Funicular myelosis yra lėtinė nugaros smegenų patologija su lėtai progresuojančiu kursu, kuris atsiranda dėl to, kad organizme trūksta vitamino B.₁₂. Liga dažniau pasitaiko 40-60 metų amžiaus, nesant tinkamo gydymo atsiranda negalios atsiradimas dėl paralyžiaus ir parezės susidarymo. Patologija turi ir kitų pavadinimų - kombinuotą degeneraciją arba kombinuotą sklerozę. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD 10 funikulieriaus mielozei priskiriamas kodas E53.8.

Priežastys

Liga atsiranda dėl avitaminozės B fono₁₂, kuriame vitaminas nevartojamas su maistu arba nėra absorbuojamas žarnyne. Kaip žinote, vitaminas b₁₂ kartu su folio rūgštimi dalyvauja kraujo formavimo procesuose. Jo trūkumas arba nebuvimas sukelia žalingą anemiją - sutrumpina raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo ciklą ir atsiranda nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių periferiniame kraujyje, kuris prisideda prie nugaros smegenų nervų audinio pažeidimo. Patologinis procesas sukelia nervų audinio mielino apvalkalų sunaikinimą, sukelia tuštumos susidarymą nugaros smegenų priekinėse ir užpakalinėse virvėse.

Funikulieriaus mielozės priežastys:

• achilinis gastritas - skrandžio uždegimas su sutrikusi druskos rūgšties ir pepsino sintezė, dėl kurios rūgštingumas artėja prie nulinės vertės;
• kenksminga (piktybinė) anemija;
• leukemija;
• skrandžio rezekcija (dalies pašalinimas);
• skrandžio vėžys;
• plonosios žarnos uždegimas;
• kietas vegetarizmas;
• nevalgius;
• kirminų užkrėtimo pločio kaspinuočiai.

Daugumoje klinikinių atvejų liga pasireiškia autoimuninio gastrito fone, kuriame imuninė sistema sintezuoja antikūnus prieš skrandžio gleivinę. Dėl to sunaikinamos sekrecinės liaukos ir sutrikdoma Kastla faktoriaus, kuris skatina vitamino B absorbciją, sekrecija.₁₂ plonojoje žarnoje. Ilgalaikis gastrito formos autoimuninis būdas prisideda prie vitamino trūkumo, kenksmingos anemijos ir nugaros smegenų nervų audinio pažeidimo.

Klinikiniai pasireiškimai

Klinikinis centrinės nervų sistemos vaizdas paprastai pasireiškia po to, kai pasireiškia žalingos anemijos požymiai, bet kai kuriais atvejais prieš juos. Tuo pačiu metu atsiranda neurologinių simptomų, kurie skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos. Tokiais klinikiniais atvejais liga yra subakute, o per 2–3 mėnesius sparčiai progresuoja. Pirminis nykstančių anemijos simptomų pasireiškimas ir nugaros smegenų pažeidimo antrinis vystymasis lėtai lėtina ligos progresavimą.

Funicular myelosis atsiranda, kai pažeidžiami šios stuburo smegenų struktūros:

• nugaros virvės - zadnicholbovaya forma;
• šoninės virvės - piramidės forma;
• nugaros ir šoninės virvelės - mišri forma.

Ši liga debiutuoja išliekant nuolatinėms parastezijoms, kurioms būdingas aušinimas, tirpimas, deginimas, dilgčiojimas, „nusileidžiančios goosebumps“ žemesnėse, rečiau viršutinėse galūnėse. Ligos raidos pradžioje paveikiamas apatinis gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės nugaros smegenys, o patologinis procesas plinta per visą jo ilgį.

Kombinuoto sklerozės simptomai yra šie:

• nepageidaujamos anemijos požymiai - nuovargis, mieguistumas, dirglumas, liežuvio dilgčiojimas, „lakuotas“ liežuvio tipas, burnos sausumas ir kartumas, maisto priklausomybės iškrypimas, apetito praradimas ir kūno svoris, galvos skausmas ir galvos svaigimas, spengimas ausyse, spengimas ausyse;
• ankstyvosios neurologinės apraiškos - spazminiai paralyžiai ir parezė, turinti aukštą apatinių galūnių raumenų tonusą, padidėję kelio ir Achilo refleksai, patologinių refleksų atsiradimas, gilių jautrumo tipų sumažėjimas (vibracija, raumenų ir sąnarių);
• vėlyvieji neurologiniai pasireiškimai - nelygios paralyžės ir parezė, sausgyslių refleksų išnykimas, raumenų tono sumažėjimas, paviršiaus jautrumo sumažėjimas (lytėjimo, skausmo, temperatūros);
• paralyžius, kojų parezė, rečiau rankų;
• dubens organų disfunkcija - seksualinė impotencija vyrams, vidurių užkietėjimas, nepakankamas šlapimo pūslės ištuštinimas, išmatų ir šlapimo nelaikymas;
• psichikos sutrikimai - demencija, psichozė, persekiojimo klaidos, įtarimai, asmenybės pokyčiai;
• judėjimo koordinavimas (ataksija);
• regos nervo neuropatija, sumažėjusi regėjimo aštrumas.

Apatinių galūnių patologiniai refleksai, kurie paprastai pastebimi tik naujagimiams, rodo ligos progresavimą. Dažniausiai atskleista:

1. Babinskio refleksas - laikydamas pirštus palei pėdos padų dalį, pirštai plinta tiesiai į šonus;
2. Bekhterevo refleksas - smūgis su neurologiniu plaktuku pėdos gale sukelia pirštų lenkimą;
3. Rossolimo refleksas - paspaudus neurologinį plaktuką ant rankų ar kojų pirštų, jie lenkiasi.

Norėdami patvirtinti diagnozę, nustatyti papildomi tyrimo metodai.

Diagnostika

Siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį ir diferencinę diagnozę su kitais patologiniais stuburo smegenų procesais, atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

1. Išsamus kraujo tyrimas atskleidžia nepageidaujamos anemijos požymius, kuriems būdingas subrendusių eritrocitų skaičiaus sumažėjimas, nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių formų atsiradimas periferiniame kraujyje (makrocitozė) ir hiperchrominė anemija, leukocitų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimas.
2. Biocheminis kraujo tyrimas nustato mažą vitamino B kiekį.₁₂ ir folio rūgštis, didelė netiesioginė bilirubino dalis dėl greito raudonųjų kraujo kūnelių skilimo.
3. PCR kraujo tyrimai virusams (herpes, Epstein-Barr), kurie gali sukelti autoimuninį gastritą.
4. Imunologinis kraujo tyrimas nustato antikūnus prieš Castl vidinį faktorių ir skrandžio sekrecines liaukas.
5. EGD (esophagogastroduodenoscopy) - atliekama naudojant endoskopinius metodus, leidžia diagnozuoti skrandžio gleivinės atrofiją.
6. Kaulų čiulpų punkcija aptinka megaloblastų, milžiniškų megakariocitų buvimą.
7. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) padeda nustatyti stuburo smegenų posterolaterinių stulpų pralaimėjimą, gaunant sluoksnio vaizdus.

