Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Tarpkultūrinių išvaržų chirurginis gydymas yra ekstremalus matas konservatyvios terapijos nesėkmės atveju. Ši situacija atsiranda ne daugiau kaip 25% pacientų.

Pagrindinė tarpslankstelinės išvaržos pašalinimo operacijos užduotis yra pašalinti nugrimzdusio disko spaudimą ant nugaros smegenų ar jo šaknų. Toks gydymas yra techniškai sudėtingas, jam reikia aukštos kvalifikacijos neurochirurgo, o jo kaina yra labai padorus (nuo 20 000 iki 180 000 rublių).

Chirurginio gydymo veiksmingumas yra iki 80–90%. Ši intervencija paprastai yra gerai toleruojama ir nereikalauja ilgo atsigavimo laikotarpio.

Kam reikia chirurgijos ir kada

Indikacijos išvaržų šalinimui:

Konservatyvaus skausmo gydymo neveiksmingumas yra priežastis 1. 75 proc. Pacientų, po sudėtingo konservatyvaus gydymo, išnyksta tarpslankstelinė išvarža. Jei skausmas neišnyksta per 2 mėnesius, reikalinga operacija.

Jei stuburo traumos sukėlė tarpkūnių išvaržą ir lydi stipri kaulų struktūrų deformacija. Šiuo atveju, taikant chirurginę intervenciją, pasiekiami du tikslai: jie išskleidžia („padalina“) stuburo smegenis ar jo šaknis ir pašalina slankstelių sunaikinimo pasekmes.

Skausmo sindromo ir sunkių neurologinių simptomų derinys:

• apatinis liemens parazitas ar paralyžius;
• kojų raumenų silpnumas ar atrofija;
• parestezijos (dilgčiojimas, nuskaitymas) kojose arba tirpumas apatinėje kūno dalyje;
• delsimas ar šlapimo nelaikymas;
• išmatų nelaikymas;
• impotencija.

Jei yra ryškūs nervų sistemos pažeidimo simptomai - chirurginis pašalinimas turėtų būti atliekamas per pirmąsias dienas po jų atsiradimo. Priešingu atveju nervų kamienų suspaudimo poveikis gali tapti negrįžtamas.

Kontraindikacijos chirurginiam tarpkultūrinių išvaržų gydymui yra tokios pat kaip ir bet kokiai kitai operacijai:

• ūminiai infekciniai procesai;
• sunkus širdies, inkstų ar kvėpavimo nepakankamumas;
• ūminis miokardo infarkto ar insulto periodas;
• nėštumo

Chirurginio gydymo galimybės

Intervertebralinė išvarža atliekama dviem būdais.

1. Atidarykite „Diskectomy“

Tai seniausias, labiausiai ištirtas ir patikimiausias metodas, kuris šiandien beviltiškai pasenęs. Jis susideda iš to, kad diskas yra iš dalies arba visiškai pašalintas, o slankstelių sujungimas yra nejudamas. Taip pat galima pakeisti diską arba jo šerdį dirbtiniu protezu. Paprasta ir patikima, bet ne labai fiziologinė.

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Stuburo išvarža

Tarpkultūrinė išvarža yra būtina priemonė, kai nėra kito būdo padėti pacientui. Dažniausiai tai yra atsikratyti lėtinės osteochondrozės, kuri anksčiau nebuvo kvalifikuota. Chirurginio gydymo indikacijas diagnozuoja ekspertas arba pasikonsultavęs su neurochirurgais po išsamaus tyrimo, ir pacientas privalo suvokti jo neišvengiamumą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, įskaitant negalią.

Ar tai pavojinga?

Po operacijos, siekiant pašalinti stuburo išvaržą, pacientas iš karto jaučiasi pagerėjęs, sumažėjęs skausmas, pažanga atkuriant stuburo, jautrumo, mažo dubens organų funkciją ir paciento buvimas ligoninėje neviršija savaitės. Visa tai yra privalumai, leidžiantys pacientui išvengti sunkių patologijų, negalios ir grįžti prie normalaus gyvenimo.

Operacija ant stuburo išvaržos, be savo nuopelnų, yra pavojinga:

• Bet kokia operacija, kuria siekiama pašalinti stuburo išvaržą, kelia tam tikrą pavojų, nėra šimto procentų sėkmės garantijos;
• Stuburo išvarža sumažina kremzlės dydį, o tai padidina artimiausių slankstelių apkrovą;
• Net po geriausio operacijos kremzlės reabilitacijai reikia daug laiko - nuo trijų mėnesių iki pusmečio, per šį laikotarpį gali pasireikšti įvairios komplikacijos.

Jei chirurginis gydymas tarpslanksteliais išvaržomis yra vienintelis išeitis, neprieštaraukite. Kiekviena stuburo operacija - tai galimybė, kai iš dviejų blogiausių atvejų pasirenkate mažiausiai pavojingą. Atmesti operaciją nėra prasmės, prarastas laikas gali negrįžtamai prarasti sveikatą. Ar reikia operacijos, gydytojas nusprendžia, remdamasis ilga paciento būklės analize. Jei kitas gydymas nepadeda, paskirkite chirurginį.

Operacijų tipai

Yra daug rūšių stuburo išvaržos pašalinimo operacijų, todėl neurochirurgas, remdamasis tyrimo rezultatais, gali pasirinkti optimaliausią išvaržos pašalinimo būdą. Sukurtos šešios dažniausiai naudojamos chirurgijos rūšys, naudojamos pašalinti išvaržinį tarpslankstelinį diską.

Diskektomija

Manoma, kad šis chirurgijos metodas nebėra svarbus, tačiau retais atvejais jis vis dar naudojamas. Operacijos metu atliekamas atviras pjūvis ir pašalinamas pažeistas tarpslankstelinis diskas. Šio metodo trūkumas yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, didelė rizika užsikrėsti patogeninėmis mikrofloromis ir kitos komplikacijos. Tokios operacijos privalumas yra ekstremalūs retai pasikartojančių tarpslankstelių išvaržų atvejai.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinė tarpslankstelinė išvarža atliekama naudojant stuburo endoskopą. Šis išvaržos pašalinimo metodas laikomas taupiu, raumenys ir raiščiai beveik nesugadinami, sumažėja kraujavimo rizika. Turint daugybę privalumų, reikia pažymėti, kad ne visi iškyšulio endoskopinės intervencijos atvejai, kad būtų pašalintas disko išvaržas. Tokios operacijos trūkumai yra didelė išvaržos pasikartojimo tikimybė ir sunkūs galvos skausmai, naudojant anesteziją. Endoskopinė tarpslankstelinė išvarža yra didelės sąnaudos.

Mikrochirurginis pašalinimas

Tarpkultūrinės išvaržos pašalinimas iš mikroschemų yra pats tinkamiausias, nes jis yra mažiausiai kenksmingas, nes pašalinus išvaržą, aplinkiniai audiniai sunkiai sužeisti. Chirurginė intervencija atliekama naudojant aukščiausio lygio mikroprocesorinius instrumentus, leidžiančius pašalinti tarpslankstelines išvaržas, taupant raumenis ir audinius. Šios operacijos yra gana sėkmingos, tačiau kyla komplikacijų rizika dėl randų klijų epidurito.

Laminektonija

Chirurgijos metu yra išpjauta laminektomija, tačiau pašalinama tik nedidelė disko arkos dalis. Po operacijos pasireiškia greitas audinių regeneravimas. Chirurginė intervencija taupo, tačiau yra didelė komplikacijų ir sepsio rizika.

