Kokia gyvenimo trukmė, kai stuburuose atsiranda metastazių? Skausmingas klausimas kyla prieš tuos, kurie kažkaip turėjo susidurti su sunkia liga. Ne atsitiktinai šios patologijos prognozė nėra labai paguodanti. Kas yra metastazės? Tai antriniai navikai, kurių atsiradimą sukelia esamas piktybinis navikas. Jie gali būti formuojami įvairiuose audiniuose ir organuose. Kaulų metastazėms būdinga daugybė rūšių.

Klasifikacija

Metastazės, kaip antrinis vėžys, dažnai apsunkina pirminės onkologijos eigą. Tam tikruose ligos etapuose netipiškos ląstelės pradeda plisti visame organizme nekontroliuojant. Juos gabena kraujas ar limfas, įvairiose vietose formuoja naujus patologinius židinius. Juk jau seniai žinoma, kad tik vienas defektinis ląstelė yra pakankama auglio vystymuisi. Per trumpiausią laiką jis atkuria daugelį savo analogų.

Metastazės į stuburą dažnai apsunkina limfomų, daugybinių mielomų, piktybinių plaučių, krūties ir prostatos navikų eigą.

Tačiau ne visada galima nustatyti pirminį naviką, o ne kiekvieną pacientą. Būtent dėl ​​savalaikės diagnozės ir tikslios pirminės ligos prigimties yra labai svarbu gydyti ir prognozuoti. Ir kaip greitai gydymas pradedamas, priklauso nuo to, kiek laiko asmuo paliko gyventi.

Atsižvelgiant į kaulinio audinio pokyčius, galima išskirti dvi stuburo kaulų metastazių rūšis:

• Osteoklastiniai antriniai židiniai. Stebėtas milžiniškų kaulų ląstelių aktyvavimas, sukeliantis kaulų elementų ištirpimą. Radiografiniai vaizdai aiškiai rodo atskirų slankstelių aukščio sumažėjimą;
• Osteoblastas. Jiems būdinga chaotiška ląstelių proliferacija ir kaulų medžiagos tankio padidėjimas. Paveikslėliai parodo patologinės zonos tūrio pokyčius, kurie pasireiškia kaip ryškus „dėmėjimas“. Ji dažnai apima visus slankstelio komponentus.

Morfologiškai stuburo antriniai navikai yra gana įvairūs: jų tipas priklauso nuo pirminio pažeidimo pobūdžio. Histologija dažnai atskleidžia stuburo, įvairių karcinomų ir daugelio kitų onkologijos tipų ląstelių karcinomą.

Simptomai

Labiausiai būdingos patologijos apraiškos yra skausmas. Skausmas yra nuobodu, nuobodu, ribotas arba užsikimšęs paveiktoje teritorijoje. Nedidelis skausmas dažnai primena osteochondrozės simptomus, tačiau šiuo atveju jis yra ryškesnis ir progresuoja. Pradedant ligą, jis yra nereikšmingas, bet po kurio laiko jis tampa stipresnis, tampa nuolatiniu, jis stiebo ramybėje. Tipiška metastazėms yra naktinis skausmas. Jei metastazės yra lokalizuotos kakle, jis gali būti duodamas rankoms, jei navikai yra krūtinėje, ir atsiranda skausmo skausmas.

Susiformavus juosmens juosmens zonoje, skausmingų pojūčių švitinimas jaučiamas kojose.

Pacientai dažniausiai sumažina galūnių jautrumą dėl pirštinių ar kojinių tipo, jų paraudimo. Paciento judrumas yra sutrikęs, pastebimas jo jautrumo sutrikimas. Dažni dubens sutrikimai.

Gydymas

Terapija leidžia pacientui kuo ilgiau išlikti kuo aktyviau. Gydymo sėkmę dažnai lemia jos savalaikiškumas: kokiu konkrečiu patologijos vystymosi laikotarpiu jis prasideda. Kuo greičiau buvo diagnozuotos metastazės, tuo labiau tikėtina, kad jos bus pašalintos. Sukūrė šiuos kovos metodus:

• Veikianti;
• Radioterapija;
• Chemoterapija;
• Hormoninė terapija ir dar daugiau.

Konkretus gydymo planas priklauso nuo pirminės ligos tipo ir stadijos, paciento būklės, navikų skaičiaus ir dydžio. Pagrindinis gydymo tikslas yra kuo labiau sumažinti skausmą, pašalinti smegenų medžiagos susiaurėjimą, palengvinti paciento gyvenimą. Esant stuburo metastazėms, prognozė nelaikoma pernelyg palanki. Vienas iš pagrindinių gydytojo uždavinių yra padidinti paciento gyvenimą.

Radioterapijos ir chemoterapijos poreikį lemia jautrumas pirminio naviko poveikiui. Chirurgija yra atliekama siekiant sumažinti paciento kančias ir yra sunkus skausmas. Visos operacijos gali būti suskirstytos į dekompresiją stabilizuojančias ir dekompresines. Pastarieji yra daug lengviau atlikti ir yra geriau toleruojami, tačiau yra pavojingi dėl pablogėjimo tikimybės.

Pirmasis operacijos tipas užtikrina efektyvesnį poveikį. Tokios operacijos gerokai pagerina paciento gyvenimo kokybę, leidžiančią jam ilgiau atlikti gyvybines funkcijas. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius skiepus, implantus ir fiksatorius. Tačiau tokios intervencijos ne visada įmanoma ir dažnai yra gana traumingos.

Gyvenimo trukmė

Sunku konkrečiai atsakyti į klausimą apie tokio paciento gyvenimo trukmę. Per daug veiksnių turi įtakos šiai kategorijai:

• Pagrindinės ligos tipas arba specifinis pradinio vėžio tipas;
• Navikų dydis ir skaičius stuburo stulpelyje;
• Naudotos procedūros;
• Bendra paciento būklė - imuniteto, kūno atsparumo, kitų ligų buvimas.

Tik penktadalis tokių metastazių sergančių pacientų gyvena ilgiau nei metus nuo diagnozavimo. Norėdami apskaičiuoti pacientų gyvenimo trukmę, gydytojai užima vienerius metus.

Prognozė

Liūdna, nes gali būti, kad stuburo audinių metastazės pasireiškia vėžio pabaigoje. Paprastai ši būsena jau yra nepalankus prognozės veiksnys. Ekspertai vadovaujasi pagrindinės ligos išsivystymo laipsniu, nuo to, kokie svarbūs organai ir jų teritorijos yra paveiktos, ir kaip stipriai.

Be gydymo asmuo gali gyventi per kelis mėnesius, o naudojant visus žinomus gydymo metodus, vėlesnio gyvenimo trukmė daugeliu atvejų neviršija 2 metų (90%).

