Pagal nacionalinę klasifikaciją osteoartrozės grupė taip pat apima degeneracines-distrofines stuburo ligas - osteochondrozę, spondilozę ir spondiloartrozę, turinčią etiologiją ir patogenezę, panašią į osteoartrozę.

Osteochondrozė (OX) yra degeneracinis procesas tarpslanksteliniame diske, kuriame pažeidimas prasideda pulpos branduolyje. Kartu su spondiloze dalyvauja gretimų slankstelių kūnai, spondiloartrozė - tarpslankstelinių sąnarių pažeidimas.

Klinikiniai osteochondrozės požymiai, priklausomai nuo proceso lokalizacijos, yra statiniai, neurologiniai, autonominiai sutrikimai.

Šie sindromai dažnai derinami su atitinkamu rentgeno vaizdu, nors tarp jų nėra lygiagretumo.

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės atveju, degeneraciniai pokyčiai diske dažniau pasitaiko judriausiose žemesnėse gimdos kaklelio C5-C6-C7.

Klinikinis gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės vaizdas daugiausia priklauso nuo kaulų pokyčių ir kiek mažiau nuo tarpslankstelinių diskų išvaržų.

Yra trys pagrindiniai gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės sindromai - radikuliniai (neurodistrofiniai), stuburo ir vegetatyviniai-distrofiniai (vegetatyviniai).

Paprastai tame pačiame paciente ligos procese yra keli sindromai, atsirandantys vienu metu arba nuosekliai.

Pagrindinis ir nuolatinis radikalaus suspaudimo pasireiškimas yra skausmo sindromas. Skausmas paprastai yra aštrus, pjovimas, kartu su elektros srovės jausmu. Paprastai nuo viršutinio iki peties diržo į petį, dilbį, ranką, tada IV-V pirštus plinta, kai kosulys, čiaudulys, kai galvutė pakreipta sveika kryptimi, kartu su hiperestezija ar parestezija distalinėje rankoje, pirštai skirtingai nei proksimalinė ranka. Jutimo ir motoriniai sutrikimai, taip pat refleksų pokyčiai yra mažiau paplitę. Kartais judėjimo sutrikimai, susiję su silpnumu, hipotrofija ar hipotenzija. Hiporeflexija dažniau aptinkama vienoje pusėje, rečiau abiejose pusėse.

Stuburo sindromai yra palyginti reti, palyginti su kitais gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės sukeltais sindromais, tačiau jie yra sunkesni ir daugeliu atvejų panašūs į amyotrofinę lateralinę sklerozę, siringomijaliją ar skausmą suspaudimo metu su extramedulliniu naviku.

Dažniausiai yra vegetatyviniai-distrofiniai sindromai, jie susiję su 75% gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės klinikinių formų. Šie sutrikimai dažniausiai lokalizuojami gimdos kaklelio autonominės inervacijos srityje (viršutinė kūno pusė, rankos, galva - „kvadratinis sindromas“). Prieš nustatant etiologinį veiksnį, šie sindromai dažnai klaidingai diagnozuojami kaip periartritas, poliartritas, plexitas, mialgija, neuralgija ir kt.

Kaklo ir pečių skausmo priežastis šiais atvejais siejama su vegetatyvinių, o ne somatinių nervų skaidulų pažeidimu, ty dažniau tai yra simpatija, o ne radikuliarija. Tuo pačiu metu jo pobūdis skiriasi nuo radikalaus, nes nėra aiškios jų kilmės zonos, o švitinimas neatitinka periferinio nervo ar indo eigos. Ypatingą skausmą lemia spaudimas sausgyslių, fascijų ir raiščių tvirtinimo vietose. Šios vietovės, kuriose yra didesnis darbo krūvis, yra ypač daug augalinių receptorių. Stiprybė sąnarių galų srityje yra koncentruota periartikuliniame regione. Būdingi gana atkakli kontraktūra ir standumas vidutiniškai ryškiu skausmo sindromu, kuris yra susijęs su periartikulinių audinių fibroze („užšaldyta“ peties sąnariu). Tokių pacientų jautrumo trikdžių zonos dažniausiai yra miglotos (pvz., „Pusiau švarko“ tipas ir tt). Kraujagyslių sutrikimai, derinami su trofika, išreiškiami aušinimu, cianoze ir audinių patinimu, hipertrichoze, prakaitavimo sutrikimu, osteoporoze arba druskos nusėdimu. Skirtingai nuo pacientų, sergančių miozitu ir poliartritu, pacientų, sergančių TC, kūno temperatūra ir ESR yra normali.

