Metatarsophalangealinių sąnarių osteoartritas: etiologija, klinika, terapija

Atsiradus pirmiesiems simptomams, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją, neperkelkite ligos vystymosi

Osteoartritas yra degeneracinė liga, kurią sudaro kremzlių audinio ir sąnarių uždegiminio proceso naikinimas. Metatarsophalangealinės sąnario osteoartritas sukelia ilgalaikį sveikatos pablogėjimą ir paciento efektyvumo sumažėjimą. Kojų pirštų osteoartritas yra negrįžtamas sąnarių kremzlių audinio pokytis, pradeda plisti hialinė kremzlė ir žlugti, mažėja judumas ir amortizacija, kaulų struktūros yra sutrikdytos dėl kremzlės nebuvimo. Pagal statistiką, liga pasireiškia septyniose iš dešimties žmonių, kurių laipsnis yra skirtingas.

Ligos priežastys

Viename iš žurnalų apie reumatologines patologijas mokslininkai apibūdino skirtumus tarp normalios senėjimo kremzlės ir sąnarių osteoartrito, kuris rodo, kad osteoartritas yra tikrai liga, o ne tik natūrali senėjimo pasekmė. Pagrindiniai fermentai, atsakingi už kremzlės sunaikinimą, yra matricos metaloproteinazės, priešuždegiminiai citokinai (pvz., IL-1). Šie fermentai buvo nustatyti sąnariuose, kurie yra linkę į osteoartritą, bet ne kremzlės, kurioms būdingas normalus senėjimas.

Žmogaus amžius yra labiausiai identifikuotas kojų metatarsofalangealinių sąnarių osteoartrito rizikos veiksnys. Ir radiografinio, ir mažesnio laipsnio simptominio osteoartrozės paplitimas labai padidėjo po 40 metų moterims ir 50 metų vyrams. Degeneracinė patologija yra retesnė žmonėms, jaunesniems nei 35 metų. Šioje populiacijoje reikėtų apsvarstyti antrines priežastis ir kitas sąnarių degeneracines ligas. Metatarsophalangealinių sąnarių osteoartrito priežastys:

  • genetinis polinkis;
  • nutukimas;
  • didelė apkrova ant kojų sąnarių;
  • pakartotinė žala;
  • sužalojimas;
  • hipotermija;
  • druskos nusodinimas;
  • daryti trauminius sportus;
  • dėvėti aukštus kulnus su netinkamu padu.

Šie veiksniai kenkia metatarsofalangealinių sąnarių kraujotakai. Sutrikusi kraujotaka sukelia osteoartrito susidarymą. Lėtinis artritas ir įgimtos sąnarių anomalijos taip pat sukelia metatarsopalangės pėdų sąnarių osteoartrozę.

Klinikinis degeneracinės ligos vaizdas

Dėl fizinės pėdos dalies fiziologinių savybių didžioji apkrovos dalis patenka į pirmąją metatarsofalangealinę jungtį. Degeneracinės patologijos vystymasis prasideda dideliame pirštu. Kai patologinė būklė progresuoja, kremzlės audinys antroje ir trečioje metatarsofalangealinėje sąnaryje gali būti sunaikintas. Ligos simptomai, priklausomai nuo vystymosi etapo:

  1. Pradiniam osteoartrito etapui būdingas trumpalaikis skausmas priekinėje kojos dalyje. Pirmoji metatarsofalangealinė jungtis pradeda sutirpti, dėl to judėjimas yra šiek tiek apribotas. Lokalizuotas skausmas, blogesnis po ilgesnio fizinio aktyvumo. Pirmąjį laipsnį apibūdina raiščių mikroskopai ir silpnas uždegiminis procesas.
  2. Antrajame osteoartrozės etape yra būdingas „minkštos“ formavimosi deformacijos srityje formavimas. Yra sinovialinės membranos funkcijų pažeidimas. Pradedama sąnarių maišelio ir sinovialinės membranos degeneracijos raida. Kaulų peraugimas - osteofitai - suteikia nepakeliamą skausmą. Pasirodo kremzlinės membranos sąnarių erozija. Nykštis pradeda nukrypti nuo šono. Pacientas stengiasi nenukrypti nuo jo dėl skausmo, todėl pastebimas klubo pėdos. Galimas kukurūzų susidarymas.
  3. Trečiajame ligos progresavimo etape pacientai patiria skausmą. Stipumas, kuris pasireiškia ryte, po poilsio ar neveikimo, trunka ilgiau nei 30 minučių. Deformacijos srityje susidaro „kietas“ formavimas. Trečiasis etapas pasižymi stipria kaulo deformacija, artikuliacijos ašies pažeidimu, raiščių nepakankamumu, pasireiškiančiu kontraktūra ir sąnario nestabilumu. Suformuota subkondralinė osteosklerozė, galimas cistų susidarymas.

Osteoartrozė dažniausiai paveikia pirmąją pėdos metatarsofalangealinę jungtį. Tačiau antrajame degeneracinės patologijos vystymosi etape prasideda gretimų pirštų kremzlių audinių sunaikinimas, dažniausiai deformacija pastebima antrajame ir trečiame metatarsofalangealiniame sąnaryje. Norėdami patvirtinti ligos raidą ir nustatyti stadiją, reikia diagnozuoti.

Kokios diagnostinės priemonės taikomos?

Simptomai, fizinis tyrimas ir radiologiniai pokyčiai sudaro diagnostinę osteoartrito trijimą, kuris padeda nustatyti ligos išsivystymo sunkumą. Amerikos reumatologijos koledžas nustatė klasifikavimo kriterijus, į kuriuos įeina, bet ne tik remiasi, rentgeno duomenimis. Jei atvejis yra mažiau akivaizdus, ​​reikėtų apsvarstyti diferencines diagnozes, pvz.

  1. Uždegiminis artritas, jei ilgesnis nei 1 val.
  2. Lupus, virusinis ir reumatoidinis artritas, sepsis, piktybiniai navikai.
  3. Periartikulinis struktūrinis sutrikimas (pvz., Bursitas, tendinitas, periostitas).
  4. Skausmas gali būti skiriamas nuo neuralgijos ar interdigitalinės neuromos.

Rentgeno tyrimas lemia osteofitų susidarymo laipsnį, sąnario erdvės susiaurėjimą ir osteosklerozės progresavimą. Pirmajame etape šie požymiai nėra, antrajame etape atsiranda nedideli osteofitai ir nedidelis sąnarių erdvės susiaurėjimas, trečiajam etapui būdingas reikšmingas sąnario erdvės susiaurėjimas, subkondralinė sklerozė. Dantų degeneracinės patologijos diagnozavimui ne visada pakanka tik rentgeno spindulių, kartais gydytojai nustato, CT, MRI, kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų išvengta kitų ligų.

Pagrindiniai ligos gydymo metodai

Kojų osteoartritu gydymas prasideda nuo simptomų mažinimo. Gydymo tikslai:

  • sumažinti skausmą;
  • gerinti judumą;
  • išsaugoti funkcijas;
  • sumažinti uždegimą.

