Šiandien tarpslankstelinės išvaržos tapo viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp jaunų ir senų žmonių. Jai būdingas stuburo slankstelių diskų branduolio poslinkis, dėl kurio skaidosi žiediniai žiedai. Tada branduolys teka į stuburo kanalą ir pažeidžia nervų procesus. Nugaros smegenų išvaržų gydymas yra galimas ankstyvosiose ligos stadijose - pažangiais atvejais jis neveiksmingas.

Priežastys

Norėdami suprasti, kokios priežastys prisideda prie išvaržyto disko kūrimo, reikia žinoti anatomines struktūros savybes. Tarpasmeniniuose diskuose nėra kraujagyslių, todėl jie gauna difuzinį deguonį iš stuburo raumenų. Dėl šios priežasties kremzlės audinys, esantis toje pačioje pakuotėje su kapiliariniu tinklu, pradeda žlugti, nesant mitybos. Šiuo atveju nevalgius sukelia ilgas nepatogios padėties buvimas arba motorinės veiklos trūkumas.

Ląstelių regeneracija bet kurioje skeleto ir raumenų sistemos dalyje vyksta lėtai, todėl liga gali progresuoti per daugelį metų.

Pagal statistiką, ligos raida prasideda ne anksčiau, nei asmuo pasiekia dvidešimt metų. Taip yra dėl to, kad vaikai ir paaugliai gyvena aktyviai, neleidžia sutrikdyti deguonies sklaidos. Paauglyje kremzlių audiniuose vis dar yra maistinių medžiagų rezervas, kuris išeikvojamas kartu su naudotojo gyvenimo būdo pokyčiais.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad veiksniai, sukeliantys stuburo išvaržą, yra tokie:

• Veninis perkrovimas, kurį sukelia sėdimas gyvenimo būdas;
• Būtino vitamino-mineralinio komplekso nebuvimas organizme;
• Nesėkmingas čiužinio ir pagalvės pasirinkimas: ant kieto čiužinio stuburas, o ne atpalaiduojantis, visą parą yra įtemptas;
• Genetinis polinkis;
• Sunkūs stuburo pažeidimai;
• Dažnas gėrimas ir rūkymas.

Ligos eiga

Stuburo išvaržos požymiai visada pasireiškia skausmo sindrome. Pirma, pacientas pastebėjo nugaros skausmą po miego nepatogioje padėtyje. Šiek tiek vėliau skausmas pradeda atsirasti, kai aštrūs lenkimai į priekį arba atgal ir didėja, jei judėjimas yra susijęs su svorio kėlimu.

Ligos vystymuisi atsiranda silpnas, bet aštrus slankstelio skausmas judesių metu. Vėliau jis eina į pėdą ir lydi tirpumą. Būklė, kurią lydi kosulys ir čiaudulys, apsunkina padėtį: skausmas tampa nepakeliamas, pacientui reikia lovos. Galima atsikratyti tokio diskomforto: būtina, gulint ant horizontalaus paviršiaus, pakelti kojas aukščiau. Tam tinka pagalvė arba siena, ant kurios galite pailsėti.

Stuburo disko atsiradimas vyksta dviem etapais:

• Pradedamas degeneracinis-distrofinis procesas, kuris pasireiškia stuburo skausmu. Šiuo metu pluoštinis žiedas yra įtrūkęs, sumažėja jo stiprumas. Dėl pulpos branduolio išsikišimo netoliese esančių audinių patinimas vyksta, prasideda sukibimo procesas. Kai tik branduolys susilieja su nervu, pacientas pradeda skausmą.
• Nervų šaknų įtampa pasiekia smailę: uždegimas, jis sukelia galūnių skausmą.

Nugaros smegenų išvaržų gydymas turi prasidėti nuo pirmojo vystymosi etapo, kitaip momentas gali būti praleistas, o tolesnis gydymas neatneš palengvinimo.

Simptomai

Paprastai bendri simptomai ir gydymas yra būdingi stuburo trombams. Laikotarpis, per kurį bus veiksmingas tarpslankstelinių išvaržų gydymas, pradedamas skaičiuoti nuo to momento, kai pirmieji skausmingi pojūčiai atsiranda stuburo regione arba šlaunų vidiniame paviršiuje. Tokiu atveju nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą gydytoją.

Tuo metu, kai diskas paspaudžia ant nervų šaknies, pacientas patiria silpnumo jausmus: jo kojos nyksta ir šaudomos atgal. Jei stuburo išvarža liečiasi iš sėdimojo nervo, diskomfortas atsiranda vienoje iš kojų ir ant kojų paviršiaus. Tačiau ji turi šias charakteristikas:

• Jis niekada neatsiranda abiejose galūnėse;
• Skausmas kojoje, būdingas tarpslankstinėms ligoms, pasireiškiantis susitraukimais arba palaipsniui didėjant;
• Jis gali būti nuolatinis ir periodiškas;
• Tapti stipresnis kosulys;
• Skausmas pasirodo bet kurioje padėtyje, išskyrus gulėti.

Krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo sąnarių išvarža rodo šiuos simptomus:

• Silpnumas;
• Vienos rankos skausmas;
• Pojūčio netekimas pečių srityje.

Svarbu suprasti, kad esant herniated diskui, simptomai atsiranda palaipsniui. Štai kodėl neturėtumėte laukti, kol padidės tarpusavio sąnarių ligos požymiai, ir dėl to atsiras dalinis ar visiškas paralyžius.

Gydymas

Žmogaus kūnas turi nuostabų gebėjimą išgydyti save. Todėl pradiniame etape pripažintas tarpslankstelinių išvaržų gydymas gali vykti be medicininės intervencijos. Šiuo atveju stuburo išvarža gali būti išgydoma per kelis mėnesius, su sąlyga, kad pacientas yra nuolat ramioje vietoje. Vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus pagreitins atsigavimą, o skausmą malšinančių vaistų vartojimas sumažins skausmą. Toks stuburo išvaržos gydymas pradiniame etape turi didelį trūkumą: jis sukelia naujos ligos atsiradimo ir vystymosi priežastis. Taip yra dėl to, kad susilpnėjo raumenų korsetas, kuris neatitinka motorinės funkcijos atnaujinimo.

Kaip greitai išgydyti stuburo išvaržą, pašalinant pasikartojimus, pasakykite patyrusiam gydytojui. Paprastai medicinos personalas gydo pacientus, kuriems diagnozuota nugaros stuburo šlaunys:

• Lazerio terapija;
• Mėnesinis elektroforezės karipazimo kursas;
• Po dviejų hivamato terapijos sesijų pašalinami tarpslankstelinės išvaržos simptomai;
• Su HILT terapija galima atsikratyti stuburo ligos.

Tarpasmeninių išvaržų požymius gali nustatyti patyręs gydytojas, turintis reikiamą kvalifikaciją. Jis taip pat gali nurodyti, kaip gydyti stuburo išvaržą. Draugų patarimai arba informacija iš nepatvirtintų šaltinių tampa komplikacijomis.

Operacijos

Atsikratykite gimdos kaklelio stuburo stuburo išvarža yra problemiška, nes beveik neįmanoma užtikrinti šios zonos poilsio. Dėl to uždegimas yra lėtas, o pastovus judėjimas neleidžia skausmo sindromui išnykti. Dažniausiai chirurginės intervencijos būdu galima atsikratyti tokio tipo tarpslankstelinių išvaržų. Ji turi skirtingą esmę:

• Implantų įterpimas, siekiant stabilizuoti žiedą;
• Herniated diskas pašalinamas mikrodiskektomija: šios operacijos esmė yra dalinis disko pašalinimas;
• Pluoštinio žiedo ir sausgyslių plastinė chirurgija.

Operacija - ypatinga priemonė atsikratyti ligos. Jis nenustatytas, kol paciento sveikata nėra pakankamai saugi.

Tačiau jei stuburo išvaržos simptomai yra šlapimo ir išmatų nelaikymas, gydymo metodais neįmanoma atsikratyti ligos. Tai taip pat apima stuburo sužalojimus, kurių simptomai nurodo juosmens stuburo ligą ir yra dalinis galūnių paralyžius. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia vyrams, greitas gydymas skiriamas iškart po diagnozės. Verta prisiminti, kad po operacijos po trumpo laiko vėl padidėja rizika, kad išsiaiškintumėte, kas yra išvarža.