Labiausiai būdingi gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės vegetaciniai-distrofiniai sindromai yra gimdos kaklelio dislokacija, priekinis skalenų sindromas, galvos ir smegenų bei vidaus organų sutrikimai.

Gimdos kaklelio diskalgija dažnai yra pirmasis gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės požymis ir pasireiškia nuolatiniu ar paroksizminiu kaklo skausmu (gimdos kaklelio šaudymu). Skausmai yra gana intensyvūs, gilūs, prasideda daugiausia po miego ir apsunkina sukant galvą. Objektyvus tyrimas lemia kaklo raumenų įtampą ir standumą. Kartais judesius lydi krizė. Kaip ir lumbagas, prieš išialgiją, gimdos kaklelio diskalgija prieš brachialgiją. Gimdos kaklelio lordozės lygumas, šoninių polinkių ribojimas, priverstinė galvos padėtis, kartais su savo polinkiu nukentėjusio disko kryptimi, gimdos kaklelio raumenų įtampa pažeistoje pusėje, peties ant pažeistos pusės.

Gimdos kaklelio diskalgijos priežastys yra pažeisto disko receptorių sudirginimas arba degeneraciniai stuburo audinių pokyčiai. Daugeliui pacientų gimdos kaklelio diskalgija yra prieš radikalų sindromą arba yra su juo susijusi.

Priekinio skaleno raumenų sindromas pasižymi skausmais, kurie plinta brachialgijos tipu išilgai peties, dilbio ir rankų iki IV-V pirštų. Kartais skausmai skleidžia krūtinę, imituodami krūtinės anginą. Būdingas kaklo raumenų, ypač priekinio skaleno raumenų, įtempimas. Kraujagyslių sutrikimai, susiję su sutrikusi vazomotorine simpatine inervacija (o ne arterijos suspaudimu), išreiškiami galūnės atšaldymo, cianozės, tirpimo, patinimo ir kartais pulso išnykimo metu, kai rankos pakyla ir galva pakreipta ta pačia kryptimi (Edsono testas).

Brachialinis-scapulinis sindromas (peties-brachialinis periartritas) pasižymi atspindinčiais skausmais nuo kaklo stuburo iki viršutinio peties diržo arba į visą ranką (brachialgiją), kurie nėra susiję su radikalaus sindromu ir yra susiję su galūnių judėjimo ribojimu. Skausmas pečių sąnaryje paprastai yra skausmas, rečiau - ūminis, dažniausiai sutrikęs naktį ir spinduliuojantis ranką ar kaklą. Skirtingai nuo artrito, humeroskopinio sindromo atveju, tik dėl pagrobimo yra sunku dėl skausmo atsiradimo. Lenkimas ir ilgis iki 45 ° nesukelia skausmo. Laikui bėgant, didėja raumenų atrofija ir „susitraukimas“ iš sąnarių maišelio („užšaldytos peties“). Aktyvus rankos kėlimas virš horizontalaus lygio sukelia padidėjusį skausmą. Pečius ir periartritą dažnai lydi radikaliniai ir diskalginiai sindromai.

Craniocerebriniai sutrikimai (stuburo arterijos sindromas - Barre - Lieu sindromas, pirmą kartą aprašytas 1925 m.). Vertebralinės arterijos sindromas, tiksliau - stuburo arterijos simpatinio pluošto sindromas gali pasireikšti ne tik po traumos, bet ir dėl kaklo stuburo osteochondrozės. Be simpatinės plexo sudirginimo, arterijų stenozė ir okliuzija lemia smegenų smegenų, stiebų ir pakaušio srities kraujotakos sutrikimą, kuris pasireiškia klinikos vertebrobaziliniu nepakankamumu.

Klinikiniai sindromo požymiai yra gana įvairūs. Labiausiai patvarūs yra galvos skausmai (cephalgia) ir kochleavestibuliniai sutrikimai: galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, parakuzija ir ausų skambėjimas, dažnai sinchroniškai su pulsu. Skirtingai nuo Meniere ligos, nystagmo ir Rombergo sindromo nėra stuburo arterijos sindrome.

Paprastiausias bandymas nustatyti vegetatyvinius-kraujagyslių pokyčius pasiūlė N.I. Bogolepovas. Jo esmė yra tai, kad išsiskleistų rankų spalva yra skirtinga, iš kurių vienas buvo nuleistas anksčiau, o kitas pakeltas aukštyn. Paprastai abiejų rankų spalva pusiau per pusę išlyginta, teigiamo mėginio spalva išlieka ilgai.