Bet net ir tiksliai nustatant ankstyvą diagnozę, įgyvendinant šiuolaikišką sėkmingą gydymą, tik 80 proc. Ligos pobūdis yra toks, kad pacientai dažnai nepastebi nerimą keliančių simptomų ir kreipiasi pagalbos per vėlai.

Stuburo metastazės

Stuburo metastazės yra antrinis piktybinis navikas, pavojingas pacientui. Jų diagnozė ir gydymas yra veiksmingi tik laiku kreipiantis į gydytoją.

Sunki daugelio onkologinių ligų komplikacija yra metastazių plitimas į stuburą. Ši patologija reikalauja tikslios diagnozės ir savalaikio gydymo, nes tai turi įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Metastazės, kaip antriniai piktybiniai navikai, stubure atsiranda, kai progresuoja pagrindinis vėžys. Paskutiniuose ligos etapuose nekontroliuojamas vėžio ląstelių plitimas organizme. Iš stuburo neoplastinių pažeidimų jie sudaro apie 90% atvejų ir dažniausiai yra daugkartiniai.

• Visa informacija svetainėje yra tik informaciniais tikslais ir NEPRIKLAUSYTI!
• Tik DOKTORIUS gali suteikti jums tikslią DIAGNOZIJĄ!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai! Negalima prarasti širdies

Metastazės yra gyvybei pavojingos ir gali sukelti šiuos sutrikimus:

• kai kuriais atvejais jie sunaikina stuburo kaulų struktūrą iš vidaus ir sukelia osteoporozę;
• auglys gali augti aplink nugaros smegenis arba nervų šaknis, sukeldamas spaudimą, kuris veda prie neurologinių simptomų pasireiškimo.

Priežastys

Yra tokių onkologinių ligų, kurios gali sukelti piktybinių ląstelių metastazę stubure:

• prostatos vėžys;
• krūties vėžys;
• inkstų vėžys;
• plaučių vėžys;
• skydliaukės vėžys;
• virškinimo organų vėžys
• mieloma;
• sarkoma;
• limfoma.

Simptomai ir požymiai

Stuburo metastazės pasireiškia įvairiais simptomais, kurie dažnai klaidinami dėl osteochondrozės ar kitų nugaros ligų požymių.

Visų pirma, nugaros skausmas.

Nelygūs skausmai būdingi įvairioms ligoms, bet su auglio susidarymu jis didėja su laiku ir turi tą patį intensyvumą naktį ir dieną. Tuo pačiu metu diskomfortas su ligos raida plinta nuo stuburo iki nervų šaknų, skausmo šaudymas, traukimas, skausmas.

Turi būti pažymėti šie pirmieji ligos simptomai:

• raumenų silpnumas;
• galūnių parezė (paralyžius), traukuliai;
• nevirškinimas

Vėlesnėse ligos raidos stadijose taip pat atsiranda įvairūs stuburo kreiviai (lordozė, kyphosis, skoliozė), yra paralyžius. Taigi, navikų stuburo navikų augimas gali sukelti nekontroliuojamą defekacijų, kojų paralyžių.

Diagnostika

Visų pirma, būtina nustatyti pagrindinį vėžio tikslą. Stuburo tyrimas ir apčiuopimas yra nenaudingas, nes šiai patologijai reikia MRT ir, jei nėra šios galimybės, nukentėjusios zonos CT arba radiografija. Tačiau ankstyvuoju etapu pastarasis metodas yra neinformatyvus.

Be to, pacientas yra nukreiptas į papildomas diagnostikos procedūras, pavyzdžiui:

• kraujo tyrimas naviko žymenims;
• osteodensitometrija;
• scintigrafija;
• Vidaus organų ultragarsas.

Jei aptinkamas navikas, kai kuriais atvejais atliekama biopsija, tačiau stuburo ar smegenų skysčio neoplazmų atveju tai ne visada įmanoma.

Gydymas

Kadangi metastazių paplitimas yra antrinis vėžio pasireiškimas, gydymas atliekamas siekiant pagerinti paciento gyvenimo kokybę, nes ji neišsprendžia pagrindinės problemos. Tačiau tai yra būtina ir gali būti operatyvi, konservatyvi ir paliatyvi.

Konservatyvūs metodai apima:

• chemoterapija;
• hormonų terapija;
• radioterapija;
• bisfosfonatų naudojimą.

Chirurginė intervencija yra būtina tais atvejais, kai navikas kelia grėsmę paciento gyvybei. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, neįmanoma su metastazėmis gimdos kaklelio stubure. Operacijos atliekamos endoskopiškai mažiems navikams, dideliems navikams - naudojamas audinių atidarymo metodas.

Chirurgas išskyrė visus paveiktus audinius, tačiau kartais metastazės yra per didelės, o pašalinimas yra gyvybei pavojingas. Tokie navikai liesti. Paliatyvus gydymas apima įvairių vaistų vartojimą nepakeliamo skausmo skausmui.

Šiame straipsnyje aprašyti smegenų metastazių požymiai.

Įvairios priemonės naudojamos įvairiais etapais:

• Ibuprofenas, nimesulidas, ketoprofenas ir kiti yra naudojami silpno skausmo stadijoje;
• vidutinio intensyvumo skausmas reikalauja naudoti opioidus, būtent: „tramadolis“, „prosidolis“, „promedolis“;
• trečiajame etape naudojamas „buprenorfinas“;
• 4 etapas reikalauja naudoti "fentanilą" ir įvairias morfino formas.

Onkologai nerekomenduoja naudoti liaudies gynimo būdų stuburo metastazių gydymui, nes tradicinė medicina negali pakeisti standartinių medicininės priežiūros būdų. Tačiau daugelis pacientų kreipiasi į juos kaip rekomenduojamo gydymo priedą. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudingos ankstyvosiose stadijose.

Jie gali turėti priešuždegiminį poveikį, sumažindami patinimą aplink pažeistą vietą ir taip sumažindami audinio apkrovą. Reikia nepamiršti, kad kai kurios vaistažolės gali skatinti piktybinių ląstelių augimą.

Čia rašoma apie liaudies gynimo metastazių kepenyse gydymą.

Šiame skyriuje galite pamatyti plaučių metastazių simptomus.

Nugaros metastazių prognozė

Aptinkant metastazes, gydytojai prognozuoja, kas yra pradinės ligos raida, taip pat kokie plotai ir audiniai yra paveikti navikų ir kokie yra neoplazmų dydžiai. Taigi, su metastazių įsiskverbimu krūtinės ląstos regione sukelia rimtesnius neurologinius simptomus nei juosmens nugalėjimas. Metastazių atsiradimas stubure daro prognozę nepalankią.

Vėlavęs gydymas pacientas gyvena tik kelis mėnesius. Tačiau, atsižvelgiant į ankstyvą ligos nustatymą ir veiksmingą gydymą, pagal naujausius statistinius duomenis penkerių metų išgyvenamumas yra maždaug 80%.

