Osteoporozė yra liga, kuri atsiranda dėl kaulinio audinio struktūros pažeidimo ir jo masės sumažėjimo. Dėl to kaulų trapumas didėja, o lūžių rizika gerokai padidėja. Pasaulyje tarp neinfekcinės mirtingumo ir negalios ligų ši liga yra ketvirtoje vietoje po CVD ligų, vėžio patologijų ir cukrinio diabeto.

Su menopauzės atsiradimu trečdalis moterų visame pasaulyje susiduria su kaulų problemomis. Be to, osteoporozė diagnozuojama kas antras asmuo, sulaukęs septyniasdešimties metų. Kaulų densitometrija plačiai naudojama diagnozuojant šią ligą. Ankstyva diagnostika yra būtina ankstyvam gydymui. Tačiau šios procedūros tikslas pacientams kelia daug klausimų: densitometrija - kas tai yra? Kokie yra jo tipai? Kaip atliekama densitometrija ir ką ji rodo?

Procedūros rūšys

Densitometrija arba osteodensitometrija yra instrumentinis diagnostinis metodas, leidžiantis įvertinti, kiek ir kiek kiekio yra kaulų mineralų demineralizacija. Norėdami tai padaryti, atkreipkite dėmesį į keletą rodiklių, įskaitant santykinį tankį, erdvinę struktūrą ir kortikos kaulų masės storį.

Manipuliavimo mechanizmas ir principai gali labai skirtis, todėl moksliniai tyrimai skirstomi į 3 tipus:

• ultragarso densitometrija;
• Rentgeno spinduliuotės densitometrija;
• fotono absorbcijos.

Paprastai, jei įtariama osteoporozė, ultragarso diagnostika pirmiausia nustatoma, o jei įtarimas yra pagrįstas ir tam tikras paaiškinimas yra būtinas, tada naudokite rentgeno arba radioizotopus.

Ultragarso densitometrija

Ultragarsinė densitometrija yra netiesioginis kaulų mineralizacijos apibrėžimas. Ultragarsinė banga, kertanti skirtingo tankio, skirtingo greičio audinius. Prietaiso densitometras sukuria tam tikro dažnio ultragarsu, kuris perduodamas per tam tikros srities kaulus ir užfiksuojamas registracijos jutiklio išėjime. Ultragarso densitometrija, nepaisant mažesnių informacijos galimybių, naudojama gana dažnai. Taip yra dėl visiško saugumo, vykdymo greičio ir gebėjimo atlikti tokią diagnostiką be gydytojo kreipimosi ir papildomų tyrimų.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija

Kaulų audinių mineralizacija apskaičiuojama pagal sukurtą algoritmą tiriamoje srityje, kuri buvo veikiama rentgeno spinduliais. Yra keletas rentgeno spinduliuotės tipų:

• Dvigubos energijos densitometrija. Šis metodas apima pora rentgeno spindulių. Vienas eina per kaulinį audinį, kitas palei minkštą ir jų rezultatai lyginami. Matavimas atliekamas, pradedant tuo, kad kuo didesnis kaulų mineralizavimas, tuo mažesnis rentgeno spinduliavimas. Šis metodas naudojamas stuburo ir šlaunikaulio tyrimui.
• Periferinė densitometrija. Tankio matavimo principas nėra skirtingas, kaip ir dvigubos energijos metodo atveju, tačiau mažesnės spinduliuotės dozės. Šis metodas tinka galūnių kaulinio audinio vertinimui, tačiau silpnas, kad būtų galima ištirti stuburo ir šlaunikaulio būklę. Jis naudojamas pirmiausia terapiniam procesui kontroliuoti.
• Kiekybinio kompiuterinės tomografijos metodas taip pat atliekamas naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę ir leidžia gauti trimatį kaulo struktūros vaizdą. Jis naudojamas labai retai dėl didelio jonizuojančiosios spinduliuotės, kurią atlieka pacientas, ir procedūros kainos kategorijos.

Fotonų absorbcijos matavimas

Šio metodo pagrindas yra fotonų sijos. Jie yra perduodami per kaulinį audinį ir, priklausomai nuo to, kiek fotonų buvo absorbuojami, jie apskaičiuoja kaulų mineralizaciją. Procesas naudoja mažas spinduliuotės dozes. Yra 2 fotonų absorbcijos tipai:

• Monochrominė densitometrija - šis metodas naudojamas tik periferinės kaulų mineralizacijos diagnostikai.
• Dichrominis metodas naudojamas stuburo ir klubo kaulų mineralinio tankio nustatymui.

Jei lyginame rentgeno spinduliuotės tankį ir fotonų absorbciją, pirmoji turi daug didesnę skiriamąją gebą dėl galingesnės spinduliuotės naudojimo. Be to, šis metodas yra tikslesnis ir skenavimas yra daug greitesnis.

Nuorodos

Osteoporozės diagnozė prieš simptomų atsiradimą yra pagrindinė densitometrijos atlikimo indikacija. Ši procedūra rekomenduojama atlikti ne mažiau kaip 1 kartą per 2 metus tokioms asmenų grupėms:

• siekiant užkirsti kelią visiems, kurie pasiekė 50 metų;
• prasta paveldimumas (artimi giminaičiai kenčia nuo osteoporozės);
• moterims po klinikinio laikotarpio;
• atsižvelgiant į ilgalaikę hormonų pakaitinę terapiją;
• endokrinologo pacientai (cukrinis diabetas, hipotirozė, antinksčių nepakankamumas);
• po klubo lūžio nuo 40 metų amžiaus;
• su osteoporozės pirminių simptomų pasireiškimu;
• netinkama mityba ilgą laiką.

Šios procedūros indikacijos vaikams gali nustatyti endokrinologą, reumatologą arba traumatologą. Tokios patologinės sąlygos dažniausiai gali būti tokio tyrimo priežastis:

• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
• lėtinės virškinimo trakto uždegiminės ligos, cistinės fibrozės pulmoninė ir žarnyno forma;
• ligos, turinčios įtakos jungiamiesiems audiniams ir kraujagyslėms;
• sunkus plaučių ir inkstų nepakankamumas;
• nykimas (hipofizės nanizmas);
• sindromas, lydimas lytinių liaukų funkcijų trūkumo ir lytinių hormonų sintezės pažeidimas;
• ilgas vaiko buvimas judamojoje būsenoje;
• kaulų ir raumenų sistemos patologijos dėl genetinių veiksnių;
• lūžių istorija.

Kaulų densitometrija leidžia specialistui nustatyti kaulų masės sumažėjimą pradiniuose etapuose, kai prarandama tik apie 2%. Tai yra labai geras ankstyvos diagnostikos rodiklis standartinių rentgeno vaizdų fone, atskleidžiančiose patologiją, jei paveikiama trečdalis (ar daugiau) viso kaulų masės. Tai jau kalba apie procesų negrįžtamumą ir didelę sunkių komplikacijų riziką.

Mokslinių tyrimų sritys

Šiandien densitometrinio tyrimo analizė yra „aukso“ standartas, o PSO rekomenduoja patvirtinti paciento osteoporozę. Galima atlikti viso kūno ar atskirų skeleto ir raumenų sistemos densitometriją.

Ašies skeleto (stuburo) osteodensitometrija atliekama nuo pirmojo iki ketvirtojo juosmens slankstelio, naudojant specialų jutiklį, kuris matuoja perduodamų rentgeno spindulių absorbcijos laipsnį ir sukuria grafiką. Kartais neįmanoma išmatuoti visų keturių slankstelių, todėl jie yra trys ar du.