Pacientų skundų, objektyvių duomenų ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatų derinys leidžia mums laiku nustatyti ligos gydymą.

Medicininė taktika

Funikulieriaus mielozės gydymas atliekamas pakeičiančia terapija - ilgalaikiu vitamino B vartojimu₁₂. Kartais gydymas rekomenduojamas visą paciento gyvenimą. Vitaminas švirkščiamas į raumenis cianokobalaminu pagal schemą. Gydymo pradžioje organizmas prisotintas vaistu. Jis skiriamas kasdien arba kas antrą dieną per savaitę, tada vartojimo dažnis sumažinamas iki vienos injekcijos per 7-10 dienų. Neteisingos anemijos atveju taip pat rekomenduojama naudoti folio rūgštį ir geležį. Achilo gastritas yra pakaitinis gydymas pepsinu ir druskos rūgštimi.

Siekiant pašalinti neurologinius simptomus, skiriami masažo kursai, kurie mažina raumenų spazmą arba padidina raumenų tonusą, priklausomai nuo patologinio proceso etapo. Siekiant užkirsti kelią sąnario kontraktūrai, atkurti motorinius įgūdžius ir užkirsti kelią neįgalumui, jie atlieka terapinius pratimus kiekvienam pacientui pagal individualų metodą.

Reikėtų prisiminti, kad liga yra gerai gydoma per pirmuosius kelis mėnesius nuo ligos pradžios. Vėliau atsigavimo galimybės gerokai sumažėja.

Funicular myelosis - tai sunkus nugaros smegenų pažeidimas, kuris 90 proc. Atvejų išsivysto į pavojingą anemiją. Laiku diagnozavus ir gydant patologinį procesą, padidėja atsigavimo tikimybė ir išvengiama negalios atsiradimo dėl apatinių ir viršutinių galūnių paralyžiaus.

Funicular myelosis

Funicular myelosis (sinonimas: kombinuota degeneracija, kombinuota sklerozė) yra stuburo smegenų liga, kuri išsivysto dėl ilgalaikio vitamino B12 trūkumo ir kuriai būdingi motoriniai ir jutimo sutrikimai. Daugeliu atvejų funikulieriaus mielozė yra derinama su pražūtinga anemija, rečiau - su kitomis anemijomis, leukemijomis, achilija, skrandžio vėžiu; kartais išsivysto po gastrektomijos arba įsiveržė į plačią kaspinuočio. Funikulieriaus mielozėje dažniau veikia nugaros smegenų ir šoninių stulpelių stulpeliai.

Liga paprastai būna 30-50 metų amžiaus. Pacientas skundžiasi dėl bendro silpnumo, galvos skausmo, galvos svaigimo, spengimo ausyse, atminties praradimo, mieguistumo ir mieguistumo naktį, nuovargis, dirglumas, apetito praradimas, kartaus skonio burnoje, dilgčiojimas liežuviu, kartais skonio iškraipymas ir burnos džiūvimas. Šiuos reiškinius sieja kojų silpnumas ir nestabili eiga. Padidėję raumenų tonai, kelio ir Achilo refleksai, yra patologinių refleksų; vėlesnėse stadijose išnyksta sausgyslių refleksai, sumažėja raumenų tonai. Raumenų ir sąnarių ir vibracijos jautrumo sutrikimai yra būdingi (žr.). Visi ligos simptomai palaipsniui didėja ir sukelia paciento nelankstumą. Pažymėtos parestezijos - kojų sustingimas ir šaltumas, nuskaitymas, deginimas ir dilgčiojimas, būdingas galinių ramsčių pažeidimui. Kraujo, jaunų eritrocitų formų buvimas, hiperchrominė anemija. Išryškėjusiais funikulieriaus mielozės atvejais, kai pažeidžiama nervų sistema ir gali pasireikšti netgi kraujo pokyčiai, neurologinių simptomų progresavimas vyksta gana greitai ir per 2-3 mėnesius. galūnių paralyžius, dubens organų sutrikimus, gali pasireikšti spaudimas.

Prognozę lemia terapijos savalaikiškumas ir veiksmingumas.

Gydymas. Tam tikras gydomasis poveikis pasiekiamas injekuojant į raumenis vitaminą B12. Pirmosios dvi injekcijos atliekamos kasdien 100 - 200 mg, po to du kartus per savaitę, kol atsiras klinikinių paciento būklės pagerėjimo požymių. Gydymas yra ilgas, keletą mėnesių. Atkūrimo fazėje rekomenduojama masažas - terapinis pratimas.

Funicular myelosis (myelosis funicularis; sinonimas: kombinuota sklerozė, nugaros smegenų subakutinė degeneracija) - kombinuotas nugaros smegenų degeneravimas.

80–95 proc. Atvejų funikulieriaus mielozė derinama su pražūtinga anemija. Nedaugeliu atvejų buvo aprašytas funikulieriaus mielozės ir kitų anemijų, leukemijų ir skrandžio vėžio derinys. Kartais treniruoklių myelozė išsivysto po gastrektomijos, kai įsiveržė plačiai kaspinuočiai, pellagra. Kartais stebimi tos pačios šeimos nariai.

Patologinė anatomija. Liga pasižymi nugaros smegenų pluoštų ašinių cilindrų ir mielino apvalkalų suirimu, susidarius tuštumams dėl nepakankamo reakcijos augimo.

Pradėjus ligą, stuburo smegenų posteriori ir šoninėse stulpeliuose atsiranda mažų žaizdų židinių. Palaipsniui baltos medžiagos sunaikinimas su įvairių dydžių tuštumų formavimu per stuburo smegenis. Dažniausiai pažeidžiami krūtinės ir juosmens nugaros smegenys, tačiau degeneracija gali išplisti per visą stuburo smegenų ilgį, tačiau niekada nesikreipia į smegenų kamieną. Išplėstiniais atvejais į pagrindinius skilimo židinius pridedami antriniai židiniai. Mikroskopinis tyrimas degeneracijos židiniuose atskleidė mielino apvalkalų ir ašinių cilindrų dezintegraciją.

Etiologija. Ryšys tarp funikulieriaus mielozės ir kenksmingos anemijos (žr.) Yra aiškiai nustatytas. Vis dėlto buvo aprašyti funikulieriaus mielozės atvejai kitoms pirmiau išvardytoms ligos sukėlėjams. Pernicious anemija nėra funikulieriaus mielozės priežastis, tačiau abi šias ligas sukelia tas pats etiologinis veiksnys.

