniai skausmo kaklo ir nugaros gydymo būdai. Jie yra tik vienas iš plataus gydymo plano elementų, kurie taip pat gali apimti poilsį, gydomosios gimnastikos kursą ir medicininį masažą, be nugaros stuburo traukos, hirudoterapijos, laikysenos korekcijos ir kitus metodus.

Kaip minėta pirmiau, raumenų relaksantai labiau veikia smegenis nei tiesiogiai ant raumenų. Dažniausiai pasitaikantys raumenų relaksantų šalutiniai reiškiniai yra mieguistumas ir vidurių užkietėjimas. Svarbu atsižvelgti į mieguistumą dirbant ar vairuojant automobilį, o tas pats efektas gali būti naudingas ir naktį, jei dėl skausmo asmuo gerai neišmigia.

Jei šių vaistų vartojimas sukelia problemų, svarbu informuoti gydytoją. Visi raumenų relaksantai veikia šiek tiek kitaip, todėl gydytojas greičiausiai pakeis vieną vaistą kitam, kuris Jums tinka geriau.

Raumenų relaksantų naudojimas nugaros skausmui

Medicininėje literatūroje yra keletas tyrimų, įrodančių raumenų relaksantų veiksmingumą gydant ūminį skausmą kakle ir atgal trumpą laiką (iki vienos - dvi savaites). Raumenų relaksantai gali prisidėti prie paciento atsigavimo blokuojant skausmą.

Paprastai raumenų relaksantai naudojami šiais atvejais:

Su raumenų spazmais

Raumenų mėšlungis atsiranda, kai raumenys (arba raumenų grupė) staiga susitraukia ir sukelia stiprų skausmą. Kai tai atsitinka nugaroje ar kakle, tai dažnai sukelia sunkus objektas arba aštrus kūno posūkis, dėl kurio atsiranda raumenų įtampa. Tokiais atvejais raumenų relaksantai skiriami kartu su skausmą malšinančiais vaistais, siekiant sumažinti mėšlungį.

Pirmoji pagalba

Teikiant neatidėliotiną pagalbą gydytojams, svarbu nustatyti, ar nugaros ar kaklo skausmas yra rimta problema. Jei skausmas nesusijęs su rimtomis ligomis, pvz., Nestabiliu lūžiu ar naviku, pacientui trumpą laiką gali būti skiriami raumenų relaksantai ir skausmo vaistai skausmingam raumenų, raiščių ar sausgyslių ištempimui gydyti.

Po stuburo operacijos

Raumenų relaksantai dažnai skiriami po operacijos, netgi kai skausmas nyksta. Kai kuriais atvejais raumenų spazmai gali atsirasti tose kūno vietose, kurios yra gana toli nuo operacijos srities. Raumenų relaksantai dažnai skiriami ligoninėse ir skiriami pacientams per pirmas dienas ir savaites po išleidimo. Reikia atidžiai laikytis gydytojo ir gydytojo nurodymų. Naudinga iš anksto aptarti, kaip vartoti vaistus: pagal tvarkaraštį, kad būtų išvengta skausmo atsiradimo, arba tik tada, kai jų reikia. Gali padėti atskiras ir ne vienalaikis skausmą malšinančių vaistų ir raumenų relaksantų vartojimas, nes šiuo atveju kai kurie vaistai visada paveiks kūną, o skausmas netaps pernelyg stiprus, kai baigiasi vaisto poveikis.

Fizioterapijos metu

Raumenų relaksantai taip pat gali būti skiriami, kai pacientas pradeda naują fizioterapijos programą. Raumenų relaksantų vartojimas gali pagerinti pacientų mobilumą, sumažinti nerimą, susijusį su poreikiu naudotis, ir sumažinti raumenų spazmų skausmo paūmėjimo tikimybę.

Raumenų relaksantai gali padėti laikinai sumažinti nugaros skausmą. Kai kurie tyrimai rodo, kad analgetikų vartojimas kartu su raumenų atpalaiduojančiais vaistais yra veiksmingesnis už tik analgetikų vartojimą.

Gydytojų abejonės dėl raumenų relaksantų naudojimo efektyvumo

Nepaisant to, kad raumenų relaksantai yra skiriami labai dažnai, abejojama jų naudojimo medicinos bendruomenėje pagrįstumu.

Vis dažniau skiriant šiuos vaistus kyla klausimų dėl piktnaudžiavimo, šalutinio poveikio ir riboto jų veiksmingumo įrodymų, ypač kai jie vartojami nuolat gydant lėtinį skausmą kakle ir nugaroje.

Iš tiesų raumenų relaksantų tyrimų rezultatai yra dviprasmiški. Keletas tyrimų ir analizių parodė, kad raumenų relaksantai yra veiksmingesni už placebą nespecifiniam ūminiam nugaros skausmui per trumpą laiką.

Tačiau kitų tyrimų rezultatai rodo, kad pacientai, kurie kreipėsi dėl neatidėliotinos medicinos pagalbos nugaros skausmui, neturėjo jokio papildomo teigiamo poveikio raumenų relaksantų vartojimui.

Dažni raumenų relaksantų vartojimo pavojai ir šalutinis poveikis

Raumenų relaksantai gali palengvinti ūminį nugaros skausmą, tačiau pacientai turėtų žinoti galimas problemas, susijusias su jų naudojimu. Vartojant tam tikrus vaistus, pvz., Karisoprodolį ir diazepamą, padidėja narkomanijos ir priklausomybės nuo narkotikų rizika.

Siekiant sumažinti riziką, gydytojas turi būti informuotas apie jūsų medicinines problemas, pvz., Kepenų ligas, myasthenia, epilepsiją ir kitas ligas bei ligas. Moterys turi pranešti gydytojui, jei yra nėščios, maitina ar planuoja nėštumą.

Piktnaudžiavimas

Raumenų relaksantai paprastai skiriami gydymo pradžioje dėl nugaros skausmo trumpą laiką. Viena iš trumpų kursų priežasčių yra tai, kad yra galimas priklausomybės ir piktnaudžiavimo raumenų relaksantais pavojus. Raumenų relaksantai turėtų būti laikomi toje vietoje, kur svečiai ir vaikai jų neras. Tokių narkotikų pasidalijimas su kitais žmonėmis yra neteisėtas;

Sąveika su antihistamininiais (antialerginiais) vaistais

Būtina vengti kartu naudoti raumenų relaksantus ir antihistamininius vaistus. Pastebėta, kad tokių vaistų derinys didina greitosios pagalbos skambučių skaičių senyviems pacientams;

Alkoholio sąveika

Alkoholio vartojimas kartu su raumenų relaksantais gali būti labai pavojingas. Narkotikų raminamąjį poveikį stiprina alkoholis, o kai kuriais atvejais šis derinys yra mirtinas;

Alerginės reakcijos

Jūs negalite pakartotinai vartoti vaisto, jei anksčiau buvo alerginė reakcija, net jei ji nebuvo išreikšta. Alerginės reakcijos simptomai yra gerklės ar galūnių patinimas, kvėpavimo sutrikimai, dilgėlinė ir krūtinės standumas;

Mieguistumas

Kadangi raumenų relaksantai atpalaiduoja visą kūną, jie linkę sukelti mieguistumą ir lengvo intoksikacijos jausmą. Todėl vairuojant automobilį ir priimant svarbius sprendimus, kai naudojami raumenų relaksantai, gali būti nesaugu. Raumenų relaksantai dažnai rekomenduojami vakare dėl jų sedacijos. Svarbu teisingai apskaičiuoti tokių vaistų vartojimo laiką. Jei raumenis atpalaiduojantis, kuris trunka 12 valandų, 10 val. Vakare, geriau ne vairuoti 7 val. Ryte. Esant tokiai situacijai, raumenų relaksantas su trumpesniu veikimo laikotarpiu;

Priėmimo nutraukimas

Staigus raumenų relaksantų vartojimo nutraukimas gali turėti neigiamos įtakos paciento būklei. Todėl gydytojai rekomenduoja palaipsniui mažinti dozes.