Klinikinis krūtinės dalies stuburo osteochondrozės vaizdas yra labai įvairus, tačiau nė vienas iš šių simptomų nėra griežtai specifinis. Iš esmės jie visi priklauso nuo proceso lokalizacijos ir jos pasireiškimo laipsnio.

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Tai būdinga, kad skausmas nuo pat pradžių yra lokalizuotas stubure ir laikui bėgant spinduliuoja tik į kitas sritis. Tačiau naujos vietos skausmas kartais yra toks stiprus, kad sutelkia dėmesį į pagrindinį paciento ir gydytojo dėmesį. Skausmo ir autonominių sutrikimų švitinimas pasireiškia kaip radikuliniai sutrikimai arba suspaudimas ar išeminė mielopatija.

Skausmas krūtinės ląstos stuburoje (pagrindinis simptomas) pastebimas beveik visiems pacientams. Jie padidėja po fizinio krūvio arba ilgo buvimo vienoje vietoje, drebulys ar kosulys. Būdinga interskalapinė simpatalija (dorsalgia), kuri pasireiškia kaip deganti, skausminga ar nuobodus skausmai pleiskanos ar interskapulinės erdvės srityje, dažnai neramina naktį dėl refleksinių raumenų įtempimo ir raiščio aparato išnykimo miego metu, dėl to padidėja stuburo apkrova. Kai kurie autoriai mano, kad interskapulinė dorsalgia yra reikšmingas krūtinės dalies stuburo osteochondrozės klinikinis požymis. Pacientai, sergantys krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, dažnai patiria skausmą su spinozinių procesų smūgiais, padidėja skausmas su ašine apkrova ir ribotas stuburo judėjimas (daugiausia pailgėjimas), tačiau retai pasireiškia paravertebrinių raumenų pasipriešinimas.

Šioje pacientų kategorijoje dažniau nei gimdos kaklelio ir juosmens stuburo osteochondrozės atveju yra pažeidžiamos jautrumo hipoestezijos, rečiau - hiperestezijos. Jie turi paresteziją, susijusią su krūtinės ir kaklo stuburo osteochondroze. Krūtinės stuburo osteochondrozė atskleidžia kelio ir Achilo sausgyslių refleksų pokyčius, taip pat apatinių galūnių pokyčius, pvz., Odos drebulį, trapius nagus, švelnumą ir odos temperatūros sumažėjimą dėl skausmo sukeltų kraujagyslių spazmų. Mažiau paplitęs yra krūtinės ląstos mielopatija, kurią sukelia užpakalinio disko herniation, arba radikulomielopatija, tuo pačiu metu susilpninantis šaknis, pasireiškiantis skausmu, motoriniu, sensoriniu ir dubens sutrikimu.

Visceraliniai sindromai:

1. Širdies ar pseudo-anginalinio sindromo dažniausiai būdingas širdies skausmas, atsirandantis kartu su stuburo skausmu, kartais po kėlimo (nugaros skausmas), nepatogioje kūno padėtyje, apsunkinant kosulį, čiaudulį ir staigius judesius. Skausmas gali būti slegiantis, suspaustas, apsuptas, lokalizuotas šoninis ir širdies regione, spinduliuojantis į kairįjį peties diržą, lydimas širdies plakimas ir galvos skausmas. Negalima pašalinti nitroglicerino ir validolio, nors jo intensyvumas gali sumažėti 15–20 minučių po narkotikų vartojimo, dažnai trunka keletą dienų, o po atakos yra kairiosios rankos ir II-V tarpinių erdvių skausmas. Skausmas gali pakilti arba vėl atsirasti dėl spaudimo T2-T7 spinoziniams procesams. Jei skausmai prasideda nuo juosmens, atsiranda viso krūtinės standumo jausmas, kvėpavimas tampa greitesnis ir seklus. EKG pakeitimai nepastebimi.
2. Pilvo sindromas išsivysto esant osteochondrozei, mažesnei krūtinės ląstos lokalizacijai, ir pasireiškia skausmu epigastriniame regione, dešinėje hipochondrijoje, skausmingame rėmenyje ir vidurių užkietėjime. Skausmo sindromas kartais yra toks ryškus, kad pacientai gali būti gydomi dėl ūminio pilvo. Blauzdos ir nugaros skausmas („saulės vinis“) paprastai siejamas su saulės rezginio dirginimu. Kai pilvo sindromas gali išsivystyti inkstų kolikos, dysuric sutrikimai, sumažėjusi lytinė funkcija.

