Diklofenakas ampulėse - vartojimo indikacijos, dozavimas ir apžvalgos

Diklofenako natrio druska yra plačiai nustatyta ir suteikia gerų rezultatų gydant sąnarių ir raumenų sužalojimus ir ligas, taip pat raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų grupei, kuri turi priešuždegiminį poveikį, slopina prostaglandinų sintezę ir mažina skausmą. Be to, diklofenako šūviai gali sustabdyti naikinamuosius stuburo ir jo dalių procesus, kad jie sugrįžtų. Daugiau apie Diklofenako straipsnį skaitykite čia.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Vaistas yra gaminamas tamsose ampulėse, kiekvienoje iš jų yra 3 ml tirpalo. Viduryje yra skaidrus skystis su šiek tiek pastebimu benzilo alkoholio kvapu. Medicinos prietaiso sudėtyje yra 75 mg diklofenako natrio kiekvienoje ampulėje.

Pagalbiniai komponentai yra:

  • Lures;
  • Benzilo alkoholis;
  • Propilenglikolis;
  • Natrio pirosulfitas;
  • Natrio hidroksidas;
  • Injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos

  • Uždegiminis ir degeneracinis reumatinių ligų procesas;
  • Skausmas stuburoje;
  • Šoninės minkštųjų audinių reumatinės ligos;
  • Podagros priepuolis ūminiu laikotarpiu;
  • Skausmas po trauminio ir pooperacinio laikotarpio, kurį lydi edema ir uždegimas;
  • Tulžies ir inkstų kolikos;
  • Migrena sunki;
  • Neuralgija;
  • Padidėjusi kūno temperatūra;
  • Konjunktyvitas bakterinis ir virusinis pobūdis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Kontraindikacijos

  • Ūminės fazės skrandžio ir žarnų ligos;
  • Uždegiminis procesas žarnyne;
  • Padidėjęs jautrumas vaisto sudėties komponentams;
  • Polinkis plėtoti alergines reakcijas;
  • Vartojant aspiriną ​​ir kitus nesteroidinius vaistus, yra rizika susirgti dilgėline, ūminiu rinitu ir astmos priepuoliu;
  • Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus;
  • Vežant vaisių;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Kepenų nepakankamumas;
  • Kraujo sutrikimai ir krešėjimo sutrikimai;
  • Manevravimo ir kitos širdies operacijos;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Išplėstinis amžius;
  • Bronchinė astma.

Farmakologinis poveikis

Trumpalaikis vaistas mažina skausmą ir uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties. Po injekcijos diklofenako, preparato komponentai slopina ciklooksigenazės fermentus ir arachidono rūgšties mainų reakcijas. Toks poveikis sustabdo trombocitų griovimą, slopina lizosomų išsiskyrimą, kuris sukelia uždegiminį procesą.

Pacientas jau po pirmosios injekcijos sumažina patinimą, sąnariai tampa mobilesni, skausmas išnyksta po operacijos ir sužalojimų. Čia skaitykite apie ūminį skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Dozavimas

Diklofenako vaistai skirti skausmo malšinimui ūminiame ir lėtiniame kūno procese. Įrankis švirkščiamas į raumenis 75 mg du kartus per parą dvi dienas. Po pirminio tyrimo ir diagnozės pacientas gali paskirti vaistą tik gydytojas.

Darbo su ampulėmis procedūra:

  1. Būtina šiek tiek purtyti ampulę ir švelniai pjauti antgalį specialia nagų danga. Tada paimkite medvilnės tamponą ir atidarykite vaistą ir iš karto pasirinkite tirpalą steriliame švirkšte;
  2. Įdėkite vaistą, kuris turi būti labai gilus viršutinėje sėdmenų dalyje. Būtina pakeisti pakaitą į dešinę ir kairę sėdmenį;
  3. Prieš įvedant įrankį, švirkštą reikia laikyti šiltame delne. Tai padės padidinti komponentų poveikį ir greičiau sukelti analgetinį poveikį;
  4. Diklofenakas skiriamas tik į raumenis. Draudžiama vartoti vaistą po oda arba į veną;
  5. Siekiant geresnio toleravimo, rekomenduojama švirkšti vaistą ne daugiau kaip du kartus per dieną;
  6. Diklofenako injekcijos skiriamos tik dvi dienas. Jei būtina tęsti gydymą, vaisto injekcijos pakeičiamos žvakėmis ar tabletėmis;
  7. Daugelis gydytojų skiria injekcijas kas antrą dieną, kad sumažintų virškinimo trakto patologijos atsiradimo riziką.
  8. Iš esmės Diclofenac vartojimas pakaitomis skiriasi nuo kitų analgetikų.

Specialios instrukcijos

Bendrieji:

  • Siekiant užkirsti kelią šalutiniam poveikiui ir alerginėms reakcijoms galima taikyti minimalią Diklofenako injekcijų dozę;
  • Būtina vengti vartoti Diklofenako su kitais nesteroidiniais vaistais;
  • Nerekomenduojama skirti senatvės injekcijų esant sunkioms lėtinėms patologijoms;
  • Prieš injekciją reikia išbandyti vaistą, kad atsirastų alergijos.

Galimų reakcijų sąrašas

Kraujo sistema:

Imuninė sistema:

  • Angioedema;
  • Anafilaksinis šokas;
  • Padidėjęs jautrumas.

Psichikos sutrikimai:

  • Depresija;
  • Miego sutrikimas;
  • Košmarai;
  • Dezorientacija erdvėje;
  • Dirginamumas.

Neurologija:

  • Migrena;
  • Svaigulys;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Mieguistumas;
  • Atminties sutrikimas;
  • Bendras silpnumas;
  • Insultų plėtra;
  • Haliucinacijos

Peržiūros organai:

  • Sumažintas regėjimas;
  • Neryškus jausmas;
  • Regos nervo neuritas.

ENT sistema:

Širdies sistema:

  • Širdies priepuolis;
  • Širdies nepakankamumas;
  • Tachikardija;
  • Krūtinės skausmas;
  • Sumažintas slėgis.

Virškinimo sistema:

  • Pykinimas;
  • Vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Gastritas;
  • Kraujavimas;
  • Vidurių užkietėjimas;
  • Opinis stomatitas;
  • Pankreatitas.

Kepenys:

  • Gelta;
  • Hepatitas;
  • Kepenų nepakankamumas.

Iš odos:

  • Urtikaria;
  • Įvairūs bėrimai;
  • Egzema;
  • Alerginė purpura;
  • Niežulys;
  • Dermatitas

Gimdos sistemos:

  • Impotencija;
  • Ūmus inkstų nepakankamumas;
  • Proteinurija;
  • Edema.

Bendrieji pažeidimai:

  • Šaltkrėtis;
  • Hiperemija injekcijos vietoje;
  • Bendras negalavimas.

