Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistai, turintys analgetinį (analgetinį), antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (COX, ciklooksigenazės) blokavimu, jie yra atsakingi už prostaglandinų gamybą - chemines medžiagas, kurios skatina uždegimą, karščiavimą, skausmą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra narkotikų grupės pavadinime, pabrėžia, kad šios grupės vaistai nėra sintetiniai steroidinių hormonų analogai - galingi hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.

Garsiausi NVNU atstovai: aspirinas, ibuprofenas, diklofenakas.

Kaip veikia NVNU?

Jei analgetikai tiesiogiai kovoja su skausmu, NVNU sumažina tiek nemalonius ligos simptomus: skausmą ir uždegimą. Dauguma šios grupės vaistų yra neselektyvūs ciklooksigenazės inhibitoriai, slopinantys abiejų jo izoformų (veislių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už prostaglandinų ir tromboksano gamybą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranos fosfolipidų fermento fosfolipazės A2. Prostaglandinai, be kitų funkcijų, yra uždegimo plėtros tarpininkai ir reguliatoriai. Šį mechanizmą atrado Johnas Wayne, kuris vėliau gavo Nobelio premiją už savo atradimą.

Kada skiriami šie vaistai?

Paprastai NVNU gydomi ūminis ar lėtinis uždegimas, kurį lydi skausmas. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo buvo ypač populiarūs gydant sąnarius.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

• ūminis podagra;
• dismenorėja (menstruacijų skausmas);
• kaulų skausmas, kurį sukelia metastazės;
• pooperacinis skausmas;
• karščiavimas (karščiavimas);
• žarnyno obstrukcija;
• inkstų kolikas;
• vidutinio sunkumo skausmas dėl uždegimo ar minkštųjų audinių pažeidimo;
• osteochondrozė;
• nugaros skausmas;
• galvos skausmas;
• migrena;
• artrozė;
• reumatoidinis artritas;
• skausmas.

NVNU yra kontraindikuotini virškinamojo trakto erozijos ir opinių pažeidimų atvejais, ypač ūminės stadijos, sunkios kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimo, citopenijų, idiosinkratijos ir nėštumo metu. Pacientams, sergantiems bronchine astma, taip pat asmenims, kurie anksčiau vartojo kitus NVNU, reikia atidžiai skirti.

Bendrųjų NVNU, naudojamų sąnariams gydyti, sąrašas

Mes išvardijame žymiausius ir efektyviausius NVNU, naudojamus sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingi priešuždegiminiai ir antipiretiniai poveikiai:

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kiti yra skirti ūmiai artrozei, kai reikia skubios intervencijos siekiant sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Kas yra naujos kartos NVNU privalumas

Nepageidaujamos reakcijos pasireiškia ilgai vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpnėjusios skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos, susidarant opoms ir kraujavimui. Šis neselektyvių NVNU trūkumas paskatino kurti naujos kartos vaistus, kurie blokuoja tik COX-2 (uždegiminį fermentą) ir nedaro įtakos COX-1 (apsauginio fermento) veikimui.

Taigi, naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo trakto organų gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų riziką.

Tarp naujosios kartos narkotikų trūkumų gali būti pažymėta tik jų didelė kaina, todėl daugeliui žmonių jis nepasiekiamas.

Naujos kartos NVNU: sąrašas ir kainos

Kas tai? Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai veikia daug selektyviau, labiau slopina COX-2, o COX-1 išlieka beveik nepažeistas. Tai paaiškina santykinai aukštą vaisto veiksmingumą, kuris derinamas su minimaliu šalutinių poveikių kiekiu.

Naujos kartos populiarių ir efektyvių nesteroidinių priešuždegiminių vaistų sąrašas:

1. Movalis Jis turi antipiretinį, gerai paženklintą analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindinis šio įrankio privalumas yra tai, kad reguliariai prižiūrint gydytoją jis gali būti vartojamas gana ilgą laiką. Turimas meloksikamo tirpalas injekcijoms į raumenis, tabletėms, žvakutėms ir tepalams. Meloksikamo (movalis) tabletės yra labai patogios, nes jos veikia ilgai, ir per parą pakanka paimti vieną tabletę. Movalis, kuriame yra 20 tablečių po 15 mg, kainuoja 650-850 rublių.
2. Ksefokam. Vaistas, sukurtas Lornoksikamo pagrindu. Jo išskirtinis bruožas yra tai, kad jis turi didelį gebėjimą sumažinti skausmą. Pagal šį parametrą jis atitinka morfiną, tačiau jis nėra priklausomas ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Ksefokam, kuriame yra 30 4 mg tablečių, kainuoja 350-450 rublių.
3. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento osteochondrozės, artrozės ir kitų ligų būklę, gerai slopina skausmo sindromą ir veiksmingai kovoja su uždegimu. Celekoksibas turi minimalų šalutinį poveikį virškinimo sistemai. Kaina 400-600 rublių.
4. Nimesulidas. Jis sėkmingai naudojamas stuburo nugaros skausmui, artritui ir pan. Gydyti. Jis pašalina uždegimą, hiperemija, normalizuoja temperatūrą. Dėl nimesulido vartojimo greitai sumažėja skausmas ir pagerėja judumas. Jis taip pat naudojamas kaip tepalas pritaikymui probleminei sričiai. Nimesulidas, kuriame yra 20 100 mg tablečių, kainuoja 120-160 rublių.

Todėl tais atvejais, kai nereikia naudoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kai kuriais atvejais tai tiesiog priverstinė situacija, nes nedaugelis žmonių gali sau leisti gydyti tokį vaistą.

Klasifikacija

Kaip skirstomi NVNU ir kas tai yra? Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra rūgštūs ir ne rūgštūs dariniai.

1. Oxicam - piroksikamas, meloksikamas;
2. Indoacto rūgšties NSAID - indometacinas, etodolakas, sulindakas;
3. Remiantis propiono rūgštimi - ketoprofenu, ibuprofenu;
4. (Pagal salicilo rūgštį) - aspiriną, diflunizalą;
5. Fenilacto rūgšties dariniai - diklofenakas, aklofenakas;
6. Pirazolidinai (pirazolono rūgštis) - Analginum, natrio metamizolis, fenilbutazonas.

1. Alkanonai;
2. Sulfonamidų dariniai.

Be to, nesteroidiniai vaistai skiriasi pagal poveikio rūšį ir intensyvumą - analgetiką, priešuždegiminį, kartu.

Vidutinės dozės veiksmingumas

Vidutinių NVNU dozių priešuždegiminio poveikio stiprumas gali būti išdėstytas sekančia seka (viršuje yra stipriausia):

1. Indometacinas;
2. Flurbiprofenas;
3. Diklofenako natrio;
4. Piroksikamas;
5. Ketoprofenas;
6. Naproksenas;
7. Ibuprofenas;
8. Amidopirinas;
9. Aspirinas.

Dėl analgetinio poveikio vidutinės dozės NVNU gali būti išdėstytos tokia seka:

1. Ketorolakas;
2. Ketoprofenas;
3. Diklofenako natrio;
4. Indometacinas;
5. Flurbiprofenas;
6. Amidopirinas;
7. Piroksikamas;
8. Naproksenas;
9. Ibuprofenas;
10. Aspirinas.

Paprastai minėti vaistai yra naudojami ūminėms ir lėtinėms ligoms, kurias lydi skausmas ir uždegimas. Dažniausiai skiriami nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo malšinimui ir sąnarių gydymui: artritas, artrozė, sužalojimai ir pan.

Ne retai NVNU yra naudojami skausmui malšinti galvos ir migrenos, dismenorėjos, pooperacinio skausmo, inkstų kolikų ir pan. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Kokią dozę pasirinkti?

Bet kuris naujas pacientas šiam pacientui pirmiausia turi būti paskirtas mažiausia doze. Geras toleravimas per 2-3 dienas padidina paros dozę.

NSAID gydomosios dozės yra labai įvairios, o pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti vienkartinių ir paros dozių vaistus, pasižyminčius geriausiu toleravimu (naproksenas, ibuprofenas), kartu išlaikant didžiausias aspirino, indometacino, fenilbutazono, piroksikamo dozių ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant labai dideles NVNU dozes.

Šalutinis poveikis

Ilgalaikis vaistų nuo uždegimo vartojimas didelėmis dozėmis gali sukelti:

1. Nervų sistemos sutrikimai - nuotaikos pokyčiai, dezorientacija, galvos svaigimas, mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, neryškus matymas;
2. Širdies ir kraujagyslių darbo pokyčiai - širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, patinimas.
3. Gastritas, opos, perforacija, kraujavimas iš virškinimo trakto, diseptiniai sutrikimai, kepenų funkcijos pokyčiai, padidėjęs kepenų fermentų kiekis;
4. Alerginės reakcijos - angioedema, eritema, dilgėlinė, bulvarinis dermatitas, bronchinė astma, anafilaksinis šokas;
5. Inkstų nepakankamumas, sutrikęs šlapinimasis.

NVNU gydymas turi būti atliekamas per minimalų leistiną laiką ir minimalias veiksmingas dozes.

Vartojimas nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti NSAID grupės vaistų nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą. Nors tiesioginio teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti ankstyvą arterijų (Botallova) ir inkstų komplikacijų uždarymą vaisiui. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu sėkmingai vartojamas nėščioms moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Pagal naujausius Kanados tyrinėtojų duomenis NVNU vartojimas iki 20 nėštumo savaičių buvo susijęs su padidėjusia persileidimo (persileidimo) rizika. Remiantis tyrimo rezultatais, persileidimo rizika padidėjo 2,4 karto, nepriklausomai nuo vartojamo vaisto dozės.

