Pareigos: vyresnysis mokslo darbuotojas. Akušerė - ginekologė, infekcinės ligos.

Švietimas

2016 m. Balandžio 22 d

Klausimas: Sveiki. Prieš tris savaites prasidėjo galvos skausmai ir wiggling (pirmyn ir atgal, kaip ir sūpynės).

Terapeutas atsiuntė neurologą.

Gimdos kaklelio stuburo radiografija buvo nustatyta 2x ave, sudaryta iš SHOH C5-C6, C6-C7.

Mildronatas, Betavertas, Wamelanas.

Aš geriu, bet nėra jokio pagerėjimo, žemė šypsosi ir šypsosi.

Pasakykite man, kaip elgtis? Ar galiu užsiregistruoti masažui?

Gydytojo atsakymas: Sveiki. Jūs turite pamatyti rankinį terapeutą. Tai padės jums

Medicinos paslaugos Maskvoje:

2014 m. Gruodžio 17 d

Klausimas: Prašau jums patarti dėl MRT aprašymo - ką reiškia toks apibūdinimas ir išvados?

Aprašymas: Nustatomas smegenų skilvelių išplitimas, priekinės pusrutulio ir sylvijos skiltelės, priekinės ir parietinės skilties subarachnoidinė erdvė. Baltos ir pilkosios medžiagos aiškiai skiriasi. Baziniuose subkortikiniuose branduoliuose atskleidžiamas priekinės ir parietinės skilties baltos medžiagos, išplėstos priešakinės erdvės. Jokių kitų patologinių signalų intensyvumo, tūrio formavimosi smegenų audinyje nepastebėta. Vidutinės struktūros nėra perkeltos. Bazinės talpos yra simetriškos. Dauguma smegenėlių mazgų nemokamai. Epifizė nepasikeitė. Hipofizė, neturinti patologinių pokyčių požymių Išvada: išplitusios kraujagyslių erdvės bazinėse sukimo branduoliuose, priekinės ir parietinės skilties balta medžiaga. Smegenų navikai nebuvo nustatyti.

Apskritai, galvos skausmas. Stuburo arterijos sindromo, SHOH, POH diagnozė. Gydymas nepadeda. Todėl jis padarė MRT. Prašome padėti iššifruoti. Kaip pavojinga visa tai? Ar yra intrakranijinio spaudimo požymių?

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Jums reikia atlikti gimdos kaklelio srities MRT, bet ne smegenis, priežastis turėtų būti ieškoma gimdos kaklelio regione (stuburo išvarža).

Klausimas: Prašome padėti ir patarti, ką daryti mano situacijoje. 46 metai. Neurologas diagnozavo SHOH, vestibulopatiją, asthenoneurosis, sm, terapeutas - NDC mišriu tipu.

Galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, šuoliai spaudoje nuo 129 iki 95/63, vidinis „drebulys“, šalčio galūnės, švelnumas, dilgčiojimo pojūtis atsirado kūnui (kojos, rankos, veidas, galvos, nugaros. Ar R-graphea - dešinėje pusėje esančių venų absolventų buvimas. Brachocefalinių arterijų ekstrakranijinės dalies dvigubas nuskaitymas ultragarsu - kaulų kanale negrįžtama kairioji PA eiga. „Concorde“ buvo paskirta 1/2 ryte, ariponas retadžiavo ryte, 2 kartus per dieną - grandaxine, p Ikamilon 3 p, Cavinton arba Fezam pakaitinis 3 p. Per dieną, Phenibut naktį, Magne B6 naktį, trombozinis ACC ryte, Mildronatas 2 p. Per dieną. Veidai, kaklai, galvos iš vidaus yra peršokusios karštos adatos, šokinėja spaudimas.

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Jums reikia patikrinti skydliaukės, antinksčių, galbūt nerimo priežastį ir tt Ji yra įtraukta į endokrinologus.

2010 m. Sausio 29 d

Klausimas: Sveiki, padėkite padaryti teisingą diagnozę. Prieš ketverius metus prasidėjo sveikatos problemos, aš esu 27 metai. Nebuvo oro, nepakankamo įkvėpimo jausmas, nuolatinis žvėris. Tada pridėti galvos svaigimas ir galvos skausmas. Jis buvo diagnozuotas tirotoksikoze, kaltinamas viskas ant jo, buvo gydomas, dabar hormonai yra normalūs. Endokrinologas sakė, kad šie simptomai nėra iš tirotoksikozės. Svaigimas tęsiasi, nuolat galvos skausmas, priespaudos skausmas, dabar veido sustingimas, drebulys organizme, vidinė įtampa pridedama, aš nuolat noriu giliai įkvėpti. Svaigulys be judančių objektų, bet šiek tiek silpnas, silpnas, akys pradėjo skauda.. Optometristas sakė, kad gimdos kaklelio chondrozė yra smegenų MRI: vidutinio sunkumo išorinis hidrocefalija. Ar kaklo MRT: gimdos kaklelis

osteochondrozė C2-C3, C3-C4, C4-C5, C6-C7, C7-TH1 1 trans., C5-C63 trans.

