Tarpasmeninių diskų oficialios išvaržos yra kupinos sparčios ligos progresavimo ir ryškaus skausmo, darančio poveikį žmogaus gyvenimo kokybei. 4-10 atvejų iš šimtų žmonių, kuriems diagnozuota tarpslankstelinė išvarža, pluoštinio žiedo vientisumas atsiranda foramenoje. Nugaros smegenys yra palei stuburą ir yra saugiai padengtos dura mater, iš kurio du nugaros smegenys, turintys jautrią lanksčią šaknų judesį.

Kaulų lova yra foralinė skylė, kurioje slypi stuburo nervų šaknys. Jis susidaro šoninėse stuburo dalyse ir yra tarp stuburo slankstelių procesų. Pati kanalo ilgis yra 1,5 cm. Su pluoštinio žiedo išsikišimu, darantį jam spaudimą, galūnės suspaustos, dėl to smegenys ateina į aštrią signalą apie patologijos formavimąsi.

Formininės išvaržos gali atsirasti keliose vietose, todėl yra keturių tipų tokių išsikišimų:

• Interfaksinė arba nugaros vieta - viduje;
• Foralinė medija - prie įėjimo tarp slankstelių;
• Šoninė - tiesiai prie išėjimo;
• Estraforaminalinis šoninis - iškyšulys yra už tarpslankstelinio forameno arba slankstelių arkos šaknų.

Hernialinės patologijos gali būti klasifikuojamos kaip kairiosios ir dešinės pusės. Jie taip pat skirstomi į gimdos kaklelį, krūtinę ir juosmenį, priklausomai nuo vietos.

Priežastys

Kartais sudėtinga raumenų ir raumenų sistemos struktūros sistema. Tam tikri stuburo segmentai patiria didesnę apkrovą, todėl jie pradeda dirbti. Tai gali sukelti įtrūkimą, kuris pradeda sudirginti ir ištiesti šaknis.

Viena iš pagrindinių prielaidų išvaržų susidarymui foralio plote, dėl kurio atsiranda pluoštinio žiedo deformacija, turėtų būti paryškinta:

• Nevienodas apkrovos pasiskirstymas ant nugaros karkaso atliekant fizinį darbą ar sportą;
• Stuburo traumos;
• Reguliariai būti vienoje padėtyje su sėdimu gyvenimo būdu;
• Netinkama mityba, blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu) ir netinkamas vandens suvartojimas;
• Genetinis polinkis, atsirandantis dėl kolageno pluošto mutacijos, sudarančios pluoštinį žiedą, kuris prisideda prie jo stiprumo mažinimo;
• Su amžiumi susiję pokyčiai dėl kraujotakos pablogėjimo ir išsikišimų;
• Perteklinis svoris, dėl kurio atsiranda papildoma apkrova slanksteliams;
• Dėvėti nepatogius batus ar plokščias kojas.

Būdingi simptomai

Forinali diskų išvarža skiriasi nuo kitų panašių patologijų, nes ligos vystymosi procese žmogus patiria aštrią ir labai ūminį skausmą, nes yra paveiktos nervų galūnės, tiesiogiai susijusios su nugaros smegenimis.

Gri sugadina kaklo nervų šaknis

Gimdos kaklelio išvarža yra mažiau paplitusi. Jie suformuoti diskuose c5, c6 ir c7. Jie pasireiškia įvairaus intensyvumo galvos skausmais, galvos svaigimu, klausos ir regos sumažėjimu (skristi prieš akis), raumenų silpnumas, pirštų nutirpimas ir diskomforto jausmas paveiktame rajone. Retai pastebimi kalbos sutrikimai ir pokyčiai. Kaklo traumos, dėl kurių gali atsirasti tokių patologijų, gali būti tiesioginio poveikio priežastis (pvz., Sužalojimas automobilio avarijoje arba staigaus panardinimo į vandenį apverstas).

Sunkus nervų pažeidimas lumbosakraliniame regione

Dažniausiai tai yra juosmens ir sakralinės juosmens stuburo iškyšos, nes šioje srityje sukuriama didžiausia apkrova. Ekspertai nurodo aptariamų nugaros santrumpų l5-s1 sritis. Priklausomai nuo slankstelių, tarp kurių buvo pažeistos pluoštinio žiedo srities vientisumas, tokia liga yra pridėta skaičiais. Pavyzdžiui, išvarža l3-l4 būdinga patologijos buvimui juosmens srityje tarp trečiojo ir ketvirtojo slankstelių.

Tarp simptomų pasireiškia pacientai:

• Staigus intensyvus skausmas paveiktame rajone, kurį gali palengvinti tik stiprus skausmas, kai kuriais atvejais net narkotikas. Keičiant kūno padėtį, nėra atleidimo;
• Staigus kojų jautrumo sumažėjimas. Išstūmimo metu pacientas negali stovėti ant pirštų ar kulno. Atleidus žiedą už disko, galima visiškai užfiksuoti apatines galūnes;
• Veiklos sumažėjimas dėl sausgyslių refleksų praradimo ar susilpnėjimo.

Pažymėtina, kad tarpslankstelinio disko priekinė išvarža turi ūminį pradžią ir yra prastai pritaikyta analgetiniam gydymui. Skausmas nesibaigia ilgą laiką. Konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi. Hernias l5-s1, l3-l4 ir l4-l5 išskiriami tik chirurginiu būdu.

Diagnostiniai metodai

Išsamiai ištyrus ir apklausus pacientą, tik labai kvalifikuotas specialistas gali vizualiai nustatyti ligos buvimą. Norėdami patvirtinti diagnozę, galima priskirti šiuos diagnostikos metodus:

• Ultragarsas ir rentgeno spinduliai. Šie metodai leidžia pašalinti susijusių stuburo ligų buvimą. Neįmanoma nustatyti iškyšos dydžio;
• MRT ir CT. Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė leidžia matyti 3D formatu padarytą žalą, tiksliai įvertinant vietą, išvaržos dydį ir nervų galų būklę.

MRT yra laikomas aukso diagnostikos standartu, nes pacientas nėra veikiamas rentgeno spindulių, tačiau specialistas gali gauti išsamią informaciją apie kremzlių audinių sunaikinimą, patinimo vietos lokalizaciją, nervų šaknų būklę, dėl kurios paskiriamas tolesnis gydymas, ir prognozė apie galimą ligos raidą ir eigą.

Gydymas

Panašiai diagnozuojant yra dvi renginių plėtros galimybės. Dėl nedidelių sužalojimų gydymas konservatyviais metodais gali padėti pacientui. Jei tokie metodai nesukėlė laukiamo poveikio, bus nustatyta chirurginė intervencija.

Konservatyvi terapija

Pradiniame etape pacientui bus pasiūlyta konservatyvi terapija, įskaitant analgetikus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Visi vaistai sumažins raumenų sistemos įtampą, sumažins skausmą ir patinimą, taip pat pagerins audinių mitybą pažeistoje vietoje. Kaip pagalbinė terapija, specialistas paskirs masažus, akupunktūrą, konsultacijas chiropraktiku ir fizinę terapiją.