Movalis

Lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų gali būti vadinamas „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir leidžiamas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį vartoti su osteoartritu, ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Neturi skausmo malšinimo, antipiretinių savybių, apsaugo kremzlės audinius. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės, vartojimo būdo (tablečių, injekcijų, žvakučių) nustatymas priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Celekoksibas

Specifinis COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu priešuždegiminiu ir analgetiniu poveikiu. Naudojant terapines dozes, virškinimo trakto gleivinė beveik neturi neigiamo poveikio, nes ji turi labai mažą afinitetą COX-1, todėl nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Paprastai celekoksibas vartojamas 100-200 mg per parą 1-2 dozėmis. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.

Indometacinas

Nurodo veiksmingiausias nehormoninio poveikio priemones. Su artritu indometacinas mažina skausmą, mažina sąnarių patinimą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį.

Narkotikų kaina, nepriklausomai nuo išleidimo formos (tabletės, tepalai, geliai, tiesiosios žarnos žvakutės) yra gana maža, didžiausia tablečių kaina yra 50 rublių už pakuotę. Naudojant vaistą, turite būti atsargūs, nes jis turi didelį šalutinių poveikių sąrašą.

Farmakologijoje indometacinas yra prieinamas pavadinimu Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofenas

Ibuprofenas jungia santykinį saugumą ir gebėjimą veiksmingai sumažinti temperatūrą ir skausmą, todėl pagal jį pagaminti vaistai parduodami be recepto. Kaip febrifuge ibuprofenas taip pat naudojamas naujagimiams. Įrodyta, kad temperatūra gerokai sumažėja nei kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Be to, ibuprofenas yra vienas iš populiariausių analgetikų. Kaip priešuždegiminis agentas, jis nėra skiriamas kaip dažnai, tačiau vaistas yra gana populiarus reumatologijoje: jis vartojamas reumatoidiniam artritui, osteoartritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi ibuprofeno prekybos pavadinimai yra Ibuprom, Nurofen, MIG 200 ir MIG 400.

Diklofenakas

Galbūt vienas iš populiariausių NVNU, sukurtas 60-aisiais. Išleidimo forma - tabletės, kapsulės, injekcijos, žvakutės, gelis. Ši sąnarių gydymo priemonė puikiai dera su didele anti-skausmo veikla ir didelėmis priešuždegiminėmis savybėmis.

Galimi pavadinimai Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen ir kt.

Ketoprofenas

Be pirmiau išvardytų vaistų, pirmojo tipo vaistų grupė, neselektyvūs NVNU, ty COX-1, apima tokį vaistą kaip ketoprofeną. Savo veikimu ji yra artima ibuprofenui ir yra gaminama tablečių, gelio, aerozolio, grietinėlės, išorinio naudojimo ir injekcinių tirpalų, žarnų žarnų (žvakučių) pavidalu.

Šį produktą galite įsigyti prekiniais pavadinimais „Artrum“, „Febrofid“, „Ketonal“, „OKA“, „Artrozilen“, „Fastum“, „Fast“, „Flamax“ ir „Flexen“.

Aspirinas

Acetilsalicilo rūgštis mažina gebėjimą klijuoti kraujo ląsteles ir susidaryti kraujo krešulius. Vartojant Aspiriną, kraujyje susikaupia kraujas ir plečiasi kraujagyslės, todėl galvos skausmas ir intrakranijinis spaudimas sumažina žmogaus būklę. Vaisto poveikis mažina energijos tiekimą uždegime ir veda prie šio proceso susilpninimo.4

Aspirinas draudžiamas vaikams iki 15 metų amžiaus, nes komplikacija, kurią sukelia labai sunkus Reye sindromas, kuriame 80% pacientų miršta. Likę 20% išlikusių kūdikių gali būti linkę į epilepsiją ir protinį atsilikimą.

Alternatyvūs vaistai: chondroprotektoriai

Dažnai chondroprotektoriai skiriami sąnarių gydymui, pavyzdžiui, narkotikų Don. Žmonės dažnai nesupranta skirtumo tarp NVNU ir chondroprotektorių. NVNU greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau jie taip pat turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlės audinius, tačiau juos reikia vartoti 2-3 mėnesius.

Efektyviausių chondroprotektorių sudėtyje yra 2 medžiagos - gliukozaminas ir chondroitinas.

Steroidiniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kas yra ir kaip tai skiriasi?

Steroidiniai vaistai nuo uždegimo

Gliukokortikosteroidai (antinksčių žievės hormonai) buvo pradėti naudoti bendrai terapijai prieš 50 metų, kai tapo žinomas jų teigiamas poveikis sąnarių sindromo sunkumui, ryto standumo trukmei.

Populiariausi reumatologijos steroidų grupės agentai yra:

• Prednizolonas (Medopred);
• Triamcinolonas (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• Deksametazonas;
• Metilprednizolonas (metipredas);
• Betametazonas (Celeston, Diprospan, Flosterone).

Verta paminėti, kad nėra naudojami steroidiniai hormonai sąnarių ligų gydymui.

Veikimo mechanizmas

Pastebimas steroidų struktūros vaistų nuo uždegimo poveikis pasiekiamas keliais būdais:

• obstrukcija neutrofilų (pagrindinių uždegiminių ląstelių) judėjimui iš audinių kraujagyslių į paveiktą vietą;
• biologinių membranų pralaidumo sumažėjimas, kuris slopina proteolitinių fermentų išsiskyrimą;
• citokinų susidarymo slopinimas;
• poveikis epitelio ląstelėms;
• lipokortino susidarymo stimuliavimas.

Šis veikimo mechanizmas, kuris sulėtina visus uždegiminio atsako etapus, leidžia greitai palengvinti simptomus ir pagerinti pacientų būklę.

Indikacijos

Steroidiniai vaistai skiriami tokiomis sąlygomis kaip:

1. Didelis ligų aktyvumas.
2. Sisteminės patologijos apraiškos.
3. Silpnas priešuždegiminės nesteroidinės struktūros efektyvumas.
4. Kontraindikacijų dėl NVNU paskyrimo, užkertančių kelią jų vartojimui, buvimas.

Šalutinis poveikis

Kaip ir kiti vaistai, steroidiniai hormonai turi keletą nepageidaujamų poveikių. Tai apima:

• dispepsijos simptomai (pykinimo jausmas, pilvo skausmas, noras vemti, pilvo pūtimas, žagsėjimas, apetito praradimas, skonio iškrypimas);
• padidėjęs skrandžio turinio pH;
• miokardo nepakankamumo raida, jos buvimas - valstybės pablogėjimas;
• padidėjęs kraujospūdžio skaičius;
• padidėjęs kepenys;
• kraujo krešuliai;
• nutukimas;
• padidėjęs kalio ir kalcio išskyrimas, natrio jonų sulaikymas;
• osteoporozė;
• raumenų silpnumas;
• odos bėrimai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• silpnumas;
• depresijos būsenos;
• alerginės vietinės ir sisteminės reakcijos;
• imuninės sistemos silpnėjimas, organizmo atsparumo infekcijoms mažinimas, lėtinių ligų paūmėjimas;
• padidėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• sutrikusi žaizdų gijimas;
• menstruacijų pažeidimai ir pan.

Beveik visi steroidai, dažniau ar mažiau, turi išvardytus šalutinius poveikius. Jų skaičius ir stiprumas priklauso nuo vaisto vartojimo būdo, dozės ir vartojimo trukmės.

Kontraindikacijos

Steroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi būti skiriami atsargiai, esant tokioms sąlygoms:

• opos ir uždegimai bet kurioje virškinimo trakto dalyje;
• ankstesni tromboembolijos epizodai, kraujo krešulių buvimas;
• širdies nepakankamumas, širdies priepuolis;
• aukštas kraujo spaudimas;
• sisteminė grybelinė infekcija;
• bakterinės infekcijos arba parazitinės invazijos;
• herpeso infekcija;
• tuberkuliozė;
• ŽIV, AIDS;
• skydliaukės sutrikimas;
• limfmazgių uždegimas;
• sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas;
• nutukimas;
• osteoporozė;
• inkstų akmenys;
• glaukoma, katarakta.

Šios kontraindikacijos nereiškia, kad negalima vartoti steroidų. Vis dėlto, skiriant vaistus, visada reikia atsižvelgti į ligas.

Nestiroidiniai vaistai (NVNU, NVNU)

Nereroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistai yra pirmosios eilės vaistai sąnarių ligų gydymui. Jie vartojami reumatoidiniam artritui, reaktyviam sisteminiam artritui, psoriaziniam artritui, ankilozuojančiam spondilitui, podagra, osteoartritui, osteochondropatijai, osteochondrozei ir kitoms sisteminėms patologijoms gydyti.

Nesteroidinių priemonių kūrimo istorija giliai įeina į senovę. Mūsų protėviai taip pat žinojo, kad, kai temperatūra pakyla, būtina padaryti gluosnius iš gluosnio medžių. Vėliau paaiškėjo, kad gluosnio žievės sudėtyje yra salicilo, iš kurio vėliau buvo sukurtas natrio salicilatas. Ir tik 19-ojo amžiaus salicilo rūgštis arba aspirinas buvo susintetinti iš jo. Šis vaistas tapo pirmuoju nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo.

Patogenetinis mechanizmas, poveikis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali slopinti prostaglandinų (pagrindinių uždegiminių mediatorių) sintezę iš arachidono rūgšties. Tai įmanoma blokuojant ciklooksigenazės (COX) fermento veikimą.

Nustatyta, kad nesteroidiniai vaistai veikia 2 tipo fermentus: COX-1 ir COX-2. Pirmasis veikia trombocitų aktyvumą, virškinimo trakto vientisumą, prostaglandinus, inkstų kraujo tekėjimą. COX-2 daugiausia veikia uždegiminį procesą.

