Skoliozė yra stuburo, kuris iš pradžių yra šoninis, kreivė, bet palaipsniui plinta į kitas lėktuvus. Sunkiausia skoliozės forma pacientas turi stuburo sukimą aplink jo centrinę liniją.

Liga dažniausiai išsivysto vaikams ir paaugliams, tačiau yra atvejų, kai suaugusiems atsiranda skoliozė. Tokiai ligai būdinga lenkta stuburo kreivė šoninėje plokštumoje, kai kurie stuburo slanksteliai gali virsti, todėl pečiai ar klubai yra nelygūs.

Pažvelkime į tai, kas yra liga, kodėl ji dažniau pasireiškia ankstyvame amžiuje ir kaip elgtis tinkamai.

Kas yra skoliozė?

Skoliozė yra sudėtingas, nuolatinis stuburo deformavimas, pirmiausia lydimas šoninėje plokštumoje, po to sukimasis slanksteliais ir padidėja stuburo fiziologiniai kreiviai.

Stuburo deformacija dėl skoliozės atsiradimo sukelia krūtinės šonkaulių ir kaulų natūralios vietos pasikeitimą, taip pat netoliese esančių organų judėjimą, būtiną normaliam viso organizmo funkcionavimui. Visų pirma, tai paveikia plaučius ir širdį.

Skoliozė daugeliu atvejų yra įgytos ligos - nugaros traumos, slydimo metu besimokant, tai yra pagrindinės stuburo struktūros sutrikimo priežastys. Šiuo atžvilgiu skoliozė dažniausiai diagnozuojama 6-15 metų vaikams.

Labai svarbu diagnozuoti ligą ankstyvame amžiuje - tai užkirs kelią rimtų sveikatos komplikacijų atsiradimui ir padės greitai išgydyti skoliozę. Patologijos pradinio etapo vizualinis ženklas yra nuleisti pečiai ir asimetrinis kūno figūra.

• Įgimtas skoliozė (displastika) - atsiranda dėl nenormalaus slankstelių vystymosi ar nepakankamo išsivystymo, šonkaulių;
• Įgyta skoliozė - atsiranda dėl praeities ligų ir nugaros traumų;
• Idiopatinė - ligos priežastis nebuvo nustatyta ir išlieka nežinoma.

• Gimdos kaklelio skoliozė;
• Cervicothoracic;
• Krūtinės skoliozė;
• Thoracolumbar
• Juosmens;
• Lumbosakralinė skoliozė.

• C formos yra vienos krypties kreivė viena kryptimi;
• S formos skoliozė - dviem dalimis, paprastai skirtingomis kryptimis;
• Z- (arba Е-) figūriniai - trys deformacijos lankai, trys stuburo dalys;
• Kyphoscoliotic - su papildomu stuburo kreiviu plokštumoje pirmyn ir atgal. Su šia liga krūtinės ląstos deformacija, šlaunikaulio ir išvaizdos atsiradimas pridedamas prie slankstelių lenkimo.

Skoliozė suaugusiems ir vaikams gali būti įtariama, jei asmuo turi vieną klubą arba petį, kuris yra vizualiai didesnis, vienas pečių pjūklas yra aiškesnis nei antrasis, galva yra ne pečių centre. Jei asmuo, sergantis skolioze, linksta į priekį, tuomet šonkauliai yra vienoje pusėje aukštesni nei kita. Aukščiau bus kairė arba dešinė pusė, priklausomai nuo to, ar atsirado paciento kairioji, ar dešinė pusė.

Skoliozė dešinėje pusėje

Skoliozė dešinėje pusėje - kas tai? Toks stuburo kreivumas yra sunkesnė patologija. Šiuo atveju klinikiniai pasireiškimai sparčiai auga, o diagnozė nėra ypač sunki, ypač 3-4 laipsnio ligos atveju. Šiuo atveju ryškėja kūno asimetrija, yra bendras astenija ir nuovargis. Galų gale, liga gali sukelti paciento negalią.

Kairė spinalinė skoliozė

Kairiapusė skoliozė pagal statistiką yra labiau paplitusi dešinėje pusėje. Apskritai, jos apraiškos yra būdingos dešiniajai pusei, lankas turi priešingą pobūdį. Taip pat išskirti juosmens ir krūtinės ląstos skoliozę.

Stuburo scoliozė

Skoliozė išsivysto keliais laipsniais. Jo sunkumas priklauso nuo kampo, kuriuo atsiranda nuokrypis nuo stuburo vidurinės ašies normos.

Kampas gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties, o skleidžia stabilų ir nestabilų.

• Kai nestabili skoliozė, ji sumažėja, kai sumažėja stuburo apkrova.
• Stabili stuburo kreivė, ši vertė išlieka nepakitusi.

1 laipsnio skoliozės

1 laipsnis - kampas iki 10 laipsnių. Nustatomi šie klinikiniai ir radiologiniai požymiai: slydimas, nuleista galva, asimetrinė juosmens, skirtingas pečių diržo aukštis. Rentgeno spinduliuose - nedidelis polinkis į slankstelius.

2 laipsniai

Tai išreiškiama labiau pastebimu slankstelių sukimu aplink išilginę ašį, kurią lydi raumenų keteros juosmens srityje (2 laipsnių skoliozė taip pat gali būti nustatyta atliekant išorinį tyrimą, tačiau diagnozė turi būti patvirtinta radiografiškai). Kreivio kampas nuo 11 iki 25 laipsnių.

Skoliozė 3 laipsniai

3 laipsnių kampas nuo 26 iki 50 laipsnių. Be visų 2 laipsnio skoliozės požymių, pastebimas ryškus priekinės pakrančių arkos ir aiškiai apibrėžtas pakrantės kalnas. Pilvo raumenys silpnėja. Stebimi raumenų kontraktai ir šonkaulių nuleidimas. Dėl rentgeno spindulių - ryškus slankstelių sukimas.

4 stuburo skoliozės laipsnis

4 laipsnio skoliozė - stuburo kreivio kampas - daugiau nei 50 °. Jam būdingi daugumos organų ir sistemų, daugiausia raumenų ir kaulų, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo sistemos, darbo sutrikimai. Yra dubens kreivė, asimetriškas kojų išdėstymas.

Priežastys

Žmogaus stuburo skausmas atsiranda dėl kelių priežasčių. Visų pirma, stuburo kreivumas gali pasireikšti dėl įgimtų vystymosi defektų, rachitų, tiek centrinės, tiek periferinės nervų sistemos ligų, taip pat kai kurių kitų ligų.

Įgyta skoliozė atsiranda dėl:

• lūžiai ir kiti stuburo pažeidimai;
• gimdos kaklelio slankstelių subliukavimas;
• netinkama kūno padėtis dėl fiziologinių anomalijų (pvz., dėl skirtingų kojų ilgių, plokščių pėdų, žnyplės ar trumparegystės);
• netinkama kūno padėtis, nes nuolat yra vienoje padėtyje (pavyzdžiui, dirbant su kompiuteriu);
• prasta mityba;
• sunkus fizinis krūvis arba pernelyg retas pratimas;
• ligos, susijusios su nenormaliu raumenų vystymusi (radikulitas, vienašališkas paralyžius, rachitas, reumatizmas), taip pat tokių ligų kaip pleuritas, poliomielitas, tuberkuliozė ir kt.

Skoliozė yra daug dažnesnė vaikams nei suaugusiems. To priežastis yra intensyvaus augimo laikotarpis, kartu su asimetrine apkrova stuburui. Tačiau tuo pačiu metu, dėl nuolatinio vaiko kūno formavimo proceso, gydymas yra efektyviausias ir dažnai duoda teigiamą rezultatą.