Visos veiklos bus skirtos stuburo ištempimui, kad išlaisvintų nervų galus ir sumažintų skausmo slenkstį. Padeda dėvėti specialų tvarstį. Pageidautina miegoti ant kieto paviršiaus. Jei galite, geriau pirkti ortopedinį čiužinį.

Siekiant sumažinti naviko dydį, elektroforezė naudojama kartu su narkotikų injekcijomis.

Chirurgija

Chirurginė intervencija parodoma tuo atveju, jei šimtą dienų tradicinių procedūrų nepadarė reikšmingo palengvinimo, o skausmas tapo lėtinis. Operacija taip pat skiriama, jei naviko dydis yra didesnis nei 10 mm, o galūnių paralyžius.

Procedūrą atlieka klinikoje esantys neurochirurgai. Yra keturi intervencijos metodai:

• Mikrodiskektomija. Tarpasmeninis diskas pašalinamas pašalinant spaudimą nervų galūnėms;
• Laminektomija. Tarpkultūriniai diskų plotai ir dalis kaulų pažeistos zonos srityje yra pašalinami;
• Interspace tarpikliai. Technika yra įdiegti implantus, kurie mažina sukrėtusių šaknų spaudimą;
• Transforminė endoskopija. Tai atliekama su punkcija, įvedant adatą ir po to pašalinus nedidelę disko dalį ir sekvestruojant. Tai leidžia atkurti slankstelio nusidėvėjimo funkcijas, pašalinant skausmą.

Reabilitacija

Po procedūrų ar operacijos pacientui reikės atlikti reabilitacijos kursą, kurio tikslas - atkurti fizinį aktyvumą, stiprinti raumenų sistemą ir mažinti pasikartojimo riziką. Rekomenduojama atlikti fizinę terapiją, eiti į baseiną, vadovaujant treneriui, sumažinti darbo laiką kompiuteryje, pašalinti fizinį krūvį ir likti už vairo pirmuosius du mėnesius. Siaurinimas su kelione į gydytoją nėra verta, nes vėlyvas gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių, net galūnių paralyžių.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Foralinių disko herniation priežastys ir poveikis

Dėl tarpslankstelinių diskų struktūros pažeidimų atsiranda iškyšų ir išvaržų. Tarp visų tipų patologijų skausmingiausios yra nugaros smegenų link.

Kas yra foraminalinis herniated diskas? Kokios yra mazgų formavimosi priežastys, simptomai ir pasekmės? Kas tai yra ir kaip jie gydomi?

Ką reiškia FG

Foraminalinė išvarža (FG) yra pluoštinio kremzlės turinio išsikiša už natūralių ribų, į priekinę erdvę.

Faktas yra tas, kad tarp stuburo ir jo procesų yra maža erdvė (iki 1,5 cm), kuri priklauso nuo gamtos, kad būtų galima išeiti iš stuburo smegenų šaknų (foralinės ertmės). Būtent čia atsiranda gana dažnai (apie 10% atvejų) tarpslankstelinio disko pluošto žiedo patologijos.

Kadangi FG susilieja su nervų šaknimis ar nugaros smegenimis, tokia patologija yra skausmingiausia, ji yra labai pavojinga.

Priklausomai nuo išsikišimo krypties, yra keletas tipų:

• Diskalinės danties išvaržos yra nukreiptos tiesiai į nugaros smegenis.
• Šoniniai iškyšos yra nukreiptos į angą arba išeina iš jos. Jie toliau skirstomi į dešinę ir į kairę.
• Kai jis nukreipiamas į pačią priekinę angos dalį, iškyša yra klasifikuojama kaip intraforinė.
• Kai išsikišimo kryptis tarp skylių yra diagnozuota paramedijos-foralinės išvaržos.

Priklausomai nuo konstrukcijos vietos, atsižvelgiant į nugarkaulį, išskiriami:

Patologijos priežastys

Tarp ligos priežasčių yra stuburo, ypač kremzlės audinio, valgymo sutrikimai. Dėl to susilpnėja pluoštinis žiedas, jo krekingas. Švietimo duomenys atsiranda dėl įvairių priežasčių:

• stuburo liga (osteochondrozė, spondilitas, osteoporozė ir kt.);
• kaulų, vidaus organų infekcijos;
• anatominės struktūros ypatybės;
• neigiamą gyvenimo būdo, aplinkos poveikį;
• traumų.

Švietimas specialiai FG turi keletą ypatingų priežasčių:

• stuburo traumos;
• neteisinga stuburo apkrova svorio kėlimo metu - ypač dažna juosmens srityje (L4-L5);
• sėdimas gyvenimo būdas (gimdos kaklelio (C6-C7) ir juosmens stuburo kremzlės).

Skirtingi simptomai

Kryžminio stuburo disko apatinė išvarža turi keletą specifinių simptomų, o patyręs specialistas gali diagnozuoti tik paciento skundus.

Tačiau, norint ją patvirtinti, reikės atlikti CT nuskaitymą arba MRT, kuri ne tik patvirtins diagnozę, bet ir atskirs vietą, paaiškins matmenis.

Taigi, pagrindiniai požymiai yra tokie.

Stiprus skausmas patologijos srityje

Su FG, skausmas yra labai stiprus, jis nėra sustabdytas įprastiniais analgetikais, dažnai reikalaujama naudoti narkotikus. Tai būdinga, kad skausmas sukelia pacientui tam tikrą padėtį, o jo pakeitimas sukelia padidėjusį skausmą.

Jis staiga pasireiškia (tai taip pat yra FG ženklas), o po to, kai jis bus neapdorotas, po to, kai jis bus sustabdytas, jis tikrai kartosis po tam tikro laiko.

Neurologiniai sutrikimai

Su „L5-S1“ disko (lumbosakraliu) paramediciniu-foraminaliniu išvaržiu tampa neįmanoma atsistoti ant kulno ar kojų, pažeidžiant lanksčiojo ir ekstensyvumo refleksus, žymiai sumažėja odos lytėjimo pojūtis.

Su krūtinės ląstos srities problemomis atsiranda rankos lenkimo ir išsiplėtimo refleksų pažeidimai. Jei gimdos kaklelio C5-C6, C6-C7 patologija yra, rankos ir peties pažeidimai, pirštų nutirpimas, rankos, petys; kaklo judrumas, sutrikęs bicepso atsakas.

Antkaklinio disko priekinė išvarža sukelia parezę, iki pilno apatinių galūnių paralyžių. Kai išsikišimo kryptis priekinės šaknies arterijos (C5-C6) kryptimi yra stebima stuburo smegenų išemija, galimas infarktas.

FG šalinimo metodai ir galimos pasekmės

Gydymas reiškia ir konservatyvų, ir chirurginį, bet visuomet, pirmajame etape, taikomas konservatyvus gydymas be operacijos.

Liga yra degeneracinė ir destruktyvi, o tai rodo, kad neįmanoma visiškai išgydyti patologijos.

Visos veiklos tikslas yra sumažinti skausmą, jei įmanoma, jų pilną palengvinimą, taip pat toliau stiprinti raumenų sistemą. Tai suteiks galimybę iškrauti paveiktą diską.