Gydymo tikslais tradicinė medicina naudoja šias nesteroidinių vaistų nuo uždegimo savybes:

1. Skausmą malšinantys vaistai: mažina ir vidutinio intensyvumo skausmo sindromą, kuris yra lokalizuotas raiščiuose, sąnarių paviršiuose, skeleto raumenų pluoštuose.
2. Antipiretinė: ūminis sąnarių uždegiminių ligų stadijas dažnai lydi bendras kūno temperatūros padidėjimas. NVNU atlieka gerą darbą, kad sumažintų jo kiekį, tačiau neturi įtakos normaliems temperatūros rodmenims.
3. Priešuždegiminis: skirtumas tarp NVNU ir steroidų yra poveikio stiprumas. Pastarieji turi skirtingą veikimo mechanizmą ir galingesnę įtaką patologiniam fokusavimui. Fenilbutazonas, diklofenakas, indometacinas dažniausiai vartojamas bendroms apraiškoms gydyti.
4. Antiagregatsionnoe: labiau būdinga aspirinui. Jis naudojamas ne tik sąnarių ligų gydymui, bet ir koronarinės širdies ligos pavidalu.
5. Imunosupresiniai: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo šiek tiek slopina imunitetą. Taip yra dėl sumažėjusio kapiliarinio pralaidumo ir sumažėjusio antigenų ir svetimų baltymų antikūnų sąveikos.

Indikacijos

Skirtingai nuo steroidinių vaistų, NVNU sąnarių gydymui skiriami tokiais atvejais:

• ilgalaikių vaistų poreikis;
• vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientai (vyresni nei 65 metų);
• sunki somatinė patologija;
• hormoninių vaistų šalutinis poveikis;
• skrandžio opa (tik COX-2 inhibitoriams).

Beveik visų sąnarių ligų gydymas susijęs su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Terapiniai kursai skiriasi pagal trukmę, dozavimą, vaistų vartojimo metodą.

Šalutinis poveikis

Pagrindiniai neigiami simptomai, atsirandantys naudojant nesteroidinius vaistus, yra virškinimo trakto sutrikimai. Jie pasireiškia diseptinių sutrikimų, erozinių ir opinių sutrikimų bei skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinių perforacijos formoje. Visų pirma, šalutinis poveikis yra būdingas COX-1 inhibitoriams (Aspirinas, ketoprofenas, Indometacinas, Ibuprofenas, Diklofenakas).

Kiti nepageidaujami reiškiniai:

• sutrikusi inkstų kraujotaka ir inkstų nepakankamumas;
• analgetinis nefropatija;
• anemijos vystymąsi;
• kraujavimas iš pažeistų odos ir gleivinės paviršių;
• hepatitas;
• alerginės reakcijos;
• bronchų raumenų spazmas;
• darbo jėgos susilpnėjimą ir pailginti nėštumą.

Šiuos nesteroidinių vaistų šalutinius poveikius reikia apsvarstyti pasirenkant gydymo režimą pacientams, sergantiems sąnarių ligomis.

Kontraindikacijos

Negalima priskirti NVNU pacientams, sergantiems tokiomis ligomis, pavyzdžiui:

1. Virškinimo trakto opos, ypač ūminėje ligos stadijoje.
2. Reikšmingas inkstų ir kepenų funkcinio gebėjimo sumažėjimas.
3. Nėštumas
4. Citopeninės būklės (anemija, trombocitopenija).
5. Alerginės reakcijos į vaistų komponentus buvimas.

Skirtumai tarp steroidinių ir nesteroidinių vaistų, jų lyginamosios charakteristikos

Pagrindiniai skirtumai tarp dviejų vaistų grupių, gydant sąnarių ligas, yra tokie:

1. Patogenetinis veikimo mechanizmas. Skirtingai nuo NVNU, steroidiniai vaistai turi ne tik vietinį, bet ir sisteminį poveikį. Jų įtaka yra stipresnė, daugiakomponentė.
2. Naudoti sąnarių gydymui. Nesteroidinių vaistų naudojimo sritis yra platesnė, jie naudojami ne tik gydant uždegimines ligas (artritą), bet ir skausmu, susijusiu su bet kokios lokalizacijos osteochondroze.
3. Šalutinis poveikis Nepageidaujamų reiškinių spektras yra žymiai platesnis steroidinių hormonų vaistuose. Taip yra dėl to, kad vaistai yra susiję su endogeniniais organizmo junginiais.
4. Kontraindikacijos. Steroidai veikia beveik visas žmogaus organizmo sistemas. Neįmanoma pasiekti veikimo selektyvumo, naudojant antinksčių hormonus. Todėl daugelis sąlygų neleidžia naudoti šios vaistų grupės. Priešingai, selektyvūs NVNU (COX-2 inhibitoriai) gali paveikti tik uždegiminį komponentą, kuris labai plečia šios grupės vaistų terapinį potencialą. Kita vertus, steroidai turi silpnesnį neigiamą poveikį skrandžio ir žarnų gleivinei. Šis veiksnys dažnai lemia renkantis vaistą.
5. Gydymo ypatybės. Paprastai pirmosios eilės vaistai, skirti sąnarių sindromui gydyti, yra NVNU. Jei įrankis pasirinktas teisingai, jis gali būti naudojamas ilgą laiką. Tik esant nepakankamam veiksmingumui skiriami steroidiniai vaistai. Jie nenaudojami ilgą laiką, jie visada stengiasi atnaujinti NVNU. Svarbu prisiminti, kad steroidų panaikinimas gali pakenkti kūno būklei, yra nutraukimo sindromas. Ši kokybė neturi nesteroidinių vaistų.
6. Išleidimo formos. Steroidai ir nesteroidiniai vaistai gaminami tepalų, tirpalų į raumenis, intraveninį, intraartikulinį vartojimą, želė, žvakutės, geriamosios tabletės. Tai vengia vietinių reakcijų ir pasirenka norimą formą maksimaliam poveikiui uždegiminiam fokusavimui.

Norint veiksmingiausiai gydyti reumatines ligas, reikalingos steroidinės ir nesteroidinės priemonės. Jūs negalite jų naudoti savarankiškai, prieš tai nepasitarę su specialistu. Tik griežtai laikomasi siūlomo gydymo režimo gali būti užtikrintas nuolatinis sąnarių apraiškų palengvinimas ir vengiama nepageidaujamo poveikio.

Kas vadovaujasi naujos kartos priešuždegiminių nesteroidinių vaistų pasirinkimu?

Praktiškai nėra tokios ligos, kurioje nebūtų naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU). Tai didžiulė dūrio ir tepalo tablečių klasė, kurios protėviai yra paprasti Aspirinas. Dažniausios jų vartojimo indikacijos yra sąnarių ligos, susijusios su skausmu ir uždegimu. Mūsų vaistinėse populiarūs ir seniai žinomi, gerai žinomi vaistai, ir naujos kartos vaistai nuo uždegimo.

Poveikio principas

Tokių narkotikų eros prasidėjo gana seniai - nuo 1829 m., Kai pirmą kartą buvo aptikta salicilo rūgštis. Nuo tada atsirado naujų medžiagų ir dozavimo formų, kurios gali pašalinti uždegimą ir skausmą.

Sukūrus Aspiriną, NVNU vaistai buvo skirti atskirai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jų vardas nustatė, kad juose nėra hormonų (steroidų), o jų šalutinis poveikis yra mažesnis nei steroidų.

Nepaisant to, kad mūsų šalyje daugumą NVNU vaistinėse galima nusipirkti be recepto, yra keletas dalykų, kuriuos reikia žinoti. Ypač tiems žmonėms, kurie mano, kad geriau rinktis - ilgus metus siūlomi vaistai ar šiuolaikiniai NVNU.

NVNU veikimo principas yra poveikis ciklooksigenazės (COX) fermentui, būtent ant dviejų veislių:

1. COX-1 yra skrandžio gleivinės apsauginis fermentas, apsaugantis nuo rūgšties.
2. COX-2 yra indukuojantis, t.y., sintezuojantis fermentas, gaminamas reaguojant į uždegimą ar pažeidimą. Jo dėka uždegiminis procesas vyksta organizme.

Kadangi pirmosios kartos ne steroidai yra neselektyvūs, ty jie veikia tiek TsOG-1, tiek TsOG-2, jie kartu su priešuždegiminiu poveikiu taip pat turi stiprų šalutinį poveikį. Iš esmės svarbu, kad šios tabletės būtų vartojamos po valgio, nes jos dirgina skrandį ir gali sukelti eroziją ir opas. Jei jau turite opinių skrandžio pažeidimų, juos reikia vartoti su protonų siurblio inhibitoriais (Omeprazole, Nexium, Kontrolok ir tt), kurie apsaugo skrandį.

Laikas nenustoja, nesteroidai išsivysto ir tampa vis selektyvesni COX-2 atžvilgiu. Dabar šiuo metu yra vaistų, kurie selektyviai veikia fermentą COX-2, nuo kurio priklauso uždegimas, nedarant įtakos COX-1, ty nepažeidžiant skrandžio gleivinės.

Grupės atstovai

Maždaug prieš ketvirtį amžiaus buvo tik aštuonios NVNU grupės, tačiau šiandien yra daugiau nei penkiolika. Įgiję plačiai paplitusį populiarumą, nesteroidinės tabletės greitai pašalino analgetikų opioidinių analgetikų grupes.

Šiandien yra dviejų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kartos. Pirmoji karta - vaistai nuo NVNU, dauguma jų nėra selektyvūs.

