Diklofenako šalutinis poveikis

Diklofenakas turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Diclofenac šalutinis poveikis injekcijoms veikia virškinimo trakto veikimą, retais atvejais jie sukelia sunkias ligas. Šis vaistas yra veiksmingas, paklausus ir įperkamas. Diklofenakas, vartojamas be kontraindikacijų, gali būti naudojamas ilgą laiką.

Kada reikia būti atsargiems?

Tyrimo metu nustatyta, kad ilgalaikis vaisto vartojimas yra saugus sveikatai. Tačiau, jei yra kontraindikacijų, geriau atsisakyti Diklofenako. Diclofenac vartojimo instrukcijoje yra informacijos, kad vaistas priklauso NVNU grupei. Šalutinis poveikis gali būti susijęs su skrandžio gleivinės opa. Atkreipkite dėmesį! Su polinkiu į virškinimo trakto ligas reikia peržiūrėti gydymo režimą. Galbūt gydytojas paskirs kitą vaistą skausmui pašalinti.

  • GI patologija dažnai atsiranda vyresniems nei 60 metų žmonėms.
  • jei bet kuriam artimam giminaičiui diagnozuota skrandžio opa, verta ištirti skrandžio ir žarnyno ligas.
  • virškinimo trakto patologijos apeina žmones, kurie valgo netinkamai (valgyti aštrus, riebus, sūrus maistas).

Siekiant išvengti šalutinio poveikio, reikia naudoti tik vieną NVNU. Vienalaikis dviejų vaistų vartojimas sukelia apsinuodijimą, pykinimą, vėmimą ir skrandžio veikimo sutrikimą. Svarbu! Padidėjęs jautrumas askorbo rūgščiai gali sukelti šalutinį poveikį. Diklofenako tablečių negalima vartoti kartu su alkoholiu, gliukokortikoidais. Gydymo laikotarpiu negalima rūkyti.

Vaistų taisyklės

Jei pacientas žino, kad jis yra rizikingas ir vartojantis Diklofenakas gali sukelti alergiją (ar kitus sutrikimus), turite apie tai pranešti savo gydytojui. Gydytojas nustatys minimalią vaisto dozę su veikliosiomis medžiagomis. Jei pacientui gresia pavojus, dienos norma neturi viršyti 100 mg. Diklofenako indikacijos yra individualios, dažnumą nustato gydytojas (100 mg paprastai skirstoma į 4 dozes). Gydymo eiga priklauso nuo ligos tipo ir simptomų.

Kodėl turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų? Vaisto, taip pat alkoholio turinčio gėrimo metabolizmas atliekamas kepenyse. Jei yra virškinimo trakto sutrikimų, būtina atlikti EGD. Jei gydytojas rekomenduoja sistemingai vartoti Diclofenac, jis 4 mėnesius paskiria FGDS. Jei gydymas planuojamas ilgą laiką, gydytojas rekomenduoja sujungti diklofenaką su misoprostoliu. Pastarasis apsaugo skrandžio gleivinę nuo galingų Diklofenako komponentų. Kita vertus, Diclofenac gali būti paskirtas trumpam laikui.

Žmonės su aukštu kraujo spaudimu turi būti atsargūs, kai vartojate vaistą. Svarbu kontroliuoti slėgį! Jei asmuo serga bronchine astma, būtina būti labai atsargiems, vartojant vaistus gali padidėti ligos paūmėjimas! Lėtinėmis kepenų ir inkstų patologijomis reikia vartoti mažas vaisto dozes. Gydymo laikotarpiu būtina kontroliuoti fermentų kiekį.

Diklofenakas turi šalutinį poveikį ir gali pasireikšti iš karto po jo. Prieš paskiriant vaistą, gydytojas nustato padidėjusį jautrumą tam tikriems komponentams. Gali būti, kad organizmas prastai vertina askorbo rūgštį arba natrio druską. Svarbu analizuoti visas kūno savybes. Gydytojas taip pat sužino, ką reiškia pacientas šiuo metu. Reguliarus diklofenako vartojimas padidina ličio, ciklosporino A koncentraciją.

Nerekomenduojami deriniai

Jei vartojate vaistą kartu su diuretikais, galimas šalutinis poveikis gali būti hiperkalemija. Narkotikai draudžiami vartoti kartu su antikoaguliantais, kitaip bus kraujavimas. Diklofenakas slopina diuretikų sudėtyje esančių komponentų aktyvumą. Kartu su šiuo vaistu nerekomenduojama vartoti antihipertenzinių vaistų, hipnotikų. Jei derinate vaistus su vaistais, skirtais diabetui, yra hipokalemijos rizika. Jūs turite būti labai atsargūs, jei šalutinis poveikis atsiranda dėl Diclofenac tablečių. Nekontroliuojamas priėmimas gali pakenkti jūsų sveikatai!

Diklofenakas yra vartojamas ir naudojamas įvairioms ligoms gydyti. Nepaisant daugelio analogų, vaistas išlieka populiarus. Gerai toleruojamos ne tik tabletės ir injekciniai tirpalai, bet ir tepalai. Diklofenakas yra įvairių formų, todėl gydytojas turi galimybę pasirinkti geriausius gydymo būdus. Diklofenakas naudojamas skirtingo intensyvumo uždegimams, labai dažnai jis naudojamas skausmui malšinti.

Šalutinis poveikis

Kaip pažymėta, Diclofenac nerekomenduojama vartoti žmonėms, kurie yra linkę į virškinimo trakto ligas. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas šiuo atveju sukelia vėmimą, anoreksiją, vidaus organų gleivinės pažeidimą.

  • dozės nesilaikymas lemia skrandžio pralaimėjimą.
  • galimos komplikacijos: gleivinės eritema, kraujavimas, opa.
  • Diklofenako žvakių šalutinis poveikis yra niežulys, paraudimas, odos pilingas.

Jei vartojate vaistą kontraindikacijų, jis sukelia kraujavimą virškinimo trakte, sutrikusi kepenų funkcija, yra pankreatito, nefrito, inkstų nepakankamumo rizika. Jei yra kontraindikacijų ar netinkamas priėmimas, gali pasireikšti vestibuliarinio aparato sutrikimai, sutrikus dėmesio koncentracija, atsiras galvos svaigimas, atsiranda dirglumas. Padidėjusio jautrumo atveju verta atsisakyti vartoti vaistą, kitaip atsiras eritema.

Yra atvejų, kai vartojant šį vaistą atsiranda bronchų spazmas, sutrikęs kraujo susidarymas. Galimos sunkios patologijos, leukopenija, traukuliai ir širdies ritmo sutrikimai. Netinkamai vartojant į veną ir į raumenis, jis sukels nekrozę.

Būtina būti atsargiems, kai naudojate žvakutes! Jie gali sukelti vietinį dirginimą, skausmą ištuštinimo metu.