Pažymėtina, kad dažnai klinikinėje praktikoje krūtinės stuburo osteochondrozės perdozavimas pasireiškia pacientams, sergantiems krūtinės ląstos ir pilvo ertmių organų patologija, kai 40-50 metų amžiaus stuburo pokyčiai yra spondilozės tipo pokyčiai.

Juosmens stuburo osteochondrozės klinikiniai požymiai.

1. Skausmo sindromas gali būti tik lumbosakraliniame regione (lumbodynijoje), su apšvietimu į koją (juosmeninę išchiją) arba tik kojoje (ischijagija). Skausmai prasideda lumbosakraliniame regione, tačiau laikui bėgant, praėjus maždaug 1-3 metams, jie pradeda spindėti į koją, dažnai į vieną. Dažnai skausmai yra difuziniai, nuobodu ar skausmingi, o staigūs judesiai dar labiau pablogėja, ilgai išlieka vienoje padėtyje, tačiau jie mažėja linkę.

Radikuliniai (spinduliuojanti) skausmai dažniausiai būna gamtoje, jie gali būti lokalizuoti ilgą laiką tik glutalo regione arba sakroiliacinės sąnarių lygiu, rečiau atsiranda šlaunies, blauzdikaulio ir pėdos. Daugeliu atvejų šie skausmai yra vienašališki, juos apsunkina kosulys, čiaudulys ir ypač drebulys. Kai kuriais atvejais jie sumažėja gulintose padėtyse, išlenktos sveikoje pusėje, visais ketveriais, su pagalvė po skrandžio ir pan.

Pusėje pacientų liga prasideda juosmens lumbago (lumbago arba „aštrus diskas“), kuris staiga atsiranda, kai bandote pakelti svorį, staigiai pakreipiant ar pratęsiant kūną ir trunka keletą dienų. Skausmas yra toks stiprus, kad ligoniai negali judėti. Nugaros raumenys smarkiai įtemptos. Diskografijos metu pluoštinio žiedo posterioriose dalyse visada yra tarpas ir dažnai išvaržos.

2. Pusėje pacientų pastebėtas jautrumo pažeidimas. Tipiškesnis yra skausmo ir lytėjimo jautrumo sumažėjimas (hipestezija), dažnai kartu su parestezijomis.

3. Įtampos simptomai.

• Lasegos simptomas - tai skausmo atsiradimas, iškeliant ištiesintą koją. Jei šiuo momentu lenkti koją ant kelio, skausmas dingsta. Ryškus Lasegue simptomas (atsiranda, kai koja pakeliama iki 30-40 °) yra susijusi su disko pažeidimu.
• Simptomas „Bekhtereva“ (kryžminis simptomas „Lasega“) - skausmo atsiradimas pažeidimo pusėje keliant sveiką koją. Šio simptomo priežastis yra papildomas sudirgintos šaknies poslinkis.
• Braghardo simptomas - skausmai pasunkėja, jei, esant teigiamam Lasegue simptomui, atsiranda papildomas pėdos lenkimas (paspauskite ant kojų pirštų).
• Nerio simptomas yra juosmeninio nugaros skausmo atsiradimas, kai galva yra sulenkta.
• Dejerino simptomas yra skausmo atsiradimas ar intensyvėjimas juosmens srityje, kosulys, čiaudulys, bet koks fizinis krūvis (susijęs su skysčio slėgio padidėjimu).
• Wassermano simptomas (su šlaunikaulio nervo nugalėjimu) - skausmo atsiradimas plečiant koją klubo sąnaryje (pacientas slypi ant pilvo).
• Mackkevigo simptomas - skausmai atsiranda, kai koja sulenkta ties kelio sąnariu (pacientas slypi ant pilvo).

4. Pusėje pacientų pastebėta raumenų atrofija ir parezė. Atrofija yra labiau pastebima apatinėje kojoje, mažiau pastebima ant sėdmenų ir šlaunų.

5. Staklių refleksų pažeidimas - kelio, Achilo.

6. Vegetatyviniai sutrikimai - būdingi degimui, niežėjimui, niežuliui, sušvelnintiems oro sąlygų pokyčiams, aušinimui, dažnai yra simpatiniai. Trofiniai sutrikimai - cianozė, pablogėjęs prakaitavimas, odos sausumas ir lupimasis. Vasomotoriniai sutrikimai - kojų šaltumas, odos temperatūros sumažėjimas, kraujagyslių spazmai, retai - pulso išnykimas.

