Lumbodynija yra kolektyvinis terminas, apibūdinantis nugaros skausmo atsiradimą. Tokiu atveju skausmo priežastys gali būti ir stuburo, ir nugaros smegenų kilmės.

Daugelis gydytojų mano, kad nugaros skausmas yra tam tikras pasipriešinimas už galimybę vaikščioti vertikalioje padėtyje ir ignoruoti gydytojų patarimus, kaip išlaikyti teisingą laikyseną ir mokyti nugaros raumenis.

Be to, stuburo skausmai kyla dėl to, kad žmogus viršija leistiną apkrovą sau - jis pakelia svorius, perkelia didelės masės daiktus, įgauna per daug svorio, perkelia mažai. Nugaros skausmai būdingi vyresniems nei 30–40 metų žmonėms, nors jie taip pat gali pasireikšti paauglystėje ir net vaikystėje, paprastai patiriantys trauminį ar nugaros smegenų pobūdį.

Priežastys

Lumbodynijos priežastys gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes: nugaros skausmas, susijęs su stuburo (stuburo), nugaros skausmu ir kitomis priežastimis.

Vertebrogeninė lumbodynija

Lumbodynijos stuburo veiksniai yra skausmai, kuriuos sukelia:

• stuburo osteochondrozė,
• stuburo skoliozė
• slankstelių, tarpslankstelinių diskų distrofiniai pokyčiai, t
• degeneraciniai raiščių ir raumenų pokyčiai, t
• sąnarių sąnarių artrozė, t
• tarpslankstelinių diskų išvaržos ir išsikišimai, t
• raumenų ir fascinio sindromo
• stuburo motorinio segmento nestabilumas,
• stuburo stenozė.

Dėl to atsiranda nervų šaknų suspaudimas, atsirandant simptomams.

Apatinės nugaros smegenų lumbodyniją sukelia pernelyg didelė fizinė įtampa, sunkus kėlimas, aštrūs nepatogūs judesiai, ilgas statinis krūvis, apatinės nugaros ir viso kūno peršildymas.

Invertebrogeninė lumbodynija

Jie paprastai siejami su osteoporoze, kuri sukelia kaulų trapumą, nugaros traumas, inkstų ligas, moterų ir vyrų lytinius organus, žarnyno ir kraujagyslių ligas, onkologiją, uždegimines, infekcines ligas (herpes zoster, myositis).

Provokuojanti lumbodynijai yra valgymo sutrikimai su nutukimu, hipodinamija, sėdimasis darbas, stresas ir lėtinis miego stoka, dėvėti įtemptus batus, plokščias kojas, kojų mėlynes.

Pagal srauto trukmę ir savybes išskirkite:

• ūminis ir intensyvus skausmas (nugaros skausmas arba lumbago),
• ilgas skausmas krūtinėje ir apatinėje nugaros dalyje - lumbodynija,
• nugaros skausmas su švitinimu kojoje - lumboischialgia.

Lumbodynijos simptomai

Paprastai skausmas atsiranda iš karto po sužeidimo ar svorio kėlimo, nors jis gali įvykti po kelių dienų. Pagrindinės lumbodynijos apraiškos yra skausmai, kurie:

• viena vertus
• gali pailgėti, ilgai stovėti arba sėdėti,
• pacientai yra gulėti arba priversti, tai paprastai padeda gulėti sveikoje pusėje, arba pacientui, viskas priklauso nuo priežasties,
• sunku atlaisvinti nuo sulenktos padėties, kad būtų lengviau rankos refleksas yra ant apatinės nugaros, kad būtų sukurta svirtis,
• sunku atlikti veiksmus statinėje padėtyje su nedideliu pasvirimu (skalbimas, lyginimas, plovimas) - yra aštrūs skausmai,
• dėl skausmo dažnai būna pasikeitimas, ypač sėdi ant kėdės - nugara greitai pavargsta,
• judesių diapazonas yra smarkiai ribotas, ypač lenkiantis į priekį ir į šoną,
• skausmus gali sukelti pažįstami dalykai - kosulys, čiaudulys, įtempimas, nuolatinis,
• skausmo srityje yra apsauginis raumenų spazmas ir audinių sugriežtinimas, riboto judrumo.
• skausmo smailė nukrenta 4-5 dienas, tada ji pradeda nykti, nes pailsėti po lovos tampa lengviau dėl raumenų atsipalaidavimo.

Išvaržos atveju gali susilieti jautrumo sutrikimai ir refleksų sumažėjimas vienoje ar abiejose kojose, motoriniai sutrikimai, kojų nutirpimo ar šalčio pojūtis.

Diagnostika

Lumbodynijos diagnozavimo pagrindas yra paciento skundai, taip pat išsamus tyrimas apie skausmo laiką ir jo pobūdį.

Išsamus juosmens srities tyrimas su stuburo zonos, raumenų sistemos ir sakralinės zonos zondavimu nervų šaknų projekcijoje. Siekiant pašalinti ne stuburo problemas, atliekama:

• išsamus kraujo ir šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, kraujas antikūnams prieš infekcijas, t
• lumbosakralinės stuburo rentgeno spindulys,
• Stuburo MRT arba CT juosmens srityje, siekiant nustatyti anatominius defektus ir tarpslankstelinių diskų būklę,
• Pilvo ertmės ir lytinių organų ultragarsas,
• papildomų specialistų (terapeuto, infekcinių ligų specialisto, ginekologo ar urologo) konsultacijos.

Lumbodynijos gydymas

Priklausomai nuo priežasties, gydytojai gydo gydytojus, neurologus ar ortopedus. Visų pirma, būtina sumažinti skausmo sindromą

• rankiniai metodai
• analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai (ketorolis, nurofenas, diklofenakas žodžiu ir lokaliai tepaluose ir geliuose),
• akupunktūra,
• nervų blokada
• transkutaninė elektrostimuliacija,
• antispazminiai vaistai, siekiant atsipalaiduoti raumenis ir sumažinti stuburo suspaudimą.

Kai skausmas išnyksta, naudojami gydomieji gimnastika, osteopatiniai metodai, masažas ir kiti metodai.

Gydant lumbodyniją, kartu su pagrindine terapija, smarkiai apribojamas fizinis darbas, stuburo iškrovimas, svorio kėlimas ir lenkimas yra draudžiami.

Lėtinio proceso atveju gydymas bus ilgas ir sudėtingas - naudojami visi gydymo metodai, aptarti anksčiau kartu su specialiųjų ortopedinių struktūrų, simuliatorių ir fizinės reabilitacijos metodais.

Prognozė

Lumbalgia prognozė priklauso nuo skausmo priežasčių, prognozė yra palanki ūminio proceso ir teisingo gydymo atveju, organinių pažeidimų, sužalojimų ir stuburo stuburo sutrikimų atveju prognozė yra prasta. Padaryta žala.

Lyumbalgiya: kas tai yra, vystymosi priežastys ir mechanizmai

Skausmo pojūtis sutrikdo skirtingų kūno dalių žmones. Pastaraisiais metais skausmas juosmens stuburo regione buvo ypač paplitęs. Daugelio ir bet kokių skausmų priežastis šioje vietoje vadinama lumbodynija.

Kas tai yra?

Taigi, lumbodynija yra skausmas, kuris vystosi juosmens srityje.

Paraiškos gali būti ir nuolatinės, ir akivaizdžios epizodai.

Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios kilo tokia būklė, skausmas būtinai turi būti priežastis susisiekti su specialistu, nes be to, kad organizmo darbas trikdo mažiau, tai taip pat gali būti signalas, kad organizmas patiria sudėtingesnius pažeidimus. Bet ar taip, kaip ji gali, turi būti elgiamasi su lumbodynija.

Galų gale, ilgesnis skausmas apatinėje nugaros dalyje gali sumažinti gyvenimo kokybę, apriboti veiklą ir taip pat paveikti bendrą sveikatą.

Priežastys

Viena iš pagrindinių patologijos priežasčių yra didelė apkrova stuburo daliai. Be to, nesveikas gyvenimo būdas, kurį sukelia antsvoris, nepakankamas fizinis krūvis, stresas, nesveika mityba ir kt., Gali pabloginti padėtį. Šie veiksniai gali tik neigiamai paveikti kūną, visų pirma, sukelti morfologinių pokyčių apatinėje nugaros dalyje, pasireiškiančią skausmo sindromu.

