Kyphosis yra stuburo kreivė anteroposteriorio (sagitinė) plokštumoje. Jis gali būti fiziologinis (normalus) ir patologinis. Patologinė kyphosis paprastai atsiranda krūtinės ląstos regione, nors juosmens ir kaklo regionų kreivumo atvejai aprašyti literatūroje. Kyfozės priežastis gali būti paveldimas polinkis, sužalojimai, įvairios ligos ir bloga laikysena dėl nugaros raumenų silpnumo ar nuolatinės blogos padėties darbo ar mokyklos metu. Patologinę kyphosis dažnai lydi nugaros skausmas. Galimas ryškumas, nervų šaknų ir nugaros smegenų suspaudimas atitinkamais simptomais (kojų silpnumas, jautrumo sutrikimai, dubens sutrikimai). Ypač sunkiais atvejais gali būti pažeista širdies ir plaučių veikla. Kyphosis gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Tam tikrose situacijose rodoma operacija.

Kyphosis

Kyphosis nurodo tiek patologinį, tiek fiziologinį stuburo kreivumą priekinėje ir galinėje pusėje. Fiziologinė kyphosis nustatoma visiems krūtinės ląstos stuburo žmonėms. Apie patologiją kalbėti tais atvejais, kai lenkimo kampas yra 45 laipsniai ar daugiau. Kyfozę galima stebėti tiek atskirai, tiek kartu su skolioze (stuburo kreivė šoninėje plokštumoje). Stuburo lūžiai yra dažniausia patologinės kyphosis atsiradimo priežastis.

Priklausomai nuo kreivumo pobūdžio, kyphosis gali būti kampinis arba lankinis. Kampinė kyphosis paprastai būna stuburo tuberkuliozėje, kartu su gumbų formavimu, kūno sutrumpinimu ir krūtinės iškyša į priekį. Kai lenktyninė kyphosis yra stebima lygi C formos formos deformacija visai krūtinės ląstai.

Priežastys ir klasifikacija

Kyphosis gali atsirasti dėl gimdos vystymosi sutrikimų, nepalankių paveldimumo, sužalojimų ir stuburo operacijų, silpnų nugaros raumenų, kurių fizinė įtampa yra nepakankama, ir kt. Tokių lūžių priežastis yra osteoporozė - kaulų tankio sumažėjimas.

Atsižvelgiant į ortopedijos ir traumatologijos atsiradimo priežastis, išskiriamos šios patologinės kyphosis rūšys:

• funkcinė kyphosis (stoop);
• dorsalinio jauniklių kyphosis (atsiranda Scheuermann-Mau liga);
• įgimta kyphosis;
• paralyžinė kyphosis;
• posttraumatinė kyphosis;
• degeneracinė kyphosis.

Be to, kyphosis gali išsivystyti kai kuriose infekcinėse ir neinfekcinėse ligose: spondilitas, ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) ir stuburo navikai. Labai retai piktybinių navikų gydymo spindulinė terapija vaikystėje tampa patologinės kyphosis priežastimi.

Atsižvelgiant į kreivio kampą, normalus, sustiprintas (su padidintu kampu) ir ištiesintas (su sumažintu kampu) kyphosis yra izoliuotos.

Pagerinta kyphosis, savo ruožtu, yra suskirstyta į tris laipsnius:

• 1 laipsnis, kuriame lenkimo kampas yra 35 laipsniai ar mažesnis.
• 2 laipsnis, kuriuo kreivio kampas svyruoja nuo 31 iki 60 laipsnių.
• 3 laipsnis, kuriuo lenkimo kampas yra 60 laipsnių ar didesnis.

Patogenezė

Pernelyg didelis krūtinės ląstos krašto kreivumas turi neigiamą poveikį pačiai stuburo ir gretimų organų anatominėms struktūroms. Krūtinės tūris ir plaučių talpa esant didžiausiam įkvėpus. Deguonies trūkumas kraujyje sukelia kraujotakos sistemos ir kitų sistemų sutrikimus.

Diafragma daro didesnį spaudimą pilvo ertmėms, todėl normalus ten esančių organų veikimas yra sutrikdytas, ypač atsiranda vidurių užkietėjimas. Dėl perskirstymo apkrovos tarpslanksteliniai diskai kenčia, atsiranda osteochondrozė. Sunkus kyphosis, galimas nugaros smegenų ir nervų šaknų suspaudimas, lydimas ar susilpnėjęs jautrumas, raumenų silpnumas ir dubens organų sutrikimai.

Funkcinė kyphosis

Funkcinė kyphosis yra netinkamos laikysenos pasireiškimas. Tai atsiranda dėl prastos nugaros raumenų raidos arba ne fiziologinės padėties studijų ar darbo metu. Kai kuriais atvejais toks kyphosis atsiranda dėl psichologinių veiksnių (dažniausiai tarp paauglių, kurie yra baisūs savo aukštyje). Kūnas linkęs kompensuoti pernelyg didelį krūtinės ląstos stuburo lenkimą, todėl ši kyphosis dažnai sukelia kartu su juosmens hiperlordoze (pernelyg linginės priekinės dalies lenkimas).

Skirtingai nuo kitų tipų kyphosis, su šia patologija išnyksta pernelyg ilgaamžiškumas, kai bandote ištiesinti nugarą arba yra ant kieto plokščio paviršiaus. Apie bet kokių anomalijų radiografiją nenustatoma. Funkcinės kyphosis gydymas yra konservatyvus. Pacientas yra apmokytas išlaikyti teisingą padėtį sėdint, stovint ir vaikščiojant. Stiprinti nugaros raumenis priskiriami specialiai sukurti pratimai (mankštos terapija). Nerodoma korsetų.

Nugaros jaunatviškas kyphosis

Šios kyfozės formos (Scheuermann-Mau liga) išsivystymo priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau nustatyta, kad paveldimas polinkis vaidina tam tikrą vaidmenį jo vystyme. Daroma prielaida, kad šiuo atveju kyphosis atsiranda dėl perjungimo plokštelių avazulinės nekrozės (imobilizacijos) (sluoksnių tarp hibridinio kremzlės tarp slankstelio ir tarpslankstelio disko) arba dėl pernelyg didelio kaulų audinio augimo stuburo kūnuose. Taip pat daroma prielaida, kad kyphosis išsivysto dėl daugelio stuburo mikroskopų dėl osteoporozės.

Trijų ar daugiau krūtinės slankstelių, esančių Scheuermann-Mau liga, kūnai deformuoti, tampa pleištais (ant šoninių radiografijų jie atrodo beveik trikampiai). Dėl slankstelių formos kaitos kyphosis padidėja. Sulenkimas krūtinės ląstos stubure siekia 45-75 laipsnius.

Ankstyvosiose stadijose pacientai paprastai nepateikia jokių skundų. Kai kyphosis progresuoja ir padidėja stuburo kreivumas, pasireiškia skausmas paveiktoje dalyje. Dėl kartu krūtinės deformacijos, kvėpavimas tampa sunkus. Gali pasireikšti širdies sutrikimai. Neurologiniai simptomai paprastai nėra.

Nugaros nepilnamečių kyphosis diagnozuojama remiantis anamnezės, klinikinio ir radiografinio tyrimo rezultatais. Kai kuriais atvejais papildomai atliekamas stuburo elektroneuromyografija ir MRT.

Gydymas paprastai yra konservatyvus. Skirta masažui, fizioterapijai, mankštos terapijai ir rankiniam gydymui, kartais - dėvėti korsetą. Chirurgijos indikacija yra didelis kreivumo kampas (daugiau nei 75 laipsniai), nuolatinis skausmas, taip pat kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimas.

Įgimta kyphosis

Įgimta kyphosis yra embriono vystymosi pažeidimo pasekmė. Įvyksta, kai stuburo stadijoje atsiranda anomalijų, dėl kurių gali susidaryti drugelio formos ar pleišto formos slanksteliai, galiniai pusiau slanksteliai, mikro slanksteliai ir pan. Mažiau paplitę yra segmentavimo sutrikimai (suskirstymai) į atskirus slankstelius.

Galima kaip „švari“ kyphosis, kurioje stuburas yra išlenktas tik priešakyje ir užpakalinėje pusėje, o kyphoscoliosis, lydimas anteroposteriorio ir šoninių krypčių. Kyfto kreivumo viršus gali būti bet kuriame lygyje - nuo gimdos kaklelio iki juosmens stuburo. Šios ligos Kyphosis dažnai progresuoja.

Dažnai (apie 13 proc. Atvejų) pastebimas kyphosis derinys, kaip ir kitos stuburo kanalo anomalijos (dermoidinės cistos, pluoštinis susitraukimas, odos sinusai, nenormalūs stuburo šaknys ir kt.), Taip pat sutrikusi įvairių organų ir sistemų vystymasis (šlapimo, širdies). - plaučių ir galūnių, pilvo ir krūtinės sienelės). Paprastai stuburo kreivumą lydi neurologiniai sutrikimai.