Deja, savalaikis priėjimas prie gydytojo yra retas ir tik specialistai gali tiksliai prognozuoti. Yra įrodymų, kad atsakymas į klausimą: „kiek ilgai pacientas gyvena?“ - priklauso nuo to, kurį organą paveikė pirminis navikas.

Metastazės stubure

Stuburo metastazės yra antrinis piktybinis nugaros smegenų pažeidimas, atsirandantis per auglio ląstelių migraciją iš pažeidimo, esančio kitame organe. Išraiškos skausmas, jautrumo sutrikimai ir judesiai, parezė, paralyžius, dubens sutrikimai, hiperkalcemija ir patologiniai lūžiai. "Metastazių stubure" diagnozė nustatoma atsižvelgiant į istoriją, bendrą ir neurologinį tyrimą, stuburo rentgeno spindulį, stuburo CT ir kitas diagnostines procedūras. Gydymas - chemoterapija, radioterapija, hormonų terapija, laminektomija, stabilizuojanti chirurgija.

Metastazės stubure

Stuburo metastazės yra antrinės kitos vietos piktybinio naviko židiniai, turintys įtakos slanksteliams ir netoliese esančioms anatominėms struktūroms. Jie yra labiausiai paplitęs antrinis piktybinis skeleto pažeidimas. Sudarykite 13% visų onkologinių ligų. Pirminės stuburo neoplazijos yra dažnesnės. 80% atvejų metastazės į stuburą diagnozuojamos plaučių vėžiu, krūties vėžiu ir prostatos vėžiu. Dažnai randama sarkomos ir limfomos. Gali būti pažeista bet kuri stuburo dalis. Dažniau paveikiami krūtinės ir juosmens regionai, o stuburo kaklinės stuburo metastazės aptinkamos gana retai. Prognozė yra nepalanki. Gydymą atlieka onkologijos ir vertebrologijos srities specialistai.

Metastazių klasifikavimas stubure

Atsižvelgiant į būdingus kaulų pokyčius, stubure yra dviejų tipų metastazės:

• Osteolitiniai (osteoklastiniai) antriniai židiniai - būdingi vyraujanti osteoklastų aktyvacija, tirpinantis kaulinis audinys. Kartu su nugarkaulio matomų stuburo aukščių sumažėjimu.
• Osteoblastinės (osteosklerozinės) metastazės į stuburą - joms būdingas nekontroliuojamas augimas ir kaulų tankio padidėjimas. Ant rentgenogramų pasirodo „dėmėjimas“, formos pasikeitimas ir padidėjusio kaulo tūris. Kartu su kūnais, lankais ir slankstelių procesais galima dalyvauti procese.

Morfologinė stuburo metastazių struktūra yra labai įvairi ir priklauso nuo pirminio neoplazijos tipo. Histologinio tyrimo metu galima nustatyti aukšto, vidutinio ir mažo diferencijuoto ir anaplastines karcinomas, plokščiųjų ląstelių karcinomą ir kitus piktybinių navikų tipus.

Stuburo metastazių simptomai

Pirmasis pasireiškimas paprastai tampa skausmu. Skausmas dažnai būna nuobodus, skaudus, lokalus ar išnykęs virš pažeidimo lygio. Mažo intensyvumo skausmai stuburo metastazėse gali būti panašūs į panašų osteochondrozės simptomą, tačiau jie skiriasi nuo didesnio atkaklumo ir greito progresavimo. Ankstyvosiose stadijose stuburo metastazių skausmas gali būti nereikšmingas, išprovokuotas paspaudus slankstelius, sukant kaklą arba pakeldamas ištiesintą apatinę galūnę.

Vėliau skausmai tampa pastovūs, lieka ramybėje. Tipiškas stuburo metastazių bruožas yra naktinis skausmas. Galimas nuolatinis vietinis skausmas, kurio fone yra judesių „elektros smūgių“ jausmas. „Pūtimo“ vietos sutampa su šaknų projekcija. Kaklo stuburo metastazėse skausmas sklinda į viršutines galūnes, o krūtinės ląstos pažeidimas supa liemenį, lokalizacija juosmens ar sakraliniame regione, kurią jie suteikia apatinėms galūnėms.

Proceso eigoje yra radikuliniai sutrikimai, atsiradę dėl lumbosakralinio arba gimdos kaklelio-brachinio radikulito. Atliekant neurologinį tyrimą, stuburo metastazėmis sergantiems pacientams pasireiškia teigiami Neri, Lasegue, Mažosios nusileidimo simptomai ir pan. Kai kuriems pacientams aptinkami skausmo skausmo tipų sutrikimai. Skrandžio skausmas metastazėse į stuburą pasižymi tam tikru cikliškumu: pradinio kito šaknies pažeidimo stadijoje padidėja skausmo sindromo intensyvumas, po to, kai jis visiškai sunaikinamas, ir tada vėl pasirodo, kai jis plinta į kitą šaknį.

Pacientams, sergantiems stuburo metastazėmis, polineuropatija randama parestezijų forma, jautrumo sumažėjimas pagal kojinių ir pirštinių tipą, hiperhidrozė ir distalinių galūnių paraudimas. Parezė ir paralyžius stuburo metastazėse staiga ar palaipsniui vystosi. Stebimi judėjimo sutrikimai ir jautrumas kartu su dubens sutrikimais. Klinikinio vaizdo bruožus lemia pažeidimo lygis, suspaudimo progresavimo greitis, metastazių vieta nugaros smegenyse ir kraujo patekimo į pažeistą vietą ypatybės. Ruda - Sekar sindromas su metastazėmis stubure.

Padidėjus kaulų rezorbcijai, gali atsirasti hiperkalcemija, pasireiškianti mieguistumu, mieguistumu, emociniu labiliu, atminties sutrikimu, pažinimo sutrikimu, raumenų ir sąnarių skausmais, apetito pablogėjimu, virškinimo sutrikimais, aritmija, padidėjusiu kraujo spaudimu, odos niežuliu ir kitais simptomais. Hiperkalceminiai sutrikimai pablogina paciento būklę. Kartu su aukščiau minėtais stuburo metastazių sukeltomis apraiškomis pacientas gali pasireikšti dėl pirminės neoplazijos ir metastazių, esančių už nugaros stuburo.

Stuburo metastazių diagnostika

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos istoriją, klinikinius požymius ir papildomą tyrimą. Istorijos tyrime atkreipkite dėmesį į piktybinių navikų, galinčių metastazuoti, buvimą stuburo srityje. Šiuo atveju onkologai atsižvelgia į tai, kad stuburo metastazių simptomai gali atsirasti tiek vienu metu, tiek beveik tuo pačiu metu su pirminės neoplazijos apraiškomis ir po kelių mėnesių ar net metų po jo radikalaus gydymo. Vėžio istorijos nebuvimas nėra priežastis, kodėl stadijoje neįtraukiamos metastazės. Kartais neįmanoma nustatyti pirminio proceso lokalizacijos, nepaisant visapusiško paciento tyrimo.

