Sąnarių sąnarių plyšimai yra vieni dažniausiai pasitaikančių raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų. Tokie sužalojimai gali būti sporto, profesinės veiklos ar atsitiktinių pareigų (vidaus sužalojimų) rezultatas.

Pertraukos yra bet kokio amžiaus, tačiau dažniausiai jos diagnozuojamos jaunų žmonių, kurie gyvena aktyviai.

Sąnario sąnarių plyšimo priežastys

Ligamento plyšimas gali atsirasti dėl šokinėjimo, kritimo, ne fiziologinio galūnių lenkimo sporto metu ir poveikio. Dažnai tokie sužalojimai atsiranda futbolo žaidėjams, sportininkams, gimnastikams, krepšininkų, slidininkų. Buitinių ir sporto traumų atveju raiščių plyšimas dažniausiai yra izoliuotas.

Retais atvejais automobilių avarijos sukelia sąnarių raiščių plyšimą. Šiuo atveju plyšimai yra susiję su galūnių kaulų lūžiais, dubenimis, bukas pilvo traumomis, krūtinės traumomis, galvos smegenų ir kitomis traumomis.

Norėdami suprasti, kodėl atsiranda pertraukų, turite suprasti, kas yra raiščiai.

Tai yra tankios formacijos, pagrįstos jungiamuoju audiniu. Paketai turi virvių ar plokščių plokštelių išvaizdą ir sujungia atskirus kaulus ir organus.

Priklausomai nuo konkretaus tvirtinimo vietos, raiščiai tiesiogiai ar riboja sąnario judėjimą arba sustiprina sąnarį. Jie užtikrina sąnarių paviršių suderinamumą, atlieka laikymo funkciją. Atsižvelgiant į pagrindinę funkciją, jie palaiko, veda ar stabdo.

Ypač intensyvios apkrovos atsiranda didelių kojų sąnarių (kelio ir kulkšnių). Štai kodėl šiose srityse dažnai atsiranda spragų, nepaisant santykinai didelio sąnarių stiprumo.

Žala gali atsirasti kitose sąnariuose: peties, riešo, klubo.

Jungtinio raiščio plyšimas: rizikos veiksniai

Numatomi veiksniai, didinantys raiščių plyšimo riziką, yra šie:

1. Cicatricial pokyčiai ankstesnių traumų fone
2. Pakartotinės mikro pertraukos, susijusios su per didele apkrova
3. Degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos, kuriose patologiniai pokyčiai išplito į visus sąnario elementus, įskaitant raiščius.

Nulaužtų raiščių tipai

Yra du pagrindiniai pertraukų tipai:

1. Visas trūkumas
2. Dalinė spraga

Visiškai plyšus sąnarių raiščiai yra visiškai suskirstyti į dvi dalis. Beveik visi raiščio pluoštai yra pažeisti. Šio tipo spragas taip pat reiškia, kad raištis atsiskiria nuo tvirtinimo vietos.

Su daline pertrauka sugadinti keli raiščio pluoštai. Tokiais atvejais pacientui diagnozuojama krūtinė. Dalinis sąnarių raiščių plyšimas nesukelia raiščio disfunkcijos.

Raiščio tempimo ar plyšimo priežastis yra stiprus tempimas. Nors paketas yra pastebimas dėl padidėjusio stiprumo, jis nėra pakankamai elastingas. Tai reiškia, kad pernelyg didelis raiščio tempimas gali sukelti jos pluoštų plyšimą.

Plyšimo laipsnis turi įtakos jo tipui. Specialistas gali diagnozuoti paciento dalinį ar visišką plyšimą arba nukreipti žalą į tam tikrą klasę. 1 ir 2 klasėse nurodoma dalinė pertrauka, o trečioji klasė - visa pertrauka.

Sąnarių raiščių tipai skiriasi ir priklauso nuo priežasties

1. Trauminis raiščių plyšimas - atsiranda dėl traumų.
2. Degeneracinis raiščių plyšimas - pažeidimai, kuriuos sukelia raiščių ir sausgyslių nusidėvėjimas. Paprastai tokie sužalojimai dažniau pasitaiko 40 metų amžiaus pacientams.

Sąnarių sąnarių plyšimo simptomai

Pagrindinis sąnarių raiščių plyšimo požymis yra skausmas traumos vietoje. Netrukus pasirodys apsvaigimas, sąnarių kontūrai išlyginami.

Dalinis plyšimas pasižymi vidutinio ar nedidelio edemos atsiradimu. Jei raiščiai buvo visiškai plyšę, sužeistą plotą pasižymi ryškus patinimas, dažnai plinta į netoliese esančius audinius.

Be žalos sunkumo, edemos sunkumą lemia sužalojimo trukmė. Dėl šios priežasties sužalojimai, kurie yra vyresni nei viena diena, gali būti labiau patinami nei šviežios pilnos ašaros.

Su visais odos sąnarių raiščių plyšimais beveik visais atvejais atsiranda mėlynės.

Ribotas judėjimas, atrama taip pat priklauso nuo to, kaip ši žala buvo rimta - nuo nedidelio sunkumo tempimo metu iki visiško nesugebėjimo prisirišti prie sužeistos galūnės su visišku raiščių plyšimu.

Gleivinės palpacija yra dar vienas sąnarių raiščių plyšimo požymis. Crepitus nėra.

Esant sunkiam ašarui ir ašaroms, atsiranda patologinis judumas. Tai gali būti pernelyg didelis judėjimas keliu į priekį ir atgal arba šoniniai judesiai, kurie paprastai neturėtų būti.

Sąnarių raiščių plyšimo diagnostika

Kalbant apie jų charakteristikas, raiščių ašaros panašios į intraartikulinius ar periartikulinius lūžius. Dėl šios priežasties tokiems sužalojimams reikia atlikti radiografiją, kad būtų išvengta kaulų pažeidimų.

Kai raištis yra nuplėšiamas rentgeno spindulių tvirtinimo zonoje, kartais galite pamatyti palaidų kaulų plokštę, atjungtą nuo raiščio.

Siekiant pašalinti nedideles tankių sąnarių struktūrų pažeidimus, atliekamas jungties CT.

Raiščių pažeidimo laipsnis apskaičiuojamas remiantis sąnario MRI duomenimis.

Jei reikia, raiščių plyšimo diagnozė apima artroskopiją.

Pečių sąnario plyšimas

Pečių sąnariui būdingas didelis aktyvumas ir judumas, todėl galima padaryti plačius amplitudinius judesius. Prie šios jungties pritvirtinta daug raiščių.

Pažeidimo vietoje išsiskiria:

• akrominės raiščių ašaros (ACS);
• sternoklavikinio raiščio plyšimai;
• trumpos ir ilgos bicepso galvutės sausgyslės plyšimas;
• rotatoriaus manžetės plyšimas (susideda iš supraspinatus, subosternal, subscapularis ir mažų apvalių raumenų sausgyslių).

Dėl peties sąnario raiščių plyšimo priežastis gali būti rankos sukimas, priklausomybė nuo ištemptos rankos kritimo metu, streikas į klastrodžio zoną arba aštrus rankos tempimas per metimą.

Pečių sąnarių plyšimo simptomai:

• Pripūtimas pažeistos sąnario srityje
• Sąnarių kontūrų lygumas
• Sumušimai
• Ribotas judėjimas
• Sutrumpinkite peties bicepsą bandant sulenkti ranką - šis požymis būdingas bicepso sausgyslių plyšiams.

Sąnarių sąnarių plyšimas yra pilnas ir neišsamus. Antruoju atveju simptomai yra ryškesni.

Nugaros sąnario plyšimo diagnostika atliekama remiantis paciento tyrimais ir rentgeno tyrimais gautais duomenimis (nesukeliant kaulų).

Jei įtariama, kad yra visiškai išsilieję kiti raiščiai arba pažeidžiama sąnario lūpa, atliekama peties sąnario MRI.