Šlaunikauliai tikrinami taip. Plaukų sąnarį galima nuskaityti rentgeno spinduliais. Dažniau matavimai atliekami kairėje šlaunyje, bet dešinysis šlaitas taip pat suteikia lygiavertį rezultatą. Ištirtos 5 klubo sąnario dalys: jos kaklas, šlaunikaulio kūno viršutinis galas, tarpvėžinis regionas, Wardo trikampis ir šlaunikaulio viršutinė dalis.

Dilbio kaulai - kaulų mineralinio tankio matavimas atliekamas pasyvioje rankoje, nes kaulų mineralinis tankis dominuojančios rankos spindulyje yra apie 3% didesnis. Ypač svarbu yra rodiklis, gautas taške, kuris atitinka 1/3 radialinio kaulo ilgio. Jei procedūra atliekama vaikui ar paaugliui, pirmenybė teikiama juosmens srities slankstelių tyrimams.

Parengimas ir metodika

Ultragarsinė densitometrija nereikalauja jokio specialaus mokymo. Radiacinės procedūros atveju gydytojas paaiškins pacientui, kaip tinkamai paruošti. Prieš 24 valandas iki planuojamos procedūros, turėtumėte atsisakyti vartoti kalcio turinčių vaistų. Būtina informuoti diagnostikos gydytoją, jei šis pacientas palyginti neseniai atliko kontrastinės medžiagos spinduliavimo tyrimus, todėl reikia sureguliuoti taip, kad procedūros metu būtų kuo mažiau judantis ir laikytumėte gydytojo nustatytą laikyseną.

Laiku patikrinimas paprastai trunka 30–40 minučių. Objektas turi būti tinkamai išdėstytas ant diagnostikos lentelės, kurioje yra radiacijos šaltinis, ir virš jo - tvirtinimo įtaisą. Stacionarinio tyrimo metu kūnas palei specialų jutiklį, matuoja spinduliuotės lygį, perkelia jį į kompiuterinę įrangą, analizuoja ir išleidžia rezultatą.

Jei naudojama viena vieneto įranga, tikrinama kūno dalis yra dedama į specialų aparatą, o rezultatas išduodamas apdorojant kompiuterine programa. Norint pagerinti vaizdo kokybę, galūnė gali būti pritvirtinta arba pacientas nebereikia kvėpuoti. Išsiaiškinę, kas yra densitometrija, tampa akivaizdu, kad kiekvienas, kuris susiduria su veiksniais, kurie didina osteoporozės atsiradimo tikimybę bet kokiame amžiuje, turėtų rimtai galvoti apie šį tyrimą.

Densitometrija

STIPRUMO BANDYMAS

Osteoporozė, dažnai suvokiama kaip su amžiumi susijusi liga, pagyvenusių žmonių. Šis sumanymas yra atpalaiduojantis. Tačiau nuo 30 metų amžiaus kaulų kalcio atsargos pradeda mažėti, iki 50 metų jos gali pasiekti kritinį minimumą, o jei ne laiku imasi veiksmų, tai bus per vėlu.

Osteoporozė yra išgydoma, bet tik ankstyvosiose stadijose. Rentgeno spinduliuotės densitometrija padeda ją aptikti.

PLEASE TABLE

Šis metodas leidžia greitai, saugiai ir dideliu tikslumu greitai nustatyti kaulų mineralinį tankį: kuo didesnis, tuo atsparesnis kaulų lūžiai. Jums nereikia bijoti žodžio „rentgeno“ - spinduliuotės intensyvumas yra 400 kartų mažesnis nei naudojant įprastą rentgeno spinduliuotę. Densitometro operatorius net nenaudoja jokios specialios apsaugos.

Neišardant, jūs atsigulti ant ilgo plataus stalo, specialų ekraną „plūduriuoja“ virš jūsų, kuris „skenuoja“ visą skeletą dviem ar daugiau projekcijų, jei atliekama dviejų fotonų densitometrija. Ir tik rankos, dilbio ir apatinės kojos kaulai, jei densitometrija yra vienas fotonas. Pirmasis yra pageidautinas. Duomenys apie gimdos kaklelio stuburo ir proksimalinio šlaunikaulio mineralinį tankį yra svarbiausi - kaulų tankis šiose srityse iš pradžių yra mažesnis.

Procedūra yra neskausminga, nereikalauja jokio išankstinio paruošimo. Densitometro operatorius įrašo rezultatą ir savo rankose pateikia išvadą ir nuotraukas. Kitas specialistas, paprastai reumatologas, interpretuoja rezultatus ir diagnozuoja.

DAILY KALCIO NORMAS:

• 1 l jogurto arba nugriebto pieno,
• 200 g kieto sūrio (Parmesan, Cheddar, Swiss),
• 4 skardinės konservuotų sardinių
• 1 arbatinis šaukštelis sezamo aliejaus
• 500 g migdolų
• 300 g bananų

NEGALIMA JAV!

Densitometrija yra reikalinga kartą per 2 metus, kad visos moterys galėtų praeiti po 45 metų. Tačiau šios normos yra taikomos tik tiems, kurių motinos nedirbo osteoporozės, neturinčios menstruacinio ciklo pažeidimų (įskaitant ankstyvą menopauzę) ir kurie neturi aiškaus kūno svorio deficito. Jei šie rizikos veiksniai yra jūsų gyvenime, turite du ar daugiau vaikų, arba atvirkščiai, jūs nė karto negimote, o jei turite lūžių, atlikite egzaminą anksčiau nei 40 metų.

Jei lūžiai dažnai įvyko jūsų gyvenime, skubėkite densitometrijai, nepriklausomai nuo amžiaus. Gydytojai pataria daryti tą patį ir tuos, kurie yra priversti vartoti gliukokortikosteroidus ilgą laiką (bronchinės astmos, reumatoidinio artrito), antikoaguliantų (heparino), diuretikų (hipotiazido, furosemido) ir antikonvulsantų (fenobarbitalio). Vyrams taip pat patariama patikrinti kaulų stiprumą, bet vėliau - po 50 metų.

Densitometrija gali nustatyti net minimalų 2-5% kaulų nuostolių. Tai reiškia, kad osteoporozę galima aptikti pačioje pradžioje, netgi osteopenijos stadijoje, kai situaciją vis dar galima ištaisyti.

Skirtingų klinikų skirtingų prietaisų rezultatai gali skirtis, bet tik šiek tiek. Tačiau jei gydote osteoporozę, patartina stebėti kaulų tankio pokyčius toje pačioje įrangoje, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų. Tai turėtų būti daroma kas 2 metus.

Pacientai dažnai turi klausimų. Čia yra atsakymai į juos.

Ar galima valdyti ultragarso densitometriją ir nepalikti saulės spinduliuotės?

Naudodami ultragarsą, išmatuokite pirštų ir kulnų kaulų tankį - pacientas pirštu (arba padaro kulną) įdeda į specialią aparato įdubą. Tačiau tai mažiau informatyvūs tyrimai. Remiantis tuo, galima padaryti tik preliminarią išvadą ir, jei reikia, nukreipti jį į visą stuburo, šlaunies ar viso kūno rentgeno densitometriją, po kurios bus atlikta tiksli diagnozė.

Kai kurie nori atlikti pilną radiografinį tyrimą, ar tai patikimesnis?

