Diklofenakas turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Diclofenac šalutinis poveikis injekcijoms veikia virškinimo trakto veikimą, retais atvejais jie sukelia sunkias ligas. Šis vaistas yra veiksmingas, paklausus ir įperkamas. Diklofenakas, vartojamas be kontraindikacijų, gali būti naudojamas ilgą laiką.

Kada reikia būti atsargiems?

Tyrimo metu nustatyta, kad ilgalaikis vaisto vartojimas yra saugus sveikatai. Tačiau, jei yra kontraindikacijų, geriau atsisakyti Diklofenako. Diclofenac vartojimo instrukcijoje yra informacijos, kad vaistas priklauso NVNU grupei. Šalutinis poveikis gali būti susijęs su skrandžio gleivinės opa. Atkreipkite dėmesį! Su polinkiu į virškinimo trakto ligas reikia peržiūrėti gydymo režimą. Galbūt gydytojas paskirs kitą vaistą skausmui pašalinti.

• GI patologija dažnai atsiranda vyresniems nei 60 metų žmonėms.
• jei bet kuriam artimam giminaičiui diagnozuota skrandžio opa, verta ištirti skrandžio ir žarnyno ligas.
• virškinimo trakto patologijos apeina žmones, kurie valgo netinkamai (valgyti aštrus, riebus, sūrus maistas).

Siekiant išvengti šalutinio poveikio, reikia naudoti tik vieną NVNU. Vienalaikis dviejų vaistų vartojimas sukelia apsinuodijimą, pykinimą, vėmimą ir skrandžio veikimo sutrikimą. Svarbu! Padidėjęs jautrumas askorbo rūgščiai gali sukelti šalutinį poveikį. Diklofenako tablečių negalima vartoti kartu su alkoholiu, gliukokortikoidais. Gydymo laikotarpiu negalima rūkyti.

Vaistų taisyklės

Jei pacientas žino, kad jis yra rizikingas ir vartojantis Diklofenakas gali sukelti alergiją (ar kitus sutrikimus), turite apie tai pranešti savo gydytojui. Gydytojas nustatys minimalią vaisto dozę su veikliosiomis medžiagomis. Jei pacientui gresia pavojus, dienos norma neturi viršyti 100 mg. Diklofenako indikacijos yra individualios, dažnumą nustato gydytojas (100 mg paprastai skirstoma į 4 dozes). Gydymo eiga priklauso nuo ligos tipo ir simptomų.

Kodėl turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų? Vaisto, taip pat alkoholio turinčio gėrimo metabolizmas atliekamas kepenyse. Jei yra virškinimo trakto sutrikimų, būtina atlikti EGD. Jei gydytojas rekomenduoja sistemingai vartoti Diclofenac, jis 4 mėnesius paskiria FGDS. Jei gydymas planuojamas ilgą laiką, gydytojas rekomenduoja sujungti diklofenaką su misoprostoliu. Pastarasis apsaugo skrandžio gleivinę nuo galingų Diklofenako komponentų. Kita vertus, Diclofenac gali būti paskirtas trumpam laikui.

Žmonės su aukštu kraujo spaudimu turi būti atsargūs, kai vartojate vaistą. Svarbu kontroliuoti slėgį! Jei asmuo serga bronchine astma, būtina būti labai atsargiems, vartojant vaistus gali padidėti ligos paūmėjimas! Lėtinėmis kepenų ir inkstų patologijomis reikia vartoti mažas vaisto dozes. Gydymo laikotarpiu būtina kontroliuoti fermentų kiekį.

Diklofenakas turi šalutinį poveikį ir gali pasireikšti iš karto po jo. Prieš paskiriant vaistą, gydytojas nustato padidėjusį jautrumą tam tikriems komponentams. Gali būti, kad organizmas prastai vertina askorbo rūgštį arba natrio druską. Svarbu analizuoti visas kūno savybes. Gydytojas taip pat sužino, ką reiškia pacientas šiuo metu. Reguliarus diklofenako vartojimas padidina ličio, ciklosporino A koncentraciją.

Nerekomenduojami deriniai

Jei vartojate vaistą kartu su diuretikais, galimas šalutinis poveikis gali būti hiperkalemija. Narkotikai draudžiami vartoti kartu su antikoaguliantais, kitaip bus kraujavimas. Diklofenakas slopina diuretikų sudėtyje esančių komponentų aktyvumą. Kartu su šiuo vaistu nerekomenduojama vartoti antihipertenzinių vaistų, hipnotikų. Jei derinate vaistus su vaistais, skirtais diabetui, yra hipokalemijos rizika. Jūs turite būti labai atsargūs, jei šalutinis poveikis atsiranda dėl Diclofenac tablečių. Nekontroliuojamas priėmimas gali pakenkti jūsų sveikatai!

Diklofenakas yra vartojamas ir naudojamas įvairioms ligoms gydyti. Nepaisant daugelio analogų, vaistas išlieka populiarus. Gerai toleruojamos ne tik tabletės ir injekciniai tirpalai, bet ir tepalai. Diklofenakas yra įvairių formų, todėl gydytojas turi galimybę pasirinkti geriausius gydymo būdus. Diklofenakas naudojamas skirtingo intensyvumo uždegimams, labai dažnai jis naudojamas skausmui malšinti.

Šalutinis poveikis

Kaip pažymėta, Diclofenac nerekomenduojama vartoti žmonėms, kurie yra linkę į virškinimo trakto ligas. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas šiuo atveju sukelia vėmimą, anoreksiją, vidaus organų gleivinės pažeidimą.

• dozės nesilaikymas lemia skrandžio pralaimėjimą.
• galimos komplikacijos: gleivinės eritema, kraujavimas, opa.
• Diklofenako žvakių šalutinis poveikis yra niežulys, paraudimas, odos pilingas.

Jei vartojate vaistą kontraindikacijų, jis sukelia kraujavimą virškinimo trakte, sutrikusi kepenų funkcija, yra pankreatito, nefrito, inkstų nepakankamumo rizika. Jei yra kontraindikacijų ar netinkamas priėmimas, gali pasireikšti vestibuliarinio aparato sutrikimai, sutrikus dėmesio koncentracija, atsiras galvos svaigimas, atsiranda dirglumas. Padidėjusio jautrumo atveju verta atsisakyti vartoti vaistą, kitaip atsiras eritema.

Yra atvejų, kai vartojant šį vaistą atsiranda bronchų spazmas, sutrikęs kraujo susidarymas. Galimos sunkios patologijos, leukopenija, traukuliai ir širdies ritmo sutrikimai. Netinkamai vartojant į veną ir į raumenis, jis sukels nekrozę.

Būtina būti atsargiems, kai naudojate žvakutes! Jie gali sukelti vietinį dirginimą, skausmą ištuštinimo metu.

Vaistas nerekomenduojamas padidėjusiam jautrumui askorbo rūgščiai ar kitiems komponentams. Jei yra sunki žarnyno liga, verta atsisakyti Diclofenac. Vaistas nėra skiriamas vaikams iki 6 metų amžiaus, taip pat vėlyviesiems nėštumo trimestrams.

Šaltiniai:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Nehormoninės kilmės priešuždegiminis agentas - Diklofenako injekcijos: naudojimo instrukcijos, stuburo, raumenų, raiščių ir sąnarių ligų gydymas

Reumatinių skausmų, kremzlės ir kaulų struktūrų degeneracinių-distrofinių pakitimų, neuralginių sutrikimų atveju pacientai kenčia nuo stipraus skausmo. Dažnai yra šaudymo, diskomfortas plinta į kitas kūno dalis.

Ūmus skausmas turi greitai pašalinti sunkius osteoartrito, lumbodinijos, išialgijos, osteochondrozės ir spondiloartrito požymius. Jei pasireiškia ryškios neigiamos reakcijos, gydytojai rekomenduoja Diclofenac injekcijas. Šiame straipsnyje pateikiamos vartojimo indikacijos, dozavimas, injekcijų dažnis, galimi nepageidaujami pasireiškimai kursų metu, kiti naudingi duomenys apie nesteroidinį priešuždegiminį agentą.

