Šlaunikaulio sąnario 1 laipsnio gydymo deformavimas

Šlaunies sąnario osteoartritas (coxarthrosis) yra lėtinė, progresyviai progresuojanti liga, nesant savalaikio ir teisingo gydymo, gali atsirasti visiškas judėjimo praradimas. Pabaiga -oz rodo, kad vyrauja degeneracinis procesas, o ne uždegiminis procesas.

Šios ligos simptomai skiriasi įvairiais etapais. Pradžioje tai vos pastebimas diskomfortas, kuris atsiranda vaikščiojant ir sportuojant. Galbūt pasireiškimas silpnos šlaunies skausmo forma, kuri ramybėje praeina. Tokiu atveju skausmas gali būti jaučiamas ne tik šlaunies, bet ir šlaunikaulio ar kelio srityje.

Paprastai košartrozė yra procesas, kuris vyksta daugelį metų, kuriam būdingas laipsniškas kremzlės pokytis, po to kaulų deformacija ir sąnario funkcionalumo praradimas. Dažniausiai žmonės kenčia po 40 metų, tačiau taip pat yra labai jauni pacientai.

Priežastys

Kodėl atsiranda klubo artrozė ir kas tai yra? Koksartrozės priežastys gali būti skirtingos, tačiau ligos vaizdas visada yra tas pats. Viskas prasideda nuo sąnarių kremzlės pokyčio, kuris tampa plonesnis ir praranda gebėjimą sugerti krovinį. Kūno kremzlių pluoštą kompensuoja kaulų augimas ant sąnarių paviršių krašto, dėl kurio atsiranda įvairių laipsnių sąnarių ir kaulų deformacija.

Pagrindinės šios sąnarių ligos priežastys:

  1. Traumos. Tokia priežastis gali būti ne pagrindinis pažeidimas, ir daugeliu atvejų lėtinis mikrotraumas veikia ligos vystymąsi, prisidedant prie kremzlės krekingo ir retinimo. Jie taip pat turi įtakos sąnarių kapsulės plyšimui, dėl kurio susikaupia daug pažeidimų. Dažnai pasikartojančios mikrotraumos yra tokios ligos atsiradimo pirmtakas.
  2. Pernelyg didelis stresas, dėl kurio atsiranda sistemingas mikrotraumas, taip pat sąnarių sužalojimai. Dažniausiai tai atsitinka žmonėms, užsiimantiems sunkia fizine ar profesine sportininke. Šiuo atveju gydymas nekeičiant gyvenimo būdo ar ribojantys pratimus taip pat yra neveiksmingas ir dažnai lydimas atkryčių.
  3. Paveldimas polinkis. Tai gali apimti pačios šlaunikaulio galvos išsivystymo pokyčius, sąnarių elementų išsivystymą ir pan. Šiuo atveju atsiranda vadinamoji klubo sąnario displastinė artrozė.
  4. Ligos. Pavyzdžiui, artritas, jei nėra tinkamo gydymo, su laiku gali degeneruotis į artrozę. Taip yra dėl to, kad artrito metu kremzlės audinių savybės pasikeičia, kraujotaka yra sutrikusi. Palaipsniui tai lemia degeneracinio proceso vystymąsi.
  5. Viršyti kūno svorį. Pernelyg didelis kūno svoris net ir vaikščiojant daro sąnarių apkrovą, kuri viršija jų fiziologines stiprumo ribas.

Priklausomai nuo ligos priežasties ir patogenezės išskiriami 2 pagrindiniai klubo sąnario artros tipai.

  1. Pirminė koxartrozė. Šiuo atveju liga vystosi labai lėtai ir prasideda kraujo aprūpinimo audiniais pažeidimu. Šio tipo artrozės atsiradimo priežastys yra įsišaknijusi medžiagų apykaitos sutrikimu, kuris yra labiau paplitęs vyresniems nei 50 metų žmonėms. Dažniausiai diagnozuojama klubo sąnario pirminė artrozė.
  2. Antrinė koxartrozė. Šiuo atveju liga išsivysto daugelio kūno sąnarių sisteminių uždegiminių pažeidimų fone. Uždegimas gali būti infekcinis arba autoimuninis.