Vaistas nerekomenduojamas padidėjusiam jautrumui askorbo rūgščiai ar kitiems komponentams. Jei yra sunki žarnyno liga, verta atsisakyti Diclofenac. Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 6 metų amžiaus, taip pat vėlyviesiems nėštumo trimestrams.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Diklofenakas ampulėse - vartojimo indikacijos, dozavimas ir apžvalgos

Diklofenako natrio druska yra plačiai nustatyta ir suteikia gerų rezultatų gydant sąnarių ir raumenų sužalojimus ir ligas, taip pat raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų grupei, kuri turi priešuždegiminį poveikį, slopina prostaglandinų sintezę ir mažina skausmą. Be to, diklofenako šūviai gali sustabdyti naikinamuosius stuburo ir jo dalių procesus, kad jie sugrįžtų. Daugiau apie Diklofenako straipsnį skaitykite čia.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Vaistas yra gaminamas tamsose ampulėse, kiekvienoje iš jų yra 3 ml tirpalo. Viduryje yra skaidrus skystis su šiek tiek pastebimu benzilo alkoholio kvapu. Medicinos prietaiso sudėtyje yra 75 mg diklofenako natrio kiekvienoje ampulėje.

Pagalbiniai komponentai yra:

  • Lures;
  • Benzilo alkoholis;
  • Propilenglikolis;
  • Natrio pirosulfitas;
  • Natrio hidroksidas;
  • Injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos

  • Uždegiminis ir degeneracinis reumatinių ligų procesas;
  • Skausmas stuburoje;
  • Šoninės minkštųjų audinių reumatinės ligos;
  • Podagros priepuolis ūminiu laikotarpiu;
  • Skausmas po trauminio ir pooperacinio laikotarpio, kurį lydi edema ir uždegimas;
  • Tulžies ir inkstų kolikos;
  • Migrena sunki;
  • Neuralgija;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Konjunktyvitas bakterinis ir virusinis pobūdis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Kontraindikacijos

  • Ūminės fazės skrandžio ir žarnų ligos;
  • Uždegiminis procesas žarnyne;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto sudėties komponentams;
  • Polinkis plėtoti alergines reakcijas;
  • Vartojant aspiriną ​​ir kitus nesteroidinius vaistus, yra rizika susirgti dilgėline, ūminiu rinitu ir astmos priepuoliu;
  • Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus;
  • Vežant vaisių;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Kraujo sutrikimai ir krešėjimo sutrikimai;
  • Manevravimo ir kitos širdies operacijos;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Išplėstinis amžius;
  • Bronchinė astma.

Farmakologinis poveikis

Trumpalaikis vaistas mažina skausmą ir uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties. Po injekcijos diklofenako, preparato komponentai slopina ciklooksigenazės fermentus ir arachidono rūgšties mainų reakcijas. Toks poveikis sustabdo trombocitų griovimą, slopina lizosomų išsiskyrimą, kuris sukelia uždegiminį procesą.

Pacientas jau po pirmosios injekcijos sumažina patinimą, sąnariai tampa mobilesni, skausmas išnyksta po operacijos ir sužalojimų. Čia skaitykite apie ūminį skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Dozavimas

Diklofenako vaistai skirti skausmo malšinimui ūminiame ir lėtiniame kūno procese. Įrankis švirkščiamas į raumenis 75 mg du kartus per parą dvi dienas. Po pirminio tyrimo ir diagnozės pacientas gali paskirti vaistą tik gydytojas.

Darbo su ampulėmis procedūra:

  1. Būtina šiek tiek purtyti ampulę ir švelniai pjauti antgalį specialia nagų danga. Tada paimkite medvilnės tamponą ir atidarykite vaistą ir iš karto pasirinkite tirpalą steriliame švirkšte;
  2. Įdėkite vaistą, kuris turi būti labai gilus viršutinėje sėdmenų dalyje. Būtina pakeisti pakaitą į dešinę ir kairę sėdmenį;
  3. Prieš įvedant įrankį, švirkštą reikia laikyti šiltame delne. Tai padės padidinti komponentų poveikį ir greičiau sukelti analgetinį poveikį;
  4. Diklofenakas skiriamas tik į raumenis. Draudžiama vartoti vaistą po oda arba į veną;
  5. Siekiant geresnio toleravimo, rekomenduojama švirkšti vaistą ne daugiau kaip du kartus per dieną;
  6. Diklofenako injekcijos skiriamos tik dvi dienas. Jei būtina tęsti gydymą, vaisto injekcijos pakeičiamos žvakėmis ar tabletėmis;
  7. Daugelis gydytojų skiria injekcijas kas antrą dieną, kad sumažintų virškinimo trakto patologijos atsiradimo riziką.
  8. Iš esmės Diclofenac vartojimas pakaitomis skiriasi nuo kitų analgetikų.

Specialios instrukcijos

Bendrieji:

  • Siekiant užkirsti kelią šalutiniam poveikiui ir alerginėms reakcijoms galima taikyti minimalią Diklofenako injekcijų dozę;
  • Būtina vengti vartoti Diklofenako su kitais nesteroidiniais vaistais;
  • Nerekomenduojama skirti senatvės injekcijų esant sunkioms lėtinėms patologijoms;
  • Prieš injekciją reikia išbandyti vaistą, kad atsirastų alergijos.

Galimų reakcijų sąrašas

Kraujo sistema:

Imuninė sistema:

  • Angioedema;
  • Anafilaksinis šokas;
  • Padidėjęs jautrumas.

Psichikos sutrikimai:

  • Depresija;
  • Miego sutrikimas;
  • Košmarai;
  • Dezorientacija erdvėje;
  • Dirginamumas.

Neurologija:

  • Migrena;
  • Svaigulys;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Mieguistumas;
  • Atminties sutrikimas;
  • Bendras silpnumas;
  • Insultų plėtra;
  • Haliucinacijos

Peržiūros organai:

  • Sumažintas regėjimas;
  • Neryškus jausmas;
  • Regos nervo neuritas.

ENT sistema:

Širdies sistema:

  • Širdies priepuolis;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Tachikardija;
  • Krūtinės skausmas;
  • Sumažintas slėgis.

Virškinimo sistema:

  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Gastritas;
  • Kraujavimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Opinis stomatitas;
  • Pankreatitas.

Kepenys:

  • Gelta;
  • Hepatitas;
  • Kepenų nepakankamumas.

Iš odos:

  • Urtikaria;
  • Įvairūs bėrimai;
  • Egzema;
  • Alerginė purpura;
  • Niežulys;
  • Dermatitas

Gimdos sistemos:

  • Impotencija;
  • Ūmus inkstų nepakankamumas;
  • Proteinurija;
  • Edema.

Bendrieji pažeidimai:

  • Šaltkrėtis;
  • Hiperemija injekcijos vietoje;
  • Bendras negalavimas.

