Sąnarių skausmai nuo infekcijos

Infekcinės ligos be savalaikio gydymo sukelia nemalonių pasekmių, iš kurių viena yra sąnarių komplikacija. Aktyvus stafilokokų, streptokokų ir kitų patogeninių mikroorganizmų plitimas sukelia dažnas sąnarių skausmas, kaulų skausmas ir kitos su judėjimo sistema susijusios problemos. Pašalinti nemalonius simptomus sąnariuose ir raumenyse galima tik po to, kai nustatomas patogenas ir tiesioginis jo poveikis. Šiuo tikslu reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Kodėl nerimauti?

Virusų ir kitų infekcijų atsiradimas, kai visos sąnarių skausmas yra neįprasta, yra neįprasta. Įvairūs patogeniniai mikroorganizmai, patekę į sąnario ertmę per kraują arba limfinį skystį, gali paveikti infekciją. Virusai, bakterijos ir grybai turi neigiamą poveikį didelėms ir mažoms sąnarėms, dėl kurių atsiranda jų deformacija ir sunaikinimas. Infekcijos metu mobiliųjų sąnarių skausmas yra toks:

  • išsivystęs artritas, sepsis;
  • sąnarių ir gretimų audinių operacijos;
  • protezą uždėti ant kelio ir kitų kūno dalių;
  • infekciniai odos pažeidimai;
  • ne vienkartinis švirkštų naudojimas injekcijoms;
  • mechaniniai pažeidimai.

Dažnai, sąnarių ir raumenų skausmas dėl infekcijos žmonėms, kurie piktnaudžiauja narkotikais. Problema susijusi su higienos normų ir pakartotinai naudojamų injekcijų nesilaikymu vienu švirkštu.

Virusų ir bakterijų tipai

Infekcijos, turinčios sąnarių ir sukelia skausmą, yra skirtingų tipų. Stafilokokui ir kitiems infekciniams židiniams yra kitoks klinikinis vaizdas. Sąnarių skausmą sukelia tokie patogenai kaip:

  • chlamidijos;
  • shigella;
  • streptokokai;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • salmonelių;
  • raudonukės virusas;
  • įvairių grupių hepatitas;
  • epideminis parotitas;
  • Staphylococcus aureus.
Atgal į turinį

Skausmo pobūdis ir papildomi simptomai

Su infekcija susijusios ligos sukelia kaulų ir sąnarių vientisumo sutrikimus. Virusinė patologija sukelia įvairių lokalizacijos ir intensyvumo skausmo sindromą. Užsikrėtę sąnariai jaučiasi 2-3 dienas po infekcijos, pasireiškiantys ryškiais skausmais. Infekcinio gastrito ir kitų anomalijų fone dažniausiai paveikia kulkšnies ir kelio sąnarius. Dažniau skausmas plinta į įvairias stuburo dalis. Sąnarių skausmo priepuoliai, suteikiantys kitus organus, gali sukelti daugelio sistemų sutrikimus ir sutrikdyti raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą. Infekcinės ligos fone atsiranda ir šie simptomai:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • silpnumo jausmas ir negalavimas;
  • aštrus svorio netekimas;
  • patinę limfmazgiai infekcijos srityje;
  • visų sąnarių ir raumenų skausmas;
  • uždegiminio proceso atsiradimas.
Atgal į turinį

Kas yra pavojingos komplikacijos?

Infekcijos sukeltas sąnarių skausmas dažnai yra sudėtingas ir plinta į gretimus sausgysles ir raiščius. Virusinė liga sukelia vizualinės sistemos komplikaciją, dėl kurios atsiranda iridociklitas, turintis įtakos rainele. Skausmas sąnariuose neigiamai veikia odos būklę, kuria susidaro opos. Lūpos zonos kartais veikia moterų ir vyrų genitalijų epidermį. Tokia valstybė kelia grėsmę antrinei infekcijai, kuri sukels rimtų pasekmių. Ne mažiau paplitusi sąnarių skausmo komplikacija infekcijos metu yra keratodermos išsivystymas, kuriam būdingas viršutinių odos sluoksnių keratinizavimas, kuris tampa dažnu ir plataus išsiveržimo šaltiniu. Lentelėje pateikiamos kitos komplikacijos, pasireiškiančios skausmu judamosiose sąnariuose.

Pirogeninis artritas - bakterijos ir virusai gali paveikti sąnarius

Jei reumatoidinio artrito priežastys yra dar nežinomos ir galbūt yra susijusios su patologiniu imuninės sistemos sutrikimu, genetiniu paveldu ir tam tikra neatskleista paslaptinga infekcija, tada šio tipo artritas turi aiškesnį mokslinį apibrėžimą. Tai yra infekcinis artritas (AI) - bakterinės ar virusinės infekcijos sąnarių uždegiminė liga.

Infekcinis artritas: priežastys ir pagrindiniai simptomai

Tačiau tai nereiškia, kad yra daug lengviau diagnozuoti infekcinį artritą - tai gali sukelti per daug mikroorganizmų:

Kokie mikrobai gali sukelti infekcinį artritą?

Šie patogenai gali būti tiesioginė IA priežastis:

  • Stafilokokai:
    • Staphylococcus aureus - prasiskverbia per odos pažeidimus ir sukelia ypač greitą sąnarių sunaikinimą
    • „Staphylococcus epidermidis“ - tai mikrobas įsiskverbia į odos epidermį ir yra dažniausia protezų uždegimo priežastis, taip pat sukelia infekcinį artritą žmonėms, turintiems priklausomybę nuo narkotikų.
  • Streptococcus:
    • Streptococcus haemolyticus (A grupė)
      • β-hemolizinė streptokokinė pirogeninė prigimtis, susijusi su gramteigiamomis bakterijomis ir sukelia raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą
      • Įsiskverbia į kvėpavimo takus ir odą.
      • Tai pavojingiausia, nes ji sukelia tokias ligas kaip krūtinės angina, skarlatina, reumatizmas, bronchitas, perikarditas, miokarditas, glomerulonefritas ir kt.
      • Reikalingas privalomas gydymas antibiotikais
    • Yra dar 20 p-streptokokų potipių, priklausančių kitoms grupėms.
      • Jie prasiskverbia per odą, kraujotakos sistemą urogenitalinės infekcijos metu
      • Imunodeficito infekcijos priežastys, endoprotezų buvimas, priklausomybė nuo narkotikų
      • Antibiotikai gydymui nereikalingi - tiesiog reikia palaikyti imunitetą, kuris gali nugalėti infekcinį artritą, sunaikindamas jį sukeliančius patogeninius mikrobus

Streptokokinė ar stafilokokinė infekcinė artritas dažniau išsivysto po 15 metų

  • Gonokokai:
    • Neisseria gonorrhoeae - gram-neigiamas intracelulinis diplokokas, kuris yra gonorėjos, venerinės ligos priežastis, daugiausia suaugusiems
    • Gonokokinė infekcinė artritas stebimas 0,7% vyrų ir iki 3% moterų, kenčiančių nuo gonorėjos.
  • Gram-neigiamos žarnyno bakterijos :.
    Sukelia infekcinį artritą dėl šių priežasčių:
    • Paciento senatvė (ligos rizika padidėja pailgėjus hospitalizacijai)
    • Silpnas imunitetas, nepriklausomai nuo amžiaus
    • Hematogeninė šlapimo infekcijos sklaida
  • Gramnegatyvinės kvėpavimo takų infekcijos, kurias sukelia Haemophilus influenzae sukėlėjas
    • Šis infekcijos tipas dažnai pasireiškia mažiems vaikams, kurie anksti perėjo į dirbtinį maitinimą: priežastis - atimti vaikui natūralų imunitetą, kurį motinos pienas suteikia
  • Meningokokas (Neisseria meningitidis):
    • Šis gram-neigiamas mikrobas įsiskverbia per nosies gleivinę į smegenis, sukeldamas ausų uždegimą

Gram-neigiamos infekcijos yra ypač jautrios jaunesniems kaip 14 metų vaikams.

  • Multimikrobinės, anaerobinės infekcijos:
    • Labai retai pasireiškia daugiausia AIDS sergantiems pacientams arba pacientams, kuriems buvo atliktas sąnario keitimas.

Veiksniai, sukeliantys infekcinį artritą

Priežastys, dėl kurių kyla pavojus, yra:

  • Komplikacijos po traumų
  • Endoprotezas, kuris išnaudojo savo laiko išteklius
  • Pūlinga sepsis
  • Imunodeficitas
  • Onkologiniai procesai
  • Diabetas
  • Narkotikų ar alkoholio priklausomybė

Infekcinio artrito simptomai

Infekcinis artritas gali turėti akivaizdžių sąnarių simptomų ir papildomų sąnarių pasireiškimų, dėl kurių dažnai sunku diagnozuoti.

