Daugelis degeneracinių ligų, esančių pagalbinėje aparatūroje, yra pažeistos kremzlės audinio, kuris vėliau sukelia stiprų skausmą ir judėjimo sunkumą. Šiuo atveju gydytojai savo pacientams dažnai skiria chondroprotektorius jų sąnariams. Tačiau verta pažymėti, kad vaistai yra veiksmingi pradiniame ligos etape, o vėlyvajame etape jie neturės rezultatų.

Narkotikų veikimo ypatybės

Kas yra chondroprotektoriai? Chondroprotektoriai - vaistai, turintys įtakos sričiai, kurioje yra problema. Veikliosios medžiagos padeda sumažinti išpurškimo kiekį maišelyje.

Verta pažymėti, kad chondroprotektoriai yra pavadinimai, jungiantys įvairią narkotikų ir biologinių priedų grupę. Šie vaistai padeda dinamiškai atkurti ir išsaugoti kremzlės vientisumą. Žinoma, gydymas užima daug laiko, tai trunka ne mažiau kaip 2 mėnesius. Komponentai chondroprotektoriai yra chondroitino sulfatas, gliukozaminas. Tabletėse taip pat yra pagalbinių komponentų: antioksidantų, vitaminų, mineralų.

Ar chondroprotektoriai yra veiksmingi? Narkotikų vartojimas padeda sumažinti uždegimą, normalizuoja bendrą poringos kremzlės audinio struktūrą. Todėl skausmas pradeda mažėti. Šių fondų savybė yra ta, kad jie prisideda ne prie naujų audinių vystymosi, bet ir senosios kremzlės regeneracijos. Tačiau efektyvus rezultatas bus, jei pažeistoje sąnaryje yra bent mažas kremzlės sluoksnis.

Vaistai gali būti vartojami kartu su analgetikais. Keičiant lokomotorinio aparato patologijas, šios tabletės turės veiksmingą rezultatą tik tada, kai liga yra pradiniame vystymosi etape.

Narkotikų klasifikacija

Klasifikacija chondroprotektoriai, padalyti iš sudėties, kartos, naudojimo būdo.

1. Pirmoji klasifikacija skiria šias lėšas pagal jų įvedimo į mediciną laiką, susideda iš 3 kartų:

• I karta (Alflutop, Roumalon, Mukartrin, Arteparon) - natūralios kilmės produktai, sudaryti iš augalų ekstraktų, gyvūnų kremzlės;
• II karta - tai hialurono rūgštis, chondroitino sulfatas, gliukozaminas; labai geri vaistai, kuriuos gamina farmacijos įmonė Evalar;
• III karta - kombinuotasis agentas - chondroitino sulfatas + hidrochloridas.

1. Kita jų chronroprotektorių klasifikacija yra suskirstyta į grupes, priklausomai nuo jų sudėties:

• vaistai, kurių pagrindinė medžiaga yra chondroitinas (Hondrolon, Hondrex, Mukosat, Struktum);
• mukopolizacharidai (Arteparonas);
• preparatai, sudaryti iš natūralaus gyvūnų kremzlės ekstrakto (Alflutop, Rumalon);
• vaistai su gliukozaminu (Dona, Arthron Flex);
• geriausi sudėtingų efektų chondroprotektoriai (Teraflex, Arthron kompleksas, Formula-C).

1. Taip pat yra klasifikacija, kurios iš esmės yra jų išleidimo forma:

• vaistai chondroprotekcinėmis injekcijomis (Elbona, Hondrolon, Moltrex, Adgelon), šios injekcijos priemonės yra veiksmingesnės nei kapsulės, tabletės, nes jos pradeda veikti nedelsiant; naudojama injekcija į raumenis; gydymo kursas yra 10-20 dienų, 1 injekcija kiekvieną kartą, tada gydymas tabletėmis tęsiasi;
• kapsulės, tabletės (Don, Struktum, Artra, Teraflex), jų ypatybė yra tai, kad jie pradeda daryti įtaką tik po 2-3 mėnesių, tačiau po pusės metų yra puikus rezultatas; Priešingai nei tai, kad šios lėšos naudojamos ilgą laiką, kūnas paprastai jį toleruoja ir neturi jokio šalutinio poveikio;
• sąnaryje esančio skysčio pakaitalai (Fermatron, Sinokrom, Ostenil, Synvisc), jie naudojami tiesiogiai patekus į sąnarį; gydymo kursas paprastai yra 3-5 injekcijos, bet atsitinka, kad norimas rezultatas jau pastebimas po pirmosios injekcijos; jei reikia pakartotinio gydymo, tai įmanoma tik po šešių mėnesių.

Chondroprotektorių sąrašas yra gana įvairus, todėl jums nereikia jų pasirinkti. Pirmiausia turite apsilankyti pas gydytoją, paskirti tinkamą vaistą, nes kiekvienoje situacijoje jis pasirenkamas individualiai kiekvienam asmeniui.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Taigi, narkotikų chondroprotektoriai gali būti naudojami tokių ligų prevencijai ir gydymui:

• gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmeninės osteochondrozės;
• periodonto liga;
• trauminiai sąnario sutrikimai;
• artrozė (gonartrozė, koxartrozė);
• periartritas, artritas;
• pooperacinis laikotarpis;
• kremzlės distrofinė žala.

Šių vaistų vartojimas ne visada įmanoma. Yra šių kontraindikacijų:

• nėštumas, žindymo laikotarpiu;
• alerginė reakcija į vaisto komponentus;
• paskutinis skeleto sistemos degeneracinių, degeneracinių ligų etapas;
• vaikams iki 12 metų.

Su atsargumu naudoti natūralius chondroprotektorius pažeidžiant virškinimo sistemą.

Rekomendacijos pacientams

Visi vaistiniai preparatai turi būti vartojami tik gydytojo nurodymu. Siekiant, kad chondroprotektoriai pasiektų palankų sąnarių rezultatą, jie turi būti naudojami ankstyvoje ligos stadijoje. Pacientas turi laikytis šių nurodymų:

• labai nereikia įdėti sugadintos jungties;
• asmuo neturėtų būti pernelyg pilnas, mažėja kūno svoris ir sąnarių skausmai;
• nevažiuokite su pažeista jungtimi;
• neperkirškite apatinių galūnių;
• atlikti fizinę terapiją;
• nepamirškite apie likusią dalį;
• gera vaikščioti.

Vadovaudamiesi šiomis rekomendacijomis ir naudojant chondroprotektorinius vaistus galite pasiekti laukiamą rezultatą. Kokie vaistai priklauso chondroprotektoriams ir kokių ligų jie išgydo?

Ligos, kurių naudojimui

Šiomis medžiagomis galima gydyti šias patologijas:

1. Osteochondrozė. Ligonių gydymui geriamiesiems vaistams naudojami chondroprotektoriai (Don, Honda Evalar, Teraflex, Artra ir kt.). Jie atnaujina pažeistą kremzlių audinį, mažina skausmą. Kartu su kitomis priemonėmis jų efektyvumas didėja.
2. Artritas. Naudokite vaistus (Hondroksid, Don, Struktum) kartu su priešuždegiminiais, analgetiniais vaistais. Sisteminis gydymas padeda sumažinti patinimą, skausmą ir sąnarių standumą. Esant didelėms sąnarėms (keliams), naudojamos intraartikulinės injekcijos.
3. Artrozė Efektyvūs chondroprotektoriai osteoartrito gydymui („Arthron Flex“, „Dona“, „Honda Evalar“, „Alflutop“) stimuliuoja intraartikulinio skysčio gamybą, normalizuoja savo tepimo veiklą.
4. Koksartrozė. Geriau rinktis vaistus, kuriuose yra gliukozamino, chondroitino sulfato (Teraflex, Chondroxide), jie aktyvina kremzlės atsinaujinimą, gerina medžiagų apykaitą.