7. Statiniai sutrikimai - lygumas arba visiško juosmens lordozės nebuvimas (plokščiojo nugaros simptomas) iki juosmens kyphosis - prisitaikantis atsakas, dėl kurio sumažėja nugaros išvaržos diskas, dėl kurio susilpnėja stuburo slėgis.

• Ischialginis skoliozė (juosmens stuburo skoliozė) - organizmo refleksinė reakcija, kuria siekiama sumažinti skausmą.
• Stuburo judėjimo apribojimas - priverstinė kūno padėtis, kurioje svoris perkeliamas į sveiką koją.
• Ribotas stuburo lenkimas (kai liemuo sulenkta, pacientas pirštais gali paliesti tik kelius ar blauzdas ir tt). Mėginys yra svarbus dinamikai.
• Ribotas išplėtimas ir šoninis judėjimas. Paprastai sukimasis neveikia.

Skausmas pasireiškia, kai LIV, Lv, S, ir paravertebralinėse erdvėse (Balle taškuose) (dažniausiai pažeistoje pusėje) susiformuoja spinoziniai procesai.

Diagnozuojant stuburo osteochondrozę, svarbu atlikti rentgeno tyrimą. Gimdos kaklelio stuburo radiografija atliekama dviem tarpusavyje statmenomis projekcijomis - tiesia ir šonine, ir, jei reikia, dviem įstrižinėmis projekcijomis.

Radiologiniai stuburo osteochondrozės požymiai:

1. sumažinti disko aukštį;
2. subchondralinė sklerozė;
3. ribiniai osteofitai ant stuburo priekinių ir užpakalinių paviršių;
4. neužkrėstų procesų, sąnarių procesų deformacija;
5. slankstelių kūnų subluxacijos;
6. stuburo statikos pokyčiai;
7. nukritusio disko branduolio slopinimas.

Paveikslai rodo pacientų, sergančių osteochondroze, skirtingų stuburo dalių rentgenogramas.

Gimdos kaklelio stuburo radiografija šoninėje projekcijoje nustatoma sumažinant diskų C5-C6 aukštį. Šlaunikaulio skersinė sklerozė C5, C6, C7 ir osteophytes išilgai kūno C5, C6 kraštų, išreikšta priekiniu ir užpakaliniu paviršiumi. Stuburinių sąnarių artrozė

Krūtinės ląstos stuburo radiografija šoninėje projekcijoje. Nustatoma mažinant diskų aukštį. Slankstelių sklerozė stuburo kūnuose, ribiniai osteofitai, ryškiausi Th7-Thg

Krūtinės ląstos stuburo radiografas tiesioginėje projekcijoje. Nustatoma mažinant diskų aukštį. Stuburo sklerozė stuburo kūnuose, ribiniai osteofitai, ryškiausi Th7-Th8

Juosmens stuburo radiografas tiesioginėje projekcijoje. Slankstelių sklerozė stuburo, marginalių osteofitų, labiausiai ryškių L3-L4 t

Kai gimdos kaklelio stuburo rentgeno tyrimas, be įprastų osteochondrozės požymių, daugeliui pacientų nustatomas tarpslankstelinio forameno susiaurėjimo požymis, ypač pusiau šoninėse projekcijose.

Gimdos kaklinės stuburo osteochondrozės stuburo simptomų diagnozė dažnai sukelia didelių sunkumų, nes rentgenogramos rodo įprastus osteochondrozei būdingus pokyčius, tačiau dažniau nei pacientams, sergantiems kitais sindromais, aptinkama užpakalinė eksostozė ir sumažintas stuburo kanalo skersmuo. Diagnozėje padeda kontrastinis tyrimas, taip pat apskaičiuota ir magnetinė branduolinė tomografija.

Kraujagyslių (vegetatyvinių) sutrikimų diagnozei svarbų vaidmenį atlieka elektroencefalografija, eografiškai ir doplerio tyrimai.

Gimdos kaklelio diskų šoninės ir užpakalinės šernos yra labai retos ir gali būti aptiktos tik specialiomis (kontrastinėmis) studijomis. Tipiškos Schmorlo išvaržos, įsiskverbiančios į stuburo kaklelį, aptinkamos 2% pacientų.