Kitas gydymo komponentas yra priemonės, skirtos pagerinti visų stuburo struktūrų mitybą, o tai taip pat turės teigiamą poveikį paciento būklei.

Chirurginis gydymas naudojamas tik tuo atveju, jei gydymo intervencijos nepavyko. Suformavus daugiau nei 8-10 mm išsikišimą, gydytojai taip pat rekomenduoja operaciją.

Kartais, kai gimdos kaklelio regione (C5-C6, C6-C7) formuojamas mazgas, operacija nedelsiant rekomenduojama, nes jei struktūra nukreipta į stuburo kanalą, ji gali paveikti smegenų arteriją net mažais dydžiais.

Mano naudingų medžiagų, susijusių su stuburo ir sąnarių sveikata, pasirinkimas, kurį rekomenduoju jums peržiūrėti:

Taip pat žiūrėkite daugybę naudingų papildomų medžiagų savo bendruomenėse ir paskyrose socialiniuose tinkluose:

Atsakomybės apribojimas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik bendrai informacijai ir neturėtų būti naudojama sveikatos problemų savarankiškai diagnozuoti ar medicininiams tikslams. Šis straipsnis nepakeičia gydytojo (neurologo, gydytojo) medicininės pagalbos. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokia yra jūsų sveikatos problema.

Formininis disko herniation

Diskinis forumas yra vienas iš išvaržų tipų, kuris atsiranda 10% viso šios patologijos kiekio. Jis pasižymi tarpslankstelinio disko išsikišimu į erdvę, kurioje yra stuburo smegenų šaknys.

Intervertebrinio disko foraminalinė išvarža pasižymi stipriais skausmais, kurių negalima pašalinti įprastais skausmo malšinimo preparatais.

Jei sergate šia liga, nedelsdami kreipkitės į CELT klinikos Neurochirurgijos skyrių. Mes turime viską, ko jums reikia, kad padėtų jums!

operacijos, anestezijos, ligos, vaistų, maisto ir ligoninės buvimo, chirurgo stebėjimo pooperaciniu laikotarpiu.

• nuolatiniai ir ryškūs stuburo nervų suspaudimo simptomai išvarža tarpslankstelinio disko, kurie negali būti konservatyviai gydomi
• paciento noras atsikratyti skausmo

• lėtinės ligos dekompensacijos stadijoje
• ūminiai uždegiminiai procesai organizme

Foralinės išvaržos rūšys

Šio tipo išvaržų klasifikacija atliekama pagal kelis parametrus:

• išėjimo nervo pusė: kairė ir dešinė pusė;
• vieta stubure: juosmens, gimdos kaklelio, krūtinės išvarža.
• kryptis: pačioje skylėje, prie išėjimo / įėjimo į jį, skylėje tarp slankstelių (paramedijos-foraminalinės išvaržos), kanalo viduje (nugaros).

Forminio disko herniation L5-S1

„L5-S1“ disko oficialios išvaržos yra pelnytai laikomos labiausiai paplitusiomis. Jis yra juosmens srityje, kuri sudaro visą apkrovą, kuri nesumažėja net tada, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje. Didžiausia apkrova šiai sričiai atsiranda sporto treniruočių, svorio kėlimo ir fizinio aktyvumo metu.

Forminės disko herniation L4-L5

„L4-L5“ disko prototipinė išvarža paplitusi antra. Jo išvaizda ir augimas sukelia stiprų skausmą, kurį gali lydėti apatinės galūnės atrofija nuo paveiktos pusės.

Disko C6-C7 oficiali išvarža

Kadangi C6-C7 disko priekinė išvarža yra kaklo stubure, jam būdingi šie simptomai:

• skausmas rankos kakle ir gale;
• silpnas pojūtis, kai lenkia / atleidžia ranką / petį;
• vidurio ir žiedo pirštų tirpimas;
• kaklo judėjimo apribojimas;
• tricepso reflekso susilpnėjimas.

Foraminal Hernia diagnozė

Jei sergate stipriais skausmais, kurių neįmanoma pašalinti įprastais skausmo malšinimo preparatais, kreipkitės į CELT kliniką. Mūsų specialistai atliks diagnostinius tyrimus, nustatys išvaržos vietą ir jos poveikį aplinkiniams audiniams ir, priklausomai nuo gautų rezultatų, paskirs gydymą.

Turime modernią diagnostikos įrangą, kuri leidžia atlikti šiuos tyrimus:

Be to, atliekama medicininė apžiūra ir anamnezė.

Foralinių išvaržų gydymas

Daugeliu atvejų mūsų specialistai pradeda gydymą konservatyviais metodais ir tik esant neginčijamiems požymiams jie siūlo savo pacientų chirurgiją.

Konservatyvus gydymas atliekamas komplekse ir numato:

• vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, analgetikus ir kitus vaistus, kurie mažina skausmą, pašalina uždegimą, mažina patinimą ir pagerina kraujo bei limfinės patekimo į audinius poveikį;
• Masažas, fizinė terapija, rankų terapija, kuri leidžia sustiprinti raumenų sistemą ir sumažinti trauminius veiksnius;
• vietinė injekcija, stuburo traukimas, elektroforezė, kuri leidžia sumažinti išvaržą.

Jei pacientas patiria stiprų skausmą, kuris negali būti atleidžiamas, ar galūnių paralyžius, mūsų neurochirurgai atlieka operaciją. Mes naudojame moderniausius gydymo metodus, kurie gerai įrodė save!

Forminių diskų herniation l4 l5: juosmens išvarža

Patologijos veislės

Yra keletas ligos klasifikacijų.

1. Priklausomai nuo išėjimo pusės:

• kairėje pusėje (dažniau);
• dešinėje pusėje.

Jie verčia pacientą imtis priverstinės laikysenos. Bet koks kūno padėties pokytis sukelia skausmo intensyvėjimą. Tradiciniai skausmą malšinantys vaistai nepadeda. Tik narkotinių analgetikų naudojimas laikinai ramina skausmą.

Gydymo metodai

Ligos stadijos nustatymas padės gydytojams pasirinkti tinkamą gydymo eigą. Terapija apima chirurginius ir medicininius metodus.

Bet kokiam gydymui, skiriamam šernams, siekiama sumažinti slankstelių įtampą, mažinti stuburo smegenų šaknų spaudimą ir užtikrinti nuolatinį deguonies ir naudingų medžiagų srautą į paveiktą vietą.

Remiantis anamneze, bendraisiais kraujo tyrimais ir MRT rezultatais, sukurtas kompleksinis priemonių rinkinys, skirtas gydyti smegenų išvaržą.

Šio tipo išvarža gali būti konservatyviai gydoma tik ankstyvuoju vystymosi etapu. Sudėtinga ligos eiga, vienintelis gydymas yra operacija.