Kursas ir simptomai. Pirmieji funikulieriaus myelozės požymiai yra galūnių parestezijos, atsiradusios kaip tirpimas, karščiavimas, dilgčiojimas ir nuskaitymas. Dažniau liga prasideda judėjimo sutrikimais: kojų silpnumas, eisenos sutrikimai. Įprastiniais funikulieriaus myelozės atvejais pastebimi įvairūs nugaros ir šoninių stuburo stuburo pažeidimų simptomai. Galinių ramsčių pralaimėjimas sukelia gilius jautrumo sutrikimus, ataksiją, sausgyslių refleksų išnykimą. Šoninių stulpų pralaimėjimas sukelia galūnių silpnumą, padidėjusias sausgyslių refleksus, nenormalius piramidinius refleksus, padidėjusį raumenų tonusą. Vėliau pacientai nebevyksta savarankiškai, o spaziška kojų parezė dažnai būna vangus. Jutimo sutrikimai tampa intensyvesni ir užfiksuoja paviršutiniškus jautrumus. Sušvelnus paralyžius be sausgyslių refleksų, patologiniai piramidiniai refleksai išlieka ilgai. Ši ypatinga piramidinių simptomų ir pleiskanos parezės derinys būdingas funikulieriaus mielozei. Daugiausia paveiktos apatinės galūnės; viršutinė - vėliau ir daug mažiau. Vidurių užkietėjimas, šlapimo šlapinimasis stebimas su šoninių stulpų pralaimėjimu, šlapimo pūslės tempimas ir liekamasis šlapimas rodo galinių stulpų pralaimėjimą. Kartu su pacientais, kuriems pasireiškia pradiniai simptomai, pasireiškiantys parestezijos ir šviesos pažeidimų, turinčių gilų jautrumą, yra 2-3 pacientų, sergančių transversiniu mielitu. Dažnai yra galimybių, kuriose yra tik galinių arba tik šoninių stulpų pralaimėjimo simptomai. Retai stebimas polineiritas, pažeidžiantis periferinio tipo jautrumą, galūnių raumenų atrofiją.

Kartais yra psichikos sutrikimų, kaip padidėjęs dirglumas, depresija. Pacientai yra apatiški, tylūs, greitai pavargę protinėmis pastangomis. Mažiau ryškios psichotinės būsenos psichomotorinės agitacijos, persekiojimo, delirious sindromo pavidalu.

Visais funikulieriaus myelozės atvejais nustatoma skrandžio achilija (žr.).

Diagnozė nėra sunki tais atvejais, kai pacientui, kuriam yra kenksminga anemija, yra nervų sistemos pažeidimo požymių. Kartais sunku atskirti funikulieriaus myelozę ir išsėtinę sklerozę, nugaros smegenų navikus ir nugaros sąnarius. Priešingai nei išsėtinė sklerozė, regos nervų laikinų pusių atrofija, skenuota kalba, tyčinis drebulys nenustatytas funikulieriaus mielozėje. Prieš išsėtinę sklerozę ir funikulieriaus mielozę teigiama, kad ligos raida senatvėje, nuolatinė achilia. Nugaros smegenų navikams sutrikimai neapsiriboja šoniniais ir šoniniais stulpeliais, baltymų ir ląstelių disociacija yra stuburo skysčiuose. Su tabes dorsalis paveikiami tik galiniai stulpai; pastebimi pokyčiai mokiniuose, smegenų skystis, skausmo krizės, teigiamos serologinės reakcijos kraujyje ir smegenų skystis.

Gydymas vitaminu B12 dabar yra pripažintas veiksmingesniu nei anksčiau vartoti kepenų vaistai. Ypač geras poveikis pasiekiamas, jei gydymas pradedamas ne vėliau kaip praėjus trims mėnesiams nuo funikulieriaus myelozės simptomų atsiradimo. B12 vitamino terapija turi būti taikoma ilgą laiką.

Iš pradžių kasdien 2 savaites kasdien vartojama 100-200 μg vitamino B12, po to 2 kartus per savaitę po 50-100 μg 2 kartus per savaitę, po to 50 μg 1 kartą per 2 savaites. Dozė turi būti individualizuota ir padidėjusi po atkryčio. Priskirkite ir vitamino B1, druskos rūgšties, injekcijas. Atkūrimo fazėje rekomenduojama masažas - terapinis pratimas.

Funicular myelosis: simptomų ir pažeidimų gydymas

Funikulio mielozė paprastai vadinama nugaros smegenų subakute arba lėtine liga, turinti vidutinio sunkumo ar sunkią gliozę dėl vitamino B12 trūkumo.

Stuburo smegenų liga pasireiškia dėl nuolatinio vitamino B12 trūkumo žmogaus organizme. Jam būdingas jautrumo ir variklio funkcijos sutrikimas.

Dažniausiai kartu su funikulieriaus mieloze pacientas serga anemija, leukemija, ahiliya. Retiau ligos pasireiškia skrandžio rezekcijos metu. Asmeniui, kenčiančiam nuo mielozės, gali būti paveiktos ir nugaros, ir šoninės stuburo smegenų kolonos.

Pažeidimas dažnai gali būti jaučiamas vidutinio amžiaus - nuo 30 iki 60 metų. Nors sutrikimas dažniausiai pasireiškia nuo 30 metų amžiaus, jis gali pasireikšti ir kūdikiams.

Kodėl pasireiškia pažeidimas

Pagrindinė ligos priežastis laikoma vitamino B12 grupės ir folio rūgščių asmens trūkumu. Retiau mielozė atsiranda dėl to, kad trūksta vieno elemento.

Vitaminas B12 pašalina iš organizmo pilies, kurį gamina skrandis. Jei tai nėra organizme, tada žarnynas neatima vitamino, todėl jis nepatenka į kepenis ir neperdirbia folio rūgšties į folio rūgštį. Būtent folino rūgštis stuburo smegenyse susidaro raudonųjų kraujo kūnelių.

Būtino vitamino trūkumas dažniau pastebimas žmonėms, kurie yra linkę vegetariškam maistui, išskyrus pieno produktus iš dietos. Žarnyne neimama cianokobalamino tokių ligų, kaip achilija, Krono liga, gastroektomija, pellagra, enteritas, žarnyno divertikulozė.

Be to, funikulieriaus mielozė gali prasidėti nuo imuninės sistemos problemų. Daugeliui pacientų diagnozuojama įvairi gastritas, o plazmoje yra daug antikūnų, kurie trukdo normaliam vidaus faktoriaus funkcionavimui.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Patyręs specialistas atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• atminties problemos ir apatija;
• prasta miegas naktį ir poreikis miegoti per dieną;
• apetito praradimas;
• skonio pokyčiai, kartumas;
• kalba tampa nutirpusi ir keičia spalvą;
• oda;
• silpnumas, nuovargis, „silpnumas“;
• veido patinimas;
• dirglumas, dėmesio praradimas.

Po visų šių požymių gali būti neryškus važiavimas, koordinavimo praradimas vaikščiojant. Dažnai gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos pėdų refleksus:

1. „Babinski“ refleksas - pirmas pirštas ant kojos tampa lygus ir pakyla. Ir kiti pirštai pasklido ant ventiliatoriaus formos. Šis reiškinys dažnai pastebimas naujagimiams, tačiau 2 metai turėtų išnykti.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 ir 5 pirštai sulenkdami juos su specialiu plaktuku.
3. Bekhterevo refleksas - Mendelis - čia tie patys pirštai lenkiasi pėdomis.