Prireikus paskirti ultragarsu ir artrografija.

Tais atvejais, kai pažeidimų apimtis ir lokalizacija neįmanoma nustatyti naudojant išvardintus diagnostikos metodus, naudojama peties sąnario artroskopija (naudojama ne tik diagnozei, bet ir sąnario raiščių plyšių gydymui).

Alkūnės sąnario plyšimas

Tokie sužalojimai atsiranda gana retai, daugiausia sportininkams (teniso žaidėjai, beisbolo žaidėjai). Kasdieniame gyvenime jie beveik niekada neįvyksta. Radialinio kaulo, radialinio ir ulnarinio įrišimo raiščių žiedo raiščių pažeidimas. Daugeliu atvejų diagnozuojama neužbaigta raiščių pertrauka (spazmai ir ašaros).

Alkūnės sąnario raiščių plyšimo simptomai yra minkštųjų audinių kraujavimas, skausmas, patinimas, hemartrozė. Skausmas intensyvėja judesiais. Jei raiščiai buvo visiškai plyšę, dilbio gali būti šiek tiek išstumti.

Kad būtų išvengta lūžio ir dislokacijos, atliekant plyšimo diagnozę atliekamas sąnario rentgeno spindulys.

Siekiant išsiaiškinti tikslią žalos vietą ir sunkumą, nustatoma alkūnės sąnario MRI.

Kelio sąnarių plyšimas

Tokia žala dažniausiai atsiranda daugeliu atvejų jauniems žmonėms - aktyvaus gyvenimo būdo mėgėjams ir profesionaliems sportininkams. Kelio sąnarių plyšimo priežastys gali būti stiprus tiesioginis smūgis į kelį arba aštrus kūno posūkis su fiksuota apatine koja.

Gali būti pažeisti blauzdikauliai (išoriniai šoniniai), peronealiai (vidiniai šoniniai), priekiniai kryžminiai ir užpakaliniai kryžminiai raiščiai.

Kelio sąnarių plyšimo laipsnis:

1. Pirmasis laipsnis - tempimas
2. Antrasis laipsnis - įtampa
3. Trečiasis laipsnis - užbaigtas pertrauka

Pagrindiniai kelio sąnarių plyšimo simptomai:

• aštrūs skausmai sužalojimo metu;
• apatinės kojos poslinkio jausmas į kairę arba į dešinę, į priekį arba atgal (ne visada vyksta)
• kelio patinimas;
• hemartrozė;
• mėlynės;
• ribotas judėjimas.

Norėdami diagnozuoti kelio sąnario lūžį, atliekama keletas veiksmų:

Rentgeno spinduliuotė - leidžia pašalinti lūžį

Antroji ir trečioji diagnostikos galimybės yra atliekamos siekiant įvertinti žalos laipsnį.

Klubo raiščio plyšimas

Palyginti su ankstesne žala, tai vyksta gana retai. Paprastai rimtos ašaros derinamos su kitų tipų klubo pažeidimais.

Klubo raiščių plyšimo priežastis gali būti:

• sporto traumos;
• Nelaimingas atsitikimas;
• nukristi nuo aukščio.

Klubo raiščio plyšimo simptomai:

• skausmo sindromas;
• taškai;
• kraujavimas, apimantis kirkšnį ir šlaunį;
• diskomfortas, kai bandote pasilenkti į šoną

Diagnozuoti plyšusį raištį atliekama:

• sugadintos sąnario rentgeno spinduliai;
• MRT

Sąnarių raiščių plyšimo gydymas

Pirmoji pagalba suplėšytiems raiščiams

Sąnarių sužalojimo atveju, prieš kreipiantis medicininės pagalbos, nukentėjusiam asmeniui turi būti teikiama pirmoji pagalba.

1. Užtikrinkite, kad pažeista sąnario dalis (galūnė) būtų visiškai judanti.
2. Užterštoje zonoje užtepkite šaltą.
3. Pritvirtinkite jungtį su elastingu tvarsčiu, plyšiu arba bet kokiomis tinkamomis priemonėmis.
4. Suteikite galūnėms aukštą poziciją.

Ką neturėtų daryti, kai yra nulaužti raiščiai

Per pirmąsias valandas po traumos negalėsite karšto vonios, patrinti ar masažuoti

pažeista sritis. Šie veiksmai padidina patinimą ir uždegimą.

Jei sužalojimas sukelia stiprų skausmą ar sąnarį, skubiai kreipkitės į gydytoją.

Norėdami pašalinti skausmą, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo. Vietiniam gydymui reikia tepalo diklofenako, ibuprofeno. Jie padeda pašalinti apsvaigimą ir uždegimą.

Sąnarių raiščių plyšimo gydymas

Pečių sąnario plyšimo plyšimas: gydymas

Daugeliu atvejų atliekamas konservatyvus gydymas. Jauni pacientai įdedami į tinką, o vėliau - dviem savaitėms imobilizuojant plačią susiuvimo tvarstį.

Nesant kontraindikacijų, taip pat taikomos fizioterapinės procedūros. Pasibaigus imobilizacijos laikotarpiui, problemos sąnariui sukurti yra nustatytas specialus pratybų terapijos kompleksas. Maždaug 1,5 mėnesio pacientams reikia vengti staigių judesių, ypač tų, kurie sukėlė įsibrovusią raiščią.

Su visišku, sunkiu ir pakartotiniu raiščių plyšimu nustatomas chirurginis gydymas. Operacija atliekama arba tradicinis (klasikinis) metodas - per atvirą prieigą arba naudojant artroskopinę įrangą - per nedidelį pjūvį.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina sugadinti pažeistą jungtį. Siekiant pagreitinti gydymą nustatyta fizioterapija, mankštos terapija, masažas.

Paprastai yra palankus pečių sąnario raiščių plyšimo rezultatas.

Alkūnės sąnario raiščių plyšimo gydymas

Kaip ir ankstesniais atvejais, dažniausiai atliktas konservatyvus gydymas: pažeistos sąnario imobilizavimas (14-20 dienų), skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas.

Fizioterapija alkūnės sąnario raiščių plyšimo atveju visais atvejais nerodoma. Naudokite jį atsargiai.

Esant visiškam plyšimui, atliekamas chirurginis gydymas: plastikai, naudojantys allograftą arba autograftą arba susiuvimą.

Klubo raiščių plyšimas: gydymas

Tokiems sužalojimams konservatyvus gydymas daugiausia atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius vaistus ir imobilizavimą per mėnesį, naudojant specialią petnešą. Judėjimui pacientai, naudodamiesi tam tikru laiku, nuo tam tikro laiko naudojasi ramentais, dalinai remdamiesi daline parama. Fizioterapijos procedūros (elektroforezė, lazerinė terapija, magnetinė terapija, UHF) skiriamos nuo maždaug 2-3 dienos po sužeidimo. Su skausmo sindromo mažinimu nustatyta fizinė terapija.

Kelio sąnarių plyšimo gydymas

Pirmojo ir antrojo laipsnio plyšimų atveju atliekamas konservatyvus gydymas. Pacientui skiriamas poilsis, atliekamas sąnario imobilizavimas. Iš vaistų buvo naudojami analgetikai ir vaistai nuo uždegimo.

Praėjus kelioms dienoms po sužalojimo, rekomenduojama atlikti termines procedūras. Reabilitacijos veikla apima masažą ir fizinę terapiją. Su visišku raiščių plyšimu ir kelio sąnario chirurgijos nestabilumu, įskaitant susiuvimo ar plastiko raiščius.

Nykštukų sąnarių plyšimas: gydymas

Dažniausiai pasirodo konservatyvus gydymas. Pirmąją dieną, rekomenduojama šalta, nuo trečios dienos sausos karščio rekomenduojama.

Sužeista galūnė yra išaukštinta. Jei kulkšnies raištis yra visiškai plyšęs, gydymas apima gipso užpylimą, dėl nedidelių sužalojimų pažeista sąnario dalis yra pritvirtinta elastingu tvarsčiu vaikščiojimo metu.