Stuburo skoliozės simptomai + nuotrauka

Ankstyvuosiuose etapuose skoliozės požymiai nepasireiškia, nesukelia diskomforto. Tačiau laikui bėgant sveikatos būklė pradeda blogėti, spazminių raumenų srityje atsiranda standumo jausmas, didėja nuovargis, blogėja bendra sveikatos būklė, sunku atlikti judesius nugaros srityje.

Skoliozei būdingas simptomų kompleksas. Išoriškai, kai ši liga stebima šoniniu stuburo nuokrypiu, liemens padėtis pasikeičia, stovint ir gulint. Pakeiskite dubens, krūtinės, vidaus organų formą. Priklausomai nuo skoliozės stadijos, simptomai atsiranda daugiau ar mažiau.

Progresyvios skoliozės simptomai gali būti tokie:

• Vieno ar kelių stuburo segmentų deformacijos matomos plika akimi;
• Pakeista natūrali krūtinės konfigūracija - tarpukalių erdvės išsikiša iš išgaubtos pusės ir nusidaro į vidų;
• Sukimas (sukimasis) - slanksteliai sukasi aplink vertikalią ašį;
• Pastovi raumenų įtampa juosmens srityje;
• Vidinių organų diskomfortas dėl pilvo ertmės ir krūtinės apimties pokyčių;
• Kraujo aprūpinimo smegenyse trūkumas dėl kaklo indų tvirtinimo;
• Eismas keičiasi, dažnai susilieja su plokščiomis kojomis ar klubo pėdomis;
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje, tarp pečių, krūtinėje, galvos skausmas.

Vaikų skoliozės apraiškos

Kai kurie tėvai gali pastebėti tokio neįprastą jų augančio vaiko laikyseną:

• stumti;
• galvos polinkis, nesutampa su klubų lygiu;
• išsikišusios ir asimetrinės mentės;
• vienas klubas virš kito arba vienas peties virš kito;
• krūtinės deformacija;
• vienos pusės pasitikėjimas daugiau nei kita;
• nevienodo dydžio krūtys mergaičių vystymosi laikotarpiu;
• viena viršutinės nugaros dalis yra aukštesnė už kitą, o kai vaikas lenkiasi, keliai kartu;
• nugaros skausmas, padidėjęs skausmas po trumpo pasivaikščiojimo ar stovėjimo.

Kreivumo požymiai įvairiose stuburo dalyse

Priklausomai nuo to, kurioje dalyje stuburo skoliozės išsivysto, jis suskirstytas į keturias rūšis:

1. Gimdos kaklelis vystosi kakle, veikia ketvirtąjį ir penktąjį slankstelius. Jo išoriniai pasireiškimai yra asimetriškas pečių ir pečių išdėstymas, dažnas galvos skausmas.
2. Krūtinės ląstos - vystosi septintojo-devintojo slankstelių srityje. Išryškinta ašmenų asimetrija, krūtinės deformacija. Sunkiomis formomis liga gali sukelti plaučių suspaustumą, kvėpavimo sutrikimus. Asmuo turi dusulį net ir su nedidelėmis apkrovomis, pavyzdžiui, laipiojimo laiptais.
3. Juosmens patologija veikia pirmąjį ir antrąjį juosmens slankstelius. Išoriškai defektas yra beveik nepastebimas, tačiau problema ankstyvoje stadijoje pasireiškia juosmens srityje.
4. S formos arba kombinuotas skoliozė pasižymi aštuonių iki devintojo krūtinės ir pirmos sekundės juosmens slankstelių kreivėmis. Šis ligos tipas turi tendenciją progresuoti. Simptomiškai pasireiškia kaip skausmas. Sumažėja kraujo tiekimo ir kvėpavimo funkcijos.

Poveikis sveikatai

• Skoliozė vaikams ir suaugusiems mažina stuburo judrumą, gebėjimą atsispirti įvairiomis kryptimis.
• Susiformuoja nervų šaknų ir kraujagyslių pažeidimas. Jis sukelia skausmą, sutrikdo kraujo tiekimą vidaus organams ir sudaro sąlygas jų ligai. Skausmas gali atsirasti nugaros, krūtinės, apatinės nugaros dalies ir net kojų (dėl suspaustų).
• Oro srautai plaučiuose yra sutrikdyti ir širdies veikla yra ritmiška.

Diagnostika

Prieš kalbėdami apie tai, kaip gydyti skoliozę, reikia pabrėžti, kad kuo greičiau reikia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kuo daugiau stuburo yra išlenkta, tuo sunkiau jį suderinti. Gydytojas turi atlikti keletą medicininių tyrimų, kurie padės jam nustatyti šios patologijos tipą ir mastą. Dabartinėje medicinos praktikoje suaugusiųjų ir vaikų gydymas skolioze atliekamas maždaug tokiu pat būdu.

Diagnozės pagrindas yra ortopedijos, esančios įdubusioje padėtyje ir stovinčioje, patikrinimas, siekiant atskleisti neįprastą laikyseną. Toliau reikalaujama:

• peties, juosmens, dubens, peties tyrimas,
• kojų ir rankų ilgio matavimas,
• visų sąnarių, stuburo, judėjimo nustatymas, t
• krūtinės ir pilvo tyrimas, raumenų tono apibrėžimas, matomos skeleto deformacijos ir deformacijos.

Skoliozės diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

• Rentgeno spinduliuotė;
• Vizualinė ir fotokontrolė;
• „Bunnell Scoliometry“;
• 3D šviesos optinis nugaros profilio matavimas;
• Trimatis stuburo tyrimas su kontaktiniu ar ultragarso jutikliu;
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Ultragarsas tarpkūnių diskuose;
• Spirometrija

Kaip gydyti skoliozę?

Pacientus, sergančius skolioze, turėtų stebėti patyręs ortopedinis chirurgas arba vertebrologas, gerai susipažinęs su šia patologija. Dėl galimo greito kreivumo progresavimo ir poveikio vidaus organų būklei reikia tinkamai gydyti, taip pat prireikus kreiptis į kitus specialistus: pulmonologus, kardiologus ir tt Skoliozės gydymas gali būti konservatyvus ir operatyvus, priklausomai nuo priežasties ir sunkumo patologija, progresavimo buvimas ar nebuvimas. Bet kuriuo atveju svarbu, kad jis būtų išsamus, nuolatinis, savalaikis.

Skoliozės gydymas apima šias terapijas:

• Rankinė terapija;
• Gydomoji gimnastika (mankštos terapija);
• Dėvėti korekcinius laikiklius;
• Fizioterapija;
• Simptominis gydymas;
• Chirurginis gydymas (chirurginis);
• SPA procedūros.

Gydymą pasirenka gydytojas:

1. Pirmajame etape masažas ir gimnastika gali pasiekti gerų rezultatų, o viskas vyksta gana greitai.
2. Antrasis skoliozės laipsnis traktuojamas šiek tiek ilgiau ir beveik vienodai, tik papildomai dėvėti korsetą ir rankinį gydymą.
3. Suaugusiųjų ir vaikų ligos išsivystymo laipsniais 3 ir 4 dažniausiai skiriama operacija, tačiau prieš atliekant tyrimą jie bando sumažinti kreivumo kampą naudodami fizioterapiją, fizinę terapiją, korsetą. Jei kreivumo laipsnis pasiekia 4 laipsnius, reikia operacijos.

Dėvėti korsetą žmonėms, sergantiems skolioze

Korsetai yra 2 tipai: palaikymas ir koregavimas. Korsetai palaiko pernelyg didelę stuburo apkrovą, o korekciniai kampai yra skirti sumažinti stuburo deformacijos kampą.

Korseto principas:

• sukelia spaudimą išlenktoms stuburo dalims, sustabdydamas deformaciją;
• stuburą tvirtina anatomiškai teisingai;
• sumažina paveiktos nugaros dalies apkrovą;
• sumažina stuburo patologinį judumą;
• „Primena“, kad jūsų nugara būtų teisinga (pacientams, sergantiems pirmuoju skoliozės etapu).