Netiesioginiai patologinio mobilumo požymiai C3-C4 segmentuose, t

C4-C5, C5-C6. C5-C6 diskų poslinkis su nedideliu smūgiu

į priekinę subarachnoidinę erdvę. Segmentuose

C2-C3, C3-C4, C5-C6, C6-C7 nesoperacinė artrozė. USDG indai: miego arterijų eiga nėra pažeista. Vertebralinės arterijos patenka į stuburo kanalą C6. Padidėjęs kraujo tekėjimas dešinėje PAE proksimalinėje. Sunkus venų nutekėjimas dešinėje PV. Smegenų kraujo griovelio stiprinimas SMA, ZMA. 30% kraujo tekėjimo asimetrija. Ekstravasalinio suspaudimo požymiai Pat identifikuoti sukant galvą į dešinę. Būklė tik blogėja, bet negirdžiu bet kokio konkretaus dalyko, vienas gydytojas sako viską dėl SHOH, kitas sako, kad SHOCH nesuteikia tokių simptomų, tai yra IRR. Apytikriai kas šešis mėnesius gydoma nootropika, masažas ir tabletes. Tačiau patobulinimai nėra reikšmingi, beveik ne. Jie sako nuraminti, nebūti nervingi ir nebūčiau nervingi, namuose ar darbe neturiu įtemptų situacijų. Dažnai paprašė išeiti iš darbo. Galvos skausmo tabletės nedaug padeda, aš uždariu akis ir, kaip bangos, aš sūpynės, silpnumas yra pastovus. Pasakyk man, kad gali būti kažkokios priežastys, dėl kurių galiu kilti mano negalavimai, noriu pagimdyti savo antrąjį vaiką, bet bijo jo, nes dažnai aš negaliu pakilti vakare nuo galvos svaigimo ir silpnumo. Kraujo tyrimas yra normalus. Galbūt reikia daugiau testų, ar tai iš tikrųjų IRR, tada kaip elgtis su juo? Iš anksto dėkoju už atsakymą. Ačiū.

Gydytojo atsakymas: Sveiki! Pagal atliktus tyrimus turite IRR. Rekomenduojame atlikti fizioterapinių procedūrų eigą: infitacinė aparato fizioterapija, ne mažiau kaip 15 procedūrų, pageidautina 30. Apvalus dušas, masažas, mankštos terapija. Jums taip pat gali padėti adatos refleksoterapija, kuri turi būti kartojama kas 6 mėnesius.

2008 m. Spalio 4 d

Klausimas: Sveiki, praėjus trejiems metams nuo nesuprantamos valstybės pradžios kiekvienas gydytojas diagnozuoja. Tyrimas: gimdos kaklelio stuburo MRT: Išvada: Ištiesinta gimdos kaklelio lordozė. Nustatomi C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6 diskų, turinčių kompensacinį kaulų restruktūrizavimą gretimose slanksteliuose, difrakciniai pokyčiai galinių plokštelių sklerozės forma. C3, C4, C5 korpusų priekiniai viršutiniai kampai yra pasvirti dėl patologinio judėjimo C2-C3, C3-C4, C4-C5 segmentuose. Išvaržų diskas nerastas. Neuždengtos artros. Stuburo kanalas nėra susiaurintas (14–15 mm) ir nėra deformuotas. Įprastinės formos ir dydžio stuburo smegenys (10 mm). Dešinėje C3 korpuso dalyje nustatoma 7 mm skersmens nustatyta židinys, T1 ir T2 VI hiperintensyvumas. Gimdos kaklelio osteochondrozė C2-C3, C3-C4, C4-C5 II., C5-C6 I per. Dešinio kūno hemangioma C3. Smegenų kraujagyslių MRI: kairioji galinė smegenų arterija nutolusi nuo kairiojo vidinio miego arterijos sifono. Dešinė galinė smegenų arterija nukrypsta nuo pagrindinės arterijos. Antrinės ir dešinės užpakalinės komunikacijos arterijos nėra atsekamos. Vilisievo apskritimo raidos anomalija - posteriori trifacacija kairėje. Kaklo kraujagyslių MRI: organinių pokyčių kaklo arterijose nenustatyta. REG: nedidelis pulsinio kraujo srauto sumažėjimas b. c. a kairėje. Padidinkite didelių arterijų toną, sumažėjusio pulsinio kraujo srauto b. c. a kairėje. Padidėjęs PSS b. c. a į b. b. dešinėje. Sumažinti venų tonas, nes visuose baseinuose sunku išeiti. Simptomai: nuolatinis priespaudos galvos skausmas, spaudimas akims, alpimas, galvos svaigimas, oro trūkumas, nuolatinis žvėris, drebulys organizme, nedidelis kaklo kaklas, galvos skausmas, tachikardija. Nesvarbu, ar greitai gali būti nurodomi SHOH simptomai, jei taip, ar jūsų rekomendacijos, jei ne, tai, kas gali būti verslas. Ačiū.

Gydytojo atsakymas: Sveiki. Faktas yra tai, kad rekomendacijos negali būti pateiktos in absentia. Klinikiniai pasireiškimai yra skirtingi. Orientacija visų pirma reikalinga patikrinimo duomenims. Toliau - dėl papildomų tyrimų rezultatų. Turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu. Maskvoje galite susisiekti su klinikinės ligoninės №6, ligoninės neurologiniu skyriumi. Botkin, GKB №40 (095) 2831570 arba kita specializuota medicinos įstaiga.

Schocho stuburo arterijų sindromas

Galvos skausmas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, priekinis matymas... Tai nieko, kas yra stuburo arterijos sindromo požymiai - liga, kurioje kenčia kraujotaka posterolateriniuose smegenų regionuose.

Būtina gydyti patologiją, nes ji gali sukelti ankstyvą išeminio insulto išsivystymą.

Terapinės priemonės turi būti išsamios.

Kas tai? Pagrindiniai simptomai Atsiradimo priežastys Kas yra pavojingas sindromas? Diagnozė Kaip gydyti stuburo arterijos sindromą? Sindromas ir armijos prevencija

Kas tai? ↑

Tai yra simptomų, kurie pasireiškia sumažėjus pirmiau minėto kraujagyslės liumenai, ir suspaudimo poveikio aplinkinių nervų pluoštui derinys.

Norint suprasti, kaip atsiranda sindromas, apsvarstykite stuburo laivų topografinę anatomiją.

Iš viso sublavijos arterija - dvi.

Jie išvyksta iš sublavijos arterijų kiekvienoje pusėje, eina į 6-ąją kaklo slankstelį, įeina į kanalą, kurį sudaro gimdos kaklelio slankstelių skersiniai procesai, eikite į didelį pakaušį.

Su šio skyriaus kaulų patologija, šie laivai yra beveik visada paveikti.

Kaukolės ertmėje jie susilieja į vieną, suformuodami bazilinę arteriją, kuri maitina šias struktūras:

smegenų kamienas; smegenėlių; laikinieji skilčiai; kaukolės nervai; vidinės ausies.

Jie sudaro tik 15–30% kraujo tekėjimo (likusią dalį teikia miego arterijos).