Konservatyvios terapijos etapai

Norint atsikratyti paciento patologijos, naudojamas integruotas metodas, griežtai laikantis nustatytų normų. Gydymas atliekamas etapais. Tai yra:

• Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti norint sėkmingai tęsti gydymą, yra pašalinti skausmą ir uždegimą nervų audiniuose, kuriuos paveikė suspaudimas. Norėdami tai padaryti, atlikta vaistinė terapija, apimanti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (Ketorol, Bonifen), skausmą malšinančius vaistus (Analgin, Spazmalgon), raumenų relaksantus (Ditilin, Mydocalm);
• Antrajame etape naudojamas fizioterapinis gydymas, kuris apima masažą, rankų terapiją. Be to, naudojami tokie gydymo būdai kaip elektroforezė, magnetinė terapija, terapinės vonios;
• Galutinis gydymo etapas yra įtvirtinti efektą stiprinant raumenų korsetą ir užkertant kelią atkryčiui gydymo gimnastika, dėvint specialų tvarstį. Pacientai yra rekomenduojami jogos užsiėmimai, pėsčiomis, plaukimas.

Su konservatyviu gydymu gydoma operacija.

Operacijų tipai

Sunku ligos eigai ir tokių komplikacijų, kaip mobilumo praradimas, labai stiprus skausmo sindromas, neveiksmingas gydymas vaistais, diskų išsikišimas daugiau nei 9 mm, pacientui skiriamas gydymas chirurginės intervencijos forma. Naudojamų operacijų rūšys yra šios:

1. Mikrodiskektomija - visiškas stuburo disko pašalinimas iš išvaržos.
2. Dirbtinių diskų implantavimas - specialių implantų įtraukimas į paveiktos teritorijos sritį.
3. Laminektomija - slankstelių dalių, kurios daro spaudimą nervų šaknims, pašalinimas.

Paciento reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo jo individualių savybių. Įgyvendinus visas rekomendacijas ir laikydamiesi prevencijos taisyklių, žmogus po 1,5 - 2 metų grįžta į įprastą fizinę veiklą.

2015 m. Gruodžio 30 d. Daktaras

Išvaržos, kurios formuojasi diskuose tarp slankstelių, skiriasi pagal progresavimo laipsnį ir priklausomai nuo disko turinio išsiskyrimo krypties po žiedo galo.

Kryžminio stuburo disko arba jo iškyšulio išvarža reiškia patologinį procesą, kai dalis slankstelio dalies išsikiša į foralen foralen.

Paskutinis yra vieta, kurioje yra stuburo smegenų galūnių šaknų. Protrūzija yra reta, bet gana rimta liga.

Pavojus kyla dėl to, kad atsiranda prolapsas arba išsikišimas, nervų šaknys ir nugaros smegenys. Stiprus spaudimas šioms sritims gali sukelti rimtų pasekmių nekrozei.

Remiantis įvairiais tarpslankstelinio disko išvaržų išvaržų tyrimais, randama nuo 4 iki 10% visų su išvaržomis susijusių pacientų apsilankymų.

Dažniausiai ši patologija pastebima L4 L5 lygiu. Tarpasmeniniai diskai L5 S1 yra rečiau paveikti, trečioje vietoje yra L3-L4.

Pagrindinis šios ligos pavojus yra jo greitas progresavimas, taip pat ryškūs simptomai, turintys įtakos paciento pragyvenimui.

Klinikinis ligos vaizdas

Tarpkultūrinio disko parafarmininė išvarža yra liga, lydima disko perkėlimo į foralinę ertmę, kurioje yra stuburo šaknys.

46% atvejų ši patologija susidaro tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens srities slankstelio, paminėtoje medicinos literatūroje L4 L5.

Taip pat gana dažnai užfiksuota nugaros parafinalinė išvarža C5 C6, esanti tarp penkto ir šeštojo kaklo slankstelio. Terminas "nugaros" reiškia, kad perėjimas vyksta stuburo kanalo kryptimi.

Ši liga pasireiškia stipriu skausmo sindromu, sparčiu vystymusi, galūnių ir vidaus organų disfunkcija ir sunkiais atvejais - audinių nekroze.

Šių išvaržų veislės skiriasi priklausomai nuo pažeidimo pusės, stuburo segmentų lygio ir santykio su anga, per kurią stuburo šaknų lapai.

Atitinkamai, stuburo dešinėje arba kairėje gali būti defektas. Dažniausiai yra kairiosios foraminalios išvaržos.

Foralinalinė išvarža l5 s1 yra labiausiai paplitusi, nes lumbosakralinis regionas yra pažeidžiama vieta išvaržų formavimui. Čia slanksteliai yra labiausiai pakrauti ir suspaudžiami netgi su žmogaus kūno horizontalia padėtimi ir patiria didžiausią spaudimą fizinio aktyvumo, sporto žaidimo ir svorio didinimo metu.

Šios svetainės išvaržos, atsižvelgiant į formavimo dažnumą, yra antroje vietoje. „Foraminal hernia l4 l5“ suteikia ne tik stiprų skausmą, bet taip pat labai neigiamai veikia apatinių galūnių darbą, netgi galimas dešinės ar kairės kojos atrofija, priklausomai nuo suspausto nervo šaknies.

Gydymas visada prasideda naudojant konservatyvius metodus. Ir tik su absoliučiais rodikliais, visų pirma, jie atlieka operatyvinę intervenciją.

Priežastys

Poveikis išvaržų ir stuburo iškyšų susidarymui turi sužalojimų, pernelyg didelių pratimų, blogų įpročių, hormoninių ir metabolinių sutrikimų, kartu kaulų ir raumenų sistemos ligų.

Susilpnėjęs kūnas negali išlaikyti padidėjusio fizinio krūvio, todėl dėl skeleto su amžiumi ar osteochondroze atsiradusių distrofinių pokyčių, pacientams diagnozuojama tarpkūnio kremzlės pokyčiai.

Gerklės tarp slankstelių L4 ir L5, kuriose tarpslankstelinis diskas iš dalies tęsiasi už nustatyto fiziologinio ploto, gali atsirasti dėl:

• Atkreipkite dėmesį į nesėkmingų kritimų, insultų tarpslankstelinių išvaržų susidarymo priežastis, dėl kurių nugaros nugaros slanksteliai pasikeitė;
• intensyvus fizinis krūvis, kai pacientas pakėlė ir išgyveno svorius, staigiai sulenkė, lenkė, šokinėjo, pasuko;
• tarpstruktūrinių diskų audiniuose atsirandantys distrofiniai procesai;
• sėdimas gyvenimo būdas, kuriame nugaros stuburas, skeleto raumenų atrofija, išsivysto osteochondrozė;
• uždegiminiai procesai, atsiradę dėl virusinių, bakterinių infekcijų aktyvacijos.

Labai dažnai tarpslankstelinio disko išstūmimas į foraminal foramen sukelia svorio kėlimą. Erdvė tarp L4 ir L5 nugarkaulio slankstelių kenčia daugiausia, nes jie turi didžiausią apkrovą.

Patologijos vystymosi rizikos veiksniai yra:

• nepakankamos gyvenimo sąlygos;
• sunkus darbas;
• mažas mobilumas;
• antsvoris;
• profesionalų sportą.

Šių veiksnių įtakoje gali prasidėti tarpkūnių diskų išsikiša į foralen foralen.

Ši patologija priklauso daugiafunkcinių ligų klasei, ty toms, kurias sukelia daug veiksnių.

Simptomatologija

Liga lydi stiprią skausmo sindromą, kuris pasižymi staigumu ir ryškumu. Asmuo užšąla toje pačioje padėtyje, bijo keisti situaciją ir taip padidinti skausmo sindromą.

