Tarpkultūrinė išvarža yra būtina priemonė, kai nėra kito būdo padėti pacientui. Dažniausiai tai yra atsikratyti lėtinės osteochondrozės, kuri anksčiau nebuvo kvalifikuota. Chirurginio gydymo indikacijas diagnozuoja ekspertas arba pasikonsultavęs su neurochirurgais po išsamaus tyrimo, ir pacientas privalo suvokti jo neišvengiamumą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių, įskaitant negalią.

Ar tai pavojinga?

Po operacijos, siekiant pašalinti stuburo išvaržą, pacientas iš karto jaučiasi pagerėjęs, sumažėjęs skausmas, pažanga atkuriant stuburo, jautrumo, mažo dubens organų funkciją ir paciento buvimas ligoninėje neviršija savaitės. Visa tai yra privalumai, leidžiantys pacientui išvengti sunkių patologijų, negalios ir grįžti prie normalaus gyvenimo.

Operacija ant stuburo išvaržos, be savo nuopelnų, yra pavojinga:

• Bet kokia operacija, kuria siekiama pašalinti stuburo išvaržą, kelia tam tikrą pavojų, nėra šimto procentų sėkmės garantijos;
• Stuburo išvarža sumažina kremzlės dydį, o tai padidina artimiausių slankstelių apkrovą;
• Net po geriausio operacijos kremzlės reabilitacijai reikia daug laiko - nuo trijų mėnesių iki pusmečio, per šį laikotarpį gali pasireikšti įvairios komplikacijos.

Jei chirurginis gydymas tarpslanksteliais išvaržomis yra vienintelis išeitis, neprieštaraukite. Kiekviena stuburo operacija - tai galimybė, kai iš dviejų blogiausių atvejų pasirenkate mažiausiai pavojingą. Atmesti operaciją nėra prasmės, prarastas laikas gali negrįžtamai prarasti sveikatą. Ar reikia operacijos, gydytojas nusprendžia, remdamasis ilga paciento būklės analize. Jei kitas gydymas nepadeda, paskirkite chirurginį.

Operacijų tipai

Yra daug rūšių stuburo išvaržos pašalinimo operacijų, todėl neurochirurgas, remdamasis tyrimo rezultatais, gali pasirinkti optimaliausią išvaržos pašalinimo būdą. Sukurtos šešios dažniausiai naudojamos chirurgijos rūšys, naudojamos pašalinti išvaržinį tarpslankstelinį diską.

Diskektomija

Manoma, kad šis chirurgijos metodas nebėra svarbus, tačiau retais atvejais jis vis dar naudojamas. Operacijos metu atliekamas atviras pjūvis ir pašalinamas pažeistas tarpslankstelinis diskas. Šio metodo trūkumas yra ilgas reabilitacijos laikotarpis, didelė rizika užsikrėsti patogeninėmis mikrofloromis ir kitos komplikacijos. Tokios operacijos privalumas yra ekstremalūs retai pasikartojančių tarpslankstelių išvaržų atvejai.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinė tarpslankstelinė išvarža atliekama naudojant stuburo endoskopą. Šis išvaržos pašalinimo metodas laikomas taupiu, raumenys ir raiščiai beveik nesugadinami, sumažėja kraujavimo rizika. Turint daugybę privalumų, reikia pažymėti, kad ne visi iškyšulio endoskopinės intervencijos atvejai, kad būtų pašalintas disko išvaržas. Tokios operacijos trūkumai yra didelė išvaržos pasikartojimo tikimybė ir sunkūs galvos skausmai, naudojant anesteziją. Endoskopinė tarpslankstelinė išvarža yra didelės sąnaudos.

Mikrochirurginis pašalinimas

Tarpkultūrinės išvaržos pašalinimas iš mikroschemų yra pats tinkamiausias, nes jis yra mažiausiai kenksmingas, nes pašalinus išvaržą, aplinkiniai audiniai sunkiai sužeisti. Chirurginė intervencija atliekama naudojant aukščiausio lygio mikroprocesorinius instrumentus, leidžiančius pašalinti tarpslankstelines išvaržas, taupant raumenis ir audinius. Šios operacijos yra gana sėkmingos, tačiau kyla komplikacijų rizika dėl randų klijų epidurito.

Laminektonija

Chirurgijos metu yra išpjauta laminektomija, tačiau pašalinama tik nedidelė disko arkos dalis. Po operacijos pasireiškia greitas audinių regeneravimas. Chirurginė intervencija taupo, tačiau yra didelė komplikacijų ir sepsio rizika.

Disko nukleoplastika

Tarpkultūrinės išvaržos disko nukleoplastika priklauso naujausiems mažo poveikio metodams. Pašalinus stebėtą stuburo stuburo išvaržą, į sužeistą tarpslankstelinę kremzlę įterpiama speciali adata, per kurią atliekamas tarpslankstelinės išvaržos, plazmos ar bet kurios kitos spinduliuotės lazerinis apdorojimas, kuriuo diske esantys audiniai yra šildomi ir sumažėja išsipūtimo kiekis. Šis metodas nedelsiant atleidžia pacientą nuo skausmo, iš esmės, eina be komplikacijų, tačiau chirurginis gydymas duoda duomenis, teigiamą poveikį tik tada, kai išvaržos dydis yra ne didesnis kaip septyni milimetrai, o ne sudėtingas dėl osteofitų augimo.

Lazerio šalinimas

Herniated disko lazerinis šalinimas naudojamas kaip nepriklausomas metodas ir kaip papildomas diskų taisymo metodas visiškai nugarkaulio išvaržos atveju. Lazerinė chirurgija tarpkūnių išvaržoms reiškia mažo poveikio metodus.

Kiek laiko trunka operacija? Priklausomai nuo veikimo būdo, išvaržytas diskas gali būti pašalintas per trisdešimt minučių iki dviejų valandų.

Bet kuris iš aukščiau minėtų chirurginės intervencijos būdų turi privalumų ir trūkumų, pasirenkant, kokį veikimo būdą naudoti, būtina atsižvelgti į klinikinį vaizdą ir paciento finansinę būklę.

Galimos komplikacijos

Vienoje koncepcijoje - tarpslankstelinių išvaržų pašalinimo operacija - žmogui yra didelis streso potencialas, nes niekas negali garantuoti sėkmingo operacijos rezultato. Operacija, skirta nugaros smegenų stuburo treniruotei pašalinti, gali turėti įvairių komplikacijų. Jie skirstomi į komplikacijas, atsirandančias operacijos metu, siekiant pašalinti stuburo išvaržą ir komplikacijas, atsiradusias po operacijos.

Kai kurie iš jų atsiranda chirurginės intervencijos procese. Pavyzdžiui, atsitiktinis nervų pažeidimas, kuris gali sukelti parezę ir paralyžius. Galbūt chirurgas matys problemą operacijos metu, kad pašalintų tarpslankstelinę išvaržą, tuomet ši valanda bus susiuvama, o jei nepastebės, ateityje pacientas patirs sunkių galvos skausmų.