Pradiniame koartartozės etape tik nedideli skausmai ar diskomfortas sujungimo rūpesčių srityje. Dažnai tokie požymiai yra ignoruojami, todėl liga progresuoja.

Šlaunies artrozės simptomai

Šlaunies sąnario coksartrozė, kurios simptomai negali būti ignoruojami, gali sukelti rimtų pasekmių. Yra keletas pagrindinių ligos požymių, kurie priklauso nuo ligos stadijos:

  1. Skausmas sąnarių srityje yra ryškiausias simptomas, kuriuo galima prisiimti bet kokią TBS ligą. Jų intensyvumas ir pobūdis paprastai priklauso nuo scenos.
  2. Galūnių judėjimo ribojimas taip pat yra coxarthrosis simptomas. Ankstyvuoju etapu būdingas jungtinio „standumo“ jausmas, praeinantis po tam tikros apkrovos.
  3. Šlaunies raumenų susilpnėjimas gali būti pastebėtas jau antrajame ligos etape, pasiekiant trečiąjį etapą atrofijai užbaigti.
  4. Kojų ilgio pokytis dėl dubens deformacijos būdingas „apleistam“ osteoartrozei.
  5. Piktžolių ar eisenos pokytis yra labai tikėtinas kaulo deformacijos požymis.
  6. Atskiras sąnarių trūkumas ne visada yra artrozės požymis. Paprastai atsižvelgiama į kitus simptomus.

Pagrindinis simptomas yra skausmas, kurio pobūdis, jo trukmė, vieta ir intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos.

Klubo sąnario osteoartritas 1 laipsnis

Šiam ligos etapui būdingas sąnarių ir klubų skausmas, kartais kelio metu, kuris atsiranda po fizinio krūvio ir pasitraukia po poilsio. Bendras judumas yra neribotas ir nėra jokių eismo sutrikimų.

Pirmojo laipsnio koksartrozė yra pradinis ligos etapas, pradedant gydymą, vis dar galima sustabdyti sąnarių sunaikinimo ir deformacijos procesą ir išsaugoti visas jo funkcijas. Tačiau, deja, daugelis nemano, kad būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl silpnų sąnarių skausmų, o liga progresuoja.

Klubo sąnario osteoartritas 2 laipsniai

Jis atrodo ryškiau - skausmo intensyvumas didėja, jis atsiranda ne tik po apkrovos, bet ir ramiai, yra motorinių funkcijų apribojimas. Konkrečiai, košartrozę apibūdina sunkumai atliekant pronaciją (šlaunies pasukimą į vidų) ir pagrobimas, susidaro kontraktūra.

Atliekant rentgeno tyrimą matome sąnarių erdvės susiaurėjimą ir kaulų augimo atsiradimą ant paviršių. Deformuotas acetabulumas ir šlaunikaulio galva. Šlaunies raumenys ant pažeistos pusės pradeda atrofuoti, o skausmo sindromas plinta žemiau, užfiksuoti tiek kelio sąnarį, tiek šlaunikaulio zoną (svarbu suprasti, kad kelio sąnaryje nebus jokių dinstrofinių pokyčių).

Klubo sąnario osteoartritas, 3 laipsnis

Ligos simptomai yra ryškūs ir turi nuolatinį pobūdį. Skausmo sindromas viršija naktį. Pėsčiomis pacientas naudoja paramą. Kojos ir šlaunų raumenys palaipsniui atrofuojasi, o sergančio asmens pojūtis tampa daug trumpesnis.

Dažnai iki trečiojo laipsnio sąnarių skilimas visiškai išnyksta, o sąnariai auga kartu į vieną kaulų struktūrą, o tai rodo vaizdą. Dėl to atsiranda visiškas sąnario judrumas.

Ant rentgenogramų lemia platus kaulų augimas nuo acetabulumo stogo ir šlaunikaulio galvos, staigiai susiaurėja sąnarių erdvė. Šlaunikaulio kaklas yra žymiai padidintas ir sutrumpintas.

Diagnostika

Prieš išsiaiškinant, kaip gydyti klubo sąnario osteoartritą, turite teisingai diagnozuoti. Jei įtariama koartartozė, asmuo bus siunčiamas į biocheminį kraujo tyrimą - esant ligai, pacientai šiek tiek padidina ESR, globulinus, imunoglobulinus ir seromkoidą.

