Radikulopatija

Santrauka: Radikulopatija atsiranda, kai nugaros smegenys yra svaiginami. Dažniausiai siejasi su stuburo osteochondroze ir jos komplikacijomis, pvz., Tarpslanksteliniu išvaržiu, spondiloze, spondilolize, spondilartroze. Retesniais atvejais tuberkuliozė, stuburo kanalo lumenio navikai. Diagnozės atveju magnetinio rezonanso vaizdai turėtų būti naudojami pirmiausia ant lauko įrenginių. Gydymas yra konservatyvus, chirurginio gydymo naudojimas turėtų būti labai ribotas.

Raktažodžiai: radikulopatija, tarpslankstelinė išvarža, spondilozė, spondilolizė, spondiloartrozė, išialgija, stuburas, gimdos kaklelio sritis, juosmens sritis, krūtinės ląstos

Faktai apie radikulopatiją

  • Radikulopatiją sukelia nervų suspaudimas (suspaudimas) arba dirginimas toje vietoje, kur jis palieka stuburo stuburą.
  • Radikulopatijos simptomai yra skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas rankose ar kojose.
  • Dauguma pacientų, sergančių radikulopatija, gerai reaguoja į konservatyvų gydymą. Operacija reikalinga tik retais atvejais.
  • Dažnai radikulopatijos simptomai savaime išnyksta per 6 savaites nuo 3 mėnesių.

Kas yra radikulopatija?

Radikulopatija yra sąlyga, susijusi su stuburo nervų suspaudimu ir dėl to, kad skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas išilgai nukentėjusio nervo. Radikulopatija gali atsirasti bet kuriame stuburo regione, tačiau dažniausiai pasireiškia juosmens (juosmens radikulopatijos) ir gimdos kaklelio (gimdos kaklelio radikulopatijos) skyriuose. Retiau radikulopatijos priežastis yra suspaustas nervas stuburo viduryje (krūtinės radikulopatija).

Kokie yra rizikos veiksniai radikulopatijai?

Rizikulopatijos vystymosi rizikos veiksniai apima veiklą, susijusią su pernelyg didele arba kartotine stuburo įtaka. Labiau tikėtina, kad pacientai, dirbantys sunkioje fizinėje ar kontaktinėje sporto šakoje, susiduria su radikulopatija. Šeimos anamnezėje radikulopatija ir kitos nugaros problemos taip pat padidina radikulopatijos atsiradimo riziką.

Kokios yra radikulopatijos priežastys?

Radikulopatiją sukelia nervų suspaudimas arba dirginimas jų išėjimo iš stuburo srityje. Tai gali būti dėl to, kad tarpasmeninio disko išvaržos nervo šaknis susilpnėja, kaulų augimas (osteophytes) spondilozės metu arba sutirštėję gretimi raiščiai.

Kitos mažiau paplitusios nervų šaknies mechaninio suspaudimo priežastys gali būti navikai arba infekcijos. Visos pirmiau minėtos formacijos sumažina stuburo kanalo erdvę, kuri sukelia išeinantį nervą.

Skoliozė gali sukelti suspaustą nervą vienoje stuburo pusėje dėl nenormalaus lenkimo.

Kitos radikulopatijos priežastys yra diabetas, kuris gali sulėtinti normalų kraujotaką į stuburo nervus, taip pat uždegimą dėl sužalojimo ar degeneracinio stuburo proceso.

Kokie yra radikulopatijos simptomai?

Radikulopatijos simptomai priklauso nuo nervų šaknų. Gimdos kaklelio stuburo nervai kontroliuoja kaklo ir rankų raumenis ir užtikrina jų jautrumą. Vidutinės nugaros dalies (krūtinės ląstos) nervai kontroliuoja krūtinės ir pilvo raumenis ir užtikrina šios srities jautrumą. Juosmens stuburo nervai kontroliuoja sėdmenų ir kojų raumenis ir užtikrina jų jautrumą.

Dažniausiai radikulopatijos simptomai yra skausmas, tirpimas ir dilgčiojimas rankose ar kojose. Taip pat dažnai pastebimas lokalus skausmas kakle ar apatinėje nugaros dalyje. Juosmens radikulopatija, kuri sukelia skausmą, kuris nukrenta nuo juosmens iki apatinių galūnių ir kartais pėdos, taip pat vadinamas išialgija. Krūtinės radikulopatija sukelia skausmą nuo nugaros iki krūtinės. Toks skausmas dažnai painiojamas su pūslelėmis, kurias sukelia herpeso virusas.

Kai kuriems pacientams pasireiškia padidėjęs jautrumas šviesos poveikiui, kuris jaučiasi skausmingas paveiktoje zonoje. Dažniau pacientai patiria silpnumą raumenų, kuriuos kontroliuoja spąstai, nervai. Šis simptomas yra nervų pažeidimo indikatorius.

Paprastai su radikulopatija simptomai atsiranda tik vienoje kūno pusėje. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio radikulopatijos atveju gali pasireikšti tokie simptomai kaip skausmas kairiajame peties krašte, kairė ranka, kairės rankos pirštai. Su juosmens radikulopatija galima pastebėti tik kairiojo šlaunies skausmą, kairiąją koją ir pan. Simptomai su radikulopatija gali pailgėti ir gali pasireikšti staiga. Skausmą dažnai pasunkina tam tikra rankos padėtis arba sukant galvą.

Yra trys pagrindiniai skausmo tipai:

  • lokalizuotą skausmą sukelia stuburo struktūrų, įskaitant kaulus, raumenis, raiščius ir sąnarius, sudirginimas. Dažniausiai skausmas yra pastovus, nuobodu ar aštrus, jaučiamas toje vietoje, kur buvo padaryta žala, ir pasikeitus laikysiai gali pakilti arba sumažinti;
  • Atspindėjusio skausmo priežastis gali būti patologija, nesusijusi su stuburo, pavyzdžiui, nugaros skausmas pilvo aortos aneurizmos metu. Atspindėjusio skausmo priežastis taip pat gali būti stuburo problema, kuri jaučiama kitose kūno struktūrose. Pavyzdžiui, viršutinių juosmens stuburo segmentų patologija gali reaguoti su skausmu viršutinėje šlaunyje, o apatinės dalies juosmens stuburo patologija gali sukelti skausmą apatinėje sėdmenų dalyje. Patologija sielvarto sąnaryje dažnai jaučiama šlaunies ir anterolaterinės srities srityje. Atspindintis skausmas retai jaučiamas žemiau kelio, o radikalaus skausmas gali nukristi iki veršelio arba pėdos;
  • radikalaus skausmo, susijusio su nervų šaknų sudirginimu ar suspaudimu. Paprastai jis yra daug stipresnis už atspindintį skausmą ir plinta toliau. Radikulopatijos skausmas paprastai apsiriboja pažeisto nervo inervacijos sritimi. Toks skausmas ilgą laiką neišnyksta ir gali pakilti tam tikrų rūšių veikloje ir tam tikrose padėtyse, pavyzdžiui, sėdint ar vaikščiojant. Be to, radikalaus skausmo dažnai pasunkina bet koks veiksmas, dėl kurio padidėja spaudimas cerebrospinaliniame skystyje (taip pat ir pilvo spaudimas), pvz., Kosulys ar čiaudulys.

Kaip diagnozuoti radikulopatiją?

