Herniated diskas L5 S1: tipai, simptomai ir gydymas

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Herniated diskas L5 S1 išsivysto tarp paskutinio (penktojo) juosmens slankstelio ir krūties: čia yra žmogaus kūno svorio centras.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Virš ir žemiau kiekvieno slankstelio kūno yra padengtos plonos kremzlės, per kurias šeriamas tarpslankstelinis diskas. Kuo didesnė apkrova stuburui, tuo stipresnės šios struktūros yra sutankintos, o tai mažina maistinių medžiagų įsiskverbimą į diską. Tokio pažeidimo rezultatas - tai būklė, kai nesuderinama gelio tipo branduolio danga, kuri negauna pakankamos galios, džiūsta, o jo periferinė dalis išsitraukia į stuburo kanalą, o po to sprogo. Tai herniated diskas.

Diskas tarp slankstelių L5 ir S1 turi didelę apkrovą, todėl šioje stuburo dalyje gana dažnai atsiranda išvarža.

Jau pradiniame etape patologija smarkiai paveikia žmogaus gyvenimo kokybę, pasireiškiančią stipriu nugaros ir kojų skausmu. Tai pavojinga sveikatai, nes ji gali sukelti ne tik apatinių galūnių paralyžių, bet ir rimtus pilvo organų darbo sutrikimus.

Konservatyvi terapija, atliekama pradinėse ligos stadijose, gali leisti pamiršti apie ligą ilgą laiką (atsižvelgiant į švelnų gyvenimo būdą).

Jei asmuo vėl kreipėsi į gydytoją - greičiausiai, kad turėsite atlikti operaciją. Čia neturėtų būti panikos, nes intervencija dabar vykdoma minimaliai traumuotais būdais, turinti didelį sėkmės rodiklį.

Patologijos priežastys

Ligos priežastys išvarža disko L5 S1 tarpslankstelinė yra patologija, kurios metu nugaros stuburo mityba:

  • osteochondrozė;
  • įgimtos stuburo ligos, kuriose diskas tarp 5 juosmens ir 1 sakralinio slankstelio turi didesnę apkrovą (paskutinis juosmens slankstelis su kryželiu yra didesnis arba mažesnis už reikalingą juosmens stuburo fiziologinio lenkimo kampą);
  • nugarkaulio nugarkaulio, kuris nebuvo gydomas, skoliozė;
  • intensyvus fizinis aktyvumas, susijęs su svorių kėlimu ir vežimu;
  • kai kurios genetinės ligos, kurios sukelia stuburą turinčius raumenis ir (arba) raiščius;
  • reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas;
  • nutukimas, kai tarpslanksteliniai diskai (įskaitant L5 S1) sudaro didesnę statinę apkrovą;
  • šio stuburo segmento sužalojimai;
  • kraujagyslių, maitinančių tiesiai slankstelius, ligas;
  • mažas skysčių kiekis per dieną;
  • kalcio ir fosforo trūkumas slanksteliuose.

Išvaržų tipai L5 S1 ir susiję simptomai

Priklausomai nuo krypties, kuria diskas išsikiša (pulpal branduolys), išvaržytas diskas L5 S1 gali būti:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite ją į dešinę)

Herniated diskas L5 S1, patologijos rūšys, gydymo metodai

Nuo stuburo, kuris yra pagrindinis raumenų ir kaulų sistemos komponentas, priklauso nuo viso organizmo sveikatos. Vykdydamas daug svarbių funkcijų, nuolatinė apkrova lemia ligų atsiradimą. Nepaisydamas stuburo skausmo yra daug komplikacijų. Tarpasmeninis išvarža L5 S1 laikoma paplitusia komplikacija, kurioje kenčia disko tarp penktosios juosmens ir pirmosios krūtinės slankstelių. Kaip pavojinga ši liga, kokie gydymo metodai yra naudojami? Tai bus aptarta mūsų straipsnyje.

Pagrindinės ligos charakteristikos

Kas yra herniated diskas L5-S1? Juosmens srityje yra penki slanksteliai, jie yra sujungti tarpusavyje didelių ir mažų sąnarių pagalba. Šie junginiai yra tarpslankstelinis diskas. Jį sudaro tanki želė panaši masė ir tanki kapsulė. Kiekvienas tam tikros stuburo dalies slankstelis turi savo pavadinimą. Penktasis juosmens slankstelis apibrėžiamas kaip L5, o pirmasis sakralinis slankstelis yra S1. Diskas tarp šių slankstelių yra ne toks, kaip poilsio. Ji turi trapecijos formos, o ne stačiakampio formos. Tai yra natūralus mūsų kūno bruožas.

Viso to pasitaiko išvarža. Ji dažniausiai diagnozuojama šiame diske. Išvarža yra tankios disko kapsulės plyšimas, kuris nebegali turėti branduolio. Disko deformacija yra pluošto žiedo patologinės iškyšos forma. Tai sukelia nervų šaknų, kurios yra stuburo viduje ar šalia jo, suspaudimo. Dėl to atsiranda įvairių ligų.

Išvaržos priežastys

Išvaržos priežastys gali būti šios:

  • Didelės apkrovos, kurios daro spaudimą tarpslanksteliniams diskams, kurie reaguoja į stuburo su apatinėmis galūnėmis ir dubens jungtimis.
  • Fiziologinio lenkimo pokyčiai, kuriuos sudaro juosmens ir sakraliniai slanksteliai. Diskas tampa labiausiai pažeidžiamas, kai tarp jų yra didelis kampas.
  • Didelis svorio žmogus. Tai padeda didinti viso stuburo ašies apkrovą ir ypač juosmens sąnarį.
  • Gimdos, raumenų ir sausgyslių įgimtos stiprumo charakteristikos.
  • Sunkus fizinis darbas, kėlimas ir svorio perkėlimas prisideda prie tarpslankstelių erdvinių audinių susidėvėjimo.

Kelių veiksnių buvimas padidina išvaržos riziką. Fizinis aktyvumas visais atvejais turi ypatingą vietą, nes ji dažniausiai tampa pagrindine išvaržos priežastimi.

Kaip pasireiškia liga: klinikiniai simptomai

Tarpkultūrinių išvaržų simptomai yra tiesiogiai susiję su nervų audinio suspaudimu išvaržos išlinkio srityje. Pirma, yra audinių vietos pažeidimas, dirginimas. Nedelsiant atsiranda patinimas ir uždegimas, jie sukelia simptomų pablogėjimą, nes padidėja nervų audinių struktūros suspaudimas.