Jei reikia, naudokite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tepalų, kremų ir tablečių pavidalu.

Fizioterapija čiurnos raiščių plyšimui apima UHF, diadinamines sroves, parafino vonias.

Atkūrimo laikotarpiu rekomenduojama gydyti. Chirurginė intervencija reikalinga labai retai - su visais sunkiais vienos ar kelių raiščių pertraukomis.

Sukauptų APLGO tablečių naudojimas sąnario raiščio plyšimui gydyti

APLGO produktus - APLGO sukauptus dragees - rekomenduojama naudoti kaip papildomą agentą, gydant raiščių plyšimą.

SLD - padeda atkurti pažeistus audinius, slopina uždegimą, pašalina skausmą, pagreitina sąnarių atsigavimą.

STP - efektyviai pašalina skausmą, uždegimą, gerina kraujotaką, neleidžia susidaryti stagnacijos židinių, edema, mažina raumenų spazmus.

RLX - mažina nervų įtampą, neleidžia pacientui pablogėti, kai raištis plyšta.

STP + SLD - suteikia greitą skausmą malšinantį poveikį, slopina uždegimą, mažina patinimą, pagreitina pažeistų audinių regeneraciją.

GRW + SLD - prisideda prie sąnarių atkūrimo ir reabilitacijos, suteikia organizmui visą esminių vitaminų rinkinį, gerina visų organų ir sistemų funkcionavimą, gerina energiją.

ALT + MLS + SLD - kompleksas yra skirtas valyti ir išgydyti kūną, stiprinti sąnarius, pagreitinti kremzlės audinių atsigavimą, greitai atsistatyti po raiščių plyšių ir kitų sužalojimų, išvengti komplikacijų

GRW + NRM + SLD + GTS - turi sudėtingą gydomąjį poveikį organizmui: stiprina ir remontuoja sąnarius, sulėtina skeleto sistemos degeneracinių-distrofinių pokyčių progresavimą, papildo vitaminų trūkumus, gerina medžiagų apykaitą, pagerina toną ir normalizuoja cukraus kiekį kraujyje.

Autorius: Jūsų sveikas namai, paskelbtas 2012-03-03

Sutrikusių raiščių gydymas ir reabilitacija

Raiščių sužalojimus gali sukelti sportas, sodininkystė, svorio kėlimas, įvairios ekstremalios situacijos, taip pat įprastas aplaidumas kasdieniame gyvenime ir keletas kitų veiksnių. Daugelis žmonių savo gyvenime ne kartą susidūrė su suplyšusiomis raiščiomis, nes tai yra labiausiai paplitusi žala. Dažnai lydi papildomos problemos: niežulys, lūžiai, raumenų pluošto tempimas.

Pagrindinė raiščių aparato funkcija yra kaulų ir sąnarių, taip pat vidaus organų sujungimas. Raumenų ir kaulų sistemos briaunos yra sužeistos dažniau nei kitos, ypač ant rankų ir kojų. Išsamesnė informacija apie rūkas ant rankos.

Po bet kokio raiščio plyšimo būtina imtis priemonių, skirtų stabilizuoti paciento būklę. Priešingu atveju kyla rimtas pavojus, kad neteks motorinės veiklos, iškraipoma pažeista kūno dalis, atsiranda lėtinis skausmas.

Priežastys

Gydytojai nustato keletą veiksnių, kurie sudaro sąlygas raiščių plyšimui. Jie skiriasi savo pobūdžiu, taip pat galimas pasekmes.

1. Trauminiai sužalojimai. Tai atvejai, kai raiščius ir raumenis, taip pat sąnarius, sausgysles, kaulus veikia išorinė fizinė įtaka. Tai apie kritimus, iškilimus, posūkius, spaudimą. Pagrindiniai kontekstai yra automobilių avarijos, sportinis mokymas, staigūs skirtingo pobūdžio veiksmai.
2. Patologiniai deformacijos. Su amžiumi susijusių kūno ir raiščių, ligų, adinamijos pokyčių rezultatas. Ir lėtinės, ir ūminės ligos gali sukelti raiščių plyšimo priežastį, ir tai ne visada yra tiesiogiai susijusi su jungiamuoju audiniu. Diabetas, imunodeficitas, artritas, artrozė, taip pat daugelis kitų diagnozių laikomi potencialiais sužalojimais.

Tos pačios priežastys sukelia mažiau pavojingą sužeidimo variantą - susierzinimą, tai yra, sąlygą prieš jų visišką plyšimą.

Taip pat įdomu skaityti apie sausgyslių plyšimą.

Simptomai

Galima nustatyti pažeidimo buvimą, žinant tiksliai, kokie yra raiščio plyšimo simptomai. Yra keletas šio tipo žalos požymių. Jie yra bendri skirtingoms kūno dalims.

• Sunkus skausmas žalos srityje. Aplink raiščius daug nervų galų, taip dažnai skausmas yra labai ūmus. Jei nesiimama gydymo priemonių, kyla uždegiminių procesų grėsmė, ligamentitas.
• Edemos atsiradimas, taip pat hematomos. Šios apraiškos yra susijusios su kraujo tekėjimu, limfomis į netoliese esančius audinius dėl sužalojimo. Praėjus valandai po sužalojimo, mėlynė tampa masyvi ir užima didelį plotą.
• Hipertermija, cianozė, taip pat pažeistos teritorijos tankinimas.
• Variklio aktyvumo apribojimas, anatominių formų deformacija. Išreikštas patologinio nenormalaus judumo pavidalu, jei kartu su raiščių plyšimu atsiranda gretimų sausgyslių, raumenų plyšimas, sąnario poslinkis. Kitais atvejais asmeniui sunku atlikti standartinius judesius.

Sunku nustatyti brūkšnių plyšimą pagal aprašytus simptomus. Panašūs pasireiškimai pastebimi ir su kitomis traumų rūšimis. Be to, jei nėra visiško plyšimo, o raiščiai yra tik šiek tiek iškasti, požymiai gali pasirodyti silpnai, be nukentėjusiojo dėmesio.

Tik gydytojas įvertins situaciją aiškiau - remiantis specializuoto tyrimo rezultatais.

Nulaužtų raiščių tipai

Pagal sudėtingumo laipsnį ir žalos stiprumą klasifikuojami keli tipų raiščių aparatų plyšimai. Gydytojas visada pradeda gydyti suplėšytas raištis, atsižvelgiant į problemos sunkumą.

1. Tempimas. Tiesą sakant, raiščiai negali ištempti, todėl šis pavadinimas yra neteisingas ir teisingesnis kalbėti apie mikrodiscipliną. Sąžiningumas nėra pažeistas, tačiau audinys yra tvirtai ištemptas, pernelyg didelis stresas. Išoriniai požymiai beveik nepastebimi, greitai pašalinami be papildomų poveikio priemonių. Galimybė judėti sąnariuose lieka.
2. Dalinė (neišsami) spraga. Nedideli sužalojimai, mikrodezmai, keli pluoštai yra paveikti. Simptomatologija netrukus pasireiškia silpnai, paviršutiniškai.
3. Visa pertrauka. Pastebėta, kad jei auka visiškai sudaužė visą ryšulį, jis buvo padalintas į du segmentus. Simptomatika yra ūminė, žalos vieta praranda judumą, dažnai sužalojimai lydimi raumenų tempimo, sąnarių išstūmimo, sąnario maišelio vientisumo pažeidimo.

Visiškai ar iš dalies sugadinami raiščiai skirtingose ​​kūno dalyse. Dažniausiai nukenčia kelio, kulkšnies ir riešų, peties raiščių regionas.

Raiščių plyšimo laipsnis lemia gydymo metodus, prognozes ir reabilitacijos laiką.