Lyumbalgiya dėl ligos pobūdžio ir ligos eigos suskirstyta į 2 grupes:

1. Vertebrogeninis (pagal ICD 10), kai skausmas stuburo dalyje yra patologija.
2. Ne stuburo, jei nėra ryšio su stuburo.

Šis terminas taip pat vartojamas nėščiosioms stuburo skausmo vardu. Raumenų silpnumas paveikia skausmo atsiradimą, be to, augantis vaisius daro spaudimą nėščios moters juosmens sričiai.

Plėtros mechanizmas

Dažniausiai ligos išsivystymo mechanizmas beveik visiškai susijęs su radikalaus sindromu. Tai paaiškinama taip: centrinė nervų sistema gauna impulsą, kai šios šaknys ir nervai yra suspausti dėl mechaninių pažeidimų, dažnai ar dėl kitų priežasčių.

„Lumbodynia“ gali būti kitokio pobūdžio, todėl turi kelias formas:

1. Discogeninis. Jis pasižymi ūminiu skausmu, kurį sukelia tarpkūnio disko išsikišimas. Jis daro spaudimą netoliese esančiuose audiniuose ir suspausto stuburo šaknis. Tai sukelia raumenų spazmą, todėl spaudžia nervų galus. Tada paciento nugaros ir nugaros stuburas patiria neįtikėtiną skausmą.
2. Spondilogeninis. Jis apibūdina lengvas ar vidutinio sunkumo skausmą. Naudodamiesi fiziniu planu, perkraunant kūną intensyviais pratimais, galima patirti šią lumbodynijos formą. Dažniausiai šis tipas pasireiškia paaugliams ir vaikams. Vėliau ji gali sukelti osteochondrozę.
3. Lėtinis skausmingo pasireiškimo tipas gali būti diagnozuojamas tik tuo atveju, jei skausmas neišnyksta daugiau nei 10-12 savaičių. Dažnai šie skausmai yra toleruojami ir apsunkinami dėl nuovargio, stresinės situacijos ir infekcijos.

Lumbago sindromas gali turėti vieną, bet kelis pasireiškimo būdus:

• Levingstono sindromas, kuriam būdingas skausmo atsiradimas trišalio raumenų trikampio dalyje. Skausmas yra nuobodu, patvarus, tam tikroje zonoje yra įtempimo jausmas.
• Sol-Williams sindromas, kuriam būdingas skausmas, atsirandantis dėl staigių judesių, kosulio, čiaudulio, gilaus kvėpavimo.

Dažnai, atsiradus tokiam skausmui, daugelis pacientų bando naudoti tepalą ar alternatyvią mediciną, pavyzdžiui, skrudintuvus, tačiau tokie metodai dažniau neveikia. Savarankiškai gydyti šiuo atveju yra labai neprotinga, ir būtina kreiptis į gydytoją.

Lyumbalgiya liga: ligos pasireiškimo klasifikacija, rūšys ir rizikos veiksniai

Lumbodynija nėra savarankiška liga, bet nurodo skausmo pasireiškimą kartu su stuburo ir juosmens srities sutrikimais. Paprastai tokią būseną sukelia hipodinamija, per didelis sportinis aktyvumas, osteoporozė, sužalojimai ir pan. Tačiau pacientai dažnai neturi skausmingų sunkių sutrikimų požymių.

Lumbodynija, kaip galvos skausmas, yra gana dažnas reiškinys. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir net vaikų vaikams. Ypač nuo 10 iki 17 metų. Vadinamojo aktyvaus augimo laikotarpiu.

Tačiau dažniausiai ši liga atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Pagal statistiką, lumbodynija yra lokalizuota 4 ir 5 juosmens slankstelių regione. Tai paaiškinama specialiu stuburo apkrovos pasiskirstymu. Viršutiniai slanksteliai kartais yra pažeisti.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, lemiantys stuburo dalies skausmą, apima:

• raumenų sistemos sutrikimai;
• mikrotraumas;
• nepatogios priverstinės pozos;
• apsinuodijimas;
• infekciniai kūno pažeidimai;
• vidaus organų ligos;
• eismo sutrikimas, pvz., plokščios pėdos;
• psichogeniniai veiksniai.

Klasifikacija

Neurologinė lumbodinijos liga klasifikuojama pagal srauto tipą:

• ūmus, kai netikėtai atsiranda skausmai ir yra tiesioginis ryšys su stuburo sutrikimais;
• lėtinis, kai skausmas didėja, veikia kaip lėtinio, patologinio audinio ir stuburo proceso signalas.

Kaip jau minėta, neurologinės ligos eigą ir kilmę galima suskirstyti į stuburo ir ne stuburo. Kiekviena rūšis turi ryšį su patologiniais procesais stuburo srityje.

Pirmasis tipas (stuburas) gali atsirasti dėl:

• osteoporozė;
• išvarža;
• iškyša;
• skoliozė;
• kyphoscoliosis;
• sutrikimai, susiję su bet kokiu stuburo sluoksniu;
• stuburo slankstelių sužalojimas ar poslinkis;
• naviko navikai.

Toliau išvardyti tipai gali sukelti antrąjį tipą (nevertebrogeninį):

• inkstų funkcijos sutrikimas;
• raumenų patempimas ir sužalojimas;
• žarnyno ir vidaus organų ligos;
• nugaros raumenų mechaninis sužalojimas;
• ilga antifiziologinė laikysena;
• kerpių herpes;
• miozitas

Etapai

Lumbalgia liga gali būti gydoma anksčiau. Greitas atsakas leis Jums kuo geriau įveikti ligą ir užkirsti kelią galimoms patologijoms. Jei pradėsime kreiptis į specialistą, lėtinės stadijos raida nėra neįprasta. Šio proceso pradžia prasideda praėjus 6 mėnesiams po pirmojo nugaros skausmo. Antrame ligos etape galimi stuburo patologiniai pasireiškimai. Lėtinis laikotarpis trunka ilgą laiką ir sukelia nuolatinį skausmą, o netgi nedidelė stuburo apkrova gali pabloginti. Norint atsikratyti lumbodynijos, taikomas tik sudėtingas gydytojo nustatytas gydymas.

Lumbodynia: simptomai ir gydymas įvairiais būdais

Be pagrindinių pirmiau minėtų skausmo vystymosi priežasčių, taip pat galite išryškinti staigius judesius, hipotermiją, nepatogias kūno padėtis, pavyzdžiui, miego ar ilgos kelionės metu. Šiuo atveju skausmas yra skausmas, skausmas gali būti perduodamas kojoms išilgai šlaunies.

Padidėjęs skausmas gali būti patiriamas net ir mažiausiais judesiais, kurie tada susilpnėja, tada vėl tęsiasi. Diagnozavus tokią ligą kaip lumbodyniją, simptomus ir gydymą turi nustatyti tik specialistas.

Reikia nepamiršti, kad netinkamas patologijos gydymas gali tapti neįgaliu ir visiškai išjungti gebėjimą dirbti.

Simptomai

Šią ligą gydo tik gydytojas, nepaisant to, kad kai kurie nori savarankiškai gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau šiame įgyvendinimo variante būtina suprasti, kad yra pavojus sveikatai, nes neteisinga diagnozė gali sukelti didesnį stuburo ir raumenų audinio uždegimą aplink jį.

Šios ligos pobūdis ir simptomai yra tokie:

• vienpusis skausmas juosmens nugaroje;
• padidėjęs skausmas dėl stiprių judesių arba ilgo buvimo vienoje padėtyje;
• padėties gerinimo padėtis;
• sunku sulenkti kūną pakreipiant;
• sunkumai pradiniuose veiksmuose: plovimas, vaikščiojimas, lyginimas ir kt.;
• nuovargis juosmens srityje.

Kai liga progresuoja, ji tampa nuolatine, diskomfortas tampa intensyvesnis, dar labiau pablogėja net juoko, kosulio ir pan. Jei nenaudojate gydytojo paskirto vaisto, skausmą galite išplisti į visą kryžkaulio plotą, į kojas ir sėdmenis.

Nukentėjusiose vietovėse specialistas arba pats pacientas gali aptikti raumenų sugriežtinimą, kuris, paspaudus, sužeistas, kuris yra panašus į nedidelį elektros smūgį. Šis reiškinys vadinamas raumenų įtampos simptomu, pacientas netgi skausdamas skausmą, kai tiria nemalonių pojūčių centrą. Todėl, jei aptinkama lumbalgia, kurios simptomus nustato gydytojas, gydymas yra būtinai nustatytas po pilnos diagnozės.