Šiuo metu kuriami nauji gydymo metodai, skirti mažinti priešuždegiminių citokinų aktyvumą ir skatinti ląstelių sintezę. Pirmojo laipsnio degeneracinės patologijos gydymas grindžiamas skausmą malšinančiais vaistais, kurie yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai naudojami tablečių ir tepalų pavidalu. Diklofenakas, Piroksikamas, ketoprofenas, Naproksenas, Sulindakas, Celekoksibas turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Šios grupės vaistų negalima vartoti skrandžio opoms ir kitoms virškinimo trakto ligoms. Pirmuoju ar antruoju vystymosi etapu paskirti chondroprotektoriai, kai kremzlės audiniai vis dar yra ant kaulų struktūros. Vaistai turi regeneracinį poveikį sąnarių kremzlėms, užkerta kelią ligos vystymuisi. Chondroprotektoriai pagerina kraujotaką pažeistose metatarsofalangealinėse sąnariuose.

Be vaistų reikalinga fizioterapija. Sėkmingai veikia UHF terapija, sufrazavimas, magnetinė terapija, ultragarsas ir vonios su terapiniu fiziologiniu tirpalu. Fizioterapija negali būti vykdoma esant priešuždegiminiam procesui. Šie metodai pagreitina gydymo procesą, geriausias rezultatas pasiekiamas atliekant procedūras ankstyvosiose vystymosi stadijose. Trečiajame metatarsofalangealinių sąnarių osteoartrozės etape reikalingas chirurginis gydymas.

Kaip valgyti sergančius?

Reikia laikytis pacientų, kuriems diagnozuota sąnarių osteoartritas. Svarbu pridėti maisto produktus, kurių sudėtyje yra antioksidantų. Tai apima:

  1. Vitaminas E: avokadas, riešutmedis, migdolų, saulėgrąžų aliejus.
  2. Vitaminas C: citrina, brokoliai, petražolės, paprikos.
  3. Selenas: menkės, krevetės, lašiša, sezamas.
  4. Beta-karotinas: mango, morkos, abrikosai, špinatai.

Naudinga naudoti želė ir želė, taip pat kiti produktai, kuriuose yra daug želatinos. Nukentėjusiojo mityba neturėtų būti riebūs, rūkyti, kepti, aštrūs, per daug sūrūs maisto produktai. Taip pat turėtumėte atmesti kofeino ir stiprios arbatos, pyragų, pyragų ir dešrų naudojimą.

Tradicinė medicina išgelbės nuo kremzlės audinių sunaikinimo

Natūralus kremzlės atkūrimas nesukelia tiek daug šalutinių poveikių, kaip chondroprotektoriai, ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Liaudies gydymas gali sumažinti vaistų apkrovą organizmui ir padidinti procedūrų efektyvumą. Mes gydome sąnarių osteoartritą su namų gydymo priemonėmis:

  1. Išlydykite taukus, šiltoje formoje pritvirtinkite prie pažeistos jungties. Naudokite šį metodą rekomenduojama po pušies vonios laikymo.
  2. Sutepkite kopūstų lapo vidų su medumi, pritvirtinkite jį prie gerklės piršto, apvyniokite celofaną ir šiltą šaliką. Kompresai turi būti atliekami per 30 dienų.
  3. Varnalėša pagerina medžiagų apykaitos procesus. Prisiminkite vaistažolių lapus, pritvirtinkite prie sąnario, užtikrindami tvarsčiu ar marlės tvarsčiu.
  4. 50 g elekampano šaknų įpilkite 130 ml degtinės. Reikalauti vaisto 14 dienų, tada patrinti gerklės sąnarius.

Kojų metatarsophalangealinių sąnarių osteoartrito gydymui bus atlikta tinktūra, pagaminta iš šviežiai paimtų kiaulpienių gėlių, jodo ir kitų vaistinių augalų su priešuždegiminėmis, regeneruojančiomis ir analgetinėmis savybėmis. Liaudies gynimo priemonės taip pat turi kontraindikacijų, prieš naudojant bet kurią žolę, kad būtų užtikrinta, jog augalui nėra alergijos.

Kokio gydymo reikia metatarsofalangealinių sąnarių artrozei?

Tarp daugelio pėdų sąnarių labiausiai išryškėja pirštų ir pirštų pirštus sujungiančių sąnarių sąnariai. Todėl metatarsofalangealinių sąnarių artrozė yra dažna liga, dažniausiai nyksta sąnarys nykščio pagrinde. Pirmųjų metatarsophalangealinių sąnarių osteoartritas sukelia nykščio valgus deformaciją, kuri paprastai vadinama kaulais, vienkartine. Išsikišusio kaulo atsiradimas šoniniame nykščio paviršiuje būdingas vėlyvam artrozės etapui. Iš pradžių liga pasireiškia vidutinio sunkumo skausmu ir nuovargiu, todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, kai osteoartritas pasiekia antrąjį ar net trečiąjį laipsnį. Ir gydymas yra efektyviausias ankstyvame etape.

Artrozės išsivystymo mechanizmas

Osteoartritas prasideda nuo sąnarių kremzlės naikinimo. Įvairūs veiksniai gali sukelti degeneracinius-distrofinius procesus kremzlės audinyje:

  • biocheminiai pokyčiai organizme endokrininių, hormoninių, metabolinių sutrikimų, uždegiminių procesų fone;
  • kraujotakos sutrikimai ir audinių trofizmas, dėl kurio kremzlės trūksta maistinių medžiagų;
  • mechaninis pažeidimas kremzlėje dėl smūgio, dislokacija, dėl pernelyg didelės sąnarių įtampos.

Artrito paveikta kremzlė tampa mažiau elastinga, praranda tarpląstelinį skystį ir tampa plonesnė. Jame atsiranda įtrūkimų, kremzlių gabaliukai atsilieka, patenka į sąnarių kapsulę. Sveika sąnarių kremzlė užkerta kelią trinčiai tarp sujungtų kaulų regionų. Sunaikinus ir retinant subkondralinius sąnarių paviršius, judesiai tampa sunkūs, skausmingi. Kremzlės skiltelės gali patekti į sąnarių erdvę, sukeldamos ūminį skausmą, taip pat sudirgina sinovialinę membraną ir sukelia uždegimą. Kaulų audinio deformacija pradeda apsaugoti nuo trinties ir padidėjusios apkrovos, ji tampa tankesnė ir formuoja šuolius (osteofitus).

1-ojo laipsnio artrozės metu osteofitų susidarymas prasideda, jos yra mažos, izoliuotos, esančios ties sąnario srities kraštu. Vėliau per visą subkondralinių paviršių plotą atsiranda daug didelių osteofitų. Sąnarių atotrūkis susiaurėja, osteofitai užsikabina vienas prie kito, riboja sąnarį. Osteofitų augimas sukelia sunkią sąnario deformaciją, jos sutirštėjimą. Ypač pastebimas sąnario 1 (didelis) kojų deformavimas. Jis tampa standus, dėl kurio susilpnėja aplinkiniai raumenys ir raiščiai. Jų atrofija dar labiau padidina piršto nuokrypį nuo normalios ašies išorės, valgus deformacijos.