Papildomi tyrimo metodai yra radiografija (apklausa ir tiksliniai vaizdai įvairiose projekcijose), CT ir MRI. Gali būti nustatytas radiologinis stuburo kanalo tyrimas. Reikia atlikti neurologinį tyrimą.

Konservatyvus įgimtos kyphosis gydymas yra neveiksmingas. Vaikystėje rekomenduojame operuoti patologinę kyphosis, stabilizuoti stuburą ir užkirsti kelią tolesnei deformacijai.

Paralyžinė Kyphosis

Paralyžinę kyfozę sukelia ligos, kurias lydi nugaros raumenų parezė ir paralyžius (cerebrinis paralyžius, poliomielitas ir pan.). Su cerebriniu paralyžiumi padidėja krūtinės ląstos kyphosis ir padidėja jo ilgis (lenkimas tęsiasi iki viršutinės juosmens dalies). Kyphosis gali būti derinamas su skolioze. Būdingas laipsniškas deformacijos progresavimas. Gydymas paprastai yra konservatyvus, sudėtingas, ilgalaikis.

Diagnozė atliekama remiantis istorijos, klinikinio ir radiologinio tyrimo rezultatais. Pagal pacientų, siunčiamų į CT ir MRT, parodymus. Pacientams skiriamas masažas, mankštos terapija, fizioterapija, rankų terapija. Operacija skirta sunkiam skausmo sindromui ir krūtinės ląstos organų funkcijos sutrikimui.

Posttraumatinė kyphosis

Krūtinės ir juosmens slankstelių lūžiai yra labiausiai paplitusi kyfotinio deformacijos priežastis (apie 40% visos kyphosis). Kyphosis rizika priklauso nuo sužalojimo sunkumo, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų (osteoporozės, nugaros raumenų silpnumo) ir gydymo rekomendacijų laikymosi gydymo laikotarpiu. Diagnozės pagrindas yra tinkama post-trauminio kyphosis istorija, klinikiniai ir radiologiniai požymiai.

Kai kuriais atvejais kyphosis derinamas su neurologiniais sutrikimais. Gydymas daugiausia yra chirurginis. Jei yra kontraindikacijų chirurgijai (senatvė, sunkios gretutinės ligos ir pan.), Atliekamas konservatyvus gydymas ir nustatyta korsetas.

Degeneracinė kyphosis

Degeneracinė kyphosis atsiranda dėl degeneracinių sutrikimų (osteoporozės, osteochondrozės). Dažniau vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus moterims. Dažnai kartu su ankstesniais sužalojimais (stuburo slankstelių lūžiai). Kyphosis prisideda prie degeneracinių stuburo pokyčių ir progresuoja. Gydymas dažniausiai yra konservatyvus.

Diagnostika

Diagnozė prasideda nuo išsamaus paciento tyrimo ir tyrimo. Gydytojas (ortopedai dalyvauja gydant kyphosis) tiria ligos raidos istoriją, nurodo skausmo sindromo ypatybes, atkreipia dėmesį į neurologinių sutrikimų nebuvimą ar buvimą. Tyrimas apima nugaros ir kaklo palpaciją, raumenų jėgos ir odos jautrumo nustatymą. Specialistas tiria sausgyslių refleksus ir atlieka specialius tyrimus, kad įvertintų neurologinę būklę, atliktų širdies ir plaučių auscultaciją.

Būtinas tyrimo etapas yra stuburo radiografija, kuri gali apimti ir tiesioginius, ir šoninius vaizdus, ​​taip pat tikslinius rentgenogramus nestandartinėse projekcijose ir specialiai pasirinktą paciento padėtį (pavyzdžiui, stuburo tempimo sąlygomis).

MRI tyrimas gali būti naudojamas siekiant nustatyti patologiją minkštuose audiniuose. Norint įvertinti patologinius kaulų struktūros pokyčius, pacientas gali būti siunčiamas į kompiuterinę tomografiją.

Gydymas

Gydymas kyphosis dažnai konservatyvus, apima pratimų terapija stiprinti raumenų sistemą nugaros, masažas ir fizioterapija. Kai kuriems pacientams skiriamas rankinis gydymas. Korsetų nešiojimas visų pirma skiriamas skausmo mažinimui. Vis dėlto daugeliu atvejų pastovus korsetų vartojimas nerekomenduojamas, nes jie pataiso jų laikyseną ir, be to, gali susilpninti nugaros raumenis, o vėliau pablogėti kyphosis.

Operacijos indikacija yra:

• Nuolatinis skausmas, kurio negalima pašalinti konservatyviais metodais.
• Greitas kyfozės progresavimas, ypač - kartu su neurologiniais sutrikimais, taip pat susilpnėjusi plaučių ir širdies funkcija.
• Kosmetinis defektas, kuris žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir trukdo atlikti profesines pareigas.

Operacijos tikslas - taisyti stuburo lenkimo kampą, kai tik įmanoma, ir sustabdyti deformacijos progresavimą, taip pat pašalinti nervų kamienų suspaudimą ir apsaugoti juos nuo žalos ateityje. Stuburo operacijos klasifikuojamos kaip sudėtingos, didelio masto intervencijos ir atliekamos bendrosios anestezijos metu tik po to, kai pacientas išsamiai ištyrė. Kartais norimam rezultatui pasiekti reikia kelių operacijų.

Stuburo fiksavimui naudojami įvairūs dizainai, pagaminti iš inertinių metalų (titano, titano nikelio). Jie nesukelia atmetimo reakcijų ir daugelį metų gali būti organizme be pasekmių.

Stoop

Sveikas šoninio vaizdo asmens stuburas turi šiek tiek išlenktą išvaizdą, bet maži stuburo posūkiai yra normalūs. Jie yra atsakingi už vienodą apkrovos pasiskirstymą ir tinkamą žmogaus vidinių organų funkcionavimą. Nedidelis krūtinės ląstos nugaros smegenis yra vadinamas kyphosis, o nugaros kaklelio ir juosmens srities nugarkaulio kreivumas vadinamas lordoze. Tačiau, atliekant veido patikrinimą, stuburas turėtų būti visiškai tiesus, jei yra stuburo nuokrypis - tai jau patologija, turinti medicininį pavadinimą - skoliozę.

Kai kyphosis kreivė padidėja viršijant normą, žmogus pasirodo slouching. Tai lemia keli požymiai, dalis nugaros dalies krūtinės srityje yra suapvalinta, ar net auga kupra, atsiranda raumenų standumas ir nuovargis, o skausmingi pojūčiai tampa aktualesni. Visi simptomai ilgą laiką išlieka nepakitę. Tačiau kai kuriais atvejais kyphosis gali progresuoti, o tai lydi kreivumo padidėjimą. Netgi retesnėse stuburo smegenų suspaudimo situacijose pasireiškia neurologiniai sutrikimai: galūnių raumenų susilpnėjimas ar net jų jautrumas, žarnyno pažeidimas ir šlapimo organų jautrumo sumažėjimas. Dėl krūtinės suspaudimo sutrikdomas kvėpavimo organų veikimas, sumažėja plaučių tūris, pablogėja deguonies cirkuliacija.

Priežastys

Yra 3 nesveikos kyphosis grupės: įgimta, Scheuermann kyphosis ir postural kyphosis.

Įgimtas kyphosis reiškia nesveikos kyphosis grupę, kuri yra mažiau paplitusi. Ši liga vaikams paduodama nėštumo laikotarpiu. Nors tai nėra vienintelis veiksnys, atsirandantis dėl kyphosis. Jis gali išsivystyti suaugusiems. Dažniausiai kypsinė deformacija, tai yra priešinga kryptimi, atsirandanti dėl lūžių, suspaustų stuburo smegenis, kurią lemia osteoporozė. Tačiau yra ir kitų rečiau pasitaikančių ligos priežasčių, pvz., Stuburo infekcijos ar navikai, degeneracinis artritas arba ankilozuojantis spondilitas. Bet kuri iš pirmiau minėtų ligų gali būti veiksnys, dėl kurio susikaupia priekinė stuburo dalis ir kyphosis.

Scheuermann kyphosis daugeliu atvejų vystosi paaugliams. Tokios ligos atsiradimo pasekmė gali būti slankstelių struktūros pasikeitimas. Ir tai dažnai sukelia skoliozės ir kypto deformacijos derinį. Svarbiausias tokio deformacijos bruožas yra trijų gretimų slankstelių deformacija ir pleišto formos. Nors medicinos mokslininkai nenustatė šios kyphosis grupės priežasties.

Trečioji grupė, labiausiai paplitusi - posturinė kyphosis, arba paprasčiausiai - slouch. Daugeliu atvejų ši liga vystosi paauglystės metu, o mergaitės yra labiau linkusios į jį nei berniukai.

