Stuburo blokada naudojama kaip veiksmingas būdas pašalinti pagrindinį nugaros skausmo simptomą - skausmą. Sunkus skausmas siejamas su stuburo stuburo patologijomis, kuriose stuburo stuburo nervas yra suspaustas. Ši procedūra nėra nugaros ligų gydymo metodas, o tik būdas skausmui malšinti.

Stuburo atveju injekcija nėra lengva procedūra, nes blokada naudojama tik kaip paskutinė išeitis, jei nesuteikia paprastų skausmo sindromo gydymo metodų.

Stranguoto nervo skausmas yra pateiktas galūnėse, priklausomai nuo paveikto nervo ir jo inervacijos. Lėtinio skausmo atveju smegenų žievėje atsiranda centralizuotas uždegiminis dėmesys. Tokiu būdu nebeįmanoma pašalinti tokio dėmesio, todėl būtina gydytis tik naudojant stiprius antidepresantus ir antiepileptikus.

Kas yra blokada

Stuburo blokas, kas yra apibrėžimas? Blokavimas yra laikinas atjungimas nuo nervų laidumo skausminguose pluoštuose. Užblokuoti naudokite vietinius anestetikus, blokuojant ląstelių elgseną nuo potencialiai priklausomų natrio kanalų slopinimo metodo. Be simptominio skausmo gydymo, skausmo injekcija nugaroje gali tiksliausiai nustatyti, kur yra skausmo centras. Ne visada įmanoma, kad gydytojai nustatytų vietą, kur nervų ar stuburo diskas yra užspaudžiamas, todėl šis metodas nustato, kuris stuburo skausmo segmentas plinta.

Dėl skausmo stuburo stulpelyje anestezijos įvedimas iš karto išjungs skausmo sindromą.

Jei taip nėra, gydytojai turėtų kreiptis į kitus diagnostinius metodus, nes skausmo priežastis yra visiškai kitokia patologija. Medicininę stuburo blokadą atlieka tik gydytojas, turintis aukštą medicinos išsilavinimą. Šis manipuliavimas reikalauja specialistų žinių apie nugaros stuburo anatomiją ir topografiją, nes jis atliekamas daugiausia neurologinių, neurochirurginių ir traumų skyriuose.

Kadangi nugaros smegenys yra labai neapsaugoti nuo išorinių grėsmių bakterijų ir virusų pavidalu, stuburo medicininė blokada būtinai atliekama steriliomis pirštinėmis, o stuburo užsikimšimas atliekamas veikiančios arba sterilios procedūros sąlygomis. Apskritai, pats procesas yra panašus į juosmens skysčio punkciją, skirtingai, kad pacientas yra ant skrandžio, o ne jo pusėje, o injekcija nebūtinai yra apatinėje nugaros dalyje.

Nugaros skausmo blokada, kaip kovos metodas, turi keletą privalumų. Visų pirma, jis suteikia labai greitą rezultatą pacientui, pašalindamas skausmo sindromą. Procedūra neturi ilgų pasekmių asmeniui, kuris leidžia jums jį atlikti daug kartų, taip veiksmingai kovojant su simptomais.

Kai kurie vaistai, kurių sudėtyje yra tirpalo, pasižymi priešuždegiminiu poveikiu, pavyzdžiui, gliukokortikosteroidais. Veikdami imunitetui, jie sumažina histamino kiekį audinyje, kuris neutralizuoja uždegimo vystymąsi.

Jūs niekada neturėtumėte pabandyti padaryti blokados sau namuose, ypač be tinkamo išsilavinimo, net ir žinodami, kaip užblokuota. Netinkama injekcija gali sukelti stuburo funkcijos praradimą, stuburo smegenų virusines ligas, paciento būklės pablogėjimą, mielitą, encefalitą ir meningitą.

Nuorodos už blokadą

Kadangi blokada yra pagrindinis tikslas - skausmo pašalinimas, indikacija yra ūminis skausmo sindromas:

• Osteochondrozė;
• Disko iškyša;
• Tarpkūnių išvarža;
• Tarpkultūrinė neuralgija;
• Nugaros nervų nervai;
• Myozitas;
• Spondiloartrozė.

Dažniausia indikacija yra nugaros dalies degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai. Pagal rekomendacijas procedūrą neįmanoma atlikti dažniau nei 4 kartus per metus. Kartais blokai yra skiriami 10-15 injekcijų kursuose, kurie pertraukiami per 5-6 dienas. Tai pašalina galimą skausmingo dėmesio susidarymą pusrutulių žievės regionuose.

Blokų tipai

Priklausomai nuo skausmo fokusavimo vietos, yra šių stuburo slopinimo tipų:

• Gimdos kaklelio blokada;
• Torakos blokada;
• Toraco-juosmens blokada;
• Sacro-juosmens blokada;
• Coccyx blokada;
• Paravertebralinis blokada.

Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos

Blokų pavadinimas yra tiesiogiai iš jų vietos. Gimdos kaklelis yra 1-7 gimdos kaklelio slankstelių. Viršutinio slankstelio blokada leidžia pašalinti ne tik skausmą kaklo lygyje, bet ir visą stuburą. Krūtinė gali sumažinti nervų skausmo sindromus, atsakingus už kūno viršutines galūnes, vidinius organus ir organizmo raumenų inervaciją. Jie yra išdėstyti 1–12 krūtinės slankstelių lygiu, leidžiančius anestezijai šiose srityse.

Toraco-Lumbal

Toraco-juosmens blokada leidžia apatinių galūnių anesteziją dėl to, kad jų lygmens inervacija yra atsakinga už dubens raumenis, apatines galūnes ir kai kurias žarnyno dalis. Blokai, kurie yra žemiau krūtinės slankstelių perėjimo į juosmenį, dažniausiai yra diagnozuoti - juosmens nugarkaulio blokada ir coccyx blokada.

Paravertebral

Paravertebralinė blokada, patalpinta į atskirą nervo šaką, neliesdama viso nugaros smegenų. Tai leidžia nulupti tik vieną kūno pusę, kuri kartais pakanka skausmui malšinti ir raumenų, sąnarių ar nervų diagnostikai. Procedūra atliekama naudojant anestetikų į paravertebralinės linijos regioną metodą. Ši linija yra slankstelių skersinių procesų lygyje. „Paravertebral“ blokados sąvoka reiškia ne tik paravertebralinės linijos blokadą, bet ir kaip blokadą, kuri nėra atliekama pačiame stubure, bet šalia jo esančioje srityje.

Šiuo atveju paravertebralis blokada gali būti suskirstyta į:

• Intradermalinis;
• Poodinis;
• Intramuskulinė;
• Perineural arba radikulinis.

Be minėtų blokados tipų, jie vadinami iš anestezijos injekcijos vietos. Intraderminis ir poodinis gali palengvinti stuburo epitelio sluoksnius. Intramuskulinis atpalaiduoja įtempti ir uždegti raumenys, turi antihipertenzinį poveikį, mažina skausmo sindromą. Perineural yra siekiama išjungti paciento nervą.

Vaistai blokadoms

Novokaino ir lidokaino tirpalai naudojami kaip pagrindinis narkotikų blokada.

Jie nutraukia nervų impulsus nervu, slopindami natrio veikimo kanalus. Be šių vaistų gali būti naudojami gliukokortikosteroidų vaistai, kurių užduotis yra sumažinti pažeistų sąnarių uždegimą. Atskirai, be lidokaino ar novokaino, jie nenaudojami, nes jie neturi ryškaus analgetinio poveikio. Priklausomai nuo žalos ir besivystančios patologijos, taip pat buvo naudojami vitaminai, lidazy, ATP arba trombolizinas.