Tai apima:

• Aspirinas;
• „Citramon“;
• Naproksenas;
• Voltarenas;
• Nurofenas;
• Butadionas ir daugelis kitų.

Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra saugesni šalutinio poveikio atsiradimo požiūriu ir jie turi ryškesnį gebėjimą sumažinti skausmą.

Tai yra selektyvūs nesteroidai, pavyzdžiui:

Tai nėra pilnas sąrašas, o ne vienintelis naujos kartos NVNU klasifikavimas. Jų atskyrimas yra ne rūgščių ir rūgščių dariniai.

Klasifikacija

Tarp naujausių NVNU kartos novatoriškiausi vaistai yra oksikami. Tai yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, atsirandantys naujos kartos rūgštinių vaistų grupėje, kurie veikia kūną daug ilgiau ir šviesiau nei kiti.

Tai apima:

Toliau išvardytos nesteroidų grupės priklauso ir rūgščiai vaistų grupei:

NVNU (NVNU) - kas tai yra? Narkotikų sąrašas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU) yra vaistų grupė, skirta simptominiam gydymui (skausmo malšinimui, uždegimo mažinimui ir temperatūros mažinimui) ūminių ir lėtinių ligų metu. Jų veiksmai grindžiami specifinių fermentų, vadinamų ciklooksigenaze, gamybai, kuri sukelia reakcijos mechanizmą patologiniams procesams organizme, tokius kaip skausmas, karščiavimas, uždegimas.

Šios grupės vaistai plačiai naudojami visame pasaulyje. Jų populiarumą užtikrina geras veiksmingumas, atsižvelgiant į pakankamą saugumą ir mažą toksiškumą.

Garsiausi NSAID grupės atstovai yra daugumai iš mūsų - aspirinas (acetilsalicilo rūgštis), ibuprofenas, analginas ir naproksenas, kuriuos daugumoje pasaulio šalių gali įsigyti vaistinės. Paracetamolis (acetaminofenas) nepriklauso NVNU, nes jis turi palyginti silpną priešuždegiminį poveikį. Jis veikia prieš skausmą ir temperatūrą tuo pačiu principu (blokuoja COX-2), bet dažniausiai tik centrinėje nervų sistemoje, beveik nepaveikdamas likusios kūno dalies.

Veikimo principas

Skausmas, uždegimas ir karščiavimas yra bendros ligos, kurios lydi daugelį ligų. Jei mes patiriame patologinį kursą molekuliniu lygmeniu, matome, kad organizmas paveikia paveiktus audinius gaminti biologiškai aktyvias medžiagas - prostaglandinus, kurie, veikdami ant kraujagyslių ir nervų skaidulų, sukelia vietinį patinimą, paraudimą ir skausmą.

Be to, šios hormonų tipo medžiagos, pasiekiančios smegenų žievę, veikia centrą, atsakingą už termoreguliavimą. Taigi, impulsai pateikiami apie uždegiminio proceso buvimą audiniuose arba organuose, todėl atsiranda tinkama reakcija karščiavimu.

Šių prostaglandinų atsiradimą skatina grupė fermentų, vadinamų ciklooksigenaze (COX). Pagrindinis nesteroidinių vaistų poveikis yra blokuoti šiuos fermentus, o tai savo ruožtu slopina prostaglandinų gamybą, kuri padidina nociceptinių receptorių, kurie yra atsakingi už skausmą, jautrumą. Taigi, skausmingas pojūtis, dėl kurio žmogui atsiranda nemalonių jausmų, sustabdomas.

Veikimo mechanizmo tipai

NVNU klasifikuojami pagal jų cheminę struktūrą arba veikimo mechanizmą. Ilgą laiką gerai žinomi šios grupės vaistai buvo suskirstyti į tipus pagal cheminę struktūrą arba kilmę, nuo to laiko jų veikimo mechanizmas dar nebuvo žinomas. Šiuolaikiniai NVNU, priešingai, paprastai klasifikuojami pagal veikimo principą - priklausomai nuo to, kokio tipo fermentai veikia.

Yra trys ciklooksigenazės fermentų tipai - COX-1, COX-2 ir prieštaringas COX-3. Šiuo atveju, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, priklausomai nuo tipo, turi įtakos dviem pagrindiniams. Pagal šį NVNU yra suskirstytas į grupes:

• neselektyvūs inhibitoriai (blokatoriai), COX-1 ir COX-2 vienu metu veikia abiejų tipų fermentuose. Šie vaistai blokuoja COX-1 fermentus, kurie, skirtingai nei COX-2, nuolat kūną, atliekantys įvairias svarbias funkcijas. Todėl poveikis jiems gali būti susijęs su įvairiais šalutiniais poveikiais ir ypatingu neigiamu poveikiu virškinimo traktui. Tai apima daugelį klasikinių NVNU.
• selektyvių COX-2 inhibitorių. Ši grupė veikia tik tokius fermentus, kurie atsiranda esant tam tikriems patologiniams procesams, tokiems kaip uždegimas. Tokių vaistų vartojimas laikomas saugesniu ir labiau pageidautinu. Jie neturi neigiamo poveikio virškinamojo trakto traktui, tačiau tuo pačiu metu širdies ir kraujagyslių sistemos apkrova yra didesnė (jie gali padidinti slėgį).
• selektyvūs COX-1 inhibitorių NVNU. Ši grupė yra nedidelė, nes beveik visi vaistai, veikiantys COX-1, veikia įvairiais laipsniais ir COX-2. Pavyzdžiui, acetilsalicilo rūgštis yra maža.

NSAID yra rekomenduojamas ne tik mažinant temperatūrą, bet ir šalinant skausmą. Preparatai padidina skysčio dalį (plazmą) ir sumažina susidariusius elementus, įskaitant lipidus, kurie sudaro cholesterolio plokšteles. Dėl šių savybių NVNU skiriami daugeliui širdies ir kraujagyslių ligų.

NVNU sąrašas

Pagrindiniai neselektyvūs NVNU

• acetilsalicilo (aspirino, diflunizalo, salasat);
• arilpropiono rūgštis (ibuprofenas, flurbiprofenas, naproksenas, ketoprofenas, tiaprofeno rūgštis);
• arilacto rūgštis (diklofenakas, fenclofenakas, fentiazacas);
• heteroaril-acto rūgštis (ketorolakas, amtolmetinas);
• indolo / indeno acto rūgštis (indometacinas, sulindakas);
• antranilinis (flufenamo rūgštis, mefenamo rūgštis);
• enolio, ypač oksikamo (piroksikamo, tenoksikamo, meloksikamo, lornoksikamo);
• metansulfoninis (analgin).

Selektyvūs COX-2 inhibitoriai

• rofecoksib („Denebol“, „Vioks“, 2007 m. nebegaminama)
• lumirakoksibas (Prexin)
• parekoksibas (Dinastat)
• Etorikoksibas (Arcosia)
• celekoksibo (celebrex).

Pagrindinės indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Šiandien NVNU sąrašas nuolat plečiasi ir vaistinių lentynose reguliariai tiekiami naujos kartos vaistai, kurie vienu metu gali sumažinti temperatūrą, sumažinti per trumpą laiką uždegimą ir skausmą. Dėl švelnaus ir švelnaus poveikio sumažėja neigiamų pasekmių alerginių reakcijų, taip pat virškinimo trakto ir šlapimo sistemos pažeidimų forma.

Lentelė Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - indikacijos

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias reikia atsižvelgti. Jei pacientas turi: t

• pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa;
• inkstų liga - ribotas suvartojimas;
• kraujavimo sutrikimai;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• anksčiau išreikštos alerginės reakcijos į šios grupės vaistus.

Kai kuriais atvejais galimas šalutinių poveikių susidarymas, dėl kurio pasikeičia kraujo sudėtis (atsiranda „sklandumas“), o skrandžio sienos tampa uždegusios.

Neigiamo rezultato atsiradimas kyla dėl prostaglandinų gamybos slopinimo ne tik uždegimo centre, bet ir kituose audiniuose ir kraujo ląstelėse. Sveikiems organams svarbus vaidmuo tenka hormoninėms medžiagoms. Pavyzdžiui, prostaglandinai apsaugo skrandžio gleivinę nuo agresyvaus virškinimo sulčių poveikio. Todėl naudojant NVPS skatinama skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Jei žmogus turi šias ligas ir jis vis dar vartoja „draudžiamus“ vaistus, patologijos eiga gali būti sunkesnė iki defekto perforacijos (proveržio).

Prostaglandinai kontroliuoja kraujo krešėjimą, todėl jų trūkumas gali sukelti kraujavimą. Ligos, kurioms prieš atliekant NVPS kursą reikia atlikti tyrimus:

• hemocoaguliacijos pažeidimas;
• kepenų, blužnies ir inkstų ligos;
• apatinių galūnių venų varikozė;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• autoimuninė patologija.

Taip pat gali būti priskiriami šalutiniai poveikiai ir mažiau pavojingos būklės, pvz., Pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, laisvos išmatos, vidurių pūtimas. Kartais odos apraiškos taip pat registruojamos niežuliu ir mažais bėrimais.

Taikymas pagal NSAID grupės pagrindinių vaistų pavyzdį

Apsvarstykite populiariausius ir efektyviausius vaistus.