Kiti sunkūs šalutiniai reiškiniai yra kvėpavimo sutrikimai, galvos svaigimas ir silpnumas, regėjimo sutrikimai, sumišimas, pykinimas, šlapimo susilaikymas ir vidurių užkietėjimas. Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pirmiau pateikiamas sąrašas nėra išsamus galimų pavojų, komplikacijų ir šalutinių poveikių, kuriuos sukelia raumenų relaksantai, sąrašas. Pacientas raginamas aptarti šį klausimą su savo gydytoju ir vaistininku, atsižvelgiant į individualias paciento kūno savybes ir bendrą jo sveikatos būklę.

Atsižvelgiant į tai, kad gydymo metu mes naudojame stuburo sluoksnį be stuburo, nutraukiame raumenų relaksantų naudojimą mūsų pacientams, nes apsauginė raumenų įtampa yra svarbi gydant osteochondrozę.

Dėl mažo šio vaisto veiksmingumo, didelių šalutinių poveikių ir mieguistumo bei priklausomybės atsiradimo mes nerekomenduojame šio vaisto naudoti osteochondrozės pacientams. Tačiau po operacijų ir stuburo traumų galimas trumpalaikis šio vaisto vartojimas, o raminamojo poveikio raida šiuo atveju turi teigiamą poveikį, nes pacientas negali gyventi aktyviai ir yra priverstas laikytis lovos.

Šie vaistai negali būti naudojami savarankiškai, nepasitarus su gydytoju.

Straipsnis buvo pridėtas prie „Yandex Webmaster 2018-01-23“, 17:49.

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

• 1) Hipersaitas gali sukelti domeną www.spinabezboli.ru arba į puslapį, iš kurio nukopijavote mūsų medžiagą (savo nuožiūra);
• 2) Kiekviename puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turėtų būti aktyvus hipersaitas į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
• 3) Hipersaitai neturėtų būti uždrausti indeksuoti paieškos sistemose (naudojant „noindex“, „nofollow“ arba bet kokiomis kitomis priemonėmis);
• 4) Jei kopijote daugiau nei 5 medžiagas (t. Y. Jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pridėti nuorodų į visus autoriaus straipsnius). Be to, taip pat turėtumėte pateikti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru, pagrindiniame svetainės puslapyje.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Raumenų relaksantai (mažinantys raumenų spazmus): vaistų aprašymas

Raumenų relaksantai yra spazminiai vaistai, kurių poveikis skirtas sumažinti raumenų spazmus ir pašalinti padidėjusį raumenų tonusą. Tai pašalina tokius simptomus kaip skausmas ir tirpimas. Kai kurie vaistai paprastai slopina raumenų aktyvumą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šios patologijos yra šių vaistų vartojimo požymiai, po to - raumenų spazmas:

• Osteochondrozė.
• Osteoartritas.
• Lumbago.
• Spondilozė.
• Neuralgija.
• Radikulitas
• Sąnario sujungimas.
• Slankstelių išsikišimas.
• Tarpkūnių išvarža.
• Stuburo stenozė.
• Kaklo, stuburo, galūnių sužalojimai.

Raumenų relaksantų naudojimas yra draudžiamas, jei:

• Nėštumas
• Žindymo laikotarpis.
• Inkstų, širdies, kepenų nepakankamumas.
• Epilepsija.
• Peptinė opa, gastritas.
• Rimta virškinimo trakto patologija.
• Parkinsono liga.
• Psichikos sutrikimai.
• Alkoholizmas ir narkomanija.
• Padidėjęs nuovargis.
• Veikla, susijusi su didesniu dėmesiu ir koncentracija.
• Vaikai iki 3 metų.

Klasifikacija

Antispasmodikai skirstomi į 4 tipus, priklausomai nuo atpalaiduojančio poveikio trukmės:

1. Ultrashort - atsipalaidavimas vyksta ne ilgiau kaip 7 minutes.
2. Trumpas - atsipalaidavimo poveikis trunka 20 minučių.
3. Vidutinė - spazmas pašalinamas ne ilgiau kaip 40 minučių.
4. Ilgalaikis - raumenys atsipalaiduoja ilgiau nei 40 minučių.

Priklausomai nuo to, kaip raumenų relaksantai sąveikauja su receptoriais, yra 2 tipų agentai:

• Depolarizacija - sukelia trumpalaikį chaotišką raumenų skaidulų susitraukimą, paverčiant jį atsipalaidavimu. Šio tipo antispazminių vaistų poveikis yra trumpas, daugiausia depolarizuojantys vaistai, naudojami chirurginėse intervencijose.
• Ne poliarizacija - nesukelia depolarizacijos.

Pagal poveikio pobūdį raumenų relaksantai yra:

1. Centrinis poveikis - aktyviai veikia centrinę nervų sistemą, padeda sumažinti spazmus ir atsipalaiduoti raumenis. Naudojama daugeliui ligų, kurioms būdinga spazmai, reabilitacijos laikotarpis po traumų ir operacijų.
2. Periferiniai poveikiai - veikia periferinę nervų sistemą, greitai blokuoja nervų impulsų perdavimą raumenų audiniams. Dažniausiai naudojamas operacijų metu. Su degeneracinėmis - distrofinės ligos beveik neveikia.

Fondų apžvalga

Efektyviausi raumenų relaksantai yra tokie vaistai kaip:

• "Baklofenas" - veikia centrinę nervų sistemą, padeda sumažinti spazmus, skausmą, pašalina spazmus. Naudojamas insultui, išsėtinei sklerozei, trauminiam smegenų pažeidimui, cerebrinei paralyžiai.
• "Baklosanas" - turi spazminį ir analgetinį poveikį, mažina skeleto raumenų audinio toną, slopina impulsų perdavimą raumenims. Jis naudojamas craniocerebrinėms traumoms, paralyžiui ir stuburo smegenų ligoms.
• "Tizanidinas" - yra ta pati veiklioji medžiaga Tizanidine. Vaistas yra pagrindinis veiksmas, kuris padeda atsipalaiduoti ir pašalinti skeleto raumenų spazmus. Jis skirtas naudoti degeneracinėms stuburo ligoms, nugaros smegenų ir smegenų pažeidimams, neurologinėms ligoms, spazmams, atsiradusiems pooperaciniu laikotarpiu. Nepažeidžia savanoriško judėjimo.
• „Sirdalud“ yra centriniu būdu veikiantis raumenų relaksantas. Sudėtyje yra veiklioji medžiaga Tizanidine, skatinanti skeleto raumenų atsipalaidavimą, padidėjusį toną ir spazmus. Naudojamas nugaros smegenų, neurologinių ligų, ūminių raumenų spazmų pažeidimams. Tai yra narkotiko "Tizanidinas" analogas. Nepažeidžia savanoriško judėjimo.
• „Tizalud“ yra „Sirdalud“ ir „Tizanidine“ analogas, nes jame yra tas pats aktyvus komponentas Tizanidine. Jis naudojamas stipriems raumenų spazmams, kartu su skausmu, neurologinėmis patologijomis, smegenų kraujotakos sutrikimais pooperaciniu laikotarpiu. Nepažeidžia savanoriško judėjimo.
• "Mydokalmas" - vaistas, veikiantis centrinę nervų sistemą. Naudojimo indikacijos yra centrinės nervų sistemos ligos, degeneraciniai - distrofiniai sąnarių pažeidimai, padidėjęs raumenų tonusas, reabilitacijos laikotarpis po chirurginės intervencijos ir kraujagyslių inervacijos pažeidimai. Vaikai gali būti naudojami nuo 1 metų.
• „Tolperil“ vartojamas cerebriniam paralyžiui, traukuliams, kuriuos sukelia insultas, padidėjęs raumenų tonusas, centrinės nervų sistemos ligos, degeneraciniai stuburo ir sąnarių pažeidimai.
• Meprobamatas yra prieštraukulinis, raminantis, antispazminis. Veiksmingai ligoms, susijusioms su padidėjusiu raumenų spazmu, traukuliais, sąnarių patologijomis, miego sutrikimais, psichikos sutrikimais. Ar yra raminamoji medžiaga.
• "Meprotanas" - vaistas turi raumenų relaksantinį poveikį, mažina raumenų tonusą, padeda sumažinti nervų įtampą, pašalina nemiga, padidėjęs nerimas ir kiti psichikos sutrikimų simptomai. Taip pat naudojamas traukuliams. Ar yra raminamoji medžiaga.
• „Chlorzoksazonas“ - tai centralizuotai veikiantis raumenų relaksantas. Jis naudojamas skeleto raumenų spazmams, padeda pašalinti hipertoniją ir traukulius. Jis turi analgetinį poveikį.
• „Pancuronium“ yra ne depolarizuojantis raumenų relaksantas. Užblokuoja elektrinių impulsų iš nervų į raumenį, dėl kurio atsiranda raumenų atpalaidavimas. Naudokite tik operacijų metu, kad pailsėtų raumenys.
• "Tubokurarinas" yra periferinio poveikio raumenų atpalaiduojantis vaistas. Jis naudojamas chirurginėms intervencijoms, taip pat traumatologijai, kad sumažėtų nugaros.
• "Ditilin" - veikia periferinę nervų sistemą, blokuoja neuromuskulinę transmisiją. Vaisto poveikis prasideda vidutiniškai po 50 sekundžių po intraveninės injekcijos, silpnina visus skeleto raumenis.
• "Carisoprodol" - vaisto poveikis yra pagrįstas nervinių impulsų perdavimo nervais ir raumenų blokavimu. Jis naudojamas spazmams ir skausmingiems pojūčiams raumenų audinyje, taip pat jo sužalojimams. Dažniausiai jis naudojamas fizioterapijoje ir sužalojimuose.
• "Dantrolenas" - naudojamas stuburo smegenų, stuburo traumų, neuragijos, osteochondrozės, insulto, raumenų hipertonijos patologijoms. Veiksmas pagrįstas neuromuskulinės transmisijos blokavimu.