Kai kuriems pacientams gali būti nustatytas teigiamas Lasegue požymis, kuris yra vienas iš įtampos rodiklių. Tai pasireiškia didėjančiu juosmens srities skausmu ir palei nugaros nervą, kai gydytojas bando pakelti ištiesusią paciento koją ant nugaros. Jei kojos sulenktos kelio, tada atleidžiamas reljefas ir išnyksta diskomfortas.

Diagnostika

Neurologas turi ištirti pacientą, kad būtų galima nustatyti galimus refleksų sutrikimus. Diagnostikos procese taip pat naudojami prietaisai: rentgeno spinduliai, CT, MRI, mieliografija. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Jei norite pašalinti kitas problemas, reikės:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• Genitalijų ir pilvaplėvės ultragarsas;
• kraujo biochemija.

Gydymas vaistais

Gavęs norimus tyrimo rezultatus, gydytojas paskiria gydymą. Jis tiesiogiai priklausys nuo ligos fazės. Jei srautas yra ūmus, tuomet naudojami NVNU, pvz., Ibuprofenas arba Diklofenakas.

Kompleksas taip pat naudoja chondroprotektorius, kurie turi ypač teigiamą poveikį kremzliui ne tik juosmens srityje, bet ir viso organizmo audiniuose. Šie vaistai yra chondroitinas. Be to, gydytojas gali paskirti Beklafen, kuris yra raumenų relaksantas.

Dozavimas ir trukmė - tai gydytojo atsakomybė, svarbiausia, kad pacientas turi laikytis visų nustatytų gydymo taisyklių. Kai skausmas išnyksta, yra tinkama fizioterapija, kuri apima elektroforezę, purvo terapiją, apiterapiją, masažus, plaukimą ir kt.

Chirurginis gydymas

Kai lumbodynija atsiranda sunkioje formoje ir kraujotakos sutrikimų, abscesų, stuburo smegenų navikų, tada chirurginis gydymas bus neišvengiamas. Šiuo atveju atliekama operacija, kuri reiškia degeneracinio segmento ir implanto susiliejimą. Ši chirurginė procedūra vadinama stuburo susiliejimu ir atliekama nepakeliamo skausmo atveju dėl nestabilaus slankstelio judėjimo.

Jei pacientas turi tarpslankstelinę išvaržą, nugarkaulio diskas pašalinamas, o jo vietoje dedamas dirbtinis. Ši manipuliacija vadinama diskektomija. Tačiau chirurgai tokią operaciją atlieka labai retai, nes tai gali sukelti lumbalgia pasikartojimą.

Dikul technika

Šiandien populiarus yra Dikulya skausmo metodas. Šiuo atveju naudojama specialiai suprojektuota apkrovos schema, kuri grąžina stuburo judumą. Kartu su pratimais taip pat naudojamas tinkamas geriamojo gydymo režimas, rankų terapija ir akupunktūra.

Metodas susideda iš 3 ciklų, kurių kiekviena apima 12 pamokų:

• 1 etapas pasižymi kūno paruošimu stresui. Čia yra klasių kvėpavimo gimnastika, joga, Pilates.
• Antrasis etapas apima ligos paveiktų raumenų atkūrimą, didinant minkštųjų audinių toną šioje srityje.
• 3 etapu siekiama padidinti stuburo judumą. Čia pradėkite aktyvų mokymą simuliatoriuose. Be to, kiekvienas pacientas savo pratimų rinkinį gauna priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Šie pratimai gali būti atliekami namuose.

Kiekvieno asmens atsigavimas vyksta individualiai, galite atsigauti po 3 mėnesių, o kursą galite pakartoti kelerius metus iš eilės.

Kaip gydyti lumbodyniją su įprastine ir alternatyvia medicina

Tinkama ligos gydymui yra fizioterapija, kuria siekiama pagerinti paciento būklę ir sumažinti skausmą. Kaip gydyti lumbodyniją gali nuspręsti tik gydytojas.

Jis taip pat skiria procedūras, tarp kurių yra:

• Diadinaminė terapija, kai kūną veikia skirtingi dažniai ir formos impulsų srovės. Procedūra apima alternatyvų 2-3 srovių tipų naudojimą. Procedūrų skaičius 5-7, kiekvienas manipuliavimas trunka apie 10-12 minučių.
• Trumpas impulsas elektroanalgija, kur nukentėjusiai vietai taikomi labai trumpi impulsai. Impulsų dažnis gali svyruoti nuo 2 iki 400 Hz. Pakanka 10 procedūrų, trunkančių 10 minučių.
• Vaistų elektroforezė, kurioje vaisto įvedimas skausmo malšinimui vyksta kartu su pastovia elektros srovė. Procedūra trunka 15-30 minučių, kursas - 15-20 manipuliacijų.
• Magnetinio lazerio terapija, kuri tuo pačiu metu paveikia paveiktą vietą lazeriu ir magnetiniu lauku, padeda pagerinti situaciją. Manipuliavimo laikas yra 15 minučių, kursas - iki 15 procedūrų.
• Magnetinė terapija, kai poveikis kūnui gaminamas kintamais ir nuolatiniais magnetiniais laukais. Kursas - iki 20 procedūrų 15-25 min.
• Ultragarsinė terapija, kurioje taikomos ultragarsinės vibracijos, kurių dažnis svyruoja nuo 800 iki 3000 kHz. Kursas atlieka 6-14 manipuliacijų 12-15 minučių.
• Akupunktūra, per kurią impulsai iš adatų praeina į skausmingą kūno dalį. Tokios procedūros atliekamos 15–45 min., Manipuliacijų skaičius per 3-15.
• Rankinis gydymas atliekamas nervų galūnių sudirginimu. Ši procedūra atliekama specialiais masažuotojais arba masažuotojais. Kursas pasiekia 15 procedūrų. Rekomenduojama pakartoti per šešis mėnesius.

Kaip gydyti lumbodyniją, nusprendžia specialistas, nes yra kontraindikacijų. Jie yra ir piktybinės, ir gerybinės prigimties navikai, stuburo ir audinių infekcijos, karštinės būklės, abscesai įtakos srityje.

Blokavimas su nugaros skausmu

Be to, gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti lumbodyniją, jei yra nepakeliamas nugaros skausmas, kuris sutrikdo gyvenimo ritmą ir atima pacientui efektyvumą. Tokiais atvejais taikoma blokada, kurią sudaro stipraus vaisto įvedimas skausmo srityje. Šis vaistas gali greitai sumažinti skausmą iki kelių dienų.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina yra ne mažiau išsivysčiusi gydant ligas. Tačiau reikia suprasti, kad, priklausomai nuo to, kaip gydyti lumbodynijos pasireiškimą, tik skausmas gali būti neutralizuojamas, o priežastis nėra pašalinta.

Jei norite palengvinti būseną, galite naudoti šiuos receptus:

1. Trys kartus per dieną patrinti gerklės vietoje su alavijo sultimis.
2. Padarykite kompresus iš išplautų, džiovintų ir parboluotų krienų lapų, supakuokite juos vilnoniu produktu per naktį.
3. Kiaulienos riebalų šlifavimas taip pat su gleivinės įpakavimu vilnoniu skara.
4. Iš anksto pašildyto ozokerito sudėties naudojimas. Palikite jį atvėsti. Paraiška pateikiama 10 dienų, vieną kartą per dieną. Terminė procedūra yra kontraindikuotina, kai yra sudėties, kuri yra koncentruota pilvaplėvėje ar mažame dubens sluoksnyje.

Skausmo pablogėjimas gali būti, jei:

• sėdi, vaikščioti nesilaikykite laikysenos;
• ne daryti gimnastiką, bent pusvalandį per dieną;
• sužeisti ir perpildyti juosmens regioną;
• smarkiai pasukti, judėti, pakelti sunkius daiktus;
• miegoti ant minkštų plunksnų lovų, geriau geriau naudoti pusiau standų čiužinį;
• nenaudokite tvirtinimo diržo, kai žaidžiate aktyvų sportą, ypač svoris;
• Nenaudokite tvarsčio nuo 6 nėštumo mėnesių (kaip nurodė gydytojas).

Siekiant užkirsti kelią prevencijai, svarbu prisiminti pagrindines taisykles:

• išlaikyti laikyseną;
• kėlimo svorio kontrolė;
• racionali mityba naudojant ne mažiau kaip 5 skirtingas daržoves ir vaisius kiekvieną dieną;
• prisiminti apie saugumą ne tik darbe, bet ir kasdieniame gyvenime.