„Postural kyphosis“ yra nesveika stuburo kreivė pečių srityje. Tai atsiranda dėl netinkamo laikysenos palaikymo labai ilgą laiką ir labai dažnai. Asmens nugara yra suapvalinta, kurią galima matyti plika akimi, ir ji vadinama slouching, gerai, arba šnekamoji kalba, „apvalinta atgal“. Jei liga neprasideda, su šiuolaikine medicina tai nėra sunku išgydyti, tačiau labiau pažengusiais atvejais gydymas yra sunkesnis, tačiau tai vis dar įmanoma. Posturacinės kyfozės atsiradimas dažniau pastebimas tam tikrose žmonių grupėse. Jų gyvenimas ar darbas siejamas su ilgalaikiu sėdimosios padėties ar stovinčios padėties palaikymu kartu su dideliu raumenų įtempimu ir mažu judumu. Todėl tinkamas darbo vietos organizavimas yra būtinas gydymo eigai ir prevencijai.

Be to, paauglių grupė yra linkusi į postūrinės kyphosis vystymąsi. Dėl šios ligos mes atsidūrėme pečiais į priekį, o dubens - priešingai - padidina deformaciją atgal. Tokių atvejų priežastys yra ilgalaikis nugaros raumenų judrumas, jo švelnumas ir krūtinės judrumas. Be to, dėl sutrikdyto raumenų aktyvumo sutrikdomas raumenų apkrovos pasiskirstymas, tada laikysena, laikinas diskų ir raiščių nusidėvėjimas. Ir net su sulaužyta laikysena galite gyventi labai ilgai, nepastebėdami jokio diskomforto, anksčiau ar vėliau visa tai sukels rimtų žmogaus nugaros struktūros pažeidimų ir nepataisomų pokyčių, o tai sukelia neigiamų pasekmių.

Dėl to kyphosis dažniausiai atsiranda dėl netinkamos laikysenos, ir mažai tikėtina, kad tai sukeltų rimtų pažeidimų, bet kiekvienas, kuris pastebėjo netgi mažiausius ženklus, turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta bet kokių rimtų problemų..

Diagnostika

Teisingam ligos diagnozavimui pacientas privalo pateikti gydytojui išsamią patikimą informaciją apie ligos istoriją:

- Kada buvo pirmieji kyphosis požymiai.

- Duomenų apie ligą giminystė, nes kai kurios rūšys turi genetinį polinkį.

- Rentgeno spindulių buvimas, jei įmanoma, viskas, kas buvo padaryta tiriant kyphosis progresą.

- Skausmas, jei toks yra. Gydytojui reikia žinoti: ar yra skausmų, kai jie didėja, gerai, ir nustatyti, kur yra pagrindiniai pažeidimai.

- Šlapimo organų ir žarnyno trakto sutrikimų, kurie rodo esamą stuburo smegenų suspaudimą, buvimas.

- Galūnių pažeidimų buvimas, kuris rodo nervų skaidulų suspaudimą.

- Duomenys apie stuburo operaciją, dėl kurios susilpnėja nugaros raumenys, o vėliau kyphosis.

Kitas klausimas - vizualinis nugaros stuburo tyrimas ir specializuotų pratimų grupių atlikimo procesas, leidžiantis nustatyti problemines sritis.

Ir dar vienas patikrinimas - „neurologinė būklė“, neurologinės būklės sutrikimų nustatymo procesas.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Pagrindinis veiksmas bus rentgeno tyrimas iš visų kampų, kuris suteikia išsamesnį ir patikimesnį paciento stuburo ir kaulų audinio būklės pasikeitimo rezultatą. Be to, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus: MRI (magnetinio rezonanso tyrimas - vidinių organų ir audinių tyrimas), CT (kompiuterinė tomografija - neardomasis sluoksnio tyrimas) ir ENMG (elektroneuromija - diagnostika ir audinių funkcinės būklės tyrimas). Dažniausiai šie tyrimai naudojami siekiant pašalinti klaidingas uždegimines ligas, tokias kaip ankilozuojantis spondilitas.

Gydymas

Įgimtas kyphosis turėtų būti gydomas per pirmuosius kelerius gyvenimo metus. Naudojant veiklos metodus ateityje galima sumažinti ligos raidą kartu su vaiko augimu ir vystymusi.

Scheuermann kyphosis gydymas daugeliu atvejų atliekamas be chirurginės intervencijos. Ją sudaro masažo kursai, treniruočių terapija (medicininė fizinė kultūra) ir fizioterapija. Jei pacientui kyla skausmingų simptomų, tai jam skiriamas NVNU (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) kursas. Jei pacientas yra jauname amžiuje arba kreivė pasiekia keturiasdešimt penkis laipsnius ar daugiau, tada gali būti paskirtas korsetas, kuris šiek tiek sustabdys kyphosis progresą. Suaugusiems pacientams, kurių skeletas jau yra visiškai suformuotas, su šia liga nešioti korsetą.

Jei paciento kreivė yra daugiau nei septyniasdešimt penkių laipsnių, ilgalaikiai neurologiniai simptomai arba sutrikusi kvėpavimo veikla, tik šiuo atveju gydytojas gali paskirti chirurginį gydymą. Tokio gydymo tikslas bus tik dalinis ligos pagerėjimas, skausmo mažinimas ir stuburo funkcinio aktyvumo gerinimas. Ir jei buvo kvėpavimo organų funkcijos sutrikimas, tai pagerėjo kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos.

Praktiškai naudojamos įvairios chirurgijos rūšys, jos priklauso nuo paciento ligos savybių. Tačiau, nepaisant visų operacijų specifikos ir kyphosis, įvairių fiksatorių rezultatas leidžia pasiekti tam tikrų teigiamų tendencijų.

Paprastai elgiamasi su posturaliniu kyphosis arba stoop, be jokių sunkumų, gydytojas skiria treniruotės terapiją, o daugeliu atvejų to pakanka. Kelios fizinės pratybos individualiai programai. Jie ištaiso savo laikyseną ir atkuria reikiamą nugaros raumenų toną. Fizioterapija ir vaistai pacientui skiriami tik atsiradus skausmui. Taip pat puikūs rezultatai suteikia masažo kursą. Iš esmės, posturacinė kyphosis, chirurgija nenurodyta.

Chirurginiu gydymu kyphosis dėl osteoporozės, į slankstelius patenka cementavimo agentai. Tokios operacijos vadinamos kyphoplasty. Šiuo metu šios operacijos yra nesudėtingos, be jokių komplikacijų. Išimtys yra dažniausias infekcijos atvejis ir labai retai pažeisti kraujagysles ar nervus.

Prognozė

Pacientai, kenčiantys nuo kyphosis, lengvai gydomi be chirurginio gydymo, todėl nereikia nuolatinės medicininės priežiūros. Pažangiais atvejais reikalingas chirurginis gydymas, reabilitacijos kursas ir nuolatinė medicininė priežiūra.

Stoop: kas tai ir kaip atsikratyti (su nuotrauka)

Sėdimasis gyvenimo būdas, sėdimas darbas, dažnas pakabinimas prie kompiuterio prisideda prie stupo susidarymo. Taigi, kas yra slouch? Stoop - stuburo kreivė, kuri sudaro nugarą, kuris prisideda prie laikysenos pažeidimo. Jis suteikia ne tik išvaizdos bjaurumą, bet ir didelę žalą sveikatai.

Krūtinė pavirsta į plokščią formą, pečiai nuleidžiami į priekį, o skrandis pradeda susitraukti. Visa tai blogai veikia plaučius, o tai savo ruožtu veikia kvėpavimą, taip pat pasirodo nugaros skausmas. Palaipsniui stoopas gali išsivystyti į šoką, jei jis nebus gydomas. Asmuo labai greitai pradeda pavargti ir pavargti, taip pat jaučiasi nepakeliamas skausmas nugaroje.

Priežastys

Slydimo priežastis yra gyvenimo būdas. Jei asmuo veda neaktyvų gyvenimo būdą, fizinio aktyvumo neskiria ne mažiau kaip 10 minučių per dieną, tada vengimas nebus vengiamas. Priežastis taip pat gali būti psichologinė. Dažniausiai stuburo kreivumas atsiranda nesaugių žmonių.

Simptomai

Stoop turi savo specifinius simptomus, kurie yra akivaizdūs, todėl juos lengva atpažinti.

• Suapvalinta.
• Pakelkite pilvą
• Galva stumiama į priekį.
• Thorax pakreipta į priekį.
• Nuleidžiami pečiai.
• Išsikišę ašmenys.

Be to, nugaros yra labai pavargusios, ir visą laiką noriu būti tik horizontalioje padėtyje.

Suaugusieji ir vaikai pasižymi sukibimu

Mūsų laikais vis dažniau pasireiškia vaikai. Pažymėtina, kad vaikai gimsta tiesiu stuburu, ant kurio apskritai nėra lenkimų. Antrąjį mėnesį pasirodo pirmasis lenkimas - gimdos kaklelio lordozė. Po šešių mėnesių kūdikis išsivysto antrą lenkimą, krūtinės kyfozę. Iki metų, kai vaikas gyvena, susidaro juosmens lordozė. Visiškai stuburas sudarė septynerius metus.

Vaikas gali slysti šiais atvejais:

1. Fiksuotas gyvenimo būdas.
2. Greitas augimas
3. Psichologinis veiksnys.
4. Skoliozė

Deja, šiuolaikiniai vaikai yra neaktyvūs. Nuolatinis laisvalaikis kompiuteryje prisideda prie nugaros raumenų susilpnėjimo ir vaiko slydimo.