Diagnostiniai metodai

Kaip jau minėta, tik gydytojas galės vienareikšmiškai nustatyti, ar yra raiščių sužalojimas ar kitoks sužalojimas.

Visų pirma, medicinos pareigūnas trumpą pokalbį su auka surengs, atliks jo tyrimą ir sužadins pažeistą teritoriją. Tada eikite į diagnostikos metodo pasirinkimą.

Svarbi vieta tarp atitinkamų priemonių - automatizuotos procedūros - rentgeno, magnetinio rezonanso (MRI), kompiuterinės tomografijos (CT) ir ultragarso (JAV). Šie diagnostiniai metodai gali būti atliekami iškart po sužeidimo.

Be to, naudojami klasikiniai medicinos metodai. Gydytojai pradeda kreiptis į juos po to, kai sąnariai yra anestezuojami, o skystis, patekęs į tarpusavio sąnario ertmę, taip pat pašalinamas.

Norint suprasti, ar raiščio aparatas yra paveiktas, jei paveikiamas raiščio aparatas, padeda „stalčiaus“ sindromo patikrinimas. Jis pasireiškia tuo, kad, kai jungtis yra fiksuota, stebimas sąnario regiono judumas. Į jį įeinantys elementai gali judėti pirmyn arba atgal, aukštyn arba žemyn.

Pirmoji pagalba suplėšytiems raiščiams

Esant neatidėliotinoms priemonėms, labai svarbu, kad atsirastų raiščių aparatas. Kuo greičiau bus imtasi šių priemonių, tuo geriau. Tai lemia sėkmingą gydymą ir trumpą reabilitacijos laikotarpį.

Jei yra tik nedidelis raiščių plyšimas, pirmosios pagalbos priemonės gali būti vienintelė pakankama gydymo forma.

Pirmosios pagalbos teikimas raiščių plyšimo atveju apima šiuos veiksmus:

1. Sugadintos kūno dalies imobilizavimas. Slopinantys tvarsčiai, tvarsčiai, savarankiškos padangos, strypai, ortozės padės užtikrinti imobilizaciją.
2. Naudokite šaltą. Pradiniame etape tai yra geriausias būdas sumažinti jautrumą, sumažinti apsvaigimą, sulėtinti uždegimą.
3. Skausmo malšinimas Tai padarys bet koks analgetikas.
4. Nutraukite kraujavimą sąnario viduje. Labai sunku tai padaryti savarankiškai, nes būtina švirkšti narkotikus. Jei nėra tinkamų priemonių (švirkštas, Vikasol, Etamzilat ir pan.), Tai geriau patikėti gydytojui.

Gydymas

Bendrosios metodikos, naudojamos gydant aprašytą traumą, gydytojai naudojasi etapais.

• Nepriklausomai nuo vietos, raiščių plyšimo gydymas, taip pat gydymas po raiščių padermės vyksta imobilizacijos fone. Imobilizavimas nustatytas 3-8 savaites.
• Antrą ar trečią dieną aušinimas sustabdomas, o vietoj to jie perkeliami į šiltinimo preparatus. Tai tepalai, taip pat priešuždegiminių ir absorbuojančių savybių geliai (Emulgen, Ketonal, Voltaren, Finalgon). Tokių lėšų naudojimas leidžiamas tik tada, kai nėra žaizdų, po nedidelio edemos sumažėjimo.
• Taip pat naudojami kompresai. Alkoholio kompresas veikia gerai, kuris yra ant pažeisto ploto, tvirtinamas tvarsliais. Taip pat galite padaryti kompresą ir iš spirito kaštonų tinktūros.
• Sunkiais atvejais nukentėjusysis planuojamas operuoti. Chirurginė intervencija atliekama, jei konservatyvūs metodai nepadėjo arba buvo laikomi netinkamais. Neseniai atsiradus atotrūkiui, pluoštas tiesiog susiuvamas su specialiu sriegiu, po kurio dengiamas tinkas. Jei sužalojimas yra senas, naudojami transplantacijos metodai. Galima įtraukti dirbtinius implantus ar raiščius iš kitų žmogaus kūno dalių. Po operacijos planuojama nešioti gipso 1,5-2 mėnesius.

Gydytojas gali papildyti standartinius metodus papildomomis terapinėmis priemonėmis, jei mano, kad tai būtina.

Konservatyvus gydymas gali būti atliekamas namuose, periodiškai pasitarus su gydytojais. Veikla vykdoma tik ligoninėse.

Reabilitacija

Atkūrimas yra labai svarbus bet kokiems sužalojimams, o plyšimų atveju jis tampa tam tikru perdraudimu nuo žalos kartojimo ir komplikacijų atsiradimo. Reabilitacija po suplėšyto raiščio trunka vidutiniškai vieną mėnesį.

Šiame etape praktikuojama fizioterapija, masažas, treniruočių terapija.

• Fizinė terapija yra įtraukta į atkūrimą iš karto po raiščio plyšimo. UHF, magnetinė terapija, ozokeritas, elektrostimuliacija, žolelių vonios, parafinas, purvo terapija. Procedūrų tvarkaraštis yra gydytojas.
• Masažą pradėti po kelių dienų po sužalojimo ar po operacijos. Sesijų intensyvumas su laiku didėja. Masažo užduotis - atkurti kraujo tekėjimą, atkurti raumenų tonusą, sukurti sąnarius ir raiščius.
• Gydant raiščius gydytojai rekomenduoja reabilitacijos proceso metu pereiti prie fizinės terapijos. Jis prasideda nuo judesių, tada juda į standartinius kompleksus. Laikui bėgant taip pat dalyvauja simuliatoriai, kuriuose pažeidžiamoje vietoje atliekami specialūs pratimai.

Pagrindinės reabilitacijos taisyklės - laipsniškas, sklandus apkrovos padidėjimas, skausmo vengimas.

Pasekmės

Tinkamas gydymas, taip pat tinkamai atliktas išieškojimas pašalina komplikacijų tikimybę. Neigiamos sąnarių plyšimo pasekmės pasireiškia, jei išsiskyrimas yra nebaigtas, prastos kokybės, arba jei bandymai grįžti į aktyvius judesius pradedami per anksti ir žala pasikartoja.

Senyvi žmonės ir sportininkai turėtų būti atsargūs dėl lėtinių spragų.

Didžiausia rizika po plyšimo yra raiščių funkcijų praradimas. Toks rezultatas gali visiškai užkirsti kelią sąnario judėjimui, taip pašalinant atskirų kūno dalių judumą.

Kartais (pvz., Su neišsamiu įsisavinimu) atsiranda patologinis judumas. Tokia situacija sukelia dažnas sąnarių išnirimas, dažniausiai labai trauminis.

Viskas apie simptomus ir gydymą sprains ir suplėšyti raiščių

Raiščiai neatspindi vieno tankaus jungiamojo audinio masyvo, bet daugybė plonų siūlų, sujungtų į vieną.

Briaunos yra skirtos palaikyti sąnarius ar vidaus organus tam tikroje fiziologinėje padėtyje.

Trauma gali sukelti sudaužytą raišką.

Jungiamieji raiščiai, kaip ir niekas kitas, patiria traumą.

Sprainų priežastys

Bet kokia žala kartu su tam tikromis sąlygomis gali sukelti:

• Tempimas;
• Dalinė pertrauka;
• Užbaigti pertrauką.

Liniuotės aparatas yra gana inertiška medžiaga ir dėl savo struktūros ir tikslo jis turi mažą elastingumą, kuris prisideda prie traumų atsiradimo, ypač degeneraciniuose procesuose, atsirandančiuose kaulų ir jungtinėje sistemoje.

Raiščių susitraukimas ir plyšimas

Tiesioginė tokių traumų priežastis yra fizinės apkrovos, viršijančios raiščio aparato stiprumo slenkstį.

Dažniausiai tai vyksta dideliame sporte ar kelių eismo įvykiuose, tačiau jungiamojo audinio dystrofiniais procesais kartais tiesiog nepatogu užsikabinti koją.