Priežastys

Metatarsus yra vidurinė kojos dalis, susidedanti iš 5 vamzdinių kaulų. Jos yra sujungtos sferinėmis jungtimis su artimiausiais pirštais. Metadarsinių kojų kaulų artrozė paprastai veikia šias sąnarius. Sąnariai tarp metatarsų kaulų pagrindų ir antrosios kaulų kaulų eilės, taip pat interplusarsus, yra neaktyvūs, todėl jie yra mažiau jautrūs artrozei.

Dažniausiai stresas paveikia stresą ir judančias sąnarius. Kojos sąnariai sudaro visą kūno svorį, metatarsofalangealinės jungtys yra gana mobilios, o 1 piršto sąnarys taip pat dažniau sužeistas. Todėl pirmosios metatarsofalangealinės sąnario artrozė dažnai yra po trauminio pobūdžio. Be to, ši liga gali sukelti:

  • dažnas ilgas stovėjimas;
  • antsvoris;
  • dėvėti nepatogius batus;
  • intensyvi hipotermija, kojų nušalimas;
  • nenormali kojos struktūra, plokščios pėdos;
  • viršutinių sąnarių sužalojimai ar displazija, dėl kurių pėdos apkrova yra nevienodai paskirstyta;
  • kraujagyslių ligos, varikozinės venos, tromboflebitas, kraujotakos sutrikimai;
  • diabetas ir kiti endokrininiai sutrikimai, hormonų disbalansas;
  • autoimuninės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai.

Nuolatinis polinkis į artrozę yra paveldėtas, todėl asmenys, kurių artimieji kenčia nuo artros pėdos metatarsofalangealinės sąnario, turi būti ypač atsargūs.

Simptomai ir diagnozė

Metatarsofalangealinės sąnarių deformuojantis artrozė progresuoja lėtai, laipsniškas kremzlės sunaikinimas per kelerius metus gali pasireikšti akivaizdžiais simptomais. Jei ritė nuo kulno iki kojų yra sunku, kojos greitai pavargsta, skausmas atsiranda tuo metu, kai pirštai atsitraukia nuo žemės, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris atliks išsamų tyrimą. Tačiau ankstyvame skausmo etape silpnas ir trumpalaikis, daugiausia sumažėjęs iki dilgčiojimo pirštu, standumas pasireiškia pačioje judėjimo pradžioje. Todėl lankantis gydytoju paprastai vėluojama, kol pasirodys ryškesni ir nerimą keliantys simptomai:

  • antrosios pakopos osteoartritas pasireiškia dažnais ilgai trunkančiais skausmais, pirštų judėjimas sąnaryje yra labai ribotas, judesiai lydi krizę. Pasirodo vizualūs sąnarių deformacijos požymiai. Osteofitai daro spaudimą nervų galūnėms, dėl to pėdos pojūtis. Vaikščiodamas pacientas stengiasi pasvirti ant išorinio pėdos krašto, kad perskirstytų krovinį ir sumažintų skausmą. Tai veda prie callus-corns atsiradimo.
  • 3 stadijoje ligos metu skausmai pykina pacientą didžiąja dalimi, nevažiuoja. Palaukite, jis yra priverstas naudoti cukranendrių. Judėjimas jungtyje beveik nėra. Nykščio atmetimas, spaudimas ant gretimų pirštų ir jų deformacijos sukeltas dėl išsikišusio kaulo labai sunku pasiimti batus.

Dažnai metatarsofalangealinės sąnario artrozę komplikuoja sinovitas, sinovialinės membranos uždegimas. Kai ši jungtis išsipučia, padidėja tūris, oda tampa raudona ir karšta.


Panašūs uždegiminio proceso simptomai pastebimi artritu, o nykščio valgus deformacija yra būdingas podagros ženklas, skersinis plokščias pėdos. Todėl, norint atlikti tikslią diagnozę, gydytojas ar reumatologas ne tik išnagrinėja ir jaučia pėdą, bet ir nustato keletą diagnostinių procedūrų:

  • Rentgeno spinduliai rodo netolygų sąnarių skilimo susiaurėjimą, kaulinio audinio sutankinimą, osteofitus;
  • Ultragarsas, CT, MRT gali įvertinti kremzlės ir periartikulinių minkštųjų audinių būklę;
  • visiškas kraujo kiekis padeda atskirti osteoartritą nuo artrito, kurį lydi ryškus uždegiminis procesas;
  • Padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, šlapimas rodo podagrą;
  • Teigiami reumatiniai tyrimai yra reumatoidinio artrito požymis.

Gydymo principai

Kojų metatarsofalangealinių sąnarių artroze gydymas turi keletą tikslų:

  • sumažinti sąnario apkrovą;
  • sustabdyti skausmą ir sumažinti uždegimą;
  • lėtinti ligos progresavimą, išsaugoti sąnario judumą kiek įmanoma ilgiau.

Šios užduotys sprendžiamos derinant vaistų terapiją su ne vaistų terapija. Svarbų vaidmenį atlieka fizioterapija, fizioterapija, dietos terapija. Rodomas ortopedinių prietaisų naudojimas deformuotos sąnario tvirtinimui teisingoje padėtyje ir jos iškrovimas.

Norint sumažinti apkrovą jungtyje, reikia:

  • dėvėkite patogius, ne ankštus batus mažu važiavimu (ne didesnis kaip 4 cm) su kietu padu;
  • naudoti ortopedinius vidpadžius, batus su arkos atramomis;
  • numesti svorio;
  • pailsėti, sėdėti ar atsigulti dažniau, vengti ilgai pasilikti ant kojų.

Su artroze pėdos gydymas prasideda nuo priešuždegiminių vaistų suvartojimo. Pratimai terapijos ir fizioterapijos procedūros yra nustatytos, kai nutraukiamas ūminis uždegimo procesas. Tuo pačiu metu galite pasinaudoti populiariais metodais. Rengiama terapinė dieta siekiant normalizuoti svorį, teisingą medžiagų apykaitą, aprūpinti kremzles ir kaulinius audinius su pagrindinėmis maistinėmis medžiagomis. Rūkyti produktai, produktai su konservantais, greitas maistas, aštrūs prieskoniai draudžiami. Riebalų, saldainių, druskos suvartojimas turėtų būti kuo mažesnis. Vietoj kepinių naudokite vaisius, o ne kepkite - visą kviečių duoną. Naudingi patiekalai su želatina, aspika, aspika.

Vaistai

Osteoartritas gydomas įvairių grupių vaistais:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tablečių pavidalu, tepalai naudojami trumpam kursui, siekiant sumažinti skausmą ir sumažinti uždegimą. Į šią grupę įeina diklofenakas, Ibuprofenas, nimesulidas, indometacinas;
  • artros atveju 1-2 laipsniai, gydymą galima atlikti naudojant chondroprotektorius, preparatus, kurių sudėtyje yra kremzlių audinių (chondroitino ir gliukozamino). Jie gali sulėtinti kremzlės sunaikinimą, kol jis negrįžtamas, sustabdo ligos progresavimą. Efektyviausi geriamieji ar injekciniai chondroprotektoriai, kai kurie vaistai (Artrin, Hondroksid) yra tepalo, gelio pavidalu;
  • jei uždegimas negali būti nutrauktas naudojant NVNU, injekcijomis naudojamas hormonų vaistas (hidrokortisonas);
  • vėlesniame skausmo malšinimo etape būtina pasinaudoti stipriais analgetikais.

