Mažai tikėtina, kad bus bent vienas asmuo, kuris kada nors susidūrė su tokia problema kaip nugaros skausmas. Paprastai skausmingi pojūčiai atsiranda staiga ir ilgą laiką gali likti be dėmesio. Bet ar verta pamiršti savo kūno signalus?

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas leidžia jums didžiąją laiko dalį praleisti sėdint. Rezultatas - netolygus kai kurių raumenų krūvis ir kitų apkrovų trūkumas. Įkrovimas, ilgas pasivaikščiojimas, plaukimas baseine ir kita fizinė veikla yra puiki įvairių ligų prevencija, bet ne visada įmanoma laiko. Pakalbėkime apie čerpių juosmens srityje priežastis ir kokias priemones reikia imtis, kai pasirodys.

Pirmoji priežastis: raumenų ir kaulų sistemos ligos

Dažniausia nugaros skausmo priežastis yra stuburo liga. Tarp jų atskirti:

• osteochondrozė;
• skoliozė;
• sužalojimai;
• radikulitas;
• tuberkuliozės ir sifiliniai procesai;
• navikai (navikai).

Pirmiausia įdėti osteochondrozę, nes būtent ši liga yra labiausiai paplitusi ir viena iš pavojingiausių.

Kitas etapas - uždegimo raida, kuri sukelia edemą ir dar daugiau pažeidimų.

Kaip pasireiškia liga? Išoriškai osteochondrozė pasireiškia kaip stuburo kreivė ir judėjimo apribojimas. Šiuo atveju stuburas juosmens srityje skauda gana stipriai. Skausmo malšinimas stebimas horizontalioje padėtyje, kai laikomasi tam tikros laikysenos.

Kuris gydytojas turėtų eiti?

Kadangi osteochondrozė turi keletą bendrų ligų (pvz., Virškinimo trakto ligų), turite pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju, kad būtų parengtas gydymo planas. Remdamasis atlikta analize, jis galės pateikti konsultacijas specializuotiems specialistams.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba yra ypač reikalinga pacientui, jei jis turi vadinamąją „nugaros skausmą“. Norint sušvelninti būklę, būtina užsidėti asmenį ant nugaros ant kieto paviršiaus.

Nerekomenduojama naudoti tepalo arba grietinėlės. Jūs galite duoti nedidelę anestetikų dozę ir laukti gydytojo atvykimo. Nėra būtina skirti skausmą malšinančius vaistus dideliais kiekiais - jei slopinate skausmą, gydytojas negalės tinkamai diagnozuoti.

Osteochondrozės gydymas

Visų pirma būtina laikytis griežtos lovos poilsio. Gydymą galima suskirstyti į kelis etapus:

Skausmo gydymas. Jis gali būti gaminamas tiek namuose, tiek ligoninėje. Kompresai taikomi pacientui, atliekami trinti, pateikiami skausmą malšinantys vaistai.

Terapija, kuri apima vazodilatatorių, dehidratuojančių vaistų, analgetikų blokados naudojimą.

Neurologinės procedūros (rankinis poveikis, fizioterapija, būtinų vaistų įvedimas)

Po gydymo, būtina laikytis prevencinių priemonių, būtent: judėti daugiau, jei darbas yra sėdimas - pertraukos kas valandą, miegoti ant kietos lovos, eiti į baseiną ir stebėti savo svorį.

Priežastis: nėštumas

Daugelis nėščių moterų atkreipia dėmesį į pūslelinės skausmo atsiradimą. Kūdikio laukimo laikotarpis yra jaudinantis ir sunkus laikas, kai mama turi daug dėmesio skirti savo gerovei.

Yra dvi pagrindinės skausmo priežastys: persileidimo grėsmė ir stuburo apkrovos padidėjimas (ypač 5-6 mėnesius, kai yra greitas pilvo, tada kojų ir nugaros skausmo augimas).

Likusios priežastys (pvz., Inkstų liga, ginekologinė sistema) paprastai nustatomos atliekant bendrąjį patikrinimą registracijos metu. Kai kurios nėščios moterys gali skųstis, kad jos turi skausmingą nugarą ir uodegą - tokie simptomai pasireiškia ruošiant dubens gimdymui.

Kuris gydytojas turėtų eiti?

Gydymas

Gydymas persileidimo grėsme yra ligoninėje. Antroje versijoje gydytojai rekomenduoja dėvėti tvarsčius ir atlikti specialius pratimus nėščioms moterims. Ypač naudinga kelio alkūnė.

Prevencija

Jei nėra kontraindikacijų, puiki nugaros skausmo prevencija yra apsilankymas baseine. Gerina raumenis ir kasdien pasivaikščiojimai gryname ore (mažiausiai 1-2 val.). Atkreipkite dėmesį, kad fizinis aktyvumas turėtų didėti palaipsniui, kitaip skausmo sindromas ilgai laukti.

Trečioji priežastis: virškinimo trakto ligos

Virškinimo trakto ligos, dėl kurių juosmens srityje gali atsirasti skausmai, apima:

• pankreatitas;
• apendicitas;
• kolitas ir enteritas;
• dvylikapirštės žarnos ligos;
• opos ir kitos skrandžio ligos.

Aštrių ir stiprių skausmų atsiranda tiksliai per pankreatito priepuolius, todėl dažniausiai žmonės gydytojams perduodami įtariant šią ligą.

Kaip pasireiškia pankreatitas? Skausmas smarkiai kyla, tačiau sėdėdamas ar kūną pakreipdamas į priekį, jis išnyksta. Kai pakyla viršutinės nugaros skausmas arba skauda apatinę nugaros dalį, galite pakankamai pasitikėti, kad tai yra pankreatitas.

Skausmo sindromą gali lydėti karščiavimas, sumažėjęs apetitas ir pykinimas, pilvo pūtimas, žagsėjimas, dusulys ir nemalonūs pojūčiai epigastrijoje.

Norėčiau pridurti, kad pankreatitas, kaip ir kitos ligos, netikėtai pasirodo, bet gali išsivystyti per daugelį metų. Jei pastebėsite, kad per 15 minučių po valgio būna lengvas skausmas, per trumpą laiką - geriau kreiptis į gydytoją.

Kuris gydytojas turėtų eiti?

Jei įtariate, kad yra pankreatitas, rekomenduojama pasitarti su bendrosios praktikos gydytoju arba gastroenterologu. Ūminio pankreatito atveju būtina skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Priešingu atveju ši liga gali išsivystyti į kitą, dar pavojingesnę - pankreatonekrozę.

Pirmoji pagalba ūminiam pankreatitui

Yra situacijų, kai neįmanoma greitai skambinti greitosios medicinos pagalbos arba netrukus. Siekiant palengvinti ūminio pankreatito priepuolį, reikia imtis šių priemonių:

Sėdėkite pacientą ir šiek tiek pakreipkite kūną į priekį. Duok jam ramybę.

Pašalinkite valgyti.

Užtikrinkite skysčio suvartojimą kas pusvalandį, bet ne daugiau kaip ¼ puodelio.

Duokite pacientui 0,8 mg No-Shpy arba Drotaverine. Reikia atmesti vaistus, turinčius fermentų (Creon, Mezin ir kt.).

Gydymas

Ūminis pankreatitas gydomas tik ligoninėje. Lėtiniu pankreatitu specialistai gali paskirti antispazminius vaistus (pvz., „No-Spa“) arba antisekretinį kursą.

Be to, griežtai laikomasi dietos. Ilgalaikio lėtinio pankreatito atveju fermentai gali būti priskiriami, pavyzdžiui, Festal, Pankreatin, Micrasim, Creon ir kt.

Ketvirta priežastis: inkstų liga

Dėl padidėjusio inkstų ligos populiarumo verta paminėti kaip atskirą elementą. Nepaisant jų įvairovės, beveik kiekvienas iš jų sukelia nugaros skausmą juosmens srityje.

Simptomai gali būti lengvai supainioti su kitomis ligomis.

Dažniausiai:

• pielonefritas;
• cistitas;
• šlapimtakis;
• glomerulonefritas;
• nefropozė;
• įvairių tipų navikų.

Kaip tai pasireiškia? Pati savaime inkstai nėra jautrūs skausmui, todėl ne visada lengva nedelsiant pastebėti problemą prieš prasidedant kritiniam momentui. Kiti simptomai: padidėjęs šlapinimasis, pykinimas ir apetito praradimas, šaltkrėtis.

Kartais pacientai skundžiasi: „Atgal skauda, ​​kai sėdiu“ - šis simptomas taip pat turi vietą. Atkreipkite dėmesį, kad dėl šios ligos skausmas neišnyksta, kai kūno padėtis pasikeičia.