Su išvaržais pasirodo šie simptomai:

  • Raumenų įtampa. Nedidelis patinimas atsiranda vienoje pažeistos stuburo pusėje, disko audinys suspaustas dėl nuolatinio raumenų susitraukimo, nervų dirginimo ir uždegimo.
  • Skausmo sindromas Pradiniame išvaržos stadijoje pasireiškia stiprus nugaros skausmas, plintantis iki kojų, dubens. Nugaros skausmas apsunkina bet kokie judesiai. Dažniausiai skausmas yra sutelktas dešinėje pusėje.
  • Neurologiniai simptomai. Kai sudirgsta didelių nervų galūnių, kurios yra atsakingos už apatinių galūnių judėjimą, šaknys, atsiranda skausmas, kai praeina sėdimojo nervo nervai. Pacientas skundžiasi juosmeninės srities skausmu, jie pasirodo šlaunies ir sėdmenų gale, kulkšnies pojūtis ir išorinis blauzdikaulio pojūtis. Abiejų ar vienos galūnės silpnumas, kojų tirpimas.

Paraiškos priklauso nuo išvaržos dydžio. Su maža išvarža, skausmo sindromas vyrauja, jei L5 S1 disko išvarža yra didelė - simptomai yra neurologiniai.

Išvaržų tipai

Yra kelių tipų tarpslankstelinės išvaržos L5-S1. Jie priklauso nuo ligos lokalizacijos ir klinikinio vaizdo. Su išvaržomis, užpakalinės šoninės ir užpakalinės disko dalys beveik visada yra sulaužytos, todėl kartais tai vadinama užpakaline išvarža. Gydymas priklauso nuo ligos tipo.

  1. Vidutinė išvarža lokalizuota stuburo kanalo viduje. Jis daro spaudimą stuburo šaknims ir beveik visada sukelia odos tirpimą ir pojūtį.
  2. Foraminal. Hernia yra stuburo nervų išėjime.
  3. Paramedų išvarža. Jis yra suformuotas viename iš anterolaterinių paviršių, o ne centrinėje dalyje. Vienoje iš apatinių galūnių skausmas, tirpimas dėl nervų procesų dirginimo.
  4. Išskaidytos išvaržos. Tai lemia tarpslankstelinio disko sunaikinimo sunkumo laipsnis, o ne lokalizacija. Jūs galite laikyti jį kaip ypatingą sunaikinimo laipsnį. Su šio tipo išvaržomis atsiranda pilnas pluoštinės kapsulės ploto sunaikinimas, branduolys išsiskyria fragmentų pavidalu į stuburo kanalą.

Diagnostikos ir gydymo funkcijos

Tarp slankstelių, juosmens stuburo išvarža vystosi lėtai, todėl ją galima diagnozuoti tik atlikus tyrimą, kurį nustato kompetentingas gydytojas. Būtinai atlikite MRT, šis tyrimas padės atpažinti visus stuburo pokyčius, įvertinti jų intensyvumą.

Su herniated diske L5 S1, gydymas gali būti konservatyvus arba operatyvus, priklausomai nuo patologijos sunkumo, skausmo pobūdžio ir galimų komplikacijų.

Operatyvinė intervencija

Chirurginis išvaržymas pašalinamas išimtiniais atvejais, jei yra šie veiksniai:

  1. Skausmas išlieka vieną mėnesį ir nepraeina po gydymo vaistais.
  2. Stebimi akivaizdūs neurologiniai sutrikimai, turintys ribotą galūnių motorinį aktyvumą.
  3. Visų stuburo kanalo šaknų suspaudimo simptomai, nervai progresuoja ir sparčiai auga. Apatinės galūnės yra visiškai imobilizuotos.

Operacija atliekama naudojant endoskopinę technologiją ir klasikinį atvirą metodą. Metodas pasirinktas chirurgo, remiantis jo patirtimi. Nepriklausomai nuo to, kuris metodas buvo naudojamas, pagrindinis gydytojų uždavinys yra pašalinti sunaikinto disko audinius, kurie suspausti nervų struktūras.

Konservatyvus gydymas

Pagrindinis konservatyvus gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui, jis yra labai ilgas ir apima:

  1. vaistų nuo uždegimo (Movalis, Revmoksikam, Diclofenac) skyrimas;
  2. vartojant vaistus, mažinančius raumenų spazmus (Mydocalm, Sirdulad, Spazmalgon);
  3. vaistų, kurie mažina pūtimą, naudojimą (Lasix, L-lizino escinatas);
  4. gydymas vaistais, siekiant pagerinti kremzlių audinio struktūrą (kolageno kompleksas, Alflutopas, Mukosat);
  5. fizioterapijos gydymas.

Gydymo metu svarbu keisti gyvenimo būdą, laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kad nesukeltumėte ligos atkryčio.

Narkotikų gydymas

Priskirtas kompleksinis gydymas, atliekamas prižiūrint gydytojui, vaistai parenkami individualiai. Vaistų terapijos užduotis yra sumažinti uždegimą ir pašalinti skausmą. Norėdami tai padaryti, gydymas turėtų apimti:

  1. chondroprotektoriai;
  2. vaistai nuo uždegimo;
  3. novokaino blokada;
  4. raumenų relaksantai;
  5. B vitaminai.

Kiekvienas vaistas turi savo funkciją ir paskirtį. Chondroprotektoriai suteikia galia tarpslanksteliniams diskams, padedant taisyti pažeistą kremzlę. Priešuždegiminiai vaistai reikalingi uždegimui sumažinti ir skausmui pašalinti. Jei skausmas nėra palengvintas, būtina taikyti Novocain blokadą, ji pašalins stiprų skausmą. Raumenų relaksantai mažina pažeistų paravertebrinių raumenų spazmus.

Fizioterapija

Fizioterapijos procedūros yra labai veiksmingos gydant išvaržą. Nepamirškite apie tai atsigavimo laikotarpiu po operacijos ir po vaisto kurso. Fizioterapeutas gali rekomenduoti magnetinę terapiją, elektroforezę. Gerai nusistovėjusios diadinaminės srovės, mažina skausmą, padeda raumenims aplink stuburą atsipalaiduoti. Po fizioterapijos kursų pacientams pagerėja nervų laidumo sutrikimas.

Su išvaržais naudingi pratimai su treneriu dėl specialių imitatorių. Simuliatorių veikimo tikslas - atkurti stuburo raumenų sistemą ir tempti. Vienas iš šių simuliatorių vadinamas sūpynės Yulina. Tai vertikalus svyruojantis rėmas, kurio apačioje yra atsvaras. Klasių metu pacientas gali nugabenti nugarkaulį, traukdamas pažeistą segmentą. Klasės ant sūpynės Yulina veiksmingos šios ligos prevencijai ir gydymui.

Hernia masažas

Masažo kursą rekomenduojama sumažinti įtampai ir stiprinti raumenis. Būtina pasikliauti terapiniu masažu tik profesionalams, nes ne profesionalus poveikis uždegimo stuburo daliai sustiprins situaciją ir sukels negrįžtamas pasekmes. Masažas stiprina juosmens nugarą, veda prie nugaros ir kojų susilpnintų raumenų tono.

Hirudoterapija

Hirudoterapija yra gydymas sėklomis, veiksmingas būdas juosmeninės stuburo herniation kompleksinei terapijai. Po hirudoterapijos kursų pacientams pagerėja kraujo aprūpinimas slanksteliais, sumažėja įtampa probleminėje srityje.

