Santrauka: Nuolatinis skausmas juosmens stubure dažniausiai siejamas su tarpslanksteliais išvaržomis arba juosmens stuburo ar patologinių procesų išsikišimu stuburo kanale. Visų pirma, reikia atlikti juosmens stuburo MRI nuskaitymą.

Kas yra lėtinė lumbodynija?

Lumbodynija yra nugaros skausmas. Tai labai dažnas požymis, kad iki 80% pasaulio gyventojų patiria vieną ar kitą laiką. Lėtinė lumbodynija yra nugaros skausmas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius. Lėtinės lumbodinijos priežastys yra įvairios, iš kurių kai kurios šiame straipsnyje aptariamos.

Simptomai

• įvairaus sunkumo nugaros skausmas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius;
• ryto apatinės nugaros dalies sustingimas;
• miego sutrikimai dėl skausmo;
• nuovargis ir dirglumas;
• depresija;
• nesugebėjimas ilgą laiką būti stovinčioje ar sėdint.

Priežastys

• nugaros pažeidimas namuose, žaidžiant sportą ar įvykus nelaimingam atsitikimui;
• tarpslankstelinės išvaržos arba tarpkūnių diskų iškyša. Tarpasmeniniai diskai yra tarp slankstelių ir yra nuolatinio slėgio. Tai lemia tai, kad laikui bėgant diskai pradeda susilpnėti ir žlugti. Dėl šios priežasties iš stuburo kanalo galima suspausti tarpslankstelinio disko fragmentą - vietą, kurioje yra stuburo smegenys ir stuburo nervų šaknys, o tai dažnai sukelia nervų šaknų suspaudimą. Nervų šaknų suspaudimas (suspaudimas) juosmens nugaroje sukelia nugaros skausmą;
• Horsetail sindromas yra sunkus, nors ir retas, tarpslankstelinių išvaržų komplikacija, kurioje suspaustas vadinamasis horsetail, storas stuburo nervų pluoštas, einantis nuo nugaros smegenų galo. Horsetail sindromo simptomai yra pablogėjęs šlapinimosi ir (arba) defekacijos kontrolė, sumažėjęs ar sumažėjęs jautrumas šlaunikaulio srityje, kojų raumenų silpnumas, apatinių galūnių parezė ir paralyžius. Diagnozė apima ankstesnės chirurginės intervencijos atlikimą;
• išialgija - būklė, kurią dažniausiai sukelia stuburo nervų šaknų stuburo nervo šaknis. Šiuo atveju kalbame apie stuburo šaknų, sudarančių sėdimąjį nervą, kompresiją - didžiausią žmogaus kūno nervą, kuris palieka juosmens nugarą, o paskui, suskirstytas į dvi šakas, nusileidžia kojų nugarą iki kojų.. Kai pacientas yra išialgija, pacientas gali patirti įvairius simptomus, įskaitant apatinės nugaros dalies, klubo, sėdmenų, kojų, pėdų, kojų pirštų, nutirpimo ir (arba) dilgčiojimą kojoje, kojoje ar kojų pirštuose. Paprastosios sėdynės nervo simptomai paprastai būna vienašališki;
• degeneraciniai stuburo pokyčiai (osteochondrozė) - natūralus procesas dėl organizmo audinių ir struktūrų senėjimo. Degeneraciniai stuburo pokyčiai gali lemti stuburo kanalo susilpnėjimą (stuburo kanalo antrinę stenozę) ir foraleną, per kurį praeina stuburo nervai. Žmogus, turintis degeneracinių stuburo pokyčių, ryte gali patirti stangrumą apatinėje nugaros dalyje arba po ilgo pasivaikščiojimo ar ilgo buvimo jaučia skausmą. Osteochondrozės komplikacijos, be pirmiau minėto disko herniation ir išsikišimų, taip pat yra stuburo spondilozė (kaulų augimo - osteofitų) ir spondylarthrosis.
• stenozė (susiaurėjimas) stuburo kanale gali sukelti nervų šaknų suspaudimą. Kai kurie žmonės jau yra gimę, turintys tendenciją vystytis stuburo stenozei;
• Osteoporozė yra su amžiumi susijusi kaulų liga, kuri yra laipsniškas kaulų stiprumo ir tankio sumažėjimas, todėl kaulai tampa labiau linkę lūžti. Sunkiais atvejais lūžis gali būti pasiektas atliekant įprastines kasdienes užduotis be akivaizdžios priežasties. Moterys 4 kartus dažniau pasireiškia osteoporoze nei vyrai. Dažniausia osteoporozės pasekmė yra stuburo kreivumas, pvz., Skoliozė (stuburo šoninė kreivė). Stuburo kreivumas padidina kaulų, raumenų, raiščių, sausgyslių ir kitų audinių, kurie palaiko stuburo stulpą, spaudimą;
• jungiamojo audinio struktūros standumas ir skausmas (fibromialgija, fibromitozė) gali sukelti skausmą, nuovargį ir skausmo taškų atsiradimą, ypač kaklo, nugaros, pečių ir klubų;
• sunki stuburo sąnarių infekcija arba uždegimas (spondilitas) sukelia lėtinę lumbodyniją ir stangrumą apatinėje nugaros dalyje.

Jūros srityje yra ir kitų uždegimo priežasčių, įskaitant osteomielitą (slankstelių infekciją) ir sacroiliitą (sąnarių uždegimą, kuris sudaro sacroiliacinę sąnarį (regioną tarp kryžkaulio ir šlaunikaulio kaulų pačioje stuburo apačioje).

Diagnostika

Kaip jau minėta, lėtinis lumbodynija yra nugaros skausmas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius. Rūpestinga paciento istorija ir išsamus medicinos tyrimas, kurį atlieka patyręs gydytojas, yra esminiai teisingo diagnozavimo aspektai. Remiantis tik medicinine istorija ir medicinine apžiūra, tokios lėtinės lumbodinijos priežastys gali būti identifikuojamos kaip rimta trauma ar liga. Tačiau daugeliu atvejų reikia atlikti tikslią diagnozę. Visų pirma gali būti skiriami skirtingi kraujo tyrimai įtariamoms infekcijoms, ir, jei įtariate, kad yra stuburo problemų, jie dažnai nustato magnetinio rezonanso (MRT), rentgeno, kompiuterinės tomografijos (CT), densitometrijos (kaulų tankio), elektromografijos (EMG ) diagnostikos injekcijos ir kiti specializuoti tyrimai.

Kartais atsitinka, kad tiksli skausmo priežastis nėra visiškai aiški net ir atlikus visus reikiamus tyrimus. Bet kokiu atveju apklausa laikoma sėkminga, jei per ją buvo nustatyti procesai, kurie gali kelti tam tikrą pavojų asmeniui, jei jie nėra gydomi.

Lėtinės lumbodinijos gydymas

Lėtinės lumbodinijos gydymas labai skiriasi priklausomai nuo skausmo pobūdžio ir priežasties. Jei skausmo šaltinis buvo tiksliai nustatytas po tyrimo, gydymo tikslas - pašalinti skausmo šaltinį. Jei priežastis nebuvo išsiaiškinta arba negali būti gydoma, gydymo tikslas yra sumažinti ar sumažinti simptomus. Apskritai, pagrindiniai lėtinės lumbodinijos gydymo tikslai yra sumažinti skausmo simptomus, pagerinti gyvenimo kokybę ir atkurti funkcijas.

Lėtinių lumbodinų gydymo metodai skirstomi į konservatyvius ir chirurginius. Konservatyvūs gydymo metodai apima:

• teisingos laikysenos kūrimas;
• mokyti pacientą teisingais motorinių stereotipų įgūdžiais
• rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių;
• gydymas vaistais, kurie apima skausmą malšinančius vaistus, vaistus nuo uždegimo, raumenų relaksantus, vitaminą D ir kt.;
• neaktyvus stuburo sukibimas, rekomenduojamas įvairioms sąlygoms, susijusioms su stuburo degeneraciniais pokyčiais (tarpslanksteliu išvarža, tarpslankstelinio disko išsikišimas, stuburo kanalų stenozė). Reguliariai stumdydamas stuburą, padidėja atstumas tarp slankstelių, o tai leidžia pagerinti tarpslankstelinių diskų mitybą, iš dalies atkurti jų būklę ir sulėtinti jų degeneracijos procesą;
• medicinos gimnastika, kuri leidžia vystyti mažus nugaros raumenis ir skatinti raumenų korseto formavimąsi;
• medicininis masažas, skirtas atpalaiduoti nugaros raumenis ir sumažinti raumenų spazmus;
• hirudoterapija, kuri gali pašalinti arba sumažinti nervų ir gretimų audinių uždegimą, kai tarpkūnio išvaržos stuburo nervo šaknis yra suspaustos arba dėl stuburo stenozės.