Kuris gydytojas turėtų eiti?

Paprastai inkstų ligos jaučiasi gana ryškiai, todėl daugeliu atvejų pacientui reikia greitosios pagalbos.

Jei esate tik įtartinas, galite apsilankyti bendrosios praktikos gydytoju, kuris suteiks jums kreipimąsi į nefrologą arba urologą (priklausomai nuo ligos tipo).

Šis vaizdo įrašas aiškiai rodo nugaros skausmo priežastis.
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Pirmoji pagalba

Pacientas turi būti miegamas ir užtikrintas geriamasis vanduo, spanguolės arba spanguolių vaisių gėrimai. Juosmens sritį galima apvynioti šiltu antklodė arba vilnos megztiniu ir laukti gydytojo paskyrimo.

Gydymas

Beveik visoms inkstų ligoms reikia ilgalaikio gydymo. Pirma, tai atliekama ligoninėje, po to, kai paskiriamas vaistų vartojimas namuose.

Pagrindinis pavojus kyla dėl tos pačios ligos pasikartojimo rizikos, todėl prevencija yra labai svarbi. Visų pirma, būtina vengti net nedidelio kūno perpildymo. Antra, pabandykite gerti daug žolelių arbatos ar vaisių gėrimų.

Ekspertai rekomenduoja laukinių rožių, ramunėlių, bruknių (tiek iš uogų, tiek lapų), spanguolių.

Penkta priežastis: širdis

Nesvarbu, kaip paradoksalu tai gali būti, kartais aplinkiniai skausmai nugaroje gali būti širdies ligos, pavyzdžiui, miokardo infarkto, požymis.

Pagrindiniai simptomai yra skausmo išstūmimas iš kairės pečių. Skausmas gali apimti krūtinę ir išplisti į kairę ranką (arba apatinę nugaros dalį ir kairiąją koją). Tokiais atvejais, vienintelis išeitis - nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Išvada

Mažiau retai jis skauda po apatine nugaros, jei pasitaiko moterų ligų - iš esmės skausmas išsiskiria į šonus. Be to, tokios situacijos pastebimos periferinės nervų sistemos ar herpes zoster (pvz., Nugaros skausmas ir kojų traukimas) ligomis.

Bet kokia problema jums tinka simptomams, darytina išvada - reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Tik tai padės išvengti rimtų komplikacijų.

Nugaros nugaros skausmas. 15 dažniausių klausimų ir atsakymų

Šis pranešimas yra neurochirurgas Aleksejus Kasčevas, paskelbtas savo Facebook puslapyje. Aleksejus yra tas pats gydytojas iš Rusijos medicinos mokslų akademijos mokslinio centro, kuris paskelbė korespondenciją su LifeNews žurnalistu.

Aleksejus Kasčevas. Anna Artemyeva nuotrauka, „Nauja“

Pacientų pasninkavimas. Nugaros nugaros skausmas. Dažnai užduodami neurochirurgo klausimai.

1. skauda mano apatinę nugaros dalį. Ar tai normalu?

Taip, tai gerai. Pasak PSO, nugaros skausmas yra labiausiai paplitęs skundas pasaulyje ir dažniausia laikinos negalios priežastis. Suaugusieji, kurie niekada nepatyrė nugaros skausmo, beveik nėra. Apatinės nugaros skausmas yra žmonijos atėmimas už stačią vaikščiojimą.

2. Man buvo pasakyta, kad turėjau osteochondrozės. Ką tai reiškia?

Nieko Stuburo degeneracinių-distrofinių pokyčių fenomenai dažnai vadinami pasenusiu terminu „osteochondrozė“. Šie reiškiniai aptinkami absoliuti dauguma vyresnių nei 18 metų žmonių. Pati savaime žodis „osteochondrozė“ apima viską: nuo amžiaus normos iki sunkiausios patologijos. Terminas „osteochondrozė“ daugeliui neurochirurgų nenoriai naudoja. Terminas "osteochondrozė" tarptautinėje literatūroje nenaudojamas.

3. Kokios ligos sukelia nugaros skausmą?

Bet kuriam. Nugaros skausmas gali būti savarankiška problema (nugaros skausmas; bendroje kalboje - „sugriebta“, „užšaldyta atgal“, „perkrautas“ ir tt). Nugaros skausmas gali sukelti stuburo ligą. Be to, nugaros skausmas gali kalbėti apie įvairias rimtas sąlygas: nuo pielonefrito ir gripo iki nugaros smegenų naviko arba stuburo metastazių. Taigi nugaros skausmas yra tik simptomas, kuriam reikia diagnozės.

4. Mano nugaros skauda. Man reikia medicininės pagalbos?

Tai tikėtina. Geriau eiti pas gydytoją. Tikrai diagnostika reikalauja tokių situacijų:

• Nugaros skausmas, kurį sukelia sužalojimas, kritimas, nelaimingas atsitikimas;
• Sunkus nugaros skausmas, kuris trunka keletą dienų, apsunkina vaikščiojimą ir (arba) miego;
• Apatinės nugaros skausmas kojose / kojose (kojoje yra sėdmenų, šlaunų, veršelių / veršelių ir pėdų);
• Niežulys, lenkimas kojomis / kojomis;
• Sumažinta jėga bet kurioje kojos / kojos dalyje;
• Lieknančios kojos / kojos;
• Sunkumas arba padidėjęs šlapinimasis, ištuštinimas;
• Sunkus nugaros skausmas vyresnio amžiaus žmonėms;
• Sunkus nugaros skausmas ploname, susilpnintame ar karščiuojančiame asmenyje;
• Nugaros skausmas žmonėms, sergantiems sunkiomis sisteminėmis ligomis, pvz., Osteoporoze, vėžiu, tuberkulioze;
• Jūs to neturite, bet esate susirūpinę ir norite įsitikinti, kad viskas gerai.

Dažniausiai, laimei, yra paskutinis elementas.

5. Noriu suprasti, kodėl skauda apatinė nugaros dalis. Kur pradėti?

Lumbosakralinio stuburo MRI (magnetinio rezonanso tyrimas). Visi kiti veiksmai, įskaitant apsilankymą pas gydytoją - tada. Jei jūsų sveikatai turite kelis nemokamus tūkstančius rublių, nėra tikslinga praleisti laiko siųsti gydytoją. Tiesiog atlikite MRT.

6. Ar galima padaryti rentgeno spinduliuotę?

Tai neįmanoma. Radiografija ir kompiuterinė tomografija - absoliuti dauguma atvejų gydytojas paskiria papildomus tyrimus. Pirmasis metodas yra MRI.

7. Aš padariau MRT, ir jie parašė man, kad turiu išvaržą / išsikišimą / stenozę / osteochondrozę / Schmorlio išvaržą / spondilartrozę. Ką tai reiškia?

Viskas, be nieko. Radiologijos specialistas aprašo MR reiškinius. Jie turėtų būti interpretuojami gydytojo, atsižvelgiant į ligos istoriją, vaizdą, papildomus tyrimus ir dar daugiau - kartais jie netgi parašo šią frazę ant MRI nustatymų. Taigi, tai, kas parašyta išvadoje, nėra parašyta jums, bet kitam gydytojui.

8. Kuriam gydytojui eiti su apatinės nugaros dalies MR?

Neurologui ar neurochirurgui. Antra, mano subjektyvioje nuomonėje pageidautina: vidutiniškai neurochirurgai operatyviai interpretuoja vaizdus, ​​nes jie kiekvieną dieną mato tikrus vaizdus apie operacijas ir palygina juos su MRT ir klinikiniu vaizdavimu. Kai kuriais atvejais neurologas ar neurochirurgas jums pasakys, jums reikia ortopedo.

9. Kaip gydomas nugaros skausmas?

Jei pagal MRI tyrimo ir vertinimo rezultatus jums nereikia operacijos (dažniausiai tai yra), gydymas atliekamas prižiūrint neurologui. Tipiniais atvejais jis apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, raumenų relaksantus ir kitus vaistus. Kartais reikalingi kiti metodai; jie yra labai įvairūs, jų trumpai apibūdinti neįmanoma. Tik gydytojas gali nustatyti gydymo metodą ir trukmę. Nugaros skausmo savęs gydymas, ypač be MRT, yra labai nepagrįstas žingsnis. Alternatyvios medicinos, ypač be MRT, naudojimas yra vienodas idiocija.

10. Man buvo pasakyta, kad turiu pašalinti herniated diską. Ar tai pavojinga?

Ne, tai nėra pavojinga. Naudojant endoskopines ir mikrochirurgines technologijas, kvalifikuotose rankose ši operacija yra labai saugi. Paprastai pasakysiu pacientams, kad paralyžiaus ar kitų rimtų komplikacijų rizika, pašalinus išvaržą, yra maždaug lygi rizikai mirti eismo įvykio metu, pasikonsultavus.