Terapiniai pratimai

Pacientams, sergantiems stuburo išvaržais, specialistai siūlo specialius pratimus. Pratimai nereikalauja specialaus mokymo, jie gali būti atliekami namuose. Krūvis, kuris bus įgyjamas pratybų metu, padės sustiprinti raumenų audinį ir sumažinti įtampą.

  1. Būtina gulėti ant nugaros, ištiesti rankas išilgai kūno. Neatimant kojų, pakelkite kūną. Laikykite 10 sekundžių, grįžkite į pradinę padėtį. Padarykite bent 5 metodus be skubėjimo, 10 minučių pertraukas tarp pratimų.
  2. Atsigulkite ant nugaros, kojos sulenktos keliuose. Būtina įtempti pilvo raumenis, laikyti kelias sekundes, kvėpavimas nėra verta. Pratimai kartojami 10 kartų.
  3. Paimkite pradinę padėtį, kaip ir pratimo Nr. 2. Rankos paliesti priešingą kelį. Sukurkite elastingą judėjimą. Pakartokite tai su kita ranka. Pratimai 10 kartų.
  4. Lėtai gulėti ant kieto paviršiaus, įkvėpkite ištraukti ištiestas rankas į galvą. Kojos nesilenkia, nugarą nuo grindų negalima nugriauti. Dėl iškvėpimo, atsisakykite. Pratimai daryti 10-15 kartų.

Galimos komplikacijos

Labai svarbu tęsti patologijos gydymą. Gydymas yra ilgas, tačiau veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose. Jei patologija nėra gydoma, gali atsirasti išsikišimas, kai yra pulpinio branduolio poslinkis ir pluoštinio žiedo vientisumas.

Kaip gydyti herniated diską L5 S1, ką daryti

Didžiausia apkrova nukrenta ant lumbosakralinio stuburo. Anatomiškai, paskutinis penktasis juosmens slankstelis yra prijungtas prie pirmojo sakralinio slankstelio. Kryžius yra penkių išaugtų slankstelių, įtrauktų į dubens žiedą, kaulas. Abiejose pusėse jis jungiasi su iliumu, naudodamas sukroilias sąnarius.

Iš 23 tarpslankstelinių diskų, kuriuos žmogus turi, jis yra tarp paskutinių juosmens ir pirmųjų sakralinių slankstelių. Herniated diskas L5 S1 yra ne vienintelis, bet dažniausias (90%) nugaros skausmo priežastis. Ši problema dažniau trukdo vyresniems nei 40 metų.

Tarpasmeninių išvaržų priežastys L5-S1

Mokslininkai, ištyrę tarpslankstelinio disko struktūrą, padarė išvadą, kad šis formavimas atlieka pusiau sąnario vaidmenį, kuris padidina stuburo funkcinį vaidmenį. Iš viršaus ir apačios ji yra padengta hialininėmis plokštėmis, prijungtomis prie stuburo dugno plokštės, kuri leidžia išlaikyti disko galią, nes ji pereina nuo vaikystės iki pilnametystės.

Norint išlaikyti mitybą, būtina naudoti nugaros raumenis. Plokštelių vaidmuo yra tai, kad jie neleidžia disko audiniams prasiskverbti į gretimus slankstelius. Vaikas turi pusiau skystą plaučių branduolį tarp hialininių plokštelių, susidedančių iš baltymų ir polisacharidų, kurie pritraukia vandenį. Jį supa pluoštinis žiedas iš kolageno ir elastinių pluoštų.

Pagal savo pobūdį jis yra užprogramuotas taip, kad su amžiumi branduolys praranda klampumą, atsiranda dehidratacija, diskas tampa tankesnis suaugusiam žmogui ir praranda savo elastingumą. 70% nugaros raumenų, kurie daugeliui žmonių nenaudojami palaipsniui atrofija, o tai prisideda prie dehidratacijos.

Yra gerai žinoma degeneracinė osteochondrozės liga, kurios pasekmė yra įtrūkimai, pluoštinio žiedo ašaros, per kurias išsikiša plaučių branduolys. Priklausomai nuo to, kur yra nukreipta, yra nervų šaknų suspaudimas. Jis sukelia skausmą ir kitus simptomus.

Dr. Bubnovskis: „Pigus produktas # 1, kuris atkuria normalų kraujo tiekimą sąnariams“. Padeda gydyti sumušimus ir sužalojimus. Nugara ir sąnariai bus panašūs kaip 18 metų amžiaus, tik vieną kartą per dieną. "

Rizikos veiksniai

Osteochondrozės progresavimą, kaip pagrindinę išvaržos išsivystymo priežastį, palengvina šie veiksniai:

  • nepalankios darbo sąlygos, susijusios su ilgalaikiu sėdimu, lenkimu, nepatogia laikysena arba kėlimo svoriais;
  • mechaninis poveikis stuburui;
  • stuburo kreivumas;
  • klubo sąnarių liga (displazija);
  • nutukimas ir raumenų silpnumas;
  • antsvorio sportininkai dėl raumenų vystymosi;
  • sveiko gyvenimo būdo atmetimas, skatinant intensyvų rūkymą ir alkoholio vartojimą;
  • infekcijos;
  • genetinis polinkis.

Išvaržų vieta nustatoma lotyniškomis raidėmis, žyminčiomis stuburą, ir skaičiai, rodantys stuburo numerį. Pavyzdžiui, stuburo smegenys L5 S1 sako, kad tarpasmeninis diskas tarp penktojo juosmens ir pirmojo sakralinio slankstelio yra paveiktas. Priklausomai nuo uždegimo buvimo ar stuburo pažeidimo, išsiskiria radikulitas ir lumboishalgia.

Remiantis išvaržos vietos nustatymu diske, išskiriami šie tipai:

  • priekinis arba ventralinis;
  • nugaros ar nugaros.

Galinis vaizdas suskirstytas į:

  1. foraminalas, kuriame paveiktos šaknys, einančios per stuburinių slankstelių procesų forameną;
  2. mediana arba mediana, kurioje iškyša eina link stuburo kanalo medialine kryptimi;
  3. paramedikas arba arti mediana, išsikišimas į kanalą netoli vidurinės ar paramedijos krypties.

Kai foralinas vienoje pusėje turi stuburą, todėl yra izoliuota kairioji arba dešinioji pusė (lyumoishalgia).

Dydis taip pat leidžia pasirinkti kelis tipus:

  • iki 5 mm - mažas;
  • iki 8 mm - terpė;
  • iki 12 mm - didelis;
  • virš 12 mm - ypač didelis. Šiuo vaizdu rodoma operacija.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai yra šie:

  • skausmas;
  • jautrumo sutrikimai;
  • judėjimo apribojimus.

