Jei reumatoidinio artrito priežastys yra dar nežinomos ir galbūt yra susijusios su patologiniu imuninės sistemos sutrikimu, genetiniu paveldu ir tam tikra neatskleista paslaptinga infekcija, tada šio tipo artritas turi aiškesnį mokslinį apibrėžimą. Tai yra infekcinis artritas (AI) - bakterinės ar virusinės infekcijos sąnarių uždegiminė liga.

Infekcinis artritas: priežastys ir pagrindiniai simptomai

Tačiau tai nereiškia, kad yra daug lengviau diagnozuoti infekcinį artritą - tai gali sukelti per daug mikroorganizmų:

Kokie mikrobai gali sukelti infekcinį artritą?

Šie patogenai gali būti tiesioginė IA priežastis:

• Stafilokokai:
  • Staphylococcus aureus - prasiskverbia per odos pažeidimus ir sukelia ypač greitą sąnarių sunaikinimą
  • „Staphylococcus epidermidis“ - tai mikrobas įsiskverbia į odos epidermį ir yra dažniausia protezų uždegimo priežastis, taip pat sukelia infekcinį artritą žmonėms, turintiems priklausomybę nuo narkotikų.

• Streptococcus:
  • Streptococcus haemolyticus (A grupė)
    • β-hemolizinė streptokokinė pirogeninė prigimtis, susijusi su gramteigiamomis bakterijomis ir sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą
    • Įsiskverbia į kvėpavimo takus ir odą.
    • Tai pavojingiausia, nes ji sukelia tokias ligas kaip krūtinės angina, skarlatina, reumatizmas, bronchitas, perikarditas, miokarditas, glomerulonefritas ir kt.
    • Reikalingas privalomas gydymas antibiotikais
  • Yra dar 20 p-streptokokų potipių, priklausančių kitoms grupėms.
    • Jie prasiskverbia per odą, kraujotakos sistemą urogenitalinės infekcijos metu
    • Imunodeficito infekcijos priežastys, endoprotezų buvimas, priklausomybė nuo narkotikų
    • Antibiotikai gydymui nereikalingi - tiesiog reikia palaikyti imunitetą, kuris gali nugalėti infekcinį artritą, sunaikindamas jį sukeliančius patogeninius mikrobus

Streptokokinė ar stafilokokinė infekcinė artritas dažniau išsivysto po 15 metų

• Gonokokai:
  • Neisseria gonorrhoeae - gram-neigiamas intracelulinis diplokokas, kuris yra gonorėjos, venerinės ligos priežastis, daugiausia suaugusiems
  • Gonokokinė infekcinė artritas stebimas 0,7% vyrų ir iki 3% moterų, kenčiančių nuo gonorėjos.
• Gram-neigiamos žarnyno bakterijos :.
  Sukelia infekcinį artritą dėl šių priežasčių:
  • Paciento senatvė (ligos rizika padidėja pailgėjus hospitalizacijai)
  • Silpnas imunitetas, nepriklausomai nuo amžiaus
  • Hematogeninė šlapimo infekcijos sklaida
• Gramnegatyvinės kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia Haemophilus influenzae sukėlėjas
  • Šis infekcijos tipas dažnai pasireiškia mažiems vaikams, kurie anksti perėjo į dirbtinį maitinimą: priežastis - atimti vaikui natūralų imunitetą, kurį motinos pienas suteikia
• Meningokokas (Neisseria meningitidis):
  • Šis gram-neigiamas mikrobas įsiskverbia per nosies gleivinę į smegenis, sukeldamas ausų uždegimą

Gram-neigiamos infekcijos yra ypač jautrios jaunesniems kaip 14 metų vaikams.

• Multimikrobinės, anaerobinės infekcijos:
  • Labai retai pasireiškia daugiausia AIDS sergantiems pacientams arba pacientams, kuriems buvo atliktas sąnario keitimas.

Veiksniai, sukeliantys infekcinį artritą

Priežastys, dėl kurių kyla pavojus, yra:

• Komplikacijos po traumų
• Endoprotezas, kuris išnaudojo savo laiko išteklius
• Pūlinga sepsis
• Imunodeficitas
• Onkologiniai procesai
• Diabetas
• Narkotikų ar alkoholio priklausomybė

Infekcinio artrito simptomai

Infekcinis artritas gali turėti akivaizdžių sąnarių simptomų ir papildomų sąnarių pasireiškimų, dėl kurių dažnai sunku diagnozuoti.

• Artralija atsiranda vienoje ar daugiau sąnarių, turinčių vietinio uždegimo požymių:
  • Odos paviršiaus paraudimas, paraudimas, karščiavimas
  • Vartojant NVNU, šie simptomai paprastai išlyginami.
• Paprastai pastebimi kelio (dažniausiai), klubo, riešo, pečių ir mažų pėdų ar rankų sąnarių pažeidimai.
  • Žiaurių sąnarių sąnarių pažeidimai
• Gonokokinė infekcinė artritas dažnai atsiranda, kai nėra jokių sąnarių simptomų:
  • Pagrindiniai gonorėjos simptomai yra vietiniai uždegiminiai infekciniai procesai genitalijose (gimdos kaklelis, gimdos gleivinė). Tolesnis patogeno plitimas organizme prisideda prie menstruacijų.
• Ateityje periartrito simptomai siejami su migruojančiu poliartralija ir dermatitu makulopapulinių bėrimų pavidalu.
• Jei pasireiškia gonokokinių sąnarių, pasireiškia eksudacinio mono- arba oligoartrito simptomai.

Infekcinio artrito komplikacijos

Infekcinio artrito komplikacijos gali būti:

• Ankilozė
• Osteomielitas
• Galūnių asimetrija, pavyzdžiui, jų skirtingo ilgio

Infekcinio artrito gydymas

Diagnostika

Gydymo išvakarėse atliekama laboratorinė diagnostika:

• Bendras kraujo tyrimas:
  • Kai liga yra AI, leukocitai ir ESR viršija leistinas vertes
• Vyksta sąnarių punkcija, kurios tikslas yra ištirti sąnario skysčius ir pašalinti sukauptą pūlį:
  • Sergant sąnariu skystis yra drumstas, gleivinės intarpai.
  • Analizė atskleidė leukocitozę, kurioje yra didelis nesubrendusių leukocitų (neutrofilų) kiekis ir padidėjęs ESR.
  • Gliukozė sinovialiniame skystyje yra du kartus mažesnė nei serume
  • Punkcija, ypač kelio, paprastai daroma su artroskopija.
  • Jei susikaupia daug eksudato arba sunku prasiskverbti į sąnarį su adata (tai būdinga klubo sąnariui), drenažo vamzdelis tam tikrą laiką įdedamas į sąnario ertmę.
• Galvos sąnariui gali būti taikomas skilimas, kad sumažėtų skausmas.

• Atliekamas granulių spalvos skysčių bakteriologinis tyrimas, tačiau ne visos bakterijos aptinkamos, ypač gonokokai. Dėl to sunku diagnozuoti ir sekti.
• Visapusiškam diagnozės patikrinimui, be sąnario skysčio tyrimo, gali prireikti atlikti bakteriologinius tyrimus:
  • Kraujo, skreplių, lytinių organų tepinėliai, šlapimas, smegenų skystis

Laboratorinė diagnostika gali būti papildyta specialiais tyrimais:

• Periartikulinių audinių rentgeno arba CT tyrimas
• Radioizotopų nuskaitymas, naudojant kontrastines medžiagas - galio arba technecio polifosfonatą

Preparatai infekcinio artrito gydymui

Priklausomai nuo ligos sukėlusios infekcijos tipo, pasirenkami antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai:

• Jei aptinkama streptokokų, naudojami antibiotikai:
  • penicilinas - 10 000 000 vienetų dieną
  • vankomicinas 2 g per dieną
• Staphylococcus:
  • cefalotinas - 6–8 g per dieną
  • klindamicinas - 1-2 g
  • vankomicinas - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg į veną kas keturias valandas
• Gonokokai arba meningokokai:
  • Penicilinas - 50 000 kas keturias valandas
  • Ceftriaksonas - 1 g vieną kartą per parą t
• Gram-neigiamos bakterijos:
  • Gentamicinas (1,5 mg / kg kas 8 valandas / m) kartu su penicilinu arba ampicilinu
• Mikroorganizmai Haemophilus:
  • Levometsitinas

Chirurginis gydymas

Chirurginis infekcinio artrito gydymas atliekamas:

• Su klubų sąnario infekcija, ypač vaikams
• Jei infekcijos šaltinis yra endoprotezė - šiuo atveju būtina atlikti revoliucinę artroplastiką, pašalinant infekuotus sąnarių paviršius.

Kokios infekcijos veikia sąnarius

Bet kokių infekcijų, veikiančių sąnarius žmogaus organizme, provokatoriai yra įvairūs mikroorganizmai: bakterijos ar virusai. Infekcinis artritas yra dažna mikroorganizmų patekimo į žmogaus sąnarius pasekmė.

Virusų ir bakterijų, kurios veikia sąnarius, tipai

Nustatyta, kad infekcijos sukelia uždegimą ir sąnarių skausmą. Dažniausiai jie yra kvėpavimo takų, šlapimo ir virškinimo trakto patologija. Įvairių tipų mikroorganizmai gali sukelti sąnario infekcijos vystymąsi.

Dažnai bendrų problemų priežastys yra šios:

• Salmonelių, provokuojančių žarnyno infekcijas ir komplikacijas kitiems organams;
• Su enterobakterijomis susijusi Klebsiella, sukelianti plaučių uždegimą, meningitą, apsinuodijimą krauju ir infekcines virškinimo sistemos sistemas;
• Shigella, dažnai provokuojanti dizenteriją, bet taip pat gali prasiskverbti į sąnarius ir sukelti jiems uždegiminį procesą;
• Staphylococcus aureus;
• epidermio stafilokokas;
• hemolizinis streptokokas;
• gonokokai, provokuojantys gonorėja ir infekcinis artritas moterims (3% atvejų) ir vyrams (0,7%);
• meningokokai, kurie yra meninginių uždegimų provokatoriai.

Sąnarių komplikacijas taip pat sukelia įvairių virusų įsiskverbimas į organizmą. Tarp jų yra raudonukė ir hepatitas. Dažniausia sąnarių pažeidimo priežastis yra ŽIV infekcija.

Skausmo pobūdis ir papildomi simptomai

Infekcijos sukelia diskomfortą visų rūšių sąnariuose. Tai gali būti ir natūralios, ir dirbtinės jungtys. Bakterijos ir virusai gali paveikti žmogaus sąnarių protezus, kurie taip pat pasireiškia skausmu.