Disko nukleoplastika

Tarpkultūrinės išvaržos disko nukleoplastika priklauso naujausiems mažo poveikio metodams. Pašalinus stebėtą stuburo stuburo išvaržą, į sužeistą tarpslankstelinę kremzlę įterpiama speciali adata, per kurią atliekamas tarpslankstelinės išvaržos, plazmos ar bet kurios kitos spinduliuotės lazerinis apdorojimas, kuriuo diske esantys audiniai yra šildomi ir sumažėja išsipūtimo kiekis. Šis metodas nedelsiant atleidžia pacientą nuo skausmo, iš esmės, eina be komplikacijų, tačiau chirurginis gydymas duoda duomenis, teigiamą poveikį tik tada, kai išvaržos dydis yra ne didesnis kaip septyni milimetrai, o ne sudėtingas dėl osteofitų augimo.

Lazerio šalinimas

Herniated disko lazerinis šalinimas naudojamas kaip nepriklausomas metodas ir kaip papildomas diskų taisymo metodas visiškai nugarkaulio išvaržos atveju. Lazerinė chirurgija tarpkūnių išvaržoms reiškia mažo poveikio metodus.

Kiek laiko trunka operacija? Priklausomai nuo veikimo būdo, išvaržytas diskas gali būti pašalintas per trisdešimt minučių iki dviejų valandų.

Bet kuris iš aukščiau minėtų chirurginės intervencijos būdų turi privalumų ir trūkumų, pasirenkant, kokį veikimo būdą naudoti, būtina atsižvelgti į klinikinį vaizdą ir paciento finansinę būklę.

Galimos komplikacijos

Vienoje koncepcijoje - tarpslankstelinių išvaržų pašalinimo operacija - žmogui yra didelis streso potencialas, nes niekas negali garantuoti sėkmingo operacijos rezultato. Operacija, skirta nugaros smegenų stuburo treniruotei pašalinti, gali turėti įvairių komplikacijų. Jie skirstomi į komplikacijas, atsirandančias operacijos metu, siekiant pašalinti stuburo išvaržą ir komplikacijas, atsiradusias po operacijos.

Kai kurie iš jų atsiranda chirurginės intervencijos procese. Pavyzdžiui, atsitiktinis nervų pažeidimas, kuris gali sukelti parezę ir paralyžius. Galbūt chirurgas matys problemą operacijos metu, kad pašalintų tarpslankstelinę išvaržą, tuomet ši valanda bus susiuvama, o jei nepastebės, ateityje pacientas patirs sunkių galvos skausmų.

Apskritai yra tiesioginė priklausomybė nuo neurochirurgo instrumentų, chirurginio metodo ir kvalifikacijos.

Galimos komplikacijos po stuburo operacijos yra:

• Laikinas neįgalumas;
• Pasikartojimo tikimybė;
• Konservatyvaus gydymo poreikis ir pirminių ligos priežasčių išlyginimas.

Nugaros stuburo nugaros smegenų operacija nepašalina ligos atsiradimo priežastis. Hernia chirurgija tik pašalina skausmą ir atkuria paciento kūno jautrumą.

Baigus operaciją, pacientas yra priverstas paskirti specializuotą konservatyvią terapiją, kurios pagrindinis uždavinys yra visiškai atstatyti stuburą, taip pat reguliuoti organizmo metabolizmą. Be farmakologinių agentų, pacientui nustatoma atkūrimo priemonių sistema.

Reabilitacija

Baigus operaciją stuburui, nebėra išvaržos, tačiau reikia ilgalaikės paciento reabilitacijos:

• Per keturiasdešimt aštuonias valandas po chirurginės intervencijos pabaigos suteikti bendrą lovą;
• Dėvėti specialų korsetą;
• Prieš pakildami ant kojų, klausykite savo kūno, ar yra skausmas, galvos svaigimas. Prieš pradedant judėti, palaukite porą minučių;
• Išlipkite iš lovos atsargiai ir ištiesinkite. Kūno svorio perkėlimas ant pilvo ir rankų. Palikite nugarą tokioje padėtyje, kad nepažeistumėte siūlės;
• Susilaikyti nuo sukimosi kūno judesių;
• Norėdami užtikrinti saugią laikyseną, įsigykite ortopedinį čiužinį;
• Tęsiant tris savaites po operacijos, kad būtų išvengta sėdėjimo vietos;
• Dušą leidžiama naudoti praėjus trims dienoms po operacijos, vonioje, per mėnesį.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina atlikti ilgą vaistų terapijos kursą, pratybų terapiją ir kitą veiklą. Profesionaliai vykdoma reabilitacija stiprina kūno raumenis ir atstato stuburo funkcionalumą. Baigus operaciją stuburo treniruotei pašalinti, reikia prisiminti, kad dirbant su svoriais ir didelėmis fizinėmis apkrovomis, iki gyvenimo pabaigos nerekomenduojama.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Stuburo chirurginis gydymas pirmaujančiuose Rusijos centruose ir klinikose

Jei jums reikia specialių tokių svarbių medicininių įvykių numerių: „Stuburo operacija. Stuburo operacija“, iš karto pasakykime, kad yra mažai oficialių duomenų. Tačiau tai, kad nuo 100% žmonių, kenčiančių nuo stuburo ligų, pagal Upleger instituto (JAV) tyrimus, nuo 25 iki 33% pacientų atlieka stuburo operaciją, gali kalbėti apie šios problemos mastą pasaulyje.

Gydytojai dažnai girdi „baisias istorijas“ iš pacientų apie tai, kaip jie paralyžiavo po stuburo operacijos. Tokie dalykai įvyko stuburo operacijos aušros metu, kai buvo atliktos pirmosios operacijos. Tačiau šiandien technologijos yra tokios tobulos, kad neigiamos pasekmės yra retos.

Stuburo operacija yra praktika ir mokslas, susijęs su stuburo ir nugaros smegenų operacijomis. Profesionalai turi žinoti neurochirurgijos ir neurologijos pagrindus, kad galėtų patirti traumų metodus.

Aukštųjų technologijų atsarginės dalys: tipai ir kaina. Kur jie praleidžia Maskvoje: geriausios klinikos

Kartais degeneracinės-distrofinės patologijos pacientai gali grįžti į visavertį gyvenimą tik nuspręsdami dėl chirurginės intervencijos.

Stuburo operacija turi savo privalumų ir trūkumų.

Prieš keletą metų tokia chirurginė procedūra buvo pripažinta labai rizikinga, tačiau šiuolaikinių metodų dėka operacijos tapo saugios, trumpam reabilitacijos laikotarpiui.

Kada operacija yra gyvybiškai svarbi?

Po nesėkmingų bandymų konservatyviai gydyti gydytojai visada paskiria operaciją. Išbandę daugelį terapijos metodų - treniruočių terapiją, masažą, gydymą narkotikais ir pan. Ir negavus gydymo teigiamos dinamikos, operacija yra nustatyta.

Statistika rodo, kad tik 20% pacientų, kuriems diagnozuota degeneracinių-distrofinių stuburo pažeidimų, atlieka chirurginį gydymą.