Vėžio buvimas rodo teigiamą kraujo tyrimą navikų žymenims. Pradiniame diagnozės etape pacientams, kuriems įtariama, kad stubure yra metastazių, nustatomi stuburo rentgeno spinduliai. Metastazių ankstyvosiose stadijose gali nebūti radiologinių stuburo pažeidimų požymių, todėl, esant neigiamam rezultatui, pacientų, kuriems įtariama, kad stuburoje yra įtariamų metastazių, tyrimai yra siunčiami scintigrafijai, CT ir stuburo MRI. Siekiant nustatyti pirminę neoplaziją ir antrinius židinius, atliekamos pilvo ultragarso, krūtinės ląstos rentgeno, mamografijos ir kitos diagnostinės procedūros. Stuburo metastazių diferencinė diagnostika atliekama su kraujagyslių pažeidimais, uždegiminių ligų pasekmėmis, antrine demielinacija ir stuburo pirminiu neoplazija.

Metastazių stuburo gydymas

Gydymo planą lemia pirminio naviko tipas ir paplitimas, bendra paciento būklė, stuburo metastazių apimtis ir apraiškos. Pagrindiniai terapijos tikslai - sumažinti skausmą, užkirsti kelią stuburo smegenų susitraukimui, gerinti jų kokybę ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę. Gydant stuburo metastazes, naudojama chemoterapija, difosfonatai, radioterapija, hormonų terapija ir chirurgija.

Sprendimas dėl chemoterapijos ir radioterapijos poreikio stuburo metastazėms atliekamas atsižvelgiant į pirminio naviko jautrumą. Naudojant nuo hormonų priklausančias neoplazijas, atliekamas hormonų gydymas. Skiriami difosfonatai, skirti slopinti kaulų rezorbciją ir pašalinti hiperkalcemiją. Chirurginės intervencijos stuburo metastazėms paprastai yra paliatyvios. Chirurgijos indikacijos yra intensyvus skausmas, laipsniškas nugaros smegenų suspaudimas, ūminis radikalų sindromas su stuburo nestabilumu ir patologinis pažeisto slankstelio lūžis su stuburo smegenų suspaudimu. Intervencijos apimtis priklauso nuo stuburo metastazių paciento būklės, ligos prognozės, neoplazijos rūšies ir stuburo pažeidimų paplitimo. Visos stuburo metastazių operacijos gali būti suskirstytos į dvi grupes: dekompresyvus ir dekompresyvus.

Dekompresijos operacijos (laminektomija) yra gana paprastos ir pacientams lengviau toleruojamos. Jų pagrindinis trūkumas yra didelė pacientų būklės pablogėjimo tikimybė dėl metastazių progresavimo ir stuburo nestabilumo dėl laminektomijos. Dekompresijos stabilizavimo operacijos (naudojant spaustukus, implantus, auto- ir allografus) leidžia anksti aktyvuoti pacientus, suteikti ilgalaikį poveikį ir gerokai pagerinti pacientų, kuriems yra stuburas, gyvenimo kokybę. Pagrindiniai tokių intervencijų trūkumai yra jų didelis invaziškumas, neįmanoma atlikti rimtos būklės ir platinami procesai.

Nugaros metastazių prognozė

Stuburo metastazės atsiranda onkologinio proceso IV stadijoje, kuri laikoma prognozuojama nepalanki. Tačiau kaulų metastazės yra gana palankios, palyginti su antriniais organų pažeidimais. Metastazių stuburo vidutinė gyvenimo trukmė svyruoja nuo 1 iki 2 metų. Greitas agresyvus pirminio neoplazijos augimas, daugelio metastazavusių įvairių organų pažeidimai, trumpas laikotarpis tarp pirminio naviko gydymo ir stuburo metastazių atsiradimo, didelis metastazinis navikas, sklerozės požymiai prieš stuburo slankstelius prieš ir po gydymo, paciento rimta būklė. Palankūs prognoziniai veiksniai yra lėtas pirminio naviko augimas, vienintelis stuburo metastazių pobūdis, nedidelis antrinio neoplazijos dydis, sklerozės požymių radiografija prieš ir po gydymo bei paciento patenkinama būklė.

Kaip ilgai jūs galite gyventi su stuburo metastazėmis ir ar prognozė gali būti teigiama

Stuburas yra ne tik viso kūno atraminė kolona, ​​bet ir nugaros smegenų apsauginis apvalkalas. Todėl pirminio ar antrinio naviko buvimas stuburo kolonoje gali sutrikdyti visas kūno funkcijas - nuo judėjimo iki mitybos ir kvėpavimo.

Nepaisant to, kad stuburo pirminių piktybinių navikų atsiradimas retai pasitaiko, netipinės ląstelės gali išplisti į jį iš kitų organų dėl aktyvaus kraujo ir limfos srauto. Atsižvelgiant į metastazių kaulų diagnozavimo dažnumą, būtina atsižvelgti į šios patologijos gydymo prognozes ir perspektyvas.

Paciento kriterijai

Pagrindinis klausimas, kuris kelia nerimą visiems pacientams, kuriems diagnozuota stuburo metastazė - kiek liko gyventi? Vienas žodis „metastazės“ yra susijęs su mirties bausme daugelyje žmonių. Tačiau praktikoje gydymo perspektyvos priklauso nuo kelių parametrų. Ir palanki perspektyva iš esmės yra įmanoma.

Pacientų, sergančių antriniu vėžio slanksteliais, išgyvenimo prognozė priklauso nuo tokių veiksnių:

• pirminio piktybinio neoplazijos rūšis ir vėžio ląstelių diferenciacijos laipsnis (šis rodiklis yra atvirkštinis naviko piktybinis navikas: kuo didesnis diferenciacijos laipsnis, tuo mažiau naviko židinių yra linkę greitai augti ir plisti);
• vėžinių mazgų skaičius stuburo stulpelyje;
• paciento amžius, sveikatos būklė ir imuninė sistema, lėtinių sisteminių ligų ir vėžio procesų buvimas;
• laiku diagnozuoti ir tinkamai pasirinkti gydymo kursą.

Kaulų tankio išsaugojimas (agresyvios osteoklastinės ligos formos nebuvimas), lėtas antrinių ir pirminių navikų augimas, vienintelis metastazių pobūdis ir ankstyvoji ligos diagnozė leidžia padaryti optimistines prognozes bent 3-5 metų išgyvenimui.