Su jų pralaimėjimu atsiranda visų jų teikiamų struktūrų žalos simptomai.

Stuburo arterija suskirstyta į tokius segmentus (jie nurodomi ant ultragarso su romėniškais skaitmenimis):

I - nuo jos atskyrimo nuo povandeninės arterijos iki įėjimo į kaulo kanalą; II - nuo 6 iki 2 slankstelio; III - nuo išėjimo iš šeštojo slankstelio taško iki įėjimo į kaukolės ertmę. Būtent čia arterijos yra išlenktos, ty ši vieta yra pavojinga, nes ji gali kaupti kraujo krešulius ir aterosklerozines plokšteles, blokuoja kraujo tekėjimą; IV - nuo momento, kai arterija patenka į kaukolės ertmę iki dviejų slankstelių arterijų susiliejimo.

Dauguma stuburo arterijų eina slankstelių judamajame kanale ir jų procesuose.

Tame pačiame kanale praeina simpatinė nervas (Franko nervas), kuris užkloja arteriją iš visų pusių.

Gimdos kaklelio slankstelių I-II lygiu arterija lieka tik minkštais audiniais (iš esmės tai yra apatinė pilvo raumenys).

Pagrindiniai simptomai ↑

Liga prasideda nuo to, kad žmogus turi ryškius galvos skausmus.

Jie yra susiję su priverstine nepatogia galvos padėtimi dienos metu arba miego, aušinimo ar kaklo sužalojimo metu.

Skausmas taip pat vadinamas „gimdos kaklelio migrena“ - jis turi šias charakteristikas:

tęsiasi nuo kaklo iki kaklo iki šventyklos; skiriasi priklausomai nuo galvos judesių (kai kuriose jo vietose jis gali visiškai pereiti); yra skausmas, kai tiriamas gimdos kaklelio srities slanksteliai; simbolis gali būti bet koks: pulsuojantis, šaudymo, lankstymo, sugriežtinimo; atakos trukmė gali būti bet kokia: nuo minutės iki kelių valandų; kartu su kitais žemiau aprašytais simptomais.

Svaigulys

Dažniausiai tai įvyksta po miego, ypač jei asmuo ilsisi ant aukšto pagalvės, bet gali išsivystyti per dieną, trunka nuo kelių minučių iki valandų.

Kartu su regos sutrikimais, klausa, triukšmu ausyse. Kai kurie pacientai savo jausmus apibūdina kaip „galva kažkur“.

Su šiuo simptomu, tranšėjos apykaklė tarnauja kaip diferencinės diagnozės metodas: jei dėvėti jį pašalina galvos svaigimą, tai yra stuburo arterijos sindromo klausimas.

Nuotrauka: Trench collar

Spengimas ausyse

Su šiuo sindromu dauguma žmonių pastebi triukšmą abiejose ausyse.

Jei jis skleidžia triukšmą tik vienoje ausyje, tai beveik visada atsiranda - pažeidimo pusėje - rečiau - antroje pusėje.

Šis simptomas pasireiškia skirtingais laikais, yra skirtingo sunkumo, kuris priklauso nuo vidinės ausies labirinto būklės ir su tuo tiesiogiai susijusių struktūrų.

Remisijos laikotarpiui būdingas silpnas ir žemo dažnio triukšmas ausyje, prieš prasidedant atakai, jis didėja, tampa didesnis. Jei sindromą sukėlė gimdos kaklelio dalies osteochondrozė, toks triukšmas dažnai atsiranda naktį, anksti ryte.

Keičiant galvutę keičiasi triukšmo pobūdis.

Numbumas

Galima pastebėti veido dalies (ypač aplink burną), kaklo, vienos ar abiejų viršutinių galūnių trūkumą.

Taip yra dėl sumažėjusio kraujo tiekimo tam tikrose srityse.

Blogas

Jei sindromą sukėlė vienos ar dviejų stuburo arterijų stenozė, sąmonės praradimą sukelia per ilgas galvos lenkimas.

Šios būklės priežastis yra vertebro-basilar nepakankamumas.

Prieš tokį sinkopą paprastai pasireiškia vienas iš šių simptomų:

galvos svaigimas; nestabilumas; veido nutirpimas; kalbos sutrikimas; trumpalaikis aklumas vienoje akyje.

Pykinimas

Daugeliu atvejų pykinimas ir vėmimas yra ligos pirmtakai.

Šiuo atveju šis simptomas nesusijęs su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Depresija

Jis neatrodo iš karto, dėl ne tik normalaus kraujo tiekimo smegenyse pažeidimo, bet ir dėl moralinių priežasčių, kai žmogus yra pavargęs nuo dažno galvos skausmo, galvos svaigimo ir nuolatinio spengimo ausyse.

Gimdos kaklelio osteochondrozės sindromo simptomai

Dėl degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių slanksteliai yra perkeliami vienas kito atžvilgiu.

Dėl to sumažėja stuburo arterijos liumenys, taip pat aktyvuojamas simpatinis pluoštas (Frank's nervas).

Dėl to atsiranda tokių simptomų:

galvos svaigimas; galvos skausmas, paprastai pasižymintis pulsuojančiu ar degančiu požymiu, tęsiasi nuo pakaušio iki antakio ar šventyklos. Toks skausmas dažniausiai lokalizuojamas pusėje galvos, jis didėja, kai sukasi galvos ir kaklo; triukšmas abiejose ausyse; klausos sutrikimas; migla prieš akis; pykinimas, vėmimas; kraujo spaudimo svyravimai bet kuria kryptimi; širdies plakimo jausmas; vienoje pusėje gali būti peties ir rankos skausmas; akių skausmas.

Ar galima išgydyti gimdos kaklelio stuburo degeneracinius pokyčius?

gimdos kaklelio osteochondrozės gydymas

Ar rankų terapija padeda gimdos kaklelio osteochondrozei? Skaitykite čia.

Priežastys ↑

Yra dvi pagrindinės priežastys:

Vertebrogeninis stuburo sindromas

Tai yra susijęs su stuburo patologijomis.