Sparčiai augant stuburui, raumenys neturi laiko greitai išsivystyti po stuburo. Dėl šios priežasties nugaros raumenys negali išlaikyti nugaros ir kūdikis pradeda slysti.

Be abejonės, kompleksų trūkumas yra psichologinės problemos, galinčios sukelti slydimą. Šiuo atveju vaikas pradeda slysti nesąmoningai.

Be to, vaikai gali pasireikšti retais atvejais: anomalijos vaisiaus vystymosi metu, rachitinė kyphosis. nugaros smegenų traumos. smegenų paralyžius.

Jei stumpa nėra gydoma laiku, tai gali sukelti struktūrinius stuburo pokyčius. Gali būti kupris, kurio nebus lengva atsikratyti.

Nugaros smegenų sutrikimai taip pat gali pasireikšti vyresniame amžiuje. To priežastis yra: sėdimas darbas, nepakankamai išvystyti nugaros raumenys, psichologiniai veiksniai, nugaros ir stuburo ligos.

Kai asmuo sėdi ilgą laiką, jo nugara greitai pavargsta. Ir jei tai kartojasi per metus, raumenys palaipsniui praranda savo toną ir tiesiog tampa silpni, o tai prisideda prie kelmo vystymosi.

Dažnai apkrova ant nugaros taip pat gali sukelti stuburo kreivumą. Sunkesniame amžiuje ligos, pvz., Osteochondrozė ir osteoporozė, gali būti slydimo priežastys.

Diagnostika

Stupo laipsnį sunku nustatyti akimis. Todėl naudojami tokie polinkio diagnostikos metodai.

1. Stuburo radiografija. Fotografuojama tada, kai pažymėti trys taškai - lenkimo viršus, krašto kraštinės nugaros taškai. Toliau prijungiami trys taškai ir gaunamas trikampis. Šį trikampį lemia polinkio kampas ir slinkties koeficientas.
2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Ši procedūra padeda suprasti tarpslankstelinių diskų struktūrinius pokyčius.

Stoop išsiskiria pirmuoju, antruoju ir trečiu laipsniu.

Kaip atsikratyti slouch ir nustatyti namuose

Jūs galite atsikratyti stops bet kokio amžiaus, jei jis neveikia iki trečiojo laipsnio. Yra įvairių pratimų, gimnastikos ir strijų, kurie padeda atsikratyti sloucho. Visi pratimai gali būti atliekami namuose.

Tempimas

Tempimo pratimai yra labai lengvi ir gana veiksmingi. Kiekvienas tempimo pratimas atliekamas 30 sekundžių keletą kartų per dieną.

1. Pratimai už užpakalinės dalies. Stovėkite su kojomis peties pločio. Atimkite rankas ir prijunkite jas prie užpakalinės užrakto. Lėtai nukreipkite pečius atgal, atverkite krūtinę kiek įmanoma ir suspauskite pečių priekį. Atlikdami pratimą, laikykite galvą ir kaklą tiesiai.
2. Pratimai stuburo atsipalaidavimui. Taigi atsistokite tiesiai. Pakelkite rankas, jungdami jas pirštais. Ir kuo aukščiau, nukreipkite aukštyn, tada lėtai nuleiskite rankas, laikykite jas horizontalioje padėtyje peties lygyje ir pasukite kaip pavasarį. Iškart stuburą pajusite šiek tiek atsipalaidavimą ir įtampą.
3. Planck. Šis pratimas yra labai lengva atlikti. Padėkite save į stumiamą padėtį, rankas tiesiai po pečiais. Visas kūnas sudaro tvirtą tiesią liniją. Šioje padėtyje turite likti bent minutę.
4. Pratybų tiltas. Padėkite horizontaliai ant grindų. Tada perkelkite rankas atgal, lenkdami juos savo alkūnėse, kad delnai visiškai prisiliestų prie grindų. Po to pradėkite pakelti kūną. Jokiu būdu nesukelkite staigių judesių. Pasiekdami maksimalų tašką, palaikykite šią padėtį kelias sekundes.
5. Pratybų tiltas yra priešingas. Atsigulkite ant grindų ant skrandžio. Šiek tiek pakelkite kūną, tada suvokkite kojų kojas. Tik jūsų skrandis turėtų paliesti grindis. Laikykite šią poziciją kelias sekundes, jei nemanote diskomforto, kai atliekate darbą, galite siurbti pirmyn ir atgal.
6. Joga Puikus variantas gydyti stoop yra joga. Įvairios jogos pozos atsipalaiduoja ir stiprina nugaros raumenis.

Jei manote, kad manote skausmą atliekant pratimus, turėtumėte kreiptis pagalbos į specialisto, kuris padės jums surasti tinkamą gydymą.

slouch

Peržiūrėkite, kas yra „slouch“ kituose žodynuose:

ZATULOST - ZATOLOST, slouching, pl. ne, moteris išsiblaškymas daiktavardis į slouching. Stooped figūra. Aiškinamasis žodynas Ushakovas. D.N. Ushakovas. 1935 m. 1940 m.... Ushakovo aiškinamasis žodynas

stoop - šoktelėjęs, stooping, kuprukas, stooped Rusų sinonimų žodynas. slouch n., sinonimų skaičius: 6 • hunchback (2) •... sinonimų žodynas

stumti - blefas, ay, oh; g. Sustabdytas, šiek tiek sustingęs. Sutulaja atgal. S. paauglys. Žodynas Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedovas. 1949 1992... Ozhegov žodynas

Stoop - w. išsiblaškymas daiktavardis pagal programą. „Efremova“ aiškinamasis žodynas. T. F. Efremova. 2000... Šiuolaikinis rusų kalbos efraimo žodynas

stoop - stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, stoop, Stoop, Stoop, Stoop (Šaltinis: „Pilnai pabrėžta A. Zaliznyak paradigma“)... Žodžių formos

stoop - day stalled, ir... rusų rašybos žodynas

stoop - žr. ir; g. Sutu / kaulų laikysena. Profesinė suta. Atsikratykite slouch... Daugelio išraiškų žodynas

stoop - stoop / awn /... Morpheme-rašybos žodynas

Hunchbacked - šoktelėjęs, išlenktas rusų sinonimų žodynas. hunchback n., sinonimų skaičius: 2 • išjungtas (7) •... Sinonimų žodynas

šlykštumas - slouching, slouching, hunchbacked, slouching, kyphosis, bentness Žodynas rusų sinonimų. hingedness n., sinonimų skaičius: 7 • hunchback (2) •... sinonimų žodynas

Kyphosis (stoop). Priežastys, simptomai, diagnozė, stuburo kreivumo laipsnis.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kyphosis - pernelyg lenkta krūtinės ląstos kreivė, išlenkta užpakaliniu. Iš išorės jis pasireiškia kupro formavimusi ant nugaros.

Terminas "kyphosis" kilęs iš žodžio "kyphos", kuris vertimas iš senovės graikų kalbos reiškia "kreivę", "išlenktą", "sukabintą".

Statistika

Įdomūs faktai

Žmonės visuomet dviprasmiškai elgėsi su šokinėjimais: kai kurie juos laikė bloga jėga, kiti buvo naikinami dėl deformacijos ar paniekinimo, o kai kurie juos žavėjosi.

Vienas iš senovės Graikijos simbolių yra fabulistas poetas Aesopas. Pasak legendos, jis buvo vergas, turėjo bjaurus išvaizdą ir kuprą. Vis dar nežinoma, ar Aesopas iš tikrųjų egzistavo. Tačiau daugelyje legendų, tapusių herojais, jis visuomet pasirodė protingesnis ir išradingesnis nei jo šeimininkas, taip pat ir oficialieji išminčiai. Todėl paprasti žmonės visada šį elgesį vertino susižavėjimu.

Pereikime prie vėlesnės literatūros ir prisiminsime puikų prancūzų rašytojo Viktoro Hugo darbą - romaną „Notre Dame de Paris“. Vienas iš jo pagrindinių veikėjų yra kašmyras Quasimodo. Be to, jis vis dar buvo kurčias ir vienas akis. Istorijoje paprastieji žmonės jį traktuoja kaip velnį, kuris atėjo paimti savo sielas. Nors iš tikrųjų Quasimodo buvo serga žmogumi, įsimylėjęs gražiais Esmeralda.

Prisiminkite M.Ju. Lermontovą - talentingą poetą, prozininką ir menininką. Jis buvo trumpas, šlubuotas, turėjo kreivias kojas, didelę galvą ir kuprą. Tai tikriausiai kodėl jo siela nejautė patogumo bjauriame paveiksle. Kas pasireiškė jo šarminiame, rororingame, gailestingame ir negailestingame kitų silpnybėse. Tačiau tai netrukdė jam rašyti tikrai nemirtingų darbų.

Laikai pasikeitė. Dabar visi žino, kad kyphosis yra liga, kurioje nėra nieko mitinio.

Stuburo anatomija

Stuburas yra atraminė kūno struktūra, be kurios asmuo negalėjo vaikščioti ar net sėdėti.