Reguliarus rentgeno spindulys „mato“ tik tą ligos stadiją, kurioje jau prarandama 30% kaulų tankio. Jis skirtas tik galimų komplikacijų diagnozavimui. Tokiu atveju šoninėje projekcijoje atlikite krūtinės ir juosmens stuburo rentgeno spinduliuotę. Jis negali atskleisti ankstyvų osteoporozės požymių.

Ar galima nustatyti kalcio trūkumą, taigi ir osteoporozės riziką?

Osteoporozė yra susijusi su moterų estrogeninių hormonų trūkumu. Tačiau net jei analizė rodo jų lygio sumažėjimą, tai nėra pagrindas diagnozei atlikti, o tik tolesnio tyrimo priežastis. Kraujo tyrimas dėl kalcio paprastai nėra susijęs su osteoporoze. Su šia liga kalcio kiekis kraujyje yra normalus. Tiesiog dėl to, kad jis nuplaunamas iš kaulų. Taigi nėra laboratorinių tyrimų, kuriais remiantis būtų galima tiksliai diagnozuoti osteoporozę.

Jei densitometrijos rezultatai yra normalūs, profilaktinis kalcio vartojimas nereikalingas?

Pakanka užtikrinti, kad organizmas gautų kasdieninį normucalyum (1200 mg) iš produktų, daugiausia iš pieno. Jei dėl kokių nors priežasčių jūs to nedarote, galite papildomai vartoti kalcio.

Densitometrija: kas tai?

Viena iš patikimiausių osteoporozės diagnozavimo metodų, liga, kurią lydi kaulų mineralų tankio sumažėjimas, ir šios ligos gydymo kokybės vertinimo metodas yra densitometrija. Šiame tyrime aptarsime, kokie tyrimai, kokių kategorijų pacientai yra rodomi ir kurie yra kontraindikuotini, taip pat densitometrijos tipai ir jo įgyvendinimo būdas.

Kas yra densitometrija ir kokie yra jo tipai

Densitometrija yra neinvazinis metodas kaulų mineralinio tankio kiekybiniam nustatymui. Šis tyrimas atliekamas specializuotuose viešuosiuose ir privačiuose gydymo ir diagnostikos centruose. Procedūra yra visiškai neskausminga pacientui, nereikalauja anestezijos.

Yra du densitometrijos tipai: ultragarsas ir rentgeno spinduliai.

Ultragarsinė densitometrija

Tai neapdorojantis diagnostikos metodas. Leidžiama pakartotinai naudoti nėščioms ir maitinančioms motinoms. Atliekamas naudojant nešiojamą densitometrą, kuris matuoja ultragarso bangų per kaulų audinį greitį. Greičio indikatorius įrašomas naudojant specialų jutiklį, iš kurio duomenys siunčiami į kompiuterį, kur juos apdoroja sistema, ir tada rodomi monitoriuje. Studijų objektas: dažniausiai, skaičiuoklė.

Ultragarsinio densitometrijos pranašumai yra diagnostikos procedūros greitis (paprastai praleistas laikas neviršija 15 minučių), neskausmingumas ir toksinio poveikio paciento kūnui nebuvimas. Be to, šis materialusis tyrimas yra prieinamas daugumai pacientų.

Paprastai jis naudojamas kaip pirminė osteoporozės diagnozė, jos aptikimo atveju, norint tiksliausiai diagnozuoti, rekomenduojama atlikti konkretesnį tyrimą: rentgeno densitometrija.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija

Tikslesnis tyrimo metodas nei ultragarso densitometrija. Jo esmė yra nustatyti rentgeno spindulių slopinimo laipsnį, kai jie praeina per kaulinio audinio storį. Šis rodiklis apskaičiuojamas naudojant specialų aparatą. Pastarasis tada, po algoritmo, apskaičiuoja mineralinių medžiagų kiekį, kurį per kaulą kerta rentgeno spinduliuotė susitiko.

Tyrimo objektas rentgeno densitometrijos metu gali būti juosmens stuburas, riešo sąnarys, šlaunikaulis, ypač jo viršutinė dalis, visas skeletas arba kai kurios jo dalys.

Kadangi tokio tipo densitometrija reiškia tam tikrą rentgeno spinduliuotės dozę (nors ir minimalią), kuri, kaip gerai žinoma, turi toksišką poveikį žmogaus organizmui, nerekomenduojama pakartotinai atlikti trumpą laiką. Dėl tos pačios priežasties ji yra draudžiama tam tikroms pacientų kategorijoms, ypač nėščioms moterims ir moterims, maitinančioms kūdikius. Be to, norint atlikti šio tipo densitometriją, reikalinga labai brangi įranga, kurią leidžiama patalpinti tik tam skirtose patalpose. Visa tai daro rentgeno densitometrijos prieinamumą pagrindiniam pacientų skaičiui diagnostikos metodu.

Kas rodomas densitometrija

Šis tyrimas turėtų būti atliekamas periodiškai (ne rečiau kaip kartą per 2 metus, gydytojo rekomendacija ir dažniau), kad jis būtų atliekamas šiose pacientų kategorijose:

• moterys menopauzės metu, ypač jos ankstyvo pasireiškimo atveju;
• vyresnėms nei 40 metų moterims ir vyresniems nei 60 metų vyrams;
• moterims, kurioms taikoma adnexectomy (t.y. pašalintos kiaušidės);
• asmenys, kenčiantys nuo parathormono ligų;
• asmenims, kurie dėl mažo sužalojimo turėjo bent vieną kaulų lūžį;
• asmenys, vyresni nei 30 metų, kurių artimi giminaičiai serga osteoporoze;
• Asmenys, vartojantys ilgalaikius vaistus, skatinančius kalcio druskų plovimą iš kaulų audinių (gliukokortikoidai, antikoaguliantai, geriamieji hormoniniai kontraceptikai, diuretikai, psichotropiniai, antikonvulsantai, raminamieji preparatai ir kt.);
• alkoholio vartojančius asmenis, taip pat rūkalius;
• asmenys, kenčiantys nuo fizinio neveiklumo (vedantys sėdimą gyvenimo būdą);
• asmenys, turintys mažą kūno svorį;
• asmenims, stebintiems įvairias dietas, būdami medicininės nevalgiusios sistemos gerbėjai, valgydami neracionalius ir nesubalansuotus;
• Asmenys, reguliariai patiriantys intensyvų ir silpną fizinį krūvį.

Kam densitometrija yra kontraindikuotina

Ultragarsinė densitometrija - saugus tyrimas, kurio kontraindikacijos neegzistuoja. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu rentgeno metodas nerekomenduojamas.

Kaip pasirengti densitometrijai

Jei tyrimo tikslas yra pirminė osteoporozės diagnozė, kalcio preparatų ar kitų priemonių, reikalingų kalcio kiekiui kraujyje padidinti, nėra būtina.

Nėra specialaus densitometrijos paruošimo. Drabužiai ant paciento turi būti patogūs, be užtrauktukų ar metalinių mygtukų. Jei yra kokių nors metalinių dekoracijų, jie turi būti pašalinti prieš tyrimą.

Jei moteris, kuriai skiriama densitometrija, yra nėščia, ji turėtų apie tai įspėti gydytoją.

Kaip tyrimas

Ultragarsinė densitometrija atliekama naudojant nešiojamą monobloką. Ištirtas kūno dalis - paprastai kulnas - rečiau - pirštu ar dilbiu - dedamas į specialų įrenginio nišą. Trumpą laiką - paprastai 2-3 minutes - prietaisas nustato ultragarso greitį, vykstantį per kaulų struktūras ir apdoroja rezultatus, po to juos perduoda prie prie kompiuterio prijungto monitoriaus.