Dauguma radiologinių gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės požymių yra sujungti. Dažnai mažėja disko aukštis, sklerozė jungiamosiose plokštelėse, statiniai pokyčiai, osteofitai, neatsparios artros. Nugalėjimas dažniausiai apima du gretimus segmentus.

Krūtinės ląstos stuburo rentgeno tyrimas dėl projekcijos iškraipymų, susijusių su šonkaulių ir fiziologinės kyphosis buvimu, spondilogramos į priekį ir šoninėse projekcijose pašalinamos įkvėpus, atskirai viršutinei ir vidurinei apatinei krūtinės stuburo daliai. Dauguma pacientų, sergančių krūtinės ląstos stuburo osteochondroze, gali nustatyti radiografinius požymius, susijusius su disko degeneracija arba pačiais slankstelių pokyčiais.

Dažniausiai pasitaiko: disko aukščio sumažinimas, perjungimo plokštelių sklerozė, priekiniai ir šoniniai osteofitai. Mažiau dažni yra skoliozė, kremzlės slanksteliai stuburo kūnuose, diskų kalcifikacija ir fiziologinės kyphosis padidėjimas. Krūtinės stuburo osteochondrozėje šie pokyčiai užfiksuoja daugiau segmentų. Matyt, nedideli krūtinės ląstos stuburo pokyčiai dėl mažo judumo. Schmorlio išvaržos, atsiradusios maždaug pusėje pacientų, yra geriau identifikuojamos pagal tomografinį tyrimą.

Juosmens stuburo rentgeno osteochondrozei priekinės ir šoninės projekcijos turi radiografiją. Tarpasmeniniai plyšiai yra aiškiai nustatyti juosmens vidurinėje dalyje. Juosmens viršutinėje ir apatinėje dalyse jie sutampa su stuburo karkaso kraštais.

Juosmens stuburo osteochondrozės radiologinius simptomus galima suskirstyti į 2 grupes: stuburo stuburo pažeidimą (lordozės tiesinimą, skoliozę, nestabilumą) ir vietinius simptomus. Kai kuriems pacientams (15%) gali būti normali spondilograma, priešingai nei pacientams, sergantiems kaklo stuburo osteochondroze.

Dažniausia tiesinimo juosmens lordozė, kurią dažnai lydi ir kliniškai lemia juosmens lordozės lygumas. Kai kuriems pacientams (20%) gali atsirasti juosmens kyphosis. 70% pacientų aptinkama juosmeninė skoliozė, o pusė jų - ryški. Klinikiškai skoliozė aptinkama dar dažniau, nes juosmens nugarkaulio radiografijos yra padengtos gulint, kur sumažėja statinis sutrikimas.

Statiniai trikdžiai dažnai derinami su tarpslankstelinio tarpo susiaurėjimu. Net didžiausias susiaurėjimas nesukelia kaulų ankilozės. „Bar Triad“ (skoliozė, lordozės išnykimas ir disko aukščio sumažėjimas) yra patikimas disko išvaržos ženklas. L5-S1 susiaurėjimo įvertinimas yra sunkus, nes paprastai jis jau yra netoliese. Siaurinimas yra svarbus tuo atveju, kai yra kartotinė sklerozė perjungimo plokštėse arba kūno svoris. Dažnai yra sklerozė perjungimo plokštelėse, paprastai dviem lygiais, arba tam tikrų stuburo dalių priepuoliai.

Dėl nugaišusio disko patologinio judėjimo juosmens stuburo osteochondrozės metu, osteofitai paprastai nesusiformuoja, o stuburo bloko spondilozei būdingi stuburo elementai nesusilieja sujungtų tiltų ar petnešų pavidalu. Antenos osteofitai yra daug dažnesni.

„Schmorl“ išvaržos retai aptinkamos rentgeno tyrimų metu, nes jas galima identifikuoti tik tada, kai išsikišimas įterptas į stuburinę slankstelio medžiagą yra apsuptas sklerozinės zonos. Dažniausiai išvaržos yra skirtingose ​​stuburo dalyse.

Disko kalcifikacija yra vienintelis tiesioginis jos degeneracijos požymis, jis yra labai retas. Kai tik susikaupia tik centrinė disko dalis, paprastai nenustatomi osteochondrozės simptomai.

Svarbus osteochondrozės bruožas yra gretimo slankstelio kūno poslinkis be arkos defekto (degeneracinė pseudospondilolistezė). Toks poslinkis būna retai, dažniau - galinis poslinkis.