11. Ar gali paralyžiuoti stuburo operaciją?

Dar kartą. Tai beveik neįmanoma. Yra pavojingų operacijų, susijusių su tokiais pavojais, pavyzdžiui, intrameduliarinių navikų pašalinimas, krūtinės ląstos stuburo lūžių chirurgija ir pan. Jei esate pavojuje, apie tai įspėsite. Pašalinus išvaržytą diską, pašalinant stuburo stenozę, šių komplikacijų rizika yra teorinė. Būtina sąlyga saugai yra neurochirurgo ir klinikos įrangos paruošimas moderniai įrangai.

12. Kas yra stuburo stabilizavimas?

Yra ligų, kurioms reikalingos specialios konstrukcijos, kurios viena nuo kitos pritvirtina slankstelius. Yra daug būdų stabilizuoti ir stabilizuoti. Stuburo stabilizavimas atliekamas tik laikantis griežtų indikacijų. Tik neurochirurgas gali nustatyti jo poreikį. Dažniausiai stabilizuojančios operacijos reikalingos stuburo stenozei, spondilolizei, stuburo segmentų nestabilumui, stuburo lūžiams.

13. Ar aš turiu ilgai atsigulti po stuburo operacijos?

Tai mitas iš praėjusio amžiaus. Po absoliutaus stuburo operacijų dauguma pacientas pradeda vaikščioti savarankiškai kitą rytą po operacijos ar net vakare operacijos dieną.

14. Kaip padaryti, kad juosmens nebūtų sužeistas?

Šiuo metu privačiose klinikose galite rasti komercinių programų, skirtų kovoti su nugaros skausmu dėl automobilio kainos. Pagrindiniai faktai buvo moksliškai įrodyti: tam, kad neturėtų nugaros skausmo, vienas turi būti normalaus kūno masės indekso ribose, o ne penėti. Kad nesugadintumėte nugaros, turite turėti išsivysčiusius ašinius raumenis - turite plaukti ir fitnesą. Galiausiai, nugaros skausmas yra dažnas pirmasis depresijos požymis, nes depresiją lydi skausmo slenksčio sumažėjimas. Kitaip tariant, reikia turėti įprastą nuotaiką ir išlaikyti tinka.

15. Penktasis ir svarbiausias klausimas. Kaip teisingai: „tarpslankstelė“ arba „tarpslankstelė“?

Atvykę į neurochirurgą, prisiminkite: „tarpasmenis“ tarp stuburo ir „tarpslankstelis“ tarp slankstelių. Jei turite išvaržą ir nėra Siamo dvynių (dažniausiai neturite), jūsų išvarža yra tarpslankstelinė. „Tarpslankstelinė išvarža“ yra frazė, kuri skauda neurochirurgą. Nekalbėkite apie tai garsiai, mes jau turime ką kentėti.

Nugara yra labai skausminga: priežastys ir ką daryti. Kai nugara yra labai skausminga: ką daryti, kad atsikratytumėte kančios

Apatinės nugaros skausmas daugeliui, jei ne visiems, yra pažįstamas: nuobodu traukiantis ar pulsuojantis skausmas, motorinės veiklos sutrikimas.

Kartais jų intensyvumas yra toks didelis, kad žmogus negali atsisėsti, atsistoti ir judėti be pagalbos.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje „iš mėlynos“ neįvyksta, mes galime kalbėti apie santykinai nekenksmingas neuralgines patologijas (pvz., Slankstelio nervo uždegimą, kai nugarėlė nugaros), o gal ir apie rimtas raumenų ir kaulų sistemos ligas.

Nepriklausomai suprasti problemą, suraskite „šaknį“ ir sprendimas nėra lengvas. Ką pacientui reikia žinoti?

Nugara yra labai skausminga: priežastys ir ką daryti. Kokie yra problemos šaltiniai?

Intensyvus nugaros skausmas gali būti susijęs su įvairių sistemų ir organų ligomis: raumenų ir kaulų, išskyromis ir pan. Visais atvejais skausmas bus vienas iš pirmųjų simptomų.

Pagal medicininę statistiką, dažniausiai nugarinė yra labai skausminga dėl raumenų ir raumenų sistemos problemų (šiuo atveju klausimas, ką daryti?) Ypač aktuali: stuburo ir jo struktūrų patologijos dažnai sukelia nervų šaknų ir nepakeliamo skausmo suspaudimą). Galimų priežasčių sąrašas yra toks:

• Lumbosakralinės stuburo osteochondrozė. Osteochondrozė yra „profesionali“ biuro darbuotojų liga, tačiau tuo pačiu metu veikia ir fizinį darbą. Patologijos esmė yra nepakankama slankstelių ir tarpslankstelinių diskų mityba. Todėl prasideda distrofiniai procesai: slankstelis lėtai žlunga, diskas praranda savo elastingumą ir pradeda deformuotis. Šiuos destruktyvius procesus lydi nervų šaknų uždegimas ir suspaudimas. Skausmas osteochondrozėje yra traukiantis, degantis. Skiriasi didelis intensyvumas. Pažeidimo vieta gali būti patinusi, šiek tiek paraudusi.

• išvarža. Herniated diskai lydi pilną arba dalinį tarpslankstelinio disko išsipūtimą. Diskas gali išsipūsti, tokiu atveju simptomai tampa neryškūs (ir labiau panašūs į osteochondrozės simptomus). Tačiau, jei diskas išsikiša į stuburo kanalą, problema tampa dar aiškesnė: skausmai ima labai intensyvų pobūdį, spinduliuojančius iš sėdmenų palei pėdos galą iki pėdos, pažeidžia jautrumą (iki visiško praradimo). Galimas parezės ar paralyžiaus vystymasis. Tai labai pavojinga patologija, kuri kelia pavojų paciento sveikatai. Neįgalumas neįvyksta taip dažnai, kaip yra išvaržų gydymo metodai, tačiau gyvenimo kokybė gerokai sumažėja.

• Išmatinio nervo uždegimas. Taip pat žinomas kaip išialgija. Tai gali būti pirminė (jei „išpūsti“) ir antrinė (dėl nugaros nervų sistemos sutrikimų išvaržų metu ir tt). Ešerio nervas yra didžiausias kūno nervas. Todėl mažiausiu poveikiu jam yra aktyvus didžiulis nervų galūnių skaičius, dėl kurio atsiranda stiprus skausmo sindromas.

Tiesioginę skausmo priežastį nurodo terminai „lumbago“ ir / arba „radikulopatija“. Tai nėra nepriklausomos diagnozės, bet tik skausmo priežasties žymėjimas: nervų šaknų užspaudimas, slankstelių poslinkis ir pan.

Jei nugarinė yra labai skausminga, priežastys šiuo atveju yra akivaizdžios pacientui, tačiau gydytojui net nėra lengva atsakyti į klausimą „ką daryti?“. Raumenų ir kaulų sistemos patologijų gydymas, procesas yra sudėtingas ir ilgas, o skausmo sindromą sunku pašalinti.

Dažnai nugaros skausmą lydi vidaus organų ligos:

• Inkstų kolika. Dažnai pasireiškia. Urolitiazę, pielonefritą ir kitus lydi intensyvus nugaros skausmas. Jų lokalizacija nėra akivaizdi.

• Hemorojus. Šiuo atveju skausmas atsispindi.

• pankreatitas. Kai kuriais atvejais tai būdinga aplinkiniams skausmams.

Kitos priežastys yra labai retos:

• Žarnyno navikai. Skausmas gali būti nuleistas į apatinę nugaros dalį, bet dažniau - su žarnyno onkologija, arba nėra skausmo, arba jie yra pilvo srityje.

• gimdos pažeidimai. Polipai, navikai, gimdos uždegimas gali sukelti nugaros skausmą.

Nugara yra labai skausminga: priežastys ir ką daryti. Diagnostika

Bandymas nustatyti paties skausmo priežastį yra tas pats, kaip spėlioti arbatos lapuose. Be specialių tyrimų, tai nepavyks. Diagnostikos priskyrimas sau sukels brangų laiką. Todėl, esant nuolatiniam skausmui, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu. Kas padės tokioje sudėtingoje užduotyje?

• Ortopedas - specializuojasi kaulų ir raumenų sistemos ligoms.

• Neurologas. Kartu su ortopedu jis gydo pirmiau minėtas patologijas: liga paveikia ne tik raumenų ir raumenų sistemą, bet ir sukelia neurologinius simptomus.