Retais atvejais gali prireikti operacijos. Pavyzdžiui, kai stuburo nervo šaknis yra suspausta, chirurgijos indikacijos yra:

• gydymo pažanga po 4-6 mėnesių nuo jo pradžios, nepaisant jo sudėtingumo ir sistemingo elgesio;
• ryškus, smarkiai mažinantis gyvenimo kokybę, atsparus skausmą malšinantiems vaistams ir vaistams nuo uždegimo;
• neurologinio deficito simptomų (nutirpimas, kojų silpnumas ir tt) vystymasis arba pablogėjimas;
• simptomų, galinčių sukelti rimtų nervų pažeidimų (sutrikusi šlapinimosi ir (arba) žarnyno judėjimo kontrolė, akivaizdus jautrumo pėdoje sumažėjimas, stiprus kojų, parezės ar galūnių paralyžiaus pablogėjimas).

Chirurginės intervencijos tikslas suspausti stuburo nervų šaknį yra išlaisvinti nervą pašalinant fragmentą, kuris daro spaudimą nervui. Tarpasmeninių išvaržų atveju tai yra klausimynas - dalinis arba pilnas tarpslankstelinio disko pašalinimas su arba be tolesnio stuburo segmento stabilizavimo. Kartais diską galima pakeisti dirbtiniu implantu.

Mes primygtinai nerekomenduojame atlikti tokios madingos ir labai brangios operacijos, kad pakeistų tarpslankstelinį diską implantu, nes implantų nestabilumo problema dar nėra išspręsta, o daugeliu atvejų antrasis veiksmas reikalauja išjungti pacientą. Be to, po šios operacijos beveik neįmanoma atlikti konservatyvaus gydymo.

Yra žinoma rizika, susijusi su stuburo operacija. Be bendrų pooperacinių komplikacijų, tokie pavojai yra galūnių parezė ar paralyžius, padidėjęs skausmo sindromas, teigiamų operacijos rezultatų trūkumas, taip pat tarpkultūrinių išvaržų pasikartojimas chirurginėje vietoje. Jei nekalbame apie avarinius atvejus, operacija visada turėtų būti kruopščiai apsvarstyta, o pacientas turėtų būti aiškus apie pačią operaciją, taip pat apie galimus rezultatus, įskaitant neigiamus.

Straipsnis įtrauktas į „Yandex Webmaster“ 2016-10-24, 10:05.

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

• 1) Hipersaitas gali sukelti domeną www.spinabezboli.ru arba į puslapį, iš kurio nukopijavote mūsų medžiagą (savo nuožiūra);
• 2) Kiekviename puslapyje, kuriame yra mūsų medžiagos, turėtų būti aktyvus hipersaitas į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru;
• 3) Hipersaitai neturėtų būti uždrausti indeksuoti paieškos sistemose (naudojant „noindex“, „nofollow“ arba bet kokiomis kitomis priemonėmis);
• 4) Jei kopijote daugiau nei 5 medžiagas (t. Y. Jūsų svetainėje yra daugiau nei 5 puslapiai su mūsų medžiagomis, turite pridėti nuorodų į visus autoriaus straipsnius). Be to, taip pat turėtumėte pateikti nuorodą į mūsų svetainę www.spinabezboli.ru, pagrindiniame svetainės puslapyje.

Taip pat žr

Esame socialiniuose tinkluose

Kai kopijuojate medžiagas iš mūsų svetainės ir pateikiame juos kitose svetainėse, reikalaujame, kad kiekviena medžiaga būtų pridėta aktyvi hipersaida į mūsų svetainę:

Vertebrogeninė lumbodinija - priežastys, simptomai, gydymas

Skausmo reakcija apatinėje nugaros dalyje - dažnas nugaros ligų kompanionas. Vienas iš skausmo tipų yra stuburo lumbodynija. Šio tipo skausmo priežastis yra nervų kamienų suspaudimas, sukoncentruotas slankstelių juosmens srityje. Pagrindinė savybė yra jos intensyvumas, o skiriamasis bruožas yra nuolatinis apšvitinimas apatinėje galūnėje ir bendrojo intoksikacijos simptomų nebuvimas. Lumbodinijos gydymas atliekamas kaip visapusiškas ligos, sukeliančios skausmą, gydymas.

Kas yra stuburo lumbodynija?

Stuburas yra žmogaus skeleto pagrindas, kurį sudaro judantys segmentai, iš kurių plečiasi dideli nervų kamienai, kurie yra stuburo smegenų tęsinys. Sunaikinantys tarpslankstelinio disko arba slankstelių pokyčiai tiesiogiai lemia stuburo struktūros morfologinius pokyčius. Rezultatas yra nervų galų suspaudimas, kuris sukelia aštrų skausmą.

Stuburo lumbodynija pasireiškia dviejų tipų skausmais, skiriasi stiprumo ir tėkmės trukmės:

• Ūmus - atsiranda staiga, turi tiksliai lokalizuotą vietą, plinta į sėdmenį, galinį kojos paviršių. Skausmo impulsas didėja staigiai keičiant kūno padėtį intensyvaus įkvėpimo ar iškvėpimo metu.
• Lėtinio skausmo sindromui būdingas vidutinio sunkumo skausmas. Dėl fizinio aktyvumo skausmas tampa intensyvus, tuo pačiu išlaikant stuburo judumą.

Skausmo impulso priežastis gali būti nervų receptorių sudirginimas, lokalizuotas juosmens srityje. Šis stuburo lumbodynijos tipas vadinamas refleksu. Papildomą skausmą sukelia raumenų spazmai, kurie yra pagrindinė skausmo perėjimo prie lėtinės stadijos priežastis. Įrodyta, kad daugiau nei 80% lumbodinijos atvejų lydi skeleto raumenų hipertonus.

Kitas skausmo sindromo tipas yra suspaudimo lumbalgia, kuri išsivysto dėl nervų šaknų ar tiesioginio stuburo smegenų suspaudimo. Kompresiją atlieka deformuotos slankstelio vietos arba tarpslankstelinės išvaržos, susidarančios dėl kremzlės audinio degeneracijos.

Skausmo priežastys

Vertebral lumbodynia yra gydymo medicinos įstaigose gydymo dažnumas. Pagrindinė skausmo priežastis yra juosmeninės dalies osteochondrozė. Degeneraciniai pokyčiai, susiję su destruktyvia liga, lemia disko formos ir struktūros pokyčius. Pulpinio branduolio iškyša, deformuoti slanksteliai sukuria suspaudimo poveikį nervų kamienams, sukeldami stiprią skausmo reakciją.

Kitos ligos, sukeliančios stuburo lumbodyniją:

1. Osteoporozė yra patologija, dėl kurios sumažėja kaulų tankis.
2. Išsiplėtimas - pulpos branduolio išsikišimas, nepažeidžiant pluošto pluošto membranos vientisumo tarp slankstelių.
3. Spondilozė yra destruktyvi liga, dėl kurios atsiranda slankstelių deformacija ir atsiranda daug kaulų augimas (osteophytes).
4. Šoninių sąnarių artrozė yra degeneracija, kuri išsivysto mažose sąnarių sąnariuose.
5. Intervertebrinis išvarža - pluoštinis žiedas plyšęs su želatinės branduolio išsiskyrimu dėl kremzlės disko degeneracijos.
6. Piktybiniai navikai arba jų metastazės, lokalizuotos juosmens srityje.
7. Myozitas yra raumenų uždegimas.
8. Ankilozinis spondilitas yra autoimuninės prigimties patologija, kuri turi įtakos juosmens nugarkauliui ir sukroilijos sąnariams.
9. Patologinė juosmens lordozė - stuburo kreivumas, kuriam būdingas padidėjęs slankstelių fiziologinis nukrypimas.
10. Įgimtos anomalijos.