Kaip diagnozuojamas pažeidimas

Ankstyvosios ligos diagnozavimo stadijos ekspertai nustato šiuos veiksnius:

• neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia stuburo smegenų problemos, atsirandančios dėl ahilia ir anemijos ar makrocitozės;
• ypatingas punkcijos ir kaulų čiulpų identifikavimas.

Diagnostika mielozei nesukelia sunkumų, kai neuralgija išsivysto su kenksminga anemija.

Kitų sutrikimų mielozės diferencinė diagnozė:

1. Pagrindiniai poliauropatijos skirtumai laikomi piramidiniais sutrikimais.
2. Diagnozė yra daug sunkesnė, kai liga nėra anemijos simptomų. Čia pacientas turi būti visiškai ištirtas siekiant rasti achilinį gastritą ir megablastus.
3. Sifilio nugaros smegenų pažeidimai skiriasi nuo funikulieriaus mielito po Wasserman reakcijos: jis yra teigiamas sifiliui.
4. Be to, liga turėtų būti skiriama nuo įvairių navikų ir mielopatijos. Šiuo atveju tikslinga atlikti smegenų skysčio ir mielografijos analizę.

Diagnozuojant mielito specialistą, reikia nustatyti, ar pacientas turi neurologinį sutrikimą, kuris atsiranda dėl stuburo smegenų problemų. Kūno tyrimas leidžia atskirti mielozę nuo daugelio kitų ligų.

Kitas rodiklis, kuriam reikia ypatingo dėmesio, yra serumo vitamino B12 buvimas. Pacientams, sergantiems mielitu, jis sumažėja, o tai rodo, kad pacientas turi vitaminų trūkumą.

Šilling testas rodo, kad trūksta pilies faktoriaus. Biocheminė kraujo analizė rodo homocisteino kiekį organizme.

Gydymas sutrikimas

Ligonių terapija būtinai turi būti bendra ir susideda iš konservatyvaus gydymo, kompensuojančio vitamino B12 trūkumą.

Jei asmuo kenčia nuo folio trūkumo, jis privalo gerti folio rūgštį iki 6 kartų per dieną. Jei geriate šią priemonę kitai ligai, tai dažnai sukelia tam tikrų komplikacijų.

Funicular myelosis pasižymi padidėjusiu raumenų tonusu. Siekiant kovoti su šiuo reiškiniu, buvo sukurtas profesionalus fizinių pratimų rinkinys, poilsis sanatorijoje, masažas ir rankų terapija. Vaistai turi būti paimti iš:

Norint greitai gydyti mielitus, labai svarbu gerti vitaminus ir laikytis specialios dietos. Asmuo, norėdamas paskirti vitaminus B1 ir B6 bei vaisto Phosphaden, turi 3 kartus per dieną 1, 5 mėnesius. Jūs turite valgyti daug jūros žuvų, mėsos, sojos pupelių, pupelių, grūdų, riešutų, pistacijų ir subproduktų.

Jei pradedate gydymą praėjus kelioms savaitėms po ligos pasireiškimo, tai garantuoja visišką paciento atsigavimą. Vėliau pradėjus gydymą, būklė gali laikinai pagerėti ir stabilizuotis. Po šešių mėnesių gydymo vaistais simptomai turėtų išnykti.

Kokios yra pasekmės

Prieš pradedant vartoti vitamino B12, daugeliu atvejų piktybinė anemija buvo mirtina.

Šiandien, kai vitaminų vartojimas yra labai populiarus gydant mielozę, daugelio žmonių likimas labai pasikeitė.

Vitaminas B12 gerai gydo ir neurologinius sutrikimus. Šiandien tokie ligos kaip dubens sutrikimai, gleivinės ir paraplegijos apraiškos praktiškai išnyko.

Kaip išvengti pažeidimų

Iš visų įvairių ligų prevencijos metodų, šiandieninė medicina atkreipia dėmesį tik į kruopštų Jūsų kūno priežiūrą ir neatidėliotinus apsilankymus klinikoje su įvairių tipų anemijos simptomais.

Maždaug 75% pacientų, kurie pradėjo gydyti ligą laiku, visiškai atsigavo. Likusieji 25% nuolat vartoja vitamino B12 ir visus pirmiau minėtus vaistus griežtai prižiūrint gydytojui.

Funikulio mielozė vis dar nėra visiškai suprantama. Pagal statistiką, vegetarai ir žmonės, kurie negeria pieno, dažnai su juo serga.

Be to, Sahalino ir Jakutijos gyventojai, kurie valgo žalią žuvį ir ikrų, kenčia nuo mielozės. Taip yra dėl to, kad tokia mityba gali sukelti infekcijas, kurių metu gali atsirasti piktybinė anemija.

Ši liga traktuojama gana sunkiai ir labai ilgai, todėl žmogui reikia laiko ir didelės kantrybės. Kai terapija derinama su gimnastika, masažu, teisinga kasdienybe, mityba ir rankine terapija, organizmas šiek tiek atsigauna greičiau.

Verta prisiminti, kad raktas į visišką atsigavimą yra kreiptis į kliniką dėl tinkamo gydymo pirmojo įtarimo dėl bet kokio sutrikimo atveju.

Jūs neturėtumėte pabandyti gydyti save ir vartoti vaistus, nesikonsultavę su specialistais. Jis negali išgydyti, bet atvirkščiai - tik kenkia organizmui. Sekite savo sveikatą, vedkite sveiką gyvenimo būdą, o liga neabejotinai atsitrauks.

Funikulieriaus mielozės gydymas

Funikulieriaus mielozės apibrėžimas

Funicular myelosis - stuburo smegenų liga, siejama su žalinga anemija.

Funikulieriaus mielozės etiologija, patogenezė ir patologija

Funikulieriaus myelozės atsiradimo priežastis yra vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumas, rečiau - tik vitamino B12 arba tik folio rūgšties trūkumas.

Ligos mechanizmas nėra aiškus. Funicular myelosis beveik visada derinama su kenksminga (piktybine) anemija, bet gali pasireikšti be jo. Tuo pačiu metu vitamino B12 trūkumas yra lemiamas ryšys tiek funikulieriaus myelozės vystymosi mechanizme, tiek ir žalingoje anemijoje. Vitaminas B12 organizme yra naudojamas vidaus skrandyje gaminamo gastromukoproteino (vadinamojo pilies vidinio faktoriaus) veiksniu.

Dėl vidinio faktoriaus sintezės trūkumo pažeidžiama vitamino B12 absorbcija žarnyne, kur folio rūgštis patenka į aktyviąją formą, folino rūgštį. Tuo pačiu metu sutrikdomi kraujo formavimo procesai.