  • Artralija atsiranda vienoje ar daugiau sąnarių, turinčių vietinio uždegimo požymių:
    • Odos paviršiaus paraudimas, paraudimas, karščiavimas
    • Vartojant NVNU, šie simptomai paprastai išlyginami.
  • Paprastai pastebimi kelio (dažniausiai), klubo, riešo, pečių ir mažų pėdų ar rankų sąnarių pažeidimai.
    • Žiaurių sąnarių sąnarių pažeidimai
  • Gonokokinė infekcinė artritas dažnai atsiranda, kai nėra jokių sąnarių simptomų:
    • Pagrindiniai gonorėjos simptomai yra vietiniai uždegiminiai infekciniai procesai genitalijose (gimdos kaklelis, gimdos gleivinė). Tolesnis patogeno plitimas organizme prisideda prie menstruacijų.
  • Ateityje periartrito simptomai siejami su migruojančiu poliartralija ir dermatitu makulopapulinių bėrimų pavidalu.
  • Jei pasireiškia gonokokinių sąnarių, pasireiškia eksudacinio mono- arba oligoartrito simptomai.

Infekcinio artrito komplikacijos

Infekcinio artrito komplikacijos gali būti:

  • Ankilozė
  • Osteomielitas
  • Galūnių asimetrija, pavyzdžiui, jų skirtingo ilgio

Infekcinio artrito gydymas

Diagnostika

Gydymo išvakarėse atliekama laboratorinė diagnostika:

  • Bendras kraujo tyrimas:
    • Kai liga yra AI, leukocitai ir ESR viršija leistinas vertes
  • Vyksta sąnarių punkcija, kurios tikslas yra ištirti sąnario skysčius ir pašalinti sukauptą pūlį:
    • Sergant sąnariu skystis yra drumstas, gleivinės intarpai.
    • Analizė atskleidė leukocitozę, kurioje yra didelis nesubrendusių leukocitų (neutrofilų) kiekis ir padidėjęs ESR.
    • Gliukozė sinovialiniame skystyje yra du kartus mažesnė nei serume
    • Punkcija, ypač kelio, paprastai daroma su artroskopija.
    • Jei susikaupia daug eksudato arba sunku prasiskverbti į sąnarį su adata (tai būdinga klubo sąnariui), drenažo vamzdelis tam tikrą laiką įdedamas į sąnario ertmę.
  • Galvos sąnariui gali būti taikomas skilimas, kad sumažėtų skausmas.
  • Atliekamas granulių spalvos skysčių bakteriologinis tyrimas, tačiau ne visos bakterijos aptinkamos, ypač gonokokai. Dėl to sunku diagnozuoti ir sekti.
  • Visapusiškam diagnozės patikrinimui, be sąnario skysčio tyrimo, gali prireikti atlikti bakteriologinius tyrimus:
    • Kraujo, skreplių, lytinių organų tepinėliai, šlapimas, smegenų skystis

Laboratorinė diagnostika gali būti papildyta specialiais tyrimais:

  • Periartikulinių audinių rentgeno arba CT tyrimas
  • Radioizotopų nuskaitymas, naudojant kontrastines medžiagas - galio arba technecio polifosfonatą

Preparatai infekcinio artrito gydymui

Priklausomai nuo ligos sukėlusios infekcijos tipo, pasirenkami antibiotikai arba priešgrybeliniai vaistai:

  • Jei aptinkama streptokokų, naudojami antibiotikai:
    • penicilinas - 10 000 000 vienetų dieną
    • vankomicinas 2 g per dieną
  • Staphylococcus:
    • cefalotinas - 6–8 g per dieną
    • klindamicinas - 1-2 g
    • vankomicinas - 2 g
    • naftsilin - 30 mg / kg į veną kas keturias valandas
  • Gonokokai arba meningokokai:
    • Penicilinas - 50 000 kas keturias valandas
    • Ceftriaksonas - 1 g vieną kartą per parą t
  • Gram-neigiamos bakterijos:
    • Gentamicinas (1,5 mg / kg kas 8 valandas / m) kartu su penicilinu arba ampicilinu
  • Mikroorganizmai Haemophilus:
    • Levometsitinas

Chirurginis gydymas

Chirurginis infekcinio artrito gydymas atliekamas:

  • Su klubų sąnario infekcija, ypač vaikams
  • Jei infekcijos šaltinis yra endoprotezė - šiuo atveju būtina atlikti revoliucinę artroplastiką, pašalinant infekuotus sąnarių paviršius.

Kokios infekcijos veikia sąnarius

Bet kokių infekcijų, veikiančių sąnarius žmogaus organizme, provokatoriai yra įvairūs mikroorganizmai: bakterijos ar virusai. Infekcinis artritas yra dažna mikroorganizmų patekimo į žmogaus sąnarius pasekmė.

Virusų ir bakterijų, kurios veikia sąnarius, tipai

Nustatyta, kad infekcijos sukelia uždegimą ir sąnarių skausmą. Dažniausiai jie yra kvėpavimo takų, šlapimo ir virškinimo trakto patologija. Įvairių tipų mikroorganizmai gali sukelti sąnario infekcijos vystymąsi.

Dažnai bendrų problemų priežastys yra šios:

  • Salmonelių, provokuojančių žarnyno infekcijas ir komplikacijas kitiems organams;
  • Su enterobakterijomis susijusi Klebsiella, sukelianti plaučių uždegimą, meningitą, apsinuodijimą krauju ir infekcines virškinimo sistemos sistemas;
  • Shigella, dažnai provokuojanti dizenteriją, bet taip pat gali prasiskverbti į sąnarius ir sukelti jiems uždegiminį procesą;
  • Staphylococcus aureus;
  • epidermio stafilokokas;
  • hemolizinis streptokokas;
  • gonokokai, provokuojantys gonorėja ir infekcinis artritas moterims (3% atvejų) ir vyrams (0,7%);
  • meningokokai, kurie yra meninginių uždegimų provokatoriai.

Sąnarių komplikacijas taip pat sukelia įvairių virusų įsiskverbimas į organizmą. Tarp jų yra raudonukė ir hepatitas. Dažniausia sąnarių pažeidimo priežastis yra ŽIV infekcija.

Skausmo pobūdis ir papildomi simptomai

Infekcijos sukelia diskomfortą visų rūšių sąnariuose. Tai gali būti ir natūralios, ir dirbtinės jungtys. Bakterijos ir virusai gali paveikti žmogaus sąnarių protezus, kurie taip pat pasireiškia skausmu.

Infekcijos gali atsirasti konkrečiai. Skausmo pobūdis skiriasi priklausomai nuo daugelio veiksnių ir sąnarių pažeidimo laipsnio. Dažniau jie migruoja per visą kūną: nukenčia daugiausia keliai, dažnai atsiranda uždegimas kulkšnuose, skausmas gali apimti stuburo sluoksnį. Esant sąnarių uždegimui, skausmas yra lengvas arba stiprus, nepakeliamas.

Infekcinis artritas pasireiškia daugeliu požymių. Simptomai gali viršyti sąnarių skausmą. Dažniausiai pacientas nerimauja dėl stipraus pažeidimo srities paraudimo ir patinimo. Reikšmingai padidėjusi vietinė temperatūra.

Infekcinis artritas, kurį sukelia gonokokai, pirmame etape gali pasireikšti be akivaizdžių sąnarių pažeidimo požymių. Pirma, infekcija yra lokalizuota lytinių organų srityje ir pasklinda per visą kūną. Kai jis paveikia daugiausia kelio ir alkūnės sąnarius.

Reaktyvi artrito forma pasižymi šiomis papildomomis savybėmis:

  • ašarojimas;
  • uždegiminis procesas urogenitalinėje sistemoje;
  • konjunktyvitas;
  • sunkus akių deginimas.

Sąnarių infekcijos simptomai, pasireiškiantys septine forma, pasireiškia kaip:

  • karščiavimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • sunkūs šaltkrėtis;
  • prakaitavimas;
  • limfmazgių uždegimas.

Su šia liga sąnarių skausmas dažnai migruoja. Taip pat yra stiprus skausmas raumenų ir kaulų srityje.

Komplikacijų pavojus

Infekcinės sąnarių ligos, kurių gydymas yra nepakankamas, gali sukelti rimtų pasekmių. Galima komplikacija gali būti sąnario standumas. Tai atsitinka dėl kaulų galų suliejimo, sujungtų viena su kita.

Sąlyga vadinama ankiloze. Jį galima elgtis tik greitai.

Osteomielitas taip pat yra dažna ligos komplikacija. Atsiradus, kauluose ir gretimuose audiniuose atsiranda pūlingas procesas. Ši liga susijusi su tolesniu bakterijų įsiskverbimu į kaulų struktūrą.

Retiau infekcija sukelia klubo sąnarių komplikacijas. Tokiais atvejais pacientui atsiranda uždegimas, vadinamas koxitu. Liga yra kupina negalios, asmuo tampa neįgaliu.