Rekomendacijos tinkamam naudojimui

Kad vaistas veiktų kuo greičiau ir nekeltų žalos sveikatai, reikia laikytis gerai žinomų taisyklių:

• Tepalai ir geliai patenka į skausmingą sritį, tada įtrinami į odą. Prieš išleidžiant drabužius, laukiama visiško įsisavinimo. Taip pat nerekomenduojama gydyti vandeniu keletą valandų po gydymo.
• Tabletės turi būti vartojamos griežtai pagal paskirtį, neviršijant leistino paros normos. Jei skausmas ar uždegimas yra pernelyg ryškus, verta pranešti gydytojui pasirinkti kitą, galingesnį vaistą.
• Kapsules reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens, nepašalinus apsauginio korpuso.
• Ištisinės žarnos yra greitesnės už tabletes. Veikliosios medžiagos absorbcija vyksta per žarnyną, todėl nėra neigiamo ir dirginančio poveikio skrandžio sienai. Jei vaistas skiriamas kūdikiui, tada jaunasis pacientas turi būti patalpintas kairėje pusėje, tada švelniai įkiškite žvakę į išangę ir tvirtai užfiksuokite sėdmenis. Per dešimt minučių įsitikinkite, kad tiesiosios žarnos vaistai neišnyksta.
• Sušvirkštus į raumenis ir į veną tik gydytojas! Injekcijos turėtų būti atliekamos medicinos įstaigos manipuliavimo kambaryje.

Nepaisant to, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra prieinami be recepto, prieš pradėdami vartoti vaistą, visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Faktas yra tai, kad šios vaistų grupės tikslas nėra gydyti liga, bet mažinti skausmą ir diskomfortą. Taigi, patologija pradeda progresuoti ir sustabdyti jo vystymąsi, kai aptikimas yra daug sunkiau, nei būtų buvę anksčiau.

Taip, šie vaistai tik sumažina skausmą. Ir reikia elgtis su kažkuo panašiu į elboniją, kas šešis mėnesius man buvo pasakyta, kad ją pradurti. Kaip sako gydytojas, jei nuolat projektuojate, tuomet skausmą malšinantys vaistai bus mažiau reikalingi.

šie vaistai naudojami ne tik artritui (tik esant stipriam skausmui, bet ir su jumis sutinku), bet daugeliui kitų ligų, kai būtina pašalinti uždegimą

Jūs nežinote, kam klausytis, perskaitykite straipsnį, kad chondroprotektoriai turėtų patekti per virškinimo traktą, pvz., Natūralus būdas gliukozamino vartojimui ir pan. Aš pradėjau gerti elbono ultra, nors aš taip pat mėgavau injekcijas. Poveikis yra ten, bet čia aš manau - ir galbūt, vienodai, injekcijos yra veiksmingesnės?

Jūs ne visiškai suprantate klausimo esmę. tokie vaistai kaip Elbony yra labiau reikalingi paūmėjimų prevencijai. bet NVNU iš tikrųjų gydo sąnarį, tai yra, palengvina ūminį uždegimo proceso etapą

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai sąnarių gydymui

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra būtini vaistai sąnarių gydymui. Jie gali suteikti simptominį reljefą: pašalinti skausmo sindromą, atkurti kūno temperatūrą normaliai, sumažinti uždegimą. Tai ypač svarbu stuburo sutrikimų, pvz., Osteochondrozės, atvejais. Galų gale, ligos paūmėjimo metu žmogus jaučia ne tik stiprų nugaros skausmą, bet ir nesugebėjimą visiškai judėti, kuris ilgainiui gali sukelti negalios. Netgi remisijos metu daugelis pacientų pranešė apie sumažėjusį raumenų tonusą ir padidėjusį nuovargį. Siekiant palengvinti ligos simptomus, yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir vaistų (NVNU ir NVNU).

Veikimo mechanizmas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naujos kartos vaistai. Jų veiklos principas yra pagrįstas ciklooksigenazės aktyvumo blokavimu. Šie fermentai sukelia uždegiminį procesą nenormaliame mediatorių centre, kuris veda prie kraujagyslių išplitimo ir skausmo atsiradimo.

Ciklooksigenazės grupės fermentai egzistuoja pačiame žmogaus organizme ir turi dvi izomerines formas:

• COX-1 aktyviai dalyvauja kuriant medžiagas, reikalingas normaliam vidaus organų funkcionavimui. Visų pirma, ji apsaugo skrandžio gleivinę nuo druskos rūgšties, kuri yra skrandžio sultyse. Todėl COX-1 blokavimas gali sukelti gastritą, kraujavimą iš skrandžio ir opas.
• COX-2 galima aptikti tik toje kūno vietoje, kurioje yra uždegimas. Štai kodėl NVNU, blokuojantys šią fermentų formą, sugeba pašalinti skausmą ir palengvinti uždegiminį procesą.

Tiksliai draudžiama skirti tokius sunkius vaistus injekcijoms, injekcijoms ampulėse, tabletėse ar tepaluose artrozei ir chondrozei gydyti. Tokia iniciatyva gali būti pavojinga jūsų sveikatai.

Klasifikacija: geriausių priemonių apžvalga

Dažniausiai gydant osteochondrozę gydytojai skiria šiuolaikinius vaistus, kuriuose yra diklofenako (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak ir kt.). Šis vaistas, sukurtas 1966 m., Įrodė, kad kovoja su uždegimu ir skausmu. Neginčijamas šio nesteroido privalumas yra tas, kad jis gali būti derinamas su analgetikais, taip pagerinant jų poveikį.

Pasirinkus anesteziją norimo kūno ploto, taip pat gali būti paskirti tokie vidaus veiksmai:

• Nimesulidas yra nesteroidinis vaistas nuo sulfonanilido klasės. Jis gali šiek tiek slopinti COX-1, tačiau turi ryškų antioksidacinį poveikį. Šis vaistas dažnai vartojamas skausmui malšinti, tačiau jis gali sukelti pykinimą, padidėjusį mieguistumą ir galvos skausmą. Narkotikų vartojimas taip pat draudžiamas moterims, jaunesniems kaip 18 metų, ir tiems, kurie kenčia nuo opos.
• Naproksenas yra vaistas iš naftilpropiono rūgšties darinių grupės. Jis plačiai naudojamas stuburo ligų gydymui, nes sumažina skausmą ir pašalina uždegimą. Jis turi tas pačias kontraindikacijas, kurios naudojamos kaip nimesulidas.
• Indometacinas yra vidinio naudojimo vaistas, kuris yra indolo acto rūgšties darinys. Jis gerai susiduria su skausmu ir uždegimu, bet gali sukelti virškinimo trakto ligų vystymąsi. Šio vaisto negalima vartoti jaunesniems kaip 6 metų vaikams, nėščioms moterims, motinoms žindymo laikotarpiu.

Aktualūs vaistai

Išoriniai priešuždegiminiai vaistai dažnai vartojami pūtimui mažinti, vietiniam uždegimui ir skausmui šalinti:

• Indometacinas (tepalas). Šis ne steroidinis vaistas gali greitai sumažinti skausmą ir patinimą. Pirmąją naudojimo savaitę pajusite uždegimo sumažėjimą. Dažniausiai šis vaistas skiriamas sąnarių ir minkštųjų audinių uždegiminiam procesui, taip pat stuburo skausmui. Narkotikai turi keletą kontraindikacijų: vaikų amžių, nėštumo ir žindymo laikotarpį, kepenų ir skrandžio ligas, kraujo susidarymo problemas.
• Ibuprofenas (gelis) yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas, skirtas kovoti su edema, hiperemija ir skausmu. Tai dažnai skiriama osteochondrozei, nes ji neturi konkrečių kontraindikacijų, išskyrus netoleravimą vaisto komponentams.
• Ketoprofenas (tepalas, gelis). Šis vaistas yra skiriamas ūmaus skausmo skausmui malšinti, sumažinti patinimą ir temperatūrą. Vaisto negalima vartoti pacientams, sergantiems virškinimo trakto ir kepenų, vaikų ir nėščių moterų ligomis.
• Butadionas (tepalas) dažnai skiriamas kovai su gimdos kaklelio osteochondroze. Šis vaistas yra naudojamas vietoje; jis mažina uždegimą, mažina patinimą, pašalina skausmą. Jis taip pat gali būti naudojamas kojų ir rankų sąnarių, nugaros, kelio ir alkūnių sąnarių skausmui malšinti. Norint pasiekti šį efektą, tepalas 10 dienų uždedamas į ploną sluoksnį prie uždegimo. Gali pasireikšti šie šalutiniai reiškiniai: egzema, niežėjimas, niežulys, patinimas. Priemonė draudžiama naudoti nėščioms moterims pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Taikymo taisyklės

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl juos reikia laikytis atsargiai, laikydamiesi tam tikrų taisyklių:

1. Po valgio su nedideliu kiekiu vandens reikia vartoti priešuždegimines tabletes. Taip yra dėl to, kad jie gali turėti neigiamą poveikį skrandžio ir kepenų darbui.
2. Gydymo schema ir trukmė negali būti pratęsta individualiai be gydytojo sutikimo. Perdozavimas gali sukelti neigiamas organizmo reakcijas;
3. Net aktualūs preparatai gali sukelti gastrito vystymąsi, todėl tepalai ir geliai turėtų būti tiksliai matuojami pagal instrukcijas;
4. Kartu su NVNU vartojimu Almagel dažnai skiriamas skrandžio gleivinės apsaugai nuo nesteroidų poveikio;
5. NVNU gali paskirti tik gydytojas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra pakankamai stiprūs vaistai, jie turi būti rimtai vartojami. Nenuostabu, kad jie turi įspūdingą kontraindikacijų sąrašą. Net labai geras vaistas gali būti žalingas, jei jis naudojamas netinkamai ir be recepto.

Dažniausiai draudimų sąraše yra šie apribojimai:

• inkstų ir kepenų ligos - ūmus ir lėtinis;
• Gastritas, kolitas, skrandžio opa yra kontraindikuotinos NVNU tablečių ir injekcijų pavidalu. Šių ligų atveju rekomenduojama naudoti žvakutes (žvakutes);
• tiesiosios žarnos patologijos, savo ruožtu, draudžia naudoti nesteroidus žvakių pavidalu - šiuo atveju rodo injekcijas ir tabletes.