Be patologinių ligų, stuburo lumbodyniją gali sukelti šių veiksnių įtaka:

• antsvoris;
• staigūs kūno judesiai: posūkiai, lenkimai;
• sunkus fizinis darbas;
• nuolatinė statinė apkrova toje pačioje padėtyje;
• hipotermija;
• su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su involiuciniais procesais;
• stresą

Klinikinis vaizdas

Pagrindinė stuburo lumbodinijos apraiška yra stiprus skausmas, kilęs iš juosmens srities ir išilgai gluteus maximus, einantis į šlaunies ir apatinės kojos galą. Liga pasižymi tiksliu skausmo lokalizavimu, asmuo gali nurodyti skausmingą tašką apatinėje nugaros dalyje.

Paprastai išpuolis su stuburo lumbodynija prasideda staiga, įgauna stiprumą, kai bandote pasukti ar pakreipti liemens. Ūmus skausmas virsta lėtiniu etapu, praranda intensyvumą ir įgyja skausmingą charakterį. Pykinimas pasireiškia po hipotermijos ar fizinio krūvio.

Būdingą klinikinį vaizdą papildo šie simptomai:

• raumenų įtampa ir sumažėjęs judumas juosmens srityje;
• apatinių galūnių deginimas ir dilgčiojimas;
• veršelių raumenų traukuliai;
• sustingimas kojose;
• šaltos, šviesios pėdos;
• nuovargis, nugaros raumenų dalinė atrofija;
• problemų su šlapinimu ir išmatomis;
• moterų kiaušidžių-menstruacinio ciklo pažeidimas;
• silpnas stiprumas vyrams.

Pagal klinikinę-morfologinę klasifikaciją skausmo sindromas apatinėje nugaros dalyje yra suskirstytas į keletą potipių, kurie skiriasi etiologija (išvaizdos priežastimi) ir simptomologija.

Lėtinė išvaizda

Didžioji dalis stuburo lumbodynijos sergančių pacientų kenčia nuo lėtinio skausmo, dėl kurio kyla tarpkūnių išvarža, ir stuburo degeneracija. Dažniau skausmas yra vienpusis, o abiejų galūnių poveikis yra daug mažesnis. Simetriškas skausmo išdėstymas leidžia jums sužinoti apie sindromo autoimuninį ar onkologinį pobūdį.

Skirtingi lėtinės formos simptomai:

• ilgos skausmingos kvapo pobūdžio reakcijos;
• visumoje paūmėjimas trunka bent tris mėnesius per metus;
• nesteroidinių medžiagų terapinio poveikio trūkumas;
• skausmas malšinamas naudojant steroidinius hormonus;
• stiprus slankstelių ir tarpslankstelinių diskų deformacijos radiografinio tyrimo metu.

Posttraumatinė lumbodynija

Vienas iš sunkių lėtinės stuburo lumbodynijos formų, kuri praktiškai negali būti konservatyvi. Atsiradimo priežastis yra sunkūs trauminiai sužalojimai, suspaudimo lūžiai ar komplikacijos po operacijos. Pacientus „kankina“ intensyvūs chroniški skausmai, kuriuos gydo chirurgija.

Stuburo vaizdas

Palanki prognozė, atitinkanti medicinines rekomendacijas, lydi stuburo lumbodyniją. Stiprūs skausmo impulsai formuojasi stuburiniuose procesuose. Ši veislė gerai reaguoja į gydymą, o esant palaikomojo gydymo priemonėms, pacientas daugelį metų netrukdo.

Šio tipo ženklai:

• skausmą lydi raumenų-tonikų sindromas;
• paūmėjimai pasireiškia mažiausiu perviršiu;
• po NVNU ir raumenų atpalaiduojančių medžiagų atsiranda reikšmingas reljefas;
• apsunkina tarpslankstelinių išvaržų susidarymas.

Spondilogeninė išvaizda

Spondilogeninio tipo stuburo slankstelių lumbodynija siejasi su destruktyviais stuburo sąnarių ir slankstelių procesų pokyčiais. Dažniausiai toks skausmas pasireiškia autoimuninėje etiologijoje. Judančių stuburo segmentų deformacija lydi kremzlinio disko distrofija, kuri yra modifikuojama ir sukuria suspaudimą ant nervų šaknų išsikišus į plaučių branduolį. Skausmą sustiprina sėdimojo nervo sudirginimas, kurį atspindi per apatinę galūnę praduriantis skausmas.

Apskritai patologinis procesas sukelia tokį klinikinį vaizdą:

• aštrus skausmas kojoje ir sėdmenyse;
• „Išjungta“ nuo galūnių judėjimo proceso, kuriam kyla skausmingas impulsas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių verčių (37,1–37,3 laipsnių);
• priverstinė laikysena sulenktoje būsenoje;
• eismo sutrikimas.

Diagnostinės priemonės

Ortopedinėje praktikoje ši liga yra gana dažna. Norint nustatyti šį sindromą, tradicinis paciento tyrimas atliekamas atliekant istorinius ir specialius tyrimus, kuriais nustatomas skausmo pobūdis. Sėkmingas patologinės būklės gydymas priklauso nuo tikslaus skausmo priežasties ir proceso nustatymo.

Norint suprasti paciento funkcinę būklę, reikės atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

1. Šlapimas ir kraujo tyrimai;
2. Radiografija;
3. MRT ir kompiuterinė tomografija;
4. Ultragarsas.

Prireikus paskiriami papildomi siaurų specialistų - reumatologo, vertebrologo ir neuropatologo - konsultacijos.

Gydymas

Stuburo lumbodynija gali sutrikdyti pacientą jau daugelį metų. Jei nevartojate terapinių priemonių, liga pateks į galutinę stadiją, kuri neigiamai paveiks ne tik stuburą, bet ir dubens vidinius organus. Siekiant išvengti komplikacijų ir atsikratyti skausmo, galima tik paskiriant veiksmingą gydymą.

Terapinių priemonių kompleksas apima:

• narkotikai;
• fizioterapija (remisija);
• rankų terapija;
• terapinės pratybos;
• tradicinės medicinos receptai.

Narkotikų terapija

Siekiant palengvinti skausmą ir užkirsti kelią stuburo lumbodynijos uždegimui, injekcinius nesteroidinius priešuždegiminius vaistus - ketoprofeną, diklofenaką, pirocetamą ir analitikus - Analgin, Baralgin - skiria gydytojas. Nesant NSAID gydomojo poveikio, liga gydoma steroidiniais hormonais - hidrokortizonu, deksametazonu.

Spazinės raumenų įtampos palengvina raumenų relaksantai - Tolperisone, Mydocalm. Siekiant pagerinti gydomąjį poveikį ir pagerinti nervų laidumą, B vitaminai naudojami injekciniuose tirpaluose - Kombilipen, Neuromultivitis. Chondroprotektoriai (Dona, Teraflex, Struktum) skiriami destruktyviems kremzlės ir kaulų audinių pokyčiams. Tam, kad būtų pasiektas apčiuopiamas poveikis, šio farmakologinės grupės vaistai turėtų būti naudojami ilgais kursais. Tai sustabdys sunaikinimo procesą ir pradės savęs gijimo procesą ląstelių lygmeniu.

Fizioterapijos metodai

Gydymo gerinimo pagrindas yra kraujotakos gerinimas, raumenų ir nervų skaidulų normalizavimas. Fizioterapinis gydymas atliekamas siekiant pagerinti būklę ir funkcinius gebėjimus. Procedūrų sąrašas sudaromas atsižvelgiant į konkretaus paciento būklę.

Nugaros stuburo fizioterapijos poveikio sąrašas:

1. Žemo dažnio elektros srovė (elektroforezė);
2. Impulsinis magnetinis laukas (magnetinė terapija);
3. Lazerinė spinduliuotė (lazerinė terapija);
4. Ultragarsinės bangos (ultragarsu);
5. Šalto poveikio (krioterapija);
6. Akupunktūra

Masažas ir rankų terapija

Rankinio gydymo sesijos yra remisijos. Procedūra siekiama pašalinti juosmens stuburo kompresijos sindromą. Siekiant palengvinti stuburą ir sumažinti skausmo efektą, rekomenduojama dėvėti kietą ortopedinę lumbosakralinę korsetą, o taip pat vidpadžius su smūgio absorbcijos poveikiu, kad būtų galima išlyginti stuburo stuburą pėsčiomis.