Svarbu! Infekcinių artrito komplikacijų pasekmė gali būti kai kurių galūnių asimetrijos raida. Dėl paciento uždegimo jų ilgis keičiasi. Viena galūnė gali tapti didesnė už kitą.

Gydymas

Ligos gydymas yra sudėtingas. Jis pagrįstas vaistais. Be to, jie gali būti paskirti liaudies gynimo priemonėmis. Nesant šių metodų veiksmingumo, pacientams parodoma operacija.

Paruošimas

Bakterinis artritas gydomas antibiotikais. Jie yra gydymo pagrindas. Antibakterinių medžiagų tipas priklauso nuo infekcijos sukeliančios mikrobų rūšies. Jei streptokokas tapo ligos provokatoriumi, pacientas gydomas vankomicinu ir penicilinu. Pirmojo vaisto paros norma yra 2 g, antrasis - iki 10 milijonų vienetų.

Kovoti su stafilokokais yra „klindamicinas“ su „Cefhalotinu“. Dienos metu pakanka 2 g pirmojo vaisto ir 8 g antrojo vaisto. Meningokokinės ir gonokokinės infekcijos gydomos ceftriaksono ir penicilino deriniu.

Pirmajai 1 g dozei vieną kartą per parą. Tokiu atveju agentas skiriamas injekcijos forma - jis švirkščiamas į raumenis. "Penicilinas" yra skiriamas 50 tūkst. Vienetų kas 4 valandas.

Infekcijos, kurias sukelia gramneigiami mikroorganizmai, yra gydomi dviejų vaistų deriniu. Pirmasis iš jų yra gentamicinas, vartojamas į raumenis kas 8 valandas. Antroji priemonė yra ampicilinas (galite jį pakeisti penicilinu).

Jei yra papildomų simptomų, pacientai taip pat skiriami:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas ir diklofenakas);
  • gliukokortikosteroidai injekcijų pavidalu ("hidrokortizonas");
  • imunosupresantai (jei pacientui yra reumatoidinis artritas).

Be to, pacientui atliekama fizioterapija. Jis gali būti gydomasis masažas.

Operatyvinė terapija

Chirurginė intervencija nurodoma tais atvejais, kai infekcija paveikė klubo sąnarį. Tokiais atvejais uždegimą lydi pūlių kaupimasis. Prieš operaciją ji plaunama asepsija, taip pat atliekamas drenažas.

Operacijos metu gali būti pašalinta dalis paveiktų sąnarių arba visa jos dalis. Antruoju atveju jis pakeičiamas dirbtiniu.

Liga, veikianti dirbtinės kilmės sąnarius, taip pat gydoma operacija. Jo metu užsikrėtę sąnarių paviršiai pašalinami. Tada jie pakeičiami sveikais. Operacija apima visišką endoprotezo pakeitimą nauju. Procedūra vadinama revizijos artroplastika.

Tradiciniai gydymo metodai

Liga gali būti gydoma liaudies gynimo priemonėmis, kartu su nustatytais vaistais. Reaktyviam artritui galima gaminti ant arklių kaštonų pagamintą infuziją.

Pagrindiniai augalų gėlės - 20 g, mišinys pripildomas 0,6 l degtinės ir gaminamas 14 dienų. Gautą infuziją keletą kartų per dieną kruopščiai patrinkite į skausmingas vietas.

Septinis artritas gydomas žibalo, garstyčių miltelių ir druskos mišiniu. Masė turi būti klampi. Norėdami tai padaryti, paimkite didelį šaukštą garstyčių miltelių ir du šaukštus rupios druskos

Mažas kiekis mišinio pridedamas į žibalą. Masė įtrinama į sąnarius, po to jie yra kruopščiai suvynioti šiltu audiniu. Rekomenduojama naudoti įrankį vieną kartą per dieną prieš miegą.

Prevencinės priemonės

Kad išvengtumėte sąnarių sukeliamų infekcijų atsiradimo, galite:

  • nuolatinis kūno sukietėjimas;
  • laikytis tinkamos mitybos;
  • šalto sezono metu dėvėti šiltus drabužius;
  • venkite nesąžiningumo;
  • reguliarus specialistų patikrinimas;
  • vidutinio sunkumo.

Išvada

Infekcijų, kuriose atsiranda sąnarių pažeidimas, provokatoriai yra daug bakterijų ir virusų. Ligos gali pasireikšti įvairiais simptomais ir sukelti sunkias komplikacijas, įskaitant negalios atvejus.

Infekcijų gydymas apima įvairias veiklas. Vaistų terapija turi būti papildyta fizioterapija ir liaudies gynimo priemonėmis. Jei reikia, pacientai pakeičiami užsikrėtusiais sąnariais.

Infekcinis artritas

Infekcinis artritas yra bakterinių, virusinių, parazitinių ar grybelių etiologinių sąnarių uždegiminė liga. Infekcinis artritas gali paveikti įvairias sąnarius ir, be vietinių apraiškų (patinimas, paraudimas, skausmas, sąnarių judėjimo apribojimas), yra kartu su ryškiais bendrais simptomais (karščiavimu, šaltkrėtis, intoksikacijos sindromas). Infekcinio artrito diagnozė yra pagrįsta rentgeno, ultragarso, artrocentezės, sinovialinio skysčio ir kraujo baccosis. Infekcinio artrito gydymas apima jungtinį, sisteminį ir intraartikulinį antibiotikų administravimą ir, jei reikia, artroskopinę reabilitaciją ar artrotomiją.

Infekcinis artritas

Infekcinis artritas yra artrito grupė, kurią sukelia infekciniai patogenai (virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys), kurie įsiskverbia tiesiai į sąnario audinius. Reumatologijos ir traumatologijos atveju su infekcija susijęs artritas diagnozuojamas kiekvienu trečiuoju atveju. Infekcinis artritas dažnai veikia apatinių galūnių sąnarius, patiria didelę svorio apkrovą (kelio, klubo, kulkšnies), taip pat rankų sąnarius. Infekcinis artritas yra registruojamas įvairių amžiaus grupių atstovai: naujagimiai, ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikai, suaugusieji.

Pagal etiologinį principą infekcinis artritas yra suskirstytas į bakterines, virusines, grybelines, parazitines. Atsižvelgiant į nosologinę priklausomybę, yra septinių (pyogeninių, pūlingų), gonorėjos, tuberkuliozės, sifilinių, bruceliozės ir kitų rūšių artritas. Dėl atsiradimo pobūdžio atskiroje grupėje skiriamas po trauminis artritas.

Kai infekcija sąnarių audiniuose iš išorės kalba apie pirminį artritą. Jei infekcija plinta į sąnarį, aplinkinio artrito ar tolimų pūlingų židinių atsiranda antrinis artritas. Infekcinio artrito eiga gali būti ūmaus, subakuto ir lėtinio pobūdžio. Sąnarių pažeidimai gali atsirasti kaip mono-, oligo-ar poliartritas.

Infekcinio artrito priežastys

Dažniausiai infekcinio artrito atveju yra metastazinis sąnarių pažeidimo kelias, t. Y. Infekcijos įsiskverbimas į sąnario ertmę hematogeninėmis arba limfogeninėmis priemonėmis, dėl kurių ligos sukėlėjas gali būti aptinkamas sinovialiniame skystyje. Tiesioginis infekcijos kelias taip pat yra galimas, pavyzdžiui, esant atviroms žaizdoms ir sąnarių sužalojimams, taip pat mikroorganizmų sklaidai iš artimai esančių osteomielito židinių.

Naujagimiams ir mažiems vaikams bakterinis artritas dažniau atsiranda dėl stafilokokų, enterobakterijų, hemolizinių streptokokų ir hemofilinių bakterijų. Suaugusiems pacientams, kartu su aerobais, dažniausiai pasitaikantys infekcinio artrito sukėlėjai yra anaerobiniai mikroorganizmai: peptostreptokokki, fusobakterijos, klostridijos, bakteroidai. Ūmus bakterinis artritas gali pasireikšti gerklės skausmo, sinusito, pneumonijos, furunkuliozės, pielonefrito, cistito, infekcinio endokardito, sepsio fone. Be to, yra specifinis infekcinis artritas dėl tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos ir kt.

Grybelinis artritas paprastai siejamas su aktinomikoze, aspergiloze, blastomikoze, kandidoze. Parazitinis artritas paprastai siejamas su helminto ir pirmuonių invazijomis. Virusinis artritas atsiranda su raudonukės, kiaulytės, virusinio hepatito B ir C infekcijomis, infekcine mononukleoze ir tt Po trauminio infekcinio artrito daugeliu atvejų atsiranda dėl įsiskverbiančių sąnarių traumų. Iatrogeninė infekcija sąnarių gydymo ir diagnostinio punkcijos metu, intraartikulinė injekcija, artroskopija ar endoprotezės keitimas nėra atmestas.

