Preparatai, pagaminti iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (sutrumpintų į NVNU), veikia fermentą, kuris yra esminis arachidono rūgšties žmogaus organizme konversijoje. Ciklooksigenazė šią rūgštį paverčia leukotrienais ir kitomis medžiagomis, kurios skatina uždegimą.

Be to, šios medžiagos sukelia skausmą. Diklofenakas injekcijose, tepaluose ir tabletėse turi priešuždegiminį ir analgetinį (analgetinį) poveikį, todėl jis naudojamas neurologinėms ir reumatologinėms ligoms gydyti.

Išleiskite vaisto Diklofenako formą ir sudėtį

Šiame straipsnyje aptariamos injekcinio vaisto savybės. Vienos ampulės Diklofenako 25 arba 75 mg natrio diklofenako (druskos), ištirpinto alkoholyje ir injekcinio vandens, sudėtis.

Be diklofenako injekcijoms (ampulėje), gydymo metu naudokite vaisto tabletę, žvakutes (tiesiąsias žarnas), tepalus ir gelius. Tai yra, vaistai su šiuo junginiu vietinių tepalų ir kremų, žvakučių, taip pat sisteminių vaistų, kuriuose yra diklofenako injekcijų, sudėtyje.

Diklofenakas: naudojimo instrukcijos

Norint teisingai naudoti šį ar tą vaistą, ypač tada, kai jį turite naudoti patys, be gydytojo patarimo, turite perskaityti naudojimo instrukciją.

Nurodytos indikacijos, kontraindikacijos, vaistų dozavimas ir kitos svarbios savybės. Tačiau vis dar pavojinga naudoti šį vaistą, nes netoleravimo rizika, opų atsiradimas per gastropatiją, susijusią su NVNU.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Vaisto sudėties ir farmakologinio poveikio ypatybės

Jau aprašyta vienos diklofenako ampulės sudėtis. Be natrio druskos sudėtyje yra tirpiklių - benzilo alkoholio ir injekcinio vandens. Kaip matote, vaisto sudėtyje beveik nėra pagalbinių junginių.

Diklofenakas reiškia priešuždegiminius vaistus nuo NVNU kategorijos. Palyginti su kitais šios grupės vaistais, Diklofenakas užima vidurinį sluoksnį opiniam, širdies toksiniam poveikiui ir poveikiui uždegimo ir skausmo procesui.

Kiti vaistai - Ibuprofenas, eterinis, acetilsalicilo rūgštis - turi stiprų priešuždegiminį poveikį, veikdami labai stipriai ant skrandžio gleivinės su opų susidarymu, arba terapinis poveikis yra prastai įgyvendintas, tačiau opos susidaro labai retai ir stipriai viršija terapinę dozę. Skaityti daugiau čia: ibuprofeno naudojimo instrukcijos.

Naudojimo indikacijos Diklofenakas

Diclofenakas gali būti naudojamas daugeliui sąnarių ligų ir neurologinių ligų. Be to, kad vaistas taip pat gerai atpalaiduoja skausmą, sumažina patinimą, sąnarių patinimą, raumenis (raiščių pritvirtinimą prie kaulų), raiščius.

Kokiomis ūminėmis situacijomis yra taikoma Diklofenakas (injekcijos)?

• Podagro artrito išpuolis (kolchicinas naudojamas užsienio šalyse, jis nėra gaminamas Rusijoje, todėl efektyviausias vaistas skausmo malšinimui podagra yra diklofenakas);
• Stuburo osteochondrozės paūmėjimas;
• Reumatoidinis artritas;
• Trauminiai raiščių, raumenų, sausgyslių pažeidimai. Kas yra šoninės tendinijos, perskaitytos čia.
  

• Deformuojantis osteoartritą (su šia liga Diklofenakas ne tik anestezuoja ir pašalina sinovitą, bet taip pat užkerta kelią kremzlės ir pagrindinio kaulo sunaikinimui);
• Rankų, kojų sąnarių reumatoidiniai pažeidimai;
• Spondilopatija (stuburo sąnarių pažeidimas), įskaitant seronegatyvinį spondilitą (su psoriaziniais pakitimais, ankilozuojančiu spondilitu, reaktyviu artritu, kuriame yra infekcinių virškinimo sistemos, virškinimo trakto);
• Polimialgija.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Kontraindikacijos vaistui

Labiausiai pavojingas šalutinis poveikis yra kraujavimas iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos. Todėl, pirma, tarp kontraindikacijų vartoti Diklofenakas yra skrandžio ligos (gastritas, skrandžio opa).

Taip pat:

1. Aspirino astma (bronchų spazmas, vartojant NVNU).
2. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija.
3. Nėštumas
4. Žindymas.
5. Vaikai iki 12–13 metų.
6. Raudonojo kraujo paveikslo pokyčiai.
7. Kolitas

Dozavimas ir ampulės naudojimas

Gydymo pradžioje vaisto dozė yra 75 mg. Tai reiškia, kad 1 ampulė yra pakankama pirmai švirkšti į raumenis. Be to, norint pasiekti visapusišką gydymo poveikį, reikia naudoti didesnę dozę. Didžiausia vaisto paros dozė - 150 mg - 3 diklofenako ampulės.

Tačiau vis dėlto kiekvienam ligos atveju gydytojas turi atskirai rinktis vaisto kiekį. Galų gale, gastropatija yra neišvengiama, kai dozė viršijama dėl polinkio (gastritas, opos ar erozijos pažeidimai).

Kaip atlikti injekciją?

Pirmoji vaisto dozė, skirta greitai atsiradusiam poveikiui ūmioje situacijoje, turėtų būti injekuota į raumenis. Tinkamai užfiksuoti raumenį, po to, kai pasirenkate reikiamą vietą injekcijai. Tai geriau, jei tai yra glutalo regionas, ty jo viršutinis šoninis kvadrantas.

Švirkštas turi būti parinktas teisingai: jis yra penkių miligramų švirkštas su ilga adata. Naudojant trumpesnę adatą ir mažesnio tūrio švirkštą, medžiaga gali nepatekti į raumenis, bet į poodinį audinį. Gali būti geriausia hematoma, nekrozė - blogiausiu atveju.

Kad išvengtumėte komplikacijų (hematoma, infekcija), reikia kiekvieną dieną sudėti skirtingose ​​sėdmenyse. Dėl tinkamo Diclofenac poveikio Jums reikia naudoti tabletes po injekcijos (pvz., Diclof).

Gydymo kursas

Norint visiškai gydyti, jums reikia diklofenaką užklijuoti 5-7 dienas. Tačiau po šio laikotarpio būtina laipsniškai pereiti prie NVNU tablečių formos. Bendras gydymo kursas yra 14-21 diena.

Nepageidaujama reakcija

Kuo didesnė dozė, tuo didesnė alergija organizmui, tuo didesnė tikimybė, kad atsiras nepageidaujamas poveikis. Jie gali pasirodyti bet kurios žmogaus organų sistemos dalyje.

