Diklofenako tabletės: naudojimo instrukcijos

Diklofenako tabletės - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Jis turi priešuždegiminį, analgetinį, antitrombocitinį ir antipiretinį poveikį. Efektyviausias uždegiminis skausmas. Jis naudojamas simptominiam raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymui, įvairių tipų skausmo sindromo mažinimui.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie Diclofenac: išsamias šio vaisto vartojimo instrukcijas, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo Diclofenac tabletes, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleistas be recepto.

Kiek kainuoja Diclofenac tabletės? Vidutinė vaistinių kaina yra 20 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Tabletės formos: tabletės, kurių c / p apvalkalas yra 25 mg, p / o apvalkalo 25 ir 50 mg, retard 100 mg.

  • Kompozicija iš žarnyne tirpstančio apvalkalo tabletės 25 mg arba 50 mg natrio diklofenakas, dikalcio fosfato, krakmolo, magnio stearatas, polivinilpirolidonas K30, talko išgrynintas, celiuliozės acetato, indorezin, dietilftalatas, karmoizinovy ​​lakas, titano dioksido, Ponso 4R lakas, geležies oksidas raudoni ir geltoni.

Farmakologinis poveikis

Slopina uždegimo eksudacines ir proliferacines fazes. Sumažina serotonino, histamino ir bradikinino kiekį, padidina skausmo receptorių suvokimo slenkstį; sumažina PG koncentraciją termoreguliacijos centre, padidina šilumos perdavimą, mažina kūno temperatūrą; slopina trombocitų agregaciją.

Naudojimo indikacijos

Diklofenako tablečių forma skirta skausmui malšinti psoriazės, podagros, jauniklių artrito, raiščių sužalojimų ir kelio sąnarių sistemos atakose.

Tabletės gali būti naudojamos stuburo skausmui. Sukurtas iš osteochondrozės ir degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių. Jis naudojamas pažeidžiant išmatinio ir juosmens nervus, riešo ar alkūnės sąnario tunelio sindromą. Jis yra nepakeičiamas, kai yra sužalojimų, tempimo ar dislokacijos, įskaitant sportininkus ir fiziškai sunkioje pramonėje dirbančius žmones.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos tablečių vartojimui:

  • uždegiminė žarnyno liga;
  • virškinimo trakto pažeidimų (erozinių ir opinių) paūmėjimas;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • būklė po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
  • nėštumas ir žindymas;
  • „Aspirino triad“ - netoleravimas NVNU pacientams, sergantiems bronchine astma ir nosies polipais;
  • vaikams iki 6 metų 25 mg tabletėms, kitos dozės yra kontraindikuotinos iki 18 metų;
  • laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės absorbcijos patologija.

Jis skiriamas atsargiai, esant tokioms sąlygoms: uždegiminė žarnyno liga, alkoholizmas, erozijos ir opinės virškinimo trakto ligos, lėtinės (be paūmėjimo), diabetas, divertikulitas, sukelta porfirija, bronchinė astma, anemija, širdies nepakankamumas, edematinis sindromas, arterinė hipertenzija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, būklė po sunkių chirurginių intervencijų, senatvės, sisteminės jungiamojo audinio patologijos.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kontraindikuotinas III nėštumo trimestre. I ir II nėštumo trimestrą reikia vartoti laikantis griežtų indikacijų ir mažiausios dozės.

Diklofenakas patenka į motinos pieną. Jei reikia, reikia nutraukti vaisto skyrimą žindymo laikotarpiu.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad tablečių pavidalu diklofenakas turi būti vartojamas per burną, kramtant ir geriant daug vandens, pageidautina 30 minučių prieš valgį (norint pasiekti greitą terapinį poveikį). Taip pat galima vartoti vaistą prieš valgį, jo metu arba po jo.

  • Vaikai nuo 15 metų ir suaugusieji Diklofenakas skiriamas 2-3 kartus per parą, 25-50 mg (didžiausia - 150 mg per parą). Po pagerinimo dozė palaipsniui mažinama ir perkeliama į palaikomąją terapiją - 50 mg per parą.

Gydant juvenilinį reumatoidinį artritą, paros dozę galima padidinti iki 3 mg / kg kūno svorio.

Vaikams vaistas paprastai skiriamas tokiomis dozėmis (vieną kartą per parą):

  • 6-7 metai (20–24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 metų (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 metų (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Kiek laiko galiu naudoti?

Dauguma patologijų ir komplikacijų, susijusių su šio vaisto vartojimu, atsiranda dėl gydymo trukmės. Kaip vartoti Diclofenac tabletes, kad būtų išvengta nemalonių simptomų? Visų pirma, šį procesą turėtų stebėti gydytojas. Suaugusiesiems skiriama 2-3 tabletės per parą. Pradėjus gerėti, dozė mažėja.

Priėmimo trukmė neturi viršyti 2 savaičių, išskyrus sunkius atvejus.

Šalutinis poveikis

Vartojant per burną, gali pasireikšti šie šalutiniai reiškiniai: disepsijos simptomai, virškinimo kanalo erozijos ir opiniai pažeidimai, jo sienų perforacija, skrandžio ir žarnyno kraujavimas, padidėjęs mieguistumas, galvos svaigimas, padidėjusio jautrumo reakcijos, dirglumas.

Perdozavimas

Simptomai: hipotenzija, inkstų nepakankamumas, traukuliai, virškinimo trakto dirginimas arba kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Ūminio apsinuodijimo atveju būtina kuo greičiau sustabdyti vaisto absorbciją iš virškinimo trakto. Parodyta skrandžio plovimas, aktyvintos anglies paskyrimas ir kitas simptominis bei palaikomasis gydymas. Priverstinės diurezės, dializės ar kraujo perpylimo vartojimas vargu ar yra pateisinamas dėl to, kad NVNU dažniausiai siejasi su serumo baltymais ir yra plačiai metabolizuojamas.

Specialios instrukcijos

Narkotikų gydymo laikotarpiu reikia atlikti sisteminį periferinio kraujo, kepenų, inkstų, išmatų stebėjimą kraujo buvimui.

Pacientai, vartojantys vaistą, turėtų susilaikyti nuo veiklos, kuri reikalauja didesnio dėmesio ir greitų psichikos bei motorinių reakcijų, alkoholio vartojimo.

Vaistų sąveika

  1. Sumažina hipoglikeminių medžiagų poveikį.
  2. Sumažina hipotenzinių ir hipnotinių vaistų poveikį.
  3. Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje.
  4. Padidina digoksino, metotreksato, koncentraciją plazmoje. ličio ir ciklosporino vaistai.
  5. Kartu vartojant paracetamolį padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika.
  6. Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plykamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.
  7. Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai didina nefrotoksinį poveikį.
  8. Kartu skiriant etanolį, kolchiciną, kortikotropiną ir jonažolės preparatus padidėja kraujavimo rizika virškinimo trakte.
  9. Sumažina diuretikų poveikį, turint omenyje kalio taupančius diuretikus, padidina hiperkalemijos riziką; antikoaguliantų, trombolizinių medžiagų (alteplazos, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (paprastai iš virškinimo trakto).
  10. Diklofenakas padidina fotosensibilizaciją sukeliančių vaistų poveikį, o vaistai, blokuojantys tubuliarinę sekreciją, didina diklofenako plazmos koncentraciją, tokiu būdu padidindami jo toksinį poveikį.
  11. Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimas iš virškinimo trakto) šalutinio poveikio tikimybę, metotreksato toksiškumą ir ciklosporino nefrotoksiškumą.