Sudėtis ir veiksmai

Veiklioji NVNU medžiaga yra diklofenako natrio druska. Aktyvus komponentas slopina uždegimą, slopina ciklooksigenazės gamybą, mažina skausmą. Papildomos medžiagos, esančios tirpalo sudėtyje, yra konservantai, pagrindinės medžiagos ir išgryninto vandens veikimo veiksniai.

Kiekviename skaidraus, šviesiai geltonos arba beveik bespalvio tirpalo miligrame yra 25 mg diklofenako natrio. Farmacijos tinklai gauna pakuotės numerį 5 ir 10 iš 3 ml vaisto.

Nehormoninės kilmės priešuždegiminis agentas apsaugo nuo arachidono rūgšties susidarymo, kuriam įtakos turi edema ir uždegiminis procesas. Būtinų kraujo stagnacijos sąlygų, nervų šaknų žalos uždegimo vietoje pašalinimas sumažina skausmo sindromo stiprumą, tolimesni neigiamų pasireiškimų vystymosi veiksniai išnyksta.

Naudojimo indikacijos

Diklofenako natrio druskos injekcijos skiriamos skausmo sindromui, atsirandančiam dėl uždegiminio proceso fazės, su lėtinėmis patologijomis. Galingą analgetiką parašė vertebrologas arba neurologas. Nedidelis stuburo ligų laipsnis, vidutinio sunkumo sąnarių pažeidimai, lengvas skausmas, nebūtina naudoti stiprų agentą: vaistas dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Diklofenako injekcijos yra veiksmingos daugeliui stuburo, raumenų, raiščių ir sąnarių ligų:

• išialgija, lumbago, lumboischialgia;
• 2–4 laipsnių osteochondrozės paūmėjimas;
• radikulopatija;
• neuritas, plexitas;
• podagra, osteoartritas, spondilitas, reumatoidinis artritas.

Kaip koreguoti stuburo kreivumą suaugusiems ir vaikams? Peržiūrėkite efektyvių deformacijos terapijos parinkčių pasirinkimą.

Apie tai, kaip naudoti aplikatorių Kuznetsova už nugaros ir nugaros stuburo ligas, perskaitykite šį puslapį.

Geras analgetinis poveikis suteikia vaistui skausmą kitose kūno dalyse:

• regos organų, kraujagyslių, širdies raumenų reumatiniai pakitimai;
• reabilitacija po operacijos ar sužalojimo;
• reprodukcinės sistemos uždegimas;
• skausmingi migrenos priepuoliai;
• kepenų ar inkstų kolikų atsiradimas;
• ūminis įvairių klausos organų dalių uždegimas;
• skausmingos mėnesinės.

Kontraindikacijos

Galimas analgetikas nenustatytas šiems apribojimams:

• mažas kraujo krešėjimas;
• aspirino astma, kitų tipų alergijos NVNU;
• padidėjęs jautrumas natrio diklofenakui arba papildomoms medžiagoms;
• sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas;
• pepsinės opos perforacija arba paūmėjimas;
• kraujo kokybės problemos;
• širdies nepakankamumas (pacientas turi dekompensacijos stadiją);
• iki 12 metų amžiaus;
• žindymo laikotarpis;
• trečiasis nėštumo trimestras;
• aktyvus kraujavimas arba sunkus dehidratacija;
• nevaisingumo gydymo laikotarpis;
• ryški periferinių kraujagyslių aterosklerozė;
• buvo atlikta aorto-koronarinė šuntavimo operacija, pacientas neseniai sirgo miokardo infarktu;
• aukštas hemoraginio insulto ar pavojingos būklės pavojus buvo pastebėtas anksčiau;
• uždegiminiai procesai žarnyno audiniuose.

Naudojimo ir dozavimo instrukcijos

Diklofenakas skiriamas į raumenis. Prieš injekciją įsitikinkite, kad valgote, kad sumažintumėte neigiamą poveikį skrandžio ir žarnų gleivinėms.

Norint pasiekti greitą gydomąjį poveikį, diklofenakas skiriamas vieną kartą (75 ml arba 1 ampulė). Sunkiais atvejais leidžiama naudoti didžiausią paros dozę - 150 ml arba 2 ampules.

Gydymo kursas yra nuo 1 iki 5 dienų. Ilgiau nei nustatytas laikas negali būti skiriamas vaistui į raumenis: išlaikant skausmą, reikia naudoti saugesnę galimybę (gelis, žvakutės, tabletės), kad būtų sumažinta kūno apkrova.

Kartais gydytojai nurodo, kad injekcinis tirpalas ir kitos vaisto formos yra naudojamos vienu metu. Taikant šį gydymo būdą, bendras diklofenako natrio kiekis neturi viršyti 150 mg per parą. Perdozavimas yra griežtai draudžiamas siekiant išvengti kraujavimo, bronchų spazmo ir kitų pavojingų šalutinių reiškinių.

Pirmosios trys – penkios dienos, skirtos akims skausmui malšinti, pacientas gauna diklofenaką injekcinio tirpalo pavidalu, tada jums reikia pereiti prie saugesnių tipų: tiesiosios žarnos žvakutės, tabletės, gelis. Intramuskulinis vaisto vartojimas ilgą laiką sukelia perdozavimą, sukeldamas pavojingas komplikacijas įvairiose sistemose ir organuose.

Galimas šalutinis poveikis

Neretinis diklofenako natrio poveikis, ne tik COX-1, bet ir COX-2 sintezės slopinimas paaiškina ilgą neigiamų reakcijų sąrašą po injekcijų. Ciklooksigenazės fermentas yra susijęs su daugeliu procesų, medžiaga reikalinga naudingų komponentų gamybai, kuri apsaugo virškinimo trakto gleivinę nuo agresyvaus druskos rūgšties poveikio. Procesų pažeidimas turi įtakos kūno būklei.

Galimos nepageidaujamos reakcijos:

• pilvo skausmas, pykinimas, burnos gleivinės, opų perforacija, išmatos, sumaišytos su krauju;
• alergijos, pavojingos odos reakcijos su sunkiu epidermio pažeidimu;
• kraujo formavimo procesų pažeidimas;
• padidėjęs kraujavimo laikas;
• klausos praradimas, nemalonus spengimas ausyse;
• galvos skausmas, depresija, dirglumas, sveikatos pablogėjimas;
• hepatocitų pralaimėjimas - kepenų ląstelės, hepatekrozės ir hepatito vystymasis;
• kraujo spaudimo rodiklių šuoliai;
• padidėjęs jautrumas saulės spinduliams;
• neinfekcinė pneumonija, astmos priepuolis;
• alopecija;
• dėl skysčių susilaikymo atsiradęs apsvaigimas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• inkstų audinio nekrozė, pupelių organų uždegimas;
• injekcijos srityje atsiranda infiltracijos formos, uždegimas ir audinių pripūtimas.

Diklofenako injekcijas gali atlikti tik sveikatos priežiūros darbuotojas. Po injekcijos svarbu stebėti paciento būklę, nedelsiant reaguoti į neigiamų simptomų atsiradimą. Gydymo laikotarpiu dažnai atsiranda reakcijų slopinimas, mieguistumas. Dėl šios priežasties nepageidautina atlikti trauminį darbą, užlipti už vairo.

Diklofenako injekcijos: kaina vaistinėje

Vidutinė nesteroidinio agento, turinčio priešuždegiminį, aktyvų skausmą malšinantį vaistą, kaina, atitinkanti visų kategorijų pacientus. Pirkti Diclofenac į pakuotės numeris 5 gali būti 35 iki 60 rublių kaina. Kitų dozavimo formų kaina taip pat maža: Diklofenako gelis 5% - 80 rublių, tepalas 2% - 40 rublių, tabletės Nr. 20 - 90 rublių.