Asmenų, kuriems yra padidėjusi infekcinio artrito rizika, kategorija apima pacientus, sergančius reumatoidiniu artritu, osteoartritu, STI, alkoholiu ar narkomanija, imunodeficito būsenomis, diabetu, nutukimu, vitaminų trūkumu; patiria didelių fizinių (įskaitant sportines) apkrovas ir tt

Infekcinio artrito simptomai

Infekcinis artritas, kurį sukelia nespecifinė mikroflora (stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt.), Turi ūminį pasireiškimą ir ryškias vietines bei bendrąsias apraiškas. Vietiniai pūlingo artrito požymiai yra aštrūs skausmai ramybėje, palpacija, aktyvūs ir pasyvūs judesiai; didėjantis patinimas, sąnario kontūrų pokyčiai; vietinis paraudimas ir odos temperatūros padidėjimas. Uždegiminės reakcijos pasekmė yra galūnės funkcijos, kuri užima priverstinę padėtį, pažeidimas. Dažniausiai, esant ūminiam infekciniam artritui, pasireiškia dažni simptomai - karščiavimas, šaltkrėtis, mialgija, prakaitavimas, silpnumas; vaikai turi pykinimą ir vėmimą.

Septinis artritas paprastai būna kelio, klubo ar kulkšnies monoartrito forma. Poliartritas paprastai atsiranda asmenims, gaunantiems imunosupresinį gydymą arba kenčiantis nuo sąnarių patologijos. Pacientams, sergantiems priklausomybe nuo narkotikų, dažnai paveikia ašinio skeleto, daugiausia sacroiliito, sąnarius. Infekcinis artritas, kurį sukelia Staphylococcus aureus, gali sukelti sąnarių kremzlės sunaikinimą tiesiogine 1-2 dienomis. Stiprus pūlingo artrito eigoje gali pasireikšti osteoartritas, septinis šokas ir mirtis.

Infekcinis gonokokinės etiologijos artritas pasižymi odos ir sąnarių sindromu (periartrito-dermatitu), kuriam būdingi daugybės išsiveržimai ant odos ir gleivinės (petechijos, papulių, pustulų, hemoraginių vezikulų ir tt), migruojanti artralgija, tenosinovitas. Tokiu atveju pirminės urogenitalinės infekcijos (uretritas, gimdos kaklelio) simptomai gali būti ištrinti arba visiškai nebūti. Kai gonorėjaus artritas dažnai veikia rankų sąnarius, alkūnę, kulkšnį, kelio sąnarius. Tipinės komplikacijos yra plokščios pėdos, deformuojančios osteoartritą. Sifilinis artritas atsiranda dėl kelio sąnarių sinovito, sifilinio osteochondrito ir daktilito (pirštų artrito).

Tuberkuliozinis artritas turi lėtinį destrukcinį kursą su didelių (klubo, kelio, kulkšnies, riešo) sąnarių pažeidimu. Artikulinių audinių pokyčiai atsiranda per kelis mėnesius. Ligos eiga susijusi su vietiniu sinovitu ir bendru tuberkulioziniu apsinuodijimu. Sergamojo sąnario judrumą riboja skausmas ir raumenų kontraktai. Kai uždegiminiame procese dalyvauja periartikuliniai audiniai, gali atsirasti „šalčio“ pūlinys.

Artritas, susijęs su brucelioze, išgyvena bendros infekcinės ligos simptomų fone: banguojančia karščiavimu, šaltkrėtis, svyravimu, limfadenitu, hepato ir splenomegalija. Trumpalaikė mialgija ir artralgija, spondilito ir sacroiliito raida yra būdinga.

Virusiniam artritui paprastai būdingas trumpalaikis ir visiškas grįžtamasis pokytis, be jokio poveikio. Pažymima migruojanti artralija, sąnarių patinimas, skausmingi judesiai. Virusinio artrito eiga gali trukti nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių. Grybelinis artritas dažnai siejamas su kaulų pažeidimais. Ligai būdingas ilgas kursas, fistulių susidarymas. Grybelinės etiologijos infekcinio artrito rezultatas gali sukelti osteoartrozės deformaciją ar sąnario kaulų ankilozę.

Infekcinio artrito diagnostika

Priklausomai nuo infekcinio artrito etiologijos, pacientams gali tekti konsultuotis ir prižiūrėti chirurgą, traumatologą, reumatologą, ftisiologą, infektologą, venereologą. Tarp prioritetinių diagnozavimo, ultragarso ir pažeistų sąnarių radiografinių priemonių atliekamos. Radiografiškai, nustatant infekcinį artritą, nustatoma osteoporozė, sąnario erdvės susiaurėjimas, kaulų ankilozė ir kaulų erozija. Ultragarso diagnozė atskleidžia periartikulinių audinių pokyčius, intraartikulinį išsiskyrimą. Ankstyvosiose stadijose, kai dar neaptinkami infekcinio artrito radiografiniai požymiai, gali būti naudojami jautresni metodai - sąnarių CT skenavimas, MRT, scintigrafija.

Svarbus etiologinio veiksnio tikrinimui yra diagnostinio sąnarių punkcijos duomenys, sinovialinio skysčio tyrimas (mikroskopija, citologija, terpės kultūra). Labai diagnostinė vertė yra su fermentais susijusi imunosorbentinė analizė, bakteriologinis kraujo tyrimas ir šlaplės išsiskyrimas, taip pat tyrimas apie genitalijų trakto tyrimus. Tuberkuliozės artrito diagnozę palengvina sąnarių sinovialinės membranos biopsija, kitų organizme esančių tuberkuliozinių židinių nustatymas ir teigiami tuberkulino tyrimai. Infekcinis artritas skiriasi nuo reumatoidinio, podagro artrito, pūlingos bursito, osteomielito.

Infekcinio artrito gydymas

Ūminėje stadijoje infekcinio artrito gydymas atliekamas nuolat. Galūnės imobilizavimas trumpą laiką atliekamas palaipsniui plečiant variklio režimą, pirmiausia dėl pasyviųjų ir tada aktyvių judesių jungtyje. Jei atsirado protezavimo sąnario infekcija, pašalinama endoprotezė. Gleivinės artrito atveju atliekama kasdieninė artrocentezė, sąnarių plovimas pagal indikacijas, artroskopinė sąnarių reabilitacija ar artrotomija su srauto aspiracijos plovimu.

Infekcinio artrito gydymas vaistais apima parenterinį antibiotikų vartojimą, atsižvelgiant į nustatyto patogeno (cefalosporinų, sintetinių penicilinų, aminoglikozidų) jautrumą, detoksikacijos priemones. Virusinio artrito atveju NVNU yra skiriami grybelinės infekcijos atveju - antimikozinių vaistų atveju, jei yra specifinis tuberkuliozės artritas. Po atleidimo nuo ūminių uždegiminių reiškinių, siekiant atkurti jungtinę funkciją, atliekamas pratybų terapijos ir fizioterapijos gydymo, balneoterapijos ir masažo kompleksas.

Infekcinio artrito prognozė ir prevencija

Trečdalis ligonių, sergančių infekciniu artritu, turi likutinį sąnarių, kontraktūrų ir ankilozės judėjimo poveikį. Septinis artritas yra rimta grėsmė: nepaisant terapinio ir chirurginio gydymo galimybių, mirtingumas sudėtingame kurse siekia 5-15%. Tarp nepageidaujamų prognostinių veiksnių yra reumatoidinis artritas, septicemija, senatvė, imunodeficito būsenos. Artrito profilaktika apima savalaikį bendrų infekcinių ligų gydymą, tinkamą fizinį krūvį, sąnarių traumų prevenciją, apsaugą nuo STI, asepso ir antisepsijos reikalavimų laikymąsi chirurginių procedūrų metu.

Kokios infekcijos sukelia sąnarių uždegimą?

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su sąnarių skausmu?

Jungtinių ligų instituto vadovas: „Būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius tik kiekvieną dieną.

Infekcinis artritas yra uždegiminė liga, kurią sukelia įvairūs mikrobai. Anatomiškai asmens sąnarį apsaugo specialios audinių kliūtys, atskiriančios jos ertmę nuo kraujotakos. Tačiau patogenui nereikia prasiskverbti viduje - mažuose sąnarių membranų induose atsiranda uždegimas.

Išoriškai infekcinis artritas, turintis skirtingą kilmę, yra labai panašus, nes visų formų ligos pagrindas yra uždegiminis procesas. Todėl, norint tiksliai nustatyti patogeną, būtina atlikti diagnostinius metodus, kurie gali tiksliai nustatyti ligos priežastį. Jis taip pat leidžia atskirti sąnarių infekciją nuo patologijos, kuri turi panašius simptomus.