Apžvalgos

Mes paėmėme kai kurias apžvalgas apie „Diclofenac“ tabletes:

  1. Irina. Turiu artritą ir podagrą. Kai gydytojas paskyrė gerti Diklofenako tabletes. Simptomatologija labai blogai pašalina, skausmas praktiškai neišnyko, išliko sąnarių patinimas ir standumas. Be to, skrandis taip pat labai nukentėjo. Kai prabudau ryte po to, kai jį išgėriau, pastebėjau, kad mano skrandis buvo patinęs, buvau šiek tiek serga, ir buvo lengvas pykinimas. Perskaitę instrukcijas, supratau, kad šalutinis poveikis vaistui yra daug didesnis nei gydomųjų savybių. Ateityje šio vaisto nevartojau. Gydytojas surado tinkamą alternatyvą.
  2. Tatjana. Diklofenakas yra plačiai naudojamas analgetikas ir priešuždegiminis agentas. Mano vyras ir aš dažnai buvo paskirti šį vaistą kitokia vaisto forma, kai skausmai mano nugaroje ir sąnariuose mane nerimavo. Vaistas greitai atpalaiduoja skausmą, tačiau, skiriant ilgalaikį gydymą, virškinimo traktas kenčia. Todėl susilaikome nuo to, kiek įmanoma, ir pasirenkame geranoriškus vaistus.
  3. Anatolijus. Esant sunkioms lėtinėms ligoms, šios tabletės negalės išgydyti, jos tik pašalins simptomus. Turiu lėtinę ligą. Aš vidutiniškai sutinku kartą per metus, dažniausiai šiuo metu atsiranda sąnarių skausmas, ryškumas ryte ir patinimas. Apskritai, geras vaistas, nebrangus.

Analogai

Jei dėl kokių nors priežasčių reikia pakeisti tabletes, galite pasirinkti vieną iš šių vaistų analogų:

  • Ibuprofenas;
  • Sulindak;
  • Ortofenas;
  • Naproksenas;
  • Diklakas;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Piroksikamas;
  • Neurodiklovitas;
  • Indometacinas.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Preparatą laikyti sausoje, tamsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 25 ° C temperatūrai.

Tinkamumo laikas - 3 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Diklofenako skausmo vaistas: naudojimo instrukcijos

Gydant skausmą nugaroje ir sąnariuose šiandien taikomi įvairūs vaistai. Vis daugiau ir daugiau naujų ir efektyvių vaistų ieškoma dėl to, kad skausmingas ODA ligų sindromas yra tiesiogiai susijęs su neuralgine prigimtimi, ir tokie skausmai yra gydomi ypač sunkiai ir ilgai.

Diklofenako gydymas šiandien yra labai populiarus, nors gydytojų nuomonės apie tai yra prieštaringos. Tai daugiausia sukelia tie šalutiniai poveikiai, kurie sukelia analgetinio ir priešuždegiminio poveikio vaistus. Tačiau skausmo kančia kartais yra tokia didelė, kad ji taip pat nedaro mažiau žalos fizinei ir psichinei paciento sveikatai ir verčia juos pasinaudoti tokiomis priemonėmis.

Taigi, pažiūrėkite į diklofenako vaistinės instrukcijas ir pabandykite analizuoti šį vaistą, pasverdami jo priėmimo rodiklių kiekį ir galimas kontraindikacijas, kurios gali užkirsti kelią tai.

Diklofenako vartojimas medicinoje

Diklofenakas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Tai anglies rūgšties darinys, būtent:

Tai yra dichlorfenilaminoacto rūgšties natrio druska, šviesiai geltonos arba smėlio spalvos atspalvių miltelių pavidalu.

Farmakologinis poveikis yra platus:

  • Antipiretinis
  • Skausmas
  • Priešuždegiminis
  • Antirheumatiniai
  • Antiaggregatorius (sumažina trombozės tikimybę)
  • Desensibilizuojantis poveikis (anti-alergiškas) - ilgą laiką

Ilgalaikis vartojimas taip pat turi įtakos svarbios baltymų medžiagos - proteoglikano, reikalingo kremzlių audiniams, biosintezei, mažinant jį.

Anestezinis ir priešuždegiminis vaisto poveikis priklauso nuo jo gebėjimo slopinti tromboksanų ir prostaciklinų sintezę, kurie dalyvauja uždegiminių ir edematinių procesų genezėje.

Pagal poveikio pobūdį išskirkite vaistus:

  • ilgai trunkantis gydymas
  • trumpalaikis veikimas - jis greitai absorbuojamas ir greitai išsiskiria, jis trumpai vartojamas

Dėl diklofenako veiksmų:

  • skausmo malšinimas
  • rytinis standumas ir sąnarių patinimas
  • pooperacinių uždegiminių procesų ir edemos sumažėjimas

Gydymo diklofenaku poveikis prieš uždegimą yra didesnis nei ibuprofeno, butadiono ir acetilsalicilo rūgšties (aspirino).

Diklofenako indikacijos

Diclofenako didesnė koncentracija sinovialiniame skystyje ir audinyje, nei kraujo plazmoje, leidžia sėkmingai naudoti tokias sistemines ligas:

  • Poliartritas (reumatas ir podagra)
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Reuma

Be to, gydymas vaistiniu preparatu diklofenakas naudojamas:

  • Deformuojantis artrozė: osteoartrozė, osteochondrozė
  • Lumbago ir išialgija
  • Ūmus podagros priepuolis
  • Neuralgija ir mialgija
  • Periartikulinių audinių ligos: bursitas, tendovaginitas, minkštųjų audinių reuma
  • Migrena
  • Ginekologinės ligos: adnexitis, pirminė dismenorėja (skausmas mėnesinių metu)
  • Infekcinės SARS ir pneumonija
  • Raumenų, sąnarių, raiščių ir sausgyslių sužalojimai
  • Pooperacinis skausmas ir uždegimas
  • Oftalmologinės ligos: neužkrečiama konjunktyvitas, uždegimas po akies obuolio sužalojimo, lęšio pašalinimo ir persodinimo operacijos

Šis įspūdingas sąrašas diklofenako, santykinai nebrangaus vaisto, vartojimo paaiškina jo populiarumą tarp gyventojų.

Išleidimo forma ir diklofenako naudojimo būdas

Instrukcijoje turi būti šie duomenys, kurie iš esmės yra pagrindiniai ir turi būti aiškiai ir aiškiai nurodyti:

  • Absorbcijos greitis ir didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra skirtingos. Todėl įvairioms ligoms, turinčioms stiprią ir vidutinio sunkumo skausmą, naudojamos skirtingos diklofenako dozavimo formos.
  • Įvairūs vaistų vartojimo būdai yra naudojami įvairiuose ligos etapuose.
  • Suaugusiems, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dozė ir vartojimas skiriasi.