Chirurginės intervencijos rekomenduojamos šioms bendrosioms indikacijoms:

• nugaros stuburo šaknis su vėlesniais funkcijų praradimais;
• stuburo kreivio progresavimas, dėl kurio atsiranda vidaus organų veikimas;
• nugaros smegenų pažeidimas nedelsiant gydant;
• sužalojimai, kurie sukelia slankstelių nestabilumą, išvaržų išvaizda;
• skoliozė, kurios kreivio kampas yra didesnis nei 40 laipsnių;
• nugaros smegenų, slankstelių, kraujagyslių, nervų navikai;
• skausmingi skausmai, o ne po gydymo;
• problemų dėl dubens srities;
• horsetail sindromas;
• išvarža ir želatinis branduolys įsiskverbia į stuburo kanalą.

Svarbu! Tik atlikęs istoriją, chirurgas gali nuspręsti dėl operacijos tinkamumo.

Stuburo operacija

Poveikis po operacijos

Kas yra plius operacija? Atsižvelgiant į tai, rezultatas atsiranda iš karto ir visiškai pašalinami simptomai. Atsiradimo rizika po operacijos nėra didelė - iki 4% atvejų. Tačiau 96 proc. Veikiančių nuolat atsikrato patologijos.

Operacijos rezultatus ir rezultatus lemia keli veiksniai:

• - chirurgo kvalifikacija;
• - specialisto patirtis;
• - klinikos įrangos lygis;
• - teisinga ligos diagnozė.

Kokios operacijos yra

Yra daug chirurginių procedūrų. Anksčiau pacientams buvo pasiūlytas tik atviras veikimo metodas.

Atsižvelgiant į paveiktą stuburo dalį, atvirasis metodas gali būti:

• gale, tai yra, nugaroje;
• šoninė, su plyšiu dešinėje arba kairėje kūno pusėje, naudojama tik viršutinei stuburai;
• priekyje, pjūvis atliekamas per pilvo ertmę (metodas yra svarbus juosmeniui).

Chirurgas pats nusprendžia, kokį metodą kiekvienu atveju naudoti.

Operacijų metodai

• Diskektomija Užduotis yra pašalinti disko dalį, kuri yra už stuburo.
• Laminektomija. Tai yra būdas pašalinti visą slankstelio regioną, kuris trukdo stuburo kanalo veikimui. Dėl to sumažėja spaudimas nervų procesams.
• Arthrodesis. Operacijos reikšmė, susijusi su daugiau nei dviem slanksteliais, kad stuburas būtų tiesus.
• Vertebroplastija. Reikia slankstelio ar disko tvirtinimo iš vidaus.
• Kyphoplasty. Kai į pažeistą slankstelį patenka defluotasis balionas ir tada pripučiamas, tai suteikia jam fiziologinį aukštį. Fiksuotas cementu. Nuo vertebroplastijos jis skiriasi tuo, kad jis ne tik sukuria slankstelį reikiamame aukštyje, bet ir leidžia koreguoti tam tikros srities kreivumą per visą ilgį.
• Stuburo disko pakeitimas. Operacija reikalinga, kai stuburo diskas yra visiškai sugadintas be atsigavimo galimybės. Naudojamas dirbtinis arba biologinis protezas.

Minimaliai invazinė operacija

Operatyvinis metodas, atliekamas ne per gabalus, bet su fiziologinio pobūdžio punktais ar skylėmis, vadinamas minimaliai invaziniu.

Visiškai saugus būdas, pašalinant sunkų atsigavimo laikotarpį, nes nėra didelio odos pjūvio.

Lazerio išdėstymas

• iškyšų ir tarpslankstelinio disko išvaržos atsiradimas su pulpos branduolio prolapsu, o iškyša iki 6 mm;
• tradicinio gydymo nereikalingumas;
• stuburo osteochondrozė.

Garinimas atliekamas punkcija, naudojant adata, įdėta į 2 cm gylį tiesiai į kremzlę.

Per jį įterpiamas kvarco šviesos gidas, kuris skleidžia lazerinę energiją.

Dėl šios technikos, minkštoji šerdis šildo iki 70 laipsnių, išgaruoja vandenį ir baltymų denatūraciją.

Kaip rezultatas, diskas, išvarža sumažėja, nedarant įtakos želatiniams audiniams. Nervų procesai atleidžiami nuo suspaudimo dėl disko dydžio pasikeitimo.

1. sumažinti audinių sužalojimą;
2. veikimo laikas yra tik pusvalandis;
3. leidžiamos kelios procedūros;
4. nedidelė komplikacijų rizika;
5. trumpas reabilitacijos laikotarpis - iki 1 savaitės.

Dėmesio! Beveik 45% pacientų jau po 3 dienų po operacijos pastebi sveikatos poveikį ir pagerėjimą.

Nukleoplastika

Operacija reikalinga, kad atlaisvintų nervų procesus, užsikabinusius į išsikišusią tarpslankstelinio disko dalį. Sprendžiant problemą pašalinant dalį želatinės šerdies.

• - išvarža;
• - iškyša;
• - skausmas;
• - nesukeliantis tradicinis gydymas ilgiau nei tris savaites.

Per adatą, skirtą punkcijai, į tarpslankstelinio disko ertmę yra elektrodas, kurio pabaigoje susidaro šalta plazma.

Dėl energijos sumažėja sudedamojo disko kiekis, dėl to sumažėja nervų spaudimas, pašalinamas skausmas ir sumažėja iškyša.

• veikimo greitis - 20 minučių;
• minimalus invaziškumas;
• nereikia bendrosios anestezijos;
• randų išskyrimas adatos prasiskverbimo vietoje;
• kraujavimas

Veiksmai su šaltos liepsnos nukleoplastika 80% atvejų rodo teigiamą tendenciją. Tačiau atsinaujinimo galimybės nebuvimas.

Epiduroskopija

Padeda nežinomos kilmės stuburo skausmui.

1. - galimas uždegiminis ar patologinis diagnozavimas - stuburo stenozė, išvarža;
2. - būtina atlikti anestezijos blokadą;
3. - būtina įvesti neurostimuliacijos ir neuromoduliacijos elektrodus.

Epiduroskopijos metodas

Leidžia ištirti erdvę tarp slankstelių periosteumo ir nugaros smegenų membranos. Užduotis - rinkti nuotraukas iš įvairių struktūrų apimties ir spalvos, taip pat gauti informaciją apie sukibimų, sekvestorių, uždegimo buvimą.

Epiduroskopijai sukrėtimas atliekamas sakralinėje erdvėje ir įterpiamas endoskopas. Veikiant vietinė anestezija. Chirurgo darbo metu atliekama nuolatinė radiografinė kontrolė.

• absoliutus saugumas;
• greitas implantacijos procesas;
• beveik nebūna pooperacinių pėdsakų;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis - 5 dienos.

Po epiduroskopijos dygsnio pašalinamos po 1 savaitės.

Jis naudojamas diagnozuojant herniated diską, kai plaučių branduolys patenka į stuburo kanalą.

Kas parodo operaciją?

1. Tie, kurie per mėnesį negavo teigiamos dinamikos nuo tradicinio gydymo.
2. Tie, kurie turi galūnių nervų šaknų pažeidimo požymių, yra neryžtingi ir silpni.
3. Tie, kurie turi sutrikusią fizinę veiklą.

Operacijos metu įrankiai naudojami skverbtis į tarpslankstelinį regioną ir disko viduryje. Fragmentui pašalinti reikia skalpelio arba lazerio.

Taip pat reikalingas radiografinės kontrolės palaikymas.

1. - veikimo laikas - 45 minutės;
2. - šalia nervo nėra pluoštų spazmų;
3. - operacijos pėdsakų nėra.