Taip pat parodyta vitaminų-mineralinių kompleksų, vaistų, skirtų kraujotakos normalizavimui. Sąnarių artrozė yra gerai gydoma hialurono rūgšties injekcijomis - ji kompensuoja sintetinio skysčio trūkumą, suteikia kremzlės su maistinėmis medžiagomis ir sumažina kaulų trintį jungtyje. Tačiau injekcijos į mažas sąnarius turėtų būti atliekamos labai atsargiai.

Fizioterapija ir mankštos terapija

Fizioterapinis gydymas yra efektyviausias ankstyvoje ligos stadijoje. Metatarsophalangealinių sąnarių osteoartrito atvejais dažniausiai naudojamasi mažo intensyvumo UHF terapija. Magnetinė terapija ir infraraudonųjų spindulių lazerinė terapija turi gerą poveikį. Elektroforezė ir fonoforezė skatina gilų įsiskverbimą į vaistus. Įvairios fizioterapinės procedūros:

  • turi stiprų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį;
  • stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus, kraujo ir limfos mikrocirkuliaciją periartikuliniuose audiniuose;
  • padeda pašalinti pūtimą;
  • pradėti regeneravimo procesus;
  • atkurti sąnarių judumą ir normalizuoti raumenų tonusą.

Atsižvelgdamas į paciento būklę, ligos laipsnį, specialistas sukuria medicinos gimnastikos ir fizinio lavinimo kompleksą. Dauguma pratimų gali būti atliekami namuose, be simuliatorių ir specialių prietaisų. Rekomenduojama pasukti kojas, traukti pirštą ir kulną į šoną, traukti kojų pirštą į save ir į priekį, imituoti vaikščiojimą (sukti nuo kojų iki kulno, nuo kulno iki kojų), sėdint ant kėdės. Mechanoterapija yra veiksminga: prijunkite didelius pirštus su gumine juosta ir skleiskite kojas, įveikdami atsparumą. Svarbu dozuoti dozę, ją sumažinti, jei pratimai lydi stiprų diskomfortą, ilgą skausmą. Gerai papildyti gimnastiką savarankišku masažu, glostant ir minkant pirštus.

Liaudies gydymo metodai

Tradicinė medicina rekomenduoja vaistus derinti su vidaus ir išorės poveikiu. Taigi, degtinės ar alkoholio tinktūros riešutmedžio pertvaros gali sutepti gerklės sąnarius ir gerti du kartus per dieną šaukšteliu. Alkoholio tinktūra aukso šluotelė su propolio papildymu yra geriama šaukštą prieš valgį du kartus per dieną. Jo paruošimui paimkite 50 g augalinių medžiagų ir 1 g propolio, supilkite 0,5 litrų medicininio alkoholio ir reikalaukite 10-11 dienų. Kompresams tinka degtinės, alavijo sulčių ir medaus mišinys (1: 1: 2). Galite paruošti savo tepalą su atšilimo, dirginančiu poveikiu:

  1. Paruoškite alyvuogių, kukurūzų ir sezamo aliejaus (50 ml) mišinį. Įpilkite druskos šaukštelio, pusę šaukšto karšto raudonųjų pipirų miltelių, kapotų česnako galvų. Virinama vandens vonioje. Kasdien patrinkite į sąnarį ketvirtį valandos.
  2. Paimkite valgomąjį šaukštą dilgėlių, čiobrelių ir sabelnik lapų, kapotų braškių ir imbiero šaknų, supilkite saulėgrąžų aliejaus stiklinę. Įdėkite į vonią, užvirkite. Į naktį patrinkite į sąnarį, suvyniokite.

Kojų vonelėms galite užpūsti pušų šakas ir susmulkintą topinambų šaknį, užpildami verdančiu vandeniu. Į dubenį įpilkite 2 arbatinius šaukštelius medaus ir terpentino, 2-3 šaukštus jūros druskos. Kai vanduo atvėrė iki patogios temperatūros, įterpkite kojas ir laikykite 15–20 minučių. Po procedūros rekomenduojama ištirpinti lydytus kiaulinius riebalus į sąnarius, pageidautina interjerą. Gydymo eigai reikia 10-12 vonių, kurias geriausia daryti prieš miegą.

Chirurginė intervencija

Siekiant pašalinti skausmo sindromą, atliekamas artrodezis, ty chirurgiškai formuojama ankilozė ir sąnarys yra imobilizuotas. Pagal poreikį, kaulų sąnarių paviršiai yra išpjauti, augalai ir deformuotos zonos pašalinamos. Po rezekcijos metatarsų kaulai yra prijungti prie phalangeal funkciniu požiūriu palankioje padėtyje. Tada jie pritvirtinami adatomis, įsukami ir paliekami spaustuvai, kol kaulai visiškai susilieja, paprastai užtrunka iki 3 mėnesių. Po tokios operacijos sąnarių judesiai yra neįmanomi, bet kaulų trintis kartu su skausmu sustoja.

Jauniems pacientams jie stengiasi išlaikyti sąnarį kiek įmanoma mažindami šarnyrinių paviršių tarpusavio spaudimą. Norėdami tai padaryti, pašalinkite kaulų augimą - osteofitus, sutrumpinkite metatarsalinį kaulą ir pritvirtinkite jį norimoje padėtyje. Dėl to pašalinama trintis, sumažėja skausmas, atstatomas sąnarių judesių diapazonas. Tokia operacija vadinama helektomija. Viena iš pažangiausių artrozės gydymo sričių yra chondroplastija, kremzlės pakeitimas elastiniu implantu. Po dalinės kaulų audinio rezekcijos gali būti pakeista sunaikinta sąnarė endoproteze. Endoprotezai atstato sąnario funkciją, tačiau protezo tarnavimo laikas yra ribotas.

Kojos metatarsofalangealinių sąnarių artrozės atveju kremzlės ir kaulų audiniai yra lėtai, bet nuolat sunaikinami. Ligos lydi progresyvi pirštų deformacija, o tai ne tik kosmetikos problema. Deformuota pėda negali atlikti palaikymo funkcijos, judėjimas keičiasi, judesiai lydi skausmą, o vėlyvame etape skausmas nesibaigia net miego metu. Jei laiku nustatote diagnozę ir pradėsite gydymą, galite atidėti perėjimą prie paskutinio artrozės etapo su stipriais deformacijomis ir stipriais skausmais. Bet su važiavimo formomis, tik chirurgija gali sumažinti skausmą.