Intramuskulinė (IM) ir intraveninė (IV)

.
Šis metodas geriausiai naudojamas:

  • daugiausia sunkios būklės gydymo pradžioje
  • su stipriais skausmais
  • nedelsiant po operacijos

Intraveninis vartojimas atliekamas tik lašinant parenteraliniu būdu

  • Diklofenako šūviai ar lašintuvai gaminami vieną kartą per dieną, švirkščiant 75 mg vaisto.
  • Sunkiais atvejais dozė padvigubinama ir du 75 mg šūviai.
  • Naudojant šį vartojimo būdą, didžiausia vaisto koncentracija kraujyje yra po 20 minučių.
  • Gydymo trukmė yra nuo vienos iki daugiausiai penkių dienų, po to jie perkeliami į tabletes ar žvakutes (žvakutes).

Geriamieji dviejų rūšių tablečių pavidalu:

  • Įprastinės tabletės su greitai tirpiu apvalkalu (trumpai veikiančios):
    .
    Suaugusiųjų paros dozė yra 75-100 mg, padalyta į kelias dozes (2-3 kartus per parą), sunkesniais atvejais ir trumpalaikę paros dozę galima padidinti iki 150 mg.
    Pavyzdžiui: 75 g dozė yra padalyta į 3 25 mg tabletes, kurios yra paimamos 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
    .
    Vaikams, vyresniems nei 6 metų, paros dozė apskaičiuojama 2 mg / 1 kg kūno svorio. Pavyzdžiui, jei vaiko svoris yra 20 kg, dienos diklofenako dozė jam yra 40 mg.
    .
    Vienos tabletės, kurios didžiausia koncentracija yra 2–3 valandos, absorbcija į kraują
  • Diklofenako retardinės tabletės (plėvele dengtos), ilgai veikiančios
    .
    Tabletės vartojamos vieną kartą per parą (100 mg) valgio metu (retais atvejais - du kartus per parą).
    .
    Absorbcijos laikas - 4 5 valandos.
    .
    Retard tabletės nėra skiriamos vaikams.

Diklofenakas taikomas tiesiai (įkišant į išangę žvakę).

  • Dienos suvartojimas - nuo 75 iki 150 mg, taip pat padalintas į 2 - 3 kartus
  • Diklofenako tiesiosios žarnos metodo privalumas - trumpas absorbcijos laikotarpis - 30 minučių - 1 val
  • Diklofenako žvakutės gali būti derinamos su tabletėmis: pavyzdžiui, dvi tabletės per dieną, o naktį - viena žvakutė, kurioje yra 50 mg diklofenako.

Diklofenakas naudojamas išoriškai tepalų ir gelių pavidalu:

Diklofenako tepalas arba gelis yra trinamas su švelniu minkštu judesiu į skausmingą vietą 2–4 kartus per dieną.

Diklofenako injekcijos metodas naudojamas oftalmologijoje

  • konjunktyvito gydymas - vienas lašas 4 - 5 p. dieną
  • lęšių operacijos - prieš operaciją lašai su diklofenaku lašinami iš karto po jo ir pooperaciniu laikotarpiu vienas lašas nuo 3 iki 5 kartų per dieną

Kada geriau naudoti vieną ar kitą taikymo būdą?

Visų pirma svarbu suprasti, kad vietoj skausmo slopinimo skausmą malšinančiais vaistais būtina nustatyti jo priežastis ir jų šalinimo darbą. Atsikratyti skausmo, jūs neišleisite nuo savo šaltinio.

Norint nustatyti, kas sukelia diskomfortą, kurį jaučiatės, turite atlikti diagnozę naudojant specialius metodus. Šiandien diagnozės srityje magnetinio rezonanso vaizdavimas tampa vis populiaresnis kaip saugiausias ir efektyviausias būdas nustatyti galvos, stuburo, sąnarių ir kt. Ligas.

Galite atlikti MRT susisiekdami su „Europos diagnostikos centru“, kuriame įrengti modernūs 1.5-Tesla įrenginiai ir aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys daugiau nei 15 metų darbo patirtį. MRI centras turi stiprią poziciją tarp Maskvos klinikų ir yra labai populiarus, kaip rodo daugybė atsiliepimų. Jūs galite užsiregistruoti diagnostikai telefonu: +7 (495) 363-85-06 arba palikdami paraišką oficialioje svetainėje edc.ru.

Naudojant bet kokį diklofenako vartojimo būdą, pagrindinė medžiaga anksčiau ar vėliau pateks į kraują.

Mes jau parašėme apie intramuskulinį ir intraveninį vartojimo būdą:

  1. V / m ir (arba) įvedimas reikalingas avariniu atveju, kai yra sunki ligos forma, arba pooperaciniu laikotarpiu, ty kai didžiausia diklofenako koncentracija kraujo plazmoje turėtų įvykti greitai
  2. Kai skausmas išnyksta ir tampa nuosaikesnis, geriau naudoti tabletes: jei vartojate nuo 2 iki 5 dienų - įprastą akimirką. Dėl ilgesnio priėmimo - retard tabletės
  3. Geriausia naudoti žvakutes: ginekologiniams skausmams, migrenos gydymui, jei jums reikia greito trumpalaikio poveikio, tais atvejais, kai dėl pykinimo ir vėmimo neįmanoma vartoti per burną.
  4. Taikyti tepalus ir gelius, kuriuose yra diklofenako, geriau: radikulito ir kolito mielito, minkštųjų audinių reumato, bursito, raumenų patempimų ir raiščių, atsiradusių dėl sužalojimo

Primename, kad brangesnis Voltaren gelis yra pagrįstas diklofenaku, todėl, matydamas „Voltaren“ skelbimą, mes vadiname Diklofenako gelį (arba tepalą).

Bet kokiu pavidalu vartojant diklofenaką, nepamirškite, kad šis vaistas, kaip ir visi NVNU, neišgydo ligos, jis yra simptominis, todėl nesustabdo ligos atsiradimo.

Todėl, norint įsitraukti į tokias priemones, nėra verta. Be to, toliau skaitydami instrukcijas, bus aišku.

Instrukcijose yra kontraindikacijų ir šio vaisto vartojimo apribojimų, kuriuos prieš pradėdami vartoti vaistą visada reikia atidžiai perskaityti.

Kontraindikacijos diklofenako vartojimui

  • Skrandžio ir žarnyno opos
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams
  • Inkstų ir kepenų ligos
  • Vėlyvas nėštumo laikotarpis (trečiasis trimestras)
  • Širdies liga

Diklofenakas, naudojamas ilgą laiką, gali sukelti šias šalutines reakcijas:

  • Virškinimo trakto sutrikimai
  • Erozijos ir opų atsiradimas skrandžio ir žarnų gleivinėje
  • Hepatito, pankreatito ir Jade dozės
  • Ūmus inkstų nepakankamumas
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas
  • Sutrikimai
  • Dirginamumas ir nemiga
  • Piktybiniai gleivinių pažeidimai (Stevens-Johnson sindromas)
  • Aseptinis meningitas
  • Bronchinė astmos ataka
  • Alopecija (plaukų slinkimas)
  • Leukopenija ir trombocitopenija
  • Padidėjęs kraujospūdis
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai
  • Toksiškas dermatitas (Lyell sindromas)
  • Jutimo sutrikimas ir traukuliai

Kaip matote, kontraindikacijų sąrašas yra toks pat įspūdingas.