Rentgeno densitometrija atliekama naudojant stacionarią įrangą. Pacientas atsiduria ant specialios minkštos stalo, o rentgeno generatorius yra po juo, o vaizdo apdorojimo įrenginys yra viršuje. Tyrimo metu negalima judėti - siekiant sumažinti pavojaus, kad vaizdas bus neryškus, gydytojas prašo paciento tam tikrą laiką laikyti kvėpavimą. Kai pacientas yra teisingoje padėtyje, „rankovė“ su skaitymo įrenginiu sklandžiai per ją, tuo metu prietaisas generuoja vaizdą ir siunčia jį į kompiuterį.

Kaip iššifruoti densitometrijos rezultatus

Iš tiesų "osteoporozės" diagnozė nustatoma remiantis dviejų rodiklių, gautų densitometrijos rezultatais, vertinimu - tai yra T ir Z kriterijai.

T kriterijus nustatomas lyginant subjekto kaulų tankio vertes su vidutiniu normaliu kaulų tankiu 30-35 metų amžiaus moterims.

Z kriterijus nustatomas lyginant tiriamo žmogaus kaulų tankį su jo amžiaus grupės kaulų tankio vidutine normaliąja verte.

Kaulų tankio vienetas yra SD.

Normos ir patologijos vertybės:

• T kriterijus yra normalus - nuo +2,5 iki -1;
• Su osteopenija - nuo -1,5 iki -2;
• Su osteoporoze - nuo -2,0 ir žemiau;
• Sunkios osteoporozės atveju jis yra mažesnis nei -2,5 kartu su bent vienu kaulų lūžiu, atsiradusiu dėl nedidelio sužalojimo.

Kalbant apie Z kriterijų, jei jo vertė yra per didelė arba per maža, tai rodo papildomų tyrimų atlikimą.

Taigi, ultragarso ar rentgeno spinduliuotės densitometrija yra diagnostinis metodas kaulų mineralų tankio nustatymui. Tai būtina norint greitai diagnozuoti osteoporozę sergančią pacientą, taip užkertant kelią jo siaubingoms komplikacijoms. Kadangi šis tyrimas yra visiškai naujas, šiandien jis nėra atliekamas visur - su gydytoju turėtumėte sužinoti apie artimiausią osteoporozės diagnostikos centrą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Osteoporozės problemos susijusios su reumatologu. Tačiau kitų specialybių gydytojai taip pat gali paskirti densitometriją: ortopedą, endokrinologą, ginekologą.

Kaip atliekama kaulų ir stuburo densitometrija?

Kaulų densitometrija - tai procedūra, atliekama vertinant kaulinio audinio struktūrą. Šis tyrimas priskiriamas daugeliui ligų. Su juo galite laiku nustatyti patologiją, kuri užkirs kelią komplikacijų atsiradimui. Šią techniką atstovauja keli variantai. Pasirinkimą lemia ligos sunkumas ir kaulinio audinio pažeidimų lokalizacija.

Skaitykite daugiau apie densitometriją

Procedūra leidžia nustatyti kaulų mineralų tankį. Metodas yra neinvazinis, o tai reiškia, kad nereikia pažeisti odos vientisumo. Jei Jus domina klausimas, kas yra densitometrija, reikia žinoti, kaip tai atliekama. Tyrimui naudojama skirtinga įranga, kurios tikslas - nustatyti kiekybinius pagrindinių mineralų, visų pirma kalcio, kiekio rodiklius.

Jei kauluose atsiranda degeneracinių procesų, visų pirma nustatyta juosmens stuburo ir šlaunikaulio densitometrija. Remiantis tyrimo rezultatais, analizuojama raumenų ir kaulų sistemos kaulų būklė. Svarbu atmesti lūžių tikimybę, nes šlaunikaulio kaklo ir stuburo pažeidimas gali būti visiškai imobilizuotas.

Densitometrija yra pagrindinis ligų, pvz., Osteoporozės, tyrimo metodas. Kartu vertinami keli rodikliai:

• kaulų mikroarchitektūra;
• mineralizacija;
• kaulų spindulių mikroduomenų buvimas;
• kaulų mainai.

Paprastai reikalingas stuburo ir klubo sąnarių tyrimas. Jei reikia, įvertinkite viso skeleto kaulų struktūrą.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti kaulų audiniuose degeneracinius procesus:

• kaulų lūžiai (net ir vienu atveju kartais atsiranda patologijos raida);
• moterims dažniau diagnozuojama kaulų demineralizacija, ypač po 65 metų amžiaus;
• klimatinis laikotarpis;
• ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas (daugiau nei 3 mėn.), kuris dažnai yra būtina reumatinių ligų (vaskulito, raudonojo vilko) gydymo priemonė;
• jei giminės diagnozuojama osteoporozė;
• nedidelis vystymosi atotrūkis (ryškus plonumas, mažas augimas);
• hipodinamija;
• alkoholis, narkotinės medžiagos;
• operacijos kiaušidėms pašalinti;
• ilgalaikis sąnarių imobilizavimas;
• vitamino D ir kalcio trūkumas.

Jei atsiranda vienas iš šių veiksnių, sumažėja patologijos atsiradimo tikimybė. Tačiau densitometrija taip pat gali būti atliekama terapijai kontroliuoti. Šio metodo kontraindikacijos šiek tiek. Atkreipkite dėmesį į nėštumo laikotarpį, tačiau šis apribojimas atsiranda tik kai kurių tipų densitometrijoje. Be to, nerekomenduojama atlikti tokios procedūros, jei įvyksta judumas. Tokiu atveju pacientas negalės atlikti norimo testo padėties.

Technikos tipų apžvalga

Kaulų audinio struktūros, būtent mineralinio tankio indekso, vertinimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Metodų tipai:

1. Ultragarsinė kaulų densitometrija. Nėra žalos organizmui. Šio metodo trūkumas yra ne toks tikslus rezultatas. Ultragarsine densitometrija neturi kontraindikacijų. Žindymo metu leidžiama atlikti net nėščias moteris ir moteris. Ultragarsas dažnai skiriamas pirminiams tyrimams, esant įtariamiems degeneraciniams procesams sąnariuose. Ši procedūra trunka mažai laiko ir nesukelia diskomforto. Tačiau tolesniam gydymo stebėjimui ir kontrolei rekomenduojamas tikslesnis metodas.
2. Rentgeno spinduliuotės densitometrija. Tai labai informatyvus metodas. Jei jus domina ši procedūra, reikia žinoti, kad kaulinio audinio struktūros vertinimas grindžiamas spindulių, einančių per kaulus, intensyvumu. Prie įrangos prijungtas specialus įrenginys, kuris lemia kiekybinius mineralų rodiklius. Rentgeno densitometrija leidžia ištirti visą skeletą ar jo atskiras dalis. Šis metodas naudojamas nugaros, krūtinės nugaros, riešo, šlaunikaulio ir kt. Kaulų audinių struktūrai įvertinti. Technikos trūkumas yra būtinybė atskleisti pacientą spinduliuotei. Dėl šios priežasties ji nėra nustatyta nėštumo metu ir vaikams.
3. Absorbcijos fotonų densitometrija yra brangus metodas, kuris taip pat yra gana sunkus. Dėl šios priežasties jis nėra toks dažnas kaip rentgeno spinduliai. Tokiu atveju vertinamas radioizotopų kaulų audinio absorbcijos intensyvumas. Priskirti vieną iš procedūros metodų: vienspalvį ir dichrominį. Pirmuoju atveju izotopų dozė yra minimali. Kaulų tankis vertinamas naudojant monochrominę densitometriją. Dichrominis metodas yra informatyvesnis, jis taip pat naudojamas nustatyti kaulinio audinio atsipalaidavimo laipsnį.