Atskiras paprastai turi infekcinį ir reumatoidinį ligos pobūdį, nes abiejų formų simptomai yra labai panašūs. Galutinę diagnozę gali nustatyti tik laboratorinės diagnostikos rezultatai, patvirtinantys reumatoidinio artrito autoimuninį pobūdį. Todėl infekcinis artritas yra tikrai sudėtinga ir didelė liga, kuri reikalauja atsakingo požiūrio į diagnozę ir gydymą.

Infekcinis artritas

Simptomų sunkumas ir įvairovė priklauso tik nuo mikrobų tipo, kuris sukelia sąnarių pažeidimus. Todėl uždegiminis procesas gali pasireikšti dviem mechanizmais:

  • Septinis artritas yra būdingas tik patogenų išsiskyrimui į sąnario membranų indus, kur jie patenka į konfrontaciją su imunine sistema. Tai gali sukelti pačias bakterijas ir jų toksinų daleles, patekusias į kraują. Tokiu atveju simptomus sukelia visų sąnario dalių reakcija į procesus, vykstančius jo membranose.
  • Kitais atvejais mikrobai prasiskverbia į sąnario ertmę, o tai sukelia sinovialinio skysčio infekciją. Tada jie kalba apie pirogeninį, virusinį ar grybelinį artritą, priklausomai nuo diagnozėje nustatyto patogeno. Šios ligos ir septinio artrito simptomai gali skirtis, tačiau jų rezultatai gali labai skirtis.

Septinis artritas visada turi palankesnę prognozę nei pirogeninis, nes sinovinis skystis su juo išlieka santykinai švarus. Tačiau pūlingas uždegimo pobūdis padidina rando audinio susidarymo sąnaryje riziką, o tai lemia judumo sutrikimų susidarymą.

Septikas

Šis ligos variantas visada vystosi infekcinės patologijos fone, kurį lydi mikrobai, patekę į kraują. Apskritai arba sugriauta, jie įsiskverbia į sąnario membranų indus, sukeldami šiuos simptomus:

  1. Paprastai ligos simptomai pasireiškia praėjus savaitei nuo pagrindinės ligos pradžios ir kartais atsigavimo fone.
  2. Septinis artritas veikia dideles apatinių galūnių sąnarius - kelio, klubo sąnarį.
  3. Simptomai atsiranda staiga - temperatūra vėl pakyla, atsiranda karščiavimas. Sąnaryje jaučiamas intensyvus, išlenktas skausmas, mažėja judesių tūris.
  4. Palaipsniui odos aplink kelio ar klubo sąnarį tampa raudona, ir atsiranda blizga. Jis jaučiasi karšta, nes skausmas didėja jausmas.
  5. Septinis artritas yra vienpusis ir negydomas, jis lengvai pereina į kitas sąnarius. Ir anksčiau užsiliepsnojusi kelio ir klubo sąnarys visiškai palengvina simptomus.

Jei antibiotikai jau buvo naudojami gydant pagrindinę ligą, išsivystęs infekcinis artritas yra indikacija papildomų antibakterinių vaistų skyrimui.

Pyogenic

Šio uždegimo varianto raida pasižymi bakterijų įsiskverbimu į sąnario ertmę, kur jie susiduria su pūlingu dėmesiu. Kai kurie kiti simptomai ir mechanizmai rodo jo vystymąsi:

  1. Pirogeninio artrito širdyje yra ilgalaikis uždegimas ar trauma, dėl kurios gali būti pažeistos sąnarių membranos. Tai leidžia mikrobams patekti į sinovialinį skystį ir tyliai daugintis.
  2. Jų imuniteto nustatymas skatina sparčiojo uždegimo pradžią, kartu su puvinio formavimu.
  3. Simptomai - skausmas, patinimas ir standumas - gali atsirasti bet kokioje užsikrėtusioje sąnaryje.
  4. Bet, priešingai, visada yra bendrų požymių dėl pūlingo dėmesio. Iš jo į kraują patenka didžiulis toksinų kiekis, kuris sukuria aukštą karščiavimą ir sunkius šaltkrėtis.
  5. Be tinkamo gydymo antibiotikais, uždegimas pereina į aplinkinius audinius, kuriuos lydi sepsis - „apsinuodijimas krauju“.

Kadangi pirogeninė žala paprastai atsiranda dėl traumos, jos gydymas būtinai turi apimti uždegimo išsivystymo prevenciją naudojant plataus spektro antibiotikus.

Virusinė

Kai kurie virusai (pavyzdžiui, gripo patogenai) gali aktyviai judėti su krauju, nusėda mažuose laivuose. Jie įsiskverbia į sąnarių apvalkalus, sukeldami tokius simptomus:

  1. Artritas gripo fone yra būdingas pasireiškimų pasireiškimui pradiniame ligos laikotarpyje, kai virusinės dalelės intensyviai prasiskverbia į kraują.
  2. Įtakos didelės apatinių galūnių (kelio, klubo) sąnarių, taip pat stuburo sąnarių.
  3. Stiprių, „sulaužančių“ skausmų atsiradimas sąnaryje, kurį sunkina judesiai. Tačiau standumas yra šiek tiek išreikštas, o tai leidžia jiems laisvai atlikti pilną darbą.
  4. Sąnarių projekcijoje odos pokyčiai nėra, nes uždegimą lydi tik padidėjęs sinovialinio skysčio išsiskyrimas. Jo perteklius, atsiradęs dėl membranos indų išplitimo, sukelia sąnarių skausmą.
  5. Skausmas paprastai yra dvišalis ir simetriškas, užfiksuotas tiek kelio, tiek klubo sąnarių plotas.

Kadangi virusinis infekcinis artritas išsivysto šalto simptomų fone, jo diagnozė paprastai nėra sudėtinga.

Grybai

Šio pažeidimo raida pastebima žmonėms, kurių imunitetas susilpnėjęs, nes organizmas paprastai yra gerai apsaugotas nuo tokių patogenų. Todėl jo atsiradimas būdingas ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems infekcinis artritas įgyja specifinių savybių:

  1. Šiems pacientams imunitetas beveik neveikia, o tai leidžia ilgai išgyventi infekcinį artritą be jokių simptomų.
  2. Grybai, nuriję sveiką žmogų, tuoj pat sunaikinami imuninėmis ląstelėmis. Ir šiuo atveju jie laisvai sklinda kraujo tekėjimu, kolonizuodami bet kokį audinį.
  3. Šviesūs uždegiminiai požymiai nebus, nes organizmas negali tinkamai reaguoti į mikrobą.
  4. Grybai nuolat palaikys vangų uždegimą, kuriam būdingas silpnas skausmas ir sumažėjęs judrumas sąnaryje.
  5. Palaipsniui sąnario viduje susidaro dideli cikatriciniai pokyčiai, su kuriais organizmas bando izoliuoti mikrobus. Jie sukels nuolatinius judėjimo sutrikimus, dėl kurių uždaroma sąnario ertmė.

Infekcinio artrito, kurį sukelia grybai, gydymas būtinai turi apimti ŽIV infekcijos gydymą, papildytą profilaktiniais antibiotikais.

Diagnostika

Pagal išvardintus simptomus pastebima, kad atskiros ligos formos neleidžia nustatyti, koks artritas yra - infekcinis agentas gali būti identifikuojamas tik atliekant mokslinius tyrimus. Kai diagnozė yra galutinė, paprastai gydyti negalima. Ir jei pasirenkami tinkami vaistai, ligos simptomai labai greitai išnyks.

Infekcinis uždegimas daugiausia skiriasi nuo reumatoidinio artrito, kuris pasireiškė pirmą kartą. Klinikiniu požiūriu šios ligos ankstyvosiose stadijose yra labai panašios, nes reumatoidinis artritas gali paveikti tik vieną ar dvi sąnarius. Tačiau kruopštaus paciento skundų ir simptomų analizė dar prieš diagnozuojant laboratoriją gali įspėti gydytoją. Tyrimų atlikimas aiškiai atskirs šias dvi ligas, kurios yra kitokio pobūdžio.

Laboratorinė patalpa

Šiais metodais analizės objektas yra paciento kraujas, gautas iš pirštų ar venų. Jame apibrėžiami būdingi požymiai, rodantys ūminio uždegimo proceso vystymąsi:

  • Apskritai kraujo tyrimas lemia baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - skaičių. Kai uždegimas jis būtinai pakyla, o tai rodo organizmo atsparumą mikrobams.
  • Kai artrito bakterinis ar grynasis pobūdis padidina neutrofilų kiekį, nedelsiant reaguoja į patogeną. Kai ligos priežastis yra virusas, pastebimas limfocitų padidėjimas.
  • Dėl bet kokio artrito pobūdžio padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).
  • Biocheminės analizės metu tiriami baltymų rodikliai - albumino ir globulinų santykis kinta uždegimo metu.
  • Jis taip pat nustato specifinius antikūnus, kurie neleidžia uždegimo autoimuniniam pobūdžiui. Labiausiai prieinami rodikliai yra reumatoidinis faktorius ir antikūnai prieš ląstelių branduolius. Jų padidėjimas rodo, kad organizme vyksta autoimuninis procesas.