Vietinė reakcija į skirtingus vaisto diklofenako vartojimo būdus gali būti tokia:

Diklofenako kadrai gali sukelti:

  • degimo pojūtis injekcijos vietoje
  • infiltracija (plotas su antspaudu), pūlinys
  • riebalinio audinio nekrozė

Diklofenako tabletės:

  • skausmas virškinimo trakte
  • virškinimo trakto sutrikimai

Diklofenako tepalas:

  • odos dirginimas, niežėjimas ir deginimas
  • išbėrimas ir eritema (stiprus paraudimas).

Diklofenako žvakės:

  • dirginimas ir skausmas tiesiosios žarnos
  • gleivinės kraujavimas

Remiantis dideliu kontraindikacijų skaičiumi ir šalutiniu diklofenako poveikiu, galime daryti išvadą:

  1. Geriau vartoti vaistą trumpą laiką, kol bus sunku pakenkti. Optimalus priėmimo laikas yra nuo 2 iki 5 dienų
  2. Geriau imtis minimalios paros dozės negu maksimali
  3. Vaistas turėtų būti skiriamas prižiūrint gydytojui: jokie nurodymai nepakeis gyvo gydytojo, kuris jus mato

Kai kurie medicinos mokslininkai, matyt, dėl šių labai kontraindikacijų, priešinasi diklofenakui, kad jie netgi turi jį visiškai uždrausti, nes jie sako, kad tai sukelia širdies priepuolius ir kitas komplikacijas.

Prisimenu, kaip vienu metu analginas buvo prakeiktas ir uždraustas daugelyje šalių.

  • Kodėl tada visiškai uždrausti visus nesteroidinius vaistus, nes jie turi tokias pačias kontraindikacijas?
  • Ką apie tuos, kurie kenčia nuo reumatizmo ir poliartrito?
  • Ar todėl, kad jie nusprendė pradėti kovą su diklofenaku, nes tai yra pigiausias vaistas nuo šios dienos iš NVNU grupės?

20 tablečių, kurių sudėtyje yra 50 mg diklofenako, pakuotėje yra tik 38 rublių.

Analoginio naprokseno kaina yra nuo 85 iki 330 rublių.

Instrukcijose aprašytos kontraindikacijos yra tokios pačios.

Nesvarbu, ar naproksenas iš tikrųjų gydo reumatizmą ir poliartritą, ir yra saugesnis širdies priepuolių atžvilgiu - tai vis dar reikia patikrinti, ir tam reikia laiko.

Negalima susirgti! Atminkite, kad visi vaistai kenkia sveikatai.

Taikyti platesnius vaistažolių ir gydymo natūraliais vaistais metodus.

Stiprinti raumenų ir raiščių fizinę terapiją

Video: naudojimo instrukcijos Voltaren (Diclofenac)

Tepalas, žvakės, tabletės ir injekcijos Diklofenakas

Diklofenakas yra labai aktyvus nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, pasižymintis dideliu afinumu skrandžio ir žarnų gleivinės ląstelėms. Jis veikia arachidono rūgšties, kuri yra pagrindinis uždegiminių mediatorių (prostaglandinų) pirmtakas, sintezę.

Sumažina jų pralaidumą uždegimo vietai, mažina patologijos proceso patinimą, normalizuoja jonų ir medžiagų transportavimą. Šis vaistas buvo plačiai naudojamas traumatologijoje ir neurologijoje gydant ligas, susijusias su skausmo sindromu.

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kada gydytojai paskirs diklofenaką, įskaitant vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Jei jau naudojote Diclofenac, palikite atsiliepimus komentaruose.

Sudėtis ir išleidimo forma

Klinikinė-farmakologinė grupė: NVNU.

  • Injekcinis tirpalas (šūviai) 1 ml diklofenako sudėtyje yra veikliosios medžiagos diklofenako natrio druskos (25 mg) ir papildomų elementų - natrio metabisulfito, manitolio, benzeno alkoholio, propilenglikolio, injekcinio vandens, natrio hidroksido.
  • Žvakės 50 arba 100 mg. Baltos arba baltos geltonos žvakutės, turinčios cilindrinę formą. Diklofenako natrio druskos sudėtyje yra 50 mg arba 100 mg 1 žvakutės.
  • Diklofenako enterinės tabletės. Diklofenako tablečių sudėtyje yra savo kompozicija veiklioji medžiaga natrio diklofenako (25 arba 50 mg) ir papildomų komponentų - kalcio fosfatas, krakmolo, magnio stearato, celiuliozės acetatas, išgrynintas talko, indorezin, titano dioksido, polivinilpirolidonas K30, tilte dietilftalatas, raudonasis geležies oksidas ir geltona.
  • Diklofenako tepale yra 30 mg diklofenako natrio, propilenglikolio, dimetil sulfoksido, makrogolio.

Farmakologinis poveikis

NSAID, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi ryškų priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį. Veikimo mechanizmas susijęs su COX - pagrindinio arachidono rūgšties fermento metabolizmo, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimu, kuris vaidina svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje.

Analgetinis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinės (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę) ir centrinės (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje).

Kam vartojamas Diclofenac?

Pagrindinės diklofenako vartojimo indikacijos yra šie patologiniai raumenų ir raumenų sistemos procesai:

  1. Lengvas ar vidutinio sunkumo skausmo sindromas: neuralgija, mialgija, lumboischialgia, po trauminio skausmo sindromas, kurį lydi uždegimas, pooperacinis skausmas, galvos skausmas, migrena, algomenorėja, adnexitis, proktitas, dantų skausmas;
  2. Skeleto ir raumenų sistemos ligos (reumatoidinis artritas, psoriazinis, jaunatvinis lėtinis artritas, ankilozuojantis spondiloartritas; podagro artritas, reumato minkštųjų audinių pažeidimas, periferinių sąnarių osteoartritas ir nugaros smegenys, įskaitant radikalaus sindromo, tendovaginito, bursito);
  3. Kaip dalis infekcinių ir uždegiminių ausies, gerklės, nosies su stipriais skausmais (faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas) gydymo;
  4. Febrilinis sindromas

Naudojimo instrukcijos

Jei planuojate gydyti Diclofenac vaistą, reikia atsižvelgti į naudojimo instrukciją.

  • Diklofenakas injekcijų forma turi būti skiriamas giliai į raumenis. Vienkartinė suaugusiųjų dozė yra 75 mg. Jei reikia, ne anksčiau kaip po 12 valandų galima pakartotinai vartoti vaistą. Gydymas turi būti atliekamas ne ilgiau kaip 2 dienas, po to jums reikia eiti į tabletes.
  • Diklofenako tabletės turi būti vartojamos per burną. Norint pasiekti greitą pageidaujamą terapinį poveikį, užtrukite 30 minučių prieš valgį. Kitais atvejais išgerkite prieš valgį, jo metu arba po jo, nekontroliuojamoje formoje, geriant daug vandens. Suaugusieji ir paaugliai nuo 15 metų - 25-50 mg 2-3 kartus per dieną. Kai pasiekiamas optimalus gydomasis poveikis, dozė palaipsniui mažinama ir perkeliama į palaikomąjį gydymą 50 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg.
  • Diklofenako žvakutės įdėta tiesiai, kuo giliau, po išbėrimo: 50 mg du kartus per parą arba 100 mg kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 150 mg. Gydymo trukmė nustatoma individualiai. Dėl migrenos: 100-150 mg pirmiesiems išpuoliams. Žvakutės yra vartojamos sveikai, nesupjaustant į gabalus, nes tai gali sutrikdyti absorbciją.
  • Diklofenakas tepalo ir gelio pavidalu yra taikomas išoriškai, vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems, vaistas turi būti švelniai patrinamas ant odos 3-4 kartus per dieną. Reikiamą diklofenako kiekį lemia skausmingos vietovės dydis. Viena dozė yra 2-4 g. 6-12 metų vaikai neturi vartoti daugiau kaip 2 g vaisto iki 2 kartų per parą.
  • Diklofenakas akių lašų pavidalu įleidžiamas į konjunktyvo maišelį, 1 lašas penkis kartus per 3 valandas. Po operacijos pradžioje - 1 lašas tris kartus, tada - 1 lašas tris kartus-penkis kartus per dieną. Kitoms ligoms: 1 lašas keturis ar penkis kartus per dieną.