Taikymo taisyklės

Siekiant, kad antispazminių vaistų naudojimas būtų maksimalus, jie turėtų būti taikomi laikantis taisyklių:

1. Nenustatykite vaistų savarankiškai, tik gydytojas gali jį paskirti pagal ligos rūšį ir receptą.
2. Naudokite vaistus pagal nustatytą dozę ir naudojimo dienų skaičių.
3. Raumenų relaksantų vartojimas turėtų vykti prižiūrint gydytojui, nes šie vaistai turi didelį šalutinį poveikį.
4. Gydymas prasideda maža doze, palaipsniui didinant. Staigiai uždarykite gydymą, jums reikia palaipsniui sumažinti dozę.
5. Dėl stipresnio poveikio, gydymas antispazminiais vaistais turėtų būti atliekamas kartu su masažu, fizioterapija, mankštos terapija.

Netinkamai vartojant tokius šalutinius poveikius gali pasireikšti silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, dėmesio praradimas, nemiga, padidėjęs mieguistumas, dirglumas, greitas pulsas, kepenų ir skrandžio problemos.

Geriausių šiuolaikinių raumenų relaksantų apžvalga: veiksmas, klasifikavimas ir taikymas

Raumenų pluoštai atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Medicinos praktikoje dažnai reikia, kai būtina toliau daryti poveikį raumenų pluoštui su jų tolesniu atsipalaidavimu.

Raumenų relaksantai veikia tik tokiais būdais, nes jų tiesioginis gydymas yra susijęs su tuo, kad skersiniai raumenys, taip pat neuromuskulinė pulsacija tampa mažiau ryški ir sumažina jų tonusą.

Raumenų relaksantai skausmui

Raumenų relaksantų atradimas leido medicinoje žengti žingsnį į priekį gydant sunkias ligas. Pagal istoriją, amerikiečių indėnai, augindami gyvūnus ir paukščius, naudojo nuodų kurarą iš augalo žievės. Po nuodėmės rodyklės pabaigoje gyvūnas nustojo kvėpuoti.

Po 1942 m. Farmakologinė rinka ir vaistinės buvo palaipsniui pripildytos narkotikais, kurių sudėtyje yra kurarių nuodų, ir tada sintetinės medžiagos.

Praktiškai, naudojant raumenų relaksantus, galite juos naudoti šiose srityse:

• Gydant neurologiją, dėl ryškaus skeleto raumenų tono fone.
• Dėl apatinės nugaros, kaklo ar krūtinės dalies stuburo skausmo.
• Prieš operaciją, įskaitant pilvo ertmę.
• Jei reikia, atlikite elektrokonvulsinį gydymą.
• Su anestezija su natūralaus kvėpavimo išsaugojimu.
• Atgimus nuo stuburo operacijos, po traumų, atsiradus tarpkūnių treniruotėms.

Kaip veikia raumenų relaksantai?

Raumenų skausmas ar raumenų spazmas tiesiogiai veikia sąnarių judumą, blokuoja ir mažina jų aktyvumą. Kaip rezultatas - visiškas judėjimo trūkumas.

Gydymas šiuo atveju trunka gana ilgai. Raumenų relaksantas yra galimybė normalizuoti bendrą asmens gerovę, o taip pat nuleisti besivystančius uždegimus. Raumenų relaksantų veikimo mechanizmas apima visų raumenų nervų receptorių blokavimą.

Natūralūs raumenų relaksantai

Alternatyvus gydymas yra natūralus. Gamtiniuose augaluose yra natūralių medžiagų, kurios turi tokį poveikį raumenims.

Jis taip pat leidžia sumažinti skausmą, jei naudojate naudingas raumenų relaksantų savybes:

1. Pipirmėčių aliejus. Jis turi priešuždegiminį poveikį, mažina skausmą ir skatina kraujotaką. Nedidelis jo kiekis turi būti trinamas raumenų įtempimo vietoje. Tada pažeidimo vietoje mažiausiai 5 min.
2. Valerijonas Jo savybės gali nuraminti ir palengvinti uždegiminį procesą pažeidimo vietoje, taip pat gaminti oksidaciją. Norėdami naudoti valerijoną kaip raumenų relaksantą, turite paruošti geriamąjį gėrimą iš 10 lašų infuzijos. Paimkite ne mažiau kaip 500 ml per dieną.
3. Epsom druskos. Mineralas gali sumažinti skausmą, sumažinti uždegimą ir atsipalaiduoti raumenis dėl didelio magnio kiekio. Druskos naudojimas, galbūt vonių pavidalu. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite 100 g druskos vandenyje. Kursas trunka 7 dienas 20 minučių.

Raumenų relaksantų klasifikacija

Raumenų relaksantai farmakologijoje ir medicinos terminologijoje turi savo klasifikaciją.

Priklausomai nuo konkretaus atvejo klasifikacija gali būti paskirstyta taip:

• Periferiniai veiksmai. Pilokarpino hidrochloridas, Proserin, Atropino sulfatas, Metatsin.
• Pagrindinis poveikis. Tai apima narkotiką Miokain, Mydocalm, Sibazon.

Priklausomai nuo veiksmų trukmės, vaistai gali būti:

• Ilgas poveikis. Į šią kategoriją įeina vaistai Tubokuroin, Baklofenas.
• Vidutinė įtaka. Šios grupės vaistai yra Atracurium, Tsisatrakurium.
• Trumpas poveikis. Vaistas yra Mivakurium.
• Itin greitas taikymas. Šiai kategorijai priklauso Clostenon, Ditilin.
• Mišrus veiksmas. Prireikus tepkite vietinį raumenų skaidulų atsipalaidavimą.

Raumenų relaksantai veikia centralizuotai

Tokių vaistų poveikis skiriasi priklausomai nuo cheminės sudėties:

• glicerino dariniai;
• benzimidazolo;
• sumaišyti

Preparatai leidžia blokuoti visus raumenų sinapsijoje esančius refleksus. Blokavimas atsiranda dėl nugaros smegenų nervų slopinimo. Taigi, parodant atpalaiduojamą poveikį, jų naudojimas leidžia sustabdyti daugelį ligų, turinčių vieną bendrą simptomą - padidėjusį raumenų toną.

Periferiniai raumenų relaksantai

Tokie vaistai blokuoja arba depolarizuoja nervų impulsą raumenų skaidulai. Ypač dažnai taikomas anestezijos fone, su paralyžiumi ir spazmu.

Turėkite padalinį:

• ne poliarizacija;
• depolarizavimas;
• sumaišyti

Šios grupės preparatai yra labai veiksmingi, atsižvelgiant į raumenų skausmą ir spazmus, nes jie veikia cholinerginius receptorius skeleto raumenyse. Ši savybė leidžia juos naudoti, jei reikia atlikti operaciją.