Kai kombinuoti osteochondrozės ir spondilozės radiologiniai požymiai ir tinkama klinika, patartina diagnozuoti osteochondrozę, kuri turėtų apimti šiuos duomenis:

• pažeidimų lokalizavimas, nurodant stuburo (gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens) ir paveiktus segmentus (pvz., C5-C6);
• pagrindinio klinikinio sindromo (radikalaus, diskalginio, visceralinio ir kt.) kartografavimas;
• klinikinė ligos fazė (paūmėjimas, remisija);
• papildomi klinikiniai ir radiologiniai duomenys (disko herniation, spondylolisthesis, spondylarthrosis ir tt).

Žodžių diagnostikos pavyzdžiai:

1. Pirminė kairiojo klubo sąnario monokartrozė (coxarthrosis), II etapas, FTS II.
2. Poliosteoartrozė, III etapas, kairiojo kelio sąnario reaktyvus sinovitas, FTS II laipsnis.

DZP gimdos kaklelio stuburas: osteochondrozė, spondilartrozė, spondilozė ir jų gydymo metodai

Gimdos kaklelio stuburas yra labiausiai pažeidžiamas stuburo elementas. Šiandien, dažniausiai dsp gimdos kaklelio, pasak ekspertų - osteochondrozės. Tačiau gimdos kaklelio stuburo (dzp) degeneracinės-distrofinės ligos neapsiriboja viena diagnoze, įskaitant spondilozę ir spondilartrozę. Kaip atsiranda stuburo dsp? Kaip gydyti šias patologijas?

Degeneracinės distrofinės kaklo stuburo ligos

Osteochondrozė - tai liga, kuriai būdingi degeneraciniai-distrofiniai pakitos šaknies disko pokyčiai, turintys įtakos pulpos branduoliui.

Spondilozė yra liga, kurios metu degeneraciniai pokyčiai apima gretimus slankstelius.

Su spondiloartroze degeneraciniai pokyčiai paveikia tarpslankstelius.

Kaklo spondiloartrozės simptomai

Pirmasis gimdos kaklinės stuburo spondiloartrozės požymis - skausmas, kuris spinduliuoja (suteikia) galvos gale, pečių ašmenys, gali duoti pečių juostos plotui.

Osteofitų atsiradimas yra sunkus skausmas, kurį sunku gydyti.

Kaulų degeneraciniai pokyčiai - osteofitai, dažnai tampa priežastimi, dėl kurios susiaurėja tarpslankstelinės skylės. Per stuburo smegenis iš stuburo smegenų nukrypsta nuo nervų galūnių. Dėl skylių susiaurėjimo atsiranda nervų šaknų dirginimas, dėl kurio atsiranda radikalaus sindromo.

Jei degeneraciniai osteofitai - kaulų augimas, pradeda daryti spaudimą stuburo arterijai arba eiti į tarpslankstelinės arterijos kanalą, gali atsirasti stuburo arterijos sindromas.

Spinalio spondiloartrozės gydymas

Labai dažnai stebimi gimdos kaklelio stuburo degeneraciniai pokyčiai. Stuburo ligos paveikia labiausiai dirbančius žmones. Todėl svarbi spondiloartrozės gydymas ir kiti degeneraciniai pokyčiai.

Geriausias gydymas - kompetentingas gydymas! Kuo greičiau einate į gydytoją, tuo greičiau būsite atsigauti ir gyventi be skausmo!

Per ligos paūmėjimą ekspertai nustato nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurių pagrindinis tikslas yra pašalinti skausmą ir atkurti kaklo stuburo judumą.

Remisijos stadijoje spondiloartrozės gydymas susideda iš reguliarių pratimų gimnastikos ir masažo metu. Gydytojai rekomenduoja plaukti su stuburo problemomis, nes plaukimo ir fitneso pratimai sudaro tinkamą laikyseną, stiprina stuburo ir nugaros raumenų raumenų korsetą. Nugaros raumenys palaiko stuburą teisingoje padėtyje, prisidedant prie gero stuburo funkcinio judumo išsaugojimo.

Su kaklo spondiloartroze, fizioterapija turi gerą gydomąjį poveikį. Dažniausiai gydytojai nustato:

Gimdos kaklinės stuburo spondiloartrozės degeneraciniams pokyčiams būdinga susilpnėjusi tarpslankstelinių diskų struktūra. Todėl siekiant užkirsti kelią tolesniam sąnarių kremzlių audinių patologinių procesų, chondroprotektorių, gliukozamino sulfato arba chondroitino sulfato vystymui.

Norint pasiekti maksimalų chondroprotektorių poveikį, jų naudojimas turėtų prasidėti kuo anksčiau.