Kas yra lumbosakralinės stuburo lumbargija?

Juosmens stuburo lumbodynija - sindromas su būdingais skausmais juosmens srityje. Atsiranda po to, kai pažeisti raumenų skaidulos ir tarpslankstelinio disko kremzlės. Sunkus fizinis krūvis arba silpnas raumeningas nugaros dalies raumenys yra raumenų spazmai.

Juosmens ir sakralinės stuburo Lumbodynija atsiranda su osteochondroze, traumomis, spondiloze, spondiloartroze.

Kas yra lumbodynija?

Lumbodynija yra stiprus nugaros skausmas, lydintis įvairių stuburo raumenų ir stuburo ligų. Atsiranda, kai keliami svoriai, aštrūs polinkiai, lėtiniai uždegiminiai procesai. Skausmas kyla dėl stuburo, juosmens raumenų, pilvo ertmės vidaus organų ir nervų šaknų pažeidimų. Gali atsirasti apatinėje nugaros dalyje, kojose, sėdmenyse ir tarpvietėje. Ignoruoti skausmą negali būti, rizikuojate prarasti gebėjimą dirbti ar tapti neįgaliais. Lumbodynijos lokalizacija vyksta ketvirtoje, penktoje juosmens slankstelyje. Dažniau pažeidžiami viršutiniai slanksteliai.

Priežastys

Pratimai sukelia sunkų sąnarių ir jų uždegimo spaudimą. Skausmingos zonos atsiranda raumenyse ir fascijose. Kai raumenys yra įtempti, pacientas jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje.

Statinė įtampa: sėdimas darbas, miegas nepatogioje padėtyje. Kai asmuo ilgą laiką yra nepatogioje padėtyje, nugaros dalyje atsiranda skausmingi raumenų spazmai. Nėštumas, greitas svorio padidėjimas ir stuburo slėgio padidėjimas. Audinių patinimas atsiranda dėl skysčių susilaikymo. Yra skausmų.

Hipodinamija. Pasyvus gyvenimo būdas, mažas fizinis krūvis pablogina kraujotaką, sumažina tarpslankstelinių diskų elastingumą, silpnina raumenis. Stebima hipertrofija, slanksteliai susitinka ir stuburo nervai suspausti.

Netinkama laikysena - slankstelių poslinkis, tarpslankstelinių diskų audinių nusidėvėjimas. Kaip uždegimas ir skausmas. Hipotermija - vazospazmas, kraujotakos sutrikimai, sąnarių uždegimas. Antsvoris - padidėjusi tarpslankstelinių diskų apkrova. Stresas - raumenų spazmai, kraujotakos sutrikimai.

Stuburo pokyčiai pagal amžių - raumenys susilpnėja, tarpslanksteliniai diskai praranda elastingumą, sąnariai susilpnėja, o laikysena blogėja. Septyniasdešimt penki procentai vyresnių nei penkiasdešimt penkių žmonių turi skausmą.

Sužalojimai - suspaudimo lūžiai, diskų išstūmimas, raiščių ir minkštųjų audinių pertraukos, patinimas, padidėjęs stuburo nervo spaudimas, ūminis skausmas. Atsiranda, kai keliami svoriai, avarijos.

Osteochondrozė - tarpslankstelinių diskų dėvėjimas, edema, aseptinis uždegimas. Išsiplėtimas - tarpslankstelinio disko pluošto žiedo išsipūtimas. Išvaržos - pulpos branduolio išplėtimas per pluoštinį žiedą išspaudžia nervų šaknį ir skausmą. Osteoartritas - stuburo sąnarių uždegimas ir padidėjęs stresas.

Degeneraciniai raumenų pokyčiai - silpni raumenys prastai palaiko stuburą, didina spaudimą tarpslanksteliniams diskams ir sąnariams. Stuburo - sprains, raižytų raiščių raiščių pažeidimas, didėjantis atstumas tarp slankstelių.

Stuburo kanalų susiaurėjimas - degeneraciniai procesai slanksteliuose prisideda prie kaulinio audinio augimo. Yra sėdmenų ir šlaunų skausmas. Horsetail sindromas - ištinęs, uždegimas, trauma ir išvarža, susijęs su dubens organų ir apatinių galūnių funkcijų pablogėjimu: pablogėjęs šlapinimasis, išbėrimas, kojų paralyžius.

Spondilitas yra stuburo uždegiminė liga. Bakterijų skaičius slankstelio kūne padidėja ir sukelia sunaikinimą, paveikiamas tarpslankstelinis diskas, sumažėja atstumas tarp slankstelių. Stuburo kanalų susiaurėjimas ir skausmas.

Osteoporozė - pažeistas slankstelis tampa trapus. Sumažėja atstumas tarp stuburo slankstelių, nervų šaknys, radikalinės arterijos ir venai. Pradeda edema, nugaros nugaros stuburo smegenys.

Simptomai

• Skausmas, raumenų įtampa juosmens nugaroje. Skausmo sindromas didėja statinėmis, dinaminėmis apkrovomis ir paveiktos nugaros dalies palpacija;
• Pacientas negali sulenkti, sulenkti atgal;
• Ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kai kosulys, čiaudulys, rėkimas, gilus kvėpavimas;
• Nugaros raumenų spazmai;
• Skausmas, apatinių galūnių jautrumo pablogėjimas.

Diagnostika

Gydantis gydytojas turėtų nustatyti ligos priežastis ir kitus kontrolės metodus Prieš pradedant gydymą, atliekamas išsamus paciento tyrimas. Specialistas diagnozuoja ligą, remdamasis būdingais požymiais. Kitas yra specializuota diagnozė:

• Rentgeno spinduliai keliose projekcijose;
• Kompiuterinė tomografija;
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Uzi.

Gydymo rūšys

Nurodomas gydymas, rankinis ir fizioterapinis gydymas.

Juosmens stuburo Lumbodynia gydymas atstato kremzlių audinio elastingumą. Gydytojas mažina raumenų spazmus ir atkuria medžiagų apykaitos procesus tarp pelių ir kremzlės.

Ūminis skausmo priepuolis pašalinamas farmakologiniais preparatais ir rankiniu būdu. Kitas yra atkūrimo etapas, naudojant terapinius pratimus, masažą, refleksologiją. Tik integruotas požiūris padės atkurti paciento sveikatą.

• Optimizuokite darbą ir poilsį;
• Stebėti fizinį aktyvumą;
• Valgykite vitamino D, mineralų, baltymų;
• Kovoti su blogais įpročiais;
• Eikite maudytis, bet tik su lengva liga.

Chirurginė intervencija

Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pašalinkite pažeistas kremzlių dalis, diskus ir pakeiskite jas plokštelėmis, mezgimo adatomis, tarpikliais. Po to vyksta reabilitacijos procesas iki vienerių metų. Išieškojimo proceso pagrindas: mityba ir fizinio aktyvumo vengimas.

Narkotikų gydymas

Daugeliu atvejų pacientai siekia pagalbos, kad pašalintų skausmą. Intramuskuliniai skausmą malšinantys vaistai ir masažas.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - mažina raumenų įtampą, skausmą, palengvina judėjimą;
• Nimesulidas - mažina uždegimą, skausmą ir patinimą. Sumažina kremzlės audinio sunaikinimą;
• Diklofenakas - priešuždegiminis, skausmą malšinantis ir antipiretinis poveikis;
• Actoveginas, pentoksifilinas - mažina vazokonstrikciją, skausmo sindromą, raumenų spazmus;
• Nimesulido gelis, giliai relifinis gelis - priešuždegiminis poveikis. Sumažinti patinimą;
• Dimexidum tirpalas ir novokainas - priešuždegiminis poveikis, mažina raumenų ir sąnarių skausmą. Jis įsiskverbia giliai į audinį. Jam būdingas stiprus analgetinis poveikis.

Rekomendacijos dėl gydymo vaistais:

• Nakvynė;
• Kietas miegamasis;
• Juosmens korsetas;
• Suspausto - šiltinantis tepalas ir vilnos diržas.

Fizioterapija

Trumpas impulsas elektroanalgija - trumpų impulsų poveikis, slopinantis skausmas. Impulsinis elektrinis efektas pagerina kraujo tekėjimą, pašalina pieno rūgštį.