Skausmai yra įvairūs. Ūmus ir staigus nugaros skausmas dažnai vadinamas būdingu žodžiu „nugaros skausmas“. Jie praeina per 1-2 savaites. Jie linkę intensyvinti su menkiausiu judesiu, kosuliu, čiauduliavimu.

Gali būti ilgas skausmas skausmas, lydimas raumenų įtampos. Tai yra gynybinė reakcija. Tokiu būdu organizmas bando išlaikyti pažeistą stuburo segmentą stabilioje padėtyje. Nuolatinė vienašališka raumenų įtampa gali sukelti skoliozę - stuburo kreivumą, kuris padidina išsikišimo laipsnį.

Skausmas gali plisti išilgai kojų šoninių paviršių, vadinamojo „lempos“ skausmo. Švitinimas yra būdingas daugeliui pažeidimų, jie gali atsisakyti sėdmenų, koja iki kojų.

Šaknų suspaudimas sukelia jautrumo pažeidimą. Pacientas jaučiasi nutirpimas, nusileidžiantis goosebumps, odos, įsišaknijusios šios šaknies, yra sausos, dribsniai. Nykštis praranda jautrumą. Judėjimo dėl skausmo apribojimai gali būti skirtingo sunkumo laipsnio - nuo judėjimo apribojimo iki kojų paralyžiaus. Tuo pačiu metu yra sutrikę sausgyslių refleksai.

Vyrams ir moterims, L5-S1 išvaržų fone, juosmens-sakralinis regionas vysto seksualinės ir reprodukcinės funkcijos simptomus. Gali pasireikšti erekcijos sutrikimas, sutrikusi spermos kokybė, menstruacijų sutrikimai, nevaisingumas. Gali pasireikšti šlapinimasis. Tai susiję su kraujotakos sumažėjimu dubens organuose.

Diagnostika

Pradinis kompetentingo neurologo tyrimas leidžia nustatyti pažeidimo lygį. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojami šiuolaikiniai diagnostikos metodai - ultragarsas, CT ir MRI. Vis dar aktualus radiografinis tyrimas.

Reikia diferencinės diagnozės su ankiloziniu spondilitu, dubens organų ligomis, onkologinėmis ligomis. Iš neurologinių simptomų, būdingų išvaržoms, PKO - Lasegue įtampos požymis - nesugebėjimas pakelti ištiesintą koją iš gulint.

Komplikacijos

Tam tikrais etapais vyksta penktojo nugaros nugaros nugaros smegenų susidarymo procesas. Disko išsipūtimas ir išsipūtimas gali egzistuoti ilgą laiką be perjungimo į sekvestraciją. Sekvestracija yra pavojingiausias ligos etapas, leidžiantis jį laikyti komplikacija. Kai taip atsitinka, branduolys yra visiškai atskiriamas nuo tarpslankstinių struktūrų dėl išilginio raiščio plyšimo. Branduolys patenka į stuburo nervų kryptį ir sukelia jų suspaudimą.

Ši komplikacija atsiranda vyresnio amžiaus pacientams. Branduolys tampa laisvu fragmentu, o tam tikros rūšies išvaržų atveju jis išskiria į epidurinę erdvę, sukelia horsetailo sindromą. Be skausmo paciento nugaroje ir kojose, sutrinka šlapimo pūslės ir žarnų funkcijos, kenčia kojų jautrumas. Būdingi skundai - sunku ilgai pasilikti už vairo ir nesugebėjimo dėvėti kojinių ryte.

Gydymo ypatybės

L5-S1 išvaržų gydymas dažnai yra pagrįstas konservatyviais metodais, tačiau jis taip pat gali būti chirurginis gydymas. Metodo pasirinkimas yra individualus, tačiau praktikoje dažniau pasirinkimą galima padaryti konservatyvių metodų naudai. Sprendimą dėl taktikos pasirinkimo priima gydytojas, nuodugniai ištyrus pacientą.

Konservatyvi terapija

Dažniausias gydymo metodas yra gydymas vaistais. Juo siekiama pašalinti skausmą, pagerinti mikrocirkuliaciją pažeistoje srityje, pašalinti uždegimo simptomus, mažinti raumenų spazmus, atkurti kremzlę ir atkurti diską. Ji turėtų būti apdorojama naudojant tokias priemones:

  • raumenų relaksantai;
  • chondroprotektoriai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • skausmą malšinantys vaistai;
  • vitaminų.

Narkotikų gydymas suteikia dalinį poveikį, rezultatas pagerinamas, jei problema yra išsami. Plačiai naudojamas masažas ir fizinė terapija. Masažas mažina skausmą, patinimą, gerina juosmens srities judumą. Pratimai fizinei terapijai yra pageidautina atlikti gulint.

Joga dėl išvaržų PKO turi gydomąjį poveikį, su sąlyga, kad asanos bus tinkamai atliekamos vadovaujant šeimininkui. Apžvalgos rodo, kad joga yra saugesnė ir naudingesnė reabilitacijos ar prevencinių pratybų metu. Kai bet kokios gimnastikos kontraindikacijos apima staigius judesius - lenkimą, lenkimą, sukimą.

Kineziterapija yra aktyviai įtraukta į praktiką pagal Dr. S.M. Bubnovskis. Nuo medicinos centro pacientas gauna rekomendacijas dėl tęstinių užsiėmimų namuose. Skausmą palengvina akupunktūra arba vietinių anestetikų blokavimas hidrokortizone. Tradicinė medicina apima nuovirų ir užpilų naudojimą, trinties ir suspaudimus, terapines vonias su žolelėmis.

Chirurginis gydymas

Chirurgijos indikacijos:

  • konservatyvios terapijos nesėkmė;
  • ypač dideli dydžiai;
  • horsetail sindromas

Šiuolaikinė chirurgija siūlo du pašalinimo būdus:

  • galima atlikti lazerinį garinimą;
  • Šerdį galite nuimti, pakeisdami implantą.

Po operacijos neurologiniai simptomai gali išlikti ilgą laiką, o tai reikalauja visiškos reabilitacijos.

Prevencija

Laikykitės pagrindinių reikalavimų, kurių esmė yra tokia:

  • tinkama mityba, daugiausia dėmesio skiriant vitaminams ir kalciui;
  • ne - hipodinamija;

Aktyvūs judesiai ir išmatuotos apkrovos sporto ir fizinio darbo metu, kurių tikslas - plėtoti raumenų skeletą ir naudoti neaktyvius stuburo raumenis.

Gydytojų nuomonė

Lengviau užkirsti kelią išvaržai nei gydyti. Jei tai atsitinka, kad susirgtų - nereikia savarankiškai gydyti, tik gydytojas gali padėti. Bet koks neatsargus masažo judėjimas ar nekvalifikuoto rankinio gydytojo darbas gali turėti nenuspėjamų pasekmių.