Metatarsophalangealinės sąnario artrozė

Nei vyrai, nei moterys nėra apdrausti nuo šios ligos atsiradimo ir vystymosi. Patologija prasideda nuo kremzlių audinio sunaikinimo, nes nėra amžiaus ribos: sąnario artrozė sukelia nepatogumų ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet ir jaunimui. Ligos simptomai, įskaitant patinimą, skausmą, ribotą judumą, neskatina artrozės gydymo. Daugeliu atvejų liga gali būti nugalėta konservatyviais metodais, o likusioje dalyje chirurginė intervencija naudojama sąnariui imobilizuoti ir pakeisti dirbtiniu.

Osteoartrito priežastys

Kodėl kremzlės struktūra keičiasi ir sukelia sąnarių deformaciją? Pernelyg didelis fizinis krūvis, sužalojimai, plokščios kojos, siauri batai yra veiksniai, kurie prisideda prie artros atsiradimo, būdingo pėdos sąnarių skausmui. Gydytojai vadina kelis šaltinius, tačiau iki šiol tikroji priežastis nežinoma. Kraujotakos sutrikimai, nuolatinis kojų peršildymas įtraukiami į pavojingų veiksnių sąrašą. Geologai, sportininkai dažniau susiduria su traumomis, o sąžiningos lyties moterys dėvi siauras aukštakulniais batus nei provokuoja artrozę.

1 metatarsofalangealinės sąnario artros stadijos ir simptomai

Remiantis klinikiniais artrozės pasireiškimais pirmosios metatarsofalangealinės sąnario srityje medicinos praktikoje, įprasta atskirti tris ligos etapus:

  • 1 laipsnio (pradinio) būdingi periodiškumo požymiai. Skausmingas pojūtis pasireiškia per ilgą krūvį, pastebimas greitas nuovargis, tačiau išorinės sąnarių ligos apraiškos dar nėra prieinamos.
  • Pacientai pasiekė 2-ąjį ligos laipsnį, kuris kartu su skausmu pažymėjo, kad sąnarys tapo mažiau mobilus. Iš išorės šis etapas pasireiškia kaip sąnarių sutirštėjimas, „kauluose“ yra skausmas ilgos fizinės jėgos metu.
  • Trečiąjį laipsnį pasižymi aiškus sąnario deformavimas. Kojų ir pirštų forma keičiasi, skausmas jaučiamas net ramybėje, o vaikščiojant krovinys perkeliamas į išorinį pėdos kraštą, siekiant sumažinti spaudimą gerklės sąnariui. Kelionės pokytis veda į šlubą.

Diagnostiniai metodai

Klinikiniai pasireiškimai nėra vieninteliai pirmosios pirštų metatarsofalangealinės sąnario deformacijos rodikliai. Ligos stadija padeda nustatyti: rentgeno, MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimo), CT (kompiuterinės tomografijos), arba gydytojas nustato pacientui ultragarso. Iš visų praktikuojamų diagnozavimo metodų rentgenografija naudojama dažniau nei kiti, galima tiksliai nustatyti ligos eigos mastą. Diagnozės nustatymui, be spinduliuotės tyrimų rezultatų analizės, medicinos istorijos, gydytojas atkreipia dėmesį į pojūčius sąnarių palpavimo metu.

Osteoartrito 1 metatarsofalangealo ir kitų sąnarių gydymas

Sąnarių artros gydymas, įskaitant 1 metatarsofalangealą, prasideda pasirinkus kryptį: konservatyvus arba veikiantis. Kiekvienas iš jų padeda sumažinti skausmą, tačiau gydymui gydytojas pasirinks metodus, priklausomai nuo artrozės stadijos. Kai sąnarių deformacija yra 1-2 laipsniai, liga gali būti sėkmingai gydoma taikant konservatyvaus scenarijaus metodus ir preparatus, o jei ji veikia, tik chirurgija padės susidoroti su šia liga.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvūs gydymo metodai įrodo jų veiksmingumą 1-ojo ir 2-ojo artrozės etapuose. Priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai kartu su fizioterapija ir dėvėti specialius batus padeda susidoroti su šia liga. Kai kurie vaistai neigiamai veikia gleivinę (pvz., NVNU), todėl kontraindikuotini pacientams, sergantiems lėtinėmis skrandžio ir žarnyno ligomis.

Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai, kurių sudėtyje nėra steroidinių hormonų, yra platūs. Tipiški šios grupės atstovai:

  • Ortofen - nesteroidinės priešuždegiminės tabletės, kurios padeda sumažinti skausmą, patinimą. Dienos dozė neturėtų viršyti 150 mg, vaistą galima įsigyti žvakių, tepalų ar injekcijų pavidalu.
  • Indometacinas yra tepalas su anestetiniu, priešuždegiminiu vietiniu poveikiu. Šią išorinę medžiagą užtepkite ne ilgiau kaip 10 dienų, jei oda nepažeista. Dienos dozė apskaičiuojama individualiai, tačiau jo tūris turėtų būti maždaug lygus 15 cm nuo vamzdžio išspaudusio vaisto. Indometacinas taip pat yra tablečių, gelio pavidalu.
  • Ibuprofenas yra priešuždegiminis vaistas, skirtas naudoti išorėje, vidinėje ar tiesioje žarnoje. Išoriškai tepalo, gelio, grietinėlės pavidalu vaistas vartojamas 2 savaites. Vartojant per burną, trukmė nustatoma individualiai, dienos dozės norma pasiekia 2,3 g keleto dozių.

Specialių batų dėvėjimas yra svarbus veiksnys, padedantis sėkmingai susidoroti su „kaulais“. Patogūs batai lėtins sąnarių deformacijos vystymąsi, pėsčiomis einant koją teisinga padėtimi. Ortopediniai vidpadžiai, kietasis padas, žemas kulnas iki 4 cm - būtinos tokių produktų savybės. Specialūs batai padeda sėkmingai išgydyti osteoartritą ankstyvosiose stadijose.

Siekiant pašalinti sąnarių artros gydymo skausmingus simptomus, gydytojai naudoja steroidinius vaistus, kurie yra švirkščiami tiesiai į minkštus audinius. Bet kokie tepalai, tabletes, geliai naudojami su konservatyviu gydymo variantu, be gimnastikos, kojų, masažo ar batų pasirinkimo yra būtini. Jei artrozės stadija yra apleista arba gydymo strategija neveiksminga, medicinos praktikoje - chirurgijoje - naudojamas kitoks požiūris.