Sąveika su kitais vaistais

Diclofenac nerekomenduojama vartoti kartu su šiomis medicinos prietaisų grupėmis:

  • Ličio ir digoksino. Kombinuotas naudojimas gali padidinti šių vaistų koncentraciją kraujo plazmoje;
  • Diuretikai. Diklofenakas mažina diuretikų poveikį;
  • Kiti nesteroidiniai vaistai. Bendras dviejų nesteroidinių vaistų formų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą;
  • Antidiabetiniai vaistai. Diklofenako ir diabeto vaistai turi būti vartojami prižiūrint gydytojui ir atliekant gliukozės kiekį kraujyje;
  • Širdies glikozidai. Kai vartojamos šios dvi vaistų grupės, gali padidėti širdies nepakankamumo apraiškos;
  • Ciklosporinas. Diklofenakas ir ciklosporinas gali padidinti inkstų nepakankamumo riziką.

Šalutinio poveikio tikimybė

Pagal statistiką, šalutinių poveikių atsiradimas gydymo Diklofenako injekcijomis metu yra 10%.

Remiantis pacientų atsiliepimais, dažniausiai pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:

  • Miego sutrikimas;
  • Svaigulys;
  • Sunkios migrenos vystymasis;
  • Sumažėjęs klausymas ir regėjimas;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Spazmai;
  • Odos bėrimas ir kraujavimas;
  • Pūlinys ar nekrozė injekcijos vietoje;
  • Degimo pojūtis injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Nėra patikimų duomenų apie narkotikų perdozavimą.

Perdozavimo simptomai apima šias patologijas:

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Pilvo skausmas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Susijaudinimas;
  • Svaigulys;
  • Sąmonės netekimas;
  • Sunkesniais perdozavimo atvejais inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Perdozavimas

Po vienos valandos po Diclofenac perdozavimo, pacientui reikia gerti adsorbentą, pavyzdžiui, aktyvintą anglį. Taip pat parodytas skrandžio plovimas, kuris padės sumažinti toksinių medžiagų absorbciją.

Esant priepuoliams, nurodomas diazepamo vartojimas. Tolesnis gydymas tęsiasi simptomiškai ir koreguojamas atsižvelgiant į perdozavimo sunkumą.

Ar diklofenako injekcijos turėtų būti teikiamos pirmenybę nei kiti vaistai?

Pasak gydytojų, Diklofenako vaistai yra saugūs žmonių sveikatai. Šis vaistas yra gerai toleruojamas pacientams ir turi didelį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Todėl, jei nėra specialių kontraindikacijų, galite ilgai vartoti vaistą.

Remiantis kelių tyrimų duomenimis, nustatyta, kad jei vartojate 150 mg Diclofenac per parą daugiau kaip 8 mėnesius, tai neturės neigiamo poveikio organizmui ir pacientai gerai toleruos.

Rizikos veiksniai:

  • Amžius po 67 metų;
  • Skrandžio negalavimai;
  • Didelė Diklofenako dozė;
  • Bendras priėmimas su kitais nesteroidiniais vaistais;
  • Alkoholio ir rūkymo vartojimas;
  • „Helicobacter Pilari“ lazdelių buvimas kūno viduje.

Gydytojai apžvelgia vaistą Diclofenac

Įvedus narkotikus į praktiką, praėjo beveik 35 metai. Per šį laikotarpį atsirado daugybė kitų nesteroidinių vaistų grupės.

Pažymėtina, kad tarp visų šių naujų priemonių Diclofenac yra aukštas. Todėl dauguma gydytojų paskiria šį vaistą.

Gydymo metu jis ne tik duoda aukštus terapinius rezultatus, bet ir gerai toleruojamas ir nesukelia priklausomybės.

Įvairios vaisto dozavimo formos leidžia gydytojui pasirinkti optimalų gydymą įvairiems skausmo sindromams.

Diklofenako injekcijų pacientų apžvalgos

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtos Diclofenac narkotikų injekcijos, pastebi gana trumpą vaisto poveikį organizmui. Jau per 20 minučių galite pastebėti skausmo sumažėjimą. Veiksmas trunka 8 valandas.

Įvedus vaistą į raumenis, jis lėtai pradeda įsisavinti iš raumenų, todėl viena injekcija per dieną yra pakankama skausmui ir uždegimui sumažinti. Gydymo kursą pasirenka tik gydytojas, priklausomai nuo uždegimo ir skausmo sindromo laipsnio.

Diklofenakas gaminamas įvairiomis formomis ir gaminamas įvairių įmonių ir šalių. Tai yra Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Jie visi savo sudėtyje yra pagrindinis komponentas - natrio diklofenakas. Šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos minėtoms priemonėms yra tapačios.

„Diclofenac“ taip pat turi prieinamą kainą ir galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Daugelio pacientų nuomone, pirmenybė teikiama vaistams, kuriuos Serbijoje gamina Hemofarm.

Vaistas lengvai ir greitai atpalaiduoja skausmą ir uždegimą. Diklofenakas padės pašalinti stuburo ir sąnarių skausmą, mažina raumenų įtampą ir iš dalies atnaujina judėjimą galūnėse.

Pati injekcija yra labai skausminga ir ją reikia vartoti pagal tam tikras taisykles. Po 20 minučių po injekcijos pastebimas skausmo sumažėjimas. Narkotikai turi didelę apžvalgą iš pacientų ir gydytojų ir puikiai padeda kovoti su reumatiniais skausmais ir skausmais po traumų ir operacijų.

Diclofenac kadrai yra greiti, aukštos kokybės ir įperkami. Jei pacientas turi šalutinį poveikį gydymo metu, tuomet geriau atsisakyti dirbti su padidėjusia rizika ir vairuoti automobilį.

Laikyti vaistą turi būti tamsoje ir sausoje vietoje nuo vaikų. Vaisto tinkamumo laikas yra dveji metai. Nemaišykite Diclofenac injekcijų su kitomis vaistų injekcijomis.

Jei pacientas gali sukelti sunkių alerginės reakcijos formų atsiradimą, būtina paskirti Diklofenaką tik avariniais atvejais, prižiūrint ligoninės specialistui.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Diclofenac - naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijos:

Vaistas yra veiksmingas, nes blokuoja ciklooksigenazės (pagrindinio arachidono rūgšties fermento metabolizmo), kuris yra prostaglandinų pirmtakas, veikimą, kuris vaidina svarbų vaidmenį formuojant uždegiminį procesą, skausmą ir karštligės sindromą.

Išleidimo forma ir sudėtis

Diklofenakas yra šiose dozavimo formose:

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Veikimo mechanizmas susijęs su COX - pagrindinio arachidono rūgšties fermento metabolizmo, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimu, kuris vaidina svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje.

Analgetinis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinės (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę) ir centrinės (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje). Slopina proteoglikano sintezę kremzlėje.