Depolarizuojantys raumenų relaksantai

Šiai grupei priklausantys vaistai turi lanksčią linijinę struktūrą.

Praktikoje - vienas - sukcinilcholinas, kuris greitai veikia trumpą laiką:

• Kai susiduriate su trumpalaikiu raumenų susitraukimu, ir švelniai atpalaiduoja juos.
• Tačiau jis turi keletą šalutinių poveikių, ypač padidėjusį arterinį ir intrakranialinį spaudimą, hipertermiją, aritmiją ir pooperacinę mialgiją.
• Tokių vaistų poveikis blokados metu stebimas per pirmąsias 40 sekundžių po injekcijos ar injekcijos, o trukmė - 6 minutės.

Ne poliarizuojantys raumenų relaksantai

Narkotikų pasirinkimas šioje grupėje yra platesnis. Kiekvienas iš jų turi savo individualų turtą, kurį nustato struktūra.

Jie turi antagonistinį poveikį, ty 5 minutes blokuoja neuromuskulinę sistemą, kurios trukmė svyruoja nuo 15 iki 60 minučių. Blokas yra visiškai sustabdytas, kai tik jis patenka į narkotikų kūną - anticholinesterazę.

Skirtingi raumenų relaksantai

„Curare“ panašūs raumenų relaksantai veikia taip pat, kaip natūralus curare nuodai. Priežastis atsipalaiduoti ir atsipalaiduoti skeleto raumenis, slopindamas raumenų skaidulų nervinį perdavimą.

Tai yra periferinio poveikio raumenų relaksantai:

Naudojimo indikacijos

Nepriklausomai nuo narkotikų tipo, kiekvienas iš jų turėtų būti vartojamas tik pasitarus su gydytoju. Be to, tokių vaistų priėmimas turi būti patvirtintas, atitikti tam tikrus reikalavimus.

Visų pirma tai yra apie:

• Vaisto poveikis vaisto vartojimo metu turėtų būti selektyvus, ty sumažinti raumenų raumenų tonusą ir pulsaciją.
• Jis turėtų būti saugus, kai naudojamas ilgą laiką.

Juosmens ir kaklo dalies osteochondrozėje

Gana dažna liga yra osteochondrozė. Jo pasireiškimas yra išreikštas nugaros skausmu. Vienas iš labiausiai nerimą keliančių signalų ligos raidoje yra raumenų spazmas. Indikacijos, skirtos gydyti perepartovo raumenų relaksantus, leis atsipalaiduoti.

Šie vaistai yra:

• Mydokalmas Jis naudojamas nepriklausomai nuo osteochondrozės vietos.
• Sirdalud arba Tizanidine, kuris visiškai sumažina spazmus.
• Baklofenas yra naudojamas gydant lumbosakralinę osteochondrozę. Ji turi daug kontraindikacijų.

Su coxarthrosis

Vaistų vartojimas košartrozei padeda sumažinti skausmo spazmus raumenyse, taip atkuriant klubo sąnario judrumą.

Vis dėlto būtina imtis ypatingų atsargumo priemonių, nes tarp koartartozės atsiradimo, bet kokių vaistų vartojimas gali tik pabloginti. Nurodytas vaistas Baklosan, Katadolon arba sumažinti spazminį procesą.

Su osteoartritu

Osteoartritas nuo pradinio etapo išsivysto gana skausmingas, provokuoja migreną ir diskomfortą. Tuo pačiu metu natūrali organizmo reakcija yra kaklo judesių skausmas ir raumenų įtampa.

Osteoartrito išsivystymą sustabdo vaistas, pvz., Mydocalm, nes jo terapinis poveikis leidžia atkurti bendrą biomechaniką.

Su stuburo išvarža

Atsižvelgiant į besivystančią išvaržą, raumenų relaksantai yra vienintelis tinkamas sprendimas terapijoje, nes be jų neįmanoma sustabdyti skausmo, kurį sukelia stuburo išvarža:

• Jie prisideda prie skausmo impulsų slopinimo centriniame lygyje, atpalaiduojantys raumenys, mažina spazmus.
• Paprastai šiuo atveju naudojamas baklofenas, nes jis prisideda prie judumo normalizavimo, nepaisant daugelio šalutinių savybių.

Su sąnarių artritu, išialgija ir radikulitu

Sąnarių artrozė, išialgija veikia absoliučiai viską - raumenis, sąnarius, ypač tuos, kurie aktyviai dalyvauja judėjime. Išialgija lydi skausmą ir įtampą apatinėje nugaros dalyje ir apatinėse galūnėse.

Šiuo atveju raumenų relaksantų vartojimas yra būtina priemonė:

• Programa pirmiausia skirta atkurti variklio funkciją.
• Tokie vaistai kaip Mydocalm ir Sirdalud mažina spazmus ir sumažina raumenų skausmą, normalizuoja kraujotaką.
• Be to, vaistai gali slopinti jaudinančius procesus, kurie prasideda nuo nervo iki raumenų

Su neuralgija

Neuralgijos gydymo procesas grindžiamas įrankių, palengvinančių ligos simptomus ir priežastis, naudojimu. Raumenų relaksantai pašalins ir atpalaiduos raumenų įtampą, prisidėdami prie tolesnio sėkmingo gydymo dėl tiesioginio poveikio, ryškus mialgija nuniokota, o tai reiškia, kad gydomasis poveikis pasiekiamas greičiau.

Kombinuotoje terapijoje su nesteroidiniais analgetikais, priešuždegiminiais vaistais, raumenų relaksantai gali pasiekti naudingiausius rezultatus.

Neuralgija atkuriama į raumenis injekuojant Mydocalma (1 ml du kartus per parą) arba klonazepamo.

Su lumbodynija

Tokiam sindromui, kaip lumbodynijai, reikia įsikišti ir kontroliuoti ortopedas ir neuropatologas. Be lovos poilsio, skiriamas spazminis vaistas: Tolperisonas, Sirdalud, kuris padeda sumažinti spazmus, mažina įtampą ir raumenų spazmus.

Raumenų relaksantas veidui

Be įvairių patologijų gydymo, šios grupės vaistai kosmetologijoje pasirodė puikūs. Visų pirma, kaip raukšlių priemonė.

Kaip matyti iš tyrimų duomenų, raukšlių skaičius ir gylis sumažėjo panaudojant kosmetiką su raumenų relaksantu ir šiais preparatais daugiau nei 25%, o imituotų raukšlių išraiška sumažėjo iki 90%. Tarp jų, vaistų, kurių sudėtyje yra botulino toksino - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Raumenų relaksantai anesteziologijoje

Kai tik raumenų relaksantai pradeda vartoti medicinos praktikoje, operacijos metu buvo galima kalbėti apie naują anestezijos vystymosi erą, nes programa išsprendė daugybę problemų, įskaitant:

• Gebėjimas visiškai imobilizuoti pacientą ir atpalaiduoti raumenis operacijos metu.
• Atlikti TTI.
• Trachėjos intubacija
• Pašalinkite raumenų drebulį.
• Atleiskite stabligę, pasiutligę, traukulius.

Taikymas anesteziologijoje apima vaisto, skirto intraveniniam ar vietiniam vartojimui, pasirinkimą kiekvienu atveju - individualiai. Tai gali būti Kruaronas, Ditilinas.

Kaip vartoti raumenų relaksantus?

Visų pirma, atitinkami specialistai - vertebrologas arba neurologas - turėtų spręsti tokio narkotikų grupės paskyrimą. Juos nekontroliuojant arba priskirdami sau, galite tik pabloginti sveikatos būklę, tai tiesiog pavojinga. Todėl priėmimas turėtų būti griežtai vadovaujantis instrukcijomis. Be to, yra šalutinio poveikio pavojus.

Tarp dažniausiai naudojamų vaistų yra Mydocalm arba Tolperisone.

Pagrindiniai Mydocalm taikymo principai:

• Suaugusieji Mydocalm dozę gauna 2 kartus per parą 50 mg.
• Atsižvelgiant į pasiektą poveikį, dozė palaipsniui mažėja arba didėja - iki 150 mg dviem dozėmis.
• Paimkite vaistą po valgio.
• Mydokalm injekcijos gali būti skiriamos sunkiems raumenų skausmams, spazmams, kurie sutrikdo stuburo biomechaninį procesą.
• Taip pat skiriamas gydymas slankstelių raumenų spazmams. Injekcijos skiriamos du kartus per parą mažiausiai 1 ml.