Sąveika su kitais vaistais

Diclofenac nerekomenduojama vartoti kartu su šiomis medicinos prietaisų grupėmis:

  • Ličio ir digoksino. Kombinuotas naudojimas gali padidinti šių vaistų koncentraciją kraujo plazmoje;
  • Diuretikai. Diklofenakas mažina diuretikų poveikį;
  • Kiti nesteroidiniai vaistai. Bendras dviejų nesteroidinių vaistų formų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą;
  • Antidiabetiniai vaistai. Diklofenako ir diabeto vaistai turi būti vartojami prižiūrint gydytojui ir atliekant gliukozės kiekį kraujyje;
  • Širdies glikozidai. Kai vartojamos šios dvi vaistų grupės, gali padidėti širdies nepakankamumo apraiškos;
  • Ciklosporinas. Diklofenakas ir ciklosporinas gali padidinti inkstų nepakankamumo riziką.

Šalutinio poveikio tikimybė

Pagal statistiką, šalutinių poveikių atsiradimas gydymo Diklofenako injekcijomis metu yra 10%.

Remiantis pacientų atsiliepimais, dažniausiai pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:

  • Miego sutrikimas;
  • Svaigulys;
  • Sunkios migrenos vystymasis;
  • Sumažėjęs klausymas ir regėjimas;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Spazmai;
  • Odos bėrimas ir kraujavimas;
  • Pūlinys ar nekrozė injekcijos vietoje;
  • Degimo pojūtis injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Nėra patikimų duomenų apie narkotikų perdozavimą.

Perdozavimo simptomai apima šias patologijas:

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Pilvo skausmas;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Susijaudinimas;
  • Svaigulys;
  • Sąmonės netekimas;
  • Sunkesniais perdozavimo atvejais inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Perdozavimas

Po vienos valandos po Diclofenac perdozavimo, pacientui reikia gerti adsorbentą, pavyzdžiui, aktyvintą anglį. Taip pat parodytas skrandžio plovimas, kuris padės sumažinti toksinių medžiagų absorbciją.

Esant priepuoliams, nurodomas diazepamo vartojimas. Tolesnis gydymas tęsiasi simptomiškai ir koreguojamas atsižvelgiant į perdozavimo sunkumą.

Ar diklofenako injekcijos turėtų būti teikiamos pirmenybę nei kiti vaistai?

Pasak gydytojų, Diklofenako vaistai yra saugūs žmonių sveikatai. Šis vaistas yra gerai toleruojamas pacientams ir turi didelį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Todėl, jei nėra specialių kontraindikacijų, galite ilgai vartoti vaistą.

Remiantis kelių tyrimų duomenimis, nustatyta, kad jei vartojate 150 mg Diclofenac per parą daugiau kaip 8 mėnesius, tai neturės neigiamo poveikio organizmui ir pacientai gerai toleruos.

Rizikos veiksniai:

  • Amžius po 67 metų;
  • Skrandžio negalavimai;
  • Didelė Diklofenako dozė;
  • Bendras priėmimas su kitais nesteroidiniais vaistais;
  • Alkoholio ir rūkymo vartojimas;
  • „Helicobacter Pilari“ lazdelių buvimas kūno viduje.

Gydytojai apžvelgia vaistą Diclofenac

Įvedus narkotikus į praktiką, praėjo beveik 35 metai. Per šį laikotarpį atsirado daugybė kitų nesteroidinių vaistų grupės.

Pažymėtina, kad tarp visų šių naujų priemonių Diclofenac yra aukštas. Todėl dauguma gydytojų paskiria šį vaistą.

Gydymo metu jis ne tik duoda aukštus terapinius rezultatus, bet ir gerai toleruojamas ir nesukelia priklausomybės.

Įvairios vaisto dozavimo formos leidžia gydytojui pasirinkti optimalų gydymą įvairiems skausmo sindromams.

Diklofenako injekcijų pacientų apžvalgos

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtos Diclofenac narkotikų injekcijos, pastebi gana trumpą vaisto poveikį organizmui. Jau per 20 minučių galite pastebėti skausmo sumažėjimą. Veiksmas trunka 8 valandas.

Įvedus vaistą į raumenis, jis lėtai pradeda įsisavinti iš raumenų, todėl viena injekcija per dieną yra pakankama skausmui ir uždegimui sumažinti. Gydymo kursą pasirenka tik gydytojas, priklausomai nuo uždegimo ir skausmo sindromo laipsnio.

Diklofenakas gaminamas įvairiomis formomis ir gaminamas įvairių įmonių ir šalių. Tai yra Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Jie visi savo sudėtyje yra pagrindinis komponentas - natrio diklofenakas. Šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos minėtoms priemonėms yra tapačios.

„Diclofenac“ taip pat turi prieinamą kainą ir galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Daugelio pacientų nuomone, pirmenybė teikiama vaistams, kuriuos Serbijoje gamina Hemofarm.

Vaistas lengvai ir greitai atpalaiduoja skausmą ir uždegimą. Diklofenakas padės pašalinti stuburo ir sąnarių skausmą, mažina raumenų įtampą ir iš dalies atnaujina judėjimą galūnėse.

Pati injekcija yra labai skausminga ir ją reikia vartoti pagal tam tikras taisykles. Po 20 minučių po injekcijos pastebimas skausmo sumažėjimas. Narkotikai turi didelę apžvalgą iš pacientų ir gydytojų ir puikiai padeda kovoti su reumatiniais skausmais ir skausmais po traumų ir operacijų.

Diclofenac kadrai yra greiti, aukštos kokybės ir įperkami. Jei pacientas turi šalutinį poveikį gydymo metu, tuomet geriau atsisakyti dirbti su padidėjusia rizika ir vairuoti automobilį.

Laikyti vaistą turi būti tamsoje ir sausoje vietoje nuo vaikų. Vaisto tinkamumo laikas yra dveji metai. Nemaišykite Diclofenac injekcijų su kitomis vaistų injekcijomis.

Jei pacientas gali sukelti sunkių alerginės reakcijos formų atsiradimą, būtina paskirti Diklofenaką tik avariniais atvejais, prižiūrint ligoninės specialistui.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Diklofenako šalutinis poveikis

Diklofenakas turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Diclofenac šalutinis poveikis injekcijoms veikia virškinimo trakto veikimą, retais atvejais jie sukelia sunkias ligas. Šis vaistas yra veiksmingas, paklausus ir įperkamas. Diklofenakas, vartojamas be kontraindikacijų, gali būti naudojamas ilgą laiką.

Kada reikia būti atsargiems?

Tyrimo metu nustatyta, kad ilgalaikis vaisto vartojimas yra saugus sveikatai. Tačiau, jei yra kontraindikacijų, geriau atsisakyti Diklofenako. Diclofenac vartojimo instrukcijoje yra informacijos, kad vaistas priklauso NVNU grupei. Šalutinis poveikis gali būti susijęs su skrandžio gleivinės opa. Atkreipkite dėmesį! Su polinkiu į virškinimo trakto ligas reikia peržiūrėti gydymo režimą. Galbūt gydytojas paskirs kitą vaistą skausmui pašalinti.