Išvada

Šios patologijos dažnumas reikalauja daugiau dėmesio skirti prevencinėms priemonėms, pradedant nuo vaikystės. Tėvai turėtų atidžiai stebėti ne tik tai, ką vaikas valgo, bet ir kaip jis praleidžia savo laisvalaikį. Alternatyva kompiuteriui turėtų būti lauko žaidimai, sportas, plaukimas. Tiesa „Gyvenimas judesyje“ negalėjo būti svarbesnė judančio sveiko stuburo išsaugojimui.

Hernia diskas l5 s1

Raidė „L“ yra žodžio „juosmens“ santrumpa, kuri reiškia „juosmens“. „S“ raidė yra „sacrum“, ty „sakralinė“. Taigi liga klasifikuojama kaip išvarža, sudaryta tarp penktosios juosmens ir pirmosios sakralinės stuburo.

Tai yra gana rimta liga, todėl pirmojo ligos požymio atveju turite skubiai kreiptis į gydymą.

Dažniausia išvaržos disko formavimo juosmens srityje priežastis yra ta, kad apatinėje nugaros dalyje buvo didelė apkrova. Būtent šioje žmogaus kūno vietoje koncentruojamas žmogaus svoris ir svorio centras (jis yra du pirštai žemiau bambos). Be apkrovų, ši stuburo dalis yra nuolat judanti ir laikoma viena iš judriausių.

Herniated diskas l5 s1 vystosi daug dažniau nei kitos panašios ligos. Taip yra dėl maksimalios apkrovos tarpslanksteliniuose diskuose, kurie yra labai retai ramūs. Net tada, kai žmogus miega arba tiesiog guli šioje srityje, visada yra apkrova.

Deja, dauguma žmonių net nemano, kad apkrova ant nugaros gali sukelti labai liūdnas pasekmes. Dažnai šios ligos priežastis yra ta, kad pacientas nesugebėjo apskaičiuoti stiprumo arba tiesiog pakėlė svorį neteisingai. Jei atsiranda stuburo išvarža, operacija gali būti reikalinga, tačiau dažniau tai nėra.

Išvarža disko L5 S1 priežastys

Hernias l5 s1 lygiu atsiranda 50% atvejų dėl didžiulės ašies apkrovos. To priežastys gali būti: padidėjęs vidinis spaudimas arba žiedo pažeidimas.

Juosmens srityje esantis priekinis išilginis raištis neleidžia pluoštiniam žiedui perkelti, užrakinti. Tai sustiprėja daug geriau nei nugaros, todėl pastarasis yra labai linkęs retinti arčiau l5 s1 lygio. Būtent dėl ​​šios padermės atsiranda išvarža.

Iš tiesų, yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda išvarža, o pagrindinis - osteochondrozė.

Dėl žalos, tarpslankstelinio disko masės branduolys pradeda prarasti vandenį, taigi jos amortizavimo savybės palaipsniui pablogėja. Pluoštinis žiedas praranda reikiamą maistinių medžiagų kiekį, dėl kurio jis pradeda suskaidyti. Kadangi stuburo apkrova išlieka tokia pati, nors jos funkcionalumas jau sulaužytas, žiedo sienelėse yra stiprus spaudimas, išprovokuojantis iškyšą (kai tarpslankstelinio disko išsisukimas į stuburo kanalą nesulaužiant pluoštinio žiedo). Jei šiame ligos etape gydymui skiriamas nepakankamas dėmesys, žiedas vis tiek gali sulūžti, kuris galiausiai sudaro išvaržą.

Kita ligos priežastis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimas. Faktas yra tas, kad tarpslanksteliniai diskai neturi savo kraujagyslių tinklo. Taigi, visų reikalingų medžiagų prisotinimas atsiranda dėl difuzijos iš kaimyninių audinių. Jei nėra reikalingos apkrovos, šis procesas sulėtėja, o tarpslanksteliniai diskai pradeda „badėti“.

Situaciją dar labiau apsunkina nuolatinis kavos ir rūkymo naudojimas. Kraujas nustoja būti prisotintas tinkamu deguonies kiekiu, dėl kurio kraujotaka labai pablogėja, atimant stuburą nuo reikalingos energijos.

Hernia l5 s1 simptomai

Ši išvarža pasireiškia labai aiškiai, tvirtindama save su ūminiu skausmu juosmens srityje. Skausmas yra ypač sunkus judant. Kartais skausmas gali plisti į glutalo regioną ir patekti į koją.

Daugeliui pacientų jautrumo sutrikimas taip pat pastebimas pažeistos nervų šaknies paveiktame plote. Tokiais atvejais yra būdingas pėdos nutirpimas arba sutrikęs refleksas galūnėse.

Be to, liga gali sukelti silpnumą glutalo regione ir dideliame pirštu. Pacientai praneša apie šiuos simptomus:

  • goosebumps;
  • dilgčiojimas kojose;
  • tirpimas;
  • skausmas krūtinėje;
  • kelio ir kulkšnies skausmas;
  • nepertraukiamas ar nuolatinis nugaros skausmas.

Skausmas krūtinėje ir apatinėje nugaros dalyje gali pakilti svorio kėlimo, hipotermijos ir kitų kūno būklės pokyčių metu. Dažniausiai šie simptomai lydi nudegusio nugaros stuburo pojūtį. Šlaunikaulio sąnaryje atsirandantis skausmas gali plisti į pėdą išilgai šlaunies.

Dažnai išvarža dažnai sukelia skausmo simptomus keliose vietose.

Kitas akivaizdus susiformavusios išvaržos ženklas yra vadinamasis kosulys. Kai pacientas čiaudžiasi arba kosulys, jo kojoje jis ištroškęs aštrią, persmelkiantį skausmą.

Verta pažymėti, kad visi šie simptomai būdingi standartinei ligos eigai. Priklausomai nuo individualių savybių, pacientai gali patirti kitus išvaržos požymius.

Išvaržų gydymas l5 s1

Jei kalbėsime apie savarankišką gydymą ar tradicinę mediciną, atsakymas bus nedviprasmiškas. Herniated diską neįmanoma išgydyti atskirai, be to, tokie metodai gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Išvaržų gydymas be operacijos (konservatyvus gydymas)

Jei pacientas diagnozuojamas laiku ir išvarža yra ankstyvoje stadijoje, galima išvengti operacijos. Jei pacientas laiku kreipėsi į specialistą, galima užkirsti kelią galimoms pasekmėms ir neleisti išvaržoms išgyventi.

Gydytojas skiria gydymą, kurį sudaro skausmo simptomų, kurie sukelia ne tik diskomfortą, bet ir kliudo paciento judėjimui, pašalinimas. Šiuo tikslu kuriamas individualus terapinis gimnastikos kursas ir kitos procedūros, skirtos stuburo stiprinimui, taip pat judėjimo aparato sąnarių balansavimui.

Prieš sutikdami su operacija, geriau bandyti gauti konservatyvų gydymą. Gydomoji gimnastika daugeliu atvejų turi teigiamą poveikį. Iš tiesų, tik 10% atvejų, operacija yra būtina.