Dažniau veikia virškinimo traktas. Galų gale sutrikęs tiek cikloksigenazės-1, kuris yra atsakingas už uždegimą, tiek cikloksigenazės-2, kuris yra skrandžio apsauga nuo rūgštinės agresijos, veiksmas. Naudojant Diklofenako injekcijas, esant lėtinei skrandžio ar dvylikapirštės žarnos patologijai, skrandžio gleivinės apsauga sumažėja, sumažėja parietalinio bikarbonato kiekis.

Visa tai realizuojama sukuriant pirmąjį erozinį defektą, kuris pasireiškia sekliu gleivinės sunaikinimu (iki poodinio sluoksnio raumenų sluoksnio). Tada galima opa, kartais net sudėtinga (kraujavimas, piktybinis navikas, stenozė).

Kokie kiti skrandžio šalutiniai poveikiai yra diklofenako injekcijos?

• Vėmimas;
• Sumažėjęs apetitas;
• Pilvo skausmas;
• Pykinimas;
• Pūtimas;

Centrinė nervų sistema taip pat yra jautri įvairių diklofenako injekcijų šalutinių poveikių atsiradimui. Nepaisant to, kad jie nėra specifiniai, šie simptomai dažnai atsiranda nesilaikant rekomenduojamų dozių, vartojimo laiko.

Pavyzdžiui:

• Migrena
• Vestibulopatija.
• Meningitas
• Dissomnia.
• Astenizacija.
• Neurozė ir panašios į neurozę.

Kaip ir kiti vaistai, diklofenakas gali sukelti alergines reakcijas. Tai gali būti odos reakcija ir reakcija bronchų spazmo (uždusimo) forma.

Toliau pateikiamos pagrindinės nepageidaujamų reiškinių odos apraiškos, naudojant Diclofenac injekcijose:

• Odos eritema (paraudimas);
• Saulės netoleravimas;
• Dermatitas;
• Alerginė egzema;
• Layel, Stephen-Johnson sindromas (toxoderma), atsirandantis naujagimiams.

Kraujo vaizdas gali pasikeisti. Tai gali būti hemoglobino lygio sumažėjimas (aneminis sindromas), visų kitų kraujo formavimosi daigų slopinimas su trombocitopenijos, leukocitopenijos, neutropenijos vystymusi.

Kaip vietinės komplikacijos, infiltratas išsivysto sėdmenų, šlaunų ar šuolių srityje. Dažniausiai šie reiškiniai atsiranda, kai nesilaikoma injekcijos technikos. Taip pat galima vystyti audinių nekrozę (poodinį audinį).

Perdozavimo apraiškos, gydymas

Jei viršijate kasdienę ar vienkartinę Diclofenac dozę, yra įmanoma. Jis gali pasireikšti be virškinimo sistemos sutrikimų (vėmimas, pilvo skausmas, skrandis, kraujavimas) centrinės nervų sistemos sutrikimas (galvos skausmas, vestibulopatija), inkstų sindromas (šlapimo sindromas, nefrozinis ir nefritinis sindromas, inkstų funkcijos sutrikimas).

NSAID perdozavimo gydymas yra toks:

1. Atšaukti Diclofenac.
2. Skrandžio plovimas.
3. Skrandžio pažeidimo atveju reikia pradėti vartoti į veną protonų siurblio inhibitorius - Nexium, Lansoprazole ir Suhlhex.
4. Kai traukuliai - antikonvulsantai.

Diklofenako vartojimas nėštumo metu

Kalbant apie ampules su diklofenaku nėštumo ar žindymo laikotarpiu, būtina aiškiai suprasti, kad NVNU yra teratogeniniai veiksniai būsimam vaisiui. Todėl šiam vaistui skirtų injekcijų vartojimas yra pavojingas ir draudžiamas.

Tepalai, želė, tabletės ir kitos dozės su Diklofenaku taip pat patenka į sisteminę kraujotaką, įskaitant per placentą. Todėl šios formos, pvz., Injekcijos, neturėtų būti naudojamos nėščioms moterims gydyti.

Programos funkcijos

Diklofenako natrio druska vartojama nėščioms ir žindančioms moterims gydyti, kaip minėta anksčiau. Be to, asmenims, turintiems sudėtingą opos anamnezę, taip pat neturėtų būti vartojami neselektyvūs NVNU, ty diklofenakas. Šiuo atveju ji turėtų būti naudojama selektyviau - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Norint išvengti agranulocitozės ir kitų kraujo vaizdų nukrypimų, būtina stebėti kraujo parametrus (ir baltojo ir raudonojo kraujo rodiklius).

Kitas svarbus dalykas, kurį reikia paminėti tiems, kurie nori būti gydomi „Diclofenac“, vairuoja automobilį. Naudojant NVNU, tai gali sukelti lėtą reakciją.

Sąveika su kitais vaistais ir kitokia sąveika

Norint sėkmingai sujungti diklofenako vartojimą su kitais vaistais, skirtais kitų susijusių ligų gydymui, reikia žinoti, kaip bendrai naudojami vaistai sąveikauja tarpusavyje. Yra vaistų, kurių vartojimas kartu su NVNU stiprina jų poveikį didinant biologinių skysčių koncentraciją. Tai reiškia, kad šių vaistų dozė turėtų būti sumažinta, kad būtų išvengta toksinių pasireiškimų su diklofenako injekcijomis.

Tai apima:

• Širdies glikozidai (strofantinas, digoksinas);
• Antidepresantai (ličio preparatai);
• Spironolaktonas, veroshironas ir insura-kalio diuretikai (padidinus jų dozę, yra galimas hiperkaliumas, kuris yra pavojingas asistolis - širdies sustojimas);
• Kiti NVNU - šalutinis poveikis.

• Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai - kaptoprilas, zofenoprilis, enalaprilis, trandaloprilis;
• Kiti antihipertenziniai vaistai.

Bendrosios narkotikų apžvalgos

Ką sako pacientai apie Diclofenac injekcijų vartojimą? Galų gale, tai greičiausiai yra dažniausias vaistas uždegiminio skausmo gydymui su juosmeniu (osteochondroze), nugaros skausmais, kojų nugaroje (lumbodynia-išialgija), su sąnarių sindromu, kaip dalimi jų osteoartrito, psoriazės, podagros, reaktyvaus artrito.

Dauguma pacientų, gydytų Diklofenaku, teigia, kad injekcijų poveikis greitai vystosi - skausmas pradeda mažėti per pusvalandį.

Didžiausias efektas tampa pastebimas po kelių valandų.

Vaisto įvedimas vieną kartą, kaip jie sako, kad tie, kurie jau vartojo Diklofenako injekcijas, trunka ne ilgiau kaip 8 valandas, taigi, jei taupysite skausmą, turite įvesti vaistą dar kartą.

Dažnas injekcijos į raumenis komplikacija yra infiltracijos raida. Daugelis pacientų gali išvengti absceso atsiradimo, vietoj ledo ant injekcijos vietos 2 minutes.

Šildymo pagalvėlė, nepaisant bendro nuotaikos, prisidės prie infekcijos plitimo ir absceso atsiradimo.