Ankstyvas antrinių navikų aptikimas galimas reguliariai tikrinant. Skausmo sindromas, kuris dažnai yra vienintelis žalos ženklas, dažnai yra klaidingas dėl miozito, osteochondrozės, išialgijos ir kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų požymių. Todėl lankantis gydytoju pirmenybę teikia skausmo tabletes ir tradicinius metodus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad, priešingai nei šios ligos, stuburo metastazės dažnai sukelia jutimo sutrikimus ir skausmą, kuris nėra palengvinamas tradiciniais skausmą malšinančiais vaistais. Taip yra dėl to, kad antrinių vėžio židinių augimą lydi stuburo smegenų suspaudimas ir laipsniškas nervinių skaidulų naikinimas.

Antrinių neoplazijų atsiradimas gali pasireikšti net po kelerių metų po sėkmingo pirminio naviko gydymo, todėl pacientai, kurie anksčiau yra užregistruoti vėžio onkologe, turėtų būti ypač dėmesingi savo sveikatai.

Išgyvenimas stuburo metastazavusiu vėžiu

Esant metastazėms stubure, prognozę lemia kelios aplinkybės. Pirma, labai svarbu, ar nustatoma konkreti pirminio naviko lokalizacija. Jei diagnozė atskleidžia auglio tipą ir organą, kuriame jis yra, tada gerokai padidėja vienerių metų ar net penkerių metų paciento išgyvenimo tikimybė.

Nenustatant pirminio naviko lokalizacijos, metastazavusio stuburo vėžio paciento vidutinė gyvenimo trukmė yra keletas mėnesių.

Papildomas kriterijus yra pirminio naviko agresyvumas ir kontroliuojamumas. Sėkmingai gydant metastazes, jo augimą turi slopinti nustatytas gydymo kursas.

Antra, pats svarbiausias yra ne tik antrinių navikų skaičius stuburo dalyje, bet ir jų buvimas vidaus organuose. Visų pirma - plaučiuose, smegenyse, inkstuose ir kepenyse.

Esant metastazėms vidaus organuose ir kitose skeleto dalyse, patologiniai lūžiai, atsirandantys dėl kaulų rezorbcijos, ir nepastebėtas pirminis onkologinio proceso dėmesys, metinis išgyvenamumas neviršija 10%.

Trečia, atsižvelgiama į anamnezės sudėtingumą ir kitų pirminių piktybinių navikų buvimą. Kai dvi pirminės vėžys derinamos su vieno iš jų metastazėmis į stuburo kaulų audinį, 1 iš 4 pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei metus.

Pacientams, turintiems vieną metastazę stuburo stulpelyje, tikimybė išgyventi mažiausiai 5 metus, priešingai, yra palyginti didelė: pasiekia 49%. Tinkamas jų gydymas paprastai yra chirurginis metastazių šalinimas, atidžiai stebint tolimesnius recidyvus ir slankstelių sustiprinimą vertebrektomija.

Diagnozuojant stuburo metastazes ankstyvosiose stadijose, penkerių metų išgyvenamumas pagal šiuolaikinius duomenis yra iki 80%.

Deja, gana sunku nustatyti stuburo stuburo antrinius navikus iš karto po jų atsiradimo dėl standartinių profilaktinių tyrimų ir asimptominio ligos eigos su mažais navikais. Tiksliausi kaulų navikų diagnozavimo metodai yra kaulų scintigrafija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija. Jie leidžia stebėti patologines formacijas, kurių skersmuo yra 0,3–0,5 mm.

Prognozė įvairioms pirminės naviko vietoms

Metastazių plitimas stuburo audiniuose yra labiausiai būdingas pieno liaukų, prostatos, plaučių, inkstų, skydliaukės ir limfinės sistemos navikams.

Su pieno liaukos ir plaučių vėžio navikais, kuriuos sukelia stuburo metastazių buvimas be patologinių lūžių ir reikšmingo slankstelių aukščio sumažėjimo, metinis išgyvenamumas yra apie 50%.

Metastazių inkstų karcinoma vidutinė gyvenimo trukmė yra maždaug 9 mėnesiai. Daugiau nei 50% pacientų gyvena su tinkamu gydymu daugiau nei metus.

Esant skydliaukės pirminio naviko metastazei, prognozės yra optimistiškesnės. Vidutinis pacientų išgyvenimas po gydymo yra beveik 3 metai (tiksli vertė yra 33,1 mėnesio).

Reikėtų nepamiršti, kad metastazės į raumenų ir raumenų sistemą dažniausiai rodo 4-osios onkoprocesijos etapą, kuris savaime nėra prognozuojamas. Tačiau antrinių navikų augimas kauluose laikomas mažiau agresyviu procesu, nei panaši žala vidaus organams.

Net ir esant dideliam stuburo smegenų suslėgimui, yra būdų palengvinti paciento būklę. Kadangi metastazių smegenyse, kepenyse ar plaučiuose paciento gyvenimo kokybė yra daug sunkiau tobulinama.

Metastazavusio stuburo vėžio gydymo perspektyvos

Priklausomai nuo naviko ląstelių jautrumo įvairiems gydymo būdams, spindulinės terapijos, labai toksiškos chemoterapijos, lazerio, klasikinės ir radiokirurgijos, gydymas difosfonatais ir hormoniniais vaistais yra naudojamas kaulų metastazių gydymui.

Radiochirurgija laikoma perspektyviausiu gydymo metodu, kurio metu naudojamas gama arba kibernetinis peilis. Prietaiso veikimas grindžiamas taško švitinimu ir leidžia žymiai sumažinti arba visiškai sunaikinti metastazes. Didžiausias auglio skersmuo visiškam regeneravimui turi būti ne didesnis kaip 20 mm. Technologijos privalumas yra poveikis tik vėžio ląstelėms.

Mažiems dydžiams navikai taip pat naudoja sisteminį švitinimą, tačiau šis metodas laikomas mažiau veiksmingu. Kelių chemoterapijos ir radijo chirurgijos kursų derinys įrodė aukštą efektyvumą.

Hormoninis gydymas yra naudojamas, jei pirminio naviko vystymasis priklauso nuo estrogeno ir testosterono koncentracijos (prostatos karcinoma, krūties vėžys ir tt), taip pat nuo edemos (gliukokortikoidų) mažinimo.

Gydymas difosfonatais ir slankstelių stiprinimas operacijų metu naudojamas siekiant sumažinti jų lūžių riziką ir nugaros smegenų suspaudimą. Laminektomija ir kitos chirurgijos rūšys daugiausia skirtos neurologiniams simptomams mažinti.