Kitas stadijos nustatymo etapas yra rentgeno nuotrauka. Tai parodys:

  • kremzlės kaulėjimas
  • kaulų augimas prie kremzlės sienos, t
  • susiaurinti atstumą tarp sąnarių
  • kaulinio audinio tankinimas po kremzle.

Deja, rentgeno nuotrauka nesukuria sąnarių kapsulės ir pačios kremzlės, jei reikia gauti informacijos apie šiuos minkštus audinius, pacientas bus nukreiptas į tomografiją.

Šlaunies artrozės gydymas

Diagnozavus klubo sąnario artrozę, gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos stadijos. Bendroji gydymo schema apima šiuos tikslus:

  • pašalinti skausmą ir diskomfortą gerklės sąnario srityje;
  • pakoreguoti intraartikulinės kremzlės mitybą ir pradėti jos atkūrimo procesą
  • pašalinti intraartikulinio skysčio trūkumą;
  • suaktyvinti mikrocirkuliaciją jungtiniuose audiniuose;
  • pašalinti padidintą klubo sąnario apkrovą;
  • stiprinti raumenis, kurie supa, saugo ir palaiko sąnarį;
  • užkirsti kelią deformacijai ir padidinti judrumą klubo sąnaryje.

Visa tai galima pasiekti tik taikant integruotą požiūrį, kuris turėtų apimti ne tik vaistų terapiją, bet ir gyvenimo būdo pokyčius, kad būtų galima atsikratyti rizikingų faktorių.

  • 3 ligos stadijoje gydymas apima operaciją, kurios metu sąnarį pakeičia endoprotezas, o dalis protezo implantuojama į šlaunikaulį ir dalis dubens. Operacija yra gana sudėtinga, užima daug laiko ir reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio.
  • Kai I ir II laipsnio klubo artrozė, gydymas atliekamas be operacijos. Naudojamas: NVNU, raumenų relaksantai, chondroprotektoriai, vazodilatatoriai, hormoniniai steroidai, vietiniai vaistai - tepalai, losjonai, kompresai.

Visus šiuos vaistus skiria tik gydantis gydytojas. Kai kurie iš jų yra veiksmingi injekcijų pavidalu tiesiogiai į paveiktą sąnarių sritį. Tokias injekcijas gali atlikti tik kvalifikuotas medicinos personalas. Todėl savaiminis vaistas nėra rekomenduojamas.

Narkotikų metodai

Be narkotikų vartojimo, gydytojai rekomenduoja ne narkotikų gydymo metodus. Tai apima šiuos šios ligos gydymo būdus:

Artrozei naudojama fizioterapija apima šiuos gydymo būdus:

  • magnetinė terapija;
  • UHF ir ultragarso terapija;
  • aviacijos ir elektroterapijos;
  • induktotermija;
  • šviesos terapija;
  • lazerinių technologijų naudojimas.

Visi šie metodai gali būti naudojami tik siekiant pagerinti kraujo tiekimą sąnariams ir sumažinti spazmus.

Narkotikų terapija

Kombinuotas klubo artros gydymas apima šių vaistų grupių paskyrimą:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (tai yra diklofenakas, ketoprofenas, indometocinas, brufenas, piroksikamas ir pan., Visi jie pašalina skausmą, mažina uždegimą, bet nepašalina kremzlių audinio).
  2. Chondroprotektoriai. Vaistai kremzlės audinių mitybai. Paspartinti jo atkūrimą. Svarbu 1.2 fazės artrozės gydymui. 3 laipsnio ligos atveju kremzlės jau yra sunaikintos, šie vaistai bus nenaudingi. Būtina ilgai vartoti narkotikus, praeiti keli kursai.
  3. Raumenų relaksantai (sirdalud, mydocalm ir kt. Pašalina raumenų spazmus ligų sąnarių srityje, padeda pagerinti kraujo tiekimą audiniuose).
  4. Tepalai ir kremai. Gydomieji tepalai yra būdai, kaip palengvinti ligonio būklę, tačiau jie neprisideda prie visiško atsigavimo. Gerai tinka šiltinantis tepalas. Jie dirgina odos receptorius ir dėl to sumažina skausmą. Šiltinantys tepalai taip pat padeda atkurti kraujotaką audiniuose ir raumenyse aplink ligonius.
  5. Steroidų injekcijos į sąnario ertmę (hidroksizonas, mitelpredas, kenalogas ir tt, šių vaistų injekcijos skiriamos ligos paūmėjimui sumažinti ir stipriems skausmams pašalinti).
  6. Vasodiliatorių vaistai (trentalis, cynaresinas, teonikolis ir pan. Išplėsti kraujagysles viduje ir aplink sąnarių ertmę, taip pagerinant audinių remontui reikalingų maistinių medžiagų pristatymą).