Mišios atliekamos labai atsargiai. Netinkamas veiksmas arba savęs masažas gali turėti priešingą poveikį. Tinkama technika mažina skausmą, judėjimo padidėjimas juosmens srityje, pagerėja hemodinamika ir limfinio skysčio srautas.

Gydomosios gimnastikos

Terapinės terapijos sesijų principas yra apkrovos terapinis dozavimas. Vykdant gydomuosius pratimus pirmiausia siekiama atkurti ir išlaikyti judumą juosmens nugarkaulyje. Slaugos stuburo lumbodynijos pratybas sudaro gydytojas ir fizioterapeutas, kuris toliau kontroliuoja treniruočių terapijos metu atliktų rekomendacijų tikslumą. Ši priemonė leidžia, jei reikia, įvesti korekcinius pokyčius terapiniame procese.

Reguliariai atliekant terapines pratybas galite pasiekti šiuos rezultatus:

• Padidinkite atstumą tarp stuburo slankstelių dėl stuburo pratimų.
• Padidinti raiščių aparato ištvermę ir stiprumą.
• Sudaryti ir stiprinti nugaros raumenų korsetą.

Prevencija

Galima užkirsti kelią stuburo lumbodynijai, naudojant prevencines priemones, kuriomis siekiama išsaugoti stuburo sveikatą:

• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• valgykite teisę;
• užkirsti kelią antsvorio atsiradimui;
• dėvėti gerus batus;
• išvengti sunkios fizinės jėgos;
• atsisakyti blogų įpročių;
• netrukdykite ir šypsokitės dažniau.

Diskomforto ar skausmo atsiradimas turėtų būti priežastis, dėl kurios kreipiamasi į gydytoją dėl diagnozės ir tolesnio gydymo.

Lyumbalgiya: kas tai yra, vystymosi priežastys ir mechanizmai

Skausmo pojūtis sutrikdo skirtingų kūno dalių žmones. Pastaraisiais metais skausmas juosmens stuburo regione buvo ypač paplitęs. Daugelio ir bet kokių skausmų priežastis šioje vietoje vadinama lumbodynija.

Kas tai yra?

Taigi, lumbodynija yra skausmas, kuris vystosi juosmens srityje.

Paraiškos gali būti ir nuolatinės, ir akivaizdžios epizodai.

Atsižvelgiant į priežastį, dėl kurios kilo tokia būklė, skausmas būtinai turi būti priežastis susisiekti su specialistu, nes be to, kad organizmo darbas trikdo mažiau, tai taip pat gali būti signalas, kad organizmas patiria sudėtingesnius pažeidimus. Bet ar taip, kaip ji gali, turi būti elgiamasi su lumbodynija.

Galų gale, ilgesnis skausmas apatinėje nugaros dalyje gali sumažinti gyvenimo kokybę, apriboti veiklą ir taip pat paveikti bendrą sveikatą.

Priežastys

Viena iš pagrindinių patologijos priežasčių yra didelė apkrova stuburo daliai. Be to, nesveikas gyvenimo būdas, kurį sukelia antsvoris, nepakankamas fizinis krūvis, stresas, nesveika mityba ir kt., Gali pabloginti padėtį. Šie veiksniai gali tik neigiamai paveikti kūną, visų pirma, sukelti morfologinių pokyčių apatinėje nugaros dalyje, pasireiškiančią skausmo sindromu.

Lyumbalgiya dėl ligos pobūdžio ir ligos eigos suskirstyta į 2 grupes:

1. Vertebrogeninis (pagal ICD 10), kai skausmas stuburo dalyje yra patologija.
2. Ne stuburo, jei nėra ryšio su stuburo.

Šis terminas taip pat vartojamas nėščiosioms stuburo skausmo vardu. Raumenų silpnumas paveikia skausmo atsiradimą, be to, augantis vaisius daro spaudimą nėščios moters juosmens sričiai.

Plėtros mechanizmas

Dažniausiai ligos išsivystymo mechanizmas beveik visiškai susijęs su radikalaus sindromu. Tai paaiškinama taip: centrinė nervų sistema gauna impulsą, kai šios šaknys ir nervai yra suspausti dėl mechaninių pažeidimų, dažnai ar dėl kitų priežasčių.

„Lumbodynia“ gali būti kitokio pobūdžio, todėl turi kelias formas:

1. Discogeninis. Jis pasižymi ūminiu skausmu, kurį sukelia tarpkūnio disko išsikišimas. Jis daro spaudimą netoliese esančiuose audiniuose ir suspausto stuburo šaknis. Tai sukelia raumenų spazmą, todėl spaudžia nervų galus. Tada paciento nugaros ir nugaros stuburas patiria neįtikėtiną skausmą.
2. Spondilogeninis. Jis apibūdina lengvas ar vidutinio sunkumo skausmą. Naudodamiesi fiziniu planu, perkraunant kūną intensyviais pratimais, galima patirti šią lumbodynijos formą. Dažniausiai šis tipas pasireiškia paaugliams ir vaikams. Vėliau ji gali sukelti osteochondrozę.
3. Lėtinis skausmingo pasireiškimo tipas gali būti diagnozuojamas tik tuo atveju, jei skausmas neišnyksta daugiau nei 10-12 savaičių. Dažnai šie skausmai yra toleruojami ir apsunkinami dėl nuovargio, stresinės situacijos ir infekcijos.

Lumbago sindromas gali turėti vieną, bet kelis pasireiškimo būdus:

• Levingstono sindromas, kuriam būdingas skausmo atsiradimas trišalio raumenų trikampio dalyje. Skausmas yra nuobodu, patvarus, tam tikroje zonoje yra įtempimo jausmas.
• Sol-Williams sindromas, kuriam būdingas skausmas, atsirandantis dėl staigių judesių, kosulio, čiaudulio, gilaus kvėpavimo.

Dažnai, atsiradus tokiam skausmui, daugelis pacientų bando naudoti tepalą ar alternatyvią mediciną, pavyzdžiui, skrudintuvus, tačiau tokie metodai dažniau neveikia. Savarankiškai gydyti šiuo atveju yra labai neprotinga, ir būtina kreiptis į gydytoją.

Lyumbalgiya liga: ligos pasireiškimo klasifikacija, rūšys ir rizikos veiksniai

Lumbodynija nėra savarankiška liga, bet nurodo skausmo pasireiškimą kartu su stuburo ir juosmens srities sutrikimais. Paprastai tokią būseną sukelia hipodinamija, per didelis sportinis aktyvumas, osteoporozė, sužalojimai ir pan. Tačiau pacientai dažnai neturi skausmingų sunkių sutrikimų požymių.

Lumbodynija, kaip galvos skausmas, yra gana dažnas reiškinys. Liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus ir net vaikų vaikams. Ypač nuo 10 iki 17 metų. Vadinamojo aktyvaus augimo laikotarpiu.

Tačiau dažniausiai ši liga atsiranda vyresniems nei 50 metų žmonėms. Pagal statistiką, lumbodynija yra lokalizuota 4 ir 5 juosmens slankstelių regione. Tai paaiškinama specialiu stuburo apkrovos pasiskirstymu. Viršutiniai slanksteliai kartais yra pažeisti.

Rizikos veiksniai

Veiksniai, lemiantys stuburo dalies skausmą, apima:

• raumenų sistemos sutrikimai;
• mikrotraumas;
• nepatogios priverstinės pozos;
• apsinuodijimas;
• infekciniai kūno pažeidimai;
• vidaus organų ligos;
• eismo sutrikimas, pvz., plokščios pėdos;
• psichogeniniai veiksniai.

Klasifikacija

Neurologinė lumbodinijos liga klasifikuojama pagal srauto tipą:

• ūmus, kai netikėtai atsiranda skausmai ir yra tiesioginis ryšys su stuburo sutrikimais;
• lėtinis, kai skausmas didėja, veikia kaip lėtinio, patologinio audinio ir stuburo proceso signalas.

Kaip jau minėta, neurologinės ligos eigą ir kilmę galima suskirstyti į stuburo ir ne stuburo. Kiekviena rūšis turi ryšį su patologiniais procesais stuburo srityje.

Pirmasis tipas (stuburas) gali atsirasti dėl:

• osteoporozė;
• išvarža;
• iškyša;
• skoliozė;
• kyphoscoliosis;
• sutrikimai, susiję su bet kokiu stuburo sluoksniu;
• stuburo slankstelių sužalojimas ar poslinkis;
• naviko navikai.