• apriboja judėjimą;
• raumenys atsipalaiduoja, kad išlaikytų stuburą ir silpnėtų;
• neteisingai parinktas korsetas gali sukelti skoliozės progresavimą;
• galimas odos pažeidimas spaudimo vietose.

Gydomoji gimnastika (mankštos terapija)

Gerą poveikį suteikia fizinės terapijos klasės. Tačiau čia, esant nepakankamam fiziniam krūviui, didėja stuburo nestabilumas ir progresuoja skoliozė. Todėl kiekvienam pacientui yra sudarytas pratimų rinkinys, atsižvelgiant į lokalizaciją ir kreivumo sunkumą. Su didele skolioze, bėgimu, stiprumo pratimais, šokinėjimu, lauko žaidimai yra kontraindikuotini.

Skoliozės fizinės terapijos uždaviniai:

• stiprinti nugaros raumenis ir taip stabilizuoti stuburą
• pataisykite stuburo ir krūtinės deformaciją, kad būtų užtikrintas normalus širdies ir plaučių veikimas
• teisinga laikysena
• stiprinti visus paciento organus ir sistemas.

Vykdant gydomuosius gimnastikos kompleksus galima naudoti sporto įrangą: gimnastikos suolus ir sienas, nuožulnias plokštes, svarmenis, ritinius, kaspinas, rankogalius, rėmus, lazdas, svorius, medicinos priemones ir kt.

Masažas

Terapinis masažas yra nurodomas bet kuriame stuburo scoliozės vystymosi etape tiek suaugusiems, tiek vaikams. Masažas mažina skausmą, normalizuoja kraujotaką, stiprina raumenis. Svarbiausias nugaros ir krūtinės raumenų masažo tikslas - atkurti ligos metu prarastą stiprumą. Kartu įgaubtos vietos atsipalaiduoja įvairiomis technikomis, o išsipūtusios vietos tonizuoja.

Masažo kursai atliekami iki 3 kartų per metus ir yra derinami su kitais gydymo būdais, pavyzdžiui, fizioterapinėmis procedūromis.

Fizioterapija skoliozei

Fizioterapijos procedūros atlieka svarbų vaidmenį kovojant su stuburo kreiviu. Jie yra ypač veiksmingi kartu su fizine terapija ir masažu.

Efektyviausių fizioterapinių procedūrų sąrašas apima šiuos tipus:

• Silpnųjų raumenų elektrostimuliacija. Dėl elektros srovės poveikio paaiškėja, kad efektyviai veikia raumenų audinį.
• Šiluminė terapija. Paprastai skiriama tuo atveju, jei nėra intensyvios patologijos progresavimo. Apima ozoceritines vonias, karštus vyniojimus ir kitus gydymo būdus.
• Elektroforezė. Fosforo ir kalcio naudojimo metu tam tikrame raumenų audinio plote veikia „silpnos“ srovės.
• Ultragarsas. Paskirta slopinti skausmą nugaros ir osteochondrozės atveju.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų skoliozė nereikalauja operacijos. Tačiau stiprus skausmas arba progresyvus deformavimas yra operacijos indikacija.

Jei kampas yra didesnis nei 45 °, reikia greitai koreguoti dėl nuolatinių krūtinės, dubens ir galūnių deformacijų susidarymo. Veikimo metodas pasirenkamas individualiai, atsižvelgiant į amžių ir susijusius stuburo sutrikimus.

Operacijos esmė - specialių metalinių konstrukcijų naudojimas stuburo ištiesinimui ir tvirtinimui stačiu kampu.

Skoliozės operacija gali išspręsti tris pagrindines užduotis:

• ištiesinkite stuburą kuo saugiau;
• sukurti kamieno ir dubens srities pusiausvyrą;
• palaikyti ilgalaikį koregavimą.

Šių tikslų pasiekimas vykdomas dviem etapais:

• stuburo slanksteliai yra sujungti;
• šie kaulai yra pritvirtinti instrumentais - plieniniais strypais, kabliukais ir kitais įtaisais, pritvirtintais prie stuburo.

Yra keli stuburo kreivio chirurginio gydymo metodai. Tarp jų yra tokie metodai kaip:

• Specialių metalinių konstrukcijų implantavimas laikysenos korekcijai ir stuburo tvirtinimui teisingoje padėtyje.
• Sugadintų slankstelių ir stuburo disko atkūrimas.
• Stuburo fiksavimas tam tikroje vietoje operatyviai.
• Krūtinės struktūros pažeidimo korekcija chirurginiu metodu.
• Stuburo ir stuburo raumenų sistemos raiščių chirurginis gydymas.

Po 18 metų, kai baigėsi pagrindinis augimas, yra daug sunkiau pašalinti skoliozę. Šiame amžiuje pastangos yra skirtos užkirsti kelią tolesniam kreivės vystymuisi.

Prevencija

Skoliozės prevencija leidžia išvengti stuburo įvairių patologinių procesų. Todėl tokios specialios procedūros turėtų būti pradėtos nuo ankstyvo amžiaus. Galų gale, intensyvaus vaiko augimo ir vystymosi laikotarpiu susidaro asmens stuburas ir laikysena.

Stuburo skoliozės profilaktikai naudojami įvairūs metodai, tačiau efektyviausi yra šie:

• terapinės pratybos;
• masažas;
• fizioterapija;
• plaukimas

Visi aukščiau aprašyti metodai dažnai naudojami įvairioms stuburo ligoms gydyti. Taip yra dėl to, kad tokios procedūros pagerina kraujotaką, nustato medžiagų apykaitos procesus audiniuose, padeda atkurti stuburo judrumą ir neleidžia nusodinti druskos stuburo segmentams.

Kaip saugoti stuburą suaugusiems ir vaikams?

1. Miegamasis. Siekiant išvengti skoliozės, naudinga miegoti ant kietos lovos, pageidautina, ant pilvo ar nugaros. Pagalvė neturėtų būti per didelė ir minkšta. Idealus variantas yra naudoti ortopedinius čiužinius ir pagalvės.
2. Darbuotojams, kurie praleidžia 7-8 valandas darbe, svarbu teisingai organizuoti darbo vietą, nes sėdimas darbas stūmoklį sukelia didžiulį krūvį. Stalo aukštis turėtų būti 2-3 cm didesnis nei sėdimos rankos alkūnė, o kėdės aukštis neturi viršyti kojos aukščio.
3. Dirbdami prie stalo, jums reikia pailsėti ant abiejų alkūnių, abiejų kojų, o nugaros pusė turi glaudžiai prisiliesti prie kėdės nugaros, išlaikant juosmens kreivę. Tarp krūtinės ir stalo krašto turi būti įdėta kumštis.
4. Dienos režimas turėtų būti racionalus: sėdėjimo darbas turėtų būti keičiamas fiziniu treniruotės metu. Mokiniai gali užsiimti fiziniais pratimais. Vaikams, dirbantiems kompiuteriu, reikia pertraukos kas 15-20 minučių.
5. Vežant sunkius daiktus, apkrovą tolygiai paskirstykite abiejose pusėse;
6. Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir atkreipti dėmesį į fizinį krūvį. Labai svarbu rasti laiko, kad galėtumėte atlikti įvairius pratimus ant baro, plaukimo, tiesiog lauko užsiėmimų. Visa tai padeda raumenims būti geros formos ir išlaikyti tinkamą laikyseną.

Sveikas gyvenimo būdas, vaikščiojimas, lauko veikla, fizinis aktyvumas yra veiksmingos priemonės siekiant išvengti skoliozės. Patartina periodiškai atlikti profilaktinius tyrimus, kad nepraleistų ligos pradžios.