Todėl nebūtina atlikti daug brangių bandymų - šie kraujo tyrimai yra pakankami artrito infekcinio pobūdžio patvirtinimui.

Instrumentinis

Kartais sunku nustatyti diagnozę, kuri reikalauja gauti sąnario skysčio analizę. Su juo atliekami įvairūs manipuliacijos, leidžiantys įvertinti jos charakterį ir komponentus:

  • Jūs galite įvertinti skystį jau išvaizdoje - paprastai jis yra skaidrus, gelsvas. Plėtojant bakterinio ar grybelinio pobūdžio uždegiminį procesą, jo drumstumą, pastebima mažų audinių ar pūlių dalelių išvaizda. Virusinė žala nesukelia skaidrumo pokyčių - tik šiek tiek paaiškinama.
  • Mažas medžiagos kiekis tiriamas mikroskopu arba automatiniu analizatoriumi, kad būtų galima įvertinti ląstelių sudėtį. Pirogeninio ir gryno artrito atveju daug neutrofilų randama kartu su sunaikintomis membranų ląstelėmis. Virusinei infekcijai būdingas limfocitų skaičiaus padidėjimas.
  • Tada likęs likęs skysčio kiekis paliekamas sėti, kad augtų mikrobų kultūra. Izoliuotas patogenas yra jautrumas antibiotikams, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą.

Kaip nespecifinis tyrimas gali būti naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas, kuris tik patvirtina uždegiminio proceso sąnaryje buvimą.

Gydymas

Kai kurioms ligos formoms reikia skirtingo požiūrio į vaistų skyrimą, tačiau bendrieji gydymo principai yra panašūs. Jais siekiama pašalinti patogeną iš sąnarių audinių ir sumažinti uždegiminius simptomus:

  1. Bet kokios kilmės infekcinio artrito gydymas būtinai reiškia priešuždegiminių vaistų paskyrimą. Galingi vaistai (Diklofenakas, ketoprofenas) yra skiriami injekcijų kurso forma, kuri leidžia slopinti pagrindinius uždegimo simptomus.
  2. Su bakterijų ir grybų artritu skiriami antimikrobiniai vaistai, turintys platų spektrą veiksmų. Siauro fokusavimo vaistas naudojamas tik gavus sėjos rezultatus, kurie lemia patogeno tipą.
  3. Antibiotikai parenkami remiantis dviem veiksniais - veiklos mastu ir galimybe vartoti švirkštus. Dažniausiai naudojama saugomų penicilinų grupė yra Amoxiclav arba cefalosporinai (Cefazolin, Cefotaxime).
  4. Dažnai sujungti keletą skirtingų grupių antibiotikų, kad būtų visiškai užkirstas kelias mikrobų reprodukcijai. Tačiau tokia galimybė yra įmanoma tik ligoninėje, siekiant išvengti abipusio šalutinio poveikio.
  5. Dėl grybų sunaikinimo taip pat skiriami vaistai, turintys platų veikimo spektrą - amfotericinas B, nystatinas.
  6. Virusinio artrito atveju specialių vaistų nereikia - gydant peršalimą sumažės simptomų. Norėdami tai padaryti, naudokite daug gėrimų ir stiprinkite vaistus - vitaminus.

Tačiau dažnai pasitaiko, kad konservatyvi terapija tampa neveiksminga - tai yra dėl diagnozės ar vaistų pasirinkimo trūkumų. Tada būtina naudoti dirbtines intervencijas - sąnario medicininius punkcijas. Jų pagalba atliekamas uždegiminio skysčio pašalinimas su mikrobais, o po to atliekamas daugelio plovimo jungtys. Tai leidžia jums mechaniškai pašalinti daugumą patogeno, mažinant uždegimo intensyvumą.

Artritas vaikams

Kūdikiams ligos simptomai yra beveik tokie patys kaip suaugusieji, tačiau jų sunkumas dažnai kelia nerimą. Vaikų kūnas vis dar „treniruoja“ imuninės sistemos darbą, kuris dažnai sukelia neįprastą pačių paprastiausių ligų eigą:

  • Infekcinis artritas vaikams dažnai pasireiškia po to, kai kenčia nuo ligos, kuri yra susijusi su nedideliu patogeno plitimu visame organizme.
  • Visuotiniai simptomai visada pasireiškia - karščiavimas, karščiavimas, prakaitavimas, šaltkrėtis. Jie gali būti lengvai užmaskuoti kaip bet kuris kitas uždegiminis procesas.
  • Sąnarių pažeidimas visada migruoja gamtoje - net per vieną dieną artritas lengvai juda tarp skirtingų sąnarių.
  • Vienoje sąnaryje simptomai trunka ne ilgiau kaip tris dienas - be gydymo jie patenka į kitas sąnarius, nepaliekant pėdsakų.
  • Vienkartinis pažeidimo pobūdis visada pastebimas - dažniausiai liga pasireiškia kelio sąnariuose.
  • Kartais krūtinės angina ar šalta gali pasikartoti artritas, kuris atsiranda dėl kito mikrobų inkuliacijos.

Nėra tiek daug priežasčių, kodėl vaikai gali plisti, todėl sunkumai diagnozuojant ir gydant patologiją yra reti.

Patogenai

Migruojančio artrito pagrindas vaikams paprastai yra streptokokų grupės bakterijos - dėl specialių medžiagų jie lengvai įsiskverbia į kraują. Ten jie greitai žlunga, bet jų dalelės patenka į mažus indus, įskaitant sąnarius. Todėl šios vaikų streptokokinės infekcijos sukelia ligos atsiradimą:

  • Dažniausias bakterijų šaltinis yra gerklės skausmas ar faringitas - jie veikia ryklės ir tonzilių gleivinę. Su tokiu didžiuliu paviršiumi, turtingu kraujagyslių, mikrobai lengvai įsiskverbia į kraują.
  • Vienos rūšies streptokokų - pneumokokų - sukelia pneumonijos vystymąsi, kuri dabar tapo nedažni vaikams. Todėl, po to, kai patiria pneumoniją, galima tikėtis, kad reaktyvusis artritas išsivystys per kelias savaites.
  • Retesnis yra odos streptokokų įsiskverbimas per mažas žaizdas. Jei vaiko kūnas turi gerą imunitetą, šis mikrobų kelias bus tvirtai užblokuotas.

Sąnarių uždegimą sukelia pačios bakterijos, bet jų ląstelių sienelės fragmentai, kuriuose yra agresyvių medžiagų. Jos struktūroje labai panašios į sąnarių membranas, o tai sukelia klaidų imunitetą. Tuo pačiu metu jo ląstelės pradeda sunaikinti ne tik mikrobų dalis, bet ir bendrą kapsulę, sukeliančią uždegimą.

Gydymas

Infekcinio artrito gydymas vaikams dažnai yra sunkus dėl tam tikrų vaistų vartojimo apribojimo. Tačiau tokiais atvejais bandykite pasverti jų paskyrimo naudą ir riziką:

  1. Būtina gydyti tariamą bakterijų šaltinį - šiam tikslui naudojami penicilino grupės antibiotikai, veiksmingi prieš streptokokus. Jie skiriami injekcijų forma, kad būtų pašalintas neigiamas vaisto poveikis vaiko žarnyne.
  2. Naudojamos stiprinimo procedūros - padidintas suvartojamo maisto ir skysčio kiekis, papildomas vitaminų tikslas. Tai užtikrina greitą bakterijų ir toksinų pašalinimą iš kraujotakos.
  3. Vaistams retai skiriami priešuždegiminiai vaistai, todėl jie paprastai pakeičiami fizioterapijos procedūromis. UHF arba lazeris užtikrina terminį poveikį uždegimo fokusui, leidžiant jam paspartinti rezorbciją.
  4. Kadangi artritas yra imuninės kilmės, vaikui skiriami antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti alergines reakcijas. Vaistai pateikiami tablečių pavidalu, kad vaikas nebūtų perkrautas nereikalingomis injekcijomis.

Daugelis tėvų sąmoningai atsisako gydyti šią ligą, tikėdamiesi, kad jos bus pašalintos. Taip yra - be gydymo, artrito požymiai praeis po kurio laiko. Tačiau vaikas ir toliau turės alerginę reakciją, kuri pasireikš kiekvieną infekciją, susijusią su streptokoko patekimu į organizmą.

Kelio bursitas: simptomai, gydymas ir nuotraukos

Kelio sąnario burisitas yra labai nemalonus liga. Jis atsiranda dėl uždegiminių procesų atsiradimo sąnarių maišelyje. Dažniausia priežastis, dėl kurios atsiranda ši liga, yra sužalojimai arba sunkus fizinis krūvis, dėl kurio kelio sąnarių sinovialinė membrana išskiria didelius intraartikulinius skysčius.