Narkotikų vartojimas neturėtų kartoti vienas kito, ty vienu metu gali būti naudojamas tik vienas vaistas. Kiekvienas narkotikų tipas turi savo rekomendacijas dėl vartojimo, dozavimo, dažnio ir kt.

Kontraindikacijos

Vaistų vartojimas gali būti žalingas, kai yra:

• Alkoholizmas.
• Myasthenia.
• Alergijos narkotikų komponentams.
• Peptinė opa.
• Parkinsono liga.
• Epilepsija.
• Nusivylimas nuo psichikos.
• Inkstų nepakankamumas ir inkstų patologija.
• Kai kepenų nepakankamumas.
• Vaikams iki 1 metų.
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Sąveika su kitais vaistais

Narkotikų vartojimas, vartojant kitus vaistus, turėtų būti kiek įmanoma labiau įvertintas, nes kai kurie vaistai sustiprina terapinį poveikį, o kiti, priešingai, pablogina būklę. Apie narkotikų suderinamumą gali pranešti tik specialistas.

Naudojant raumenų relaksantus su aminoglikolidais, linkozamidais, glikopeptidais, padidėja neuromuskulinė blokada, padidėja kvėpavimo slopinimo rizika, todėl jis visiškai sustoja.

Raumenų relaksantai ir alkoholis

Narkotikų vartojimas šioje grupėje visiškai neįtraukia alkoholio dietoje. Alkoholis neigiamai veikia nervų sistemą, skatina jį ir sukelia impulsus patekti į raumenų audinį. Be to, jo absorbcija yra koncentruota kepenyse, apimanti neigiamos cheminės reakcijos grandinę, slopinančią bendrą paciento būklę.

Geriausi šiuolaikiniai raumenų relaksantai

Šioje lentelėje pateikiami moderniausi ir efektyviausi vaistai - raumenų relaksantai.

Raumenų relaksantai: vaistų, skirtų osteochondrozei, sąrašas

Nugaros ir gimdos kaklelio dalies osteochondrozė sukelia skausmingų gilių raumenų spazmus. Raumenų relaksantai yra vaistai, vartojami tais atvejais, kai sunkūs spazmai ir vėlesnis skausmas iš dalies ar visiškai praranda asmens mobilumą.

Kas yra raumenų relaksantai

Osteochondrozės atveju slanksteliai yra perkeliami, dėl to gali būti sutrikdyta stuburo diskų struktūra ir vientisumas. Tuo pat metu aplinkiniai raumenys įtempti, kad slanksteliai būtų netinkamoje padėtyje. Padidėjęs raumenų tonusas sukelia skausmą, o atpalaiduojantys asmenys skatina raumenų atsipalaidavimą.

Raumenų relaksantai skirstomi į 2 pagrindinius tipus:

• Antispasmodikai. Jie pašalina padidėjusį raumenų tonusą, atsipalaiduoja. Rezultatas yra spazmo pasitraukimas ir raumenų sugrąžinimas į normalų.
• Neuromuskuliniai blokatoriai. Pritaikius, tai nėra atsipalaidavimas, bet visiškai užblokuotas raumenų darbas. Tonas gali nukristi iki nulio, todėl jose nebus įtampos.

Pirmasis tipas yra skirtas vidutinio sunkumo ir sunkių spazmų mažinimui. Antrasis naudojamas chirurgijoje.

Nurodytų raumenų relaksantų sąrašas

Raumenų relaksantus skiria gydytojas. Šiuolaikinių vaistų, kuriuos rekomenduojama naudoti spazmams mažinti, sąrašas yra nedidelis. Tai yra centralizuotai veikiantys ir periferiniai vaistai.

Mydokalmas

Antrasis vardas yra Tolperisone. Leidžia sumažinti kitų nesteroidinių vaistų skaičių. Sumažina raumenų spazmą. Veiksmas Mydocalma:

• mažas spazminis poveikis, palyginti su kitais vaistais;
• antispastic;
• adrenerginis blokavimas.

Būtina pradėti vartoti vaistą mažomis dozėmis ir palaipsniui didinti. Jis neturi raminamojo poveikio. Teigiamas rezultatas pasiekiamas tik tinkamai priimant.

Vaistas yra draudžiamas šiais atvejais:

• alergija sudedamosioms dalims;
• vaikams iki 3 metų.

Yra tablečių ir injekcinio skysčio pavidalu. Injekcijos yra veiksmingesnės, bet brangesnės.

Sirdalud

Tai yra raumenų atsipalaidavimo ir skausmo malšinimo tabletė. Priėmimas prasideda maža doze, pamažu didėja. Priskirti ne tik osteochondrozę, bet ir cerebrinę paralyžią, amputacijas, traukulius.

Paraiška draudžiama:

• su kepenų ligomis;
• netoleruoja komponentų;
• kartu su fluvoksaminu, ciprofloksacinu;
• vaikams iki 18 metų.

Vaistas naudojamas tik prižiūrint gydytojui, turi įspūdingą galimų šalutinių poveikių sąrašą.

Baklofenas

Produktas tinka ilgalaikiam naudojimui ir gerai toleruojamas. Vaikas gali būti naudojamas nuo 14 metų amžiaus. Jis yra injekcinis skystis. Kartu su kitais vaistais, naudojamais kompleksinei terapijai.

Pacientams reikia reguliariai tikrinti jų sveikatą. Didžiausia paros dozė, taikoma tik suaugusiems, yra 100 mg.

Tizanidinas

Sukurta specialiai gimdos kaklelio arba stuburo osteochondrozei. Tizanidinas paveikia osteochondrozę turintį asmenį:

• mažina skausmą ir diskomfortą kasdieniame gyvenime su judėjimais;
• pagerina kitų vaistų poveikį ir fizioterapijos efektyvumą;
• pagerina bendrą paciento gyvenimo kokybę.

Dažniausiai šalutinis poveikis pasireiškia dėl to, kad ignoruojami priėmimo nurodymai. Tizanidinas naudojamas kursuose. Dozės didinimo pradžioje nuo kurso vidurio sumažėja.

Raumenų relaksantų išleidimo formos

Raumenų relaksantai yra 3 formomis:

• Įpurškimas. Šiai grupei būdingas maksimalus efektyvumas ir greitas poveikis. Priėmimo sudėtingumas yra medicininio buvimo poreikis. Injekcijų kaina yra didesnė nei kitos išleidimo formos.
• Tabletės Pacientai gali naudoti šį vaistą atskirai. Jie vartoja ilgiau injekcijas ir sukelia panašų šalutinį poveikį.
• Tepalas. Saugiausias variantas. Naudojant išoriškai, raumenų relaksantai praktiškai nesukelia šalutinių poveikių, tačiau jų poveikis yra mažiausias.

Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius gydymo metodus. Atsižvelgiant į dabartinę sveikatos būklę, pasirenkamas gydymo kursas. Pavyzdžiui, pacientai su sudėtingomis ligomis negali naudoti ampulių ar tablečių formų. Jie yra paskirti tepalu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Iš raumenų relaksantų sąrašo matyti, kad šios lėšos gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių ir reikalauti, kad gydytojai atidžiai stebėtų. Štai kodėl labai svarbus yra priežasčių, dėl kurių jis buvo priimtas arba atmestas, sąrašas.

Raumenų relaksantai skiriami šioms indikacijoms:

• Nugaros skausmas nuo juosmens iki gimdos kaklelio. Skausmo sindromas pasireiškia judėjime ir ramybėje.
• Radikuliniai simptomai. Tai taip pat yra skausmo sindromas, bet ir kiti požymiai - pjovimo skausmai. Atsiranda staigūs judesiai, staigus raumenų įtempimas, pvz., Čiaudinant. Galima stebėti visą stuburą nuo kaklo iki juosmens.
• Neuralginiai sutrikimai. Tokių simptomų sąrašas yra platus ir jam reikia medicininės pagalbos. Tarp jų: ​​pastovios goosebumps, pojūčio praradimas ir tirpimas ir pan.