Deja, perkutaninė diskektomija padeda tik 60% pacientų. Sunku yra tai, kad chirurgas negali matyti minkštųjų audinių.

Naujausi metodai

Naujoviški metodai grindžiami Rusijos ir užsienio chirurgų pokyčiais. Tuo pačiu metu naudojamos moderniausios technologijos.

Skirtumas nuo tradicinių operacijų trumpuoju eksploatavimo laikotarpiu, mažas invaziškumas ir labai aukštas efektyvumas.

Svarbu! Naujoviškus metodus turėtų naudoti tik chirurgai, turintys patirties, žinių ir turintys šiuolaikinę įrangą.

Endoskopinė stuburo operacija

Metodas veikia, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, yra išvarža ir kitos patologijos. Operacijos metu naudojami modernūs endoskopai.

Jie patenka į tarpslankstelinį diską per 3 odos punkcijas iki 1 cm gylio.

• - reabilitacija tik 3 dienas;
• - minimali anestezijos apkrova;
• - minimalus nepageidaujamų reiškinių skaičius;
• - palankus kosmetikos rezultatas.

Tokio pobūdžio operacijos dažniausiai atliekamos su išvaržomis ir kitais degeneraciniais pokyčiais.

Roboto chirurgas

Darbą atlieka robotas, o chirurgas jį valdo nuotolinio valdymo pultu. Pastaraisiais metais šis metodas buvo sukurtas. Aukštųjų technologijų stuburo operaciją atlieka „Spine Assist“.

Susiduria su atviro tipo ir uždaromis operacijomis. Roboto privalumai judesių tikslumui, žalos sumažinimui ir trumpam atkūrimo laikotarpiui.

Tarpžmoginio disko keitimas

Naudojama transplantacija ir protezavimas vietoj slankstelių artrodezės. Operacija patvirtinta pacientams, kurių anamnezėje nervų galūnės buvo suspaustos dėl degeneracinių anomalijų.

Operacijos metu į stuburą implantuojamas dirbtinis diskas, kuris žymiai pagerina stuburo judėjimą.

Iki šiol yra kuriami ir išbandyti laboratorinių sąlygų metu išaugintos paciento kremzlės audiniai.

Reabilitacija

Didelis poveikis regeneravimo procesui yra korsetų naudojimas. Jie suprojektuoti taip, kad palaikytų stuburo ir apkrovos pasiskirstymą, kartu sumažindami skausmą.

Atsigavimo laikotarpis būtinai reiškia mitybos pasikeitimą. Mityba turėtų būti subalansuota naudojant vitaminus ir mineralus, ypač kalcio.

Pirmą kartą po operacijos rekomenduojama naudoti kvėpavimo ir gydymo pratimus.

Be to, gydytojas paskirs masažą, refleksologiją, mechanoterapiją, kineziterapiją, treniruoklius simuliatoriais. Kitas būdas susigrąžinti - ergoterapija, ty prisitaikymo galimybė po operacijos ir psichologo pagalba.

Tačiau vis dėlto gydymo pratimai, kuriuos verta skirti daugiau dėmesio, yra veiksmingesni. Praktiškai didesnis teigiamų rezultatų procentas turi tinkamą reabilitacijos laikotarpį.

Kontraindikacijos

Jei kyla grėsmė operacijai ir ji yra didesnė už galimą teigiamą rezultatą, tada operacija nevyksta. Absoliučių kontraindikacijų sąraše yra:

• onkologinės ligos;
• siauras stuburo kanalas;
• sunki širdies liga;
• alergiški vaistams, skirtiems anestezijai;
• stuburo infekcijos.

Pasekmės

Chirurgija - metodas, kuris padės pašalinti degeneracinius ir distrofinius stuburo pokyčius. Tačiau operacija kartais sukelia komplikacijų:

• nugaros smegenų pažeidimas;
• nervų galų suspaudimas;
• dubens organų disfunkcija;
• tolesnis ligos vystymasis;
• pūlingo proceso atsiradimas stubure;
• kraujavimas;
• paralyžius;
• epidurita, meningitas, mielitas;
• osteomielitas.

Be to, yra nespecifinių komplikacijų:

• - iš anestezijos;
• - dėl kraujavimo;
• - trombozės pavidalu;
• - infekcija.

Išlaidos

Operacijų kainos priklauso nuo kelių veiksnių - žalos pobūdžio, diagnozės, manipuliavimo sudėtingumo, gydytojo, klinikos, regiono patirties ir kt.

• Nucleoplasty kainuos 70 tūkst. Rublių.
• Endoskopinis metodas kainuoja 140 tūkst. Rublių.
• Vertebroplastika su visomis eksploatacinėmis medžiagomis nuo 40 tūkst. Rublių. iki 180 tūkst. rublių. priklausomai nuo darbo sunkumo lygio.

Yra gydymo pagal kvotas sąvoka. Tai yra tada, kai jūs galite dirbti valstybės sąskaita. Norėdami sužinoti apie jų galimybes, vietų ir dokumentų skaičių, turite susisiekti su kvotų centru.

Klinikos

Pasirinkite kliniką nėra lengva. Pirmiausia turime sutelkti dėmesį į gerai žinomus centrus, turinčius gerą reputaciją.

Tokios medicinos įstaigos siūlo aukštą aptarnavimo lygį, naują įrangą, aukštos kvalifikacijos specialistus.

Maskvoje stuburo operacija atliekama:

• Burdenko pavadintas Neurochirurgijos tyrimų institutas;
• CM klinika;
• „Atviroji klinika“;
• „Šeimos“ klinika
• CELT;
• Europos MC.

Pacientų apžvalgos yra tik teigiamos.

• Vredeno traumatologijos ir ortopedijos tyrimų institutas

Pastaba! Čekijos gydytojai yra labai populiarūs ir pasiekė didžiulę sėkmę ortopedijoje, neurochirurgijoje, protezavime. Jie siūlo aukščiausios kokybės paslaugas chirurgijoje ir tobulą reabilitacijos gydymą.

Užsienio specialistai domisi unikalia Rusijos chirurgų technologija stuburo operacijos metu.

Sunkiausia 10 valandų operacija stubure - ir atrodė, kad amžinai paralyžiuotas žmogus atgavo judėjimo laisvę. Užsienio specialistai susidomėjo unikalia Rusijos chirurgų technologija. Dabar neįkainojama patirtis bus panaudota gydytojų kvalifikacijos kėlimo programoje visame pasaulyje.

Stuburiniai smithereens - 24 metų vyras, kuris prieš du mėnesius sudužo ant motociklo.

„Dėl sužalojimo nugaros stulpelis buvo padalintas į dvi dalis, buvo visiškai sunaikinti du slanksteliai, o stuburo fragmentai įsiskverbė į stuburo kanalą, kuriame yra stuburo smegenų nervų audinys“, - sakė Stuburo chirurgijos centro vadovas Dmitrijus Dzukajevas.

Be operacijos, jis bus miegamasis, netgi negalės sėdėti. Tokie pacientai dabar yra padedami 67-ojoje miesto klinikinėje ligoninėje. Didžiulė chirurgų ir unikalių technologijų patirtis leidžia mums padaryti neįmanoma. Rezultatai turi įtakos ne tik Rusijos kolegoms, bet ir pirmaujantiems pasaulio ekspertams. Jie atvyksta studijuoti.

„Tokios operacijos pasaulyje yra labai retos, o Italijoje mes neturime tokios įrangos. Todėl svarbu, kad esu čia, kad pamatytumėte, kaip jūsų specialistai dirbs “, - sakė Katanijos universiteto klinikos profesorius Giuseppe Barbagallo (Italija).