Infekcijos gali atsirasti konkrečiai. Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Dažniau jie migruoja per visą kūną: nukenčia daugiausia keliai, dažnai atsiranda uždegimas kulkšnuose, skausmas gali apimti stuburo sluoksnį. Esant sąnarių uždegimui, skausmas yra lengvas arba stiprus, nepakeliamas.

Infekcinis artritas pasireiškia daugeliu požymių. Simptomai gali viršyti sąnarių skausmą. Dažniausiai pacientas nerimauja dėl stipraus pažeidimo srities paraudimo ir patinimo. Reikšmingai padidėjusi vietinė temperatūra.

Infekcinis artritas, kurį sukelia gonokokai, pirmame etape gali pasireikšti be akivaizdžių sąnarių pažeidimo požymių. Pirma, infekcija yra lokalizuota lytinių organų srityje ir pasklinda per visą kūną. Kai jis paveikia daugiausia kelio ir alkūnės sąnarius.

Reaktyvi artrito forma pasižymi šiomis papildomomis savybėmis:

• ašarojimas;
• uždegiminis procesas urogenitalinėje sistemoje;
• konjunktyvitas;
• sunkus akių deginimas.

Sąnarių infekcijos simptomai, pasireiškiantys septine forma, pasireiškia kaip:

• karščiavimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• sunkūs šaltkrėtis;
• prakaitavimas;
• limfmazgių uždegimas.

Su šia liga sąnarių skausmas dažnai migruoja. Taip pat yra stiprus skausmas raumenų ir kaulų srityje.

Komplikacijų pavojus

Infekcinės sąnarių ligos, kurių gydymas yra nepakankamas, gali sukelti rimtų pasekmių. Galima komplikacija gali būti sąnario standumas. Tai atsitinka dėl kaulų galų suliejimo, sujungtų viena su kita.

Sąlyga vadinama ankiloze. Jį galima elgtis tik greitai.

Osteomielitas taip pat yra dažna ligos komplikacija. Atsiradus, kauluose ir gretimuose audiniuose atsiranda pūlingas procesas. Ši liga susijusi su tolesniu bakterijų įsiskverbimu į kaulų struktūrą.

Retiau infekcija sukelia klubo sąnarių komplikacijas. Tokiais atvejais pacientui atsiranda uždegimas, vadinamas koxitu. Liga yra kupina negalios, asmuo tampa neįgaliu.

Svarbu! Infekcinių artrito komplikacijų pasekmė gali būti kai kurių galūnių asimetrijos raida. Dėl paciento uždegimo jų ilgis keičiasi. Viena galūnė gali tapti didesnė už kitą.

Gydymas

Ligos gydymas yra sudėtingas. Jis pagrįstas vaistais. Be to, jie gali būti paskirti liaudies gynimo priemonėmis. Nesant šių metodų veiksmingumo, pacientams parodoma operacija.

Paruošimas

Bakterinis artritas gydomas antibiotikais. Jie yra gydymo pagrindas. Antibakterinių medžiagų tipas priklauso nuo infekcijos sukeliančios mikrobų rūšies. Jei streptokokas tapo ligos provokatoriumi, pacientas gydomas vankomicinu ir penicilinu. Pirmojo vaisto paros norma yra 2 g, antrasis - iki 10 milijonų vienetų.

Kovoti su stafilokokais yra „klindamicinas“ su „Cefhalotinu“. Dienos metu pakanka 2 g pirmojo vaisto ir 8 g antrojo vaisto. Meningokokinės ir gonokokinės infekcijos gydomos ceftriaksono ir penicilino deriniu.

Pirmajai 1 g dozei vieną kartą per parą. Tokiu atveju agentas skiriamas injekcijos forma - jis švirkščiamas į raumenis. "Penicilinas" yra skiriamas 50 tūkst. Vienetų kas 4 valandas.

Infekcijos, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai, yra gydomi dviejų vaistų deriniu. Pirmasis iš jų yra gentamicinas, vartojamas į raumenis kas 8 valandas. Antroji priemonė yra ampicilinas (galite jį pakeisti penicilinu).

Jei yra papildomų simptomų, pacientai taip pat skiriami:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas ir diklofenakas);
• gliukokortikosteroidai injekcijų pavidalu ("hidrokortizonas");
• imunosupresantai (jei pacientui yra reumatoidinis artritas).

Be to, pacientui atliekama fizioterapija. Jis gali būti gydomasis masažas.

Operatyvinė terapija

Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai infekcija paveikė klubo sąnarį. Tokiais atvejais uždegimą lydi pūlių kaupimasis. Prieš operaciją ji plaunama asepsija, taip pat atliekamas drenažas.

Operacijos metu gali būti pašalinta dalis paveiktų sąnarių arba visa jos dalis. Antruoju atveju jis pakeičiamas dirbtiniu.

Liga, veikianti dirbtinės kilmės sąnarius, taip pat gydoma operacija. Jo metu užsikrėtę sąnarių paviršiai pašalinami. Tada jie pakeičiami sveikais. Operacija apima visišką endoprotezo pakeitimą nauju. Procedūra vadinama revizijos artroplastika.

Tradiciniai gydymo metodai

Liga gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis, kartu su nustatytais vaistais. Reaktyviam artritui galima gaminti ant arklių kaštonų pagamintą infuziją.

Pagrindiniai augalų gėlės - 20 g, mišinys pripildomas 0,6 l degtinės ir gaminamas 14 dienų. Gautą infuziją keletą kartų per dieną kruopščiai patrinkite į skausmingas vietas.

Septinis artritas gydomas žibalo, garstyčių miltelių ir druskos mišiniu. Masė turi būti klampi. Norėdami tai padaryti, paimkite didelį šaukštą garstyčių miltelių ir du šaukštus rupios druskos

Mažas kiekis mišinio pridedamas į žibalą. Masė įtrinama į sąnarius, po to jie yra kruopščiai suvynioti šiltu audiniu. Rekomenduojama naudoti įrankį vieną kartą per dieną prieš miegą.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte sąnarių sukeliamų infekcijų atsiradimo, galite:

• nuolatinis kūno sukietėjimas;
• laikytis tinkamos mitybos;
• šalto sezono metu dėvėti šiltus drabužius;
• venkite nesąžiningumo;
• reguliarus specialistų patikrinimas;
• vidutinio sunkumo.

Išvada

Infekcijų, kuriose atsiranda sąnarių pažeidimas, provokatoriai yra daug bakterijų ir virusų. Ligos gali pasireikšti įvairiais simptomais ir sukelti sunkias komplikacijas, įskaitant negalios atvejus.

Infekcijų gydymas apima įvairias veiklas. Vaistų terapija turi būti papildyta fizioterapija ir liaudies gynimo priemonėmis. Jei reikia, pacientai pakeičiami užsikrėtusiais sąnariais.

Sąnarių skausmai nuo infekcijos

Infekcinės ligos be savalaikio gydymo sukelia nemalonių pasekmių, iš kurių viena yra sąnarių komplikacija. Aktyvus stafilokokų, streptokokų ir kitų patogeninių mikroorganizmų plitimas sukelia dažnas sąnarių skausmas, kaulų skausmas ir kitos su judėjimo sistema susijusios problemos. Pašalinti nemalonius simptomus sąnariuose ir raumenyse galima tik po to, kai nustatomas patogenas ir tiesioginis jo poveikis. Šiuo tikslu reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Kodėl nerimauti?

Virusų ir kitų infekcijų atsiradimas, kai visos sąnarių skausmas yra neįprasta, yra neįprasta. Įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, patekę į sąnario ertmę per kraują arba limfinį skystį, gali paveikti infekciją. Virusai, bakterijos ir grybai turi neigiamą poveikį didelėms ir mažoms sąnarėms, dėl kurių atsiranda jų deformacija ir sunaikinimas. Infekcijos metu mobiliųjų sąnarių skausmas yra toks:

• išsivystęs artritas, sepsis;
• sąnarių ir gretimų audinių operacijos;
• protezą uždėti ant kelio ir kitų kūno dalių;
• infekciniai odos pažeidimai;
• ne vienkartinis švirkštų naudojimas injekcijoms;
• mechaniniai pažeidimai.

Dažnai, sąnarių ir raumenų skausmas dėl infekcijos žmonėms, kurie piktnaudžiauja narkotikais. Problema susijusi su higienos normų ir pakartotinai naudojamų injekcijų nesilaikymu vienu švirkštu.

Virusų ir bakterijų tipai

Infekcijos, turinčios sąnarių ir sukelia skausmą, yra skirtingų tipų. Stafilokokui ir kitiems infekciniams židiniams yra kitoks klinikinis vaizdas. Sąnarių skausmą sukelia tokie patogenai kaip:

• chlamidijos;
• shigella;
• streptokokai;
• Klebsiella;
• E. coli;
• salmonelių;
• raudonukės virusas;
• įvairių grupių hepatitas;
• epideminis parotitas;
• Staphylococcus aureus.

Atgal į turinį

Skausmo pobūdis ir papildomi simptomai

Su infekcija susijusios ligos sukelia kaulų ir sąnarių vientisumo sutrikimus. Virusinė patologija sukelia įvairių lokalizacijos ir intensyvumo skausmo sindromą. Užsikrėtę sąnariai jaučiasi 2-3 dienas po infekcijos, pasireiškiantys ryškiais skausmais. Infekcinio gastrito ir kitų anomalijų fone dažniausiai paveikia kulkšnies ir kelio sąnarius. Dažniau skausmas plinta į įvairias stuburo dalis. Sąnarių skausmo priepuoliai, suteikiantys kitus organus, gali sukelti daugelio sistemų sutrikimus ir sutrikdyti raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą. Infekcinės ligos fone atsiranda ir šie simptomai:

• aukšta kūno temperatūra;
• silpnumo jausmas ir negalavimas;
• aštrus svorio netekimas;
• patinę limfmazgiai infekcijos srityje;
• visų sąnarių ir raumenų skausmas;
• uždegiminio proceso atsiradimas.

Atgal į turinį

Kas yra pavojingos komplikacijos?