Tradiciniai skausmą malšinantys vaistai yra neveiksmingi. Norint pašalinti stipriausius spazmus, būtina kreiptis į narkotikus.

Paveiktoje kūno pusėje nervų impulsai yra įkvėpti, todėl atsiranda raumenų silpnumas, žmogus negali įsikišti į kulną ar pirštą ir pasilikti šioje padėtyje. Taip pat nėra refleksinių atsakymų.

Dažniausiai pacientai, kuriems diagnozuojant nustatomi nugaros smegenų išvaržai tarp stuburo L4 ir L5, yra su sunkiais nugaros skausmais. Bet tai nėra vienintelis patologijos simptomas.

Paraforaminalinės išvaržos atsiradimo požymiai:

• sausgyslių refleksų trūkumas;
• pėdos lankstų / extensorių silpnumas;
• staigus padidėjęs skausmas, kuris laikinai blokuoja fizinį aktyvumą, pacientas gali imtis nenatūralios kūno padėties;
• kojų odos jautrumo pažeidimas;
• variklio funkcijos pablogėjimas: pacientas paprastai negali eiti ant kojų;
• dubens organų sutrikimas;
• minkštųjų audinių nekrozės proceso pradžia.

Sustiprinus apsilankymą pas gydytoją, bandymai savarankiškai gydyti gali sukelti galūnių paralyžių.

Po preliminaraus paciento tyrimo ir gydytojo gydytojas gali pasiūlyti išvaržą. Galima patvirtinti preliminarią diagnozę ir nustatyti išvaržos vietą, naudojant magnetinio rezonanso vaizdą arba kompiuterinę tomografiją.

Šie tyrimo metodai leidžia nustatyti išsikišimo dydį ir tiksliai nustatyti, kaip jis veikia nervų galus.

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas

1. Konservatyvus gydymas

Gydant bet kokį tarpslankstelinį diską, herniacija turėtų prasidėti konservatyviu gydymu. Šis poveikis turėtų būti kuo švelnesnis ir išsamesnis.

Be vaistų, analgetikai turėtų naudoti fizioterapijos ir rankinio gydymo metodus. Šie metodai neduos greito poveikio, tačiau jei laikotės visų gydymo taisyklių, pacientas gali padėti.

Reikia nepamiršti, kad nepatyrusių rankų ir nepakankamai įvertinus nugaros stuburo pažeidimus, konservatyvūs metodai gali pakenkti pacientui. Mums reikia griežtai atsižvelgti į nurodymus ir kontraindikacijas atliekant rankinio gydymo metodus.

Siekiant optimalaus poveikio, naudojami ir įprastiniai chirurginio gydymo būdai iš tipiškų prieigos ir endoskopinių metodų. Pirmuoju atveju yra gana lengva pašalinti medalinę vidinę išvaržą.

Antrajame, naudojant pluošto optiką, per punkciją į adatą įdedama adata. Per šią adatą, vizualiai kontroliuojant, išsikišimas pašalinamas, suspaustas stuburo šaknis.

Endoskopiškai, galite veikti beveik visų tipų foralinių defektų. Skersinių stuburo dalių, įskaitant L4-L5, L5-S1, šoninių išvaržų atveju, kartais būtina pasinaudoti sunaikinto tarpslankstelinio sąnario paviršiaus pašalinimo metodu.

Tai sukelia skoliotinį kreivumą ir dalinį skausmo išsaugojimą.

Diagnostika

Kreipiantis į ligoninę pacientą tikrina stuburo gydytojas. Remiantis paciento skundais ir tipinių žmogaus refleksų tyrimu, specialistas gali atlikti preliminarią diagnozę.

Tikslesnę informaciją galima gauti kompiuterio arba magnetinio rezonanso vaizdavimo metodu. Naudojant šią įrangą, atliekama tiksli paciento kremzlių audinių būklės analizė, galima nustatyti nervų galūnių, kraujagyslių pažeidimų vietas ir sąnarių degeneracinių pokyčių buvimą.

Sėkmingas pacientų, sergančių šia liga, gydymas priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir tikslumo.

Pirminę šios ligos diagnozę gali nustatyti stuburo gydytojas, atsižvelgdamas į paciento skundus, priverstinę laikyseną ir neurologinį tyrimą, tiriant tipiškus refleksus, sritis, kuriose pažeidžiamas jautrumas ir motorinis aktyvumas.

Šis veiksmas yra panašus į hiatinės išvaržos diagnozę.

Siekiant tiksliai nustatyti pažeidimo lygį ir jo tipą, naudojamas apskaičiuotas arba magnetinis rezonanso tyrimas (MRI). Pastarasis tyrimas yra „aukso standartas“ foraminalinių formacijų diagnozei, nes jis leidžia visiškai vizualizuoti tarpslankstelinio disko išsikišimą, įvertinti kremzlių audinių būklę, taip pat visiškai saugiai degeneracinių pokyčių sąnario srityje.

Bet kokių tarpslankstinių formacijų, įskaitant foraminalinę išvaržą, gydymas prasideda konservatyviais metodais. Naudojamas atsargiausias ir integruotas požiūris, įskaitant skausmą malšinančių vaistų, blokadų, fizioterapinių ir rankinių metodų, fizinės terapijos naudojimą.

Foraminalinės išvaržos yra sunkios ir labai lėtai gydomos, o dažniausiai simptomų kompleksas išlieka net po kelių gydymo kursų.

Chirurginis ligos gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas šioms indikacijoms:

• iškyšos dydis yra didesnis nei 8 - 19 mm;
• galūnių paralyžius;
• ryškus skausmo sindromas, kurio negalima sumažinti;
• sfinkterio paralyžius;
• konservatyvaus gydymo, kuris truko apie 4 mėnesius, trūkumas.

Šios chirurginės intervencijos rūšys naudojamos išgryninti išgertą išvaržą:

1. Mikrodiskektomija. Per šią operaciją ištraukiamas tarpslankstelinis diskas, kuris turėjo spaudimą nervų šaknims;
2. Laminektomija. Šioje operacijoje pašalinama dalis tarpslankstelinio disko, dalis kaulų struktūros, esančios virš svaigintos srities;
3. Interspace tarpikliai. Tai nauja plėtra, kuri įgijo populiarumą. Tarp spinozinių procesų dedami specialūs įvairių formų implantai, padedantys sumažinti stuburo smegenų suspaudimą.
4. Transforamininis endoskopinis pašalinimas. Formininės disko herniation gali būti pašalintas transforaminaliniu endoskopiniu pašalinimu. Tuo pačiu metu pašalinimo procesas atliekamas per foralum apertūrą, kuri yra stuburo šaknies išėjimo iš stuburo kanalo vieta.

Pasekmės

Sunkus išvaržos poveikis atsiranda dėl audinių jautrumo praradimo dėl nervų impulsų inervacijos, raumenų sistemos silpnumo, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų.

Didžiausias pavojus yra stuburo arterijų išsikišimas, kuris gali sukelti širdies priepuolį ar išemiją.