Apskritai yra tiesioginė priklausomybė nuo neurochirurgo instrumentų, chirurginio metodo ir kvalifikacijos.

Galimos komplikacijos po stuburo operacijos yra:

• Laikinas neįgalumas;
• Pasikartojimo tikimybė;
• Konservatyvaus gydymo poreikis ir pirminių ligos priežasčių išlyginimas.

Nugaros stuburo nugaros smegenų operacija nepašalina ligos atsiradimo priežastis. Hernia chirurgija tik pašalina skausmą ir atkuria paciento kūno jautrumą.

Baigus operaciją, pacientas yra priverstas paskirti specializuotą konservatyvią terapiją, kurios pagrindinis uždavinys yra visiškai atstatyti stuburą, taip pat reguliuoti organizmo metabolizmą. Be farmakologinių agentų, pacientui nustatoma atkūrimo priemonių sistema.

Reabilitacija

Baigus operaciją stuburui, nebėra išvaržos, tačiau reikia ilgalaikės paciento reabilitacijos:

• Per keturiasdešimt aštuonias valandas po chirurginės intervencijos pabaigos suteikti bendrą lovą;
• Dėvėti specialų korsetą;
• Prieš pakildami ant kojų, klausykite savo kūno, ar yra skausmas, galvos svaigimas. Prieš pradedant judėti, palaukite porą minučių;
• Išlipkite iš lovos atsargiai ir ištiesinkite. Kūno svorio perkėlimas ant pilvo ir rankų. Palikite nugarą tokioje padėtyje, kad nepažeistumėte siūlės;
• Susilaikyti nuo sukimosi kūno judesių;
• Norėdami užtikrinti saugią laikyseną, įsigykite ortopedinį čiužinį;
• Tęsiant tris savaites po operacijos, kad būtų išvengta sėdėjimo vietos;
• Dušą leidžiama naudoti praėjus trims dienoms po operacijos, vonioje, per mėnesį.

Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, būtina atlikti ilgą vaistų terapijos kursą, pratybų terapiją ir kitą veiklą. Profesionaliai vykdoma reabilitacija stiprina kūno raumenis ir atstato stuburo funkcionalumą. Baigus operaciją stuburo treniruotei pašalinti, reikia prisiminti, kad dirbant su svoriais ir didelėmis fizinėmis apkrovomis, iki gyvenimo pabaigos nerekomenduojama.

Apvalaus disko iškyša, kas tai?

Chirurginis gydymas išvaržomis

Išvaržų pašalinimas yra vienas iš būdų gydyti patologiją kartu su konservatyvia terapija. Chirurgija naudojama dviem atvejais: kai gydymas vaistais neturi jokio poveikio ir kai išvarža gali būti išgydoma tik operacijos pagalba, pavyzdžiui, įkalinimo metu. Svarbu žinoti, kad išvarža gali būti visiškai išgydoma tik operuojant. Taigi intervencija pašalina ligos priežastį ir poveikį.

Hernia chirurgija gali būti:

• minimaliai invazinė, kai nereikalaujama rimtų intervencijų į paciento kūną;
• invazinė - operacijų serija, kurios reikia giliai įsikišti į paciento kūną.

Chirurgijos indikacijos ir kontraindikacijos

Yra santykinės ir absoliučios operacijos indikacijos. Pirmasis įvyksta, jei procedūra yra būtina pacientui, jo elgesys yra pagrįstas, o tai suteikia ilgalaikį ir greitą poveikį. Santykinės indikacijos apima daugiau ar mažiau stabilią nesudėtingą išvaržą.

Absoliutus - tai yra ženklai, kurių buvimas būtinai atliekamas:

• bet kurios įstaigos pažeidimas;
• išvarža;
• pooperacinė iškyša;
• konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas;
• sunkus organų funkcijos sutrikimas.

Kontraindikacijos - tai keletas simptomų, lemiančių, ar operaciją galima atlikti, ar ne:

• esamos širdies, plaučių, inkstų ligų pasunkėjimas;
• gilus senatvės;
• insultas;
• sunkus diabetas;
• širdies, plaučių ar kepenų nepakankamumas;
• nėštumas;
• koma.

Išvaržų pašalinimo metodai

Yra daug rūšių išvaržų operacijų, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir trūkumų. Be to, nėra vienintelio teisingo ir tobulo veikimo: tam tikras metodas bus geras stuburo treniruotėms, bet nėra naudingas skrandžiui.

Chirurginiu būdu gydant stuburo stuburą, naudojamos tokios intervencijos:

Diskecto ir laminectomy.

Procedūra apima dalies arba viso slankstelio pašalinimą. Jis atliekamas vietinėje anestezijoje.

• Sutelkdamas dėmesį į nugaros vidurinę liniją, chirurgas daro nedidelį pjūvį į odą, kurioje yra pati išvarža;
• naudojant įrankius pašalinami paviršiniai ir gilūs nugaros raumenys, kurie atskleidžia slankstelius;
• prieigai prie probleminių slankstelio sričių, specialistas dažnai pašalina dalį jo;
• gavus visišką prieigą prie paveiktos teritorijos, gydytojas pašalina dalį jungiamojo audinio ir pati išvarža.

Pacientas iš ligoninės išleidžiamas vidutiniškai per dvi savaites. Diskektomija turi trūkumų: pacientas ilgą laiką atsigauna, atlieka ilgalaikę reabilitaciją, yra didelė uždegiminių procesų atsiradimo tikimybė. Tačiau tokia operacija yra pigi, o po jos įgyvendinimo recidyvo rizika yra labai maža (vidutiniškai iki 3%).

Pacientui neleidžiama vienerius metus užsiimti fiziniu darbu, iki mėnesio, iki fizinio darbo.

Mikroscheminis tarpslankstelinio disko pašalinimas.

Tokia procedūra yra populiari pasaulyje išsivysčiusiose klinikose ir yra laikoma „aukso standartu“ tarpslankstelinių diskų chirurgijos srityje.

Mikrosurgija atliekama esant anestezijai ir naudojant mikroskopą.

• chirurgas pjūvį išvaržos srityje, po kurio jis nuveda nuo vietinių raumenų;
• visiškai išnagrinėti gydytojo turinį, pašalina dalį geltonojo raiščio;
• Įgijęs prieigą, pagrindinė chirurgo užduotis yra pašalinti dalį arba visą tarpslankstelinį diską, po kurio žaizda yra susiuvama ir naudojami siūlai.

Privalumai: vietinės nervų struktūros beveik niekada nepažeistos, greitas atsigavimas, išleidimas iš ligoninės trečią dieną, veiksmingas skausmo malšinimas. Pacientas per mėnesį gali sugrįžti į buvusį gyvenimo būdą, bet jam leidžiama atlikti fizinį darbą. Trūkumai: operacija yra brangi, vidutiniškai jos kaina yra 70 tūkst. Rublių, o atkryčio rizika siekia 15 proc.