Ampuliai su vaistu negali būti užšaldyti, vaistas turi būti laikomas vėdinamoje patalpoje kambario temperatūroje. Pakuotę laikykite sandariai uždarytame dėžutėje, kad būtų išvengta ilgalaikio šviesos poveikio.

Analogai

Diklofenako natrio druskoje yra kitų NSAID kategorijos vaistų. Vaistą pakeičia vertebrologas, neurologas arba kitas siauras specialistas. Svarbu pažymėti, kad daugeliui diklofenako preparatų yra kelios dozės: gelis, pleistras, tabletės, šūviai, tepalas, tiesiosios žarnos žvakutės.

Efektyvūs diklofenako injekcijų analogai:

Sužinokite, kaip atlikti pagrindinį gimnastikos kompleksą „Shishonin“ kaklui ir pratimo naudą osteochondrozėje.

Šiame puslapyje yra rašoma apie nugaros skausmo priežastis, esančias virš nugaros ir galimų ligų gydymo.

Eikite į http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html ir skaitykite, kaip pasirinkti tinkamą ortopedinę kaklo pagalvę osteochondrozei.

Apžvalgos

Po injekcijos greitai pasireiškia skausmą malšinantis poveikis: po trečdalio valandos galite pajusti reljefą (tablečių komponentai pradeda sustabdyti skausmą valandą ar du su puse po nurijimo). Sušvirkštus į raumenis, diklofenako natrio druska palaipsniui absorbuojamas, poveikis yra ilgesnis, per parą pakanka vienos injekcijos (jei vartojama per burną, po 6-7 valandų, reikia pašalinti kitą piliulę, kad pašalintumėte skausmą).

Tarp neigiamų reakcijų po Diklofenako injekcijų pacientai praneša apie pykinimą, pilvo skausmą, mieguistumą, alergiją, dirglumą. Deginimas dažnai jaučiamas injekcijos vietoje, pašalinamas poodinis audinys arba atsiranda abscesas. Nepaisant ilgo šalutinių poveikių sąrašo, injekcijos dažnai naudojamos sunkiam skausmui: vaistas greitai pašalina diskomfortą, aktyviai slopina uždegimą. NVNU kaina nėra patenkinama.

Video - Diklofenako naudojimo ampulėse instrukcijos:

Diklofenakas ampulėse - vartojimo indikacijos, dozavimas ir apžvalgos

Diklofenako natrio druska yra plačiai nustatyta ir suteikia gerų rezultatų gydant sąnarių ir raumenų sužalojimus ir ligas, taip pat raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų grupei, kuri turi priešuždegiminį poveikį, slopina prostaglandinų sintezę ir mažina skausmą. Be to, diklofenako šūviai gali sustabdyti naikinamuosius stuburo ir jo dalių procesus, kad jie sugrįžtų. Daugiau apie Diklofenako straipsnį skaitykite čia.

Išleisti vaisto formą ir sudėtį

Vaistas yra gaminamas tamsose ampulėse, kiekvienoje iš jų yra 3 ml tirpalo. Viduryje yra skaidrus skystis su šiek tiek pastebimu benzilo alkoholio kvapu. Medicinos prietaiso sudėtyje yra 75 mg diklofenako natrio kiekvienoje ampulėje.

Pagalbiniai komponentai yra:

• Lures;
• Benzilo alkoholis;
• Propilenglikolis;
• Natrio pirosulfitas;
• Natrio hidroksidas;
• Injekcinis vanduo.

Naudojimo indikacijos

• Uždegiminis ir degeneracinis reumatinių ligų procesas;
• Skausmas stuburoje;
• Šoninės minkštųjų audinių reumatinės ligos;
• Podagros priepuolis ūminiu laikotarpiu;
• Skausmas po trauminio ir pooperacinio laikotarpio, kurį lydi edema ir uždegimas;
• Tulžies ir inkstų kolikos;
• Migrena sunki;
• Neuralgija;
• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Konjunktyvitas bakterinis ir virusinis pobūdis.

Mūsų skaitytojų istorijos!
„Aš pats išgydau savo skausmą. Tai buvo 2 mėnesiai nuo to laiko, kai pamiršau apie nugaros skausmus. O, kaip aš kentėjau, skauda nugarą ir kelius, aš tikrai negalėjau normaliai vaikščioti. Kiek kartų aš einu į polikliniką, bet ten buvo paskirtos tik brangios tabletės ir tepalai, kurių nebuvo.

Ir dabar septintoji savaitė praėjo, nes nugaros sąnariai nėra truputį sutrikdyti, per dieną einu į darbą į Dachą, o aš einu 3 km nuo autobuso, todėl einu lengvai! Visa tai dėka šis straipsnis. Kiekvienas, turintis nugaros skausmą, yra būtina skaityti! "

Kontraindikacijos

• Ūminės fazės skrandžio ir žarnų ligos;
• Uždegiminis procesas žarnyne;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudėties komponentams;
• Polinkis plėtoti alergines reakcijas;
• Vartojant aspiriną ​​ir kitus nesteroidinius vaistus, yra rizika susirgti dilgėline, ūminiu rinitu ir astmos priepuoliu;
• Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus;
• Vežant vaisių;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Kepenų nepakankamumas;
• Kraujo sutrikimai ir krešėjimo sutrikimai;
• Manevravimo ir kitos širdies operacijos;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Išplėstinis amžius;
• Bronchinė astma.

Farmakologinis poveikis

Trumpalaikis vaistas mažina skausmą ir uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties. Po injekcijos diklofenako, preparato komponentai slopina ciklooksigenazės fermentus ir arachidono rūgšties mainų reakcijas. Toks poveikis sustabdo trombocitų griovimą, slopina lizosomų išsiskyrimą, kuris sukelia uždegiminį procesą.

Pacientas jau po pirmosios injekcijos sumažina patinimą, sąnariai tampa mobilesni, skausmas išnyksta po operacijos ir sužalojimų. Čia skaitykite apie ūminį skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Dozavimas

Diklofenako vaistai skirti skausmo malšinimui ūminiame ir lėtiniame kūno procese. Įrankis švirkščiamas į raumenis 75 mg du kartus per parą dvi dienas. Po pirminio tyrimo ir diagnozės pacientas gali paskirti vaistą tik gydytojas.

Darbo su ampulėmis procedūra:

1. Būtina šiek tiek purtyti ampulę ir švelniai pjauti antgalį specialia nagų danga. Tada paimkite medvilnės tamponą ir atidarykite vaistą ir iš karto pasirinkite tirpalą steriliame švirkšte;
2. Įdėkite vaistą, kuris turi būti labai gilus viršutinėje sėdmenų dalyje. Būtina pakeisti pakaitą į dešinę ir kairę sėdmenį;
3. Prieš įvedant įrankį, švirkštą reikia laikyti šiltame delne. Tai padės padidinti komponentų poveikį ir greičiau sukelti analgetinį poveikį;
4. Diklofenakas skiriamas tik į raumenis. Draudžiama vartoti vaistą po oda arba į veną;
5. Siekiant geresnio toleravimo, rekomenduojama švirkšti vaistą ne daugiau kaip du kartus per dieną;
6. Diklofenako injekcijos skiriamos tik dvi dienas. Jei būtina tęsti gydymą, vaisto injekcijos pakeičiamos žvakėmis ar tabletėmis;
7. Daugelis gydytojų skiria injekcijas kas antrą dieną, kad sumažintų virškinimo trakto patologijos atsiradimo riziką.
8. Iš esmės Diclofenac vartojimas pakaitomis skiriasi nuo kitų analgetikų.

Specialios instrukcijos

Bendrieji:

• Siekiant užkirsti kelią šalutiniam poveikiui ir alerginėms reakcijoms galima taikyti minimalią Diklofenako injekcijų dozę;
• Būtina vengti vartoti Diklofenako su kitais nesteroidiniais vaistais;
• Nerekomenduojama skirti senatvės injekcijų esant sunkioms lėtinėms patologijoms;
• Prieš injekciją reikia išbandyti vaistą, kad atsirastų alergijos.