Spinalinė skoliozė yra progresuojanti liga, todėl jos gydymo rezultatas visiškai priklauso nuo to, kaip greitai jis buvo diagnozuotas. Būtina stebėti savo sveikatą ir pirmuosius stuburo kreivumo simptomus pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo ir visiškai išgydytų ligą.

Skoliozė suaugusiems - simptomai, diagnozė, gydymas

Skoliozė suaugusiems žmonėms yra retas reiškinys, dažnai pasireiškiantis, kai neryškus stuburo kreivumas. Patologija paprastai stipriai atsispindi paciento gyvenimo kokybėje fiziškai ir psichologiškai, nes ji vystosi ryškių ir net apleistų tipų pavidalu.

Kijevo klinikoje dr. Ignatievo klinikoje dažniausiai susiduria 25–35 metų amžiaus moterys su skolioze, greičiausiai dėl to, kad jų požiūris į jų išvaizdą yra didesnis.

Be to, skoliozė yra tikra kliūtis moteriai, kuri nori turėti ir turėti savo vaiką. Kitais atvejais skoliozė randama vėlyvose vystymosi stadijose, kai atsiranda ryškus skausmo sindromas ir vidaus organų sutrikimai. Specialistai konsultuojasi po paskyrimo.

Suaugusių pacientų skoliozės priežastys

Tarp priežastinių ir provokuojančių skoliozės veiksnių galima nustatyti:

• Neapdorotos vaikystės skoliozė;
• Dinstrofiniai-degeneraciniai stuburo pokyčiai - osteochondrozė, diskų iškyša ir išvarža, stuburo kanalo susiaurėjimas;
• Osteoporozė - kaulų audinio praradimas;
• Osteomalacija - kaulinio audinio minkštėjimas;
• Stuburo traumų, krūtinės, degimo randų pasekmės;
• Stuburo ir vidaus organų chirurgija, kiciatrijos pokyčiai organizme po intervencijos;
• Sąlygos po stuburo ligų - osteomielitas, tuberkuliozės pažeidimai, vėžio patologijos ir kt.;
• Idiopatinė skoliozė - priežastys, kurių nėra.

Suaugusiųjų skoliozės požymiai ↑

Paprastai suaugusiems yra ryškus skoliozės laipsnis, o nuo to laiko, kai moterys sudaro iki 20 metų, o vyrams - iki 25 metų, stuburo pokyčiai pasireiškia ryškiu skausmo sindromu. Tarp kitų ženklų:

• Pečių, pečių, krūtinės pusių asimetrija;
• Šonkaulio kupro susidarymas, kuris yra sustiprintas kūno padėtyje;
• Įspūdis, kad viena ranka ar kojos yra trumpesnės už kitą;
• Kalkinimas, nuovargis vertikalioje padėtyje, paramos poreikis.

Pakeitimus taip pat stebi vidaus organai:

• Didėjanti plaučių širdies liga;
• Polinkis į katarines ligas;
• Virškinimo sutrikimai, polinkis į opinius pažeidimus skrandyje ir žarnyne;
• Cholecistito, pielonefrito, kiaušidžių uždegimo, gimdos, menstruacijų sutrikimų moterims, seksualinės funkcijos vyrams ir pan.

Degeneraciniai stuburo pokyčiai taip pat pasireiškia kaip nugaros skausmas, dilgčiojimas ir sustingimas kojose ir rankose. Palaipsniui didinant skausmą ir kitus sutrikimus reikia naudoti radikalius gydymo metodus, kurie gali palengvinti paciento būklę.

Skoliozės diagnozė nustatoma visų pažeidimų atžvilgiu. Būtina nustatyti visus galimus priežastinius veiksnius. Patikimiausias diagnostinis tyrimas yra stuburo radiografija. Įvairių projekcijų vaizdai padeda nustatyti kreivumo laipsnį, patologinių lenkimų lokalizaciją, lankų dydį, kitų stuburo pokyčių buvimą.

Skoliozės gydymas suaugusiems

Skoliozės terapija visada prasideda konservatyviais metodais, įskaitant korsetą, fizioterapiją,

Skoliozė dažnai atsiranda moksleiviams, tačiau suaugusiesiems jau nustatytas 3-4 etapas, kurį sunku gydyti.

rankų terapija, terapiniai pratimai ir vaistų vartojimas. Osteoporozei ir osteomalacijai reikalingas kalcio, vitamino D vartojimas. Labai svarbu skirti daug baltymų, vitaminų ir mineralų turinčią dietą. Taip pat būtina ištaisyti antsvorį ir nutukimą.

Nesant gero konservatyvaus gydymo poveikio, taip pat augančio skausmo sindromo, kuris pasiekia nepakeliamą laipsnį, gydytojai yra priversti kreiptis į chirurginį gydymą. Paprastai daugiau kaip 80 proc. Operacijų skiriama nesant konservatyvių skausmo metodų.

Chirurginio gydymo indikacija taip pat yra nesugebėjimas sustabdyti tolesnės ligos progresavimo, kai kreivio kampas siekia 50 laipsnių, t.y. skoliozė patenka į paskutinį vystymosi etapą. Per šį laikotarpį pacientas jau sukelia plaučių širdies ligos požymius. Galiausiai, svarbus aspektas, stumiantis pacientą į radikalų gydymą, yra kosmetinė patologijos pusė. Atsižvelgiant į tai, skoliozė dažniau veikia jaunąsias moteris.

„Vertebrology Kiev“ klinika Dr. Ignatieff galės padėti pacientams, sergantiems bet kokio laipsnio skolioze.

Kaip gydyti stuburo kreivumą suaugusiems

Daugeliu atvejų skoliozė išsivysto vaikystėje ir paauglystėje, o laiku diagnozuojama sėkmingai. Tačiau taip pat atsitinka, kad liga pasireiškia po 25 metų, kai skeletas yra visiškai suformuotas ir kaulai auga. Taip atsitinka dėl įvairių priežasčių, todėl problemos sprendimas nėra toks paprastas.

Koks skirtumas tarp stuburo lankstumo suaugusiems ir kaip gydyti?

Suaugusiųjų skoliozės savybės

Jei paaugliams dažnai pasireiškia skoliozė, tai paprastai suaugusieji paprastai diagnozuoja 2 arba 3 laipsnių kreivumą, tai yra gana apleistoje būsenoje.

Taip yra dėl to, kad žmonės nepakankamai atkreipia dėmesį į pirmąsias ligos apraiškas, atsižvelgiant į nugaros skausmą dėl nuovargio ir perviršio. Dėl to pacientas kreipiasi į gydytoją su ryškiu skausmo sindromu, vidaus organų disfunkcija ir kitomis susijusiomis problemomis.

Nepaisant to, kad kaulų audinys atnaujinamas visą gyvenimą, konservatyviais metodais visiškai neveikia stuburo deformacijų, o pagrindinis gydymo uždavinys yra kovoti su ligos apraiškomis. Pažangiausiais atvejais, kai negalima sustabdyti ligos progresavimo, naudojamas chirurginis gydymas.

Skoliozė klasifikuojama pagal kelias charakteristikas: kreivumo laipsnį, jo lokalizaciją ir formą.

Skoliozės veislės išlenkimo forma

Skoliozės tipai pagal sunkumą

Lokalizacijos vietoje išskiria juosmeninę skoliozę, krūtinę, juosmeninę ir kaklo krūtinę. Jei deformacija vienu metu apima viršutinę ir apatinę stuburo dalis, ši skoliozė vadinama kartu.