Taigi, vaikams ši liga dažnai gali būti dėl nenormalaus slankstelių vystymosi, taip pat gimdos kaklelio regiono sužalojimų. Suaugusiesiems šis sindromas išsivysto su stuburo traumomis, gimdos kaklelio raumenų spazmu, degeneraciniais pažeidimais (su ankiloziniu spondilitu, osteochondroze) ir kai kuriais auglių tipais.

Būtina sąlyga stuburo stuburo sindromui išsivystyti yra anatominės kaulų kanalo savybės, kuriose eina pažymėtos arterijos.

Ne stuburo priežastys (nesusijusios su stuburo patologijomis)

Šios priežastys suskirstytos į tris grupes:

arterijų okliuzinės patologijos: arteritas, trombozė, jų aterosklerozinis pažeidimas, embolija; laivų deformacija: jų perteklius, patologinis kankinimas, arterijų eigos anomalijos; slankstelių arterijų suspaudimas iš išorės - spazminiais raumenimis, neįprastai išsivystę gimdos kaklelio šonkauliai, randai (pavyzdžiui, po indų kateterizacijos ar operacijų ant kaklo).

Vaikui sindromas atsiranda dėl šių priežasčių:

nenormalus arterijų kursas; įgimtas patologinis kraujagyslių pakitimas; sužalojimai, įskaitant gimimą; raumenų spazmas dėl hipotermijos ar tortikolio - įgimtos ar įgytos, dėl įvairių priežasčių.

Kas yra pavojingas sindromas? ↑

Jei liga nėra gydoma arba gydymas yra netinkamas, gali atsirasti tokių komplikacijų:

Kraujo tiekimo sutrikimas didesnei ar mažesnei smegenų daliai. Iš pradžių tai sukelia tik trumpalaikius neurologinius sutrikimus: pvz., Periodiškai ir trumpą laiką kalba tampa nesubrendusi, arba rankos ar kojos yra „paimamos“. Tokie simptomai, trunkantys iki dienos, vadinami trumpalaikiais išeminiais priepuoliais. Jei neatsižvelgiate į tokius simptomus, atsiranda kita komplikacija. Insultas Šiuo atveju jis paprastai yra išeminis. Tai kyla dėl to, kad kai kurios stuburo arterijos yra užblokuotos iš išorės arba iš vidaus, todėl šis kraujas tampa nepakankamas normaliai veikiančiai smegenų daliai, kurią ji turėtų aprūpinti maistu. Fiziologinis kraujo tiekimo smegenyse kompensavimas didinant perfuzijos slėgį. Tam pagrindinis kompensavimo etapas bus aukštas kraujo spaudimas. Tai lemia ne tik smegenų, bet ir širdies raumenų bei regėjimo organo neigiamą poveikį.

Asmuo, kuris dažnai turi galvos svaigimą, patenka į išsaugotą sąmonę, trūksta koordinavimo ir pusiausvyros, praranda gebėjimą dirbti ir netgi galimybę savitarnai.

Stuburo arterijos sindromas ne visada sukelia insultą, tačiau dažnai nepakankamas kraujo tiekimas dėl smegenų.

Diagnostika ↑

Įtariamas stuburo arterijos sindromas yra ne tik neurologo, bet ir bendrosios praktikos gydytojo užduotis.

Remdamasis simptomų aprašymu, taip pat tyrimo duomenimis (pakaušiuojasi pakaušio raumenų įtampa, skausmas spaudžiant gimdos kaklelio slankstelių procesus ir galvos odą), gydytojas kelia šią diagnozę abejonių ir siunčia jį į instrumentinį tyrimą.

Jis atliekamas naudojant kelis pagrindinius metodus:

Doplerio ultragarsas. Jis atrodo ir atliekamas kaip įprasta ultragarsinė analizė, leidžia įvertinti arterijų kraujo griovelio anatomiją, pasyvumą, greitį ir pobūdį. Šis tyrimas yra labai svarbus šios diagnozės formulavimui. Smegenų MRI. Tai leidžia įvertinti kraujo aprūpinimo smegenyse būklę, nustatyti leukomalacijos sritis, išeminius židinius, post-hipoksines cistas, ty komplikacijas, kurias trofizmas gali sutrikdyti. Gimdos kaklelio stuburo radiografija. Padeda nustatyti kaulų ligos priežastis.

Kaip gydyti stuburo arterijos sindromą? ↑

Ligos terapija turėtų būti išsami.

Tik tokiu būdu galima pasiekti poveikį.

Dėvėti tranšėjos apykaklę su šia patologija yra būtina.

Narkotikų gydymas

Tai apima tokių vaistų vartojimą:

Priešuždegiminis gydymas. Celebrex, Ibuprom, Nimesulide tabletės yra skirtos sumažinti skausmą, pašalinti uždegimą, kuris beveik visada lydi šią patologiją. Geresnis venų nutekėjimas. Optimalus vaistas yra „L-lizinas“, tačiau jis švirkščiamas tik į veną. Taip pat naudojami vaistai diosminas, trokserutinas. Arterinio kraujagyslių patency pagerinimas: „Agapurin“, „Trental“. Neuroprotekcinė terapija: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion". Antihypoksiniai vaistai: Actovegin, Mexidol. Nootropics: "Piracetamas", "Lutsetam", "Tiocetam". Su galvos svaigimu: "Betahistin", "Betaserk".

Pratimų terapija ir pratimai

Pratybų kompleksą turėtų pasirinkti gydytojas individualiai, nes pernelyg didelė veikla gali pakenkti ir fiziniam neveiklumui.

Taigi tokie judėjimai gali būti taikomi:

Padėjėjas savo ranką užima ant kaktos, pacientas turi daryti spaudimą. Pirma, nugaros slėgis turėtų būti mažas, ilgainiui jis didėja. Padėjėjo nugaros slėgis yra galvos gale. Šviesus ir atsargus kryptis į šoną, laipsniškai didindamas amplitudę. Galinis spaudimas ant šoninių galvos dalių. Iš pradžių tokie pratimai atliekami pacientui gulint, tada sėdi. Slėgis turėtų padidėti. Traukimas. Pakimba. Galva pakreipiama į šonus.