Galimų reakcijų sąrašas

Kraujo sistema:

Imuninė sistema:

• Angioedema;
• Anafilaksinis šokas;
• Padidėjęs jautrumas.

Psichikos sutrikimai:

• Depresija;
• Miego sutrikimas;
• Košmarai;
• Dezorientacija erdvėje;
• Dirginamumas.

Neurologija:

• Migrena;
• Svaigulys;
• Padidėjęs nuovargis;
• Mieguistumas;
• Atminties sutrikimas;
• Bendras silpnumas;
• Insultų plėtra;
• Haliucinacijos

Peržiūros organai:

• Sumažintas regėjimas;
• Neryškus jausmas;
• Regos nervo neuritas.

ENT sistema:

Širdies sistema:

• Širdies priepuolis;
• Širdies nepakankamumas;
• Tachikardija;
• Krūtinės skausmas;
• Sumažintas slėgis.

Virškinimo sistema:

• Pykinimas;
• Vėmimas;
• Viduriavimas;
• Gastritas;
• Kraujavimas;
• Vidurių užkietėjimas;
• Opinis stomatitas;
• Pankreatitas.

Kepenys:

• Gelta;
• Hepatitas;
• Kepenų nepakankamumas.

Iš odos:

• Urtikaria;
• Įvairūs bėrimai;
• Egzema;
• Alerginė purpura;
• Niežulys;
• Dermatitas

Gimdos sistemos:

• Impotencija;
• Ūmus inkstų nepakankamumas;
• Proteinurija;
• Edema.

Bendrieji pažeidimai:

• Šaltkrėtis;
• Hiperemija injekcijos vietoje;
• Bendras negalavimas.

Sąveika su kitais vaistais

Diclofenac nerekomenduojama vartoti kartu su šiomis medicinos prietaisų grupėmis:

• Ličio ir digoksino. Kombinuotas naudojimas gali padidinti šių vaistų koncentraciją kraujo plazmoje;
• Diuretikai. Diklofenakas mažina diuretikų poveikį;
• Kiti nesteroidiniai vaistai. Bendras dviejų nesteroidinių vaistų formų vartojimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų atsiradimą;
• Antidiabetiniai vaistai. Diklofenako ir diabeto vaistai turi būti vartojami prižiūrint gydytojui ir atliekant gliukozės kiekį kraujyje;
• Širdies glikozidai. Kai vartojamos šios dvi vaistų grupės, gali padidėti širdies nepakankamumo apraiškos;
• Ciklosporinas. Diklofenakas ir ciklosporinas gali padidinti inkstų nepakankamumo riziką.

Šalutinio poveikio tikimybė

Pagal statistiką, šalutinių poveikių atsiradimas gydymo Diklofenako injekcijomis metu yra 10%.

Remiantis pacientų atsiliepimais, dažniausiai pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:

• Miego sutrikimas;
• Svaigulys;
• Sunkios migrenos vystymasis;
• Sumažėjęs klausymas ir regėjimas;
• Kraujavimas iš nosies;
• Spazmai;
• Odos bėrimas ir kraujavimas;
• Pūlinys ar nekrozė injekcijos vietoje;
• Degimo pojūtis injekcijos vietoje.

Perdozavimas

Nėra patikimų duomenų apie narkotikų perdozavimą.

Perdozavimo simptomai apima šias patologijas:

• Sunkus galvos skausmas;
• Pilvo skausmas;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Susijaudinimas;
• Svaigulys;
• Sąmonės netekimas;
• Sunkesniais perdozavimo atvejais inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Perdozavimas

Po vienos valandos po Diclofenac perdozavimo, pacientui reikia gerti adsorbentą, pavyzdžiui, aktyvintą anglį. Taip pat parodytas skrandžio plovimas, kuris padės sumažinti toksinių medžiagų absorbciją.

Esant priepuoliams, nurodomas diazepamo vartojimas. Tolesnis gydymas tęsiasi simptomiškai ir koreguojamas atsižvelgiant į perdozavimo sunkumą.

Ar diklofenako injekcijos turėtų būti teikiamos pirmenybę nei kiti vaistai?

Pasak gydytojų, Diklofenako vaistai yra saugūs žmonių sveikatai. Šis vaistas yra gerai toleruojamas pacientams ir turi didelį priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Todėl, jei nėra specialių kontraindikacijų, galite ilgai vartoti vaistą.

Remiantis kelių tyrimų duomenimis, nustatyta, kad jei vartojate 150 mg Diclofenac per parą daugiau kaip 8 mėnesius, tai neturės neigiamo poveikio organizmui ir pacientai gerai toleruos.

Rizikos veiksniai:

• Amžius po 67 metų;
• Skrandžio negalavimai;
• Didelė Diklofenako dozė;
• Bendras priėmimas su kitais nesteroidiniais vaistais;
• Alkoholio ir rūkymo vartojimas;
• „Helicobacter Pilari“ lazdelių buvimas kūno viduje.

Gydytojai apžvelgia vaistą Diclofenac

Įvedus narkotikus į praktiką, praėjo beveik 35 metai. Per šį laikotarpį atsirado daugybė kitų nesteroidinių vaistų grupės.

Pažymėtina, kad tarp visų šių naujų priemonių Diclofenac yra aukštas. Todėl dauguma gydytojų paskiria šį vaistą.

Gydymo metu jis ne tik duoda aukštus terapinius rezultatus, bet ir gerai toleruojamas ir nesukelia priklausomybės.

Įvairios vaisto dozavimo formos leidžia gydytojui pasirinkti optimalų gydymą įvairiems skausmo sindromams.

Diklofenako injekcijų pacientų apžvalgos

Daugelis pacientų, kuriems buvo paskirtos Diclofenac narkotikų injekcijos, pastebi gana trumpą vaisto poveikį organizmui. Jau per 20 minučių galite pastebėti skausmo sumažėjimą. Veiksmas trunka 8 valandas.

Įvedus vaistą į raumenis, jis lėtai pradeda įsisavinti iš raumenų, todėl viena injekcija per dieną yra pakankama skausmui ir uždegimui sumažinti. Gydymo kursą pasirenka tik gydytojas, priklausomai nuo uždegimo ir skausmo sindromo laipsnio.

Diklofenakas gaminamas įvairiomis formomis ir gaminamas įvairių įmonių ir šalių. Tai yra Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Jie visi savo sudėtyje yra pagrindinis komponentas - natrio diklofenakas. Šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijos minėtoms priemonėms yra tapačios.

„Diclofenac“ taip pat turi prieinamą kainą ir galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Daugelio pacientų nuomone, pirmenybė teikiama vaistams, kuriuos Serbijoje gamina Hemofarm.

Vaistas lengvai ir greitai atpalaiduoja skausmą ir uždegimą. Diklofenakas padės pašalinti stuburo ir sąnarių skausmą, mažina raumenų įtampą ir iš dalies atnaujina judėjimą galūnėse.

Pati injekcija yra labai skausminga ir ją reikia vartoti pagal tam tikras taisykles. Po 20 minučių po injekcijos pastebimas skausmo sumažėjimas. Narkotikai turi didelę apžvalgą iš pacientų ir gydytojų ir puikiai padeda kovoti su reumatiniais skausmais ir skausmais po traumų ir operacijų.

Diclofenac kadrai yra greiti, aukštos kokybės ir įperkami. Jei pacientas turi šalutinį poveikį gydymo metu, tuomet geriau atsisakyti dirbti su padidėjusia rizika ir vairuoti automobilį.

Laikyti vaistą turi būti tamsoje ir sausoje vietoje nuo vaikų. Vaisto tinkamumo laikas yra dveji metai. Nemaišykite Diclofenac injekcijų su kitomis vaistų injekcijomis.

Jei pacientas gali sukelti sunkių alerginės reakcijos formų atsiradimą, būtina paskirti Diklofenaką tik avariniais atvejais, prižiūrint ligoninės specialistui.