Chirurginė intervencija

Chirurgas imsis tokio tipo gydymo, jei pacientui diagnozuojama 3 stadijos liga. Patologijos pašalinimas per chirurginę intervenciją yra skirtas dirbtinai sujungti sąnarį. Norėdami tai padaryti, naudokite skirtingus metodus:

  • Exostoses arba Brandeis operacijos rezekcija apima pagrindinio piršto pagrindinio fanekso dalies pašalinimą, po to ant kojos dedamas gipso skilimas. Pooperacinis laikotarpis truks apie dvi savaites, per kurias bus atliekamas fanekso pratęsimas ir prasidės terapinės gimnastikos kursas. Pašalinus siūles tarp pirmosios ir antros pirštų, tvirtinamas medvilninis marlės ritinys, kuris privalomas kartu su ortopediniais bateliais.
  • Arthrodesis (artroplastika) yra chirurginis artrozės gydymo metodas, kuris apima visišką sąnario judrumą. Operacijos tikslas - susieti pagrindinį piršto pirštą ir metatarsalinį kaulą, kuris padeda atsikratyti skausmo. Chirurgas atlieka pjūvį, pašalina dalį kaulų, kremzlės ir sąnario, prideda specialų laikiklį, paspaudus likusias dalis. Sąnario sąnario, kremzlės ir kaulų sąnariui užbaigti užtruks apie tris mėnesius, tačiau tai, kartu su specialių batų dėvėjimu, padės atsikratyti apgaulės.
  • Chirurgai praktikoje dažnai naudoja endoprotezavimą arba deformuotos sąnario pakeitimą dirbtiniu. Įvairūs dizainai leidžia pasirinkti optimalų dydį, o kartu su praktine gydytojo patirtimi ir specialiais įrankiais užtikrinama sėkminga operacija, kuri pakeis jungtį dirbtiniu, jei tai vienintelė gydymo galimybė. Tačiau laipsniškas protezo nusidėvėjimas nėra jo naudai, nes neatmeta poreikio atlikti peržiūros operaciją.

Pėdos osteoartritas: konservatyvaus ir chirurginio gydymo metodai

Liga prisideda prie kremzlės ir gretimų kaulų audinių sunaikinimo. Tuo pačiu metu susigrąžinimo procesas yra labai lėtas, dėl to susidaro kaulų šuoliai ir deformuoti sąnarių paviršiai. Deformuotos kojos gali sukelti žmogaus negalią, nes judėjimo procesas yra labai sudėtingas.

Priežastys

Deformuojant pėdos osteoartritą (DOA) gali kilti daug veiksnių:

  • Įgimtos anatominės struktūros savybės (kolageno trūkumas kremzlėje, silpni raiščiai, neteisinga vienos ar abiejų kojų struktūra).
  • Kojų deformacija, atsiradusi dėl sužalojimo.
  • Netinkama mityba, antsvoris.
  • Pernelyg didelės apkrovos galūnėms, nesant būtino mokymo.
  • Flatfoot.
  • Dažnai dėvi aukštakulniai batai.
  • Moterų menopauzės medžiagų apykaitos pažeidimas.

Simptomai ir stadijos

Pėdos deformuojantis artros pasireiškia įvairiais simptomais, priklausomai nuo patologijos vystymosi stadijos:

  • 1 etapas - laikomas ligos pradžia. Paprastai veikia vieną koją. Sergamoje sąnaryje yra nepaaiškinamų skausmų, kurie atsiranda fizinio krūvio metu. Dėl kontakto su specialistu priežastis yra kojų nuovargis. Pirmajame etape radiografo pokyčiai beveik nėra. Jei diagnozuojama 1 laipsnio pėdos osteoartritas, gydymas laikomas veiksmingiausiu.
  • 2-osios pakopos osteoartrito 2 laipsnis pasižymi klinikinių požymių padidėjimu. Skausmas tampa intensyvesnis, tačiau tuo pačiu metu jis yra lengvai malšinamas nuo skausmo malšinančių vaistų. Judėjimo momentu galite išgirsti būdingą lūžį, susijusį su kompozitinių paviršių trintimi. Kartais galite pastebėti šiek tiek patinimą. Atsitiktiniai batai tampa artimesni dėl jungiamojo audinio plitimo ir pėdos metatarsofalangealinės sąnario galvučių plokštumo. Šis etapas pasižymi osteoartritu, turinčiu pirštų metatarsofalangealinę sąnarį, turinčią didelę deformaciją.
  • 3 etapas - pasižymi ryškiu skausmu, kuris yra nuolatinis ir nėra sustabdytas nuo skausmo malšinančių vaistų. Dėl patologinio proceso pėdos ir kojų pirštai yra maždaug deformuoti. Didelio kojų pirštinės osteoartritas sukelia jo poslinkį po antrojo kojų, o kitos mažos tarpfangalinės sąnarės kenčia. Motyvacija yra labai ribota arba jos nėra, asmuo turi sunkumų. Patologinis procesas gali išplisti į kulkšnį ir dėl perskirstymo apkrova paveikti kelius ir stuburą.

Pirmojo laipsnio osteoartritu žmogus retai kreipiasi į specialistą, nes nėra aiškių ligos apraiškų. Vėlesniuose etapuose pasirodo būdingas eismas, panašus į ančių vieną, sergančio, kad būtų išvengta skausmingų pojūčių, tarsi pasukti iš vienos kojos į kitą.

Kojų osteoartritas skirstomas į keletą tipų, priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos:

  • Interfanganginė (pirštų sąnariai dalyvauja procese).
  • „Interplusar“ (nugalėk metatarsų kaulų pagrindą).
  • Plius palatalis (metatarsalinių kaulų ir phalanges pagrindo sankryžoje).
  • Interparietal.

Kas gydytojas gydo kojų osteoartritą?

Kojų osteoartrito diagnostiką ir gydymą atlieka keli specialistai - bendrosios praktikos gydytojas, traumatologas, ortopedas, artrologas ir reumatologas.

Diagnostika

Pirmojo patologijos etapo nustatymas gali būti sunkus dėl prastos klinikinės nuotraukos. 2 ir 3 etapuose diagnozė gali būti padaryta naudojant išorinį tyrimą ir simptomologija - pėdos deformacija yra pakankamai ryški, o skundai dėl skausmo ir apribojimo yra DOA naudai. Norint išsiaiškinti diagnozę, nustatomas pėdos rentgeno spindulys, vaizdai vaizduojami:

  • Kremzlės audinių sklerozė.
  • Keli cistos.
  • Kaulų augimas (osteofitai).
  • Bendros erdvės deformacija ir susiaurėjimas.

Specifinių laboratorinių diagnostikos metodų nėra, kraujo tyrimuose matyti tik uždegimo požymiai.

Gydymas

Jei patvirtinamas pėdos osteoartritas, gydymas reikalauja visapusiško ir ilgalaikio gydymo. Naudokite ir vaistų, ir ne vaistų terapijas.

Narkotikų terapija apima vaistų paskyrimą iš įvairių grupių:

  • Chondroprotektoriai slopina degeneracinius procesus kaulų ir kremzlių audiniuose. Taikoma per burną arba į raumenis ir intraartikulines injekcijas. Mažų pėdų sąnarių osteoartritas yra gydomas daugiausia iš anksto suformuotų formų, nes sąnariai yra per maži intraartikulinei injekcijai. Chondroprotektoriai (Hondrotinas, gliukozaminas) sukelia kumuliacinį poveikį, todėl vartojimo eiga yra gana ilga, o vaistų poveikis trunka nuo vieno iki dviejų mėnesių.
  • Skausmą malšinantys vaistai - paprastai skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo injekcijų, tablečių ir gelių pavidalu. Dažniausias Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren naudojimas. Šie vaistai nepašalina sąnarių patologinių pokyčių, bet gali sumažinti uždegimą ir palengvinti paciento būklę.