Stuburo traukos

Gydytojas, kuris paskyrė šią procedūrą, pasakys, kaip gydyti stuburo trauką su stuburo traukos metodu. Draudžiama užsiimti savarankišku stuburo slanksteliu: tai sukelia susidarymą ir išsikišimų formavimąsi. Klausimas, ar išvarža gali būti išgydyta tokiu būdu, yra prieštaringa: tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad gaubtas turėtų būti naudojamas tik kartu su kitomis terapijomis.

Vaistai

Kaip gydyti stuburo išvaržą, gydytojas nustato pagal surinktą istoriją ir anksčiau atliktus testus. Kraujo tyrimas parodo bendrą kūno vaizdą ir jo apsauginius gebėjimus ir padeda gydytojui nuspręsti, kaip gydyti stuburo išvaržą. Kaip gydyti stuburo trombus su vaistais, bus aptarta toliau:

• Pirma, skiriamas bendras gydymas, skirtas pašalinti tarpslankstelinių išvaržų priežastis
• Specializuotas stuburo išvaržų gydymas slopina ligų mechanizmus
• Simptominis tarpslankstelinės išvaržos gydymas pagerina paciento gyvenimo kokybę, mažindamas skausmo sindromą.

Bus lengviau gydyti tarpslankstelinių išvaržų priežastis ir simptomus. Bendras gydymo kursas yra papildomas procedūromis, kurios leidžia palengvinti sergančio asmens likimą: sumažinti skausmą ir uždegimą, pagerinti maistingųjų medžiagų terpę skausmo sindromo vietoje.

Transderminis tepalas

Kaip gydyti gautus uždegiminius procesus diske, gydytojas pasakys. Jis ras ligos funkcionalumą ir paskirs specialų giliai įsiskverbiantį tepalą. Geras specialistas žino, kad stuburo išvarža netoleruoja (masažas): stiprus spaudimas sukelia didelę žalą. Todėl prieš uždarą odą švelniai įtrinamas tepalas. Transderminis tepalas gaminamas medicinos įstaigos sąlygomis: dėl didelio organinio kiekio neįmanoma gaminti gamyklos.

Fizioterapija ir rankų terapija

Be tepalo naudojimo, tarpkultūrinių išvaržų gydymas gali būti atliekamas naudojant fizioterapiją. Jis padeda įsisavinti maistines medžiagas ir vaistines medžiagas bei jungtis. Rankinis gydymas mažina skausmą po pirmųjų sesijų, tačiau jo vartojimas parodomas kartu su bendru gydymo kursu. Nesant pastarojo, po tam tikro laiko vėl atsiranda išvaržytas diskas. Taip yra dėl to, kad tai, kas sukelia tarpslankstelinę išvaržą, nėra pašalinta.

• Taip pat žiūrėkite: Juosmens stuburo hiperlordozė

Prevencija

Nugaros smegenų, kurių simptomai pasiekė smailę, gydymas - nemalonus ir ilgas procesas, kuriam reikia maksimalios poilsio. Todėl būtina laikytis paprastų taisyklių, kurios lėtina ligos pasireiškimą arba neleidžia jos visam laikui:

• Ilgalaikis stovėjimas sukelia stresą ant blauzdikaulio sąnarių. Kūno svoris perkeliamas į vieną koją, o stuburo kreivumo pokyčiai, sutrikęs kraujo tekėjimas. Tokie veiksniai tampa idealiomis lordozės ir skoliozės sąlygomis. Tačiau beveik neįmanoma atsikratyti šio įpročio, jei tokio stendo metu sulenkite kojų pirštus, tada svorio centras yra išlygintas.
• Vyrų žinios apie tarpslankstelinę išvaržą atsiranda po sunkios fizinės jėgos, pavyzdžiui, po svorio. Gydytojai rekomenduoja prieš pakeldami kažką lenkdami kelius ir atsisėsti. Po to sunkumas yra tolygiai paskirstytas stuburo stuburui.
• Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja imtis vandens procedūrų prieš išvykdami iš namų: apsauginė plėvelė nuplaunama. Tai reiškia, kad laivai yra atviri bet kokiam grimzliui, o jų peršalimas yra laiko klausimas. Jei išvažiavimas į gatvę yra neišvengiamas, tuomet galima išsaugoti juosmens regionui ir kaklui pritaikytą kremą.
• Būtina atlikti ryte ar vakare. Tai leidžia išlaikyti pusiausvyrą tarp raumenų audinio aktyvumo ir atsipalaidavimo stuburo srityje ir išlaikyti kūno gerą formą.
• Tam, kad nekiltume, kaip atsikratyti ligos, būtina užkirsti kelią jo atsiradimui. Tai padės tinkamai valgyti ir vartoti švarų geriamąjį vandenį.

Skeleto ir raumenų sistemos liga - nepriimtinas „prabanga“ šiuolaikiniame pasaulyje. Kad nepraleistų ligos pradžios, būtina atidžiai stebėti savo sveikatą ir laikytis gydytojo, kuris turi apsilankyti kartą per metus, rekomendacijas.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Kas yra herniated diskas

Herniated diskas yra pavojinga liga, kuri dažnai tęsiasi, slepiasi po nugaros skausmu. Žmonės yra įpratę nurašyti tokius skausmus dėl banalių sunkių darbų pasekmių. Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, iki 30 metų 80 proc. Gyventojų turi jį, o po 40 metų jau 90 proc. Gyventojų, tačiau tik keturi žmonės iš šimto turi skausmo šaltinį.

Mūsų slankstelius sudaro kompaktiška medžiaga išorėje ir kempinė viduje. Dizainas, jungiantis stipriąsias ir plastines dalis, leidžia jums priimti amortizacines apkrovas, pvz., Suspaudimą vaikščiojant ir šokant. Tarp stuburo kūnų yra elastingi geltoni diskai, kurie užtikrina slankstelių sukimąsi vienas kito atžvilgiu. Asmuo savo kūno svorį perduoda tik dviem atramoms (kojoms), kurios sukelia didžiules ašines apkrovas, kurių stuburo slanksteliai negali atlaikyti.

Pernelyg didelės perkrovos atveju, dėl amžiaus arba įvairių nugaros pažeidimų, išorinė disko siena (pluoštinis žiedas) tampa plonesnė, ištempia ir pradeda skleisti už standartinės tarpslankstelio disko pozicijos. Šis išsipūtimas vadinamas herniated disku. Jei išvarža išsikiša į vidų, stuburo kanalo kryptimi, tada ji gali išspausti nugaros smegenis ir nervų šaknis, kurios yra pažeistame lygyje. Dėl to kyla skausmo sindromų, kurių sunkumas, tirpimas ir spaudimas didėja.

Išvaržų tipai

Išstūmimo kryptimi:

• Galinė išvarža: labai pavojinga, nes tiesiogiai sveria stuburo kanalą. Dėl to atsiranda nervų impulso laidumo sutrikimų.
• Priekinės išvaržos: mažiausiai pavojinga ligos rūšis, nesukelia mirtinos žalos.
• Šoninė išvarža: esanti šonine kryptimi nuo slankstelių, dešinėje ir kairėje.
• Schmorlio išvarža: išsipūtimas eina į stuburo kūną. Ji turi vertikalią kryptį.

Pagal išsikišimo laipsnį:

• Išlinkimas - iškyša nuo 1 iki 3 mm. Ar fiziologinė norma nereikalauja aktyvaus gydymo.
• Prolapse - iškyša nuo 3 iki 6 mm. Šiame etape atsiranda pirmieji ligos simptomai - nugaros skausmas.
• Herniated disko dydis - didesnis nei 6 mm. Pluoštinis žiedas sutrūksta ir atsiranda reikšmingas disko medžiagos išsikišimas.

Pagal pažeidimo lygį:

• Krūtinės tarpslankstelinė išvarža - labai reti dėl to, kad šiame regione yra fiksuotų šonkaulių;
• gimdos kaklelio tarpslankstinė išvarža - vidutinis įvykio tipas;
• juosmeninės tarpslankstinės išvaržos - dažniausiai pasitaikančios, nes Pagrindinė našta tenka šiam departamentui.