Ibuprofenas ir paracetamolis laikomi saugiausiais nesteroidais. Jų naudojimas gali būti priskirtas net jauniausiems vaikams. Kalbant apie galimus šalutinius poveikius vartojant kitus vaistus nuo uždegimo, verta paminėti leukocitozės atsiradimo galimybę. Todėl, skiriant NVNU, svarbu reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų išvengta kritinio leukocitų skaičiaus sumažėjimo.

Siekiant užkirsti kelią virškinimo trakto ligų atsiradimui vartojant nesteroidinius vaistus, svarbu laikytis terapinės dietos. Taip pat galite patirti tokių nemalonių pasekmių, kaip viduriavimas, galvos skausmas, alergijos, kraujavimo tendencija, pilvo skausmas, patinimas, mieguistumas. Kai pasirodo pirmieji šalutiniai reiškiniai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad surastumėte kitą vaistą.

Išvada

Stuburo ir sąnarių ligų skausmas suteikia pacientams daug nepatogumų ir nemalonių akimirkų. Nereikia ištverti skausmo - tai kūno signalas, kad jam reikia jūsų pagalbos ir dėmesio. Naujos kartos priešuždegiminiai vaistai gali žymiai palengvinti paciento būklę, todėl neturėtumėte bijoti jų vartojimo. Jų pagrindinis tikslas yra anestezuoti, sumažinti uždegimą, sumažinti patinimą. Svarbiausia yra daryti viską, kas yra leidus ir prižiūrint gydytojui, o tada NVNU taps jūsų patikimais asistentais kovojant su šia liga.

Naujos kartos nesteroidai

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (NVNU, NVNU) yra naujos kartos vaistai, turintys priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį (analgetinį) poveikį. Jų veikimo mechanizmas grindžiamas tam tikrų fermentų (ciklooksigenazės, COX), kurie yra atsakingi už prostaglandinų susidarymą, blokavimu - cheminėmis medžiagomis, kurios skatina skausmą, karščiavimą, uždegimą.

Žodis „ne steroidas“, kuris yra šių vaistų pavadinimas, rodo, kad šios grupės vaistai nėra dirbtiniai steroidinių hormonų analogai - galingiausi priešuždegiminiai hormonai. Populiariausi NVNU atstovai yra diklofenakas, ibuprofenas.

Jei analgetikai skirti kovai su skausmu, NVNU sumažina du nemalonius ligos simptomus: uždegimą ir skausmą. Daugelis šios grupės vaistų laikomi neselektyviais ciklooksigenazės inhibitoriais, kurie slopina abiejų jo izoformų (rūšių) - COX-1 ir COX-2 poveikį.

Ciklooksigenazė yra atsakinga už trachoksano ir prostaglandinų susidarymą iš arachidono rūgšties, kuri, savo ruožtu, gaunama iš ląstelių membranų fosfolipidų, naudojant fermentą fosfolipazę A2. Be kitų funkcijų, prostaglandinai yra uždegimo formavimosi reguliatoriai ir tarpininkai.

Dažniausiai NVNU vaistai vartojami lėtiniam ar ūminiam uždegimui, kurį lydi skausmas, gydyti. Dėl veiksmingo sąnarių gydymo populiarėja priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai.

Mes išvardijame ligas, kurioms šie vaistai yra skirti:

dismenorėja (skausmas menstruacijų metu); ūminis podagra; pooperacinis skausmas; kaulų skausmas dėl metastazių; žarnyno obstrukcija; karščiavimas (aukšta kūno temperatūra); nedideli skausmai dėl minkštųjų audinių sužalojimo ar uždegimo; inkstų kolikas; nugaros skausmas; Parkinsono liga; osteochondrozė; migrena; skausmas galvoje; reumatoidinis artritas; artrozė.

Draudžiama vartoti NVNU virškinimo trakto erozijos ir opinių pažeidimų metu, ypač ūmaus etapo metu, citopenijos, žymių inkstų ir kepenų sutrikimų, nėštumo, idiokratizmo. Mes privalome būti atsargiai skiriami pacientams, sergantiems astma, taip pat žmonėms, kurie anksčiau nustatė neigiamas reakcijas vartojant kitus NVNU.

Apsvarstykite efektyviausius ir gerai žinomus NVNU, kurie vartojami sąnariams ir kitoms ligoms gydyti, kai reikalingas antipiretinis ir priešuždegiminis poveikis:

Ibuprofenas; Indometacinas; Meloksikamas; Naproksenas; Celekoksibas; Diklofenakas; Etodolakas; Ketoprofenas.

Kai kurie vaistai yra silpnesni, ne tokie agresyvūs, kai kurie yra skirti ūmiai artrozei, jei būtina imtis skubių intervencijų, kad būtų galima sustabdyti pavojingus procesus organizme.

Šalutinis poveikis pasireiškia ilgą laiką vartojant NVNU (pvz., Gydant osteochondrozę) ir susilpninant žarnyno gleivinę ir skrandį, atsiranda kraujavimas ir opos. Šis NSAID trūkumas, turintis nevienodą poveikį, buvo naujos kartos vaistinių preparatų, blokuojančių tik COX-2 (uždegiminis fermentas), atsiradimo priežastis ir nedaro įtakos COX-1 funkcijai (apsauginis fermentas).

Tai reiškia, kad naujos kartos vaistai beveik neturi opinių šalutinių poveikių (virškinimo sistemos gleivinės pažeidimo), susijusio su ilgalaikiu nepelektyvių NVNU vartojimu, tačiau padidina trombozinių komplikacijų tikimybę.

Iš naujų vaistų kartos minusų galima išskirti tik jų didelę kainą, todėl daugeliui žmonių jie yra nebrangūs.

Naujos kartos priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai turi daug selektyvesnį poveikį, jie labiau slopina COX-2, o COX-1 lieka beveik nepakitęs. Tai gali paaiškinti santykinai didelį vaisto veiksmingumą kartu su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Veiksmingų ir populiarių naujos kartos priešuždegiminių nesteroidinių priemonių sąrašas:

Ksefokam. Vaistas, pagrįstas Lornoksikamu. Jo charakteristika yra tai, kad vaistas turi didesnį gebėjimą sustabdyti skausmingą pojūtį. Pagal šį rodiklį jis yra panašus į morfiną, tačiau tuo pačiu metu jis nesukuria priklausomybės ir neturi opiatų panašaus poveikio centrinei nervų sistemai. Movalis Jis turi antipiretinį, gerai išreikštą priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Pagrindinis šio vaisto privalumas yra tai, kad, nuolat prižiūrint gydytoją, galite jį naudoti ilgą laiką. Jis gaminamas meloksikamo tirpalu injekcijoms į raumenis, tepaluose, žvakutėse ir tabletėse. Vaisto tabletės yra gana patogios, nes jos turi ilgalaikį poveikį, ir pakanka naudoti vieną tabletę per dieną. Nimesulidas. Sėkmingai gydomas artritas, stuburo nugaros skausmas ir tt Normalizuoja temperatūrą, mažina hiperemiją ir uždegimą. Greitai vartojant vaistą, padidėja judumas ir sumažėja skausmas. Jis taip pat naudojamas tepalui, skirtas naudoti probleminei sričiai. Celekoksibas. Šis vaistas labai palengvina paciento būklę artrozės, osteochondrozės ir kitų ligų atveju, veiksmingai kovoja su uždegimu ir puikiai mažina skausmą. Šalutinis poveikis vaisto virškinimo sistemai yra minimalus arba visiškai neveikia.

Tais atvejais, kai nereikia ilgai naudoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus, naudojami senosios kartos vaistai. Tačiau kartais tai paprasčiausiai būtina priemonė, nes ne visi žmonės gali sau leisti gydyti šias priemones.

Pagal cheminę kilmę šie vaistai yra ne rūgštūs ir rūgštūs.

Rūgštiniai preparatai:

Indoacto rūgšties preparatai - sulindakas, etodolakas, indometacinas; Oxicam - meloksikamas, piroksikamas; Numatoma - diflunisalas, aspirinas; Remiantis propiono rūgštimi - ibuprofenu, ketoprofenu; Pirazolidinai - fenilbutazonas, natrio metamizolis; Fenilacto rūgšties preparatai - aklofenakas, diklofenakas.

Ne rūgštiniai vaistai:

Sulfonamidų dariniai; Alcanons.

Šiuo atveju nesteroidiniai vaistai skiriasi intensyvumu ir veiksmo tipu - priešuždegiminiai, analgetikai, kartu.

Atsižvelgiant į vidutinių dozių priešuždegiminio poveikio stiprumą, vaistai yra išdėstyti tokia tvarka (stipriausia viršuje):

Flurbiprofenas; Indometacinas; Piroksikamas; Diklofenako natrio; Naproksenas; Ketoprofenas; Aspirinas; Amidopirinas; Ibuprofenas

Dėl vaistų analgetinio poveikio yra išdėstyta tokia tvarka:

Ketoprofenas; Ketorolakas; Indometacinas; Diklofenako natrio; Amidopirinas; Flurbiprofenas; Naproksenas; Piroksikamas; Aspirinas; Ibuprofenas

Dažniausiai pirmiau minėti NVNU yra naudojami lėtinėms ir ūminėms ligoms, kurias lydi uždegimas ir skausmas. Paprastai priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai vartojami sąnariams gydyti ir skausmui malšinti: sužalojimai, artrozė, artritas ir kt.