Diagnozuodami foraminalą išvaržą, gydytojai rekomenduoja tik operaciją. Jei pacientas atsisako, jam bus paskirtas vaistų terapijos kursas. Kaip rodo praktika, po gydymo tabletėmis ir injekcijomis žmonės vis dar turi operaciją.

Dėl nugaros smegenų išvaržos nerekomenduojama atidėlioti gydymo. Jis sparčiai progresuoja, gerokai pablogina sveikatos būklę.

Tinkamo gydymo stoka gali sukelti apatinių galūnių pablogėjimą. Priklausomai nuo to, ar pacientas turi kairiąją ar dešinę pusę, galimas paciento kairiosios ar dešinės kojos atrofija.

Sustiprinus gydymą foraliosios išvaržos, tai nėra verta, nes jis progresuoja gana greitai

Kai kuriais atvejais netgi galima išspausti priekinės arterijos paraforinę išvaržą, einančią stuburo kanale. Tai sukelia prastą apyvartą, deguonies trūkumą. Dėl to pacientas gali turėti širdies priepuolį, kuris sukels paralyžius.

Foraminalinė išvarža yra viena iš pavojingiausių, nepriklausomai nuo rūšies, nes ji suspausto nervų šaknis, o kartais ir nugaros smegenis, iš kurios jie auga. Kai šios nervų struktūros yra stipriai suspaustos, gali išsivystyti nekrozė, turinti rimtų pasekmių.

Foraminalinė išvarža gali būti nugaros smegenų pažeidimo pasekmė, todėl po bet kokio kritimo ir smūgio reikia ištirti. Didžiausias pavojus yra priekinės šaknies arterijos suspaudimas, kuris gali sukelti nugaros smegenų dalies išemiją iki širdies priepuolio.

Reabilitacija siekiama atkurti fizinį aktyvumą, darbo gebėjimą, socialinę nepriklausomybę ir galimybę sumažinti grįžimo riziką. Fizinis aktyvumas turi būti įgyvendinamas palaipsniui, pradedant nuo minimalaus.

Rekomenduojame trumpus pasivaikščiojimus, mažinant darbo laiką kompiuteryje, nevažiuokite pirmųjų 1-1,5 mėnesių, pašalinkite svorio kėlimą.

Pirmosiomis dienomis gydytojai pataria dėvėti palaikomą tvarstį. Nuotoliniu atkūrimo laikotarpiu būtina išlaikyti raumenų korseto tonas, šiam tikslui tinka treniruočių terapija su statiniais pratimais, plaukimas.

Atsisakė išeities išvarža ir joga (privaloma pasikonsultuoti su specialistu, nes griežtai draudžiama atlikti tam tikras pareigas) duoda teigiamų rezultatų.

Kroviniai turi būti be staigių judesių.

Sudarykite išvadas

Visi vaistai davė tik laikiną rezultatą, kai tik gydymas buvo nutrauktas - iš karto grįžo skausmas.

Atminkite! NĖRA PRIEMONIŲ, kurie padėtų jums išgydyti sąnarius, jei nenaudojate sudėtingo gydymo: dietos, gydymo, pratimų ir pan.

Šiuolaikinės sąnarių priemonės, pilnos viso interneto, taip pat nerado rezultatų. Kaip paaiškėjo - visa tai yra rinkodaros apgaulė, kuri uždirba milžiniškus pinigus dėl to, kad jus vadovauja reklamai.

Vienintelis narkotikas, kuris davė reikšmingą rezultatą, yra Artrodex

Jūs klausiate, kodėl kiekvienas, kenčiantis nuo sąnarių skausmo, nesugeba jo atsikratyti?

Atsakymas paprastas, „Artrodex“ neparduodama vaistinėse ir nėra reklamuojama internete. Ir jei jie reklamuojasi - tai yra FAKE.

Yra gerų naujienų, mes nuvykome į gamintojus ir pasidaliname su jumis nuorodą į oficialią „Artrodex“ svetainę. Beje, gamintojai nesistengia pelnyti viešai su sąnariais, kurių kaina yra tik 1 rublis.

Kas yra foralinė išvarža ir jos atsiradimo priežastys

Foraminalinė išvarža yra reta, bet labai pavojinga liga, dėl kurios pacientui kyla nemalonus pojūtis, todėl kasdieniame gyvenime sunku. Kad būtų išvengta ligos ir toliau vystoma smegenų išvarža, svarbu žinoti apie jo atsiradimo priežastis, simptomus ir gydymo būdus.

Priežastys

Foraminalinė išvarža yra tarpslankstelinės išvaržos tipas, kuriame tarpslankstelinis turinys išsikiša į stuburo kanalą, pasviręs į dešinę arba į kairę, todėl nervų šaknys pradeda suspausti. Patologija gali išsivystyti bet kurioje stulpelio dalyje, todėl yra kaklo, krūtinės ląstos ir kitų stuburo sluoksnių vietos defektų. Didžiausia apkrova yra l5-l5 ir l5-s1 lygių vertebrams.

Ligos priežastis yra sunki fizinė įtampa, su kuria kai kurios stuburo dalies dalys negali susidoroti. Tarpkultūrinėje erdvėje galima susidurti su defektais, sutrikusi medžiagų apykaita arba degeneracinių-distrofinių procesų atveju, kai susilpnintame organizme raumenų skeletas tampa nemokus ir yra stuburo slankstelių.

Simptomai

Skausmas yra ryškiausias išnykimo išvaržos simptomas. Tokios patologijos skausmo sindromas yra labai intensyvus ir dažnai pasireiškia greitai ir netikėtai, verčia pacientą užšaldyti tam tikroje padėtyje, pasikeitus paciento būklei tik pablogėjus. Viskas yra sudėtinga dėl to, kad įprastiniai analgetikai negali slopinti radikalaus skausmo, todėl reikia naudoti narkotikus.

Būdingas simptomas yra raumenų silpnumas. Priežastis yra inervacijos pažeidimas, kurį sukelia nervų šaknies suspaustumas, kurį lemia nepakankamas nervų impulsų lygis raumenyse ir silpnėjimas.

Pacientams, sergantiems išvarža, sumažėja refleksai ir sumažėja jautrumas. Sumažintas jautrumas prisideda prie jautrių pluoštų laidumo, suspausto išvaržų pažeidimo. Dėl tos pačios priežasties refleksai pablogėja. Stiprus galvos skausmas gali atsirasti dėl kaklo išvaržos. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti judesio sutrikimai, kai pacientas negalės tinkamai įsikabinti kojomis, kai pacientas bando stovėti ant kulnų ar kojinių.

Herniated diskas L4 L5

Šio tipo nykstančios išvaržos pasižymi tuo, kad nervų šaknų suspaudimas vyksta ketvirtojo ir penktojo nugaros slankstelių regione. Beveik pusė tarpkūnių išvaržų atvejų sudarė tiksliai šį intervalą. Slankstelio šaknis yra suspaustas organizme ir pagrindinė priežastis yra neveiklumas ir sėdimas gyvenimo būdas. Iš esmės, tokia išvarža diagnozuojama vyrams, pavyzdžiui, mikroautobusų vairuotojams. Be to, priežastis gali būti mikrotrauma, suformuota su pastoviu stuburo lankstymu.