Diadinaminė terapija - įvairių dažnių impulsų diadinaminės srovės. Skausmo receptorių jautrumas mažėja, didėja endorfinų gamyba. Geresnis kraujotakos, venų nutekėjimas. Sumažėja uždegiminiai procesai ir edemos.

Elektroforezė yra pastovi elektros srovė ir anestetikai. Pasiekta vaisto koncentracija nukentėjusioje vietovėje, sumažėjęs skausmas.

Magnetinio lazerio terapija - magnetinis laukas ir lazerio spinduliuotė. Sumažina skausmą, uždegimą, pagerina pažeistų audinių regeneraciją.

Magnetoterapija - nuolatiniai ir kintami magnetiniai laukai. Sumažina receptorių jautrumą, suteikia analgetinį poveikį. Patinimas sumažėja, atkuriama kraujotaka.

Ultragarsinė terapija - ultragarsinė vibracija. Jiems būdingas mechaninis, terminis, fizinis-cheminis poveikis pažeistiems audiniams. Atlieka anesteziją, priešuždegiminį, vazodilatacinį poveikį.

Akupunktūra - naudojant akupunktūrą skausmui mažinti. Yra organizmo hormonų išsiskyrimo stimuliavimas.

Rankinė terapija - mažina raumenų spazmus, patinimą. Pagerina kraujotaką, raiščių elastingumą.

Blokuoti

Nukentėjusiam nugaros švirkščiamo vaisto ploto srityje. Galioja iki keturių dienų. Viena blokada - viena injekcijos sesija. Kursiniai darbai - kas kelias dienas. Kursas gali būti iki penkiolikos injekcijų.

Blokavimas atliekamas, jei pacientas turi:

• Stiprus skausmas juosmens srityje;
• Išvarža;
• Didelis raiščių, sąnarių uždegimas.

Liaudies gynimo priemonės

Sergant stuburo sluoksnį su dandelinės gėlės, žirginio kaštono, pagalba. Skausmas mažėja, atkuriama kraujotaka. Šildykite sąnarius.

Panašiai veikia ir kompresai su krienų lapais ar šaknimis. Sušilęs pažeistus audinius, gerinant kraujo tekėjimą, mažinant uždegimą. Nerekomenduojama ilgą laiką naudoti kompresų ir įdėti vaikus.

Kiaulienos riebalų trynimas - pagerina raumenų kraujotaką, mažina skausmą. Spygliuočių ir suspaustų spygliuočių medžio derva. Žolelių tepalas: riešutai, althea, kiaulpienė, žolės - levandos, sabelnik, kraujažolės ir krienai.

Bendrosios rekomendacijos

• Nuolat stebėkite teisingą laikyseną stovėdami, sėdėdami, pakeldami ir veždami svorį;
• Pratimai kiekvieną dieną;
• Stenkitės išvengti sužalojimų, hipotermijos;
• Miegas ant kieto arba pusiau standaus čiužinio;
• Nuo šeštojo nėštumo mėnesio naudokite tvarstį;
• Pasitarkite su gydytoju.

Apatinę nugarą traukia 39 nėštumo savaites, ką daryti?

Radikulito injekcijos

Apatinę nugarą traukia 40 nėštumo savaičių, ką daryti?

Apatinę nugarą traukia 8 nėštumo savaites, ką daryti?

Lumbodynijos simptomai ir gydymas juosmens nugarkaulyje

Dažniausia priežastis, dėl kurios žmonės kreipiasi į neurologą, yra skausmas apatinės nugaros ar lumbodynijos sindromu (iš lotynų kalbos. Lumbus - nugaros ir graikų. Algos - skausmas). Remiantis įvairių šaltinių duomenimis, šios patologijos dažnis tarp neurologinių pacientų svyruoja nuo 57 iki 59%. Dažniausiai vidutinio amžiaus vyrai ir vyresnio amžiaus moterys tai skundžiasi, nors vaikams buvo pranešta apie lumbodynijos atvejus. Juosmens skausmo priežastis gali būti įvairios rimtos kaulų ir raumenų sistemos ar vidaus organų ligos. Todėl būtina nustatyti profesionalią diagnozę lubalgia simptomų, taip pat kvalifikuotos medicininės priežiūros ir gydymo atveju.

Kas tai - lumbody

Lyumbalgiya yra dorsalgia, kuri tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10 yra užkoduota kodu M54.5 (apatinės nugaros skausmas, juosmens skausmas). Yra tokių lumbodynijos tipų:

• ūminis - staigus stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuri suintensyvėja ir mažiausiu judesiu;
• lėtinis skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuri trunka ilgiau nei savaitę, pamažu didėja;
• vertebrogeninis - šiuo atveju nugaros smegenų ligos sukelia lumbodyniją;
• ne vertebrogeniniai - ne stuburo patologijos tampa skausmo priežastimi.

Lumbodynijos vystymosi mechanizmas yra toks:

Dėl kelių priežasčių, aprašytų toliau, asmuo pradeda patirti skausmą apatinėje nugaros dalyje, kuri gali būti:

radikulinė - jei suspaustos stuburo nervų šaknys;

atspindėtas - juosmens skausmas, kurį sukelia pilvo ertmės vidinių organų liga arba mažas dubuo;

vietinis - skausmas, kurį sukelia raumenų ir raumenų struktūros dirginimas tiesiogiai juosmens srityje.

Juosmens skausmo priežastys

Lumbodynijos priežastis galima sujungti į dvi grupes:

1. Stuburo slanksteliai arba susiję su stuburo patologijomis:

• degeneracinės-distrofinės stuburo ligos, ypač osteochondrozė ir spondilartrozė;
• osteoporozė;
• stuburo deformacijos: skoliozė arba kyphoscoliosis;
• tarpslankstelinių diskų iškyša ir išvarža;
• stuburo raumenų ir raiščių degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai;
• slankstelių poslinkis;
• stuburo kanalo susiaurėjimas;
• stuburo traumos;
• stuburo navikai;
• stuburo - spondilito uždegiminė liga.

2. Nugarkaulio ar nugaros stuburo patologijos:

• vidaus organų (reprodukcinės, inkstų, žarnyno) ligos;
• miofazinio skausmo sindromas, atsirandantis dėl ilgalaikių antifiziologinių laikysenos sutrikimų arba mechaninių pažeidimų nugaros raumenims ir fascijoms;
• uždegiminių ligų (herpes zoster, myositis).

Lumbodynijos rizikos veiksniai:

• per didelis pratimas ir svorio kėlimas;
• laikysenos sutrikimai;
• magnio ir kalcio trūkumas dietoje;
• nekvalifikuoti ir silpni nugaros raumenys;
• aktyvus augimas vaikystėje ir paauglystėje (daugiau nei 10 cm per metus);
• nugaros hipotermija;
• nutukimas;
• sunkus ir ilgalaikis emocinis stresas arba depresija;
• plokščios pėdos;
• nėštumas;
• vaikščioti įtemptuose batuose;
• su amžiumi susiję kokybiniai jungiamojo audinio pokyčiai.

Lumbodynijos vertebrogeniniai simptomai

• Apatinės nugaros skausmas yra lokalizuotas daugiausia vienoje pusėje ir gali būti skirtingo intensyvumo laipsnio. Stipriausias „šaudymo“ skausmas išsivysto stuburo nervų šaknų suspaustas. Jo rezultatas gali būti priverstinis paciento imobilizavimas. Jei skausmas yra niežulys ir mažas intensyvumas, tai netiesiogiai rodo, kad lumbodynijos priežastis yra ne stuburo.
• Skausmą sunkina judesiai, kosulys, čiaudulys ir bandymai išmatuoti. Pacientui tampa lengviau, jei jis yra jo pusėje.
• Aiškiai ribotas judesių diapazonas. Lenkimas į priekį beveik neįmanomas. Šoniniai šlaitai ir atramos yra mažiau skausmingi. Pacientui sunku greitai atsisėsti, kirsti kojas ar eiti žemyn. Pastaruoju atveju jis bando perkelti visą apkrovą į kojas iš sveikų pusių.
• Labai sunku pacientui ištiesinti iš sulenktos padėties. Dėl to jis padeda sau su ranka ant apatinės nugaros.
• Juosmens raumenys yra labai įtempti. Pacientas negali juos visiškai atsipalaiduoti.
• Stuburo ir aplinkinių raumenų palpacija yra labai skausminga.
• Teigiamas simptomas Vartai: yra aštrus skausmas, jei gulėti ant nugaros bando smarkiai sulenkti šlaunies ir kelio kojomis su gerklės puse, priartinant jį prie skrandžio.