Radikulopatijos diagnostika prasideda nuo ligos duomenų rinkimo ir medicininės apžiūros. Egzamino metu gydytojas paklaus jūsų apie simptomų tipą ir lokalizaciją, kiek laiko jie yra, kurie padidina ar mažina simptomus, ir kokios kitos sveikatos problemos yra. Žinant, kad pacientas simptomus lokalizuoja, gydytojas gali nustatyti paveiktą nervą. Medicininės apžiūros metu daugiausia dėmesio bus skiriama viršutinės ar apatinės galūnių būklės simptomų analizei. Gydytojas patikrins paciento raumenų jėgą, jautrumą ir refleksus, kad pamatytų, ar yra kokių nors sutrikimų.

Po pirmojo priėmimo pacientas gali būti nukreiptas į stuburo radiologinį tyrimą, siekiant nustatyti radikulopatijos priežastį. Paprastas rentgeno spindulys gali padėti nustatyti traumą, spondilozę ir ankstyvus naviko arba infekcijos požymius. Siekiant gauti išsamų stuburo vaizdą, naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šis tyrimas leidžia matyti stuburo srities minkštųjų audinių būklę, įskaitant nervus, tarpslankstelinius diskus ir raiščius. Jei dėl vienos ar kitos priežasties pacientas negali atlikti MRT, galima nustatyti kompiuterinę tomografiją (CT), kad būtų galima nustatyti galimą nervų šaknų suspaudimą.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti elektromografiją (EMG) arba nervų laidumo tyrimus. Šie tyrimai leidžia mums įvertinti nervų elektrinį aktyvumą ir nustatyti pažeidimo buvimą.

Kas yra radikulopatijos gydymas?

Laimei, dauguma pacientų, sergančių radikulopatija, labai sumažina konservatyvų gydymą. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistus ir priešuždegiminius vaistus, fizioterapiją, terapinį masažą, stuburo traukimą, fizinę terapiją (fizikinę terapiją), akupunktūrą ir kt., Taip pat vengiant veiklos, kuri sukelia diskomfortą stuburo ir galios apkrovose. Dauguma radikulopatijos sergančių žmonių gerai reaguoja į konservatyvų gydymą, o simptomai dažnai išnyksta per 2-3 mėnesius.

Kai kuriais atvejais simptomai neišnyksta net po visų priemonių. Jei taip atsitinka ir pacientas patiria stiprų skausmą, gali būti svarstomas stuburo operacijos variantas. Operacijos tikslas yra sumažinti nervą. Priklausomai nuo radikulopatijos priežasties, šią problemą galima išspręsti naudojant laminektomiją arba diskektomiją. Laminektomija pašalina nedidelį kaulo gabalėlį, kuris padengia nervą, kad išplėstų turimą erdvę. Diskektomija pašalina dalį pažeisto tarpslankstelinio disko. Tokia operacija atliekama su tarpslanksteliais išvaržais. Tačiau, kai tarpasmeninis išvarža, komplikacijų rizika gali būti daug didesnė už gydymo be operacijos riziką. Todėl chirurginis tarpkūnių išvaržų gydymas turėtų būti atliekamas tik išimtiniais atvejais.

Ar galima išvengti radikulopatijos vystymosi?

Nėra specialaus būdo, kaip išvengti radikulopatijos atsiradimo. Stenkitės išlaikyti sveiką svorį, gerą raumenų būklę ir išvengti per didelio streso dėl kaklo ir juosmens stuburo. Tai sumažins radikulopatijos riziką.

Kokia yra radikulopatijos prognozė?

Radikulopatijos prognozė yra palanki. Dauguma pacientų gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.

Straipsnis įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2015-04-23, 14:48

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

  • 1) Hipersaitas gali sukelti domeną www.spinabezboli.ru arba į puslapį, iš kurio nukopijavote mūsų medžiagą (savo nuožiūra);
  • 2) Kiekviename puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turėtų būti aktyvus hipersaitas į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hipersaitai neturėtų būti uždrausti indeksuoti paieškos sistemose (naudojant „noindex“, „nofollow“ arba bet kokiomis kitomis priemonėmis);
  • 4) Jei kopijote daugiau nei 5 medžiagas (t. Y. Jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pridėti nuorodų į visus autoriaus straipsnius). Be to, taip pat turėtumėte pateikti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru, pagrindiniame svetainės puslapyje.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Kas yra radikulopatija ir kaip gydyti ligą: konservatyvi terapija ir chirurgija

Radikulopatija yra paciento periferinės nervų sistemos patologija, susidariusi suspaustų, stuburo nervų šaknų pažeidimų fone. Liga turi ir kitų pavadinimų: radikulito, radikalaus sindromo. Statistikos duomenimis, apie 10 proc. Daugiau nei keturiasdešimties metų gyventojų kenčia nuo šios ligos.

Liga sukelia rimtų pasekmių, įskaitant paralyžius. Svarbu žinoti ligos priežastis, įvairių stuburo dalių radikulopatijos požymius. Savęs apdorojimas yra griežtai draudžiamas!

Ligos mechanizmas

Radiulopatija (ICD-10 - M54.1 kodas) anksčiau buvo diagnozuota praėjus keturiasdešimčiai metų, o liga šiuo metu yra „jaunesnė“, atsižvelgiant į šiuolaikinių gyventojų, turinčių megalopolį, mažą aktyvumą. Terminas „radikulitas“ vartojamas vis mažiau ir mažiau, nes tai reiškia nervų šaknų uždegimą. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad nugaros smegenų nervų pažeidimai dažnai susidaro suspaustų, išeminių įvykių fone. Jei ryšys yra atitinkamai su stuburo, liga vadinama radikulopatija.

Liga susidaro atsižvelgiant į įvairius neigiamus veiksnius, dažnai atsiranda tokios radikulopatijos priežastys:

  • sėdimas gyvenimo būdas, dėl to - silpnas raumenų korsetas;
  • su amžiumi susiję stuburo pokyčiai;
  • metabolinių, hormoninių sutrikimų buvimas paciento organizme;
  • lėtinių uždegiminių procesų eiga;
  • nugaros kreivė netinkamos laikysenos fone;
  • stuburo ar aplinkinių audinių navikai;
  • nenormali slankstelių struktūra, gimdymo trauma (dažnai kenčia nuo gimdos kaklelio);
  • nuolatinės dinaminio ir statinio pobūdžio apkrovos;
  • osteoporozės, osteochondrozės metu.

Visi aukščiau išvardinti neigiami veiksniai prisideda prie degeneracinių-distrofinių procesų pradžios. Intervertebriniai diskai praranda drėgmę, tada elastingumą, jie negali atlikti amortizavimo funkcijos. Galiausiai atsiranda diskas, išsipūtęs per plonesnę pluošto žiedo dalį. Netrukus lukštas visiškai sulaužo, pulpinis branduolys išsisuka.

Ši sąlyga laikoma iškyšos pradžia, kuri sukelia tarpslankstelines išvaržas. Abiem atvejais nervų šaknys yra suspaustos ir susidaro radikulopatija.

Sužinokite apie 1 laipsnio skoliozės priežastis ir apie efektyvias kreivumo gydymo galimybes.

Šiame puslapyje aprašytos indikacijos dėl nugaros ir nugaros stuburo ligų.

Klinikinis vaizdas

Klinikinis radikulito vaizdas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso, jo vystymosi etapo, lokalizacijos.