Dažnai atsiranda vėmimas, viduriavimas ar pilvo skausmas. Kartu vartojant omeprazolą, daugeliui pacientų pavyko išvengti šių pasireiškimų.

Diklofenako analogai ampulėse

Narkotikai, kurie gali pakeisti Diklofenako injekciją reumatologinių ir neurologinių ligų gydymui, iš tiesų, ne tiek daug. Žinomas analogas su chondroprotekciniu poveikiu - Movalis, kuris yra pagrįstas kitu nesteroidiniu priešuždegiminiu agentu - Meloksikamu.

Šis vaistas, skirtingai nuo Diklofenako, yra beveik nekenksmingas skrandžiui ir dvylikapirštės žarnos daliai. Tačiau jo poveikis uždegimo apraiškoms (patinimas, skausmas, sustingimas judesių metu) pastebimai mažesnis už diklofenako poveikį.

Vienintelis „Movalis“ naudojimo trūkumas yra jo didelės kainos. Tačiau skausmui malšinti, skausmui mažinti, šis vaistas yra labiau nurodomas, nes kremzlė nėra toliau sunaikinama. Pacientai, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, šis vaistas yra pavojingas dėl galimų trombozinių komplikacijų.

Naklofen yra kitas diklofenako natrio analogas, vartojamas į raumenis. Jo naudingas skirtumas nuo originalo yra ilgesnis gydomasis poveikis, nes jis ilgiau absorbuojamas. Tačiau ši priemonė yra šiek tiek brangesnė nei natrio diklofenako.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Nehormoninės kilmės priešuždegiminis agentas - Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos, stuburo, raumenų, raiščių ir sąnarių ligų gydymas

Reumatinių skausmų, kremzlės ir kaulų struktūrų degeneracinių-distrofinių pakitimų, neuralginių sutrikimų atveju pacientai kenčia nuo stipraus skausmo. Dažnai yra šaudymo, diskomfortas plinta į kitas kūno dalis.

Ūmus skausmas turi greitai pašalinti sunkius osteoartrito, lumbodinijos, išialgijos, osteochondrozės ir spondiloartrito požymius. Jei pasireiškia ryškios neigiamos reakcijos, gydytojai rekomenduoja Diclofenac injekcijas. Šiame straipsnyje pateikiamos vartojimo indikacijos, dozavimas, injekcijų dažnis, galimi nepageidaujami pasireiškimai kursų metu, kiti naudingi duomenys apie nesteroidinį priešuždegiminį agentą.

Sudėtis ir veiksmai

Veiklioji NVNU medžiaga yra diklofenako natrio druska. Aktyvus komponentas slopina uždegimą, slopina ciklooksigenazės gamybą, mažina skausmą. Papildomos medžiagos, esančios tirpalo sudėtyje, yra konservantai, pagrindinės medžiagos ir išgryninto vandens veikimo veiksniai.

Kiekviename skaidraus, šviesiai geltonos arba beveik bespalvio tirpalo miligrame yra 25 mg diklofenako natrio. Farmacijos tinklai gauna pakuotės numerį 5 ir 10 iš 3 ml vaisto.

Nehormoninės kilmės priešuždegiminis agentas apsaugo nuo arachidono rūgšties susidarymo, kuriam įtakos turi edema ir uždegiminis procesas. Būtinų kraujo stagnacijos sąlygų, nervų šaknų žalos uždegimo vietoje pašalinimas sumažina skausmo sindromo stiprumą, tolimesni neigiamų pasireiškimų vystymosi veiksniai išnyksta.

Naudojimo indikacijos

Diklofenako natrio druskos injekcijos skiriamos skausmo sindromui, atsirandančiam dėl uždegiminio proceso fazės, su lėtinėmis patologijomis. Galingą analgetiką parašė vertebrologas arba neurologas. Nedidelis stuburo ligų laipsnis, vidutinio sunkumo sąnarių pažeidimai, lengvas skausmas, nebūtina naudoti stiprų agentą: vaistas dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Diklofenako injekcijos yra veiksmingos daugeliui stuburo, raumenų, raiščių ir sąnarių ligų:

• išialgija, lumbago, lumboischialgia;
• 2–4 laipsnių osteochondrozės paūmėjimas;
• radikulopatija;
• neuritas, plexitas;
• podagra, osteoartritas, spondilitas, reumatoidinis artritas.

Kaip koreguoti stuburo kreivumą suaugusiems ir vaikams? Peržiūrėkite efektyvių deformacijos terapijos parinkčių pasirinkimą.

Apie tai, kaip naudoti aplikatorių Kuznetsova už nugaros ir nugaros stuburo ligas, perskaitykite šį puslapį.

Geras analgetinis poveikis suteikia vaistui skausmą kitose kūno dalyse:

• regos organų, kraujagyslių, širdies raumenų reumatiniai pakitimai;
• reabilitacija po operacijos ar sužalojimo;
• reprodukcinės sistemos uždegimas;
• skausmingi migrenos priepuoliai;
• kepenų ar inkstų kolikų atsiradimas;
• ūminis įvairių klausos organų dalių uždegimas;
• skausmingos mėnesinės.

Kontraindikacijos

Galimas analgetikas nenustatytas šiems apribojimams:

• mažas kraujo krešėjimas;
• aspirino astma, kitų tipų alergijos NVNU;
• padidėjęs jautrumas natrio diklofenakui arba papildomoms medžiagoms;
• sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas;
• pepsinės opos perforacija arba paūmėjimas;
• kraujo kokybės problemos;
• širdies nepakankamumas (pacientas turi dekompensacijos stadiją);
• iki 12 metų amžiaus;
• žindymo laikotarpis;
• trečiasis nėštumo trimestras;
• aktyvus kraujavimas arba sunkus dehidratacija;
• nevaisingumo gydymo laikotarpis;
• ryški periferinių kraujagyslių aterosklerozė;
• buvo atlikta aorto-koronarinė šuntavimo operacija, pacientas neseniai sirgo miokardo infarktu;
• aukštas hemoraginio insulto ar pavojingos būklės pavojus buvo pastebėtas anksčiau;
• uždegiminiai procesai žarnyno audiniuose.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Diklofenakas skiriamas į raumenis. Prieš injekciją įsitikinkite, kad valgote, kad sumažintumėte neigiamą poveikį skrandžio ir žarnų gleivinėms.

Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, diklofenakas skiriamas vieną kartą (75 ml arba 1 ampulė). Sunkiais atvejais leidžiama naudoti didžiausią paros dozę - 150 ml arba 2 ampules.

Gydymo kursas yra nuo 1 iki 5 dienų. Ilgiau nei nustatytas laikas negali būti skiriamas vaistui į raumenis: išlaikant skausmą, reikia naudoti saugesnę galimybę (gelis, žvakutės, tabletės), kad būtų sumažinta kūno apkrova.

Kartais gydytojai nurodo, kad injekcinis tirpalas ir kitos vaisto formos yra naudojamos vienu metu. Taikant šį gydymo būdą, bendras diklofenako natrio kiekis neturi viršyti 150 mg per parą. Perdozavimas yra griežtai draudžiamas siekiant išvengti kraujavimo, bronchų spazmo ir kitų pavojingų šalutinių reiškinių.

Pirmosios trys – penkios dienos, skirtos akims skausmui malšinti, pacientas gauna diklofenaką injekcinio tirpalo pavidalu, tada jums reikia pereiti prie saugesnių tipų: tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, gelis. Intramuskulinis vaisto vartojimas ilgą laiką sukelia perdozavimą, sukeldamas pavojingas komplikacijas įvairiose sistemose ir organuose.

Galimas šalutinis poveikis

Neretinis diklofenako natrio poveikis, ne tik COX-1, bet ir COX-2 sintezės slopinimas paaiškina ilgą neigiamų reakcijų sąrašą po injekcijų. Ciklooksigenazės fermentas yra susijęs su daugeliu procesų, medžiaga reikalinga naudingų komponentų gamybai, kuri apsaugo virškinimo trakto gleivinę nuo agresyvaus druskos rūgšties poveikio. Procesų pažeidimas turi įtakos kūno būklei.

Galimos nepageidaujamos reakcijos:

• pilvo skausmas, pykinimas, burnos gleivinės, opų perforacija, išmatos, sumaišytos su krauju;
• alergijos, pavojingos odos reakcijos su sunkiu epidermio pažeidimu;
• kraujo formavimo procesų pažeidimas;
• padidėjęs kraujavimo laikas;
• klausos praradimas, nemalonus spengimas ausyse;
• galvos skausmas, depresija, dirglumas, sveikatos pablogėjimas;
• hepatocitų pralaimėjimas - kepenų ląstelės, hepatekrozės ir hepatito vystymasis;
• kraujo spaudimo rodiklių šuoliai;
• padidėjęs jautrumas saulės spinduliams;
• neinfekcinė pneumonija, astmos priepuolis;
• alopecija;
• dėl skysčių susilaikymo atsiradęs apsvaigimas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• inkstų audinio nekrozė, pupelių organų uždegimas;
• injekcijos srityje atsiranda infiltracijos formos, uždegimas ir audinių pripūtimas.

Diklofenako injekcijas gali atlikti tik sveikatos priežiūros darbuotojas. Po injekcijos svarbu stebėti paciento būklę, nedelsiant reaguoti į neigiamų simptomų atsiradimą. Gydymo laikotarpiu dažnai atsiranda reakcijų slopinimas, mieguistumas. Dėl šios priežasties nepageidautina atlikti trauminį darbą, užlipti už vairo.

Diklofenako injekcijos: kaina vaistinėje

Vidutinė nesteroidinio agento, turinčio priešuždegiminį, aktyvų skausmą malšinantį vaistą, kaina, atitinkanti visų kategorijų pacientus. Pirkti Diclofenac į pakuotės numeris 5 gali būti 35 iki 60 rublių kaina. Kitų dozavimo formų kaina taip pat maža: Diklofenako gelis 5% - 80 rublių, tepalas 2% - 40 rublių, tabletės Nr. 20 - 90 rublių.

Ampuliai su vaistu negali būti užšaldyti, vaistas turi būti laikomas vėdinamoje patalpoje kambario temperatūroje. Pakuotę laikykite sandariai uždarytame dėžutėje, kad būtų išvengta ilgalaikio šviesos poveikio.

Analogai

Diklofenako natrio druskoje yra kitų NSAID kategorijos vaistų. Vaistą pakeičia vertebrologas, neurologas arba kitas siauras specialistas. Svarbu pažymėti, kad daugeliui diklofenako preparatų yra kelios dozės: gelis, pleistras, tabletės, šūviai, tepalas, tiesiosios žarnos žvakutės.

Efektyvūs diklofenako injekcijų analogai:

Sužinokite, kaip atlikti pagrindinį gimnastikos kompleksą „Shishonin“ kaklui ir pratimo naudą osteochondrozėje.

Šiame puslapyje yra rašoma apie nugaros skausmo priežastis, esančias virš nugaros ir galimų ligų gydymo.

Eikite į http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html ir skaitykite, kaip pasirinkti tinkamą ortopedinę kaklo pagalvę osteochondrozei.

Apžvalgos

Po injekcijos greitai pasireiškia skausmą malšinantis poveikis: po trečdalio valandos galite pajusti reljefą (tablečių komponentai pradeda sustabdyti skausmą valandą ar du su puse po nurijimo). Sušvirkštus į raumenis, diklofenako natrio druska palaipsniui absorbuojamas, poveikis yra ilgesnis, per parą pakanka vienos injekcijos (jei vartojama per burną, po 6-7 valandų, reikia pašalinti kitą piliulę, kad pašalintumėte skausmą).

Tarp neigiamų reakcijų po Diklofenako injekcijų pacientai praneša apie pykinimą, pilvo skausmą, mieguistumą, alergiją, dirglumą. Deginimas dažnai jaučiamas injekcijos vietoje, pašalinamas poodinis audinys arba atsiranda abscesas. Nepaisant ilgo šalutinių poveikių sąrašo, injekcijos dažnai naudojamos sunkiam skausmui: vaistas greitai pašalina diskomfortą, aktyviai slopina uždegimą. NVNU kaina nėra patenkinama.

Video - Diklofenako naudojimo ampulėse instrukcijos:

Diklofenako injekcijos - paruošimo, kainos, analogų ir grįžtamojo ryšio su

Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį.

Farmakologinės savybės kyla dėl gebėjimo slopinti tam tikrų prostaglandinų biosintezę dėl prostaglandinų sintezės slopinimo.

Blokuodamas prostaglandinų sintezę, vaistas pašalina arba žymiai sumažina uždegimo simptomų sunkumą. Diklofenakas mažina nervų galūnių jautrumą mechaniniams dirgikliams ir biologiškai aktyvioms medžiagoms, susidarančioms uždegimo centre. Tai veda prie kūno temperatūros sumažėjimo, užkertant kelią prostaglandinų poveikiui hipotalamiškam ryšiui termoreguliacijos procese. Sumažina prostaglandinų koncentraciją menstruaciniame kraujyje ir skausmo intensyvumą pirminėje dismenorėjoje.

Diclofenac injekcijų naudojimas padeda padidinti judesių diapazoną paveiktose sąnariuose, mažindamas skausmą poilsiu ir judant.

Slopina trombocitų agregaciją. Ilgalaikiam naudojimui yra desensibilizuojantis poveikis.

Į 1 ml injekcinio tirpalo į raumenis sudėtį įeina:

• Veiklioji medžiaga: natrio diklofenakas - 25 mg;
• Pagalbiniai komponentai: manitolis, propilenglikolis, benzilo alkoholis, natrio hidroksidas, natrio sulfitas, injekcinis vanduo.

Greitas perėjimas puslapyje

Kaina vaistinėse

Informacija apie Diklofenako injekcijų (ampulių) kainą vaistinėse Maskvoje ir Rusijoje yra paimta iš šių internetinių vaistinių ir gali šiek tiek skirtis nuo kainos jūsų regione.

Jūs galite įsigyti vaistą vaistinėse Maskvoje už kainą: Diklofenako injekcijos 25 mg / ml tirpalo 3 ml 5 vnt. - nuo 48 iki 67 rublių.

Pardavimo sąlygos vaistinėse - receptas.

Laikyti tamsioje, sausoje vietoje, prieinamoje vaikams iki 25 ° C temperatūroje.

Analogų sąrašas pateikiamas žemiau.

Kas padeda diklofenako injekcijoms?

Vaistas Diklofenakas skiriamas uždegiminių ir uždegiminių aktyvuojamų reumatizmo formų gydymui:

• lėtinis poliartritas;
• ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas);
• artrozė;
• spondiloartrozė;
• neuritija ir neuralgija, pavyzdžiui, gimdos kaklelio sindromas, lumbago (nugaros skausmas), išialgija;
• ūminis podagros priepuolis.

• reumatiniai minkštųjų audinių pažeidimai;
• skausmingas patinimas ar uždegimas po traumų ar operacijų.;
• ne reumatinės uždegiminės skausmo sąlygos;
• neuralgija;
• pooperacinis skausmas;
• po trauminio skausmo sindromas, lydimas uždegimas.

Diklofenako injekcijų, dozių ir taisyklių naudojimo instrukcijos

Injekcinio tirpalo naudojimas yra nurodomas, jei būtina pasiekti greitą poveikį, arba neįmanoma vartoti kitų vaistų formų (tablečių / žvakučių).

Į raumenis ar į veną.

Standartinė Diclofenac injekcijų dozė pagal vartojimo instrukcijas - į raumenis 75 mg 1 kartą per parą. Sunkiais atvejais, 2 kartus per parą, 75 ml su kelių valandų pertrauka.

Injekcijos turėtų būti atliekamos kuo mažesniu greičiu, pereinant į tabletes ar žvakes. Standartinė trukmė - iki 3 dienų.

Migrenos priepuoliams rekomenduojama vartoti į raumenis 75 mg dozę (pačioje atakos pradžioje), jei reikia, tą pačią dieną žvakutės gali būti pridėtos iki 100 mg dozės. Bendra paros dozė neturi viršyti 175 mg.

Leidžiama vartoti tirpalą injekcijoms su dozavimo formomis, skirtomis išoriniam naudojimui (gelis, tepalas), kuriame yra veikliosios medžiagos diklofenako natrio.

Svarbi informacija

Diklofenakas tirpalo pavidalu įšvirkščiamas į išorinį viršutinį sėdmenų kvadratą. Švirkšto adata turi būti švirkščiama pakankamai giliai.

Diklofenako injekcijos skiriamos suaugusiems. Ši forma nėra rekomenduojama vaikams ir paaugliams dėl sunkumų dozuojant.

Senyviems žmonėms (65 metų ir vyresniems) pradinės dozės keisti nereikia. Silpniems pacientams ir esant mažam kūno svoriui, rekomenduojama švirkšti minimalias dozes.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Diklofenako injekcijos nėštumo metu yra kontraindikuotinos.

Gydymo metu reikia nutraukti žindymo nutraukimo klausimą.

Programos funkcijos

Prieš naudodami vaistą, perskaitykite kontraindikacijų naudojimo instrukcijas, galimus šalutinius poveikius ir kitą svarbią informaciją.

Diklofenako šalutinis poveikis

Naudojimo instrukcija įspėja apie Diclofenac injekcijų šalutinio poveikio atsiradimo galimybę:

• Virškinimo sistema - pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), apetito praradimas, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos erozijos atsiradimas, kraujavimas iš virškinimo trakto, kurį lydi kraujas išmatose ar juodos spalvos. Jis taip pat gali padidinti kepenų fermentų transaminazių aktyvumą (ALT, AST), nurodant hepatocitų pažeidimus. Burnos ertmėje atsiranda uždegiminis procesas - stomatitas.
• Nervų sistema - galvos svaigimas, skausmas, galvos skausmas, miego sutrikimai, padidėjęs jaudrumas ir dirglumas, baimės, nerimo, naktinių sapnų atsiradimas. Dėl pojūčių dalies, pažeistos regos ir klausos, spengimas ausyse. Taip pat galimas rankų drebulys (drebėjimas), padidėjęs skersinių skeleto raumenų traukulinis pasirengimas, parestezija (odos jautrumo pažeidimas).
• Kraujo ir raudonųjų kaulų čiulpų - sumažėjęs kraujo krešėjimas, sumažėjęs trombocitų skaičius (trombocitopenija) ir baltųjų kraujo kūnelių (leukopenija), anemijos vystymasis.
• Šlapimo sistema - inkstų audinio uždegimas (intersticinis nefritas), inkstų funkcinio aktyvumo sumažėjimas, kraujo atsiradimas šlapime (hematurija).
• Odos ir poodinio audinio - eritemos (odos paraudimas) raida, padidėjęs odos jautrumas šviesai (ypač saulei), alopecija (plaukų slinkimas), odos bėrimas ir niežėjimas.
• Kvėpavimo sistema - labai retai gali išsivystyti pneumonitas.
• Širdies ir kraujagyslių sistema - sisteminio arterinio spaudimo padidėjimas, audinių edemos atsiradimas dėl vėlavimo natrio jonų ir vandens organizme.

Injekcijos vietoje gali atsirasti vietinė uždegiminė reakcija, pasireiškianti odos paraudimu, skausmu ir infiltracijos vystymusi.

Kontraindikacijos

Diklofenakas yra draudžiamas švirkšti tokiomis ligomis ar sąlygomis:

• Erozinis ir opinis virškinimo trakto pažeidimas (ūminėje fazėje);
• Hematopoezės sutrikimai;
• Aspirino astma;
• Nėštumas ir žindymas;
• Amžius iki 18 metų;
• Padidėjęs jautrumas tirpalo komponentams (įskaitant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo).

Atsargiai, tirpalą turi naudoti vyresnio amžiaus pacientai, taip pat su ūminiu kepenų porfirija, širdies nepakankamumu, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu ir kepenimis.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai - galvos skausmas, sąmonės drumstas, galvos svaigimas, hiperventiliacija, inkstų ir kepenų sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimai, miokloniniai traukuliai vaikams.

Diklofenako analoginis sąrašas

Jei reikia, pakeiskite vaistą, galbūt du variantus - kito vaisto pasirinkimą su tuo pačiu veikliuoju ingredientu arba panašų poveikį turinčiu vaistu, bet kitą veikliąją medžiagą. Panašaus pobūdžio preparatai apjungia ATX kodo sutapimą.

Analogai Diklofenakas injekcijoms, vaistų sąrašas:

Atitikimai ATH kodui:

Pasirinkus pakaitalą, svarbu suprasti, kad Diclofenac ant analogų kaina, naudojimo instrukcijos ir apžvalgos netaikomos. Prieš keičiant vaistą būtina gauti gydytojo sutikimą, o ne pakeisti vaisto.

Jei analizuojame Diklofenako injekcijų apžvalgą, galime daryti išvadą, kad bent 20% pacientų gydymo metu atsiranda pakankamai sunkių komplikacijų. Ir tai yra pagrindinis vaisto trūkumas, nepaisant didelio priešuždegiminio ir analgetinio poveikio. Pasak gydytojų, saugesnis diklofenako analogas yra Voltaren injekcijos. Nepaisant to paties veikliosios medžiagos, vaistas yra geriau toleruojamas.

Speciali informacija sveikatos priežiūros darbuotojams

Sąveika

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus gali susilpnėti jų poveikis.

Yra pavienių pranešimų apie traukulių atsiradimą pacientams, vartojusiems tiek NVNU, tiek ir chinolono antibakterinius vaistus.

Naudojant kartu su GCS, padidėja virškinimo sistemos šalutinio poveikio rizika.

Kartu vartojant diuretikus gali sumažėti diuretikas. Vartojant kartu su kalio taupančiais diuretikais, gali padidėti kalio koncentracija kraujyje.

Vartojant kartu su kitais NVNU, gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Yra pranešimų apie hipoglikemijos ar hiperglikemijos atsiradimą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kurie kartu vartojo Diklofenaką su hipoglikeminiais vaistais.

Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, gali sumažėti koncentracija plazmoje.

Nors klinikiniuose tyrimuose nenustatyta vaisto įtaka antikoaguliantų poveikiui, buvo aprašyti kai kurie kraujavimo atvejai, kai kartu vartojamas Diklofenakas ir varfarinas.

Naudojant vienu metu, gali padidėti digoksino, ličio ir fenitoino koncentracija kraujo plazmoje.

Naudojant vienu metu, gali padidėti metotreksato koncentracija kraujo plazmoje ir didinti jo toksiškumą.

Kartu vartojant diklofenakas gali neturėti įtakos morfino biologiniam prieinamumui, tačiau aktyvaus morfino metabolito koncentracija gali išlikti padidėjusi diklofenako, kuris padidina morfino metabolito šalutinio poveikio riziką, įskaitant kvėpavimo slopinimas.

Kartu vartojant pentazociną, buvo aprašytas didelis konvulsinis priepuolis; su rifampicinu - galbūt sumažėja diklofenako koncentracija kraujo plazmoje; ceftriaksono - ceftriaksono išsiskyrimas su tulžimi didėja; su ciklosporinu - galimas ciklosporino nefrotoksiškumo padidėjimas.

Specialios instrukcijos

Ypač atsargiai, kai pasireiškia kepenys, inkstai, virškinimo trakto istorija, dispepsijos simptomai, bronchinė astma, hipertenzija, širdies nepakankamumas, iškart po sunkių chirurginių intervencijų, taip pat ir senyviems pacientams.

Jei yra alerginių reakcijų prieš NVNU ir diklofenako sulfitus, jie naudojami tik avariniais atvejais. Gydymo procese reikia sistemingai stebėti kepenų ir inkstų funkciją, periferinius kraujo vaizdus.

Gydant dozavimo formomis sisteminiam vartojimui, alkoholio nerekomenduojama.

Diklofenako injekcijos: kokia pagalba, instrukcija ir analogai

Diklofenakas yra naudojamas visur medicinoje daugelį dešimtmečių, o per šį laiką vaistas pasirodė esąs patikima priemonė, visais atžvilgiais subalansuota. Viena iš svarbiausių vaistų išsiskyrimo formų yra ampulės su diklofenako tirpalu, naudojamos ypač sudėtingose ​​klinikinėse bylose.

Sudėtis ir išleidimo forma

Šis vaistas yra prieinamas stiklo ampulėse, kuriose yra diklofenako tirpalo, skirto injekcijoms i / m. Svarbiausias veikliosios medžiagos komponentas yra diklofenako natrio druska. Vienoje 3 ml (arba 75 mg) ampulėje, be 25 mg diklofenako, yra papildomos propilenglikolio, manitolio, natrio disulfido, vandens ir benzilo alkoholio.

Bake jau yra paruoštas tirpalas naudoti, jo nereikia atskiesti (praskiesti) nieko.

Ampulės yra dedamos į kartono pakuotes, kurių talpa yra 5 arba 10 vienetų. Rusijoje vaistas dažniausiai vartojamas pagal vietinės bendrovės „Biochemist“ prekės ženklą, tačiau vaistus galima įsigyti iš įmonių:

Koks yra geresnis: Diklofenako tabletes ar kadrus?

Jei reikia, sustabdykite nepakeliamą skausmą per trumpiausią įmanomą laiką, parodant, kad suaugusieji pacientai vartoja diklofenako injekcijas į raumenis. Tokiu atveju tabletės (ir kapsulės) yra mažiau tinka dėl ilgesnės farmakokinetikos. Šis teiginys dvigubai tinka tepalams, kremams ir žvakutėms, kurios yra efektyviausios vietiniam naudojimui, o ne visuomet patartina kai kurioms diagnozėms.

Farmakologinis poveikis ir farmakokinetika

Diklofenako veikimo mechanizmą galima apibūdinti trimis pagrindinėmis savybėmis:

• priešuždegiminis;
• analgetikas;
• antipiretinis (antipiretinis).

Vaisto veikimo principas yra lėtinti prostaglandinų, kurie aktyviai dalyvauja reguliuojant skausmo procesus, uždegimą ir karščiavimą, gamybą. Jei diagnozuota reumatinė patologija, vaistas padeda sumažinti skausmą ramybės metu arba kai juda juda, sumažina jo patinimą ir pašalina būdingą standumą po ilgos netobulumo (pavyzdžiui, miego metu).

Ne mažiau veiksmingas vaistas, mažinantis ne reumatinės genezės skausmą, slopinantis diskomfortą po kelių minučių po injekcijos. Be to, diklofenako tirpalas naudojamas uždegiminiuose procesuose, atsirandančiuose dėl sužalojimo ar operacijos.

Jei šis vaistas derinamas su opiatais, palaipsniui diklofenakas gali būti pakeistas, palaipsniui didinant suaugusiųjų dozę. Galiausiai, vaistas patikimai padeda sušvelninti simptomų kompleksą, kuris pasireiškia esant dažnai migrenoms.

Kalbant apie farmakokinetiką, vaistas pradeda greitai įsisavinti raumenų storį ir po 20 minučių pasiekia jo kraujo plazmoje piko viršūnę. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2-3 valandos, o didžioji dalis jo išsiskiria per inkstus, mažesniu mastu - per kepenis.

Naudojimo indikacijos

Diklofenakas skiriamas pacientams, kuriems yra viena iš sudėtingų ar uždegiminių raumenų ir raumenų sistemos patologijų:

• reumatoidinis artritas;
• podagros priepuolis;
• ginekologinės ligos;
• osteochondrozė;
• podagra artritas;
• bursitas;
• tendovaginitas;
• įvairūs radikulitas, mialgija, nugaros skausmas, sėdimojo nervo sutrikimas.

Be to, vaistas yra svarbus mažinant sunkias kolikas inkstų ar tulžies pūslės, ir jis yra paskirtas slopinti uždegimą po traumų ar operacijų, arba pašalinti migrenos simptomus.