Kreivumo priežastys ir požymiai

Pagrindinė suaugusiųjų stuburo kreivumo priežastis yra vaikų skoliozė, kuri nebuvo laiku diagnozuota arba nepakankamai gydoma. Po kremzlės kaulėjimo, deformacija tampa nuolatine, o laikui bėgant ligos apraiškos tik sustiprėja. Tačiau yra ir kitų veiksnių, skatinančių skoliozės vystymąsi suaugusiųjų amžiuje:

• atidėtas osteomielitas, tuberkuliozė, onkologinės ligos;
• progresuojanti osteoporozė;
• dinstrofinio-degeneracinio pobūdžio stuburo pokyčiai - herniated diskai, osteochondrozė, kanalų susiaurėjimas;
• krūtinės ir nugaros pažeidimai;
• ankstesnės operacijos stuburo, krūtinkaulio, vidaus organų.

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti kreivumo priežasties - tokia skoliozė vadinama idiopatija. Jis pasireiškia rečiau nei kitos ligos rūšys, dažniausiai diagnozuojamas paaugliams. Deja, jis yra prastai pritaikytas konservatyviems gydymo metodams, o pacientui paprastai skiriama stuburo operacija.

Kadangi suaugusiems lankstumas paprastai yra ryškus, ligos požymių visai sunku nustatyti. Labiausiai būdingos skoliozės apraiškos yra:

• tuo atveju, kai asimetrija - pečių ir pečių ašmenys yra skirtingose ​​aukštyse, viena nugaros dalis yra įgaubta, antra, priešingai, yra pernelyg išgaubta;
• kranto kupro buvimas, kuris yra ypač aiškiai matomas kūno padėtyje;
• laikysenos ir eisenos pokyčiai, galimas slopinimas dėl dubens iškraipymo;
• padidėjusio nuovargio pojūtis vertikalioje padėtyje;
• galūnių tirpimas, pirštų dilgčiojimas;
• skausmas apatinėje nugaros dalyje, po apvalkalu, skausmai, skleidžiantys krūtinkaulį.

Jei norite daugiau sužinoti apie gydymo ypatybes, priklausomai nuo kreivumo laipsnio, taip pat su suaugusiųjų skoliozės gydymu, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Be išorinių apraiškų, yra ir kitų simptomų, kuriuos sukelia vidinių organų kreivumo poveikis:

• virškinimo sutrikimai;
• plaučių širdies liga;
• sumažintas imunitetas;
• moterų urogenitalinės sistemos problemos;
• seksualinės funkcijos pažeidimas vyrams.

Pažymėtina, kad suaugusiems lenkimo laipsnis nuolat vyksta ir, jei nebus gydomas, jis vis labiau paveiks gyvenimo kokybę. Ligos raida dažniausiai priklauso nuo fizinio krūvio stuburo: svorio kėlimas, ilgas stovėjimas ar nepatogus laikymas žymiai pagreitina stuburo kreivumo procesą. Todėl skausmo sindromas didėja, pablogėja bendra kūno būklė.

Kreivumo diagnostika

Nustačius anksčiau aprašytus simptomus, bent keli iš jų turėtų būti ištirti klinikoje kaip galima greičiau. Jūs turite susisiekti su ortopedu arba vertebrologu - tai yra ekspertai, kurie sprendžia raumenų ir kaulų sistemos problemas. Gydytojas pradinę diagnozę nustato jau pradinio tyrimo metu, tačiau tik rentgeno spinduliais galima nustatyti tikslią kreivio vietą ir sunkumą. Be to, gydytojas gali paskirti MRT išsamesniam probleminių sričių tyrimui, taip pat ultragarsiniam nuskaitymui, kad būtų galima nustatyti vidinių organų veikimo sutrikimus.

Kaip gydyti skoliozę suaugusiems

Suformuota skoliotinė arka negali būti pašalinta konservatyviais metodais, o terapinės priemonės daugiausia skirtos kovoti su skoliozės apraiškomis ir jo poveikio organizmui pasekmėmis. Tiksliau, tokio gydymo užduotis yra:

• uždegimo ir skausmo šalinimas;
• kraujo tiekimo normalizavimas;
• raumenų audinio stiprinimas;
• degeneracinių procesų lėtėjimas ir stabdymas tarpslanksteliniuose diskuose;
• kaulų audinio pagerėjimas.

Vaistai

Dauguma žmonių, turinčių 2 ir 3 laipsnių kreivumą, jaučiasi dažni ir kartais pastovūs, nugaros, kaklo, krūtinės skausmai. Kuo daugiau nepaisoma būklės, tuo skausmingesnis sindromas, todėl gydymas paprastai prasideda vartojant vaistus.

Tai daugiausia vietiniai anestetikai ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat vaistai, kurie mažina nervų galūnių jautrumą.

Be to, pacientas yra rekomenduojamas vitamino kompleksas ir speciali dieta, skatinanti kaulų ir raumenų audinių atkūrimą.

Jei skoliozė yra sunki ir toliau sparčiai progresuoja, gydytojas skiria vitamino D kartu su kalcio papildais, kurie gali sulėtinti procesą.

Kitais atvejais tokie vaistai bus visiškai nenaudingi. Kai galima taikyti skoliozę ir išorines priemones - įvairius tepalus ir kremus su priešuždegiminėmis savybėmis. Nepriklausomai nuo vaisto rūšies, neigiamo poveikio sveikatai išvengti galima naudoti tik gydytojo nurodytus vaistus.

Gydomosios gimnastikos

Pratimų terapija yra svarbiausia gydymo dalis. Pasitelkiant pratimų rinkinį, paveikiamos problemiškiausios raumenų grupės, o stuburas gauna natūralią paramą. Be to, fizioterapijos pratimai normalizuoja kraujo apytaką užspaustuose audiniuose, padeda sukurti stuburą ir turi sveiką poveikį visam kūnui.

Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kaip gydyti stuburo kreivumą suaugusiems, taip pat apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Tokios gimnastikos pratimai neduoda efekto nedelsiant ir netgi tada, kai tik vyksta reguliari veikla. Minimalus gydymo mažiausios formos skoliozės gydymo kursas trunka šešis mėnesius, suformuotas kreivumas, jis užtruks pusantrų metų, kai kuriais atvejais net daugiau. Pratimai atrenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą ir kontraindikacijų buvimą.

Dėvėti korsetą

Pagal šio metodo efektyvumą laikoma antroji po treniruotės terapija. Specialus korsetas padeda išlaikyti stuburą vertikalioje padėtyje, neleidžia diskams judėti, kompensuoja raumenų nepakankamumą. Korseto dėvėjimo laikas nustatomas priklausomai nuo skoliozės stadijos ir viso kūno būklės, paprastai rekomenduojama jį dėvėti 6-12 valandų. Sunkiais atvejais korsetas nėra pašalintas net naktį. Labai svarbu suprasti, kad tik su korsetu, kad pašalintumėte kreivumo poveikį, neveiks, todėl negalite atšaukti pratimų ar pažeisti režimą.

Korekciniai korsetai gaminami pagal užsakymą, nes kiekvienas produktas turi atitikti paciento kūno sudėjimą ir atsižvelgti į jo fiziologines savybes. Be to, tokie korsetai turi daug veislių, o tik gydantis gydytojas gali pasirinkti tinkamą modelį.

Masažas

Masažuojančios probleminės sritys padeda pagerinti paciento būklę ir šiek tiek pagreitina gydymo procesą. Masažas naudojamas tik kartu su kitais būdais, nes jis savaime yra neveiksmingas. Jis skiriamas 15-20 procedūrų kursais, pertraukos trunka nuo 2 mėnesių iki šešių mėnesių. Nepaisydama skoliozės ir su juo susijusios stuburo problemos, patyręs specialistas turėtų atlikti masažą, kitaip kyla pavojus susižeisti. Masažas negali būti derinamas su tam tikromis fizioterapijos rūšimis, jis taip pat turi visą kontraindikacijų sąrašą. Dėl šios priežasties reikia apsilankyti masažo kambaryje tik ortopedo kryptimi.