Efektyviausiųjų sąrašas

Kokie chondroprotektoriai gali turėti veiksmingą poveikį ir kaip pasirinkti? Yra narkotikų, turinčių geriausių vaistų, skirtų gydyti ir atnaujinti sąnarius, sąrašas:

1. Teraflex. Pagaminta Jungtinėje Karalystėje kapsulių pavidalu. Kompozicijoje yra gliukozamino, chondroitino. Prisideda prie kremzlės atstatymo, taikomas ilgiau nei 3 savaites. Negalima vartoti fenilketonurijos žmonių.
2. Rumalon. Tai natūrali priemonė, pagaminta iš veršelių veršelių, taip pat kaulų čiulpų. Turėdamas natūralias medžiagas, galinčias sukurti alergines reakcijas, jis turi būti atsargus.
3. Don Šiuolaikinė italų priemonė, jos pagrindinė medžiaga yra gliukozamino sulfatas. Jis turi didelį poveikį medžiagų apykaitos procesams, kurie atsiranda kremzlėje, mažina uždegimą ir skausmą. Priimtas vaistas gerai susidoroja su artritu, osteochondroze, artritu. Milteliai suvartojami vieną kartą per dieną mažiausiai 6 savaites.
4. Structum Remiantis chondroitino sulfatu, pagamintu želatinos kapsulėmis gerti. Jis naudojamas osteochondrozei, artrozei. Kontraindikacijos yra tromboflebitas, taip pat vaikai iki 15 metų.
5. Artradol. Vidaus priemonė, ji nustato medžiagų apykaitos procesus audiniuose, gamina atkūrimą ir apsunkina destruktyvius procesus, turinčius įtakos jungiamiesiems audiniams.
6. Honda Evalar. Susiję su maisto papildais, pagaminti Rusijoje. Pagrindinės medžiagos yra chondroitino sulfatas, gliukozamino hidrochloridas. Nenaudokite Honda Evalar nėščių, žindančių moterų. Šio kompanijos chondroprotektorių šalutinis poveikis gali būti alerginės reakcijos.
7. Formulė C. Kombinuotas rusiškas vaistas nuo artros, artrito, osteochondrozės gydymui. Gerai jį naudoti pacientams, kurie susižeidė sąnarių struktūrų srityje. Jis puikiai susiduria su skausmo sindromu be pagalbos, regeneruoja kremzlės audinį. Jis neturi jokių kontraindikacijų, būtina jį vartoti ilgiau nei 2 mėnesius.
8. Artra. Amerikos narkotikas, plačiai naudojamas artritui, osteochondrozei. Jis pagrįstas gliukozamino, chondroitino sulfatu. Vaikai iki 15 metų amžiaus negali vartoti. Galite vartoti diabetu sergančius žmones, bronchinę astmą. Nurodo geriausius chondroprotektorius. Įvertinimas narkotikų yra labai didelis, turi daug teigiamų atsiliepimų.
9. Hondrovitas. Jis pagamintas Ukrainoje kapsulių pavidalu. Šio tipo chondroprotektorių veiksmingumas yra tas, kad jie normalizuoja sąnarių funkcinę būklę, regeneruoja kremzlės audinį ir turi priešuždegiminį poveikį.
10. Alflutopas. Veiklioji medžiaga yra Juodosios jūros žuvų ekstraktas. Šio vaisto tikslas - atkurti metabolizmą, pašalinti uždegimą. Vartojimo instrukcija: osteochondrozei ji vartojama į raumenis, 10 mg per parą 20 dienų. Jei sąnariai yra pažeisti, naudojamas intraartikulinis metodas - 20 mg kiekvienam sąnariui 1 kartą per 3 dienas. Po 6 kadrų gydymas tęsiamas intramuskuliniu būdu.

Kaip vartoti?

Teigiamą šių vaistų vartojimo poveikį galite matyti tik tada, kai gydymo kursas yra ilgas (apie pusę metų ar mažiau).

Jūs taip pat turite žinoti, kad kartu su šiais vaistais turite naudoti priešuždegiminius vaistus, atlikti masažą, fizinę terapiją, mitybą, stebėti savo svorį.

Daugybė tyrimų patvirtino aukštą chondroprotektorių saugumą rekomenduojamos dozės vartojimo atveju. Jie neturi jokio šalutinio poveikio, išskyrus galimas alergines reakcijas. Vaistai išsiskiria per inkstus, nepriklausomai nuo vartojimo būdo.

Kas yra chondroprotektoriai?

Visos raumenų ir kaulų sistemos ligos priklauso socialiai reikšmingų ligų grupei, nes jos dažnai sukelia laikiną ar nuolatinį negalios atvejį, lydi skausmą, sutrikdo pacientų gyvenimo kokybę.

Štai kodėl mokslininkai nuolat ieško naujų veiksmingų priemonių sąnarių ir kaulų gydymui.

Visai neseniai atsirado chondroprotektorių grupės vaistų, kurie sukelia daug klausimų ir ginčų tarp pacientų ir gydytojų.

Turinys

Chondroprotektoriai - vaistai sąnariams ↑

Chondroprotektoriai - pavadinimas, jungiantis įvairią narkotikų ir biologinių priedų grupę.

Jau nuo pačios šių medžiagų grupės („chondro“ - kremzlės, „apsaugos“ apsaugos) išplaukia, kad preparatai turėtų užtikrinti sąnarių kremzlės apsaugą.

Teoriškai chondroprotektorių suvartojimas atkuria sąnarių kremzlę ir apsaugo ją nuo galimos žalos ateityje, taip padėdamas atkurti sąnarių funkciją ir sumažinti klinikines sąnarių patologijos apraiškas, įskaitant skausmą.

Pav.: Kelio sąnario degeneraciniai pokyčiai

Bet ar tai iš tikrųjų?

Veikimo mechanizmas ↑

Chondroprotektorių veikimas dėl aktyvių komponentų veikimo jų sudėtyje.

Dauguma chondroprotektorių yra pagrįsti gliukozamino ir chondroitino sulfatu.

Veiksmai chondroitino sulfatas:

• stimuliuoja pagrindinių kremzlių komponentų (glikozaminoglikanų, proteoglikanų, kolagenų, hialurono rūgšties) susidarymą;
• apsaugo nuo kremzlių struktūrų sunaikinimo;
• aktyvina intraartikulinio skysčio gamybą;
• priešuždegiminis poveikis.

Gliukozamino poveikis:

• tarnauja kaip viena iš pradinių sudedamųjų dalių, skirtų sintezuoti medžiagas, kurios yra kremzlių audinio pagrindas;
• apsaugo kremzles nuo laisvųjų radikalų ir kitų žalingų veiksnių;
• mažina patinimą, turi priešuždegiminį poveikį.

Atrodo, kad gydymas chondroprotektoriais turėtų suteikti tiesiog nuostabius rezultatus, atkurti kremzlę ir taip panaikinti daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų priežastis.

Deja, praktiniai tyrimai parodė, kad chondroprotektoriai yra efektyvesni apsaugant kremzlę nei ją taisant.

Sunkiai sunaikinus kremzlių audinį, monoterapija (gydymas vien chondroprotektoriais) nepajėgs reikšmingai pagerinti.