Kontraindikacijos blokadui

Visos kontraindikacijos grindžiamos nugaros dalies patologija. Žr. Dažniausiai pasitaikančias kontraindikacijas:

• Hemofilijos sukeltos hemoragijos, trombocitų trūkumas, hemopoezės sistemų patologija, vartojant antikoaguliantus;
• Infekcija organizme;
• Sąmonės stoka;
• Jautrumas naudojamiems blokados sprendimams;
• Širdies ir širdies raumenų patologija;
• Myasthenia gravis;
• Kraujagyslių hipotonija;
• Epilepsija;
• Psichikos liga;
• Kepenų pažeidimas;
• Nėštumas

Nustatant blokadą audiniai suplyšsta, atsiranda kraujavimas. Jei paciento kraujas nepakankamai krešėja, kraujas patenka į nugaros smegenų ertmę ir pažeidžia nervų audinį. Panašiai infekcijos patenka į nugaros smegenis ir sunaikina audinius.

Sąmonės buvimas yra svarbus diagnostikos tikslais. Be to, be sąmonės neįmanoma įvertinti nugaros smegenų būklės ir diagnozuoti. Jautrumas narkotikams yra pagrindinė kontraindikacija - anafilaksinis šokas kelia pavojų paciento gyvybei. Anestetikai veikia širdies ritmą ir širdį. Jei su juo susiduriama su problemomis, reikia rasti kitą būdą skausmui malšinti. Tas pats pasakytina apie kraujagyslių ir myastenijos hipotenziją. Epilepsija yra skausmingo dėmesio smegenyse atsiradimo pasekmė, todėl būtina į tai atsižvelgti nustatant blokadą.

Injekciniai vaistai metabolizuojami kepenyse, nes su savo hipofunkcija būtina tinkamai apskaičiuoti dozę, kad nebūtų gautas neigiamas poveikis gelta.

Komplikacijos

Procedūra neužkerta kelio komplikacijoms. Tai yra kraujavimas, infekcija punkcijos vietoje, smegenų gleivinės pažeidimas. Jei tai atlieka nepatyręs gydytojas, arba be tinkamos tikslumo dalies, galimi nugaros minkštųjų audinių pažeidimai. Toks pažeidimas sukelia nepageidaujamų šalutinių sindromų atsiradimą. Tai dar viena griežta procedūros nuoroda tik medicinos įstaigose, kurias prižiūri gydytojas. Tai taip pat taikomas anafilaksinis šokas. Toks pasireiškimas reikalauja skubaus gydytojų įsikišimo, kad būtų išvengta paciento mirties.

Įvedus anestetikus ir kortikosteroidus, komplikacijos yra galimos. Kūno reakcija tiria injekciją intrakutaniniu būdu. Tačiau patys vaistai turi neigiamų reakcijų. Anestetikai veikia širdį, o kortikosteroidai turi silpną imuninį atsaką. Jūs turite suprasti, kad procedūra yra sudėtinga ir ją atlieka tik specialistas. Netinkama injekcija ir jos komplikacijos gali kelti pavojų žmogaus gyvybei. Pranešti apie savo veiksmus.

Juosmens nugaros stuburo blokavimas: indikacijos ir šalutinis poveikis

Kai pacientas patiria skausmą, pirmasis gydytojo gydymo žingsnis bus skausmo sindromo pašalinimas per trumpą laiką. Greičiausias ir tiksliausias neuropatologo praktikoje yra vaistų blokada, šis skausmo gydymo metodas šiandien turi keletą privalumų, palyginti su kitais medicinos metodais.

Kas yra medicininė ar medicininė blokada?

Narkotikų blokada yra palyginti naujas skausmo ir kitų klinikinių ligos požymių gydymo metodas. Siekiant sumažinti skausmo apraiškas pacientui, vaistas ar vaistų mišinys yra skiriamas artimiausioje jo atsiradimo vietoje.

Narkotikų ar medicininės blokados metodai skiriasi nuo kitų skausmo malšinimo metodų, šio metodo naudojimo istorija prasidėjo prieš vieną šimtmetį. Tačiau sudėtingas visų gydymo metodų taikymas daro didesnį poveikį paciento gydymui.

Kaip blokada?

Pagrindinis narkotikų blokados uždavinys yra skausmo malšinimas. Tačiau gydymo efektyvumui taip pat svarbu ieškoti tiesioginio skausmo dėmesio. Kuo mažiau laiko ir pinigų, tuo mažiau gautų nepageidaujamų reakcijų, tuo veiksmingesnis gydymas. Narkotikų blokados metodas yra tiesiog gebantis išspręsti tokias problemas.

Narkotikų pagalba blokuoja nervų grandinę ir nesuteikia skausmo impulsui nuo skausmo iki smegenų. Taigi nervų laidumas centrinėje nervų sistemoje vėl tampa normalus.

Pagrindinis vaistų blokados terapinio poveikio mechanizmas yra pagrindinis anestetikų gebėjimas tam tikrą laiką slopinti nervų impulsą receptoriuje ir toliau veikti į smegenų žievę.

Ką suteikia medicininė blokada?

Pavyzdžiui, sąnarių skausmas gali stebėti blokados poveikį. Po medicininės medžiagos injekcijos į gerklės sąnarį, skausmo sindromas palaipsniui mažėja, kol jis visiškai išnyksta.

Šis gydymo rezultatas pasiekiamas dėl kelių priežasčių:

• skausmo centre atsiranda didžiausia vaisto koncentracija;
• vaisto darbas vyksta tiesiogiai reflekso lanke;
• specifinis narkotikų poveikis arba jų specialiai parinktas derinys.

Kodėl verta išleisti narkotikų blokadą?

Vaistų blokadų naudojimo indikacijos bus skausmas, kurį sukelia ligos:

• skausmas po operacijos ir galūnių amputacija;
• stuburo osteochondrozė, galvos skausmas, artritas, artrozė, gonartrozė, neurologiniai sindromai;
• vertebro-visceralgia, plexopatija, sudėtingas regioninis skausmo sindromas.

Narkotikų blokadai atliekami netgi myotoniniuose ir tunelių sindromuose, Miniere sindrome, laidumo sutrikimuose apatinių ir viršutinių galūnių audiniuose.

Blokai taip pat padeda gydytojui nustatyti tikslią diagnozę, nustatant skausmo dėmesį, bendrą ligos vaizdą ir sindromo priežastis.

Kaip procedūra?

Kai pasireiškia intraartikulinė anestezijos gydymo procedūra, reakcija vyksta ne periartikulinė, bet kartais ne visada įmanoma švirkšti vaistą į sąnarį.

Kelio blokados nustatymo proceso aprašymas:

• Paprastai vaisto injekcijos atliekamos kelio išorėje, o pasekmės ir šalutinės reakcijos yra mažesnės. Kartais, atsižvelgiant į indikacijas, injekcijos taip pat skiriamos iš vidaus, ir siekiant sumažinti sunkų pooperacinį skausmą, injekcijos naudojamos abiejose kelio sąnario pusėse.
• Po keliu uždėkite ritinėlį iš rankšluosčio kelio kelti, o pacientas atsiduria ant nugaros.
• Vaistas švirkščiamas adata, statmena paciento kojai ir lėtai įkišama į sąnarį.
• Jei sinovitas išsivystė, prieš pradedant vartoti švirkštą, perteklius įsiurbiamas iš jungties. Tik šiame lauke atliekama blokada.
• Prieš įvedant vaistą, specialistai visada nustato paciento sąnario struktūrą radiografiniu arba ultragarso metodu, kad būtų galima tiksliau patekti į sąnarį.
• Norėdami patikrinti, ar adatos įvedimo tikslumas yra tik keletas lašų intraartikulinio skysčio, po to švirkštas pakeičiamas kitu. Gydytojas injekciją atlieka taip, kad mažiausiai nervų galūnių ir kraujagyslių yra injekcijos vietoje.

Dauguma pacientų skausmą sukelia vartojimo metu. Tik prasidėjus vaisto veikimui, skausmas išnyksta, edema dingsta ir normalizuojasi visiškai judant sąnaryje.

Kas yra pavojinga stuburo blokada?

Bet kuris pacientas, kuriam gydytojas rekomenduoja gydyti, užduoda klausimą: „Kokios žalos gali sukelti narkotikų blokada?“ Jei neteisingai apskaičiuojamas vaisto dozavimas arba jei vaistas patenka į indą, manipuliavimo metodo pažeidimas sukuria bendrą organizmo intoksikaciją.