Tempimo mechanizmas

Sąnarių sąnariai laikomi lengviausiu sužalojimu, kuriam nereikia hospitalizuoti. Jis išsivysto reaguojant į fizinį veiksmą, kuriam reikia didesnio elastingumo nei tas, kurį gali suteikti raiščio aparatas.

Nutraukus žalingo faktoriaus poveikį, raiščiai iš karto negali atkurti jų pluošto ilgio ir storio, todėl atsiranda šiek tiek sąnarių nestabilumas, o pernelyg ištemptos skaidulos pasireiškia skausmu.

Skausmas visuomet yra gera stimuliacija, kad sužinotumėte, kaip gydyti krūtinę.

Tai gerai, kad visi žinotų, kaip gydyti nugaros smegenis.

Tačiau, norint įsitikinti pasirinktų gydymo metodų teisingumu, svarbu atskirti du raiščių aparato pažeidimo būdus: nugaros ir raiščių plyšimą.

Nepaisant kiekvienos iš šių valstybių charakteristikų, tikslinga išaiškinti žalos mastą naudojant diagnostinę įrangą. Tokiais atvejais viskas bus daroma nuo rentgeno tyrimo metodo iki ultragarso ir MRT.

Skaitykite daugiau apie šiuolaikinius raumenų ir kaulų sistemos patologijų diagnostikos metodus šiame straipsnyje.

Simptomai ir dalinio plyšimo gydymas

Ir jei pirmoji traumų rūšis kainuoja konservatyvios terapinės priemonės, spraga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
Sprainų simptomai yra skausmas ir priverstinis sužaloto sąnario mobilumo apribojimas, kuris pasireiškia jo spazmu, kurį sukelia nukentėjęs asmuo, pvz., Kulkšnies nykimas.

Pleiskanos gydymui pakanka ortozės arba minkšto imobilizavimo tvarsčio iki 2 savaičių ir vietinio šalčio panaudojimo per pirmąsias dvi traumų valandas. Po dviejų valandų tepalas gali būti naudojamas su heparinu, troxerutinu ir tepalu, kuriame yra NVNU.

Tempimas gydomas tepalais ir ribojamas sąnarių judumas.

Stiprių raiščių tempimo metu netgi galima nuplėšti kai kuriuos pluoštus, kurie išoriškai pasireiškia minkštųjų audinių patinimas.

Šiuo atveju susitraukimas išgydo šiek tiek ilgiau, nei įprasta, dėl to ilgesnis imobilizacijos laikotarpis - iki 3-4 savaičių.

Kas yra atotrūkis

Ilgesnį neigiamo veiksnio poveikį, arba didesnį intensyvumą, atsiranda saugos ribos išnykimas ir raiščio aparato pertraukos.
Bendras plyšimas yra baigtas ir neišsamus.

Nepakankamą plyšimą apibūdina atskirų jungiamųjų audinių pluoštų atskyrimas, tuo pačiu išlaikant didesnį neišlaikytų raiščių gijų skaičių, reikalingą sugadintos sąnario funkcionalumui išsaugoti.

Tokiais atvejais, užtikrinant ramus sužeistas galūnes, pažeisti pluoštai degeneruojasi ir saugūs pluoštai perima prarastų pluoštų funkcijas.

Poilsio laikotarpis yra būtinas raiščių pritaikymui prie naujų sąlygų ir kompensacinių likusių jungiamųjų audinių gijų tankinimo.

Akivaizdu, kad tokios žalos, pvz., Raiščių plyšimo, rezultatas priklauso nuo paveiktų pluoštų procentinio santykio su likusiais intaktais ir kvalifikuotos intervencijos greitumu.
Kuo greičiau teikiama pagalba, tuo geriau.

Plyšimo klinika

Visiškas raiščių plyšimas yra absoliutus visų sausgyslių pluoštų disociacija, dėl kurios gali būti pažeistas sąnario kongruencija.
Šiuo atžvilgiu raiščio plyšimo simptomai yra:

• Ryškus skausmo sindromas;
• Masyvi mėlynė;
• Sunkus minkštųjų audinių patinimas;
• Galima matyti galūnės deformaciją;
• Aktyvių veiksmų nebuvimas pažeistoje sąnaryje ir sąnarių sąnarių jausmas, kai bandoma atlikti pasyvų veiksmą.

Ligamento plyšimą lydi mėlynės, patinimas ir skausmas.

Gydymo procedūros pertraukos metu

Pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui yra reikalinga ir reikalauja anestezijos, imobilizacijos su improvizuotomis priemonėmis ir vietiniu šalčio panaudojimu. Kadangi skausmą malšinantys vaistai vartoja NVNU.
Raiščių plyšimo gydymas yra raiščio aparato vientisumo atkūrimas. Ir kuo greičiau suteikiama chirurginė priežiūra, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti jungtinę funkciją.

Jei atidedate raiščių plyšimo operaciją, pažeisti pluoštai sumažėja ir jiems prasideda distrofiniai pokyčiai.

Po tam tikro laiko ryšuliai nebegali būti susiuvami, o tada reikės rekonstrukcinės chirurgijos, naudojant trečiųjų šalių medžiagą.

Suvyniojant raiščius, sužeistai galūnei dedamas tinkas, kuris vadinamas standžiu imobilizavimu. Sunkus sužeistos galūnės imobilizavimas turėtų suteikti tiek pat laiko, kaip raiščio plyšimas. Paprastai trunka 6 savaites.
Per šį laikotarpį atkuriamos sudaužytų raiščių pažeistos struktūros, hematomos ištirpsta ir randas tampa stipresnis.

Visa informacija apie tai, kaip gydyti raiščio plyšimą, sužinosite iš vaizdo įrašo:

Atkūrimo laikotarpis

Norint, kad sužeista sąnarė po imobilizacijos laikotarpio greičiau sugrįžtų į savo funkcinę veiklą, o raiščiojo aparatas stiprėtų, po raiščių plyšimo būtina atlikti reabilitacijos programą.
Reabilitacijos laikotarpis yra būtinas:

• Atitinkamos kraujotakos atkūrimas ir metabolizmo pagerėjimas paveiktame rajone;
• Likusių uždegimo apraiškų šalinimas;
• Įspėjimai dėl grubaus rando ir kontraktūrų susidarymo;
• Gyslų ir raiščių aparato elastingumo atstatymas.

Šiais tikslais naudokite tokius fizioterapijos metodus kaip:

• UHF;
• magnetinė terapija;
• elektroforezė su novokainu, lidazoju, hidrokortizonu.

Norint pasiekti tą patį rezultatą, galima taikyti masažą.

Masažas padės raiščiams atsigauti ir sustiprėti

Norint plėtoti paveiktą sąnarį, reabilitacijos laikotarpiu svarbu atlikti specialiai atrinktą pratimų rinkinį, kuris naudoja visas sąnario judėjimo galimybes konkrečioje plokštumoje.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią raiščio aparato plyšimui ir tempimui, svarbu stebėti fizinio aktyvumo ribą. Venkite aštrių sukimo judesių, dėvėkite patogius, ortopedinius teisingus batus (venkite aukštų kulnų ir nestabilių batų), reguliariai atlikite sveikų fizinių pratimų rinkinį ir kompensuokite organizmo vitaminų, mikroelementų ir kitų maistinių medžiagų poreikį.

Pečių sąnario plyšimo plyšimas: simptomai, diagnozė, gydymas

Pečių sąnarių plyšimas, ne pernelyg dažna liga. Gana dažnai ši žala atsiranda sportininkams ir jai būdingas stiprus skausmas ir judėjimo apribojimas rankos ir peties srityje.

Pečių sąnario judrumui būdinga plati variklio amplitudė. Tai dažnai gali sukelti rimtą sužalojimą. Kadangi peties raiščiai nėra stipriausi žmogaus organizme.