Reumatinėse ligose jis mažina sąnarių skausmą poilsiu ir judėjimo metu, taip pat rytinį standumą ir sąnarių patinimą, taip pat prisideda prie judesių intervalo padidėjimo. Sumažina po trauminį ir pooperacinį skausmą bei uždegiminę edemą. Slopina trombocitų agregaciją.

Ilgalaikiam naudojimui yra desensibilizuojantis poveikis. Vietiškai vartojant oftalmologiją, jis mažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminiuose procesuose.

Farmakokinetika

Prarijus absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto vartojimas sulėtina absorbcijos greitį, absorbcijos laipsnis nesikeičia. Apie 50% veikliosios medžiagos metabolizuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis. Vartojant rektalą, absorbcija yra lėtesnė.

Laikas pasiekti Cmax plazmoje po geriamojo vaisto vartojimo priklauso nuo 2-4 valandų, priklausomai nuo naudojamos vaisto formos, po tiesiosios žarnos vartojimo - 1 val., Į raumenis, 20 minučių. Veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje yra tiesiškai priklausoma nuo naudojamos dozės dydžio.

Nesumažinta. Priklausomai nuo plazmos baltymų yra 99,7% (daugiausia albuminas). Įsiskverbia į sinovialinį skystį, Cmax pasiekiama praėjus 2–4 val. Jis yra intensyviai metabolizuojamas, sudarant kelis metabolitus, tarp kurių du yra farmakologiškai aktyvūs, bet mažiau negu diklofenakas.

Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 263 ml / min. T1 / 2 iš plazmos yra 1-2 valandos, nuo sintetinio skysčio - 3-6 val. Maždaug 60% dozės išskiriama metabolitų pavidalu per inkstus, mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu nepakitusios, likusi dalis išsiskiria su tulžies metabolitais.

Diklofenako (diklofenako) naudojimo instrukcijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, apžvalgos

Diklofenakas (diklofenakas) - naujas vaisto aprašymas, galite pamatyti kontraindikacijas, vartojimo indikaciją, diklofenakas (diklofenakas). Diklofenakas (diklofenakas) Atsiliepimai -

Jis turi ryškų priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį.
Vaistas: diklofenakas
Veiklioji vaisto medžiaga: diklofenakas
ATC kodavimas: M01AB05
KFG: NVNU
Registracijos numeris: P №010878 / 03
Registracijos data: 05/21/05
Savininkas reg. Honkongas: IPCA LABORATORIES Ltd.

Diklofenako (diklofenako) išsiskyrimo forma, produkto pakuotė ir sudėtis.

Enterinės dengtos tabletės
1 skirtukas.
diklofenako natrio druskos
50 mg

10 vnt. - be paketų kontūrų paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - be paketų kontūro pakuotės (10) - kartono pakuotės.
Dengtos ilgai veikiančios tabletės
1 skirtukas.
diklofenako natrio druskos
100 mg

10 vnt. - be paketų kontūrų paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - be paketų kontūro pakuotės (10) - kartono pakuotės.
Sprendimas i / m vartojimui
1 ml
1 amp
diklofenako natrio druskos
25 mg
75 mg

3 ml - ampulės (5) - kartoninė pakuotė.
3 ml - ampulės (10) - kartoninė pakuotė.

VEIKLIOSIOS MEDŽIAGOS APRAŠYMAS.
Visa pirmiau pateikta informacija pateikiama tik susipažinti su narkotikais, galimybė vartoti turi būti konsultuojama su gydytoju.

Diklofenako (diklofenako) farmakologinis poveikis

NSAID, fenilacto rūgšties darinys. Jis turi ryškų priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir vidutinio stiprumo antipiretinį poveikį. Veikimo mechanizmas susijęs su COX - pagrindinio arachidono rūgšties fermento metabolizmo, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimu, kuris vaidina svarbų vaidmenį uždegimo, skausmo ir karščiavimo patogenezėje. Analgetinis poveikis atsiranda dėl dviejų mechanizmų: periferinės (netiesiogiai, slopinant prostaglandinų sintezę) ir centrinės (dėl prostaglandinų sintezės slopinimo centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje).

Slopina proteoglikano sintezę kremzlėje.

Reumatinėse ligose jis mažina sąnarių skausmą poilsiu ir judėjimo metu, taip pat rytinį standumą ir sąnarių patinimą, taip pat prisideda prie judesių intervalo padidėjimo. Sumažina po trauminį ir pooperacinį skausmą bei uždegiminę edemą.

Slopina trombocitų agregaciją. Ilgalaikiam naudojimui yra desensibilizuojantis poveikis.

Vietiškai vartojant oftalmologiją, jis mažina patinimą ir skausmą neinfekcinės etiologijos uždegiminiuose procesuose.

Vaisto farmakokinetika.

Prarijus absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maisto vartojimas sulėtina absorbcijos greitį, absorbcijos laipsnis nesikeičia. Apie 50% veikliosios medžiagos metabolizuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis. Vartojant rektalą, absorbcija yra lėtesnė. Laikas pasiekti Cmax plazmoje po geriamojo vaisto vartojimo priklauso nuo 2-4 valandų, priklausomai nuo naudojamos vaisto formos, po tiesiosios žarnos vartojimo - 1 val., Į raumenis, 20 minučių. Veikliosios medžiagos koncentracija plazmoje yra tiesiškai priklausoma nuo naudojamos dozės dydžio.

Nesumažinta. Priklausomai nuo plazmos baltymų yra 99,7% (daugiausia albuminas). Įsiskverbia į sinovialinį skystį, Cmax pasiekiama praėjus 2–4 val.

Jis yra intensyviai metabolizuojamas, sudarant kelis metabolitus, tarp kurių du yra farmakologiškai aktyvūs, bet mažiau negu diklofenakas.

Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 263 ml / min. T1 / 2 iš plazmos yra 1-2 valandos, nuo sintetinio skysčio - 3-6 val. Maždaug 60% dozės išsiskiria metabolitų pavidalu per inkstus, mažiau nei 1% išsiskiria su šlapimu nepakitusios, likusi dalis išsiskiria su metabolitais su tulžimi.

Naudojimo indikacijos:

Artikulinis sindromas (reumatoidinis artritas, osteoartritas, ankilozuojantis spondilitas, podagra), degeneracinės ir lėtinės kaulų ir raumenų sistemos uždegiminės ligos (osteochondrozė, osteoartritas, periartropatija), post-trauminis minkštųjų audinių uždegimas ir raumenų ir kaulų sistema (tempimas). Stuburo skausmas, neuralgija, mialgija, artralgija, skausmas ir uždegimas po operacijų ir sužalojimų, podagros skausmas, migrena, algomenorėja, skausmas adnexitis, proktitas, kolikos (tulžies ir inkstų), skausmas infekcinėse ir uždegiminėse ENT ligose. -organs

Vietiniam naudojimui: miozės slopinimas kataraktos operacijos metu, cistoidinės makulos edemos prevencija, susijusi su lęšio pašalinimu ir implantavimu, neinfekcinio pobūdžio akies uždegiminiai procesai, po trauminis uždegiminis procesas su įsiskverbiančiais ir neužtvindomais akies obuolio pažeidimais.