Išvaržų gydymas be tabletes

Jei disko išvarža buvo nustatyta laiku, tuomet pacientui pirmiausia nustatoma lova ir priešuždegiminiai vaistai. Šiame etape liga sustabdoma, pašalinamas skausmas ir uždegimas.

Dėl šio švelnaus gydymo nervų šaknų suspaudimas gali išnykti, po to pacientas nebebus patiria skausmo. Išnykus skausmo sindromui, pacientas gali pereiti į kitą gydymo etapą - fizioterapijos procedūras, įskaitant gimnastiką ir terapinį masažą. Paprastai pirmiausia turite atlikti lėtus į priekį nukreiptus posūkius ir pritūpimus. Be to, užduotis yra palaipsniui sudėtinga, o pratimai atliekami su pasipriešinimu. Geriausias šiam tikslui - specializuotas simuliatorius „Swing Yulina“.

Tokios procedūros yra būtinos stuburo stabilizavimui ir suspaustų nervų šaknų išlaisvinimui. Po fizioterapijos pacientai pastebimai pagerėjo, stiprėja nugaros ir pilvo raumenys.

Svarbi atkūrimo dalis - visiškas rūkymo nutraukimas.

Veikimas

Chirurginė intervencija į išvaržą l5 s1 laikoma ekstremaliu matu ir rekomenduojama tik tada, kai pacientas ilgą laiką ir toliau patiria stiprų skausmą, net po konservatyvaus gydymo ir fizioterapijos eigos.

Faktas yra tas, kad po operacijos raumenys atsigauna labai lėtai, dėl to sutrikdomas metabolizmas. Dėl to, kad raumenų korsetas nustoja vykdyti savo funkcijas, kyla pavojus, kad atsiras nauja išvarža. Todėl iki šiol šią ligą chirurgiškai gydyti naudojama mikrodiskektomija. Operacija atliekama endoskopiškai, o tai žymiai sumažina pjūvių dydį, sužalojimai yra minimalūs ir gydymo procesas yra greitesnis be pasikartojimo rizikos.

Šios operacijos privalumas yra greita anestezija. Patirtis parodė, kad dauguma pacientų gerokai pagerėja kitą dieną po operacijos. Jei palyginsime mikrodiskektomiją su konservatyviu gydymu, tada iš pastarojo rezultatas pasiekiamas ne anksčiau kaip per metus.

Jei tarpasmeninis išvarža buvo pašalinta, pacientas daugelį metų atsikrato skausmo sindromą. Konservatyvaus gydymo atveju pacientas patirs pertrūkiusį skausmą, kuris per metus gali išaugti ir tapti ilgesnis.

Galimos ligos komplikacijos

Iš tikrųjų išvarža yra gana lengvai gydoma, jei ją laiku nustatė specialistas. Priešingu atveju, jei liga prasidės, gali atsirasti rimtų komplikacijų, pvz., Išsikišimas. Jis gali būti išreikštas keliomis veislėmis:

  • Apvali iškyša. Šiuo atveju tarpslankstelinis diskas pradeda plėstis ir augti. Tai yra labiausiai paplitusi komplikacijų rūšis.
  • Medialinė iškyša. Labai panašus į Schmorlo išvaržą.
  • Dorzalnaya. Dėl šios komplikacijos, nervų sistemos elementai įstrigę stuburą.
  • Bendra

Išstūmimas yra gydomas komplekse, dažniausiai nereikia chirurginės intervencijos. Bet jei liga nueina į kitą etapą - ekstruzija, tada beveik neįmanoma atkurti normalios stuburo veikimo be operacijos.

Todėl geriau kreiptis į specialisto pagalbą, o ne pradėti ligą.

Herniated diskas l5 s1 kas tai yra

Tarp pirmojo sakralinio ir penktojo juosmens slankstelių atsiranda l5 s1 disko išvarža, kuriai būdingas stuburo disko plyšimas pagal juosmens dalies spaudimą arba dėl traumos. Liga yra iššifruota taip: L - „juosmens“, ty juosmens dalis, ir S - „sacrum“ arba sakralinės. Skaičiai nurodo slankstelio eilės numerį.

Juosmens sritis susideda iš penkių slankstelių, kuriuos tarpusavyje jungia stuburiniai diskai. Jie reguliuoja slankstelio spaudimą, užtikrina jo tolygų pasiskirstymą ir yra atsakingi už judumą. Kai įvyksta išvarža, mechanizmas nepavyksta, diskas išsilieja, nerviniai galai yra suspausti ir atsiranda skausmo sindromas.

Nugaros nugaros stuburo tarpslankstelinė išvarža yra gana dažnai diagnozuota, nes būtent juosmens sritis turi didžiausią apkrovą: asmens svorio centrą, svorį ir maksimalų diskų judumą. Išvaržos pavojus yra rimtos pasekmės, atsirandančios nesant tinkamo gydymo. Be stipraus skausmo ir diskomforto nugaros, tarpasmeninės išvaržos gali atsirasti dėl visiškos ar dalinės negalios.

Išvaržų tipai

Medicinoje yra keletas 15 s1 disko išvaržų tipų, remiantis krypties, kuria formuojamas pulpinio branduolio išėjimas:

  • Dorzalnaya. Išeiti diskas atsiranda stuburo nervų srityje.
  • Paramedial. Branduolys išsisuka į kairę arba dešinę nuo nugaros smegenų.
  • Apskritimas. Hernia susidaro per visą stuburo kanalo plotą.
  • Medial. Švietimas vyksta vidurinėje linijoje iki stuburo kanalo.


Pagrindinės l5 s1 disko herniation priežastys yra šios:

  • vaikystės klubo displazija;
  • osteochondrozė, skoliozė, laikysenos sutrikimai ir įgimtas stuburo kreivumas;
  • fizinės jėgos ir sporto traumų;
  • ilgas buvimas sėdėjimo padėtyje („sėdimas“ darbas);
  • Nelaimingi atsitikimai, sukeliantys sužalojimus, sukeliančius blaškymąsi (aštrus galvos judėjimas į priekį, tada pasvirimas atgal);
  • netinkamas vaikų displazijos gydymas, dėl kurio iškyla dubens iškraipymas;
  • nesubalansuota mityba;
  • blogi įpročiai (rūkymas sumažina kraujo prisotinimo deguonimi lygį, kava sumažina kraujotaką stuburo audiniuose);
  • adynamija (fizinio aktyvumo stoka);
  • ginekologinės ligos, sukeliančios raiščių ir raumenų silpnumą;
  • fosforo ir kalcio trūkumas.

Simptomai

Labai dažnai apatinėje nugaros dalyje atsiranda aštrus skausmas, kai pasvirusi į priekį ir svėrę priešais jus. Susiklosčiusi skausmo sindromas gali išlikti ilgą laiką, tuo tarpu periodiškai palaikant judėjimą ir sukeldamas pacientą „užšaldyti“ vienoje padėtyje.