Tipai ir funkcijos

Pertraukos yra dviejų tipų: pilnos ir neišsamios. Pilnas raiščių plyšimas paprastai priskiriamas sunkiems peties sužalojimams. Visiškai plyšus reikia chirurginės intervencijos. Esant daliniam plyšimui, operacijos gali būti nereikalingos, gydymas vaistais ir fizinė terapija.

Netinkamas priėjimas prie gydytojo arba savęs gydymas gali sukelti dalinį galūnės motorinio aktyvumo praradimą, taip pat ir sausgyslių augimą.

Pečių sąnario raiščių plyšimui būdingos šios savybės:

• Pažeidimo metu krizė buvo aiškiai girdima.
• Aštrūs skausmai ant peties, stipriai plinta į ranką.
• Padidėjusi odos temperatūra ir paraudimas traumos vietoje.
• Aštriu skausmo smūgiu bet kokiu prisilietimu prie peties.
• Bet kokie rankų ar pečių judesiai lydi skausmingų pojūčių.

Klasifikavimas ir spragos

Visi peties sąnario raiščių plyšimai yra suskirstyti į tris laipsnius:

1. Paprastas laipsnis - įtraukti sprainas su daliniais pažeidimais. Šiek tiek laipsniškai visiškai išsaugoti nervų galai, raumenys ir kraujagyslės. Pacientas patiria skausmą tik tada, kai jis smarkiai perkelia petį.
2. Vidutinis laipsnis - būdingas dalinis skaidulų ir sausgyslių pertraukos. Taip pat su vidutinio laipsnio galimu daliniu pažeidimu. Skausmai yra pakankamai stiprūs, net ir ramioje būsenoje. Šiam laipsniui būdingas nedidelis žalos patinimas.
3. Sunkus - pasižymi visišku raiščių plyšimu, kraujagyslių pažeidimu, taip pat pažeidimu peties sąnariui. Galimas sunkių intraartikulinių lūžių. Edemos ir hematomų susidarymas.

Pečių sąnarių plyšimo simptomai

Toliau išvardyti simptomai gali būti susiję su raiščių plyšimu:

• Traumų nėra, hematomų nebuvimas, paraudimas. Pečių nėra deformuota, bet, bandydamas jį atidėti, pacientas patiria ūminį skausmo priepuolį, suteikiantį ranką.
• Pirmąsias poras valandų po sužeidimo pacientas patiria silpną skausmą, tačiau aštrus galūnės posūkis pradeda staigius skausmo priepuolius. Taip pat skausmas stebimas nedideliu spaudimu ant peties.
• Susižeidimo metu pacientas girdi krizę. Hematomų atsiradimas, sąnarių patinimas, galūnių tirpimas.

Nugaros sąnario raiščių plyšimo diagnostika

Pirmą kartą apsilankęs specialiste, gydytojas prašo išsamiai apibūdinti visus skausmingus pojūčius sužalojimo vietoje su menkiausiu spaudimu. Be to, patikrinimo procedūra apima sveikų pečių palyginimą su sužeistais.

Po patikrinimo specialistas gali paskirti šiuos tyrimus:

• Kompiuterinė tomografija - leidžia įvertinti raiščio plyšimo laipsnį, taip pat sąnario pažeidimo laipsnį. Ateityje galėsite stebėti gydymo dinamiką.
• Magnetinio rezonanso vaizdavimas - leidžia nustatyti raiščių pažeidimo laipsnį.
• Radiografinis tyrimas - leidžia nustatyti plyšio lūžio buvimą.
• Ultragarsas - metodas yra naudojamas rečiau, leidžia nustatyti pažeidimo laipsnį.

Atlikus vieną ar daugiau tyrimų, pacientui bus paskirti gydymo metodai.

Pečių sąnarių raiščių gydymas

Iš karto po to, kai pacientas sužeistas, reikia pirmosios pagalbos, kuri apima:

• Užtikrinti poilsio būklę, tada pažeista galūnė turi būti pritvirtinta.
• Pritvirtinkite šaltą prie pažeisto peties.
• Prieš tiriant gydytoją, pacientui gali būti suteiktas analgetikas.
• Apsilankę specialiste, sekite visus jo nurodymus.
• Jei yra hematomos, rekomenduojama į pažeistą vietą įdėti ploną heparino tepalo sluoksnį.

Anksčiau, kai raištis buvo sudaužytas, operacija buvo gana trauminga. Vietos anestezijos metu atplėšta sausgyslė buvo tiesiog susiuvama, o pjūvis buvo sutrauktas. Tuo pačiu metu išliko gana didelis randas.

Šiuo metu operacija atliekama artroskopijos metodu, įskaitant minimalų odos pažeidimą. Visa operacija atliekama naudojant kamerą, kuri yra pažeistos peties viduje. Tada matosi visa nuotrauka. Operacijos padariniai praktiškai nematomi. Procedūra yra greita ir nedidelė. Po to pacientas kitą dieną gali palikti ligoninę.

Po operacijos pacientui skiriamas apsilankymas medicinos ir treniruoklių salėje bei daugybė vaistų. Kuo anksčiau atliekama operacija, tuo didesnė tikimybė visiškai atkurti peties sąnario sąnarių funkcijas. Jei laikotės visų rekomendacijų, prognozė gali būti palanki. Svarbu pradėti gydymą nedelsiant, tuo vėliau pacientas pradeda gydymą, tuo mažesnis efektyvumas.

Taip pat į gana veiksmingus gydymo būdus:

• Magnetinė terapija.
• Elektroforezė naudojant vaistus.

Atkūrimo laikotarpis

Praėjus 3 savaitėms po gydymo, iš paciento pašalinamas tvirtinamasis tvarstis. Jei reikia, gydytojas gali būti paskirtas pakartotiniais tyrimais. Dėl ilgalaikio fizinio krūvio stokos pacientai gali patirti dalinę raumenų hipertrofiją. Pašalinus tvarstį, pacientui skiriamas fizinės terapijos kursas arba vandens gimnastika.

Visi pratimų rinkiniai kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Dažniausiai fizioterapijos pratimų eiga yra 2-3 mėnesiai, o pasekmės yra sunkesnės, atkūrimo laikotarpį galima pratęsti iki 6 mėnesių.

Iš tiesų galima išvengti peties aparato raiščių sužalojimo, pakanka sekti kelias taisykles:

1. Nedarykite staigių judesių ir judesių.
2. Prieš pradėdami naudotis, turite gerai sušilti raumenis.
3. Periodiškai atlikti pratimus, kad sustiprintumėte peties raiščių aparatą.
4. Žaidžiant sportą nerekomenduojama pakelti didelių svorių. Siekiant išvengti sužalojimų, svoris turėtų būti didinamas palaipsniui.
5. Valgykite teisę, valgykite daugiau skysčių, vartokite vitaminų ir mineralų.
6. Jei įmanoma, visiškai atsisakykite blogų įpročių.

Kaip jau minėta pirmiau, dauguma sportininkų yra linkę į šią žalą. Tačiau neturėtumėte pamiršti savo saugumo. Prevencinės priemonės peties aparato sąnarių ir raiščių elastingumo vystymui niekada nebus nereikalingos.

Sukimtas raištis

Ligamento plyšimas - raiščių vientisumo pažeidimas dėl sužalojimo. Gali būti išsamus arba dalinis. Jis atsiranda dėl jėgos, viršijančios raiščio stiprumą, taikymo. Paprastai priežastis yra sužalojimai sportuojant ir sunkus fizinis darbas. Apatinių galūnių briaunų lūžiai dažnai susidaro, kai kojos sulenkiamos vaikščiojant. Žala pasireiškia aštriu skausmu, patinimu, parama ir judėjimu. Su visišku plyšimu pastebimas pernelyg didelis sąnario judumas. Diagnozė yra pagrįsta simptomais, rentgeno, MR ir CT. Gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus.