Ši operacija diske reiškia minimalius invazinius metodus ir atliekama vietinėje anestezijoje. Operacijos esmė yra spaudimo mažinimas nervų šaknims. Realaus laiko režimu po rentgeno aparatu įdedamos kelios plonos ir mažos adatos. Šių adatų pagalba gydytojas veikia su išvaržomis lazeriu ir plazmos spinduliuote, kuri naikina disko audinį.

Privalumai: nedidelė komplikacijų ir pasekmių tikimybė, greita reabilitacija, pacientas grįžta į ankstesnį gyvenimą per kelias valandas po operacijos. Dideli išvaržai yra vienintelis nukleoplastikos trūkumas, nes jis gali būti naudojamas ne daugiau kaip septynių milimetrų iškyšai pašalinti.

Lazerio išvarža - garinimas.

Procedūra yra sugadinto disko spinduliavimo specialiu lazeriu procesas. Pažeisto audinio sunaikinimas atliekamas garinant. Šis metodas sumažina spaudimą nervų pluoštui.

Garinimas atliekamas žmonėms nuo 20 iki 60 metų. Silpni operacijos punktai: tai įmanoma tik ankstyvosiose ligos raidos stadijose, ji nėra atliekama daugiau kaip šešių milimetrų išvaržomis.

Privalumai: intervencija turi gydomąjį ir profilaktinį poveikį, greitai įvykdoma (iki 30 minučių), po dviejų valandų pacientas iškrautas. 5. Disko rekonstrukcija - lazerio išvarža. Operacija atliekama nesmulkinančiu režimu. Intervencijos metu naudojamas sugadintas diskas. Taigi diskų kaitinimas aukštoje temperatūroje skatina kremzlės audinio regeneraciją ir disko atkūrimą.

Po operacijos, praėjus šešiems mėnesiams, atkurti jungiamieji pluoštai užpildo tarpslankstelinę erdvę, kuri prisideda prie skausmo išnykimo nugaroje. Trūkumai apima operacijos išlaidas. Privalumai yra tokie patys kaip ir garinant.

Skausmo receptorių sunaikinimas.

Operacijos esmė yra skausmo receptorių sunaikinimas ir vėlesnis išjungimas tarpslankstelyje. Jis yra veiksmingiausias aspektų sindromu. Procedūra yra kompaktiška: vietinė anestezija, trukmė - iki 30 minučių, po valandos, kai pacientas atleidžiamas.

Endoskopinė išvarža.

Endoskopija reiškia minimaliai invazinius pašalinimo būdus. Procedūroje naudojami elektriniai optiniai prietaisai, kurie įdedami į slankstelį naudojant miniatiūrinę adatą. Įdėjus endoskopą, chirurgas pašalina dalį pažeisto disko, atlaisvindamas nervų pluoštą nuo suspaudimo ir sumažindamas slėgį. Dėl įsikišimo uždegimo skystis pašalinamas iš disko, sumažėja slankstelio slėgis ir atkuriama jo struktūra.

Privalumai: minimali intervencija, randų nebuvimas po operacijos, greitas atsigavimas (pacientas išleidžiamas iš ligoninės kas antrą dieną).

Pacientui leidžiama per savaitę pradėti fizinį darbą fiziniam darbui - per mėnesį. Per 14 dienų galite atlikti paprastas gimnastikos ir lengvas fizines pratybas.

Pilvo išvaržos operacija

Pilvo išvaržos operacija atliekama keliais būdais.

Hernioplastija Lichtenšteine.

Ši išvaržų gydymo galimybė reiškia įtampą. Intervencija atliekama spinalinės anestezijos metu. Išvaržos vietoje, ant odos, pjūvis yra ne ilgesnis kaip 5 cm. Toliau chirurgas išsklaido audinį tol, kol jis galės pasiekti išsipūtimą, o tada ištrina išvaržą. Po to specialistas užima audinius. Procedūros metu naudojama medicininė medžiaga - chirurginis tinklas išvaržoms.

Tinklelis išvaržos metu veikia kaip dviejų žaizdos kraštų jungtis. Privalumai: maža komplikacijų tikimybė, skausmo nebuvimas, santykinai trumpas reabilitacijos laikotarpis, anestezijos kintamumas (alergijos atveju gydytojas pasirenka individualų anestezijos metodą). Trūkumai: kyla pavojus, kad bus pažeisti nervų skaidulai ir raiščiai, pjūvio vietoje randamas randas, infekcinio uždegimo tikimybė. Kiek kainuoja pašalinti išvaržą tokiu būdu? Tokia plastinė išvarža yra vidutiniškai 20 tūkst. Rublių.

Šis metodas taikomas pooperacinei išvaržai. Operacijos metu gydytojas sukuria prieigą prie išvaržų, išskaidydamas odą skerspjūvyje. Tada chirurgas atveria išvaržą, tiria turinį ir atskiria jį nuo aplinkinių audinių. Ištraukus vargoną iš sienos sienų, ištisas etapas, nes kartais aplinkinių audinių ir organų įspūdžiai išvaržose yra suformuoti. Pasibaigus intervencijai, chirurgas atlieka aloplastiką su akies medžiaga.

Hernia remontas Bassini metodu.

Dažniausiai Bassini metodas yra naudojamas įstrižinėms ir tiesioginėms išvaržoms. Operacinis procesas atliekamas pagal vietinę anesteziją. Operacijos metu chirurgas imasi standartinių veiksmų: plečia odą, įgyja prieigą prie iškyšos, ją reguliuoja, pašalina perteklių ir sutraukia žaizdą.

Mayo išvarža.

Mayo metodas laikomas įtempimo operacija. Dažnai jis naudojamas gydant pilvo ir bambos išvaržų baltosios linijos išvaržą. Interviu metu specialistas palaipsniui mažina audinių rutuliukus ir atveria išvaržą. Tada chirurgas koreguoja organus į įprastą vietą ir sutvirtina išorinį pjūvį. Įtempimo ir įtempimo operacijų privalumai: nesukelia rimtų sužeidimų organizmui.

Trūkumai: yra tikimybė, kad pasikartos, pailgėja reabilitacija, po operacijos pacientas patiria skausmą žaizdos srityje.

Iš esmės, laparoskopinė hernialinė chirurgija yra naudojama užsikimšimui. Išvarža pašalinama įdėjus laparoskopą su maža vaizdo kamera ir šviesa į pilvo ertmę. Fotoaparatas perkelia vaizdą į monitorių, kuriame gydytojas nagrinėja vidinę aplinką. Pašalinami du kiti vamzdžiai.

Intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Kiek laiko trunka išvarža? Laparoskopiniam metodui reikia ne daugiau kaip vienos valandos. Pacientas išleidžiamas kitą dieną. Į ankstesnį gyvenimo būdą žmogus grįžta po kelių savaičių.

Laparoskopinio metodo privalumai: masyvių randų nebuvimas punkcijos vietoje, po operacijos pacientas nesiskundžia dėl skausmo, greito reabilitacijos, mažos atkryčio tikimybės ir komplikacijų. Nuo 15 iki 50 tūkstančių rublių - tai kiek operacijų kainuoja laparoskopiniu metodu.