Priežastys

• Ilga ir pastovi apkrova stuburui: tai apima visą sunkų darbą, darbą, susijusį su nuolatiniu buvimu monotoniškoje padėtyje, netinkamą maišų ir kuprinių nešiojimą, pernelyg didelį sportininkų naudojimą.
• Sėdimasis gyvenimo būdas - statinė padėtis kompiuteryje nuo 8 iki 10 valandų per dieną.
• Antsvoris - persivalgymas ir ankstesnės priežasties pasekmė.
• Netinkama laikysena ir skoliozė yra tiesiogiai susiję su gyvenimo būdu.
  Infekcinės ligos - kai kurie patogenai veikia nugaros smegenis.
• Vibracijos poveikis yra neigiamas veiksnys, turintis įtakos pramonės darbuotojams ir sunkvežimių vairuotojams.
• Perkelti stuburo pažeidimai - subluxacijos ir suspaudimo lūžiai.
• Įgimtos vystymosi anomalijos - paprastai jos yra tik paskatinamasis veiksnys, kuris kartu su gyvenimo būdu ir elgesiu lemia disko išvaržą.

Dėl tarpslankstelinės plokštelės plyšimo elastinga medžiaga patenka į išorę. Jis daro spaudimą nervų šaknies artėjimui prie stuburo ir sukelia uždegiminę reakciją. Dėl to skausmas atsiranda pažeidimo vietoje, o galūnėje, kurią įkvepia nervas, atsiranda jautrumo pažeidimas ir tirpimo jausmas.

Pagrindiniai ligos klinikiniai simptomai

Šioje lentelėje išvardyti visi pagrindiniai ligos simptomai. Remiantis šiais skundais, gydytojas gali gauti pirmąją idėją apie patologijos buvimą ir lokalizacijos lygį. Atminkite, kad neįmanoma atskirai taikyti jokio simptomo, galite tik įtarti išvaržą, jei turite tris ar daugiau ženklų.

Diagnostika

Į įprastą rentgeno spindesį nematote. Visuotinai pripažintas metodas išvaržytų diskų diagnostikai yra magnetinio rezonanso vizualizavimas - MRT. Tai leidžia jums parodyti ne tik išvaržos lygį ir lokalizaciją, bet ir pilną vaizdą apie destruktyvius stuburo diskų pokyčius, suspaudimo laipsnį, nervų struktūrų pažeidimus, kartu atsirandančią patologiją. Paprastai tai užtenka chirurgui nuspręsti dėl gydymo taktikos pasirinkimo. Remiantis liudijimu (širdies stimuliatoriaus, metalo konstrukcijų buvimu), CT-mielografija - rentgeno vaizdas su kontrastine medžiaga stuburo kanale.

Jei išsikišimas yra mažas (mažesnis nei 5 cm) ir nesuteikia ryškių skausmų, iš pradžių rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu konservatyviam gydymui. Daugumai žmonių gydymas vaistais bus labai veiksmingas skausmo malšinimo požiūriu.

Konservatyvūs (ne chirurginiai) gydymo metodai

Šie metodai apima:

1 Poilsis yra paprasčiausia priemonė. Padedant atkuriamas kvėpavimo gylis ir ritmas, pašalinama nervų ir raumenų įtampa.

3 Terapinis fizinis treniravimasis - pasyvus ir aktyvus stuburo tempimas vysto gilius stuburo raumenis, prisidedant prie mikrocirkuliacijos pagerėjimo išvaržų srityje.

4 Medicininė blokada - leidžia pašalinti skausmą. Į spaustą nervo šaknį įšvirkščiama speciali adata. Yra paravertebraliniai, epiduriniai ir pararadiciniai narkotikų vartojimo metodai.

5 Vitaminų ir priešuždegiminių vaistų (voltareno, diklofenako), raumenų relaksantų priėmimas - veikia sistemingai, todėl galite sumažinti skausmo impulsus.

Konservatyvus gydymas turi keletą trūkumų. Pirmiausia siekiama ne pašalinti priežasties - disko herniation, bet pašalinti nervų šaknies uždegimą. Daugelis pacientų turi kontraindikacijų, kad būtų galima vartoti daug vaistų, nes jie turi toksišką poveikį skrandžiui, kepenims ir inkstams ir gali sukelti alergines reakcijas.

Mikrourgija

Panašus yra laikomas visuotiniu „aukso standartu“ chirurginiam išvaržų tarplaboratorinių diskų gydymui. Operacija priklauso mini invazinių kategorijų kategorijai. Patekimas į slankstelį atliekamas per odos pjūvį 2-3 cm, nepažeidžiant slankstelių kaulų struktūros. Visi manipuliacijos stuburo kanale yra kontroliuojami didelio tikslumo operacinės mikroskopu, mažinančiu audinių struktūrų pažeidimo riziką. Stumdydamas nervų šaknį atgal, chirurgas pašalina išvaržą ir visus jo fragmentus disko ertmėje. Šio manipuliavimo rizika patyrusių neurokirurgų rankose yra minimali. Po kelių savaičių po operacijos pacientas gali patirti skausmą chirurginės intervencijos srityje.

Technikos privalumai:

• Veikimo greitis - nuo 15 iki 30 minučių.
• Švelnus įsikišimo pobūdis - nedidelis pjūvis netrukdys judėjimui ir nerimauti vėlyvame pooperaciniame laikotarpyje.
• Ligoninės gydymo sąlygų mažinimas - vidutiniškai 1-2 dienos, po to pacientas išleidžiamas stebint.
• Universalumas - vienoje procedūroje galite dirbti nuo vieno iki dviejų išvaržų.
• Tais atvejais, kai išvarža yra nedidelio skersmens, kai kuriose klinikose naudojamas toks didelio tikslumo chirurginis metodas, pavyzdžiui, punkcinė endoskopinė mikrodiskektomija. Jis sumažina operacinę traumą iki 1,5-2 cm, komplikacijų riziką ir reabilitacijos laiką.

Intervertebralinių diskų nukleoplastika

Šiuolaikinė minimaliai invazinė chirurgija, kuri per pastaruosius 10 metų parodė teigiamą pooperacinį poveikį 80% pacientų. Šio metodo esmė yra plonas punkcijos adatos elektrodas įvedimas į tarpslankstelinio disko ertmę į pulpinį branduolį. Elektrodo pabaigoje maitinama šaltą plazmą, išgaruojančią išvaržos dalį, kuri išleidžiama per adatą. Sumažėjus slėgiui, išvarža „nusėda“ ir pacientas jaučia skausmo sumažėjimą tiesiai ant stalo. Visas gydymo poveikis įvertinamas praėjus 2 mėnesiams po operacijos.

Šio metodo privalumai:

• Veikimo greitis - nuo 20 iki 30 minučių.
• Minimalus invaziškumas - punkcija per odą atliekama pagal vietinę anesteziją. Tai estetinė ir neskausminga. Pacientas stebi operaciją ekrane.
• Vienos dienos operacija - nereikalaujama hospitalizuoti, po 1-2 valandų po manipuliacijos jau galite pakilti ir pradėti vaikščioti.
• Universalumas - vienoje procedūroje galite dirbti viename ar keliuose stuburo segmentuose.

Daugiau apie hernial plastiką čia

Pooperacinės rekomendacijos

Svarbiausia priemonė po intervencijos yra ankstyvoji judrioji veikla. Todėl po kelių valandų gydytojai leis pacientui pakilti ir pradėti vaikščioti. Ėjimo procesas mobilizuos stuburą ir sumažins audinių rando susidarymo operacijos vietoje galimybę.

Žmonės, kurių darbas neapima fizinio krūvio, gali pradėti dirbti po kelių savaičių po operacijos. Tačiau vairuotojai ir biuro darbuotojai turėtų periodiškai atsikelti iš savo vietos, kad būtų išvengta antrojo nervų ištraukimo iš ilgos statinės padėties. Gamybos darbuotojams, krautuvams ir sportininkams dėl intensyvios vibracijos apkrovos draudžiama pradėti dirbti anksčiau nei 2-3 mėnesius. Fizioterapija, masažas ir fizinė terapija padeda pagreitinti atsigavimo procesą.