Prieš sudėtingą operaciją chirurgai dar kartą aptaria visas detales. Jie turės įdiegti 10 titano implantų, prijungtų prie plokštelių, kad stuburas būtų teisinga. Ir nėra jokių klaidų, nes svarbiausia operacijos dalis yra patikima robotui, kur žmogaus ranka gali sulaikyti, plieno mašina su juvelyrinių dirbinių tikslumu pataisys sudėtingą struktūrą.

Operacijos eiga yra rodoma monitoriuje, norint jį pamatyti išsamiai, jums reikia 3D akinių, pavyzdžiui, kino teatre. Žvelgiant per juos, jis sukuria jausmą, kad jūs pats atliekate operaciją, tik jūsų rankose esantis skalpelis yra nepakankamas. Chirurgas mato tą patį didelės skiriamosios gebos trimatį vaizdą, bet ne per akinius, bet per specialų mikroskopą.

Chirurgai dažnai lygina save su kalnų gelbėtojais, kurie priima bloką gyviems žmonėms rasti. Taigi čia taip pat kruopščiai pašalinami kaulų fragmentai, kad nepažeistos neuronų ląstelės atsigautų.

„Jei dėl tokio sunkaus sužalojimo nervų audinys yra tam tikru mastu išsaugotas, mes darysime viską, kad atsinaujintų. Mes dar negalime prognozuoti, kada tiksliai, bet sugrįšime į aktyvų gyvenimą “, - žada Dmitrijus Dzukaev.

Bet net ir puikiai atlikta operacija yra tik pusė mūšio, vienodai svarbi gydymo dalis yra atsigavimas. Prieš dvejus metus ledo ritulio žaidėjas Vyacheslav Kulemin paprašė pagalbos didžiausiame Vokietijos centre. Po operacijos jis buvo iškrautas ketvirtą dieną, net nepaaiškinęs, ką daryti jo būklėje ir kaip. Po kelių mėnesių jis pradėjo jaustis blogiau, o antrą operaciją atliko mūsų gydytojai.

„Išgydyta ne kaip Vokietijoje. Čia aš praleidau po operacijos - tiesiog pagalvokite - keturios savaitės, buvo neįmanoma sėdėti apie dvi savaites. Tai reiškia, kad jaučiasi mūsų specialistai ir vokiečiai “, - sako Torpedo klubo priekyje esantis Vyacheslav Kulemin.

Kiekvienais metais centre atliekama apie 1000 operacijų, o po to - reabilitacijos kursas. Stuburo atsigavimas kartais trunka mėnesius. Bet svarbiausia pacientams, kurie anksčiau visai negalėjo padėti, šiandien yra vilties grįžti į normalų gyvenimą.

Stuburo chirurgija: tipai ir išlaidos, kuriose Maskvos klinikos praleidžia, atsiliepimai

Stuburo stuburo patologijos pastaraisiais metais buvo pastebėtos skirtingo amžiaus ir lyties žmonėms. Tai susiję su fizinio aktyvumo, ekologijos, prastos mitybos ir pagrindinių ligų buvimu. Ne visada įmanoma išspręsti problemą konservatyviu būdu, kartais tai yra stuburo operacija, kuri grąžina judumą asmeniui, mažina skausmą ir grąžina jį į aktyvų gyvenimo būdą.

Anksčiau tokia intervencija kelia grėsmę komplikacijų atsiradimui po stuburo operacijos, įskaitant neįgalumą. Tačiau kiekvienais metais mokslas juda į priekį ir naujų technologijų naudojimas leidžia saugiai išspręsti šią problemą.

Pastaruoju metu praktikuojamos minimaliai invazinės chirurginės procedūros, kurios sumažina komplikacijų ir negalios riziką po stuburo operacijos.

JOINTS ir SPINE ligų prevencijai ir gydymui mūsų skaitytojai naudoja naują, ne chirurginį gydymą, pagrįstą natūraliais ekstraktais.
Skaityti daugiau

Pagrindinės stuburo operacijos rūšys

Yra pagrindinės chirurgijos rūšys:

• diskektomija;
• laminektomija;
• artrodezė;
• vertebroplastija;
• implantacija.

Anksčiau operacijos buvo vykdomos atvira prieiga prie paveiktos teritorijos. Tačiau pastarųjų metų naujų technologijų dėka, atliekant chirurgines operacijas, naudojami mažiau trauminių metodų, operacijos atliekamos minimaliu pjūviu. Tai prisideda prie greito paciento atsigavimo, lengvesnis pooperacinis laikotarpis, nes pažeistos zonos aplinkiniai audiniai patiria minimalią traumą.

Endoskopinė stuburo operacija

Stuburo operacijos atliekamos nugaros smegenų ir nugaros smegenų patologijai gydyti. Endoskopinis metodas palankiai skiriasi nuo įprastos atviros operacijos, nes jis yra minimaliai invazinis. Šio metodo privalumai yra šie:

• minimalus žaizdos paviršius;
• trumpas reabilitacijos laikotarpis;
• trumpas hospitalizavimas (3-4 dienos);
• minimali anestezija ir dėl to maža komplikacijų rizika po anestezijos;
• maža komplikacijų tikimybė po operacijos.

Operacija atliekama naudojant endoskopą. Pacientas pažeisto slankstelio srityje yra padaryta trimis punktais, per kuriuos įterpiami endoskopai ir chirurginiai instrumentai. Operacija atliekama kontroliuojant ekrano vaizdą. Tai prisideda prie didelio tikslumo, pašalinami tik pažeisti segmentai, o sveikieji audiniai yra minimaliai paveikti. Tokia operacija naudojama tarpkūnių išvaržų, iškyšų ir struktūrinių kremzlės pokyčių pašalinimui.

Stuburinių disko transplantacija ir protezavimas

Jei pacientas turi didelę stuburo dalį, tada stuburą pakeiskite protezu. Šis metodas yra alternatyva stuburo susiliejimui, kai pažeistų slankstelių sujungimas buvo atliktas naudojant metalinę plokštę arba laikiklį. Tai pažeidė stuburo judumą, apribojo paciento judėjimą. Pakeitus pažeistą diską implantu, galima išsaugoti stuburo funkcinį judumą. Artimiausiu metu planuojama pakeisti sintetinį diską bioprotezu, išaugintu iš paciento kremzlių ląstelių laboratorijoje.

Lazerinė chirurgija

Šis operacijos tipas yra šiek tiek trauminis. Operacija atliekama įdėjus adatą į pažeisto disko korpusą. Per jį tiekiamas lazerio spinduliuotės pluoštas. Lazeris išgaruoja dalį skysčio turinio, kai diskas yra įdėtas, sustoja ir sudirgina nervų galus. Operacija atliekama pagal vietinę anesteziją, o manipuliacijos vykdymo kontrolė atliekama atvaizduojant vaizdą ekrane. Tai leidžia atlikti procedūrą labai tiksliai, nedarant įtakos sveikiems audiniams.

Indikacijos

Stuburo operacija naudojama kaip paskutinė išeitis, kai nesilaikoma konservatyvios terapijos naudos, paciento būklė nepagerėja arba, priešingai, jis jaučiasi blogiau. Operacijos priežastis tampa:

• skoliozė (kreivė didesnė kaip 40%);
• reikšmingas stuburo deformacija (kupra);
• epidurinė abscesas, hematoma, nugaros smegenų suspaustas;
• tarpslankstelinė išvarža, grėsminga perforacija ar nervų uždegimas;
• nervų galų suspaudimas, sukeliantis nuolatinį skausmą;
• progresyvūs distrofiniai pokyčiai;
• sužalojimai, lūžimas, susiliejimas, reikalaujantis skubios pagalbos.