Radikulinis sindromas išsivysto dviem etapais:

  • pirma (neurologinė). Išsiplėtimas susidaro, tačiau nepastebima pluoštinio disko plyšimas. Šiame vystymosi etape pacientas periodiškai jaučia diskomfortą, yra raumenų įtampa, švelnumas pastebimas pažeistos vietos palpacija;
  • antrasis (neurotinis). Pluoštinis žiedas sutrūksta, sumažėja pažeistos zonos jautrumas ir suspaustos nervų šaknys. Skausmas didėja, padidėja raumenų įtampa.

Gimdos kaklelio radikulopatijos simptomai

Ligos apraiškas gimdos kaklelio regione pasižymi:

  • skausmas kakle (dažnai patiria pakaušio segmentą);
  • dažnas galvos svaigimas;
  • diskomfortas apima nukentėjusiojo petį, alkūnę, rankas ir pirštus. Šiose srityse dažnai randama ne tik skausmas, bet ir tirpimas, sumažėjęs motorinis aktyvumas;
  • parestezija (būklė, kuriai būdingas pojūtis, šalčio pojūtis);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai pasireiškia nulupus odą, šaltoje odoje prisilietimo metu.

Pirmiau minėtų simptomų atsiradimas sukelia smegenų badą. Gydymas namuose suteiks laikiną rezultatą, tačiau liga toliau progresuos, o tai yra pavojinga sveikatai ir gyvybei.

Krūtinės skyrius

Simptomai:

  • skausmo pojūtis yra malksnas, atsiranda tarp pečių, per krūtinę;
  • diskomfortas suteikia pažastų, pečių sąnario;
  • skausmas plinta į vidurinį pirštą, paveiks tricepsą;
  • tyrimo metu gydytojai nurodo trijų grandinių reflekso sumažėjimą.

Apsvarstykite, kad radikulopatija krūtinės srityje gali sukelti kvėpavimo ir širdies problemų. Siekiant susidoroti su pasekmėmis, bus labai sunku. Atminkite šiuos faktus, kai atidedate kelionę į gydytoją.

Juosmens radikulopatija

Charakteristinės savybės:

  • intensyvūs klubo, sėdmenų, kojų skausmai;
  • ūmaus diskomforto priepuoliai lokalizuojami juosmens nugaroje, tęsiasi iki abiejų galūnių;
  • po aštrių posūkių, po aštrių judesių, variklio funkcija sumažėja;
  • apatinės galūnės yra nutirpusios, jų judumas prarandamas, kai kuriais atvejais yra visiškai paralyžiuotas kūnas, žemiau juosmens.

Pažangių stadijų metu atsiranda problemų, susijusių su žarnyno darbu, šlapimo sistema, stebima seksualinė disfunkcija.

Diagnostika

Jei įtariama radikulopatija, pacientui nustatomas konkretus tyrimų sąrašas, kuriuo patvirtinama arba paneigiama preliminari diagnozė:

  • pradiniame tyrime neuropatologas atlieka neurologinį tyrimą, atskleidžia nugaros smegenų šaknų pažeidimų mastą ir tikslumą;
  • Specialistas atsižvelgia į skausmo sunkumą, pažeisto ploto jautrumą;
  • prireikus (siekiant patvirtinti uždegiminių, degeneracinių procesų eigą, stuburo sluoksnių nestabilumas) nustatomi instrumentiniai tyrimai: MRI, CT, rentgenografija, elektromografija.

Remiantis gauta informacija, specialistas diagnozuoja, patvirtina radikulopatiją, pasirenka būtiną terapinį kursą. Konkrečių vaistų ar manipuliacijų parinkimas priklauso nuo ligos simptomų sunkumo, jo pobūdžio, kartu patologijų buvimo.

Efektyvus gydymas

Konservatyvi terapija ar chirurgija padės susidoroti su bet kokia radikulopatija. Operacija reikalinga ekstremaliose situacijose, kai nukentėjusiam asmeniui gresia neįgalumas ir pastebimi nepakeliami skausmai.

Konservatyvios gydymo galimybės

Nėra chirurginio stuburo radikulopatijos gydymo metodai:

  • naudoti NVNU (Movalis, Ortofen, Voltaren, Ibuprofen). Lėšos mažina uždegimą, prisideda prie skausmo malšinimo;
  • Vitaminas B, kuris turi teigiamą poveikį nervų skaidulų būklei. Raumenų relaksantų vartojimas padeda susidoroti su raumenų spazmu;
  • stipriems skausmams malšinti naudojami Dimexidum, Novocain pagrindai;
  • Plačiai vartojami multivitamininiai preparatai, įskaitant vitaminą E, C ir B;
  • iš vietinių preparatų, šiltinančių tepalus su erzinančiu poveikiu, kombinuotais vaistais, turinčiais ryškią anestetiką, priešuždegiminį poveikį;
  • fizioterapija yra neatskiriama gydymo radikulopatija dalis. Veiksmingos priemonės radikulito gydymui: akupunktūra, magnetinė terapija, elektroforezė;
  • puikūs rezultatai rodo treniruočių terapiją ir rankinį gydymą. Manipuliacijos susiduria su skausmu, stumdosi stuburą, atpalaiduoja raumenis.

Gydymo priemonių derinys turi teigiamą poveikį paciento būklei.

Chirurginė intervencija

Teigiamų pokyčių paciento gerovei po konservatyvaus gydymo arba jo būklės pablogėjimo nebuvimas daro gydytojus chirurgija. Operacijos gali būti keleto tipų: visiškai pakeičiant tarpslankstelinį diską, diskektomiją, diskektomijos ir sintezės derinį.

Konkretus metodo pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo, su tuo susijusių ligų buvimo, paciento amžiaus.

Žiūrėkite efektyvų gydymą, skirtą nugaros stuburo treniruotėms be operacijos.

Sužinokite apie lumbago priežastis ir ligos gydymą šiame straipsnyje.

Puslapyje http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/hondroprotektory.html galite pamatyti naujų kartos chondroprotektorių sąrašą stuburo gydymui.

Liaudies gynimo priemonės ir receptai

Įrodytos tradicinės medicinos priemonės:

  • kopūstų lapai. Paimkite vieną baltų kopūstų lapą, nuplaukite verdančiu vandeniu, kruopščiai nuplaukite. Įdėkite produktą į pažeistą vietą, pritvirtinkite marlės tvarsčiu arba celofanu, palikite naktį. Padarykite kompresą kasdien kelias savaites;
  • taksi padeda su ūminiu radikulitu. Nuplėškite apie 300 gramų žaliavų, supilkite kiekvieną verdančio vandens lapą, kruopščiai nuplaukite. Pritvirtinkite prie pažeistos vietos, užfiksuokite maisto folija. Pakeiskite šalinimo priemonę kas dvi valandas. Naudokite priemones diskomfortui sumažinti;
  • badger riebalai. Jis gali būti naudojamas grynoje formoje arba pridėti pipirų tinktūros (3: 1). Vietoj gydymo tepalo naudokite gatavą vaistą. RUB įrankį skausmo lokalizavimo srityje, nuplaukite. Tada kruopščiai nuplaukite rankas. Vaisto veiksmingumo gerinimas padės pažeistą vietą apvynioti rankšluosčiu.

Gydomieji natūralūs vaistai yra derinami su kitais terapiniais metodais, siekiant padidinti vienas kito veiksmingumą. Prieš naudodami juos, pasitarkite su gydytoju, laikykitės jo rekomendacijų. Po operacijos taip pat leidžiama naudoti natūralius vaistus reabilitacijos laikotarpiui sumažinti.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų paciento prognozė yra palanki. Yra veiksnių, kurie didina gydymo trukmę, sukelia komplikacijų susidarymą: kenksmingų įpročių buvimą, nenormalią slankstelių struktūrą, apleistus degeneracinių procesų etapus, ilgas statines apkrovas.