  • GI patologija dažnai atsiranda vyresniems nei 60 metų žmonėms.
  • jei bet kuriam artimam giminaičiui diagnozuota skrandžio opa, verta ištirti skrandžio ir žarnyno ligas.
  • virškinimo trakto patologijos apeina žmones, kurie valgo netinkamai (valgyti aštrus, riebus, sūrus maistas).

Siekiant išvengti šalutinio poveikio, reikia naudoti tik vieną NVNU. Vienalaikis dviejų vaistų vartojimas sukelia apsinuodijimą, pykinimą, vėmimą ir skrandžio veikimo sutrikimą. Svarbu! Padidėjęs jautrumas askorbo rūgščiai gali sukelti šalutinį poveikį. Diklofenako tablečių negalima vartoti kartu su alkoholiu, gliukokortikoidais. Gydymo laikotarpiu negalima rūkyti.

Vaistų taisyklės

Jei pacientas žino, kad jis yra rizikingas ir vartojantis Diklofenakas gali sukelti alergiją (ar kitus sutrikimus), turite apie tai pranešti savo gydytojui. Gydytojas nustatys minimalią vaisto dozę su veikliosiomis medžiagomis. Jei pacientui gresia pavojus, dienos norma neturi viršyti 100 mg. Diklofenako indikacijos yra individualios, dažnumą nustato gydytojas (100 mg paprastai skirstoma į 4 dozes). Gydymo eiga priklauso nuo ligos tipo ir simptomų.

Kodėl turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų? Vaisto, taip pat alkoholio turinčio gėrimo metabolizmas atliekamas kepenyse. Jei yra virškinimo trakto sutrikimų, būtina atlikti EGD. Jei gydytojas rekomenduoja sistemingai vartoti Diclofenac, jis 4 mėnesius paskiria FGDS. Jei gydymas planuojamas ilgą laiką, gydytojas rekomenduoja sujungti diklofenaką su misoprostoliu. Pastarasis apsaugo skrandžio gleivinę nuo galingų Diklofenako komponentų. Kita vertus, Diclofenac gali būti paskirtas trumpam laikui.

Žmonės su aukštu kraujo spaudimu turi būti atsargūs, kai vartojate vaistą. Svarbu kontroliuoti slėgį! Jei asmuo serga bronchine astma, būtina būti labai atsargiems, vartojant vaistus gali padidėti ligos paūmėjimas! Lėtinėmis kepenų ir inkstų patologijomis reikia vartoti mažas vaisto dozes. Gydymo laikotarpiu būtina kontroliuoti fermentų kiekį.

Diklofenakas turi šalutinį poveikį ir gali pasireikšti iš karto po jo. Prieš paskiriant vaistą, gydytojas nustato padidėjusį jautrumą tam tikriems komponentams. Gali būti, kad organizmas prastai vertina askorbo rūgštį arba natrio druską. Svarbu analizuoti visas kūno savybes. Gydytojas taip pat sužino, ką reiškia pacientas šiuo metu. Reguliarus diklofenako vartojimas padidina ličio, ciklosporino A koncentraciją.

Nerekomenduojami deriniai

Jei vartojate vaistą kartu su diuretikais, galimas šalutinis poveikis gali būti hiperkalemija. Narkotikai draudžiami vartoti kartu su antikoaguliantais, kitaip bus kraujavimas. Diklofenakas slopina diuretikų sudėtyje esančių komponentų aktyvumą. Kartu su šiuo vaistu nerekomenduojama vartoti antihipertenzinių vaistų, hipnotikų. Jei derinate vaistus su vaistais, skirtais diabetui, yra hipokalemijos rizika. Jūs turite būti labai atsargūs, jei šalutinis poveikis atsiranda dėl Diclofenac tablečių. Nekontroliuojamas priėmimas gali pakenkti jūsų sveikatai!

Diklofenakas yra vartojamas ir naudojamas įvairioms ligoms gydyti. Nepaisant daugelio analogų, vaistas išlieka populiarus. Gerai toleruojamos ne tik tabletės ir injekciniai tirpalai, bet ir tepalai. Diklofenakas yra įvairių formų, todėl gydytojas turi galimybę pasirinkti geriausius gydymo būdus. Diklofenakas naudojamas skirtingo intensyvumo uždegimams, labai dažnai jis naudojamas skausmui malšinti.

Šalutinis poveikis

Kaip pažymėta, Diclofenac nerekomenduojama vartoti žmonėms, kurie yra linkę į virškinimo trakto ligas. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas šiuo atveju sukelia vėmimą, anoreksiją, vidaus organų gleivinės pažeidimą.

  • dozės nesilaikymas lemia skrandžio pralaimėjimą.
  • galimos komplikacijos: gleivinės eritema, kraujavimas, opa.
  • Diklofenako žvakių šalutinis poveikis yra niežulys, paraudimas, odos pilingas.

Jei vartojate vaistą kontraindikacijų, jis sukelia kraujavimą virškinimo trakte, sutrikusi kepenų funkcija, yra pankreatito, nefrito, inkstų nepakankamumo rizika. Jei yra kontraindikacijų ar netinkamas priėmimas, gali pasireikšti vestibuliarinio aparato sutrikimai, sutrikus dėmesio koncentracija, atsiras galvos svaigimas, atsiranda dirglumas. Padidėjusio jautrumo atveju verta atsisakyti vartoti vaistą, kitaip atsiras eritema.

Yra atvejų, kai vartojant šį vaistą atsiranda bronchų spazmas, sutrikęs kraujo susidarymas. Galimos sunkios patologijos, leukopenija, traukuliai ir širdies ritmo sutrikimai. Netinkamai vartojant į veną ir į raumenis, jis sukels nekrozę.

Būtina būti atsargiems, kai naudojate žvakutes! Jie gali sukelti vietinį dirginimą, skausmą ištuštinimo metu.

Vaistas nerekomenduojamas padidėjusiam jautrumui askorbo rūgščiai ar kitiems komponentams. Jei yra sunki žarnyno liga, verta atsisakyti Diclofenac. Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 6 metų amžiaus, taip pat vėlyviesiems nėštumo trimestrams.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Diklofenako perdozavimas: simptomai, pirmoji pagalba

Bet kokiam vaistui reikalinga privaloma dozė, kitaip jo nauda gali jau pakenkti. Nenuostabu, farmacinė medicina yra pagrįsta "dozės" sąvoka. Tai pasakė senovės gydytojai, kurie praktikavo šimtus, tūkstančius, netgi tikriausiai dešimtys tūkstančių metų. Kaip nustatomas perdozavimas ir diklofenakas, kokios yra pasekmės? Kas yra pavojinga?

Bet koks, netgi pigus ir laisvas atostogų medicinoje, turi lapą su pagrindinėmis rekomendacijomis. Kiek reikia, kada, kaip. Ir išvardijami pagrindiniai (pagrindiniai) simptomai, kuriuos lemia perdozavimas. Pvz., Perdozavimo ir Diklofenako pavojus, kokie vaistai yra, kokie bus pavojingi?