Ar namuose galimas tarpkūnių išvarža? Sužinokite čia.

Klasifikavimas chondroprotektoriai

Chondroprotektoriai klasifikuojami pagal įvairius kriterijus.

Dažniausiai randama kondroelektrinių elementų izoliacija priklausomai nuo kompozicijos (natūralios ir dirbtinės kilmės monopreparatai ir deriniai).

Kita visuotinai pripažinta klasifikacija yra vaistų kartų atranka pagal laiką, kurį jie parodo farmacijos rinkoje.

Rusijoje naudojamos trys chondroprotorų kartos:

• 1-oji karta - natūralios kilmės preparatai, pagaminti iš gyvūnų kremzlių arba augalų ekstraktų ekstraktų (Alflutop, Mukartrin, Rumalon, Arteparon);
• 2-osios kartos - monopreparatai, kurie yra išgrynintas hialurono rūgštis arba chondroitino sulfatas arba gliukozaminas;
• 3 karta - kombinuoti vaistai: gliukozaminas su chondroitino sulfatu, kartais kartu su kitais vaistais (pvz., Inolteryje taip pat yra vitamino E, polinesočiųjų riebalų rūgščių, mangano askorbato).

Šiuo metu kuriami ir gaminami chorroprotektoriai, derinami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, pavyzdžiui, teraflexas (ibuprofeno, gliukozamino sulfato ir chondroitino sulfato derinys).

Kai kurie tyrėjai priskiria chondroprotektorių derinius su narkotikais iš kitų grupių į naują, ketvirtąją kartą.

Ką sako mokslininkai apie skirtingas chondroprotektorių kartas? ↑

Jų nuomone, mažai tikėtina, kad pirmoji karta suteiks reikšmingą rezultatą, o jų vartojimo poveikis beveik prilygsta placebo poveikiui (vaistų, kurių sudėtyje nėra veikliosios medžiagos, imitatoriai), kurie klinikiniuose tyrimuose pateikiami kontrolinės grupės pacientams).

Tačiau antrosios ir trečiosios kartos chorroprotektoriai jau duoda kliniškai patvirtintą rezultatą, todėl šių grupių vaistai naudojami tarptautinėje praktikoje.

Chondroprotektorių efektyvumą didele dalimi lemia jų patekimas į kūną: skirtingos dozavimo formos „gauna“ į ligonį skirtingais būdais, vyksta daugybė pokyčių, kurie gali sumažinti jų aktyvumą.

Vietinės chondroprotektorių formos - kremai, tepalai, geliai - patenka į odą tiesiai į sužalojimo vietą.

Tokiu būdu jie iš dalies palengvina uždegimo simptomus (patinimą, skausmą), tačiau praktiškai jie nėra absorbuojami į kraują.

Dėl šios priežasties tepalai nedideliu kiekiu patenka į sąnario vidų, o jų poveikis kremzlių audinio atkūrimui sunkiai pastebimas.

Natūralus (maisto ir augalinės kilmės)

Chondroitino sulfatas, gliukozaminas ir hialurono rūgštis randami daugelyje augalinės ir gyvūninės kilmės maisto produktų.

Jie yra turtingi:

• turtingas mėsos arba žuvies sultinys;
• mėsa, troškinta kartu su kaulais ir sąnariais;
• želė ir obuoliai, įskaitant vištienos galvutes ir kojas;
• žuvis ir mėsos gabaliukai;
• sojos pupelės;
• avokadas

Dalis chondroprotektorių vis dar gaminama remiantis gyvūnų kremzlės audinio komponentais, dažniau naudojamais ankštinių augalų ekstraktais, avokadais (piascledin).

Tabletės

Klausimas, kaip veiksmingai apsaugoti tabletes ir kapsules geriamam vartojimui, vis dar karštai diskutuojamas.

Farmacinės įmonės, dalyvaujančios tokių vaistų gamyboje, įtikina vartotojus apie didelį aktyviųjų komponentų gebėjimą įsisavinti skrandį ir žarnyną bei tekėti į kraują.

Kita vertus, tarp gydytojų ir mokslininkų yra daugybė burnos (per burną) chondroprotektorių priešininkų - jie abejoja, kad chondroitino sulfatas ir gliukozaminas gali pasiekti sąnarį per skrandį ir žarnyną, nepakitusios, bent jau tokiam kiekiui, kurio reikia norint gauti rezultatą.

Be to, nurodomas kraujagyslių, maitinančių pažeistos sąnario kremzles, spazmas, kuris iš tikrųjų apsunkina narkotikų tiekimą.

Tačiau šiuolaikiniai geriamieji chondroprotektoriai, turintys kliniškai įrodytą veiksmingumą, pagerina pacientų būklę, mažina pagrindinius simptomus ir sulėtina ligos progresavimą.

Tačiau norint gauti gerą rezultatą, jie turi būti imami ilgą laiką ir kartu su kitų grupių vaistais.

Injekcijos

Chondroprotektorių injekcijos skiriamos į raumenis arba į raumenis.

Preparatai, skirti vartoti į raumenis, nepraeina per virškinimo traktą, bet iš karto patenka į kraują. Tačiau, siekiant užtikrinti jų terapinę koncentraciją sąnarių kremzlėje, būtina pašalinti kraujagyslę sąnaryje.

Chondroprotektoriai, įvedami tiesiai į sąnarių ertmę, skirstomi į įprastinius vaistus ir vadinamuosius sinovinio skysčio protezus (pakaitalus).

Labiausiai veiksmingas yra intraartikulinis vartojimo būdas, kuris užtikrina momentinį sąnarių paviršių hidratavimą ir jų slankumo atkūrimą vienas kito atžvilgiu ir maitina kremzlę.

Pagrindinis šio metodo trūkumas yra didelės aukštos kokybės vaistų kainos.

Vertebrogeninė lumbodynija - kas tai yra? Žiūrėkite čia.

Kokie yra stuburo hemangiomos simptomai? Sužinokite iš šios medžiagos.

Narkotikų sąrašas ↑

Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra daugybė narkotikų iš chondroprotektorių grupės.

Norint suprasti šią gausą, net profesionalams gali būti sunku, nes dauguma originalių vaistų turi daug analogų su kitais komerciniais pavadinimais.

Pacientams, kuriems rekomenduojama gydyti chondroprotektoriais, dažnai stengiamasi „ištaisyti“ savo receptus savarankiškai, pasirenkant pigesnį vaistą.

Bet tai padaryti, jei jums rūpi savo sąnariai, vis dar ne verta.

Tuo atveju, kai kaina yra visiškai nepatenkinama, pasikonsultuokite su gydytoju dėl galimybės pereiti prie nebrangių chondroprotektorių - tik gydytojas galės nustatyti, ar vienas vaistas pakeičiamas kitu.

Vaistas yra pagrįstas gliukozaminu, kurį galima įsigyti dviem formomis - tirpiais maišeliais, skirtais peroraliniam vartojimui, ir į raumenis.

Intramuskulinės injekcijos tirpalo sudėtyje yra lidokaino, todėl draudžiama vartoti:

• pacientams, sergantiems sunkiais intrakardijos laidumo sutrikimais;
• su širdies nepakankamumu;
• nėštumo metu;
• vaikams iki 12 metų.

Sasha priskiriama dienos dozei (1 kartą per dieną) pusantro mėnesio.

Donas į raumenis įleidžiamas 3 kartus per savaitę su ne mažiau kaip 4 injekcijomis.