Komplikacijos po operacijos

Bet koks įsikišimas - tai stresas ir įtampa organizmui: net paprasčiausias veikimas gali sukelti pasekmes.

Skiriamos šios pooperacinių komplikacijų rūšys:

• žalos organams, kurie atsiranda dirbant su išvaržomis. Chirurgas gali netyčia paliesti aplinkinius audinius, taip pažeisdamas organo audinių vientisumą;
• apatinių galūnių venų trombozė. Dažniausiai šis reiškinys atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms;
• kraujo krešulių susidarymas po oda - hematomos;
• recidyvas - išvaržos pasikartojimas dėl prastos žaizdų briaunų susiuvimo;
• žalos nervų skaidulų veikimo metu;
• infekcija žaizdoje;
• osteochondrozės paūmėjimas, jei toks yra;
• uždegiminiai procesai chirurginėje vietoje;
• galūnių paralyžius ar parezė, kurią sukelia nugaros smegenų pažeidimas, pašalinus tarpslankstelinį diską.

Komplikacijų raida priklauso nuo kelių veiksnių: chirurgo kompetencijos, paciento kūno tvirtumo, medicininių nurodymų laikymosi ir dietos.

Atkūrimo laikotarpis

Chirurgija yra visiškas rezultatas, kai pacientas kruopščiai atlieka reabilitaciją. Atkūrimo metu gydytojas nurodo gimnastikos pratimų kompleksą, paciento fizioterapijos procedūras, o dieta yra svarbi visiškai reabilitacijai. Vidutiniškai pacientų atsigavimas trunka iki trijų savaičių. Laikas tiesiogiai priklauso nuo atliktos operacijos tipo.

Intervertebrinis išvarža - chirurginis gydymas

Pastaruoju metu gerokai išaugo stuburo ir tarpslankstelių išvaržų ligų chirurginio gydymo galimybės. Taupant judėjimą, mažinant randus ir naudojant mikroskopą bei endoskopą sumažėjo rizika ir gerokai padidėjo sėkmingo atsigavimo galimybės. Tačiau tik tie, kurie yra susipažinę su įvairiais konservatyviais ir minimaliai invaziniais chirurginiais metodais ir įsisavinę juos, gali taikyti individualų paciento chirurginio gydymo planą pagal šūkį „kuo mažiau, tik tiek, kiek reikia“. Be to, norint gauti kvalifikuotų patarimų ir nustatyti tarpusavio supratimą tarp gydytojo ir paciento, reikia pasitikėjimo. Todėl labai svarbu pasirinkti gerą specialistą tarpkūnių išvaržų gydymui, ypač kai tai susiję su chirurginiu gydymu. Galiausiai chirurginio gydymo indikacijos yra pagrįstos vidutiniškai 60 pacientų 100 tūkstančių gyventojų. Chirurgija greitai atpalaiduoja nugaros skausmus, atsiradusius susilpninus tarpslankstelinį diską.

Tarpkultūrinių išvaržų chirurginio gydymo esmė

Standartinės chirurginės operacijos tikslas yra panaudoti nugarą ir atidaryti audinių struktūras, kad pasiektų norimą stuburo segmentą, stumti jį atskirai ir vizualiai įvertinti disko branduolio prolapso vaizdą stuburo kanale, pašalinkite nukritusį fragmentą. Paprastai segmentas yra išvalomas nuo kitų minkštųjų diskų fragmentų, kad būtų išvengta tolesnės patologijos. Su šonine nukritimo kryptimi galima nukreipti į pažeistą segmentą iš priekio, neatidarant stuburo kanalo.

Kaip nugarkaulio nugarkaulio operacija tarpkūnių treniruotėje ir dirbtinių tarpslankstelinių diskų implantavimas Vokietijoje

1. Tiesiogiai ant valdymo stalo, dėka rentgeno spindulių, susidėvėjusių diskų lokalizacija yra kruopščiai ir galutinai nustatyta.
2. Bendrosios anestezijos metu smulkūs pjūviai atliekami priekinėje arba šoninėje pilvo srityje (priklausomai nuo implantų tipo: kai kurie iš jų yra iš priekio, kai kurie iš šono įstrižai), kad būtų galima pasiekti juosmens stuburą.
3. Pažeistų slankstelių audiniai pašalinami, vidiniai slankstelių paviršiai yra šiek tiek atidaryti ir apdorojami, kad jie galėtų kontaktuoti su implantu. Protezas įdedamas į rentgeno spindulių kontrolę, kad būtų užtikrinta tiksli danga.
4. Protezai iš karto atkuria stuburo slankstelių stabilumą.

Stuburo judrumas juosmens srityje yra apčiuopiamas per pirmas dienas po operacijos.

Mikroscheminis tarpkūnių išvaržų gydymas - privalumai ir trūkumai

Operaciją galima atlikti naudojant mikrochirurginius metodus. Kai kurie pacientai tikisi sėkmės. Tačiau stebėjimai rodo, kad vidutinė chirurginė operacija nėra sėkmingesnė nei įprastinių instrumentų. Ši išvada gali būti suformuluota skirtingai: operacijos, naudojant tradicinius instrumentus, vykdomus Vokietijoje, yra ne mažiau veiksmingos nei mikrosurginės.

Kita vertus, mikrochirurginės operacijos yra mažiau traumingos, o tai patogu pacientui. Minimalizuotas operacinis laukas gali būti optimaliai apšviestas, o tai sukuria specialius chirurgo patogumus. „Kitų dalykų lygiai“, žinoma, pageidautina atlikti mikrochirurginę operaciją, tačiau ji kainuoja daugiau. Ir tai yra ypatingas pagrindas pacientui atspindėti: mažiau skausmingas, bet brangus, ar skausmingesnis, bet santykinai pigus - nepaisant to, kad rezultatas yra vienodas.

Taip pat reikia nepamiršti, kad patogios mikrochirurginės operacijos sąlygos nepalengvina vėlesnio tarpslankstinės zonos išvalymo, pašalinus ekstruduotą pagrindinį disko fragmentą. Gali būti, kad galutiniam kliravimui gali prireikti atskiros mikrochirurginės operacijos, vadinamosios sekvestektomijos.

Tačiau šiuolaikinė technologija leidžia endoskopinę sekvestektomiją be didelio išorinio pjūvio (įterpiant endoskopą, pakanka 2-3 cm pjūvio).

Pasikonsultuokite su savo gydytoju, kas yra pageidautina jūsų atveju: keletas mikrochirurginių operacijų, įskaitant endoskopinės chirurgijos galimybes arba vienintelę „didelę“ operaciją, kurios metu bus pašalintas disko branduolio fragmentas, ir tarpkultūrinė erdvė visiškai išvalyta.