Toliau pateiktos rekomendacijos padės išvengti radikulopatijos arba padidina remisijos trukmę:

  • pratimai (tinkama gimnastika, treniruočių terapija, plaukimas, joga, Pilates);
  • priverstinės ilgos stacionarios stuburo apkrovos atveju (sėdimasis darbas, vairavimas automobiliu) pertrauka kas valandą, švelniai sušilkite;
  • miegoti ant ortopedinio čiužinio, pasirinkite žemą pagalvę;
  • Patogūs batai vaidina svarbų vaidmenį (kulnas ne didesnis kaip 4 cm).

Video apie l5-s1 radikulopatijos (juosmens) simptomus ir gydymą kairėje ir dešinėje:

Radikulopatija - kokia yra liga, priežastys, simptomai ir tipai, diagnozė, terapija ir prevencija

Liga yra nervų šaknų suspaustas ar pažeistas, todėl jis taip pat vadinamas radikuliniu sindromu. Stuburo nervai leidžia asmeniui atlikti fizinį aktyvumą ir pajusti viską, ką jis daro. Jie yra labai jautrūs, todėl kai jie yra suspausti ir atsiranda nemalonių simptomų. Lotynų kalba „šaknų“ sąvoka skamba kaip radikulius. Dėl šios priežasties stuburo nervų uždegimas vadinamas radikulitu arba radikulopatija.

Priežastys

Radikulopatija nėra nepriklausoma patologija, o kitų ligų ir problemų, susijusių su stuburo, simptomas. Anksčiau jis buvo diagnozuotas vyresniems nei 40 metų žmonėms. Ryšium su šiuolaikiniu sėdimu gyvenimo būdu, radikulopatija žymiai „jaunesnė“. Daugiau nei kitų ligonių, kurių aktyvumas susijęs su pernelyg didele arba pasikartojančia stuburo apkrova, veikia daugiau nei kiti. Tai taikoma sportininkams arba asmenims, užsiimantiems sunkia fizine veikla.

Radiulopatija išsivysto su nervų sudirginimu ar suspaudimu jų išėjimo iš stuburo srityje. Šio patologinio proceso priežastys:

  • su amžiumi susiję stuburo pokyčiai;
  • hormoniniai pokyčiai nėštumo metu;
  • bloga laikysena, skoliozė (stuburo kreivė);
  • mainų gedimai;
  • profesinių pokyčių žmonėms, kurių darbe yra sisteminė ilgalaikė statinė raumenų įtampa;
  • navikai;
  • sužalojimai;
  • infekcijos, veikiančios stuburo nervus;
  • svorio kėlimas;
  • tarpkūnių išvarža;
  • genetinis polinkis;
  • hipotermija;
  • diabeto ir kitų endokrininių sutrikimų.

Dėl šių veiksnių įtakos, stuburas patiria degeneracinius-distrofinius pokyčius. Intervertebriniai diskai praranda drėgmę, o tai sumažina jų elastingumą. Tai sumažina stuburo slopinimo funkciją. Vykstant, radikulopatija sukelia pluoštinio žiedo membranų plyšimą ir disko įsibrovimą į stuburo kanalą. Ši būsena yra išsikišimo ir vėlesnių tarpslankstelių išvaržų vystymosi pradžia.

Pagrindinis klasifikacijos kriterijus yra ligos vystymosi mechanizmas. Turint tai omenyje, išskiriamos diskogeninės ir stuburo formos radikulopatijos. Pirmasis laikomas dažniau. Kai pastebima tarpslankstelinių diskų skiedimo arba užgriuvimo priežastis, dėl kurios jų dalis susitinka su pluoštiniu žiedu. Todėl nervų galai yra sudirginti ir suspausti. Diskogeninė radikulopatija taip pat vadinama spondilogenine. Jis siejamas su sėdimu gyvenimo būdu arba pernelyg didelėmis apatinės stuburo apkrovomis.

Stuburo radikulopatija yra diskriminacija. Su juo nervų galūnės nebėra tiesiog sudirgintos kremzlių audiniais, bet suspaustos kaulų augimu. Priežastis dažnai susijusi su amžiumi. Priklausomai nuo nervų suspaustos vietos, šios radikulopatijos rūšys skiriasi:

  • Gimdos kaklelis. Jis netikėtai jaučiasi kaip šaudymo skausmai, kurie suteikia viršutinėms galūnėms.
  • Krūtinės. Perkeliant kūną ar gilų kvėpavimą sukelia krūtinės skausmą.
  • Lumbosacral. Tai yra labiausiai paplitęs išialgijos tipas. Išplėstinėje formoje jis sukelia traukulius, kai net ir liemens sukimas sukelia stiprų skausmą.
  • Mišri arba poliradikulopatija. Su juo nervos šaknys yra suspaustos keliose stuburo dalyse.

Simptomai

Radikulopatija gali pasireikšti įvairiais simptomais, priklausomai nuo to, kur yra suspaustas nervas. Ligos lydi ryškus skausmo sindromas, motorinio aktyvumo apribojimas, laikysenos pokytis. Kiekviename paciente šios simptomų grupės skiriasi priklausomai nuo stuburo traumos pobūdžio. Dažni bet kokio tipo radikulopatijos požymiai:

  • ūmaus ir skverbiančio pobūdžio skausmas viename iš stuburo;
  • diskomfortas šlaunies gale;
  • nuolatinis nugaros raumenų įtempimas;
  • nervų šaknų jautrumo praradimas nukentėjusio stuburo srityje;
  • dilgčiojimas, deginimas, galūnių tirpimas;
  • rankų ar kojų raumenų silpnumas, priklausomai nuo suspausto nervo vietos;
  • padidėjęs odos jautrumas liečiamų nervų šaknų inervacijos srityje.

Lumbosakralinės stuburo radikulopatija

Kalbant apie pasireiškimo dažnumą, pirmoji vieta yra lumbosakralinės stuburo radikulopatija. Skausmas atsiranda apatinėje nugaros dalyje, apatinėse galūnėse, pilvo, šlaunų ir sėdmenų. Tai staiga ir ryškiai kyla:

  • po nedidelio fizinio krūvio;
  • kai keliami svoriai;
  • su stačiais judesiais.

Tokius skausmus galima atskirti nuo kitų ligų simptomų pagal savo pobūdį. Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad žmogus negali įkvėpti ir iškvėpti ar ištiesinti. Skausmas pralenkia kojos nugarą, eina palei kulną ir nykštį. Be skausmo sindromo, juosmeninės nugaros stuburo tarpslankstelinių diskų pažeidimas sukelia radikulopatiją:

  • variklio funkcijos sumažėjimas po staigių judesių ar pasvirimų;
  • apatinių galūnių tirpimas, jų judumo praradimas;
  • kūno paralyžius žemiau juosmens (retai stebimas);
  • problemų dėl žarnyno ir šlapimo sistemos;
  • seksualinės funkcijos sutrikimas.