Liga turi ryškius simptomus, kurie trukdo įprastam paciento gyvenimo būdui. Ūminis arba didėjantis nugaros skausmas yra pagrindinis stuburo išvaržos simptomas. Liga gali turėti kitų požymių:

  • skausmas plinta į koją, plinta per šlaunį iki kelio ir kulkšnies, gali būti jaučiamas galūnių tirpimas;
  • ilgai stovintis arba sėdintis kūnas užsidaro;
  • jautrumo praradimas juosmens srityje, sėdmenų;
  • žirneliai, didelio pirštų funkcijų susilpnėjimas;
  • "kosulio sukrėtimas" (čiaudulys ir kosulys gali padidėti).

Gydymo metodai

Gydant juosmeninės nugaros stuburo tarpslankstelines išvaržas, labai svarbu iš anksto atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti patologiją. Laiku diagnozuota liga gali būti gydoma ne chirurginiu būdu, ankstyvosiomis ligos stadijomis, galima sustabdyti jo progresavimą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Gydymo pradžioje pagrindinis uždavinys yra pašalinti skausmo sindromą, atkurti raumenų korsetą, pašalinti stuburo slankstelius ir stiprinti sąnarių paviršius. Dažnai pacientas skiriamas kartu su terapiniais pratimais.

Narkotikų gydymas apima kelių esamų vaistų vartojimą:

  • raumenų relaksantai (siekiant pašalinti raumenų spazmus);
  • vaistai nuo uždegimo (pašalinti skausmą ir uždegimą);
  • B grupės vitaminai (jie leidžia nervų impulsui patekti į raumenų audinius išilgai nervų);
  • chondroprotektoriai (dalyvauja kremzlės taisymo procese, kurie perneša maistines medžiagas į tarpslankstelinį diską);
  • Novokaino-gliukokortikoidų blokada (siekiant pašalinti skausmą).

Norint sustiprinti raumenis ir sumažinti įtampą, pacientui rekomenduojama atlikti masažo kursą. Jį turėtų atlikti tik specialistas, nes ne profesionalus poveikis pažeistai stuburo daliai gali pabloginti paciento būklę ir sukelti negrįžtamas pasekmes. Masažo procedūros sustiprina susilpnėjusius kojų ir nugaros raumenis, dalyvaudami stiprindami juosmens nugarą.

Hirudoterapija yra vienas iš alternatyvių būdų gydyti išvaržą. Metodas pats savaime negali visiškai išgydyti išvaržų, tačiau kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis gerokai pagerina paciento gerovę. Hirudoterapija pagerina pažeistų slankstelių kraujotaką ir padeda sumažinti įtampą probleminėje srityje.

Fizioterapijos metodai, tokie kaip elektroforezė, magnetinė terapija ir diadinaminės srovės, mažina ūminį skausmą ir prisideda prie paravertebrinių raumenų atsipalaidavimo. Naudojant fizioterapiją pacientui, pagerėja nervų laidumas į svaiginamus diskus.

Jei atsiranda juosmens išvarža, gydytojai rekomenduoja mokyti specialius simuliatorius. Jų naudojimas skirtas stuburo ir holistinio stuburo raumenų sistemos atkūrimui. Yulina yra ypač veiksminga. Šis simuliatorius yra suprojektuotas kaip vertikalus svyruojantis rėmas su atsvaru, esantis apačioje. Pacientas gali sumažinti nugaros smegenis fizinio krūvio metu ir ištiesti pažeistą segmentą. Tokios klasės rekomenduojamos ne tik pacientams, kuriems diagnozuota išvarža, bet ir šios ligos prevencijai.

Terapiniai pratimai

Fizinės apkrovos stuburo ir pilvo raumenims mažina įtampą ir stiprina raumenų audinį. Kadangi juosmens dalis yra atsakinga už didžiąją visų apkrovų dalį, dėl to atsiranda skausmas. Yra stuburo trombų treniruotės kompleksas. Pratimai nereikalauja papildomo fizinio lavinimo, jie gali būti atliekami namuose patogiu laiku pacientui.

1 Gulint ant nugaros, viršutinės ir apatinės galūnės išilgai kūno. Lėtai pakelkite kūną nekeliant kojų nuo paviršiaus. Laikykitės šios pozicijos dešimt sekundžių. Po to lėtai grįžkite į pradinę padėtį. Norint poilsiui, reikia atlikti 5–10 metodų intervalą per trisdešimt sekundžių.

2 Atsigulkite ant nugaros, padėkite rankas palei kūną ir šiek tiek sulenkite kojas prie kelio. Pabandykite užkirsti kelią pilvo raumenims ir laikyti juos šioje padėtyje kelias sekundes. Tuo pačiu metu, nelaikydami kvėpavimo. Pakartokite pratimą dešimt kartų.

3 Atsigulkite ant lygaus paviršiaus, kojos sulenktos ant kelio. Ištraukite vieną ranką ir palieskite priešingą kelį. Sukurkite nedidelį pasipriešinimą. Po pakartojimo su kita ranka. Reikalingas metodas 10-15.

4 Sėdėkite ant sėdmenų kulnų, tempdami rankas priešais jus. Delnai turėtų paliesti grindis. Pabandykite kuo labiau ištiesti rankas į priekį, o ne pakelti sėdmenis. Pakartokite bent penkis kartus.

5 Uždėkite ant kieto paviršiaus rankas palei kūną. Lėtai įkvėpkite ir ištraukite ištemptas rankas į galvą. Nelieskite juosmens nuo paviršiaus, nesulenkite kojų. Iškvepiant, grįžkite į „siūles“. Atlikite 10–15 kartų.

Kaip išgydyti tarpslankstelines išvaržas Evminovo lentoje, skaitykite čia.

Chirurginis gydymas

Kai konservatyvūs juosmens išvaržos metodai nesuteikia matomų rezultatų, gydytojai imasi operatyvių būdų pašalinti ligą. Pagrindiniai operacijos signalai gali būti ūminis skausmas, kurio netgi skausmą malšinantys, ištuštėjimai, šlapinimosi sutrikimai arba pilnas ar dalinis apatinių galūnių paralyžius negali susidoroti.

Dažnai operacija atliekama per nedidelį pjūvį. Gydytojas pašalina pažeistą disko vietą, kuri daro spaudimą nugaros smegenų ar nervų galūnėms. Jo ištraukimas atliekamas naudojant „čiulpti“ neigiamą slėgį arba diską išgaravus lazeriu.

Visapusiška operacija yra labai reti, kai tarpasmeninio disko pažeista teritorija per didelį pjūvį pašalinama standartine chirurgine priemone. Šis metodas turi daug trūkumų, tarp kurių yra ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Teigiamas lumbos išvaržos gydymo rezultatas priklauso nuo gydymo pradžios ir teisingos ligos diagnozės. Liga yra lengvai prieinama konservatyviam gydymui nenaudojant chirurginės intervencijos. Atlikdami visus gydytojo nurodymus, išnyks išvaržos simptomai ir padės visiškai pašalinti patologiją, vengiant pasikartojimo ir komplikacijų.