Fizioterapija

Fizioterapinės procedūros atlieka pagalbinę funkciją ir naudojamos tik kartu su treniruočių terapija ir masažu. Jie apima:

elektroterapija, kuria siekiama stiprinti raumenų sistemą;

Skoliozė suaugusiems

Skoliozė suaugusiems yra įgimta stuburo patologija, kurią dažniausiai sukelia paciento neveikimas, taip pat tinkamo gydymo trūkumas pradiniame ligos simptomų atsiradimo etape. Laipsniškas ligos progresavimas sukelia visų stuburo plokštumų kreivumą, pakeitus šonkaulių, krūtinės ir širdies bei plaučių poslinkį. Be fizinių stuburo formos pokyčių, ši būklė yra pavojinga širdies ir kvėpavimo nepakankamumo vystymuisi, todėl reikalinga ekspertų intervencija.

Pagrindiniai patologijos vystymosi veiksniai

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti stuburo lankstumas suaugusiems pacientams:

• įvairios traumos, kurias lydi patologiniai stuburo pokyčiai;
• chirurginės intervencijos, kurias apsunkina degeneraciniai pokyčiai;
• patologijos stuburo dalyje (osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, iškyša, lordozė ir tt);
• piktybiniai stuburo navikai, įskaitant metastazę;
• osteoporozė, sukelianti slankstelių kaulų audinio sunaikinimą;
• kaulų tuberkuliozė ir osteomielitas;
• stuburo kaulų minkštinimas (osteomalacija);
• idiopatiniai veiksniai (neaiški etiologija).

Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado skoliozė, pirmųjų pasireiškimų metu būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ligos prognozė priklauso nuo savalaikio gydymo.

Simptomatologija

Suaugusiųjų stuburo skoliozę lydi gana ryškus simptomologija, kuri visų pirma pasireiškia kaip skausmingas pojūtis palei stuburą.

Be skausmingų simptomų, pacientas turi tokius sutrikimus:

• asimetrinė peties diržo padėtis (viena petneša žemiau kitos);
• sustingimas ir diskomfortas vaikščiojant;
• stuburo padėties regėjimo pokyčiai;
• nestabilus apatinių ir viršutinių galūnių takas ir tirpimas;
• dažnas ARVI pasikartojimas;
• vidaus organų veikimo sutrikimas;
• dilgčiojimo pojūtis širdies regione, kurį sukelia išlenkta nervų galūnių stuburo dalis;
• išlenkimas šonkaulių ir priešingos pusės depresija;
• pacientas mano, kad viena ranka yra šiek tiek ilgesnė už kitą.

Svarbu nepamiršti, kad skoliozės simptomus gali sukelti sunkūs nervų sistemos sutrikimai. Dažnai ši sąlyga stebima stuburo smegenų galūnių suspaudimo metu su patologine slankstelio padėtimi, todėl svarbu gydyti skoliozę prieš prasidedant skausmo simptomams.

Skoliozės etapai

Suaugusiems pacientams liga dažniausiai yra įgytas požymis, nes įgimtas vaistas koreguojamas pradiniame jo nustatymo etape. Skoliozės klasifikacija tiesiogiai priklauso nuo lankų (lenkimų), esančių stuburo kreivės metu, skaičiaus.

Skoliozė gali būti šių tipų:

• C formos (kreivė su 1 lanku);
• S formos (su 2 kreivės lankais);
• Z formos (3 lankai).

Pagal vystymosi ir simptomologijos etapus skoliozė yra skirstoma į:

• 1 - kartu su šiek tiek peties juostos asimetrija, kurią gali pastebėti tik specialistas. Stumpa yra būdinga, kai lanko deformacijos kampas yra ne didesnis kaip 10 laipsnių;
• 2 - šiame etape nuokrypio kampas yra nuo 11 iki 25 laipsnių, o pečių asimetrija pastebima vizualiai. Be to, dubens kaulai dalyvauja patologiniame procese, o palpacija atskleidžia intensyvaus raumenų kraigo buvimą po pjautuvu ir juosmens regione;
• 3 - 3 laipsnių skolioze, nukrypimo kampas gali būti nuo 26 iki 50 laipsnių. Šiuo atveju laikysenos pažeidimą lydi kaulų kupro formavimasis ir antriniai krūtinės pokyčiai. Vizualiai pastebėtas dubens pečių ir kaulų šališkumas;
• 4 yra sunkiausias stuburo kreivumo etapas, kuris matomas net ir nespecializuotiems. Juodosios ir krūtinės ląstos deformacijos yra ryškios, todėl pažeidžiamas vidaus organų funkcionalumas.

Tokių pacientų tyrimas leidžia įvertinti stuburo traumų sunkumą ir patologinio proceso lokalizaciją. Būtina pasirinkti tinkamiausią gydymo taktiką, kuri gali skirtis priklausomai nuo šių veiksnių. Be to, reikia nepamiršti, kad suaugusiems skoliozė yra lėtinė liga, kurią reikia nuolat stebėti.

Skoliozės gydymas atliekamas komplekse. Rekomenduojama, kad privaloma pasikonsultuoti su gydytojais, įskaitant psichoterapeutą, siekiant padėti susidoroti su psichologinėmis ir emocinėmis problemomis, kurios dažnai būna šios patologijos metu.

Diagnostika

Suaugusių pacientų stuburo kreivė, be išorinio tyrimo, būtina atlikti diagnostinius tyrimus, kurie apima:

• Stuburo rentgeno tyrimas, kuris padeda nustatyti skoliozės laipsnį. Daugeliu atvejų galima diferencijuoti ligą, remiantis rentgeno rezultatu;
• MRT - šis tyrimas padeda nustatyti papildomus degeneracinių pokyčių stuburo srityje (išsikišimas, išvarža, poslinkis ir kt.) Požymius;
• CT - padeda ištirti stuburo pokyčius iš skirtingų kampų, dėl kurių pasirenkama optimaliausia gydymo taktika.

Pirmiau minėti ir papildomi būdai, kaip nustatyti skoliozės laipsnį, gali būti naudojami tiek savarankiškai, tiek kartu. Be to, jei pacientas skundžiasi dėl širdies skausmo, virškinimo trakto sutrikimų ir kitų papildomų pasireiškimų, gydytojas gali paskirti ultragarso diagnozę, elektrokardiogramą, dvylikapirštės žarnos skrandžio jutimą ir pan.

Manoma, kad 1-ojo stadijos skoliozės atveju suaugusiems pacientams nereikia rimto gydymo, tačiau racionali profilaktika yra privaloma, kuri gali apimti fizioterapiją ir fizinę terapiją. Bendras paciento gyvenimo ritmas nesikeičia, todėl nereikia griežtų priemonių.

2 laipsnių skoliozės atveju šiek tiek sumažėja paciento gyvenimo kokybė, todėl norint užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms, reikia dažniau ir ilgiau gydyti ir atsigauti.

3 ir 4 etapų skoliozė reiškia paciento privalomą hospitalizavimą, nes su šiomis formomis vidaus organai ir sistemos dalyvauja patologiniame procese, o akivaizdūs laikysenos pokyčiai su radikuliniu sindromu reikalauja chirurginės intervencijos.