Rupių akmuo

Biologiškai aktyvus maisto papildas, pagrįstas chondroitino sulfato ir gliukozamino deriniu.

Gali būti kapsulės, skirtos gerti.

Priėmimo dažnumas - 3 kartus per dieną, gydymo trukmė - ne mažiau kaip 1 mėnuo.

Artra

Kombinuotame chondroprotektoriuje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino.

Vaistas yra skirtas gerti, yra tablečių ir kapsulių. Skirta ilgiems, daugelio mėnesių priėmimo laikotarpiams, pageidautina gydymo trukmė nuo šešių mėnesių.

Gydymo pradžioje vaistą rekomenduojama vartoti du kartus per parą, po trijų savaičių jie perkeliami į vieną dozę.

Alflutopas

Vaistas yra natūralios kilmės, jis gaunamas iš mažų jūrų žuvų.

Yra injekcinio tirpalo forma.

Alflutopas įterpiamas į raumenis ir / arba į sąnarių ertmę.

Sušvirkšti į raumenis vieną kartą per parą, gydymo kursas - 20 injekcijų.

Intraartikulinę dozę rekomenduojama vartoti kas 3-4 dienas, gydymo eiga - 5 injekcijos.

Teraflex

Kombinuotas chorroprotektas, skirtas gerti.

Yra kapsulių ir tablečių pavidalu.

Rekomenduojamas gydymo kursas yra nuo 1 mėnesio dienos.

Structum

Chondroitino sulfato pagrindu sukurta monoterapija, skirta gerti.

Kapsulė paskirta du kartus per dieną per šešis mėnesius.

Pakartotinius kursus galima rekomenduoti po 3 mėnesių.

Gliukozaminas

Kombinuotas vaistas, skirtas vartoti per burną kapsulėse ir tabletėse.

Gydymo kursas yra 1,5 mėnesio, vartojamas kartą per dieną.

Chondroitino sulfatas

Natūralios kilmės preparatas iš gyvūnų kremzlės.

Galima įsigyti pagal prekių pavadinimus:

• Chondroitino-AKOS;
• mucosat;
• chondroitino verte;
• chondrolonas;
• artros chondroitinas.

Rumalon

Natūralios kilmės glikozonizuojančio peptido kompleksas, kilęs iš veršelių kremzlės.

Galima įšvirkšti į raumenis.

Artradol

Chondroitino sulfato monopreparatas liofilizato pavidalu, skirtas paruošti intramuskulinį tirpalą.

Jis skiriamas kas antrą dieną, gydymo kursas - 25 injekcijos.

Po šešių mėnesių kursas gali būti pakartotas.

Chondoksidas

Natūralios kilmės monopreparatas (chondroitino sulfatas), gautas iš galvijų kremzlės.

Galima vartoti tablečių forma, skiriama peroraliniam vartojimui ir vietinių formų pavidalu (tepalas, gelis).

Vartojimas per burną du kartus per dieną, ilgą laiką - nuo šešių mėnesių. Vietos formos taikomos 2-3 kartus per dieną, gydymo kursas - nuo 2 savaičių iki 2-3 mėnesių.

Kiti vaistai

Synovialinio skysčio protezai: sinokromas, hiastate, fermatronas.

Jie įkišami į sąnarį kartą per savaitę 3–5 injekcijomis.

Kokios ligos rodo chondroprotektorius? ↑

Chondroprotektorių paskyrimo indikacijos yra bet kokios sąnarių ligos, susijusios su kremzlės pažeidimais.

Su artritu ir reumatoidiniu artritu

Ilgalaikis uždegiminis procesas lėtiniu artritu ir reumatoidiniu artritu beveik visada baigiasi naikinamų kremzlių audinių pokyčių sąnariuose.

Chondroprotektoriai gali būti skiriami periodiniais kursais net prieš tokių pokyčių atsiradimą - siekiant išvengti pažeidimų kremzlėms, taip pat gydyti jau atsiradusius pažeidimus.

Ūmus infekcinis artritas dažnai apsunkina kremzlės sunaikinimą, kuriam reikalingas chondroprotektorių prijungimas prie gydymo atkūrimo laikotarpiu.

Tiek akutiniam, tiek lėtiniam sąnarių uždegimui gydyti naudojamos visos chondroprotektorių (piliulės, šūviai, tepalai) išsiskyrimo formos - pasirinkimą priima gydytojas.

Ieškote informacijos apie juosmeninę iš ugnį? Perskaitykite šį straipsnį.

Su stuburo disko išvarža

Stuburo diskų išvaržoms chondroprotektoriai yra naudojami lokaliai, tepalų ir gelių pavidalu, taip pat tablečių forma, skiriama peroraliniam vartojimui ir injekcijoms.

Tačiau tarpslankstelinių sąnarių kremzlės ir pats diskas, ypač ligoninėje stuburo dalyje, yra prastai aprūpintos krauju, todėl gydymas chondroprotektoriais yra neveiksmingas.

Su gimdos kaklelio osteochondroze

Pradinėse gimdos kaklelio osteochondrozės stadijose chondroprotektoriai gali duoti apčiuopiamos naudos užkertant kelią degeneraciniams-distrofiniams slankstelių sąnarių pokyčiams.

Paprastai priskirkite juos tablečių, skirtų geriamam vartojimui ir vietiškai, forma.

Išplėstinėms osteochondrozės formoms gydyti retai naudojami chondroprotektoriai, nes jie nesukuria apčiuopiamų rezultatų.

Podagra

Podagra vystymosi metu visuomet sukelia podagro artritą, kartu su laipsnišku pažeistų sąnarių kremzlių audinio degeneravimu.

Geriausias variantas yra pradėti chondroprotektorius, žinoma prieš kremzlės pažeidimus.

Su osteoartritu

Deformuojantis bet kokios lokalizacijos osteoartritas, kurio pagrindinė priežastis yra kremzlės degeneracija, yra pagrindinė indikacija gydymui chondroprotektoriais.

Gydymo veiksmingumas priklausys nuo vartojimo būdo ir ligos stadijos.

Pradėtas gydymas, tuo labiau tikėtina, kad bus sustabdytas patologinio proceso progresavimas.

Su kelio sąnario osteoartritu (gonartroze)

Gonartrozė dažnai išsivysto su įgimtu sintetinio skysčio susidarymo nepakankamumu, ir tokiais atvejais, tik sergant ankstyvosiomis ligos stadijomis, intraartikulinė sintetinių skysčių protezų injekcija yra vienintelis gydymas.

Kitokios kilmės gonartrozės atveju chondroprotektoriai naudojami kartu su kitų grupių vaistais.

Juos skiria pakartotiniai ilgai trunkantys kursai, galite pakeisti skirtingas vaisto formas ir pakeisti vaistus, bet tik pagal receptą.

Su coxarthrosis

Kad koartartozė nesibaigtų paciento negalavimu, chondroprotektoriai turėtų būti prijungti prie kompleksinės terapijos iškart po diagnozės nustatymo.

Pradiniame etape pakanka riboti žodžiu kursus.

Sunkiems simptomams rekomenduojama vartoti intraartikulinę dozę, kartais kartu su vietine doze.

Kaip pasirinkti chondroprotektorius? ↑

Chondroprotektoriaus pasirinkimas yra jūsų gydytojo prerogatyva.

Suprasti didžiulį narkotikų kiekį ir pasiimti vieną, kuris turės maksimalų efektą su mažiausiu šalutiniu poveikiu, gali būti patyręs tik aukštos kvalifikacijos specialistas.