Juosmens išialgija pasireiškia trimis pagrindinėmis formomis, pasižyminčiomis būdingais simptomais. Kiekviena rūšis gali būti identifikuojama pagal skausmo pobūdį. Juosmens išialgijos tipai:

  • Išialgija (išialgija). Skausmas sutelktas sėdmenų srityje, apatinės kojos užpakalinė dalis, užsikiša šlaunis, eina į kojų. Jausmai šaudomi, primenantys elektros smūgį.
  • Lumbago. Skausmas susikaupia tik juosmens srityje. Jos provokuoja netinkamą fizinį krūvį.
  • Lumboischialgia. Šio tipo išialgijos skausmas lokalizuotas juosmens srityje ir suteikia vieną arba abi kojeles. Jausmai plinta ant sėdmenų ir išorinės kojų dalies nugaros, nepažeidžiant pirštų. Skausmas yra skausmas, deginimas ir nuolat augantis.

Gimdos kaklelio stuburas

Kaklo stuburo tarpslankstelinio disko pralaimėjimą radikulopatija lydi skausmas pakaušio segmente. Pirmieji požymiai yra priverstinė galvos padėtis, nesukelianti žmogaus skausmo. Kai bandote ją pakeisti, kyla skausmas. Jie gali didėti, čiaudulėdami ir kosuliuodami. Ryte pasireiškia skausmas ir standumas kakle, dėl kurio žmogus miego metu užrašo juos nepatogiai. Kiti būdingi gimdos kaklelio stuburo radikulopatijos simptomai:

  • dažnas galvos svaigimas;
  • parestezija (šalčio pojūtis ir pojūtis rankose);
  • rankų motorinio aktyvumo sumažėjimas;
  • odos pilingas;
  • šalta oda, kai palietė.

Krūtinės skyrius

Krūtinės srities radikulitas yra mažiau paplitęs nei lumbosakalas. Kūno lankstumas šioje srityje yra nereikšmingas, taigi čia tarpslanksteliniai diskai minimaliai keičiasi. Galimos išialgijos vystymosi priežastys yra:

  • osteochondrozė;
  • hipotermija;
  • nepatogūs judesiai ir fiziniai sužalojimai;
  • osteoartritas ir išsikišimai.

Nervų šaknys krūtinės srityje yra susietos su pilvo ertmės vidiniais organais. Dėl šios priežasties atsiranda virškinimo problemų, įskaitant skausmą ir skrandžio spazmus. Gali atsirasti blužnies, kasos ar kepenų ligos. Norėdami patvirtinti, kad turite radikulopatiją, galite atlikti paprastą testą. Sėdi ant kėdės, jūs turite pasukti liemens. Spondilogeninis radikulopatija su tokiu judėjimu sukelia skausmą. Atsižvelgiant į skausmą, yra ir kitų požymių:

  • tricepiteliškojo reflekso sumažėjimas (peties pailgėjimas, kai plaktukas trenkiasi į tricepso sausgyslę);
  • pūslelinė skausmas tarp pečių ir per krūtinę;
  • cista vidurinio piršto skausmas, tricepsas;
  • diskomfortas pažastų, pečių sąnaryje;
  • kvėpavimo organų problemos.

Radikulito diagnostika

Jei atsiranda radikulopatijos požymių, reikia kreiptis į neuropatologą. Pradiniame tyrime gydytojas atlieka neurologinį tyrimą, kad nustatytų suspaustų nervų šaknų mastą ir tikslumą. Diagnozėje atsižvelgiama į pažeisto ploto jautrumą ir skausmo sunkumą. Be to, pacientui nustatomi šie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

  • Rentgeno spinduliai. Šis tyrimas atliekamas pirmiausia. Rentgeno spinduliuotė padeda įvertinti, kaip yra tarpkambarių diskai, ir nustatyti, kur lokalizuotas degeneracinis procesas.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Ši procedūra padeda vizualizuoti minkštus audinius, įskaitant nervus, tarpslankstelius ir stuburo smegenis.
  • Kompiuterinė tomografija (CT). Jis naudojamas kaulinio audinio būklei įvertinti, nustatyti, kokie yra aliumininių angų skersmenys, per kuriuos išeina nervų šaknys ir kur gali atsirasti jų suspaudimas.
  • Elektromografija. Šis tyrimo metodas padeda įvertinti raumenų pažeidimo laipsnį, patologinio proceso paplitimą ir lokalizaciją. Procedūros metu ant elektromografo prijungti elektrodai dedami ant odos. Jie nustato raumenų audinio biopotencialus.
  • Kraujo tyrimas Jis atskleidžia padidėjusį raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių kiekį, kuris rodo uždegiminį procesą organizme.
  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Tai padeda nustatyti spazminius procesus raumenų audinyje, nes spazminiai raumenys keičia jų struktūrą ir tampa tankesni.
  • Juosmens punkcija. Jie imami per juosmenį juosmens srityje plona adata. Tyrimo tikslas - smegenų skysčio tyrimas, patvirtinantis uždegiminius procesus, susijusius su nugaros smegenimis.

Gydymas

Yra du radikulopatijos gydymo būdai - konservatyvūs ir chirurginiai. Pradiniame etape gydytojai nesinaudoja radikaliais metodais ir nenustato pacientams fizinės terapijos ir medicininių vaistų. Gydymo pagrindas yra skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Poveikio metu pacientas gali būti hospitalizuotas. Per šį laikotarpį gydytojai numato paciento nelankstumą, kad sumažintų stuburo apkrovą. Skausmo malšinimo blokada naudojama - Novocain arba Lidokaino injekcijos.

Jei žmogui nerūpi stiprus skausmas ir jis gali gyventi normaliai, gydymas namuose leidžiamas. Tokiu atveju terapija apima:

  • gydytojo paskirtų vaistų vartojimas (chondroprotektoriai, raumenų relaksantai, priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai);
  • Medicininiai masažo kursai;
  • fizinės terapijos pratimai (mankštos terapija), skirti vektoriaus apkrovos perskirstymui ant stuburo ir sumažinti nervų susitraukimo laipsnį.

Konservatyvus gydymas

Tinkamai parinktas mokymų rinkinys padės normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, stumti stuburinius diskus ir sustiprins kraujo mikrocirkuliaciją. Šie pratimai duoda teigiamų rezultatų:

  • Nulenkimas ir nugaros atrama. Asmuo turėtų remtis keliais ir rankomis. Be to, jums reikia kiek įmanoma labiau sulenkti atsarginę kopiją, kaip katė daro. Smakras turėtų būti prispaudžiamas prie sparnelių. Priešingai, atlikite lenkimą, pakeldami galvą. Tai kartojama 8–10 kartų.
  • Ištraukite kelį į krūtinę. Norėdami tai padaryti, gulėkite ant nugaros. Be to, kojos sulenkiamos ir priveržiamos prie krūtinės, pririšdamos rankas po keliais. Ši padėtis turi būti nustatyta 8-10 sekundžių. Pakartojimų skaičius - 8-10 kartų.
  • Liemuo sukasi į šonus. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas prie kelio, bet palikite kojas ant grindų. Rankos dedamos ant skrandžio. Taip pat atlikite abiejų kojų posūkius kairėje ir dešinėje pusėje. Padarykite jį 16-18 kartų.

Lumbosakralinio stuburo radikulopatijos gydymas

Radikulopatija, dar vadinama radikalaus sindromo, yra būdinga lumbosakralinės stuburo liga. Kai radikulopatija sukelia nugaros smegenų nervų skaidulų pažeidimus, kurie sukelia raumenų ir kaulų sistemos skausmą ir sutrikimus - silpnumas, gebėjimas stovėti, sėdėti. Dažniausiai jis išsivysto suaugusiųjų amžiuje, nes stuburas pradeda suspausti ir paspaudžia ant nervų audinio.