Stuburą sudaro 32-34 slanksteliai, vienas virš kito.

Kiekvienas slankstelis susideda iš kūno, lanko ir procesų. Stuburo smegenys supa stuburo slankstelius ir sudaro jo kanalą.

Sukuriamos sąnarių tarp slankstelių procesų, kurios yra artimos kelio ar alkūnės sąnariui.

Kiekvieno slankstelio lygyje, nugaros smegenų priekinės ir užpakalinės šaknys (ilgieji motorinių ir jutimo ląstelių procesai), kurie, sujungdami vienas kitą, sudaro stuburo nervo kamieną. Savo ruožtu, nervas palieka stuburo kanalą per specialią angą, kurią sudaro du gretimi slanksteliai. Kiekvienas nervas yra atsakingas už tam tikrų anatominių struktūrų (raumenų, vidaus organų ir pan.) Inervaciją. Stranguojant stuburo smegenų šaknis, sutrikdomas jų įkvėpto organo ar audinio darbas ir mityba.

Slanksteliai yra tarpusavyje susiję:

• Tarpkūniniai diskai, kurie yra kremzlės audiniai. Amžius, diskas praranda vandenį ir tampa mažiau elastingas. Disko funkcijos - apkrovų nuvertėjimas fizinio aktyvumo metu.
• Briaunos, jungiančios slankstelius. Jie yra elastingi audiniai.
• Nuo sausgyslių tęsiasi sausgyslės, jungiančios kaulus su raumenimis.

Nugaros raumenys užtikrina laisvą judėjimą ir stuburą.

Atsižvelgiant į tai, kad visos šios stuburo anatominės struktūros yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, stuburo stabilumas yra užtikrintas, galima pakreipti pirmyn ir atgal, į kairę ir į dešinę ir pasukti liemens.

Paprastai stuburo stulpelyje yra keturi fiziologiniai lenkimai (šoninis vaizdas):

• Gimdos kaklelio ir juosmens regionuose yra išsipūtimas į priekį - dvi lordozės.
• Krūtinės ir sakraliniuose regionuose yra išsipūtimas - dvi kyphosis. Krūtinės ląstos regione kyphosis susiformuoja 7 metai, sakralinė - brendimo laikotarpiu.

Išsiplėtimai yra nereikšmingi, jų intensyvumas ir dydis ne visada yra vienodi. Be to, daugeliu atžvilgių jie priklauso nuo kiekvieno asmens savybių.

Dėl fiziologinių kreivių stuburas yra atsparus, judrus ir atlaiko didžiules apkrovas.

Kyphosis priežastys, tipai ir mechanizmai

Kyphosis gali pasireikšti tiek vaikams, tiek suaugusiems, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms. Ir kiekvienu atveju tai sukelia skirtingas priežastis, todėl priklausomai nuo jų yra keletas pagrindinių tipų kyphosis.

Tokios formos Kyphosis yra:

• Kampas - stuburo kreivė, lygi apskrito lanko forma. Jo viršuje yra vienas ar mažiau nei du slanksteliai.
• Lanko formos - trumpo, labai pailgos lanko formos.

Kyphosis tipai

Posturalinė (postūrinė) arba funkcinė kyphosis

Rezultatas yra bloga laikysena. Kartais tai vadinama „apvaliu atgal“. Dažniausiai pasireiškia vaikai, paaugliai ir jaunuoliai iki 30 metų. Merginos dažniau serga.

Priežastys

• Nuolatinis stovėjimas stovint ar sėdėdamas dėl situacijos mokykloje ar profesijos ypatybės.
  
• Šaltojo sezono metu pečių perkrova su netinkamu drabužiu. Ši priežastis ypač aktuali vaikams.
  
• Dažnai paaugliai ar jauni žmonės yra baisūs, todėl jie nuolat slysta. Be to, reikėtų pažymėti, kad jie gyvena nepatogiomis sąlygomis. Kadangi visi baldai, durų ar viešojo transporto durų aukštis sudaromas pagal vidutinio asmens augimą - 180 cm.
  
• Silpni nugaros raumenys dėl fizinio aktyvumo stokos.
  
• Pernelyg didelis fizinis krūvis.

Pastaba

Ypatingas funkcinio kyphosis bruožas yra tas, kad pacientas, gulintis ant skrandžio, lengvai apipjauta apvali nugaros forma, o slankstelių struktūros pokyčiai nėra.

Formavimo mechanizmas

Nepalankiomis sąlygomis (netinkamas darbo vietos organizavimas ir pan.) Stuburo sąnario raiščiai ištempti ir slankstelių forma netinkama normai, todėl palaipsniui formuojasi į priekį.

Kartu su šiais pokyčiais didėja gimdos kaklelio ir juosmens stuburo apkrova. Dėl šios priežasties šiuose segmentuose susidaro kompensacinė hiperlordozė (pernelyg didelė stuburo kreivė), kuri dar labiau pablogina ligos eigą.

Nepilnamečių Kyphosis (Scheuermann-Mau liga)

Intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu yra 14–16 metų amžiaus kyphosis tipo stuburo deformacija. Berniukai yra labiau linkę į jį nei mergaitės.

Rasta 1% vaikų. 30% atvejų kartu su skolioze.

Dėl to, kas vystosi, ši kyfozės forma nėra tiksliai nustatyta.

Numatomos priežastys:

• įgimtas kaulų audinio užaugimas ant slankstelių kūno arba hialinio kremzlės (esantis tarp slankstelio ir disko) žiemos, taip pat pažeidimas slankstelių kraujyje.
  
• dėl osteoporozės atsiradusių stuburo mikrotraumų (inertinės medžiagos dalinė rezorbcija ir padidėjęs kaulo trapumas) rezultatas
  
• patologinis nenormalus nugaros raumenų vystymasis

Formavimo mechanizmas

Keičiasi kelios slankstelių formos: jų priekinė dalis yra susiaurinta, ir jie patys yra pleištai. Be to, yra laipsniškas degeneravimas (funkcijos praradimas), priekinės pilvo sienos raumenų susitraukimas (kontrakcija) ir raumenų raumenys.

Tuo pačiu metu nugaros raumenys ištempti, išsivysto jų nuovargis, todėl jie nustoja atlikti savo funkcijas. Dėl to atsiranda krūtinės ląstos nugaros lenkimas ir susidaro kyphosis.

Įgimta kyphosis

Sukurtas dėl sumažėjusio vaisiaus vystymosi. 20-30% atvejų kartu su nenormaliu šlapimo takų vystymuisi.

Priežastys

• Slankstelių vystymosi anomalija. Suformuotos įvairių formų stuburo formos: pleišto formos, drugelio formos, pusiau slanksteliai ir pan. Šio tipo kyphosis dažnis yra apie 70% visos įgimtos kyphosis.
  
• Skirstymo į atskirus slankstelius pažeidimai: atrodo, kad jie susilieja tarpusavyje. Dažnis yra 11-21%.
  
• Stuburo poslinkis - kai kyphosis yra tarp dviejų stuburo dalių, kurios yra pagrįstos skolioze (stuburo kreivė) ir lordoze (pernelyg lenkiama į priekį) tuo pačiu metu.

Patologija, kuri, kaip taisyklė, sukelia didelį stuburo deformaciją, taip pat stuburo smegenis ir jos funkcijų pažeidimą. Todėl šią kyphosis formą lydi neurologiniai simptomai, kurie priklauso nuo to, kokiu lygiu yra įgimta vystymosi anomalija: sutrikusi šlapinimasis, paralyžius apatinėje kūno dalyje ir pan. Ši kyphosis forma yra reta.

Formavimo mechanizmas

Stuburo klojimas ir stuburo slankstelių atsiradimas vaisiui pasireiškia 5-8 savaičių intrauterinio vystymosi metu. Jei šiuo metu neigiami veiksniai (stresas, įvairios ligos ir kt.) Veikia motinos kūną, tai gali sukelti stuburo anomalijų susidarymą ir įgimtą nugaros raumenų silpnumą.

Paralyžinė Kyphosis

Jis atsiranda dėl nugaros raumenų paralyžiaus.

Priežastys

Bet kokia liga, sukelianti nugaros raumenų paralyžius: poliomielitas, smegenų paralyžius, raumenų distrofija ir kt.

Formavimo mechanizmas

Kyphosis vystosi lėtai, nes po paralyžiaus pradžios nugaros raumenys palaipsniui atrofuojasi ir nustoja atlikti savo funkcijas. Reikia prisiminti, kad spazminiu paralyžiumi raumenų tonusas didėja, o vangumas mažėja.

Tačiau abiem atvejais nugaros raumenų stiprumas mažėja arba visai nėra. Be to, nugaros raumenys palaipsniui atrofuoja (sumažėja). Todėl jie nebegali atlikti savo funkcijų (stuburo stabilumo, lenkimų, posūkių ir pan.). Dėl to treniruotės metu (netgi vidutinio sunkumo) pasikeičia ir slankstelių forma.