Nepageidaujamų reakcijų intensyvumas priklauso nuo vaisto kiekio kraujo plazmoje:

• Silpnos toksinės reakcijos požymiai: gerklės ir liežuvio tirpimas, galvos svaigimas, širdies ritmo sutrikimas, akių tamsinimas.
• Vidutinio toksiškumo reakcijos požymiai: nepageidaujamas raumenų susitraukimas iki traukuliai, susijaudinęs, pacientas gali jausti pykinimą ar vemti.
• Stiprus toksinės reakcijos požymiai: koma, sunkūs kvėpavimo sutrikimai ir širdies funkcija.

Kad būtų išvengta tokių rimtų pasekmių, procedūra turėtų būti atliekama ligoninėje su kvalifikuotu gydytoju, esant visiškam gaivinimo įrankių rinkiniui. Iki šiol tokios sunkios nepageidaujamos reakcijos sėkmingai išvengiamos kompetentingai vykdant visus gaivinimo veiksmus, kad būtų išvengta paciento mirties.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos blokadui yra tokios ligos ir sąlygos:

• Žmogaus imunodeficito virusas ir kitos sąlygos, susijusios su sumažėjusiu imunitetu.
• Uždegiminiai odos pažeidimai injekcijos srityje.
• Dekompensavimo diabeto stadijoje.
• Asmeninis netoleravimas vaistui už blokadą.
• Padidėjusi kūno temperatūra ir bendra ligos būklė.
• Lėtinis padidėjęs spaudimas pacientui.

Prieš manipuliavimą specialistai privalo išsiaiškinti, ar pacientas turi šių sveikatos problemų, bet pats pacientas turi rūpintis savo sveikata ir sąžiningai pasakyti gydytojui apie visas jo ligas ir alergines reakcijas.

Blokų rūšys

Vaisto įvedimas vyksta tiek vienoje zonoje, tiek keliose zonose. Žinoma, gydytojo pasirinkimą, priklausomai nuo paciento diagnozės, pasirinko gydymo būdas ir tipas.

Narkotikų blokados tipai:

• Paravertebralinio bloko atveju injekcija atliekama šalia stuburo.
• Epidurinio bloko metu anestetikas švirkščiamas į nugaros smegenų membranas. Ši parinktis atliekama tik stacionariomis sąlygomis.
• Kai intraartikuliniai vaistai patenka į sąnarių regioną.
• Diagnostinė blokada atliekama siekiant nustatyti skausmo fokusą.
• Intraosėzė atliekama tiesiai į kaulą.
• Kai periartikulinės ar parakartikulinės medžiagos patenka į periartikulines zonas - sausgysles, raumenis ir raiščius.

Be to, anestetikai dažnai įterpiami į trigerinius taškus, raumenų hipertoninių zonų, taip pat nervų suspaustas zonas.

Pasirengimas blokadui

Analgetinis vaistinis blokada:

• Naudojamas sunkių ir lėtinių skausmų malšinimui, jei diagnozė turi papildomą kraujagyslių ar nervų ligą. Tokios procedūros paprastai skirstomos į receptorius, laidžią ar ganglioną.
• Novocain, turintis neurotropinių savybių, padeda gerinti nervinių ląstelių membranų pralaidumą, atkuria nugaros nervų funkciją, tuo pačiu metu nepertraukiant nervų takų laidumo, paprastai naudojamas kaip pagrindinis vietinis anestetikas.
• Lidokainas taip pat naudojamas kaip skausmą malšinantis preparatas, jis turi stiprų anestezinį poveikį, bet yra toksiškesnis.

Gliukokortikosteroidų sukeltos skausmo zonos uždegimo mažinimo blokai yra pagrindiniai vaistai su šiais gliukokortikosteroidų hormonais:

• Hormoniniai preparatai veikia antihypoksiškai ir mažina alergines reakcijas injekcijos vietoje. Tokie vaistai mažina uždegimą, patinimą, skausmą.
• Kortikosteroidų įvedimo į ploną ir ligonį turinčius audinius atveju jie užkerta kelią jungiamojo audinio susidarymui ir naujų ląstelių susidarymui, paspartina panaudoto baltymo skaidymą.
• Naudota: Diprospan, Kenalog (dažnai sukelia šalutines reakcijas), Deksametazonas, Hidrokortisonas.

Deformuojant sąnarių artrozę, geras poveikis pasireiškia kartu vartojant kortikosteroidus su chondroprotektoriais (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blokada naudojant raumenų relaksantus:

• Skirta palengvinti lėtinį didelio raumenų tonusą su spazine pareze (dėl insulto, galvos smegenų ar stuburo sužalojimo, su cerebriniu paralyžiumi, išsėtine skleroze).
• Pagal naudojimo vietą jie gali būti priešlaikiniai arba laidūs blokadai, poveikio poveikis atsiranda dėl nervinio laidumo tekėjimo pertraukos į skausmo centrą raumenų pluoštuose.
• Pagrindinės medžiagos, skirtos vartoti, yra alkoholio ir Novocain mišinys, taip pat butulino preparatai.

Ozono blokada stuburo

Vaisto įvedimas su ozonu ir deguonimi padeda veiksmingai sumažinti stuburo ir uždegimo skausmą, taip pat naudojamas riboti judėjimą sąnario zonose, gerinti intraartikulinio skysčio kokybę ir bendrą jo tūrį.

Ozono vartojimo injekcijoms dozes apskaičiuoja ozono terapeutas, jie priklauso nuo paciento diagnozės ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Ozono įvedimas paprastai rekomenduojamas 2-3 kartus per savaitę, gydymo režimas apima tik 8-10 injekcijų.

Stuburo blokada su osteochondroze, išvaržomis ir diskų išsikišimu

Prieš manipuliavimą gydytojas visada pirmiausia nustato paciento uždegiminio proceso pradžią, šiam tikslui nustatoma bendroji diagnozė naudojant CT arba MRT procedūras.

Užsikimšus tarpasmeninių išvaržų, paprastai naudojamos osteochondrozės ir diskų iškyšos, novokaino blokados ir paravertebralinis vartojimas:

• Vaisto injekcija įšvirkščiama tiesiai į slankstelius.
• Dažniausiai Novocain vartojamas kaip bazinis anestetikas. Tačiau Novokaino veiksmai šiuo atveju yra gana trumpi, nes vaistas nėra švirkščiamas giliai.

Epidurinė galimybė turi stipresnį poveikį išvaržų blokadai, nes vaistas giliau į raumenis patenka:

• Vaistas ar keli preparatai yra švirkščiami tiesiai į stuburo membraną. Tuo pačiu metu yra didelė komplikacijų rizika, todėl ši procedūra turi teisę būti atliekama tik kvalifikuoto neurochirurgo.
• Kontroliuojant fluoroskopą, gydytojas įdeda adatą į tiesioginę skausmo vietą.
• Procedūra trunka ne ilgiau kaip vieną valandą. Po to, kai paciento gydytojai stebi dar dvi valandas.

Juosmens ir sakralinio stuburo blokada

Ši blokada naudojama aštriems skausmams juosmens ar sakralinėje srityje:

• Injekcija atliekama šalia procesų paveikto segmento lygiu. Švirkštas įsiurbiamas į gylį iki skersinio proceso sustojimo. Tirpalas įpilamas 10-20 ml.
• Paprastai naudojama paravertebraline blokada, indikacijos yra stiprus nugaros skausmas. Odos sluoksnis yra pradurtas ir švirkščiamas vaistas Novocain, kiekviena paskesnė injekcija atliekama infiltruotos srities krašte.

Gimdos kaklelio blokada

Gimdos kaklelio stuburo blokada daroma siekiant sumažinti skausmą šioje srityje. Skausmingo segmento lygiu per raumenų audinį atliekama injekcija iki sąnarių procesų. Dažniausiai naudojamas Novocain tirpalas 2-5 ml tūrio.

Kelio sąnario blokada su artritu

Pasibaigus procedūrai kelio intensyvumas sumažėjo iki jo išnykimo. Sumažinti uždegimą padeda normalizuoti sąnario judumą. Jeigu gydymas apima hialurono rūgšties injekcijas, tai papildomai apsaugo kremzlės paviršių nuo pernelyg didelio trinties.