Yra ir kitų būdų, kurie yra radiologinio densitometrijos tipai:

• kiekybinė magnetinio rezonanso densitometrija;
• apskaičiuotas kaulų ar kiekybinės kompiuterinės tomografijos densitometrija.

Jie skiriami rečiau - pavyzdžiui, tais atvejais, kai būtina gauti išsamesnę informaciją apie skeleto būklę ir nustatyti kitus pažeidimus. Tai leis diagnozei ištaisyti, pašalindama keletą patologinių procesų. Be to, CT ir MRI yra brangūs, todėl yra prieinami siauresniam pacientų ratui.

Kaip pasirengti procedūrai?

Skirtingai nuo daugelio kitų metodų, densitometrija nereikalauja dietos koregavimo, kol tikimasi jo įgyvendinimo. Tačiau, norint pasirengti procedūrai, vis dar reikia, nes jums reikia vadovautis šiomis rekomendacijomis:

1. Nustokite vartoti kalcio turinčių vaistų. Densitometrija atliekama tik siekiant nustatyti šio rodiklio kiekybinį komponentą. Jei papildomai vartojamas kalcio kiekis, rezultatas bus netikslus, kuris gali turėti įtakos tolesniam gydymui. Išskyrus priedus, kurių sudėtyje yra šios mineralinės medžiagos, apie dieną prieš densitometriją.
2. Svarbu įspėti gydytoją apie kitus anksčiau atliktus tyrimus: CT skenavimą, MRT ir kt. Tyrimo faktas gali neturėti įtakos procedūrai, bet medžiagai, kuri švirkščiama siekiant sukurti kontrastą vaizde, pavyzdžiui, kuriame yra bario. Jei šis elementas yra kūne, rezultatas bus netikslus. Būtina palaikyti pauzę tarp skirtingų procedūrų, tačiau sprendimą dėl kito tyrimo paskyrimo turėtų priimti gydytojas.

Jei reikia atlikti kaulų struktūros būklės analizę plaukuotose kūno vietose, svarbu nepamiršti, kad densitometrijos procedūros metu plaukų šalinimas nereikalingas. Kaip matote, preparatas yra lengvas, svarbu tik aptarti su gydytoju visus procedūros aspektus. Ankstyvas nėštumas turėtų būti praneštas prieš tyrimą.

Jei ultragarso metodas yra saugus moteriai ir kūdikiui, tada rentgeno densitometrijos metu vaiko vežimo laikotarpis yra kontraindikacija.

Kaip atliekama procedūra?

Pagrindinė sąlyga yra nelankstumo išsaugojimas. Net silpni judesiai gali sukelti prastų rezultatų. Asmuo turėtų priimti patrauklią apklausą. Kūno padėtis parenkama atsižvelgiant į kaulinio audinio pažeidimų lokalizaciją. Densitometrija atliekama naudojant specialų mažų matmenų jutiklį. Jis kontaktuoja su oda ir perduoda spinduliuotę, kuri pasiekia kaulų audinį. Rezultatas rodomas monitoriuje.

Visą kūno egzaminą gali užtrukti šiek tiek laiko (30 minučių ar ilgiau). Periferinių zonų densitometrija atliekama per kelias minutes. Jei atliekamas rentgeno spindulys, visi metaliniai objektai turi būti pašalinti. Tai taikoma rentgeno spinduliams, CT ir MRI. Apie implantus reikia pranešti gydytojui. Ultragarsinė procedūra atliekama dviem būdais:

1. „Sausas“ jutiklis. Taikant šį metodą reikia naudoti specialų gelį, kuris taikomas tose vietose, kuriose yra pažeidimai. Medžiaga, kuri suteikia densitometro slydimo jutiklį, skiriasi nuo standartinių ultragarso procedūrų, taikomų bet kuriam kitam tipui.
2. "Vandens" metodas. Tokiu atveju paciento kūnas yra visiškai ar iš dalies panardintas į vandenį, kuriam naudojamas distiliuotas vanduo. Procedūra atliekama vonioje.

Rentgeno densitometrija atliekama drabužiuose. Tačiau turėtumėte patikrinti, ar trūksta metalinių detalių.

Rezultato iššifravimas

Kaulų audinys gali turėti skirtingą struktūrą, kai jis vysto degeneracinius procesus. Densitometrija analizuoja du kriterijus: T- ir Z-balus. Pirmasis iš jų yra palyginamojo etaloninio rodiklio rezultatas, taip pat paciento audinių tankio įvertinimas. Z-kamuolys gaunamas lyginant paciento kaulų tankį ir jo amžiaus grupės vidurkį.

1. Įprastas rezultatas yra didesnis nei 1.
2. Jei pagrindinių rodiklių vertė svyruoja nuo -1 iki -2, diagnozuojama osteopenija. Tai būklė, kuriai būdingas mažas kaulinio audinio mineralinis tankis.
3. Mažiau nei -2 rodiklis rodo, kad atsiranda osteoporozė.
4. Indekso sumažėjimas iki -2,5 ir mažesnis leidžia diagnozuoti sunkią osteoporozės stadiją, kai lūžių rizika yra labai didelė.

Kaina ir kur kreiptis dėl procedūros

Ultragarsas atliekamas ambulatoriniuose skyriuose ir diagnostikos centruose. Tai paprastas ir pigesnis būdas. Jei buvo nustatyta rentgeno spinduliuotės densitometrija, tokia procedūra yra prieinama visose ligoninėse ir medicinos centruose. Jei jus domina vidutinė kaina, būtina atsižvelgti į ištirtos sąnario tipą ir pažeidimų lokalizaciją.

Kaina svyruoja nuo 700 iki 6000 rublių. Taigi, išsamus tyrimas, vertinant visų skeleto kaulų būklę, kainuos daugiau nei kitos procedūros. Vieno jungtinio audinio struktūros tyrimas gali kainuoti vidutiniškai 700–1400 rublių. Išsamus tyrimas, kai būtina gauti 2 ar daugiau sąnarių būklę, kainuos 2200 rublių ir daugiau.

Kaulų densitometrija - kas tai yra ir kaip atlikti procedūrą

Kaulų densitometrija yra šiuolaikinis neinvazinis kaulų tyrimas, kuris leidžia išsiaiškinti jų tankį ir nustatyti sunkią besivystančią ligą, osteoporozę. Dėl šios patologijos kauluose sumažėja mineralų (dažniausiai kalcio) kiekis, dėl to padidėja skeleto trapumas. Osteoporozė yra ypač pavojinga šlaunikaulio kaklui ir stuburui, kur gali atsirasti pačių sunkiausių lūžių.

Densitometrija - aprašymas

Tai - densitometrija - turi būti žinoma visoms moterims po menopauzės, nes šiuo laikotarpiu osteoporozės atsiradimo rizika yra didžiausia. Šis osteoporozės tyrimo metodas yra efektyviausias ir visiškai neskausmingas. Jis įtrauktas į instrumentinės diagnostikos metodų kategoriją ir yra skirtas kaulų audinio tankiui nustatyti, arba kiekybiniam ir kokybiniam kaulų struktūros įvertinimui.