Posttraumatinė kyphosis

Tai yra apie 40% visų kyphosis ir sparčiai progresuoja. Nugaros smegenų pažeidimo metu kyphosis atsiranda gana dažnai: pagal tam tikrą informaciją, 70–90% atvejų. Kyphosis sunkumas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir intensyvumo.

Priežastys

Bet kokie stuburo lūžiai (kūnai, lankai, procesai): suspaudimas, smulkinimas ir kiti. Pernelyg didelis stuburo (pvz., Šokinėjimas ar kritimas iš aukščio) įtaka, osteoporozė, eismo įvykių traumos ir pan. Gali sukelti lūžius.

Su traumomis taip pat pažeidžiami ir kiti stuburo anatominiai formavimai: tarpslankstelinės jungtys ir diskai, raiščiai, raumenys.

Formavimo mechanizmas

Sutrikdomas stuburo anatominis vientisumas (atsiranda deformacija) ir susidaro jo nestabilumas. Be to, išsivysto raumenų ir kaulų sistemos silpnumas, kuris nevisiškai įvykdys visas savo funkcijas ir kartais neteks jų.

Dažnai stuburo traumų poveikis yra gana sunkus. Jie išsivysto dėl nugaros smegenų ir stuburo kanalo pažeidimo, stuburo smegenų šaknų šaknų suspaudimo ar hematomos. Todėl audinių inervacija ir kraujotaka lokaliai sutrikdyta. Dėl to raumenų atrofija ir nebegali atlikti savo funkcijų.

Postoperacinis kyphosis

Po ankstesnių stuburo stuburo operacijų ji atsiranda retai dėl sužalojimų, stuburo poslinkio, atsiradusio dėl įgimto stuburo arkos suaugimo su kūnu (spondylolisthesis), tarpslankstelinio disko protezavimu ir kt.

Priežastys

• nesėkmingas stuburo stabilizavimas plokštelėmis, varžtais ar kitais fiksatoriais
  
• rekomendacijų nesilaikymas pooperacinio laikotarpio metu: ne sėdi 3-6 savaites, nesukelia staigių judesių 1-2 mėnesius, nešioti pooperacinę korsetę ne ilgiau kaip 3 valandas per dieną ir pan.

Formavimo mechanizmas

Įskiepiai ir gnybtai juda, todėl stuburas nebėra teisinga anatominė padėtis. Kaip rezultatas, kai pakrovimo, slankstelių poslinkis, kuris veda į kyphosis formavimas.

Be to, padidėja nelydimų gretimų nugarkaulio segmentų apkrova. Todėl jie susiduria greičiau ir senėja, o kartais sunkina ir pagreitina ligos eigą.

Degeneracinė kyphosis

Tai atsitinka žmonėms, sergantiems stuburo ligomis, dėl kurių stuburo anatominių struktūrų (pvz., Osteochondrozės) metu atsiranda degeneracija (organų ir audinių pokyčiai pažeidžiant ar prarandant jų funkciją).

Priežastys

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai slanksteliuose ir tarpslanksteliniuose diskuose, taip pat raumenų ir raiščių aparato, kuris palaiko stuburą, silpnėjimas.

Formavimo mechanizmas

Palaipsniui vystant degeneracinius procesus, stuburo formos yra deformuotos. Be to, suformuoja tarpslanksteliniai diskai arba disko herniation, nugaros raumenys ir raiščiai pažeistoje srityje yra susilpnėję. Dėl to stuburas pradeda sulenkti, nepaliekant net nedidelių apkrovų.

Be to, pradiniuose kyfozės formavimosi etapuose atsiranda kūno masės disbalansas ir perskirstymas į atskiras stuburo dalis. Todėl stuburo sekcijos, kurios iš pradžių nėra susijusios su degeneraciniais procesais (sveika), užima didžiąją dalį apkrovos ir dėl to susidėvėja greičiau. Tokiu būdu susidaro užburtas ratas.

Senilė (senilė) kyphosis

Jis vystosi senyvo amžiaus žmonėms ir yra labiausiai paplitęs moterims.

Priežastys

Anatominių struktūrų (senėjimo), sudarančių stuburą, atvirkštinis vystymasis: tarpslanksteliniai diskai, raiščiai, slanksteliai, raumenys.

Formavimo mechanizmas

Slanksteliai tampa minkštesni, raumenys ir raiščiai yra mažiau elastingi, tarpasmeniniai diskai nyksta. Todėl stuburas palaipsniui nustoja išlaikyti apkrovą, netgi vidutinio sunkumo. Dėl to, kai amžius keičiasi, stuburas yra sulenktas.

Rachitinė Kyphosis

Nuo šeštojo gyvenimo mėnesio vaikai serga ricketais. Tačiau retas kyphosis dažnai susiformuoja vyresniems vaikams ar paaugliams, kurie ankstyvoje vaikystėje sirgo.

Priežastis

Rickets - liga, kurią sukelia vitamino D trūkumas, kuris sukelia metabolizmo pokyčius. Kas yra kaulų formavimosi pažeidimas (kaulai tampa minkšti), nervų sistemos ir kai kurių vidaus organų darbas.

Formavimo mechanizmas

Dėl slankstelių minkštumo ir raumenų bei raiščių silpnumo stuburo stulpelis nebegali atlaikyti tinkamų apkrovų. Todėl slanksteliai keičia savo formą ir pamainą.

Kitos priežastys

Dažnai kyphosis atsiranda stuburo smegenų navikų arba spondilito (lėtinių stuburo uždegiminių ligų): infekcinių (pvz., Tuberkuliozės) ir neinfekcinių (pvz., Bechterew'o liga) atveju

Ilgą laiką ir neracionaliai gydant šias ligas, stuburo kūnai yra sunaikinami, susilieja tarpslanksteliniai diskai, silpnėja raiščiai ir raumenys. Todėl nugaros stuburas deformuotas, neužtikrina apkrovų.

Nugaros kyphosis laipsnis

Paprastai stuburo fiziologinio kyfozės kampas svyruoja nuo 15 ° iki 30 °. Viskas, kas daugiau, yra patologija.

Skirtumas tarp fiziologinės kyphosis ir patologijos: paprastai kyfozės galas yra penktojo krūtinės slankstelio lygyje, o ligos metu jis keičiasi.

Kyphosis klasifikavimas pagal pakreipimo laipsnį

• Aš laipsnis. Pakreipimo kampas svyruoja nuo 31 iki 40 °
• II laipsnis. Kampas - nuo 41 iki 50 °
• III laipsnis. Kampas - nuo 51 iki 70 °
• IV laipsnis. Kampas - 71 ° ir daugiau

Kyphosis diagnozė

Pasvirimo kampo sunku nustatyti „pagal akis“.

Norėdami tai padaryti, naudokite specialius metodus:

Nugaros stuburo radiografija. Vaizdas nuimamas šoninėje projekcijoje su didžiausiu stuburo išplėtimu.

Tada rentgeno filme pažymėkite tris taškus:

• pirmasis yra slankstelio centras, kuris yra lenkimo viršuje
• antroji ir trečioji yra dviejų kraštinių lenkimo slankstelių centrai
  

Tada šie trys taškai yra sujungti taip, kad gaunamas trikampis.

Toliau nustatykite du rodiklius:

• Pakreipimo kampas. Dėl to linijos, susikertančios lenkimo viršuje (kojos), pailgėja. Ir iš to kylantis išorinis kampas (pusė) kojų atžvilgiu yra tikrasis kyphosis kampas.
  
• Kyphosis koeficientas. Tam nustatyti iš taško, esančio ant lanko (viršūnės) pakilimo, statmenai trikampio pagrindui. Pagrindo ilgio ir statmenos aukščio santykis yra kyphosis koeficientas. Būtina nustatyti ligos ar normos kreivumą. Jei jis yra mažesnis nei 10, tada kyphosis laikoma patologija.
  

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama aiškinant ir nustatant tarpslankstelinių diskų struktūrinių pokyčių laipsnį (lyginant anteroposteriorinę kryptį, išvarža), slankstelius ir kitas stuburo anatomines struktūras.

Taip pat, jei reikia, atliekami kitų organų ir sistemų funkcijos tyrimai, siekiant nustatyti, kaip sutrikdytas jų darbas (pvz., Vidinių organų ultragarso nuskaitymas).

Kyphosis požymiai, priklausomai nuo pakreipimo laipsnio

Pirmojo laipsnio Kyphosis

Nukrypimo kampas yra nedidelis, todėl kampas nėra išreikštas ir pati kyfozė yra lengvai gydoma.

Ženklai

Laikysena yra vidutiniškai sutrikusi, pacientai skundžiasi dėl greito nugaros raumenų nuovargio, taip pat šiek tiek nugaros skausmo, kurį sunkina fizinis krūvis.

Tai tokia nuobodu simptomologija, kad problema kyla: daugelis suvokia slouchą kaip laikiną trūkumą. Tai ypač pasakytina apie tėvus, kurie tiki, kad vaiko augimo procese jis išnyks savaime. Tačiau tai yra klaidinga nuomonė, nes pernelyg didelės ar nepakankamos apkrovos atveju pirmojo laipsnio kyphosis gali virsti antruoju ar net trečiu laipsniu.