• Neurochirurgas. Stuburo neurochirurgai sprendžia praktinius stuburo patologijos pašalinimo klausimus.

• nefrologas. Jei yra inkstų sutrikimų, verta kreiptis į nefrologą.

• Urologas. Kartu su nefrologu jis gydo ekskrecijos sistemos patologijas. Dažnai ekspertai nefrologas ir urologas sujungė vieną asmenį.

Sąrašas yra puikus. Tačiau tiek daug gydytojų neturėtų bijoti. Visų pirma būtina kreiptis į gydytoją. Jis atliks pirminį tyrimą, nurodys analizės nurodymus. Remiantis rezultatais, galite daryti prielaidas ir nukreipti pacientą į specialistą.

Nugaros skausmo diagnostikos strategija paprastai yra standartinė:

• Žodinis tyrimas. Taip pat vadinama anamnezės kolekcija. Visus gydytojus praktikuoja pirminis klinikinis vaizdas.

• Patikrinimas. Vizualinis paveiktų teritorijų įvertinimas. Daugelyje ligų nugara yra patinusi, kuri gali būti aptikta tyrimo metu ir siūlo stuburo patologiją.

• Palpacija. Praktikuojama įvertinti stuburo ir aplinkinių raumenų būklę (stuburo ligų atveju pastebimas raumenų hipertoniškumas). Be to, palpacija naudojama vertinant inkstų būklę (nors tokios palpacijos technika yra sunki).

• Funkciniai bandymai. Siekiant nustatyti stuburo, galūnių, kojų jautrumo, sausgyslių reflekso ir kt. Judumą, juos atlieka neurologas įprastinio tyrimo metu (žinomas neurologinis plaktukas yra visiems pažįstamas).

• rentgeno spinduliai. Rentgeno tyrimas naudojamas slankstelių būklės įvertinimui.

• MRI / CT. Labiausiai informatyvus tyrimas. Galima gauti išsamius vaizdus apie visas stuburo struktūras.

• Ultragarsas. Ultragarsinis tyrimas yra skirtas įvertinti vidaus organų būklę.

• Laboratoriniai tyrimai: pilnas kraujo kiekis, šlapimo analizė, kraujo biochemija.

Nugara yra labai skausminga: priežastys ir ką daryti. Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba intensyviam nugaros skausmui sumažėja iki laikino skausmo malšinimo. Neįmanoma išspręsti pirminės problemos, reikalinga medicininė pagalba. Todėl reikia pereiti nuo paprastos taisyklės: pašalinus skausmą, reikia suplanuoti apsilankymą pas gydytoją.

Kaip galite sau padėti:

• Skausmą sukelia uždegimas, todėl paimkime priešuždegiminį vaistą: Ketorol, Naiz, Ibprofen. Tačiau tai neturėtų būti piktnaudžiaujama.

• Kartu su priešuždegiminiu preparatu rekomenduojama naudoti vieną analgetiką: Baralgin, Analgin ir kt.

• Antispazminis. Jei yra pagrindo manyti, kad vidinių organų anomalijos sukelia skausmą, geriausias variantas būtų spazminis. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin ir kt.

Jokiu būdu ledo negalima taikyti gerklės vietoje arba pabandyti jį šildyti. Tai gali sukelti nenuspėjamas pasekmes, pavojingas sveikatai ir gyvenimui. Jei po priemonių, kurių buvo imtasi, skausmas nesumažėjo ir (arba) nepadidėjo, neturėtumėte atidėti prašymo dėl medicininės pagalbos, kreipkitės į kliniką arba pašaukite greitąją pagalbą.

Labai nugaros skausmas: priežastys ir gydymas

Apatinių nugaros skausmų sukeliančių patologijų gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis. Priemonių kompleksas apima ir konservatyvią terapiją (vaistus, fizioterapiją, pratybų terapiją) ir galimą chirurginę intervenciją.

Šiuolaikinis nugaros skausmo gydymas jau seniai praėjo nuo paprastų nemalonių pojūčių pašalinimo. Svarbu gydyti ne pasireiškimus, bet jų priežastis. Tokio integruoto požiūrio pavyzdys yra papildomas NVNU su neurotropiniais vitaminais (B1, B6, B12)., stimuliuoja nervų audinio struktūrą ir maitinimą.

Taigi, geriausias papildas NVNU bus neuromultivitis injekcijos, kurios apima tris vitaminus B1, B6, B12 terapinėse dozėse. Neurotropinių vitaminų naudojimas didelėmis terapinėmis dozėmis leidžia sustiprinti anestetinį poveikį, padeda atkurti nervų pluoštą, taip užtikrinant ilgalaikį skausmo atleidimą. Pradėkite gydymą su vaistiniu preparatu kasdien injekcijomis 5-10 dienų, tada pereikite prie palaikomojo vartojimo, 2-3 injekcijas per savaitę nuo dviejų iki trijų savaičių.

Taip pat komplekse arba atskirai naudojamos šios remonto grupės:

• Chondroprotektoriai (prisidedantys prie kremzlės audinių atkūrimo).

Kartais skausmas gali būti toks intensyvus, kad jų negalima pašalinti. Šiuo atveju jie naudojasi blokada su novokainu arba lidokainu.

Vidinių organų ligoms yra skiriami antispazminiai vaistai.

Fizioterapija yra įvairi. Specifinius procedūrų pavadinimus nustato fizioterapeutas, remdamasis šia liga ir jos sunkumu. Fizinė terapija skiriama stuburo patologijoms, bet tik tada, kai praėjo ūminis laikotarpis. Pratimų terapija yra nepakeičiama kaip reabilitacijos priemonė, tačiau gydymo metu ji yra griežtai draudžiama.

Chirurginis gydymas taikomas išimtiniais atvejais. Operacija gali būti „tradicinė“ (ištrinti išvarža, navikai) arba minimaliai invazinė (naudojant punkciją ir lazerį, endoskopą ir tt). Operatyvinis gydymas taikomas paskutinis. Tai svarbu nepamiršti, kai dirbate su gydytoju. Rusų medicinos praktikoje nekompetentingi gydytojai iš pirmo žvilgsnio į išvaržą pacientui rekomenduoja chirurginį gydymą. Tai neteisinga. Tokia rekomendacija yra susijusi su noru „atsikratyti“ paciento ir kalbėti apie žemą gydytojo kvalifikaciją.

Kai nugarinė yra labai skausminga ir priežastis yra nustatoma, atsakymas į klausimą „ką daryti?“ Aišku - išgydyti. Gydymo trukmė priklauso nuo patologijos. Osteochondrozė ir išvaržos gydomi ilgai, nuo 3 mėnesių iki metų ar dar daugiau. Kitų ligų gydymo trukmė yra mažesnė.

Taigi, nugaros skausmas pacientui netinkamas: geriausiu atveju jie yra susiję su raumenų uždegimu ar sėdimojo nervo, blogiausiu atveju, su raumenų ir kaulų sistemos patologijomis. Nepriklausomai nustatykite problemos šaltinį, ir netgi labiau jį pašalinti, tai neįmanoma. Reikia kreiptis į gydytoją. Laimei, daugelio ligų gydymas jau buvo parengtas, todėl, kai pacientas prisiima teisingą atsakomybės dalį ir atkaklumą, labai greitai bus galima pamiršti problemą.

Nugaros skausmas juosmens srityje

Žmonės dažnai skundžiasi dėl nugaros skausmo, ir tai natūralu: ši sritis sudaro didžiąją darbo krūvį. Palyginti su kitais departamentais, juosmens dažnai linkę į ligas.

Straipsnyje mes suprasime, kas yra nugaros skausmas juosmeniniame regione, kaip tai sukelia ir kaip atsikratyti.

Daugiau apie nugaros skausmą

Apatinės nugaros dalies skausmas vadinamas lumbago arba „backache“. Kartais toks stiprus, kad žmogus turi prisiimti nenatūralią padėtį, jo judesiai yra riboti. Kiekvienas judėjimas sukelia didžiausią diskomfortą pacientui.

Skausmas gali trukti kelias minutes arba kelias dienas. Tada jie staiga sustoja, bet po kurio laiko jie kartojasi nauja jėga. Asmuo turi priprasti prie tokių skausmo bangų, kurios visiškai neišnyks, jei jis nebus gydomas.

Kodėl skauda nugara?

Priežastis gali būti šie veiksniai:

• ilgas buvimas už vairo arba dirbant prie kompiuterio sėdint;
• fizinis krūvis, emocinis ar nervinis stresas darbe;
• intensyvi treniruotė treniruoklių salėje (atliekant pratimus stovint ar sėdint);
• nėštumo laikotarpis ir sunkus gimdymas;
• viršsvorio problemos.