Vėžlių melozė pastebima vegetarams, kurie iš maisto pieno produktų, kuriuose yra pakankamai vitamino B12, neįtraukiami; pažeidžiant vidinio Kasla faktoriaus sekreciją (ahilia, gastroektomija, malabsorbcijos sindromas, galutinis ileitas, celiakija, tuberkuliozės enteritas, pellagra), kai vitaminas B12 absorbuojamas per žarnyno flora (žarnyno divertikulozė, aklųjų kontūro sindromas entero-ano-anomų atveju, pašalinus anomas).

Imuniniai sutrikimai atlieka svarbų vaidmenį: daugiau nei pusėje pacientų, sergančių pražūtinga anemija, randamas autoimuninis atrofinis gastritas, o kraujo plazmoje - antikūnai prieš pilies vidinį faktorių.

Patologiškai pastebima vidutinė nugaros smegenų atrofija. Nekrozės ir degeneracijos nuodėmės aptinkamos mikroskopiškai šoninės ir pleišto formos galinės virvės, piramidės ir šoninės virvelės, demielinizacijos stuburo smegenų užpakalinėse virvelėse (posterolaterinė sklerozė). Stebimi pokyčiai, būdingi prastai anemijai: glossitas, skrandžio gleivinės atrofija, raudonojo kaulų čiulpų hiperplazija, išsiplėtusi blužnis, geležies įtraukimas į mononuklidinių fagocitų ląsteles.

Klinikinis funikulieriaus myelozės vaizdas

Funikulio mielozė 90% atvejų atsiranda po 40 metų amžiaus, nors ji gali pasireikšti ir vaikams, ir senatvėje. Pirmieji šios ligos požymiai yra parestezijos (diskomfortas, atsiradęs kaip tirpimas, karščiavimas, dilgčiojimas, nusileidimas, žąsų iškilimai, atsirandantys pirštų ir rankų, išplėsti iki viršutinių galūnių, skrandžio ir krūtinės). Sumažėja raumenų ir sąnarių jausmas, atsiranda ataksija (sutrikęs judesių koordinavimas). Yra rankų ir kojų silpnumas. Kintamųjų sausgyslių refleksų pobūdis: pradiniuose funikulieriaus myelozės vystymosi etapuose jie yra padidėję, o vėliau mažėja ir išnyksta. Atrodo patologiniai refleksai (Stopsymptoma Babinskogr).

Pagrindiniai funikulieriaus myelozės simptomai yra piramidinių simptomų, kurių metu pasireiškia parazitas ir raumenų hipotenzija, derinys. Vėliau pridedama dubens organų disfunkcija (impotencija, šlapimo nelaikymas ir išmatos).

Dažnai treniruoklių myelozė derinama su polineuropatija, kai nugaros smegenų pažeidimai yra sujungti periferinių nervų pažeidimais. Vizija mažėja, keičiasi psichika, mieguistumas, apatija, depresija, emocinis nestabilumas, kartais ir ūminiai psichikos sutrikimai.

Funikulieriaus mielozės diagnostika ir diferencinė diagnostika

Diagnozė atliekama remiantis klinikiniu vaizdu, ypač jei ji išsivysto ant kenksmingos anemijos fono.

Diferencinė diagnozė atliekama naudojant B12 trūkstamą polineuropatiją ir piramidės sistemos pažeidimą. Funikulieriaus mielozės diagnozę patvirtina achilo gastrito ir megaloblastų buvimas krūtinkaulio punkcijoje. Užpakalinės nugaros smegenų pažeidimas klinikoje primena sifilio nugaros smailę, tačiau, nesant Argailo-Robertsono sindromo, neigiami serologiniai tyrimai sifiliui kraujyje ir smegenų skystyje skleidžia funikulieriaus mielozę.

Šoninių virvelių pralaimėjimas funikulieriaus mielozėje primena išsėtinės sklerozės vaizdą. Tačiau daugybiniai pažeidimai, įskaitant smegenis, būdingi išsėtinei sklerozei, persodinimo kursui ir Achilo refleksų padidėjimui. Tuo pačiu metu užpakalinės ir šoninės virvės pažeidimai būdingi ne tik funikulieriaus myelozei, bet ir tada, kai nugaros smegenys yra suspaustos su naviku arba stuburo kaklelio myelopatija.

Nugaros smegenų suspaudimo diagnozė pagrįsta nestorodinaminiais tyrimais, subarachnoidinės erdvės blokavimu ir būdingu myelografijos, stuburo radioizotopų scintigrafijos ir kompiuterinės tomografijos modeliu. Paspaudus nugaros smegenis, nustatoma aiški viršutinė jautrumo riba. Svarbus skruzdžių mielozės diagnozavimo kriterijus yra neurologinių defektų ir vitamino B12 trūkumo simetrija.

Funikulieriaus mielozės gydymas ir profilaktika

Gydymo tikslas - pašalinti vitamino B12 trūkumą. Pradėkite vartoti 500-1000 mcg vitamino B12 (cianokobalamino) kasdien arba kas antrą dieną. Po 5 švirkščiamos šio vaisto dozės vitaminas B12 skiriamas 100 μg 1 kartą per mėnesį. Taip pat parodoma, kad dieta, kurioje yra didelis B grupės vitaminų kiekis ir parenterinis B1, B6 ir fosfadeno vitaminų vartojimas po 60 mg du kartus per parą 4–8 savaites, kartojami.

Folio trūkumo formos funikulieriaus mieloido folio rūgštis skiriama nuo 5 iki 15 mg per parą. Su hipertoniškumu (padidėjusiu tonu) galūnių raumenų, seduxen, baklofenas ir mydokalmas. Gydymo metu būtina atidžiai stebėti ir išvengti urogeninės infekcijos.

Prevencija pasireiškia nustatant ir gydant pertsiniosisnoy anemiją, taip pat galbūt anksčiau nustatant stuburo smegenų pažeidimų simptomus.

Funicular myelosis

Funicular myelosis yra stuburo smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl vitamino B12 trūkumo. Kaip taisyklė, kartu su pavojinga anemija. Jis pasireiškia kaip gilus jautrumo sutrikimas, judėjimo sutrikimai, lėtai mažesni paralyžius su piramidiniais požymiais, nukrypimai nuo psichikos sferos. Funikulinė mielozė diagnozuojama nustatant B12 kiekį kraujyje, atliekant neurologinius, hematologinius ir gastroenterologinius tyrimus. Gydymas yra papildyti vitamino B12 trūkumą, stebėti dietą, turinčią daug vitamino B12, ir kitų B vitaminų vartojimą.

Funicular myelosis

Funicular myelosis išsivysto dėl degeneracinių procesų, atsiradusių užpakaliniuose ir šoniniuose stuburo sluoksniuose ant B12 beriberio (cianokobalamino trūkumo) fone. Kadangi B12 trūkumas taip pat sukelia piktybinę anemiją, ji beveik visada lydi liežuvio mielozę. Pirmąjį šios kombinuotos patologijos aprašymą pateikė 1883 m. Likhtheimas.