Dažnai NVNU naudojami skausmui malšinti migrenoje ir galvos skausme, inkstų kolikuose, pooperaciniuose skausmuose, dismenorėja ir kt. Dėl slopinančio poveikio prostaglandinų sintezei šie vaistai taip pat turi antipiretinį poveikį.

Bet koks naujas vaistas, skirtas pacientui, turi būti nustatytas mažiausios dozės pradžioje. Įprastomis tolerancijomis po kelių dienų paros dozė padidėja.

NSAID terapinės dozės yra didelės, tačiau pastaruoju metu buvo tendencija didinti vienkartines ir kasdienes vaistų dozes, kurios yra puikiai toleruojamos (ibuprofenas, naproksenas), kartu išlaikant didžiausias indometacino, aspirino, piroksikamo, fenilbutazono dozės ribas. Kai kuriems pacientams terapinis poveikis pasiekiamas tik vartojant didesnes NVNU dozes.

Ilgalaikis vaistinių preparatų nuo uždegimo vartojimas didesnėmis dozėmis gali sukelti:

Kraujagyslių ir širdies darbo pokyčiai - edema, padidėjęs spaudimas, širdies plakimas; Sutrikusi šlapinimasis, inkstų nepakankamumas; Centrinės nervų sistemos pažeidimas - dezorientacija, nuotaikos pokyčiai, apatija, galvos svaigimas, neryškus matymas, galvos skausmas, spengimas ausyse; Alerginės reakcijos - dilgėlinė, angioneurozinė edema, eritema, anafilaksinis šokas, bronchinė astma, pilvo dermatitas; Opa, gastritas, kraujavimas iš virškinimo trakto, perforacija, kepenų funkcijos sutrikimas, dispepsijos sutrikimai.

NVNU gydymas turi būti atliekamas kuo trumpesniam laikui ir minimalioms dozėms.

Nėštumo metu, ypač trečiąjį nėštumo trimestrą, nepageidautina naudoti NVNU. Nors teratogeninio poveikio nenustatyta, manoma, kad NVNU gali sukelti inkstų komplikacijas vaisiui ir ankstyvą ductus arteriosus uždarymą. Taip pat yra informacija apie priešlaikinį gimdymą. Nepaisant to, aspirinas kartu su heparinu buvo sėkmingai naudojamas moterims, sergančioms antifosfolipidų sindromu.

Movalis

Jis yra lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kurių veikimo trukmė yra ilga ir leidžiama ilgą laiką.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį naudoti reumatoidiniu artritu, ankilozuojančiu spondiloartritu, osteoartroze. Jis apsaugo kremzlės audinius, neturi antipiretinių ir analgetinių savybių. Naudojamas su galvos skausmu ir dantų skausmu.

Dozių nustatymas, vartojimo galimybės (žvakutės, injekcijos, tabletės) priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo.

COX-2 inhibitorius, pasižymintis ryškiu analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Naudojant gydomosiose dozėse, beveik nėra neigiamo poveikio virškinimo trakto gleivinei, nes COX-1 turi gana mažą giminystės laipsnį, nesukelia konstitucinių prostaglandinų sintezės pažeidimų.

Nurodo efektyviausius nehormoninio poveikio vaistus. Artritu sumažina sąnarių patinimą, mažina skausmą ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Kai naudojate vaistus, turite būti atsargūs, nes jis turi ilgą šalutinių poveikių sąrašą. Farmakologijoje vaistas yra gaminamas pagal pavadinimus Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

Jame derinamas gebėjimas veiksmingai sumažinti skausmą ir temperatūrą, santykinis saugumas, nes vaistus, kurių pagrindu jis yra, galima įsigyti be recepto. Naudojamas Ibuprofenas kaip antipiretinis vaistas, įskaitant ir naujagimius.

Kaip priešuždegiminis vaistas nėra naudojamas taip dažnai, tačiau vaistas yra labai populiarus reumatologijoje: jis vartojamas osteoartritui, reumatoidiniam artritui ir kitoms sąnarių ligoms gydyti.

Populiariausi pavadinimai yra „Nurofen“, „Ibuprom“, „MIG 400“ ir „200“.

Gamybos forma - kapsulės, tabletės, gelis, žvakutės, injekcinis tirpalas. Šiame preparate sąnarių gydymui puikiai derinamas ir didelis priešuždegiminis poveikis, ir didelis anti-skausmas.

Jis yra pavadintas „Naklofen“, „Voltaren“, „Diklak“, „Ortofen“, „Vourdon“, „Diklonak P“, „Doleks“, „Olfen“, „Clodifen“, „Dikloberl“ ir pan.

Labai dažnai chondroprotektoriai naudojami sąnariams gydyti. Žmonės dažnai nesupranta skirtumų tarp chondroprotektorių ir NVNU. Pastarasis greitai pašalina skausmą, bet tuo pačiu metu turi daug šalutinių poveikių. Ir chondroprotektoriai apsaugo kremzlių audinius, tačiau juos reikia naudoti kursuose. Kaip efektyviausių chondroprotektorių dalis yra dvi medžiagos - chondroitinas ir gliukozaminas.

Priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai yra puikūs pagalbininkai gydant daugelį ligų. Tačiau mes neturime pamiršti, kad jie tik pašalina neigiamą poveikį sveikatai, pati liga gydoma kitomis priemonėmis ir preparatais.

Stuburo ligų paūmėjimas, sąnariai neišvengiamai lydi skausmą, uždegimą. Pagrindinė užduotis prieš paskiriant tolesnį ligos gydymą - tai skausmo malšinimas, uždegiminių reakcijų šalinimas. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai atlieka puikų darbą su šia problema. Platus naujų kartos NVNU sąrašas leidžia jums pasirinkti efektyviausią vaistą kiekvienu atveju. Kalbant apie konkurencingumą, nėra prasmės dėl to, kad trūksta vaistinių analogų, galinčių vienu metu užtikrinti priešuždegiminį, skausmą malšinantį, antipiretinį poveikį.

Uždegimą dažniausiai lydi skausmas, patinimas, audinių paraudimas, mėšlungis, karščiavimas. Prostaglandinai yra tiesiogiai susiję su šių procesų progresavimu. Prostaglandino gamyba priklauso nuo ciklooksigenazės fermentų, kuriuos veikia NVNU. Ciklooksigenazė (COX) turi dvi aktyvias izoformas, turinčias specifines funkcijas:

COX-1, be atsakomybės už prostaglandinų susidarymą, apsaugo skrandžio gleivinę ir daro įtaką trombocitų gyvybingumui. Narkotikai, turintys nevienodą poveikį ir slopinančių COX-1, sukelia pakankamą šalutinių reiškinių skaičių. COX-2 yra specifinis fermentas, kuris iš tikrųjų nėra normalioje būsenoje, susintetintas kitų mediatorių įtakoje. Naujosios kartos narkotikų selektyvi galia grindžiama tik šio fermento blokavimu, kuris nesumažina veiksmingumo ir teigiamai veikia jų konkurencingumą.

Svarbu! Šiuolaikiniai NVNU, užtikrinantys stipriausią analgeziją, nesukelia priklausomybės ir priklausomybės.

Skirtingai nei gliukokortikoidai, priešuždegiminiai nesteroidiniai preparatai neturi hormonų, nesukelia rimtų diabeto, hipertenzijos sutrikimų. Tačiau COX-1 blokavimas ne tik mažina skausmą, uždegimą, bet ir neigiamai veikia skrandžio gleivinės būklę, dažnai sukelia opas. Specialaus lukšto preparatai, neleidžiantys žlugti skrandyje, negalėjo išlaikyti konkurencingumo dėl žalingo poveikio žarnyne.

Naujos kartos paruošimas skiriasi pasirinktiniais veiksmais. Neturėdami įtakos COX-1, jie sėkmingai paveikė COX-2 gamybą, slopindami prostaglandinų gamybą. Naujos kartos vaistai neprarado veiksmingumo, mažėja poveikis skrandžio gleivinei, kraujo krešėjimas, trombocitų aktyvumas.

Priešuždegiminį poveikį lemia uždegiminių mediatorių gamybos sumažėjimas, kraujagyslių sienelių pralaidumo sumažėjimas. Uždegiminių veiksnių blokavimas žymiai sumažina nervų receptorių sudirginimą ir teigiamai veikia skausmo mažinimą. Poveikis kontroliuojamiems centrams leidžia antipiretinį poveikį.

Vaistų veiksmingumas stebimas gydant ligas, susijusias su uždegimu, skausmu, karščiavimu ir edema. Gana dažnai gydytojai nurodo, kad pacientai naudojasi savarankiškai. Galite kalbėti apie nesteroidinių priešuždegiminių vaistų konkurencingumą šiais atvejais:

Su raumenų ir kaulų sistemos ligų paūmėjimu: įvairi artritas, artrozė, osteochondrozė, stuburo išvaržos. Su sužalojimais, mėlynėmis, patempimais. Sunkus skausmas per inkstus, kepenų koliką, galvos skausmą ir ginekologinį skausmą pooperaciniu laikotarpiu. Norėdami sumažinti skirtingos kilmės temperatūrą. Kai kurie vaistai širdies priepuolių, insultų, neurologinių ligų gydymui.

Atsargiai Kiekvienas vaistas turi kryptinį poveikį. Savarankiškas vaistas gali turėti nenuspėjamą poveikį.

Net ir naujausi pokyčiai visiškai apsaugojo lėšas nuo nepageidaujamų veiksmų. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, geriau susilaikyti nuo šių atvejų:

turintys širdies ar kraujagyslių problemų; su dvylikapirštės žarnos ligomis, skrandžiu; sunkių inkstų patologijų atveju; padidėjęs spaudimas, kraujo krešėjimo problemos.