Toliau išvardyti tipai gali sukelti antrąjį tipą (nevertebrogeninį):

• inkstų funkcijos sutrikimas;
• raumenų patempimas ir sužalojimas;
• žarnyno ir vidaus organų ligos;
• nugaros raumenų mechaninis sužalojimas;
• ilga antifiziologinė laikysena;
• kerpių herpes;
• miozitas

Etapai

Lumbalgia liga gali būti gydoma anksčiau. Greitas atsakas leis Jums kuo geriau įveikti ligą ir užkirsti kelią galimoms patologijoms. Jei pradėsime kreiptis į specialistą, lėtinės stadijos raida nėra neįprasta. Šio proceso pradžia prasideda praėjus 6 mėnesiams po pirmojo nugaros skausmo. Antrame ligos etape galimi stuburo patologiniai pasireiškimai. Lėtinis laikotarpis trunka ilgą laiką ir sukelia nuolatinį skausmą, o netgi nedidelė stuburo apkrova gali pabloginti. Norint atsikratyti lumbodynijos, taikomas tik sudėtingas gydytojo nustatytas gydymas.

Lumbodynia: simptomai ir gydymas įvairiais būdais

Be pagrindinių pirmiau minėtų skausmo vystymosi priežasčių, taip pat galite išryškinti staigius judesius, hipotermiją, nepatogias kūno padėtis, pavyzdžiui, miego ar ilgos kelionės metu. Šiuo atveju skausmas yra skausmas, skausmas gali būti perduodamas kojoms išilgai šlaunies.

Padidėjęs skausmas gali būti patiriamas net ir mažiausiais judesiais, kurie tada susilpnėja, tada vėl tęsiasi. Diagnozavus tokią ligą kaip lumbodyniją, simptomus ir gydymą turi nustatyti tik specialistas.

Reikia nepamiršti, kad netinkamas patologijos gydymas gali tapti neįgaliu ir visiškai išjungti gebėjimą dirbti.

Simptomai

Šią ligą gydo tik gydytojas, nepaisant to, kad kai kurie nori savarankiškai gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau šiame įgyvendinimo variante būtina suprasti, kad yra pavojus sveikatai, nes neteisinga diagnozė gali sukelti didesnį stuburo ir raumenų audinio uždegimą aplink jį.

Šios ligos pobūdis ir simptomai yra tokie:

• vienpusis skausmas juosmens nugaroje;
• padidėjęs skausmas dėl stiprių judesių arba ilgo buvimo vienoje padėtyje;
• padėties gerinimo padėtis;
• sunku sulenkti kūną pakreipiant;
• sunkumai pradiniuose veiksmuose: plovimas, vaikščiojimas, lyginimas ir kt.;
• nuovargis juosmens srityje.

Kai liga progresuoja, ji tampa nuolatine, diskomfortas tampa intensyvesnis, dar labiau pablogėja net juoko, kosulio ir pan. Jei nenaudojate gydytojo paskirto vaisto, skausmą galite išplisti į visą kryžkaulio plotą, į kojas ir sėdmenis.

Nukentėjusiose vietovėse specialistas arba pats pacientas gali aptikti raumenų sugriežtinimą, kuris, paspaudus, sužeistas, kuris yra panašus į nedidelį elektros smūgį. Šis reiškinys vadinamas raumenų įtampos simptomu, pacientas netgi skausdamas skausmą, kai tiria nemalonių pojūčių centrą. Todėl, jei aptinkama lumbalgia, kurios simptomus nustato gydytojas, gydymas yra būtinai nustatytas po pilnos diagnozės.

Kai kuriems pacientams gali būti nustatytas teigiamas Lasegue požymis, kuris yra vienas iš įtampos rodiklių. Tai pasireiškia didėjančiu juosmens srities skausmu ir palei nugaros nervą, kai gydytojas bando pakelti ištiesusią paciento koją ant nugaros. Jei kojos sulenktos kelio, tada atleidžiamas reljefas ir išnyksta diskomfortas.

Diagnostika

Neurologas turi ištirti pacientą, kad būtų galima nustatyti galimus refleksų sutrikimus. Diagnostikos procese taip pat naudojami prietaisai: rentgeno spinduliai, CT, MRI, mieliografija. Jei reikia, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Jei norite pašalinti kitas problemas, reikės:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• Genitalijų ir pilvaplėvės ultragarsas;
• kraujo biochemija.

Gydymas vaistais

Gavęs norimus tyrimo rezultatus, gydytojas paskiria gydymą. Jis tiesiogiai priklausys nuo ligos fazės. Jei srautas yra ūmus, tuomet naudojami NVNU, pvz., Ibuprofenas arba Diklofenakas.

Kompleksas taip pat naudoja chondroprotektorius, kurie turi ypač teigiamą poveikį kremzliui ne tik juosmens srityje, bet ir viso organizmo audiniuose. Šie vaistai yra chondroitinas. Be to, gydytojas gali paskirti Beklafen, kuris yra raumenų relaksantas.

Dozavimas ir trukmė - tai gydytojo atsakomybė, svarbiausia, kad pacientas turi laikytis visų nustatytų gydymo taisyklių. Kai skausmas išnyksta, yra tinkama fizioterapija, kuri apima elektroforezę, purvo terapiją, apiterapiją, masažus, plaukimą ir kt.

Chirurginis gydymas

Kai lumbodynija atsiranda sunkioje formoje ir kraujotakos sutrikimų, abscesų, stuburo smegenų navikų, tada chirurginis gydymas bus neišvengiamas. Šiuo atveju atliekama operacija, kuri reiškia degeneracinio segmento ir implanto susiliejimą. Ši chirurginė procedūra vadinama stuburo susiliejimu ir atliekama nepakeliamo skausmo atveju dėl nestabilaus slankstelio judėjimo.

Jei pacientas turi tarpslankstelinę išvaržą, nugarkaulio diskas pašalinamas, o jo vietoje dedamas dirbtinis. Ši manipuliacija vadinama diskektomija. Tačiau chirurgai tokią operaciją atlieka labai retai, nes tai gali sukelti lumbalgia pasikartojimą.

Dikul technika

Šiandien populiarus yra Dikulya skausmo metodas. Šiuo atveju naudojama specialiai suprojektuota apkrovos schema, kuri grąžina stuburo judumą. Kartu su pratimais taip pat naudojamas tinkamas geriamojo gydymo režimas, rankų terapija ir akupunktūra.

Metodas susideda iš 3 ciklų, kurių kiekviena apima 12 pamokų:

• 1 etapas pasižymi kūno paruošimu stresui. Čia yra klasių kvėpavimo gimnastika, joga, Pilates.
• Antrasis etapas apima ligos paveiktų raumenų atkūrimą, didinant minkštųjų audinių toną šioje srityje.
• 3 etapu siekiama padidinti stuburo judumą. Čia pradėkite aktyvų mokymą simuliatoriuose. Be to, kiekvienas pacientas savo pratimų rinkinį gauna priklausomai nuo situacijos sudėtingumo. Šie pratimai gali būti atliekami namuose.

Kiekvieno asmens atsigavimas vyksta individualiai, galite atsigauti po 3 mėnesių, o kursą galite pakartoti kelerius metus iš eilės.

Kaip gydyti lumbodyniją su įprastine ir alternatyvia medicina

Tinkama ligos gydymui yra fizioterapija, kuria siekiama pagerinti paciento būklę ir sumažinti skausmą. Kaip gydyti lumbodyniją gali nuspręsti tik gydytojas.