Funicular myelosis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniau (apie 90% atvejų) atsiranda po 40 metų. Ligos priežastis gali būti eksogeninė avitaminozė B12, t. Y. Nepakankama cianokobalamino suvartojimas su maistu ir endogeninė avitaminozė B12, kurią sukelia sutrikusi absorbcija įvairiose virškinimo trakto patologijose. Be to, daugiau nei 50 proc. Atvejų lydekos myelozei lydi antikūnų prieš pilies vidinį faktorių ir atrofinio gastrito susidarymą, kuris rodo imuninių sutrikimų buvimą. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, funikulieriaus mielozė yra kelių klinikinių disciplinų interesų ratas: neurologija, gastroenterologija, imunologija.

Funikulieriaus mielozės priežastys

Eksogeninis vitamino B12 trūkumas atsiranda, kai anoreksija, visiškas mėsos, žuvies ir pieno produktų, turinčių daug cianokobalamino, pašalinimas iš dietos, ilgas bado ar netinkamos mitybos sutrikimas, sukeliantis mitybos distrofiją. Endogeninė avitaminozė B12 yra susijusi su sutrikusi cianokobalamino absorbcija. Siekiant sėkmingai įsisavinti, vitamino B12 transformavimas į virškinamą formą yra būtinas, kuris atliekamas dėl skrandžio sintezuoto gastromukoproteino, vidinio pilies faktoriaus. Pastarosios sintezė žymiai sumažėja achilija, skrandžio navikais, gastrektomija ar gastrektomija, dėl kurios sumažėja cianokobalamino absorbcija. Tai yra labiausiai paplitusi funikulieriaus mielozės priežastis.

Įvairios žarnyno ligos, kartu su malabsorbcijos sindromu, taip pat gali būti nepakankamos B12 absorbcijos priežastis. Tai yra: Krono liga, tuberkuliozės enteritas, spuogai, celiakija, Whipple liga, pellagra, plonosios žarnos po rezekcijos sindromas ir kt. atsiradus enteroanastomozei, su žarnyno divertikulija ir diphyllobotriasis.

Ligoninės myelozės patogenezė, lemianti nugaros smegenų patologinius pokyčius, nėra visiškai nustatyta. Pagrindinis aspektas yra metionino sintezės ir metilmalonil-CoA mutazės disfunkcija - fermentai, dalyvaujantys mielino formavime ir nervų pluošto mielino apvalkalo formavimuisi. Morfologiniu požiūriu, funikulieriaus mielozę lydi skaidulų deminerizacija, einanti į galines ir šonines stuburo dalis. Be to, demielinizacijos procesas yra ryškiausias galiniuose ramsčiuose, kur gilaus jautrumo takai eina (Gaulle ir Burdach keliai). Šoniniuose stulpeliuose demielinizacijos židiniai turi įtakos motorinio aktyvumo keliams (piramidės, spinocerebrinio, spinotalinio ir kt.). Kai kuriais atvejais yra regos nervų skaidulų demielinizacija.

Funicular myelosis simptomai

Klinikinis vaizdas susideda iš sensorinių motorinių sutrikimų ir psichikos sutrikimų. Liga debiutuoja su parestezijos atsiradimu ir bendru parestezijos silpnumu dilgčiojimu, trumpalaikiu nutirpimu, nuskaitymu, galūnių pirštų šiluma, tada padengia pečius, krūtinę ir pilvą. Poveikis raumenų ir sąnarių jautrumui, tada vibracijai. Dėl to atsiranda jautri ataksija, kurią lydi judesių disbalansas, nestabilumas ir drebantis važiavimas. Tada yra galūnių silpnumas, daugiausia kojose (mažesnis paraparezis). Iš pradžių parezė yra spaziška, padidėja sausgyslių refleksai, raumenų hipertenzija ir kojų klonas. Tada raumenų tonai mažėja, refleksai išnyksta. Parezė įgyja periferines funkcijas. Tačiau išlieka nenormalūs pėdų refleksai, rodantys piramidės kelio pažeidimą. Laikui bėgant pacientas praranda gebėjimą vaikščioti. Prisijunkite prie dubens sutrikimų (encopresis, šlapimo nelaikymas, impotencija).

Psichikos sutrikimai yra įvairūs. Galima depresija, apatija, dirglumas, hipersomija, kartais - ūminė psichozė. Kai kuriais atvejais išsivysto regos nervo neuropatija, pasireiškianti laipsnišku regėjimo aštrumo sumažėjimu, prarandant centrinę regos lauko dalį (centrinę skotomą). Be neurologinių ir oftalmologinių pasireiškimų, funikulieriaus mielozę lydi nepageidaujamos anemijos simptomai: silpnas, raudonos spalvos liežuvio spalva, glossitas ir (arba) stomatitas, tachikardija, dusulys ir pan.

Funikulieriaus mielozės diagnostika

Neurologinių simptomų ir anemijos apraiškų derinys iš karto sukelia įtarimą dėl cianokobalamino trūkumo. Siekiant patvirtinti šią prielaidą, jie analizuoja B12 kiekį kraujyje. Tolesnę diagnozę atlieka neurologas kartu su gastroenterologu ir hematologu. Norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti avitaminozės priežastį, būtina atlikti kraujo tyrimą, skrandžio sekrecijos funkciją (gastroskopiją, skrandžio jutimą, skrandžio sulčių analizę), antikūno prieš vidinį faktorių pilį, žarnyno tyrimus (rentgeno tyrimą, bario radiografiją).

Galimi stuburo morfologiniai pokyčiai (demielinizacijos židiniai), naudojant stuburo MRI. Jis taip pat leidžia diferencijuoti funikulierių mielozę nuo suspaudimo mielopatijos stuburo navikams, stuburo myelopatijai, spinaliniams navikams ir cistoms. Siekiant išvengti infekcinio mielito ir hematomijarijos, atliekama juosmeninė punkcija ir smegenų skysčio tyrimas. Jei būtina pašalinti neurosifilį, priskiriamas RPR testas. Norint diagnozuoti hematologinius sutrikimus, atliekamas smegenų punkcija, vėliau tiriant mielogramą. Regos sutrikimų atveju nurodoma oftalmologo konsultacija su vizometrija, perimetrija ir oftalmoskopija.

Funikulieriaus mielozės gydymas

Gydymą daugiausia sudaro cianokobalamino trūkumo korekcija. Gydymo pradžioje cianokobalamino preparatai kasdien vartojami į raumenis. Po 5-10 dienų vaistas skiriamas kartą per savaitę, po 4 savaičių - kartą per mėnesį. Jei yra įrodymų, galimi gyvybei pavojingi vitamino B12 injekcijos. Rekomenduojama naudoti mitybą su maistinėmis medžiagomis, turinčiomis daug B grupės vitaminų (įvairių rūšių žuvis, jautiena, varškė, sūris, vištienos kiaušiniai, krabai). Kartu su gydymu vitaminu B12 atliekamas kitų šios grupės vaistų įvedimas: tiaminas (B1) ir piridoksinas (B6).