Diagnostinis tyrimas

Lumbodynijos diagnozė nėra sudėtinga ir remiasi:

• atidžiai ištirti pacientą, naudojant atitinkamus neurologinius ir neuro-ortopedinius metodus;
• ligos istorijos ir jos eigos analizė.

Daug sunkiau nustatyti tiesioginę lumbalgia priežastį. Tam reikės:

• Rūpestingas somatinis tyrimas, kad būtų išvengta visų rūšių nugaros smegenų priežastys. Būtina atlikti laboratorinius tyrimus, atlikti pilvo organų ultragarsą, apsilankyti urologe ir ginekologe.
• Padarykite lumbosakralinės stuburo rentgeno spindulius dviem projekcijomis: tiesiogine ir šonine. Su šiuo instrumentiniu tyrimu galima nustatyti keletą stuburo sutrikimų, kurie gali būti lumbodinijos priežastis.
• Tomografija - kompiuterinis ar magnetinis rezonansas - yra labiausiai informatyvus bet kokio tipo lumbalgia diagnostikos metodas.

Lumbodynijos sindromo gydymas

Lumbodinijos gydymas turėtų būti tuo pačiu metu:

• simptominis, kurio tikslas yra pašalinti skausmingą simptomą;
• etiologinis, kurio tikslas - pašalinti tiesioginę lumbodinijos priežastį.

Taisyklės, kurių reikia laikytis gydant lumbodyniją:

• Skausmo šalinimas yra ypač svarbus gydant lumbalgia.
• Per pirmas kelias dienas paūmėjimo metu būtina stebėti lovą: gulėti ant nugaros ant kieto ir lygaus paviršiaus su išlenktomis ir pakeltomis kojomis.
• Kūno kėlimo metu rekomenduojama dėvėti lumbosakralinę korsetą gydymo metu ir tarp paūmėjimų. Nuolat dėvėti šį korsetą yra neįmanoma, nes jis susilpnina jūsų nugaros raumenis.
• Gydymas vaistais gali būti derinamas su rankiniu poveikiu, fizine terapija ir fizioterapija.
• Dauguma fizioterapinių procedūrų, įskaitant masažą, turėtų būti atliekami tik pašalinus skausmo simptomus.

Praktiniai lumbodinijos gydymo metodai:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nise, Ibuprofenas, Diklofenakas
• Diuretikas: Lasix
• antihypoksiniai vaistai: Actovegin
• raumenų relaksantai: Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone
• chondroprotektoriai: chondroitinas, Dona
• neurotropinis: Finlepsin, Medazipam
• antidepresantai: amitriptilinas
• vaistai, skirti specifinių somatinių ligų gydymui, dėl kurių atsirado netverbogeninių lumbodinų

Medicininė blokada su skausmą malšinančiais vaistais ir kortikosteroidais, kai pasireiškia stiprus skausmas

• masažas ir vandens masažas
• terapinis pratimas
• magnetinė terapija
• ultragarso terapija
• lazerio terapija
• elektroterapija
• smūginės bangos terapija
• terminis panaudojimas su parafinu ir ozokeritu
• vaistų elektroforezė su analgetikais ir vaistais nuo uždegimo
• rankinis gydymas, ypač po postometrinio raumenų atsipalaidavimo
• traukos terapija: sausas arba povandeninis stuburo traukimas
• akupunktūra

• masažas ir panaudojimas su spygliuočių medžių derva, sumaišyta su augaliniu aliejumi;
• riešutų šaknis
• paprika iš sabelnik

Nugaros stuburo skausmo prevencija

Siekiant užkirsti kelią lumbodynijos vystymuisi, net ir esant tokiems veiksniams, būtina:

• visada valdykite savo laikyseną;
• stiprinti nugaros raumenis, treniruotis bare;
• išvengti traumų ir nugaros šalčio;
• pakelti svorius teisingai ir sklandžiai: nesulenkdami, bet sėdėdami;
• miegoti dešiniajame čiužinyje;
• dėvėkite tvirtinimo korsetą, jei reikia pakelti ir vežti sunkius krovinius;
• nėštumo metu, kai padidėja svoris, dėvėkite tvarsčius;
• praturtinti dietą vitaminais ir mikroelementais, reikalingais jungiamojo ir kaulinio audinio stiprinimui.

Ir svarbiausia, kai atsiranda pirmieji lumbodynijos požymiai, neturėtų būti bandoma su jais susidoroti savarankiškai. Geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta ligos pasunkėjimo ir naujų ūmaus skausmo išpuolių.

Lumbodynija (nugaros skausmas). Priežastys, simptomai, tipai, gydymas ir reabilitacija

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Lumbodynija - subakusis ar lėtinis nugaros skausmas. Tai nėra nepriklausoma liga, o skausmo sindromas, atsirandantis dėl stuburo, nervų šaknų, juosmens raumenų ar pilvo ertmės vidinių organų problemų. Apatinės nugaros skausmas dažniausiai siejamas su fiziniu neveikimu, intensyviu sportu, traumomis, osteochondroze ir osteoporoze. Tačiau daugumai pacientų lumbodynija nesusijusi su sunkiomis patologijomis.

Nugaros skausmas pasireiškia šiek tiek laiko po hipotermijos, staigių judesių, kurie yra nepatogioje padėtyje. Skausmas yra nuobodu, skausmingas ir gali duoti apatinę galūnę, nuleidęs šlaunies galą. Tai apsunkina lenkimas ir vaikščiojimas, kosulys, čiaudulys, juokiasi. Laikui bėgant skausmas gali pablogėti, bet periodiškai pablogėti. Tai tęsiasi tol, kol pašalinama jos atsiradimo priežastis. Jei ignoruojate problemą, nugaros skausmas gali visam laikui išjungti gebėjimą dirbti, o kai kuriais atvejais - dėl negalios.

Lumbodynija yra antroji dažniausia neurologinė patologija po galvos skausmo. Jis gali pasireikšti vaikams ir paaugliams: mergaitėms nuo 10 iki 12 metų amžiaus, o berniukams - 13-17 metų amžiaus, kuris yra susijęs su aktyvaus augimo periodais. Tačiau dauguma pacientų yra vyresni nei 50 metų žmonės. Moterys dažnai skundžiasi dėl nugaros skausmo dėl osteoporozės atsiradimo po menopauzės.

Pagal statistiką, skausmas lumbodynijoje yra dažniau lokalizuotas 4 ir 5 juosmens slankstelių regione. Viršutiniai juosmens slanksteliai yra mažiau pažeidžiami, o tai paaiškinama stuburo apkrovos pasiskirstymo ypatumu.

Juosmens stuburo anatomija

Juosmens nugarkaulį sudaro 5, kartais 6 dideli slanksteliai. Su statmena padėtimi ji turi didelę apkrovą, kuri daug kartų didėja, kai vežama svoriai arba žmonės, kurie yra antsvorio. Tai sukelia greitą tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimą ir išvaržų atsiradimą.

Juosmens stuburas atlieka keletą svarbių funkcijų:

• užtikrina kūno judėjimą visose plokštumose (liemens ir kūno deformacijos)
• pėsčiųjų nusidėvėjimas
• tarnauja kaip sąveika tarp neaktyvaus krūtinės ląstos ir fiksuoto krūties

Slankstelių struktūra. Slanksteliai yra trumpi cilindriniai kaulai, kurie sudaro stuburą.

Jie turi pagrindines dalis:

• Stuburo kūnas yra stipriausia dalis, kuri atlieka palaikymo funkciją.
• Slankstelio rankena yra sujungta su kūnu su slankstelio kojomis. Rankos susikuria viena virš kitos ir sudaro stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys, riebalinis audinys, jį maitinantys kraujagyslės ir nervų šaknys.
• Slankstelio procesai (skersinis, viršutinis ir apatinis sąnarys, nugaros) nukrypsta nuo stuburo. Jie yra pritvirtinti prie raumenų, kurie užtikrina stuburo palaikymą ir judėjimą. Esant sąnarių procesams, yra gabalai - tai angos, per kurias praeina kraujagyslės ir stuburo nervai.
  

Šoninės sąnariai. Gretimų slankstelių sąnarių procesai yra tarpusavyje susiję. Jų paviršius padengtas lygiu ir slidžiu hialiniu kremzliu, o aplink sąnarius yra sintetinis maišelis, pripildytas skysčiu. Ši struktūra suteikia stuburo lankstumą.