Skausmas ir pertrauka per ilgą laiką gali sukelti sunkių pasekmių - vietinį ar visišką judėjimo apribojimą, net negalios.

Žmonės, išmoko iš kartaus patirties, naudojasi ortopedų rekomenduojamomis gamtinėmis priemonėmis, kad išgydytų nugaros ir sąnarius.

Diklofenako nuotraukos: naudojimo indikacijos, dozavimas ir šalutinis poveikis

Diklofenako injekcijos yra vaistas, kuriuo siekiama sumažinti skausmo, karščiavimo ir uždegimo simptomus. Jame yra para-hidroksibenzenkarboksirūgšties, kuri yra ne steroidinių vaistų grupės dalis.

Pagrindinis Diclofenac uždavinys yra pažadinti organizmo apsaugines ir adaptyvias funkcijas, siekiant užkirsti kelią infekcinei medžiagai, neutralizuoti jo patogeninį poveikį ir normalizuoti vidaus organų funkcionavimą. Be to, patekęs į kraujotaką, vaistas išskiria ciklooksigenazės fermentus, kurie padidina nociceptinių receptorių jautrumą skausmo tarpininkams. Todėl skausmas yra atleidžiamas.

Toliau mes daugiau pasakysime apie vaistą, pateikiame naudojimo instrukcijas, palyginsime jį su panašiais vaistais ir susipažinsime su įspūdžiais, kurie jau bandė gydyti Diclofenac injekcijas žmonėms.

Klinikinė-farmakologinė grupė: NVNU, fenilacto rūgšties darinys.

Vaistų išdavimo sąlygos: gydytojo receptas.

Kainos: vidutiniškai narkotikų kaina svyruoja nuo 36 iki 55 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis:

• enterinių padengtų tablečių (25,50 mg);
• ilgai veikiančios kapsulės (100 mg);
• rektinės žvakės (50 ir 100 mg);
• Diklofenako tepalas (1% ir 2%);
• Diklofenako gelis (1% ir 5%);
• Diklofenako injekcijos į ampules, skirtas švirkšti į raumenis;
• akių lašai (0,1%).

Tabletių ir injekcijų pavidalu šis vaistas yra ypač veiksmingas gydant sąnarių ir ligų reumatizmą, kurį lydi stiprus skausmas. Gelis ir tepalai yra tinkami išoriniam naudojimui, kai patinimas, uždegimas ir skausmas. Akių lašų pavidalu Diklofenakas naudojamas atsikratyti po trauminių ligų.

Farmakologinės savybės

1. priešuždegiminis;
2. analgetikas;
3. antipiretinis.

Diklofenakas dėl savo gebėjimo slopinti ciklooksigenazę mažina prostaglandinų - hormoninių medžiagų, kurios dalyvauja reguliuojant kraujospūdį, susidarymo greitį. Be to, vaistas užkerta kelią trombocitų agregacijai, kuri pašalina kraujo krešulių tikimybę. Šiuo atžvilgiu ji dažnai naudojama pooperaciniais laikotarpiais.

Injekcijos Diklofenakas. Naudojimo indikacijos

• Ankilozinis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas).
• Skeleto ir raumenų sistemos sužalojimai.
• Autoimuninės jungiamojo audinio ligos.
• Pooperacinis skausmas.
• Uždegiminiai sąnarių ir raumenų procesai kartu su skausmu.
• Reuma, įskaitant sąlygas, kurias lydi tuo pačiu metu pažeisti raumenų ir kaulų sistemos organai.
• Degeneracinės-distrofinės judėjimo organų ligos - artrozė, osteoartrozė, stuburo osteochondrozė.
• Neuralgija, kurią lydi stiprus skausmas.

Kontraindikacijos

• Kraujo susidarymo sutrikimai.
• Hemostazės pokyčiai, įskaitant hemofiliją.
• Virškinimo trakto pažeidimų (erozinių ir opinių) pasunkėjimas.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Vaikų amžius iki 18 metų.
• Žindymas.
• Nėštumas
• "Aspirino triad" - netoleravimas NVNU vaistams pacientams, sergantiems bronchine astma ir nosies polipais.
• Su netoleravimu pagrindiniam ar pagalbiniam in-in, taip pat esant padidėjusiam jautrumui kitiems NVNU.

Vaistą reikia vartoti atsargiai šiais atvejais: bronchinė astma, anemija, širdies nepakankamumas, edematinis sindromas, arterinė hipertenzija, kepenų ar inkstų nepakankamumas, uždegiminė žarnyno liga, alkoholizmas, erozijos ir opinės virškinimo trakto ligos, lėtinės (be paūmėjimo), diabetas, divertikulitas, sukeltas porfirija, būklė po didelių chirurginių intervencijų, pažengęs amžius, jungiamojo audinio sisteminės patologijos.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

1-2 nėštumo trimestrais narkotikų vartojimas kelia pavojų įgimtų anomalijų atsiradimui embrione, o 3 - vaisiaus hipoksija ir jo mirtis. Be to, diklofenakas neigiamai veikia gimdos kontraktinę funkciją, kuri padidina pogimdyminės hemoragijos tikimybę. Daug kas priklauso nuo to, kiek miligramų narkotikų naudoti. Mažomis dozėmis ir tik pasitarus su specialistu, tai leidžiama.

Diclofenac injekcijos injekcijos

Švirkščiamųjų vaistų forma švirkščiama į raumenis, viršutinėje gluteuso raumenų dalyje (išoriniame kvadrante). Injekcijos atliekamos pakaitomis kiekvienoje sėdmenų dalyje:

1. Terapinė vaisto dozė yra 75 mg (1 ampulė per dieną). Gydymo kursas, jei reikia, neturėtų trukti ilgiau kaip 2 dienas, paskui vartoti vaistą per burną ar tiesiai.
2. Esant sunkioms ligos formoms (pvz., Su žarnyno žarnyne), gali būti duodamos dvi 75 mg injekcijos, kurių intervalas yra kelias valandas (antroji injekcija turi būti atliekama priešingoje glutalio dalyje).
3. Alternatyva: intramuskulinį vaisto vartojimą po 1 kartą per parą (75 mg) galima vartoti kartu su kitais vaistiniais preparatais (tabletėmis, rektalinėmis žvakėmis), o bendra paros dozė neturi viršyti 150 mg.
4. Migrenos priepuoliams: į raumenis, 75 mg dozėje (pačioje atakos pradžioje), jei reikia, tą pačią dieną gali būti pridedamos iki 100 mg dozės. Bendra paros dozė neturi viršyti 175 mg.

Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais arba polinkiu į jų vystymąsi, rekomenduojama vartoti kasdieninę vaisto dozę per visą 4 savaičių trukmę ne daugiau kaip 100 mg.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į veikimo laipsnį konkrečiai organų sistemai, šalutinį Diclofenac vartojimo poveikį galima paskirstyti tokia tvarka:

Diclofenac natrio tirpalas: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

pagalbinės medžiagos: propilenglikolis, manitolis, benzilo alkoholis, natrio metabisulfitas, 1 M natrio hidroksido tirpalas, injekcinis vanduo.

Aprašymas

Skaidrus, šiek tiek gelsvas tirpalas su silpnu benzilo alkoholio kvapu.

Farmakologinis poveikis

Fenilacto rūgšties darinys; turi priešuždegiminį, analgetinį ir antipiretinį poveikį. Nepriklausomai slopindamas COX 1 ir 2, pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą, mažina prostaglandinų (Pg) kiekį uždegimo centre. Efektyviausias uždegiminis skausmas. Kaip ir visi NVNU, vaistas turi antitrombocitinį poveikį.