Taip atsitinka, kad pats skausmas išnyksta. Tai paaiškina, kad, jei nugarėlė reguliariai sutrikdyta, sunkios ligos atsiradimas neįtraukiamas. Vėlavęs gydymas gali sukelti rimtų pasekmių, kurias reikės šalinti chirurginės intervencijos pagalba.

Nugaros skausmas, kaip ligos simptomas

Yra dviejų tipų nugaros skausmai: pirminis ir antrinis.

Pirminis skausmo sindromas atsiranda tiesiogiai stuburo ligų vystymosi metu. Tai gali būti:

• juosmens stuburo osteochondrozė;
• tarpslankstelio diskų iškyšos formavimas;
• tarpkūnių išvarža;
• spondilozė arba spondiloartrozė;
• stuburo ligos, pavyzdžiui, kyphosis, skoliozė, kyphoscoliosis;
• artritas;
• diskitas, osteomielitas ir stuburo tuberkuliozė.

Antrinio skausmo sindromas atsiranda dėl ligų kitose kūno vietose. Taip yra dėl šių priežasčių:

• lūžiai;
• auglys stuburo kanale;
• nuolatiniai raumenų spazmai;
• vidaus organų ligos;
• šlapimtakis;
• sudėtingas nėštumas;
• problemų su kiaušidėmis.

Jei norite sužinoti daugiau, ką daryti, jei nugaros skauda, ​​ir apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus, galite skaityti straipsnį apie tai mūsų portale.

Video - Kaip pašalinti ūminį skausmą juosmens srityje

Skausmo klasifikacija

Nugaros skausmas gali būti:

Sunkus skausmas

Sunkus skausmas atsiranda dėl osteochondrozės. Skausmas nuolat persekioja asmenį: kai jis vaikšto, sėdi, pakelia svorius, net kosulys ar čiaudulys. Kartais tai suteikia apatinėms galūnėms. Tai lydi nutirpimas ir goosebumps.

Kai lumbosakralinis radikulitas jaučiasi stiprus apatinės nugaros dalies ir kitų kūno dalių skausmas: sėdmenų, šlaunų, dubens ir kojų. Skausmas tampa stipresnis vaikščiojant, kosuliuojant, keičiant kūno padėtį.

Pirmaisiais tokiais požymiais reikia kreiptis į neurologą. Rekomenduojama miegoti ant kieto čiužinio, kad apatinė nugaros dalis būtų tinkama anatominė padėtis.

Aštrieji skausmai

Ūmus skausmas žmonėms pasireiškia tokiais atvejais:

• raumenų įtampa;
• ilgas buvimas nepatogioje padėtyje;
• dirbti su svoriais;
• sužalojimai;
• aštrių judesių;
• hipotermija;
• projektas

Norėdami pašalinti tokius skausmus, turite naudoti želė ir tepalus, turinčius priešuždegiminių ir analgetinių savybių. Jie padės nustatyti kraujotaką ir atsikratyti edemos. Jei praėjus dviem ar trims dienoms po pirmojo nugaros skausmo pasireiškimo, atėjo laikas pasikonsultuoti su gydytoju.

Pirmosiomis dienomis, kai nugaros skausmai pasirodo ypač stipriai, geriau laikytis lovos.

Skausmingi skausmai

Apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti miozitas arba apatinių nugaros raumenų uždegimas. Asmuo yra apribotas judėjimuose, nes jis patiria skausmą, kai atlieka net paprasčiausius judesius.

Norint atsikratyti skausmo, pirmiausia turite pasiimti šiltą dušą ir tada dėvėti šiltus drabužius. Pratimai neįtraukti. Siekiant palengvinti būklę, rekomenduojama patrinti tepalais, kurie turi atšilimo efektą. Jei po trijų dienų skausmas neišnyksta, geriau kreiptis į gydytoją.

Lėtinis skausmas

Dažnai tokių skausmų priežastis tampa deformuojantis spondilozę. Asmuo, turintis tokią ligą, yra labai susirūpinęs dėl apatinės nugaros dalies, gali atsirasti pojūčių praradimas ir silpnumas kojos srityje.

Lėtiniai skausmai taip pat gali atsirasti dėl ankilozuojančio spondilito, medžiagų apykaitos problemų ar vėžio. Negalima dirbti su šiomis ligomis namuose. Taip pat sunku nustatyti priežastį ankstyvosiose stadijose. Todėl, jei turite skausmą, kuris praeina ne daugiau kaip tris dienas ir netgi padidėja, kreipkitės į gydytoją.

Išstumti skausmai

Šis tipas pasižymi „sudėtingumu“. Asmuo jaučia nugaros skausmą ir mano, kad jų priežastis yra stuburo problemos. Tačiau iš tikrųjų perkeltas skausmas paprastai pasireiškia dėl dubens srities organų ligų, virškinimo trakto navikų ir ligų bei inkstų.

Kada man reikia apsilankyti pas gydytoją?

Jei yra požymių iš žemiau pateikto sąrašo, turėtumėte nedelsiant prisiregistruoti pas gydytoją.

• stiprus skausmas juosmens regione neišnyksta po trijų ar daugiau dienų;
• nugaros smegenų pažeidimo skausmo priežastis, apie kurią žinote (pvz., prieš porą dienų iki įvyko nelaimingas atsitikimas arba nukrito ant nugaros);
• jūs turite skausmą nugaros, šlaunų, kojų ir kojų;
• dėl skausmo, prarandamas jautrumas sėdmenų, šlaunų, kojų, pėdų ir kirkšnių srityje.

Kaip išgydyti nugaros skausmą?

Paprastai pacientas yra sudėtingas gydymas, kuriame dėmesys skiriamas juosmens, stuburo ir netoliese esančių organų.

Gydymas yra suskirstytas į dvi rūšis: konservatyvus ir veikiantis.

Jei norite sužinoti daugiau apie tai, kokio tipo juosmens stuburo operacijos yra, galite perskaityti šį straipsnį mūsų svetainėje.

Konservatyvus gydymas yra terapinių priemonių rūšis, kai paciento atsigavimas pasiekiamas tiek naudojant vaistus (vaistus), tiek naudojant alternatyvius metodus (gydymą ne narkotikais).

Konservatyvus gydymas yra kelių tipų:

• specialių vaistų vartojimas;
• fizioterapija;
• terapinis pratimas;
• masažas

Gydymas vaistais

Tepalai ir geliai

Tepalas yra lengvas vaistas, skirtas išoriniam naudojimui pažeistose kūno vietose. Tepalas susideda iš dviejų komponentų: bazės ir vaistinės medžiagos.

Tepalai, kaip vaistai, yra veiksmingi, jei reikia kuo greičiau pagerinti savo sveikatą namuose. Jie padeda asmeniui sumažinti skausmą, uždegimą, raumenų spazmus. Kai kurie turi apatinę nugaros dalį, kuri yra naudinga, jei ji yra šalta.

Kokie vaistai veikia ir kurie ne?

Kaip atšilimo vaistai, puikus našumas, turi kiniškus pleistrus nugarui.

Yra toks tepalų klasifikavimas:

1. Priešuždegiminis tepalas su analgetiku. Jie turi aušinimo efektą, nes juose yra mentolio ir levandų. Tai yra Ibuprofenas, Nurofenas ir Diklofenakas.
2. Kombinuotas tepalas. Jie naudojami sužalojimams ir patempimams. Be priešuždegiminių ir analgetinių poveikių, turi gydomąjį poveikį, kurį pasiekia heparinas ir demetilsulfoksidas tepalo sudėtyje. Pavyzdžiui, „Dolobene“.
3. Vaistai su kraujagyslių išsiplėtimo poveikiu. Jie padidina kraujo tekėjimą į paveiktą vietą. Pavyzdžiui, papaverino tepalas;
4. Chondroprotektoriai. Naudojama kremzlės audinių patologijoms. Dėl chondroitino sulfato šie vaistai atstato sąnarius. Tai yra „Hondroksid“ ir „Drastop“.

Injekcijos

Įšvirkštimas apima vaistų įvedimą į raumenis ar veną, kad pagreitintų vaistų „uždegimą“ į uždegimą. Svarbu, kad adata būtų aštri - nei sužeista nei oda, nei raumenys.

Skiriamieji injekcijos bruožai yra:

• Išgydyti.
• Gydymo veiksmingumas. Veiklioji medžiaga virškinimo trakte neveikia degeneracinių procesų.
• Profesinio požiūrio į injekciją poreikis. Nepriklausomai nuo to, kas geriau, nesuteikti injekcijų - reikia kasdien apsilankyti pas gydytoją arba namuose pasikviesti sveikatos priežiūros darbuotoją.
• Būtinas specialisto paskyrimas. Tik gydytojas gali paskirti tinkamą vaistą. Ir daug vaistų be recepto negalima įsigyti.