Densitometrija yra ultragarsinė arba radiologinė, ty ji gali būti pagrįsta skirtingais veikimo principais ir atliekama dviejų tipų įranga. Indikatoriai skaito rodiklius, tada perkeliami į kompiuterį ir tada programa apskaičiuoja keletą rodiklių:

1. Santykinis tankis
2. Žievės sluoksnio storis.
3. Architektonika (erdvinė struktūra) ir kt.

Densitometrinė įranga gali būti stacionari, turinti stalą ir rankoves. Paprastai tokie prietaisai naudojami rentgeno densitometrijai, siekiant įvertinti stuburo ir dubens kaulų bei sąnarių būklę. Be to, įranga yra monoblokuota ir yra mažas prietaisas pėdoms, rankoms ir kitiems atskiriems kaulams ir sąnariams nuskaityti.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija

Rentgeno kaulų densitometrija yra tyrimo metodas, pagrįstas rentgeno spindulių poveikiu - jų gebėjimu praeiti per minkštus audinius ir laikinai įsisavinti tankų kaulų audinį, kuriame koncentruojamas didelis kalcio druskų ir kitų mineralų kiekis. Tai kaulų rentgeno absorbcijos greitis, leidžiantis apskaičiuoti kaulinio audinio skirtingų sekcijų mineralizacijos laipsnį.

Metodas yra tikslesnis, palyginti su ultragarso kaulų densitometrija.

Procedūrai naudojamas stacionarus stalas su „rankovėmis“, kur asmuo yra pastatytas 10-30 minučių.

Tyrimo metu analizuojama viso stuburo, jo dalių, klubo ir riešo sąnarių būklė arba visas skeletas. Nepaisant tikslumo, ši technika netinka visiems: pvz., Draudžiama nėštumo metu.

Rentgeno spinduliuotės kaina yra 1300-3000 rublių, priklausomai nuo klinikų tipo ir tiriamo kaulinio audinio tūrio. Dar brangesnis (iki 5000 rublių) gali kainuoti kombinuotą densitometriją, įskaitant kompiuterizuoto tomografo naudojimą (CT densitometrija).

Ultragarsinė densitometrija ir jos ypatybės

Ultragarsinės densitometrijos charakteristika susilieja su pirmiau aprašytais duomenimis ir jų aiškinimu, nors metodo tikslumas yra mažesnis. Apskritai, ultragarsinės įrangos densitometrija yra netiesiogiai nustatomas kaulų tankis. Kai ultragarsinė banga praeina per kaulinį audinį, jo greitis skirtingose ​​tankio vietose gali skirtis. Per tam tikrą dažnį praeinantys kaulai ultragarso bangos bus užregistruotos jutiklio, o po apdorojimo pasirodys specialistui reikiamų duomenų pavidalu.

Šio tipo egzaminų kaina yra 700-2000 rublių.

Šis metodas, nepaisant mažesnės informacijos kokybės, labai dažnai naudojamas dėl visiško saugumo, greičio ir gebėjimo atlikti be persiuntimų ir papildomų tyrimų.

Tokio tipo densitometrija leidžiama nėščioms ir žindančioms moterims ir trunka 5-15 minučių.

Densitometrijos indikacijos

Pagrindinė šios rūšies diagnozės indikacija yra įtarimas dėl osteoporozės ir profilaktinio šios ligos tyrimo. Procedūra padės nustatyti:

1. Mineralinių medžiagų kiekis kauliniame audinyje absoliučiai bet kurioje kūno dalyje arba visame skelete.
2. Bendra stuburo būklė.
3. Osteoporozės ar osteopenijos buvimas ir mastas (nedidelis kalcio sumažėjimas kauluose).
4. Kaulų ir slankstelių lūžiai.

Taigi, densitometrija rodoma visiems, kuriems kyla rizika susirgti osteoporoze - kaulų tankio sumažėjimas, ypač žmonėms, kuriems kyla tam tikrų rizikos veiksnių. Rekomenduojama atlikti densitometriją tokiomis problemomis ir sąlygomis:

1. Metaboliniai sutrikimai, medžiagų apykaitos ligos.
2. Nėštumas, ypač daugiavaisis nėštumas.
3. Stuburo ligos - osteochondrozė, spondilolizė, sužalojimai ir lūžiai.
4. Endokrininės ligos - hipotirozė, parathormono patologija, diabetas.
5. Ilgas gydymas hormonais ir kitais kalcio išskiriančiais vaistais.
6. Kai kurios neurologinės patologijos.
7. Pakartotiniai lūžiai.
8. Reuma.
9. Prasta mityba, dažnai vartojamos griežtos dietos.
10. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, mažas kūno svoris.

Ši technika padės prognozuoti klubo lūžių riziką 10 metų, taip pat įvertinti gydymo veiksmingumą. Densitometrija vaikams gali būti rekomenduojama analizuojant kūno aprūpinimą kalcio ir fosforo kiekiu intensyvaus kaulų augimo metu.

Kadangi kalcio kiekis pradeda lėtai kristi po 30 metų, maždaug kas dveji metai turėtų būti maždaug 40 metų. Atrankos testai padės nustatyti ankstyvą osteoporozę ir ją išgydyti. Tokiu pačiu režimu verta apklausti moteris po 30 metų, kurių artimi giminaičiai kenčia nuo osteoporozės. Vyrai rekomenduojami profilaktiniai tyrimai po 60 metų.

Kaip paruošti kaulų densitometrijos procedūrą

Pasiruošimas densitometrijai yra paprastas, tačiau apima keletą rekomendacijų:

1. Dienos metu negerkite kalcio, fosforo turinčių vaistų.
2. Dienos metu nevalgykite kalcio turtingų maisto produktų - varškės, sūrio.
3. Negalima atlikti savaitės prieš densitometrijos MRI arba CT su kontrastu ir izotopų nuskaitymu.
4. Tyrimo metu nešiokite drabužius su metaliniais elementais (su kniedėmis, užtrauktukais, mygtukais), kad rezultatų turinys nebūtų sumažintas.

Iškart prieš procedūrą, turėtumėte pašalinti laikrodį, įdėkite mobilųjį telefoną į maišelį.

Densitometrijos tyrimo atlikimas

Jei rentgeno įranga atliekama densitometrija, pacientas yra ant stalo, kuris yra stacionariame įrenginyje, po kurio specialistas palieka kambarį. Nagrinėdami stuburo kojeles palaikykite specialų stendą.

Išnagrinėjus dubens kaulus, kojos dedamos į petnešą. Po to įrenginio įvorė juda ir užfiksuoja seriją nuotraukų, o duomenys patenka į kompiuterį. Diagnozės metu neįmanoma judėti, nebent gydytojas to prašo. Kartais jums gali tekti laikyti kvėpavimą.

Kaip ultragarso densitometrija? Tokiu atveju pacientas sėdi ant reguliarios sofos ir gydytojas atlieka ultragarso procedūrą su specialiu priedu su jutikliu. Abu tyrimų tipai nesukelia skausmo, jie atliekami gana greitai.

Ultragarsinio densitometrijos kontraindikacijos nėra, procedūra gali būti atliekama pagal bet kurio asmens nurodymus. Radiografinė diagnozė yra griežtai draudžiama nėščioms moterims, todėl nerekomenduojama vartoti laktacijos metu.

Densitometrijos rezultatų dekodavimas

Svarbiausi rodikliai dekoduojant rezultatus yra tokie:

1. Kaulų tankis (rodiklis „T“), kuris lyginamas su norma jaunų žmonių atžvilgiu pagal taškus. Normalioji vertė yra 1 balas ir didesnis, -1-2,5 yra osteopenija, mažiau kaip -2,5 yra osteoporozė.
2. Kaulų tankis, palyginti su įprastu amžiaus grupėje (rodiklis "Z"). Šis rodiklis turėtų būti įtrauktas į tam tikras ribas pagal amžių.