Šiuolaikiniai tarpslankstelinių išvaržų chirurginio gydymo metodai

Alternatyva standartinei chirurgijai yra minimaliai invaziniai metodai, kurie sumažina periferinių nervų skaidulų traumą ir epidurinės fibrozės riziką.

Vienas iš šių metodų yra perkutaninė nukleotomija (ty tiesiogine prasme pašalinant disko šerdį „per odą“). Chirurginės operacijos atliekamos naudojant specialias zondavimo priemones per mažą punkciją juosmens srityje.

Chemonukleolizė yra chirurginis gydymas išvaržomis „ne chirurginiu pašalinimu“ tarpkaiščių išvaržomis. Principas yra tas, kad atmestas disko šerdies fragmentas yra ištirpinamas tirpalu, turinčiu specialių fermentų. Nereikia atidaryti pažeisto stuburo segmento. Fermentinis tirpalas švirkščiamas į tarpslankstelinę erdvę. Nepriklausomi tyrimai rodo šio metodo veiksmingumą. Tačiau apskritai jis nėra didesnis nei standartinis chirurginis pašalinimas iš atmestų diskų šerdies fragmentų. Pacientas turi rinktis tarp minimaliai invazinės, bet brangiai kainuojančios chemikonukleotinės procedūros ir invazinės procedūros, kuri reikalauja mažiau išlaidų, bet ne mažiau sėkmės.

Visiškai dėvėti tarpslankstelinio disko audiniai gali būti pakeisti protezu.

Atminkite! Chirurginis gydymas tarpslanksteliais išvaržomis, bet kokia operacija nesuteikia papildomų garantijų prieš naujus pažeidimus!

Stuburo išvarža - priežastys, simptomai, gydymas, prevencija

Tarpkūnių išvarža yra stuburo disko branduolio poslinkis, kuriame suskaidomas pluoštinis žiedas. Dažniausiai liga paveikia juosmens stuburą, tačiau yra kaklo stuburo išvaržos. Retesniais atvejais - krūtinės ląstos tarpusavio išvarža.

Tarpkultūrinių išvaržų priežastys

Pagrindinė stuburo išvaržos priežastis laikoma stuburo perviršiu, kurį gali sukelti kelios aplinkybės:

• svorio kėlimas;
• sėdimas darbas, retai vedantis į stuburo kreivumą;
• neteisinga laikysena, sukeldama pernelyg didelę apkrovą tam tikrai stuburo daliai.

Taip pat tarp išvaržų priežasčių gali būti:

• nugaros raumenų nepakankamumas;
• antsvoris;
• stuburo jungiamojo audinio ligos;
• pažangi osteochondrozė;
• nugaros smegenys ir mėlynės.

Žmogaus stuburas susideda iš kaulų, sujungtų tarpslanksteliais. Diskai susideda iš kieto išorinio žiedo ir minkšto vidinio. Ši stuburo struktūra leidžia švelninti apkrovą ir padaryti ją judančią. Tačiau, esant tam tikroms aplinkybėms, išorinis žiedas gali sulūžti, o minkštas branduolys iš dalies išplečia į stuburo kanalą, todėl tarpasmeninis išvarža, kurią reikia gydyti nedelsiant.

Tarpkūnių išvarža yra sunkiausia osteochondrozės forma ir, deja, dažniausiai pasitaiko. Tokiu atveju kremzlės audinys palaipsniui virsta kauliniu audiniu, diskas tampa sunkesnis ir mažesnis, sumažėja jo minkštinimo savybės. Didinant slankstelio standumą, padidėja spaudimas nervų galūnėms, o tai sukelia jų suspaustumą ir skausmo atsiradimą paveiktame rajone.

Dažniausiai liga pasireiškia vyresniems nei 30 metų žmonėms. Dėl stuburo išvaržos paprastai atsiranda laikinas negalėjimas, o ypač sunkiais ir apleistais atvejais - neįgalumas. Kai kuriose situacijose tarpslankstelinė išvarža gali pasireikšti be jokių specialių simptomų ir MRI gali aptikti kitas ligas. Tačiau pagrindinis stuburo išvaržos požymis yra skausmo atsiradimas.

Paprastai tarpslankstelinės išvaržos pasižymi skausmingais pojūčiais tam tikroje stuburo dalyje, todėl lengva nustatyti, kur išsidėstė išvarža.

Stuburo išvaržos simptomai

Tarpkūnių išvaržos simptomai priklauso nuo atsiradimo vietos ir išvaržos dydžio:

• krūtinės ląstos išvarža, kuriai būdingas krūtinės ląstos skausmas. Dažnai tai yra kitų stuburo ligų, tokių kaip skoliozė arba kyphoscoliosis, rezultatas;
• su gimdos kaklelio srities tarpslankstelinėmis išvaržomis, dažniausiai jaučiamas pirštų nutirpimas, hipertenzija, rankų skausmas, pečiai, galvos skausmas, kartais galvos svaigimas;
• dėl juosmens stuburo išvaržos, kojų pirštai tampa nutirpę, apatinėje kojoje ar kojoje pasireiškia skausmas, o kai kuriais atvejais gali atsirasti gerklės srities tirpimas ir lėtinis juosmens skausmas, trunkantis ilgiau nei tris mėnesius.

Išvaržos taip pat skiriasi: gimdos kaklelio regione yra nedidelis iki 2 mm dydžio išvaržas, didelis - iki 6 mm; krūtinės ir juosmens regionuose maža išvarža pasiekia 5 mm, vidutinis - 8 mm ir didelis - 12 mm. Didesnės nei 12 mm išvaržos vadinamos dideliu prolapsu arba išskaidytomis išvaržomis.

Dažni visų tipų tarpslankstelinių išvaržų požymiai

1. Skausmingas skausmas, kurį labai padidina čiaudulys arba staigus judėjimas.

Stiprus skausmas ir pacientas kreipiasi į gydytoją. Nuolatinis skausmas gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje (rankose, kojose, kakle, sėdmenyse, nugaroje ir kitose kūno dalyse), nes būtent stuburas yra atsakingas už visas kūno motorines funkcijas.

Taip atsitinka, kad pacientas skauda ne tik judėti, bet ir atsigulti. Toks nuolatinis skausmas išsiskiria ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai. Dėl to, kad skausmo diapazonas yra platus, pirmojo tyrimo metu neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės. Dažnai tarpslankstelinė išvarža yra painiojama su artroze, ypač kai skausmas atsiranda apatinėje ar viršutinėje galūnėse.

2. Galūnių skausmas ir bendras silpnumas

Tarpkūnių išvarža, kuri pasireiškia ryškiu skausmu, kai kuriais atvejais sukelia rankų ir kojų tirpimo jausmą. Kai kurie pacientai taip pat turi ryškesnius stuburo išvaržos simptomus: galūnių pirštų nutirpimą, kuriame gali būti nejautrūs galūnių liesti. Kitais atvejais yra odos pėdsakų, kurie nuskaito per odą. Kai kurie pacientai jaučiasi silpni, kartais tokie stiprūs, kad neįmanoma pakelti pėdų ar pakilti laiptais.