Video: joga

Masažas

Jis yra paskirtas, pradedant nuo subakutinio ligos laikotarpio.

Jo pagrindinis tikslas yra atsipalaiduoti įtemptus kaklo raumenis, kurie padės sumažinti stuburo arterijų suslėgimą.

Neprofesionalus masažo technikos atlikimas gali sukelti labai sunkių ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymąsi: plaučių embolija, visiškas kaklo kraujagyslių įsitvirtinimas sinchroninės būsenos vystymuisi ar net insultui.

Veikimas

Narkotikų ir fizioterapijos gydymo neveiksmingumo, o taip pat, kai arterijos spaudžia osteofitai, navikai, chirurginis gydymas yra būtinas.

Tokios operacijos atliekamos neurochirurginių skyrių sąlygomis: pašalinami osteofitai, patologiniai kaulai ir ne kaulų formacijos.

Taip pat galima atlikti atskirą operacijos tipą - periarterinę simpektektomiją.

Gydymas namuose

Terapija apima gydytojo paskirtų pratimų ir vaistų įvedimą.

Šiai patologijai nėra veiksmingų liaudies gydymo metodų.

Nėštumo gydymas

Ji apima šiuos metodus:

dėvėti tranšėjos apykaklę; osteopatija; terapiniai pratimai, įskaitant pratimus NISHI; autogravitacijos terapija - traukimas, kurį turėtų taikyti tik kvalifikuoti specialistai; rankų terapija; masažas; fizioterapiniai gydymo metodai: magnetinė terapija, fonoforezė su hidrokortizonu, diadinaminės srovės.

Akupunktūra ar elektroforezė, taip pat vaistų vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotini.

Prevencija ↑

Prevencinės priemonės yra tokios:

Kiekvieną valandą atlikite kaklo ir pečių juostos pratimus: pakelkite ir nuleiskite pečius, švelniai perkelkite galvą skirtingomis kryptimis, atlikite pratimus su savo delno nugaros slėgiu. Tai ypač svarbu tiems, kurie dirba sėdėjimo padėtyje. Miego ant ortopedinės pagalvės bet kokioje padėtyje, tiesiog ne ant skrandžio, o ne į galvą nugarą. Kartą per metus - šešis mėnesius - priimti kaklo ir kaklo srities masažo kursus. Gydymas neurologinių ligų specializuotose sanatorijose.

Svarbu prisiminti, kad stuburo arterijos sindromas ir alkoholis yra nesuderinami dalykai.

Šiuo sindromu sumažėja kraujo aprūpinimas smegenų srityje, o alkoholiniai gėrimai dar labiau sustiprins smegenų vagystės sindromą.

Sindromas ir armija ↑

Nesvarbu, ar jie yra nukreipti į kariuomenę su šia liga, priklauso nuo arterijos sutrikimo, kiek smegenys kenčia dėl to:

jei patologijos rodo tik galvos skausmus ir arteriją galima atstatyti per vaistus, tuomet gali būti įdarbintas jaunas žmogus; galvos svaigimas, traukuliai, jei jau buvo praeinantys išeminiai išpuoliai, stulpelyje apie karinius įsipareigojimus jie „netelpa“.

Taigi, stuburo arterijos sindromas yra polietiologinė patologija, turinti tam tikrą simptomų derinį.

Jos gydymas turėtų būti išsamus.

Kai kurie gydymo tipai yra dažni bet kuriai ligos priežastis, o kiti turi tiesiogiai elgtis su jo etiologija.

Stuburo arterijos sindromas (SPA) - tai simptomų, atsirandančių dėl stuburo (arba stuburo) arterijų kraujo tekėjimo sutrikimo, kompleksas. Pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija tapo gana paplitusi, o tai greičiausiai yra dėl to, kad padidėjo biuro darbuotojų ir žmonių, turinčių sėdimą gyvenimą, skaičius, kuris daug laiko praleidžia kompiuteryje. Jei anksčiau diagnozuota SAT, daugiausia pagyvenusiems žmonėms, šiandien liga diagnozuojama net dvidešimties metų pacientams. Kadangi bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, svarbu, kad visi žinotų, kodėl atsiranda stuburo arterijos sindromas, kokie simptomai pasireiškia ir kaip diagnozuojama ši patologija. Mes apie tai kalbėsime, taip pat apie spa procedūros principus mūsų straipsnyje.

Anatomijos ir fiziologijos pagrindai

Kraujas patenka į smegenis per keturias dideles arterijas: kairiąją ir dešinę bendrą miego ir kairiojo bei dešiniojo stuburo smegenis. Verta paminėti, kad 70–85% kraujo patenka į miego arterijas, todėl jų kraujo tekėjimo pažeidimas dažnai sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, tai yra, išeminius smūgius.

Stuburo arterijos suteikia smegenims kraują tik 15-30%. Kraujo tekėjimo sutrikimas jose paprastai nesukelia ūminių, gyvybei pavojingų problemų - atsiranda lėtiniai sutrikimai, kurie gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir netgi sukelia neįgalumą.

Stuburo arterija yra suporuotas formavimasis, kilęs iš sublavijos arterijos, kuri savo ruožtu nukrypsta nuo kairiosios - nuo aortos ir dešinės - nuo brachiocefalinio kamieno. Stuburo arterija pakyla ir šiek tiek nugaros, einanti už bendrosios miego arterijos, patenka į šeštojo kaklo slankstelio skersinį procesą, pakyla vertikaliai per panašius visų slankstelių slankstelius, patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušinį forameną ir seka smegenis. : smegenis, hipotalamas, korpusas, vidurinis smegenys, dalinis laikinas, parietinis, okcipitalinis skilvelis, taip pat užpakalinės kaukolės fura dura mater. Prieš įeinant į kaukolės ertmę iš stuburo arterijų, nukreipkite kraują į nugaros smegenis ir jo membranas. Todėl, pažeidžiant stuburo arterijos kraujotaką, atsiranda simptomų, kurie rodo, kad hipoksija (deguonies badas) yra smegenyse.