Infekcijos sukeltas sąnarių skausmas dažnai yra sudėtingas ir plinta į gretimus sausgysles ir raiščius. Virusinė liga sukelia vizualinės sistemos komplikaciją, dėl kurios atsiranda iridociklitas, turintis įtakos rainele. Skausmas sąnariuose neigiamai veikia odos būklę, kuria susidaro opos. Lūpos zonos kartais veikia moterų ir vyrų genitalijų epidermį. Tokia valstybė kelia grėsmę antrinei infekcijai, kuri sukels rimtų pasekmių. Ne mažiau paplitusi sąnarių skausmo komplikacija infekcijos metu yra keratodermos išsivystymas, kuriam būdingas viršutinių odos sluoksnių keratinizavimas, kuris tampa dažnu ir plataus išsiveržimo šaltiniu. Lentelėje pateikiamos kitos komplikacijos, pasireiškiančios skausmu judamosiose sąnariuose.

Bendras gydymas

Rekomenduojamas sąnarių gydymui:

Sąnarių ligos yra viena iš neatidėliotinų medicinos problemų, o sąnarių gydymas yra ypač svarbus siekiant išlaikyti pacientų fizinį aktyvumą ir darbo galimybes. Sąnarių gydymo problema yra neatsiejamai susijusi su artrologinės patologijos kilme, nes sąnarių ligos yra kitokio pobūdžio, kitokios ir todėl sąnarių gydymas turi būti parinktas remiantis šiais veiksniais.

Artritas

Artrozė - labiausiai paplitusi tarp reumatologinių ligų, tai yra nuolatinis senatvės draugas. Pagal statistiką, po 45 metų kas šeštas žmogus kenčia nuo šios ligos. Pažymėtina, kad vyrų artros atsiranda 2 kartus mažiau nei moterims.

Artrozė yra liga, susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais, esančiais sąnarių kremzlėje, jos išsamesnis medicininis pavadinimas yra osteoartritas.

Osteoartrito priežastys yra pianistų ir programuotojų perkrova, didelis fizinis krūvis ir su jais susijusios traumos bei mikrotraumas, todėl artrozė yra dažna liga tarp sportininkų, šokėjų, kaskadininkų. Šiais atvejais sąnarių gydymas gali būti sumažintas iki provokuojančių apkrovų nustatymo ir pašalinimo.

Vadinamasis pirminis osteoartritas yra paveldėtas - pavyzdžiui, mazgelinė artrozė, kai sąnarių kremzlės iš pradžių yra labai „silpnos“.

Antrinis osteoartritas atsiranda dėl traumų, ligų ir pan.

Progresuojantis, osteoartritas gerokai sumažina gyvenimo kokybę: sukelia periartritą (sąnarių aplinkinių audinių uždegimą), sinoviitį (membranos uždegimą, jungiantį sąnario ertmę), ir dėl to - skausmą.

Sąnarių judėjimo apribojimas artrozės atveju reiškia jo efektyvumo sumažėjimą ir galiausiai gali sukelti negalios. Didelių sąnarių, kelio ir klubo sąnarių artrozė yra ypač pavojinga, kai gali išsivystyti kaulų nekrozė.

Artritas

Artritas, išverstas iš lotynų kalbos, yra „sąnarių uždegimas“. Taigi pati sąvoka yra kolektyvinis visų sąnarių pažeidimų žymėjimas. Jei jie yra daugkartiniai, vartojamas terminas „poliartritas“. Liga yra plačiai paplitusi tiek išsivysčiusiose šalyse, tiek trečiosiose šalyse. Laikui bėgant, žmonių, kenčiančių nuo artrito, skaičius tik didėja.

Artritas tampa pastebimas, kai atsiranda skausmas. Pati jungtis padidėja ir tampa raudona. Galbūt reikšmingas temperatūros padidėjimas, taip pat skysčio kaupimasis sąnario ertmėje - vadinamasis eksudatas ar uždegimas.

Artrito tipai

Osteoartritas ir reumatoidinis artritas laikomi dažniausiais sąnarių pažeidimais.

Osteoartrito pokyčiai turi įtakos kulkšnies ir kelio sąnariams, taip pat apatinėms stuburo dalims. Liga yra pavojinga jos simptominiam atsiradimui. Kremzlės minkštinimas sukelia odos audinio ir kaulų paviršiaus linijų audinių sudirginimą. Dėl to atsiranda nenuspėjamas kaulų audinio augimas ir kaulų smaigalys suformuojamas jungties viduje ar išorėje. Taip pat yra su amžiumi susijęs osteoartritas, atsirandantis dėl mechaninio audinių nusidėvėjimo. Liga taip pat gali atsirasti dėl sužalojimo ar infekcijos. Antsvoris ir sėdimas gyvenimo būdas yra ligos katalizatoriai.

Reumatoidinis artritas yra simetriškas ir veikia ne tik sąnarius, bet ir raumenis, odą, kraujotakos sistemą. Dėl ilgalaikės "korozijos", kuri nevalgo sąnarių, kaulai susilieja ir judumas visiškai prarandamas. Šis procesas vadinamas ankiloze. Ankstyvosiose stadijose pacientai pastebi „rytinio standumo“ požymį. Moterys kenčia nuo reumatoidinio artrito keturis kartus dažniau nei vyrai. Tačiau liga gali paveikti visus: labiausiai pažeidžiamas amžius yra nuo 20 iki 50 metų.

Ligos ir bendros gydymo priežastys

Uždegimo priežastys gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai arba infekcijos, pvz., Tuberkuliozė, chlamidija, gonokokai, bruceliozė ir kt. Artritas gali būti reumatizmo (sąnarių audinių infekcinių-alerginių pažeidimų), atsiradusių po streptokokinių ligų (tonzilito ar kitų), rezultatas.

Svarbūs diagnozės nustatymo elementai yra simptomų atsiradimo laikas (pvz., Rytinis judumas, skausmas ir pan.) Ir ligos išsivystymo greitis. Dėl tikslesnės diagnozės naudojant radiografiją ir tomogramą.

Kadangi dauguma pacientų kenčia ir giminaičiai, artritas laikomas genetine polinkiu. Gydymas veda prie visiško atsigavimo labai retai, todėl juo siekiama ilgalaikių remisijų. Jei sąnarių uždegimo gydymas, tada šis procesas plinta į kremzles, sausgysles ir raiščius, o tada kaulus.

Reaktyvusis artritas

Terminas "reaktyvusis artritas" vartojamas aseptiniam sąnarių uždegimui, kuris atsirado dėl bet kokios infekcijos sąnario poveikio. Tokiu atveju patogenas ir jo antigenai jungtinėje ertmėje negali būti aptikti standartiniais laboratorinės diagnostikos metodais.

Svarbiausias urogeninio artrito vystymosi etiologinis faktorius šiuo metu pripažįstamas chlamidija, dažniau mikoplazma ir ureaplasma. Šie patogenai, taip pat gonokokai, streptokokai, virusai ilgą laiką palaiko sąnarių uždegiminį procesą ir prisideda prie mažo standartinio priešuždegiminio sąnarių gydymo efektyvumo.

Bendras gydymas apima tris pagrindinius komponentus:

• poveikis ligos priežastims (infekcijos pašalinimas, trauminiai veiksniai, antsvoris ir tt);
• pagrindinės ligos gydymas (jei sąnario pažeidimas yra antrinis);
• poveikis sąnarių uždegimo procesui (vietinių ir vietinių priešuždegiminių vaistų vartojimas).

Sunkiausia gydant sąnarius yra infekcinio agento, kuris tiesiogiai ar per pakeistą imunitetą pažeidė sąnarinius audinius, sukūrimas.

Dažnai laboratoriniai tyrimai neleidžia į šį klausimą atsakyti labai tiksliai, todėl sąnarių gydymas prasideda simptominėmis priemonėmis, kurios gali sumažinti simptomus, bet ne pašalinti ligos priežastis.

Su vegetacinio rezonanso diagnostikos metodu (vegetatyvinio rezonanso tyrimas) atsirado naujų galimybių gydant sąnarius. Vienos diagnostikos sesijos metu tapo įmanoma užmegzti atsakingą infekcinį agentą ir, be to, paveikti jį naudojant biorezono metodus, kurie sumažina antibiotikų poreikį arba visiškai atsisako jų.

Taip pat pageidautina, kad sąnarių gydymas apimtų kūno kompleksinio valymo kursus, kuriuose būtų numatytos specialios jų valymo procedūros.

Sąnarių ligos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių kreiptis į gydytoją. Tačiau nedaugelis gydytojų supranta, kad sąnarių pokyčių pagrindas yra infekcija. Sąnarių ligų pasiskirstymas į degeneracinį ir uždegiminį yra iš esmės neteisingas. Ši koncepcija veda gydytojus nuo tiesos ir tinkamo sąnarių gydymo. Faktas yra tai, kad infekcija, nebūtinai su ūminiu kursu, visada sukels degeneracinius sąnarių pokyčius. Visa problema yra ta, kad laboratoriniais tyrimais neįmanoma nustatyti infekcijos, kuri prasiskverbė į sąnarį. Simptomai yra vienodi: skausmas, patinimas, paraudimas, temperatūra, ribotas judumas ir infekcija skiriasi.

Kokios infekcijos gali paveikti sąnarius:

1. Chlamidijos.
2. Gonokokai.
3. Sifilis.
4. Stafilokokai, streptokokai.
5. Epstein-Barr virusai.
6. Bruceliozė.
7. Toksoplazmozė.
8. Podagra ir kiti.

Infekcinis artritas

Infekcinis artritas yra bakterinių, virusinių, parazitinių ar grybelių etiologinių sąnarių uždegiminė liga. Infekcinis artritas gali paveikti įvairias sąnarius ir, be vietinių apraiškų (patinimas, paraudimas, skausmas, sąnarių judėjimo apribojimas), yra kartu su ryškiais bendrais simptomais (karščiavimu, šaltkrėtis, intoksikacijos sindromas). Infekcinio artrito diagnozė yra pagrįsta rentgeno, ultragarso, artrocentezės, sinovialinio skysčio ir kraujo baccosis. Infekcinio artrito gydymas apima jungtinį, sisteminį ir intraartikulinį antibiotikų administravimą ir, jei reikia, artroskopinę reabilitaciją ar artrotomiją.

Infekcinis artritas

Infekcinis artritas yra artrito grupė, kurią sukelia infekciniai patogenai (virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys), kurie įsiskverbia tiesiai į sąnario audinius. Reumatologijos ir traumatologijos atveju su infekcija susijęs artritas diagnozuojamas kiekvienu trečiuoju atveju. Infekcinis artritas dažnai veikia apatinių galūnių sąnarius, patiria didelę svorio apkrovą (kelio, klubo, kulkšnies), taip pat rankų sąnarius. Infekcinis artritas yra registruojamas įvairių amžiaus grupių atstovai: naujagimiai, ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai, suaugusieji.