Rastas prisiekusio priešo MUSHROOM vinis! Nagai bus valomi per 3 dienas! Paimkite.

Kaip greitai normalizuoti kraujospūdį po 40 metų? Receptas yra paprastas, užrašykite jį.

Pavargote nuo hemorojus? Yra būdas! Jis gali būti išgydytas namuose per kelias dienas, jums reikia.

Apie kirminų buvimą sako kvapas iš burnos! Kartą per dieną gerti vandenį lašai.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos yra tokios:

  • nėštumas ir žindymas;
  • atkūrimo laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • virškinimo trakto uždegiminių procesų paūmėjimas;
  • kraujo krešėjimo procesų, kuriuose padidėja kraujavimas, pažeidimas;
  • vaikai iki 15 metų;
  • aspirino bronchų astma;
  • skrandžio ir (arba) dvylikapirštės žarnos gleivinės opiniai pažeidimai;
  • daug paveldimų ligų;
  • padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Diklofenakas atsargiai vartojamas senyviems pacientams (įskaitant tuos, kurie vartoja diuretikus), silpniems pacientams ir pacientams, kuriems yra maža kūno masė, opinis kolitas, kepenų ligų, kepenų porfirijos, arterinės hipertenzijos, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opa, Krono liga, lėtinė širdies nepakankamumas, reikšmingas kraujotakos kiekio sumažėjimas, bronchinė astma, koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas. ty, periferinių arterijų ligos, rūkymas ir alkoholizmas, lėtinio inkstų nepakankamumo, infekcijos Helicobacter pylori buvimas, sunkios somatinės ligos.

Šalutinis poveikis

Naudojant Diklofenaką tablečių pavidalu, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  1. Virškinimo trakto: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas arba spazmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, galimas opinis komplikavimas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, kraujavimas iš virškinimo trakto be opos; retai - stemplės pažeidimas, vėmimas, melena, gelta, kraujo atsiradimas išmatose, aftinis stomatitas, cholecistopankreatitas, hepatitas (galbūt fulminanti eiga), sausos gleivinės (įskaitant burnos ertmę), cirozė, kepenų nekrozė, apetito pokyčiai, hepatorenalinis sindromas, t kolitas, pankreatitas (įskaitant kartu su hepatitu);
  2. Nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai, miego sutrikimai, depresija, dirglumas, mieguistumas, aseptinis meningitas (dažniau pacientams, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos), košmarai, traukuliai, dezorientacija, bendras silpnumas, baimė;
  3. Kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas, kosulys, pneumonitas, gerklų edema;
  4. Urogenitalinė sistema: dažnai - skysčių susilaikymas; retai - oligūrija, papiliarinė nekrozė, nefrozinis sindromas, proteinurija, intersticinis nefritas, hematurija, azotemija, ūminis inkstų nepakankamumas;
  5. Sielos organai: dažnai - spengimas ausyse; retai - skotoma, diplopija, neryškus matymas, skonio sutrikimas, negrįžtamas ar grįžtamas klausos sumažėjimas;
  6. Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - padidėjęs kraujospūdis; ekstrasistolis, širdies nepakankamumas, krūtinės skausmas;
  7. Hematopoetiniai organai ir imuninė sistema: retai - anemija (įskaitant aplastinę ir hemolizinę anemiją), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, eozinofilija, trombocitopeninė purpura, infekcinių procesų srauto pablogėjimas;
  8. Alerginės reakcijos: retai - anafilaktoidinės reakcijos, alerginis vaskulitas, liežuvio ir lūpų patinimas, anafilaksinis šokas (paprastai vystosi greitai);
  9. Oda: dažnai - odos bėrimas, niežulys; retai - dilgėlinė, alopecija, toksiškas dermatitas, egzema, punktualios kraujavimas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), padidėjęs jautrumas šviesai.

Naudojant vaistą injekcinio tirpalo ir žvakių forma, gali pasireikšti panašus šalutinis poveikis. Deginimas gali pasireikšti intramuskulinės injekcijos vietoje, taip pat galimas aseptinės nekrozės, riebalinio audinio infiltracijos ir nekrozės išsivystymas. Naudojant žvakutes retais atvejais gali atsirasti patinimas.

Naudojant išoriškai, šalutinis poveikis retai išsivysto. Paprastai jie pasireiškia kaip niežulys, bėrimas, paraudimas ir vietinio pobūdžio deginimas.

Naudojant akių lašus gali atsirasti tokių sutrikimų:

  1. Virškinimo sistema: vėmimas, pykinimas;
  2. Vietos reakcijos: neryškus matymas (iš karto po injekcijos), degančios akys, ragenos drumstimas, iritis;
  3. Alerginės reakcijos: fotosensibilizacija, hiperemija, niežtančios akys, veido angioedema, šaltkrėtis, karščiavimas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema.

Bet kokių neįprastų reakcijų atveju pasitarkite su gydytoju dėl tolesnio vaisto vartojimo.

Perdozavimas

Perdozavus vaisto, pasireiškia šie klinikiniai simptomai:

  • galvos skausmas, sąmonės drumstas, galvos svaigimas;
  • hiperventiliacija, inkstų ir kepenų sutrikimai;
  • virškinimo trakto sutrikimai, vaikų miokloniniai traukuliai.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis ir simptominis gydymas. Hemodializė ir priverstinė diurezė yra neveiksmingos.

Diklofenakas - gydytojų nuomonė

Dauguma gydytojų diklofenaką apibūdina kaip greitai veikiantį ir veiksmingą vaistą.

Tuo tarpu diklofenako rizika širdies ir kraujagyslių sistemai yra didesnė nei kitų vaistų nuo NVNU grupėje. Kuo trumpesnis gydymo kursas, tuo mažiau tikėtina, kad atsiras neigiamas šalutinis poveikis. Būtina laikytis gydytojo rekomenduojamų dozių, atsižvelgti į kontraindikacijas ir nenaudoti savęs gydymo.

Analogai

Vaistinių lentynose šis vaistas gali būti pavadintas Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - jame yra toks pat veikliosios medžiagos.

Panašiai veikia ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriuos gali skirti gydytojas, netoleruojantis Diclofenac, todėl klausimas, kaip pakeisti Diclofenac šiuolaikiniame pasaulyje, nėra verta.