Diklofenakas kaip vaistas

Dažniau jis vadinamas diklofenako natrio druska, turi plačią, plačiai paplitusį, dažniau gydymą po žolių, taip pat ir sąnarių, raumenų ligoms. Jis skiriamas raumenų ir kaulų bendrojo aparato patologijoms. Vaistas priklauso ne steroidų grupei, jis turi ryškų priešuždegiminį poveikį, kuris palaipsniui slopina prostaglandinų sintezę, kuri pašalina skausmingą sindromą.

Kartais „Diclofenac“ kadrai gali nustoti kurti destruktyvius procesus stuburo viduje ar už jo ribų, taip pat atgauti prarastą mobilumą. Žinoma, toks rimtas vaistas išleidžiamas po gydytojo recepto, pageidautina jį naudoti kontroliuojant.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas dažniau gaminamas mažose, tamsose, po 3 ml. Centras yra jų skaidrus skystis, atidarymo metu pastebimas aromatas, susijęs su benzilo alkoholiu. 75 mg aktyviosios diklofenako natrio dalies kiekvienai ampulei.

Pagalbiniai komponentai su juo:

  • Lures;
  • Benzilo alkoholis;
  • Propilenglikolis;
  • Natrio pirosulfatas;
  • Natrio hidroksidas;
  • Specialus injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos:

  1. Kai atsiranda uždegiminis ar degeneracinis procesas (reumatinės ligos);
  2. Skausmas stuburoje;
  3. Reumatinės ligos minkštųjų audinių išorėje;
  4. Ūmus podagra (ataka);
  5. Skausmas (tai yra trauminis arba ankstyvas pooperacinis laikotarpis, dažnai lydimas patinimas, uždegimas);
  6. Tulžies ir inkstų kolikos;
  7. Sunkus migrena;
  8. Įvairios neuralgijos;
  9. Karščiavimas;
  10. Konjunktyvitas, bakterinis ar virusinis.

Kontraindikacijos, kai nenaudojamos

Ir nesvarbu, ar dozė bus stebima, ar tik gydytojas gali tiksliai nustatyti pasekmes.

  • Skrandžio ir žarnų ligos, jei ūminis etapas;
  • Uždegiminiai procesai žarnyne;
  • Padidėjęs jautrumas;
  • Alerginės reakcijos (po patikrinimo specialus testas, jei jis yra neigiamas, gali paskirti gydytojas);
  • Kai yra netgi po Aspirino, taip pat ir kitų nesteroidinių vaistų, yra nedidelė (arba vidutinė) rizika sparčiai vystytis dilgėlinė, taip pat ir ūminis rinitas, galbūt bronchinė astma;
  • Kiekvienas, kuris yra jaunesnis nei 18 metų;
  • Nėščios moterys;
  • Serga sunkiu širdies nepakankamumu, širdies liga;
  • Kas turi kepenų nepakankamumą;
  • Kraujo sutrikimai, taip pat koaguliacijos pažeidimas;
  • Manevravimas, taip pat bet kokia kita širdies operacija;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Pagyvenę žmonės;
  • Kenčia nuo bronchinės astmos.

Kaip veikia

Greitai veikiant skausmo, uždegimo šaltiniui, mažėja nemalonių apraiškų, bet negali būti pagrindinė priemonė, nes ji nepašalina pačios ligos priežasties. Po injekcijos trombocitų sumažėjimas sustoja, o lizosomų emisija taip pat mažėja, o tai iš tikrųjų sukelia įvairius uždegiminius procesus.

Pacientas jaučia greitą reljefą, mažina patinimą, atstato sąnarių judrumą, skausmas atsitinka, jei po operacijos (sužalojimas).

Kad būtų išvengta bet kokio perdozavimo, reikia atidžiai stebėti kiekvieną seansą, kiekvieną injekciją, tiksliai apskaičiuojama ampulės nauda, ​​ir gydytojas nustato jų naudojimą registratūroje.

Kaip naudoti ampules

Taip atsitinka, kad po kurso pradžios pacientai kiekvieną kartą kreipiasi į slaugytoją, bet dažnai jie yra arti, arba patys jau žino, kaip tvarkyti švirkštus, kad būtų galima atlikti paprastas, net sudėtingas injekcijas.

Kaip dirbti su ampulu iš Diclofenac:

  • Ištraukite ampulę iš pakuotės, šiek tiek pakratykite, tada paimkite specialų nagų failą, atsargiai supjaustykite jo smailą. Tada paimkite mažą medvilnės tamponą ir, nuleiskite jį į viršų, nutraukite jį. Tada be ilgo pašildymo tirpalas surenkamas į atidarytą sterilų švirkštą;
  • Vaistas yra įvežamas į vieną iš didžiųjų raumenų raumenų, paprasčiausiai tai yra injekcija, nenaudojant užpakalinės venos, tik labai giliai. Pakaitai;
  • Prieš švirkštą laikykite švirkštą kelias sekundes ir švirkškite jį delnu. Jis taip pat pagerins jo komponentų darbą, jo anestetinis poveikis bus greitesnis;
  • Diklofenakas švirkščiamas tik į raumenis. Neįmanoma įdubti į poodį ar į veną;
  • Kad nepakenktų tolerancijai, kolitas yra ne daugiau kaip porą kartų per dieną;
  • Injekcijų eiga paprastai trunka 1-2 dienas, o ne ilgiau. Jei išlieka Dtklofenak poreikis, injekcijos pakeičiamos žvakėmis, kartais su tabletėmis, tik pasikonsultavus su gydytoju. Jūs negalite savarankiškai pratęsti kurso! Diklofenako apsinuodijimas yra pavojingas dalykas;
  • Kai kurie gydytojai reikalauja, kad injekcijos būtų atliekamos net kas antrą dieną, todėl yra mažiau pavojaus bet kokio patologijos vystymuisi virškinimo trakte;
  • Pakaitinės injekcijos kartu su kursais ir kitais vaistais.
  1. Norint, kad būtų išvengta galimų alerginių reakcijų šalutinio poveikio, reikia naudoti minimalią injekcijų dozę;
  2. Geriau vengti derinio diklofenako ir kitų (bet kokių) nesteroidinių vaistų;
  3. Paprastai injekcijos neskiriamos vyresnio amžiaus žmonėms ar tiems, kurie turi bet kokių sunkių, net ir lėtinių patologijų;
  4. Dar prieš pradedant pirmąjį injekciją saugiau atlikti atskirą testą, staiga organizmas sukels alerginę reakciją.
  5. Diklofenako perdozavimas, kokie poveikiai, simptomai
  6. Iš kraujo sistemos - anemija, taip pat trombocitopenija ar leukopenija;
  7. Imuninė sistema - angioedema ar anafilaksinis šokas (alergija, ypač pavojinga), padidėjęs padidėjęs jautrumas;
  8. Psichikos sutrikimai - depresija, įvairūs miego sutrikimai, košmarai (nors tai ne iš karto nustatoma kaip pasekmė), dezorientacija, nesugebėjimas tinkamai identifikuoti erdvės, dažnas dirglumas;
  9. Neurologija - migrena, taip pat galvos svaigimas, nuolatinis nuovargis, taip pat mieguistumas, įvairūs prisiminimų formavimosi sutrikimai, bendras silpnumas, galimas insultas, netgi haliucinacijos;
  10. Matymo organai - sumažėjęs regėjimas, taip pat neryškus jausmas, galbūt neuritis regos nerve;
  11. ENT - skambėjimas, su ausies konstanta, įvairūs klausos sutrikimai;
  12. Širdies sistema - širdies priepuolis, taip pat širdies nepakankamumas, galbūt tachikardija, skausmas (krūtinėje), kraujospūdžio sumažėjimas;
  13. Virškinimas - pykinimas ar vėmimas, taip pat viduriavimas ar gastritas, įvairus kraujavimas, vidurių užkietėjimas, galimas opinis stomatitas arba pankreatitas;
  14. Kepenys - gelta arba hepatitas, taip pat kepenų nepakankamumas;
  15. Galima odos dilgėlinė, taip pat bėrimas ar egzema, alerginė purpura arba niežulys, taip pat dermatitas;
  16. Urogenitalinė sistema - impotencijos vystymasis, taip pat ūminis inkstų nepakankamumas, proteinurija ar edema;
  17. Bendrieji sutrikimai - šaltkrėtis, taip pat hiperemija (injekcijos vietoje), bendras negalavimas.