Pratimai ir įkrovimas

Terapinis pratimas - tai ligų gydymo ir nugaros skausmo mažinimo metodas. Fizinės terapijos uždaviniai yra raumenų ir kaulų sistemos atkūrimas, paciento būklės gerinimas ir laikysenos korekcija.

Kai nugaros skausmas yra rekomenduojamas atlikti šiuos pratimus:

1. Pradinė padėtis - gulėti. Būtina pakelti pakelti kairę ir dešinę koją. Maksimalus kėlimo aukštis yra nuo 10 iki 15 centimetrų. Pakeliama koja turi būti laikoma 10-15 sekundžių. Pratimai atliekami 10-15 kartų kiekvienoje kojoje.
2. Gulint į viršų, reikia sulenkti kelius. Lenkimo kampas yra 90-100 laipsnių. Treniruotės pabaigoje lenktos kojos turi būti pakreiptos į dešinę ir kairę, kol ji sustos. Pratimai atliekami 15 kartų.
3. Jums reikia lėtai ir sklandžiai liesos skirtingomis kryptimis. Vykdydami pratimą, nugara turėtų būti kuo tiesesnė. Pakanka 20 šlaitų kiekvienoje kryptimi.
4. Pradinė padėtis - stovi ant visų keturių. Vienu metu reikia pasukti rankas ir kojas priešais viena kitai (pvz., Dešinę ranką ir kairiąją koją). Vykdykite 10-15 kartų
5. "Tiltas". Jei stovi ant visų keturračių su skrandžiu, turite sulenkti savo atsarginę dalį ir užrakinti save šioje padėtyje tol, kol turite pakankamai jėgos. Pratimai turi būti atlikti ne mažiau kaip 5 kartus.

Masažas

Masažas yra gydymo metodas, kuriuo siekiama paveikti aktyvius asmens taškus rankų ar specialių prietaisų pagalba. Šis metodas gerai įrodytas kovojant su skausmu juosmens srityje. Tačiau masažas turėtų būti atliekamas tik specialisto, nes lašiša gali pakenkti stuburo sveikatai.

• pagerina kraujo tekėjimą pažeistoje kūno dalyje;
• daro lankstesnius ir elastingesnius raumenis ir raiščius;
• mažina ūmines skausmo formas;
• pašalina toksinus iš organizmo;
• sukuria malonius pojūčius dėl masažuojančių jautrių kūno vietų;
• turi teigiamą poveikį nuotaikai.

Masažas geriausiai derinamas su vonios ar saunos priėmimu. Ypač naudinga garų šepečiams, pagamintiems iš beržo arba ąžuolo: jie padidina kūno toną.

Šildymas ir krioterapija

Šis gydymo metodas yra susijęs su tradicine medicina. Įšilimas padeda skausmui, nesusijusiam su uždegimu. Pavyzdžiui, tai yra nugaros, išvaržos, stuburo ar osteochondrozės kreivė. Krioterapija, priešingai, yra veiksminga ūminėms uždegimo formoms.

Atminkite! Esant infekcijai organizme, atšilimas praranda teigiamą poveikį. Padidėjęs kraujo tekėjimas žmogaus organizme sukelia nepatikimą skausmą, o uždegimo sritis gali padidėti.

Ligų prevencija

Siekiant išvengti skausmo pasikartojimo juosmens srityje, rekomenduojame laikytis trijų pagrindinių taisyklių:

• Pratimai reguliariai

Pratimai turėtų būti gamtos stiprinimas. Jie vienodai paveikia visas raumenų grupes, įskaitant nugarą ir pilvą. Rekomenduojama kasdien dirbti ne mažiau kaip dvidešimt trisdešimt minučių. Rytiniai pratimai, bėgimas, plaukimas baseine ar pėsčiomis gausiais žingsniais bus padaryti.

• Išlaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą

Asmeniui rekomenduojama gerti iki trijų litrų skysčio per dieną. Tam tinka švarus mineralinis vanduo. Gazuoti gėrimai, kava ir arbata turi blogą poveikį inkstams ir neprisotina kūno.

Daugiau vandens gerti ryte. Po 20.00 val. Geriau sumažinti suvartojamo vandens kiekį, nes jame yra daug edemos ir inkstų skausmo.

• Valgykite teisę ir apsilankykite pas gydytoją

Peržiūrėkite savo dienos racioną. Tai turėtų sumažinti riebalų, kepto ir rūkyto maisto kiekį arba netgi pašalinti jį - geriau įtraukti sveikus maisto produktus ir produktus. Naudingiausias, kuris yra garinamas arba virti. Kasdieninėje mityboje turėtų būti kiek įmanoma daugiau maisto, prisotintų reikiamais kūno vitaminais, mikroelementais ir mineralais.

Rekomenduojama kasmet atlikti medicininius tyrimus, kurie apima išsamų kūno tyrimą. Moterys turėtų reguliariai aplankyti ginekologą, vyrus - urologą. Vaikų sveikata turėtų būti stebima švietimo įstaigų lygiu - gerai nusistovėjusi klinikinė apžiūra padės laiku nustatyti ligą ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Pagrindinė sąlyga išlaikyti sveiką stuburą yra teisingas gyvenimo būdas!

Be šių trijų taisyklių, taip pat rekomenduojama laikytis keleto reikalavimų:

• Stebėkite savo laikyseną.
• Sėdėdami venkite nepatogios laikysenos. Jūsų keliai turėtų būti virš dubens lygio. Jums reikia sėdėti ant mažos kėdės arba pasėdėti po kojomis. Geriau, jei tarp apatinės nugaros ir kėdės (kėdės) yra maža pagalvė.
• Su biuro darbu verta reguliariai judėti. Kartą per valandą pertraukos už nedidelį penkių minučių mokestį.
• Jums reikia miegoti ant kieto ortopedinio čiužinio.
• Tinkamai pakelkite svorius. Tai daroma lenkiant kelį. Jūs turite sėdėti prie objekto, lenkdami kelius, išlaikydami nugarą tiesiai.
• Perkeliant krovinį reikia paskirstyti apkrovą tarp abiejų rankų.

Išvada

Nugaros skausmas yra pavojingas simptomas, kuriam būdingas nenuoseklumas ir kintamumas.

Rūpinkitės savo sveikata, neperkelkite kelionės į gydytoją ir nesiimkite aktyvaus gyvenimo būdo - tada jums nebus problemų su stuburu.

Nugaros skausmas: tipai ir pagrindinės priežastys

Skausmas yra viena iš organizmo apsauginių reakcijų tipų, reaguojant į bet kokio patogeninio faktoriaus poveikį. Be įvairių funkcinių sistemų mobilizavimo, jis pats tarnauja kaip signalas asmeniui apie atsirandančius neigiamus kūno pokyčius. Tarp daugelio įvairių nemalonių pojūčių lokalizacijos židinių yra dažniausiai nugaros skausmas.

Yra žinoma, kad daugiau kaip 80% žmonių bent kartą gyvenime susiduria su tokiais klinikiniais simptomais. Paprastai panašus ženklas atsiranda brandžiai amžiui - 35-55 metų amžiaus, nors kartais skausmas apatinėje nugaros dalyje pasirodo ir paaugliams.

Ilgą laiką toks diskomfortas buvo laikomas tik išialgijos pasireiškimu, todėl pacientai buvo siunčiami pasikonsultuoti su neurologu.

Tačiau vėliau buvo įrodyta, kad ši liga diagnozuojama tik 8% atvejų, kai atsiranda nugaros skausmas. Todėl šiuo metu vienintelė teisinga hipotezė pripažįstama, kad tokie simptomai gali būti susiję ir su ortopedinėmis, reumatologinėmis, traumatologinėmis problemomis, ir su įvairiais vidaus organų pažeidimais, esančiais krūtinės ir apatinės nugaros dalyje.

Dėl skausmo trukmė yra suskirstyta į ūmus ir lėtinis. Apie ūminę šio sindromo formą sako, jei tokie klinikiniai pasireiškimai trunka ne ilgiau kaip 3 mėnesius. Taip ilgai užtrunka, kad būtų pašalintas ir išgydytas audinių pažeidimas. Jei nugaros skausmas trunka ilgiau, tai lėtinė ligos forma. Vadovaujantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, kelias savaites trunkanti subakutinė forma yra įtraukta į atskirą grupę.

Terapinė patologijos klasifikacija

Klinikiškai atskirti keletą šio sindromo rūšių:

• vietos;
• projekcija;
• atsispindi;
• radikalai (arba radikalai);
• pasireiškia raumenų spazmu.