Jis taip pat skiria procedūras, tarp kurių yra:

• Diadinaminė terapija, kai kūną veikia skirtingi dažniai ir formos impulsų srovės. Procedūra apima alternatyvų 2-3 srovių tipų naudojimą. Procedūrų skaičius 5-7, kiekvienas manipuliavimas trunka apie 10-12 minučių.
• Trumpas impulsas elektroanalgija, kur nukentėjusiai vietai taikomi labai trumpi impulsai. Impulsų dažnis gali svyruoti nuo 2 iki 400 Hz. Pakanka 10 procedūrų, trunkančių 10 minučių.
• Vaistų elektroforezė, kurioje vaisto įvedimas skausmo malšinimui vyksta kartu su pastovia elektros srovė. Procedūra trunka 15-30 minučių, kursas - 15-20 manipuliacijų.
• Magnetinio lazerio terapija, kuri tuo pačiu metu paveikia paveiktą vietą lazeriu ir magnetiniu lauku, padeda pagerinti situaciją. Manipuliavimo laikas yra 15 minučių, kursas - iki 15 procedūrų.
• Magnetinė terapija, kai poveikis kūnui gaminamas kintamais ir nuolatiniais magnetiniais laukais. Kursas - iki 20 procedūrų 15-25 min.
• Ultragarsinė terapija, kurioje taikomos ultragarsinės vibracijos, kurių dažnis svyruoja nuo 800 iki 3000 kHz. Kursas atlieka 6-14 manipuliacijų 12-15 minučių.
• Akupunktūra, per kurią impulsai iš adatų praeina į skausmingą kūno dalį. Tokios procedūros atliekamos 15–45 min., Manipuliacijų skaičius per 3-15.
• Rankinis gydymas atliekamas nervų galūnių sudirginimu. Ši procedūra atliekama specialiais masažuotojais arba masažuotojais. Kursas pasiekia 15 procedūrų. Rekomenduojama pakartoti per šešis mėnesius.

Kaip gydyti lumbodyniją, nusprendžia specialistas, nes yra kontraindikacijų. Jie yra ir piktybinės, ir gerybinės prigimties navikai, stuburo ir audinių infekcijos, karštinės būklės, abscesai įtakos srityje.

Blokavimas su nugaros skausmu

Be to, gydytojas gali nuspręsti, kaip gydyti lumbodyniją, jei yra nepakeliamas nugaros skausmas, kuris sutrikdo gyvenimo ritmą ir atima pacientui efektyvumą. Tokiais atvejais taikoma blokada, kurią sudaro stipraus vaisto įvedimas skausmo srityje. Šis vaistas gali greitai sumažinti skausmą iki kelių dienų.

Liaudies metodai

Tradicinė medicina yra ne mažiau išsivysčiusi gydant ligas. Tačiau reikia suprasti, kad, priklausomai nuo to, kaip gydyti lumbodynijos pasireiškimą, tik skausmas gali būti neutralizuojamas, o priežastis nėra pašalinta.

Jei norite palengvinti būseną, galite naudoti šiuos receptus:

1. Trys kartus per dieną patrinti gerklės vietoje su alavijo sultimis.
2. Padarykite kompresus iš išplautų, džiovintų ir parboluotų krienų lapų, supakuokite juos vilnoniu produktu per naktį.
3. Kiaulienos riebalų šlifavimas taip pat su gleivinės įpakavimu vilnoniu skara.
4. Iš anksto pašildyto ozokerito sudėties naudojimas. Palikite jį atvėsti. Paraiška pateikiama 10 dienų, vieną kartą per dieną. Terminė procedūra yra kontraindikuotina, kai yra sudėties, kuri yra koncentruota pilvaplėvėje ar mažame dubens sluoksnyje.

Skausmo pablogėjimas gali būti, jei:

• sėdi, vaikščioti nesilaikykite laikysenos;
• ne daryti gimnastiką, bent pusvalandį per dieną;
• sužeisti ir perpildyti juosmens regioną;
• smarkiai pasukti, judėti, pakelti sunkius daiktus;
• miegoti ant minkštų plunksnų lovų, geriau geriau naudoti pusiau standų čiužinį;
• nenaudokite tvirtinimo diržo, kai žaidžiate aktyvų sportą, ypač svoris;
• Nenaudokite tvarsčio nuo 6 nėštumo mėnesių (kaip nurodė gydytojas).

Siekiant užkirsti kelią prevencijai, svarbu prisiminti pagrindines taisykles:

• išlaikyti laikyseną;
• kėlimo svorio kontrolė;
• racionali mityba naudojant ne mažiau kaip 5 skirtingas daržoves ir vaisius kiekvieną dieną;
• prisiminti apie saugumą ne tik darbe, bet ir kasdieniame gyvenime.

Ūminės diskogeninės lumbodinijos priežastys, simptomai ir gydymas

Ūmus lumbodynija (lumbago, nugaros skausmas) - stiprus ir ilgai trunkantis nugaros dalies (apatinės nugaros) ir krūtinės skausmas, atsiradęs dėl stuburo šaknų ir periferinių nervų pažeidimo. Apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda dėl retroperitoninės erdvės, stuburo ir pilvo problemų.

Lumbodinijos patogenezė ir priežastys

Ūminė diskogeninė lumbodynija atsiranda dėl to, kad nugalėjo tarpslanksteliniai diskai su jų išsikišimu už funkcinio segmento ribų (priekinis, užpakalinis, šoninis). Tuo pačiu metu suspausti aplinkiniai minkštieji audiniai ir nugaros nervai. Keletas nervų galūnių yra sudirgintos, todėl atsiranda raumenų spazmas. Savo ruožtu, raumenų susitraukimas sukelia nervų galūnių pažeidimus, kurie praeina per raumenų storį. Taigi susidaro „užburtas ratas“, kuriame kiekviena patologinio proceso sąsaja sustiprina ankstesnius ligos etapus.

Čia skaitykite apie lumbodyniją su radikalų sindromu.

Lumbago priežastis galima suskirstyti į:

Įgimtas diskogeninis lumbodynija pastebima 20% visų stuburo etiologijos nugaros skausmo priežasčių. Įgimtos lumbodynijos priežastys:

• Spina bifida;
• Papildomas juosmens slankstelis (lumbarizacija);
• Papildomas slankstelis sakralinėje sekcijoje (sakralizacija);
• Įgimtasis tarpslankstelinių sąnarių deformacijos;
• 1-3 juosmens slankstelių pasiskirstymas;
• Spenoidiniai ir drugelių slanksteliai;
• Procesų dydžio ir formos pažeidimas;
• Slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu (spondilolizė).

Įgytos lumbodinijos priežastys:

• Tarpkambarinių diskų išlinkimas (iškyša ir išvarža);
• Stuburo deformacijos (kyphoscoliosis, skoliozė);
• Trauminiai stuburo pokyčiai;
• Šlapimo takų ir inkstų ligos;
• Stuburo kanalo navikai;
• Aortos aneurizma;
• Virusinės ir infekcinės ligos.

Ūminio nugaros skausmo simptomai

Pagrindinis lumbodinijos požymis yra skausmas. Su lumbago, jis turi vėmimą, pulsuojančią ir skverbiančią charakterį. Didelis skausmo sindromo intensyvumas pastebimas per pirmąsias 30 minučių po atakos pradžios. Po to skausmas yra šiek tiek sumažėjęs, tačiau dėl to gali pasireikšti stiprus skausmas glutalo regione ir apatinėse galūnėse. Tokie simptomai yra susiję su sėdimojo nervo dirginimu jo pažeidimo metu.

Dienos metu skausmas gali susilpnėti, bet naktį jie didėja. Dėl stipraus nugaros raumenų spazmo žmogus, turintis lumbago, negali judėti. Bet koks bandymas judėti sukelia stiprų skausmą.

Net padėtis lovoje su ūminiu nugaros skausmu, kurį asmuo priverčia priversti:

• Gulėdamas ant nugaros arba sveikoje pusėje, kai kojos užsikabina į jo pilvą;
• Po pilvu dažniausiai įdeda pagalvę;
• Padėties pokytis vyksta palaikant rankas.

Kiti ūminio diskogeninio lumbodinijos simptomai:

• Lazegue reflekso stiprinimas pažeidimo pusėje (kai plaktukas patenka ant kelio, nėra skrandžio raumenų susitraukimo, todėl kojos nekyla);
• Achilo sausgyslės jautrumo praradimas su sėdimojo nervo pažeidimu;
• Dažnas šlapinimasis ir defekacijos akto pažeidimas pažeidžiant stuburo nervą L4-L5, L5-S1 segmentuose;
• Odos trūkumas palei „sudirgintą“ nervą.

Kaip gydyti skausmo sindromą

Ūminio diskogeninio skausmo gydymas grindžiamas vaistų vartojimu ir intervencijomis, siekiant sustiprinti nugaros raumenų sistemą.