Dėl tarpslankstelinių išvaržų poveikio, apatinės galūnės „išdžiūsta“ lėtai, ty raumenys tampa mažesni, mažėja ir praranda stiprumą.

Nugaros smegenų diagnozė

Prieš skiriant stuburo išvaržų gydymą, būtina atlikti pilną stuburo diagnozę. Šiuo tikslu magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija. Šių tipų diagnostika leidžia tiksliai ištirti tarpslankstelinius diskus iš visų pusių, įvertinti jų būklę ir nustatyti ligos mastą bei paskirti sėkmingiausią stuburo išvaržos gydymą.

MRI ir CT dėka galima tiksliai nustatyti, kiek diskas yra išsikišęs, o stuburo kanalas susiaurėjo. Kai kuriais atvejais naudojamos papildomos diagnostikos procedūros - epidurografija ir postmielografinė kompiuterinė tomografija.

Kai kuriose klinikose atliekamas tik stuburo radiologinis tyrimas, kuris neleidžia visapusiškai įvertinti ligos paveikslo, bet rodo tik bendrą informaciją apie stuburo būklę.

Tikrinimas su MRT gali suteikti patikimiausią informaciją. 4-5 juosmens slankstelių diagnostika suteikia tiksliausią ir išsamesnį ligos vaizdą. Be pačių diskų, kai diagnozuojama naudojant MRT, galima nustatyti stuburo nervų būklę. Duomenys po MRT leis nustatyti net pradinius tarpslankstelių išvaržos etapus, kurie leis ne tik nustatyti tinkamą gydymą, bet ir užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Stuburo išvarža be operacijos

Narkotikų gydymas tarpslankstelinėmis išvaržomis

Intervertebrinių išvaržų gydymas turi būti visapusiškas. Įvairių vaistų pagalba gali sumažinti skausmą, atsirandantį dėl išvaržos, esančios ant gretimų jungiamojo audinio, spaudimo. Taip pat būtina pašalinti raumenų spazmus, sumažinti patinimą ir sumažinti kremzlės spaudimo intensyvumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas nurodo šiuos vaistus:

• skausmą malšinantys vaistai, mažina uždegimą, pašalina stuburo išvaržos priežastis. Tai daugiausia nesteroidiniai vaistai - Movovale, Ibuprofenas, Indometacinas, Diklofenakas, Ketarolis, Nemisulidas. Šios medžiagos gali būti naudojamos tiek išorėje, tiek jas į odą, tiek į raumenis. Jei nėra teigiamos reakcijos gydant priešuždegiminius vaistus, arba tai yra nereikšminga, gydytojas gali nuspręsti nuspręsti naudoti tokius anestetikus kaip Novocain arba Trimikain su Diprospanom;
• chondroprotektoriai, stabdantys tolesnį tarpslankstelinio disko sunaikinimą. Remiantis šių vaistų vartojimo rezultatais, išvarža palaipsniui nustoja vystytis, sustoja uždegiminiai procesai;
• natūralios kilmės raminamieji. Paprastai tai tinktūros ir daržovių mokesčiai. Feonosipanas arba Relanium (raminamieji) bus rodomi su sunkiu ir nesibaigiančiu skausmu. Jei pastebėsite nervų būseną, gelbės antidepresantai (amoksapinas, mianserinas, trimipraminas, fluvoksaminas, doksepinas ir tt);
• raumenų relaksantai, kuriuos reikia vartoti kartu su venotoniniais ir diuretikais. Raumenų relaksantų naudojimas neutralizuoja įtampą ir turi teigiamą poveikį audiniams, kurie yra jautrūs patinimams. Priskirti: Pentoksifilinas, Lasix, Midoklamas, Venorutonas, kurso trukmė - viena savaitė;
• B grupės vitaminai. Šie vitaminai padeda nervų audiniams, kurie ilgą laiką buvo suspausti, atsigauti geriausiu būdu. Norint pasiekti kokybės rezultatą, vitaminai B1 ir B12 kas antrą dieną turi būti imami injekcijų forma. Be to, stuburo išvaržų gydymo metu gali būti naudojami kombinuoti vaistai (Neuromultivit, Neurovitan).

Stuburo traukos

Medicinoje yra daug skirtingų būdų atlikti stuburo sukibimą. Paprasčiausiais būdais naudojami polinkiai, ant kurių yra pacientas, o stuburo pailgėjimas atsiranda dėl kūno svorio. Yra sudėtingesnių traukos įrankių - visų pirma kompiuteriniai prietaisai, užprogramuoti stumti stuburą.

Gydymo metu ištempiami jungiamojo audinio elementai ir stuburo palaikymas. Ištempimo metu atstumas tarp artimiausių slankstelių auga 1-2 mm. Tarpasmeninio disko viduje atsiranda erdvė, dėl kurios išvarža iš dalies atsitraukia. Šis stuburo stuburo išvaržos gydymo būdas veikia mechaniniu būdu paveiktoje zonoje, tokiu būdu panaikindamas skausmo sindromą ir kartu pašalindamas edemą.

Traukos metu turi būti atliekami labai atsargūs veiksmai, kad būtų išvengta pernelyg didelių pastangų, kad sužeistų tarpslankstelius ir diskus. Labai nepageidautina, kad diskai ar jungtys pernelyg pailgėtų per šią procedūrą.

Jei pacientas patyrė skausmą tempimo proceso metu, procedūra turėtų būti nedelsiant nutraukta. Ištempus stuburas turi būti pritvirtintas korsetu. Parodyta, kad pacientas pasilieka korsete keletą valandų po procedūros.

Fizinė terapija

Fizinė terapija skiriama remisijos stadijoje, po to, kai visiškai išnyksta tarpasmeninio išvaržos lydimas skausmo sindromas. Pratimai gydymo klasėms rekomenduojama lankyti kasdien. Pernelyg ryškūs šių klasių judesiai, ypač pirmiausia, yra griežtai draudžiami. Norint išvengti pasunkėjimo, reikia pradėti nuo pratimų, kuriuose organizmas patirs minimalų stresą.

Jei pacientas ilgą laiką vaikščioja korsete, arba dėl kokių nors priežasčių jo raumenys ilgą laiką neveikia, tai pirmiausia jam parodoma treniruočių terapija.

Pratybų kompleksą individualiai pasirinks instruktorius fizioterapijos pratybose, kurie kompetentingai įvertins paciento pradinius duomenis ir jo gebėjimą tam tikrais judesiais. Reguliari treniruotės terapija padės sugriežtinti stuburo tvirtinimo raumenis. Laikui bėgant, sugadinti diskai patirs žymiai mažiau įtampos nei pasyvioje padėtyje, todėl visiško atsigavimo tikimybė gerokai padidės.