Taigi išgyvenimo perspektyva daugiausia priklauso nuo naviko tūrio, paciento toleravimo chemoterapijos vaistais, vėžio ląstelių jautrumo chemoterapijai ir atvejo sudėtingumo (kitų pirminių neoplazijų, kaulų rezorbcijos ir pan.). Didelė dalis paciento sveikatos priklauso nuo jo noro laikytis gydytojo nurodymų ir išlaikyti kūno būklę visais turimais tradicinės medicinos metodais.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Metastazės stuburoje: gyvenimo trukmė, nuotrauka

Dažniausia metastazių vieta yra stuburas. Stuburo metastazės yra antriniai piktybiniai pakitimai, atsiradę dėl vėžio ląstelių perkėlimo iš organo, jau kenčiančio nuo naviko. Jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Daugelis stuburo vėžio (daugiau kaip 90%) yra kaimyninių organų metastazių rezultatas. Iš jų galima atsikratyti tik laiku nustatant ir gydant.

Metastazių plitimo stubure priežastis yra vėžys, būtent: vyrų prostatos vėžys, krūties vėžys moterims, plaučių vėžys, inkstų vėžys, virškinimo sistemos vėžys, skydliaukės vėžys, sarkoma, limfoma, melanoma. Vėžinės ląstelės su krauju ir limfomis išplito į daugelį organų ir limfmazgių. Metastazės gali paveikti bet kurią stuburo dalį, bet dažniausiai pasiskirsto į krūtinės ir juosmens sritis, mažiau retai gimdos kaklelio regione ir krūtinėje.

Ligos kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (ICD-10) - C79.5. Sutrumpintas pavadinimas metastazės yra MTS, MTS (iš lotynų. - "metastazės").

Rūšis

Priklausomai nuo kaulų medžiagų pokyčių, stuburo metastazės skirstomos į du tipus:

• Osteoklastinės metastazės - pernelyg aktyvūs osteoklastai sunaikina kaulų audinius, dėl to sumažėja slankstelių aukštis. Tai galima nustatyti radiografija;
• Osteoblastinės metastazės - dėl nekontroliuojamo kaulų audinio augimo ir jos tankinimo, kūno formos, kaulų ir paveiktų slankstelių pokyčių procesų.

Simptomai

Skausmo sindromas, kuris ilgai nesibaigia, net po analgetikų, yra pirmasis stuburo metastazių pasireiškimas. Skausmas gali būti susijęs su stuburo smegenų suspaudimu dėl to, kad stuburo sluoksnyje atsiranda osteosklerozinis fokusas (slankstelio kaulų audinio sutankinimas).

Skausmas, kai mts yra suskirstytas į keletą tipų:

• Nuolatinis nugaros skausmas stubure. Augant auglui, skausmai tampa intensyvesni ir įgyja šaudymo, skausmo ar traukimo charakterį. Vietos slankstelių metastazių metu gali atsirasti vietiniai uždegimai;
• Skausmai, judantys ant nervų skaidulų iš stuburo galūnėje, vadinamieji radikuliniai skausmai. Jei metastazės paveikia gimdos kaklelio slankstelius ir krūtinės srities slankstelius, skausmai perduodami į rankas, o jei juosmens nugarkaulis yra paveiktas, šaudymo skausmas, kartu su degančiu pojūčiu, atakuoja kojas iki kojų. Yra jausmas, kad kojos nepavyksta;
• Per stuburo metastazę jos kaulai tampa trapi ir silpnėja. Jei neveikia, tai gali sukelti stuburo lūžius. Patologinio lūžio požymis yra aštrus skausmas.

Be to, stuburo metastazių požymiai ankstyvosiose stadijose yra skrandžio sutrikimai, silpnumo ir raumenų skausmo pojūtis, o kartais ir galūnių paralyžius. Vėlesnėse metastazių stadijose gali pasireikšti įvairūs stuburo kreiviai, tokie kaip skoliozė, lordozė ir paralyžius.

Diagnostika

Stuburo metastazių diagnozė atliekama išnagrinėjus paciento ligos istoriją. Tai atsižvelgia į pirminės onkologijos buvimą, galinčią suteikti stuburo stuburo. Metastazių simptomai atsiranda tiek kartu su pirminio vėžio simptomais, tiek po tam tikro laiko (nuo kelių mėnesių iki metų).

Siekiant nustatyti stuburo navikus, naudojamos tokios procedūros:

• Kompiuterinė tomografija (CT);
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• Stuburo ir krūtinės organų radiografija - leidžia nustatyti lytinius vėžio židinius;
• Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų;
• Osteodensitometrija - kaulų tankio matavimas;
• Pilvo organų ultragarsas;
• Scintigrafija - radioaktyviosios medžiagos įvedimas, per kurį kompiuteris gali nustatyti funkcinę bandymo organo būklę ir pamatyti, kaip atrodo patologiniai pokyčiai.

Gydymas

Auglių atsiradimas stubure yra antrinis vėžio pasireiškimas. Šiuo atveju gydymas yra skirtas paciento sveikatai gerinti. Metastazių gydymas neišsprendžia pagrindinės problemos, tačiau taiko tokius gydymo metodus kaip konservatyvus, paliatyvus gydymas ir chirurgija. Kaip gydyti metastazes, priklauso nuo gydytojo.

Konservatyvus gydymas apima chemoterapiją, hormoninių vaistų ir bisfosfonatų naudojimą (užkirsti kelią kaulų praradimui), taip pat radioterapiją.

Paliatyvaus gydymo atveju yra skirti specialūs preparatai sunkiam nepakeliamam skausmui sumažinti. Metastazių anestezija atliekama priklausomai nuo ligos stadijos. Pradiniame nugaros skausmo atsiradimo etape yra ibuprofenas, ketoprofenas, nimesulidas. Kai skausmas yra vidutiniškai nustatytas vaistas, promedol, tramadolis ir prosidolis. Nuolat intensyviai skausmas gali būti vartojamas buprenorfinas, o dėl nepakeliamų skausmų nurodomas fentanilis.

Chirurginė intervencija naudojama šalinti navikus, kurie kelia grėsmę paciento gyvybei. Jo vartojimas ne visada leidžiamas, pvz., Metastazių gimdos kaklelio stuburo atveju. Tokiu atveju naudojama endoskopija - palengvinta operacija be ypatingos žalos minkštiesiems ir raumenims.

Taigi gydymo metodo pasirinkimas grindžiamas pirminiu vėžiu ir yra skirtas pašalinti nepakeliamus skausmus ir išsaugoti organizmo neurologinę funkciją.

Susiję vaizdo įrašai:

Kiek gyvena su metastazėmis ir ar galima išgydyti ligą

Metastazių stuburo diagnozė jau rodo nepalankią prognozę. Metastazinis stuburo pažeidimas paprastai pastebimas pirminio vėžio galutinėje stadijoje. Tuo pačiu metu antrinė kaulų metastazė daug lengviau vyksta, palyginti su antrinių organų metastazėmis. Tikėtina gyvenimo trukmė nuo vienerių iki dvejų metų. Nepageidaujami veiksniai:

• Greitas ir agresyvus pirminės onkozės augimas;
• Keli organai, turintys daugybę navikų;
• Didelis metastazinių pažeidimų dydis;
• Trumpas laikotarpis tarp pirminio vėžio gydymo ir stuburo pažeidimo;
• Prasta bendroji paciento būklė.