Paciente, turinčiame herniated diską, laikysena pasikeičia ir kai kuriais atvejais gali pasiekti kyphosis (viršutinės stuburo kreivės). Taip yra dėl to, kad organizmas bando sumažinti intensyvų skausmą. Taip pat galima nustatyti disko išvaržą Lasegos simptomu, kai pacientas negali pakelti kojos ant nugaros.

Herniated diskas L5 S1

Toks foraminalinis išvaržos tipas yra pritvirtintas tarp juosmens ir sakralinių dalių, būtent tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio. Kaip ir L4 L5 atveju, L5 S1 dėklai yra labai dažni, o tai padeda didžiajai apkrovai tarp šaknų diskų šioje stuburo srityje. Net ir atsipalaidavus ir patogiai, šie stuburiniai diskai yra nuolat apkrova. Stiprios ašinės apkrovos pasekmė gali būti ne tik padidėjęs slėgis diskų viduje, bet ir pluoštinių žiedų pažeidimas.

Be to, juosmens nugaroje yra priekinis išilginis raištis, skirtas sustiprinti pluoštinį žiedą ir užkirsti kelią šlyčiai. Skirtingai nuo to, užpakalinis išilginis raištis sustiprėja, be to, jis linkęs susitraukti link pirmojo sakralinio slankstelio, dėl kurio atsiranda išvarža.

L5 S1 disko herniation priežastis gali būti osteochondrozė - tarpslankstelinio disko šerdis pradeda prarasti vandenį, o po to praranda savo amortizacines savybes. Pluoštinis žiedas taip pat pradeda suskaidyti, nes maistinės medžiagos nebegalioja reikiamu kiekiu.

Stuburo apkrova didėja, šerdis praranda nusidėvėjimą, todėl atsiranda iškyša.

Taip pat verta žinoti, kad L5 S1 srityje išnyksta išvarža, kai sutrikiamas metabolinis procesas, kai disko „badas“ prasideda dėl to, kad nėra difuzijos. Cigarečių vartojimas, kuris neleidžia kraujui prisotinti deguonimi, atimdamas stuburo stuburą iš svarbių komponentų, gali pabloginti būklę.

Paramedijos foramino išvarža

Paramedijos išvaržos pasižymi tarpslankstelinių diskų poslinkiu stuburo kanale per mažą angą. Išstūmimas nukreiptas į nugaros smegenų šaknį. Tokia išvarža gali išsivystyti L5 S1 arba L5 L4 regione. Dauguma atvejų patenka į svetainę L5 S1, nes ji yra pažeidžiamiausia stuburo vieta. L5 L4 skyriuje taip pat dažnai įvyksta paramedijos foralny išvarža. Tai sukelia neteisingą paciento laikyseną ir ypač blogą sėdėjimo padėtį.

Dešinėje ir kairėje pusėje ištirtas išvarža

Tokie foraliniai išvaržų tipai yra pavojingiausi, nes jie gali paveikti paciento nervų struktūras. Be krypties vienoje ar kitoje pusėje yra dar vienas mažas skirtumas - kairiosios išvaržos atsiranda daug dažniau nei dešinės pusės išvarža. Jei tokių išvaržų atsiranda gimdos kaklelio regione, pacientas turės susidurti su aštriu galvos skausmu ir organų, atsakingų už klausą ir regėjimą, funkciniu sutrikimu.

Diagnozė ir gydymas

Sunku diagnozuoti šios rūšies išvaržą, todėl neurologai turi pasinaudoti įvairiais bandymais ir atlikti skaičiuotus ir magnetinius rezonansinius vaizdus. Remiantis tokiais metodais gautais duomenimis, galima nustatyti lokalizacijos vietą ir ligos tipą, todėl pasirinkti optimaliausią gydymo būdą.

Tarpkultūrinių ligų gydymas prasideda konservatyviais metodais. Konservatizmas yra kruopštus ir integruotas požiūris, reikalaujantis naudoti skausmą malšinančius vaistus, fizinį lavinimą, rankinį ir fizioterapinį metodą. Šis metodas yra prasmingas tais atvejais, kai spaudimas ant nugaros smegenų ir šaknų yra palyginti mažas, sudėtingesnėse situacijose būtina atlikti operacijas. Foraminalinė išvarža yra labai sunku ir lėtai atsitraukia, o simptomai gali būti pastebimi net po gydymo kursų.

Radikalesnis metodas, kaip elgtis su smegenų išvaržomis, yra operacija. Priklausomai nuo foralinalinės išvaržos rūšies, pasirenkama tolesnių chirurginių operacijų rūšis. Dėl chirurginės intervencijos gali atsirasti šie veiksniai:

• per didelė iškyša;
• konservatyvių metodų neveiksmingumas;
• ryškus ir ne slopinamas įvairiomis skausmo priemonėmis.

Daugumą išvaržų galima pašalinti endoskopija arba atvira prieiga prie paveiktos išvaržos vietos.

Vidutinės išvaržos gali būti valdomos naudojant optinio pluošto technologiją. Tai daroma taip: adata įkišama per pažeistas stuburo stuburo vietas, po to naudojama chirurginė mikrotechnika, kurios dėka gali būti pašalinta iškyša ir pašalintas nepageidaujamas poveikis nervų šaknims.

Jei išvarža yra šoninė, jo gydymui reikės pašalinti šoninį sąnarį, kuris nepadės visiškai atsikratyti skausmo ir sukelti scoliotinio tipo kreivumą.

Kaip gydyti nugaros smegenis be operacijos, skaitykite čia.

Atkūrimas

Pasibaigus pirmiau nurodytoms procedūroms, pradedama reabilitacija, kuria siekiama palaipsniui atkurti įprastą paciento gyvenimo būdą ir kuo labiau sumažinti riziką, kad pasikartosios išvaržos. Pirmąsias atkūrimo dienas rekomenduojama laikyti tvarsčiu, o vėlesnėse atkūrimo laikotarpio stadijose turėsite išlaikyti raumenų korsetą geros formos, kuriam plaukimas ir joga yra puikios.

Svarbu prisiminti, kad paciento sveikata priklauso nuo jo. Laiku gydymas osteochondroze ir kitomis ligomis padės išvengti smegenų išvaržos. Jei išvarža vis dar pradeda vystytis, jokiu būdu negalite vėluoti, nes savalaikis konservatyvių metodų, skirtų kovoti su smegenų išvaržomis, įgyvendinimas leis išvengti operacijos.

Tokios retos ligos gydymo metodai, kaip diskutinė išvarža

Disko deformacijos priežastis gali būti ne tik sužalojimas, bet kokios ligos buvimas, bet ir netinkamas gyvenimo būdas. Nugaros diskų pažeidimus gali paveikti netinkama mityba, sėdimas darbas, sėdimas gyvenimo būdas. Šis foralinės išvaržos tipas randamas 10% visų ligų.

Šios ligos pradžioje pacientą kankina sunkūs skausmai, kuriuos vargu ar galima pralieti paprastais skausmą malšinančiais vaistais. Šiuo tikslu naudokite galingus analgetikus, narkotikus. Skausmas pasireiškia netikėtai, jie nesustoja savarankiškai.