Folio rūgšties trūkumas yra jo paskirtis. Tačiau gydymas folio rūgštimi geriau pradėti, kai papildomas cianokobalamino trūkumas, nes priešingu atveju jis gali sustiprinti neurologinių simptomų sunkumą. Pagal liudijimą atliekama skrandžio ir žarnyno įsisavinimo sekrecinės funkcijos korekcija ir urogenitalinės infekcijos prevencija. Siekiant greičiausiai ir pilniausiai atstatyti sensorių funkcijas, atliekamas masažas, fizioterapija ir mankštos terapija.

Paprastai funikulieriaus mielozė yra subakutinė arba lėta. Iki nustatymo priežasties liga per 2 metus buvo mirtina. Laiku gydant vitaminu B12 prognozė yra palanki. Gydymo pradžioje po kelių mėnesių nuo ligos pradžios galima pasiekti būklės stabilizavimą, tačiau negalima tikėtis visiško neurologinių simptomų regresijos.

Funicular myelosis: kas gali sukelti vitamino B12 trūkumą

Funikulinė mielozė (kombinuota degeneracija arba kombinuota sklerozė) yra sunkus žmogaus nugaros smegenų pažeidimas, kuris gali išsivystyti lėtiniu vitamino B12 trūkumu organizme, kartu lydi įvairaus laipsnio motorinių sutrikimų. GIT, leukemija.

Pacientus, kuriems buvo atlikta skrandžio rezekcija arba plačiai paplotėlis (diphyllobothriasis - anemija, atsiradusi dėl blogo žarnyno absorbcijos vitamino D), gali paveikti funikulieriaus mielozė. Jam būdingas tuo pačiu metu nugaros smegenų šoninių ir užpakalinių kolonų pažeidimas.

Priežastys

Dažniausia šios ligos priežastis yra Addison-Birmer liga, piktybinė anemija, kuri paveikia asmenį dėl to, kad trūksta Kastl faktoriaus - gastromukoproteino, pagrindinio skrandžio liaukų produkto.

Kai žmogus yra sveikas, jo antianeminis faktorius (ir vitaminas B12 yra cianokobaliminas) skrandyje jungiasi su gastromukoproteinu ir sudaro vieną medžiagą: baltymų-cianokobaliminą.

Pasirodo, sudėtingas naudingas produktas, kuriame vitaminas B12 absorbuojamas plonojoje žarnoje, o tada patenka į kepenis. Folio rūgštis, veikianti baltymų cianokoblamino, paverčiama folino rūgštimi, kuri aktyvina raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą žmonių kaulų čiulpuose.

Abi medžiagos - folio rūgštis ir vitaminas B12 yra labai svarbios žmonėms. Jie dalyvauja nukleotidų apykaitoje, padeda susidaryti raudoniesiems kraujo kūnams.

Kadangi šių medžiagų trūksta, megaloblastai - nestabilūs junginiai, kurie greitai miršta, o ne suformuoti raudonieji kraujo kūneliai, patenka į kraujotaką, todėl organizme atsiranda auganti hiperchrominė anemija.

Funicular myelosis: ligos patogenezė

Iki šiol medicinos mokslai tiksliai nežino, kokie mechanizmai yra atsakingi už centrinės nervų sistemos (CNS) sužalojimą funikulieriaus mielozėje.

Tačiau, kita vertus, neurologinių patologijų simptomai nerodomi visais kenksmingos anemijos atvejais ir neturi jokios įtakos pagrindinės ligos sunkumui. Be to, folio rūgšties naudojimą visada lydi geras poveikis aneminių apraiškų gydymui, tačiau kartais padidina neurologinius simptomus.

Iš to galima daryti išvadą, kad funikulieriaus myelozės atsiradimo priežastis yra vienas veiksnys, kuris vienu metu ir nepriklausomai vienas nuo kito veikia tiek hematopoetinę sistemą, tiek centrinę nervų sistemą. Šios ligos klinikiniai pasireiškimai atsiranda ir su kitomis diagnozėmis:

• gelta;
• leukemija;
• skurdas;
• pellagra;
• alkoholio intoksikacija;
• šalmai;
• įvairių navikų.

Taip pat yra funikulieriaus mielozės, susijusios su paveldėjimu, pavyzdžiai. Kiekvienu iš šių atvejų ligos patogenezė sumažėja iki to, kad organizmas negali įsisavinti vitamino B12.

Simptomai

Žmonės nuo 30 iki 50 metų kenčia nuo šios ligos, rečiau - vaikų ir pagyvenusių žmonių. Pirmieji požymiai gali būti:

• dažnas galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• atminties sutrikimas;
• mieguistumas dienos metu ir nemiga naktį;
• dirglumas;
• prasta apetitas
• nuovargis, silpnumas;
• burnos kartumo pojūtis;
• skonio pokyčiai;
• liežuvio tirpimas;
• blyški oda ir gleivinės;
• veido paraudimas;
• „Gunter kalba“ - ryškios raudonos spalvos spalvos spalvos, švelninantis papilę savo šaknyje (žr. Nuotrauką).

Vėlyvosiose ligos stadijose sausgyslėse beveik visiškai išnyksta refleksai, atsiranda reikšmingas raumenų tono sumažėjimas, vibracijos sutrikimai ir patologiniai stabdymo refleksai.

Babinskio refleksas su paciento kojos krašto suaktyvinimu, pirmasis (nykščio) pakyla, 2,3, 4 ir 5 - „ventiliatoriaus“ padėtis;

„Bekhterev-Mendel“ refleksas - 2, 3, 4 ir 5 pirštai lenkia smūgį ant pėdos paviršiaus;

Patologiniai pokyčiai dažniau pastebimi apatinėse galūnėse nei viršutiniuose. Laipsniškas ligos apraiškų pailgėjimas gali sukelti visišką paciento nelankstumą ir negalią.

Parestezijos pasireiškia šalčio ir sustingimo pėdose, dilgčiojimas, karščiavimas, „žąsų iškilimai“ forma - visi šie yra užpakalinių ramsčių pažeidimo požymiai. Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo hiperchrominės anemijos požymius ir daug jaunų raudonųjų kraujo kūnelių.

Ligos eiga: dažnai lėtai progresuoja, tačiau yra ir sunkių formų, kai centrinės nervų sistemos pažeidimo požymiai sparčiai didėja. Dažniausiai tai sukelia neišvengiamą kraujo sudėties pasikeitimą, jau po 8-10 savaičių po pirmųjų simptomų atsiradimo gali atsirasti rankų ir kojų paralyžius, dubens organų funkcijos sutrikimas.

Gydymas

Konservatyvus gydymas

Kombinuoto degeneracijos gydymas yra vitamino B12 papildymas paciento organizme. Diagnozavus ligą, skiriama nuo 500 iki 1000 μg cianokobalamino (injekcijos į raumenis):

pradinis 5 injekcijų kursas per 5 dienas;

dozės mažinimas iki minimumo (100 mcg) - kartą per savaitę (5-6 mėnesiai);

Folio rūgšties trūkumas

Kai kuriais atvejais vartojamas folio rūgšties kiekis (nuo 5 per parą). Šis metodas yra veiksmingas tik vienoje kombinuotos sklerozės formoje - folio trūkumas, nes visais kitais atvejais šis metodas tik sustiprina ligos apraiškas ir gali sukelti rimtų paūmėjimų.