Nervų audinys yra pažeistas, dėl ląstelių mirties atsiranda uždegimas. Sugadintas audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris negali perduoti nervų impulsų. Jei negydoma, atsiranda galūnių motorinės funkcijos praradimas, už kurį atsako pažeistas nervų pluoštas.

Priežastys

Dėl audinių, esančių aplink nervų galus, augimo arba išstūmimo atsiranda suspaustas nervas. Osteo-vertebrologija dalijasi dviejų tipų radikulopatija - diskogeninė juosmens-sakralinio susiskaldymo radikulipatija ir osteogeninė juosmens-sakralinė stuburo radikulopatija (stuburo radikulopatija). Pagrindiniai lumbosakralinės radikulopatijos patologijos veiksniai yra šie:

  • Infekcijos, turinčios osteogenezę;
  • Navikai;
  • Slankstelių kaulų audinių osteoporoziniai pokyčiai;
  • Spondilozė;
  • Skoliozė;
  • Su amžiumi susiję stuburo pokyčiai.

Osteogenezę modifikuojančios infekcijos apima kaulų tuberkuliozę, osteomielitą ir sifilį. Osteogenezė suprantama kaip kaulų apykaitos procesas - priešingai viešajai nuomonei, kaulas yra gyvas audinys, nuolat besikeičiantis. Kauluose aktyviai keičiasi kalcis, kuris yra svarbi smegenų medžiaga. Kalcio trūkumas kraujyje, organizmas, naudodamasis paratiroidiniu hormonu - kalciotoninu, sunaikins kaulus, pašalindamas iš jų reikiamą medžiagą. Infekcijos veikia šį procesą, spartindamos kaulų naikinimą.

Vėžys gali išsivystyti iš bet kokio audinio - pavyzdžiui, kaulų vėžio atveju atsiranda sarkoma, kuri sukels įkalinimą. Tokia radikulopatija yra pavojinga ne skausmui, bet ir vėžiui, kuris gali būti piktybinis ir duoti metastazių.

Osteoporozė yra kaulinio audinio struktūros naikinimas - ji tampa minkštesnė. Slankstelio kūnas lengvai sumažinamas pagal kūno svorį. Nepaisant to, kaulinio audinio susidarymo procesas nesibaigia, o kaulas pradeda augti netinkamai, suspausti nervų šaknį. Osteoporozė atsiranda laikui bėgant. Retais atvejais galimas šonkaulių deformavimas, kuris sukels nervų susitraukimą ar dirginimą, tačiau skausmo sindromas išsivystys krūtinės ląstos stubure.

Spondilozę vadina spinoziniais kaulų audinių augimais palei stuburo kraštus. „Erškėčiai“ spaudžia nervus, o pažengusiais atvejais visiškai pažeidžia jo eigą.

Skoliozė yra stuburo kreivė nuo įprastos ašies. Skoliozė sutrikdo raumenų skeleto struktūrą, kuri išplečia slankstelius. Esant stipriajam polinkiui, gali būti stuburo suspaudimas, kuris sukels ūminį skausmo sindromą ir jautrumo praradimą, galūnės ar atskiros kūno dalies motorinę funkciją.

Su amžiumi stuburas praranda elastingumą. Pirmasis yra tarpslankstelinių diskų želatinių kūnų elastingumo pažeidimas, leidžiantis stuburui nugriūti. Yra skoliozė, badas. Didėja spaudimas lumbosakraliniam regionui, didėja spaudimas į dubenį, stuburo kaulų audiniuose atsiranda trofinių pokyčių. Yra osteoporozė, spondilozė.

Diskogeninė radikulopatija

Diskogeninė radikulopatija atsiranda dėl tarpslankstelinės išvaržos vystymosi. Apkarpytas tarpslankstelinio disko želatinio kūno apvalkalas, medžiaga patenka į aplinkinę erdvę, nuspaudžiant minkštus audinius. Paskirti du laipsnius - su pluoštinio žiedo plyšimu ir be jo.

Nesant plyšimo (tarpslankstelio diskų iškyša), pluoštinis žiedas tampa plonesnis. Želatinis kūnas padidina spaudimą, o tai lemia stuburo suspaudimą. Išvaržos atveju - pluoštinis žiedas yra pažeistas, medžiaga išleidžiama į kosmosą. Be šaknų, gali būti pažeisti nugaros smegenys ir aplinkiniai raumenys.

Priežastys taip pat apima fizinius sužalojimus - streikus, lūžius. Tuo slankstelio lūžis, fragmentai dažnai išstumti, kurie pradeda spausti dėl ligos nervų.

Simptomai

Nugaros, kuri yra labiausiai jautri radikulopatijai, plotas yra sukrinės juosmens sąnariai. Lumbosakralinė radikulopatija sukelia dažnumą, nes ši jungtė turi didžiausią apkrovą, skirtingai nuo kaklo ir krūtinės srities sąnarių.

  • Intensyvus skausmas;
  • Galūnių trūkumas;
  • Paciento pakeitimas netipiškomis;
  • Kreivumas;
  • Širdies priepuoliai.

Pagrindinis RCC simptomas yra skausmas. Po suspaudimo atsiras aštrių šaudymo skausmo impulsų, atsiradusių dėl stuburo suspaudimo. Nervingumas atsiranda dėl jutimo nervų pluošto laidumo praradimo. Laivai taip pat gali būti suspausti, dėl to sutrikdomas kraujo tiekimas pluoštui ir jo funkcionalumo praradimas.

Jei pažeistas sakralinio pluošto slenksčio nervas, skausmas plinta į kojų nugarą - į šlaunis, veršelius, priekį. Kai yra pažeistas juosmens pluošto juosmens nervas, skausmas plinta į nugarą ir pilvą.

Dėl skausmo pacientas stengiasi paimti pačią patogiausią padėtį - tą, kurioje skausmas yra labiausiai susilpnėjęs. Dėl patologijos ypatumų tokia padėtis susideda iš liemens lenkimo krypčiai priešinga pažeidimui - susilpnėja, susilpnėja skausmas.

Kreivumas yra atsakas į skausmą - raumenys susitraukia dėl skausmo atsiradimo, prasideda stuburo metmenys ir prasideda tonizuojantis skoliozė. Jei skausmas nesustoja, pokyčiai gali būti nuolatiniai ir pavojingi gyvybei. Kadangi didelės arterijos praeina per slankstelius, su radikulopatija, gali būti pažeista venų ir arterijų. Jie sukels nervų audinio sunaikinimą kraujo skilimo produktais. Tokia pasekmė vadinama insultu ir kelia grėsmę paciento gyvenimui, reikalauja skubios medicininės intervencijos ir ilgo reabilitacijos.

Gydymas

Lumbosakralinės stuburo radikulopatija reikalauja gydymo, ir kuo greičiau pradedamos gydymo ir chirurginės priemonės, tuo didesnė tikimybė, kad dėl ligos nebus ilgalaikių patologinių sindromų.

Terapiniai metodai apima:

  • Analgetiniai vaistai;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Blokai;
  • Raumenų relaksantai raumenų spazmams mažinti;
  • Fizioterapija;
  • Fizinė terapija;
  • Masažuokite paveiktą zoną.