Dozavimas ir vaisto vartojimo metodas.

Vartojant suaugusiems žmonėms, vienkartinė dozė yra 25-50 mg 2-3 kartus per parą. Vartojimo dažnumas priklauso nuo naudojamos vaisto formos, ligos sunkumo ir 1-3 kartus per parą, tiesiosios žarnos - 1 kartą per parą. Ūminių ligų gydymui arba lėtinio proceso paūmėjimui palengvinti IM reikia vartoti 75 mg dozę.

Vyresniems kaip 6 metų vaikams ir paaugliams dienos dozė yra 2 mg / kg.

Išoriškai naudojama 2-4 g dozė (priklausomai nuo skausmingo ploto srities) paveiktoje vietoje 3-4 kartus per dieną.

Naudojant oftalmologijoje, vartojimo dažnumas ir trukmė nustatomi individualiai.

Didžiausios dozės: peroraliniam vartojimui suaugusiems - 150 mg per parą.

Diklofenako (diklofenako) šalutinis poveikis:

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, anoreksija, skausmas ir diskomfortas epigastriniame regione, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas; kai kuriais atvejais - erozinis ir opinis pažeidimas, kraujavimas ir virškinimo trakto perforacija; retai kepenų funkcijos sutrikimas. Atskirais atvejais vartojant tiesiąją žarną, pasireiškė gaubtinės žarnos uždegimas, kraujavimas, opinis kolitas.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: galvos svaigimas, galvos skausmas, susijaudinimas, nemiga, dirglumas, nuovargis; retai - parestezija, regos sutrikimas (neaiškumas, diplopija), spengimas ausyse, miego sutrikimai, traukuliai, dirglumas, drebulys, psichikos sutrikimai, depresija.

Iš kraujo sistemos pusės: retai - anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitozė.

Šlapimo sistemos dalis: retai - sutrikusi inkstų funkcija; pacientams, kuriems yra polinkis, yra edema.

Dermatologinės reakcijos: retai - plaukų slinkimas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys; kai jis naudojamas akių lašų pavidalu - niežulys, paraudimas, jautrumas šviesai.

Vietos reakcijos: degimo pojūtis yra įmanomas injekcijos vietoje, kai kuriais atvejais - infiltracija, abscesas, riebalinio audinio nekrozė; su tiesiosios žarnos vartojimu, vietiniu dirginimu, gleivinių išskyrų, sumaišytų su krauju, atsiradimu, galimas skausmingas nuėmimas; retai naudojant išorinį naudojimą - niežulį, paraudimą, bėrimą, deginimo pojūtį; Naudojant vietinį vartojimą oftalmologijoje, iškart po injekcijos gali būti laikinas degimo pojūtis ir (arba) laikinas neryškus matymas.

Ilgalaikis išorinis naudojimas ir (arba) plataus kūno paviršiaus naudojimas gali sukelti sisteminius šalutinius poveikius dėl diklofenako rezorbcinio poveikio.

Kontraindikacijos vaistui:

Erozinis ir opinis virškinamojo trakto pažeidimas ūminėje fazėje, aspirino triadas, sutrikęs kraujo susidarymas, nežinomas etiologija, padidėjęs jautrumas diklofenakui ir panaudotos vaisto formos komponentams arba kitiems NVNU.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu.

Galima vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu tais atvejais, kai galima nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui ar naujagimiui.

Specialios naudojimo instrukcijos Diklofenakas (diklofenakas).

Ypatingai atsargiai, kai pasireiškia kepenys, inkstai, virškinimo trakto istorija, dispepsijos simptomai, bronchinė astma, arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas, iškart po sunkių chirurginių intervencijų, taip pat ir senyviems pacientams.

Jei yra alerginių reakcijų prieš NVNU ir diklofenako sulfitus, jie naudojami tik avariniais atvejais. Gydymo procese reikia sistemingai stebėti kepenų ir inkstų funkciją, periferinius kraujo vaizdus.

Pacientams, kuriems anorektinė liga ar anorektalinis kraujavimas anamnezėje, rektalinis vartojimas nėra rekomenduojamas. Išoriškai reikia naudoti tik nepažeistą odą.

Diklofenakas turi būti vengiamas akyse (išskyrus akių lašus) arba gleivinėse. Pacientai, vartojantys kontaktinius lęšius, turi naudoti akių lašus ne anksčiau kaip po 5 minučių po lęšių pašalinimo.

Nerekomenduojama vartoti vaikams iki 6 metų.

Gydant dozavimo formomis sisteminiam vartojimui, alkoholio nerekomenduojama.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Gydymo laikotarpiu gali sumažėti psichomotorinių reakcijų greitis. Jei po akių lašų vizualinis aiškumas pablogėja, neturėtumėte vairuoti automobilio ar užsiimti kita galimai pavojinga veikla.

Diklofenako (diklofenako) sąveika su kitais vaistais.

Kartu vartojant antihipertenzinius vaistus su diklofenaku, galima susilpninti jų poveikį.

Yra pavienių pranešimų apie traukulių atsiradimą pacientams, vartojusiems tiek NVNU, tiek ir chinolono antibakterinius vaistus.

Naudojant kartu su GCS, padidėja virškinimo sistemos šalutinio poveikio rizika.

Kartu vartojant diuretikus gali sumažėti diuretikas. Vartojant kartu su kalio taupančiais diuretikais, gali padidėti kalio koncentracija kraujyje.

Vartojant kartu su kitais NVNU, gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Yra pranešimų apie hipoglikemijos ar hiperglikemijos atsiradimą diabetu sergantiems pacientams, kurie kartu vartojo diklofenaką kartu su hipoglikeminiais vaistais.

Vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi, gali sumažėti diklofenako koncentracija kraujo plazmoje.

Nors klinikiniai tyrimai nenustatė diklofenako poveikio antikoaguliantų poveikiui, buvo aprašyti pavieniai kraujavimo atvejai, kai kartu vartojamas diklofenakas ir varfarinas.

Naudojant vienu metu, gali padidėti digoksino, ličio ir fenitoino koncentracija kraujo plazmoje.

Diklofenako absorbcija iš virškinimo trakto sumažėja tuo pačiu metu vartojant kolestiramino, mažesniu mastu su kolestipoliu.

Naudojant vienu metu, gali padidėti metotreksato koncentracija kraujo plazmoje ir didinti jo toksiškumą.

Kartu vartojant diklofenakas gali neturėti įtakos morfino biologiniam prieinamumui, tačiau aktyvaus morfino metabolito koncentracija gali išlikti padidėjusi diklofenako, kuris padidina morfino metabolito šalutinio poveikio riziką, įskaitant kvėpavimo slopinimas.