Dažniausiai raumenų relaksantai vartojami kartu su sudėtinga terapija.

Nepaisant to, kad relaksantai yra tinkamas vaistas, kuris padeda pagerinti osteochondrozės turinčių žmonių gyvenimo kokybę, jie negali būti naudojami:

• inkstų nepakankamumas;
• kepenų liga;
• Parkinsono liga;
• nėštumo žindymas;
• epilepsija ir epi sindromas;
• psichikos sutrikimai;
• alerginės reakcijos.

Bendrosios priėmimo taisyklės

Norint pasiekti maksimalų poveikį be neigiamo poveikio, būtina vartoti vaistus pagal instrukcijas. Kiekvienas paketas pridedamas prie savo instrukcijų, tačiau yra bendrosios taikymo taisyklės:

• atidžiai perskaitykite neurologo išvadas ir rekomendacijas dėl priėmimo;
• nevartokite vaisto kartu su kitais vaistais, jei gydytojai nenurodo kitaip;
• susilaikyti nuo neleistino dozės didinimo, kad padidėtų analgetinis poveikis;
• Nenustatykite lėšų be gydytojo.

Netinkamas priėmimas ir perdozavimas kelia rimtų pasekmių, įskaitant vėmimą, sąmonės netekimą, kvėpavimo nepakankamumą ir galvos skausmą, komą. Raumenų relaksantų veikimo mechanizmas veikia žmogaus nervų sistemą, todėl svarbu laikytis instrukcijų.

Relaksantai yra svarbus gydymo osteochondrozės gydymo elementas. Taip pat yra naujausios kartos vaistų, kurie sukelia minimalų šalutinį poveikį. Tačiau Rusijos rinkoje jiems tenkinti beveik neįmanoma.

Veiksmingų raumenų atpalaiduojančių vaistų, skirtų osteochondrozei, sąrašas

Osteochondrozei būdingas didelis raumenų perteklius tame rajone, kuriame pažeidžiami tarpslankstelinių diskų struktūra, taip pat stuburo slankstelių maišymas. Dėl to atsiranda didelis skausmas. Raumenų relaksantai yra dažniausiai naudojami vaistai osteochondrozės gydymui, kurie skatina raumenų atsipalaidavimą.

Raumenų relaksantai naudojami esant raumenų spazmui, nes jie padeda imobilizuoti pažeistus raumenis ir pašalinti jų pernelyg didelį aktyvumą.

Raumenų relaksantų tipai

Raumenų relaksantai naudojami tik pagal gydytojo parodymus. Tokie vaistai pateikiami dviejose skirtingose ​​grupėse, turinčiose skirtingą poveikį paciento kūnui. Tai gali būti periferinio ir centrinio poveikio vaistai. Periferiniai vaistai, skirti osteochondrozei, yra neveiksmingi, todėl dažnai jie naudojami anesteziologijoje, traumatologijoje ir operacijos metu. Šie vaistai nulemia nervų impulsų laidumą raumenų audiniuose.

Svarbu! Tik gydytojas nustato, ar reikia naudoti tam tikrą raumenų relaksantų grupę dėl turimų indikacijų ir kontraindikacijų.

Osteochondrozės atveju būtina, kad greitai sumažintumėte raumenų spazmus ir sumažintumėte skausmingus pojūčius, todėl reikia narkotikų, turinčių centrinę įtaką.

Naudojimo indikacijos

Raumenų relaksantai yra plačiai naudojami esant osteochondrozei kompleksiniam gydymui, nes tokie vaistai patys neturi jokio gydomojo poveikio. Atpalaiduojantis visas raumenų grupes, jos leidžia reguliariai atlikti kitas medicinines manipuliacijas, ypač:

Jūs neturėtumėte naudoti raumenų relaksantų savarankiškam gydymui, nes tokie vaistai turi daug skirtingų kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, todėl juos turėtų skirti tik gydantis gydytojas. Dažnai šie narkotikų tipai naudojami, jei dėl osteochondrozės eigos yra judėjimo apribojimas ir intensyvūs skausmingi pasireiškimai. Jie paskiriami, jei reikia, papildyti NVNU. Jei yra NVNU vartojimo kontraindikacijos, raumenų relaksantai yra skirti juos pakeisti ir pašalinti skausmingus pasireiškimus bei raumenų spazmus tolesniam gydymui.

Veikimo principas

Įvykusių patologinių sutrikimų, kuriuos sukelia osteochondrozė, metu, sunaikinami paciento tarpslanksteliniai diskai ir slanksteliai, sutrikdomas normalus raumenų skaidulų veikimas. Šiuo atžvilgiu yra raumenų spazmas, lydimas ūminio skausmo ir ribojamas asmens judėjimas.

Štai kodėl, atliekant gydymą priešuždegiminiais ir analgetikais, plačiai naudojami raumenų relaksantai. Šie vaistai padeda sumažinti raumenų įtampą, kad būtų galima greitai pašalinti skausmą. Tačiau norint visiškai atkurti pažeisto ploto judumą, rekomenduojama keletą savaičių vartoti raumenų relaksantus, priklausomai nuo patologijos sunkumo.

Populiariausi raumenų relaksantų pavadinimai, naudojami osteochondrozei gydyti:

Jie padeda ne tik pašalinti pernelyg didelę raumenų įtampą, bet ir toliau stiprina atliktų fizinių procedūrų poveikį. Štai kodėl fizioterapija, atliekama kartu su raumenų relaksantų vartojimu, padeda pagreitinti gydymo procesą.

Raumenų relaksantus pasirenka tik gydytojas, o jų dozė apskaičiuojama pagal turimus rodiklius po išsamios diagnozės. Iš esmės visas osteochondrozės gydymo kursas paprastai svyruoja nuo 3 iki 7 dienų, priklausomai nuo ligos eigos sunkumo ir dėl to atsirandančio skausmingo sindromo intensyvumo.

Mydokalmas laikomas vienu iš populiariausių vaistų, nes pacientas jį gerai toleruoja ir turi norimą terapinį poveikį. Jo sudėtis apima veikliąją medžiagą - tolperizoną, taip pat yra lidokaino, kuris padeda pašalinti skausmingus pojūčius. Naudojant Mydocalm galima sumažinti vaistų nuo uždegimo ir analgetikų dozę.

Sirdalud prisideda prie raumenų spazmų pašalinimo ir yra vartojamas ūminėms ir lėtinėms ligoms. Pacientai, sergantys baklofenu, gerai toleruojami, o vaistas naudojamas stipriai skausmingais pojūčiais. Baclofeno vartojimas kompleksinės terapijos metu gali žymiai sumažinti gydymo laiką. Raumenų relaksantai yra gana veiksmingi kompleksinei terapijai, tačiau jų naudojimas yra griežtai ribotas dėl daugelio šalutinių reiškinių.

Šalutinis poveikis

Pacientams, sergantiems osteochondroze, kompleksinės terapijos metu nustatyta centrinė raumenų relaksantų ekspozicija. Gydytojas preliminariai įvertina jų naudojimo poreikį, atsižvelgdamas į šalutinio poveikio galimybę. Ypač šalutinis poveikis yra:

• raumenų silpnumas;
• galvos skausmas;
• sumažėjusi koncentracija;
• burnos džiūvimas;
• traukuliai;
• nervų sistemos sutrikimai;
• problemų su kepenimis, skrandžiu, širdimi.

Be to, pacientams gali pasireikšti alergija, mieguistumas, miego sutrikimai, depresija, haliucinacijos. Kadangi yra daug šalutinių poveikių, tokie vaistai naudojami gydymui tik ligoninėje arba namuose, bet nuolat prižiūrint gydytojui. Vaistinio preparato vartojimo metu būtina išskirti veiklą, kuriai reikia daugiau dėmesio, ir draudžiama vairuoti automobilį.

Raumenų relaksantai ilgą laiką nėra skiriami priėmimui, nes organizme gali būti neigiamų reakcijų. Be to, jie sukelia priklausomybę ir gali šiek tiek padidinti paciento svorį.

Kontraindikacijos

Raumenų relaksantų bruožas yra jų beveik akimirksniu įsisavinimas skrandyje ir žarnyne. Dalis vaistų, nusodintų kepenyse ir išsiskiria su šlapimu per inkstus. Vienintelė išimtis yra baklofenas, kuris rodomas nekeičiant būsenos.