Analgetikai mažina pirminį skausmo sindromą. Skausmas sudaro smegenų pažeidimą - tai skausmo dėmesys, kurį ateityje kelia grėsmė epilepsijos vystymuisi ir pažinimo kognityvinėms funkcijoms. Priešuždegiminiai vaistai, o ne gliukokortikoidų pobūdis, sustabdo imuninį atsaką į sunaikintas ląsteles, sustabdydami tolesnį ligos vystymąsi.

Blokai yra rimtesnis gydymo būdas - lidokaino ar novokaino injekcija į pažeisto nervo regioną sustabdo nervų impulso laidumą ir stabdo skausmo vystymąsi. Paravertebralinę blokadą galima atlikti tik esant sterilioms procedūrinėms ar nedidelėms veikimo sąlygoms, todėl reikia žinių apie vertebrologiją ir stuburo anatomiją.

Raumenų relaksantai mažina raumenų tonusą ir stabdo skoliozės bei skausmo vystymąsi. Dažnai raumenų įtempimas sukelia negrįžtamą žalą stuburui, nes spazminis raumenų susitraukimas turi stiprų ir trauminį pobūdį. Ypač pavojingas yra įtempimo laikas, nes jums reikia kuo greičiau pašalinti spazmą.

Masažai nėra blogesni nei vaikai, kurie mažina spazmus. Kai kurie metodai leidžia jums atsipalaiduoti stuburo, išplėsti erdvę ir sustabdyti suspaustą nervą, tačiau reikia nuolatinio pasikartojimo, kol visiškai išgydys.

Ilgalaikio gydymo metu jie vartoja steroidų tipo vaistus - kortikosteroidus, kurie kaupiasi dėmesio centre ir turi ilgalaikį skausmą malšinantį poveikį, tačiau jie turi sunkias kontraindikacijas - poveikį imuninei sistemai ir endokrininėms liaukoms.

  • Įdomu skaityti: lumbosakralinės ligos

Gydymas taip pat apima kompresų formavimą, kuris mažina audinių edemą ir tolimesnę žalą. Ekstremaliais atvejais būtina kreiptis į chirurginę intervenciją - didelių pasiskirstymo insultų ir tarpslankstelių treniruotes. Kai kuriais atvejais tarpslanksteliniai diskai turi būti pakeisti keraminiais protezais.

Kas yra stuburo kaklelio stuburo artrozė?

Kas kelia grėsmę radikulopatijai?

Dauguma stuburo ligų atsiranda darbingo amžiaus žmonėms. Du trečdaliai jų susiduria su destruktyviu procesu tarpslanksteliniuose diskuose.

Labiausiai skausminga komplikacija yra radikulopatija, kurios ligos eiga yra nepalanki, dažnai pasunkėja ir dokumentais patvirtintas reabilitacijos priemonių neveiksmingumas, pacientas susiduria su negalia ir negalia.

Radikulopatija gali sukelti neįgalumą

Dažniausiai iš darbo sistemos pašalinami motoriniai sutrikimai, kuriuos sukelia lumbosakralinio stuburo radikulopatija.

Radiulopatija - kas tai?

Neurochirurgijoje radikulopatijos diagnozė rodo simptomus, susijusius su nervų šaknų spaudimu ir traumu, kurie atsiranda dėl bet kurios stuburo dalies dėl patologinių pokyčių.
Anksčiau šios sąlygos buvo vadinamos radikulitu, o tai reiškia nervų šaknų uždegimą.

Tačiau šiuolaikiniame vaizde (ir tai patvirtina tyrimai), pagrindinė intensyvaus degimo skausmo priežastis yra ne uždegimas, bet kompresijos-išemijos ir reflekso reiškiniai, kurių buvimą tiksliau apibūdina terminas radikulopatija, nurodantis ryšį su stuburo ligomis.

Be to, medicinos literatūroje jis dažnai siejamas su radikuliniu sindromu.

Sužinokite daugiau apie tai, kas yra radikulopatija iš vaizdo įrašo:

Klasifikavimo subtilybės

Tarptautinio klasifikatoriaus ICD 10 duomenimis, radikulopatija turi kodą M54.1.

Pagrindinis vaidmuo daugelio radikulopatijos etiologijoje yra priskirtas tarpslankstelinių diskų pažeidimui.

Dažniausiai paplitusi pirminė ar diskogeninė radikulopatija, susijusi su tarpslankstelinio disko gelio panašaus turinio perkėlimu ir vėlesniais „kritimais“ į stuburo kanalą, ty išvaržos išvaizda. „Nuleistas“ diskas dirgina nervų apvalkalą.

Ypatingas ankstesnės formos tęsinys yra antrinė arba vertebrogeninė radikulopatija. Atsakant į išvaržų susidarymą apatinėse stuburo dalių dalyse, išorinėse disko dalyse yra kaulų augimas, panašus į arti, osteophytes. Jų užduotis - užkirsti kelią visiškam disko „spaudimui“, duginant slankstelius. Užaugę osteofitai taip pat daro spaudimą nervų šaknims.

Beveik visada stuburo lumbosakralinę radikulopatiją lydi jautrumo sutrikimas su paralyžiumi.

Tolesni destruktyvūs procesai mažina šaknų kanalus. Sudėtingas maistinių medžiagų ir deguonies srautas. Mitybos trūkumas sukelia nervų pluošto - spondilogeninės radikulopatijos - išemiją. Nesant gydymo, negrįžtamas nervų membranos pažeidimas atsiranda užsikimšus jo laidumui.

Visi nervų skaidulų pažeidimai, kuriuos sukelia tarpkūnių išvarža, šiandien vadinami bendruoju terminu kompresijos radikulopatija.

Kompresijos radikulopatija veikia nervų pluoštus

Tačiau čia yra niuansų. Disko elementai retai tiesiogiai „spaudžia“ nervų pluoštus. Kompresija su vėlesne išemija dažnai atsiranda esant edemai, kraujavimui, esant navikams ir pan.

Tokie stuburo nervų šaknų pažeidimai, neturintys uždegiminio pobūdžio, vadinami kompresijos-išemijos radikulopatija.

Taip pat atskirti lėtinę radikulopatiją, dažniausiai lumbosakralinę - profesinę ligą, kuri išsivysto asmenims, kurių darbo sąlygos yra susijusios su nuolatine darbo padėtimi.

Kietas dėklas...

Taip pat yra grupė ligų, kuriose yra daugybė periferinių nervų pažeidimų ir jų nutraukimų. Vienas iš jų yra poliradikulopatija.

Kas tai - poliradikulopatija? Klasikinė ūminė poliradikulopatija yra sunki komplikacija, kurią sukelia difterijos, vidurių šiltinės, hepatito ir kt. Patogeniniai "provokatoriai". Tai pasireiškia po 2-4, kartais 7 dienas nuo infekcijos pradžios. Pacientas skundžiasi „vatnost“ kojų oda ir tada rankomis. Kartais yra galūnių skausmas, jų stiprumas mažėja, parezės raida ir net paralyžius. Sunkiais atvejais, kai paralyžius „pakyla“ į viršų, užfiksuoti diafragmą, pacientui reikia intraveninio imunoglobulino vartojimo ir prisijungimo prie dirbtinio kvėpavimo aparato. Ligos prognozė paprastai yra palanki.

Poliradikulopatija taip pat susijusi su ŽIV infekcija.

Kur tai skauda?

Pagrindiniai radikulopatijos požymiai yra stiprus skausmas ir sausgyslių refleksų praradimas dėl sumažėjusio jautrumo.