Kartu vartojant pentazociną, buvo aprašytas didelis konvulsinis priepuolis; su rifampicinu - galbūt sumažėja diklofenako koncentracija kraujo plazmoje; ceftriaksono - ceftriaksono išsiskyrimas su tulžimi didėja; su ciklosporinu - galimas ciklosporino nefrotoksiškumo padidėjimas.

Diklofenakas (diklofenakas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Diclofenac medžiagos lotyniškas pavadinimas

Cheminis pavadinimas

2- (2- (2,6-dichlorfenilamino) fenil) acto rūgštis (kaip natrio druska)

Bendroji formulė

Farmakologinė medžiaga Diklofenakas

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

CAS kodas

Medžiagos savybės Diklofenakas

Kristalinis milteliai nuo gelsvai baltos iki šviesiai smėlio. Gerai tirpsta metanolyje, tirpsta etanolyje, praktiškai netirpsta chloroforme, vandenyje tirpi kalio druska.

Farmakologija

Slopina ciklooksigenazę, taip blokuodamas arachidono kaskados reakcijas ir nutraukdamas PGE sintezę.2, PGF2alpha, tromboksanas A2, prostaciklino, leukotrienų ir lizosomų fermentų išsiskyrimo; slopina trombocitų agregaciją; ilgalaikis vartojimas turi desensibilizuojančio poveikio; in vitro sukelia proteoglikano biosintezės sulėtėjimą kremzlės koncentracijose, atitinkančiose žmonėms pastebėtas koncentracijas.

Įvedus viduje pilną rezorbciją, maistas gali sulėtinti absorbcijos greitį, nedarant įtakos jo pilnumui. Cmaks plazmoje susidaro per 1-2 valandas, o veikliosios medžiagos C lėtai išsiskyrėmaks Ilgalaikio veikimo kraujo plazmoje diklofenakas, mažesnis už tą, kuris susidaro įvedant trumpo veikimo vaistą; ilgą laiką po koncentracijos išlieka didelė koncentracija, Cmaks - 0,5–1 µg / ml, pasireiškimo laikas Cmaks - 5 val. Po 100 mg ilgo veikimo diklofenako vartojimo. Plazmos koncentracija yra tiesiškai priklausoma nuo dozės dydžio. Kai v / m įvedimas Cmaks plazmoje jis pasiekiamas per 10–20 min., tiesiosios žarnos - per 30 min. Biologinis prieinamumas - 50%; intensyviai pašalinamas iš anksto. Pririšimas prie plazmos baltymų - daugiau kaip 99%. Jis gerai prasiskverbia į audinius ir sintetinį skystį, kur jo koncentracija auga lėčiau, po 4 valandų ji pasiekia aukštesnes vertes nei plazmoje. Maždaug 35% išsiskiria su metabolitais su išmatomis; apie 65% metabolizuojama kepenyse ir per inkstus išsiskiria kaip neaktyvūs dariniai (mažiau nei 1% išsiskiria nepakitusi). T1/2 iš plazmos - apie 2 val., sinovialinis skystis - 3–6 val.; laikytis rekomenduojamo intervalo tarp priėmimų nesikaupia.

Naudojant lokaliai prasiskverbia per odą. Įpylus į akį, pradžios laikas yra Cmaks ragenos ir konjunktyvos atveju - praėjus 30 minučių po įpurškimo, jis prasiskverbia į priekinę akies kamerą, nepatenka į sisteminę kraujotaką terapiškai reikšmingais kiekiais.

Atlaisvina skausmą poilsiui ir judant, ryto standumas, sąnarių patinimas, geresnis jų funkcinis gebėjimas. Kai uždegiminiai procesai, atsiradę po operacijų ir sužalojimų, greitai sumažina spontaninį skausmą ir skausmą judesio metu, mažina uždegiminį patinimą žaizdos vietoje. Pacientams, sergantiems poliartritu, kuriems buvo atliktas gydymo kursas, koncentracija sinovialiniame skystyje ir audiniuose yra didesnė nei kraujo plazmoje. Priešuždegiminį aktyvumą viršija acetilsalicilo rūgštis, butadionas, ibuprofenas; yra didesnio klinikinio poveikio sunkumo ir geresnio toleravimo, palyginti su indometacinu; reumatizmas ir ankilozinis spondilitas yra lygiavertis prednizonui ir indometacinui.

Diklofenako naudojimas

Uždegiminių sąnarių ligų (reumatoidinis artritas, reumatas, ankilozinis spondilitas, lėtinis podagrinio artrito), degeneracinės ligos (osteoartrito, deformans, apatinės nugaros dalies skausmas), strėnų, išialgija, neuralgija, mialgija, ligos extraarticular audiniai (sausgyslių, bursito,, reumatinės minkštųjų audinių), potrauminio skausmas sindromai, kuriuos lydi uždegimas, pooperacinis skausmas, ūminis podagros priepuolis, pirminė disalgomenorėja, adnexitis, migrenos priepuoliai, inkstų ir kepenų kolika, infekcinė ir Otolaryngology, likutinės poveikis pneumonija. Vietos sužalojimai nuo sausgyslių, raiščių, raumenų ir sąnarių (siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą patempimų, niežulių, mėlynės), lokalizuotų minkštųjų audinių reumatizmo formų (skausmo ir uždegimo pašalinimo). Oftalmologijoje - neinfekcinis konjunktyvitas, po trauminis uždegimas po įsiskverbimo ir neužtvindančios akies obuolio žaizdos, skausmas, naudojant eksimerinį lazerį, objektyvo pašalinimo ir implantavimo operacijos metu (prieš ir po operacijos profilaktinė miozė, regos nervo cistoidinė edema).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU), sutrikusi nenustatyta etiologija, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, žalinga žarnyno liga ūminėje fazėje, "aspirinovaya" bronchinė astma, vaikai (iki 6 metų), paskutinis nėštumo trimestras.

Naudojimo apribojimai. T

Kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, širdies nepakankamumas, porfirija, darbas, kuriam reikia dėmesio, nėštumas, žindymas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

FDA-C (iki 30 nėštumo savaičių) poveikio vaisiui kategorija.

FDA-D veiksmo kategorija vaisiui (po 30 nėštumo savaičių).

Diklofenako šalutinis poveikis

Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, anoreksija, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas), NVNU gastropatija (skrandžio antrumas, gleivinės eritema, kraujavimas, erozijos ir opos), ūminės narkotikų erozijos ir kitų virškinimo trakto opos, skrandžio, opos, ūminės medicininės erozijos ir kitų virškinimo trakto opų, skrandžio opų, opų, ūminių medicininių erozijų ir opų opos. kraujavimas iš žarnyno, kepenų funkcijos sutrikimas, padidėjęs transaminazių kiekis kraujyje, vaistų hepatitas, pankreatitas, intersticinis nefritas (retai - nefrozinis sindromas, papiliarinė nekrozė, ūminis inkstų nepakankamumas), galvos skausmas, stulbinantis vaikščioti, g įdegis, agitacija, nemiga, dirglumas, nuovargis, edema, aseptinis meningitas, eozinofilinė pneumonija, vietinės alerginės reakcijos (eksantema, erozija, eritema, egzema, opa), daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, Lyell sindromas, eritodija, eritema, eritema, eritema, eritema, eritema reakcijos (įskaitant šoką), plaukų slinkimas, fotosensibilizacija, purpura, kraujo formavimosi sutrikimai (anemija - hemolizinė ir aplastinė, leukopenija iki agranulocitozės, trombocitopenija), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. sutrikimai (padidėjęs kraujospūdis), jautrumo ir vizijos, traukuliai pažeidimus.