Palankūs veiksniai:

• Lėtai augantis pirminis navikas;
• Viena stuburo metastazė ir jos mažas dydis;
• Patenkinama paciento gerovė.

Prognozė

Tikėtina gyvenimo trukmė po diagnozės paciento, turinčio antrinę onkologiją stuburo stulpelyje, yra ne ilgesnė kaip vieneri metai. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į pirmines onkologines ligas. Taigi, esant pirminiams inkstų navikams, krūties vėžiui, plaučių vėžiui, limfomai, gyvenimo trukmė 1 metai po metastazių į stuburą yra apie 50%.

Išgyvenimas stuburo metastazėse priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Iš paciento sveikatos ir imuniteto;
• Iš pirminio naviko ir organo, iš kurio praėjo stuburo metastazės, tipas;
• Nuo navikų skaičiaus;
• Iš gydymo rūšies.

Esant kitiems pirminiams navikams ir sudėtingesnei ligos eigai, 25% atvejų pastebima vienerių metų gyvenimo trukmė po metastazių į stuburą.

Jei pacientas iš pradžių neturėjo pirminio vėžio, o navikai užpuolė ne tik stuburą, bet ir daugelį kitų organų, įskaitant plaučius, išgyvenamumas per vienerius metus yra nuo 0 iki 10% atvejų. Tuo pačiu metu pacientas turi patologinių kaulų lūžių, daug kūno metastazių.

Vėliau nustatant pagrindinį onkologijos tikslą, paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai. Kai skydliaukės naviko metastazės stuburo dalis, gyvenimo trukmė yra maždaug 2,5 metų. Jei metastazės plinta iš kryžminių ląstelių karcinomos, pacientas gyvens apie 8-10 mėnesių.

Pacientai, kuriems vienintelė stuburo metastazė, turi ilgesnę gyvenimo trukmę (iki 5 metų) ir laiku teikia pagalbą. Būtina atlikti tokias procedūras, kaip pilvo rezekcija (tam tikro organo ar jo dalies pašalinimas) ir vertebrektomija (stuburo sluoksnių audinio susidarymas naudojant kaulų cementą).

Statistikos duomenimis, stuburo vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumas yra labai mažas. To priežastis yra vėlyvas ligos nustatymas. 90% atvejų pacientai gyvena ne ilgiau kaip 2 metus. Atsakymas į klausimą „kiek pacientui paliekama gyventi?“ Ar tai organas buvo paveiktas pirminio vėžio. Tačiau vis dėlto kiekvienas ligos atvejis yra individualus ir tik gydytojas gali gyventi, kad nustatytų, kiek laiko pacientas paliko.

Kaip baisūs yra stuburo metastazės ir kaip juos gydyti

Stuburo metastazės sudaro daugiau kaip 90% viso kaulų piktybinių navikų. Pagrindinis neigiamas bruožas yra jų įvairovė. Antriniai pakitimai sukelia skirtingo sudėtingumo ir stipriausio skausmo lūžius.

Liga žymiai veikia gyvenimo kokybę ir mažina gyvenimo trukmę. Štai kodėl dėl bet kokių panašių simptomų užuominų reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą ir atlikti išsamų tyrimą.

Kas provokuoja metastazių atsiradimą stubure

Metastazės yra nuotolinis antrinės etiologijos vėžio proceso, kuris yra viena iš sunkiausių vėžio komplikacijų, dėmesio. Tokiu atveju tikslinga kalbėti apie jau suklastotą ir agresyviai pasireiškiančią ligą.

Tarp onkologijų, sukeliančių stuburo metastazę, yra:

• Krūties vėžys;
• Inkstų onkologija;
• Prostatos karcinoma;
• Bet kurios virškinimo sistemos dalies vėžys;
• Piktybinis navikas;
• Bronchogeninė karcinoma;
• Limfinių audinių vėžys;
• Osteosarkoma, chondrosarkoma, miosarkoma, liposarkoma;
• Melanoblastoma;
• Mieloma

Tiesą sakant, bet kokio dažnio epidurinėje zonoje atsiranda bet kokios piktybinių navikų formos. Kartais metastazių atsiradimas ant stuburo pasireiškia praėjus daug laiko po sėkmingo gydymo. Yra situacijų, kai recidyvai pasireiškia po dvidešimt metų.

Įvairūs veiksniai gali sukelti piktybinį „ramybės“ fokusų, hormoninių lygių pokyčių, klimatinės zonos pokyčių aktyvumą. Norėdami gauti palankiausią prognozę, tokie atkryčiai nusipelno ypatingo dėmesio.

Tarp veiksnių, kurie žymiai padidina metastazių tikimybę, tiek esamuose, tiek tolimiausiuose pagrindiniuose tiksluose yra:

1. Didelis kapiliarų tinklas netoli pirminio neoplazijos;
2. Sumažintas imunitetas;
3. Išplėstiniai onkologinio proceso etapai (su vėžiu trečioje ir ketvirtoje stadijose, metastazės yra neišvengiamos);
4. Infiltracinė ligos rūšis (metastazės pasireiškia rečiau, kai vėžys yra paviršutiniškai);
5. Jaunas ir vidutinis amžius (pagyvenę pacientai dėl lėtesnio metabolizmo yra mažiau linkę patirti atkryčius).

Metastazių atsiradimo nugaroje sritis priklauso nuo pirminės onogenezės atsiradimo vietos. Pavyzdžiui, kaklo sritis užpultas metastazėmis dėl agresyvaus nosies gleivinės sarkomos arba limfosarkomos augimo. Antrinių židinių formos simptomai gali pasireikšti prieš pirminį naviką.

Tai dažnai sukelia klaidų atliekant pradinę diagnozę.

Metastaziniai stuburo navikai sudaro 14% diagnozuotų navikų. Patologinis procesas gali būti tiek epidurinės zonos segmente, tiek už jo ribų.

Metastazės yra dažna vėžiu sergančių pacientų mielopatijos (suspaudimo sindromo) priežastis. Jie tiksliai diagnozuojami 92% atvejų. Piktybinės ląstelės patenka į stuburo erdvę per kraujotakos ar limfinę sistemą.

Metastazių simptomai

Skausmas yra vienas iš pirmųjų problemų. Tai gali būti pradurta ar slegianti, pasireiškianti vietoje arba už jos ribų. Mažo intensyvumo skausmai panašūs į osteochondrozės simptomus, tačiau sparčiai progresuoja ir yra patvaresni. Pradžioje skausmas yra nereikšmingas ir sukeltas sukant kaklą, nuleidžiant slankstelius, pakeliant koją ištiesintoje padėtyje ir pan.