Efektyviausias ir geriausias

Kuris vaistas geriausiai tinka Jums, gydytojas turi nustatyti.

Chondroprotektoriaus efektyvumas priklauso ne tik nuo sąnaudų, bet ir nuo administravimo formos, veikliųjų komponentų tipo.

Taigi pradiniuose osteoartrito etapuose santykinai nebrangūs vietiniai chondroprotektoriai, skirti tablečių pavidalu, gali tapti geriausiais pacientui - kainos ir rezultatų derinys bus gana panašus.

Vėlesnėse ligos stadijose būtina kreiptis į brangesnius vaistus, kurie vartojami intramuskuliariai ar intraartikuliariai, derinant juos su tepalų šveitimu.

Vaikams

Vaikų priėmimas į chorroprotektorius atliekamas griežtai po gydytojo paskyrimo!

Dauguma vaistų yra kontraindikuotini vartoti vaikams iki 15 metų, tačiau kai kuriais atvejais klausimas dėl naudojimo būdo yra sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Nėra jokių kontraindikacijų vaikams naudoti tokius vaistus kaip piascledine (natūralios augalinės kilmės sojos ir avokadų aliejuose) kapsulėse.

Su hialurono rūgštimi

Hialurono rūgštis yra dalis protezinio sinovialinio skysčio, kuris yra įvedamas į sąnarius (fermatronas, sinviskas ir tt).

Naujausios kartos

Naujausios kartos chondroprotektoriai apima labai išgrynintus kombinuotus preparatus, galinčius įrodyti, kad veikliosios medžiagos patenka į kremzles.

Paskutinėje kartoje taip pat yra vaistų, kurie sujungia chondroprotektorių su kitomis vaistų grupėmis (multivitaminais, priešuždegiminiais vaistais), o tai padidina gydymo efektyvumą.

Tokie vaistai kaip inoltra, artrolonas, teraflexas, sinovialinio skysčio protezai priklauso paskutinei kartai.

Homeopatiniai

Homeopatiniai vaistai, turintys chondroprotekcinį poveikį, apima Traumeel C ir Target T.

Jie gaminami įvairiomis formomis - išoriniam naudojimui skirtiems tepalams, lašams ir tabletėms peroraliniam vartojimui, tirpalams į raumenis ir periartikulinę injekciją.

Vaistai yra sudėtingi, skatina kremzlės regeneraciją, pagreitina sąnarių medžiagų apykaitos procesus, turi vidutinio sunkumo analgetinį poveikį.

Koloidas

Gamintojų teigimu, koloidiniai chondroprotektorių tirpalai (pavyzdžiui, „Arthro Complex“) užtikrina greitą ir maksimalų visišką vaisto veikliųjų medžiagų įsiskverbimą į kremzlį nurijus.

Tačiau nepakanka patikimų klinikinių duomenų šiuo klausimu.

Intraartikulinė

Į sąnarius įterpiami sintetiniai skysčių protezai, alflutopas, adhelonas, noltrex.

Sportas

Aktyvi fizinė veikla sporto metu yra raumenų ir kaulų sistemos ligų, įskaitant osteoartritą, stuburo osteochondrozę, vystymosi rizikos veiksnys.

Štai kodėl sportininkai dažnai rekomenduojami kursinių chondroprotektorių, kad būtų galima laiku susigrąžinti kremzles nuo mechaninių pažeidimų.

Narkotikų tipą, dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau prieš patologinių simptomų atsiradimą, paprastai pakanka gerti vaistų nuo 2-3 kartų arba maisto papildų.

Nėštumo metu

Nėštumo metu, dėl įvairių priežasčių, raumenų ir kaulų sistemos ligos dažnai pasireiškia ar plečiasi.

Bet kokių vaistų paskyrimą nėštumo metu atlieka tik gydytojas!

Į galimą riziką vaisiui būtina atsižvelgti, moteris turėtų būti visiškai informuojama apie jų buvimą.

Daugeliui chondroprotektorių draudžiama naudoti nėščioms moterims dėl nepakankamų duomenų apie jų naudojimą.

Tokie vaistai kaip artrololis, don milteliai, vietinės formos (chondoksido gelis ir tepalas), homeopatiniai vaistai leidžiami atsargiai.

Lūžiai

Jei sąnarių srityje yra ardymas ar šalia jo, kai kremzlės audinio pažeidimo rizika yra didelė, chondroprotektoriai gali būti skiriami kaip sudėtinės terapijos dalis.

Paprastai rekomenduojama vartoti vaistus nuo 2-3 kartų.

Kaip vartoti chondroprotektorius? ↑

Pacientai gali pastebėti teigiamą rezultatą, kai chondroprotektorius vartoja tik tada, kai gydymo kursas yra pakankamai ilgas (paprastai ne trumpesnis kaip šeši mėnesiai).

Tai suprantama, nes prireikia laiko kremzlių audinio pataisymui.

Nepamirškite, kad gydymas chondroprotektoriais neužkerta kelio kitiems receptams - vaistų nuo uždegimo, fizinės terapijos kursų, masažo, mitybos rekomendacijų, svorio mažinimo.

Monoterapija, ypač vėlyvosiose ligos stadijose, nesuteikia gerų rezultatų.

Kaip gydyti tarpkultūrinę neuralgiją? Skaitykite čia.

Kodėl krūtinės ląstos stuburas? Žr. Šį straipsnį.

Kontraindikacijos, žala ir šalutinis poveikis

Pagrindinės visų chondroprotektorių naudojimo kontraindikacijos:

• individualios reakcijos;
• padidėjęs jautrumas vaistui;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• amžiaus iki 14 metų.

Individualūs pavadinimai turi savo kontraindikacijas, pavyzdžiui, doni injekcijos negali būti skiriamos širdies ritmo sutrikimams.

Ilgalaikis gydymas chondroprotektoriais nurijus gali sukelti pykinimą, pilvo skausmą, retais atvejais - sutrikusi inkstų funkcija ir kepenys.

Intramuskulinę ir intramuskulinę injekciją lydi skausmas, kai kuriems pacientams pasireiškia kraujospūdžio svyravimai, galvos skausmas, pykinimas.

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, ar chondroprotektoriai ir onkologija yra suderinami? Suderinama, tačiau kiekvienu atveju geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir informuoti jį apie visas susijusias ligas.

Ką galima tikėtis iš gydymo?

Tinkamų dozių naudojimas ir visas gydymo kursas pagerina gerovę ir palengvina daugelį simptomų: skausmas mažėja, mažėja patinimas, judesių trūkumas išnyksta.

Tačiau chondroprotektoriai negali atstatyti jau pažeistos kremzlės, o pagrindinis numatomas rezultatas yra ligos progresavimo sulėtėjimas.

Chondroprotektoriai ir alkoholis

Chondroprotektoriai neturi nuorodos į nesuderinamumą su alkoholiu, tačiau tai nereiškia, kad gydymo metu galite piktnaudžiauti alkoholiu.

Pats savaime alkoholis turėtų būti visiškai pašalintas (ekstremaliu atveju leidžiamas kartais vartoti nedidelius vyno kiekius), nes tai sukelia sąnarių ligų paūmėjimą.

Chondroprotektorių kainą lemia vaisto valymo laipsnis, jo kokybė (patvirtinta klinikiniais tyrimais) ir didele dalimi priklauso nuo gamintojo.

Santykinai nebrangūs chondroprotektoriai:

• rupūžinis akmuo (apie 150 rublių);
• Gliukozaminas (apie 300 rublių);
• teraflexas (nuo 400 iki 1000 rublių, priklausomai nuo įmonės).