Vidutinė kaina vaistinėse (Maskvoje):

  • Diklofenako buteliukai 75 mg, 3 ml, 5 vnt. - 26 rublių.
  • Diklofenako tepalas 2%, 30 g - 20 rublių.
  • Diklofenako gelis 1%, 30 g - 36 rublių.
  • Diklofenako akių lašai 0,1%, 5 ml. - 30 rublių.

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Tinkamumo laikas 2 metai. Negalima naudoti narkotikų po galiojimo pabaigos datos

Farmacijos pardavimo sąlygos

Išleidimo formos išoriniam naudojimui parduodamos be recepto, tablečių ir tirpalo - pagal receptą.

Neseniai aš pradėjau sukti savo sąnarius, o mano draugas man patarė pirkti Diclofenac. Dėl kainos, ji nedelsiant man patiko - aš nusipirkau jį tik už 29 rublių, bet poveikis, kuris neturėjo ilgai laukti, buvo ne visa pagirti.

Aš rekomenduoju šį vaistą, sužalojimus ir bet kokius mėlynes, raumenų skausmą - visa ši tepalas išgydys ir greitai sumažins skausmą. Ypač malonu, kad šis stebuklingas tepalas gaminamas mūsų šalyje.

Aš kenčiu nuo nesuvokiamos etiologijos sąnariuose. Visa tai analizuojama nuo 14 metų amžiaus, biochemija, reumatiniams testams... Viskas vyko. Aš vis dar nežinau, kas tai yra. Ir rentgeno spinduliai buvo padaryti paūmėjimo metu, kai rankos pakenkė pragarą. Aš nesu geriamojo nieko gerti, daug mažiau skausmą malšinančių medžiagų. Patyrę žmonės man sako, ką reiškia, kad negeriu tiek daug. Ne, aš tiesiog gailiuosi dėl skrandžio ir bijo, kad užsikabinsiu nuo skausmą malšinančių vaistų. Nusipirkau diklofenako žvakes, išbandytas, kol vienas, kaip niekas, veikia. Bet aš perskaičiau, kad daug jo šalutinių poveikių, aš nežinau. Vis dėlto žvakės yra geresnės už tabletes, tai yra mano nuomone. Na, ar injekcijos. Vienintelis minusas yra tai, kad nuotraukos yra skausmingos.

Puiki priemonė - skausmas išnyksta po pirmojo injekcijos, naudoju gelį skausmui, jis labai padeda, o už prieinamą kainą.

Šio narkotiko dėka aš kenčiu nuo nugaros skausmo, krūtinės ląstos dalis jau pradeda pakenkti, o juosmens ir kojos dalis - juos užėmė meloksikai ir B grupės vitaminai. Mano pažįstamas patarė Alflutop'ui išpūsti 10 injekcijų į instrukcijas, kurios turėtų būti parašytos 20 Vakar aš nusprendžiau vartoti Diclofenacą - šiandien jaučiuosi visiškai kitaip, nėra standumo, bet kai aš judu, skausmas vis dar kyla, tai tikrai toleruojama, o instrukcijose buvo parašyta ne daugiau kaip 2 injekcijos, nusprendžiau išgerti dar daugiau tablečių Tikiuosi, kad tai padės. Aš jį vėl parašiau terapeutui.

Diklofenakas

Naudojimo instrukcijos:

Kainos internetinėse vaistinėse:

Diklofenakas yra vaistas, kurio poveikis yra skausmą malšinantis, antipiretinis ir priešuždegiminis.

Išleidimo forma ir sudėtis

Diklofenakas yra šiose dozavimo formose:

  • Skrandyje dengtos tabletės: oranžinės arba oranžinės geltonos, apvalios, abipus išgaubtos (lizdinėse plokštelėse po 10 vnt., 1, 2, 3, 5, 10 pakuočių kartoninėje dėžutėje; 20 vnt. 1-3 pakuotės kartoninėje dėžutėje, tamsūs stikliniai stiklainiai, po 30 vnt.
  • Tirpalas švirkšti į raumenis: skaidrus, nuo gelsvos iki bespalvio, būdingas mažas benzilo alkoholio kvapas (3 ml ampulėse, 5 ampulės lizdinėse plokštelėse, 2 pakuotės kartono dėžutėje);
  • Tepalas išoriniam naudojimui: beveik baltas arba baltas, su nedideliu specifiniu kvapu (30 g aliuminio vamzdeliuose, 1 mėgintuvėlis kartoninėje dėžutėje);
  • Gelis išoriniam naudojimui - 1% arba 5%: homogeniškas, baltas, grietinėlė arba gelsvas atspalvis arba baltas, su tam tikru kvapu (30 arba 50 g aliuminio vamzdeliuose, 1 mėgintuvėlis dėžutėje);
  • Ištisinės žarnos žvakutės: torpedo formos, baltos spalvos su grietinėlės atspalviu arba balta (5 lizdinės plokštelės pakuotėse, 2 pakuotės kartono dėžutėje);
  • Akių lašai 0,1%: skaidrus arba beveik skaidrus tirpalas nuo šviesiai geltonos iki bespalvio (plastikiniuose 5 ml buteliukuose, 1 butelis dėžutėje).

1 tabletė, padengta enterine danga, apima:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 25 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: pieno cukrus (laktozės monohidratas), sacharozė (granuliuotas cukrus), povidonas (polivinilpirolidonas), bulvių krakmolas, stearino rūgštis.

Skrandžio gleivinės sudėtis: celiuliozė, skystas parafinas, titano dioksidas, medicininis ricinos aliejus, dažiklis tropeolin O.

Į 1 ml injekcinio tirpalo į raumenis sudėtį įeina:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 25 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: manitolis, propilenglikolis, benzilo alkoholis, natrio hidroksidas, natrio sulfitas, injekcinis vanduo.

1 g tepalo, skirto išoriniam naudojimui, sudėtis apima:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 10 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: polietileno oksidas-400, polietileno oksidas-1500, dimexidas, 1,2-propilenglikolis.

1 g gelio, skirto išoriniam naudojimui, sudėtis apima:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 10 arba 50 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: rektifikuotas etanolis, propilenglikolis, karbomeras (karbopolis), metilparahidroksibenzoatas, trolaminas (trietanolaminas), levandų aliejus, išgrynintas vanduo.

1 žvakutės struktūra apima:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 100 mg;
  • Pagalbinis komponentas: kieti riebalai.

1 ml akių lašų sudėtyje yra:

  • Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 1 mg;
  • Pagalbiniai komponentai: druskos rūgštis (1M tirpalas), makrogolio glicerilo ricinoleaatas (polietoksilintas ricinos aliejus), dinatrio edetato dihidratas, trometamolis, benzalkonio chloridas, manitolis, išgrynintas vanduo.

Naudojimo indikacijos

Diklofenakas neturi įtakos ligos progresavimui, jis skirtas simptominiam gydymui, uždegimo mažinimui ir skausmo sunkumui.