Sukimtas raištis

Sukimęs raištis yra viena iš labiausiai paplitusių kaulų ir raumenų sistemos traumų. Gali kilti dėl sporto, profesinės ar namų ūkio sužalojimų. Jis pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniau pasireiškia jauni, fiziškai aktyvūs pacientai. Nepakankamos raiščių pertraukos (ašaros ir nugaros) absoliučia dauguma atvejų gydomos konservatyviai. Su visiškomis pertraukomis, ypač su pažeisto raiščio galų nukrypimu, paprastai reikalinga operacija.

Priežastys

Raiščio plyšimo priežastis gali būti galūnių kritimas, šuolis, smūgis arba ne fiziologinis lenkimas sporto metu. Ypač dažnai tokie sužalojimai aptinkami sportininkų, ledo ritulio žaidėjų, futbolo žaidėjų, krepšininkų, gimnastų ir slidininkų tarpe. Paprastai sluoksnio plyšimas sporto ir vidaus sužalojimų atveju yra izoliuotas. Kartais automobilio avarijų metu atsiranda raiščių pertraukos, tokiais atvejais jis gali būti derinamas su dubens ir galūnių kaulų lūžiais, krūtinės pažeidimu, bukas pilvo trauma, TBI ir kitais sužalojimais.

Briaunos - tankios formacijos, susidedančios iš jungiamojo audinio ir sujungiančių atskirus kaulus ir organus. Paprastai jie turi virvių išvaizdą, rečiau - plokščias plokštes. Priklausomai nuo tvirtinimo taškų, jie gali sustiprinti jungtį, nukreipti arba apriboti jungtį. Atlikite sulaikymo funkciją, užtikrinkite sąnarių paviršių suderinamumą. Priklausomai nuo pagrindinės funkcijos, jie gali būti stabdomi, valdomi ar palaikomi.

Didelių apatinių galūnių sąnarių (kulkšnies ir kelio) raiščiai patiria ypač didelę apkrovą, todėl net ir labai stiprūs, jie labiau linkę sulūžti. Tačiau raiščių pažeidimai taip pat gali būti pastebimi kitų sąnarių srityje: klubų, pečių, riešų ir pan. Visiškas plyšimas (visų pluoštų vientisumo sutrikimas) ir neužbaigtas plyšimas (dalies pluošto vientisumo sutrikimas), raiščių audinio plyšimas įvairiais lygiais arba jo plyšimas. pritvirtinimo prie kaulo vieta. Pastaruoju atveju, kartu su raiščiu, mažas kaulų fragmentas dažnai išnyksta.

Prognozuojantys veiksniai, didinantys raiščių plyšimo tikimybę, yra cistatiniai pokyčiai, atsiradę dėl ankstesnių sužalojimų, pakartotinių mikroįtrūkių dėl pernelyg didelės apkrovos ir degeneracinės-distrofinės sąnarių ligos (artrozė), kai patologiniai pokyčiai atsiranda visuose sąnario elementuose, įskaitant raiščius. Atsižvelgiant į šį aspektą, visi raiščių pertraukos yra suskirstytos į traumą (sukeltas dėl traumos) ir degeneracinių (dėl susidėvėjimo ar ankstesnės žalos ir randų).

Simptomai

Pacientas skundžiasi skausmu. Pažeidimo zona yra patinusi, sujungiamos jungtys. Dėl dalinio plyšimo edema yra nereikšminga arba vidutinio sunkumo, visiško išsiveržimo metu tai yra reikšminga, dažnai plinta į gretimus anatominius segmentus. Be žalos sunkumo, edemos laipsnis priklauso nuo sužalojimo trukmės, todėl pasenusi (pora ar daugiau) tempimo ar ašarojimo gali būti dar labiau sustiprinta, palyginti su šviežiais pilnais plyšimais. Su visomis pertraukomis ant odos, beveik visada aptinkami mėlynės.

Palaikymo ir judesių apribojimo laipsnis taip pat priklauso nuo žalos sunkumo - nuo nedidelių sunkumų, kai tęsiasi iki neįmanoma atsilaisvinti ant kojų su visomis pertraukomis. Raiščio pilpacija yra labai skausminga. Crepitus nėra. Esant didelėms ašaroms ir ašaroms, nustatomas patologinis judėjimas sąnaryje (pvz., Nesant normalių šoninių judesių arba pernelyg didelio judėjimo priekinėje ir užpakalinėje kelio dalyje).

Diagnostika

Raiščių lūžiai jų klinikiniuose pasireiškimuose dažnai yra labai panašūs į periartikulinius ar intraartikulinius lūžius, todėl visais šiais atvejais yra nustatyta rentgenografija, kad būtų išvengta kaulų pažeidimo. Kai raištis yra nuplėšiamas tvirtinimo srityje, rentgenogramos kartais atskleidžia laisvai stovinčią ploną kaulų plokštę - fragmentą, kuris nuėjo kartu su raiščiu. Siekiant išvengti nedidelių pažeidimų tankių struktūrų sąnariuose, yra nustatytas sąnario CT, kad būtų galima įvertinti sąnarių sužalojimo laipsnį - sąnario MRI. Kai kuriais atvejais diagnozei ir gydymui naudojama artroskopija.

Pečių sąnario plyšimas

Pečių sąnarys yra labai aktyvi jungtis, turinti didelį įvairių judesių amplitudę. Šios sąnario srityje yra pritvirtintas didelis skaičius raiščių. Atsižvelgiant į lokalizaciją, yra sužalojimų dėl akrominio raiščio (ACS), sternoklavikinio raiščio pažeidimo, trumpos ir ilgos bicepso galvos sausgyslių pažeidimo ir rotatoriaus rankogalių, susidarančių supraspinatus, subkapuliarinių, subscapularis ir mažų apvalių raumenų, pažeidimo.

Dėl peties sąnario raiščių plyšimo priežastis gali būti rankos pasukimas į išorę, kritimas ant ištiestos rankos, smūgis į kiaurymės plotą arba staigus rankos pailgėjimas metimo metu. Jungtis patinusi, deformuota, jos kontūrai išlyginti. Galima nustatyti mėlynės. Judėjimas yra ribotas. Kai bicepso sausgyslės sulaužomos, bandant sulenkti ranką, stebimas pečių bicepso raumenų sutrumpinimas. Pečių sąnarių raiščių pažeidimas gali būti pilnas arba neišsamus, su visiškomis pertraukomis, simptomai yra ryškesni.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu pavidalu ir radiografiniais duomenimis apie peties sąnarį, nurodant kaulų pažeidimo nebuvimą. Jei įtariama sąnarių lūpų pažeidimas ir įtariama kitų raiščių plyšimas, yra nustatyta peties sąnario MRI. Kai kuriais atvejais naudojama artrografija ir ultragarsinė analizė. Jei remiantis pirmiau minėtais tyrimais neįmanoma nustatyti traumų lokalizacijos ir apimties, pacientui nurodoma peties sąnario artroskopija, kuri gali būti naudojama kaip diagnostinis ir terapinis metodas (defektų susiuvimui).

Gydymas dažniau konservatyvus. Jauniems pacientams 3 savaites įdedamas tinkas, pagyvenę pacientai 2 savaites imobilizuojami plačiu skara. Visi pacientai kreipiami į fizioterapiją (nesant kontraindikacijų). Nutraukus imobilizavimą, rekomenduojama atlikti specialius pratimus, skirtus jungties plėtrai. Tuo pačiu metu, 1,5 mėnesio, būtina vengti priverstinių judėjimų, ypač tų, kurie kartoja tuos, kuriuose įvyko atotrūkis.

Chirurginės operacijos parodomos su visiškomis, sunkiomis ir kartotinėmis pertraukomis. Operacija gali būti vykdoma kaip klasikinis metodas, naudojant atvirą prieigą arba per mažą pjūvį, naudojant artroskopinę įrangą. Siuvinėjama pluoštas, pooperaciniu laikotarpiu jie yra imobilizuoti, nustatyta fizioterapija, masažas ir mankštos terapija. Paprastai yra palankus pečių sąnario raiščių plyšimo rezultatas.