Ligos, dėl kurių nustatyta densitometrija:

• Osteoporozė
• Osteopenija
• Kaulų lūžiai
• Stuburo lūžiai

Denzitometrija, tiek rentgeno, tiek ultragarsu, skirta anksti ieškoti klastingos ligos - osteoporozės. Šis metodas yra labai jautrus, todėl turėtumėte jį reguliariai atlikti, kad nebūtų patologijos vystymosi ir progresavimo galimybė.

Densitometrija: diagnostikos metodo esmė

Mirtingumo dėl neinfekcinių ligų struktūroje trauma yra ketvirta, po širdies ir kraujagyslių ligų, onkologijos ir diabeto. Su amžiumi spontaniško lūžio rizika padidėja, o tai susiję su sumažėjusiu mineralų metabolizmu. Kaulai sumažina kalcio kiekį, todėl atsiranda osteoporozė. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms komplikacijos atsiranda daug dažniau dėl lėtesnio fragmentų susiliejimo. Ypač aktualus yra ankstyvas osteoporozės diagnozavimas ir prevencija, naudojant densitometriją.

Kas yra tyrimas ir jo veislės

Densitometrija - (iš „densito“ - tankio) yra kaulų tankio pokyčių, kuriuos vertebrologai, traumatologai ir terapeutai tiria osteoporozės diagnozavimui ir profilaktikai, tyrimo metodas.

Osteoporozė yra sisteminė lėtinė liga, kuriai būdingas kaulų masės sumažėjimas viename tūrio vienete.

Tyrimas pagrįstas kaulų mineralinės sudėties nustatymu ir kalcio junginių procentine dalimi. Dažniausiai tiriamos atskiros periferinės dalys (radialinė arba kulno kaulai, klubo sąnarys), kurios atspindi bendrą kūno būklę.

Procedūra atliekama naudojant specialų aparatą - densitometrą. Priklausomai nuo rezultatų gavimo būdo, šie įrenginių tipai skiriasi:

• Ultragarsas yra nešiojamas monobloko įrenginys, kuris tiria ultragarso bangos perėjimo greitį per kaulinį audinį. Kuo tankesnis audinys, tuo lengviau bus perduoti signalą ir jis bus aiškesnis.
• Rentgeno absorbcija yra dažniausiai naudojamas metodas. Gautas vaizdas pateikiamas kaip rentgeno spinduliuotė su pasirinktomis skirtingo tankio zonomis. Yra dviejų tipų: dviejų fotonų absorbcijos (visa skeletas tiriamas 2 ar daugiau projekcijų), vieno fotono (tam tikros srities tankio tyrimui).
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
• Kompiuterinė tomografija.

Pastarieji du metodai retai naudojami dėl didelės jų kainos ir trukmės.

Densitometrijos indikacijos ir kontraindikacijos

Kalbėti apie osteoporozę kaip labai pagyvenusių žmonių patologiją yra klaida. Valstybės, kurios gali sukelti kalcio kiekio kraujyje sumažėjimą ir, atitinkamai, kaulų tankį ir stiprumą. Tokiais atvejais tyrimas rekomenduojamas:

• Parathormono patologijos: navikai, hipoparatiroidizmas (sumažėjęs liaukos funkcinis aktyvumas, sumažėjęs parathormono sekrecijos). Šis hormonas skatina kalcio absorbciją iš žarnyno ir mažina jo išsiskyrimą per inkstus.
• Kaulų lūžis dėl nedidelės žalos istorijoje.
• Kalcio kiekį mažinantys vaistai: steroidiniai hormonai (reumatoidinio artrito, bronchinės astmos gydymui), geriamieji kontraceptikai, kilpos diuretikai (furosemidas, torazemidas), prieštraukuliniai vaistai (fenobarbitalis).
• Piktnaudžiavimas alkoholiu.
• Moterys, vyresnės nei 40 m.
• Vyresni nei 30 metų žmonės, jei jie diagnozuoja osteoporozę.
• Asmenys, vedantys sėdimą gyvenimo būdą.
• Asmenys, sėdintys apsvaiginančiais mityba ir patiria didelį fizinį krūvį.
• Dinaminiam paciento būklės stebėjimui ir gydymo efektyvumo stebėjimui.

Moterims yra atskiras indikacijų sąrašas, nes estrogenų sintezės pokyčiai (moterų hormonai) per visą gyvenimą žymiai veikia kalcio kiekį kraujyje:

• Moterys menopauzės laikotarpiu, ypač jos pradžioje (iki 45 metų).
• Moterys, kurioms taikoma adnexectomy (kiaušidžių pašalinimas, gali būti histerektomijos su priedais stadija).

Densitometrija yra švelnus procesas, todėl nėra absoliučių kontraindikacijų. Tačiau, naudojant rentgeno spinduliavimą, metodas yra kontraindikuotinas nėščioms moterims ir žmonėms, kurie negali praleisti 15 minučių horizontalioje padėtyje (stuburo sužalojimas).

Kaip pasirengti densitometrijai

Norint gauti objektyviausius tyrimo rezultatus, būtina:

• Prieš dieną prieš susitikimą nustokite vartoti kalcio turinčius vaistus, įskaitant vitaminus (Vitrum, Kalcinova ir kt.).
• Jei per pastarąsias 2 savaites buvo atliktas kontrastingų medžiagų tyrimas (bario sulfatas žarnyne, angiografija, kontrastas su MRT), pasakykite gydytojui.

Svarbu! Jei yra nėštumo galimybė - gydytojas turi apie tai žinoti.

Be to, rekomenduojama dėvėti patogius ir erdvius drabužius. Procedūra trunka apie 15 minučių, per kurį negalite judėti. Atliekant rentgeno densitometriją, būtina pašalinti visus metalinius daiktus, nes jie turi įtakos rezultatui.

Kaip tyrimas

Densitometrija atliekama specialiai įrengtame diagnostikos centro biure. Procedūra yra neskausminga ir saugi (rentgeno spinduliuotės dozė yra 400 kartų mažesnė nei gauta fluorografijos metu).

Priklausomai nuo pasirinkto metodo, pacientas yra ant stalo, ant kurios yra įrengta mobili rentgeno mašina, arba ant sofos, esančios šalia ultragarso įrenginio (ultragarso).

Atliekant rentgeno tyrimą - spindulys eina iš stalo apačios per tyrimo sritį ir patenka į įrašymo judančią „rankovę“, esančią virš paciento. Gautas vaizdas perduodamas į monitoriaus ekraną, kur analizė atliekama naudojant specialią kompiuterinę programą. Procedūros trukmė yra 10-15 minučių.

Ultragarsinė densitometrija apima specialius jutiklius, kurie yra ant paciento kulno ar piršto. Per 3-5 minutes ultragarso bangų ant kaulų audinių tyrimas.

Tyrimo pranašumas ir galimos komplikacijos

Prieš atsiradus densitometrijai, vienintelis būdas diagnozuoti kaulinio audinio pokyčius buvo radiografija. Tačiau informacijos apie densitometriją turinys yra daug didesnis nei įprastinio rentgeno vaizdo.

Lentelėje pateikiamas tyrimo ir radiografijos ultragarsinės versijos palyginimas.