Kiek yra blokada?

Vaisto veiksmingumo trukmė visada priklauso nuo leksarvos tipo, taip pat nuo paciento patologijos specifikos.

Poveikio skausmui sąlygos:

• Anestetikų veikimas paprastai trunka 2-5 valandas, po to skausmas gali vėl atsirasti, tačiau intensyvumas turėtų sumažėti.
• Antrą kartą kortikosteroidų įvedimas gali būti atliktas praėjus keturioms dienoms.
• Ne daugiau kaip 3 blokados kursai, kurių trukmė yra 2-4 dienos. Vidutiniškai šis kursas yra pakankamas skausmo sustabdymui 4-6 mėnesiams.

Ką negalima padaryti po blokados?

Norint pašalinti nepageidaujamų reakcijų ir nepageidaujamo poveikio riziką praėjus trims valandoms po injekcijos, pacientui patariama atsigulti, jūs negalite aktyviai judėti ir važiuoti. Šio recepto įgyvendinimas yra labai svarbus paciento sveikatai.

Šalutinis poveikis

Kaip ir bet kokiai medicininei operacijai, nepageidaujamos reakcijos yra galimos po blokados:

• Galimas uždegimas anestezijos injekcijos srityje ir vietinis poveikis odai.
• Alerginės reakcijos taip pat galimos konkrečiam vaistui.
• Galimas atsitiktinis pleuros ar pilvo srities punkcija, o adata gali paliesti paciento nugaros smegenis.
• Jei anestezija atsitiktinai įšvirkščiama į stuburo smegenų šakas, gali pasireikšti vegetatyvinės-kraujagyslių reakcijos.
• Toksiškas apsinuodijimas, kai vaistas įvedamas į veną, padidėja vaisto dozė arba netinkama koncentracija.
• Traumas laivui ar nervui.

Rusijos klinikų blokados kaina

Vidutinės skirtingų tipų procedūrų sąnaudos pateiktos toliau pateiktoje lentelėje.

Kas yra stuburo blokada

Stuburo blokada yra dažna chirurginės ir terapinės praktikos priemonė nugaros skausmo šalinimui. Tokie pasireiškimai kaip stipri, skausminga ir niežanti skausmas nugaroje rodo stuburo ligų buvimą.

Tai gali būti stuburo degeneracinės patologijos ir įgytos ligos, susijusios su sėdimu gyvenimo būdu ir blogais įpročiais. Stuburo blokada atliekama injekcijos būdu. Tam tikruose kūno taškuose atliekami specialūs preparatai, kurių poveikis skirtas anestetikai. Po procedūros pasirodys tiesioginis rezultatas.

Indikacijos

Atvykęs į gydytoją, pacientas gali paskirti vieną iš procedūrų tipų. Procedūra pati savaime nekenkia organizmui, tačiau ji nesuteikia jokios ypatingos naudos. Taip yra dėl to, kad naudojant vaistą sustabdomas tik skausmo sindromas. Šiuo atveju įrankis neturi įtakos patologijos vystymuisi ir pobūdžiui.

Stuburo blokada atliekama šiais atvejais:

• Degeneracinės kaulų audinių ligos. Osteochondrozė laikoma dažniausiai pasitaikančia liga, kuriai būdingas tarpslankstelinių diskų elastingumo sumažėjimas dėl nepakankamo metabolizmo.
• Tarpžmoginio disko iškyša. Liga pasireiškia disko sienelių išsikišimu nesulaužant pluoštinio žiedo. Patologija gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens.
• Išvaržinis tarpslankstelinis diskas. Priešingai nei iškyša, išvaržos pasižymi pluoštinio žiedo plyšimu ir želatinio branduolio poslinkiu. Esama patologijos dėl sunkių slankstelių apkrovų ar mechaninių pažeidimų.
• Torakalgia. Spaudžiant ar mechaniškai stimuliuojant tarpkultūrinius nervus pacientui, stebimi periodiniai skausmingi pojūčiai.
• Myositis. Skeleto raumenų uždegiminiuose procesuose pradeda formuotis mažos mazgelinės plombos, kurių atsiradimą lydi skausmas ir skausmas.
• Vienos stuburo spondiloartrozė. Patologija gali pasireikšti gimdos kaklelio ir juosmens nugarkaulyje, todėl blokada yra sužalojimo vietoje. Degeneracinė liga pirmiausia veikia sąnarius.

Galutinė blokados pasekmė yra skausmo, patinimo ir uždegimo pašalinimas. Tačiau pacientas gali patirti komplikacijų keletą dienų. Taip yra dėl injekcijos vietos ir vaisto komponentų.

Blokų tipai

Pacientas pradeda stebėtis, kas yra stuburo blokas ir kaip dažnai jis gali būti atliekamas. Norėdami tai suprasti, reikia žinoti apie blokados tipus ir jų skirtumus. Daugeliu atvejų atlikite paravertebrinį blokadą, kuris atliekamas tiesiai prie stuburo.

Skiriami šie paravertebrinių blokadų tipai:

• Audinys - pasirinkta tam tikra sritis, kurioje atsiranda uždegimas arba degeneracija, ir gydytojas atlieka injekciją į minkštus audinius, kurie supa segmentą.
• Receptorius - šalia paveiktos teritorijos yra specifiniai receptoriai, atsakingi už skausmo impulsus. Specialistas atlieka injekciją šiuose taškuose ant paciento kūno.
• Vykdymas - vaisto įvedimas atliekamas nervų šaknų, kurios yra atsakingos už skausmo laidumą.
• Ganglioniniai - nerviniai mazgai yra ganglionų blokados tikslas.

Be šių tipų, gydymo praktikoje yra skirtingų tipų procedūros, priklausomai nuo injekcijos vietos. Tai gali būti skirtingos stuburo dalys ir tam tikrų organų raumenų audinys.

Vaistai blokadoms

Visi stuburo blokadui skirti vaistai yra suskirstyti į keletą porūšių. Jei atsižvelgiate į sudedamųjų dalių skaičių vaisto sudėtyje, tada yra šie vaistai:

• vieno komponento vaistai, kuriuose yra vienas aktyvus ingredientas;
• dviejų komponentų - vaistai, jungiantys kelias medžiagas;
• daugiakomponentiniai vaistai, kuriuose yra trys ar daugiau veikliųjų medžiagų.

Anestetikai

Dažniausiai vartojami vaistai, naudojami visuose stuburo sluoksniuose. Sąveikaujant su nervų galūnėmis, jie suteikia skausmo impulsus išilgai nervų galų, tokiu būdu veiksmingai pašalindami skausmą ir didelį jautrumą mechaniniams dirgikliams. Pagrindiniai vietinių anestetikų atstovai yra šie vaistai.

Novocain

Dažniausia yra Novocainic blokada, kuri galioja dvi valandas. Pirmasis rezultatas stebimas antrą minutę po medžiagos injekcijos. Yra įvairių vaistų išsiskyrimo formų, todėl, priklausomai nuo sunkumo ir patologijos, gydytojas nustato novokaino koncentraciją ir mililitrų skaičių. Viena injekcija yra pakankama, kad būtų išvengta stiprios skausmo atakos ir sustabdytas skausmo impulsas.

Lidokainas

Po Novocain, dažnai vartojamas Lidokainas. Anestetikas veiksmingai susiduria su nugaros skausmu ir tarpkūnių išvaržomis, nekenkdamas organizmui. Ilgalaikis vaisto poveikis leidžia pacientui ramiai judėti ir veikti įvairiais būdais. Pirmasis poveikis pasireiškia taip greitai, kaip iš novokaino.

Bupivakainas arba markainas

Nuo stipraus nugaros skausmo efektyviausiai susiduria su šiuo veikliuoju ingredientu. Vaisto ypatumas yra lėtas veikimo pradžia, bet ilgesnis gydomasis poveikis. Širdies ir kraujagyslių patologijas turintiems žmonėms būtina atsargiai paslėpti, nes agentas turi šiek tiek toksišką poveikį. Visą dozę ir tirpalų skaičių nustato gydytojas prieš procedūrą.