  • Kelio burisitas: nuotrauka, priežastys
  • Kelio bursito simptomai
  • Gydymo keliu biosito diagnostika
  • Kelio bursito gydymas
    • Vietinis gydymas
    • Liaudies būdai, kaip sušvelninti būklę
    • Operatyvinė intervencija
  • Tolesnis atsigavimas
  • Prevencinės priemonės
  • Išvada

Tokiu būdu kūnas reaguoja į per didelės įtampos pašalinimą sąnaryje ir sumažina neigiamus padarytos žalos padarinius. Tačiau ateina laikas, kai intraartikulinio skysčio tūris viršija leistiną, todėl organizmas nebegali jį apdoroti. Tai sukelia jo kaupimąsi sinovialinės membranos ertmėse. To pasekmė yra kelio bursito vystymasis, kuriam būdingi jo simptomai ir naudojami tam tikri gydymo metodai.

Kelio burisitas: nuotrauka, priežastys

Ne kiekvienu atveju gali nustatyti bursito priežastis. Yra tokių pacientų, kuriems šis negalavimas išsivysto be pagrįstos priežasties. Dažniausiai šios ligos atsiradimo priežastys yra:

  • Traumos ir kelio sąnario pažeidimas.
  • Sąnarių tempimas, kurį sukelia pernelyg didelė įtampa;
  • Reikšmingas pratimas, viršijantis leistiną ribą.
  • Sąnarių uždegimas, dėl kurio atsiranda būdingų ligų, tokių kaip podagra.
  • Infekcija.

Uždegiminių procesų vieta daugiausia lemia bursito tipą:

  1. Patelė, arba suprapatellar bursitis. Dažniausiai tai randama pacientams, kurie skundžiasi patella.
  2. Poplitealinis arba infrapatellinis bursitas. Būklė, kai uždegiminiai procesai veikia poplitealinės sinovijos maišelį.
  3. Kepėjo cistas. Esama situacija, kai pažeista apatinės kelio sąnario dalies sinovialinė sūna.

Taip pat yra dvi papildomos šios ligos rūšys:

  • Serozinis bursitas. Būklė, kai yra sinovialinės gerklės uždegimas, kuris nėra susijęs su mikrobų aktyvumu. Tai paprastai sukelia sužalojimas ar tempimas.
  • Pūlingas. Šiuo atveju ligos priežastis yra patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimas į bursa ertmę, dėl kurios pradžios pradeda formuotis pūlingas. Dažniausiai kelias į bakterijų maišelį su sintetiniu sluoksniu atidaromas žaizdomis ir įtrūkimais odoje.

Priklausomai nuo ligos eigos pobūdžio, išskiriamas ūminis ir lėtinis bursitas. Tai, savo ruožtu, lemia ligos simptomus ir gydymo būdą.

Kelio bursito simptomai

Nustatyti kelio bursito gali būti dėl ryškių simptomų.

  • Uždegimas ir skausmas, kuris yra labai jautrus, kai paspaudžiate zoną prie sąnario.
  • Reikšmingas judesio ribos ar apribojimas paveiktos sąnario srityje.
  • Poveikio sąnario ploto paraudimas ar patinimas.
  • Raumenų silpnumo pojūtis.
  • Silpnumas, negalavimas, sumažėjęs veikimas.
  • Padidėjusi temperatūra infekcijos srityje.
  • Bendras kūno temperatūros padidėjimas, kuris dažnai pastebimas infekciniu bursitu.

Jei bursa patiria ilgalaikį mechaninį stresą, tuomet gali atsirasti lėtinis kelio bursitas. Ūminės ligos metu pagrindiniai simptomai bus susiję su uždegiminiais procesais bursa sienose.

Gydymo keliu biosito diagnostika

Remiantis apklausos rezultatais, gydytojas pasirenka, bet pirmiausia jis turės išsiaiškinti ligos priežastį. Nurodydamas įvairias diagnostines procedūras, gydytojas turi užtikrinti aseptinį ligos uždegimo pobūdį. Tai galima padaryti, maišant maišelį.

Dėl sąnarių gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „Artrade“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

  1. Jei tyrimo rezultatai parodė, kad yra skaidrus skystis, tai reiškia, kad atsiranda aseptinis uždegimas.
  2. Jei randama puvinio, galima daryti prielaidą, kad bursitą sukėlė patogenai.
  3. Nėra sunku nustatyti Bakerio cistą, nes ji paprastai atsiranda būdingoje vietoje - popliteal fossa.
  4. Kai popitualinio bursito požymiai dažnai turi pasinaudoti instrumentinių diagnostinių metodų grupe - ultragarsu, artrografija, kelio sąnario radiografija.

Iš esmės, siekiant nustatyti šią ligą yra gana paprasta. Jei tai atlieka patyręs gydytojas, tada ligos vaizdą galima gauti iš bendro tyrimo rezultatų ir apčiuopiamo tyrimo.

Kelio bursito gydymas

Patvirtindamas kelio bursito diagnozę, gydytojas turi pasiūlyti terapinių priemonių programą, kuri turėtų pašalinti visas uždegimo priežastis ir sumažinti jos sunkumą. Ši problema gali būti išspręsta įtraukiant šias priemones į gydymo programą:

  1. Poilsis sąnariui;
  2. Vaistų gydymas;
  3. Fizioterapijos procedūros.

Renkantis efektyviausius kelio bursito gydymo būdus, būtina pereiti nuo ligos pobūdžio. Jei buvo nustatyta aseptinė sinovinio bursa uždegimo forma, tada gydymo metu būtina laikytis kelių rekomendacijų:

  • Sudaryti sąlygas, kuriomis bus užtikrinta, kad kelis būtų ramus;
  • Sumažinti uždegimą ledais;
  • Priešuždegiminių ir analgetinių vaistų paskyrimas;
  • Raumenų relaksantų, kurie veiksmingai pašalina raumenis ir vazospazmą, vartojimas;
  • Synovialinio skysčio aspiracija. Jis skiriamas tais atvejais, kai bursa sukaupė didelį kiekį skysčio.

Jei diagnozės rezultatai atskleidė septinę ligos formą, gydymas sumažėja iki antibiotikų vartojimo. Tuo pačiu metu reikia pašalinti bursa pūlį, naudojant aspiracijos metodą, ir ši forma taip pat rodo sąnarių maišelio drenažą.

Vietinis gydymas

Norėdami pašalinti nemalonius simptomus, galite naudoti įvairius priešuždegiminius tepalus:

  • voltareno emulsija;
  • traumelis;
  • diclac;
  • DIP-Relief;
  • chondoksido;

Naudojant lauke, rodomi kompresai, paruošti iš Dimexidum ir 0,5% novokaino tirpalo. Šie komponentai sudaro santykį 1: 3:

  • Paruoštame mišinyje turite nuleisti marlės šluostę ir tada pritaikyti kompresą į paveiktą vietą;
  • Ant servetėlės ​​jūs turite įdėti plėvelę ir apvynioti plotą ant šaliko ar rankšluosčio.

Šiuos kompresus būtina laikyti ant jungties ne ilgiau kaip pusvalandį, kitaip kyla sunkumų nudegti.

Liaudies būdai, kaip sušvelninti būklę

Per tą laiką, kai gydytojai žino apie šią ligą, sukaupta daug tradicinės medicinos receptų, kurie gali veiksmingai pašalinti kelio sąnario bursito simptomus. Tarp jų yra liaudies metodų grupė, kuri geriausiai padeda sumažinti paciento būklę:

  • Kopūstų suspaudimas. Padeda sumažinti sąnarių uždegimą ir sumažinti skausmą. Surenkite kompresą taip: jums reikia paimti lapą, nuvalyti ją iš šiurkščių juostelių, minkštinti riedučiu, kad atsirastų sultys, tada kopūstų lapai dedami į uždegimo vietą, kurią pirmiausia reikia sutepti su medumi. Be to, nukentėjusi teritorija turi būti apvyniota filmu, o ant viršaus - skara. Čia reikalingas medus, kad kopūstų sultys galėtų prasiskverbti į maksimalų gylį ir išreikšti jo antiseptines savybes. Kopūstų sulčių ir medaus derinys yra labai veiksmingas, nes jis puikiai ištraukia skysčio su infekcija. Tokius kompresus laikykite apie 4-8 valandas.
  • Salierų arbata Reguliariai vartojant šį gėrimą galima ne tik pagerinti imuninę sistemą, bet ir pašalinti esamą uždegimą. Jo paruošimo receptas yra toks: jums reikia paimti vieną šaukštą salierų sėklų, įpilti stikline verdančio vandens ir leisti mišiniui užpilti 1,5-2 valandas. Baigtas įrankis turi būti nusausintas. Gerkite gėrimą du kartus per dieną, kurso trukmė - 14 dienų.
  • Losjonai su propoliu. Norėdami paruošti priemones, reikia 10 gramų propolio, pridėti prie jo pusę stiklinės 40% degtinės, po to mišinys pripildomas 5 dienas. Losjonai gaminami iš šio mišinio, kuris sustoja, kai išnyksta patinimas.
  • Kad padėtų susidoroti su ligos paūmėjimu, prieš ledą užklijuotus pluoštus, kurie turi būti glaudžiai suvynioti su tvarsčiu, galima uždėti.