Skausmo pojūtis nėra vienintelis išvaržos simptomas. Pacientas taip pat mažina refleksinius gebėjimus. Diagnozuoti šią ligą yra labai sunku. Šiuo tikslu naudojamas MRI tyrimas. Ultragarsas nustato defektą.

Ligos pavadinimas siejamas su patologijos lokalizacija. Tarp foramenal foramen yra tarpasmeninio disko forainalinė išvarža, šalia kurios pastebima nugaros smegenų sąlyčio su nervų ląstelėmis.

Foralinės išvaržos rūšys

Foraminalinė išvarža turi keletą tipų:

• medialinė išvarža, esanti netoli įėjimo į slankstelių forameno vidų;
• intraforaminalinis poveikis tarpkūnių foramenui;
• extraforaminal (lateral). Jie yra už tarpslankstelinio forameno ribų;
• šoninė išvarža. Jie yra netoli įėjimo į stuburo vidų.

Priklausomai nuo stuburo stulpelio vietos yra tokių išvaržų:

Taip pat išskiriama ši klasifikacija, kurią veikia nervo išėjimo pusė:

1. Nugarinė kairioji nugaros išvarža - ši rūšis yra šiek tiek nukreipta į kairę, nukreipta į nugaros smegenis. Plėtodamas tokią patologiją, galimas kairiojo nervo šaknis. Dažniausiai kairiosios išvaržos lokalizuojamos gimdos kaklelio regione, apatinėje juosmens dalyje. Be savalaikio gydymo gali išsivystyti tarpslankstelinė išvarža, sukelianti paralyžius, vidaus organų gedimą.
2. Dorsalė dešinėje pusėje esanti pagrindinė išvarža. Jis nukrypsta į dešinę, nukreiptas į nugaros smegenis.

Dar viena pavojinga rūšis yra diskriminacinė diskriminacinė disko išvarža. Šio tipo patologijai būdinga tai, kad disko dalis yra stuburo kanale. Taigi atsiranda vienas, dvipusis stuburo smegenų suspaudimas.

Ši liga atsiranda dėl lėtinių stuburo ligų, tokių kaip:

Paramedialinė išvarža laikoma labiausiai paplitusia patologijos rūšimi, ji pasireiškia 70% atvejų. Stuburo smegenų susmulkinimas dėl padidėjusios išvaržos dydžio gali sukelti neįgalumą.

Ligos simptomai jo vystymosi metu yra labai silpni. Dažniausiai tai yra skausmas skausmas iškyšos (kaklo, nugaros, apatinės nugaros) vietoje. Neatidėliotinas gydymas, šie periodiniai skausmo skausmai tampa nuolatiniu intensyviu skausmo sindromu. Ilgalaikiam ligos vystymuisi ir pacientui yra vidaus organų aktyvumo pažeidimas, galūnių motorinės funkcijos nesėkmė.

Jei paveiktas c6 c7 diskas, pacientas turi šiuos simptomus:

• raumenų silpnumas;
• pirštų tirpimas (kartais visa ranka);
• skausmas paveiktame rajone;
• galvos skausmas;
• klausos aštrumo sumažėjimas, regėjimas.

Jei pacientui išsivysto keturiasdešimties disko ląstos išvarža, pastebimi šie ligos požymiai:

• apatinių galūnių drebulys;
• sumažėjęs galūnių jautrumas;
• silpnumas;
• vidaus organų veikimo pažeidimas;
• nugaros skausmas.

Dažniausiai tai yra l5 s1 disko, o taip pat ir l4 l5, ir l4 l5. Tokios išvaržos bruožas yra ryškus skausmas, kuris sukelia neurologinius sutrikimus. Šios ligos diagnozavimui ankstyvosiose stadijose labai sunku.

Kai pluoštinis žiedas išsikiša tarp juosmens srities trečiojo ir ketvirtojo diskų, tai vadinama disko liaudies išvarže l3 l4. Ši patologija yra gana reti (apie 4% atvejų) lydi juosmeninės dalies skausmą. Šią patologiją sunku diagnozuoti. Gydymas priklausys nuo ligos formos ir laipsnio. Tokia patologija gali paveikti 4 nervų šaknis.

Foralinės išvaržos gydymas konservatyviai

Retais atvejais konservatyvios terapijos pagalba yra lengviau gydyti priešgrybelinius trombocitų išvaržus. Dažniausiai šios rūšies liga gydoma chirurginiu būdu. Konservatyvus gydymas atliekamas siekiant šių tikslų:

1. Skausmo mažinimas, uždegimo pašalinimas, limfos atkūrimas, kraujo tekėjimas, uždegiminių audinių srities patinimas. Šiuo tikslu skiriami šie vaistai: anestetikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, siekiant pagerinti audinių trofizmą, sumažinti raumenų įtampą.
2. Raumenų korseto stiprinimas. Šiuo tikslu treniruočių terapija, masažas, akupunktūra, vandens procedūros, rankų terapija. Stiprinti nustatytus raumenis, turinčius tvarstį.
3. Išvaržų mažinimas. Šiuo tikslu skiriama elektroforezė su vaistais, procedūromis su stuburo traukimu, vietiniu vaistų vartojimu.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas šioms indikacijoms:

• iškyšos dydis yra didesnis nei 8 - 19 mm;
• galūnių paralyžius;
• ryškus skausmo sindromas, kurio negalima sumažinti;
• sfinkterio paralyžius;
• konservatyvaus gydymo, kuris truko apie 4 mėnesius, trūkumas.

Šios chirurginės intervencijos rūšys naudojamos išgryninti išgertą išvaržą:

1. Mikrodiskektomija. Per šią operaciją ištraukiamas tarpslankstelinis diskas, kuris turėjo spaudimą nervų šaknims;
2. Laminektomija. Šioje operacijoje pašalinama dalis tarpslankstelinio disko, dalis kaulų struktūros, esančios virš svaigintos srities;
3. Interspace tarpikliai. Tai nauja plėtra, kuri įgijo populiarumą. Tarp spinozinių procesų dedami specialūs įvairių formų implantai, padedantys sumažinti stuburo smegenų suspaudimą.
4. Transforamininis endoskopinis pašalinimas. Formininės disko herniation gali būti pašalintas transforaminaliniu endoskopiniu pašalinimu. Tuo pačiu metu pašalinimo procesas atliekamas per foralum apertūrą, kuri yra stuburo šaknies išėjimo iš stuburo kanalo vieta.

Šis metodas apima operaciją per punkciją, šiuo atveju nereikia pjūvio. Operacijos pradžioje į diską įdėta adata (už stuburo kanalo ribų), įdėjus adatą, įdėtas darbinis vamzdis su visa optika. Šie veiksmai atliekami valdant elektroninį optinį keitiklį.

Tokia operacija yra reikalinga tam, kad būtų pašalinta nedidelė disko dalis, seklys, kuris sukelia stuburo šaknies spaudimą. Tai sumažina slėgį diske. Po operacijos diskas vėl gali atlikti amortizatoriaus funkciją. Pašalinus sekvestraciją, skausmas kojoje pašalinamas.