Greitas raumenų relaksantų absorbavimas žymiai padidina kontraindikacijų skaičių. Ypač draudžiama vartoti narkotikus:

• inkstų nepakankamumas;
• kepenų liga;
• nėštumas;
• žindymas;
• alergijos;
• opos;
• psichikos nestabilumas.

Raumenų relaksantų vartojimas neturėtų būti nutraukiamas staiga, nes reikia palaipsniui mažinti vartojamų vaistų dozę ir tai įvyksta per kelias savaites.

Myorelaxation - pagrindinė sąsaja gydant skausmingą raumenų spazmą

Vienas iš dažniausių klinikinės praktikos simptomų kompleksų yra skausmingas reflekso raumenų spazmas. Jam būdingas padidėjęs raumenų tonusas, ilginantis nepageidaujamas skeleto raumenų susitraukimas,

Vienas iš dažniausių klinikinės praktikos simptomų kompleksų yra skausmingas reflekso raumenų spazmas. Jam būdingas padidėjęs raumenų tonusas, ilginantis nepageidaujamas skeleto raumenų susitraukimas, sukeliantis skausmą. Spazminis vystymasis lydi padidėjusius raumenų-sausgyslių refleksus, kartais židinį. Sunkūs raumenų spazmai yra labai skausmingi, sutrikdo judėjimo koordinavimą ir gebėjimą judėti, pabloginti pacientų gyvenimo kokybę, sunkiau jų reabilitaciją.

Raumenų spazmas dažnai susidaro esant neurologinei patologijai, degeneracinėms ir / arba uždegiminėms raumenų ir kaulų sistemos ligoms.

Spazinis raumenų tonų stiprinimas atsiranda dėl mažėjančių reguliavimo sistemų pralaimėjimo (piramidės ir ekstrapiramidiniai keliai, nugaros smegenų motoneuronai) ir pastovių masyvių refleksinių raumenų impulsų [21], taip pat gali atsirasti anomaliai didėjant nugaros smegenų priekinių ragų aktyvumui.

Skausmas yra svarbiausias skausmingo reflekso raumenų spazmo sindromo komponentas. Jutimo nervų galūnių dirginimas gali pasireikšti tiek fizinių veiksnių, tiek endogeninių medžiagų, kurios sukelia skausmą (bradikininas, prostaglandinai, leukotrienai, serotoninas ir tt). Specifiniai skausmo (nociceptiniai) impulsai teka per galines šaknis prie nugaros smegenų užpakalinių ragų neuronų. Skausmo impulsai aktyvina nugaros smegenų priekinių ragų a- ir g-motoneuronus, kurie padidina spazinį raumenų susitraukimą, kurį įkvepia šis stuburo smegenų segmentas. Tuo pačiu metu raumenų spazmai, atsirandantys dėl jutimo-motorinio reflekso, padidina raumenų niciceptorių stimuliavimą. Taigi grįžtamojo ryšio mechanizmu sukuriamas užburtas ratas: spazmas - skausmas, spazmas - skausmas.

Be to, spazminiuose raumenyse atsiranda vietinė išemija, nes algogeninės cheminės medžiagos turi stiprų poveikį kraujagyslėms, sukelia kraujagyslių audinių patinimą. Esant tokioms sąlygoms, atsiranda medžiagos "P" išsiskyrimas iš jautrių pluoštų "C" gnybtų, vazoaktyviųjų aminų išsiskyrimas ir mikrocirkuliacinių sutrikimų padidėjimas. Visa tai prisideda prie raumenų ir jungiamojo audinio neurodistrofinių pokyčių atsiradimo ir pablogėjimo, kuris aktyvina nociceptorius, formuodamas visus naujus užburto rato variantus.

Šiuo metu, reguliuojant raumenų tonusą, labai svarbi mažėjančių adrenerginių supraspinalinių takų vaidmuo, pradedant nuo mėlynos dėmės. Anatomiškai šie keliai yra glaudžiai susiję su stuburo struktūromis, ypač nugaros smegenų priekiniais ragais. Nemažai skausmo jautrumo ašių priartėja prie branduolinės tinklinės dalies formavimosi. Remiantis informacija, įvedama į retikulinį smegenų kamieno formavimąsi, pastatomi somatiniai ir visceraliniai refleksai. Retikulinės formacijos branduolinės formacijos sudaro sąsajas su talamu, hipotalamu, baziniais branduoliais ir limbine sistema, užtikrinančia neuroendokrininių ir emocinių skausmo apraiškų, kurios yra ypač svarbios lėtinio skausmo sindromuose, realizavimą.

Taigi vieno didelio užburto rato, kuriame raumenų spazmai, skausmas, vietinė išemija ir degeneraciniai pokyčiai vieni kitus skatina, formavimas sustiprina pagrindinę patologinių pokyčių atsiradimo priežastį (1 pav.).

Reikėtų nepamiršti, kad kuo daugiau šio užburto rato sudedamųjų dalių tampa gydymo tikslu, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus sėkminga. Efektyviausias patogenetinis principas gydant spastiškumą yra medicininis nenormaliai didelio raumenų tono sumažėjimas. Todėl patartina sukurti reabilitacijos reabilitacijos schemas, skirtas pagerinti pacientų, sergančių organinės centrinės nervų sistemos pažeidimais, ir degeneracinės ar uždegiminės raumenų ir kaulų sistemos ligų, paremtų raumenų relaksantu, terapija ir fizioterapija bei fizioterapija.

Apsvarstykite šiuolaikinės medicinos mokslo ir praktikos raumenų relaksantams keliamus reikalavimus, be aukšto efektyvumo.

Pirmasis yra centrinio raumenų atpalaiduojančio poveikio selektyvumas. Idealus raumenų relaksantas turėtų susilpninti raumenų padidėjusį refleksinį jaudrumą, tačiau be to, slopinti tonizuojamą impulsą, kuris suteikia raumenų jėgą judant ir išlaikant laikyseną ir laikyseną.

Antrasis - gydymo saugumas. Raumenų relaksantas turėtų būti gerai toleruojamas, įskaitant ilgalaikį vartojimą, būtiną lėtiniams sutrikimams, taip pat vyresnio amžiaus pacientų ir vaikų gydymui - pacientų grupėms, ypač vaistams, kurie yra jautrūs šalutiniam poveikiui, ir neturi neigiamo poveikio paciento veiklai ir gebėjimui dirbti gerai eiti su kitais vaistais, įtrauktais į patologinio sindromo gydymo režimą.

Didžioji dauguma centrinio veikimo raumenų relaksantų turi didelį šalutinį poveikį, pvz., Sedaciją, sąmonės sutrikimo simptomus, galvos svaigimą, sutrikusią koordinaciją, silpnumą, nutraukimą, anticholinergines nepageidaujamas reakcijas [15, 18, 27]. Šie šalutiniai poveikiai mažina reikalavimų laikymąsi, bendrai atliekamos fizioterapijos ir fizinės terapijos veiksmingumas žymiai pažeidžia pacientų darbo galimybes. Sedacijos ir raumenų silpnumo atsiradimo šalutinis poveikis yra ypač svarbus naudojant raumenų relaksantus, kurie riboja jų vartojimą gydymo režimu pacientams, sergantiems spastiniais sindromais.

Mydocalm ® (tolperizono hidrochloridas) iš esmės skiriasi nuo kitų centrinių raumenų relaksantų. Jo veikimo mechanizmas turi unikalių savybių. Tolerisono hidrochloridą 1955 m. Sintezavo K. Nadoro vadovaujama mokslininkų grupė. Nuo 1956 m. Klinikinis Mydocalm veiksmingumas 150-450 mg per parą buvo nustatytas daugiau nei šimtui tyrimų, kuriuose daugiau kaip 6000 pacientų dalyvavo spazminiu sustiprintu raumenų tonu. 1959 m. T. Lehoczky išsamiai ištyrė vaisto poveikį raumenų spazmui, kurį sukėlė centrinės nervų sistemos pažeidimas [19]. Nuo 1985 m. Tolperizono hidrochlorido veiksmingumo tyrimai buvo atlikti remiantis įrodymais pagrįstos medicinos kriterijais su dvigubai aklu kontroliuojant [11].