Kaip matyti, Diklofenakas gali visiškai paveikti visą organizmą, paveikdamas jo visiškai skirtingas sistemas. Be to, poveikis yra rimtas, todėl jūs negalite laisvai vartoti vaisto be medicininių paskyrimų ar kontrolės. Pastebėjus keistus, nerimą keliančius simptomus, geriau nedelsiant informuoti gydytojus, atidžiai stebint nustatytą dozę. Tada sumažės kai kurių šalutinių poveikių, net ir minimalių, vystymasis ar atsiradimas.

Kaip Diklofenakas sąveikauja su kitais vaistais

Yra žinoma, kad Diklofenakas naudojamas kaip sudėtingos bendrosios terapijos dalis, gydant tam tikrą sunkią ligą. Todėl, žinoma, gydytojas nurodo vaisto sąveiką su kitais, netgi grupėmis.

  • Ličio ir digoksino - šis derinys gali labai gerai padidinti bendrą šių vaistų koncentraciją plazmoje;
  • Diuretikai (nepriklausomai nuo to, kas yra). Diklofenakas "gesina" diuretikus;
  • Ne steroidiniai vaistai nėra verta, du nesteroidai gali turėti rimtų pasekmių, o ne visada gydytojas supranta rezultatą;
  • Antidiabetiniai vaistai - diabetikams, žinoma, turėtų būti naudojamasi tik gydytojo patarimu ir kontrole, nuolat kraujo donorais, tikrinant gliukozės kiekį;
  • Širdies glikozidai - galbūt priešingas pasireiškimas, taip pat greitas širdies nepakankamumo vystymasis;
  • Ciklosporinas - jo jungtis su Diklofenaku padidina inkstų nepakankamumo vystymosi riziką.

Kiti šalutiniai poveikiai

Pagal statistiką, atsargiai, atidžiai taikant, kai kurių šalutinių poveikių atsiradimo rizika yra apie 10%. Pagal pacientų atsiliepimus jie pastebėjo:

  • Miego sutrikimai;
  • Staigus galvos svaigimas;
  • Migrenos vystymasis ir sunkus;
  • Sumažėjęs klausymas ar regėjimas;
  • Kraujavimas iš nosies;
  • Spazmai;
  • Išbėrimas, kraujavimas (odos);
  • Greito absceso, net nekrozės, atsiradimas yra toje vietoje, kur buvo švirkščiamas vaistas;
  • Deginimas po injekcijos.

Perdozavimas

Iš esmės nėra patikimų, patikrintų duomenų, nors pats perdozavimas yra visiškai įmanomas.

  • Galvos skausmas ir sunkus;
  • Skausmai, skrandžio spazmai;
  • Pykinimas, taip pat vėmimas;
  • Susijaudinimas, nervingumas;
  • Svaigulys;
  • Galimas net sąmonės netekimas;
  • Kai perdozavimas yra sunkus, galima greitai išsivystyti inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • Alerginės reakcijos (jei naudojamos nenustatant įprastų alergijų).

Atsargumo priemonės

Žinoma, alergiškiems žmonėms turėtų būti nedelsiant įspėjama apie bet kokią reakciją, nesvarbu, ar tai yra gyvūnai, ar maisto produktai, aromatai. Galų gale, nežinoma, kaip organizmas pirmą kartą reaguos į naują, anksčiau nežinomą vaistą. Todėl gydytojai visada klausia, alergija pastebima visai.

Tiesa, testas - bet kurio vaisto testas yra greitas, gana paprastas, tačiau jis užtikrins, kad po pirmojo injekcijos namuose nebus niežulio, nėra paraudimo, ypač ypač pavojingo anafilaksinio šoko.

Kai reikia ilgalaikio gydymo, būtina, kad kiekvieną kartą tiriant kraujo formules būtų reguliariai atliekamos kepenų funkcijos ir atliekamas išmatų tyrimas, kraujas viduje. Nėščioms moterims griežta kontrolė, mažiausia dozė, ypač pirmieji 6 iš 9 mėnesių.

Tiems, kurie naudojasi Diklofenaku, nerekomenduojama vairuoti, dirbti su bet kokiais mechanizmais, todėl įprasta reakcija gali sumažėti. Naudokite atsargiai, pavojinga naudoti ant pažeistos arba atviros, neapsaugotos odos. Akims, gleivėms reikia privalomos apsaugos.

Perdozavimas

Pastebėjus perdozavimą, palaukite valandą, tada pacientui paruošite adsorbentą, pavyzdžiui, aktyvintą anglį. Leiskite jam gerti, galite plauti skrandį, sumažins toksiškų medžiagų absorbcijos greitį.

Jei pastebėsite traukulius, švirkškite Diazepamą. Tolesnis gydymas jau yra profesionalus, kurį sukelia gydytojas, simptominis.

Diklofenakas ar kiti vaistai?

Dauguma gydytojų mano, kad tai visiškai saugi priemonė. Pacientai gerai toleruoja šį vaistą, turi greitą, didelio masto priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Be to, nėra specialių, pavojingų kontraindikacijų, o vaisto dozė dažnai stebima ilgą laiką, tik su sutikimu, gydytojo patarimu.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra:

  • Amžius, kai daugiau kaip 65–70 metų;
  • Yra skrandžio ligų (bet kokia, ypač ūminė forma);
  • Padidėjusi vaisto dozė;
  • Yra bendras priėmimas, jis ir kiti ne steroidai, bet kokie vaistai;
  • Pacientas aktyviai geria, rūko;
  • Kūno viduje yra toks lazdas, būtent Helicobacter pylori.