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas į raumenis. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją, vartojant 75 mg dozę, yra 15-30 minučių, didžiausia koncentracija - 1,9-4,8 (vidutiniškai 2,7) µg / ml. Po 3 val. Po koncentracijos plazmoje koncentracija buvo vidutiniškai 10% didžiausios. Metabolizuojama kepenyse daugiausia oksidacijos ir konjugacijos būdu. Apie 99% jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia albuminu. Maždaug 2/3 suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu, o likusi dalis yra tulžyje. Praėjus 72 valandoms po vartojimo, beveik 90% suvartotos dozės pašalinama iš organizmo. Sintetinis skystis sukelia didelę koncentraciją. Nedideliais kiekiais patenka į motinos pieną. 50% vaisto metabolizuojama per „pirmąjį leidimą“ per kepenis. Po peroralinio vaisto skyrimo plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) yra 2 kartus mažesnis, nei po to, kai parenteraliai skiriama ta pati dozė. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu arba kompensuojama kepenų ciroze, farmakokinetikos parametrai nesikeičia.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, kai kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min., Tulžies metabolitų išsiskyrimas didėja, todėl jų koncentracija plazmoje nepadidėja.

Naudojimo indikacijos

Diklofenako natrio intramuskulinis vartojimas yra skirtas ūminiam skausmui, įskaitant inkstų koliką, osteoartrito ir reumatoidinio artrito paūmėjimą, ūminį nugaros skausmą, podagros priepuolį, traumą ir lūžį ūminiu laikotarpiu, pooperacinį skausmą.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus NVNU); virškinimo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai (ūminėje fazėje); kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija, susijusi su NVNU vartojimu; aktyvi arba pasikartojanti skrandžio opa / kraujavimas (dvi ar daugiau patvirtintos opos ar kraujavimo epizodų); bronchinė astma (paūmėjimo rizika); dilgėlinė ar ūminis rinitas, kurį sukelia acetilsalicilo rūgštis arba kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo; sunkus inkstų / kepenų ir širdies nepakankamumas; kraujo sutrikimai; vaikų amžius (iki 15 metų); nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Diklofenako vartojimas draudžiamas pacientams, sergantiems nustatytomis vainikinių arterijų ligomis, periferine arterine liga ar smegenų kraujagyslių liga.

C atsargumas: skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, Krono liga, kepenų liga, kepenų porfirija, lėtinis inkstų nepakankamumas, lėtinis širdies nepakankamumas, hipertenzija, reikšmingas kraujotakos kiekio sumažėjimas (įskaitant po masinio chirurginė intervencija), vyresni nei 65 metų pacientai (įskaitant diuretikų, silpnųjų pacientų ir mažo kūno svorio pacientų), tuo pačiu metu vartojami gliukokortikoidai, antikoaguliantai, antitrombocitiniai preparatai, kaimai veiksmingus serotonino reabsorbcijos inhibitorius.

Nėštumo ir žindymo laikotarpis

Prostaglandinų sintezės slopinimas gali neigiamai paveikti nėštumo eigą ir vaisiaus vystymąsi. Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo padidėjusį persileidimo ir (arba) širdies defektų ir gastroschizės pavojų po prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimo ankstyvosiose nėštumo stadijose. Manoma, kad rizika didėja didėjant dozei ir gydymo trukmei. Nustatyta, kad prostaglandinų sintezės inhibitorių vartojimas gyvūnams kenkia embrionų implantacijai. Be to, gyvūnams, kurie organogenezės metu gavo prostaglandinų sintezės inhibitorių, padidėjo įvairių apsigimimų, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemos vystymosi sutrikimus, dažnis. Diklofenako vartojimas nėščioms moterims netirtas. Narkotikų vartojimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas. Vartojant prostaglandinų sintezės inhibitorius trečiąjį nėštumo trimestrą, vaisius gali:

- ankstyvas ductus arteriosus uždarymas ir plaučių hipertenzija;

- inkstų funkcijos sutrikimas, kurio progresavimas sukelia inkstų nepakankamumą oligohidroamnionu.

Motina ir vaisius / naujagimiai gali pailginti kraujavimo laiką, gali pasireikšti anti-agregacijos poveikis netgi po labai mažų diklofenako dozių. Vartojant diklofenaką nėštumo pabaigoje, gali atsirasti darbo jėgos silpnumas ir padidinti darbo trukmę.

Žindymo laikotarpis. Kaip ir kiti NVNU, diklofenakas mažais kiekiais patenka į motinos pieną. Diklofenakas kontraindikuotinas laktacijos metu.

Poveikis vaisingumui. Kaip ir kiti NVNU, diklofenakas gali paveikti moters vaisingumą. Nerekomenduojama vartoti nėštumą planuojančioms moterims. Moterims, kurioms sunku pastoti, arba tiems, kurie buvo tikrinami dėl nevaisingumo, reikia nutraukti diklofenako vartojimą.

Dozavimas ir vartojimas

Intramuskuliariai, giliai. Vaistas vartojamas ūminėms ligoms gydyti arba lėtinės ligos paūmėjimui sustabdyti.

Vienkartinė dozė suaugusiesiems - 75 mg (viena ampulė). Prireikus galima vėl įvesti, bet ne anksčiau kaip po 12 valandų. Didžiausia paros dozė yra 150 mg (2 ampulės).

Pacientams, vyresniems nei 65 metų, ne ilgiau kaip 2 dienas, kruopščiai prižiūrint gydytojui, intramuskulinio vaisto vartojimo trukmė neturi viršyti 2 savaičių, o po to - per burną.

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką, būtina skirti vaistą mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą laiką.

Dozavimas pagyvenusiems žmonėms. Nepaisant kliniškai reikšmingų diklofenako farmakokinetikos pokyčių senyviems pacientams, pacientams, kuriems yra padidėjusi nepageidaujamų reakcijų rizika, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo turi būti vartojami atsargiai. Rekomenduojama vartoti mažiausią veiksmingą dozę silpniems senyviems pacientams arba pacientams, kuriems yra sumažėjęs kūno svoris; vartojant NVNU būtina kontroliuoti kraujavimą iš virškinimo trakto pacientams.

Inkstų nepakankamumo dozavimas. Diklofenakas yra kontraindikuotinas pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu. Specialių tyrimų su inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams nebuvo, todėl nėra rekomendacijų vaisto dozavimui. Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, rekomenduojama atsargiai skirti diklofenaką.

Dozavimas kepenų nepakankamumui. Diklofenakas draudžiamas pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu. Specialių tyrimų su kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams nebuvo, todėl nėra konkrečių rekomendacijų dėl vaisto dozavimo. Pacientams, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, diklofenakas turi būti vartojamas atsargiai.

Šalutinis poveikis

Dažnai - 1-10%; kartais 0,1–1%; retai - 0,01-0,1%; labai retai - mažiau nei 0,01%, įskaitant kai kuriuos atvejus.

Virškinimo sistemos dalis: dažnai - NVNU-gastropatija (gastralija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas), anoreksija; retai - gastritas, prokitas, kraujavimas iš virškinimo trakto (vėmimas krauju, melena, viduriavimas su krauju), virškinimo trakto opos (su kraujavimu ar perforacija arba be jos), nespecifinis kolitas su kraujavimu, burnos džiūvimas; labai retai - stomatitas, glossitas, stemplės pažeidimas, žarnų trombo gyslumas, nespecifinis hemoraginis kolitas, opinis kolitas arba Krono liga, vidurių užkietėjimas, pankreatitas.

Kepenų dalis: dažnai - padidėjęs transaminazių kiekis; retai toksiškas hepatitas (gelta arba be gelta), fulminanti hepatitas, kepenų funkcijos sutrikimas; labai retai - fulminanti hepatitas.

Nervų sistema: dažnai - galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis; retai - mieguistumas; labai retai - jautrumo pažeidimas, įskaitant. parestezijos, atminties sutrikimai, drebulys, traukuliai, nerimas, smegenų kraujagyslių sutrikimai, dezorientacija, depresija, nemiga, košmarai, dirglumas, psichikos sutrikimai, aseptinis meningitas; nežinomas optinis neuritas, sumišimas, haliucinacijos, negalavimas.