Narkotikų terapija susideda iš kelių metodų:

  • Dieta.
  • Dėvėti ortopedinius produktus.
  • Žoliniai vaistai
  • Fizioterapija
  • Masažas

Ekstremaliais atvejais, kai konservatyvūs metodai nepadeda ir asmuo praktiškai praranda gebėjimą judėti, jie atlieka operaciją. Dažniausiai veikia nykščio fonksas ir metatarsas, nes čia deformacija yra ryškiausia. Mažai pirštų deformuojami rečiau.

Artroplastika laikoma moderniausiu metodu - operacijos metu pašalinamos tik deformuotos sritys, o jungtinė dalis lieka. Rimtesnė intervencija yra artroplastika - visiškas artikuliacijos ar jos dalies pakeitimas. Paprastai atliekamas pėdos osteoartrito 3 stadijoje.

Ankstyvosiose patologijos stadijose tradicinė medicina gali būti geras pagrindinio gydymo priedas. Keli receptai yra veiksmingi:

  • Jauni bulvės su oda virti ir nugriebti vandeniu. Gauta srutos kasdien suvartojama trečdaliu stiklo. Bendra girtų lėšų suma turėtų būti bent 3 litrai. Taip pat galite padaryti kompresus ant gerklės sąnario.
  • Nedidelis druskos kiekis šildomas keptuvėje ir dedamas į audinio maišelį. Jis taikomas galūnėms su skausmo išvaizda.
  • Jodo tinklas - jodas padeda sumažinti skausmą, taigi, kai sąnarių skausmo sindromas arba pirštu nubraižomas tinklas.
  • 1 šaukštas garstyčių sumaišomas su tuo pačiu kiekiu medaus ir augalinio aliejaus. Šildykite, kad virkite, atvėsintumėte ir naudokite kaip kompresą.

Fizioterapija prasideda po ūminio uždegimo nusėdimo:

  • Elektroforezė su NVNU ir chondroprotektoriais.
  • Lazerio terapija
  • Vaistinis purvo apvyniojimas.
  • UHF ir UFO.

Maistas vaidina svarbų vaidmenį. Su osteoartritu svarbu atsikratyti papildomų svarų ir užtikrinti, kad visi būtini elementai patektų į kūną. Dieta turėtų apimti jūros gėrybių, pieno produktų, liesos mėsos, grikių, šviežių vaisių ir daržovių, aspiko ir virtos kremzlės. Neįtraukite cukraus ir greito angliavandenių.

Prevencija

Specialios kojų osteoartrito profilaktikos priemonės neegzistuoja, tik tikimybę, kad jos vystosi, galima sumažinti keliais prevenciniais metodais:

  • Aktyvus gyvenimo būdas su vidutinio sunkumo pratimais.
  • Tinkama mityba, palaikanti normalų kūno svorį.
  • Galūnių traumų ir hipotermijos prevencija.
  • Dėvėti patogius mažo kulno batus.

Svarbu rūpintis savo jaunimo sąnariais, vengiant pakelti svorius ar ilgai laikyti nejudančius. Būtina laiku gydyti sužalojimus, nes daug lengviau užkirsti kelią osteoartritui nei gydyti jį vėlesniais etapais.

Kaip gydoma pėdos metatarsofalangealinio sąnario artrozė?

Didžiausia pėdos apkrova pastebima pirštų tarpšakinių sąnarių srityje ir kartu su jų ryšiais su metatarsais. Pėdos pirštų metatarsofalangealinės sąnario osteoartritas siejamas su nykščio deformacija, kuri kasdieniame gyvenime dažnai vadinama „bump“. Liga, kuri vėluoja aptikti simptomus, gali sukelti normalaus gyvenimo neįmanoma, todėl svarbu turėti idėjų apie patologijos priežastis, pirmuosius požymius ir esamus gydymo metodus.

Kokios yra metatarsofalangealinės sąnario artros priežastys?

Artikulinė kremzlė, kai nėra anomalijų, suteikia tokią sąnarių sąnarį, kurioje kaulai nešlifuoja ir netrukdo vienas kitam. Pėdos metatarsophalangealinės sąnario osteoartritas siejamas su destruktyviais kremzlių audinių procesais, sąnario skysčio sudėties pokyčiais, kurie iš pradžių sukelia skausmo diskomfortą ir ilgainiui pradeda trukdyti vaikščioti. Laikui bėgant, kremzlė tampa plonesnė, o kaulai yra veikiami, o tai sukelia stiprų skausmą ir judėjimo sunkumą. Synovialinės membranos dirginimas sukelia uždegiminį procesą.

Kojų metatarsofalangealinės sąnario artros priežastys yra:

  • mechaniniai sužalojimai, atsiradę dėl sumušimų, dislokacijų, lūžių;
  • biocheminio pobūdžio pokyčiai, atsiradę dėl nepakankamo metabolizmo, uždegiminių procesų, endokrininės sistemos sutrikimų ir hormoninių sutrikimų;
  • problemų, susijusių su kraujo tiekimu į metatarsofalangealinę sąnarį, dėl to audiniai nepakankamai maitinami;
  • pėdų ieškojimas nuolatiniame šaltyje, hipotermija;
  • anatominės struktūros anomalijos, kurios dažnai trukdo normaliam vaikščiojimui;
  • amžiaus pokyčiai.

Metatarsophalangealinės pėdos sąnario osteoartrito pavojus yra tai, kad nesant tinkamo gydymo ir skiriant tinkamą gydymą simptomams, konservatyvūs metodai gali neturėti norimo poveikio, o deformuojančios ligos pasekmės gali būti koreguojamos tik chirurginiu būdu.

Ligos simptomai, priklausomai nuo artrozės stadijos

Svarbiausias metatarsofalangealinės sąnario deformacijos artros požymis, nepaisant jo atsiradimo priežasčių, yra skausmo atsiradimas pirmame pirštų regione, kuris turi savo pasireiškimus kiekviename patologinių pokyčių etape. Iš viso yra išskirtos 4 pirštų metatarsofalangealinės sąnario artros stadijos:

  • pirmasis - pacientas skundžiasi nedideliu skausmu pėdose ir dilgčiojime, po sunkių apkrovų padidėja skausmas, su laiku susilpnėja metatarsinis kaulas;
  • stebimas antrasis pėdų sąnarių pasikeitimas, pirmasis piršto judėjimas yra ribotas dėl didelio skausmo, kuris nepalieka asmens netgi poilsiui, pacientui sunku vaikščioti, skausmas neleidžia jam stovėti ant visos kojos, ir jis stengiasi pasislėpti ant srities, artimesnės jo rožinei vietai;
  • trečia, skausmas neleidžia asmeniui vaikščioti normaliai, jis yra ribotas jo judėjimuose, o silpnumas jungia pėdos sąnarį deformuojančius pokyčius;
  • ketvirta, metatarsofalangealinės sąnarių pokyčiai nereiškia, kad vaistai ir destruktyvūs pokyčiai tampa negrįžtami.