Pagal etiologinį principą infekcinis artritas yra suskirstytas į bakterines, virusines, grybelines, parazitines. Atsižvelgiant į nosologinę priklausomybę, yra septinių (pyogeninių, pūlingų), gonorėjos, tuberkuliozės, sifilinių, bruceliozės ir kitų rūšių artritas. Dėl atsiradimo pobūdžio atskiroje grupėje skiriamas po trauminis artritas.

Kai infekcija sąnarių audiniuose iš išorės kalba apie pirminį artritą. Jei infekcija plinta į sąnarį, aplinkinio artrito ar tolimų pūlingų židinių atsiranda antrinis artritas. Infekcinio artrito eiga gali būti ūmaus, subakuto ir lėtinio pobūdžio. Sąnarių pažeidimai gali atsirasti kaip mono-, oligo-ar poliartritas.

Infekcinio artrito priežastys

Dažniausiai infekcinio artrito atveju yra metastazinis sąnarių pažeidimo kelias, t. Y. Infekcijos įsiskverbimas į sąnario ertmę hematogeninėmis arba limfogeninėmis priemonėmis, dėl kurių ligos sukėlėjas gali būti aptinkamas sinovialiniame skystyje. Tiesioginis infekcijos kelias taip pat yra galimas, pavyzdžiui, esant atviroms žaizdoms ir sąnarių sužalojimams, taip pat mikroorganizmų sklaidai iš artimai esančių osteomielito židinių.

Naujagimiams ir mažiems vaikams bakterinis artritas dažniau atsiranda dėl stafilokokų, enterobakterijų, hemolizinių streptokokų ir hemofilinių bakterijų. Suaugusiems pacientams, kartu su aerobais, dažniausiai pasitaikantys infekcinio artrito sukėlėjai yra anaerobiniai mikroorganizmai: peptostreptokokki, fusobakterijos, klostridijos, bakteroidai. Ūmus bakterinis artritas gali pasireikšti gerklės skausmo, sinusito, pneumonijos, furunkuliozės, pielonefrito, cistito, infekcinio endokardito, sepsio fone. Be to, yra specifinis infekcinis artritas dėl tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos ir kt.

Grybelinis artritas paprastai siejamas su aktinomikoze, aspergiloze, blastomikoze, kandidoze. Parazitinis artritas paprastai siejamas su helminto ir pirmuonių invazijomis. Virusinis artritas atsiranda su raudonukės, kiaulytės, virusinio hepatito B ir C infekcijomis, infekcine mononukleoze ir tt Po trauminio infekcinio artrito daugeliu atvejų atsiranda dėl įsiskverbiančių sąnarių traumų. Iatrogeninė infekcija sąnarių gydymo ir diagnostinio punkcijos metu, intraartikulinė injekcija, artroskopija ar endoprotezės keitimas nėra atmestas.

Asmenų, kuriems yra padidėjusi infekcinio artrito rizika, kategorija apima pacientus, sergančius reumatoidiniu artritu, osteoartritu, STI, alkoholiu ar narkomanija, imunodeficito būsenomis, diabetu, nutukimu, vitaminų trūkumu; patiria didelių fizinių (įskaitant sportines) apkrovas ir tt

Infekcinio artrito simptomai

Infekcinis artritas, kurį sukelia nespecifinė mikroflora (stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt.), Turi ūminį pasireiškimą ir ryškias vietines bei bendrąsias apraiškas. Vietiniai pūlingo artrito požymiai yra aštrūs skausmai ramybėje, palpacija, aktyvūs ir pasyvūs judesiai; didėjantis patinimas, sąnario kontūrų pokyčiai; vietinis paraudimas ir odos temperatūros padidėjimas. Uždegiminės reakcijos pasekmė yra galūnės funkcijos, kuri užima priverstinę padėtį, pažeidimas. Dažniausiai, esant ūminiam infekciniam artritui, pasireiškia dažni simptomai - karščiavimas, šaltkrėtis, mialgija, prakaitavimas, silpnumas; vaikai turi pykinimą ir vėmimą.

Septinis artritas paprastai būna kelio, klubo ar kulkšnies monoartrito forma. Poliartritas paprastai atsiranda asmenims, gaunantiems imunosupresinį gydymą arba kenčiantis nuo sąnarių patologijos. Pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų, dažnai paveikia ašinio skeleto, daugiausia sacroiliito, sąnarius. Infekcinis artritas, kurį sukelia Staphylococcus aureus, gali sukelti sąnarių kremzlės sunaikinimą tiesiogine 1-2 dienomis. Stiprus pūlingo artrito eigoje gali pasireikšti osteoartritas, septinis šokas ir mirtis.

Infekcinis gonokokinės etiologijos artritas pasižymi odos ir sąnarių sindromu (periartrito-dermatitu), kuriam būdingi daugybės išsiveržimai ant odos ir gleivinės (petechijos, papulių, pustulų, hemoraginių vezikulų ir tt), migruojanti artralgija, tenosinovitas. Tokiu atveju pirminės urogenitalinės infekcijos (uretritas, gimdos kaklelio) simptomai gali būti ištrinti arba visiškai nebūti. Kai gonorėjaus artritas dažnai veikia rankų sąnarius, alkūnę, kulkšnį, kelio sąnarius. Tipinės komplikacijos yra plokščios pėdos, deformuojančios osteoartritą. Sifilinis artritas atsiranda dėl kelio sąnarių sinovito, sifilinio osteochondrito ir daktilito (pirštų artrito).

Tuberkuliozinis artritas turi lėtinį destrukcinį kursą su didelių (klubo, kelio, kulkšnies, riešo) sąnarių pažeidimu. Artikulinių audinių pokyčiai atsiranda per kelis mėnesius. Ligos eiga susijusi su vietiniu sinovitu ir bendru tuberkulioziniu apsinuodijimu. Sergamojo sąnario judrumą riboja skausmas ir raumenų kontraktai. Kai uždegiminiame procese dalyvauja periartikuliniai audiniai, gali atsirasti „šalčio“ pūlinys.

Artritas, susijęs su brucelioze, išgyvena bendros infekcinės ligos simptomų fone: banguojančia karščiavimu, šaltkrėtis, svyravimu, limfadenitu, hepato ir splenomegalija. Trumpalaikė mialgija ir artralgija, spondilito ir sacroiliito raida yra būdinga.

Virusiniam artritui paprastai būdingas trumpalaikis ir visiškas grįžtamasis pokytis, be jokio poveikio. Pažymima migruojanti artralija, sąnarių patinimas, skausmingi judesiai. Virusinio artrito eiga gali trukti nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių. Grybelinis artritas dažnai siejamas su kaulų pažeidimais. Ligai būdingas ilgas kursas, fistulių susidarymas. Grybelinės etiologijos infekcinio artrito rezultatas gali sukelti osteoartrozės deformaciją ar sąnario kaulų ankilozę.

Infekcinio artrito diagnostika

Priklausomai nuo infekcinio artrito etiologijos, pacientams gali tekti konsultuotis ir prižiūrėti chirurgą, traumatologą, reumatologą, ftisiologą, infektologą, venereologą. Tarp prioritetinių diagnozavimo, ultragarso ir pažeistų sąnarių radiografinių priemonių atliekamos. Radiografiškai, nustatant infekcinį artritą, nustatoma osteoporozė, sąnario erdvės susiaurėjimas, kaulų ankilozė ir kaulų erozija. Ultragarso diagnozė atskleidžia periartikulinių audinių pokyčius, intraartikulinį išsiskyrimą. Ankstyvosiose stadijose, kai dar neaptinkami infekcinio artrito radiografiniai požymiai, gali būti naudojami jautresni metodai - sąnarių CT skenavimas, MRT, scintigrafija.

Svarbus etiologinio veiksnio tikrinimui yra diagnostinio sąnarių punkcijos duomenys, sinovialinio skysčio tyrimas (mikroskopija, citologija, terpės kultūra). Labai diagnostinė vertė yra su fermentais susijusi imunosorbentinė analizė, bakteriologinis kraujo tyrimas ir šlaplės išsiskyrimas, taip pat tyrimas apie genitalijų trakto tyrimus. Tuberkuliozės artrito diagnozę palengvina sąnarių sinovialinės membranos biopsija, kitų organizme esančių tuberkuliozinių židinių nustatymas ir teigiami tuberkulino tyrimai. Infekcinis artritas skiriasi nuo reumatoidinio, podagro artrito, pūlingos bursito, osteomielito.

Infekcinio artrito gydymas

Ūminėje stadijoje infekcinio artrito gydymas atliekamas nuolat. Galūnės imobilizavimas trumpą laiką atliekamas palaipsniui plečiant variklio režimą, pirmiausia dėl pasyviųjų ir tada aktyvių judesių jungtyje. Jei atsirado protezavimo sąnario infekcija, pašalinama endoprotezė. Gleivinės artrito atveju atliekama kasdieninė artrocentezė, sąnarių plovimas pagal indikacijas, artroskopinė sąnarių reabilitacija ar artrotomija su srauto aspiracijos plovimu.

Infekcinio artrito gydymas vaistais apima parenterinį antibiotikų vartojimą, atsižvelgiant į nustatyto patogeno (cefalosporinų, sintetinių penicilinų, aminoglikozidų) jautrumą, detoksikacijos priemones. Virusinio artrito atveju NVNU yra skiriami grybelinės infekcijos atveju - antimikozinių vaistų atveju, jei yra specifinis tuberkuliozės artritas. Po atleidimo nuo ūminių uždegiminių reiškinių, siekiant atkurti jungtinę funkciją, atliekamas pratybų terapijos ir fizioterapijos gydymo, balneoterapijos ir masažo kompleksas.

Infekcinio artrito prognozė ir prevencija

Trečdalis ligonių, sergančių infekciniu artritu, turi likutinį sąnarių, kontraktūrų ir ankilozės judėjimo poveikį. Septinis artritas yra rimta grėsmė: nepaisant terapinio ir chirurginio gydymo galimybių, mirtingumas sudėtingame kurse siekia 5-15%. Tarp nepageidaujamų prognostinių veiksnių yra reumatoidinis artritas, septicemija, senatvė, imunodeficito būsenos. Artrito profilaktika apima savalaikį bendrų infekcinių ligų gydymą, tinkamą fizinį krūvį, sąnarių traumų prevenciją, apsaugą nuo STI, asepso ir antisepsijos reikalavimų laikymąsi chirurginių procedūrų metu.