Kortikosteroidai

Kortikosteroidai yra stiprios priešuždegiminės medžiagos, kurios padeda ilgą laiką pašalinti nemalonius simptomus. Jie tiesiogiai veikia uždegimo vietą ir pašalina visus susijusius simptomus: skausmą, patinimą ir uždegimą. Jie taip pat veikia kaip antihistamininiai vaistai dėl jų farmakologinių savybių.

Siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį, specialistas gali naudoti vietinius anestetikus kartu su kortikosteroidais, nes pastarieji veiksmingai susiduria su sąnarių, slankstelių ir kremzlės patologijomis. Pagrindiniai kortikosteroidai, naudojami nugaros skausmo blokavimui, yra:

• Hidrokortisono acetatas. Dėl jo netirpumo vandenyje medžiaga gaminama suspensijos pavidalu. Prieš naudojimą, jis turi būti kruopščiai sumaišytas su vietiniu anestetiku. Įdiegta medžiaga su stuburo stuburo neurologinėmis ligomis.
• Deksametazonas. Vaistas naudojamas mažiems skausmams, sąnarių uždegimui ir nugaros minkštiesiems audiniams. Santykinai greitas veiksmas ir trumpalaikis poveikis daro vaistą nereikšmingu lėtinėmis nugaros ligomis, kurias lydi stiprus skausmas.
• Diprospan. Priemonė reiškia sisteminio naudojimo kortikosteroidus, kurie yra skirti reumatinėms ligoms ir alerginėms sąlygoms. Dažniausiai vaistas švirkščiamas į raumenis, siekiant sumažinti raumenų skausmą ir sąnarius.
• Kenalog Ilgalaikis kortikosteroidas dėl medžiagos farmakologinių savybių. Jis rekomenduojamas sunkiems ir skausmingiems stuburo, tarpslankstelinės išvaržos ir reumato skausmams. Injekcijos trukmė yra ilgesnė nei 10 dienų.

Kontraindikacijos

Yra kontraindikacijų, kurių negalima padaryti stuburo blokadą. Tai apima:

• Padidėjęs kraujavimas dėl ligų, patologijų ar kitų priežasčių. Todėl, jei turite, pavyzdžiui, hemofiliją ar trombocitopeniją, turėsite atsisakyti blokados.
• Jei vietoje, kurioje bus atliekama injekcija, yra infekcinis odos pažeidimas. Jūs taip pat negalite blokuoti įprastų infekcinių ligų, yra didžiulė patologinių mikroorganizmų plitimo rizika.
• Jūs negalite padaryti blokados, jei asmuo yra sunkioje būklėje, be sąmonės.
• Blokatas yra kontraindikuotinas, jeigu yra padidėjęs jautrumas vaistams, kurie bus įvesti į paciento kūną.
• Kortikosteroidų vartojimo kontraindikacijos.
• Širdies problemos ir ligos. Atskirai reikia skirti aritmijas, nes vaistai veikia širdies ritmą.
• Negalima atlikti myasthenia, hipotenzijos blokados.
• Tai draudžiama atlikti procedūrą vaikingoms, nėščioms ir žindančioms.
• Paciento psichikos pažeidimas.
• Sunkios kepenų ligos.
• Blokuoti negalima epilepsijos priepuolių istorijoje.

Galimos komplikacijos

Nepriklausomai nuo to, kokia blokada buvo atlikta, komplikacijos gali atsirasti bet kuriuo metu. Bet jei kreipiatės į aukštos kvalifikacijos gydytoją, blokada buvo vykdoma tik esant sterilioms sąlygoms, ir jūs patys esate pasiruošę procedūrai, tada visa tai gali žymiai sumažinti nepageidaujamų pasekmių riziką.

Yra tokių komplikacijų, kaip nuolatinio kraujavimo atsiradimas, infekcija vietoje, kur buvo padaryta punkcija. Kartais infekcija gali patekti į nugaros smegenų membranas. Netikslūs injekcijos gali rimtai pažeisti sąnarius, raumenis ir kitus minkštus audinius. Jums gali pasireikšti alergija, ypatingos komplikacijos, atsirandančios dėl vietinių anestetikų, kortikosteroidų vartojimo komplikacijų.

Apibendrinant galima pasakyti, kad stuburo blokada yra greitas ir veiksmingas būdas atleisti asmenį nuo skausmo, tiesiogiai susijusio su stuburo patologijomis. Tačiau neįmanoma rimtai laikytis blokados klausimo, nes net mažiausi pažeidimai ar nerūpestingi judėjimai gali sukelti rimtų, rimtų pasekmių ir kartais net mirtį.

Viskas, ką jums reikia žinoti apie paravertebral bloką (stuburą)

Stuburo blokada yra speciali medicininė procedūra, kuri padeda greitai sustabdyti ūmaus skausmo priepuolius ir ilgą laiką mažina skausmą. Paravertebralinė blokada yra kolektyvinė injekcijų injekcijos, esančios šalia stuburo, terminas.

Skausmo malšinimo procedūra atliekama ir gydymo tikslais, ir kaip diagnostinė priemonė.

Jei skausmo lokalizacija nenurodyta, diagnozė nenustatyta, tada, įvedus skausmą malšinančius vaistus, nustatomas patologijos vystymo skyrius.

Indikacijos

Blokavimas atliekamas tik tais atvejais, kai liga lydi ūminį skausmą. Priešingai, procedūros tikslingumas tampa nereikšmingas. Įvykis nustatomas, jei konservatyvus gydymas nesuteikia jokių rezultatų.

Bloką galima atlikti ne daugiau kaip keturis kartus per metus.

Nuorodos apima:

• bet kokio stuburo dalies, ty sąnarių dalių, distrofinių sutrikimų osteochondrozė, dažniausiai tarpslanksteliniai diskai yra pažeisti. Gydytojai atlieka kaklo stuburo osteochondrozės, taip pat krūtinės ir juosmens stuburo blokadą;
• deformuoti spondilozę - apsauginę kūno reakciją į osteochondrozę. Liga slypi tuo, kad osteofitai (kaulų augimas) auga šoninėse slankstelių dalyse. Jie veikia viso organizmo darbą, sukelia didelių nepatogumų ir skausmo. Osteofitai savaime neišnyksta, reikalingas kompleksinis gydymas;
• išvarža tarpslanksteliniai diskai - liga, kurioje pluoštinis žiedas yra pažeistas ir pulpulinis branduolys yra perstumtas. Juosmens nugaros smegenys dažniausiai pastebimos, dažniau gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos;
• radikulopatija - neuralgija ar radikalinis sindromas. Pasireiškia stuburo nervų suspaudimo procese, kartu su ūmiais skausmingais išpuoliais;
• nugaros kanalų stenozė yra lėtinė ir progresuojanti patologija, kurioje centrinis stuburo kanalas susiaurėja. Paprastai veikia vyresnio amžiaus žmones;
• tarpkultūrinės erdvės navikai - išreiškiami navikų;
• stuburo traumos, kurios yra traumingos.

Privalumai

1. Efektyvus rezultatas - gydytojai paprastai paskiria vieną injekciją, po kurios pacientas jaučiasi atsipalaidavęs. Pažangiais atvejais, kai yra sunki liga, reikalingas injekcijos kursas: nuo dviejų iki penkiolikos procedūrų. Tarpai tarp nuotraukų yra penkios dienos.
2. Kartu su analgetiniu poveikiu blokada pašalina iš nervų šaknų patinimą, turi spazminį ir priešuždegiminį poveikį.
3. Jei procedūra atliekama teisingai, paciento komplikacijos beveik niekada neatsiranda.

Perspėjimai

Paravertebralinė blokada yra rimta medicininė procedūra. Prieš įgyvendinant pacientą reikia diagnozuoti.

Procedūra nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Išimtys skiriamos tik gydytojui, jei kyla pavojus moters gyvenimui.