Kartu su visais etapais būdingų metatarsofalangealinių sąnarių artrozė yra:

  • jausmas, kad deformacija trukdo vaikščioti, apriboja judėjimą;
  • patinimas pirmojo piršto srityje, kuris laikui bėgant paveikia kitas kojų vietas;
  • eismo sutrikimai;
  • odos odos paraudimas ir karščiavimas;
  • greitas kojų nuovargis;
  • pirmųjų pirštų plombų atsiradimas.

Kuo anksčiau pacientas ieško gydymo, tuo lengviau atsikratyti pėdos patologijos. Kojų metatarsofalangealinių sąnarių artros gydymas yra veiksmingas tik taikant fizioterapines procedūras. Antrasis ir trečiasis deformuojamų pokyčių etapas apima kojų gydymą. Pastarųjų etapų tobulinimas reikalauja chirurginės intervencijos.

Išryškėja pėdos metatarsofalangealinės sąnario deformuojančių pokyčių simptomai ir, jei yra, galime kalbėti apie aiškius patologijos požymius. Norint paskirti tinkamą gydymą, gydytojui svarbu nustatyti sutrikimų priežastis.

Radiografija yra privaloma, jei reikia, ultragarso nuskaitymas, CT nuskaitymas arba MRT.

Artrozės gydymo principai

Gydymas priklauso nuo artrozės deformacijos stadijos, patologinių pokyčių pirmojo pirštų. Daugeliu atvejų yra nustatyta kompleksinė terapija, kuri apima fizioterapijos kompleksą ir ortopedinių produktų dėvėjimą, vaistus, kurių sudėtyje yra tablečių, injekcinių tepalų. Chirurginė intervencija atliekama tik baigiant artrozės deformacijos etapus.

  • sumažinti sąnario apkrovą;
  • dietos paskyrimas, siekiant sumažinti nutukimą;
  • išimtis yra galima stovinti padėtis, kurioje sąnario apkrova yra didžiausia;
  • draudimas dėvėti aukštakulnius batus arba griežtus ar netinkamus modelius;

Geras gydymo rezultatas rodo ortopedinių produktų nešiojimą, tačiau atranka turėtų atlikti gydantis gydytojas, remdamasis deformuojančios artros stadija ir simptomais. Metatarsofalangealinės sąnario artros gydymui skiriamos įvairios vaistų grupės:

  • nesteroidiniai vaistai - slopina skausmo sindromą ir uždegiminius procesus, jie gali būti tablečių, gelio ar tepalo pavidalu, populiariausias yra Ibuprofenas, diklofenakas, nimesulidas;
  • chondroprotektoriai - juose gali būti chondroitino ir gliukozamino, kurie randami kremzlių audiniuose žmogaus organizme, todėl jie padeda sulėtinti patologinius destruktyvius procesus, pvz., chondoksidą, Artriną;
  • steroidiniai vaistai - gydymas hormonais atliekamas nesant konservatyvaus gydymo rezultato, dažniausiai skiriamas hidrokortizonas;
  • hialurono rūgštis - cheminės medžiagos įvedimas normalizuoja sinovialinio skysčio sudėtį, kurio trūkumas pastebimas artrozės atveju ir pirmosios pirštinės patologija.

Sunkiems skausmams skiriami analgetikai, galutiniuose etapuose gali būti naudojami vaistai, kuriuose yra vaistų grupės medžiagų. Būtina išlaikyti vitaminų ir mineralų kompleksus, kad būtų išlaikytas kūnas.

Fizinė terapija pasireiškia visuose ligos etapuose, tačiau didžiausias poveikis pasireiškia pradiniame artrozės deformacijos etape. Papildoma fizioterapija metatarsofalangealinės sąnario patologijai apima:

  • UHF;
  • Šviesos spinduliavimas;
  • magnetinė terapija;
  • lazeris;
  • elektroforezė, įskaitant vaistus.

Fizioterapijos eiga su metatarsofalangealinės sąnario artroze pagerina medžiagų apykaitos procesus, pašalinamas pūtimas, pagerėja audinių regeneracija. Normalizavus raumenų tonusą, sumažėja uždegiminių procesų sunkumas, greitėja kraujo ir skysčio judėjimas organizme. Kaip rezultatas, skausmas mažėja, pacientas nustoja skųstis simptomas, kad švietimas nykščio srityje neleidžia jam vaikščioti.

Chirurginės intervencijos ypatybės

Chirurginė intervencija parodoma vėlyvose metatarsophalangealinės sąnario patologijos stadijose. Norint atsikratyti skausmo sindromo, atliekamas artrodezas ir sąnarys imobilizuojamas. Operacijos metu augalai pašalinami ir pataisymai atliekami metatarsofalangealinės sąnario srityje.

Anatomiškai teisinga metatarsofalangealinės sąnario padėtis artrozės atveju yra fiksuota fiksatoriais, kol kaulai visiškai susilieja. Po operacijos vidutinis reabilitacijos laikotarpis yra 3 mėnesiai. Operacija negali visiškai atstatyti sąnario judumo, tačiau pernelyg daug trinties metatarsofalangealinės sąnario vietoje, ir skausmo sindromas išnyksta.

Šiandien yra daug chirurginio gydymo galimybių, kurios gali pagerinti metatarsofalangealinės sąnarių būklę. Gydytojas gali pasirinkti chelektomiją, kurioje pašalinami osteofitai, metatarsalinis kaulas sutrumpinamas su fiksavimu norimoje padėtyje.

Artroplastikos trūkumas yra ribota protezo trukmė.

Naudojant terapinės gimnastikos privalumus

Medicininės gimnastikos kompleksas gali būti atliekamas ne tik ligoninės sąlygomis, bet ir paprasta ją atlikti namuose. Šiandien egzistuoja visi metodai, kurių naudojimas leidžia pagerinti paciento gerovę net vėlesniais etapais.

Atlikdami šiuos paprastus pratimus, sumažės deformuojančios artros sunkumas ir neleidžiama pablogėti:

  • rotacinių judesių su kojų kojomis iš eilės sudarymas iš abiejų pusių;
  • pailgos kojos padėtyje, pirštas yra perkeliamas į kairę ir kulnas į dešinę, vėliau pasikeitus judėjimo krypčiai;
  • kojinių pakaitinis judėjimas patys ilgesnės kojos;
  • sėdi ant kėdės, vaikščiojimo imitacija su kojomis nuo pakopos iki kojų ir nugaros;
  • Naudojant elastingą tvarsnį ar juostą, pirmasis pirštų pirštai yra sujungti vienas su kitu, po kurio jie stengiasi perkelti kojas į šoną.

Geras osteoartrito efektas rodo pirmojo didelio pirštų srities savęs masažą, judesius, kurie turėtų atrodyti glostantys ir minkšti.

Metatarsophalangealinės sąnario osteoartritas gerai reaguoja į gydymą, kai patologija aptinkama ankstyvosiose stadijose. Pirmieji simptomai pasireiškia stipriu skausmu pirmojo piršto srityje, patinimas ir deformacija, o tai lemia tai, kad laikui bėgant jis pradeda trukdyti vaikščioti. Metatarsofalangealinės sąnario patologijos gydymas apima sudėtingą gydymą, kurio eiga ir turinys priklauso nuo kremzlės audinio deformuojančios patologijos sunkumo.