Stuburo raiščiai riboja slankstelių judėjimą, neleidžia jiems pereiti ir užtikrinti viso stuburo stabilumą. Jų vaidmuo didėja, sunaikinus tarpslankstelinius diskus, o raiščių hipertrofija - tampa storesnė ir ryškesnė. Pagrindinė apkrova tenka tokiems ryšiams:

• Priekinis išilginis raištis - eina palei stuburo ir diskų priekinį paviršių.
• Užpakalinis išilginis raištis - tai įtemptas laidas, jungiantis slankstelių kūną nuo užpakalinės dalies.
• Geltona raištis (turi geltoną pigmentą) - jungia slankstelių arkas.

Tarpkambariniai diskai - tai plokščios kremzlių audinio pagalvėlės, esančios tarp slankstelių. Juosmens srityje jų storis yra 9-12 mm. Tarpasmeniniai diskai susideda iš dviejų sluoksnių:

• Želatinės (masės) branduolys yra centrinė disko dalis. Jis turi minkštą ir elastingą tekstūrą, turi daug drėgmės. Teikia amortizaciją tarp slankstelių su vertikalia apkrova. Jei, slanksteliais išspaudus, ši želė panaši masė išsiskiria per pluoštinį žiedą, tada suformuoja tarpslankstelinio disko išvarža.
  
• Pluoštinis žiedas (kremzlės) yra aplink branduolį. Jis turi daugiasluoksnę struktūrą ir susideda iš daugiakrypčių pluoštų. Jo funkcija - pritvirtinti želatiną branduolį ir neleisti slanksteliams judėti į šoną.
  

Tarpkambariniai diskai neturi kraujagyslių ir tiesiogiai maitina medžiagas iš slankstelių. Su amžiumi, per didele apkrova arba fizinio neveiklumo metu tarpslankstelinio disko mityba yra sutrikusi. Jie praranda savo elastingumą ir yra pakeičiami šiurkščiu randu. Diskus sunku apdoroti, nes narkotikai jų nepasiekia.

Stuburo nervų šaknys yra nervų skaidulų, atsirandančių iš stuburo smegenų segmento, ryšuliai.

• Nugaros smegenų šaknis susideda iš motorinių nervų skaidulų. Jis atsiranda iš nugaros smegenų priekinių ragų ir vadovauja impulsams iš centrinės nervų sistemos į raumenis ir organus.
  
• Stuburo nervo posteriori šaknis susideda iš jutimo nervų skaidulų. Jų teigimu, jautrūs organų impulsai patenka į nugaros smegenis, o po to į galvą.
  

Išeinant iš slankstelio, priekinė ir užpakalinė šaknų jungtis sudaro stuburo nervą. Iš kiekvieno slankstelio 2 nervai išeina iš dešinės ir į kairę.

Žirgynas yra stuburo smegenų šaknų. Jis prasideda nuo pirmojo juosmens segmento ir nusileidžia vertikaliai žemyn stuburo kanale. Jo funkcija yra dubens organų ir kojų inervacija. Jis gavo pavadinimą dėl išorinio panašumo su arklio uodega.

Sacrum Žemiau juosmens stuburo yra krūmas, didelis trikampis kaulas, sudarytas iš penkių slankstelių, išaugusių kartu. Viduje jis eina per sakralinį kanalą, kuris yra stuburo kanalo tęsinys. Viduje yra sakraliniai nervai, išeinantys per sakralines angas. Suspausti juos su edematiniais audiniais po sužeidimo sukelia skausmą apatinėje juosmens dalyje už sėdmenų. Tarp penktojo sakralinio ir pirmojo kakavos slankstelio yra tarpslankstelinis diskas. Toks pusiau mobilus ryšys leidžia, kad coccyx galėtų sulenkti, o tai svarbu gimdymo ar rudens metu.

Užpakalinis kaulas yra kaulas, kurį sudaro akmeninis stuburo slankstelis. Šis apatinis stuburas naudojamas dubens organų raumenims ir raiščiams pritvirtinti.

Už jo judumą atsakingi pakabinamieji raiščiai.

• 8 sacrococcygeal raiščiai jungia kryželę ir coccyx
• coccyx-dura mater-raištis yra nugaros smegenų tęsinys
• sacroiliac pora raiščiai
• Sacrospinous suporuotas raištis
• sukroiliniai raiščiai
• coccyx tiesiosios žarnos nesusijęs raištis

Su sužalojimais, pernelyg ištiestais raiščiais, bakterijų sužalojimu iš gerklės raiščių, skausmas pasirodo apatinėje nugaros dalyje, išangėje ir tarpvietėje.

Nugaros skausmo priežastys

1. Pernelyg didelis fizinis krūvis. Sportininkams, kurie tik pumpuoja raumenis, bet jų neišstumia, raumenų ryšuliai tampa trumpi ir tankūs. Tai sukelia didelį spaudimą šoniniams sąnariams ir jų uždegimui. Skausmingi padidėjusio jautrumo zonai (trigerio taškai) atsiranda spazminiuose raumenyse ir jų fasciose. Kai įtemptas jų įtemptas raumenys, pacientas jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje.
   
2. Sporto sužalojimai (suspaudimo lūžiai, tarpslankstelinių diskų dislokacija). Pakeliant svorius, gali atsirasti slankstelių poslinkis, taip pat raištis ir minkštųjų audinių plyšimas. Svorio vairuotojai dažnai turi skirtumą tarp pirmojo juosmens slankstelio skersinio proceso. Tai sulaužo raumenų pluoštus. Jų jautrūs receptoriai perduoda skausmo impulsus į smegenis.
   
3. Ilgalaikis statinis stresas: darbas kompiuteriu, konvejerio juosta, nepatogioje padėtyje, nepatogioje padėtyje baigiasi skausmingas raumenų spazmas.
   
4. Nėštumas yra susijęs su greitu svorio padidėjimu ir stuburo apkrovos perskirstymu. Be to, skysčių susilaikymas sukelia audinių patinimą, įskaitant aplink nervų šaknis, kurios lydi skausmas.
   
5. Hipodinamija. Nepakankamas fizinis aktyvumas sutrikdo kraujotaką slanksteliuose, sumažina tarpslankstelinių diskų elastingumą ir silpnina stuburą palaikančius raumenis. Tuo pačiu metu vyksta slankstelių jungiamųjų raiščių hipertrofija (sutirštėjimas ir sutrumpinimas). Slanksteliai artimi kartu, stumdami stuburo nervus.
   
6. Reikšmingi laikysenos pažeidimai. Slankstelių poslinkis lemia jų nenormalų judėjimą ir spartų tarpslankstelinių diskų audinių nusidėvėjimą. Su skolioze padidėja vienos pusės apkrova iš vienos pusės, dėl ko jie tampa uždegti ir skauda.
   
7. Hipotermija sukelia vazospazmą ir kraujotakos sutrikimus. Tai gali sukelti autoimuninį (ne mikrobinį) sąnarių uždegimą.
   
8. Nutukimas. Antsvoris padidina tarpslankstelinių diskų apkrovą, praranda drėgmę, tampa plonesni ir mažiau elastingi. Tuo pačiu metu slankstelių požiūris ir išspausti jautrūs minkštieji audiniai.
   
9. Streso būsenos. Stiprus nervų sukrėtimas sukelia raumenų spazmus ir sumažina kraujotaką. Tai padidina spaudimą jautrioms struktūroms: raiščiams, briaunų sąnarių kapsulėms, stuburo nervams.
   
10. Su amžiumi susiję stuburo pokyčiai. Amžius, raumenys susilpnėja, diskai praranda drėgmę ir elastingumą, atsiranda degeneracinių sąnarių pokyčių ir sutrikdoma laikysena. To pasekmė yra nugaros skausmo atsiradimas 70 proc. Vyresnių nei 60 metų žmonių.

Kokie sužalojimai ar patologijos sukelia nugaros skausmą

Lumbodynijos atsiradimas gali būti susijęs su stuburo ar vidaus organų, esančių pilvo ertmėje, ligomis.

Stuburo patologijos, sukeliančios nugaros skausmą

1. Osteochondrozė. Kai dėvimi tarpslanksteliniai diskai, sužeisti nervų šaknys. Tuo pačiu metu yra kraujagyslių ir edemos stagnacija. Laikui bėgant, autoimuninis procesas prisijungia - imunitetas suvokia pažeistus nervų pluoštus kaip patogeninius. Dėl to atsiranda aseptinis uždegimas, dėl kurio atsiranda skausmas.
   