Vyresnis amžius nėra griežtas apribojimas, tačiau vyresnių nei 65 metų žmonių blokada yra labiau atsargiai.

Kontraindikacijos

Nepaisant stuburo bloko veiksmingumo, yra daugybė šio įvykio apribojimų. Tarp jų išsiskiria:

• kraujavimo tendencija - hemofilija, trombocitopenija, sisteminiai antikoaguliantai;
• širdies liga, ypač aritmija - tai yra dėl to, kad anestetikai veikia širdies susitraukimų ritmą;
• idiosinkratijos vaistai, kurie turi būti naudojami;
• žemas kraujo spaudimas;
• myasthenia gravis;
• epilepsija;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• sunki paciento būklė, įskaitant sąmonės trūkumą;
• kontraindikacijos kortikosteroidų vartojimui;
• odos infekcija injekcijos vietoje, bendra infekcinė liga - tai padidina mikroorganizmų plitimo riziką organizme;
• vaikų amžius.

Šalutinis poveikis ir pasekmės

Atliekant injekcijos vietą, pati injekcija reikalauja griežtai laikytis aseptinių taisyklių. Jų ignoravimas paveiks paciento sveikatą. Šalutinis poveikis gali būti toks:

• šlapimo pūslės sutrikimas;
• nervų sistemos neurologinės reakcijos;
• kvėpavimo nepakankamumas (jei vaistas patenka į subarchinę erdvę);
• žlugimas;
• stiprus skausmas injekcijos vietoje.

Galimos komplikacijos

Bet koks stuburo blokavimas, nepriklausomai nuo tipo, gali sukelti komplikacijų. Tai apima:

• minkštųjų audinių pažeidimai (raumenys, nervų pluoštas, kraujagyslės) - galbūt, jei adata yra neteisingai įdedama į kūną;
• nugaros smegenų ar adatos įdėjimo vietos membranų infekcija - šios komplikacijos tikimybė priklauso nuo instrumentų sterilumo ir procedūros vietos;
• kraujavimas;
• alerginės reakcijos vartojamiems vaistams;
• specifinės komplikacijos, susijusios su pagrindinės vaistinės medžiagos (kortikosteroidų ar anestetikų) įvedimu į kūną.

Ar jie veikia namuose?

Pacientas dažnai negali patekti į ligoninę dėl stipraus skausmo ir blogos sveikatos. Pavyzdžiui, pacientas galėjo „susukti“ skausmą dėl išvaržos, jam skubiai reikia „Novocain“ blokados su nugaros smegenimis namuose. Išimtiniais atvejais procedūrą galima atlikti namuose.

Ne kiekviena klinika teikia tokią paslaugą, todėl pirmiausia turite išsiaiškinti, ar jūsų medicinos centras siūlo namuose blokadą, po kurio galite palikti prašymą.

Paprastai gydytojas tikrina, diagnozuoja ligą ir mažina skausmą injekcijomis per vieną dieną.

Pasirengimas blokadui

Gydytojai padalina stuburo blokadą į keletą tipų, remiantis vaistų įvedimu:

• vienos sudedamosios dalies - procedūros, kuriose į organizmą švirkščiamas vienas vaisto tipas (anestetikas ar kortikosteroidas);
• dviejų komponentų blokada, kurios metu sumaišomi du skirtingi vaistai;
• daugiakomponentė - medicininis įvykis, kai injekciją sudaro trys vaistai.

Vietiniai anestetikai yra medžiagos, kurios, kontaktuodamos su nervų pluoštais, atideda nervų impulsų laidumą. Tai reiškia, kad jie pašalina skausmingą refleksą ir kitą jautrumą injekcijos vietoje.

Anestetikai gali būti kaip nepriklausoma medicina, kartu su kortikosteroidais ir kitais vaistais.

Hormoninė stuburo blokada

Skausmo sindromas yra pagrindinis raumenų ir kaulų sistemos, ypač stuburo, patologijų vaizdinis pasireiškimas. Ūminio stuburo skausmo atsiradimas turi būti nedelsiant nutrauktas, net atsižvelgiant į tai, kad kova su skausmu nėra etiotropinis gydymas. Stuburo blokada yra viena iš priemonių, kurios vyksta sudėtingame vertebrologijos problemų gydyme.

Bendrosios sąvokos

Profesionalams sunkiau sustabdyti lėtinį skausmą nei ūminis nugaros skausmas, nes apraiškos pradeda būti centrinės. Tai reiškia, kad skausmo pasireiškimo dėmesys susidaro ne vietinių receptorių sužadinimo lygiu, bet smegenyse. Šios būklės gydymas yra ilgesnis, todėl reikia naudoti antidepresantus ir antipsichotikus.

Kad tai būtų išvengta, simptominė terapija jau ankstyvosiose ligos stadijose taiko tokį manipuliavimą kaip stuburo blokada. Kas tai yra ir kaip vyksta procedūra, apsvarstykite toliau.

Blokavimas yra bet kokio ryšio tarp skausmo mechanizmo pašalinimas, naudojant narkotikų analgetikus. Be terapinių tikslų diagnozei naudojama stuburo blokada. Nenustatyto lokalizavimo skausmas reikalauja įvesti anestetikas, leidžiančias patologijos vystymo skyriui nustatyti išimtis. Paprastai skausmo sindromas „išjungiamas“ iškart po manipuliacijos.

Indikacijos

Kaulų ir raumenų sistemos ligoms, kurioms reikia naudoti blokadą, būtinai turi būti skausmingų apraiškų. Priešingu atveju, šiuo tikslu vaistų vartojimas nėra svarbus. Procedūra atliekama taikant šias patologijas:

Procedūra atliekama tais atvejais, kai nėra konservatyvaus gydymo poveikio. Efektyvumas pasireiškia po pirmosios injekcijos, tačiau sunkios ligos formos reikalauja nuo 2-3 iki 15 manipuliacijų, atliekamų per kelias dienas.

Blokados privalumai yra greiti rezultatai, minimalūs šalutiniai poveikiai, laikantis laidumo, pakartotinio naudojimo taisyklių. Be anestezijos, manipuliacija turi priešuždegiminį ir spazminį poveikį, kuris priklauso nuo pasirinktų vaistų.

Stuburo blokadų klasifikacija

Priklausomai nuo tuo pačiu metu įvestų vaistų skaičiaus, yra manipuliacijos:

• monokomponentas (vienas įrankis);
• dvigubas komponentas (dvi priemonės);
• daugiakomponentė (trys ar daugiau įrankių).

Į nuskausminamųjų vaistų injekcijas įtraukiamos šios anatominės sekcijos:

1. Stuburo - krūtinės, gimdos kaklelio, juosmens, krūtinės.
2. Nervai - išmatos, pakaušio, blauzdikaulio, suprascapular, posteriori nugaros smegenų šakos.
3. Raumenų sistema yra galvos raumenys, kriaušės formos raumenys, priekinis skalenas.
4. Epidurinė ir epidurinė erdvė.
5. Šoninės sąnariai.
6. Articulations - sacroiliac ir sakralinis-coccygeal.

Blokai su stuburo išvaržomis skirstomi į du tipus:

1. Transforaminaliniam vartojimui būdinga tai, kad vaistas švirkščiamas į nervinių galūnių išėjimo angas.
2. Intralaminarinės procedūros metu vaistas įterpiamas tarp stuburo procesų tiesiai į kremzlės diską.

Kontraindikacijos

Stuburo blokada turi tam tikrų kontraindikacijų, į kurias gydytojas atsižvelgia tiriant pacientą. Kiekvienas klinikinis atvejis yra vertinamas atskirai, nurodant galimą šalutinio poveikio riziką. Procedūra neatliekama tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• ligos, kurios yra linkusios į kraujavimą;
• sisteminės infekcinės ligos ir vietinės apraiškos punkcijos zonoje;
• paciento sąmonės netekimas;
• naudojami vartojami vaistai;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• epilepsija;
• hipotenzija;
• psichikos ligos;
• vaikų amžius;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis;
• organiniai kepenų ir inkstų pažeidimai.