Fizioterapija

Fizioterapijos metodai yra gana veiksmingi gydant tarpslankstelines išvaržas. Iš jų galime išskirti pagrindinius:

Vaistų elektroforezė. Šis metodas leidžia įšvirkšti vaistines medžiagas tiesiogiai į organizmo audinius ir reikiamomis dozėmis. Diagnozuojant tarpslankstelines išvaržas, pacientas gauna elektroforezės anestetiką, hormonus ir priešuždegiminius vaistus. Be šių vaistų, kai kurių medicinos įstaigų praktikoje naudojama tokia medžiaga kaip papainas - proteolitinis augalų fermentas, žinomas dėl žalingo poveikio išvaržai, žymiai sumažinant jo dydį; Diadinaminės srovės. Šis stuburo stuburo išvaržų fizioterapinio gydymo metodas padeda atpalaiduoti nervų audinį, turi analgetinį poveikį ir turi teigiamą poveikį kraujotakos procesui.

Nugaros smegenų chirurginis gydymas

Su skausmu, kurį lydi tarpslankstelinės išvaržos, bet kurie tradiciniai metodai kartais yra bejėgiai. Chirurginė intervencija gali padėti šioje situacijoje. Operacija skiriama mažiau nei 20% atvejų, kai ligą sukelia paūmėjimai ir stiprus skausmo sindromas. Dar sunkesniais atvejais, susijusiais su dubens organų veikimo paralyžių ar sutrikimų atsiradimu, taip pat kitais žmogaus gyvenimui pavojingais simptomais, operacija parodoma be žlugimo.

Tarp stuburo išvaržų chirurginio gydymo būdų yra šie:

• Mikrodiskektomija yra labiausiai paplitusi stuburo operacija ir yra nustatyta, jei konservatyvus gydymas neveikia 3 mėnesius. Operacijos metu dalis treniruotės ir, jei reikia, dalis slankstelio pašalinama per mažą odos išpjovą - paprastai ji pasiekia 4-6 cm, o operacija atliekama mikroskopu. Valdomas pacientas per trumpą laiką atsigauna ir gali grįžti į ne fizinį darbą po 3-5 dienų. Po 2-3 savaičių po operacijos galite grįžti į fizinį darbą, tačiau rekomenduojama vieną mėnesį laikyti vidutinio standumo korsetą ir susilaikyti nuo svorio kėlimo.
• Laminektomija - pati retiausia operacija, kuri naudojama didelių išvaržų atvejais. Atliekant operaciją nugaroje, pjaustoma, kad iš jo būtų pašalintos slankstelio dalys, taip pat diskų fragmento išskyrimas su laminektomija, padidėja tarpslankstelinė erdvė ir atpalaiduojamos suslėgtos stuburo struktūros. Jei galima išvengti šios operacijos, gydytojas paprastai nurodo kitą chirurginės intervencijos metodą.
• Endoskopinė chirurgija atliekama naudojant endoskopą. Operacijos metu atliekamas odos punkcija arba pjūvis (paprastai ne didesnis kaip 2 centimetrai), įterpiant endoskopą. Chirurgija vyksta vietinės anestezijos metu ir trunka nuo 15 (gimdos kaklelio) iki 45 (juosmens) minučių. Endoskopinės chirurgijos indikacija yra maža išvarža. Po operacijos pacientas po kelių valandų pradeda judėti savarankiškai, o po 2-3 dienų jis išleidžiamas iš ligoninės. Tokio tipo stuburo operacijos gali būti priskirtos moderniausiems metodams, pavyzdžiui, tarpslankstelinių išvaržų gydymui lazeriu. Operacijos metu diskas turi tiesioginį poveikį. Naudojant endoskopą arba storą adatą, į disko ertmę įeina pluoštas, kuris vykdo lazerio spinduliuotę. Dėl šviesos poveikio drėgmė išplaunama iš pulpos branduolio, dėl kurio sumažėja išvaržos ir disko tūris. Kartais vietoj lazerio naudojama šalta plazma. Per šią operaciją, vadinamą nukleoplastika, gydytojas švirkščia šaltą plazmą per adatą arba endoskopą, kuris, kaip ir lazeris, sumažina disko tūrį, išgarinant perteklių.

Išvaržų gydymas rytietiškų medicinos metodais

Rytų medicina tinka chirurginių intervencijų oponentams. Tai, kad nėra poreikio vartoti tradicinius skausmą malšinančius vaistus, priešuždegiminius ir kitus nesaugius vaistus, yra pagrindinis Rytų medicinos privalumas gydant tarpslankstelines išvaržas.

Rytų medicinos ekspertai garantuoja spartų teigiamo rezultato pasiekimą, taip pat nepageidaujamas šalutinis poveikis. Pažymėtina, kad pagal Rytų terapijos metodų taikymo rezultatus ligos pasikartojimo rizika išnyksta daugiau nei 95%.

Rytietiški tarpslankstelinių išvaržų gydymo metodai:

• dietos keitimo gairės, nes tinkama mityba yra pirmasis žingsnis į gydymą;
• fitoterapija - gydymas preparatais pagal senovinius receptus, kurie buvo paveldėti daugiau nei keturis tūkstančius metų;
• akupunktūra, kuri pagerina kraujotaką ir greitą audinių atstatymą;
• poveikis biologiškai aktyviems kūno taškams su kirminų cigarais (moxoterapija);
• akupresūra, vidaus organų mitybos stabilizavimas;
• rankinė terapija, t.y. medicininis masažas, turintis sąnarių, kaulų ir raumenų, ypač stuburo.

Po diagnostinių procedūrų ir individualaus kurso sudarymo gydytojai pradeda gydyti tarpslankstelines išvaržas su nugaros ir kaklo raumenų atsipalaidavimu.

Nurodomos masažo ir akupunktūros procedūros, kurios greitai sumažina skausmą ir atsipalaiduoja.

Šios procedūros veda prie normalios kraujotakos atnaujinimo stubure ir dėl to išnyksta išvarža ir diskas patenka į vietą.

Chirurginis gydymas tarpslanksteliais išvaržomis

Pradinis puslapis // Neurochirurgija // Tarpžmogaus išvaržos gydymas - chirurginiai metodai

Tarpkultūrinių išvaržų gydymas

Chirurginis gydymas tarpslanksteliais išvaržomis

Neurochirurgija - Surgery.su - 2008

Chirurginis gydymas tarpslanksteliais išvaržomis yra nurodomas susiliejusio skausmo sindromo (gydymo laikotarpis nuo 2 savaičių iki 3 mėnesių), didėjančių neurologinių simptomų, cauda arklių sindromo (dubens organų funkcijos sutrikimas, sumažėjęs stiprumas, perinealinis tirpimas).