2. Intervertebrinio disko patologija.
   • Išsiplėtimas - išorinio pluoštinio žiedo iškyša
   • Išvaržos - pulpos branduolio išsikiša per išorinį pluoštinį žiedą.
   
   Jei išsikišimas išspaudžia nervinę nervų sistemą, tuomet nugaros apačioje yra stiprūs skausmai ir sritis, kuriai šis nugaros nervas yra atsakingas už inervaciją (sėdmenis, koją, žarnyną).
   
3. Vidurių sąnarių sąnarių artrozė (briaunos sindromas) - briaunų sąnarių uždegimas. Dėl tarpslankstelinių diskų retinimo padidėja stuburo sąnarių apkrova. Tai sukelia kremzlės ir subluxacijos ištrynimą sąnaryje. Skausmas atsiranda, kai jungtinė kapsulė yra ištempta dėl to, kad jame kaupiasi sinovialinis skystis.
   
4. Degeneraciniai raumenų pokyčiai. Raumenų korsetas nepalieka stuburo pakankamai gerai, dėl to padidėja tarpslankstelinių diskų ir sąnarių slėgis. Tuo pačiu metu jausmų nervų receptoriai aplinkiniuose audiniuose yra sudirginti.
   
5. Stuburo raiščių pažeidimas. Kai tempimas, ašarojimas ar su amžiumi susijęs susilpnėjęs raiščiai, skauda skausmą. Stuburo fiksacija silpnėja, atstumas tarp slankstelių didėja. Jautrūs sąnarių maišeliai ir tarpslanksteliniai diskai yra pernelyg dideli.
   
6. Stuburo kanalo susiaurėjimas. Degeneraciniai procesai slanksteliuose lemia kaulinio audinio augimą. Kanalas viduje stuburo susiaurėja, stumdamas stuburo smegenis. Egzistuoja ilgas skausmas, kuris nepalieka ramybės ir plinta išilgai nervo į koją. Sunkus skausmas jaučiamas sėdmenų ir šlaunies gale.
   
7. Horsetail sindromas. Vėžys, uždegiminiai procesai, sužalojimai, išvaržos gali sukelti jo suspaudimą, dėl kurio yra sutrikusi dubens organų ir apatinių galūnių inervacija. Plėtoti šlapinimosi sutrikimus ir defekaciją, kojų paralyžius.
   
8. Stuburo - spondilito uždegiminė liga. Tai gali būti tuberkulinė, gonorėja, sifilinė, grybelinė. Mikroorganizmai dauginasi slankstelio kūno dalyje, sukelia jo sunaikinimą. Jis taip pat turi įtakos tarpkūnio diskui ir sumažina atstumą tarp slankstelių. Deformacija sukelia kanalo susiaurėjimą, per kurį eina nugaros smegenys. Spaudimas sukelia skausmą. Iš pradžių jie yra neaiškūs, vėliau ligos slanksteliai (paprastai 2 ir 3) gali būti identifikuojami staigiais skausmais.
   
9. Osteoporozė Stuburo trapumas, kurį sukelia sutrikęs kaulų mikrocirkuliavimas, turi neigiamą poveikį tarpslankstelinių diskų būklei. Mažėja atstumas tarp slankstelių ir atsiranda nervų šaknų spaudimas. Taip pat suspaustos radikulinės arterijos ir venos, kurios sukelia atitinkamo stuburo smegenų segmento edemą ir prastą mitybą.
   
10. Traumos į krūtinę, gerklę, stuburą. Po sužalojimo audiniuose atsiranda patinimas ir atsiranda stuburo nervo suspaudimas iš vienos ar dviejų pusių. Susižalojimo atveju galima pažeisti raiščius, kuriuose praeina daug nervinių skaidulų. Su pilnu ar daliniu plyšimu asmuo patiria skausmą.
    

Vidaus organų ligos, kartu su nugaros skausmu

• Inkstų patologija: lėtinis pielonefritas, cistos ar inkstų akmenys, inkstų nepakankamumas, inkstų prolapsas. Inkstų kapsulės ar akmeninės traumos šlapimo takų patempimas gali sukelti skausmą juosmens srityje. Skausmas gali atsirasti vienoje ar abiejose pusėse. Paprastai ryškiai pastebimi vienodi simetriški edemai, o vakare - kojos.
  
• Moterų lytinių organų ligos: kiaušidžių policistika ar uždegimas, gerybiniai ir piktybiniai gimdos navikai, endometriozė. Dubens organų ligos sukelia skausmą pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje.
  
• Virškinimo sistemos ligos: skrandžio užpakalinės sienelės opa, lėtinis pankreatitas. Pirmuoju atveju skausmas yra nuobodu, skauda. Jis susijęs su valgymu - „alkani“ arba 30 minučių po valgio. Išnyksta po antacidinių medžiagų, antispazminių vaistų. Su pankreatitu skausmas yra malksnas.
  
• Navikai, esantys tiesioginėje nugaros smegenų ar stuburo vietoje. Vėžys gali išspausti aplinkinius audinius ir sudirginti jose esančius nervų galus.

Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

Išnagrinėjęs gydytojas atskleidžia šiuos požymius:

• Juosmens raumenų įtampa yra apsauginė kūno reakcija. Jis padeda imobilizuoti paveiktą stuburą ir mažina šaknų suspaudimą judant. Ši funkcija randama 25% paauglių ir 60–80% suaugusiųjų.
  
• Nugaros stuburo stuburo kreivė yra raumenų spazmo rezultatas.
  
• Skersinės stygos juosmens srityje. Nustatyta vaikams ir paaugliams. Jie rodo, kad lumbodynijos atsiradimas yra susijęs su aktyviu augimu (daugiau kaip 8-10 cm per metus). Per šį laikotarpį kaulai auga greičiau nei raumenys, o tai lemia stuburo palaikymo ir nestabilumo trūkumą.
  
• Skausmas dar labiau pablogėja lenkiant į priekį ir gali sumažėti, kai stuburas atsilenkia atgal. Daugeliui pacientų skausmas sustiprėja, kai pasikeičia padėtis. Skausmas mažėja gulint ant „sveikos“ pusės. Jis stiprėja juoko, kosulio, čiaudulio.
  
• Skausmingas spaudimas slankstelių ir paravertebrinių taškų spinoziniams procesams, kurie atitinka paveiktus tarpslankstelinius diskus.
  
• Vienos ar abiejų kojų pojūtis. Pacientas skundžiasi nutirpimu, dilgčiojimu, „goosebumps“.
  

Lumbosakralinio stuburo rentgeno spinduliai atliekami dviem projekcijomis: tiesia linija ir šone. Vaizdas gali būti atpažįstamas požymių, paaiškinančių skausmo atsiradimą apatinėje nugaros dalyje:

• stuburo juosmens kreivumo lygumas (50% atvejų)
• Schmorlio išvarža
• juosmens stuburo deformacija
• disko pažeidimas
• atstumas tarp juosmens slankstelių
• antalginė skoliozė - stuburo kreivė į dešinę ar kairę pusę, kurią sukelia skausmas

Kompiuterinė tomografija (CT) atskleidžia šiuos stuburo pažeidimų požymius:

• stuburo slankstelio spraga - įgimta patologija
• slankstelio iškraipymai
• kaulų naikinimo požymiai
• kremzlės tarpslankstelinio disko skiedimas
• herniated diskai - vieno ar kelių grybų augimas, kurių dydis nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm.
• siauras stuburo kanalas - stuburo kaulų ir kremzlės audinių degeneraciniai pokyčiai
• stuburo nervų šaknų pažeidimo požymiai - patinimas ir uždegimas
• abscesai
• nugaros smegenų navikai arba šalia stuburo

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) arba branduolinis magnetinis rezonansas (NMR)

MRT nuskaitymas priklauso nuo stuburo pažeidimų laipsnio ir skausmo priežasčių.

• slankstelių naikinimas
• tarpslankstelinio disko aukščio sumažinimas
• disko herniation, pluoštinio žiedo plyšimas
• patinimas ir hipertrofija
• stuburo nervų šaknų suspaudimas, patinimas
• stenozė (susiaurėjimas)
• nugaros smegenų navikas
• epidurinė abscesas
• raiščių plyšimas ar hipertrofija