Operacija vykdoma tik po išsamios diagnozės, išsamiai išnagrinėjus pacientą su privalomu CT arba MRT įgyvendinimu. Pagal diagnostikos rezultatus gydytojas nustatomas chirurginės intervencijos metodu.

Kontraindikacijos

Stuburo operacijos nėra atliekamos tokiomis sąlygomis, kai operacijos grėsmė yra didesnė už teigiamą rezultatą. Yra atvejų, kai chirurginis metodas yra vienintelis būdas grąžinti paciento mobilumą, apsaugoti jį nuo paralyžiaus ir visiško judumo. Tokiu atveju pacientai patys nusprendžia, ar rizikuoti, ar ne. Absoliutus operacijos kontraindikacijos yra:

• onkologija;
• stuburo kanalo susiaurėjimas;
• laikotarpis po insulto;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• encefalopatija;
• nervų sutrikimai (sunkūs);
• alergiški vaistams, skirtiems anestezijai;
• stuburo infekcija.

Stuburo operacijos nėra atliekamos kitomis sunkiomis ligomis, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei.

Nurodymai ir operacijų tipai, priklausomai nuo stuburo

Esant įrodymams, vykdykite operacijas įvairiose stuburo dalyse.

Gimdos kaklelio stuburo operacija

Chirurgijos indikacijos yra:

• degeneraciniai tarpslankstelinio disko pokyčiai;
• nugaros kanalų stenozė;
• išvaržos, esančios tarp slankstelių.

Jie atlieka pažeistų diskų su implantais operacijas, pašalina diskus ir sujungia gimdos kaklelio slankstelius tarpusavyje.

Panašios indikacijos yra chirurginės manipuliacijos krūtinės srityje priežastis. Be to, operacija atliekama su stuburu, kai skoliozės kreivė yra 40%. Tai atliekama, kai 3-4 laipsnių nuokrypis, kai toks nugaros kreivumas žmogui keičia skausmą, kai keičiasi laikysena. Operacija taip pat atliekama, jei nervų galas glaudžiai susitraukia, nukritusį diską, taip pat jei kvėpavimo ir širdies funkcija sutrikusi dėl stuburo stuburo deformacijos.

Operacija yra gana sudėtinga, nes stuburas yra ištiesintas, o nedidelis slankstelių poslinkis sukelia nervų spaudimą ir negalią. Iš pradžių slanksteliai yra tiksliai suderinti, o tada tvirtinami kaiščiais. Jaunystėje, kai stuburas vis dar auga, jie naudoja judančias struktūras. Brandesnėse amžiaus vietose naudojamos fiksuoto metalo sistemos. Po operacijos pacientas laikinai nutraukia vidaus organų inervaciją ir kraujotaką, o tai sukelia diskomfortą. Ši būklė gydoma vaistais ir praeina po gydymo kurso.

Bendros problemos - tiesioginis kelias į neįgalumą!
Nustokite toleruoti šį sąnarių skausmą! Įrašykite patvirtintą receptą iš patyrusių gydytojų.
Skaityti daugiau

Juosmens stuburo operacija

Pagrindinė ligų chirurginio gydymo juosmens srityje priežastis yra skausmo buvimas, kurio negalima pašalinti vaistais ir kitais konservatyvaus gydymo metodais. Nervų galų suspaudimas slankstelių nuleidžiant apatinę nugaros dalį sukelia vidaus organų sutrikimą, sumažina apatinių galūnių inervaciją. Tai sukelia skausmą, kojų judėjimo sutrikimą, parezę ar net paralyžius.

Juosmens stuburo slankstelių poslinkis sukelia nervų suspaudimą, o operacija, skirta ją pašalinti, vadinama mikrodiskektomija. Jo esmė yra slankstelio dalies sutrumpinimas, kuris veda prie nervų galo suspaudimo. Iškart po operacijos pacientas jaučia skausmo sumažėjimą. Pilnas apatinių galūnių motorinės funkcijos atkūrimas įvyksta per 3-4 savaites.

Stuburo lūžių chirurgija

Ši chirurginė intervencija atliekama siekiant pašalinti stuburo trūkumą, kuris atsirado dėl sužalojimo, slankstelių nestabilumo, sunkios kreivumo prevencijos ateityje. Chirurgijos indikacijos yra:

• lūžis su stuburo smegenų suspaudimu;
• visiškas stuburo kanalo sutapimas;
• nestabili stuburo padėtis;
• konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.

Jei po stuburo lūžio diagnozuojama stuburo lūžis, jis yra suskaidytas, tada operacija yra vienintelis būdas išsaugoti slankstelio anatominę formą, sumažinti reabilitacijos laikotarpį.

Pasiruošimas stuburo operacijai

Bet kuri operacija reikalauja kruopštaus parengimo. Chirurginis stuburo gydymas priklauso sudėtingų manipuliacijų kategorijai, kurią turi atlikti patyręs neurochirurgas. Jei operacija atliekama skubiai (nelaimingi atsitikimai, sužalojimai, pažeisti stuburo smegenis), tada nėra laiko tinkamai paruošti pacientą, nes delsimas kelia pavojų pacientui paralyžiuoti. Planuojamos chirurginės intervencijos metu pacientas atitinkamai apmokomas:

• laboratoriniai kraujo tyrimai;
• Stuburo MRI;
• gydyti uždegimines ar infekcines ligas (jei yra);
• konsultacijos su anesteziologu.

Gydytojas sužino, ar pacientas vartojo vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui (NVNU vaistų grupės, antikoaguliantai). Be to, gydytojas klausia apie lėtines patologijas, alergines reakcijas į vaistus, nes ši informacija yra labai svarbi operacijos ir tolesnio reabilitacijos laikotarpiu. Prieš procedūrą pacientui draudžiama valgyti maistą prieš naktį. Jei operacijos metu naudojami implantai, pacientui skiriamas antibiotikas.

Procedūros procesas

Dėl gimdos kaklelio ir juosmens stuburo operacijų atlikimo būdo, kaip aprašyta aukščiau. Nugaros stuburo lūžio atveju, atliekama stuburo ir kyphoplasty. Pirmuoju atveju į pažeistą slankstelį per adatą įvedamas kaulinis cementas, sukietėjęs per 15 minučių. Taip išvengiama tolesnio stuburo segmento sunaikinimo.

Kyphoplasty atliekama į pažeistą slankstelį įvedus defluotą balioną, kuris pripučiama slankstelio ertmėje ir suteikia jai fiziologinį aukštį. Tvirtinimas atliekamas naudojant kaulų cementą. Šis veiksmas palankiai skiriasi nuo vertebroplastijos, nes įmanoma sukurti ne tik pageidaujamą slankstelio aukštį, bet ir tam tikroje stuburo dalyje ištaisyti kreivumą, bet ir suderinti jį visą ilgį.

Reabilitacijos laikotarpis

Šis laikotarpis skirtas:

• sumažinti skausmą po operacijos;
• motorinės funkcijos atkūrimas;
• komplikacijų prevencija;
• atsigavimo laikotarpio pagreitį.