Stuburo arterijos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

Jo ilgio stuburo arterijos kontaktai su stuburo slanksteliais ir su jais supančiais minkštais audiniais. Šiuose audiniuose atsirandantys patologiniai pokyčiai yra būtinos SAT plėtros sąlygos. Be to, priežastis gali būti įgimtos savybės ir pačių arterijų įgytos ligos.

Taigi, yra 3 stuburo arterijos sindromo priežastinių veiksnių grupės:

Įgimtos arterijos savybės: patologinis kankinimas, progreso anomalijos, perteklius. Ligos, dėl kurių sumažėja arterijos liumenys: aterosklerozė, visų rūšių arteritas (arterijų sienelių uždegimas), trombozė ir embolija. Arterijos suspaudimas iš išorės: gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, nenormalus kaulų struktūros, traumos, skoliozė (tai yra stuburas, tai yra susiję su stuburo, priežastys), taip pat kaklo audinių navikai, jų randai, kaklo spazmai (tai yra ne stuburo priežastys).

Dažnai SPA veikia esant keliems priežastiniams veiksniams.

Verta paminėti, kad kairėje SPA išsivysto dažniau, o tai paaiškinama anatominėmis kairiojo stuburo arterijos ypatybėmis: ji nukrypsta nuo aortos arkos, kurioje dažnai būna aterosklerozinių pokyčių. Antroji pagrindinė priežastis, kartu su ateroskleroze, yra degeneracinės-distrofinės ligos, ty osteochondrozė. Kaulo kanalas, kuriame eina arterija, yra pakankamai siauras, ir tuo pačiu metu jis yra mobilus. Jei skersiniuose slanksteliuose yra osteofitų, jie išspausti kraujagyslę, sutrikdydami kraujo tekėjimą į smegenis.

Esant vienai ar kelioms pirmiau nurodytoms priežastims, veiksniai, kurie lemia paciento gerovę ir skundų atsiradimą, yra aštrūs galvos posūkiai arba pakrypimai.

Stuburo arterijos sindromo simptomai

Pacientai, kuriems yra stuburo arterijos sindromas, dažnai nerimauja dėl galvos svaigimo ir galvos skausmo.

SPA patologinis procesas vyksta per 2 etapus: funkcinis sutrikimas arba distoninis ir organinis (išeminis).

Funkcinių sutrikimų etapas (dystoninis)

Pagrindinis šios stadijos simptomas yra galvos skausmas: pastovus, pablogėjęs galvos judėjimo metu arba ilgai priverstinėje padėtyje, kepimo, skausmingo ar pulsuojančio pobūdžio, apimantis kaklo regioną, šventyklas ir kitą priekį į kaktą.

Distoniniame etape pacientai skundžiasi įvairaus galvos svaigimo intensyvumu: nuo nedidelio nestabilumo jausmo iki greito sukimosi, pasvirimo ir savo kūno kritimo. Be galvos svaigimo pacientų dažnai sutrikdė spengimas ausyse ir klausos sutrikimai.

Gali būti įvairių regos sutrikimų: smėlio, kibirkščių, blyksnių, akių patamsėjimo ir akies pamato tyrinėjimo - sumažinantis savo laivų tonusą.

Jei dystoniniame etape priežastinis veiksnys ilgą laiką neišnyksta, liga progresuoja, pasireiškia kita išeminė stadija.

Išeminis arba organinis etapas

Šiame etape pacientui diagnozuojami trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai: trumpalaikiai išeminiai priepuoliai. Jie yra staigaus galvos svaigimo, nesuderinamumo, pykinimo ir vėmimo, kalbos sutrikimų. Kaip minėta pirmiau, šiuos simptomus dažnai sukelia aštrus galvos sukimas arba pakreipimas. Jei, esant tokiems simptomams, pacientas prisiima horizontalią padėtį, jų regresijos tikimybė (išnykimas) yra didelė. Po išpuolio pacientas jaučia silpnumą, silpnumą, spengimas ausyse, kibirkštis ar mirksi prieš akis, galvos skausmas.

Klinikinės stuburo arterijos sindromo galimybės

nukritę išpuoliai (pacientas staiga patenka, nugaros galva, jis negali judėti ir atsistoti atakos metu, jo sąmonė nėra sutrikdyta; per kelias minutes atstatoma motorinė funkcija; ši būklė atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo smegenų ir uodegos dalims smegenų kamiene); syncopal vertebral sindromas, arba Unterharnsteidet sindromas (su aštriu galvos posūkiu arba pakreipimu, taip pat, jei paciento priverstinė padėtis yra ilgesnė, pacientas trumpą laiką praranda sąmonę; šios būklės priežastis yra retikulinės smegenų susidarymo priežastis); posteriori-gimdos kaklelio simpatinis sindromas arba „Bare-Lieu“ sindromas (pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis intensyvus galvos skausmas panašus į „šalinant šalmą“ - lokalizuotas pakaušio regione ir plinta į priekines galvos dalis; padidėjęs skausmas po miego ant nepatogios pagalvės, sukant ar lenkiant galvos, pulsuojančio ar šaudančio skausmo pobūdį, gali lydėti kiti SPA būdingi simptomai); vestibulo-ataktinis sindromas (pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, nestabilumo pojūtis, disbalansas, akių nudegimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (dusulys, širdies srities skausmas ir tt); priepuoliams prieš regėjimą silpnėja abu akys, galvos svaigimas, eisenos nestabilumas, spengimas ausyse ir neryški kalba, o po to yra stiprus galvos skausmas pakaušio srityje, vėmimas, o tada pacientas praranda sąmonę), oftalminis sindromas m (į priekį yra skundai iš regėjimo organo: skausmas, akių pojūtis, ašarojimas, konjunktyvo paraudimas; pacientas mato blykstes ir kibirkštis prieš akis; regėjimo aštrumas mažėja, o tai ypač pastebima, kai akis akcentuojamas; Kochleo-vestibuliarinio sindromo atvejis (pacientas skundžiasi klausos sunkumo sumažėjimu (ypač sunku suvokti šnabždesio kalbą), spengimas ausyse, svaiginimo jausmas, kūno nestabilumas ar daiktų sukimasis aplink pacientą; skundų pobūdis skiriasi - jie tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno padėties); autonominis disfunkcijos sindromas (pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų: šaltkrėtis arba karščio pojūtis, prakaitavimas, nuolat šlapios šaltojo delno ir pėdos, skausmingas širdies skausmas, galvos skausmas ir tt; dažnai šis sindromas savaime neišnyksta, bet kartu su vienu ar keliais kitais ); trumpalaikiai išeminiai priepuoliai arba TIA (pacientas pastebi, kad periodiškai atsiranda trumpalaikių jutimo ar motorinių sutrikimų, regos organų ir (arba) kalbos sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, rijimo sunkumai).