Vietiniai anestetikai

Medžiagos, turinčios anestezinį poveikį, naudojamos visų tipų blokadoms, naudojant vaistą savo forma arba kartu su kitomis vaistų grupėmis.

Novocaininė stuburo blokada atliekama dažniau nei kitos anestetikų injekcijos. Novocain gaminamas injekcinio tirpalo pavidalu, kuriame yra skirtingos veikliosios medžiagos koncentracijos (nuo 0,25% iki 2%). Analgetinis poveikis atsiranda praėjus kelioms minutėms po to, kai buvo atlikta blokada. Injekcija naudojant "Novocain" palengvina iki 2 valandų.

„Markain“ taip pat naudojamas skausmui malšinti. Injekcijos rezultatas vėluoja. Skausmas dingsta po 20 minučių, tačiau veikimo trukmė gali siekti 5-6 valandas. „Markaina“ vartojimas atliekamas tik kruopščiai išnagrinėjus paciento širdį ir kraujagysles.

Kitas vietinis anestetikas, skirtas nugaros skausmui kontroliuoti, yra lidokainas. Narkotikų kaina yra žemos kategorijos (apie 30 rublių už pakuotę), todėl jį galima naudoti. Narkotikai pasižymi greitu poveikiu ir ilgiau, nei Novocain.

Novocain ir Lidokainas, kurio kaina yra daugiau nei įperkama, dažniau naudojami nei kiti vietiniai anestetikai. Prieš naudojant bet kurį iš jų, būtina patikrinti paciento individualų jautrumą, kad būtų išvengta alerginės reakcijos atsiradimo.

Hormoniniai vaistai

Hormoniniai preparatai, skirti nugaros stuburo patologijų gydymui savianalizės pavidalu, yra naudojami labai retai. Dažniau jie naudojami sąnariams gydyti. Stuburo blokadai reikalingi kortikosteroidų deriniai su kitais vaistais (pvz., Anestetikais). Hormoniniai vaistai mažina skausmą, sustabdo uždegiminius procesus, mažina patinimą ir alergines apraiškas.

Vertebrologijoje naudojamos priemonės:

1. "Prednizolonas" yra sumaišytas su vienu iš analgetikų ("Procain", "Lidokainas", "Novocain"). Efektyviai naudojama blokada su stuburo išvarža, radikulitu, osteochondroze.
2. „Hidrokortisonas“ naudojamas nervų blokavimui. Prieš vartojimą gerai išmaišykite anestetiku.
3. „Diprospan“ naudojamas bet kokiam skausmo malšinimui. Narkotikai yra naudingi sparčiai plėtojant poveikį ir ilgą laiką.
4. Priemonės „Kenalog“, išskyrus antialerginį ir priešuždegiminį poveikį, turi imunosupresinį poveikį. Jis naudojamas bet kokiam blokavimui ir sąnarių gydymui.

Kitos vaistų grupės

Likusios lėšos neturi analgetinio poveikio. Jie naudojami kaip daugiakomponentių blokadų dalis ir apima šiuos vaistus:

• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltaren);
• B vitaminai;
• fermentų (Lidaza, Papain);
• "ATP";
• antispazminiai vaistai („Platyphylline“);
• "Trombolizinas";
• chondroprotektoriai ("Rumalon").

Procedūros pavyzdys

Apsvarstykite manipuliavimo pavyzdį. Novokaininė juosmens stuburo blokada vykdoma linkę. Palpacija, nustatanti injekcijos vietą, yra gydoma antiseptiniu tirpalu. Naudojant ploną adatą, vaistas švirkščiamas į odą, kol susidaro citrinos žievelė.

Po to adata pakeičiama ilgesne ir įterpiama tarp reikiamų slankstelių kelių centimetrų į šoninius procesus. Įdėjus adatą, ištirpinamas nedidelis tirpalo kiekis. Įdiegta tol, kol procesas sustos. Tada adata iš dalies pašalinama atgal ir vyksta ne daugiau kaip 2 cm. 5 ml tirpalo švirkščiami kiekvieno stuburo segmento lygiu.

Užblokuoti trys pagrindiniai punktai: tarp 4 ir 5 juosmens slankstelių, tarp penktojo juosmens ir 1 sakralinio slankstelio, 1 sakralinio forameno regione. Esant sunkiam skausmo sindromui dvišalis manipuliavimas atliekamas naudojant šešis taškus. Procedūra trunka apie 40 minučių. Keletą valandų po anestezijos pacientas yra prižiūrimas specialistų.

Epidurinė stuburo blokada - kas tai?

Epiduritas ir išialgija yra epideminio analgetikų vartojimo indikacija. Lumbosakralinės stuburo anestezijos metu pacientas yra ant šono, todėl kojos sulenktos ties keliais į skrandį. Išangė yra izoliuota steriliais rankšluosčiais ar lakštais. Laukas dezinfekuojamas būsimo vaisto vartojimo vietoje.

Apatinės sakralinės angos projekcijoje vaistas švirkščiamas į odą. Tada jie keičia adatą ir įšvirkščia jį lygiagrečiai, pradėdami įėjimo į sakralinį kanalą membraną. Be to, adata beveik horizontaliai nukrenta iki ne daugiau kaip 5 cm gylio, vedant skysčio kontrolę, traukdami stūmoklį į save. Nesant turinio, vaistas skiriamas. Pacientas gali jaustis spaudimu ir standumu coccyx srityje.

Didžiausias vaistų kiekis, vartojamas vienai manipuliacijai, yra 60 ml. Epidurinė blokada leidžia naudoti:

Galimos komplikacijos

Visų rūšių anesteziją turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas sterilumo požiūriu. Pati blokada, injekcija, lauko gydymas ir visos kitos procedūros dalys reikalauja griežtai laikytis aseptikos. Procedūros ignoravimas gali paveikti paciento sveikatą ir paskatinti toliau išvardytas komplikacijas po stuburo blokados:

• kraujavimas dėl kraujagyslių vientisumo pažeidimo;
• stiprus skausmas injekcijos vietoje;
• kvėpavimo sistemos nepakankamumas, jei medžiaga patenka į subarachnoidinę erdvę;
• alerginės reakcijos;
• žlugimas;
• šlapimo pūslės pažeidimas;
• stuburo smegenų membranų ir punkcijos zonos infekcija;
• neurologinės reakcijos;
• nervų, kraujagyslių, raiščių ar raumenų aparato pažeidimai netinkamai atliktos procedūros metu.

Išvada

Stuburo blokas, kurio apžvalgos patvirtina teigiamą procedūros rezultatą, laikomas praktiškai vieninteliu būdu, kai nėra konservatyvios terapijos veiksmingumo. Palankių rezultatų prielaida yra kruopštus paciento tyrimas ir griežtas asepso ir antisepso taisyklių laikymasis manipuliavimo metu.

Mieli gydytojai!
Prašome padėti man išsklaidyti mano rūpesčius. Jos vyras turi išvaržą L5-S1, stiprų skausmo sindromą, apskritai atsisako žanro klasikos. Norėdami sustabdyti skausmą, mes negalime turėti apie mėnesį. 2 savaitės mano vyras buvo ligoninėje, gydymas - dekongestantai, judesiai ir tt, taip pat magnetas ir masažas. Įvyko nedidelis pagerėjimas, tačiau po kelių dienų, kai liko namuose, padėtis vėl pablogėjo.

Mano vyras jaučiasi geriau per dieną, jis negali miegoti naktį. Jis skundžiasi, kad „yra kojos dalis“. Nei diklofenako natrio, nei movalio pagalba ar pagalba per labai trumpą laiką. Šiandien, vėl vėl į ligoninę. Nuo gydymo šiandien - mydokalmas, diklofenako natrio druska. Rytoj jie planuoja duoti hormonus. Gydytojas sakė pirkti diprospaną ir lidokainą. Suprantu, kad jie ketina padaryti blokadą. Būdamas nerimą kelianti paramos grupė, perskaičiau diprospano instrukcijas ir buvo labai paini. Man nepatiko galimi šalutiniai poveikiai, ypač dėl skydliaukės ir virškinimo trakto patologijų, taip pat medžiagų apykaitos sutrikimų (nutukimas), nes prieš dvejus metus mano vyras dirbo su folikulo skydliaukės adenoma, ir jis vis dar vartoja eutirokso ir jodo pusiausvyrą, o neseniai ir pasunkėjo gastroduodenitas ir refliukso ezofagitas, o vyras vis dar vartoja omeprazolą. Reguliariai lankydamasis forume perskaičiau, kad kortikosteroidų blokados yra naudojamos, jei neklystu, palengvinti patinimą. Diprospanio instrukcijose perskaičiau, kad jis nėra skirtas įterpti į tarpslankstelinę erdvę.