Mydocalm buvo naudojamas klinikinėje praktikoje daugiau nei 40 metų ir yra registruotas daugiau nei 30 pasaulio šalių. Vaistas tik ilgalaikio gydymo atveju išlaiko savo vietą vaistų serijoje, jei jis atitinka laiko mokslinius ir klinikinius reikalavimus, jei jo veiksmingumas ir naudojimo saugumas patvirtinamas dar kartą.

Tolperizono hidrochlorido cheminė struktūra yra artima lidokaino struktūrai. Svarbių vaisto savybių buvimas dėl šio panašumo įrodytas molekuliniu modeliavimu remiantis Padeborgo universiteto (Vokietija) chemijos departamentu [12]. Tolperisono hidrochloridas, kaip ir lidokainas (dėl cheminių struktūrų panašumo), turi membranos stabilizavimo efektą, kuris pasireiškė afferentiniuose neuronuose tiek in vitro, tiek in vivo [8]. Remiantis tuo, Mydocalm gali būti laikomas centriniu raumenų relaksantu, kurio sudėtyje yra vietinio analgetinio poveikio, o jo farmakologinės savybės yra unikalios tarp centrinių raumenų relaksantų. Vaistas slopina natrio suvartojimą neuronų dozėmis, todėl sumažina patologiškai sustiprintų veiksmų potencialų amplitudę ir dažnį. Be to, Mydocalm yra kalcio kanalų blokatorius. Tai rodo, kad, be membranų stabilizavimo, vaisto antispastinis poveikis gali būti papildomai susijęs su stimuliacinių neurotransmiterių atpalaidavimo slopinimu.

Vaistas veikia trimis lygiais: jis slopina patologiškai sustiprintus impulsus, atsirandančius iš tinklinio audinio; slopina periferinių nervų afferentinių skaidulų skausmo receptorių veikimo potencialo susidarymą; slopina stuburo smegenų ir smegenų hiperaktyvius mono- ir polisinaptinius refleksus (2 pav.).

Pagrindinė Mydocalm veikimo vieta smegenų lygmenyje yra smegenų kamieno retikulinio formavimo caudalinė dalis, kuri, kaip pažymėta, vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant raumenų tonusą. Be to, Mydocalm slopina nugaros smegenų lygmens mono- ir polisynaptinį refleksinį aktyvumą. Poveikis tinklainės formavimuisi normalizuoja refleksinį aktyvumą, o stuburo mono- ir polisynaptinių refleksų slopinimas palengvina priverstinius judesius.

Be to, atskleidėmi tolperizono hidrochlorido veikimo bruožai: silpnina nikotino ir Garmino poveikį, slopina strychnino ir pentametazolio sukeltus traukulius bei jų netiesioginės stimuliacijos sukeltus raumenų susitraukimus. L. Molnaras [20] praneša apie vaisto gebėjimą pagerinti kraujo tiekimą į raumenis, o tai susiję ne tik su raumenų įtampos sumažėjimu, bet ir su tiesioginiu vazodilatatoriaus poveikiu [6, 10, 16, 23, 26].

Unikalios Mydocalm savybės pritraukia nuolatinį tyrėjų ir gydytojų susidomėjimą. Per pastarąjį dešimtmetį buvo atlikta nemažai tyrimų, patvirtinančių vaisto klinikinį poveikį ir nustatant naujus jos veiklos aspektus. Išryškėja Mydocalm kaip kalcio kanalų antagonisto veikimo savybės.

J. Szolcsanyi ir S. Farkas [25] paskelbė duomenis apie Mydocalm poveikį NMDA receptoriams, kurie atveria naujas perspektyvas. Taigi pirmiau minėtoje schemoje atsiranda sąsajų tarp skausmo sindromo fiziologinių ir patologinių momentų, raumenų tonų pokyčių, vietinių kraujagyslių ir neurodistrofinių audinių pokyčių formavimasis, taip pat tarp somatinių ir visceralinių refleksų Mydocalm veikia beveik visus skausmo sindromo ir tonikos sutrikimų patogenetinius mechanizmus (1 pav.). 3).

Mydokalmas iš pradžių buvo naudojamas neurologijoje kaip raumenų relaksantas. Vaistas silpnina standumą, spazinį padidėjusį toną ir raumenų skausmą, palengvindamas pacientų, sergančių paraplegija, spaziniu paralyžiumi. Mydokalmas atima stuburo judesių automatizmą pacientams, sergantiems Parkinsono liga, spastine hemiplegija, Mažosios liga (kūdikių smegenų paralyžiumi), encefalopatijomis [6, 10, 16, 22, 23, 26]. Tai visiškai natūralu Mydokalmui būdingas daugiakomponentinis poveikis, jis buvo naudojamas gydyti miopatijas ir uždegiminio pobūdžio judėjimo sutrikimus [7], artrozę ir reumatoidinį artritą [24], uždegiminės ir degeneracinės kilmės raumenų spazmus [5, 13]. Mydocalm veiksmingai mažina skausmingus spazmus ir raumenų įtampą pacientui, pagerina motorinę funkciją. Leidžiama sumažinti nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, dažniausiai vartojamų tokiuose pacientuose, dozes ir taip sumažinti komplikacijų riziką gydymo metu, visų pirma, opinius pažeidimus virškinimo trakte [2], Mydocalm yra esminė sudėtingos terapijos sudedamoji dalis. Mydokalmas sėkmingai naudojamas reabilitacijos gydymui traumatologijoje ir ortopedijoje, taip pat atsižvelgiant į vaisto gebėjimą gerinti periferinę kraujotaką, akių kraujagyslių ir galūnių ligų.

Aukštas klinikinis Mydocalm veiksmingumas ir jo įtaka pacientų, sergančių sąnarių degeneracinių ligų judėjimo sutrikimais, gyvenimo kokybei [4, 17] reumatinėse ligose [14], gydant skausmingo reflekso spazmo, susijusio su stuburo ar proksimalinių sąnarių patologija, sindromą [3] skausmingi judesio sutrikimai menopauzės metu [9], mažinant stuburo skausmo sindromus [1], pacientams, sergantiems spazmu, reabilituoti vaikus, sergančius cerebriniu paralyžiumi [22]. miparesis, atsiradęs dėl sunkių galvos traumų [11].

Visuose darbuose buvo pastebėtas didelis Mydocalm veiksmingumas ir saugumas gydant sindromus, susijusius su padidėjusiu raumenų tonu, skausmu ir trofizmu. Teikiant membraną stabilizuojantį poveikį Mydocalm slopina formavimo bei atlikti veikimo potencialo smegenų kamieno motoneurons hyperstimulating ir periferinių nervų, reguliuoja aktyvuojančių ir inhibitorinių reticulospinal būdais ir funkciją priklausomai nuo dozės yra slopinamas stuburo smegenų turinčio mono- ir polysynaptic refleksų indukuotas, įskaitant skausmo dirgiklių.

Sumažindamas raumenų tonusą, Mydocalm palengvina savanorišką veiklą nesukeliant raumenų silpnumo. Mydocalm yra vienintelis centrinis raumenų relaksantas, kuris neturi raminamojo poveikio ir neturi sąveikos su alkoholiu.

Sumažindamas raumenų tonusą, Mydocalm turi netiesioginį analgetinį poveikį ir, turėdamas membraną stabilizuojančias savybes ir veikdamas ne opioidinę neuroninę sistemą, pasižymi tiesioginiu analgetiniu poveikiu, taip pat vietiniu anestetiniu poveikiu. Mydokalmas pagerina išeminių audinių aprūpinimą krauju, mažindamas skeleto raumenų tonusą; jis yra N-antikolinerginis, jis taip pat turi tiesioginį vazodilatatoriaus poveikį, gerinant kraujo ir limfos cirkuliaciją.

Daugiau nei keturiasdešimt metų patirtis, susijusi su Mydocalm naudojimu klinikinėje praktikoje, yra dėl sudėtingo veikimo mechanizmo, leidžiančio paveikti įvairius patogenetinius momentus patologinės būklės kūrimo metu, šalutinio poveikio ir jo vartojimo komplikacijų, geros tolerancijos, įskaitant vaikus ir vyresnius pacientus, nebuvimą grupes.