Kaulų ir sąnarių infekcijos: ligų tipai, simptomai, priežastys ir gydymo metodai

Tarp visų raumenų ir kaulų sistemos ligų labai įvairios sąnarių ir kaulų infekcijos. Jie gali sukelti komplikacijas, plisti į kaimyninius audinius, todėl pradiniai simptomai negali būti ignoruojami. Tinkamas gydymas yra svarbi sąlyga palaikant žmonių sveikatą ir visą motorinę veiklą.

Simptomai ir požymiai

Iš pradžių mes išsamiau ištirsime, kas yra bendra infekcija. Tokių ligų esmė yra ta, kad patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į sujungimo ertmę arba ją supančius minkštus audinius. Jie gali paveikti kaulų audinį, kuris yra labai rimta problema.

Kaulų ir sąnarių infekcijos simptomai pasireiškia taip:

• diskomfortas paveiktame rajone;
• didėjantis skausmas;
• vietinis temperatūros padidėjimas, infekcijos plitimas - bendra hipertermija;
• odos paraudimas per sąnarį;
• patinimas, skysčių kaupimasis;
• nekrotinių procesų vystymas;
• intoksikacijos apraiškos (pykinimas, negalavimas);
• patinę limfmazgiai;
• sutrikusi variklio funkcija;
• artikuliacijos kreivė.

Su pirogeniniu uždegimu galima pastebėti odos blanšavimą, vietinį temperatūros sumažėjimą, pūlių spindesį per odą, ir prasiskverbiant.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai

Pagrindinė kaulų ir raumenų sistemos infekcinių ligų priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai, ypač virusai ir grybai. Dažniausiai provokatorius yra streptokokas.

Kokios infekcijos turi sąnarių:

Jie gali tiesiogiai ar netiesiogiai įsiskverbti į sąnario ertmę, ty kraujotaką, esant infekcijai organizme.

Tokių ligų sukeliami infekciniai veiksniai yra:

• sužalojimai, ypač atviri lūžiai;
• šaudymo ir šaudymo žaizdos;
• hipotermija;
• silpnintas imunitetas;
• chirurginės intervencijos;
• ligatūrų įrengimas;
• infekcinės kitų kūno sistemų ligos;
• aplinkinių minkštųjų audinių uždegiminiai procesai.

Ligos rūšys

Atsižvelgiant į tai, kokios infekcijos sukelia sąnarius, galima nustatyti pagrindines dažniausiai pasitaikančias ligas.

Apsvarstykite juos išsamiau lentelėje:

Diagnostika

Kai atsiranda pirmieji raumenų ir raumenų sistemos problemų simptomai, tuoj pat turėtumėte eiti į ligoninę. Tik gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti būtiną gydymą, kuris užkirs kelią komplikacijų atsiradimui.

Siekiant nustatyti, kurios infekcijos, turinčios sąnarių, yra konkrečios ligos provokatoriai, būtina atlikti keletą laboratorinių tyrimų.

• bendras kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• sąnario turinio punkcija tolesniam bakteriologiniam tyrimui.

Be to, atliekami nustatytų mikroorganizmų jautrumo tam tikriems antibiotikams bandymai.

Siekiant nustatyti ligos tipą ir uždegiminio proceso plitimo mastą, pacientui skiriami papildomi instrumentiniai tyrimai:

Uždegimo vietos, ypač jei tai yra pūlingos kaupimasis ant diagnostinių vaizdų, pasirodys tamsesnės. Tiksliausias metodas yra tomografija, nes tai leidžia detaliau pažvelgti į kaulų būklę ir supančius minkštus audinius.

Gydymo metodai

Užkrečiamiesiems kelio sąnarių pažeidimams ir kitoms ypač judrioms raumenų ir kaulų sistemos vietoms reikia laikinai imobilizuoti. Tai sumažins skausmą ir patinimą, taip pat neleis problemai pablogėti.

Tolesnio gydymo instrukcijos priklauso nuo tyrimo metu nustatytos diagnozės rūšies.

Visapusiškam gydymui gali būti naudojamos šios nuorodos:

1. Vaistų priėmimas. Siekiant palengvinti uždegimą, reikalingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kortikosteroidų. Jie mažina simptomus ir mažina skausmą. Siekiant kovoti su pačia infekcija, pasirenkamas tinkamas antibiotikas, antivirusinis arba priešgrybelinis vaistas. Esant žaizdoms, reikia reguliariai gydyti antiseptiniais vaistais. Vaistai naudojami tablečių, injekcijų, infuzijų į veną forma, taip pat tepalų ir kremų pavidalu, dėl kurių gali kilti vietinio poveikio problemos šaltiniui.
2. Fizioterapija Pašalinus infekciją ir mažinant uždegimą, galite pradėti pagalbines terapines procedūras, naudojant specialias priemones ir vaistus. Dažniausiai naudojama elektroforezė, magnetinė terapija, UHF ir kt.
3. Chirurginė intervencija. Infekcinėmis ligomis dažnai lydi šlapinimasis ir audinių nekrozė, kuri reikalauja reorganizavimo ir artroplastijos. Reabilitacijos laikotarpiu svarbu užkirsti kelią patogeninių mikroorganizmų atsinaujinimui į žaizdą.
4. Liaudies gynimo priemonės. Pašalinus ūminius uždegimo pasireiškimus tradiciniais metodais, galite kreiptis į populiarius receptus. Jų kaina yra minimali, tačiau jie gali būti naudojami audinių remontui skatinti. Stiprinti imuninę sistemą rekomenduojama gerti žolelių nuovirus: aviečių lapus, jonažolę, ramunėlę. Sutepkite žalias bulves, kopūstų lapus, šaltalankių aliejų į gerklę.
5. Pratimai. Norint atkurti normalų motorinį gebėjimą po pagrindinio gydymo kurso, būtina fizinė reabilitacija. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama atlikti specialius pratimus, specialiai atrinktus pacientui, atsižvelgiant į jo sveikatos būklę. Jie stiprina atrofizuotus raumenis ir raiščius, didina lankstumą, skatina kraujotaką ir padidina judesių diapazoną sąnaryje. Visa tai būtina visiškam audinių regeneravimui.

Prevencinės priemonės

Siekiant sumažinti tokių ligų atsiradimo tikimybę, būtina atkreipti ypatingą dėmesį į jų prevenciją, ypač jei yra padidėjusi patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo rizika.

Rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

• apsauga nuo perpildymo;
• išvengti traumų;
• higienos normų laikymasis esant kūno žaizdoms, atliekant reguliarų antiseptinį apdorojimą;
• profilaktinio antibakterinio kurso eigą pagal gydytojo parodymus;
• atsargumo priemonių laikymasis reabilitacijos laikotarpiu po chirurginės intervencijos, ypač osteosintezės procedūros;
• bendras imuniteto stiprinimas;
• laiku gydyti peršalimą ir kitas infekcinio virusinio pobūdžio ligas;
• Jei infekcija anksčiau buvo nustatyta sąnariuose, neatidėliokite gydymo, kol patologinis procesas išplito į kaulų audinį.

Jei norite sužinoti daugiau apie sąnarių ir kaulų infekcijas, žr. Šiame straipsnyje pateiktą vaizdo įrašą.

Infekcijos, turinčios sąnarių

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Artritas yra uždegiminių sąnarių liga. Pagal statistiką, kiekvienas šimtas žmogus mūsų šalyje turi artritą.

Etiologija

Tokių sunkių patologinių procesų atsiradimo priežastys dėl komplikacijų gali būti įvairūs veiksniai, tarp kurių mokslininkai mano, kad pagrindinis genetinio polinkio katalizatorius (tai ypač pasakytina apie moteris).

Antrasis veiksnys - sužalojimai, susiję su pernelyg dideliu sąnarių įtempimu. Trečioje vietoje yra hipotermija. Be to, artritas gali išsivystyti kaip komplikacija po gerklės skausmo ar virusinės infekcijos. Ypač dažnai šis reiškinys pastebimas vaikystėje.

Artritas paveikia visas sąnarius, tačiau labiausiai pažeidžiami klubo ir kelio sąnariai, mažos rankų sąnariai, rečiau - alkūnės, kulkšnies. Jei neapdorotas, sąnarių deformacija ir nelankstumas neišvengiamai vystosi.

Liga nėra ribojama pagal amžių, tačiau vidutinio amžiaus moterims ši diagnozė yra suteikiama šiek tiek dažniau nei stipresnės pusės atstovai. Išimtis yra infekcinis reaktyvusis artritas, kuris diagnozuojamas daugiausia 20–40 metų vyrų (daugiau kaip 85% pacientų, sergančių reaktyviu artritu, yra HLA-B27 antigeno nešėjai).

Verta išsiaiškinti reumatoidinį artritą, kuris yra autoimuninė liga su neaiškia etiologija. Liga yra bendra patologija - kenčia apie 1% gyventojų. Labai retai pasitaiko savęs gijimo atvejų, 75 proc. 2% pacientų liga sukelia negalią.

Kai ši liga yra sunaikinta vidinis sąnarių paviršius (kremzlės, raiščiai, kaulai) ir pakeičiamas randų audiniu. Reumatoidinio artrito raida kinta nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Vieno ar kito tipo sąnarių uždegimo klinikinio vaizdo ypatybės leidžia įtarti ligą ir paskirti būtinus tyrimus, kad būtų patvirtinta diagnozė. Pagal ICD-10, RA yra klasifikuojama kaip seropozityvus (M05 kodas), seronegatyvus (M06 kodas), jaunatviškas (MO8 kodas)

Artritas vaikams

Kai kurie artrito tipai paveikia tik vaikus ir paauglius, todėl juos reikia skirti atskiroje eilutėje.

Juvenilinis reumatoidinis artritas (ICD-10 kodas M08) paveikia vaikus po bakterinių ir virusinių infekcijų. Užsidegė, kaip taisyklė, viena kelio ar kita didelė sąnarė. Vaikas turi skausmą bet kokiame judėjime, patinimas jungtinėje srityje. Vaikai šlubuoja, vos atsikelia ryte. Jei negydoma, pamažu atsiranda sąnarių deformacija, kurios negalima ištaisyti.

Reaktyvus vaikystės artritas (ICD-10 kodas MO2) pasireiškia praėjus dviem savaitėms po ankstesnės žarnyno infekcijos. Jei procesas išsivysto kelio sąnaryje, tada išoriniai požymiai yra aiškiai matomi: oda tampa raudona, po patella atsiranda apsvaigimas, be jokių ryškių ribų. Vaikas dažnai pakyla nuo temperatūros, kuri mažėja nuo antipiretinių vaistų, tačiau ji lieka skausminga kelio srityje.