Vietinis skausmas juosmens nugaroje yra pastovus, jo intensyvumas gali skirtis priklausomai nuo kūno padėties, taip pat padidėja judėjimo metu. Tokiu atveju pacientas gali tiksliai nurodyti skausmingų vietovių lokalizaciją, o paspaudus juos, pastebimas nemalonus pojūtis. Dažnai šios skausmo sindromo fone, kojų ir kūno judumas yra ribotas.

Projekcijos nugaros skausmas turi neurologinę kilmę. Jis gali būti išsiliejęs arba koncentruotas bet kuriame taške. Atsiranda, kai nerviniai skaidulai yra pažeisti arba suspausti, kurie perduoda skausmo impulsus į atitinkamą smegenų dalį. Šiuo atveju diskomfortas gali išplisti išilgai nervo. Įspūdį dar labiau apsunkina liemens posūkis, ji tampa pulsuojančia pratybose ir judesiuose, susijusiuose su tiesiogine slėgio (ašine) apkrova stuburui.

Radikuliniai nugaros skausmai turi visus lumbago simptomus, ty staiga atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties. Poilsiui tai yra nuobodus skausmingas charakteris, bet bet kokį judėjimą lydi skausmingi aštrių šaudymo skausmo impulsai. Beveik visada ši diskomforto forma apatinėje nugaros dalyje atsiranda nepageidaujamų pojūčių apšvietimu dešinėje arba kairėje kojoje, paprastai, žemiau kelio sąnario. Pakreipimas, pasukimas į šoną, tiesios kojos kėlimas sukelia šaknų poslinkį ir padidina nugaros skausmą.

Atspindintis skausmas atsiranda, kai vidiniai organai sugadinami. Diskomfortas atsiranda dėl to, kad audiniai, esantys netoli patologijos fokuso ir tam tikros stuburo dalies, yra tarpusavyje susiję su tuo pačiu nervu. Esant tokiam skausmo sindromui, yra nemalonus diskomforto pojūtis, kuris plinta nuo kūno vidų iki išorinio nugaros paviršiaus. Be to, nemalonių pojūčių intensyvumas judėjimo metu ir stuburo palpacija beveik nekinta.

Kitai klasifikacijai būdingas pirminis ir antrinis nugaros skausmas. Pagrindinė pirminio sindromo priežastis - mechaninis kraigo pažeidimas, susijęs su raumenų ir raiščių disfunkcija, osteochondroze, herniated tarpkūnių diskais. Antrinis nugaros skausmas yra kitų ligų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su stuburo kaulų ir kremzlių audiniu, pasekmė.

Klasifikavimas pagal patogenetinį atsiradimo mechanizmą

Pagal skausmo atsiradimo patogenezę gali būti:

• Nociceptinis. Atsiranda specifinių skausmo receptorių dirginimas (jie vadinami natseceptoriais) dėl audinių pažeidimų traumos, įtampos, susitraukimo, uždegimo ir kt. Tokie nugaros skausmai yra ūmus, jo intensyvumas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo ir trukmės. Tačiau, jei liga veikia kaulų ar raumenų audinį, skausmo sindromas tampa nuobodu ir skauda. Ją sustiprina judėjimas ir beveik išnyksta, turi aiškią vietą.
• Neuropatinis. Paprastai tai atsitinka, kai stuburo šaknys nukenčia dėl tarpslankstelinių išvaržų. Tokie skausmai, plintantys į apatines galūnes, yra lėtiniai ir juos lydi odos jautrumo pažeidimas, judėjimo sutrikimai.
• Psichogeninis. Šio genezės nugaros skausmas yra labai retas. Paprastai panaši diagnozė nustatoma, jei per šešis mėnesius gydytojai negalėjo nustatyti tikslios diskomforto priežasties stubure.

Tačiau ši klasifikacija yra labai sąlyginė, nes pacientams, sergantiems chronišku juosmens srities skausmu, visi patofiziologiniai mechanizmai dalyvauja formuojant simptomus.

Tokio klinikinio vaizdo atsiradimas nėra nepriklausoma liga. Tai tik bet kokio patologinio proceso simptomas. Todėl gydytojai naudojasi terminais, apibrėžiančiais lokalizaciją ir intensyvumą. Ūmus pulsuojantis mėšlungis nugaros skausmas vadinamas lumbago ir skausminga nuobodu, lėtine gamta - lumbodynija arba juosmens išchijagija.

Etiologiniai veiksniai

Ekspertai mano, kad labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, yra raumenų perpildymas.

Taigi, nesant tinkamo apmokymo ar pernelyg intensyvaus fizinio aktyvumo, atsiranda jungiamojo audinio skaidulų, ypač raumenų pritvirtinimo vietoje, kuri sukelia nugaros skausmą.

Tačiau ne visada šių simptomų priežastys gali būti „nekenksmingos“. Tolesnės vystymosi prognozės yra pavojingos:

• Vėžys. Jis diagnozuojamas mažiau nei 1% pacientų, kuriems yra nugaros skausmas. Rizikos veiksniai yra vėžio buvimas istorijoje, staigus svorio netekimas be jokios aiškios priežasties, amžius virš 50 metų, skausmo impulsai miego ar poilsio metu.
• Infekcija. Šią diagnozę patvirtina karščiavimas, lėtiniai epidermio pažeidimai, šlapimo ir kvėpavimo sistema, imunodeficito būsenos ir kortikosteroidai. Paprastai, jei nugaros skausmą sukelia infekcija, tada nugaros "skausmas" ir poilsiui, be to, yra nemalonus pojūtis pilvo, už krūtinės ir pan.
• Horsetail sindromas. Liga yra susijusi su didelių nervų skaidulų suspaustu lumbosakraliniame regione. Šiuo atveju skausmas juda natūraliai, suteikia sėdmenų ir kojų užpakalinės dalies zoną. Sunkiais pakitimais asmuo praranda apatinių galūnių jautrumą ir sugeba juos visiškai nutiesti.
• Stuburo suspaudimo lūžis. Daugeliu atvejų prieš jį prasideda sunkus sužalojimas, kartais jis gali išsivystyti vyresnio amžiaus (daugiau nei 70 metų) ir osteochondrozės deriniu.
• Ūmus pilvo aneurizma. Dažnai ši patologija yra besimptomė, o jos vienintelis klinikinis pasireiškimas yra nugaros skausmas. Tokia diagnozė siūloma kartu su ateroskleroziniais pažeidimais kraujagyslėse, pagyvenusiems pacientams, esant svaiginančiam skausmui poilsiu ar naktį.
• Išvaržinis tarpslankstelinis diskas. Kartu su staigiais skausmais, pojūčiais, tarsi „susietų“ juosmeninės dalies nugarą, kojų raumenų silpnumą.

Be to, apatinės nugaros dalies skausmingas, ūminis ar atvirkščiai skausmingas skausmas gali atsirasti dėl įgimtos stuburo struktūros anomalijų (pvz., Spondilolizės), iškyšulio ar tarpslankstelinių diskų pažeidimo, įvairių artrito pažeidimų (nepilnamečių, reaktyviųjų), ankilozinio spondilito. Kai kuriais atvejais nugaros skausmą sukelia nepakankamas metabolizmas (Paget'o liga), osteoporozė, neurologiniai sutrikimai (svarbus pavyzdys yra sėdimojo nervo susitraukimas ar uždegimas (išialgija)).

Projektavimo skausmo sindromas pasireiškia skrandžio opų ar navikų, pankreatito, uždegiminių procesų ir storosios žarnos divertikulito. Moterims tokie simptomai kartais atsiranda dėl ginekologinių ligų, vyrams, prostatos navikams ar prostatitui.

Jei nugaros dalis juosmens srityje yra stipriai skausminga, skausmas yra ūminis ir netoleruotinas, tai gali reikšti, kad šlapimtakis ir šlapimtakis progresuoja.

Jei pacientas kreipėsi į gydytoją dėl nugaros skausmo, diagnozavimo ir tolesnio gydymo taktika yra tokia:

1. Asmens patikrinimas, anamnezės rinkimas, ypatingas dėmesys skiriamas simptomams, rodantiems gyvybei pavojingas sąlygas (specifinius naviko požymius, aneurizmą ir kt.).
2. Jei nėra rimtų ligų pasireiškimo, anestezijos terapija skiriama ūminiu laikotarpiu, gydomosiomis pratybomis ir masažu.
3. Pavojingų patologijų simptomų nustatymas reikalauja tolesnio diagnozavimo laboratoriniais ir instrumentiniais metodais.
4. Po diagnozės nustatykite tam tikrus vaistus, kartais reikia operacijos.