Mikrodiskektomija yra neurochirurginė operacija, kuria siekiama sustabdyti herniated disko nervų šaknies suspaudimą. Ši operacija šiuo metu laikoma „aukso standartu“ pasaulinėje praktikoje diskų herniation su šaknų ir nugaros smegenų suspaudimu. Mikrodiskektomija reiškia minimaliai invazines operacijas. Norėdami tai atlikti, naudojami veikiantys mikroskopai ir mikrochirurginiai instrumentai. Mikrodiskektomijos užduotis yra pašalinti išvaržinį diską, esantį stuburo kanale, per miniatiūrinį pjūvį, beveik nepažeidžiant kaulų struktūrų. Po mikrodiskektomijos atkūrimo laikotarpis trunka tik keletą dienų, o skausmo sindromas po operacijos yra minimalus. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Sugadinto disko projekcijos srityje atliekamas 4–6 cm ilgio išilginis arba skersinis odos pjūvis, atliekamas naudojant mikroskopą, naudojant specialias mikrochirurgines priemones. Norint patekti į suspaustą nervų šaknį, atliekamas dalinis geltonojo raiščio pašalinimas, o kartais slankstelių arkos kraštas yra pašalinamas. Nugaros raumenys operacijos metu nėra sužeisti, bet yra ištraukti į šoną. Atlikus tokią operacinę prieigą, nervų šaknis, suspaustą išvaržinio disko, tampa prieinamas tikrinimui. Be to, chirurgas nustumia nervų šaknį ir pašalina pulpinio branduolio fragmentus, formuodamas disko išvaržą. Daugeliu atvejų, norint pagreitinti regeneracijos procesus ir sumažinti pasikartojimo riziką, kai išvarža išnyksta, atliekamas disko atstatomasis lazerio spinduliavimas. Operacijos pabaigoje atliekamas sluoksninis žaizdų uždarymas.

Endoskopinė mikrodiskektomija - tai minimaliai invazinė aukštųjų technologijų chirurgija, naudojama chirurginiam tarpkolbinių diskų išvaržų gydymui. Endoskopinėje mikrodiskektomijoje tarpslankstelinis diskas ir disko herniation pašalinami naudojant endoskopą ir specialius endoskopinius instrumentus. Endoskopas yra optinis įrenginys, kuriuo galima ištirti vidaus organus ir ertmes. Vaizdo kameros objektyvas yra pritvirtintas prie endoskopo okuliaro, kuris leidžia rodyti chirurginio lauko vaizdą ekrane. Taigi pagrindinis endoskopinio pranašumo, lyginant su tradicine „atvira“ operacija, privalumas yra minimaliai invazinis - atliekant chirurgines procedūras be odos pjūvio per miniatiūrinius minkštųjų audinių punkcijas. Tai leidžia sumažinti komplikacijų riziką, sumažinant pooperacinį reabilitacijos laikotarpį iki 3-5 dienų. Endoskopinės mikrodiskektomijos efektyvumas chirurginiame diskų herniation gydyme stuburo lygyje yra apie 80%.

Tarpkorpusinių diskų (LRMD) lazerinis rekonstravimas - tarpslankstelinio disko spinduliuotė specialiu lazeriu. Apšvitinimo metu diskas yra šildomas keliose vietose iki 70 laipsnių be sunaikinimo. Dėl šios šilumos skatinamas kremzlių ląstelių augimas ir tarpslankstelio disko atkūrimas. Atkūrimo procesas trunka iki kelių mėnesių. Jų metu stuburo skausmai, susiję su disko herniacija, palaipsniui išnyksta. Lazerinis švitinimas gali būti tiek kaklo, tiek juosmens stuburo diskai. Švitinimo procedūra atliekama punkcijos pavidalu su paveikto disko adata. Adata įdėta po vietine anestezija vietose, kuriose nėra nervų struktūros. Norint valdyti adatos padėtį, naudojamas specialus rentgeno aparatas. Diskografija yra parengta tiksliai nustatyti sugadintą diską. Visa gydymo procedūra ligoninėje trunka tris dienas ir yra lengvai toleruojama tiek jauniems, tiek senyviems pacientams. Kartais LRMD atliekamas operatyviu išvaržinio disko išėmimu. Tai leidžia sustiprinti diską ir sumažinti tikimybę, kad diskų fragmentas, ty išvarža, pasikartos.

Šoninių nervų sunaikinimas yra minimaliai invazinė chirurginė procedūra, kurią sudaro inkstų sąnarių sąnarių skausmo receptorių inaktyvavimas. Ši procedūra yra efektyviausia, kai yra vadinamasis „facet“ sindromas, t.y. skausmai, susiję su šių sąnarių perkrovimu, paprastai yra skausmai, kuriuos labai padidina juosmens stuburo išplėtimas. Preliminariai, atliekama speciali šių nervų blokada, o su sąlyga, kad būklė gerokai sumažėja, šoninių nervų naikinimas atliekamas naudojant radijo dažnio zondą. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Vertebroplastijos veikimo tikslas - sustiprinti pažeistą stuburo kūną, naudojant specialius plastikus ar kaulinį cementą. Jis atliekamas su stuburo slankstelių lūžiais, nesusilpninant nervų struktūros. Dažniausiai tokie lūžiai atsiranda osteoporozės (osteoporozės), traumos, hemangiomos, stuburo slankstelių ir kitų stuburo navikų atveju. Plastiko patekimas į slankstelį atliekamas per specialią adatą, kontroliuojant specialų rentgeno aparatą. Procedūra atliekama vietinėje anestezijoje be anestezijos. Dažnai tai vienintelis gydymo metodas pagyvenusiems pacientams, kuriems neįmanoma stabilizuoti stuburo. Per 2-3 valandas po intervencijos pacientas gali pradėti vaikščioti.

Laminektomija (sluoksniuotasis slankstelinis lankas (kuris sudaro stuburo kanalo užpakalinę sieną) ir ectomia pašalinimas - operacija, kuria siekiama sustabdyti vienos ar kelių nervų šaknų, taip pat nugaros smegenų, suspaudimą. Laminektomijos indikacijos yra stuburo kanalo susiaurėjimas dėl degeneracinių ar trauminių stuburo pažeidimų. Dėl laminektomijos padidėja stuburo kanalo liumenys, sustoja nervų struktūros. Taigi laminektomija priklauso dekompresinių operacijų kategorijai. Operacijos metu pacientas yra ant stalo, esančio ant pilvo arba ant šono. Nedidelis odos pjūvis atliekamas vidurinėje linijoje virš nervų šaknų arba nugaros smegenų suspaudimo srities. Poodiniai riebaliniai ir paravertebriniai raumenys pašalinami naudojant specialius įrankius - įtraukiklius. Tuo pačiu metu eksponuojamas galinis stuburo ir paviršiaus, jungiančio gretimų slankstelių plokštes, paviršius. Daugeliu atvejų chirurgas operacijos metu atlieka rentgeno spindulius, kad nustatytų norimą slankstelį. Toliau chirurgas atlieka stuburo dalies pašalinimą. Tokiu atveju stuburo kanalas tampa prieinamas tikrinimui ir manipuliavimui. Nervų struktūrų dekompresija susideda iš formų pašalinimo (disko herniacija, navikas, randų audinys, osteofitas), suspausto stuburo smegenis arba nervų šaknį. Operacijos pabaigoje atliekamas audinių (raumenų ir odos) sluoksnis uždaromas.