Be infekcinio, reaktyvaus, reumatoidinio artrito, vaikams dažnai diagnozuojama alerginio pobūdžio liga. Liga staiga prasideda nuo ligos - iš karto po alergenų patekimo į kraują. Sąnariai greitai išsipūsti, dusulys, dilgėlinė. Quincke edema, gali atsirasti bronchų spazmas. Pašalinus alerginę reakciją, atsiranda artrito požymiai.

Ligos simptomai

Kelio artritas gali išsivystyti kaip savarankiška liga ir gali būti traumų ir ligų komplikacija.

Kelio sąnarį, paveiktą artritu, patinimas ir skausmas atsiranda, kai jis juda. Odos sąnario srityje keičia spalvą (tampa raudona arba tampa pergamentu), tačiau tai nėra patikimas uždegiminio proceso požymis.

Pagrindinė patinimas ir vizualiai pastebimas patelių padidėjimas yra skysčio kaupimasis jungties viduje. Pernelyg didelis spaudimas ant sąnarinio audinio sienelių sukelia stiprų skausmą. Skysčio tūris nuolat didėja, todėl skausmo sindromas tampa intensyvesnis.

Be to, šlapime rūgštiniai kristalai, kurie atrodo kaip plonos adatos formos stuburai, įsitvirtina jungtyje. Jie sužeidžia mažus laivus, kurie yra susijusių infekcijų vystymosi pagrindas.

Kelio artritas sunku ne tik dėl intensyvaus skausmo sindromo, bet ir dėl funkcinių sistemų veiklos sutrikimo. Ypač paveikiamos širdies ir kraujagyslių sistemos bei endokrininės sistemos. Pastebėta dusulys, tachikardija, subfebrilinė būklė, prakaitavimas, galūnių kraujotakos sutrikimas, nemiga ir kiti nespecifiniai požymiai.

Disfunkcijos laipsnis

Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos sutrikimo laipsnio ir etiologijos:

Pirmąjį laipsnį apibūdina vidutinio sunkumo skausmo sindromas, šiek tiek ribojamas judėjimas kelio sukimosi metu, kai kėlimas ar girgždėjimas vyksta.

Antrasis laipsnis - skausmas didėja, motorinio aktyvumo apribojimas yra toks, kad sumažina gebėjimą dirbti ir apriboti savęs priežiūrą.

Trečiajame lygmenyje - savitarnos neįmanoma, didelė judėjimo praradimas sąnariuose.

Artrito tipai

Pagal medicinoje atsiradimo pobūdį yra keletas artrito formų:

• reaktyvi - komplikacija, kuri atsiranda, kai neapdorotos (nepakankamai gydomos) infekcijos;
• reumatoidinis - yra reumatinių ligų pasekmė;
• ūminis - vystosi po mėlynės, lūžių, stipraus fizinio krūvio;
• Užkrečiantis - sukelia virusai arba grybelinė infekcija, kuri patenka į sąnarį su kraujo tekėjimu, arba per nesteroilius chirurginius instrumentus, dažnai sukelia pūlingą kelio sąnario uždegimą;
• Reiterio sindromas yra reaktyvaus artrito tipas;
• artritas ankilozuojantis spondilitas, podagra (retai);
• psoriazinis artritas (pasireiškia 10-40% psoriazės sergančių pacientų).

Reiterio sindromas (ICD-10 kodas 02.3) gali išsivystyti dviem būdais - atsitiktiniu (patogeniniu S. Trachomatis) ir epidemija (Shigella, Yersinia, Salmonella).

Klinikinis vaizdas skiriasi nuo kitų artrito tipų, nes lydimieji ligos požymiai yra burnos ertmės gleivinės pažeidimai, prostatitas (vyrams), vaginitas ir cervicitas (moterims). Dažnas požymis yra akių uždegimas (konjunktyvitas, iridociklitas), pasireiškiantis skleros paraudimu, pūlingo išsiskyrimo atsiradimu, akių vokų patinimas.

Diferencinė diagnostika

Kelio artritas turėtų būti skiriamas nuo kitų patologinių procesų, iš kurių dažniausiai pasireiškia artrozė ir bursitas. Patyręs specialistas gali lengvai atskirti bursitą, kuris yra uždegimas sintetiniame maišelyje, nuo artrito, kai jis pirmą kartą įleidžiamas.

Pirma, bursito atveju kelio judumas yra šiek tiek ribotas, antra, sąnarių uždegimo regionas turi aiškius kontūrus. Palpacijos metu gydytojas greitai nustato uždegiminio dėmesio ribas. Kalbant apie artrozę, sunkiau atskirti, nes šios ligos, turinčios visiškai skirtingas etiologijas, turi daug panašių simptomų.

Osteoartritas yra degeneracinis procesas kremzlėje ir kauliniame audinyje, kuris atsiranda esant metaboliniam sutrikimui ir nėra susijęs su uždegiminiu komponentu. Pagrindinė pacientų grupė yra pagyvenę žmonės (iki 60 metų amžiaus daugumai žmonių diagnozuojami sąnarių distrofiniai pokyčiai).

Artritas visada yra uždegimas, kuris laikui bėgant su ligos progresavimu (su autoimuniniu pobūdžiu) plinta į visą kūną. Štai kodėl yra daugybė autoimuninio artrito simptomų - tai karščiavimas ir žemos kokybės karščiavimas, galvos skausmas ir bendras negalavimas. Reumatoidiniu artritu serga širdies ir kraujagyslių sistema.

Norint diagnozuoti „kelio sąnario artritą“ (gonartritą), būtina atlikti daugiakrypčius diagnostinius tyrimus. Kai kuriais atvejais gydytojai diagnozuoja „kelio sąnario artros artritą“, kai atlieka diferencinę diagnozę tarp artros ir artrito, paprastai pradinėse patologijų stadijose.

Kelio sąnario artrito diferencinės diagnostikos lentelė

Kelio artrito diagnostika

Galvos artritas gali būti diagnozuojamas namuose, jei atidžiai ištyrėte ligos simptomus. Nepriklausomai nuo etiologijos, pasireiškia tokie simptomai kaip patinimas, paraudimas sąnario srityje, bendras negalavimas ir išoriniai sąnarių deformacijos požymiai.

Tačiau neturėtumėte savęs paklausti, kaip gydyti kelio sąnario artritą, ypač naudojant abejotinus tradicinės medicinos receptus. Tai gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Sprendimas dėl kelio artrito gydymo priimamas tik atlikus išsamų tyrimą.

Gydytojai turi nustatyti ligos pobūdį, kad galėtų skirti tinkamą gydymą. Perdavimas į laboratorinius ir instrumentinius tyrimus suteikia traumatologams, ortopedams, chirurgams, reumatologams. Gydymo režimą kuria specialistas (tai gali būti tuberkuliozės specialistas, dermatologas-venereologas, kardiologas ir kiti gydytojai).

Pirmasis ligos nustatymo etapas (pagal ICD 10) yra vizualinis tyrimas, istorija.

Antrasis etapas - laboratoriniai kraujo tyrimai (su uždegimu, ESR padidėjimas, leukocitozė, CRP uždegimo žymeklis ir kitos specifinės reakcijos).

Trečiasis etapas yra radiografija. Esant artritui, nustatoma sąnarių paviršiaus kreivė, kaulų ankilozė.

Ketvirtasis etapas - MRT, ultragarsas (skiriamas diferencijuoti artritą nuo artrozės, ankilozuojančio spondilito ir bursito). Kai požymiai išnyksta, vykstantys lėtai lėtai, gali būti paskirti papildomi jungties techniniai bandymai - sąnarinio audinio tomografija, CT, pneumoartrografija.

Tuo pačiu metu, sąnario punkcija ir sinovinio skysčio paėmimas laboratoriniams tyrimams (jei yra, biopsija).

Nustatant reaktyviojo artrito tipą ir laipsnį (ICD-10 kodas), tiriama biologinė medžiaga (bendri kraujo ir šlapimo tyrimai), atliekami urogenitaliniai ir oftalmologiniai tyrimai, atliekamas HLA-B27, EKG, timolio testo, bandymo, ALT, AST testas. biologiniai skysčiai.

Reaktyvaus artrito gydymas pagal ICD-10 atliekamas dviem kryptimis - tai gydymas, naudojant antibakterinius preparatus ir pašalinant sąnarių sindromą (skausmą, standumą).

Nepaisant to, kad radiografijos vaidmuo artrito diagnozėje nėra pagrindinis, turime prisiminti, kad ankstyvosiose ligos stadijose ne visada matomi patologiniai pokyčiai. Artrografija yra informatyvi vertė gydytojams, tiriant didelius sąnarius, o poliartrito atveju šis diagnostinis metodas nėra veiksmingas. Serologiniai tyrimai naudojami infekcinio artrito sukėlėjui nustatyti.

Gydymas

Artrito gydymas yra ilgas procesas, kuriam reikia ne tik gydytojo rekomendacijų dėl gydymo vaistais, bet ir reabilitacijos kursų.

Turėtų būti griežtai laikomasi kelio sąnario artrito. Neįtrauktas maistas, kuriame gausu angliavandenių, rūkytos mėsos, riebios mėsos, ankštiniai. Vertinant į dietą ir taikant individualų gydymą, pastebimas teigiamas poveikis. Apskritai, kelio sąnario artrito gydymas apima šias sritis:

• vaistai (tabletės, injekcijos, tepalai, geliai);
• fizioterapija;
• Pratimų terapija;
• masažas;
• operacinės chirurgijos metodai (injekcijos į sąnario ertmę).

Iš vaistinių preparatų, vartojamų NVNU, citostatikai, hormonai, antibiotikai ir tt Vaistų rinkinys priklauso nuo artrito tipo ir etiologijos. 2 lentelėje parodyti reumatoidinio artrito gydymo režimai.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Atsižvelgiant į tai, kad lentelėje nurodyti RA režimai ne visada veiksmingi, praktikoje naudojami keli bazinių agentų deriniai, tarp kurių dažniausiai naudojami metotreksato deriniai su sulfasalazinu, metotreksatu ir delagilu. Šiuo metu perspektyviausias yra gydymo režimas, kuriame metotreksatas derinamas su antitokinais.

Medicininėje praktikoje dažnai būna jokio poveikio gydymui (pvz., Reaktyviam artritui, kai ligos aktyvumas ir spartus sąnarių deformacijų progresavimas nepadeda uždegimo netgi vartojant antibiotikus kartu su NVNU).