Dėmesio! Nėščios, laktacijos metu griežtai draudžiama vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Toliau tęsiamas farmakologinis tyrimas naujų produktų, turinčių didesnį efektyvumą, didelio konkurencingumo ir šalutinio poveikio mažinimo srityse. Šioje grupėje yra iki 15 vaistų pogrupių.

NSAID klasifikacija narkotikus skirsto į du pagrindinius pogrupius:

Pirmąją kartą, sąrašą sudaro Aspirinas, Naproksenas, Ibuprofenas, Voltarenas, Nurofenas, Diklofenakas, Diklakas, Movimedas, Metindolis, Butadionas. Nauja vaistų karta, tarp kurių yra Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex.

Nenustatykite vaistų patys, pasikonsultuokite su specialistu!

Yra ir kita NVNU klasifikacija. Naujos kartos vaistų cheminė sudėtis juos sieja su rūgštimis ir ne rūgščiais dariniais:

Salicilatai Į šią grupę įeina Diflunisalas, Aspirinas. Fenilacto rūgšties produktai. Šių NVNU kategorijų narkotikų pavadinimai: diklofenakas, indometacinas, tolmetinas, solindakas, etodolakas, aklofenakas. Pirazolidinai. Vaistų sąrašas: fenilbutazonas, oksifenbutazonas, azapropazonas. Antranilo rūgšties produktai. Pagrindinis šios grupės vaistų atstovas yra Mefenaminatas. Propiono rūgšties dariniai. Šioje kategorijoje yra daug NVNU, sąraše yra Ibuprofenas, ketoprofenas, Nabumetonas, Perprofenas, Benoksaprofenas, Flurbiprofenas, Fenbufenas, Fenoprofenas, Naproksenas, Tiaprofenovoy rūgštis. Izonikotino rūgšties preparatai. Pagrindinis atstovas Amizon. Pirazolono dariniai. Į šią kategoriją įeina gerai žinomas vaistas Analgin. Oksikami. Efektyviausi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vaistų sąrašas: Meloksikamas, Piroksikamas, Tenoxikam, Lornoksikamas. Šių vaistų poveikis yra ilgesnis ir pasižymi savo veikimo jėga. Nepaisant didelių išlaidų, galime kalbėti apie jų konkurencingumą. Ne rūgščių vaistų pavadinimai: rofekoksibas, nimesulidas, celekoksibas.

Dėmesio! Kas geriau vartoti narkotikus, gali nustatyti tik gydantį gydytoją. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio atskirų veiksnių.

Palyginamosios nesteroidinių priešuždegiminių vaistų savybės išryškina geriausius veiksmus skirtingomis kryptimis:

Diclofenac, Indometacin, Flurbiprofen, Piroxicam, pastebimas ryškus priešuždegiminis poveikis. Dažnas Ketorolako, ketoprofeno, indometacino, diklofenako paskyrimas kalba apie aukštą konkurencingumą anestezijos srityje. Temperatūros mažinimo efektyvumą galima nustatyti Aspirin, Nurofen, Naiz.

Patarimas! Vaistų pavadinimai gali labai skirtis nuo tarptautinių pavadinimų. Pirkdami vaistus, atkreipkite dėmesį į sudėtyje esančias veikliąsias medžiagas.

Paskutinės kartos vaistai veikia labai efektyviai, konkurencingumo apibrėžimą patvirtina mažesnės komplikacijos.

Atsargiai Labiausiai nekenksmingas vaistas jums gali būti pavojingas. Negalima pradėti lėšų perskaitydami instrukcijas, kontraindikacijas.

Lyderis tarp nesteroidinių priešuždegiminių vaistų gali būti vadinamas „Movalis“, kuris turi ilgą veikimo laikotarpį ir leidžiamas ilgalaikiam vartojimui.

Jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris leidžia jį vartoti su osteoartritu, ankiloziniu spondilitu, reumatoidiniu artritu. Neturi skausmo malšinimo, antipiretinių savybių, apsaugo kremzlės audinius. Jis naudojamas dantų skausmui, galvos skausmui.

Dozės, vartojimo būdo (tablečių, injekcijų, žvakučių) nustatymas priklauso nuo ligos sunkumo, tipo.

Anestezinis poveikis viršija daugelį analogų, poveikis pasiekiamas po 20 minučių. Šios savybės naudojamos paroxysmal skausmui malšinti. Mažina uždegimą, turi antioksidacinį poveikį, teigiamai veikia kolageno pluoštus, kremzlių audinius.

Jis skiriamas trauminiams, artritams, dantų skausmams, nervams. Vaistas yra gerai toleruojamas pacientams, retai sukelia galvos svaigimą, mieguistumą, galvos skausmą, pykinimą, rėmenį, dilgėlinę.

Jis priklauso oksikamų grupei, turi ilgą pašalinimo iš organizmo laikotarpį. Vaisto poveikis trunka iki 12 valandų, o stiprumas skausmui mažinti yra lyginamas su morfinu. Tai nėra priklausomybė, neturi įtakos nervų sistemai. Priėmimo dažnio nustatymas grindžiamas ilgai veikiančiu agento veiksmu.

Dažnesnis pavadinimas Denebol

Mažina skausmą, uždegimą, patinimą. Priskirti lėtinį poliartritą, bursitą, reumatoidinį artritą, įvairius sužalojimus. Pašalina skausmą neuralgijoje, osteochondrozėje, radikalų sindromuose, dantų skausmuose. Nerekomenduojama vartoti žmonėms, sergantiems širdies priepuoliu, vaikams iki 12 metų, nėščioms moterims, sergančioms širdies sutrikimais, inkstų liga.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo lieka nepakeičiami pagalbininkai gydant daugelį negalavimų. Tačiau verta prisiminti, kad jie pašalina tik tokius simptomus, kurie neigiamai veikia sveikatos būklę, ligos gydymas atliekamas su kitais vaistais ir metodais.

Praktiškai nėra tokios ligos, kurioje nebūtų naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU, NVNU). Tai didžiulė dūrio ir tepalo tablečių klasė, kurios protėviai yra paprasti Aspirinas. Dažniausios jų vartojimo indikacijos yra sąnarių ligos, susijusios su skausmu ir uždegimu. Mūsų vaistinėse populiarūs ir seniai žinomi, gerai žinomi vaistai, ir naujos kartos vaistai nuo uždegimo.

Tokių narkotikų eros prasidėjo gana seniai - nuo 1829 m., Kai pirmą kartą buvo aptikta salicilo rūgštis. Nuo tada atsirado naujų medžiagų ir dozavimo formų, kurios gali pašalinti uždegimą ir skausmą.

Sukūrus Aspiriną, NVNU vaistai buvo skirti atskirai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jų vardas nustatė, kad juose nėra hormonų (steroidų), o jų šalutinis poveikis yra mažesnis nei steroidų.

Nepaisant to, kad mūsų šalyje daugumą NVNU vaistinėse galima nusipirkti be recepto, yra keletas dalykų, kuriuos reikia žinoti. Ypač tiems žmonėms, kurie mano, kad geriau rinktis - ilgus metus siūlomi vaistai ar šiuolaikiniai NVNU.

NVNU veikimo principas yra poveikis ciklooksigenazės (COX) fermentui, būtent ant dviejų veislių:

COX-1 yra skrandžio gleivinės apsauginis fermentas, kuris apsaugo jį nuo rūgšties, o COX-2 yra indukuojantis, ty sintezės fermentas, gaminamas atsakant į uždegimą ar pažeidimą. Jo dėka uždegiminis procesas vyksta organizme.

Kadangi pirmosios kartos ne steroidai yra neselektyvūs, ty jie veikia tiek TsOG-1, tiek TsOG-2, jie kartu su priešuždegiminiu poveikiu taip pat turi stiprų šalutinį poveikį. Iš esmės svarbu, kad šios tabletės būtų vartojamos po valgio, nes jos dirgina skrandį ir gali sukelti eroziją ir opas. Jei jau turite opinių skrandžio pažeidimų, juos reikia vartoti su protonų siurblio inhibitoriais (Omeprazole, Nexium, Kontrolok ir tt), kurie apsaugo skrandį.

Laikas nenustoja, nesteroidai išsivysto ir tampa vis selektyvesni COX-2 atžvilgiu. Dabar šiuo metu yra vaistų, kurie selektyviai veikia fermentą COX-2, nuo kurio priklauso uždegimas, nedarant įtakos COX-1, ty nepažeidžiant skrandžio gleivinės.

Maždaug prieš ketvirtį amžiaus buvo tik aštuonios NVNU grupės, tačiau šiandien yra daugiau nei penkiolika. Įgiję plačiai paplitusį populiarumą, nesteroidinės tabletės greitai pašalino analgetikų opioidinių analgetikų grupes.

Šiandien yra dviejų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kartos. Pirmoji karta - vaistai nuo NVNU, dauguma jų nėra selektyvūs.

Tai apima:

Aspirinas, Citramonas, Naproksenas, Voltarenas, Nurofenas, Butadionas ir daugelis kitų.

Naujos kartos nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai yra saugesni šalutinio poveikio atsiradimo požiūriu ir jie turi ryškesnį gebėjimą sumažinti skausmą.

Tai yra selektyvūs nesteroidai, pavyzdžiui:

Tai nėra pilnas sąrašas, o ne vienintelis naujos kartos NVNU klasifikavimas. Jų atskyrimas yra ne rūgščių ir rūgščių dariniai.

Tarp naujausių NVNU kartos novatoriškiausi vaistai yra oksikami. Tai yra nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, atsirandantys naujos kartos rūgštinių vaistų grupėje, kurie veikia kūną daug ilgiau ir šviesiau nei kiti.

Tai apima:

Toliau išvardytos nesteroidų grupės priklauso ir rūgščiai vaistų grupei: