Diklofenako skausmo vaistas: naudojimo instrukcijos

Gydant skausmą nugaroje ir sąnariuose šiandien taikomi įvairūs vaistai. Vis daugiau ir daugiau naujų ir efektyvių vaistų ieškoma dėl to, kad skausmingas ODA ligų sindromas yra tiesiogiai susijęs su neuralgine prigimtimi, ir tokie skausmai yra gydomi ypač sunkiai ir ilgai.

Diklofenako gydymas šiandien yra labai populiarus, nors gydytojų nuomonės apie tai yra prieštaringos. Tai daugiausia sukelia tie šalutiniai poveikiai, kurie sukelia analgetinio ir priešuždegiminio poveikio vaistus. Tačiau skausmo kančia kartais yra tokia didelė, kad ji taip pat nedaro mažiau žalos fizinei ir psichinei paciento sveikatai ir verčia juos pasinaudoti tokiomis priemonėmis.

Taigi, pažiūrėkite į diklofenako vaistinės instrukcijas ir pabandykite analizuoti šį vaistą, pasverdami jo priėmimo rodiklių kiekį ir galimas kontraindikacijas, kurios gali užkirsti kelią tai.

Diklofenako vartojimas medicinoje

Diklofenakas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Tai anglies rūgšties darinys, būtent:

Tai yra dichlorfenilaminoacto rūgšties natrio druska, šviesiai geltonos arba smėlio spalvos atspalvių miltelių pavidalu.

Farmakologinis poveikis yra platus:

  • Antipiretinis
  • Skausmas
  • Priešuždegiminis
  • Antirheumatiniai
  • Antiaggregatorius (sumažina trombozės tikimybę)
  • Desensibilizuojantis poveikis (anti-alergiškas) - ilgą laiką

Ilgalaikis vartojimas taip pat turi įtakos svarbios baltymų medžiagos - proteoglikano, reikalingo kremzlių audiniams, biosintezei, mažinant jį.

Anestezinis ir priešuždegiminis vaisto poveikis priklauso nuo jo gebėjimo slopinti tromboksanų ir prostaciklinų sintezę, kurie dalyvauja uždegiminių ir edematinių procesų genezėje.

Pagal poveikio pobūdį išskirkite vaistus:

  • ilgai trunkantis gydymas
  • trumpalaikis veikimas - jis greitai absorbuojamas ir greitai išsiskiria, jis trumpai vartojamas

Dėl diklofenako veiksmų:

  • skausmo malšinimas
  • rytinis standumas ir sąnarių patinimas
  • pooperacinių uždegiminių procesų ir edemos sumažėjimas

Gydymo diklofenaku poveikis prieš uždegimą yra didesnis nei ibuprofeno, butadiono ir acetilsalicilo rūgšties (aspirino).

Diklofenako indikacijos

Diclofenako didesnė koncentracija sinovialiniame skystyje ir audinyje, nei kraujo plazmoje, leidžia sėkmingai naudoti tokias sistemines ligas:

  • Poliartritas (reumatas ir podagra)
  • Ankilozuojantis spondilitas
  • Reuma

Be to, gydymas vaistiniu preparatu diklofenakas naudojamas:

  • Deformuojantis artrozė: osteoartrozė, osteochondrozė
  • Lumbago ir išialgija
  • Ūmus podagros priepuolis
  • Neuralgija ir mialgija
  • Periartikulinių audinių ligos: bursitas, tendovaginitas, minkštųjų audinių reuma
  • Migrena
  • Ginekologinės ligos: adnexitis, pirminė dismenorėja (skausmas mėnesinių metu)
  • Infekcinės SARS ir pneumonija
  • Raumenų, sąnarių, raiščių ir sausgyslių sužalojimai
  • Pooperacinis skausmas ir uždegimas
  • Oftalmologinės ligos: neužkrečiama konjunktyvitas, uždegimas po akies obuolio sužalojimo, lęšio pašalinimo ir persodinimo operacijos

Šis įspūdingas sąrašas diklofenako, santykinai nebrangaus vaisto, vartojimo paaiškina jo populiarumą tarp gyventojų.

Išleidimo forma ir diklofenako naudojimo būdas

Instrukcijoje turi būti šie duomenys, kurie iš esmės yra pagrindiniai ir turi būti aiškiai ir aiškiai nurodyti:

  • Absorbcijos greitis ir didžiausia koncentracija kraujo plazmoje yra skirtingos. Todėl įvairioms ligoms, turinčioms stiprią ir vidutinio sunkumo skausmą, naudojamos skirtingos diklofenako dozavimo formos.
  • Įvairūs vaistų vartojimo būdai yra naudojami įvairiuose ligos etapuose.
  • Suaugusiems, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms dozė ir vartojimas skiriasi.

Intramuskulinė (IM) ir intraveninė (IV)

.
Šis metodas geriausiai naudojamas:

  • daugiausia sunkios būklės gydymo pradžioje
  • su stipriais skausmais
  • nedelsiant po operacijos

Intraveninis vartojimas atliekamas tik lašinant parenteraliniu būdu

  • Diklofenako šūviai ar lašintuvai gaminami vieną kartą per dieną, švirkščiant 75 mg vaisto.
  • Sunkiais atvejais dozė padvigubinama ir du 75 mg šūviai.
  • Naudojant šį vartojimo būdą, didžiausia vaisto koncentracija kraujyje yra po 20 minučių.
  • Gydymo trukmė yra nuo vienos iki daugiausiai penkių dienų, po to jie perkeliami į tabletes ar žvakutes (žvakutes).

Geriamieji dviejų rūšių tablečių pavidalu:

  • Įprastinės tabletės su greitai tirpiu apvalkalu (trumpai veikiančios):
    .
    Suaugusiųjų paros dozė yra 75-100 mg, padalyta į kelias dozes (2-3 kartus per parą), sunkesniais atvejais ir trumpalaikę paros dozę galima padidinti iki 150 mg.
    Pavyzdžiui: 75 g dozė yra padalyta į 3 25 mg tabletes, kurios yra paimamos 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
    .
    Vaikams, vyresniems nei 6 metų, paros dozė apskaičiuojama 2 mg / 1 kg kūno svorio. Pavyzdžiui, jei vaiko svoris yra 20 kg, dienos diklofenako dozė jam yra 40 mg.
    .
    Vienos tabletės, kurios didžiausia koncentracija yra 2–3 valandos, absorbcija į kraują
  • Diklofenako retardinės tabletės (plėvele dengtos), ilgai veikiančios
    .
    Tabletės vartojamos vieną kartą per parą (100 mg) valgio metu (retais atvejais - du kartus per parą).
    .
    Absorbcijos laikas - 4 5 valandos.
    .
    Retard tabletės nėra skiriamos vaikams.

Diklofenakas taikomas tiesiai (įkišant į išangę žvakę).

  • Dienos suvartojimas - nuo 75 iki 150 mg, taip pat padalintas į 2 - 3 kartus
  • Diklofenako tiesiosios žarnos metodo privalumas - trumpas absorbcijos laikotarpis - 30 minučių - 1 val
  • Diklofenako žvakutės gali būti derinamos su tabletėmis: pavyzdžiui, dvi tabletės per dieną, o naktį - viena žvakutė, kurioje yra 50 mg diklofenako.

Diklofenakas naudojamas išoriškai tepalų ir gelių pavidalu:

Diklofenako tepalas arba gelis yra trinamas su švelniu minkštu judesiu į skausmingą vietą 2–4 kartus per dieną.

Diklofenako injekcijos metodas naudojamas oftalmologijoje

  • konjunktyvito gydymas - vienas lašas 4 - 5 p. dieną
  • lęšių operacijos - prieš operaciją lašai su diklofenaku lašinami iš karto po jo ir pooperaciniu laikotarpiu vienas lašas nuo 3 iki 5 kartų per dieną

Kada geriau naudoti vieną ar kitą taikymo būdą?

Visų pirma svarbu suprasti, kad vietoj skausmo slopinimo skausmą malšinančiais vaistais būtina nustatyti jo priežastis ir jų šalinimo darbą. Atsikratyti skausmo, jūs neišleisite nuo savo šaltinio.

Norint nustatyti, kas sukelia diskomfortą, kurį jaučiatės, turite atlikti diagnozę naudojant specialius metodus. Šiandien diagnozės srityje magnetinio rezonanso vaizdavimas tampa vis populiaresnis kaip saugiausias ir efektyviausias būdas nustatyti galvos, stuburo, sąnarių ir kt. Ligas.

Galite atlikti MRT susisiekdami su „Europos diagnostikos centru“, kuriame įrengti modernūs 1.5-Tesla įrenginiai ir aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys daugiau nei 15 metų darbo patirtį. MRI centras turi stiprią poziciją tarp Maskvos klinikų ir yra labai populiarus, kaip rodo daugybė atsiliepimų. Jūs galite užsiregistruoti diagnostikai telefonu: +7 (495) 363-85-06 arba palikdami paraišką oficialioje svetainėje edc.ru.

Naudojant bet kokį diklofenako vartojimo būdą, pagrindinė medžiaga anksčiau ar vėliau pateks į kraują.

Mes jau parašėme apie intramuskulinį ir intraveninį vartojimo būdą:

  1. V / m ir (arba) įvedimas reikalingas avariniu atveju, kai yra sunki ligos forma, arba pooperaciniu laikotarpiu, ty kai didžiausia diklofenako koncentracija kraujo plazmoje turėtų įvykti greitai
  2. Kai skausmas išnyksta ir tampa nuosaikesnis, geriau naudoti tabletes: jei vartojate nuo 2 iki 5 dienų - įprastą akimirką. Dėl ilgesnio priėmimo - retard tabletės
  3. Geriausia naudoti žvakutes: ginekologiniams skausmams, migrenos gydymui, jei jums reikia greito trumpalaikio poveikio, tais atvejais, kai dėl pykinimo ir vėmimo neįmanoma vartoti per burną.
  4. Taikyti tepalus ir gelius, kuriuose yra diklofenako, geriau: radikulito ir kolito mielito, minkštųjų audinių reumato, bursito, raumenų patempimų ir raiščių, atsiradusių dėl sužalojimo

Primename, kad brangesnis Voltaren gelis yra pagrįstas diklofenaku, todėl, matydamas „Voltaren“ skelbimą, mes vadiname Diklofenako gelį (arba tepalą).

Bet kokiu pavidalu vartojant diklofenaką, nepamirškite, kad šis vaistas, kaip ir visi NVNU, neišgydo ligos, jis yra simptominis, todėl nesustabdo ligos atsiradimo.

Todėl, norint įsitraukti į tokias priemones, nėra verta. Be to, toliau skaitydami instrukcijas, bus aišku.

Instrukcijose yra kontraindikacijų ir šio vaisto vartojimo apribojimų, kuriuos prieš pradėdami vartoti vaistą visada reikia atidžiai perskaityti.

Kontraindikacijos diklofenako vartojimui

  • Skrandžio ir žarnyno opos
  • Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams
  • Inkstų ir kepenų ligos
  • Vėlyvas nėštumo laikotarpis (trečiasis trimestras)
  • Širdies liga

Diklofenakas, naudojamas ilgą laiką, gali sukelti šias šalutines reakcijas:

  • Virškinimo trakto sutrikimai
  • Erozijos ir opų atsiradimas skrandžio ir žarnų gleivinėje
  • Hepatito, pankreatito ir Jade dozės
  • Ūmus inkstų nepakankamumas
  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas
  • Sutrikimai
  • Dirginamumas ir nemiga
  • Piktybiniai gleivinių pažeidimai (Stevens-Johnson sindromas)
  • Aseptinis meningitas
  • Bronchinė astmos ataka
  • Alopecija (plaukų slinkimas)
  • Leukopenija ir trombocitopenija
  • Padidėjęs kraujospūdis
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai
  • Toksiškas dermatitas (Lyell sindromas)
  • Jutimo sutrikimas ir traukuliai

Kaip matote, kontraindikacijų sąrašas yra toks pat įspūdingas.

Vietinė reakcija į skirtingus vaisto diklofenako vartojimo būdus gali būti tokia:

Diklofenako kadrai gali sukelti:

  • degimo pojūtis injekcijos vietoje
  • infiltracija (plotas su antspaudu), pūlinys
  • riebalinio audinio nekrozė

Diklofenako tabletės:

  • skausmas virškinimo trakte
  • virškinimo trakto sutrikimai

Diklofenako tepalas:

  • odos dirginimas, niežėjimas ir deginimas
  • išbėrimas ir eritema (stiprus paraudimas).

Diklofenako žvakės:

  • dirginimas ir skausmas tiesiosios žarnos
  • gleivinės kraujavimas

Remiantis dideliu kontraindikacijų skaičiumi ir šalutiniu diklofenako poveikiu, galime daryti išvadą:

  1. Geriau vartoti vaistą trumpą laiką, kol bus sunku pakenkti. Optimalus priėmimo laikas yra nuo 2 iki 5 dienų
  2. Geriau imtis minimalios paros dozės negu maksimali
  3. Vaistas turėtų būti skiriamas prižiūrint gydytojui: jokie nurodymai nepakeis gyvo gydytojo, kuris jus mato

Kai kurie medicinos mokslininkai, matyt, dėl šių labai kontraindikacijų, priešinasi diklofenakui, kad jie netgi turi jį visiškai uždrausti, nes jie sako, kad tai sukelia širdies priepuolius ir kitas komplikacijas.

Prisimenu, kaip vienu metu analginas buvo prakeiktas ir uždraustas daugelyje šalių.

  • Kodėl tada visiškai uždrausti visus nesteroidinius vaistus, nes jie turi tokias pačias kontraindikacijas?
  • Ką apie tuos, kurie kenčia nuo reumatizmo ir poliartrito?
  • Ar todėl, kad jie nusprendė pradėti kovą su diklofenaku, nes tai yra pigiausias vaistas nuo šios dienos iš NVNU grupės?

20 tablečių, kurių sudėtyje yra 50 mg diklofenako, pakuotėje yra tik 38 rublių.

Analoginio naprokseno kaina yra nuo 85 iki 330 rublių.

Instrukcijose aprašytos kontraindikacijos yra tokios pačios.

Nesvarbu, ar naproksenas iš tikrųjų gydo reumatizmą ir poliartritą, ir yra saugesnis širdies priepuolių atžvilgiu - tai vis dar reikia patikrinti, ir tam reikia laiko.

Negalima susirgti! Atminkite, kad visi vaistai kenkia sveikatai.

Taikyti platesnius vaistažolių ir gydymo natūraliais vaistais metodus.

Stiprinti raumenų ir raiščių fizinę terapiją

Video: naudojimo instrukcijos Voltaren (Diclofenac)

Diklofenakas gydo ar anestezuoja

Nugaros skausmas atsiranda kaip įvairių patologinių procesų simptomas. Ligos gydymas priklausys nuo jo priežasties. Tačiau daugeliu atvejų simptominis skausmo gydymas yra tas pats.

Skausmo atveju sunku naršyti, kuriuos vaistus gerti. Mes stengsimės suprasti pagrindines šiuolaikinių vaistų grupes ir dozavimo formas.

Narkotikų grupės

Priklausomai nuo patologinio proceso mechanizmo, turėtumėte gerti įvairius vaistus nugaros skausmui. Šių narkotikų populiarumas šiuolaikinėje farmakologijoje:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  2. Hormoniniai priešuždegiminiai vaistai.
  3. Raumenų relaksantai.
  4. Chondroprotektoriai.
  5. Analgetikai iš analgetikų grupės.

Taip pat plačiai naudojami įvairūs atšilimo ir dirginimo tepalai.

Kiekvienos grupės narkotikų sąrašas yra labai platus. Mes stengsimės suprasti jų savybes, kad galėtume teisingai pasirinkti.

Galbūt populiariausi nugaros ir nugaros skausmo vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Į šią grupę įeina daug įvairių cheminių medžiagų turinčių vaistų.

Visų šių vaistų poveikis yra panašus - jie blokuoja uždegimines medžiagas gaminantį fermentą. Tai sumažina uždegimo, skausmo, apatinės nugaros dalies ir kitų stuburo sričių stiprumą.

Į NSAID grupę įtraukti šie vaistai:

  • Nimesulidas.
  • Meloksikamas.
  • Ibuprofenas
  • Ketoprofenas.
  • Diklofenakas.
  • Etorikoksibas.

Kai skausmo sindromas atsiranda dėl nežinomos priežasties, reikia atkreipti dėmesį į NVNU. Šie vaistai yra gana saugūs, sukelia šalutinį poveikį tik ilgą laiką.

Šios grupės funkcijos:

  1. Gerai padėti su nugaros skausmu, juosmens regionu.
  2. Plačiai pateikiama įvairiomis formomis: yra tablečių, kapsulių, tepalų, želė, žvakutės, injekcinis tirpalas su NVNU.
  3. Nenaudokite priklausomybės, galimo ilgalaikio naudojimo.
  4. Jie turi įtakos uždegimo intensyvumui, bet neišvengia ligos priežasties.
  5. Nepalankus poveikis skrandžiui turėtų užkirsti kelią jo gleivinės pažeidimui.
  6. Jie turi keletą kontraindikacijų, pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei pacientas atsižvelgia į vaistų savybes, jų priėmimas bus kuo saugesnis.

Kortikosteroidai

Hormoniniai vaistai iš gliukokortikosteroidų grupės vartojami rečiau nei NVNU. Norėdami naudoti šiuos įrankius, pasinaudojo kitų skausmą malšinančių preparatų neveiksmingumu.

Nugaros skausmui dažniau vartojamos injekcinės hormonų formos - blokai, kuriuose yra Diprospan.

Šie vaistai naudojami uždegiminės reakcijos aukštyje, jie veiksmingai mažina skausmą ir patinimą traumų vietoje. Jei nugaros skausmo tabletes nepakanka, gydytojas blokuoja atitinkamą nugaros arba nugaros dalies regioną.

Hormoninių vaistų charakteristikos:

  1. Stipriausias priešuždegiminis poveikis tarp visų vaistų.
  2. Injekcijos pateikiamos ligoninėje.
  3. Nepavyko reguliariai įvesti lėšų. Tarpas tarp blokadų yra mažiausiai 7 dienos.
  4. Nenaudoti ilgai nugaros ir juosmens anestezijai.
  5. Jie turi keletą šalutinių poveikių ir yra vartojami atsargiai.

Raumenų relaksantai

Santykinai populiarūs vaistai, galintys nuleisti nugaros ir juosmens, yra raumenų relaksantai. Dažniausiai naudojamas vaistas yra Mydocalm.

Šių vaistų veikimo mechanizmas skiriasi nuo ankstesnių priemonių.

Raumenų relaksantai nutraukia nervų perdavimą iš raumenų į neuroną, kuris užtikrina spazminių pluoštų atsipalaidavimą.

Juosmens ir kitų nugaros dalies uždegiminės ligos visada susijusios su refleksiniu raumenų spazmu. Tai sukelia padidėjusį skausmą, ribojantį stuburo judumą. Šie simptomai yra skirti atsipalaiduoti raumenims.

  1. Yra tablečių ir injekcijų pavidalu. Pastarieji yra naudojami ūminiu laikotarpiu, o nugaros skausmo tabletės naudojamos ilgalaikiam vartojimui.
  2. Raumenų relaksantai yra įtraukti į sudėtingą anestezijos terapiją.
  3. Padidina judesių diapazoną ir pagerina bendrą paciento būklę.
  4. Raumenų relaksantai gali sukelti raumenų skaidulų atrofiją, rekomenduojama šios būklės prevencija naudojant terapinę gimnastiką.

Kaip ir kiti vaistai, šios grupės vaistai turi keletą šalutinių poveikių ir kontraindikacijų. Nurodykite skausmą juosmens srityje, jei gydytojas.

Chondroprotektoriai

Neseniai tabletes parodė gerus nugaros skausmo rezultatus iš chondroprotektorių grupės. Šios medžiagos yra aktyviai tiriamos, narkotikų sąrašas plečiasi naujų, veiksmingų priemonių sąskaita.

Chondroprotektoriai yra įtraukti į sąnarių kremzlės metabolizmą ir normalizuojami. Vaistų pavyzdžiai:

Chondroprotektoriai yra įvairiose dozavimo formose, tačiau patogiausia iš jų yra nugaros ir sąnarių skausmo tabletės.

  1. Jie veikia ne tik ligos simptomus, bet ir jų mechanizmą.
  2. Reikalauti ilgalaikio naudojimo, bent 3–6 mėnesius.
  3. Pakankamai brangus.
  4. Sumažinti ligos progresavimą ir skausmo sunkumą.
  5. Yra kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra NVNU arba analgetikų.

Analgetikai

Jei išvardyti vaistai neduoda norimo poveikio, gydytojai naudoja skausmą malšinančius vaistus - skausmo vaistus, kurie neturi įtakos uždegimo procesui.

Šie agentai veikia tik nervinį audinį, sumažindami skausmo impulsų laidumą smegenyse. Vaistų pavyzdžiai: Analginas, Novocainas, Lidokaino purškalas.

  1. Negalima paveikti ligos mechanizmo.
  2. Retai naudojamas, netoleruojant kitų vaistų.
  3. Naudojamas nugaros traumoms.
  4. Gali būti blokados dalis.
  5. Yra išorinės analgetikų formos.

Dozavimo formos

Nusprendęs dėl vaisto grupės, pacientas pasirenka savo dozavimo formą. Skausmo gynimo priemonės yra kitokia forma, kiekviena iš jų turi privalumų ir trūkumų.

Mes stengsimės suprasti kiekvieną iš jų.

Tabletės

Visi išvardyti vaistai yra tablečių formoje. Tai yra populiariausias vaistų vartojimo būdas. Tačiau jis turi daug trūkumų.

Nugaros skausmo tabletės turi šias savybes:

  • Tai patogu naudoti namuose ilgą laiką.
  • Platesnis narkotikų pasirinkimas šioje formoje.
  • Sukelia nepageidaujamą poveikį skrandžiui ir žarnyne.
  • Jie turi mažiau galios ir trukmės, palyginti su injekcijomis ir žvakėmis.
  • Stipresnis už bet kokią išorinę medicinos formą.

Injekcijos

Skausmo malšikliai injekcijoms parduodami kaip ampulės. Nugaros skausmo gydymui gali būti naudojamos injekcijos į raumenis ir į veną. Be to, tirpalas naudojamas žalos vietos blokavimui atlikti.

Injekcijos formų savybės:

  • Stipriausias ir ilgalaikis poveikis.
  • Didelis šalutinis poveikis.
  • Reikia laikytis sterilių sąlygų.
  • Turėtų atlikti kvalifikuotas personalas.

Daugeliu atvejų injekcijos naudojamos tik ūminiu ligos laikotarpiu.

Kai simptomai išnyksta, gydytojai stengiasi perduoti pacientui saugesnes ir patogesnes vaistų dozavimo formas.

Žvakės

Nugarinės žarnos su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo yra tarp tablečių ir injekcijų tarpinės ir veiksmingos.

Žvakės turi šias charakteristikas:

  • Greitai absorbuojamas iš žarnyno, turi daugiau galios nei tabletes.
  • Nesukelkite virškinimo sistemos viršutinių dalių šalutinio poveikio.
  • Nereikalaujama laikytis specialių sąlygų, pvz., Injekcijų.
  • Žvakių forma pagamino nedidelį kiekį narkotikų.
  • Naudojimo būdas kai kuriems pacientams sukelia atmetimą.

Dėl paūmėjimo rekomenduojama naudoti rektines žvakutes. Ši dozavimo forma netinka ilgalaikiam skausmo malšinimui.

Želė ir tepalai

Išorinis narkotikų vartojimo metodas yra labai populiarus tarp pacientų. Norėdami tai padaryti, naudokite gelius, tepalus, kremus, trina. Juose gali būti NVNU, hormonai, analgetikai, chondroprotektoriai.

Šis naudojimo būdas susijęs su šiomis funkcijomis:

  • Mažiausias šalutinis poveikis, palyginti su kitomis formomis.
  • Silpniausias gydomasis poveikis.
  • Daug lėšų.
  • Patogus būdas naudoti.
  • Nereikalaujama medicinos personalo pagalbos ir net konsultacijos su gydytoju.

Ką pasirinkti?

Toks įvairių vaistų ir jų naudojimo būdų dėka pacientas pasirenka rimtą pasirinkimą. Gydytojas turėtų jam padėti.

Specialistas atliks pilną nugaros skausmo diagnozę, nustato jo priežastį. Gydytojas taip pat įvertins kontraindikacijas, įspės apie galimus šalutinius vaistų poveikius.

Injekcinių narkotikų formų naudojimas namuose yra nepriimtinas. Intramuskulinės, intraveninės injekcijos ir, be to, ne specialistų atliekamos blokados, kurios yra nesteroilės, sukels komplikacijų ir rimtų pasekmių pacientui.

Diklofenakas intramuskuliniam vartojimui - universalus vaistas nuo įvairių etiologijų skausmo?

Tarp daugelio vaistų, kurių poveikis žmogaus organizmui yra analgetinis, antipiretinis ir priešuždegiminis, Diclofenac yra ypač populiarus gydytojams ir pacientams.

Ši priemonė, kurią galima įsigyti tablečių, rektalinių žvakučių, geriamojo sirupo, tirpalo injekcijoms į raumenis, pleistras ir vietinis tepalas, plačiai vartojamas raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti.

Diklofenakas taip pat naudojamas kompleksiniam gydymui ligoms, kurias lydi karščiavimas ir nemalonūs sąnarių ir raumenų pojūčiai.

Farmakologinis poveikis

Daugeliu atvejų farmacinės bendrovės gamina diklofenako natrio druską, nors pastaruoju metu vaistinių lentynose galima matyti diklofenako kalį - vaisto veiksmingumas nepriklauso nuo druskos, kurioje šis vaistas yra gaminamas.

Diklofenakas yra nesteroidinis priešuždegiminis agentas - jis turi ryškų priešuždegiminį ir skausmą malšinantį bei vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį. Todėl judėjimo organų ligos, kurias lydi sąnarių skausmas ir minkštieji audiniai aplink artikulacijas, tampa pagrindinėmis šio vaisto vartojimo indikacijomis.

Veikiant diklofenakui, mažėja skausmas, esantis ramybėje ir pasunkėjęs judėjimu, mažėja rytinio standumo, būdingo uždegiminėms ir degeneracinėms-distrofinėms sąnarių ligoms, sunkumas - šios priemonės padeda atkurti normalų raumenų ir kaulų sistemos organų judėjimo tūrį. Ilgalaikis gydymo poveikis šiuo atveju pasiekiamas po 8-10 dienų, kai sistemingai vartojamas šis vaistas.

Tokiu atveju būtina pradėti gydymą įvedant vaistą į raumenis, o tada, priklausomai nuo patologijos tipo ir paciento būklės, gali būti skiriamos kitos šio vaisto formos (tabletės, tepalai, tiesiosios žarnos žvakutės, pleistrai). Jei reikia, gydytojas gali paskirti pacientą diklofenako vartojimui keliose dozavimo formose - šiuo atveju svarbu neviršyti didžiausios paros dozės.

Tuo atveju, kai diklofenakas skiriamas kaip priemonė simptominiam karščiavimui ir hipertermijai gydyti, gydytojas turi rekomenduoti jo dozę, kuri įvertins paciento būklę ir nuspręs, ar reikia imtis febrifuto. Paprastai tai yra tik 1-2 diklofenako dozės tablečių, žvakučių ir injekcijų pavidalu.

Naudojimo indikacijos Diklofenakas

Diklofenako paskyrimas yra pateisinamas šiais atvejais:

  • reumatas, įskaitant sąlygas, kurias lydi tuo pačiu metu pažeisti raumenų ir kaulų sistemos organai;
  • degeneracinės-distrofinės judėjimo organų ligos - artrozė, osteoartrozė, stuburo osteochondrozė;
  • ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas)
  • raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai;
  • autoimuninės jungiamojo audinio ligos;
  • sąnarių ir raumenų uždegimas, lydimas skausmo;
  • pooperacinis skausmas;
  • neuralgija, kurią lydi stiprus skausmas.

Kas yra Diklofenako injekcinis tirpalas?

Narkotikų vartojimas draudžiamas:

  • ankstyvoje vaikystėje - diklofenakas neskiriamas vaikams iki 6 metų amžiaus;
  • paskutinį nėštumo trimestrą ir žindymo laikotarpiu;
  • pacientams, sergantiems skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritu, duodenitu, ezofagitu;
  • pacientams, kuriems per visą jų laiką buvo kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • pacientams, sergantiems "aspirino" bronchine astma ir alerginėmis reakcijomis nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo;
  • žmonės, kenčiantys nuo sunkios lėtinės kepenų ligos, inkstai nuo dekompensacijos etapo.

Injekcijos savybės - kaip diclofenakas švirkšti, dozė

Tuo atveju, kai pacientas pradeda gydymą Diklofenaku, pirmąsias gydymo dienas šis vaistas skiriamas dažniau į raumenis. Atliekant injekciją, svarbu pasirinkti tinkamą vietą injekcijai - injekcijos gali būti atliekamos tik didelėse raumenų masėse.

Dažniausiai injekcija atliekama viršutiniame viršutiniame sėdmenų kvadrante - injekcijai tinkamas 5 ml švirkštas su ilga adata. Atliekant injekciją, reikia įdėti adatą į raumenis ir patraukti švirkšto stūmoklį į save - tai padės įsitikinti, kad adata nepateko į kraujagyslę.

Patartina kasdien keisti vaisto vartojimo pusę - švirkšti pakaitomis į dešinę ir kairę sėdmenį.

Daugeliu atvejų pakanka vienos vaisto injekcijos į raumenis, tačiau, jei reikia, galite sujungti vaistų injekcijas ir vartoti diklofenako tabletes žodžiu, vietiniam tepalui arba diklofenako želė patekus į sąnario vietą. Tuo atveju, kai jums reikia paskirti šį įrankį vaikams, galite naudoti tiesiosios žarnos žvakutes, nurijimą ar vietinį tepalą - injekcija yra gana skausminga.

Suaugusiesiems rekomenduojama, nepaisant vaisto vartojimo būdo, neviršyti Diclofenac 150 mg paros dozės. Jei skaičiuojate, kiek maksimalių injekcijų per dieną galite padaryti, turite pasikliauti šiuo skaičiumi.

Vaiko dozė vaikams priklauso nuo paciento amžiaus ir kūno svorio (priklausomai nuo vaiko būklės, vaistas skiriamas 2 mg / kg kūno svorio doze), o paros dozė skirstoma į kelias lygias dozes.

Kiekvienu atveju narkotikų gydymo trukmė nustatoma individualiai.

Bendrosios pacientų apžvalgos apie Diklofenako injekcijas

Dauguma pacientų, kuriems injekcijoms skiriamos diklofenako injekcijos, atkreipkite dėmesį, kad vaisto veikimo pradžia yra gana greita (skausmo sumažėjimą galima pastebėti po 20-30 minučių), o po nurijimo poveikis tampa pastebimas tik po 1,5-2 valandų. Nepriklausomai nuo vartojimo būdo, vaisto poveikis trunka 6-8 valandas, todėl vaistas turi būti vartojamas per burną (kelis kartus per dieną).

Skiriant į raumenis, vaistas absorbuojamas iš raumenų palaipsniui, todėl galite apriboti vieną injekciją. Išsamų gydymo kursą parinks gydytojas.

Pacientai pastebi, kad dažniausiai Diclofenac šalutinis poveikis yra diseptiniai simptomai (iš virškinimo trakto), galvos svaigimas, mieguistumas ir dirglumas, taip pat alerginės reakcijos. Sušvirkštus į raumenis, galimas stiprus degimo pojūtis injekcijos vietoje, riboto poodinio audinio absceso arba difuzinės nekrozės atsiradimas.

Vaistinio preparato diklofenako analogai injekcijoms į raumenis ir injekcijoms

Vaistinių lentynose šis vaistas gali būti pavadintas „Voltaren“, „Ortofen“, „Diklak“, „Dikloberl“, „Olfen“, „Diclofenac“, „Diklobene“.

Panašiai veikia ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriuos gali skirti gydytojas, netoleruojantis Diclofenac, todėl klausimas, kaip pakeisti Diclofenac šiuolaikiniame pasaulyje, nėra verta.

Sąnarių tepalas skausmui malšinti

Visi tepalai skirstomi į medicininio preparato preparatus ir pagaminti pagal tradicinės medicinos receptus.

  • Medicininis tepalas
  • Išsamus gydymas
  • Kai pasireiškia skausmai

Medicininis tepalas

Kaip rodo medicinos praktika, sunku gydyti tokias ligas kaip reumatoidinis artritas, deformuojantis ar reaktyvus artritas, podagra ir daug kitų ligų. Atlaisvinkite būklę ir išgydyti gerklės dėmės padės tepalui iš sąnarių.

  • Voltaren Emulgel (Diklofenakas) yra vienas iš veiksmingų vaistų. Gydytojų rekomenduojamas gydymo terminas neturėtų būti ilgesnis nei dvi savaitės.
  • Antroje vietoje po šio tepalo yra Fast-gel.
  • Indometacinas ir Fastum-gel nėra mažiau veiksmingi.
  • Atskirai reikia skirti Gymnastogal tepalą, kuris apibūdinamas kaip anestetikas ir priešuždegiminis. Šis tepalas turi sudėtingą sudėtį ir yra naudojamas gydant mėlynes, niežulius, radikulitą ir pan.
  • Ypač populiarus yra larkspur tepalas. Jis naudojamas reumatiniams skausmams, radikulitui, osteochondrozei, uždariems lūžiams, spazmams. Nors zhivokost yra puiki priemonė sąnarių gydymui, jos vartojimas draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams iki 12 metų ir žmonėms, sergantiems alerginėmis reakcijomis.
  • Gera priemonė osteochondrozei, artritui ir kitiems skausmams gydyti gali būti teisingai laikoma Dicule tepalas sąnariams - šios priemonės apžvalgos yra tik teigiamos. Jis turi priešuždegiminį, atšilimą, skausmą malšinantį poveikį ir padeda pagerinti kraujo apytakos procesą.

Tradicinė medicina kovojant su sąnarių skausmais

Medicinos vaistai neabejotinai bus geriausias variantas gydant artrozę, artritą ir kitus dalykus. Tačiau be to, yra veiksmingų liaudies metodų, būtent tepalas iš sąnarių uždegimo ir daug daugiau.

  • Artrito gydymas
    Norint paruošti tepalą, turite paimti litrą stiklainį ir įdėkite pušų pumpurus į 2 cm storio sluoksnį, o po to į viršų pilamas cukraus sluoksnis. Taigi, kintantys sluoksniai pušų pumpurai ir cukrus, bankas yra užpildytas į viršų. Ji savaitę išvalo tamsioje vietoje ir po gauto tepalo kruopščiai patrinkite į gerklės sąnarius.
  • Vaistažolių tepalas sąnarių skausmui
    Vaistinių žolių sąnarių gydymui tepalams ruošti reikia surinkti dobilų gėlės, apynių spurgus ir gėlės. Būtina paimti du šaukštus kiekvienos žolės ir kruopščiai sumaišyti su 50 g sviesto. Gautos priemonės tepalo pavidalu yra išdėstytos tankiu audiniu ir yra uždedamos į uždegimą. Iš viršaus reikalaujama padengti kompresą ir apvynioti šiltu skudurėliu. Tepalą reikia laikyti dvi valandas.
  • Česnako tinktūra
    Tai yra viena iš efektyviausių priemonių, kurias siūlo mūsų liaudies receptai. Paruošta tinktūra taip: turėtumėte paimti saulėgrąžų aliejų ir įspausti 3 skiltelės česnako. Mišinys infuzuojamas 5 dienas, o paskui įtrinamas į gerklės vietą.
  • Clay kompresas
    Šiam metodui reikia įsigyti mėlyną molį ir vandeniu praskiesti ją iki klampios būsenos. Po to susidariusi medžiaga yra suvyniota į medvilninį audinį ir įdėta į uždegimo vietą tris valandas. Po šio laiko molis išmestas. Jis negali būti pakartotinai naudojamas.
  • Garstyčių tepalas
    Kita veiksminga priemonė yra garstyčių tepalas. Norint ją paruošti, reikia paimti vienodas dalis druskos, medaus ir sodos, sumaišyti su skystomis garstyčiomis, kol pasieksite vienodą nuoseklumą. Be to, mes gauname kompresą iš gautos masės - mes ją pritaikome prie sąnario, apvyniokite šiltu skudurėliu ir susiejame. Tepalas gali būti laikomas iki 1 valandos, tada jį reikia nuplauti.

Nėštumas ir skausmas kojose

Dažnai ateities mamos patirs skausmą kojose. Taip yra todėl, kad didėjantis pilvas nėštumo laikotarpio pabaigoje tampa labai sunkus, ir jį gana sunku dėvėti. Atsižvelgiant į tai, kūno svorio centras juda, o visa apkrova nukreipiama į kojų. Tokių veiksnių įtakoje nėštumo metu atsiranda nemalonūs ir skausmingi kojų skausmai.

Skausmo ignoravimas gali sukelti sunkesnes ligas, kurias bus sunkiau gydyti. Pirmas dalykas, kurį reikia išmokti, yra tinkamai vaikščioti. Tai padės paskirstyti svorį kojoms ir stuburui. Taip pat dėvėkite patogius batus ir venkite sunkių krovinių.

Kojų skausmo prevencija nėščioms moterims bus kalcio vartojimas ir sveikos mitybos (ne dietos) laikymasis. Bet kokio tepalo naudojimas yra griežtai draudžiamas. Norėdami atsikratyti kojų skausmo, turėtumėte pasitarti su gydytoju, tik jis paskirs tinkamą gydymą. Šiame įgyvendinimo variante savęs gydymas yra griežtai draudžiamas, nes jis gali pakenkti negimusiam kūdikiui.

Išsamus gydymas

Be abejo, medicinos ar liaudies tepalų naudojimas duos naudos, tačiau verta prisiminti, kad priežastis turi būti gydoma iš vidaus. Tuo atveju, kai atsirado pirmieji sąnarių skausmo požymiai, reikia paskirti gydytoją. Jis ištirs skausmo pobūdį ir ją diagnozuos. Gydymą sudarys ne tik trina ir tepalų naudojimas, bet ir gydymas. Dažniausiai tai gali būti diklofenakas, teraflexas arba meloksikamas.

Priklausomai nuo ligos laipsnio, gydytojas gali papildomai paskirti elektropulsą, gydymą rankomis ar ultragarsu, gydymo pratimus ar plaukti. Taip pat reikia peržiūrėti paciento režimą ir mitybą. Visas sudėtingas gydymas padės pamiršti sąnarių skausmus.

Kai pasireiškia skausmai

Skausmo pasunkėjimo sąnariuose sezonas gali būti laikomas rudens periodu. Šiuo metu organizmas moka už pernelyg didelę vasaros fizinę veiklą. Vasaros veikloje jūs galite reikšti apkrovą dirbant šalyje, ypatingą poilsį, kurį lydi fiziniai veiksmai, ir daug daugiau. Visa tai sukelia osteochondrozės ir sąnarių skausmo paūmėjimą.

Be fizinio krūvio, paūmėjimai gali sukelti:

  • hipotermija,
  • brėžiniai,
  • stuburo nervų uždegimas,
  • pažeidimą
  • kai kurios infekcinės kilmės ligos.

Sąnarių skausmas ir osteochondrozės paūmėjimas gali būti ir vyresnio amžiaus, ir jaunų žmonių bei paauglių.

Tokie skausmai gali pasireikšti netikėtai ir gana ryškiai: išlenkti, kad pasiektų kažką iš grindų, kaklaraiščius, ir jau neįmanoma ištiesinti. Be to, staigiai pasukdami galvą galite pajusti netoleruojamą skausmą.

Atsirandantys skausmai turi būti pašalinti. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra apriboti judesius. Bandymas smarkiai plėtoti uždegimą yra ne tik pavojingas, bet ir skausmingas. Tokiu būdu galite gauti rimtų komplikacijų.

Kai sąnarių judėjimas buvo ribotas, ligonį reikia gydyti specialiu gelu arba gijimo tepalu. Visi medicininiai tepalai daugiausia gaminami iš augalų ekstraktų ir gali pašalinti sąnarių patinimą ir gerinti gerovę.

Diklofenakas - naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijos (ampulės), žvakutės, tepalas, gelis ir akių lašai) vaistai uždegimui ir skausmui gydyti suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti Diclofenac vaisto vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų nuomonės apie Diclofenac naudojimą jų praktikoje Didelis prašymas aktyviau pridėti savo atsiliepimus apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, tačiau gamintojas to nepateikė anotacijoje. Diklofenako analogai esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas įvairių organų uždegiminių ligų ir skausmo gydymui suaugusiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Diklofenakas - turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį, skausmą malšinantį ir antipiretinį poveikį. Netiesiogiai slopindamas ciklooksigenazę 1 ir 2 pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą, mažina prostaglandinų kiekį uždegimo centre. Reumatinių ligų atveju diklofenako priešuždegiminis ir analgetinis poveikis žymiai sumažina skausmo sunkumą, rytinį standumą, sąnarių patinimą, kuris pagerina sąnario funkcinę būklę. Po traumos po operacijos diklofenakas mažina skausmą ir uždegiminę edemą. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antiagregatuyu veiklą. Vietiškai, ji mažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminiuose procesuose.

Farmakokinetika

Absorbcija yra greita ir išsami, maistas lėtina absorbcijos greitį 1-4 valandomis Diklofenako farmakokinetikos pokyčių, atsižvelgiant į pakartotinį vartojimą, nesikeičia, diklofenakas nesikaupia. 65% suvartotos dozės išskiriama metabolitų pavidalu per inkstus; mažiau nei 1% išsiskiria nepakitusi, likusi dozė išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Indikacijos

  • Raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ir degeneracinės ligos, įskaitant reumatoidinį, psoriazinį, jaunatvinį lėtinį artritą, ankilozuojamąjį spondilitą (ankilozuojamąjį spondilitą), artrozę, podagros artritą, bursitą, tendovaginitą. Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą naudojimo metu, nedaro įtakos ligos progresavimui.
  • Skausmo sindromas: galvos skausmas (įskaitant migreną) ir dantų skausmas, lumbago, išialgija, ossalgija, neuralgija, mialgija, artralgija, išialgija, vėžio atveju, po trauminio ir pooperacinio skausmo sindromo, kartu su uždegimu.
  • Algomenorrhea: uždegiminiai procesai dubenyje, įskaitant adnexitis.
  • Infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos - organai, turintys stiprų skausmą (sudėtinės terapijos dalis): faringitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas.
  • Vietos sužalojimai nuo sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių (siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą patempimų, niežulių, mėlynės), lokalizuotų minkštųjų audinių reumatizmo formų (skausmo ir uždegimo pašalinimo).
  • Oftalmologijoje - neinfekcinis konjunktyvitas, po trauminis uždegimas po įsiskverbimo ir neužtvindančios akies obuolio žaizdos, skausmas, naudojant eksimerinį lazerį, objektyvo pašalinimo ir implantavimo operacijos metu (prieš ir po operacijos profilaktinė miozė, regos nervo cistoidinė edema).

Išleidimo formos

Dengtos tabletės, tirpios žarnyne (25 mg, 50 mg, pailgintos 100 mg).

Žvakės 50 mg ir 100 mg.

Ampulėse injekcinis tirpalas, skiriamas į raumenis, yra 25 mg / ml.

Tepalas išoriniam naudojimui - 1%, 2%.

Gelis išoriniam naudojimui 1%, 5%.

Akių lašai 0,1%.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Dozavimo režimas individualiai pagrįstas įrodymais ir būklės sunkumu. Viduje, m / m, tiesiai, tiesiai, lokaliai (perkutanai, įpurškimas į konjunktyvo maišelį). Didžiausia vienkartinė 100 mg dozė.

Viduje: suaugusieji - 75-150 mg per parą keliomis dozėmis; retardinės formos - 1 kartą per dieną (jei reikia - iki 200 mg per parą). Pasiekus klinikinį poveikį, dozė sumažinama iki minimalios priežiūros. 6 metų ir vyresniems vaikams ir paaugliams skiriamos tik įprastos veikimo trukmės tabletės, kurių greitis yra 2 mg / kg per parą.

Kaip pradinį gydymą (pvz., Pooperaciniu laikotarpiu, ūminėmis sąlygomis) / m arba / in. V / m - 75 mg per parą (sunkiais atvejais - 75 mg 2 kartus per parą ir per kelias valandas trunkančią pertrauką) 1-5 dienas. Ateityje perkelsime į tabletes ar žvakutes.

Tikslumas: 50 mg 1-2 kartus per dieną.

Oda: švelniai patrinkite į odą 2-4 gelius arba tepalus 2-4 kartus per dieną; Po naudojimo nuplaukite rankas.

Instillacija (vaisto akių forma, lašai): 1 lašelis įleidžiamas į konjunktyvo maišelį 1 lašas 5 kartus per 3 valandas prieš operaciją, iš karto po operacijos - 1 lašas 3 kartus, tada 1 lašas 3-5 kartus per dieną gydymo laikas; kitos nuorodos - 1 lašas 4-5 kartus per dieną.

Šalutinis poveikis

  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
  • skrandžio opa su galimomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto be opos;
  • vėmimas;
  • gelta;
  • melena, kraujo išvaizda išmatose;
  • stemplės pažeidimas;
  • aftinis stomatitas;
  • kepenų nekrozė;
  • cirozė;
  • pankreatitas (įskaitant kartu vartojamą hepatitą);
  • cholecistopankreatitas;
  • kolitas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas, mieguistumas;
  • depresija, dirglumas;
  • aseptinis meningitas (dažnai pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis);
  • traukuliai;
  • bendras silpnumas;
  • spengimas ausyse;
  • skonio sutrikimas;
  • niežulys;
  • odos bėrimas;
  • alopecija;
  • dilgėlinė;
  • egzema;
  • toksinis dermatitas;
  • nefrozinis sindromas;
  • proteinurija;
  • oligūrija;
  • hematurija;
  • anemija (įskaitant hemolizinę ir aplastinę anemiją);
  • leukopenija;
  • trombocitopenija;
  • eozinofilija;
  • agranulocitozė;
  • kosulys;
  • bronchų spazmas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas (paprastai vystosi greitai);
  • lūpų ir liežuvio patinimas;
  • niežulys, eritema, bėrimas, deginimas vietiniu būdu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), pilnas ar neišsamus bronchinės astmos, pasikartojančio nosies polipozės ir paranasinio sinuso derinys ir netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai (ASA) ar kitiems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo (įskaitant istoriją), erozijos ir opinis pažeidimas skrandyje ir 12 pirštų. žarnos, aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto, uždegiminė žarnyno liga, sunkus kepenų ir širdies nepakankamumas; laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos; sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas (QA) mažesnis nei 30 ml / min.), progresuojanti inkstų liga, aktyvi kepenų liga, patvirtinta hiperkalemija, nėštumas (3 trimestras), laktacijos laikotarpis, vaikai (iki 6 metų enterinių dengtų tablečių atveju 25 mg).

Paveldimas laktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės absorbcijos sutrikimas, laktazės trūkumas.

Atsargiai. Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga, kepenų liga, kepenų porfirija, lėtinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, gerokai sumažėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (įskaitant po didelės operacijos), pagyvenę pacientai (įskaitant diuretikus, susilpnėjusius pacientus ir pacientus, kurių kūno masė yra silpna), bronchinę astmą, kartu vartojant GCS (įskaitant prednizoloną), antikoaguliantus (įskaitant varfariną), antitrombocitinius preparatus ( įskaitant ASK, klopidogrelis), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (įskaitant citalopramą, fluoksetiną, paroksetiną, sertraliną), išeminė širdies liga, smegenų kraujagyslių ligos, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinė arterinė liga, rūkymas, lėtinis inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, periferinė arterinė liga, rūkymas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetas, hiperlipidemija, diabetas 60 ml / min.), Helicobacter pylori infekcija, ilgalaikis NVNU vartojimas, alkoholizmas, sunkios somatinės ligos.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Kontraindikuotinas III nėštumo trimestre. Pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro metu reikia vartoti griežtas indikacijas ir mažiausiai.

Diklofenakas patenka į motinos pieną. Jei reikia, reikia nutraukti vaisto skyrimą žindymo laikotarpiu.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kurių kepenų nepakankamumas (lėtinis hepatitas, kompensuota kepenų cirozė), kinetika ir metabolizmas skiriasi nuo panašių procesų pacientams, kuriems yra normali kepenų funkcija. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinį kraujo vaizdą, išmatų kraujo tyrimą.

Gydymo laikotarpiu psichikos ir motorinių reakcijų greitis gali sumažėti, todėl būtina susilaikyti nuo vairavimo ir kitų potencialiai pavojingų veiklų, dėl kurių reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greitumo.

Vaistų sąveika

Padidina digoksino, metotreksato, ličio preparatų ir ciklosporino koncentraciją plazmoje.

Sumažina diuretikų poveikį, turint omenyje kalio taupančius diuretikus, padidina hiperkalemijos riziką; antikoaguliantų, trombolizinių medžiagų (alteplazos, streptokinazės, urokinazės) fone - kraujavimo rizika (paprastai iš virškinimo trakto).

Sumažina hipotenzinių ir hipnotinių vaistų poveikį.

Padidina kitų NVNU ir gliukokortikosteroidų (kraujavimas iš virškinimo trakto) šalutinio poveikio tikimybę, metotreksato toksiškumą ir ciklosporino nefrotoksiškumą.

Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje. Kartu vartojant paracetamolį padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio atsiradimo rizika.

Sumažina hipoglikeminių medžiagų poveikį.

Cefamundolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plykamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnumą.

Ciklosporinas ir aukso preparatai didina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai didina nefrotoksinį poveikį.

Vartojant kartu su etanoliu (alkoholiu), kolchicinu, kortikotropinu ir Hypericum preparatais, padidėja kraujavimo rizika virškinimo trakte.

Diklofenakas sustiprina fotosensibilizaciją sukeliančių vaistų poveikį. Vaistai, blokuojantys tubulinę sekreciją, didina diklofenako koncentraciją plazmoje, tokiu būdu padidindami jo toksinį poveikį.

Anti-bakteriniai vaistai iš chinolono grupės - priepuolių rizika.

Diklofenako analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltarenas;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklakas;
  • Diklobenas;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogenas;
  • Diclomax;
  • Diklomelanas;
  • Diklonakas;
  • Diklonatas;
  • Dikloranas;
  • Dichloras;
  • Diklofenas;
  • Diklofenako kalio;
  • Diklofenako natrio;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diklofenak-AKOS;
  • Diklofenak-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenacolis;
  • Difenas;
  • Dorosanas;
  • Naklof;
  • Naklofenas;
  • Naklofen Duo;
  • Natrio diklofenakas;
  • Ortofenas;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavekas;
  • Revodina retard;
  • Remetanas;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Feloranas;
  • Flotak.