Tokie vaistai, kaip Dona, Alflutop, Structum, kainuos apie 1500 rublių. Synovialinio skysčio protezai kainuoja apie 3000 ir daugiau.

Video: yra efektyvūs chondroprotektoriai?

Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus ↑

Viktoras Ivanovičius, 64 metai:

Olegas Petrovichas, traumatologas:

Olga, 38 metai:

Kremzlių audinių sunaikinimo problema ilgą laiką nesuteikia poilsio nei gydytojams, nei žmonėms, kenčiantiems nuo šios baisios ligos. Jungčių chondroprotektoriai - atsiliepimai ir nuomonės →

Tyrimo metu nustatyta, kad artrozės chondroprotektoriai turi teigiamą poveikį sąnarių kremzliui, žymiai sumažina skausmo apraiškas pacientams, sergantiems šia sunkia liga. Artrozės chondroprotektorių sąrašas →

Chondroprotektoriai yra ilgai veikiantys vaistai, kurie maitina kremzlės audinius, sulėtina jo sunaikinimą ir prisideda prie jos atkūrimo. Kokie jungiamieji chondroprotektoriai yra efektyviausi? →

Šlaunies sąnario karpiozė (osteoartritas, deformuojantis artros) yra raumenų ir kaulų sistemos liga. Kai sąnarių kremzlių audinyje atsiranda koxartrozė, išsivysto degeneracinis-distrofinis procesas. Efektyviausi chorroprotektoriai koxartrozėje →

Chondroprotektoriai yra vaistų grupė, skirta apsaugoti ir atkurti kremzlių audinius. Kuris chondroprotektorius pasirinkti? →

Ką jie elgiasi su mumis: Ar chondroprotektoriai yra veiksmingi?

Iš žmonių ir arklių sąnarių skausmo.

Sąnarių skausmas daugeliui žinomas. 80% JAV gyventojų, vyresnių nei 65 metų, patyrė osteoartritą, nors ne visi turi šios ligos simptomus. Dėl sąnarių sužalojimo ir, jei chondroprotektoriai gali jiems padėti, skaitykite naujoje medžiagoje „Kaip mes elgiamės“ iš „Indicator.Ru“.

Apie chondroprotektorius ir ką jie saugo

Vaistų grupės „chondroprotektoriai“ pavadinimas reiškia, kad jie turi apsaugoti sąnarius. Tokių vaistų reklama sako, kad jie yra „būtini artrozei“, taip pat padeda osteochondrozei ir spondilozei. Kita vertus, Tarptautinė osteoartrito tyrimo asociacija (OARSI) paskyrė gliukozamino ir chondroitino, pagrindinių chondroprotektorių komponentų, statusą „netinkama“ kovoti su kelio sąnarių osteoartritu. Jų veiksmai, kuriais siekiama sušvelninti visuomenės simptomus, buvo laikomi „dviprasmiškais“. „OARSI“ rekomenduoja nutraukti šių vaistų vartojimą, jei per šešis mėnesius nepagerėsite. Tiesa, autoriai paaiškina, kad „dviprasmiška“ nėra neigiama rekomendacija. Atvirkščiai, tai yra įspėjimas: arba yra labai mažai mokslinių įrodymų apie narkotikų naudingumą, arba vaistas turi šalutinį poveikį, kuris gali būti sunkesnis už jo naudą. Todėl būtina pasirinkti chondroprotektorių, pasveriant visas rizikas.

Kas tiki tokia dviprasmiška situacija? Norėdami tai suprasti, reikia suprasti, kas yra sąnarys ir kokią žalą ji sukelia osteoartrozei ir osteochondrozei.

Kelio sąnario struktūra
„Wikimedia commons“

Sąnarys yra judamas kaulų galų sąnarys, paprastai vamzdinis. Vamzdiniai kaulai yra ilgi, su ertmėmis viduje ir sutirštinti galai, vadinami kaulų epifizais (negali būti painiojami su epifizės - kankorėžinės liaukos). Siekiant nuvertinti ir užkirsti kelią sąnarių epifizėms, bet švelniai stumti, suderinti kaulų paviršiai padengti kremzliu sluoksniu, sudarytu iš hialino ar pluoštinės kremzlės, ir juos supa sąnarių maišas. Siekiant dar labiau sumažinti trinties sąnario maišelyje (arba kapsulėje), yra vadinamasis sinovinis skystis, kuris yra sandariai uždaroje sinovialinėje membranoje.

Krepšys, kuris visada yra su jumis

Sintetinis skystis yra sterilus ir susideda iš filtruotos kraujo plazmos (tai yra, kas paliekama iš kraujo, jei ląstelės pašalinamos iš jo). Jame yra hialurono rūgšties molekulės (sinovialinės membranos jungiamojo audinio ląstelės jį išleidžia) ir tepalas (juos gamina kondrocitai). Be to, didelės sudėties skystyje ir kremzlėje yra chondroitino ir jo darinių.

Dėl šios sudėties sinovialinis skystis yra ne Newtono, ty jo klampumas priklauso nuo greičio, kuriuo jis juda. Sintetinis skystis yra nuolat filtruojamas ir vėl sukuriamas, nes jis tiekia hialinį kremzlę su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, kartu su ja naudojančius anglies dioksidą ir metabolinius produktus.

Beje, dėl dujų burbuliukų sinovialiniame skystyje pasirodo visiems žinomas „sąnarių trūkumas“. Su juo susieti du neseniai debetuoti mitai. Pirmasis yra tas, kad garsas atsiranda tuo metu, kai burbuliukai sprogo. 2015 m., Naudojant magnetinio rezonanso tyrimus, mokslininkai nustatė, kad, paspaudus, paspaudimą lydi burbuliukų išvaizda. Bendroji nuomonė, kad pastovus „krekingo pirštai“ neišvengiamai sukelia artritą, taip pat pasirodė esąs klaidingas. Tai parodė ne tik savanorių tyrimai, bet ir dr. Donaldo Angerio eksperimentas, kuris kasdien per penkiasdešimt metų nušovė vienos rankos pirštus ir naudojo kitą ranką kaip kontrolinį. Dėl to jis iš vienos pusės negavo artrito, bet 2009 m. Gavo tokį originalų eksperimentą Nobelio premija.

Bet grįžkite į sąnarių maišelį. Visa ši jėga ir jos judėjimo kontrolė supa raumenis, nervus, raiščius ir kitus audinius. Daug nervų galūnių yra „sujungtos“ su sinovialine membrana, todėl sąnarių skausmas dažnai kyla iš ten, nors kituose sąnario audiniuose (išskyrus hialinį kremzlę) yra daug nervų galūnių.

Judėjimai yra naudingi sąnariams (nors čia, žinoma, tai yra jų dažnumas, stiprumas ir kiekis), nes jų dėka sąnariai gauna daugiau mitybos ne tik pačiame kraujyje, bet ir iš sinovialinio skysčio. Bet kai gyvenimas tikrina sąnarius dėl stiprio - ar jie turi nepakankamą mitybą, sužalojimus, nusidėvėjimą, dėl per daug darbo ar pernelyg didelio svorio, net ir tokia sistema, kuri buvo išbandyta ir išbandyta evoliucijos būdu.