Nereikia labai pasikliauti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau kai kurie gydytojai rekomenduoja, kad sąnariai ir kaulai gydytų citrinos, česnako arba salierų šaknų tinktūrą.

Masažas gydant koartartozę

Deformuojant klubo sąnario artrozę, masažo terapija duoda gerų rezultatų. Koksartrozės masažas yra labai efektyvus ir naudingas metodas. Pageidautina, kad geras specialistas kuo dažniau atliktų masažą.

Jo veikla siekiama pagerinti kraujotaką, stiprinti raumenis, sumažinti skausmingą spazmą, patinimą ir raumenų įtampą, taip pat didinti diastazę tarp jungiamųjų elementų.

Jei nėra profesionalaus masažo, galite masažą atlikti patys. Masažas artros atveju gali būti atliekamas tiek rankiniu būdu, tiek naudojant įvairius masažo prietaisus ir net vandens srovę (hidrokinezerapija).

Gimnastika

Šlaunies sąnario artros gydymas fizinio krūvio metu yra dviejų tikslų siekimas: padidinti kojų judumą ir užkirsti kelią raumenų atrofijai. Visi standartiniai pratimų terapijos kompleksai, skirti koxartrozei, taip pat turi bendrą stiprinimą ir teigiamą poveikį visam kūnui.

Gimnastikos pratimų kompleksą nustato specialistas. Pirmoji fizinės terapijos pora turėtų būti prižiūrima gydytojo. Jis parodys, kaip teisingai atlikti kiekvieną judėjimą, taip pat stebėti tinkamą klubo sąnarių apkrovą.

Dieta

  1. Pageidaujamas vanduo yra košė.
  2. Valgykite pakankamai gyvūnų baltymų: žuvis (išskyrus sūrus), naminiai paukščiai, jautiena.
  3. Naudokite ne mažiau kaip 5 porcijas daržovių per dieną (po vieną patiekalą - 100 gramų).
  4. Reikalingi pieno produktai: varškė, jogurtas, ryazhenka.
  5. Pašalinkite alkoholį, kavą, stiprią juodąją arbatą.
  6. Pašalinkite saldus, miltus.
  7. Valgykite mažai, bet dažnai.

Dieta sumažins klubo sąnarių apkrovą ir suteiks jiems viską, kas reikalinga audinių remontui.

Klubo sąnario osteoartritas 1 laipsnis

Koksartrozė (klubo sąnario artrozė) 1 laipsnis lėtai išsivysto per kelerius metus, nepastebėta žmonių. Todėl gydytojas paprastai gydomas stipriais skausmais, kai liga pasiekė didžiausią vystymosi lygį. Jei vaikščiodami jaučiatės skausmas šlaunikaulio zonoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, tai suteiks jums daugiau galimybių visiškai išgydyti.

Osteoartritas išsivysto dėl netinkamos mitybos, judančio gyvenimo būdo dėl kremzlės audinio sunaikinimo. Plėtrą veikia ribotas sąnario judumas.

Ligos priežastys

Artrozė išsivysto dėl daugelio priežasčių, pagrindinis - sėdimas gyvenimo būdas. Dažniausiai sportininkai kenčia nuo ligos dėl didelių apkrovų, galinčių sužaloti sąnarį. Artrozė dažnai yra paveldima, galimas įgimtas dislokavimas raumenų srityje.