Kokie vaistai yra naudojami ūminiam skausmui apatinėje nugaros dalyje gydyti:

• Skausmą malšinantys preparatai (analgin, tramadolis);
• Priešuždegiminis (ibuprofenas, diklofenakas, greitas Rapten);
• Desensitizuojantys ir hipnotiniai vaistai (dimedrol, tavegil);
• Chondroprotektoriai (struktum, terraflex, alflutop);

Lumbalgia pasikartojimo prevencijos priemonės:

Bubnovskio kineziterapija ūminiam nugaros skausmui

Bubnovskio kineziterapija padeda pašalinti pėsčiųjų stereotipą, kurį sudaro žmonės su ūminiu stuburo skausmu ir stiprina raumenų korsetą.

Kompleksinė kineziterapija ūminiam lumbodinijai, atlikta simuliatoriuje "crossover"

Kiekvieną dieną tuo pačiu metu asmuo turi atlikti šį pratimų sąrašą:

1. Perkelkite kambarį ant kelio, pasvirdami ant rankų;
2. Atsigulkite ant nugaros, ištieskite rankas ir palaikykite palaikymą. Tuo pačiu metu, sumažinti kojas į skrandį, išeitis. Vykdant pratimą, būtina įveikti nedidelį skausmą, bet jei ji yra stipri, neturėtumėte atlikti gimnastikos.
3. Prisilietus prie nugaros, prijunkite rankas prie „užrakto“ už galvos. Sulenkite kojas prie kelio. Nukeliant kojinių nuo grindų, pakelkite viršutinį liemenį.

Atlikite 20 minėtų pratimų kartojimų kasdien. Kai išnyksta skausmo sindromas, reikia nustatyti traukos poveikį barui.

Jei sergate kineziterapija, pasireiškia stiprus skausmas, po nugaros turite įdėti šaltą rankšluostį. Tai sumažins skausmą treniruočių metu.

Kineziterapijos taikymas pagal Bubnovskį klinikinėje praktikoje parodė gerą skausmą malšinančiu poveikiu ūminiam nugaros skausmui, kai buvo susitraukę ir atpalaidavę raumenys.

Pratybų pradžioje žmogus visada patiria skausmą, tačiau procedūros esmė yra ta, kad smegenys yra naudojamos raumenų rėmo susitraukimui. Skausmo įveikimas pasiekiamas gerinant stuburo judumą ir stiprios nugaros dalies raumenų sistemos formavimąsi.

Tačiau per daug skausmo neįmanoma padaryti kineziterapijos. Esant tokiai situacijai, pirmiausia reikia pašalinti skausmingus jausmus su narkotikais ir tęsti gydomąją gimnastiką.

Nepaisant to, kad ūminis lumbodynija dažnai pasireiškia stipriu skausmo sindromu ir ribotu judumu, jis gali būti naudojamas fiziniams pratimams. Tiesa, jie turėtų būti atliekami tik griežtai prižiūrint gydytojui.

7 juosmens stuburo lumbodinijos gydymas

Stuburas yra žmogaus karkaso struktūra, kuri patiria milžinišką apkrovą, ypač vaikščiojant ir keliant svorius. Šiuo atžvilgiu stuburas yra jautresnis įvairiems patologiniams procesams, tarp kurių juosmens stuburo lumbargija yra viena iš labiausiai paplitusių.

Kas yra lumbodynija

Medicinos terminologijoje terminas „lumbalgia“ reiškia ligą, kurią lydi skausmingi jausmai įvairių etiologijų juosmens srityje. Ši patologija nėra savarankiška, ji išsivysto daugeliu kartu susijusių veiksnių, tarp kurių dauguma yra atskiros ligos.

Patologinis procesas gali būti suskirstytas į du pagrindinius tipus:

1. Spondilogeninė lumbodynija - ligos raida atsiranda dėl indų suspaudimo, o tai sukelia kraujotakos sumažėjimą juosmens nugaroje. Patologiniame procese taip pat dalyvauja tarpslanksteliniai sąnariai ir slanksteliai.
2. Diskogeninė lumbodynija - šis terminas apima pirmiau minėtos stuburo dalies sąnarių deformaciją, kartu su stipriais nugaros skausmais. Deformacija dėl patologinių pokyčių tarpslankstelinėje erdvėje.

Lumbodynija iš esmės yra neurologinė ir gali būti diagnozuota bet kurios amžiaus grupės žmonėms. Pavyzdžiui, paaugliams skausmą sukelia aktyvūs augimo etapai, vidutinio amžiaus žmonės, padidėjęs fizinis krūvis, sužalojimai ir ligos. Vis dėlto seni žmonės yra jautrūs lumbalgijai, kai dauguma ligų kyla dėl su amžiumi susijusių kūno pokyčių, turinčių įtakos nervų sistemai, kremzlėms ir kaulų audiniams, raumenims ir raiščiams.

Klasifikacija

ICD-10 lumbodynija yra kitos nugaros dalies, dorsalgijos liga, kurią sukelia audinių degradacija arba nugaros pažeidimas.

Lumbalgia skyrė atskirą kodą ICD 10 - M 54.5. Kalbant apie formuluotę, pagal tarptautinę klasifikaciją ši patologija pasižymi apatinės nugaros dalies skausmu, juosmens skausmais ir skirtingomis etiologijomis.

Taip pat reikia suprasti, kad liga, be dviejų anksčiau aprašytų tipų, turi keletą atskirų tipų, kurie skiriasi pagal kursų trukmę ir skausmingų pojūčių specifiką:

• Ūmus lumbodynija - tai staiga stiprus skausmas juosmeniniame regione, kurį apsunkina menkiausi judesiai, vaikščiojimas, kampai, lenkimai ir pan. Stulbinantis pavyzdys būtų lumbodynija su radikalaus sindromo, kuriame yra tarpslankstelinio disko prolapsas, vėliau suspaustas nervų šaknis.
• Lėtinė lumbodynija - šiuo atveju staiga gali pasireikšti ir krūtinės ir apatinės nugaros skausmas, tačiau iš pradžių jų intensyvumas yra labai mažas. Skausmingas pojūtis ilgą laiką nepraeina (sistemingai lydi asmenį 6 mėnesius ar ilgiau), jie palaipsniui didėja. Skausmas spinduliuojasi į sėdmenų, tada kojų, o taip pat ir atgal.
• Vertebrogeniniai - skausmingi jausmai, kurie skiriasi specifika, bet beveik visada išlieka. Lumbago priežastis yra įvairios stuburo ligos, įskaitant osteochondrozę, osteoporozę, išsikišimus, sužalojimus ir daug daugiau.
• Ne vertebrogeniniai - skausmai, atsirandantys apatinėje nugaros dalyje, nėra susiję su stuburo pažeidimais. Juos sukelia kitos ligos, kurias sukelia juosmens lokalizacija, pavyzdžiui, inkstų patologijos.

Nugaros nugaros dalies skausmo atveju visada pasitaiko kalbėti apie lumbodyniją. Tačiau ši sąvoka yra bendra, todėl reikia toliau tirti skausmo pobūdį ir priežastis, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir toliau gydyti.

Patologijos priežastys

Skausmo priežastis, vadinama apibendrinta lumbodinijos sąvoka, gali būti daug įvairių veiksnių. Šiuo atveju kalbame apie stuburo ligas, pilvo ertmės vidaus organus, visų rūšių išorinius veiksnius.

Iš pradžių apsvarstykite labiausiai tikėtinų lumbalgia vystymosi priežasčių, nesusijusių su liga, sąrašą:

• Pernelyg didelis fizinis krūvis, kuris dažnai pastebimas profesionaliems sportininkams, žmonėms, kurie eina į sporto salę arba tempia nugarą dėl savo profesinės veiklos.
• Traumos - kalbame apie sumušimus, lūžius, niežulius, niežulius, slankstelius ir kitus sužeidimus, atsiradusius dėl streikų, svorio kėlimo ir pan. Kiekvienu iš šių atvejų pacientai skundžiasi dėl nugaros skausmo. Traumos apima ne tik stuburo pažeidimus, bet ir juosmens stuburo raumenų pluoštus.
• Sėdimasis gyvenimo būdas - jei asmuo ilgą laiką palaiko sėdėjimo padėtį, jis taip pat gali sukelti nugaros raumenų, kraujotakos sutrikimų ar net stuburo deformacijų, rizikos zonos vadovauja biuro darbuotojai.
• Nėštumo metu moters kraujotakos apkrova žymiai padidėja, ypač trečiame trimestre. Krūvio didinimas nėštumo metu dažnai sukelia nugaros skausmą, kuris paprastai vadinamas lumbalgija.
• Fiziologiniai sutrikimai - tai skeleto deformacijos, pvz., Skoliozė, ir tokie nedideli sutrikimai kaip plokščias pėdos.