Vėlesniais etapais metastazės sukelia stiprų skausmą, kuris nesibaigia net po poilsio ar po medicininės anestezijos. Dažniausiai pojūčiai yra:

• Skausmas, spinduliuojantis į rankas (paveikiant kaklo sritis) arba kojos (su juosmens, sakralinio regiono metastazėmis). Radikulinis sindromas pasireiškia kaip elektros smūgis, nugaros skausmas ar deginimo pojūtis. Jei paveikta krūtinės sritis, skausmas supa liemens plotą;
• Skausmingas pobūdis, kurį sukelia vietinis uždegimas ar anatominiai nudegimai;
• Su stuburo metastazėmis, jos sienos tampa plonesnės ir silpnesnės. Nesant tinkamo gydymo, tai yra pilna lūžių. Juos atpažįsta staigus skausmo atsiradimas, kurį padidina spaudimas.

Tipiškas stuburo metastazių požymis yra skausmas, apsunkintas naktį. Išnagrinėjus neurologą, Neri ir Minor nusileidimo bandymai duoda teigiamų rezultatų.

Taip pat tarp simptomų galima rasti įvairias polineuropatijas hiperhidrozės, parestezijos, paraudimo ir jautrumo sumažėjimo „golfo“, „pirštinių“ tipo distaliniuose kraštuose. Gali pasireikšti dubens sutrikimai (šlapinimasis, išmatos, lytinis aktyvumas), staigus ar laipsniškas paralyžius ir parezė.

Padidėjęs kaulų degradavimas dažnai sukelia hiperkalcemiją, kuri pasireiškia silpnumu, letargija, nestabilią nuotaiką, pažinimo sutrikimus, atminties sutrikimą, prastą apetitą, aritmiją, hipertenziją. Visa tai pablogina paciento būklę. Taip pat tarp metastazių simptomų, esančių už nugaros stuburo, žr. Pirminę neoplaziją.

Stuburo mastazės klasifikavimas ir diagnostika

Nugaros metastazių tipai klasifikuojami atsižvelgiant į kaulų medžiagos pokyčių specifiką.

1. Osteoklastinės (osteolitinės) metastazės aktyvina piktybines ląsteles, atsakingas už kaulinio audinio naikinimą. Rezultatas yra jo sunaikinimas. Ant rentgenogramos matyti tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas;
2. Osteoblastai sukelia nekontroliuojamą augimą ir padidina kaulų tankį. Rentgeno spinduliai atskleidžia padidėjusio audinio tūrį, formos pasikeitimą ir „dėmėjimą“.

Antrinių vėžio morfologinė struktūra yra įvairi ir priklauso nuo pirminio naviko pobūdžio. Histologiniai tyrimai gali atskleisti anaplastinę karcinomą, plokščią onkologiją ir pan.

Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į klinikinius požymius, medicinos istoriją ir papildomus tyrimus. Didelio dėmesio istorijoje reikėtų pritraukti piktybinius navikus, galinčius įsijungti į stuburą. Onkologai atsižvelgia į tai, kad stuburo metastazių simptomai gali pasireikšti tuo pačiu metu kaip pirminis navikas arba tam tikru intervalu po radikalios medicininės intervencijos.

Jei istorijoje nėra vėžio atvejų, tai nėra priežastis atmesti metastazių atsiradimą. Dažnai pirminio naviko lokalizaciją sunku nustatyti net ir atlikus išsamų tyrimą.

Onkologijos buvimą nurodo teigiami kraujo tyrimų rezultatai auglių žymenims. Pirmuoju įtarimu dėl stuburo metastazių yra nustatyta rentgeno spinduliuotė. Tačiau ligos pradžioje specifinių požymių nematyti. Todėl papildomai rekomenduojama atlikti MRI, CT, kaulų scintigrafinį tyrimą. Norint nustatyti pirminį pažeidimą, atliekamas pilvo ultragarso tyrimas, mammografinis tyrimas.

Stuburo metastazių gydymas

Tarp pagrindinių gydymo sričių yra:

• Skausmo sumažinimas;
• Stuburo kanalo suspaudimo prevencija ir žlugimo atsiradimas;
• Išlaikyti normalų centrinės nervų sistemos veikimą;
• Paliatyvi priežiūra.

Kaip metodai naudojami vaistų terapija su difosfonatais ir chemoterapiniais vaistais, hormonų ir radioterapija bei chirurginėmis intervencijomis. Radioterapijos ir chemoterapijos poreikį lemia pirminio dėmesio jautrumas. Difosfonatai padeda slopinti hiperkalcemiją ir sumažina kaulų degradaciją.

Chirurgija, priklausomai nuo paciento būklės ir prognozės, suskirstyta į 2 tipus: dekompresyvus (laminektomija), dekompresyvus stabilizuojantis. Laminektomijos išskyrimas santykinai paprastose schemose skiriasi ir vėžiu sergantiems pacientams yra gerai toleruojamas. Pagrindinis trūkumas yra didelis atkryčių procentas.

DSO reiškia implantų, autografų, fiksatorių naudojimą ir ilgalaikį poveikį. Tokios intervencijos rūšys yra gana traumingos ir yra kontraindikuotos kuriant gyvybinių funkcijų dekompensavimą arba reikšmingą židinių platinimą.

Nugaros metastazių gyvenimo prognozavimas

Pirminiai navikai vystosi gana ilgai. Antrinės naviko formacijos jau yra neišgydomos stadijos ir yra visiškai priešingos, todėl daugeliu atvejų jos turi nepalankias prognozes.

Metastazių stuburo gyvenimo trukmė daugiausia priklauso nuo:

1. Imuninė sistema;
2. Paciento sunkumas;
3. Pažeidimų skaičius;
4. Neoplazmo tipai;

Stuburo metastazės turi minimalų išgyvenamumą. Net 90 proc. Vėžio atvejų vartojant visus galimus gydymo režimus, gyvenimo trukmė retai viršija 24 mėnesius. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 6 mėnesių iki metų. Jei pradžioje atsiradusio naviko lokalizacija nenustatyta, pacientai gyvena apie du mėnesius.

Nepaisant to, kiekvienu atveju laikas ir gyvenimo kokybė turėtų būti prognozuojami atskirai.

Verta prisiminti, kad kuo anksčiau aptinkama liga, tuo teigiamesnė bus prognozė. Pavyzdžiui, vienintelio stuburo metastazių tinkamas gydymas (pilvo rezekcija ir vertebrektomija) leidžia prognozuoti penkerių metų išgyvenimą 50% atvejų.

Tarp teigiamų prognostinių veiksnių galima nustatyti lėtą augimą ir nedidelį pirminio naviko dydį, sklerozės rentgeno požymių buvimą, gerą paciento būklę.