Gydytojų apžvalgos

Diklofenakas yra gana gerai žinomas, net senovės vaistas. Jis yra apie 35 metų. Tokiam ilgam laikotarpiui, ypač pasirengimo laikotarpiui, jau atsirado daug kitų šiuolaikiškesnių nesteroidinių priemonių. Tačiau net „kolegų“ gretas papildė „Diclofenac“ iš gerai nusipelno- tos, aukštos vietos. Kodėl dauguma gydytojų, nesvarbu, kaip jie yra „kieti“, nori, nors pasirinkimas yra puikus. Diklofenakas suteikia puikių gydymo rezultatų, taip pat gerai toleruojamas ir, svarbiausia, nesuteikia priklausomybės.

Vaistas turi įvairių dozių formų, yra ampulių, yra tabletės ar žvakutės. Gydytojas ramiai pasirenka optimalų, efektyvų gydymą, priklausomai nuo paciento skausmo sindromų.

Diclofenac tiriamas, gydytojas tikrina visus tyrimus. Tai padidina jo saugumą ir kvalifikaciją.

Pacientų apžvalgos

Daug girti, sakydami, kaip greitai Diclofenac veikia po paraiškos. Pakanka atlaikyti 15-20 minučių, o skausmas pastebimai sumažėja, o vaisto poveikis yra ilgas, 8 valandos, o tai ypač svarbu tiems, kurie kenčia nuo skausmo. Ir darbo greitis ir ilgalaikis.

Kai vaistas švirkščiamas, pavyzdžiui, į raumenis, jis absorbuojamas lėčiau, pailgina injekcijos poveikį per dieną, kaip jis susiduria su esamu skausmu, uždegimu. Žinoma, gydymo kursą turėtų pasirinkti tik gydytojas, ištyręs situaciją, įvertindamas uždegimą, skausmo stiprumą. Be to, tai nebūtinai yra tik injekcijos, nes Diklofenakas taip pat yra žvakėse, tabletėse, lašuose.

Narkotikų apžvalga Diclofenac - naudojimo instrukcijos, apžvalgos.

Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), vaistas (NVNU).

Veiklioji medžiaga

Veiklioji medžiaga yra diklofenakas arba 2 - [(2,6-dichlorfenil) amino] benzenkarboksirūgštis, fenilacto rūgšties darinys.

Diklofenakas vaistuose gali būti laisvos organinės rūgšties, jos natrio arba kalio druskos pavidalu.

Veikimo mechanizmas

Diklofenako, kaip ir kitų NVNU, poveikis pasireiškia uždegiminių reakcijų slopinimu ir uždegimo pasireiškimų šalinimu. Tai yra skausmas, patinimas, odos paraudimas, karščiavimas ir uždegiminio organo ar anatominės struktūros funkcijos sutrikimas.

Pažymėtina, kad antipiretinis, priešuždegiminis ir skausmą malšinantis (analgetinis) poveikis skirtingai išreiškiamas visose daugelio NVNU šeimos narių.

Pavyzdžiui, kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo puikiai pašalina skausmą, bet neturi jokios įtakos jo priežastims - uždegimui. Kiti greitai sumažina šilumą, bet prastai nutirpsta.

Kaip ir Diklofenakas, tai puikus vaistas nuo uždegimo ir skausmą malšinantis bei antipiretinis (antipiretinis) vaistas. Visi šie poveikiai yra susiję su jo gebėjimu slopinti prostaglandinų sintezę. Prostaglandinai yra biologiškai aktyvios lipidų (riebalų) struktūros medžiagos.

Jos yra nevienalytės struktūroje ir fiziologiniuose poveikiuose. Beveik visuose organuose ir audiniuose yra prostaglandinų. Jų funkcijos organizme yra įvairios.

Jie reguliuoja bronchų, virškinimo trakto kraujagyslių ir lygiųjų raumenų tonusą. Taip pat palaikomas tinkamas skrandžio ir žarnų gleivinės lygis. Svarbų vaidmenį formuojant uždegimines reakcijas atlieka prostaglandinai.

Prostaglandinai sintezuojami visur. Biologinių žaliavų, skirtų jų sintezei, vaidmuo yra polinesočiosios riebalų rūgštys, tarp kurių yra arachidono rūgštis. Prostaglandinų sintezė iš organinių rūgščių vykdoma veikiant ciklooksigenazės (COX) fermentui.

Be to, COX yra dviejų tipų: COG -1 ir COG-2. COX-1, kaip daugelis mano, kontroliuoja fiziologiniams poreikiams reikalingų prostaglandinų sintezę, o COX-2 kontroliuoja prostaglandinus uždegiminėms reakcijoms. Diklofenakas blokuoja abu COX tipus ir tokiu būdu slopina prostaglandinų susidarymą, neleidžia atsirasti uždegimui.

Kadangi COX yra atsakingas ne tik už prostaglandinų, bet ir tromboksano, leukotrienų ir daugelio kitų biologiškai aktyvių medžiagų susidarymą, šias medžiagas kartu su prostaglandinais, kurie vaidina tam tikrą vaidmenį uždegime, taip pat slopina Diklofenakas.

Dėl to, kad diklofenakas slopina COX-1 ir COX-2, tai yra iš esmės neselektyvus, neselektyvus, neleidžia mūsų organizmui reikalingos fiziologinės prostaglandino sintezės. Šis faktas atsiranda dėl diklofenako šalutinio poveikio virškinimo trakte, kepenyse ir inkstuose.

Blokuodamas tromboksaną, kuris yra krešėjimo faktorius, diklofenakas apsaugo nuo trombozės. Tačiau, esant priešuždegiminiam poveikiui, Diklofenakas yra daug stipresnis nei daugelis šiuolaikinių NVNU, ypač Movalis, Piroxicam ir daugelis kitų.

Akivaizdu, kad taip yra dėl to, kad COX-1 sintezuoti prostaglandinai, be jų fiziologinių funkcijų, taip pat atlieka uždegimo procesų formavimąsi. Selektyvūs NVNU beveik neturi jokio poveikio COX-1 prostaglandinams, todėl iš esmės yra mažesni už jų neselektyvius pirmtakus.

Neseniai nustatyta, kad diklofenako priešuždegiminis poveikis siejamas ne tik su COX ir prostaglandinais. Šis įrankis reguliuoja citokinų, medžiagų, turinčių įtakos ląstelių būklei, pusiausvyrą.

Be to, Diklofenakas apsaugo nuo leukocitų migracijos į uždegiminį fokusą. Ir jis veikia specifinius opioidų receptorius smegenų struktūrose. Tai reiškia, kad jis turi ne tik periferinį, bet ir centrinį anestetinį poveikį.

Kūrimo istorija

NVNU eros prasidėjo antroje XIX a. Pusėje, kai acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas buvo gautas iš baltos gluosnio žievės. Nuo tada visi šios grupės vaistai buvo vadinami aspirino narkotikais.