Dozavimas ir administravimas

Diklofenakas nėra antibiotikas ar hormoninis vaistas, todėl jo paskirtis yra įmanoma plačiausių pacientų grupėms su gydančio gydytojo sutikimu ir taikant minimalias veiksmingas dozes.

Gydymo trukmė nėra ribota, tačiau diklofenako injekcijų naudojimo instrukcijose reikalaujama, kad vaistas nebūtų vartojamas dvi dienas iš eilės - būtina pristabdyti. Jei yra būtinybė kasdien vartoti vaistą vietoj injekcijų, duokite pacientui geriamuosius analogus arba naudokite žvakutes.

Jokiu būdu tirpalas negali būti praskiestas kitais vaistais, o atviras buteliukas turi būti naudojamas nedelsiant.

Vaistas yra įšvirkščiamas giliai į raumenis į viršutinį išorinį sėdmenų kvadratą.

Diclofenac dozavimą reguliuojantis skyrius pagrįstas šiomis taisyklėmis:

• suaugusiam pacientui skiriama 75 mg vieną kartą per parą (viena ampulė);
• sudėtingais atvejais leidžiama naudoti dvi ampules per dieną, kurių turinys įterpiamas į skirtingus raumenis;
• vietoj antrojo buteliuko, pacientui rekomenduojama skirti vaistą piliulės ar tiesiosios žarnos žvakutės pavidalu, kurio bendras dienos diklofenako kiekis yra ne didesnis kaip 150 mg;
• migrenos metu tirpalas turėtų būti naudojamas kiekvienos atakos pradžioje, taip pat jį papildant (jei reikia) su diklofenako rektalinėmis žvakėmis, kurių bendrasis tūris ne didesnis kaip 175 mg;
• vaikams, jaunesniems kaip 18 metų, injekcijos neskiriamos dėl sunkios dozės apskaičiavimo;
• senyviems pacientams dozės keisti nereikia.

Be to, galima pastebėti, kad pacientams, kurių kepenų ar inkstų patologijos (iki vidutinio laipsnio), dozės koreguoti nereikia. Injekcija nėra skausminga, todėl, be kitų dalykų, vaistas gali būti skiriamas jautriems žmonėms.

Analogai ir kainos

Diklofenako tiesioginiai generiniai analogai gali būti laikomi jos generiniais vaistais, remiantis tuo pačiu veikliuoju ingredientu: dichlorfenilamino-fenilacto rūgštimi. Tarp labiausiai žinomų konkurentų yra Šveicarijos Voltaren su ta pačia doze, vidaus Diclofenac-AKOS ir Diclofenac-Solofarm, taip pat Izraelio Diklonat.

Kalbant apie veikiančius analogus, priklausančius NSAID grupei su anesteziniu poveikiu, šie vaistai yra populiariausi Rusijos rinkoje:

• Gliukozaminas;
• Donas;
• Elbona;
• Ksefokam;
• Movalis;
• Dexalgin;
• Artoxan;
• Kenalog;
• Meloksikamas;
• Ketorolakas;
• Artradol;
• Ketoninis

Pažymėtina, kad vaistai nuo uždegimo gali būti įsigyti vaistinėje tik pagal receptą. Apytikslė narkotikų kaina pateikta šioje lentelėje:

Diklofenakas

I / m injekcijos tirpalas yra skaidrus, bespalvis arba šiek tiek gelsvas atspalvis, šiek tiek savotiškas kvapas.

Pagalbinės medžiagos: manitolis - 6 mg, propilenglikolis - 200 mg, benzilo alkoholis - 40 mg, natrio disulfitas - 0,6 mg, 1M natrio hidroksido tirpalas - iki pH 7,8-8,8, vanduo d / ir - iki 1 ml.

3 ml - polietileno ampulės (5) - kartono pakuotės.
3 ml - polietileno ampulės (10) - kartono pakuotės.

NSAID, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi ryškų priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį. Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX - pagrindinio arachidono rūgšties metabolizmo, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimu, kuris vaidina svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje. Analgetinis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinės (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę) ir centrinės (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje).

In vitro, kai koncentracijos yra lygiavertės pacientų gydymui, jos neslopina kremzlės proteoglikanų biosintezės.

Reumatinėse ligose jis mažina sąnarių skausmą poilsiu ir judėjimo metu, taip pat rytinį standumą ir sąnarių patinimą, taip pat prisideda prie judesių intervalo padidėjimo. Sumažina po trauminį ir pooperacinį skausmą bei uždegiminę edemą.

Po trauminių ir pooperacinių uždegiminių reiškinių jis greitai mažina skausmą (atsiranda tiek poilsiu, tiek judant), mažina uždegiminį patinimą ir pooperacinės žaizdos patinimą.

Slopina trombocitų agregaciją. Ilgalaikiam naudojimui yra desensibilizuojantis poveikis.

Prarijus absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto vartojimas sulėtina absorbcijos greitį, absorbcijos laipsnis nesikeičia. Apie 50% veikliosios medžiagos metabolizuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis. Vartojant rektalą, absorbcija yra lėtesnė. Laikas pasiekti_maks plazmoje po nurijimo yra 2-4 valandos, priklausomai nuo naudojamos vaisto formos, po tiesiosios žarnos vartojimo - 1 val., į raumenis - 20 minučių. Veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje yra tiesiškai priklausoma nuo naudojamos dozės dydžio.

Nesumažinta. Priklausomai nuo plazmos baltymų yra 99,7% (daugiausia albuminas). Praleidžia sinovialinį skystį, C_maks praėjus 2–4 valandoms, negu plazmoje.

Jis yra intensyviai metabolizuojamas, sudarant kelis metabolitus, tarp kurių du yra farmakologiškai aktyvūs, bet mažiau negu diklofenakas.

Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 263 ml / min. T_1/2 1–2 val. Nuo plazmos, 3–6 val. Nuo sinovialinio skysčio. Maždaug 60% dozės išskiriama metabolitų pavidalu per inkstus, mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu nepakitus, o likusi dalis išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, įskaitant. reumatoidinis, nepilnamečių, lėtinis artritas; ankilozuojantis spondilitas ir kitos spondiloartropatijos; osteoartritas; podagra artritas; bursitas, tendovaginitas; stuburo skausmo sindromas (lumbago, išialgija, ossalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išialgija); po trauminio pooperacinio skausmo, kurį lydi uždegimas (pvz., stomatologijoje ir ortopedijoje); algomenorėja; uždegiminiai procesai dubenyje (įskaitant adnexitis); viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ir uždegiminės ligos su sunkiu skausmo sindromu (sudėtinės terapijos dalis): faringitas, tonzilitas, otitas.

Izoliuota karščiavimas nėra vaisto vartojimo indikacija.

Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą naudojimo metu, nedaro įtakos ligos progresavimui.