Gimdos kaklelio osteochondrozė - požymiai

Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė yra viena iš labiausiai paplitusių ligų. Kokie yra ligos simptomai?

Jei dažnai matote save, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

Tokia liga, kaip osteochondrozė, yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti! Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, sekite mitybą ir, galbūt, ši baisi liga apeis jus

kaklo skausmas, net išnykęs net naktį, kuris palaipsniui plinta ant galvos, ateina į ausis, akis, pečius;

Kaip gydyti gimdos kaklelio osteochondrozę

Osteochondrozės gydymas, neatsižvelgiant į jo lokalizacijos vietą, paveiktoje zonoje yra sudėtingas metodas. Tarpkultūrinių diskų ir sąnarių kremzinis audinys beveik neveikia, visiškai neįmanoma išgydyti osteochondrozės, bet ji gali visiškai sustabdyti.

Išsamus gydymas apima:

• narkotikų gydymas;
• papildoma (ne vaistų terapija);
• operatyvinė intervencija;
• liaudies metodai.

Narkotikų gydymas

Degeneraciniai gimdos kaklelio stuburo osteochondrozės pokyčiai gydomi šiais vaistais:

Dėmesio! Lentelėje išvardyti vaistai nėra receptai, bet skirti tik informacijoms. Paruošimą kiekvienam pacientui gali skirti tik gydytojas.

Ne vaistų produktai

Kaip papildomą gydymą gydytojai skiria kaklo stuburo osteochondrozės gydymą:

• akupunktūra;
• fizioterapija;
• elektroforezė;
• hirudoterapija;
• magnetinė terapija;
• masažas;
• fizinė terapija;
• rankų terapija;
• terapinės vonios ir dušai.

Puikiai palengvinti ūminio skausmo parafino vonias.

Gimdos kaklelio stuburo spondilozė

Gimdos kaklelio spondilozė yra distrofinė-degeneracinė liga, sukelianti osteofitų augimą (kaulų augimas slankstelių kraštuose).

Spondilozė atsiranda dėl patologinių stuburo ligų (osteochondrozės, spondiloartrozės) ir sėdimo gyvenimo būdo, ilgo buvimo sėdimojoje padėtyje (pavyzdžiui, dirbant su kompiuteriu).

Spondilozės gydymas deformanais

Deja, spondilozė nėra visiškai išgydyta, tačiau tinkamai gydant, jūsų gyvenime nebus nereikalingų diskomforto.

Spondilozės gydymo tikslas yra pašalinti uždegimą, mažinti skausmo sindromą. Dėl to gydytojai skiria skausmą malšinančius vaistus, taip pat vaistus nuo uždegimo. Jei pacientas turi spondilozę, yra ryškus raumenų spazmas, skiriami specialūs preparatai - raumenų relaksantai, kurie padeda jiems atsipalaiduoti.

Spondilozės gydymui vitaminai yra naudojami siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesą kremzlių audiniuose ir paveiktose sąnariuose.

Stuburo traukos (traukos terapija) yra naudojama ligai gydyti, o akupunktūra yra veiksminga. Tačiau pacientams, kuriems diagnozuota gimdos kaklelio spondilozė, reikia žinoti, kad tai yra lėtinė liga. Todėl neįmanoma visiškai atsigauti. Vaistai palengvins tik paciento būklę, tačiau jie nepašalins priežasties. Ir jūs galite sustabdyti degeneracinius pokyčius (kaulų formavimąsi), naudojant kompleksinį gydymą, kartu su vaistais, fizioterapija, masažu ir reguliariais gimnastikos pratimais, siekiant sustiprinti nugaros ir kaklo raumenis.

Išvada

Žmonės sako: „Streikuokite, kol geležis yra karšta“ Tą patį galima pasakyti apie ligą. Būtina nedelsiant gydyti ligą, karštą ant kulnų, tada sąnarių kremzlės audinius ir raumenų judumą galima išlaikyti daugelį metų. Dėmesys jūsų sveikatai ir tinkamam gyvenimo būdui padės išvengti rimtų degeneracinių pokyčių pasekmių.

Norint užtikrinti gerą sveikatą sau ir nugarai, tai yra gana sveikas gyvenimo būdas, reguliari mankšta ir, jei įmanoma, nepalikite streso ir nervų streso. Šios priemonės yra lengvai įgyvendinamos, jos garantuoja ne tik kaklo stuburo, bet ir viso organizmo sveikatą.