Densitometrija: kas yra, paruošimo indikacijos

Procedūros aprašymas

Kokia tokia procedūra - densitometrija, kiekviena moteris po menopauzės turėtų žinoti, nes per šį laikotarpį osteoporozės išsivystymo tikimybė yra didžiausia. Toks tyrimas leidžia jums veiksmingai ir visiškai neskausmingai nustatyti ankstyviausiuose etapuose.

Yra densitometrijos ultragarsas ir rentgeno spinduliai. Šie du metodai yra pagrįsti skirtingais veikimo principais, ir naudojama skirtinga įranga. Jutikliai naudojami rodikliams skaityti, po kurių duomenys perduodami į kompiuterį apskaičiavimui:

• santykinis kaulų tankis;
• žievės storis;
• architektonika (erdvinė struktūra) ir kiti parametrai.

Įranga densitometriniams tyrimams atlikti gali būti stacionari, su stalu ir rankovėmis. Paprastai jis naudojamas stuburo, taip pat dubens kaulų ir sąnarių tyrimui.

Taip pat naudojama monoblokavimo įranga mažo prietaiso pavidalu, kuris leidžia nuskaityti rankas, kojas ir kitas atskiras sąnarius ir kaulus.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija

Rentgeno spindulių kaulų densitometrijos pagrindu yra rentgeno spindulių sugebėjimas prasiskverbti per minkštus audinius, pasilikti tankioje kaulų struktūroje, kuriai būdinga didelė kalcio druskų ir kitų mineralų koncentracija. Remiantis rentgeno spindulių absorbcijos kaulų audiniais greičiu, ekspertai apskaičiuoja įvairių skyrių mineralizacijos laipsnį.

Rentgeno spinduliuotės densitometrija laikoma tikslesnė už ultragarsą. Jis laikomas stacionarioje lentelėje su „rankovėmis“, kur pacientas yra pastatytas 10-30 minučių.

Procedūros kaina svyruoja nuo 1300 iki 3000 rublių, tai lemia tyrimų apimtis ir klinikos tipas. Jei reikalinga kombinuota densitometrija, naudojant kompiuterizuotą tomografą (CT densitometrija), tada išlaidos bus apie 5000 rublių.

Ultragarsinė densitometrija

Tokia densitometrija savo technikoje yra panaši į rentgeno spinduliuotę, tačiau jos tikslumas yra mažesnis. Ultragarsinė densitometrija laikoma netiesioginiu kaulo tankio nustatymo metodu. Ultragarsinės bangos, turinčios skirtingų greičių, patenka į skirtingo tankio kaulų audinio sritis. Procesą užregistruoja jutiklis, apdoroja ir duomenis pateikia specialistui analizei.

Šio tipo tyrimo kaina yra 700–2000 rublių.

Indikacijos

Densinometrija atliekama, kai įtariama osteoporozė, ir kaip profilaktinis tyrimas, susijęs su šia liga.

Šis tyrimas naudojamas siekiant nustatyti:

1. Mineralų kiekis bet kuriame kauluose arba visame skelete.
2. Bendra stuburo būklė.
3. Osteoporozės ar osteopenijos (ligos, kurioms būdingas nedidelis kalcio kiekio sumažėjimas kauliniame audinyje) buvimas, patologijos išsivystymo laipsnis.
4. Kaulų ir slankstelių lūžiai.

Pateikiamas šių veiksnių sąrašas:

1. Metaboliniai sutrikimai.
2. Nėštumas, ypač daugiavaisis nėštumas.
3. Stuburo ligos (spondilolizė, osteochondrozė), sužalojimai.
4. Endokrininės ligos - hipotirozė, diabetas, paratiroidiniai sutrikimai.
5. Ilgalaikis hormoninių ir kitokių kalcio pašalinimo priemonių naudojimas.
6. Kai kurie neurologiniai sutrikimai.
7. Pasikartojantys lūžiai.
8. Reuma.
9. Nepakankama mityba, dažnai laikomasi griežtų dietų.
10. Mažas kūno svoris, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Juosmens stuburo ir šlaunikaulio kaklo densitometrija gali prognozuoti 10 metų lūžį, ji taip pat gali būti naudojama panaudoto gydymo veiksmingumui įvertinti.

Atliekant tokį tyrimą, susijusį su vaiku, galima nustatyti, ar jo kūne yra pakankamai kalcio ir fosforo, kad vaiko kūnas galėtų susidoroti su intensyviu kaulų augimu.

Kaip dažnai galiu atlikti densitometriją? Jis turėtų vykti kas 2 metus. Atrankos testų dėka osteoporozė gali būti aptikta laiku ir išgydoma. Ši atrankos schema rekomenduojama moterims, vyresnėms nei 30 metų, turinčioms artimų giminaičių, sergančių osteoporoze. Vyrai turėtų būti tikrinami nuo 60 metų amžiaus.

Kaip pasirengti procedūrai

Pasirengimas densitometrijai apima paprastų taisyklių įgyvendinimą:

1. Prieš dieną prieš atsisakydami vartoti kalcio ir fosforo turinčius vaistus, taip pat kalcio turtingą maistą (sūrį, varškę).
2. Prieš savaitę iki procedūros negalima atlikti MRI arba CT su kontrastu, taip pat ir izotopinio nuskaitymo.
3. Apklausa neturėtų būti įtraukta į drabužius su metaliniais elementais (užtrauktukais, kniedėmis, mygtukais), kurie gali turėti įtakos informacijos turiniui.
4. Pradėję procedūrą, reikia pašalinti laikrodį, paslėpti mobilųjį telefoną maišelyje.

Kaip atliekama densitometrija

Atliekant rentgeno densitometriją, pacientas yra ant stalo, kuriame įrengtas stacionarus prietaisas, po kurio specialistas palieka kambarį. Nagrinėdami stuburą remiant kojas naudojant specialų stendą.

Apžiūrėjus dubens kaulus, kojos dedamos į petnešą. Po to perkeliama aparato įvorė, kurios metu fotografuojama serija, o duomenys perduodami į kompiuterį.

Kaip atlikti ultragarso densitometriją? Šiuo atveju pacientas yra ant medicinos sofos ir gydytojas atlieka ultragarso procedūrą, naudodamas specialų antgalį su jutikliu. Abu tyrimai yra visiškai neskausmingi ir atliekami gana greitai.

Taigi, galite ištirti bet kurią sritį: lumbosakralinį stuburą, šlaunikaulio regioną, kalkę ir tt

Kaip iššifruoti densitometrijos rezultatus

Iš visų rezultatų, kuriuos rodo densitometrija, svarbiausi yra:

1. Kaulų tankis (rodiklis "T"), palyginti su norma jaunų žmonių taškuose. Normos yra 1 taškas ir daugiau; 1-2,5 val. jie kalba apie osteopeniją, diagnozuojama mažiau nei -2,5 - osteoporozė.
2. Kaulų tankis, lyginant su tam tikros amžiaus grupės norma (rodiklis "Z"). Šis rodiklis turi atitikti nustatytas amžiaus ribas.

Pateikiamas sąrašas ligų, kurioms rodoma densitometrija:

• Osteopenija.
• Osteoporozė.
• Stuburo lūžiai.
• Kaulų lūžiai

Rentgeno ir ultragarso densitometrija yra veiksmingi metodai ankstyvai diagnozuoti tokią klastingą ligą, kaip osteoporozę. Dėl savo jautrumo ir informatyvumo, reguliariai tikrinant, galima laiku nustatyti ligos požymius ir užkirsti kelią jo progresavimui.