Be traumų ir kitų minėtų veiksnių, į šį sąrašą taip pat galima įtraukti nugaros hipotermiją, antsvorį, nuolatinį stresą ir su amžiumi susijusius pokyčius.

Kalbant apie pavojingesnes patologinio proceso, ty ligų, priežastis, tai yra:

• Osteochondrozė - tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimas, vėliau pažeidus stuburo nervų šaknis, po to patinimas.
• Osteoartritą lydi tarpslankstelinių diskų retinimas, dėl kurio išnyksta kremzlės audiniai.
• Išsiplėtę tarpslanksteliniai diskai, taip pat šių sąnarių išsikišimai.
• Patologinis stuburo kanalo susiaurėjimas dėl kaulinio audinio augimo ir nugaros smegenų suspaudimo.
• Spondilitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia stuburą. Patologija gali išsivystyti ligų, tokių kaip tuberkuliozė, sifilis, gonorėja, arba dėl grybelinės kūno infekcijos.
• Osteoporozė - mikrocirkuliacijos pažeidimas kaulų audinyje veda prie jo sunaikinimo. Rezultatas yra ne tik nugaros skausmas, bet ir įvairios komplikacijos.

Šiame sąraše pateikiamos labiausiai tikėtinos lumbalgia priežastys dėl įvairių ligų progresavimo. Tačiau ji taip pat gali apimti patologiją, kurią lydi nervų audinių pažeidimai ir daug daugiau.

Taip pat turime nepamiršti ne trombogeninės lumbodinijos, kurioje žmogų kankina skausmas, susijęs su inkstų patologijomis, reprodukcinės sistemos organais ir virškinimo trakto dalimis, ir tinkamos lokalizacijos onkologija.

Simptomai

Žinoma, lumbodynijoje pagrindinis simptomas yra skausmas juosmens srityje, nes būtent šis klinikinis požymis lemia aptariamo medicininio termino buvimą.

Tačiau, pirma, patologijai būdingos kitos apraiškos, antra, skausmingas simptomas turi savo specifiką, kuri gali reikšti patologinio proceso vystymosi priežastis.

Taigi klinikinė lumbodynijos nuotrauka yra tokia:

• Pirmasis požymis yra kitokio pobūdžio skausmas. Kai kuriais atvejais yra aštrus skausmas, kitose - nuobodu ir skaudus.
• Skausmas gali būti paroksizminis (šiuo atveju jie yra cikliniai) arba nuolatiniai.
• Priklausomai nuo stuburo pažeidimų ar kitų priežasčių, skausmas yra vienoje pusėje arba apima visą juosmens sritį.
• Lumbodynijos atveju skausmą apsunkina judesiai, apkrovos, kosulys, palpacija ir dažnai spinduliuojasi į dubens sritį ir kojas.
• Be skausmingų pojūčių, jei kalbame apie nugaros smegenų nervų pažeidimą, juosmens srities oda gali tapti niežėjusi, „paleisti goosebumps“, dilgčiojimas.
• Apatinių nugaros raumenų ir nugaros sąnarių tvirtumas, jų standumas.

Kai kuriais atvejais yra išmatų sutrikimai, šlapinimasis, vyrai turi sunkumų.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti, reikia tam tikrų diagnostikos metodų. Be pirminio paciento tyrimo ir anamnezės surinkimo, gydytojas gali nukreipti pacientą į šiuos tyrimus:

• Juosmens stuburo rentgeno spinduliuotė, kad būtų galima nustatyti stuburo deformacijas.
• CT yra procedūra, kuri gali išsamiai nustatyti patologijos pobūdį.
• MRT - reikia nustatyti, kaip nustatyto patologinio proceso raida paveikia netoliese esančius audinius, nervų šakas.

Ligos gydymas

Lumbodinijos gydymas apima privalomą gydytojo gydymą. Kartu visavertė kova reikalauja ne tik sistemingo, bet ir integruoto požiūrio, kuris apima šių metodų naudojimą:

• Narkotikų terapija.
• Masažai
• Fizioterapija
• Farmakopunktūra.
• Refleksologija.
• Tradicinė medicina.
• Chirurginis poveikis.

Norint išsamiai suprasti lumbodynijos gydymo principus, kiekvienas dalykas turi būti nagrinėjamas atskirai.

Narkotikų terapija

Gydytojas paskiria tam tikrų vaistų suvartojimą, nustato kiekvieno vaisto dozę ir trukmę, po to koreguoja gydymą. Apsvarstykite pagrindines vaistų grupes, kuriomis siekiama kovoti su patologijos simptomais ir gydymu:

• Siekiant pagerinti paciento būklę ir sumažinti skausmą, skiriami spazminiai vaistai ir analgetikai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, dažnai skiriami tepalų pavidalu.
• Jei yra patinimas, kreipkitės į diuretikų naudojimą.
• Kai kuriais atvejais reikalingi vazodilatatoriai.

Daug kas priklauso nuo lumbodynijos priežasčių, nes, pavyzdžiui, suspausto nervo gydymas ir paprastai mėlynė bus radikaliai skirtingi.

Masažas

Masažas, kurį atlieka specialiai apmokytas sveikatos priežiūros darbuotojas (fizioterapeutas), turintis ilgą masažo kursą, suteikia puikių rezultatų. Terapiniai masažai skirti:

• Stiprinti raiščius ir raumenis, didinant jų elastingumą;
• Stuburo judumo atkūrimas, lankstumas;
• Raumenų spazmų mažinimas;
• Kraujo apytakos normalizavimas;
• Skausmo šalinimas;
• Regeneracijos procesų pagreitinimas.

Fizioterapija

Gydymo metodus fizioterapija taip pat skiria gydytojas. Šioje srityje jums gali prireikti tokių procedūrų:

Operacinė operacija

Chirurginė intervencija naudojama tik ekstremaliais atvejais, kai patologiniai procesai slanksteliuose kelia grėsmę žmogaus gyvybei arba, pavyzdžiui, kelia paralyžiaus grėsmę.

Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, gali prireikti disko ir kitų implantacijos metodų.

Farmakopunktūra

Santykinai nauja medicinos tendencija, apimanti gydymą po oda. Injekcijos juosmens srityje greitai mažina skausmą, padeda normalizuoti paciento būklę ir skatinti atsigavimą.

Refleksologija ir akupunktūra

Refleksologija ir akupunktūra rodo poveikį biologiškai aktyviems taškams per akupunktūrą ir akupresūrą. Tai yra pagalbinis gydymo metodas, tačiau jis leidžia pagreitinti regeneracijos ir medžiagų apykaitos procesus, pagreitinti regeneraciją. Skausmas dingsta po 1-2 sesijų.

Liaudies gynimo priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat yra pagalbinis metodas, tačiau tai yra puiki priemonė jau aprašytiems metodams. Apsvarstykite efektyviausius tradicinės medicinos receptus:

• Tepalas su spygliuočių derva - paruošimui, paimkite 20 g dervos ir 200 ml bet kurio augalinio aliejaus. Gerai sumaišykite abu ingredientus ir patrinkite į skausmą. Kartokite procedūrą kasdien 14 dienų.
• Šlifavimo infuzija - 500 mililitrų alkoholio, pamirkykite 4 šaukštus kapotų graikinių riešutų. Tinktūra „pasiruošta“ 14 dienų, visą laiką ji stovi tamsoje, vėsioje vietoje, ją reikia kasdien pakratyti. Po 2 savaičių pacientas kasdien patrinkite nedidelį tinktūros kiekį į juosmens sritį.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią lumbodynijai, be poreikio išvengti sužalojimų ir reguliariai tikrinti atitinkamų ligų vystymąsi, yra keletas rekomendacijų:

• Miego ant lygaus kieto paviršiaus, puikus sprendimas būtų ortopedinis čiužinys.
• Pratimai, sėdėdami, pertraukos su pašildymu.
• Laikykite savo nugarą, pašalindami hipotermiją.
• Valdykite savo svorį.
• Atidžiai pakelkite svorius.

Įvairūs veiksniai gali paskatinti lumbodynijos atsiradimą, tačiau daugeliu atvejų problema gali būti sprendžiama sėkmingai ir efektyviai. Likusiam laikui pabandykite laikytis prevencinių priemonių ir nesulaukti.