Dieta ir vitaminų vartojimas

Tuo pačiu metu dieta skiriama kartu su dideliu B grupės vitaminų kiekiu ir geriamaisiais vaistais:

fosfadenas (iki 60 mg, 2 p. per dieną, 4-8 savaičių kursai);

Produktai, kurių sudėtyje yra B vitaminų:

riešutai - pušis, riešutas, pistacijos;

grūdai - grikiai, miežiai, perlų miežiai, soros;

ankštiniai - pupelės, sojos pupelės;

mėsa - veršiena, vištiena, triušis;

mėsos šalutiniai produktai - vištienos ir jautienos kepenys, širdis, inkstai;

Padidėjęs raumenų tonusas

Padidėjęs raumenų tonusas, nurodomas baklofenas, mydocalma, sibazon ir nootropiniai vaistai.

Pacientams, sergantiems „funikulieriaus mielozės“ diagnoze, pateikiamas specialus terapinių pratimų, masažo ir kitų tipų rankų terapijos bei sanatorinio gydymo būdų rinkinys.

Prevencija

Iš visų galimų būdų, kaip užkirsti kelią funikulieriaus myelozei, šiuolaikinė medicina pabrėžia tik svarbiausią dalyką - kasdieninę sveikatos priežiūrą ir galimybę laiku gauti gydytojams pirmuosius folio trūkumo ar B12 trūkumo anemijos požymius.

Apie 80 proc. Pacientų, kuriems buvo nustatytas gydymas laiku, visiškai atsigavo; kitų būklė stabilizuojama ir palaikoma naudojant vitamino B12 injekcijas ir geriamuosius vaistus su kitais vaistais.

Ekspertų patarimai

Šios ligos etiologija dar nėra visiškai suprantama. Pasak kai kurių pastabų, dažniau pasitaiko vegetarai, kurie nevartoja pieno ir fermentuotų pieno produktų, taip pat pakrantės gyventojai, ypač Baltijos šalys, Sahalinas, Jakutija, kurios meniu apima žaliavinę žuvį ir šviežiai sūdytą ikrų.

Tokia mityba yra kupina infekcijos su diphyllobothriasis, helminto liga, kuri sukelia žalingą anemiją. Ekspertai pataria vartoti šį pranešimą pacientams, kuriems gresia pavojus arba kurie turi genetinę polinkį į anemiją ir centrinės nervų sistemos ligas.

Išvada

Funicular myelosis - tai keletas retų ir sunkių neurologinių ligų, kurioms reikia visiško gyvybingumo mobilizavimo, daug laiko ir kantrybės.

Sutrikusių kūno funkcijų atkūrimas vyksta daug greičiau, kai naudojamas kombinuotas gydymo metodas: tradicinis vaistas su specialia gimnastika, rankų terapija, taip pat tinkamas dienos režimo ir mitybos organizavimas.

Funicular myelosis

1. Mažoji medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m

Žiūrėkite, kas yra „Funicular myelosis“ kituose žodynuose:

FUNIKULINĖ MYELOZĖ - tai lėtinis nugaros smegenų šoninių ir užpakalinių virvių (funikulierių) pažeidimas, kuris paprastai atsiranda pacientams, sergantiems achiliniu gastritu ir kenksminga anemija. Pagrindinė priežastis yra vitamino B12 kūno trūkumas,...... enciklopedinis žodynas psichologijos ir pedagogikos srityje

MYELOSIS FUNIKULARAS - medus. Funicular myelosis subakutinė arba lėtinė nugaros smegenų liga, turinti vidutinio sunkumo arba sunkią gliozę, nugaros ir šoninių stulpų deganti degeneracija dėl vitamino B trūkumo | Etiologija • Vitamino trūkumas...... Ligos vadovas

funikulieriaus mielozė - (myelosis funicularis; anat. funiculus laidas; sinergijos sklerozė kartu) stuburo smegenų užpakalinės ir šoninės virvės pažeidimas, pasižymintis nervinių skaidulų demielinizacija ir ašinių cilindrų naikinimu; pasireiškia jautria ataksija... Didelis medicinos žodynas

Pernicious anemija ir kiti B12 trūkumai anemijos - medus. Pernicious anemija išsivysto dėl vitamino B12 trūkumo (paros poreikis - 15 mcg). Daugeliu atvejų kartu su fundaliniu gastritu ir achlorhidrija. Pernozinė anemija yra autoimuninė liga, kurią sudaro AT...... ligų vadovas

nepageidaujama anemija - (anemija perniciosa; Lotynų perniciosus mirtina; sinonimas: Addison's Birmera liga, piktybinė anemija, Birmera liga) liga, atsiradusi dėl cianokobalamino trūkumo dėl sutrikusios gastromukoproteino sekrecijos ir...... Didelis medicinos žodynas

Anemijos - (anemija, graikai. Neigiamas prefiksas + haima kraujas; anemijos sinonimas) hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas, paprastai kartu su eritrocitopenija. A. Bendra patologinė būklė, kuri dažniau atsiranda kaip sindromas...... Medicinos enciklopedija

Anemijos pasekmė - (anemija perniciosa; Lotynų perniciosus mirtina; sinonimas: Addison's Birmera liga, piktybinė anemija, Birmera liga), atsirandanti dėl cianokobalamino trūkumo, kurį sukelia sutrikusi gastromukoproteino sekrecija ir...... Medicinos enciklopedija

Vitamino trūkumas - I Vitaminų trūkumas yra patologinių sutrikimų, kuriuos sukelia vieno ar daugiau vitaminų organizmo trūkumas, grupė. Išskiriami avitaminozė, vitaminų trūkumai ir neįprastas vitaminų aprūpinimas. Avitaminozė yra suprantama praktiškai... Medicininė enciklopedija

Piramidinė sistema yra efferentinių neuronų sistema, kurios kūnai yra smegenų žievėje ir baigiasi galvos smegenų motoriniais branduoliais ir stuburo smegenų pilka medžiaga. Piramidinis kelias (tractus pyramidalis) išskiria žievės branduolinius pluoštus...... Medicinos enciklopedija

Nugaros malnut - (tabes dorsalis; sinonimai: stuburo smegenys, sifilinis smegenų čiulpas, progresuojanti judesio ataksija Duchenne) - vėlyvos progresuojančios sifilinės nervų sistemos pažeidimo formos (neurosifilis).

Nugaros smegenys yra centrinės nervų sistemos dalis, esanti stuburo kanale. C. m. Turi baltos spalvos siūlą, šiek tiek plokštintą iš priekio į galą sutirštinimo srityje ir beveik apvalią kitose dalyse. Stuburo kanale...... Medicinos enciklopedija