Iš pojūčių: dažnai - galvos svaigimas; labai retai - sumažėjęs regėjimo aštrumas, diplopija, skotoma, klausos praradimas, spengimas ausyse.

Odai: dažnai - bėrimas; retai - dilgėlinė; labai retai - hematomos, bullousiniai išsiveržimai, egzema, įskaitant. daugiaformė ir Stevenso-Džonsono sindromas, Lyell sindromas, eksfoliacinis dermatitas, niežulys, plaukų slinkimas, fotosensibilizacija, purpura.

Šlapimo sistemos dalis: dažnai - nefrozinis sindromas (edema); labai retai - ūminis inkstų nepakankamumas, hematurija, proteinurija, oligūrija, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė, cistitas, elektrolitų disbalansas sindromo forma, primenantis nepakankamą antidiuretinio hormono sekreciją, spontaniška hiponatremija.

Iš hematopoetinių organų pusės: retai - trombocitopenija, leukopenija, hemolizinė ir aplastinė anemija, agranulocitozė, vietinis spontaniškas kraujavimas ir trombocitų agregacijos slopinimas, kraujavimo laiko pailgėjimas.

Nuo širdies ir kraujagyslių sistemos: labai retai - širdies plakimas, krūtinės skausmas, padidėjęs kraujospūdis, hipotenzija, vaskulitas, širdies nepakankamumas, miokardo infarktas.

Kvėpavimo sistemos dalis: retai - bronchinė astma (įskaitant dusulį), labai retai - pneumonitas.

Endokrininiai sutrikimai: labai retai - impotencija.

Alerginės reakcijos: labai retai - anafilaksinės / anafilaktoidinės reakcijos, įskaitant pastebimą kraujospūdžio ir šoko sumažėjimą, angioedemą (įskaitant veidus).

Intramuskulinės injekcijos vietoje: dažnai dega; labai retai - infiltracija, aseptinė nekrozė, riebalinio audinio nekrozė.

Perdozavimas

Simptomai: galvos svaigimas, galvos skausmas, plaučių hiperventiliacija, sąmonės drumstas, miokloniniai traukuliai, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuotos anglies įvedimas, simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti aukštą kraujospūdį, inkstų funkcijos sutrikimas, traukuliai, virškinimo trakto dirginimas, kvėpavimo slopinimas. Priverstinė diurezė ir hemodializė yra neveiksmingos (dėl reikšmingo ryšio su proteinais ir intensyviu metabolizmu).

Sąveika su kitais vaistais

Ličio Kartu vartojant su ličiu, diklofenakas gali didinti ličio koncentraciją plazmoje, todėl reikia reguliariai stebėti pastarojo koncentraciją kraujyje.

Digoksinas. Kartu vartojant digoksiną, diklofenakas gali padidinti digoksino koncentraciją plazmoje, todėl reikia reguliariai stebėti pastarojo kraujo lygį.

Diuretikai ir antihipertenziniai vaistai. Kartu vartojant diklofenaką su diuretikais arba antihipertenziniais vaistais (pvz., Beta blokatoriais, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais (ACE)), gali sumažėti antihipertenzinis poveikis dėl vazodilatuojančių prostaglandinų sintezės slopinimo. Atsižvelgiant į tai, būtina šį vaistinį preparatą skirti atsargiai ir būtina kontroliuoti kraujospūdį, ypač senyviems pacientams. Būtina stebėti hidratacijos adekvatumą ir periodiškai stebėti inkstų funkciją po kombinuoto gydymo pradžios, ypač naudojant diuretikus ir AKF inhibitorius dėl padidėjusios nefrotoksiškumo rizikos.

Vaistai, galintys sukelti hiperkalemiją. Kartu vartojant kalio taupančius diuretikus, ciklosporiną, takrolimuzą arba trimetoprimą, gali padidėti kalio kiekis kraujyje, kuris turi būti dažnai stebimas.

Antikoaguliantai ir antitrombocitiniai preparatai. Vienalaikis vartojimas gali padidinti kraujavimo riziką. Nepaisant klinikinių tyrimų duomenų, patvirtinančių diklofenako poveikį antikoaguliantų poveikiui, yra atskiri pranešimai apie padidėjusį kraujavimo pavojų pacientams, kurie kartu vartojo diklofenaką ir antikoaguliantus. Dėl bendro paskyrimo reikia atidžiai stebėti hemostazę. Kaip ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, didelė diklofenako dozė gali grįžtamai slopinti trombocitų agregaciją.

Kiti NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius ir kortikosteroidus. Diklofenako vartojimas kartu su kitais sisteminiais NVNU arba kortikosteroidais gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto ar opų riziką. Būtina vengti tuo pačiu metu paskirti du ar daugiau NVNU.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Diklofenako ir SSRI vartojimas kartu gali padidinti kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Antidiabetiniai vaistai. Klinikiniai tyrimai parodė, kad diklofenakas gali būti vartojamas kartu su geriamaisiais vaistais nuo diabeto, nedarant įtakos jų klinikiniam poveikiui. Tačiau yra žinomi pavieniai hipoglikemijos ir hiperglikemijos išsivystymo atvejai, kai diklofenako gydymo metu reikia koreguoti antidiabetinius vaistus. Tokios būklės reikalauja stebėti gliukozės kiekį kraujyje, kuris yra atsargumo priemonė kartu vartojant.

Metotreksatas. Įvedus NVNU mažiau nei 24 valandas prieš arba po gydymo metotreksatu, reikia atsargiai, nes galima padidinti metotreksato koncentraciją kraujyje ir padidinti jo toksiškumą.

Ciklosporinas. Diklofenakas, kaip ir kiti NVNU, gali padidinti ciklosporino nefrotoksinį poveikį dėl jo poveikio prostaglandinų išskyrimui inkstuose. Taigi diklofenakas, vartojamas kartu su ciklosporinu, turi būti skiriamas mažesnėmis dozėmis nei pacientams, kurie nevartoja ciklosporino.

Takrolimuzas. Galimas nefrotoksinio poveikio padidėjimas kartu vartojant diklofenaką.

Antibakteriniai chinolonai. Yra atskirų pranešimų apie traukulius, kurie gali atsirasti kartu vartojant chinolonus ir NVNU.

Fenitoinas. Kartu vartojant diklofenaką ir fenitoiną, reikia stebėti fenitoino koncentraciją kraujo plazmoje dėl padidėjusio fenitoino poveikio.

Kolestipolis ir cholestiraminas. Šie vaistai gali padidinti arba sumažinti diklofenako absorbciją. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama vartoti diklofenaką ne anksčiau kaip po 4-6 valandų po kolestipolio / cholestiramino vartojimo.

Širdies glikozidai. Vienalaikis širdies glikozidų ir NVNU paskyrimas gali sukelti širdies nepakankamumo pablogėjimą, glomerulų filtracijos greičio sumažėjimą ir širdies glikozido koncentracijos padidėjimą plazmoje.

Mifepristonas. NVNU, įskaitant diklofenaką, negalima vartoti per 8–12 dienų nuo mifepristono panaudojimo dėl galimo mifepristono poveikio sumažėjimo.

Galimi CYP2C9 inhibitoriai. Gydant diklofenaką kartu su galimais CYP2C9 inhibitoriais (pvz., Vorikonazolu), reikia atidžiai stebėti, kad dėl diklofenako metabolizmo slopinimo gali padidėti didžiausia plazmos koncentracija ir diklofenako ekspozicija.

Atsargumo priemonės

Siekiant sumažinti nepageidaujamų reiškinių riziką, būtina skirti vaistą mažiausią veiksmingą dozę per trumpiausią įmanomą laiką. Diklofenako kartu su sisteminiais NVNU, įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius, vartojimą reikia vengti, nes trūksta įrodymų apie sinerginį poveikį, taip pat nepageidaujamo poveikio stiprinimą.

Būtina skirti vaistą atsargiai senatvėje. Mažiausia veiksminga dozė turi būti naudojama silpniems senyviems pacientams ir pacientams, kuriems yra mažas kūno svoris.