Kodėl sąnarių skausmas

Spręskime terminus, ypač todėl, kad su jais viskas nėra taip paprasta. Žodis „osteochondrozė“ yra skirtingai interpretuojamas angliškai kalbančioje ir rusų kalboje. Pirmuoju atveju osteochondrozė vadinama tai, ką Rusijoje vadino osteochondropatijomis - kaulų ligomis, kurias lydėjo kaulinio audinio nekrozė (nekrozė). Dažniausiai pagrindinė priežastis yra ta, kad kaulai pradeda augti nenormaliai (dėl tam tikrų maistinių medžiagų trūkumo, netinkamo fizinio krūvio, antsvorio). Tokios pasekmės yra baisiai didėjančios lūžių rizikos - iki kaulų ir sąnarių lūžio, nesugebančios prisiimti savo kūno svorio ar paprasto fizinio krūvio.

Rusijoje terminas „osteochondrozė“ dažniau suprantamas kaip stuburo osteochondrozė - prasta mityba ir tarpslankstelinio disko pažeidimas. Iš to, jų kreminė medžiaga gali tapti plonesnė ir deformuotis, gali atsirasti disko herniacija, suspausti nervus, esančius nuo nugaros smegenų. Osteochondrozę paveldėjo žmonės iš pirmųjų pastatytų protėvių kartu su nusidėvėjimo sistema tiesioginėje kūno padėtyje.

Anglų kalba osteochondrozė gali būti vadinama skirtingai, dažniausiai minimi tarpslanksteliniai diskai, pvz., Degeneracinė diskų liga (degeneracinė diskų liga) arba stuburo disko herniation (kai kalbama apie išvaržą). Jei mes nekalbame apie stuburą, liga yra pavadinta pagal jungtį, kurioje ji atsiranda. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10 osteochondrozė rusų prasme yra skyriuje „kitos dorsopatijos“ (ty žala įvairiems nugaros audiniams).

Osteoartritas (sinonimas yra osteoartrozė) yra sąnarių kremzlės ir gretimų kaulų audinių pažeidimas ir deformacija. Paprastai osteoartrito priežastis yra kremzlės pažeidimas, po kurio atsiranda uždegiminė reakcija. Osteoartritas nesustabdo jokių specifinių audinių - kaulų ar kremzlių, jis gali plisti į artimiausius raiščius ir raumenis. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10, osteoartrozė, artrozė, osteoartritas ir deformuojantis artros yra šio termino sinonimai.

Spondilozė (pavadinimas kilęs iš graikų kalbos „stuburo“) yra nugaros stuburo audinių nusidėvėjimas ir degeneracija. Dažniausiai šis žodis reiškia ypatingą osteoartrito - spondilartrozės arba stuburo osteoartrozės atvejį. Paprastai net diagnozuojama „gryna“ spondilozė be komplikacijų osteoartrito pavidalu. Spondilozė gali paveikti ne tik pačius stuburinius slankstelius, bet ir nugaros sąnarius tarp slankstelio procesų ir priekinės angos, kur kraujagyslės ir nervai, jungiantis nugaros smegenis. Spondiloartrozė gali išplisti į šiuos nervus, dėl kurių silpnėja galūnių judėjimo kontrolė ir padidėja skausmas.

Kaip matyti iš aprašymų, dažnai šios problemos yra susijusios viena su kita. Tačiau čia išvardytos ligos, rekomendacijos dėl priėmimo chondroprotektorių sąrašas nėra išnaudotos. Kai kuriuos iš jų rekomenduoja gydytojai, netgi osteoporozei (kaulų tankio sumažėjimas). Be to, sąnariai gali pakenkti dėl kitų priežasčių - pavyzdžiui, dėl autoimuninių ligų. Apie reumatoidinį artritą, susijusį su jais, podagrą (kitokį ligos pobūdį) ir kai kuriuos būdus, kaip su jais elgtis, jau sakėme straipsnyje apie „Fastum-gel“.

Iš ko, iš ko

Vaistai iš chondroprotektorių grupės paprastai skirstomi į tris kartas. Skirtumas tarp jų yra toks:

Pirmosios kartos chronroprotektoriai - ekstraktai, koncentratai ir kiti produktai, pagaminti iš gyvūnų ar augalinių žaliavų, turinčių daug chondroitino ir gliukozamino (pvz., Alflutop, yra mažų jūros žuvų, įskaitant šprotus ir ančiuvius, ekstraktas);

Antroji karta jungia vaistus, kuriuose yra išgrynintas gliukozaminas arba chondroitinas. Taigi, narkotikas Don yra gliukozamino sulfatas, ir Hondroksid - chondroitino sulfatas;

Galiausiai, trečioji karta sujungia vaistus, kuriuose jungiami chondroitinas ir gliukozaminas. Dažnai sudėtis yra praturtinta vitaminais, riebalų rūgštimis ir kitais priedais. Tokie vaistai kartais apima skausmą malšinančius ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Analgin, Ibuprofen, Diklofenakas).

Chondroitinas ir chondroitino sulfatas (chondroitinas, prie kurio pridedamos SO4 liekanos), kaip jau minėjome, yra sinovinio skysčio dalis. Jis ir jo dariniai vaidina svarbų vaidmenį kremzlės ir sąnarių metabolizme. Chondroitino sulfato molekulės yra milžiniškos grandinės, sudarytos iš šimtų kilpinių „statybinių blokų“. Blokai paprastai yra dviejų tipų: N-acetilgalaktosaminas ir gliukurono rūgštis. Sieros liekanos į jas dedamos skirtingose ​​vietose, kurios turi įtakos šio junginio struktūrai ir savybėms.

Chondroitino sulfato molekulė
Prithason / Wikimedia Commons

Gliukozaminas taip pat gali būti vadinamas vienu iš chondroitino pirmtakų, kuris taip pat dažnai randamas organizme.

Todėl, jei nepakanka chondroitino, yra galiojanti biocheminė reikšmė, kad būtų kompensuotas šis trūkumas. Problema yra gana kita: kyla abejonių, ar vaistas yra vartojamas per burną, ar organizme vaistas yra suskirstytas į mažus komponentus, kurie nepasiekia tikslo. Ar yra prasminga pirkti specialius vaistus su kremzlių ekstraktais, jei galite tiesiog valgyti daugiau šaltų ar šprotų?

Sumaišyti žirgų krūva, žmonės

Yra daugybė įvairių lygių tyrimų, patvirtinančių gliukozamino ir chondroitino (arba jų sulfatų) naudą osteoartritui. Beje, daugelis tokių tyrimų yra susiję ne su žmonėmis, bet ir su arkliais, tačiau tai nėra ankstyvieji klinikinių tyrimų etapai, o veterinarijos gydytojams skirti įrodymai. Žirgams sąnarių ligos gali būti didelė problema dėl akivaizdžių priežasčių.

Tiesą sakant, patys veterinarijos gydytojai nurodo, kad daugeliu atvejų įrodymų, kad žirgai yra maistiniai papildai, gali būti laikomi „mažais“. Tokiuose darbuose nėra pakankamai duomenų, kontrolinės grupės ar atsitiktinės atrankos nėra.

Dvigubai aklas, randomizuotas, placebu kontroliuojamas metodas yra vaistų klinikinio tyrimo metodas, kai tiriamieji neturi informacijos apie svarbias tyrimo detales. „Dvigubai aklas“ reiškia, kad nei dalykai, nei eksperimentuotojai nežino, ką jie gydo, „atsitiktinės atrankos“ - kad pasiskirstymas į grupes yra atsitiktinis, o placebas naudojamas siekiant įrodyti, kad vaisto poveikis nėra pagrįstas savarankiškai hipnoze ir kad Šis vaistas padeda geriau nei tabletes be veikliosios medžiagos. Šis metodas apsaugo nuo subjektyvaus rezultatų iškraipymo. Kartais kontrolinei grupei skiriamas kitas vaistas, kurio veiksmingumas yra jau įrodytas, o ne placebas, kad būtų įrodyta, kad vaistas ne tik geriau negu nieko, bet ir pranoksta jo kolegas.