Gimdos kaklelio srities nervų šaknų suspaudimas pasireiškia gana intensyviu kaklo ir viršutinių galūnių skausmu, pirštų jautrumo sumažėjimu, silpnumu ir šalčio jausmu rankose.

Gimdos kaklelio srities radikulopatija pasireiškia rankų skausmu

Krūtinės radikulopatija yra reta.

Klinikinį juosmens radikulopatijos vaizdą sukelia stuburo šaknų suspaudimas jų išėjimo vietoje ir yra netikėtas skausmas, kurio fizinės jėgos nepadeda.

Tipiškas skausmas, susijęs su juosmeninio stuburo tarpslankstelinių diskų pažeidimu, radikulopatija pažodžiui „lenkia“ pacientą, tampa bet kokiu judesiu nepakeliamas.

Daug kančių sukelia lumbosakralinė radikulopatija, kurią lydi skausmingi pojūčiai, pasklindę nuo sėdmenų iki kojos, pablogėję bandymai vaikščioti, kosulys ir čiaudulys, gali būti dvišaliai. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Agonizuojantis

Lumbosakralinis regionas, kuris yra labiausiai pažeidžiamas perkrovimui, dažniausiai kenčia nuo procesų, kurie „pradeda“ po to, kai tarpslankstelinė išvarža išeina iš epidurinės erdvės.

90% nedarbingumo atvejų dėl stuburo ir apatinės nugaros dalies stuburo sindromų yra radikulopatija L5 - S1, kurių simptomai yra patvarūs, aštrūs skausmai, išliekantys apie 6 savaites, labai apsunkina judėjimą.

Stuburo struktūrų sąlytis su kenksmingu veiksniu yra ligos sukėlėjas. „Stranguliuojančiame“ nerviniame pluošte atsiranda neinfekcinio pobūdžio uždegimas, kurį lydi stiprus skausmas ir staigus jo funkcionalumo sumažėjimas.

Lumbosakralinis regionas dažniau kenčia nuo radikulopatijos.

Taigi, pirmojo sakralinio stuburo radikulopatijai būdingas skausmo plitimas iš apatinės nugaros per šonines šlaunies ir apatinės kojos dalis per 3-4-5 pirštus ir pėdas. Paciento kančias papildo pėdos parezė, jos sukimosi sumažėjimas ir lenkimo galimybė. Sumažėja gastrocnemius raumenų tonas.

Jei L4, L5, S1 zonose tuo pačiu metu atsiranda radikulopatija, simptomai bus tokie: skausmas, susiformavęs nuo nugaros vidurio iki pilvo vidurinės linijos, tampa nepakeliamas fizinėmis pastangomis.

Lumbosakralinių šaknų pažeidimų medicininė apžiūra rodo nugaros įsitvirtinimą šiek tiek sulenktoje padėtyje ir nugarinės kvadrato raumenų įtempimą. Pacientas negali sulenkti. Achilo refleksas mažėja.

Kaip nutraukti užburtą ratą?

Radikulopatijai reikia labai aiškiai nustatyti skausmo šaltinį - tik šiuo atveju gydymas leis ilgą laiką remisiją.

Apskritai, kaip gydyti radikulopatiją, priklauso nuo ligos fazės.

Reikia nepamiršti, kad baisiausia diskogeninės radikulopatijos komplikacija yra apatinių galūnių paralyžius, todėl gydymo vėlavimas yra nepriimtinas.

Kokie vaistai gydo diskogeninę radikulopatiją?

Stiprus skausmas

Jo pacientas praleidžia lovoje. Ūminėje fazėje naudojami NVNU ir raumenų relaksantai.

Skausmo mažinimas prisideda prie vietinių analgetikų vartojimo. Kokie tepalai yra veiksmingi radikulopatijai? Efektyviausi vietinių sudėtingų veiksmų pasirengimai. Tarp jų - Kapsikam, finalgon, nikofleks. Jie turi priešuždegiminių, skausmą malšinančių ir trukdančių poveikių.

Nano-gipso pagalba galima sumažinti skausmo apraiškas Šios modernios vaisto formos komponentai sukuria infraraudonąją spinduliuotę, kuri nuolat pašalina pūtimą ir skausmą, atpalaiduoja raumenis ir normalizuoja kraujo tiekimą į „ligą“.

Nano-gipso sumažina skausmą su radikulopatija

Ypač sunkiems skausmams gali prireikti antikonvulsantų.

Nuolatinio uždegimo gydymas galimas tik per epidurinius steroidus.

Specialios adatos atliekama manipuliacija leidžia perduoti vaistą labai stipriai priešuždegiminiam komponentui po nugaros smegenų membranomis.

Tik retais atvejais, kai nepakanka didelio judrumo, kai žmogus negali pasukti, sunku judėti, laipsniškai mažinant galūnių motorinę funkciją, lumbosakralinės radikulopatijos gydymui gali reikėti chirurgo darbo.

Subakutinėje fazėje, atkūrimo laikotarpiu ir siekiant išvengti paūmėjimo

Fizioterapiniai metodai naudojami kartu su masažu ir medicinos gimnastika. Čia svarbi teisinga seka.
Pratimai dėl mažų kojų sąnarių ir kvėpavimo pratimų gali būti tinkami nuo pirmųjų ligos dienų.

Vėliau, mažinant skausmą, treniruočių terapija su juosmens radikulopatija prasideda nuo specialių metodų, kaip sumažinti raumenų įtampą ir stumti stuburą. Specialūs pratimai pirmą kartą atliekami masažo metu ir po to 15-20 minučių po to, kai kartu su toniku ir kvėpavimo kompleksu. Jų amplitudės „dozatorius“ yra vidutinio sunkumo mūšių išvaizda.

Ateityje atrinkti pratimai, padedantys koreguoti gimdos kaklelio ir juosmens sekcijų posūkius, stiprumo ir atsparumo pratimus, metodus, gerinančius koordinavimą ir pusiausvyrą.

Kokius pratimus galite išmokti iš vaizdo įrašo:

Viena iš atgaivinimo sąlygų yra lėtas ir sklandus vandens naudojimas (vandens aerobika).

Priklausomai nuo ligos savybių, yra nustatytas masažas.
Jau nebaigtos remisijos stadijoje, turint didelį skausmą lumbosakraliniame regione, naudingas segmentinis masažas ir purvo terapija.

Iš išorės paūmėjęs pacientas rekomenduoja naudoti savaiminio masažo metodus.

Visada būkite eilėje

Ilgai nustojo būti pagyvenusių žmonių, radikulopatija dažnai sukelia klausimą, ar jie imasi kariuomenės su tokia diagnoze?
Atsakymas priklauso nuo radikalaus sindromo sunkumo ir nervo sužalojimo laipsnio.
Ligų sąrašo 26 straipsnyje išdėstytos visos jaunų vyrų, norinčių būti gretose, tinkamumo sąlygos.

Išvada dėl netinkamumo priimama įdarbinti lėtine, pasikartojančia radikulopatija, reikalaujanti 2-3 mėnesių nuolatinės stacionarinės ar ambulatorinės gydymo.

Ilgas (daugiau nei 4 mėnesiai) ligos eiga su nuolatiniais skausmais, vegetaciniais-trofiniais ir motoriniais sutrikimais taip pat „pašalina“ įdarbinimą „neveikia“.

Negalima atidėti nugaros sveikatos priežiūrą rytoj ir visada pasilikti gretas!