Kaip gydyti herniated diską L5 S1, ką daryti

Iš viršaus ir apačios kiekvienas slankstelis yra padengtas plonu kremzlės audiniu, kurio dėka tarpslankstelinis diskas yra maitinamas. Dėl didelių stuburo apkrovų maistinių medžiagų įsiskverbimas pablogėja. Dėl šios priežasties yra išvaržytas diskas L5 S1, nes diskai, esantys tarp šių slankstelių, sudaro didžiausią apkrovą.

Jau pradiniame kurso etape tokia patologija žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir pasireiškia stiprų nugaros ir kojų skausmą. Ši liga yra gana pavojinga, nes su laiku gali ne tik paralyžiuoti, bet ir sukelti daugelio vidaus organų veiklos sutrikimą.

Priežastys

Herniated disko L5 S1 priežastys gali būti labai skirtingos. Ypač tokie veiksniai kaip:

  • osteochondrozė;
  • įgimtos stuburo ligos;
  • skoliozė;
  • didelė fizinė įtampa;
  • genetinės ligos;
  • nutukimas;
  • stuburo traumos.

Be to, problemų, susijusių su laivais, maitinančiais slankstelius, gali sukelti ligos pradžią. Taip pat veikia patologinį nepakankamo skysčio suvartojimo procesą, taip pat fosforo ir kalcio trūkumą organizme.

Ligos veislės

Lumbos srityje susidaro L5 S1 diskų išvarža, o mažiausias slankstelis dalyvauja šiame procese. Ši patologija pasireiškia dėl anatominių savybių, nes pernelyg didelis spaudimas taikomas apatinei nugaros daliai. Liga lokalizuota stuburo stuburo stubure. Ši sritis laikoma mobiliausia.

Priklausomai nuo patologijos vietos, išskiriami šie tipai išvarža:

Kryžminio tarpslankstelio disko L5 S1 apykaitai būdingas faktas, kad disko prolapsas vyksta per visą parametrą ir tolygiai teka. Difuzinis pažeidimas reiškia, kad tarpslankstelinio disko išsikišimas yra netolygus ir gali atsirasti keliose stuburo dalyse.

Nugaros stuburo išvarža sukelia nugaros smegenų patologiją. Dažnai ši sąlyga sukelia pernelyg didelį nervų galų suspaudimą. Šoninio pažeidimo atveju į šoną atsiranda tarpslankstelinio disko iškyša, o liga nedelsiant pasireiškia labai aštriais skausmais.

Dažnai užpakalinė išvarža sukelia reikšmingą sėdimojo nervo pažeidimą, o vėlyvos patologijos aptikimo atveju ji pašalinama tik operacijos metu.

Simptomai

Išvaržos pacientui patiria daug skausmo ir diskomforto. Vidutinė išvarža L5 S1 turi pakankamai aiškius ir ryškius ženklus, ypač:

  • stiprus skausmas;
  • apatinių galūnių deginimas ir tirpimas;
  • judėjimo apribojimas;
  • kojų raumenų atrofija;
  • paralyžius

Patologijos simptomai didžia dalimi priklauso nuo jo eigos sunkumo. Raumenų atrofija atsiranda pačiose pažangiausiose stadijose, todėl dažnai po operacijos neįmanoma atkurti variklio aktyvumo. Taip yra dėl to, kad pažeistos slankstelių sritys sukelia kraujotakos pažeidimą. Be to, dėl nugaros smegenų nervų, degimo skausmų ir kai kuriais atvejais pasireiškia paralyžius.

Diagnostika

Siekiant teisingai nustatyti mediumo išvaržą, gydytojas atlieka išsamų tyrimą. Siekiant nustatyti tikslią išvaržų formų dydį, atliekama kompiuterinė tomografija arba MRI.

Be to, galima priskirti rentgeno vaizdą, kuris nustatys išvaržos lokalizaciją ir žalos charakteristikas.

Gydymo ypatybė

Išvaržo disko L5 S1 gydymas labai priklauso nuo jo dydžio. Jei formavimasis yra mažesnis nei 5 mm, tai gydoma specialios gimnastikos ir stuburo slankstelių pagalba. Jei išvarža yra didesnė, bet jos dydis neviršija 8 mm, tada terapija reiškia:

  • vaistai;
  • gimnastika;
  • masažas;
  • fizioterapija.

Vaistai dažnai skiriami analgetikams, vaistams nuo uždegimo, taip pat ilgam chondroprotektorių vartojimui.

Jei išvaržos dydis yra didesnis nei 12 mm, pacientas turi būti reguliariai laikomas ligoninėje su lovos atrama iki visiško skausmingo pojūčio pašalinimo. Pašalinus ūminę patologijos formą, pacientas perkeliamas į gydymą namuose. Operacija skiriama tik kraštutiniu atveju, jei suspaustas nervų galas arba atsiranda komplikacijų.

Jei išvaržos dydis yra didesnis nei 12 mm, operacija būtinai rodoma. Šiuo atveju naudojami mikrochirurginiai ir endoskopiniai metodai. Po apdorojimo reikia pašalinti stuburo poveikį. Kai kuriais atvejais rodomas specialus korsetas. Ankstyvas gydymas padės išvengti tolesnio ligos plitimo.

Konservatyvi terapija

Konservatyvi terapija turi būti išsami. Visų pirma, būtina atlikti vaistų terapiją, kad būtų pašalintas skausmas ir uždegimas. Vaistų terapija apima:

  • vaistai nuo uždegimo;
  • chondroprotektoriai;
  • raumenų relaksantai;
  • novocoin blokada;
  • B grupės vitaminai.

Priešuždegiminiai vaistai padeda pašalinti skausmą ir uždegimą. Raumenų relaksantai padeda sumažinti pažeistų paravertebrinių raumenų spazmus. Chondroprotektoriai padeda atkurti pažeistą kremzlę, taip pat suteikia galios tarpslanksteliniams diskams. Esant dideliam skausmui, taikoma Novocainic blokada, kuri padeda pašalinti sunkius skausmus.

Masažas laikomas geru vaistu, kuris padeda sumažinti įtemptų raumenų spazmus ir stiprina stuburo raumenis. Terapinė gimnastika taip pat plačiai naudojama, kuri padeda stiprinti raumenis ir sumažinti stresą dėl ligonių stuburo.

Chirurginis gydymas

Treniruotės gydymas operacijos metu yra laikomas kraštutine priemone, todėl dauguma gydytojų stengiasi užkirsti kelią jo įgyvendinimui. Operaciją rekomenduojama atlikti tik tuo atveju, jei skausmingas pojūtis ilgą laiką negali būti pašalintas.

Operacija naudoja mikrodiskektomiją, kuri padeda sumažinti sužalojimo dydį ir taip sumažina atkryčių riziką.