Prašome pasitarti su šiais klausimais:

- galimybė blokuoti blokus;
- Kokie vaistai (hormonai) paprastai naudojami blokadoms ir jų veiksmingumui;
- komplikacijų su tokiais rodikliais tikimybė skydliaukėje ir virškinimo trakte, kaip ir jos vyrui diprospano naudojimo istorijoje, taip pat nutukimo tikimybė.

Deja, negaliu rašyti MRT, nes jie yra ligoninėje. Ačiū iš anksto iš manęs ir mano mažosios dukros.

Stuburo blokada yra speciali medicininė procedūra, kuri padeda greitai sustabdyti ūmaus skausmo priepuolius ir ilgą laiką mažina skausmą. Paravertebralinė blokada yra kolektyvinė injekcijų injekcijos, esančios šalia stuburo, terminas.

Skausmo malšinimo procedūra atliekama ir gydymo tikslais, ir kaip diagnostinė priemonė.

Jei skausmo lokalizacija nenurodyta, diagnozė nenustatyta, tada, įvedus skausmą malšinančius vaistus, nustatomas patologijos vystymo skyrius.

Indikacijos

Blokavimas atliekamas tik tais atvejais, kai liga lydi ūminį skausmą. Priešingai, procedūros tikslingumas tampa nereikšmingas. Įvykis nustatomas, jei konservatyvus gydymas nesuteikia jokių rezultatų.

Bloką galima atlikti ne daugiau kaip keturis kartus per metus.

Nuorodos apima:

• bet kokio stuburo dalies, ty sąnarių dalių, distrofinių sutrikimų osteochondrozė, dažniausiai tarpslanksteliniai diskai yra pažeisti. Gydytojai atlieka kaklo stuburo osteochondrozės, taip pat krūtinės ir juosmens stuburo blokadą;
• deformuoti spondilozę - apsauginę kūno reakciją į osteochondrozę. Liga slypi tuo, kad osteofitai (kaulų augimas) auga šoninėse slankstelių dalyse. Jie veikia viso organizmo darbą, sukelia didelių nepatogumų ir skausmo. Osteofitai savaime neišnyksta, reikalingas kompleksinis gydymas;
• išvarža tarpslanksteliniai diskai - liga, kurioje pluoštinis žiedas yra pažeistas ir pulpulinis branduolys yra perstumtas. Juosmens nugaros smegenys dažniausiai pastebimos, dažniau gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos;
• radikulopatija - neuralgija ar radikalinis sindromas. Pasireiškia stuburo nervų suspaudimo procese, kartu su ūmiais skausmingais išpuoliais;
• nugaros kanalų stenozė yra lėtinė ir progresuojanti patologija, kurioje centrinis stuburo kanalas susiaurėja. Paprastai veikia vyresnio amžiaus žmones;
• tarpkultūrinės erdvės navikai - išreiškiami navikų;
• stuburo traumos, kurios yra traumingos.

Privalumai

1. Efektyvus rezultatas - gydytojai paprastai paskiria vieną injekciją, po kurios pacientas jaučiasi atsipalaidavęs. Pažangiais atvejais, kai yra sunki liga, reikalingas injekcijos kursas: nuo dviejų iki penkiolikos procedūrų. Tarpai tarp nuotraukų yra penkios dienos.
2. Kartu su analgetiniu poveikiu blokada pašalina iš nervų šaknų patinimą, turi spazminį ir priešuždegiminį poveikį.
3. Jei procedūra atliekama teisingai, paciento komplikacijos beveik niekada neatsiranda.

Perspėjimai

Paravertebralinė blokada yra rimta medicininė procedūra. Prieš įgyvendinant pacientą reikia diagnozuoti.

Procedūra nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Išimtys skiriamos tik gydytojui, jei kyla pavojus moters gyvenimui.

Vyresnis amžius nėra griežtas apribojimas, tačiau vyresnių nei 65 metų žmonių blokada yra labiau atsargiai.

Kontraindikacijos

Nepaisant stuburo bloko veiksmingumo, yra daugybė šio įvykio apribojimų. Tarp jų išsiskiria:

• kraujavimo tendencija - hemofilija, trombocitopenija, sisteminiai antikoaguliantai;
• širdies liga, ypač aritmija - tai yra dėl to, kad anestetikai veikia širdies susitraukimų ritmą;
• idiosinkratijos vaistai, kurie turi būti naudojami;
• žemas kraujo spaudimas;
• myasthenia gravis;
• epilepsija;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• sunki paciento būklė, įskaitant sąmonės trūkumą;
• kontraindikacijos kortikosteroidų vartojimui;
• odos infekcija injekcijos vietoje, bendra infekcinė liga - tai padidina mikroorganizmų plitimo riziką organizme;
• vaikų amžius.

Šalutinis poveikis ir pasekmės

Atliekant injekcijos vietą, pati injekcija reikalauja griežtai laikytis aseptinių taisyklių. Jų ignoravimas paveiks paciento sveikatą. Šalutinis poveikis gali būti toks:

• šlapimo pūslės sutrikimas;
• nervų sistemos neurologinės reakcijos;
• kvėpavimo nepakankamumas (jei vaistas patenka į subarchinę erdvę);
• žlugimas;
• stiprus skausmas injekcijos vietoje.

Galimos komplikacijos

Bet koks stuburo blokavimas, nepriklausomai nuo tipo, gali sukelti komplikacijų. Tai apima:

• minkštųjų audinių pažeidimai (raumenys, nervų pluoštas, kraujagyslės) - galbūt, jei adata yra neteisingai įdedama į kūną;
• nugaros smegenų ar adatos įdėjimo vietos membranų infekcija - šios komplikacijos tikimybė priklauso nuo instrumentų sterilumo ir procedūros vietos;
• kraujavimas;
• alerginės reakcijos vartojamiems vaistams;
• specifinės komplikacijos, susijusios su pagrindinės vaistinės medžiagos (kortikosteroidų ar anestetikų) įvedimu į kūną.

Ar jie veikia namuose?

Pacientas dažnai negali patekti į ligoninę dėl stipraus skausmo ir blogos sveikatos. Pavyzdžiui, pacientas galėjo „susukti“ skausmą dėl išvaržos, jam skubiai reikia „Novocain“ blokados su nugaros smegenimis namuose. Išimtiniais atvejais procedūrą galima atlikti namuose.

Ne kiekviena klinika teikia tokią paslaugą, todėl pirmiausia turite išsiaiškinti, ar jūsų medicinos centras siūlo namuose blokadą, po kurio galite palikti prašymą.

Paprastai gydytojas tikrina, diagnozuoja ligą ir mažina skausmą injekcijomis per vieną dieną.

Pasirengimas blokadui

Gydytojai padalina stuburo blokadą į keletą tipų, remiantis vaistų įvedimu:

• vienos sudedamosios dalies - procedūros, kuriose į organizmą švirkščiamas vienas vaisto tipas (anestetikas ar kortikosteroidas);
• dviejų komponentų blokada, kurios metu sumaišomi du skirtingi vaistai;
• daugiakomponentė - medicininis įvykis, kai injekciją sudaro trys vaistai.

Vietiniai anestetikai yra medžiagos, kurios, kontaktuodamos su nervų pluoštais, atideda nervų impulsų laidumą. Tai reiškia, kad jie pašalina skausmingą refleksą ir kitą jautrumą injekcijos vietoje.

Anestetikai gali būti kaip nepriklausoma medicina, kartu su kortikosteroidais ir kitais vaistais.