Parašydamas pacientą, profesionalus gydytojas paliks rekomendacijas dėl gyvenimo būdo pakeitimų, kurie ilgą laiką išlaikys gerą stuburą:

• Kūno svorio mažinimas - žmogus turi du palaikymo taškus, kurie jau sukelia su amžiumi susijusius kaulų pokyčius ir pernelyg didelis svoris tik pablogina. Normalizuojant svorį, atsipalaiduosite ir sumažinsite kasdienį stresą.
• Pagrindinių raumenų stiprinimas - reguliarios pilvo dalies, stuburo raumenų ir nugaros raumenų treniruotės bei šlaunies raumenų užpakalinė grupė palengvins stuburą, perkeliant raumenų ašinę apkrovą.
• Plaukimas - geriausias būdas iškrauti stuburą. Pakanka plaukti 2-3 kartus per savaitę valandą.
• Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, ankstyvoji diagnozė padidina palankių rezultatų tikimybę. Dėl išvaržytų diskų tai visiškai taikoma.
• Nustatant pradinius etapus, gydytojas turės daugiau galimybių gydytis, sumaniai derindamas gydymo metodus.

Atminkite, kad jūsų sveikata yra jūsų rankose. Tai priklauso nuo jūsų noro būti sveiki ir laimingi. Šie patarimai padės jums tik tada, kai pradėsite juos stebėti. Atitikimas aukščiau pateiktoms rekomendacijoms leis jums gyventi pilną ir aktyvų gyvenimą be skausmo ir pakartotinių operacijų.

Išvaržiniai tarpslanksteliniai diskai: simptomai ir gydymas

Nugaros ir galūnių skausmas neturėtų būti paliktas be tinkamo dėmesio. Kadangi maždaug pusė pacientų, kuriems yra nugaros skausmas, yra sukeltas tarpkultūrinių išvaržų. Tačiau dažniausiai ši liga atsitiktinai aptinkama per CT. Liga pasireiškia 100 atvejų 100 000 gyventojų. Tarpkultūrinės išvaržos dažniau randamos 30-40 metų amžiaus.

Priežastys

Stuburas yra pagrindinė kūno parama. Stuburas susideda iš slankstelių, sujungtų tarpslanksteliais. Pastarosios funkcijos yra nusidėvėjimo, kai važiuojate, važiuojate, taip pat viso stuburo lankstumas. Tarpasmeninis diskas susideda iš išorinio apvalkalo - pluoštinio žiedo, o taip pat į pulpos centrą, esantį disko centre. Paprastai pluoštinis žiedas yra gana tankus ir gali atlaikyti fizinį krūvį. Tačiau jungiamojo audinio apvalkalo savybės gali skirtis.

Taigi, osteochondrozė yra palankus pagrindas tarpslankstelinių išvaržų formavimui. Kai osteochondrozė sukelia disstrofinius pokyčius, drėgmė prarandama, pluoštinis žiedas tampa laisvas ir trapus. Krekingo paviršiuje gali atsirasti įtrūkimų, kurie, esant įvairiems neigiamiems veiksniams, gali sukelti tarpslankstelinio disko plyšimą. Tada minkštusis branduolys išsikiša už disko. Tokia būklė vadinama tarpslanksteliu išvarža. Išstumtos masės branduolys suspaudžia nervų šaknis ir kraujagysles, o tai iš tiesų paaiškina ligos klinikinį vaizdą.

Priežastys, sukeliančios tarpslankstelinių išvaržų susidarymą:

1. Stuburo traumos;
2. Didelė stuburo apkrova: didelis sportas, pernelyg didelis fizinis krūvis, nuolatinis darbas sėdint ar stovint, neteisingas svorio kėlimas;
3. Nutukimas;
4. Sėdimasis gyvenimo būdas;
5. Infekciniai stuburo struktūrų pažeidimai (spondilitas);
6. Įgimtos stuburo anomalijos;
7. Vibracijos poveikis darbo vietoje;
8. Klaidinga laikysena.

Tarpkūnių išvaržų tipai

Klinikinis vaizdas ir ligos sunkumas priklausys nuo to, kur pluoštiniame žiede atsirado plyšimas. Taigi išskiriami šie išvaržytų diskų tipai:

1. Priekinė išvarža - kai plaučių branduolys yra perkeliamas į priekį;
2. Galinis - kai plaučių branduolys yra pasislinkęs į stuburą, ty į stuburo kanalą;
3. Šoninis - kai išvarža yra stuburo pusėje;
4. Schmorlio išvarža - kai išvarža įsiskverbia į stuburo kūną.

Didžiausias pavojus yra užpakalinė išvarža. Plaučių branduolys, išsikišęs į stuburo kanalą, išspaudžia stuburo smegenis ir sukelia jo funkcijų suskirstymą.

Tarpkultūrinių išvaržų simptomai

Išvaržos taip pat klasifikuojamos pagal paveiktų stuburo segmentą. Yra juosmens, kaklo, krūtinės ląstos stuburo išvaržos.

Juosmens nugaros stuburo tarpslankstelinės išvaržos yra dažniausios, o dažnai patologinis procesas yra lokalizuotas diskuose, esančiuose tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių, taip pat tarp penktojo slankstelio ir krūtinės. Rečiau gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionuose atsiranda išvaržų.

Juosmens nugaros dalies išvarža

Dažniausias simptomas yra skausmo atsiradimas juosmens srityje. Pacientas gali turėti skausmą, skausmą kelis mėnesius. Svorio kėlimo ir fizinio krūvio metu nervų galūnės yra sudirgintos. Šiuo atveju yra aštrus aštrus nugaros atlošo tipas, kuris taip pat vadinamas lumbago. Skausmas sukelia apatinių nugaros raumenų refleksinį spazmą. Štai kodėl pacientai, sergantys lumbago, įšaldomi vienoje padėtyje ir negali ištiesinti ar pasukti.

Kai suspaustas išmatinio nervo išvarža, galinės kojos paviršiuje atsiranda skausmas, deginimas, dilgčiojimas. Ši sąlyga vadinama išialgija.

Paspaudus stuburo šaknų motorinius pluoštus, stebimas kojų raumenų silpnumas ir refleksų sumažėjimas. Suslėgus stuburo šaknų jutimo pluoštui, sumažėja odos jautrumas, dilgčiojimas ir nuskaitymas ant kojų nugaros, nuo sėdmenų iki kulno. Šie simptomai laikomi išialgijos apraiškomis.

Gali pasireikšti vegetatyviniai sutrikimai: juosmens oda ir kojos tampa šviesios, ant jo gali atsirasti raudonos arba baltos dėmės, užregistruojamas per didelis prakaitavimas.

Be to, suspaustas šaknis, kurias pagyvina dubens organai, pacientas skundžiasi šlapinimosi ir išsipūtimo sutrikimais, taip pat potencialo pažeidimu.

Suslėgus ar sugadinus nugaros smegenis, apatinėje galūnėje gali atsirasti parezė ar paralyžius.

Gimdos kaklelio stuburo išvarža

Su šio tipo tarpslanksteliais išvaržais žmogus nerimauja dėl nuolatinio skausmo kakle, kuris yra anksčiausias ligos požymis. Kai suspausti nervų šaknys ir stuburo arterija, atsiranda galvos skausmas. Be to, skausmas gali būti difuzinis arba susikaupęs kakle ir šventyklose. Taip pat tokie simptomai kaip galvos svaigimas, spengimas ausimis. Dėl nepakankamo deguonies tiekimo neuronams atsiranda nuolatinis silpnumas ir greitas nuovargis. Be to, gali padidėti kraujospūdis.

Kai suspausti nugaros, kaklo, rankų nugaros šaknų jutimo pluoštai, yra jautrumo, dilgčiojimo, goosebumpų jausmas, sumažėjęs odos jautrumas. Paspaudus stuburo šaknų motorinius pluoštus, stebimas rankų raumenų silpnumas. Vegetatyviniai sutrikimai yra būdingi: kaklo oda, rankos tampa šviesios, padidėja prakaitavimas.

Dėl ryškaus suspaudimo stuburo smegenų išvarža gali išsivystyti paralyžius.

Krūtinės ląstos stuburo išvarža

Šio tipo žmonių liga, skausmas nugaroje, daugiausia tarp pečių, kelia nerimą. Tačiau skausmas gali spinduliuoti į krūtinę, juosmens sritį, kaklą, viršutines galūnes. Skausmo pojūtis pastebimai pablogėja, kai kosulys, čiaudulys, juokiasi, sukasi kūną. Pažymėtina, kad skausmas dažnai yra malksnas.

Kartais skausmas plinta į pilvą, kuris gali imituoti pilvo organų patologiją. Kai nugaros smegenys yra suspaustos žemiau žalos, atsiranda parezė ir paralyžius.