Alkūnės sąnario plyšimas

Kasdieniame gyvenime retai pasitaiko mažiau pasitaikančių traumų, paprastai aptinkamų sportininkų (golfo žaidėjų, teniso žaidėjų, beisbolo žaidėjų). Gali būti pažeistas žiedo formos raiščio ir ulnarinės ir radialinės žarnos raiščių pažeidimas. Dažniau yra neišsamūs raiščių plyšimai (tempimas ir ašarojimas). Pažeidimo požymiai yra minkštųjų audinių kraujavimas, hemartrozė, patinimas ir skausmas, kurį sukelia judesiai. Su visomis pertraukomis galimas tam tikras dilbio išdėstymas.

Siekiant išvengti lūžių ir dislokacijos, atliekama alkūnės sąnario radiografija. Lokalizacija ir raiščių pažeidimo laipsnis nustatomas pagal alkūnės sąnario MRI. Gydymas paprastai yra konservatyvus - imobilizavimas 2-3 savaites., Padidėjusi galūnių, analgetikų ir priešuždegiminių vaistų padėtis. Nutraukus imobilizaciją nustatyta pratybų terapija. Fizioterapija naudojama atsargiai, o ne visais atvejais. Esant visiškam plyšimui, atliekamas operacinis įsikišimas - raiščio susiuvimas ar plastikas, naudojant auto- ar allograftą.

Riešo raiščių ir pirštų raiščių plyšimas

Retkarčiais stebima, kaip pažeidžiama peties raiščiai, bet dažniau nei alkūnės sąnarių raiščių plyšimas. Žalos priežastis yra staigūs judesiai arba rankos kritimas dėl sporto ar namų ūkio sužalojimų. Stebėtas patinimas, hemartrozė, kraujavimas ir skausmas, pasunkėję judesiais. Sunkiais atvejais galimas sąnarių nestabilumas. Klinikiniai raiščių pažeidimo požymiai yra panašūs į riešo kaulų lūžius, todėl, kad būtų išvengta lūžių, atliekamas riešo sąnario radiografas ir įvertinamas raiščių pažeidimo laipsnis, atliekamas riešo sąnario MRI. Gydymas - šalta, imobilizacija 2-3 savaites., Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, tada fizioterapija ir mankštos terapija.

Piršto šoninių (įkaitų) raiščių pertraukos atsiranda, kai pernelyg dideli piršto nuokrypiai radialinėje arba ulnarinėje pusėje. Rezultatas - skausmas, patinimas, mėlynės ir šoninis nestabilumas. Judėjimas yra skausmingas. Lūžis pašalinamas naudojant pirštų rentgeno spindulį. Gydymas yra konservatyvus - gipso plyšys arba piršto klijavimas (naudojant specialų lipnumą), UHF. Jei atkūrimo laikotarpio pabaigoje lieka sąnario nestabilumas, nurodoma chirurgija.

Klubo raiščio plyšimas

Santykinai reti, sunkūs lūžiai paprastai yra derinami su kitomis sąnarių pažeidimais. Priežastis gali būti kritimas iš aukščio, eismo įvykio ar sporto sužalojimo (polių skliautai, kliūtis, alpinė slidinėjimas). Išraiškos skausmas, patinimas, kraujavimas sąnaryje, tęsiasi iki šlaunies ir šlaunies. Judėjimas yra ribotas, gali būti skausmas ar diskomfortas bandant nukreipti liemens pusę.

Diagnozė nustatoma remiantis klubo sąnario ir klubo sąnario MRT radiografija. Gydymas paprastai yra konservatyvus - analgetikai, vaistai nuo uždegimo, imobilizavimas naudojant specialią petį 1 mėnesį. Per šį laikotarpį pacientui rekomenduojama naudoti ramentus, kurie pirmiausia juda be palaikymo, o po to - daline atrama ant gerklės. Fizinė terapija skiriama nuo 2-3 dienų. po sužeidimo naudojamos UHF, elektroforezė, lazerinė terapija ir magnetinė terapija. Sumažinus skausmą, pradėkite pratimus.

Kelio sąnarių plyšimas

Plačiai paplitusi žala, labiau paplitusi profesionaliems sportininkams ir jauniems žmonėms, vedantiems aktyvų gyvenimo būdą. Jis pasireiškia stipriu tiesioginiu smūgiu ant kelio arba aštraus kūno posūkio su fiksuota apatine kojele. Galimas išorinis šoninis (blauzdinis), vidinis šoninis (peroninis), užpakalinis kryžminis ir priekinis kryžminis raištis. Yra trys plyšimo laipsniai: 1 laipsnis - tempimas, 2 laipsnių - įtampa, 3 laipsniai - visiškas plyšimas.

Susižeidimo momentu atsiranda aštrus skausmas, kartais jausmas „apatinė kojos poslinkis“ į šoną, priekinis arba užpakalinis. Kelio sąnario patinimas, hemartrozė nustatoma. Galimas mėlynės. Judėjimas yra ribotas. Kai šoniniai raiščiai plyšsta su šiek tiek išlenkta sąnarimi, nustatomas patologinis judėjimas šonine kryptimi. Kai priekinis kryžminis raištis plyšsta, atskleidžiamas priekinio „stalčiaus“ požymis, o kai užpakalinis kryžminis raištis plyšsta, posteriori stalčiaus simptomas.

Norėdami išvengti lūžių, taikyti kelio sąnario radiografiją. MRI ir kelio artroskopija naudojama žalai įvertinti. 1 ir 2 laipsnių plyšimų gydymas paprastai yra konservatyvus - poilsis, imobilizacija, priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Praėjus kelioms dienoms po sužalojimo, nustatomos šilumos procedūros. Reabilitacijos laikotarpiu pacientas siunčiamas masažui ir mankštos terapijai. Esant šviečiam visiškam plyšimui ir sąnarių nestabilumui po gydymo, kai yra netinkami sužalojimai, parodyta chirurginė intervencija - raiščio susiuvimas ar plastikai.

Nykštukų sąnarių plyšimas

Blauzdų raiščių patempimai, ašaros ir plyšimai yra dažniausiai traumuoti traumatologijos raiščiai. Priešingai nei kitų lokalizacijų raiščių plyšimas, ši žala dažnai būna namuose, nors ji taip pat gali atsirasti sportininkams. Pagrindinė priežastis yra pakelti kojas važiuojant ar vaikščiojant. Žiemos sezono metu, ypač per ledyną, smarkiai padidėja kulkšnies raiščių žala.

Išraiškos skausmas, patinimas, mėlynės, paramos ir judėjimo apribojimas. Jei trūksta plyšimų, simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo, kojos atrama yra išsaugota. Su visišku plyšimu pastebimas didelis patinimas su perėjimu prie pėdos dugno paviršiaus, didelių sumušimų ir aštrių judėjimo apribojimų. Priklausomybė nuo galūnių yra neįmanoma. Siekiant išvengti kulkšnies lūžių, atliekama kulkšnies sąnario rentgeno spinduliuotė. Norint įvertinti raiščių plyšimo laipsnį, prireikus nustatoma kulkšnies sąnario MRI.

Gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus. Pirmąją dieną jie vartoja šaltą, nuo trečios dienos - sausą šilumą. Rekomenduokite išaukštintą galūnės padėtį. Esant visiškam plyšimui ir reikšmingoms ašaroms, taikomas tinkas, esant lengviems sužalojimams, pėsčiųjų metu sąnarys tvirtinamas elastiniu tvarsčiu. Jei reikia, tabletes, tepalus ir kremus naudokite NVNU. Nustatyta UHF, parafino vonios ir diadinaminės srovės. Atkūrimo laikotarpiu atliekami pratimai. Išimtiniais atvejais reikia atlikti operacijas - su sunkiomis vieno ar kelių ryšių pertraukomis.