Gydytojai daro išvadą, kad gydymo programą reikia keisti, jei pacientas bent šešis mėnesius buvo gydomas naudojant bent tris pagrindinius preparatus.

Terapijos nepakankamumo įrodymas yra neigiama laboratorinių tyrimų dinamika, uždegimo šaltinio išsaugojimas. Šiuo atveju reikia alternatyvaus sprendimo dėl kelio sąnario artrito gydymo. Medicininė statistika patvirtina teigiamą tendenciją, kai naudojant impulsinį gydymą naudojant hormoninius vaistus (metilprednizolonas į veną, izotoninis tirpalas tris dienas - trys kursai kartojami per mėnesį). Būkite atsargūs paskirti metilprednizoloną kartu su ciklofosfamidu dėl didelio toksiškumo vaistams.

Nauji metodai

Nauja reumatoidinio artrito gydymo kryptis yra terapija, kuri apima vadinamųjų biologinių agentų (biologinių medžiagų) naudojimą. Vaistų poveikis pagrįstas citokinų sintezės slopinimu (TNF-α ir IL-1β).

Patikimai nustatyta, kad 60% pacientų, sergančių aktyviu reumatoidiniu sąnarių sindromu, net ir esant trečiajam ligos laipsniui, palaikomojo gydymo su remikeid fone, sumažėja (ar nėra) sąnarių pokyčių progresavimo. Tačiau šios formos gydymas yra pagrįstas, jei pagrindinė terapija nesukėlė laukiamo poveikio.

Kai kurių NVNU, anksčiau aktyviai naudojamų kelio sąnario artrito gydymui, vaistų vertė šiek tiek sumažėjo, nes atsirado kitų veiksmingesnių gydymo programų.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Movalis, Diklofenakas - tabletėse ir injekcijose) ir toliau skiriami "artrito" diagnozei, nes šie vaistai turi ryškų priešuždegiminį poveikį ir prisideda prie bendro paciento pagerėjimo.

Vis dėlto patikimai nustatyta, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo neturi reikšmingo poveikio autoimuninės ligos eigai - tai rodo ir rentgeno, ir laboratoriniai tyrimai. Tačiau nespecifinis procesas gerai reaguoja į gydymą NVNU.

Reabilitacijos programos

Masažas, treniruočių terapija, purvo terapija - visi šie metodai taikomi tik tuomet, kai reumatologas nustatė, kad uždegiminis procesas lokalizuojamas gydant vaistą, ir pradėtas remisijos etapas. Specialių pratimų ir terapinio masažo tikslas - atkurti kelio sąnario judumą.

Atliekant rotacinius judesius, gali pasireikšti skausmas, tačiau tai gana normalu, nes audinys progresavimo metu prarado elastingumą. Visi treniruočių ir masažo užsiėmimai turėtų būti prižiūrimi gydytojo - tai padės išvengti atsitiktinių sužalojimų, atsiradusių viršijant fizinį krūvį ar krūvį.

Balneologinė terapija yra labai veiksminga procedūra visapusiškoje kelio sąnario artrito gydymo programoje. Tačiau ši reabilitacijos kryptis yra parodyta tiems pacientams, kurie neturi sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, piktybinių navikų, taip pat anksčiau neturėjo širdies priepuolių ar insultų. Visos procedūros, naudojant terapinius biologinius komponentus, skiriamos labai atsargiai.

Kadangi yra daug artrito ir sąnarių patologijų, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Kuo anksčiau nustatomos uždegiminio proceso priežastys, tuo didesnė tikimybė, kad liga visiškai išgydys.

Jokiu būdu nebandykite savarankiškai parengti gydymo režimo, ypač vartoti vaistus. Tai ne tik neveiksminga, bet ir pavojinga. Medicinos metodai, naudojami pastaraisiais metais gydant skirtingų etiologijų artritą, pasižymi dideliu efektyvumu, o tai yra tvirtas argumentas dėl oficialios medicinos siūlomų gydymo metodų.

1. Reumatologija: nacionalinis vadovas Ed. E.L. Nasonova, V.A. Nasonova.
2. Reumatoidinis artritas E.N. Dormidontovas, N.I. Korshunovas, B.N. Friesenas.
3. Artritas ir motorinis aktyvumas. Gordon N.F.

Šlaunies sąnario artritas (koxitas): priežastys, simptomai ir gydymas

Šlaunies artritas (koxitas) yra uždegiminis procesas, kuris veikia sąnarius, jungiančius dubens ir klubo kaulus.

Atsižvelgiant į didžiulį stresą, kad šios sąnarės yra veikiamos visą žmogaus gyvenimą, ir jų svarbą fiziniam aktyvumui, koxitas gali būti laikomas viena rimčiausių raumenų ir kaulų sistemos ligų.

Straipsnio turinys:
Priežastys
Ligos rūšys ir simptomai
Komplikacijos
Koksito gydymas

Priežastys

Dažniausiai klubo artritas veikia vyresnio amžiaus žmones. Amžiaus pokyčiai, atsirandantys visuose kūno audiniuose, nepaiso šono ir sąnarių, įskaitant klubų sąnarius. Dilstrofiniai procesai, atsiradę dėl kremzlių audinių pablogėjimo, sukelia uždegiminį procesą.

Jauniems žmonėms pagrindinė klubo artrito priežastis yra jo vieta. Artumas prie arterijų kamieno ir dubens organų padeda užtikrinti, kad bet kokios infekcijos, plintančios per kraujotaką ir veikiančios urogenitalinę sistemą, greičiau pasiektų klubo sąnarį.

Tokios ligos, kaip gonorėja, sifilis, tuberkuliozė, bruceliozė ir kt., Gali sukelti sąnarių sinovialinės membranos uždegimą ir palikti be gydymo palaipsniui paveikti kremzlių ir kaulų audinius.

Atsižvelgiant į tai, kad klubo sąnario artritas yra reta liga (palyginti su artritu, atsiradusiu kituose kūno sąnariuose), jo vystymąsi gali sukelti ne tik minėtos priežastys, bet ir šie veiksniai:

• fizinio aktyvumo trūkumas ar perteklius;
• alerginės reakcijos;
• genetinis polinkis į sąnarių ligas;
• ūminės virusinės ligos, „pėdos“;
• sąnarių sužalojimai;
• antsvoris;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Koxito ir jo simptomų tipai

Priklausomai nuo klubo sąnario artrito uždegimo prigimties, coxitis skiriasi keturiais tipais ir atitinkamai jų apraiškomis.

• sąnarių standumas po ilgo poilsio laikotarpio;
• odos paraudimas ir patinimas sąnarių projekcijoje;
• uždegimas dažniausiai atsiranda abiejose sąnariuose, dažnai kartu su vidaus organų ligomis.

Pūlingas klubo sąnario artritas:

• staigus ligos atsiradimas;
• karščiavimas, karščiavimas iki 38,5-39,0 ° C;
• ūminis skausmas pažeistoje sąnaryje;
• staigus sąnarių judumo apribojimas;
• intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, kūno skausmas, prakaitavimas, pykinimas).

• paūmėjimo laikotarpiai pakaitomis su atleidimo laikotarpiais;
• skausmo lūžiai gali trukti iki 8-10 dienų, staiga prasidėjus ir staigiai pasibaigus skausmui;
• paūmėjimo metu kūno temperatūra gali šiek tiek didėti.

• šios rūšies klubo sąnario artritas visada lydimas kitų psoriazės apraiškų;
• asimetriniai sąnarių pažeidimai;
• dažnai - dalyvavimas sakralinės ir juosmeninės stuburo uždegiminiame procese;
• jungties projekcijoje oda tampa melsva arba violetine.

Ūminiu laikotarpiu kiekvienam ligos tipui būdingas simptomas: odos raukšlės inguinal ir gluteal regione yra išlygintos ir tampa nematomos. Tai rodo periartikulinio regiono patinimą, atsiradusią dėl uždegimo.

Kaip gydytojas diagnozuoja koxitą

Koxito diagnozavimas atliekamas remiantis paciento skundais, po to atliekamas radiografinis tyrimas. Jei reikia, gali būti paskirtas CT arba MRI, kad nustatytumėte sąnarį supančių minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį.

Taip pat atliekami kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai, siekiant užkirsti kelią infekciniam koxito pobūdžiui arba nustatyti už uždegimą atsakingą patogeną.

Komplikacijos

Kadangi klubo sąnario artritas (coxitis) veikia pagrindines apatinių galūnių sąnarius, coxitis kelia labai didelę visiškos negalios riziką. Šlaunikaulio sąnarys, negalintis atlikti savo funkcijų, daro likusių kojų sąnarių sveikatą beprasmį.

Nepaisant to, kad šio tipo artritas, be kitų panašių ligų, yra mažai paplitęs, tai dažniausiai tampa neįgalumo priežastimi.

Gydymas

Koksitas reikalauja integruoto požiūrio į gydymą, kuriame atsižvelgiama į individualias ligos eigos savybes ir priežastis.

Jei diagnozuojama koxitas, pirmiausia rekomenduojama sumažinti klubų sąnarių judumą, tam tikslui naudojami specialūs ortopediniai prietaisai. Suaugusiems pacientams gali būti suteikta lova miego artrito laikotarpiu, vaikams - klubo sąnarių fiksavimui ant gipso.

Tuo pat metu gydantis gydytojas skiria medicininių ir (jei reikia) chirurginio gydymo metodų kompleksą.

Narkotikų gydymas

Pagrindinės koxito gydymo kryptys yra šios:

• uždegiminio proceso palengvinimas. Jis gali būti atliekamas naudojant antibiotikus (nustatant sistemines infekcijas), nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir hormoninius preparatus;
• skausmo malšinimas. Dažniausiai naudojami NPPP, kurie, pašalindami uždegimą, vienu metu pašalina skausmo sindromą;
• sisteminių ligų, sukeliančių artrito atsiradimą ar paūmėjimą, gydymas;
• imunomoduliaciniai vaistai (skirti reumatoidiniam artritui).

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas chirurginis gydymas. Operacija rodoma šiomis aplinkybėmis:

• pūlingo turinio buvimas sąnario ertmėje, reikalaujantis atidaryti, plauti aseptiniais tirpalais ir drenažo;
• plastinio sąnario audinio, deformuoto artritu, poreikis;
• kritinis sąnarių judėjimo ir nuolatinio skausmo sumažėjimas, dėl kurio nurodomas dalinis ar visiškas sąnario pakeitimas.