Padidėjęs jautrumas diklofenakui ir naudojamo vaisto pagalbinėms medžiagoms; „aspirino triada“ (bronchinės astmos, dilgėlinės ir ūminio rinito išpuoliai, vartojant acetilsalicilo rūgštį arba kitus NVNU); ūminės fazės virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai; prokitas (tik žvakutėms); nėštumas (įvedimui į / m); III nėštumo trimestras (vartoti per burną ir rektalą); vaikams ir paaugliams iki 18 metų (vartoti į raumenis ir ilgai veikiančioms dozėms).

Atsargiai: įtariama virškinimo trakto liga; požymių, kad kraujavimas iš virškinimo trakto ir opos perforacija (ypač vyresnio amžiaus pacientams), Helicobacter pylori infekcija, opinis kolitas, Krono liga, sutrikusi funkcija; lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, kepenų porfirija (diklofenakas gali sukelti porfirijos traukulius); pacientams, sergantiems bronchine astma, sezoniniu alerginiu rinitu, nosies gleivinės edema (įskaitant polipus nosies ertmėje), LOPL ir lėtinės kvėpavimo takų infekcinės ligos (ypač susijusios su alerginiais rinito simptomais); širdies ir kraujagyslių ligos (įskaitant išeminę širdies ligą, smegenų kraujagyslių ligas, kompensuotą širdies nepakankamumą, periferinę kraujagyslių ligą); sutrikusi inkstų funkcija, įskaitant lėtinį inkstų nepakankamumą (CC 30-60 ml / min); dislipidemija / hiperlipilemija; cukrinis diabetas; arterinė hipertenzija; reikšmingas bet kokio etiologijos BCC sumažėjimas (pavyzdžiui, laikotarpiais prieš ir po masinių chirurginių intervencijų); sutrikusi hemostazė; trombozės (įskaitant miokardo infarktą ir insultą) rizika; pagyvenę pacientai, ypač tie, kurie yra silpni arba turi mažą kūno svorį (diklofenakas turėtų būti vartojamas mažiausiai veiksmingoje dozėje); pacientams, vartojantiems vaistų, kurie padidina kraujavimą iš virškinimo trakto, įskaitant sisteminius kortikosteroidus (įskaitant prednizoną), antikoaguliantus (įskaitant varfariną), antitrombocitinius preparatus (įskaitant klopidogrelį, acetilsalicilo rūgštį), selektyvius inhibitorius. serotonino reabsorbcija (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną); vienalaikis gydymas diuretikais ar kitais vaistais, kurie gali sutrikdyti inkstų funkciją; gydant rūkančius pacientus arba pacientus, kurie piktnaudžiauja alkoholiu; kai i / m skiriama bronchų astma dėl ligos paūmėjimo rizikos (nes natrio bisulfitas, kuris yra kai kuriose injekcijų formose, gali sukelti sunkias padidėjusio jautrumo reakcijas).

Dozė parenkama individualiai, rekomenduojama vartoti vaistą mažiausia veiksminga doze, kuo trumpiau gydant.

Vartoti per burną ir rektalą

Rekomenduojama pradinė dozė yra 100-150 mg per parą, kai jie vartojami įprastinės trukmės tablečių arba žarnų pavidalo formos. Santykinai švelniais ligos atvejais, taip pat ilgalaikiam gydymui, pakanka 75-100 mg per parą. Dienos dozę reikia padalyti į kelias dozes.

Rekomenduojama pradinė dozė yra 100 mg 1 kartą per parą. Ta pati dozė naudojama vidutinio sunkumo simptomams ir ilgalaikiam gydymui. Tais atvejais, kai ligos simptomai yra ryškiausi naktį arba ryte, pailgintos tabletės
pageidautina imtis veiksmų naktį.

Siekiant sumažinti nakties skausmą ar rytinį standumą, be to, kad vartojate vaistą per dieną, diklofenakas yra skiriamas kaip tiesiosios žarnos žvakutė prieš miegą; tuo pačiu metu bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg.

Pirminės dismenorėjos atveju paros dozė parenkama individualiai; paprastai jis yra 50-150 mg. Pradinė dozė turėtų būti 50-100 mg; jei reikia, keliems menstruaciniams ciklams gali būti padidintas iki 150 mg per parą. Vaistas turėtų būti pradėtas, kai atsiranda pirmieji simptomai. Priklausomai nuo klinikinių simptomų dinamikos, gydymą galima tęsti keletą dienų.

Senyviems pacientams (65 metų ir vyresniems) pradinės dozės koreguoti nereikia.

Pacientams, kurių kūno svoris yra silpnas, rekomenduojama laikytis mažiausios dozės mažai kūno svorio.

Ypatingai atsargiai jį reikia vartoti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (įskaitant tuos, kurie serga nekontroliuojama hipertenzija) arba yra didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Jei reikia, ilgalaikis gydymas (daugiau nei 4 savaitės) šiems pacientams turėtų būti vartojamas per dieną, neviršijant 100 mg.

1 metų ir vyresni vaikai

Vaistas yra skiriamas 0,5-2 mg / kg kūno svorio per parą dozei (2-3 dozėmis, priklausomai nuo ligos sunkumo). Reumatoidinio artrito gydymui paros dozę galima padidinti iki 3 mg / kg (keliomis dozėmis). Didžiausia paros dozė yra 150 mg.

Vaistą ilgai veikiančių tablečių forma negalima vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams.

Parenteriniam vartojimui

Įveskite giliai į / m. Vienkartinė dozė - 75 mg. Jei reikia, pakartotinis įvedimas yra įmanomas, bet ne anksčiau kaip per 12 valandų.

Naudojimo trukmė, jei reikia, yra ne ilgesnė kaip 2 dienos, toliau perkeliama į diklofenako peroralinį arba rektalinį vartojimą.

Sunkiais atvejais (pvz., Su žarnyno žarnyne) gali būti skiriamos 2 injekcijos po 75 mg, kurių intervalas yra kelias valandas (antroji injekcija turi būti atliekama priešingoje glutalio dalyje). Arba 1 kartą per parą (75 mg) į raumenis gali būti skiriama kartu su diklofenaku kitose vaisto formose (tabletėse, tiesiosios žarnos žvakėse), o bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg.

Dėl migrenos priepuolių rekomenduojama diklofenaką kuo greičiau vartoti po to, kai prasidėjo ataka, i / m 75 mg doze, po to, jei reikia, tą pačią dieną vartoti iki 100 mg dozių. Bendra paros dozė neturi viršyti 175 mg pirmąją dieną.

Senyviems pacientams (65 metų ir vyresniems) pradinės dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kurių kūno svoris yra silpnas, rekomenduojama laikytis mažiausios dozės mažai kūno svorio.

Ypatingai atsargiai jį reikia vartoti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis (įskaitant tuos, kurie serga nekontroliuojama hipertenzija) arba yra didelė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Jei reikia, ilgalaikis gydymas (daugiau nei 4 savaitės) šiems pacientams turėtų būti vartojamas per dieną, neviršijant 100 mg.

Vaikai ir paaugliai iki 18 metų

Diclofenakas neturėtų būti skiriamas / m vaikams ir paaugliams iki 18 metų, nes sunku dozuoti vaistą.