Intervertebrinių išvaržų diagnostika

Jei yra būdingi asmens simptomai ir skundai, tiriamas neurologas. Gydytojas nustato raumenų tonusą, odos jautrumą ir refleksų būklę. Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientas turi atlikti instrumentinius tyrimus.

Labiausiai prieinamas metodas yra stuburo radiografija priekyje ir šonuose. Intervertebriniai diskai nuotraukose nėra vizualizuojami, todėl išvarža negali būti nustatyta. Bet rentgeno pagalba galite nustatyti ligos priežastį: stuburo traumų, osteochondrozės požymių, įgimtų anomalijų.

Efektyviausias tyrimas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Šis metodas leidžia įvertinti minkštųjų audinių būklę. Naudojant gautus vaizdus galima ištirti tarpslankstelinių diskų būklę ir išvarža.

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas

Ne visoms tarpslankstelinėms išvaržoms reikia aktyvaus gydymo. Taigi pacientams, turintiems tarpslankstelinio disko išsikišimą iki trijų milimetrų ir simptomų trūkumo, reikia tik stebėti.

Esant stipriems skausmams, kad būtų išvengta vaistų vartojimo, tai nepavyks. Šiuo tikslu naudojami vaistai, priklausantys NVNU grupei (diklofenakas, meloksikamas, ketorolis). Tarpasmeninių išvaržų su sunkiu uždegimu atveju naudojami tepalai, kuriuose yra gliukokortikosteroidų (flucinar, triacort, esperone, dermovate).

Gana bendra ir veiksminga procedūra yra medicininė blokada. Tai yra anestetikų (lidokaino, novokaino) įvedimas epidurinėje erdvėje. Procedūros uždavinys yra skausmo ir raumenų spazmų šalinimas. Pacientui pasireiškia reljefas po kelių minučių. Blokados poveikis gali išlikti kelias savaites.

Be to, gydytojas gali paskirti B grupės vitaminus (neurovitan, milgamma), kurie užtikrina sunaikintų nervų skaidulų regeneraciją, taip pat gerina nervų impulsą. Diskų kremzlės audiniams taisyti yra skirti chondroprotektoriai (struktum, alfootol).

Jei, nepaisant konservatyvios terapijos, skausmas nepalieka asmens ir nerimauja kasdien, tai būtina apsvarstyti chirurginio gydymo galimybę. Skubiai chirurginei intervencijai reikalingas arklio uodegos suspaudimas.

Operacijos atliekamos atvirai ir endoskopiškai. Operacijos metu gydytojas pašalina išvaržą ir atstato pluoštinio žiedo vientisumą. Jei tarpslankstelinis diskas yra stipriai pažeistas, atliekami veiksmai, siekiant pakeisti jį implantu.

Ūminiu ligos laikotarpiu negali būti masažuojama, rankinė terapija. Tai leidžiama tik atkūrimo laikotarpiu. Ši taisyklė taikoma fizioterapijai, terapinėms pratyboms.

Grigorov Valeria, medicinos komentatorius

Iš viso peržiūrėta 12 084, šiandien peržiūrėta 1 apžvalga

Goodbye lankytojas!

Ačiū, kad lankotės!

Kaip gydyti herniated diską

Intervertebrinė išvarža yra gana rimta liga, kurios negalima išgydyti per vieną dieną stebint gydymą. Herniated disko gydymas susideda iš įvairių etapų ir manipuliacijų komplekso, palaipsniui gerinant bendrą paciento būklę. Toliau aptarsime veiksmingus medicinos terapijos metodus, kurie padeda sumažinti nemalonius simptomus ir kaip kiekvienas iš jų yra sudėtingas gydymas ir ar galima išgydyti išvaržą be operacijos.

Ligos simptomai

Prieš pradėdami gydyti herniated diską, turite suprasti, kokie simptomai pradeda nerimauti dėl patologijos kenčiančio asmens. Galų gale, su jais ir jūs turite kovoti. Verta pažymėti, kad pirmieji simptomai, išvaržos pirmtakai, gali būti jaučiami net 20 metų.

Herniated diskas, kaip taisyklė, pasireiškia 30-50 metų amžiaus. Vyrams toks pažeidimas yra labiau paplitęs dėl to, kad moterims yra daug mažiau tikėtina, kad jų nugarą patirs rimtas stresas. Taip pat kyla pavojus riebalams.

Pagrindiniai šios ligos simptomai:

• skausmas tam tikroje stuburo dalyje;
• tirpimo zonos tirpimas;
• dilgčiojimo pojūčiai;
• silpni nugaros raumenys;
• pastebimas vienos rankos ar kojos lieknėjimas.

Simptomai gali pasirodyti pakaitomis arba visi kartu, bet bet kuriuo atveju jie bus jaučiami kasdien vis daugiau ir daugiau, jei liga progresuoja. Asmuo, turintis išvaržą, yra gana sunku vaikščioti ir stovėti tiesiai. Reljefas yra tik gulint ir tik tam tikroje padėtyje, kai stuburas yra kuo atsipalaidavęs.

Be to, pacientai dažnai kenčia nuo medvilnės kojų pojūčio ir apatinių galūnių tirpimo. Jei gydymas nebuvo atliktas laiku, pasireiškia kiti simptomai, susiję su vidaus organais.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų gydymas yra išvarža. Ypač jei sergate skausmo simptomais. Šiuolaikiniai gydytojai naudoja etiotropinius vaistus ir simptominius agentus. Buvęs darbas su ligos atsiradimo priežastimi, uždegiminiu procesu, o pastarasis skirtas pašalinti papildomus ligos požymius, kurie lydi pacientą (nemiga, skrandžio virškinimas).

Naudojant specialias išorines ir oralines priemones, galima sustiprinti disko kremzlių audinio anatominę struktūrą, pašalinti uždegimą, pagerinti vietinį kraujo tiekimą.

Jei atliekate tokią terapiją teisingai, tuomet net nesvarstysite operacijos. Dažnai gydytojai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz., „Voltaren“ ir „Diclofenac“. Jų veikla yra blokuoti ciklooksigenazės fermentą. Kaip rezultatas, jūs gaunate 3 poveikį - antipiretinis, skausmą malšinantis ir priešuždegiminis.

Siekiant atkurti hialinio kremzlės struktūrą, naudojami agentai su chondroprotektoriais ir hialurono rūgštimi. Šie vaistai yra „Teraflex“, „Struktum“, „Alflutop“. Esant sunkiam skausmo sindromui ir aktyviam uždegiminiam procesui, gydytojai paskiria steroidinius priešuždegiminius vaistus (Diprospan, Dexamethasone). Tokie vaistai paprastai vartojami tik ligoninėje.

Raumenų relaksantai, tokie kaip Mydocalm, naudojami atsipalaiduoti nugaros raumenims ir pašalinti skausmą, susijusį su jų susitraukimu ir susitraukimu. Kartais gydytojai paskiria savo pacientus į skausmo blokatorių injekciją tiesiogiai į uždegiminį dėmesį. Atkreipkite dėmesį, kad visi minėti vaistai gali būti vartojami tik pagal receptą. Dozę ir gydymo trukmę taip pat nustato gydytojas.

Masažas ir mankšta

Svarbų vaidmenį atlieka mechaninis poveikis paveiktai vietai ir teisingas fizinis krūvis. Tokios procedūros padės išvengti operacijos ir stiprinti nugaros raumenis. Masažo ir gimnastikos tikslas - stumti stuburą ir sukurti vietinį kraujo tiekimą. Kiekvienas stuburas turi savo pratimus ir masažo techniką. Jie turi būti atrinkti individualiai patyrusiems specialistams.

Apskritai gimnastika su išvaržomis pašalina visus staigius judesius ir šuolius. Visi pratimai atliekami sklandžiai ir palaipsniui. Svarbu stebėti savo gerovę, o ne bandyti daryti elementus, nepaisydami skausmo. Šiuo atveju efektyvus sukimas, lenkimas, tekinimas, tempimas. Ūminės ligos laikotarpiu gimnastika negali.

Dėl masažo galima aktyvinti svarbius refleksinius taškus ir atkurti kraujo tekėjimą į paveiktas vietas. Svarbiausia yra patikėti nugarą tikram profesionalui. Jei turite išvaržą, stenkitės iš savo gyvenimo išskirti sunkius krovinius. Negalima nešioti ar pakelti svorio. Vienas neteisingas žingsnis gali sulaužyti viską ir sugrįžti į pradinį tašką.