Be to, daugelis bandymų buvo atlikti tik gamintojų sąskaita, o tai būtų naudinga įrodyti, kad jų produktas tikrai reikalingas. Todėl sąmoningų ar netyčinių subjektyvių išvadų rizika yra gana didelė, todėl būtų nepagrįsta įtraukti į tokiu būdu išbandytų vaistų rekomendacijas.

Žinoma, neįmanoma padaryti išvadų apie žmones žirgais. Laimei, Homo sapiens testus taip pat galima rasti daugiau nei pakankamai. Tiesa, tuose tyrimuose, kurių autoriai laikėsi dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo metodo, gliukozamino ir chondroitino sėkmė nebuvo didelė. Pavyzdžiui, du gerai žinomi šių medžiagų testai pacientams, sergantiems artritu dvejus metus, LEGS (ilgalaikis gliukozamino sulfato įvertinimas arba „ilgalaikis gliukozamino sulfato įvertinimas“) ir GAIT, kurių kiekvienoje buvo daugiau kaip 500 dalyvių, nerado sunkių įrodymų chondroitino ir gliukozamino naudingumas. Tiesa, šiuose tyrimuose jie buvo laikomi maisto priedais.

Sąrašuose (ne) buvo pateiktas sąrašas

Paprašius chondroitino tyrimas medicininių leidinių duomenų bazėje „PubMed“ galima rasti apie šešis šimtus tyrimų. Analizuoti juos visus viename straipsnyje neįmanoma. Tokiais atvejais atsiliepimai gelbsti, bet čia reikia būti atsargiems. Jei norime laikytis įrodymais pagrįstos medicinos standartų ir neperžiūrėti, vienašališkai išnagrinėdami mūsų problemą (pavyzdžiui, kai autorius subjektyviai pasirenka tik tokius straipsnius, kurie yra tinkami savo požiūriui įrodyti), turime pasirinkti šias apžvalgas, įtraukimo kriterijus, atitinkančius tam tikrą juostą. Šiuo atveju patikimiausios yra Cochrane bendradarbiavimo apžvalgos.

„Cochrane“ biblioteka yra tarptautinės ne pelno organizacijos „Cochrane Cooperation“ duomenų bazė, kuri dalyvauja rengiant Pasaulio sveikatos organizacijos gaires. Organizacijos pavadinimas kilęs iš jos įkūrėjo, 20-ojo amžiaus Škotijos medicinos mokslininko Archibaldo Cochrane'o, kuris pasisakė už įrodymais pagrįstos medicinos ir kompetentingų klinikinių tyrimų poreikį ir parašė knygą „Efektyvumas ir veiksmingumas: atsitiktinės mintys apie sveikatos priežiūrą“. Medicinos mokslininkai ir vaistininkai mano, kad „Cochrane“ duomenų bazė yra vienas iš autoritetingiausių tokios informacijos šaltinių: jame pateikti leidiniai buvo tikrinami remiantis įrodymais pagrįstos medicinos standartais ir kalbama apie randomizuotų dvigubai aklų, placebu kontroliuojamų klinikinių tyrimų rezultatus.

Pirmoji „Cochrane“ apžvalga šia tema buvo pateikta 2004 m. Ir nagrinėja vaistus, kurie gydo patellomorfinį sindromą. Tokia kelio artrozė (pavadinimas kilęs iš lotyniškosios patelės - patelės), tokiu atveju patelės ir gretimos kremzlės audiniai yra uždegti ir pažeisti. Peržiūros autoriai nustatė tik du randomizuotus, placebu kontroliuojamus tyrimus, kuriuose ištirtas chondroitino sulfato poveikis ir labai giriamas jų. Tačiau rezultatai buvo nenuoseklūs: iš viso dalyvavo tik 84 pacientai, o praėjus vieneriems metams po šio gydymo (čia nebuvo apie nurijimą, bet į raumenis), tarp chondroitino grupės ir kontrolinės grupės nebuvo jokio skirtumo. Peržiūros autoriai daro išvadą, kad reikalingi tolesni tyrimai.

Antroji apžvalga buvo išleista po metų ir buvo skirta tik gliukozaminui (įvairiuose darbuose jis buvo vartojamas kaip maisto papildas ir injekcija) ir osteoartritas. Ataskaitoje dalyvavo 25 tyrimai, kuriuose dalyvavo 4963 pacientai. Čia kai kurie tyrimai parodė, kad gliukozamino privalumas yra didesnis už placebą ir ypač Rotta gliukozę, dėl tyrėjams nežinomų priežasčių.

Galiausiai, trečioji peržiūra, jau 2015 m., Buvo susijusi su osteoartrito gydymu chondroitino sulfatu (atskirai arba kartu su gliukozaminu). Pagrindinė problema, kurią čia pabrėžė autoriai, yra maža įrodymų kokybė: arba duomenų trūkumas, arba „tamsios vietos“ tyrimams, arba beveik nepastebimi pokyčiai. Tačiau 43 ištirtų tyrimų vis dar rodo, kad chondroitinas mažina skausmą daugiau nei placebas. Jei jis dirba, tada ne ilgiau kaip šešis mėnesius. Autoriai taip pat pažymėjo, kad jis gali būti populiarus dėl labai retų ir nedidelių šalutinių reiškinių.

Rodiklis.Ru daro išvadą: įrodymų kokybė yra maža, tačiau rizika yra maža

Šių narkotikų vartojimo įrodymai ir prieštaravimai gali būti vadinami prieštaringais. Jei nuspręsite, kad chondroprotektoriai gali jums padėti, nepamirškite, kad jie paprastai turi mažai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Paprastai jie negali būti naudojami su fenilketonurija, jie nerekomenduojami vaikams, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims. Priežastis, dėl kurios atsisakoma tokių vaistų, turėtų būti ir alergija jų komponentams, tačiau kitaip jūs negalite prarasti kažko.

Galimas papildymas gali būti specialiai parinkta dieta, fizinis krūvis ir fizioterapija. Dar daugiau tyrimų rodo, kad injekcijos naudingos, palyginti su nurijimu, taip pat galima tikėtis, kad kartu su skausmą malšinančiais vaistais galite pasiekti didesnį poveikį (tačiau pačių chondroprotektorių privalumai nėra visiškai suprantami). Be to, keletą dienų neturėtų laukti chondroprotektorių poveikio, tačiau, kita vertus, vieno kurso eiga (jei jis bus pastebimas) truks ne ilgiau kaip metus.

Tačiau yra svarbus dalykas: visos šios priemonės gali sulėtinti osteoartritą tik ankstyvaisiais etapais. Sunkiais atvejais nei maisto papildai, nei terapinis fizinis lavinimas neišgelbės, ir reikės rimtesnio gydymo. Gali prireikti chirurginės operacijos - įterpti dirbtinį implantą. Šiuo atveju, ankstyvosiose osteoartrito stadijose, simptomai gali nebūti jaučiami, o tik rentgenograma parodys, kad pažeidimas jau prasidėjo. Taigi prieš skiriant gydymą būtina tinkamai diagnozuoti ir įvertinti ligos sunkumą.

Autorius: Ekaterina Mishchenko
Paskelbta žurnale „Indicator“, 2017-01-14