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys vieno ar kelių pirmiau minėtų sindromų buvimą ir, priklausomai nuo to, nustato papildomus tyrimo metodus:

gimdos kaklelio stuburo radiografija; gimdos kaklelio stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija; dvipusio stuburo slankstelių skenavimas; stuburo doplerio sonografija su funkcinėmis apkrovomis (galvos lankstymas / pailginimas / pasukimas).

Jei tolesnio tyrimo metu patvirtinama SAT diagnozė, specialistas paskirs tinkamą gydymą.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Šios būklės gydymo veiksmingumas priklauso nuo jos diagnozavimo savalaikiškumo: kuo anksčiau diagnozuojama, tuo mažiau bus sunkiau atsigauti. Išsamus SPA vertinimas turėtų būti atliekamas vienu metu trimis kryptimis:

gimdos kaklelio stuburo patologijos gydymas; stuburo arterijos liumenų atkūrimas; papildomas gydymas.

Visų pirma, pacientui bus skiriami priešuždegiminiai ir dekongestantai, ty nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas), angioprotektoriai (diosminas) ir venotonikai (troxerutinas).

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per stuburo arteriją, naudojami agapurin, vinpocetinas, cinnarizinas, nikergolinas, instenonas ir kiti panašūs vaistai.

Siekiant pagerinti neuronų metabolizmą (metabolizmą), naudojami citicolinas, gliatilinas, cerebrolizinas, aktoveginas, meksidolis ir piracetamas.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ne tik nervuose, bet ir kituose organuose bei audiniuose (induose, raumenyse), pacientas vartoja mildronatą, trimetazidiną arba tiotriazoliną.

Norint atsipalaiduoti spazminiais raumenimis, bus naudojamas mydokalmas arba tolperilas, lygiagretus raumenis - Drotaverinum, geriau žinomas pacientams kaip „No-shpa“.

Migrenos priepuolių metu vartojami antimigreniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas.

Gerinti nervinių ląstelių - B vitaminų (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan ir kt.) Mitybą.

Norint pašalinti mechaninius veiksnius, kurie suspausti stuburo arteriją, pacientui gali būti skiriama fizioterapija (rankinė terapija, pogimdyminis raumenų relaksavimas) arba chirurginė intervencija.

Atkūrimo laikotarpiu plačiai naudojamas apykaklės ploto masažas, terapinis pratimas, akupunktūra ir SPA procedūros.

Stuburo arterijos sindromo prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra aktyvus gyvenimo būdas ir sveikas miegas ant patogių patalynių (labai pageidautina, kad jie patektų į ortopedijos kategoriją). Jei jūsų darbas apima ilgą galvos ir kaklo buvimą vienoje padėtyje (pavyzdžiui, tai yra kompiuterinis darbas ar veikla, susijusi su nepertraukiamu rašymu), primygtinai rekomenduojama jame atlikti pertraukas, kurių metu gimdos kaklelio stuburo gimdymas yra būtinas. Jei skundai rodomi aukščiau, neturėtumėte laukti jų progresavimo: teisingas sprendimas būtų trumpą laiką pasitarti su gydytoju. Negalima susirgti!

Šiame straipsnyje sužinosite apie stuburo osteochondrozės stuburo arterijos sindromo simptomus, taip pat apie jo priežastis ir veiksmingą gydymą.

Kodėl šis sindromas išsivysto Du patologijos etapai ir simptomai, nei liga pavojinga Diagnozė ir jos sudėtingumas Gydymo metodų apžvalga Prognozė

Stuburo arterijos sindromas yra simptomų, atsirandančių dėl kairiojo ir (arba) dešiniojo stuburo arterijos susiaurėjimo, derinys. Simptomų kompleksas apima: skausmą, galvos svaigimą, klausos ir regėjimo sutrikimą, karščio jausmą, padidėjusį prakaitavimą. Dažniausiai ši patologija atsiranda, kai gimdos kaklelio osteochondrozė.

Šis sindromas yra pavojingas, nes jis gali sukelti neįgalumą, jei jis negydomas.

Jis gali būti visiškai išgydytas pašalinant arterinio liumenų susiaurėjimo priežastį chirurginiu būdu. Su vaistais ir terapiniais pratimais galima sumažinti simptomus ir lėtinti tolesnį sindromo vystymąsi.

Efektyvaus gydymo pasirinkimui pasitarkite su neurologu.

Kodėl atsiranda sindromas

Stuburo arterijos sindromas dažniausiai atsiranda su gimdos kaklelio osteochondroze. Su šia liga slankstelių atsiranda augimo - osteophytes. Jie išspausti laivus.

Rotacinio stuburo arterijos okliuzija (persidengimas)

Osteochondrozė šiuolaikiniame pasaulyje nebėra senyvo amžiaus žmonių. Pirmieji šios ligos požymiai, gydytojai nustato net paauglius. Taip yra dėl nepalankios spinduliuotės fono (Černobylio avarijos aidai vis dar veikia sveikatą) ir sėdimas gyvenimo būdas, būdingas bet kokio amžiaus žmonėms.

Be to, sindromas gali pasireikšti gimdos kaklelio stuburo tarpasmeninių išvaržų fone.

Kita paplitusi priežastis yra aterosklerozė. Šiuo atveju arterijos liumenys susiaurėja dėl cholesterolio nuosėdų augimo vidinėje indo sienelėje.