  • sužalojimas, mikrotrauma vaikystėje;
  • antsvoris, didelė apkrova;
  • sąnarių audinių sunaikinimas;
  • vartojant stiprius vaistus;
  • stresinės situacijos;
  • alkoholio vartojimas;
  • įgimta liga;
  • padidėjęs hormonų kiekis (su amžiumi susiję pokyčiai);
  • audinių uždegimas;
  • infekciniai, uždegiminiai procesai;
  • Perthes liga;
  • šlaunikaulio kaklo lūžis;
  • šlaunies patologinės ligos, esančios šlaunikaulio srityje.

Verta atkreipti dėmesį į traumų buvimą (mikrotraumas). Jie išgydo ilgą laiką, o tai veda prie ligos vystymosi daugelį metų. Artrozė dažniau pasitaiko moterims. Osteoartrito 1 laipsnis veikia kelio sąnarius.

Liga prasideda nuo 40 metų ir vyresnių žmonių. Uždegimas prasideda vienoje sąnarių sąnaryje, jei laiku nevartojama, liga plinta į kitas sritis.

Klubo sąnario koxartrozės atsiradimo pasekmės:

  • jungiamasis skystis tampa storas, atsiranda klampus, atsiranda įtrūkimų, ilgai džiūsta;
  • atstumas tarp sąnarių sumažėja, dėl to jos sunaikinimas, deformacija;
  • laikui bėgant, pažeistos dalies raumenys atrofija.

Osteoartritas yra lėtinė liga, neįmanoma visiškai atsigauti. Gydymas atliekamas siekiant išvengti traukulių, kremzlės audinių uždegimo.

Pirmosios pakopos ligos simptomai

Pirmojo laipsnio koksartrozė yra simptominė. Šiame etape jungtinis skystis tampa storesnis, jo savybės pasikeičia. Kremzlių audiniuose atsiranda mikrokrekingų, todėl audinys tampa plonesnis, tampa trapus, dėl to gali atsirasti kitų patologinių ligų.

Ligos raidos simptomai 1 laipsnis:

  • skausmas kirkštyje vaikščiojant, poilsio metu;
  • kalkinimas;
  • skausminga kojų dalis sutrumpinta;
  • pokyčiai, silpninant šlaunų raumenų audinį.

Skausmas, kiti simptomai periodiškai atsiranda per ilgą vaikščiojimą, po bėgimo, jaučiami kelio, klubo. Dėl kaulinio audinio atsiranda įvairūs augimai ant klubo sąnario paviršiaus. Kadangi skausmas yra nereikšmingas, jis išnyksta savaime, daugelis nesiekia medicininės pagalbos, jai neprieštarauja. Ir tai yra pirmasis artros atsiradimo ženklas.

Simptomai atsiranda antrajame, vėlesniame vystymosi etape. Pirmajame etape likusieji simptomai ne visada pasirodo. Jis gali būti visiškai išgydytas tik tuo atveju, jei 1 laipsnį einate į kvalifikuotą gydytoją.

Skausmas pasireiškia po pernelyg didelio fizinio krūvio gerklėje. Atliekant rentgenogramas ant kaulinio audinio galima nustatyti mažus augalus. Jei atsiranda kitų simptomų, liga tęsiasi iki kito vystymosi etapo.

Diagnozė, veiksmingas gydymas

Klubo sąnario osteoartritas nustatomas naudojant klinikinius rentgeno tyrimus. Laiku, teisinga diagnozė yra būtina sėkmingam gydymui. Neįmanoma visiškai atsigauti nuo lėtinės ligos, galima susilpninti išpuolius, atkurti atrofuotus raumenis, kremzlės audinius.

Šlaunies artrozei nustatyti naudojami šie tyrimo metodai:

  • simptomai, ligos požymiai;
  • Rentgeno tyrimai;
  • artroskopija;
  • jungtinio mobilumo tikrinimas;
  • Paveiktos teritorijos ultragarsas;
  • anamnezės rinkimas.

Nustatę visus simptomus, nustatytas ligos išsivystymo laipsnis, gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į individualias savybes (alergines reakcijas, vaistų netoleravimą, lėtinių ligų buvimą). Gydymas atliekamas dviem būdais: konservatyvus, chirurginis.

Pirmajame ligos vystymosi etape gydymas atliekamas konservatyviu, kompleksiniu metodu. Gydymo tikslas - pašalinti skausmą, kremzlės audinių atkūrimą. Tai leidžia padidinti sąnarių judumą, stiprinti aplinkinius raumenis ir audinius.