Adjuvantinis gydymas

Fizioterapijos procedūros, masažas ir treniruočių terapija atkūrimo laikotarpiu rodomos kaip pagalbinės priemonės.

Toks ligos gydymas prisideda prie jo motorinių funkcijų atkūrimo, kraujotakos ir medžiagų apykaitos procesų didinimo ir dėl to sugadintų audinių regeneracijos.

Svarbus gydymo koxitu etapas yra tokios sanatorijos ir kurorto veiklos rūšys, kaip mineralinės ir purvo vonios, druskos procedūros ir kiti panašūs metodai, leidžiantys atkurti kaulinio audinio mineralizaciją ir pagerinti jų funkciją.

Prevencija

Pagrindinės koxito prevencijos priemonės yra dėmesingas požiūris į bendrą sveikatos būklę. Sistemingas grūdinimas, tinkama mityba, įmanomas ir reguliarus fizinis krūvis - žymiai sumažina sąnarių uždegimo tikimybę.

Be to, savalaikis priėjimas prie gydytojo negalavimų atveju, netgi tie, kurie nėra susiję su raumenų ir kaulų sistemos ligomis, padės išvengti patologinio proceso plitimo į klubo sąnarius.

Išgydyti artrozę be vaistų? Tai įmanoma!

Gaukite nemokamą knygą „17 receptų skaniems ir nebrangiems patiekalams stuburo ir sąnarių sveikatai“ ir pradėkite atsigauti be pastangų!

Reaktyvaus artrito gydymas: ką reikia prisiminti

Bet kokia infekcinė liga gali sukelti reaktyvų artritą, kuris paveikia sąnarius ir kai kuriuos kitus organus. Dažniausiai reaktyvusis artritas sukelia 20–40 metų vyrų kūną. Moterys, sergančios šia liga, kenčia daug rečiau. Reaktyvusis artritas arba Reiterio sindromas paveikia kūno dalis, pvz., Akis, odą, šlaplę, tačiau dažniausiai sąnariai tampa problema. Ligos priežastis yra infekcijos, suskirstytos į tris tipus:

• urogenitalis (patogenai - chlamidijos);
• žarnyno (patogenai - Salmonella, E. coli);
• kvėpavimo takus (patogenus - chlamidijas, mikoplazmą).

• Reaktyvus artritas simptomai
• Ligos diagnozė
• Kaip gydomas reaktyvusis artritas
• Liaudies gynimo gydymas

Labai dažnai reaktyvusis artritas išsivysto dėl lytiniu būdu suvartotos chlamidinės infekcijos. Mokslininkai taip pat nustatė, kad sindromas yra perduodamas paveldimu. Tam atsakingas genas yra HLA-B27. Tikimybė, kad ligos atsiradimas šio geno nešiklyje yra 50 kartų didesnis nei kitose.

Gydytojai vis dar negali suprasti, kad liga gali išsivystyti be bakterijų patekimo į sąnarį. Daroma prielaida, kad chlamidijų ir mikoplazmos ląstelių struktūra yra panaši į žmogaus organų struktūrą. Todėl imuninė sistema, atpažindama kūno ląsteles kaip svetimus, pradeda juos puola.

Reaktyvus artritas simptomai

Pirmieji simptomai pasireiškia praėjus mėnesiui po infekcijos. Iš esmės neįmanoma tiksliai nustatyti, kad tai yra Reiterio sindromas: karščiavimas, silpnumas, svorio netekimas - šie simptomai būdingi daugeliui ligų. Tada kojų sąnariai pradeda skauda: kulkšnies, klubo, kelio. Rankų sąnariai dažnai nėra uždegę, tačiau tokios problemos atveju riešo sąnarys ir ranka gali nukentėti labiausiai. Jei infekcija patenka į pirštus, atsiranda kitos ligos - daktilito - rizika.

Tačiau atsiranda kitų organų ligų simptomai. Pavyzdžiui, akys kenčia nuo konjunktyvito arba iridociklito. Kartais rainelės uždegimo atveju, jei asmuo laiku nesikreipia į medicininę priežiūrą, jo regėjimas smarkiai mažėja ir tada visiškai išnyksta.

Reaktyvusis artritas paveikia gleivinę ir su ja odą. Ant bet kurio organo gleivinės gali atsirasti daug mažų opų. Jie atsiranda tiek burnoje, tiek vyrų ir moterų lyties organuose. Svarbu prisiminti, kad šios traumos nėra tokios pavojingos kaip infekcija, kuri gali patekti į juos ir sukelti naujų problemų bei komplikacijų.

Ligos diagnozė

Norint nustatyti reaktyvaus artrito buvimą galima tik specialiu tyrimu. Kadangi akys, oda, sąnariai ir urogenitalinės sistemos yra labiausiai jautrios, ypatingą dėmesį skiria šios konkrečios kūno dalys. Su tokiu artritu atliekami eritrocitų nusėdimo greičio ir vadinamojo C reaktyvaus baltymo kiekio tyrimai. Rezultatai parodys uždegimo buvimą arba nebuvimą.

Ligos priežastis taip pat gali būti nustatyta po chlamidijų nustatymo. Norėdami ištirti infekciją sąnaryje, pradurkite sąnarį. Galite naudoti rentgeno spindulius, tačiau šis metodas ne visada suteikia tikslią sąnario būklės vaizdą.

Kaip gydomas reaktyvusis artritas

Reaktyvusis artritas gydomas įvairiais būdais:

1. Chlamidijos ir salmonelių gali būti pašalintos vartojant antibiotikus. Narkotikų gydymas trunka apie savaitę ir apima vaistus, tokius kaip doksiciklinas arba azitromicinas. Daugelis pacientų anksčiau buvo gydomi eritromicinu, tačiau šis nebrangus vaistas turi įvairius šalutinius poveikius. Dažnai po antibiotikų vartojimo (praėjus 3 savaitėms po paskutinės dozės) gydytojas pateikia papildomų tyrimų nurodymus, kad įsitikintų, jog kenksmingi mikroorganizmai visiškai pašalinti. Jei vaistas nepadeda, kitam gydymui skiriamas kitas vaistas. Po visiško atsigavimo nerekomenduojama turėti lytinių santykių su ankstesniais paciento partneriais, kol jie nebus gydomi tuo pačiu būdu.
2. Sąnarių gydymas antibiotikais negarantuoja 100 proc. Teigiamo rezultato. Infekcijos yra tik pirmoji liga, kuri ateityje sukelia kitas priežastis. Gydant sąnarius naudojant gliukokortikoidus arba NVNU (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo). Šie vaistai skiriami visapusiškai, jei sąnarių skausmas su reaktyviu artritu nėra stiprus ir pagrindiniai intoksikacijos požymiai nėra. Šiuo atveju naudingas priešuždegiminis tepalas, kurio naudojimas puikiai papildys gydymą vaistais.
3. Kitas metodas, naudojamas gydymo metu, yra hormonų injekcija į paveiktą vietą. Tokie vaistai - deksametazonas ir diprospanas - tablečių pavidalu yra pernelyg kenksmingi organizmui, todėl jie skiriami injekcijų pavidalu. Taigi jie turi didžiausią teigiamą poveikį. Tokiu būdu kai kurios sąnariai, pvz., Kojos, yra nepatogūs. Tuomet gydytojas paskiria dimexidą, kuris naudojamas paraiškų forma paveiktos sąnario srityje.
4. Esant stipriems nuolatiniams skausmams, gydytojas turi paskirti hormoninius vaistus tablečių pavidalu. Tai yra betametazonas ir metilprednizonas, kurie vartojami per savaitę. Dozę reikia palaipsniui mažinti, sumažėjus uždegimui.
5. Taip pat naudojami pagrindiniai vaistai. Gydytojas paskiria juos sudėtingu hormonų vartojimu. Anksčiau sulfasalazinas buvo pagrindinis šio tipo vaistas, kuris galiausiai buvo pakeistas metotreksatu. Jis, skirtingai nuo kitų panašių vaistų, nesukelia tiek daug šalutinių poveikių, tuo pačiu metu jis yra aktyvesnis probleminėje srityje. Tuo pačiu metu metotreksatas nėra labai brangus, todėl jis prieinamas daugeliui jų, kuriems jos reikia.

Metotreksato vartojimas yra būtinas 2 kartus per dieną nuo pirmos iki ketvirtos dienos, po kurios trunka tris dienas, o kursas kartojamas. Jo priėmimo trukmė priklauso nuo uždegimo intensyvumo. Kartais šis vaistas yra naudojamas lėtiniam artritui. Per visą gydymo kursą pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo.

Be vaistų, yra fizioterapija. Yra tokių veislių:

• transkutaninė elektrostimuliacija;
• parafino vonios;
• dantų terapija;
• ultragarso terapija;
• masažas

Fizinė terapija paprastai naudojama galutiniuose atkūrimo etapuose. Prieš pradedant gydymą, būtina pasitarti su gydytoju tiksliai, kokio tipo.

Liaudies gynimo gydymas

Kartu su medicininiu gydymu ir fizioterapija buvo naudojamos įvairios priemonės, kurios jau seniai žinomos tradicinei medicinai. Tačiau mes neturime pamiršti, kad, kaip ir kitais atvejais, liaudies gynimo priemonių klausimas turi būti aptartas su gydytoju.

Labai efektyvus būdas yra kopūstų ir medaus lapų suspausti. Gydymas yra toks. Nuo kopūstų galvos atskirtos kelios didelės lapai, apšildomi, apipjaustyti po jungtimi, o po to užpildomi medumi. Gautas kompresas turi būti taikomas uždegimo sąnariui ir tvirtai spauskite ant celofano. Taigi jungtis visada bus šilta. Patogumo dėlei kompresas turi būti suvyniotas į koją skara arba šaliku.

Toks kompresas taikomas naktį, kai kojos yra judančios. Šiuo metu visos meduje esančios naudingos medžiagos absorbuojamos per odą į koją. Ryte jis pašalinamas, procedūra kartojama kasdien, kol pasirodys teigiamas poveikis.

Tarp kitų gerai žinomų liaudies gynimo priemonių, kurios yra naudingos gydant reaktyvų artritą, reikėtų paminėti salierų sultis, pelkės sabetną ir garstyčių kompresus, kurie puikiai tenkina savo terapinę funkciją ir veiksmingai papildo pagrindinį gydymo būdą.

Visada reikia nepamiršti, kad kuo greičiau asmuo prašo pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad kūnas bus išgydytas netolimoje ateityje, o reaktyvusis artritas nerimauja labai, labai ilgai.