Be kitų, galima nustatyti mažiau paplitusias stuburo arterijos sindromo priežastis:

Stuburo struktūros defektai (pvz., Kimmerley anomalija, kai pirmojo kaklo slankstelio struktūra turi papildomą kaulų formavimąsi (lanką), kuri daro spaudimą indui). Perkelti kaklo sužalojimai su stuburo slanksteliais. Stuburo arterijos trombozė. Šio laivo uždegiminės ligos (arteritas).

Du patologijos etapai ir simptomai

Yra du pagrindiniai sindromo etapai:

Funkcinis. Šiame etape smegenų kraujotaka šiek tiek paveikia. Nėra smegenų sričių, kurios nuolat kenčia nuo kraujo tiekimo trūkumo. Ekologiški Kai kurios smegenų dalys yra nuolatinio kraujo tiekimo trūkumo sąlygomis, kurios gali sukelti negrįžtamus pokyčius.

Simptomai įvairiais etapais

Funkcinį etapą galima atpažinti pagal šias funkcijas:

Galvos skausmas. Nuolatinis. Jie skaudina, degina arba pulsuoja. Pagrindinis skausmo lokalizavimas yra pakaušio zona. Jis gali plisti į šventyklas, kaktą. Stiprina galvos judesius ir ryte, jei miegate nepatogioje padėtyje arba per didelėje pagalvėje. Gali padidėti spontaniškai. Svaigulys. Pasirodo atakų forma. Pacientas jaučia kūno nestabilumą, šypsodamas. Klausos sutrikimas. Mažas (galima nustatyti audiogramoje). Vizualiniai sutrikimai: kibirkštys ar „musės“ prieš akis, akių juodinimas. Vegetatyviniai sutrikimai: šilumos ar šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas, miego sutrikimai.

Kadangi daugelis šių simptomų būdingi kitiems neurologiniams sutrikimams, ligą dažnai sunku diagnozuoti pradiniame etape. Stuburo arterijos sindromas gali būti painiojamas su kitais sutrikimais, pvz., Meniere sindromu.

Ekologinio etapo ženklai:

Galimos komplikacijos

Šis sindromas gali sukelti išeminį insultą. Be to, atsižvelgiant į ilgalaikę ligos eigą, gali pasireikšti sunki dirkuliacinė encefalopatija.

Abi komplikacijos yra pavojingos, nes jos sukelia neįgalumą.

Diagnostika

Norint nustatyti ligą, jums reikės atlikti kaklo kraujagyslių doplerio sonografiją. Tai yra ultragarsinis kraujagyslių tyrimas. Tai nekenksminga, greita ir tiksli.

Gimdos kaklelio stuburo MRI arba CT taip pat naudojamas nustatyti sindromo priežastį (osteofitus, išvaržą ir pan.).

Diagnostiniai sunkumai

Dažnai sunku diagnozuoti sindromą pradiniame etape.

Diagnostikos sunkumai nėra rodomi tikslingo tyrimo etape (lengva pastebėti nukrypimą nuo normos Doplerio sonografijoje), bet simptomų surinkimo etape.

Lengviausia diagnozuoti stuburo arterijos sindromą esant gimdos kaklelio osteochondrozei. Jei pacientas skundžiasi dėl kaklo skausmo ir standumo, ir yra bent keletas pirmiau minėtų simptomų šiame straipsnyje, neurologas gali nedelsiant pasiūlyti šią diagnozę.

Kitais atvejais diagnozę dažnai trukdo tai, kad sindromo simptomai:

Panašus į kitų neurologinių sutrikimų požymius. Įvairūs ir ne visada pasireiškia visi kartu.

Be to, pacientas gali skųstis tik apie vieną simptomų grupę (kuri yra ryškiausia), bet dėl ​​kokių nors priežasčių nepaisykite kitų ligos požymių ir nepastebėkite jų. Pavyzdžiui, jei kalbate tik apie autonominius simptomus (karštą jausmą, šaltkrėtis, prakaitavimą, miego sutrikimus), gali būti klaidingai diagnozuota kraujagyslių distonija. Ir vidutinio amžiaus moterys gali visiškai nurašyti šiuos simptomus menopauzės metu ir nesikonsultuoti su gydytoju.

Kad teisinga diagnozė būtų svarbi:

Atidžiai apsvarstykite savo jausmus ir prieš apsilankydami pas gydytoją, surašykite visų jums rūpimų simptomų sąrašą (net jei jums atrodo, kad jie nėra susiję vienas su kitu). Įrašykite ir toliau pasikalbėkite su gydytoju net ir tuos simptomus, kurie pasireiškia silpnai, retai ir nenurodo ligų (iš tikrųjų tai nėra). Raskite gerą gydytoją, naudodami draugų rekomendacijas.

Gydymo metodų peržiūra

Narkotikų gydymas

Šių vaistų grupės yra naudojamos stuburo arterijos sindromui gydyti:

Decongestantai. Gimdos kaklelio osteochondrozės ar gimdos kaklelio dalies išvaržos atveju suspaustos ne tik stuburo arterijos, bet ir gretimos venos. Tai sutrikdo veninį kraujotaką, todėl atsiranda patinimas. Norėdami jį pašalinti, gydytojai rekomenduoja vaistus, kurie pagerina venų nutekėjimą: Diosmin, Troxerutin. Priešuždegiminis. Šie vaistai reikalingi pagrindinei ligai (osteochondrozei, arteritui) gydyti. Gydytojai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz., Celekoksibą, nimesulidą, lornoksikamą. Gerinti kraujotaką. Jie skatina kraujo tekėjimą stuburo arterijoje, smegenų mažose arterijose ir kapiliaruose. Neurologas gali duoti jums pentoksifiliną, vinpocetiną, instenoną, cinnariziną, vinkaminą arba nimidopiną. Neuroprotektoriai. Jie stiprina smegenų neuronus (nervų ląsteles) ir užkerta kelią jų mirčiai. Cerebrolizinas, Actovegin arba Piracetamas paprastai skiriami iš šios narkotikų grupės. Vaistai, gerinantys ląstelių metabolizmą: trimetazidinas, Mildronatas.

Taip pat naudokite vaistus, kad pašalintumėte neigiamus požymius, trukdančius normaliam gyvenimui.