Konservatyvus gydymas atliekamas naudojant vaistus:

  • preparatai kraujagyslių išsiplėtimui;
  • skausmą malšinantys tepalai, grietinėlė;
  • NVPS;
  • raumenų relaksantai;
  • fizioterapija;
  • vaistai nuo uždegimo.

Atsižvelgiant į tai, kad klubo sąnario artrozė yra lėtinė liga, norint greitai praeiti, būtinas ne tik sudėtingas gydymas, bet ir periodinis profilaktika. Siekiant pagerinti kremzlių audinių mitybą, jo kraujotaką, rekomenduojama naudoti masažą. Jis skiriamas po sudėtingo gydymo.

Ligų prevencija

Hidrokineziterapija, reiškianti masažą vandenyje, tapo labiau paplitusi. Jis vyksta privačiose klinikose, nes įranga yra labai brangi. Kaip klubo sąnario košartrozės profilaktiką rekomenduojama palaikyti aktyvų gyvenimo būdą, eiti į gimnastiką.

Rekomenduojama atlikti fizinius pratimus:

  • „varlė“;
  • naudotis „žirklėmis“;
  • Atlikite pratimus gulėdami ant nugaros, ant kėdės, pagal gydytojo rekomendacijas.

Siekiant paspartinti ligos gydymą, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų. Po ilgo gydymo patartina masažuoti kaip profilaktiką.

Jūs galite pats suminkštinti klubą, kaip ir įprastu rankiniu masažu: glostydamas, trinamas probleminę sritį, užsikimšdamas klubą, plakimą. Arba kreipkitės pagalbos į kvalifikuotus specialistus.

Kas yra naudingas masažas klubo sąnario koxartrozei:

  • padeda pagerinti kraujotaką pažeistoje dalyje;
  • pagreitina medžiagų apykaitą, kuri trumpą laiką leidžia atkurti kremzlės struktūrą;
  • atstato sąnario skysčio savybes;
  • atnaujina sąnarinės membranos audinius.

Treniruotės metu ir po jų jaučiamas diskomfortas. Jei skausmas yra intensyvus, jis ilgą laiką neišnyksta, nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Jei sergate per dideliu svoriu, turite laikytis svorio netekimo dietos. Svarbiausia yra judriojo gyvenimo būdo vedimas (vaikščiojimas, sportas, rytiniai pratimai).

Maistas, dieta su koartartoze

Pirmosios pakopos ligos gydymas ne kainuoja tik narkotikų. Svarbu stebėti mitybą, kad organizmas gautų daugiau maistinių medžiagų, kurios prisideda prie greito pažeistų audinių atsigavimo. Ribinės druskos suvartojimas - neleidžia greitai atkurti kremzlių audinio.

Tinkama, subalansuota klubo sąnario koxarthrosis mityba:

  1. Valgykite daugiau gyvūnų baltymų. Sudėtyje yra žuvies, jautienos, vištienos.
  2. Į fermentuotų pieno produktų dietą įtraukti.
  3. Ryte naudokite košė ant vandens.
  4. Valgykite salotas (pageidautina 5 porcijas per dieną).
  5. Valgykite dažnai, bet ne per daug.

Atsikratyti miltų produktų, ypač kepimo, saldainių. Stipri juoda arbata, kava, pageidautina neįtraukti į maistą, apriboti alkoholinių gėrimų vartojimą. Sūdytos, rūkytos žuvys, mėsa, marinuotos daržovės, kad būtų išvengta dietos. Osteoartritas yra rimta liga, ji išsivysto per daugelį metų, todėl taip pat būtina ją gydyti kelerius metus, periodiškai profilaktiškai.

Jei jūs gyvenate sėdimas gyvenimo būdas ir radote 1 laipsnio artrozę, po sėkmingo gydymo rekomenduojama laikytis griežtos dietos, kad galėtumėte aktyviai gyventi. Po to, kai nustojate laikytis gydytojo rekomendacijų, liga gali būti atnaujinta.

Savęs gydymas su liaudies gynimo priemonėmis ne visada lemia teigiamą rezultatą, kartais jis tampa komplikacijų priežastimi. Liaudies procedūros taikomos pasikonsultavus su gydytoju.