Kai įvedama / m - deginimas, infiltracija, abscesas, riebalinio audinio nekrozė.

Naudojant žvakes - vietinis dirginimas, gleivių išsiskyrimas su krauju, skausmas ištuštinimo metu.

Vietiškai vartojant, niežulys, eritema, bėrimas, deginimas, sisteminiai šalutiniai poveikiai taip pat yra galimi.

Sąveika

Padidina ličio, digoksino, netiesioginių antikoaguliantų, geriamųjų vaistų nuo diabeto (tiek hipo-, tiek hiperglikemijos) koncentraciją kraujyje, chinolono darinius. Padidina metotreksato, ciklosporino, gliukokortikoidų šalutinio poveikio tikimybę (kraujavimas iš virškinimo trakto), hiperkalemijos riziką kalio taupančių diuretikų fone, sumažina diuretikų poveikį. Naudojant acetilsalicilo rūgštį, koncentracija plazmoje mažėja.

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, hiperventiliacija, sąmonės sutrikimas, vaikams - miokloniniai traukuliai, virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas), kepenų ir inkstų sutrikimai.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvintos anglies įvedimas, simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti padidėjusį kraujospūdį, inkstų funkcijos sutrikimas, traukuliai, virškinimo trakto dirginimas, kvėpavimo slopinimas. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksminga.

Vartojimo būdas

Viduje, m / m, tiesiai, tiesiai, lokaliai (perkutanai, įpurškimas į konjunktyvo maišelį).

Atsargumo priemonės diklofenakui

Ilgalaikio gydymo metu būtina periodiškai tirti kraujo ir kepenų funkciją, išmatų kraujo tyrimą. Per pirmuosius 6 nėštumo mėnesius turi būti taikomos griežtos indikacijos ir mažiausia dozė. Dėl galimo reakcijos greičio sumažėjimo vairuoti automobilį ir dirbti su mašinomis nerekomenduojama. Jis neturėtų būti naudojamas pažeistai ar apšvitintai odai, kartu su užsikimšimu; Neleisti kontakto su akimis ir gleivinėmis.

Virškinimo trakto komplikacijų rizika

Virškinimo trakto komplikacijų rizika. Diklofenako natrio druska, kaip ir kiti NVNU, gali sukelti sunkų šalutinį poveikį virškinimo trakte, įskaitant t kraujavimas, skrandžio ar žarnų opa ir perforacija, kurie gali būti mirtini. Šios komplikacijos gali pasireikšti bet kuriuo metu, vartojant NSAID vartojančius pacientus, kuriems yra prognozės simptomų, arba be jų. Tik 1 iš 5 pacientų NSAID gydymo metu pasireiškė sunkus šalutinis poveikis virškinimo trakto metu. Apytiksliai 1% pacientų, gydytų 3-6 mėnesius, ir apie 2–4% pacientų, kuriems gydymas truko 1 metus, buvo pastebėti viršutinės GI trakto pažeidimai, didelis kraujavimas ar perforacija, kurią sukelia NVNU. Ilgalaikių vaistų komplikacijų rizika virškinimo trakte yra didesnė, tačiau ji taip pat egzistuoja trumpalaikio gydymo metu. Senyviems pacientams yra didesnė sunkių komplikacijų rizika virškinimo trakte.

Informacijos šaltiniai

Tromboembolinių komplikacijų rizika

Europos vaistų agentūros (EMA) Farmakologinio budrumo rizikos vertinimo komitetas (PRAC) padarė išvadą, kad vaistų, kurių sudėtyje yra diklofenako, poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai jų sisteminio naudojimo metu (kapsulės, tabletės, t injekcijos formos) yra panašios į tas, kurios skiriamos selektyviems COX-2 inhibitoriams, ypač vartojant diklofenaką didelėmis dozėmis (150 mg per parą) ir ilgą laiką.
PRAC daro išvadą, kad diklofenako vartojimo nauda yra didesnė už riziką, tačiau rekomenduoja laikytis tų pačių atsargumo priemonių, kaip naudojant COX-2 inhibitorius, kad būtų sumažinta tromboembolinių komplikacijų rizika.

Pacientai, sergantys ankstyvomis sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, įskaitant lėtinio širdies nepakankamumo, išeminės širdies ligos, galvos smegenų kraujagyslių sutrikimų, periferinių arterijų ligų, nenaudokite diklofenako. Pacientams, kuriems yra rizikos veiksnių (pvz., Aukštas kraujospūdis, padidėjęs cholesterolio kiekis, diabetas, rūkymas), diklofenakas turėtų būti vartojamas labai atsargiai.

Diclofenac - draugas ar priešas? Šalutinio poveikio rizika vartojant diklofenaką viršija gydomąjį poveikį

Diklofenakas yra vienas iš populiariausių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Buitinėje medicinoje jis laikomas aukso standartu gydant reumatologines ligas. Jis taip pat plačiai taikomas neurologijoje, ginekologijoje, chirurgijoje ir onkologijoje. Tačiau daugelis didelio masto tyrimų rodo, kad yra gyvybei pavojingų šalutinių poveikių, dėl kurių kai kurie mokslininkai pasisako už pasitraukimą iš pardavimo.

Dvipusis diklofenakas: laimi pasitikėjimą ir pertrauka širdis

Diklofenakas turėtų būti skiriamas dėl kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), jis turi galingiausią dvigubą efektą: tuo pačiu metu jis anestezuoja ir mažina uždegimą. Taigi, remiantis 2016 m. Kovo mėn. Žurnale „Lancet“ paskelbta meta-analize, ji buvo 150 mg per parą diklofenakas iš visų NVNU, kurie pasirodė esąs veiksmingiausias skausmui malšinti ir sąnarių funkcijai atkurti. Tačiau mokslininkai raginami nepamiršti jo šalutinio poveikio.

Ryški diklofenako pusė yra jos antipiretinė, priešnavikinė, prieš edema, anti-migrena. Skausmui malšinti jis naudojamas ne tik artritui, bet ir pooperaciniam laikotarpiui, skausmingais laikotarpiais, migrena ir pan.