Diklofenakas tablečių ir žvakučių pavidalu yra skirtas šioms ligoms / sąlygoms:

  • Skausmo sindromas onkologinių ligų, dantų ir galvos skausmo (įskaitant migreną) skausmas, išialgija, lumbago, išialgija, ossalgija, mialgija, neuralgija, artralgija, taip pat pooperacinio ir po trauminio skausmo sindromo uždegimas;
  • Skeleto ir raumenų sistemos ligos (degeneracinė ir uždegiminė), įskaitant ankilozinį spondilitą (ankilozinį spondilitą), psoriazinį, reumatoidinį, jaunatvinį lėtinį artritą, podagros artritą, osteoartritą, tendovaginitą, bursitą;
  • Uždegiminiai procesai dubenyje, įskaitant adnexitis;
  • Algomenorėja;
  • Infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos, kartu su stipriais skausmais, įskaitant tonzilitą, faringitą ir vidurinės ausies uždegimą (kaip visapusiško gydymo dalis).

Be to, žvakutės naudojamos karštligės sindromui, kuris atsiranda dėl gripo ir „šalto“ ligų.

Vaistas intramuskuliariai skirto tirpalo pavidalu yra skirtas trumpalaikiam, vidutinio intensyvumo įvairių kilmės skausmui gydyti, įskaitant šias indikacijas:

  • Skeleto ir raumenų sistemos ligos (psoriazinis, jaunatvinis lėtinis artritas, reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondiloartritas, reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai, podagra artritas, stuburo ir periferinių sąnarių osteoartritas, įskaitant radikalų sindromą);
  • Algomenorrhea, uždegiminiai procesai, esantys dubens organuose, įskaitant adnexitis;
  • Išialgija, juosmenė, neuralgija;
  • Pooperacinis skausmas;
  • Po trauminio skausmo sindromas, lydimas uždegimas.

Diklofenako tepalas arba gelis yra naudojami išorėje šiomis ligomis / sąlygomis:

  • Trauminiai minkštųjų audinių pažeidimai;
  • Ne reumatinės ir reumatinės raumenų skausmai;
  • Skeleto ir raumenų sistemos ligos, įskaitant reumatoidinį artritą, ankilozinį spondilitą, psoriazinį artritą, stuburo ir periferinių sąnarių osteoartritą;
  • Minkštųjų audinių reumatiniai pažeidimai.

Diklofenakas akių lašų pavidalu yra skirtas šių ligų ir (arba) ligų gydymui:

  • Uždegiminiai neinfekcinio genezo procesai (įskaitant ragenos eroziją, konjunktyvitą, keratokonjunktyvitą, post-trauminį ragenos ir junginės uždegimą);
  • Uždegiminis procesas, sukurtas po operacijos;
  • Miozės slopinimas kataraktos operacijų metu;
  • Tinklainės geltonosios dėmės cistinė edema po chirurginės kataraktos pašalinimo (gydymas ir profilaktika);
  • Fotofobija po keratotomijos.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos diklofenako naudojimui tablečių ir žvakučių pavidalu yra:

  • Bronchų astmos ir pasikartojančių paranasinių sinusų ir nosies pasikartojančių polipozių (netoleruojančių acetilsalicilo rūgščiai ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo) derinys (nebaigtas arba pilnas);
  • Aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • Uždegiminė žarnyno liga;
  • Erozinis ir opinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas;
  • Sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml per minutę);
  • Progresyvi inkstų liga;
  • Aktyvi kepenų liga;
  • Patvirtinta hiperkalemija;
  • Laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Trečiasis nėštumo trimestras ir žindymo laikotarpis (I-II nėštumo trimestrais Diclofenac gali būti vartojamas mažiausiai ir laikantis griežtų indikacijų);
  • Vaikų amžius: tabletės - iki 6 metų; žvakutės 50 mg iki 14 metų, 100 mg iki 18 metų;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams ir kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Papildomos kontraindikacijos yra:

  • Tabletės: gliukozės ir galaktozės absorbcijos pažeidimas, paveldimas laktozės netoleravimas, laktazės trūkumas;
  • Žvakutės: prokitas.

Šių vaisto formų diklofenakas turėtų būti atsargiai naudojamas senyviems pacientams (įskaitant tuos, kurie vartoja diuretikus), silpniems pacientams ir pacientams, kurių kūno masė yra maža, su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, Krono liga, opinis kolitas, kepenų anamnezė, kepenų porfirija, arterinė hipertenzija, lėtinis širdies nepakankamumas, reikšmingas cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas, bronchų astma, vainikinių arterijų ligos, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija / hipotenzija eripidemija, cukrinis diabetas, periferinės arterijos ligos, rūkymas ir alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, Helicobacter pylori infekcijos buvimas, sunkios somatinės ligos. Be to, atsargiai reikia vienu metu gauti diklofenako su gliukokortikosteroidais (įskaitant su prednizolonu), antikoaguliantais (įskaitant varfariną), antitrombocitiniais preparatais (įskaitant acetilsalicilo rūgštį, klopidogrelį), selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais ( įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną) ir ilgalaikį nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimą.

Kontraindikacijos diklofenako vartojimui į raumenis skirto tirpalo pavidalu yra:

  • Erozinis ir opinis virškinimo trakto pažeidimas (ūminėje fazėje);
  • Hematopoezės sutrikimai;
  • Aspirino astma;
  • Nėštumas ir žindymas;
  • Amžius iki 15 metų;
  • Padidėjęs jautrumas tirpalo komponentams (įskaitant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo).

Diklofenakas (tirpalas) atsargiai vartojamas vyresnio amžiaus pacientams, taip pat su ūminiu kepenų porfirija, širdies nepakankamumu, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu ir kepenimis.

Išorinis Diclofenac vartojimas draudžiamas tokiomis ligomis:

  • Aspirino astma;
  • Odos vientisumo pažeidimas;
  • Trečiasis nėštumo ir žindymo trimestras;
  • Amžius iki 6 metų;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, taip pat acetilsalicilo rūgščiai arba kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo.

Diklofenakas tepalo ir gelio pavidalu atsargiai vartojamas senyviems pacientams, nėščioms moterims I-II trimestre, taip pat kepenų porfirijos paūmėjimui, virškinamojo trakto ir opų pažeidimams, sunkiems inkstų ir kepenų sutrikimams, lėtinei širdies nepakankamumui, bronchinei astmai., kraujavimo sutrikimai (įskaitant hemofiliją, kraujavimo laiko pailgėjimą, kraujavimo tendenciją).

Akių lašai kontraindikuotini esant padidėjusiam jautrumui vaisto komponentams. Diklofenakas lašuose atsargiai vartojamas vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, nėščioms moterims I-II trimestrą ir bronchų astma, kurią sukelia acetilsalicilo rūgštis, epitelio herpetinis keratitas (įskaitant kraujavimo sutrikimus). kraujo, įskaitant hemofiliją, kraujavimo tendenciją ir kraujavimo laiko pailgėjimą.

Dozavimas ir administravimas

Diklofenakas tablečių pavidalu turėtų būti vartojamas per burną, ne kramtomas ir užspaudžiamas pakankamu vandens kiekiu, pageidautina 30 minučių prieš valgį (norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį). Taip pat galima vartoti vaistą prieš valgį, jo metu arba po jo.

Vaikai nuo 15 metų ir suaugusieji Diklofenakas skiriamas 2-3 kartus per parą, 25-50 mg (didžiausia - 150 mg per parą). Po pagerinimo dozė palaipsniui mažinama ir perkeliama į palaikomąją terapiją - 50 mg per parą.