Šių vaistų vartojimą ribojo jų šalutinis poveikis, kurio rizika kartais viršijo gydomąją vertę. Šią problemą išsprendė Šveicarijos firmos „Geigy“ mokslininkai, kurie sudėtingomis cheminėmis reakcijomis gavo daugiau nei 200 0-aminoacto rūgšties analogų.

Iš šių analogų buvo pasirinktas vienas, kuris tiksliausiai atitiko būtinus reikalavimus. Tai buvo diklofenakas kaip organinė rūgšties natrio druska.

Iš pradžių Diklofenakas buvo naudojamas reumatizmui ir susijusioms ligoms gydyti. Vėliau išplito narkotikų apimtis. Jis buvo aktyviai naudojamas neurologijoje, terapijoje, traumatologijoje ir ortopedijoje, sporto medicinoje ir netgi ginekologijoje. Atsirado daug vaisto formų.

Jis buvo pradėtas aktyviai naudoti ne tik injekcijų, bet ir tablečių, tiesiosios žarnos žvakių, gelių ir tepalų pavidalu. Tam tikru mastu tai įvyko dėl to, kad 1983 m. Į klinikinę praktiką buvo įtraukta vaisto kalio druska. Esmė yra ta, kad kalio druska yra geriau absorbuojama, o jos poveikis yra greitesnis.

Gamybos technologija

Diklofenakas gaunamas iš fenilacto rūgšties. Ši rūgštis gali būti sintezuojama keliais būdais, įskaitant ir benzilo alkoholio karbonilinimas.

Diklofenako dozavimo formų gamybos vidaus, išorės ir švirkštimo būdai gali labai skirtis.

Indikacijos

Diklofenakas plačiai naudojamas įvairiose medicinos srityse:

  • Reumatologija ir artrologija: reumatas, reumatoidinis artritas, podagra, ankilozuojantis spondilitas, kitos ligos, susijusios su sąnarių uždegiminiais (artritu) ir degeneraciniais (artros) pokyčiais.
  • Neurologija: dorsalgija (nugaros skausmas) osteochondrozėje, išialgijoje, lumbodynijoje ir juosmenyje, įvairių etiologijų neuritas, migrena.
  • Traumatologija: raiščių, raumenų, raumenų skausmo (mialgijos) sumušimai, pleiskanos ir ašaros sunkios fizinės jėgos metu, mėlynės, minkštųjų audinių patinimas ir kiti trauminiai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai kartu su intensyviu skausmo sindromu.
  • Chirurgija: pooperacinis skausmas, tulžies pūslė, inkstų kolika.
  • Ginekologija - algomenorėja, dismenorėja (pažeidimas, menstruacinio ciklo skausmas), gimdos priedų uždegimas (adnexitis).
  • OtolaringologaiAš esu įvairios uždegiminės ausies, nosies ir gerklės ligos, įskaitant. sinusitas, faringitas, otitas, tonzilitas, lydimas karščiu ir skausmu.
  • Oftalmologija - skleritas, konjunktyvitas, sąlygos po įsiskverbimo ir neužsikimšiančių akies obuolio traumų.

Išleidimo formos

  • 25 ir 50 mg tabletės, retardinės, pailginto veikimo tabletės - 100 mg;
  • Tepalas 1% ir 2%, gelis 1% ir 5% mėgintuvėliuose po 30 ir 40 g;
  • 3 ml ampulės, 25 mg veikliosios medžiagos 1 ml;
  • Akių lašai –5 ml 0,1% tirpalo.

Analogai

Visi šie vaistai, kurių bendras pavadinimas yra veiklioji medžiaga, gamina Akrihiną, Obolenskį ir kitas vietines farmacijos įmones.

75 mg sveriančias tabletes gamina vokiečių Salyutas. Iš patentuotų vaistų, pagamintų pagal prekinius pavadinimus, Voltaren yra žinomiausios - tabletės, ampulės, tiesiosios žarnos žvakutės, gelis (Voltaren emulgel).

Visa tai yra tarptautinės korporacijos „Novartis“ produktai, kurių filialai yra Vokietijoje ir Šveicarijoje. Be to, Voltaren purškalas gaminamas Vokietijoje, o Japonijoje - išoriniam naudojimui skirtas tinkas.

Kitas gerai žinomas prekės ženklas yra „Diclac“, gelis, žvakutės ir tabletės, kurias gamina „Salyutas“ įmonė Vokietijoje. Dikloberl tabletėse, ilgo veikimo kapsulėse, žvakutėse ir injekciniame tirpale taip pat gamina bendrovė „Berlin-Chem.

Austrijos Merkle išleidžia Diklobeno gelį. Indijos vaistininkai gamina vaistą pavadinimu Diclo-F, Dicloran, Diclogen tablečių, gelio, tiesiosios žarnos žvakių ir akių lašų pavidalu.

Indijos tabletės gali būti gaminamos veikliosios medžiagos ilgalaikio atpalaidavimo formose, užtikrinant ilgalaikį poveikį.

Diclonat P (tabletes, gelį ir injekcinį tirpalą) gamina Slovėnijos KRKA Kroatijos Pliva ir Naklofen, Naklofen Duo (tabletės, kapsulės, tiesiosios žarnos žvakutės, injekcinis tirpalas). Be Diklofenako, rusai išlaisvina Diklovitą (želė, žvakutės), Ortofen (tabletės, tepalas ir injekcijos) ir Orthofer (tepalas ir injekcija).

Daugeliu atvejų užsienio kolegos yra kokybiškesnės ir brangesnės. Diklofenakas nėra išimtis. „Voltaren“, „Diklak“, „Naklofen“, „Dikloberl“ palankiai vertina daugelio vietinių kolegų, bet taip pat kainuoja daugiau. Tiesa, kainų skirtumas atsiranda ne tik dėl kokybės, bet ir dėl importo ir reklamos išlaidų.

Dozavimas

Per parą suaugusiems žmonėms skiriama 75-150 mg paros dozė - 25-50 mg. Taigi, vaisto įvairovė yra 2-3 kartus per dieną. Vėliau, pasiekus norimą rezultatą, paros dozę galima sumažinti iki 50 mg. Ilgai veikiantys vaistai vartojami vieną kartą.

Vaikams, vyresniems nei 6 metų, ir paaugliams dozė parenkama 2 mg / kg kūno svorio. Dienos dozė skirstoma į 2 dozes. Ilgai veikiantys vaistai vaikams neskiriami. Tabletės nėra kramtomos ir 30 minučių nuplaunamos vandeniu. prieš valgį.

Diklofenako injekcijos atliekamos giliai į raumenis. 75 mg (3 ml vaisto) skiriamas vieną kartą per parą. Siekiant išvengti šalutinio poveikio, injekcijos nerekomenduojamos 2 dienas iš eilės - būtina kasdieninė pertrauka.