Dietinis maistas

Speciali dieta puikiai padeda pašalinti nemalonius išvaržos simptomus ir pagreitina gydymo procesą. Visų pirma, prisiminkite apie pakankamą gėrimo režimą. Pacientas turi gerti dieną nuo pusės iki 2 litrų švaraus vandens. Jis pašalina druskos perteklių iš kūno ir padeda raiščiams tvirti ir elastingi.

Jei esate nutukę, pabandykite ne valgyti riebaus maisto ir saldainių, paprastai maistas turi būti lengvas, maistingas ir sveikas. Kalbant apie maisto gaminimo metodus, pirmenybė turėtų būti teikiama maisto ruošimui, garavimui ir skrudinimui.

Pacientams, sergantiems išvaržais, reikia valgyti gaminius su natūralia želatina, pavyzdžiui, jautienos uogienes arba želė desertus su agaro agaru. Taip pat atkreipkite dėmesį į kokybišką produktų sudėtį. Stenkitės sutelkti dėmesį į maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų A, C, D ir E, taip pat fosforo, kalcio, magnio ir mangano. Maitinimas turi būti dalinis. Stenkitės valgyti dažnai, bet jokiu būdu neperkerkite. Paskutinis maitinimo planas 3-4 valandas prieš miegą.

Operatyvinė intervencija

Sprendimas dėl operacijos turi būti pagrįstas atitinkamais patyrusių gydytojų liudijimais. Tai yra kraštutinė priemonė, kuri naudojama sunkiausiose ir sunkiausiose situacijose ir tik po to, kai visi kiti gydymo metodai buvo išbandyti. Pacientas turi suprasti, kad bet kokia operacija kelia tam tikrą riziką, susijusią su nenumatytomis pasekmėmis. Ir kadangi kalbame apie tokį trapų ir svarbų organą, kaip stuburas, turėtume atidžiai pasverti privalumus ir trūkumus.

Operacijos metu chirurgas išsklaido stuburo palaikančius raiščius. Štai kodėl po operacijos padidėja naujų išvaržų rizika kaimyniniuose diskuose. Herniated disko gydymas operacijos pagalba atliekamas tuo atveju, kai skausmo sindromas yra toks ryškus, kad pacientas negali perkelti savarankiškai 2-3 mėnesius. Jei kalbame apie juosmens regioną, situaciją gali sustiprinti išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Kaip matote, yra daug veiksmingų gydymo būdų. Absoliuti dauguma specialistų teigia, kad laiku atliekant diagnozę ir kompleksinę terapiją galima daryti be operacijos. Jei pastebėsite tarpslankstelinės išvaržos simptomus, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Savęs apdorojimas šiuo atveju yra nepriimtinas ir gali pabloginti būklę.

Išvaržos tarpslankstelinio disko gydymas. Ar tai įmanoma?

Stuburą sudaro trisdešimt trys ossicles, vadinamos slanksteliais. Kiekvienas slankstelis yra suskirstytas iš gretimų, tiesioginių tarpslankstelinių diskų, nelygių, bet galingų jungiamųjų audinių. Tarpasmeniniai diskai, taip pat raiščiai ir kauliniai procesai sujungia atskirus slankstelius, kad padėtų palaikyti stuburo nuleidimą ir viso stulpelio kreivumą, tuo pačiu leidžiant jiems judėti.

Stuburas turi kanalą, kuriame yra labai svarbūs gyvybiškai svarbūs elementai, susiję su smegenų skysčiu. Šiame kanale yra pačios smegenys ir jį supa. Abiejose stuburo pusėse yra mažų skylių, kurios leidžia stuburui palikti kanalą.

Stuburo dalys

Stuburą sudaro trys skyriai:

• Gimdos kaklelis - turi septynis slankstelius kakle. Šie slanksteliai yra maži ir leidžia judėti kakle.
• Krūtinė - susideda iš 12 nugaros nugaros. Jie yra didesni ir stipresni už kaklo slankstelius. Kiekvienas krūtinės slankstelis yra pritvirtintas prie abiejų pusių krašto. Tai suteikia didelį standumą ir stiprumą krūtinės ląstos stuburoje.
• Juosmens - paprastai susideda iš penkių slankstelių. Jie yra po krūtinės slanksteliais ir pažymėti (L1, L2, L3, L4, L5) mažėjančia tvarka, pradedant nuo pačios viršaus. Tarpžmoginiai diskai yra sunumeruoti. Pirmasis juosmens diskas yra paženklintas L1-2 ir ženklinamas nuosekliai žemyn L5 S1. s1 - tai kryžius, jungiantis stuburą su dubeniu.

Šie slanksteliai yra didžiausi, nes jie atlaiko didžiausią stresą. Herniated l4 s1 tarpslankstelinis diskas yra retas. Juosmens nugarkaulio slanksteliai yra judresni nei krūtinės ląstos stuburo. Dėl šių veiksnių juosmens stuburas labiau kenčia nuo degeneracinių ligų ir diskų išvaržų.

Sakralinė - coccygeal - apatinė stuburo dalis. Jis yra pritvirtintas prie dubens abiejose pusėse. Penktasis slankstelis apatinėje stuburo juosmens dalyje kartais gali būti susiliejęs su krūtine.

Herniated diskas atsiranda, kai pluoštinė išorinė disko dalis yra pažeista, o pulpinis (gelio tipo) šerdis pertraukiamas per tarpslankstelinio disko pluoštinį žiedą. Kai herniated diskas susiaurina netoliese esantį nervą, nervas yra suspaustas, sukelia skausmą, tirpimą, dilgčiojimą ar silpnumą rankose ar kojose. Medžiaga, kuri sudaro disko želė, taip pat gali užsiliepsnoti ir sudirginti nervą, sukeldama papildomą skausmą.

Tipai ir klasifikacija

Intervertebriniai išvaržos skirstomi į tris tipus:

• Ištraukiamasis - išsipūtęs diskas 1-3 mm.
• Prapapse - disko praradimas 3-6 mm.
• Išvaržos plėtra - disko išsikišimas nuo 6 iki 15.

2. Pagal audinių tarpslankstelinių išvaržų tipą:

• Senyviems pacientams kaulų (spondilozės osteofitas) diagnozuojama labai retai (1% atvejų).
• Kremzlės (osteofitai) - išsivysto 15% pacientų.
• Plaučių (Schmorlio išvarža) - susidarė 84% atvejų.

3. Išėjimo kryptimi pagal stuburo segmento sunkio centrą:

• Foraminalinė - išvarža atliekama per angą, iš kurios išeina nervų galūnės
• Medianinis herniated diskas - pasižymi apvalaus disko kremzlės skaldymu palei spindulį. Išeinamieji vartai šiuo atveju yra nukreipti į periferiją nuo apskrito stuburo dalies.
• Kairė pusė
• Dešinė pusė
• Priekyje
• Galinis

Keičiasi tarpslankstelio diskas.

Etapai

Patologijos progresavimas svyruoja nuo staigaus iki lėto simptomų atsiradimo. Yra keturi etapai:

1. Disko iškyša
2. Diskas nukrito
3. Disko išspaudimas
4. Sugertas diskas

1 ir 2 etapai vadinami neišsamiais tarpslanksteliais išvaržais, o 3 ir 4 - visiškai išvaržos. Neurologinis trūkumas gali apimti jutimo pokyčius (ty dilgčiojimą, sustingimą) ir judėjimo pokyčius (silpnumas, reflekso sutrikimas). Šiuos pokyčius sukelia vidinio disko spaudimo sukeltas nervas.

• Gimdos kaklelis - skausmas plinta į kaklą, pečius ir rankas.
• Krūtinės ląstos skausmas plinta į krūtinę.
• Juosmens - skausmas plinta į sėdmenis, šlaunis, kojas.

Ponytail sindromas atsiranda iš centrinio herniated disko ir yra rimta patologija, reikalaujanti skubios chirurginės intervencijos. Simptomai apima dvišalius skausmus kojose, perianalinio pojūčio (anuso) praradimą, šlapimo pūslės paralyžius, taip pat analinio sfinkterio silpnumą.

Išvaržyto disko diagnostika

Stuburas ištyrė paciento stovėjimą. Dėl raumenų spazmo matote normalų stuburo kreivumą. Radikulinis skausmas (stuburo nervo uždegimas) gali pakilti, kai spaudžiamas paveiktas plotas.