Gydant juvenilinį reumatoidinį artritą, paros dozę galima padidinti iki 3 mg / kg kūno svorio.

Vaikams vaistas paprastai skiriamas tokiomis dozėmis (vieną kartą per parą):

  • 6-7 metai (20–24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 metų (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 metų (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenakas tirpalo pavidalu turi būti švirkščiamas į raumenis. Vienkartinė suaugusiųjų dozė yra 75 mg. Jei reikia, ne anksčiau kaip po 12 valandų galima pakartotinai vartoti vaistą. Gydymas turi būti atliekamas ne ilgiau kaip 2 dienas, po to jums reikia eiti į tabletes.

Žvakutės skiriamos tiesiai. Suaugusieji paprastai skiriami 100-150 mg per dieną, suskirstyti į 2-3 dozes. Ilgalaikio gydymo metu ir lengvu atveju vaistas vartojamas 100 mg per parą. Jei vaisto vartojimas tuo pačiu metu naudojamas žvakutėms, bendra Diklofenako dozė neturi viršyti 150 mg.

Kai pasirodo pirmieji algodimenorėjos simptomai, žvakutės skiriamos pradinėje 50-100 mg paros dozėje, kuri, jei reikia, padidinama iki 150 mg per keletą menstruacijų.

Pirmuosius migrenos priepuolio požymius, Diclofenac vartojamas 100 mg dozėje. Jei reikia, pakartotinai įdėkite į tą pačią dozę. Jei reikia tęsti gydymą, paros dozė neturi viršyti 150 mg (keliomis injekcijomis).

Vaikams nuo 14 metų paprastai skiriama po 1 50 mg žvakutės iki 2 kartų per dieną.

Iš išorės vaikai, vyresni nei 12 metų, ir suaugusieji turėtų vartoti vaistą, truputį patrinti ant odos 3-4 kartus per dieną. Reikiamą diklofenako kiekį lemia skausmingos vietovės dydis. Viena dozė yra 2-4 g. 6-12 metų vaikai neturi vartoti daugiau kaip 2 g vaisto iki 2 kartų per parą.

Diklofenakas akių lašų pavidalu prieš operaciją pripildomas konjunktyvo maišelyje 1 lašas 5 kartus 3 valandas, iš karto po operacijos - 3 kartus 1 lašas, po to 3-5 kartus per dieną gydymui reikalingam laikui.

Kitoms indikacijoms paprastai skiriama 4-5 kartus per dieną, 1 lašas. Vidutinė gydymo trukmė yra iki 28 dienų. Prieš vartojant Diclofenac ilgesnį laiką, reikia atlikti išsamų oftalmologinį tyrimą ir tiksliai diagnozuoti. Paprastai gydymas pratęsiamas nuo vienos iki kelių savaičių.

Šalutinis poveikis

Naudojant Diklofenaką tablečių pavidalu, gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:

  • Nervų sistema: dažnai - galvos svaigimas, galvos skausmas; retai, miego sutrikimai, depresija, dirglumas, mieguistumas, aseptinis meningitas (dažniau pacientams, kuriems yra sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos sisteminės jungiamojo audinio ligos), košmarai, traukuliai, dezorientacija, bendras silpnumas, baimė;
  • Virškinimo trakto: dažnai - pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas arba spazmas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, galimas opinis komplikavimas, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, kraujavimas iš virškinimo trakto be opos; retai - stemplės pažeidimas, vėmimas, melena, gelta, kraujo atsiradimas išmatose, aftinis stomatitas, cholecistopankreatitas, hepatitas (galbūt fulminanti eiga), sausos gleivinės (įskaitant burnos ertmę), cirozė, kepenų nekrozė, apetito pokyčiai, hepatorenalinis sindromas, t kolitas, pankreatitas (įskaitant kartu su hepatitu);
  • Kvėpavimo sistema: retai - bronchų spazmas, kosulys, pneumonitas, gerklų edema;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: retai - padidėjęs kraujospūdis; ekstrasistolis, širdies nepakankamumas, krūtinės skausmas;
  • Urogenitalinė sistema: dažnai - skysčių susilaikymas; retai - oligūrija, papiliarinė nekrozė, nefrozinis sindromas, proteinurija, intersticinis nefritas, hematurija, azotemija, ūminis inkstų nepakankamumas;
  • Oda: dažnai - odos bėrimas, niežulys; retai - dilgėlinė, alopecija, toksiškas dermatitas, egzema, punktualios kraujavimas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas), daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), padidėjęs jautrumas šviesai;
  • Sielos organai: dažnai - spengimas ausyse; retai - skotoma, diplopija, neryškus matymas, skonio sutrikimas, negrįžtamas ar grįžtamas klausos sumažėjimas;
  • Hematopoetiniai organai ir imuninė sistema: retai - anemija (įskaitant aplastinę ir hemolizinę anemiją), trombocitopenija, leukopenija, agranulocitozė, eozinofilija, trombocitopeninė purpura, infekcinių procesų srauto pablogėjimas;
  • Alerginės reakcijos: retai - anafilaktoidinės reakcijos, alerginis vaskulitas, liežuvio ir lūpų patinimas, anafilaksinis šokas (paprastai atsiranda greitai).

Naudojant vaistą injekcinio tirpalo ir žvakių forma, gali pasireikšti panašus šalutinis poveikis. Deginimas gali pasireikšti intramuskulinės injekcijos vietoje, taip pat galimas aseptinės nekrozės, riebalinio audinio infiltracijos ir nekrozės išsivystymas. Naudojant žvakutes retais atvejais gali atsirasti patinimas.

Naudojant išoriškai, šalutinis poveikis retai išsivysto. Paprastai jie pasireiškia kaip niežulys, bėrimas, paraudimas ir vietinio pobūdžio deginimas.

Naudojant akių lašus gali atsirasti tokių sutrikimų:

  • Virškinimo sistema: vėmimas, pykinimas;
  • Alerginės reakcijos: fotosensibilizacija, hiperemija, niežtančios akys, veido angioedema, šaltkrėtis, karščiavimas, odos išbėrimas, daugiaformė eritema;
  • Vietos reakcijos: neryškus matymas (iš karto po injekcijos), degančios akys, ragenos drumstimas, iritas.

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant Diklofenaką, būtina stebėti kepenų funkciją, išmatų kraujo išmatų analizę ir periferinio kraujo vaizdą.

Gydymo laikotarpiu gali sumažėti motorinių ir psichinių reakcijų greitis, dėl kurio reikėtų susilaikyti nuo vairavimo ir kitų potencialiai pavojingų darbų, kuriems reikalinga didelė dėmesio koncentracija ir greitos psichomotorinės reakcijos.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant diklofenaką su tam tikrais vaistais, gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis (būtina konsultuotis su gydytoju).

Analogai

Diklofeno analogai, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Saugojimo sąlygos

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, prieinamoje vaikams iki 25 ° C temperatūroje.

  • Enterinės padengtos tabletės ir akių lašai - 3 metai;
  • Tirpalas į veną, tiesiosios žarnos žvakutės, gelis ir tepalas išoriniam naudojimui - 2 metai.

Atidarius butelį, akių lašai gali būti užtepami 4 savaites.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Išleidimo formos išoriniam naudojimui parduodamos be recepto, tablečių ir tirpalo - pagal receptą.