Kaip tiksliai elgtis su pacientu, su kuriuo gydytojas pataria. Šios rekomendacijos yra visiškai individualios, atsižvelgiant į operacijos sunkumą ir tipą, paciento būklę. Reabilitacijos metodai apima:

• lfk;
• fizioterapija;
• klasės sporto salėje;
• masažas;
• ergoterapija (prisitaikymo būdas po operacijos išoriniame pasaulyje);
• psichoterapijos sesijos.

Fizioterapijos pratimų kompleksą kuria fizioterapijos gydytojas ir jis turi būti atliekamas kasdien. Pratimai vyksta sklandžiai, be pastangų. Jei padidėja skausmas, sumažinkite fizinį krūvį. Be to, gydytojas rekomenduoja pacientui atlikti gydymą SPA.

Komplikacijos

Šiuolaikiniai stuburo chirurgijos metodai, siekiant sumažinti komplikacijų riziką. Tačiau ji egzistuoja ir pasireiškia kaip žala:

• kraujagyslės;
• nervų galūnės;
• trachėja ir stemplė (su gimdos kaklelio arba krūtinės ląstos chirurgija);
• nugaros smegenys.

Be to, infekcinis agentas gali patekti į stuburo smegenis, trombozę, taip pat sujungtą stuburo segmentą.

Sužinokite apie įrankį, kuris nėra vaistinėse, tačiau dėl to daugelis rusų jau atsigavo nuo sąnarių ir stuburo skausmo!

Kainos ir klinikos

Renkantis kliniką, kurioje planuojama stuburo operacija, pirmenybė teikiama gerai žinomoms ambulatorinėms klinikoms, turinčioms teigiamą reputaciją. Tokiose klinikose yra aukštas aptarnavimo lygis, kvalifikuoti specialistai, naudojama naujausia įranga. Įvairaus sudėtingumo stuburo operacija Maskvoje vykdoma:

• CM klinika;
• atvira klinika;
• šeimos klinika;
• CELT;
• Europos MC.

Remiantis pacientų apžvalgomis, šiose klinikose yra „puikus“ ir „geras“ įvertinimas. Stuburo operacijos kaina priklauso nuo sužeidimo pobūdžio ir manipuliacijos sudėtingumo. Kiek kainuoja Maskvos klinikose stuburą, nurodytą kainoraštyje. Kiekvienas pacientas, susipažinęs su kainoraščiu, gali pasirinkti tinkamą kliniką už kainą.

Gydymo kvota

Šiuo atveju tai yra stuburo operacija valstybės sąskaita. Ši galimybė turi ribotą pacientų skaičių. Norėdami sužinoti, ar pacientas turi tokią teisę, jis turi kreiptis į kvotų centrą, kad gautų informacijos apie vietų skaičių ir reikalingų dokumentų paketą. Ten jis gali užsiregistruoti eilėje. Jei pacientui reikia skubios operacijos, jis jį atlieka suplanuotu būdu, o po to surenka dokumentus, skirtus panaudotam pinigui grąžinti, kurį jis teikia sveikatos priežiūros skyriui.

Stuburo gydymas be operacijos

Jei nėra absoliučių indikacijų chirurgijai, atlikite konservatyvų gydymą. Juo siekiama sumažinti skausmą, uždegimą, atkurti judumą. Šiuo atveju gydytojas nurodo vaistus, kurie gali sumažinti skausmą, atstatyti pažeistus kremzlės audinius.

Be to, fizinės procedūros yra skirtos nugaros ir kaklo raumenims stiprinti, rekomenduojama sumažinti stuburo fizines apkrovas. Mitybos specialistas pataria tokiems pacientams valgyti daug vitaminų ir mikroelementų, reikalingų kaulų ir kremzlių audinių atkūrimui.

Stuburo operacija - 1 dalis - kur pradėti

Kiekvienas savęs gerbiantis pacientas žino - tai būtina atlikti MRT. Ir jei jis nežino, jis bus paskatintas neurologo. Arba kaimynas, kuris prieš kelerius metus jau turėjo tokį skausmą, ir jis taip pat prisimins seną pažįstamą N ***, kuris taip pat buvo serga, ir prieš 20 metų atlikta operacija. nesėkmingai.

Ir dabar, MRT yra pasirengusi, išvada yra stuburo išvarža, MRT gydytojas pataria - pasikonsultuokite su neurochirurgu - bet jis nepriima sprendimo - visi klausimai neurochirurgui. Ir prasideda skausminga sprendimo paieška - ką daryti.

Neurochirurgai sako vienu balsu - būtinai naudokite! (jie supjaustė ir supjaustė viską!); neurologai neskatina - ne visi metodai buvo išbandyti (gerai, žinoma, operacija turėtų būti daroma tik kaip paskutinė išeitis, kai niekas daugiau nepadės - bet dabar mes jums duodame tabletes, o mes nugalėsime senus!), o patyrusi kaimyninė institucija domisi rezultatais jūsų patarimai.

Rasti atsakymą internete suteikia naują viltį - "Ne chirurginis išvaržų gydymas"! - Štai ko mums reikia! tačiau - tai yra problema - kaip taisyklė, komercinės klinikos užsiima ne chirurginiu išvaržų gydymu, o gydymo sąskaita yra didelė ir nėra jokių garantijų.

Kaip priimti teisingą sprendimą? kam patikėti savo sveikatą? Kur eiti į paprastą pacientą?
Deja, negalėsime pateikti visuotinio atsakymo į šį klausimą, nes kiekvienam pacientui siūlome individualų sprendimą, atsižvelgiant į įvairius veiksnius - amžių, susijusias ligas, MRT pokyčių sunkumą. Bet mes turime drąsą ir dirbti - suteikti pacientams chirurginę gydymo dalį pagal geriausius tarptautinius standartus.

Šiuolaikinės stuburo chirurgijos metodai

Asmens nugaros stulpelis turi didžiulį krūvį. Būklė gali padidėti dėl senėjimo, traumos, įgimtos savybės ar netinkamai suformuotos kūno sudėties. Tai lemia ligų ir nugaros skausmo simptomų atsiradimą.

Kam reikalingas chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų paciento stuburo problemos sėkmingai išsprendžiamos naudojant konservatyvų gydymą. Yra keletas pagrindinių veiklos rodiklių.

1. Skoliozė, kai kreivio kampas yra didesnis nei 40 laipsnių.
2. Palaipsnis stuburo deformacijų pobūdis.
3. Stuburo nervai yra suspausti, pasireiškia juosmens skausmas, o kojos sustingimas.
4. Stuburo deformacija sukelia spaudimą organams, todėl jų normalioji funkcija yra neįmanoma.
5. Humpback, kaip išvaizdos defektas.
6. Stuburo lūžiai.
7. Osteoporozė, spondilolizė, sužalojimai.
8. Tarpasmeninių išvaržų, todėl nervų uždegimas.
9. Lėtinis skausmas per šešis mėnesius.
10. MRI tyrimas atskleidė tarpslankstelinio disko degeneraciją.
11. Konservatyvus gydymas negavo teigiamo rezultato.
12. Neurochirurgo konsultacija nustatė skausmo priežastį.

Stuburo gydymo pasirinkimas

Daugeliu atvejų pacientai negali atkreipti dėmesio į diskomfortą ir nepatiria skausmo. Tiksli skausmo priežastis ir tiksli diagnozė gali garantuoti, kad operacija sukels tikėtiną rezultatą. Būtina atskirti keletą stuburo operacijų tipų:

• diskektomija;
• laminektomija;
• artrodezė;
• vertebroplastija;
• implantacija.