Bandymas (tiesios kojos).

Pacientas nusileidžia, kelio išsiskyrė ir klubo lenkimai. Jei skausmas padidėja - tai rodo apatinių juosmeninių nervų šaknų uždegimą. Kiti neurologiniai tyrimai atliekami siekiant nustatyti pojūtį ir motorinę funkciją. Patologinių refleksų pokyčiai gali rodyti išvaržos vietą.

Būtina parengti rentgenogramą ir MRT (magnetinio rezonanso vaizdą), kurioje būtų pateikta išsamesnė informacija. MRT yra geriausias būdas, leidžiantis gydytojui pamatyti minkštus stuburo audinius, kurie nematomi įprastu rentgeno spinduliu.

Tyrimo ir testų rezultatai lyginami, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę. Tai apima išvaržos vietos nustatymą ir nustato tolesnio gydymo galimybes.

Simptomai

Stuburinio disko nugaros išvarža paprastai yra besimptomė, tačiau kartais atsiranda šie simptomai: diskomfortas, apatinės nugaros dalies skausmas, kuris trunka ilgai. Laikui bėgant skausmas tampa stipresnis. Ji pradeda būti ankšta. Ypač jaučiamas diskomfortas po treniruotės vienoje vietoje. Pacientas gali išgirsti paspaudimus arba nugarą.

Skausmo metu skausmas yra intensyvus, net ir kvėpavimo ir kosulio metu. Laikui bėgant skausmas pradeda mesti. Dėl blogėjančio diskomforto nugaros, sunku ištiesinti koją, pablogėti kelio trūkumas ir pastebimi kiti simptomai.

Jei negydoma, būklė palaipsniui pablogės, dėl to atsiras skaidulinio žiedo plyšimas, kuris gali sukelti nuolatinį paralyžių. Norėdami pasirinkti gydymą, būtina išsiaiškinti išvaržos priežastį.

Vidutinė išvarža yra vienas iš L5 S1, L4 L5 diskų užpakalinių treniruočių variantų, atsiradusių ten, kur nervų kamienai išeina iš stuburo smegenų kanalo. Veda prie rimtos patologijos.

Apskritimasis tarpslankstelinio disko išvarža pasireiškia savitai: judėjimas trukdomas, bendras judumas blogėja. Susižalojimo vietoje, edema, kuri gali išspausti ne tik šaknis, bet ir nugaros smegenis.

Išskirtinis disko herniation yra labai sudėtingas variantas. Stuburo kanalo regione, kur praeina stuburo nervai, yra diskelio branduolio prolapsas. Liga pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo išvaržytų diskų su išsikišimu arba išsikišimu. Nurodo trečiąjį sunkumo laipsnį.

Išskaidytų disko herniation formavimo procesas.

Patologijos priežastys

Su amžiumi susiję stuburo ir kremzlių audinių pokyčiai prisideda prie diskų išsikišimo ir pluošto žiedo plyšimo, sukeldami išvaržą. Šokinėja nuo aukščių, traumų ir svorio smarkiai paveikia tarpslankstelinę erdvę.

• Stuburo ar kaklo sužalojimai.
• Deformacija su amžiumi.
• Klaidingas svorio kėlimas.
• Skeleto ir raumenų sistemos (raumenų ir kaulų sistemos) liga.
• Sąnarių ligos (artrozė, artritas).
• Sifilis
• Nutukimas
• Ilga osteochondrozė.

Herniated diskas dažniausiai pasireiškia juosmens nugarkaulyje, ypač L4 L5 ir L5 S1 lygiuose (L - apatinė nugara, S - Sacral). Taip yra todėl, kad juosmens nugarkaulio dalis yra didžiausia. Ypač tinka didelių išvaržų atvejais.

Labiausiai pažeidžiami žmonės yra nuo 30 iki 50 metų amžiaus, nes su amžiumi stuburas praranda savo elastingumą. Apskrito skerspjūvio treniruotė dažniausiai veikia L5 S1 segmentą.

L5 S1 - juosmens segmentas.

C5 C6 (C6 nervų šaknys) - tarpslankstelinių C5 C6 diskų išvarža gali sukelti silpnumą bicepse (priešais viršutinę rankų dalį) ir ekstensyvų riešą. Nykštumas ir dilgčiojimas kartu su skausmu gali spindėti į nykščio šoną. Tai vienas iš dažniausiai pasitaikančių gimdos kaklelio disko herniation atvejų.

Su gimdos kaklelio išvarža dažniausiai pasireiškia C6 C7 segmentų slanksteliai. C6 C7 (C7 nervų šaknis) - šioje srityje išvaržytas diskas gali sukelti tricepsą (peties gale esančius raumenis ir dilbį) ir pirštų ekstensyvinius raumenis. Niežulys ir dilgčiojimas kartu su skausmu gali išplėsti tricepsą ir į vidurinį pirštą.

Stuburo segmento patologijos lentelė

Kodėl atsiranda išvarža?

Tarpasmeniniai diskai yra lanksčios „rankovės“ tarp slankstelių. Jų pagrindinė darbo vieta yra erdvė nugaros smegenims, išeinančioms iš stuburo smegenų per kaulinius langus (vadinamus tarpslanksteliais), ir veikia kaip amortizatoriai. Diskai pagaminti iš dviejų atskirų dalių.

Pluoštinis žiedas. Žiedinė erdvė yra išorinė disko dalis. Jį sudaro jungiamieji žiedai (gali būti lyginami su žiedais ant medžio). Celiuliozės centre yra želė. Skystis negali būti suspaustas, todėl šie gelio centrai atlieka amortizatorių funkciją.

Atnešdami svorį, slėgis verčia šerdį į išorinę disko dalį 360 laipsnių kampu. Kai pasilenkite į priekį, šerdis stumiama daugiau link disko galo. Paprastai žiediniai pluoštai yra pakankamai kieti, kad įprastoje veikloje, įskaitant darbą, būtų diskas.

Bet kai yra per daug diskretiško spaudimo, šie sluoksniai gali būti raiščiai ir pradeda žlugti iš vidaus. Kadangi vidiniai sluoksniai pradeda plyšti, želė šerdis pradeda išstumti iš išorinės (dešinės arba kairiosios arba abiejų) galinių disko dalių. Kuo didesnis atotrūkis, tuo didesnis išsipūtimas.

Išvaržinis tarpslankstelinis diskas.

Sužalojimai, sukeliantys tarpslankstelinių diskų išsiliejimą išvarža. Tai gali sukelti arba ūminis sužalojimas, arba pasikartojantis pratimas. Mechaniniai įtempiai veikia sužeistus ar susilpnėjusius žiedinius raiščius ir leidžia želė išsikirpti.

Jei išsiliejimas (dažnai vadinamas herniated disku) pasirodo mažame plote (mažiau nei 25% disko perimetro), tada mes jį vadiname disko centru. Tačiau pernelyg dažnai stuburo diskas gali išsitempti dideliuose plotuose (iki 50% disko perimetro). Ši patologija vadinama tarpslankstelinio disko difuzine išvarža.

Abiejų atvejų skirtumai yra nedideli. Koordinavimo diskas išnyks labiau lokalizuotai, todėl skausmas dažniausiai sutelkiamas vienoje srityje. Taip yra todėl, kad yra mažiau nervų. Reikia nepamiršti, kad išvaržytas diskas dažnai gali sukelti išialgiją.

Kadangi difuziniai diskai išsiskiria daugiau vietos, jie linkę sukelti daugiau simptomų. Skausmas dažnai abiejose pusėse. Tačiau dėl spaudimo laidui, jis gali sukelti kitus simptomus dėl kelių stuburo nervų.

Skausmas padeda žinoti, kokio tipo diskų herniation yra. Išsiskyrimo išvaržos laikas gali būti ilgesnis.

Tarpasmeninio disko parevedinė išvarža taip pat žinoma keliais kitais pavadinimais, tarp jų ir tarpslankstelinio disko posterolaterinė išvarža, disko paralyžinis išsipūtimas, disko paramedicinis išsipūtimas ir disko išsikišimas. Šis reiškinys, nepriklausomai nuo tikslios diagnostikos terminologijos, yra dažniausiai pasitaikančių disko diskų tipas. Jis dažniausiai pasireiškia juosmens nugarkaulyje.