Antrasis laipsnis

Nusileidimo kampas yra šiek tiek didesnis, todėl simptomai yra ryškesni.

Priežastys

• laiku neapdorotas pirmosios pakopos kyphosis
• traumos ar chirurgijos pasekmės
• nepakankama stuburo apkrova intensyvaus augimo laikotarpiu ir gali būti pernelyg didelė ir nepakankama
• įgimta kyphosis

Ženklai

• Išryškėja nugaros apvalumas, nuleidžiami pečiai.
  
• Ypač ryškumas tampa pastebimas, jei vaikas ar suaugęs asmuo ilgą laiką sėdėjo prie stalo: nugarėlė yra C formos. Taip atsitinka todėl, kad nugaros raumenys greitai pavargsta. Todėl pacientas stengiasi rasti patogią laikyseną ir paramą, bet veltui.
  
• Gulėdamas ant skrandžio, nugara lieka išgaubta, net jei kūnas šiek tiek paspaudžiamas iš viršaus.
  
• Nuolatinis pilvo plyšimas dėl vidutinio stuburo poslinkio stiprinimo juosmens srityje (lordozė), taip pat pilvo raumenų atsipalaidavimą.
  
• Gimdos kaklelio lordozė tampa ryškesnė (išsikišimas į priekį), todėl dėl kaklo padėties poslinkio paciento smakras yra stipriai perkeliamas į priekį.

Visi šie reiškiniai lemia tai, kad krūtinės apimtis mažėja, o diafragma (kvėpavimo raumenys) nevisiškai atlieka savo funkciją. Dėl to pablogėja širdies ir kvėpavimo organai. Todėl tokie pacientai dažnai serga pneumonija, bronchitu, vainikinių širdies ligomis ir kitomis ligomis.

Trečiojo laipsnio Kyphosis

Sunki patologija, kurią apibūdina ne tik išoriniai pokyčiai, bet ir ryškus vidaus organų disfunkcija.

Priežastys

• Neapdorotas pirmos ar antros pakopos kyphosis.
  
• Įgimtos stuburo ir raumenų ir raumenų sistemos sutrikimai.
  
• Po sunkios nugaros traumos.
  
• Išryškėję stuburo degeneraciniai pokyčiai, atsirandantys dėl įvairių priežasčių: greitas skeleto augimas, sparčiai progresuojančios stuburo, rachito ir kt. Infekcinės ir neinfekcinės uždegiminės ligos.

Ženklai

• Stuburo linija tampa S formos. Tai reiškia, kad stuburas yra išlenktas tiek krūtinės, tiek juosmens regionuose, todėl paciento nugara yra paženklinta per pusę.
• Dėl kūno deformacijos sumažėja augimas, o galūnės atrodo ilgiau.
• Sumažėja raumenų tonai rankose ir kojose.
• Pacientas negali atlaikyti ilgalaikio krūvio, negali ilgai sėdėti ar stovėti. Be to, jam reikia paramos.
• Susirūpinę dėl nuolatinio nugaros skausmo, išsivysto tarpkultūrinė neuralgija (tarpkultūrinių nervų suspaudimas ar dirginimas).
• Mažiausiu krūviu sutrikdyta kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veikla: pasireiškia dusulys (kartais net poilsiui), širdies darbo sutrikimai (blukimas arba širdies susitraukimų dažnumo padidėjimas) ir kai kurie kiti simptomai.
• Kartais dėl spaudimo vidaus organams yra jų darbo pažeidimo požymių: išmatų ir šlapimo nelaikymas, rūkymas ir kt.
• Jei antrosios ar trečiosios pakopos kyphosis atsirado vaikui, fizinis vystymasis atsilieka nuo savo bendraamžių.

Laikui bėgant, visa tai keičia pažangą, dėl to pacientas išgyvena giliai.

Kyphosis Simptomai

Daugelis mano, kad kyphosis yra stuburo deformacija.

Tačiau taip pat atsiranda akims nematomi pokyčiai: krūtinės apimtis mažėja, diafragma nuleidžiama ir spaudžiami prie vidaus organų, sutrikdo jų darbą. Paleidus kyphosis, išsivysto nugaros ar gimdos kaklelio stuburo kompensacinė hiperlordozė (pernelyg į priekį).

Be to, stuburas greitai sensta, mažėja tarpslankstelių diskų aukštis, taip pat prarandamos jų amortizacijos funkcijos. Galima pažeisti nugaros smegenų šaknis, dėl to gali sutrikti vidaus organai ir galūnių inervacija. Dėl to atsiranda skausmas, sutrikdoma kraujo apytaka ir atsiranda daug kitų pokyčių.

Visi kyphosis ir pacientų skundai pasireiškia priklausomai nuo polinkio laipsnio, taip pat nuo paveikto stuburo segmento.

Krūtinės stuburo Kyphosis

Tai dažniausiai pasitaiko, jam būdingas dalyvavimas procese nuo 4 iki 10 krūtinės slankstelio.

Ženklai

Pacientai skundžiasi greitu nugaros raumenų nuovargiu, taip pat skausmingais spazmais.

Kai nugaros smegenys ar šaknys yra svaiginamos, pacientai kalba apie galūnių nutirpimo ir silpnumo atsiradimą, o taip pat apie goosebumpų atsiradimą.

Padidėjus pokrypiui, liga progresuoja, todėl dažnai stebimi vidaus organų veikimo sutrikimai:

• virškinimo trakto (raugėjimas, prastas apetitas, išmatų nelaikymas)
• kvėpavimo sistema (dusulys, dažnas bronchitas, pneumonija)
• širdies ir kraujagyslių (širdies darbo sutrikimai, greitas širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis)
• šlapimo sistema (šlapimo nelaikymas)

Gimdos kakfozė

Gimdos kaklelio stubure paprastai yra fiziologinė lordozė, lenkimas į priekį. Todėl, keičiant nugaros posūkį, kalbėti apie kyphosis nėra visiškai teisinga. Šiuo atveju kalbame apie lordozės lyginimą arba tiesinimą.

Priežastys

• degeneraciniai (organų ir audinių pokyčiai, pažeidžiantys ar praradę savo funkciją) stuburo procesai, atsirandantys dėl uždegiminių infekcinių ligų (tuberkuliozės) ir neinfekcinių (Bechterew'o liga, osteochondrozė) pobūdžio
• amžiaus (senilių) pokyčiai
• žalos padarinius
• herniated diskas
• spinaliniai navikai (gerybiniai, piktybiniai)

Ženklai

• pasirodo slouch
• pacientai skundžiasi rankų nutirpimu, skausmu, pleiskanomis ir pečiais, galvos skausmais ir galvos svaigimu
• yra dažnas kraujospūdžio sumažėjimas
• kartais susidūrė su kaklu dėl iškilių slankstelių nugaros procesų

Ilgą ligos eigą ir nesant tinkamo gydymo, gali būti paveiktos nugaros smegenų šaknys. Dėl to dažnai yra sutrikdytas kvėpavimo organų veikimas (kartais pasireiškia dusulys, dažnai pasireiškia plaučių uždegimas ir bronchitas, širdies sutrikimai (aritmijos, aukštas kraujospūdis).

Juosmens stuburo Kyphosis

Kalbama apie fiziologinio lordozės lyginimą juosmens nugarkaulyje. Jį paveikia juosmens srities slanksteliai, o antrą kartą - 11 ir 12 krūtinės slankstelių.

Priežastys

• juosmens nugaros pažeidimas
• išvaržiniai tarpslanksteliniai diskai juosmens nugaroje
• jauni žmonės su gerai išvystytomis juosmens raumenimis
• juosmens osteochondrozė
• piktybiniai ir gerybiniai navikai
• infekcijos poveikis (tuberkuliozė)
• perduoti rickets

Ženklai

• nugaros skausmas, tęsiasi iki sėdmenų ar apatinių galūnių (palei t
• kojų desensibilizacija ir tirpimas
• sumažėja kraujo spaudimas
• seksualinių sutrikimų
• šlapimo nelaikymas
• antrinis kupro susidarymas virš juosmens stuburo
• tarpkultūrinė neuralgija

Kuris gydytojas atlieka stuburo ligų diagnostiką ir gydymą?

Stuburas yra nugaros smegenų ir kaulų čiulpų dalies talpykla. Todėl įvairių specialybių gydytojai užsiima stuburo ligų gydymu ir diagnozavimu: neuropatologu, vertebro-neurologu, gydytoju, onkologu, traumatologu, reumatologu ir kt.

Už kyphosis gydymą ir diagnozavimą atsakingi tokių specialybių gydytojai, kaip vertebro-neurologas, traumatologas, neurochirurgas, rankinis terapeutas.

Kefozės gydymas

Krypties pasirinkimas priklauso nuo kyphosis stadijos ir priežasties, taip pat jau sukurtų komplikacijų. Žinoma, neįmanoma padaryti be vaistų, kurie palengvina bendrą būklę, mažina skausmą, kompensuoja vitaminų ir mineralų trūkumą organizme. Tačiau tabletės, tepalai, geliai ir injekcijos nėra gydymo kyfoze pagrindas.