Diskektomija - tai operacija, skirta pašalinti disko hernialinę dalį, po to sumažėja stuburo nervo uždegimas. Laminektomija yra operacija, kurios metu pašalinamas virš smegenų kanalo esantis kaulas. Dėl to žymiai sumažėja spaudimas nervui. Arthrodesis - dviejų ar daugiau stuburo kaulų sujungimo procedūra. Operacija skirta stipriems skausmams, atsiradusiems dėl kaimynystėje esančių slankstelių trinties. Vertebroplastika yra chirurginė intervencija, kurioje kaulinis cementas yra suleidžiamas į pažeistus slankstelius. Dirbtinių diskų implantavimas, t.y. tarpslankstelinio disko protezavimas.

Stuburo operacija pašalina spaudimą nervinei struktūrai ir padeda užtikrinti stabilumo atkūrimą susiliejant kaulų elementams.

Disko protezavimas

Jei gydymo fizioterapijos ar rankų terapijos metu nugaros srities skausmas nėra pašalintas, stuburo operacija atliekama, kad būtų pakeistas tarpslankstelinis diskas.

Paciento buvimas klinikoje po juosmens disko protezavimo yra 10 dienų, gimdos kaklelio - 2 dienos.

Ligoninės reabilitacija po stuburo operacijos yra atitinkamai 21 diena ir 14 dienų. Paciento darbingumas pasireiškia po 4 savaičių. Siūlai išimami 14 dienų po juosmens dugno protezavimo. Po panašios operacijos dėl gimdos kaklelio siūlų Nr.

Pacientai domisi klausimu: kokiais atvejais stuburo diskas visiškai pakeičiamas. Tai būtina tais atvejais, kai žmogus kenčia nuo nervų suspaustos dėl degeneracinės juosmens stuburo diskų ligos.

Disko keitimo apsaugos žodis

Specialistai daugelį metų dirba pažangiausių dirbtinių diskų kūrimo srityje. Toks elgesys teisėtai užėmė teisingą vietą tarp patikimų alternatyvių gydymo metodų. Pvz., Gydymas slankstelių suliejimo operacijomis leido pakeisti protezus su tarpslanksteliniu disku M6.

Yra ir kitų protezavimo stuburo operacijų privalumų:

• M6 diskų protezai leidžia stuburui judėti natūraliai;
• lanksti ir judanti stuburo būklė;
• gretimi segmentai nenusidėvėtų;
• po operacijos netrukus atsigauna.

Stuburo susiliejimas laikomas saugiu gydymo būdu, tačiau dėl to paciento judumas gali būti ribotas.

Nugaros stuburo endoprotezinio pakeitimo stuburo operaciją atlieka aukštos kvalifikacijos chirurgas. Minimaliai invazinės stuburo operacijos, t. Y. Naudojant mažą pjūvį pilvo ertmėje, padeda pasiekti minimalią randą. Dėl to paciento būklė stabilizuojasi greičiau.

Kvalifikuoti specialistai teikia teigiamas prognozes. Stuburo operacija padeda gerinti judėjimą stuburo segmente.

Kaip atliekama minimali invazinė stuburo operacija

Minimaliai invazinė stuburo operacija gali būti vadinama progresyviu chirurginės praktikos metodu, kuris padeda sumažinti audinių traumą sudėtingiausių stuburo ir nugaros smegenų manipuliacijų metu.

Stuburo operacija su lazeriu

Lazerio garinimo nukleotomija naudojama išvaržų ir tarpslankstelių protezų operacijoje. Yra du pagrindiniai lazerinio garinimo etapai:

• sukurti geriausią chirurginę prieigą;
• išlieka tarpslankstelinio disko sunaikinimas ir pašalinimas.

Jei reikia, atliekamas poveikis pažeistam tarpslanksteliniam diskui, siekiant atkurti jo funkciją arba pašalinti jo išsikišimą stuburo kanale, tarpslankstelinių diskų lazerio rekonstrukcija vietine anestezija.

Pirmiau aprašytas metodas tinka gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens. Dažnai stuburo operacija atliekama dėl gimdos kaklelio regiono išvaržyto disko.

Kai kuriais atvejais šis chirurgijos metodas nesuteikia laukiamo rezultato, pavyzdžiui, išardytų išvaržų ir užpakalinės išilginio raiščio plyšimo. Perkutaninė nukleoplastika (šalta plazma) ir radijo dažnių denervacija gali padėti atsikratyti protezų, išvaržų ir sumažinti skausmą. Tais atvejais, kai su nedideliu disko išsikišimu nervų galūnės patiria didelį spaudimą, pacientui reikia stuburo operacijos.

Šiuolaikinė chirurgija naudoja daugiafunkcinius trokarus, kai patenka per raumenis iš nugaros pusės. Gydytojas atlieka operaciją naudojant itin jautrią optiką, kuri padeda geriau naršyti visose anatominėse struktūrose. Nėra jokių stuburo operacijų, nenaudojant specialių įrankių, pvz., Spinoskopo, kuris turi lankstų galą 90 laipsnių lenkimo kampui sukurti.

Be abejo, moksliniai tyrimai medicinos srityje ir techninė pažanga nuolat didina šiuolaikinės neurochirurgijos lygį, todėl stuburo operacija tampa paplitusi gydytojų praktikoje.

Navikų pašalinimas

Dažnai pacientams atsiranda patologinis kraujagyslių plitimas slankstelių ertmėje, stuburo hemangioma. Gerybinis navikas susilpnina kaulų audinius, lydi skausmas, tirpimas, šlapinimosi ir išsipūtimo problemos. Renkantis individualų gydymą kiekvienu atveju. Rezekcija, stuburo operacija yra paskirta sparčiai didėjančiais simptomais.

Jei tai yra. kai negalima visiškai pašalinti auglio, skiriama radioterapija. Proveržis hemangiomos gydymo srityje įvyko tada, kai prancūzų specialistai P.Haliber ir H.Deramon taikė punkcijos vertebroplastiką. Stuburo operacija sukėlė nuostabų poveikį. Hemangiomos užpildymas kauliniu cementu sustabdė naviko augimą. Perkutaninė technika leidžia išvengti didelio kraujo netekimo, viršijant standartinę stuburo chirurgiją su radikaliu naviko pašalinimu, mažai praradus kraują.

Gydymo kvota

Gydymo kvota suteikia galimybę gauti gydymą viešosiomis išlaidomis. Norint gauti operacinio gydymo kvotą, būtina turėti medicininę kortelę klinikoje, kad būtų atlikta specialistų konsultacija.

Pagal parodoje pateiktą operacijos įrašą. Kas yra kvota? Rusijos Federacijos piliečiai pagal Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerijos 2010 m. Gruodžio 12 d. Įsakymą Nr. 1248n Pagal reguliuojamą procedūrą aukštųjų technologijų medicininė pagalba teikiama iš federalinio biudžeto (medicininė kvota). Kvotą riboja medicinos įstaigų skaičius.

Galite sužinoti bet kurios ligoninės kvotų centrą, kad sužinotumėte likusį kvotų skaičių. Jei einamųjų metų kvotų skaičius yra išnaudotas, pacientui išduodamas bilietas ir jis įrašomas į eilę. Kitais atvejais, jei pacientui reikia stuburo operacijos, galite gauti apmokamą gydymą. Išleisti pinigai bus grąžinti per sveikatos departamentą, pateikus patvirtinamuosius dokumentus.