Gydymas

Terapinės priemonės atliekamos keliais etapais:

Tradicinė terapija

Konservatyvus gydymas skolioze suaugusiesiems apima šias priemones:

• vartojant NVNU - (Nimesil, Ketorol, Diklogen, Ibuprofen ir tt), dėl kurių sustojo skausmo simptomai;
• atliekant blokadus, injekcijos metu naudojami vietiniai anestetikai (Ultracain ir Novocain);
• kortikosteroidai - (Prednizolonas, Deksamezatonas, Hidrokortisonas ir kt.), skirti pagreitinti patologinį procesą ir sumažinti nervų pluošto patinimą ūmaus ligos laikotarpiu;
• raumenų relaksantai - (Tizalud, Sirdalud, Tizanidine, Tizanil ir kt.) suteikia raumenų atsipalaidavimą, gerina judesių spektrą stubure ir mažina skausmą;
• vitaminų preparatai - (Kombilipen, Milgamma, Binavit, Neurodiclovitis ir kt.), kurie padeda sumažinti neurologinių simptomų sunkumą ir gerina nervų impulsų laidumą;
• medžiagų apykaitos vaistai - (Mildronatas, Kardionatas, Riboflavinas, Carnitetinas ir kt.), kurie gerina nugaros smegenų šaknų, kurios veda prie nervų skaidulų normalizacijos, mitybą;
• Antioksidantai - (varis, selenas, vitaminas E ir tt) mažina nervų struktūrų pažeidimo sunkumą.

Po skausmo simptomų palengvinimo rekomenduojama fizioterapija, kuri apima elektroforezę, purvo terapiją, magnetinę ir terminę terapiją, taip pat akupunktūrą.

Gydomosios gimnastikos

Su skoliozės korekcija padeda gimnastika, pašalinant stuburo deformacijas. Fizinės terapijos kompleksas vystomas individualiai, priklausomai nuo to, kaip yra išlenktas stuburas. Gimnastika sudaro teisingą laikyseną, stiprina raumenų korsetą, normalizuoja kraujotaką ir atkuria slankstelių padėtį.

Be to, joga turi teigiamą poveikį slanksteliams ir visam kūnui, kuris atliekamas tik prižiūrint patyrusiam specialistui, nes nepriklausoma jogos gali sukelti rimtų pasekmių.

Masažas

Be visų pirmiau minėtų būdų stuburo stuburo padėčiai ištaisyti, galima taikyti terapinį masažą. Siekiant didesnio efektyvumo, jis turi būti derinamas su treniruočių terapija ir dėvėti korsetą, kuris tvirtina stuburą, atlaisvina ir tolygiai paskirsto apkrovą.

Chirurginė intervencija

Sunkiais atvejais, kai progresuoja 2, 3 ir 4 etapų skoliozė, gali prireikti suaugusiųjų operacijos. Pagrindinis operacijos rodiklis yra tradicinės terapijos neveiksmingumas.

Pagrindiniai chirurgijos tikslai gali būti šie:

• stuburo fiksavimas patogiausia ir teisingiausia padėtimi;
• sugadinto disko ir slankstelio chirurginis remontas;
• krūtinės, raumenų ir raiščių anatominių patologijų korekcija;
• implantuoti į stuburą specialių konstrukcijų, pagamintų iš medicininio plieno (platintojo), siekiant užtikrinti laikysenos korekciją.

Tarpasmeninių diskų ir slankstelių srityje gali būti atliekami šie tipai:

„Wedge resection“

Tokia operacija atliekama siekiant ištaisyti stuburo deformaciją su stabilios formos skolioze ir numatyti skilimą ir paskesnį fragmentišką pažeistų stuburo audinių pašalinimą, kuris žymiai sulėtina stuburo kreivumą. Norėdami atlikti pilną stuburo išlyginimą po pleišto rezekcijos, gali būti naudojama speciali metalo konstrukcija. Dažnai pleišto rezekciją galima derinti su stuburo osteoplastine fiksacija.

Discotomy (enucleation)

Tokia operacija apima želatinės branduolio pašalinimą atviro papainizacijos būdu (į branduolį patenka specialus tirpiklis, papainas). Chirurginės intervencijos metu sugadintas tarpslankstelinis diskas išsiskleidžia (išilgai įgaubta pusė), po to želatinis branduolys pašalinamas iš lenkimo (išgaubtos) pusės. Galima atlikti diskoepiphisektomiją, kurios metu tarpslankstelinis diskas yra išskiriamas kartu su stuburo kūno epifizmu.

Visos stuburo operacijos, įskaitant metalines konstrukcijas, atliekamos kartu su nugaros nugaros smegenų susiliejimu. Tokiu atveju atskiros stuburo sudedamosios dalys yra nustatomos dirbtinio artimųjų segmentų susiliejimo metodu arba jų visišku imobilizavimu.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamos medicininės intervencijos, paspartėja uždegiminio proceso progresavimas, kuris gali sukelti šias komplikacijas:

• dažniausiai yra smegenų kraujotakos pažeidimas, kuris savo ruožtu gali sukelti vidaus organų veikimą;
• dėl asimetrijos apvalkalo regione pasikeičia plaučių funkcionalumas ir tūris;
• arterijų deguonies kiekio sumažėjimas, kuris skatina daugelio vidinių ligų vystymąsi;
• yra galimos hipertenzinės krizės ir širdies ir kraujagyslių patologijos;
• moterys gali patirti sunkumų nėštumo ir gimdymo metu dėl dubens sluoksnio.

Be to, pacientai, sergantys skolioze, yra jautrūs disbiozei, alerginėms reakcijoms, organizmo apsaugai mažinti, todėl dažnai atsiranda SARS ir daugybė infekcinių ligų.

Mitybos ir matuojamų sportinių krovinių korekcija yra labai svarbi siekiant išvengti skoliozės atsiradimo brandaus amžiaus žmonėms. Plaukimas, vaikščiojimas ir kasdienis gimnastika turi teigiamą poveikį stuburui. Kūno stiprinimui rekomenduojama kietinti.

Tačiau reikėtų nepamiršti, kad stuburo problemos pažeidžia ne tik paciento fizinę būklę. Jie gali sukelti psichologines problemas, pasireiškiančias neurozės ir depresijos pavidalu, kuriam reikalingas rimtas požiūris į gydymą. Atkūrimo prognozė priklauso nuo to, ar reikia laiku kreiptis medicininės pagalbos, o pacientas griežtai laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

Stuburo scoliozės simptomai ir gydymas suaugusiems

Suaugusiųjų arba degeneracinė skoliozė yra nenormalus stuburo kreivumas, kurį sukelia briaunų ir tarpslankstelinių diskų sąnarių pablogėjimas. Tokia deformacija neišvengiamai persekioja kiekvieną žmogų, o būklė su amžiumi pablogėja. Ankstyvas gydymas skolioze suaugusiesiems gali sumažinti sunkių ligų riziką.

Paprastas būdas patikrinti save: stovėkite priešais veidrodį, palyginkite pečių aukštį. Jei vienas iš jų atrodo aukštesnis, tada turite kreivumą.

Nenormalus stuburo kreivumas

Progresyvus stuburo deformacija ir dėl to atsirandanti asimetrija paprastai būna lėtai senstant. Reikšmingi pokyčiai prasideda nuo stuburo lygio, pradeda atsirasti lengvas skausmas ant kaklo ar nugaros. Laikui bėgant šis skausmas stiprėja, tampa nepakeliamas.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek procentų gyventojų kenčia nuo stuburo degeneracinės būklės. Kai kuriais atvejais nėra rimtų pažeidimų. Tyrimai rodo, kad daugiau kaip 60% vyresnių nei 60 metų gyventojų kenčia nuo prastos kreivės.

Suaugusiųjų kreivumo simptomas yra skausmas. Jis gali svyruoti nuo intensyvaus iki nepakeliamo. Gali būti projektuojama ant kojų, todėl sunku judėti. Šį skausmą sukelia suspaustos nervai ar stuburo sąnario uždegimas, o ne neryškus stuburo kreivumas, kaip paprastai manoma. Valgymas ryte intensyvėja, bet pirmuosius judesius dingsta. Kai žmogus turi patinusių sąnarių ir suspausto stuburo kanalą, jis jaučiasi skausmas kojose vaikščiojant ar stovėdamas.