Jei paciento tyrimas nepateikia jokios informacijos, o tablečių ir injekcijų poveikis neveikia pusę metų, rekomenduojame pasikonsultuoti su specialistu, kad pašalintumėte arba patvirtintumėte psichogeninę ligos kilmę.

Nugaros skausmas juosmens srityje: simptomų specifiškumas, kai reikia pasitarti su gydytoju, diagnostiniai metodai

Paprastai lėtinis diskomfortas apatinėje nugaros dalyje yra susijęs su tam tikrais veiksniais, susijusiais su paciento gyvensena ir su tuo susijusių ligų buvimu.

Kai kurie yra visiškai jautrūs ne narkotikų korekcijai, kiti gali būti koreguojami tik naudojant vaistus, fizines procedūras ar operacijas.

Jei nugaros dalies nugaros skausmas yra nuolatinis, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

• pernelyg didelė stuburo apkrova, susijusi su profesine veikla, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje tiek darbo vietoje, tiek kasdieniame gyvenime;
• reguliaraus mankšto stoka arba pernelyg staigus mokymo pradžia;
• didelės fizinės apkrovos be tinkamo raumenų mokymo;
• laikysenos pažeidimai (skoliozė, kyphoscoliosis, stoop);
• nutukimas;
• dažnas peršalimas;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• rūkymas, piktnaudžiavimas kofeino gėrimais.

Lėtinis skausmas paprastai atsiranda tiek po ūminio regreso, tiek nepriklausomai nuo jo, kaip pagrindinio simptomo. Dažniausios jo atsiradimo priežastys yra nugaros stuburo nestabilumas osteochondrozės, miofazinio sindromo fone (diskomfortas, susijęs su netinkamu apkrovos pasiskirstymu arba pernelyg dideliu nugaros raumenų sluoksniu), stuburo sąnarių artrozė. Paprastai diskomfortas padidėja vaikščiojant, judant, pasukant ar lenkiant kūną.

Ūmus skausmas juosmens srityje paprastai siejamas su stuburo kaulų, jungiamųjų ar raumenų audinių sužalojimais, kritimu. Staigus tokių pojūčių atsiradimas gali rodyti akmens išėjimą iš inkstų ir jo judėjimą išilgai šlapimo takų. Dažnai moterys skundžiasi, kad po gimdymo nugaros srityje skauda nugaros juosmenis dėl didelio apkrovos ir dubens, ir sakralinės stuburo.

Kiekvienas žmogus patiria panašius simptomus, bet ne visi apsilanko pas gydytoją. Taigi, kada turėčiau užsiregistruoti?

Tikrinimo indikacijos, jei nugaros skausmai yra juosmens srityje, yra šie rizikos veiksniai:

• aukštesnio amžiaus;
• lėtinių ir raumenų sistemos ligų buvimas;
• kartu infekcinės ligos;
• karščiavimas, bendro apsinuodijimo simptomai, apetito praradimas ir svorio netekimas;
• kraujo buvimas šlapime, tachikardija, pilvo skausmas ir kiti požymiai, rodantys vidinių organų pažeidimą.

Paprastai, jei nugaros skausmas yra juosmens srityje, asmuo pradeda savarankišką gydymą. Pacientai naudoja įvairius priešuždegiminius ir šiltinančius tepalus, kurie kiekvienoje vaistinėje yra labai įvairūs. Tačiau, jei būklė neatleidžiama per 7–10 dienų, tai yra priežastis apsilankyti chirurgas, ortopedinis gydytojas arba traumos specialistas.

Siekiant nustatyti skausmo priežastis gydytojo juosmens srityje, naudojami šie diagnostikos metodai:

• Rentgeno spinduliai. Daugeliu atvejų paskirtas pagrindinis būdas nustatyti stuburo lūžius. Paveikslėlyje galite nustatyti atotrūkio tarp slankstelių aukštį, tarpslankstelinio disko deformaciją, degeneracinius stuburo pokyčius, naviką. Kai kuriais atvejais nepakanka įprastos rentgeno spinduliuotės, procedūra kartojama su apkrova (pasvirusi į priekį arba į šoną ir tt).
• Elektromografija. Padeda nustatyti nervų galūnių jaudrumą ir funkcinį laidumą. Jis skiriamas radikulopatijai, neaiški priežastis, jei nugaros dalis juosmens srityje skauda prieš operaciją.
• Densitometrija (kaulų tankio nustatymo procedūra). Priskirti osteoporozei ir jos sunkumui nustatyti.
• Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija (CT arba MRI). Ar informatyvesnė alternatyva radiologiniams tyrimams. Tai leidžia jums paimti vieną vaizdą keliais projekcijomis vienos procedūros metu, kad nustatytumėte naviko buvimą stuburo smegenų srityje arba mielino apvalkalo patologiją. Be to, CT ir MRI turi mažesnį radiacijos poveikį.
• Scintigrafija Tyrimas atliekamas naudojant radioaktyvius izotopus. Iš esmės nustatyta piktybinių navikų diagnostikai.
• Mielografija. Procedūra yra panaši į scintigrafiją, tačiau šiuo atveju kontrastinis tirpalas švirkščiamas tiesiai į paveiktą vietą. Šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti tarpkūnių išvaržų kontūrus ir lokalizaciją, jei nugaros skausmas yra juosmens srityje.

Taip pat yra nustatytas pilnas kraujo kiekis (ESR ir leukocitų skaičius yra svarbus nustatant infekcinį procesą), kalcio, fosforo, šarminės fosfatazės koncentracijos tyrimai. Remiantis liudijimu, tiriami reumatoidinio faktoriaus ir kitų specifinių artrito žymenų tyrimai. Jei reikia, atlikite krūtinės ląstos rentgenogramą, pilvo ertmės ir šlapimo sistemos ultragarsą.

Tačiau ne visi išvardyti metodai yra skirti konkrečiam pacientui. Jie reikalingi tik gyvybei pavojingų sąlygų diferencinei diagnozei (tokios situacijos yra mažesnės nei 10%). Paprastai, jei nugaros skausmas yra juosmens srityje, jūs galite kreiptis į rentgeno, CT nuskaitymo, MRT ar kai kuriuos laboratorinius tyrimus, kad nustatytumėte tikslią priežastį.

Ūmus nugaros skausmas: lytis, diskomfortas nėštumo metu

Nuolatinis diskomfortas apatinėje nugaros dalyje paprastai būna lėtinių degeneracinių-distrofinių procesų, susijusių su tarpslankstelinių diskų jungiamuoju audiniu, kurį dažnai lydi uždegimas.

Tokie pojūčiai gali būti skirtingo intensyvumo - nuo ūminio degimo ir aštrių skausmų fizinio aktyvumo fone iki nuobodu skausmo. Tačiau panaši problema nėra išspręsta savarankiškai. Kremzlės audinio distrofija ir gali trukti metus ir be tinkamo gydymo, gerokai pablogina gyvenimo kokybę ir baigsis negalia.

Pakartotinis ūminis skausmas apatinėje nugaros dalyje paprastai paaiškinamas raumenų spazmu, raumenų raumenų susilpnėjimu aplink kraigo, nervinių galūnių suspaudimu (šiuo atveju staiga atsiranda nemalonių pojūčių ir gali spindėti į kulną, šlaunį ir perineumą). Kartais praėjus kelioms dienoms nuo skausmo malšinimo reguliariai vartokite šiuos simptomus. Kai kuriais atvejais lumbago reikia naudoti rimtus analgetikus injekcijų arba tablečių pavidalu. Bet reguliariai susižeidžiant raumenų ar jungiamojo audinio, lėtinių stuburo ligų atsiradimo rizika žymiai padidėja.

Moterims dažnai pasireiškia stiprus nugaros skausmas dėl ginekologinių ligų (navikų ir uždegiminių procesų gimdoje ir prieduose) fone. Dažnai panašus sindromas pastebimas menstruacijų metu.

Moterys dažnai skundžiasi diskomfortu apatinėje nugaros dalyje nėštumo metu. Šis klinikinis vaizdas priklauso nuo kelių veiksnių. Visų pirma, šis kūno svorio padidėjimas ir jo nevienodas pasiskirstymas. Pagrindinis vaisiaus svoris sudaro tik juosmens sritį, dėl to padidėja kraigo raumenų ir sąnarių apkrova.

Be to, arčiau gimdymo pradeda sustiprinti biologiškai aktyvių medžiagų sintezę, „atsakingą“ dėl dubens kaulų skirtumo, kad palengvintų darbą. Todėl dažnai sunkūs nugaros skausmai atsiranda būtent dėl ​​šių fiziologinių pokyčių. Po gimdymo tokį diskomfortą gali sukelti epidurinė anestezija.