Kaip ir vartojant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, diklofenakas gali sukelti alergines reakcijas, įskaitant anafilaksines / anafilaktoidines reakcijas, net jei nėra vaisto vartojimo anksčiau.

Kaip ir kiti NVNU, diklofenakas gali slopinti infekcijos požymius ir simptomus dėl savo farmakodinaminių savybių.

Natrio metabisulfitas, esantis tirpale, gali sukelti sunkias padidėjusio jautrumo reakcijas ir bronchų spazmą.

Poveikis virškinimo traktui. Diklofenakas, kaip ir visi NVNU, gali bet kuriuo metu gydymo metu, pasireiškiant simptomams ar be jų, sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto (vėmimas, melena), opas ar perforacijas (įskaitant mirtiną) ir nepriklausomai nuo virškinimo trakto pažeidimų istorijoje. Šios komplikacijos gali turėti rimtesnių pasekmių senatvėje. Su kraujavimo ar skrandžio ir žarnų trakto opų atsiradimu, vaistas turi būti atšauktas. Gydant diklofenaką pacientams, sergantiems virškinimo trakto sutrikimų simptomais, arba esant skrandžio ar žarnyno opoms, kraujavimui ar virškinimo trakto perforacijai istorijoje, būtina atidžiai stebėti gydytoją. Skiriant didesnę diklofenako dozę, taip pat pacientams, kuriems anamnezėje yra kraujavimas ar perforacija, yra didesnė kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar perforacijų rizika.

Vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškė nepageidaujamų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo nepageidaujamų reakcijų dažnis, ypač kraujavimas iš virškinimo trakto ir perforacijos, kurios gali būti mirtinos. Siekiant sumažinti toksinio poveikio virškinimo traktui riziką pacientams, ypač pacientams, kuriems yra kraujavimas ir perforacija, taip pat senatvėje, gydymą reikia pradėti ir palaikyti mažiausia veiksminga vaisto doze.

Reikia apsvarstyti galimybę naudoti kombinuotą gydymą su apsauginėmis medžiagomis, siekiant sumažinti toksiškumo virškinimo traktui riziką (pvz., Misoprostolio arba protonų siurblio inhibitorius), ypač tiems pacientams, kuriems reikia kartu vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra mažos acetilsalicilo rūgšties (ASA / aspirino) arba vaistų, kurie didina skrandžio ir žarnyno pažeidimo rizika. Pacientams, kuriems toksinis poveikis virškinimo traktui, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, turi pranešti apie bet kokius neįprastus pilvo simptomus.

Diklofenakas turi būti skiriamas atsargiai pacientams, kurie kartu vartoja vaistus, kurie padidina opų ar kraujavimo riziką: sisteminiai kortikosteroidai, antikoaguliantai (varfarinas), selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) arba antitrombocitiniai vaistai (acetilsalicilo rūgštis). Gydant diklofenaką pacientams, sergantiems opiniu kolitu arba Krono liga, reikia atidžiai stebėti ir atsargiai skirti dėl galimo paūmėjimo.

Pacientai, kurių kepenų funkcija sutrikusi. Skiriant vaistą pacientams, sergantiems kepenų liga, gali pablogėti kepenų funkcija. Galbūt hepatito atsiradimas pacientams, vartojantiems diklofenaką be prodrominių simptomų. Pacientams, sergantiems kepenų porfirija, diklofenaką reikia vartoti atsargiai, nes šio vaisto vartojimas gali sukelti ataka.

Gydymo diklofenaku metu gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas. Jei padidėja kepenų fermentų aktyvumas arba jis didėja, diklofenako vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Skiriant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, įskaitant diklofenaką, buvo registruojami skysčių susilaikymo atvejai ir edemos atsiradimas. Specialių atsargumo priemonių reikia skirti skiriant diklofenaką pacientams, kuriems yra sutrikusi širdies ir inkstų funkcija, arterinė hipertenzija, vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, kurie kartu gydomi diuretikais arba vaistais, turinčiais įtakos inkstų funkcijai, taip pat pacientams, kuriems yra labai sumažėjęs ekstraląstelinio skysčio tūris, priežastis (pvz., prieš arba po didelės operacijos). Atsargumo priemonės, naudojant diklofenaką, rekomenduojama stebėti inkstų funkciją. Gydymo nutraukimas paprastai atkuria funkciją iki pradinio lygio.

Poveikis odai. Naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, labai retai pastebėta, kad atsiranda rimtų nepageidaujamų reakcijų iš odos (įskaitant mirtinas pasekmes): eksfoliacinį dermatitą, Stevens-Johnson sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę. Didžiausia šių reakcijų rizika buvo pastebėta gydymo pradžioje, pirmąjį gydymo mėnesį. Diklofenako vartojimą reikia nutraukti pirmą kartą atsiradus odos bėrimui, gleivinės pažeidimams ar kitiems padidėjusio jautrumo požymiams.

Pacientai, sergantys SLE ir jungiamojo audinio ligomis. Pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir jungiamojo audinio ligomis, padidėjo aseptinio meningito rizika.

Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai. Būtina stebėti pacientų, sergančių arterine hipertenzija ir (arba) lengvu ir vidutinio sunkumo lėtiniu širdies nepakankamumu, būklę dėl galimo skysčių susilaikymo ir edemos atsiradimo.

Dėl galimo širdies ir kraujagyslių sutrikimų rizikos padidėjimo ilgą laiką arba didelėmis vaisto dozėmis, pacientams turėtų būti skiriamas diklofenakas mažiausia veiksminga doze ir trumpiausias įmanomas laikas simptomams sumažinti. Reikėtų periodiškai iš naujo įvertinti poreikį sumažinti simptomus ir reaguoti į gydymą. Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad vartojant diklofenaką, ypač esant didelėms dozėms (150 mg per parą) ir ilgalaikiam gydymui, galima tikėtis šiek tiek padidėjusios arterinės trombozės (pvz., Miokardo infarkto ar insulto) rizikos.

Pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija, lėtiniu širdies nepakankamumu, diklofenakas gali būti skiriamas tik kruopščiai įvertinus naudos ir rizikos santykį. Šį vertinimą taip pat reikia atlikti prieš pradedant gydymą pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniais (pvz., Arterine hipertenzija, hiperlipidemija, diabetu, rūkymu).

Poveikis kraujo sistemai. Ilgalaikio gydymo diklofenaku, kaip ir kitų NVNU, metu rekomenduojama stebėti kraują. Diklofenakas gali grįžtamai slopinti trombocitų agregaciją. Būtina atidžiai stebėti pacientus, kuriems yra sutrikusi hemostazė, hemoraginė diatezė arba hematologiniai sutrikimai.

Pacientai, sergantys astma. Pacientams, sergantiems astma, sezoniniu alerginiu rinitu, nosies gleivinės (įskaitant nosies polipus) edema, lėtinėmis obstrukcinėmis plaučių ligomis arba lėtinėmis kvėpavimo takų infekcijomis (ypač su alerginiais rinitais), reakcija į NVNU, pvz., Astmos priepuolis (pvz. analgezijos netoleravimas („aspirino“ astma), angioedema ar dilgėlinė yra dažniau nei kitiems pacientams. Naudokite šį vaistą šiems pacientams turėtų būti ypač atsargūs, jei įmanoma, teikti skubią pagalbą. Šis teiginys taip pat taikomas pacientams, kurie yra alergiški kitoms medžiagoms. Kaip ir kiti vaistai, kurie slopina ciklooksigenazės aktyvumą, diklofenako natrio druska ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti bronchų spazmą pacientams, sergantiems astmos sunkinimu.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ir galimai pavojingas mašinas. Gydymo laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo vairavimo ir kitų potencialiai pavojingų veiklos rūšių, kurioms reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Išleidimo forma

3 ml ampulėse į pakuotę dedamos 5 ampulės lizdinėje plokštelėje, 1 arba 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcija.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.