Nors nėra svarbu visiškai suprasti posterolaterinės išvaržos prigimtį, lyginant su šonine ar centrine disko išvarža, visada yra gera mintis išmokti diskų išsisukimų pagrindus, kad pagerintumėte jūsų sėkmingo gydymo ir skausmo pašalinimo galimybes. Galų gale, kiekvienas išvaržų tipas gali sukelti skirtingą poveikį įvairiems nervų audiniams.

Šie išvaržai turi asimetrinį išsipūtimo modelį. Jie gali paveikti dešinę arba kairiąją disko pusę, ir paprastai patenka į šoninę griovelį stuburo smegenų pusėje.

Kai kuriais atvejais paramedicinė išvarža dažniausiai nukrenta ant priekinio ar šoninio paviršiaus dural siauros. Retesniais atvejais šie išvaržai iš tikrųjų gali paveikti nugaros smegenis.

Atminkite, kad išvaržos, visiškai ar iš dalies blokuojančios priekinę erdvę, yra vadinamos tarpslankstelinio disko išvaržomis.

Paramedinis diskas gali išsipūsti plačiu mastu arba turi židinį. Daugeliu atvejų jis nesukelia problemų, o dėl simptomų atsiradusio skausmo nereikia jokios ypatingos priežiūros, ir, greičiausiai, bus savaime.

Kai kurioms išvaržoms gali reikėti profesionalaus gydymo ir netgi operacijos. Tai ypač pasakytina apie sunkius ir patikrintus nervų susitraukimo atvejus arba stuburo stenozę stuburo metu, kai išsipūtimas iš tikrųjų suspaudžia stuburo smegenis.

Nepamirškite palyginti diagnozės metu bet kokius faktinius simptomus su klinikiniais simptomais, kad pagerintumėte sėkmingo gydymo galimybes, nesvarbu, kokią terapiją pasirinkote. Jei simptomai nesutampa su diagnoze, bet koks gydymas yra mažai tikėtinas.

Viduržemio tarpslankstelinių diskų vidutinis herniation yra nugaros traumos, galinčios sukelti stiprų skausmą, kuris paprastai trunka tam tikrą laiką. Nervų suspaustas gali tarnauti kaip herniated diskas. Šiuo metu nukentėjusysis gali jausti įvairius pojūčius, nuo raumenų silpnumo ir dilgčiojimo iki stuburo elektros smūgio jausmo.

Kai kuriais atvejais pacientas gali prarasti šlapimo pūslės funkcionalumo kontrolę. Žmonės, kenčiantys nuo tarpslankstelinių išvaržų, gali išsivystyti lėtinėmis problemomis ir dažnai praleisti metus atsigauti nuo sužalojimo. Kuo vyresnis amžius, tuo didesnė tikimybė, kad diskas išvarks.

Daugeliui žmonių sunku nurodyti tikslią išvaržos priežastį. Sunkumas būtinas

pakelkite keliais, sulenktais prie kojų, lyg grupuojant. Retai trauminis įvykis, pavyzdžiui, kritimas ar smūgis atgal, gali sukelti tarpslankstelinio disko išvaržą.

Veikimas

Jei ne chirurginis gydymo kursas (paprastai nuo keturių iki šešių savaičių) nėra veiksmingas išgydyti išvaržą. Dažnai mikrodiskektomija (juosmens dekompresijos operacijos tipas) naudojama nervų suspaudimui gydyti su išvaržtu tarpslanksteliniu disku.

Minimaliai invazinės mikrodiskektomijos metu pašalinamas išvaržtas diskas po nervų šaknimi. Suteikiant daugiau nervų šaknies vietos, slėgis yra mažesnis, o nervų šaknis gali būti paleistas.

Mikrodiskektomijos procedūra paprastai būna sėkminga, jei norite sumažinti skausmą kojoje (su išialgija), sukeltą išvarža tarpslankstelinio disko. Nors nervų ištaisymui reikės kelių savaičių ar mėnesių. Pacientai dažnai jaučia atleidimą nuo kojų, o po operacijos paprastai būna minimalus diskomfortas.

Mikrodiskektomija. Kamera ir manipuliatorius.

Konservatyvūs metodai

Pirmasis gydymo etapas paprastai yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo), pvz., Ibuprofeno, naprokseno ar COX-2 inhibitorių, poilsis ir vartojimas, jei skausmas iš tarpslankstelinio disko kaklo išvaržos yra sunkus ir trunka ilgiau nei dvi savaites, gydytojai gali paskirti papildomų vaistų, įskaitant:

1. steroidai, skirti sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą;
2. stiprus skausmas.

Jei skausmas trunka ilgiau kaip dvi ar keturias savaites, dažnai rekomenduojama:

• Gali būti naudinga fizinė terapija ir mankšta, padedanti sumažinti spaudimą dėl nervų šaknų chiropraktikos manipuliacijų mažu greičiu.
• Tačiau, jei pacientas patiria neurologinių sutrikimų, reikia elgtis atsargiai.
• Rankinis traukimas, kad atlaisvintų nervus, išeinančius iš stuburo kanalo.
• Epidurinė injekcija siekiant pašalinti skausmą ir sumažinti uždegimą.

Tarpasmeninio disko herniation gydymas per odą

Jei nėra konservatyvaus skausmo palengvinimo konservatyviu gydymu, įskaitant geriamuosius skausmą malšinančius vaistus ir vaistus nuo uždegimo, rekomenduojama operacija. Tikslus adatos padėties valdymas užtikrina optimalų steroidų pasiskirstymą per skausmingą nervų šaknį. Tradicinė chirurgija suteikia neoptimalius rezultatus, dėl kurių dažnai atsiranda neįgalumas.

Norint pasiekti minimalų invazinį dekompresiją, buvo sukurti įvairūs perkutaniniai metodai. Jų principas yra pašalinti nedidelį branduolio tūrį, kuris veda prie smarkiai sumažėjusio kraujo spaudimo, o tada sumažėja slėgis išvaržto disko viduje.

Šios operacijos yra rodomos tik išvaržoms, aptinkamoms kompiuterine tomografija arba magnetiniu rezonansu. Tokie būdai kaip radijo dažniai arba lazerinis nukleotitas atrodo efektyvesni nei grynoji mechaninė nukleotija. Tačiau iš tikrųjų yra keletas teigiamų atsiliepimų.

Skausmo gydymas simptominio disko herniacija daugiausia priklauso nuo konservatyvios priežiūros, derinant poilsį, fizioterapiją, analgetikus ir vaistus nuo uždegimo. Suboptimalūs tradicinės atviros chirurgijos rezultatai leido sukurti minimaliai invazinius metodus.

Minimaliai invaziniai perkutaniniai metodai, naudojami šiandien, yra skirti mažam centrinio branduolio kiekiui pašalinti, kad būtų sumažintas intradiskinis spaudimas ir taip išvengta suspaudimo.

Radialinis skausmas, atsirandantis dėl disko herniacijos, negali būti paaiškintas grynai mechaniniu požiūriu. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skrandžio opa ir nėščios moterys, steroidų injekcijos draudžiamos. Pacientams, kuriems yra sutrikusi koaguliacija, epidurinė punkcija draudžiama.

Nukleoplastika

Tai chirurginė intervencija pašalinti išvarža tarpslankstelinį diską. Jis atliekamas vietine anestezija per perforavimo adatą. Adata įterpiama į tarpslankstelinio disko ertmę. Operacijos metu atliekama nuolatinė rentgeno spinduliuotė. Procedūra atliekama ambulatoriškai.

Rankinis atvaizdavimas yra aprūpintas CT, MRI arba fluoroskopija. Dažnai pirmenybė teikiama CT nuskaitymui, nes tai leidžia tiksliai planuoti ir nustatyti adatos padėtį. Jungiamojo audinio injekcijai reikalinga griežta asepsija. Kai disko išvarža pašalinama naudojant tokią operaciją, poveikis diskų audiniui susidaro šaltoje plazmoje.

Išvaržyto disko gydymas yra sunkus dėl individualaus skausmo pobūdžio ir kiekvieno paciento simptomų. Gydymo galimybė, kuri mažina skausmą ir diskomfortą vienam pacientui, gali neveikti kito. Konsultuodamasis su keliais specialistais, pacientas gali surasti tinkamiausią gydymo būdą ir išvengti operacijos.