Tam reikia šiek tiek kitokio požiūrio.

Yra dvi pagrindinės gydymo sritys:

1. Be operacijos - konservatyvus gydymas (pagrindinis metodas)
   • atlikti specialias terapines pratybas
   • nugaros masažas
   • dėvėti ortopedinius korsetus
     
2. Su chirurginiu gydymu

Specialios terapinės pratybos

Vaikams ir paaugliams gydymo pratimai, priklausomai nuo kyphosis kampo, gali sukelti visišką gydymą. Kadangi suaugusieji ne visada atsigauna, nes stuburas jau yra suformuotas, o jo forma nesikeičia.

Tačiau tai nereiškia, kad neturėtume pamiršti šio gydymo metodo. Kadangi pratimų dėka nugaros vizualiai ištiesinta, pagerėja vietinė kraujotaka ir audinių mityba. Todėl sustabdomas tolesnis stuburo anatominių struktūrų sunaikinimas ir kyphosis progresavimas. Be to, stiprūs raumenys sudaro galingą stuburo sistemą.

Medicinos pratimų kompleksai yra daug. Čia pateikiame tik kai kuriuos iš jų, kad kiekvienas galėtų atlikti namuose.

Kompleksiniai krūtinės kyphosis gydymo pratimai

Įgyti šio pratimų rinkinio įgyvendinimą iš anksto įgyti gimnastikos lazdą.

1. Paimkite pradinę padėtį (I. P.): stovėkite ant kojų ir išsklaidykite juos nuo peties pločio. Tada už nugaros padarykite gimnastikos lazdą ir lengvai nuspauskite ją rankomis prie pečių (ši padėtis padeda ištiesinti pečių mentes). Ir pradėti pritūpimai: pritūpęs, kvėpuokite. Grįžimas į pradinę padėtį - įkvėpkite.
   
2. I.P. Tas pats kaip ir ankstesniame pratime. Pakelkite rankas per šonus kvėpuodami. Grįžimas į pradinę padėtį - iškvėpti.
   
3. I.P. Stovėkite tiesiai ir išskleiskite kojas. Tada padėkite gimnastikos lazdą už nugaros ir laikykite jį rankose, truputį paspaudę jį ant pečių. Be to, pakelkite rankas, tuo pačiu metu šiek tiek pakreipkite galvą atgal. Kvėpuokite šio pratimo metu. Grįžimas į pradinę padėtį - iškvėpti.
   
4. Kelkis ant visų keturių, pasilenkite rankomis ir keliais. Toliau pakelkite galvą, alkūnės į šoną ir, kiek įmanoma, sulenkite krūtinę. Tokioje padėtyje paimkite 40-50 žingsnių.
   
5. I.P. Atsigulkite ant nugaros, ištiesinkite rankas kūnu. Tada, pasvirusi ant rankų, sulenkite stuburą, pakelkite krūtinę ir dubenį. Pratimai kvėpuokite treniruotės metu. Grįžimas į pradinę padėtį - iškvėpti.
   
6. I. P. Atsigulkite ant skrandžio, uždėkite gimnastikos lazdą ant pečių ir laikykite jį rankomis. Tada pakreipkite galvą atgal, lenkdami stuburą. Laikykite šią poziciją 3–5 sekundes ir grįžkite į I.P. Pratybų metu kvėpavimas yra savavališkas.
   
7. I.P. Stovėkite kelio karpinėje padėtyje. Tada sulenkite alkūnės ir nuleiskite šonkaulį į grindis, kad visas kūnas judėtų į priekį. Laikykite šią poziciją 3–5 sekundes ir grįžkite į I.P. Kvėpavimas yra savavališkas.
   
8. I. P. Atsigulkite ant nugaros, tempkite rankas kūnu ir atsipalaiduokite kiek įmanoma. Tada padėkite rankas už galvos ir ištempkite. Laikykite šią poziciją 3–5 sekundes ir grįžkite į I.P. Kvėpavimas yra savavališkas.
   
9. I.P. Stovėkite ant kojų tiesiai, padėkite rankas ant galvos. Toliau didės kojinės ir tuo pačiu metu padėkite rankas į šonus. Pratimai kvėpuokite treniruotės metu. Grįžimas į pradinę padėtį - iškvėpti.

Pratimai, skirti gydyti nugarinės kyphosis

1. I.P. Atsigulkite ant nugaros, pakelkite rankas ir ištraukite. Tada tuo pačiu metu maksimaliai ištiesti rankas ir savo pirštus. Būkite 20-30 sekundžių. Toliau traukite kojines į save, o savo kulnais pakaitomis su kiekviena kojelė, kad sukurtumėte vaikščiojimo iliuziją, bet nesulenkdami kojų ties kelio sąnariais. Pakartokite judėjimą 20-30 sekundžių. Šis pratimas išplečia nugaros ir juosmens raumenis.
   
2. I.P.Sėdėdamas ant nugaros, rankas sklinda į šonus ir sulenkite kojas prie kelio sąnarių, palenkite dubenį šiek tiek į dešinę. Tada pasukite galvą į dešinę ir sulenkite kojas prie kelio sąnarių į kairę ir padėkite juos ant paviršiaus. Būkite 20-30 sekundžių. Tada pakartokite pratimą, bet priešinga kryptimi. Vykdydami pratimą, lėtai kvėpuokite ir kiekviename iškvėpime atsipalaiduokite nugaros raumenis kiek įmanoma.
   
3. I.P.Galite ant nugaros, nuleiskite rankas palei liemens. Kojos sulenktos ant kelio, pasukti abiem kryptimis ir kojos viena kitai ir sujungti jas. Tada, įkvėpdami, pasvirdami rankas, pakelkite nugarą ir dubenį virš paviršiaus ir išspauskite sėdmenis. Laikykitės šios pozicijos 5–10 sekundžių, tada lėtai grįžkite į I.P.
   
4. I.P. Užpakalinėje padėtyje, sulenkite kelius ir traukite juos į krūtinę, laikydami šią poziciją rankomis. Toliau įkvėpkite ir iškvėpkite, pakelkite galvą į kelius. Jei tai sunku, po to pakelkite kiekvieną koją į krūtinę, nekeliant galvos.

Pratimai kaklo kepozei gydyti

1. Sėdi, nuleiskite pečius ir pakelkite galvos viršų. Tada uždarykite akis ir sutelkkite dėmesį į kaklo tempimą. Tada pradėkite sklandų galvos judėjimą pirmyn ir atgal, o galva tik šiek tiek pakreipta atgal.
   
2. I. P. kaip ir ankstesnėje pratyboje. Švelniai pakreipkite galvą į šonus.
   
3. I.P. Sėdėdami padėkite delnas ant kaktos. Toliau giliai įkvėpkite ir iškvėpkite spaudos delnus ant kaktos ir kaktos ant delno. Bet pabandykite neužkliūti per daug, o atlikdami pratimą pabandykite laikyti kaklą vertikaliai.
   
4. I.P. Sėdi, delno ant šventyklos. Iškvėpdami spauskite ant delnų ir galvas ant delnų. Dėl įkvėpimo slėgio sustabdykite viskį. Pratimai pirmiausia atliekami viena kryptimi, o vėliau - kitoje.

Pastaba

1. Komplekse kiekvienas pratimas kartojamas nuo 3 iki 5 kartų, priklausomai nuo apkrovų tolerancijos, tik tada pereikite prie kito.
   
2. Ar pratimai visoms tarnyboms, stiprinant visą stuburą.
   
3. Jei manote, kad sunku, kasdien mokykit užsiėmimus.
   
4. Atlikite kiekvieną pratimą, priklausomai nuo jūsų bendros gerovės, palaipsniui didindami jų pasikartojimą, taip pat skaičių.
   
5. Atlikite visus pratimus ant kieto paviršiaus.

Kyphosis chirurgija

Priemonė, į kurią kreipėsi, jei kiti metodai nepadėjo, nes yra didesnė komplikacijų rizika.

Indikacijos

• liga sparčiai progresuoja
• kyphosis su daugiau nei 60 laipsnių kampu
• ryškus skausmo sindromas, kuris rodo nugaros smegenų šaknų pažeidimus ir nesustabdo narkotikų
• didelė stuburo smegenų suspaudimo rizika
• pusiausvyros ir laisvo judėjimo pažeidimas
• komplikacijų raida: šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas
• raumenų atrofija (dydžio sumažėjimas su sutrikusi ar praradusi funkciją)

Kontraindikacijos

• amžiaus
• sunkios kartu atsirandančios patologijos: III lygio hipertenzija, sunkus cukrinis diabetas, aritmijos ir kitos ligos.
• vėžys, kurios nėra remisijos

Chirurginio gydymo rizika

• infekcija
• nervų pažeidimas
• transplantato modifikavimas
• sunku gydyti veikiančias žaizdas
• kraujavimas
• trombozė

Technika

Jų pasirinkimas priklauso nuo kyphosis sunkumo, taip pat nuo jo sukeltos priežasties.