Paprastai gydymo kursas neviršija 5 injekcijų - tada jie eina į tabletes. Diklofenako intramuskulinė injekcija vaikams visai nenustatyta.

Diklofenako žvakutės, kaip priešuždegiminė, antipiretinė ir bendroji anestetika, skiriamos peroraliniu būdu 50 mg 2-3 kartus per dieną arba 100 mg vieną kartą. Dienos dozė yra 100-150 mg. Dozavimas vaikams nuo 14 metų - 50 mg 2 kartus per parą.

2-4 g tepalo ir gelio su minkštais minkštais judesiais patenka į norimą odos plotą 2-4 kartus per dieną, o akių lašai įleidžiami į konjunktyvo maišelį 1 lašas 3-5 kartus per dieną.

Farmakodinamika

Paimtas diklofenakas absorbuojamas iš žarnyno. Didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje susidaro praėjus 2 valandoms po vaisto vartojimo. Maisto suvartojimas sulėtina vaisto absorbciją, tačiau neturi įtakos absorbuotos veikliosios medžiagos kiekiui.

Maksimali ilgalaikių formų koncentracija atsiranda vėliau - po 4 valandų. Atsižvelgiant į lėtesnę ilgalaikio diklofenako absorbciją, jo biologinis prieinamumas sumažėja ir, lyginant su įprastinėmis dozavimo formomis, yra 82%.

Diclofenac išgėrimas tiesiosios žarnos atveju pradeda greičiau, o maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 1 val. Po vaisto vartojimo. Nors linijinis absorbcijos greitis ir absorbuotos medžiagos kiekis, vartojant tiesiąją žarną, yra mažesnis nei naudojant vidinį kiekį.

Sušvirkštus maksimali koncentracija greitai sukuriama - po 20 minučių po injekcijos. 99,7% gaunamo diklofenako jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia albuminu.

Iš kraujo Diclofenac patenka į sinovialinį skystį. Didžiausia koncentracija čia sukuriama po 2–4 valandų, bet taip pat trunka ilgiau - iki 12 valandų.

Beveik visas diklofenakas patiria metabolinius pokyčius, susijusius su kepenų fermentais. Kompleksinėse metoksilinimo ir hidroksilinimo reakcijose jis transformuojamas į fenolinius junginius, kurie vyksta gliukurono konjugacijos metu. Diklofenakas 1% išsiskiria su šlapimu nepakitusiu, 60% įvairių metabolitų pavidalu, o likusi dalis - metabolitų su tulžimi forma žarnyne.

Pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra 2-4 valandos, nuo sinovialinio skysčio - 3-6 valandos. Vaistas organizme nesikaupia, o jo pakartotinis vartojimas neturi įtakos farmakodinaminiams parametrams.

Šalutinis poveikis

Diklofenako šalutinis poveikis didžia dalimi susijęs su jo slopinančiu poveikiu COX-1, turintis toksišką poveikį kepenims ir gebėjimą paveikti inkstų kraujo tekėjimą:

  • GIT - skausmas skausmas arba mėšlungis pilvo srityje, dispepsijos simptomai, pykinimas, vėmimas. Retais atvejais skrandžio ar žarnyno opa yra opa, kraujo vėmimas, kraujavimas iš virškinimo trakto.
  • CNS ir periferiniai nervai - galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, nerimas ir baimė. Retais atvejais - traukulinis sindromas, sumažėjęs jautrumas tam tikrose kūno vietose.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - aukštas kraujospūdis, širdies plakimas, esamo lėtinio širdies nepakankamumo pablogėjimas
  • Kvėpavimo organai - bronchų spazmas.
  • Oda - Alerginis bėrimas, dilgėlinė. Retai - egzema, dermatitas, bulla (lizdinės plokštelės), užpildytos seroziniu turiniu.
  • Šlapimo organai - patinimas, kraujo ir baltymų pridėjimas šlapime (hematurija, proteinurija), retai - inkstų medžiagos nekrozė, ūminis inkstų nepakankamumas.
  • Kraujas - visų kraujo ląstelių trūkumas, anemija, leukopenija, trombocitopenija. Spontaniško kraujavimo grėsmė.
  • Sense organai - regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas. Diplopija (dviguba vizija). Skonio pokytis.

Paprastai šie šalutiniai reiškiniai atsiranda nesilaikant dozių ir ilgai vartojant Diklofenaką.

Kontraindikacijos

Vaistas nerekomenduojamas naudoti šiomis sąlygomis:

  • Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, bet kurios virškinimo trakto ligos, pasireiškiančios uždegimu, gleivinių defektais, skrandžio ir žarnyno kraujavimu;
  • Diklofenako ir kitų NVNU netoleravimas;
  • Aspirino triadas - netoleravimas acetilsalicilo rūgščiai, nosies polipozei, bronchinei astmai;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Sunkios kepenų ligos, kepenų nepakankamumas;
  • Sunkus inkstų liga, inkstų nepakankamumas.

Žvakutės su Diklofenaku, nenustatytos tiesiosios žarnos uždegiminėms ligoms, hemorojus, analinis skilimas. Akių lašai nerekomenduojami vairavimo laikotarpiu, dirbant su sudėtingomis ir potencialiai pavojingomis mašinomis ir mechanizmais.

Sąveika su kitais vaistais

  • Silpnina antihipertenzinių vaistų poveikį;
  • Kombinacija su chinolono antibiotikais gali sukelti traukulius;
  • Gliukokortikosteroidai kartu su diklofenaku didina virškinimo trakto šalutinį poveikį;
  • Kartu su morfinu kvėpavimas dar labiau nuslopintas;
  • Sumažina diuretikų poveikį;
  • Vartojant kartu su hipoglikeminėmis tabletėmis, galimi ryškūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai;
  • Pagerina toksinį poveikį narkotikų citostatikai;
  • Vartojant kartu su kitais NVNU, galima padidinti šio vaisto grupės toksinį šalutinį poveikį.

Amžiaus apribojimai

Senyviems žmonėms diklofenakas nerekomenduojamas. Vaikams iki 18 metų neleidžiama švirkšti šio vaisto. Diklofenako tabletės yra leistinos vaikams nuo 6 metų.

Nėštumas ir žindymas

I-II nėštumo trimestre Diclofenac tablečių preparatus galima vartoti tik tais atvejais, kai tikėtina nauda viršija komplikacijų riziką. Trečiajame trimestre dėl neigiamo poveikio gimdos kontraktilumui ir priešlaikinio aortos kanalo uždarymo grėsmei vaisiui draudžiama naudoti tabletes.

Žindymo laikotarpiu leidžiama gauti vienkartinę 50 mg Diklofenako dozę. Diklofenako injekcijos draudžiamos bet kuriuo nėštumo laikotarpiu ir žindymo laikotarpiu.

Saugojimas

Diclofenaką kaip veikliąją medžiagą turinčios dozės yra laikomos ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tabletės tinkamumo laikas yra 5 metai, žvakutės - 3 metai, injekcinio tirpalo - 2 metai. Diklofenakas yra pagal receptą.