Diklofenako ir kitų NVNU poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai

Tad kodėl klinikiniai farmakologai Englishwoman Patricia McGettigan ir Kanados David Henry primygtinai reikalauja, kad diklofenakas būtų pašalintas iš nacionalinių gelbėjimo narkotikų sąrašų ir uždraustų jo pardavimą apskritai?

Faktas yra tai, kad dvipusis diklofenakas ne tik mažina skausmą, uždegimą ir šilumą, bet ir pažodžiui žodžio prasme sulaužo širdis. 2004 m. Iš „Viox“ nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės („Vioxx“) diklofenako „kolega“ buvo pašalinta iš produkcijos dėl garsiojo sportininko mirties ir daugybės širdies priepuolių ir smūgių prieš jo vartojimą. 2006 m. Buvo įrodytas panašus diklofenako šalutinis poveikis, padidinantis širdies ir kraujagyslių sutrikimų atsiradimo tikimybę 40% ilgalaikiam vartojimui. Daugiau informacijos apie leidinį rasite čia: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

2017 m. Skyriuje „Širdies ir kraujagyslių ligų terapija“ Europos širdies žurnalas tęsė NVNU pavojų širdies ir kraujagyslių sistemai. Šį kartą Danijos mokslininkai paragino atsisakyti diklofenako dėl širdies sustojimo grėsmės, kurios tikimybė, kai ji bus imtasi, padidėja daugiau nei 50%.

Ši išvada, mokslininkai atliko remiantis beveik 30 tūkst. Mirčių dėl širdies sustojimo analize. Pasak vieno iš autorių, kardiologijos profesoriaus Gunnaro Gíslasono, NVNU tirština kraują, prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, kraujagyslių suspaudimo ir padidina kraujospūdį, o tai gali sukelti širdies sustojimą. Daugiau informacijos apie leidinį rasite čia: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Kiti diklofenako šalutiniai poveikiai

Kiti diklofenako šalutiniai reiškiniai taip pat kelia rimtą pavojų sveikatai. Paprastai pacientai ypač gerai suvokia savo neigiamą poveikį virškinimo traktui. Tai yra skausmai ir spazmai pilvo viršutinėje ir vidurinėje dalyje, pykinimas ir vėmimas, virškinimo sutrikimai, vidurių pūtimas ir kartais hepatitas. Ilgalaikis diklofenako vartojimas gali sukelti opas ir kraujavimą iš skrandžio / žarnyno. Centrinė nervų sistema gali reaguoti į diklofenako mieguistumą, galvos skausmą, galvos svaigimą; šlapimo sistema - edema ir inkstų nepakankamumas. Odos bėrimai gali kalbėti apie alergines reakcijas į šią priemonę. Galimi regėjimo ir klausos sutrikimai. Visa tai rodo diklofenako toksiškumą organizmui.

Daugiapusis diklofenakas: išsiskyrimo forma

Abiejų minėtų leidinių autoriai atkreipia dėmesį į tai, kad nekontroliuojamas NVNU ir ypač diklofenako vartojimas yra nepriimtinas. Remiantis statistiniais duomenimis, apie šias lėšas užrašoma 25% receptų. Bet dar blogiau - 30% žmonių juos nusipirko be gydytojo recepto. Ypač todėl, kad parduodame ją laisvai, be recepto ir įvairiomis formomis. Tabletės, injekcinės ampulės, tepalai ir želė, žvakės - pasirinkimas kiekvienam skoniui.

Atrodo, kad daugiašalis diklofenakas keičia kaukes, atsirandančias po visais naujais pavadinimais: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diklovit, Naklofen ir kt. - daugiau nei 70 elementų.

Nepaisant paskelbtų duomenų apie riziką, susijusią su jos priėmimu, diklofenakas ir toliau yra tarp nustatytų NVNU 15 šalių. Juose ir 74 valstijose jis liko svarbiausių vaistų sąrašuose. Nors pagrindiniai medicinos bendruomenės atstovai ir pripažino, kad jį reikia paskirti tik tada, kai tai yra absoliučiai būtina ir minimaliomis dozėmis.

Pavojingos diklofenako populiarumo priežastys

Tad kodėl jis ir toliau yra populiarus tiek gydytojams, tiek pacientams? Reumatologai tai paskiria, galvodami tik apie jų profilio ligų gydymą, o kardiologai, gastroenterologai ir kiti gydytojai kovoja su pasekmėmis. Tai rimta šiuolaikinės medicinos problema - integruoto požiūrio į pacientus stoka, kai kiekvienas siauras specialistas nustato vaistus, skirtus „jų“ ligoms. Kaip rezultatas, mes elgiamės su vienu, trenkiame kitą.

Ir pacientai, sergantys stipriais skausmais, yra pasirengę vartoti bet kokius vaistus, ignoruodami visus pavojus. Ir tai, kad sąnarių skausmas galiausiai padidins širdies ar skrandžio skausmą, jiems neatrodo svarbus. Tačiau ne visada reikia „gyventi dabartyje“, nes reklamos reikalauja, kartais turėtumėte galvoti apie rytoj.

Saugi alternatyva diklofenakui ir NVNU

Pacientams, sergantiems širdies ir gastroenterologinėmis ligomis, diklofenako vartojimas iš esmės yra nepriimtinas. Būtina jį atsisakyti ir visiems, kurie nori išsaugoti virškinimo trakto, širdies, kepenų, inkstų ir kitų organų bei sistemų sveikatą. Kas yra pakeisti diklofenaką, o kiti - nekenksmingi NVNU?

Šiandien sukurti veiksmingi ir saugūs natūralūs vaistai - Osteomed, Osteomed Forte ir Osteo-Vit D3. Jų pagrindinis komponentas yra homogenizuotasis dronas, kurio nauda osteo-sąnarių sistemai yra tikrai daugialypė. Taigi, dėl lizocimo 2 ir defensino 1 priešuždegiminių ir antibakterinių medžiagų buvimo, drone brood sėkmingai kovojo su uždegimu. „Drone brood“ neuroimmuninio endokrininio poveikio gerklės sąnariuose tyrimas yra peržiūrėtas 2016 m. Vracho žurnalo 5-ajame leidinyje „Irina Sarvilina“.

Visi trys vaistai prisideda prie mineralinių medžiagų apykaitos normalizavimo ir taip įtakoja pagrindines artrito priežastis. Daugiau informacijos apie jų naudojimą sąnarių patologijose rasite čia.

Natūralūs chondroprotektoriai (kremzlių apsaugai) bus naudingi artrito profilaktikai ir gydymui:

  • Kiaulpienės P, kuris veikia kremzlių audinio augimo ir atkūrimo veiksnius.
  • Dihidroquercetin Plus, prisidedantis prie kraujagyslių gerinimo, taip pagerinant sąnarių mitybą ir metabolizmą.
  • „Apitonus P“ yra natūralus vitaminų ir mineralų kompleksas sąnarių sveikatai, jo sudėtyje yra bičių produktų, taip pat amino rūgštys, hormoniniai ir priešuždegiminiai komponentai.