Simptomai gali pasireikšti taip:

• dilgčiojimas ar tirpimas, kuris yra numatytas ant kojų;
• stiprus kojų skausmas, kuris plečiasi vaikščiojant ir pailsėti;
• nugaros skausmas;
• jaunoms moterims, sergančioms pažengusiu skolioze, gali pasirodyti, kad viena krūtinė yra didesnė už kitą;
• kvėpavimo ir širdies sutrikimai;
• viena kojos trumpesnė už kitą;
• vienas petys didesnis;
• galvos ir kaklo liesa viena kryptimi;
• apatinės nugaros dalies standumas.

Diagnozė ir priežastys

Siekiant įvertinti suaugusiųjų skoliozės dydį ir tipą, būtina atlikti klinikinį tyrimą:

• stuburo rentgeno spinduliai;
• MRT būtina, kad būtų išvengta stenozės, jei simptomai pasireiškia kojų skausmuose;
• fizinis patikrinimas. Specialistas pirmiausia patikrins, ar yra asimetrija naudojant „Adams“ testą;
• nervai yra testuojami refleksais, jautrumu ir raumenų jėga.

Po diagnozės pacientas nustatomas pagal kreivumo laipsnį Cobb skalėje:

• 1 kreivumo laipsnis - 1–11 laipsnių galima tik po rentgeno spindulių, nes vizualiai beveik neįmanoma pamatyti.
• 2 laipsniai - 12–27 laipsniai. Tai yra matomas kreivumas, kuris dingsta, kai pacientas guli ant skrandžio.
• 3 laipsniai - 28–50 laipsnių. Stiprus skoliozė, kuri paveikia vidaus organus, slankstelių audinius transformuoja aplinkui ir lydi variklio disfunkcija.
• 4 laipsniai - daugiau nei 50 laipsnių stuburo kreivumo. Gydymas apima tik operaciją.

Sveikame asmenyje tarpslanksteliniai sąnariai padeda stuburo judėjimui, veikiantys kaip kilpos, ir tarpslanksteliniai diskai sugeria streles tarp stuburo kaulų.

Amžius išsivysto, intensyvėja sąnarių ir diskų degeneracijos procesas, o kai kuriems žmonėms ligos raida bus greitesnė nei kitiems. Paprastai apatinės nugaros kreivė pradeda formuotis C.

Tarp stuburo degradacijos sukeltų ligų:

• degeneracinių diskų liga;
• siauras stuburo kanalas;
• kvėpavimo sistemos ir širdies sutrikimai;
• osteoporozė.

Šie stuburo sutrikimai gali sukelti stuburo judėjimą į dešinę arba į kairę. Jei juosmens srities kreivė viršija 10 laipsnių (matuojant Cobb kampu), tai jau laikoma skolioze.

Konservatyvus gydymas

Profesionali pagalba galite gydyti skoliozę su neinvaziniais metodais, kuriais siekiama sumažinti skausmą ir stiprinti nugaros raumenis:

1. Gimnastika. Stuburo stiprumas ir judumas didina ne tik skausmą, bet ir neleidžia jo atsirasti ateityje. Tai galima pasiekti pasitelkiant specialius pratimus, kuriuos specialistas pasirinks priklausomai nuo diagnozės. Taip pat rekomenduojama, kad povandeninė terapija, kai raumenys susilpnėtų be gravitacijos poveikio ir sumažintų sąnarių įtampą. Galite pasirinkti masažą, bet tik paskatinti kraujotaką ir atsipalaiduoti raumenis. Jei sergate silpnu skolioze, gydymas namuose turėtų būti ribojamas, kad galėtų naudotis ir eiti į baseiną. Jokiu būdu netaikykite chiropraktikų be gydytojo rekomendacijos. Tai gali sukelti nepataisomą žalą jūsų sveikatai.
2. Korsetai. Vienus metus korekcija su korsetu laikoma Cobb kampu tarp 25 ir 40 laipsnių, o kartais iki 45 laipsnių. Pirmasis korseto tipas - Bostonas, kuris dėvimas apie 20 valandų per dieną. Korseto gydymas gali būti psichologiškai įtemptas ir reikalauja, kad pacientas gydymo metu gautų tinkamą šeimos paramą. Bostono korseto alternatyvos, kurios naudojamos tik naktį, nėra plačiai naudojamos, nes daugelis stuburo kreivių išnyksta, kai žmogus miega. Korsetų terapijos poveikis įgimtajai skoliozei nėra garantuotas ir retai naudojamas. Neoficialus raumenų kreivumas ne tik mažina progresavimą, bet ir padeda stabilizuoti skausmą. Neuromuskulinio poslinkio progresavimas paprastai vyksta greičiau nei vartojant idiopatinę ir įgimtą skoliozę.
3. Narkotikų gydymas. Suaugusiems pacientams nugaros spaziozės gydymui yra keletas vaistų. Jie padeda atsikratyti sąnarių skausmo, kad galėtumėte lengvai susidoroti su fizinės terapijos programa. Dažni vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Ibuprofenas, Celebrex arba Acetaminofenas. Vitaminai naudojami kaip pagalba. Gydymo metu epidurinės steroidų injekcijos yra plačiai naudojamos skausmui malšinti. Jie yra nukreipti tiesiai į paveiktą vietą rentgeno spinduliais. Sintetiniai vaistai turėtų būti vengiami, nebent tai padeda sumažinti skausmą.
4. Gydymas chiropraktika. Chiropraktikos specialistas gali reguliuoti kūno struktūrą, siekiant sumažinti skausmą ir išlaikyti judumą.

Koregavimas pagal operaciją

Kai neinvaziniai metodai nepavyko sustabdyti degeneracinio kreivumo, gydytojai gali pasiūlyti operaciją. Amžius reikalingas vyresniems nei 60 metų, 70 metų ir net 80 metų žmonėms. Deja, šis amžius kelia didesnę riziką.

Chirurgas turi nuspręsti, ar pacientas yra operacijos kandidatas. Norėdami tai padaryti, jis turi atlikti išsamų nervų funkcijos tyrimą. Patikrinkite stuburo kanalo susiaurėjimą ir nervų šaknų suspaudimo buvimą.

Jie kalba apie operaciją, kai pacientas turi nepakeliamą skausmą. Tai gali reikšti degeneracinės būklės progresavimą. Jei stuburo kreivė žymiai padidėjo (atvejai, kai yra daugiau nei 50 laipsnių), pacientui gali kilti problemų dėl koordinavimo ir kardiopulmoninių komplikacijų. Pacientui atliekama dekompresijos operacija, kai dalis slankstelio pašalinama, kad būtų sumažintas spaudimas nervų šaknims.

Kiek laiko reikia gydyti skoliozę

Deja, greitą rezultatą (2–4 savaites) galima gauti tik greitai. Kalbant apie tai, ar galima išgydyti 2 laipsnių skoliozę, tai yra gydymo metai.

Skoliozės korekcija suaugusiesiems trunka ilgiau nei vaikams ir paaugliams. Ekspertai rekomenduoja ne mažiau kreiptis, bet eiti ilgą kelią per konservatyvų gydymą.

Išgydyti pagalbą namuose teikiamoms liaudies gynimo priemonėms:

• Tinkamai parinktos fizinės pratybos puikiai kompensuoja nevienodą vidaus organų ir kraujagyslių apkrovą. Geriausios klasės - joga ir pilates (didelės rutulio klasės);
• ortopedinės medžiagos: čiužiniai, pagalvės, pėsčiųjų vidpadžiai ir tt gali sumažinti skausmą ir sumažinti nuovargį;
• druskos neturinti dieta lėtina skoliozės vystymąsi ir neleidžia nusodinti druskų;
• kuo mažiau svorio, tuo lengviau žmogus kovoti su stuburo kreivumu, todėl turėtumėte persvarstyti savo mitybą ir sumažinti bendrą kalorijų kiekį maiste.

Jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.