Operatyvinė intervencija

Ne taip dažnai gydytojai turi kreiptis dėl bursito operacijos. Jei turite priimti tokį sprendimą, tada ekspertai šį žingsnį priima tik kaip paskutinę išeitį, kai naudojant tradicinį gydymą nebuvo pasiektas norimas rezultatas.

Chirurginis bursito gydymas yra skirtas pacientams, kuriems pasireiškė šie simptomai:

  • pūlingas procesas;
  • lėtinis kursas be konservatyvios terapijos;
  • įnirtinga forma;
  • sužalojimai su įsiskverbimu į bursa ertmę.

Pagrindinis uždavinys operacijos metu yra pašalinti uždegimą sąnarių maišelį. Bet pacientas turi nepamiršti, kad tai leis jam išjungti.

Tolesnis atsigavimas

Gali užtrukti kelis kartus kelio judėjimo atstatymui. Čia būtina atsižvelgti į tai, kokių pastangų pats pacientas imsis. Šį procesą galima paspartinti, jei vaistų terapija derinama su sportu ir sportu.

Gydymo metu būtina neįtraukti pratimų, kurie gali sukelti bendras mikrotraumas. Labai naudinga greitai panaudoti liaudies gynimo priemones infuzijų ir kompresų pavidalu, o tai padės pašalinti patinimą.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti tolesnio ligos atkryčio, būtina stebėti streso lygį dirbant ar mokant. Raiščių aparatas taip pat turėtų būti sukurtas taip, kad jis galėtų atlaikyti laukiamas pastangas be pasekmių, sukurti saugias sąnarių sąlygas ir išvengti situacijų, kai gali atsirasti traumų.

Ypač reikia atkreipti dėmesį į tuos, kuriems jau buvo diagnozuota kelio sąnario burzitas. Siekiant išvengti nemalonių simptomų atsiradimo, laikas nuo laiko turėtų būti naudojamos elastingos kelio trinkelės. Jie tarnaus kaip kelio atrama, užtikrindami suspaudimo efektą, todėl kelio sąnariui bus taikomas mažiau streso.

Išvada

Kelio sąnario burisitas yra pavojingas bet kokio asmens sveikatai, kuris turi pakenkti savo kūnui didelėms apkrovoms. Iki tam tikro momento asmuo negali jaustis pokyčių savo būklėje, tačiau, jei apkrovos yra didelės ir pastovios, neproporcingos sąnario pajėgumams, tada galiausiai tai sukels nemalonius simptomus. Kelio sąnario burisitas gali neigiamai paveikti motorinį gebėjimą, kuris gali žymiai sutrikdyti įprastą gyvenimo būdą.

Bet kokie simptomai, nesvarbu, ar tai skausmas ar kiti, turi būti skiriami pirmojo pasireiškimo metu. Bet net jei liga buvo pastebėta per vėlai, tada šiuo atveju jis gali būti išgydytas. Atlikus egzaminą, gydytojas gali paskirti veiksmingą gydymą, kuris netrukdytų papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Toks metodų derinys padės padidinti gydomąjį poveikį ir pagreitins gydymo procesą.

  • Bendra informacija
  • Simptomai
  • Ligos diagnozė
  • Gydymas

Artritas yra lėtinė sąnarių uždegiminė liga. Yra keletas artrito tipų - reaktyvus, reumatoidinis artritas, taip pat podagra, osteoartritas, septinis ir jaunatvinis artritas, spondilitas. Šiuo atveju pakalbėkime apie reumatoidinį artritą.

Bendra informacija

Reumatoidinis artritas daugeliu atvejų paveikia kelio sąnarius, pėdas, klubų, pečių, rankų, riešų ir alkūnių sąnarius, o uždegimas yra simetriškas. Sąnarių uždegimas atsiranda dėl membranos membranos pažeidimo, kuris sujungia sąnarių paviršių. Vyksta pažeistas kremzlės kaulas, atsiranda sąnarių deformacija ir kaulų erozija.

Retais atvejais reumatoidinis artritas veikia plaučius, širdį ir nervų sistemą.

Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos, manoma, kad čia pagrindinis vaidmuo tenka genetiniam paveldui. Patikimai žinoma, kad tai yra autoimuninė liga, kai organizmas sintezuoja antikūnus prieš membranos membraną.

Remiantis tarptautine ligų klasifikacija 10 (ICD-10), ligos diferenciacija yra tokia:

  • M05 - seropozitinis RA;
  • M06 - kitas RA;
  • M05.0 - Felty sindromas;
  • M05.1 - reumatoidinė plaučių liga;
  • M05.2 - vaskulitas;
  • M05.3 - RA su daugelio organų pralaimėjimu;
  • M06.0 - seronegatyvus RA;
  • M06.1 - suaugusiųjų liga;
  • M06.9 - neaiškios genezės RA.

Apie 2% gyventojų kenčia nuo šios ligos, nepriklausomai nuo rasės. Ir moterims artritas pasireiškia 3-4 kartus dažniau nei vyrams. Bet kokiame amžiuje kyla rizika, kad ir kokia būtų priežastis, reumatoidinis artritas, ir gana dažnai tai pasireiškia jauniems žmonėms ir vaikams. Liga yra labai sudėtinga, o neįgalumas kelia pavojų 70% visų pacientų ir dėl daugybės komplikacijų, tokių kaip infekcijos ir inkstų nepakankamumas, gali būti mirtinas.

Simptomai

Reumatoidinis artritas yra nedalomas su lėtiniu poliartritu, t.y. kelių sąnarių uždegimas vienu metu. Palaipsniui pacientai pradeda stebėti nuovargį, raumenų silpnumą. Pirmieji požymiai gali būti pastebimi keletą savaičių, kol uždegimas tampa labiau nei akivaizdus. Simptomai didėja palaipsniui, didėjant uždegimui. Kas gali būti pagrindiniai požymiai.

Reumatoidinis artritas gali būti skiriamas sąnarių standumui, ypač dėl ilgalaikio kūno judumo. Paprastai ši sąlyga įvyksta po miego ir praeina valandą ar ilgiau. Tol, kol sustingsta standumas, tai yra rimtas uždegimo laipsnis. Su sąnarių uždegimu, skausmu, sąnarių patinimu, gali atsirasti karščiavimas uždegimo srityje.

Bet kuriam iš minėtų simptomų reikia diagnozuoti konsultaciją su gydytoju, gydytojas nustatys tolesnės ligos eigos prognozes ir gydymo būdus. Taigi, apibendrinant pagrindinius požymius: jaučiatės pavargę, nėra apetito, neįprastų sąnarių skausmų, bendras organizmo silpnumas. Atkreipkite ypatingą dėmesį į šiuos simptomus, jei kas nors jūsų šeimoje serga arba anksčiau sirgo. Jei žinote, kad sergate artritu, bet pastebite skausmą, sąnarių patinimą, diskomfortą skrandyje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad ištaisytumėte gydymą.

Ligos diagnozė

Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina pateikti visą ligos vaizdą, atsižvelgiant į paciento ligos istoriją. Laboratorinis reumatoidinio artrito požymių nustatymo metodas nėra patikimas. Reumatoidinio faktoriaus buvimas kraujyje nenurodo šios ligos buvimo, bet gali rodyti kitą sunkią ligą. Atlikus kraujo tyrimą, galima teigti, kad reumatoidinis artritas yra tiesiogiai susijęs su anemijos buvimu paciente.

Radiografiniai reumatoidinio artrito požymiai ne visada akivaizdūs, todėl neįmanoma tiksliai diagnozuoti. Rentgeno spinduliai gali padėti nustatyti audinių patinimą šalia sąnario, taip pat skysčio buvimą. Ankstyvas kaulų erozijos nustatymas rodo reumatoidinio artrito progresavimą ir reikalauja nedelsiant gydyti. Kai liga progresuoja, sąnarių struktūros sutrikimai tampa pastebimi, erdvė tarp sąnarių susiaurėja ir kaulinis audinys sunaikinamas.

Gydymas

Reumatoidinio artrito gydymo tikslas yra slopinti proceso aktyvumą, sumažinti skausmą, sumažinti sąnarių standumą ir išvengti komplikacijų. Siekiant palengvinti ligos įveikimą, daug dėmesio reikėtų skirti mitybai. Įrodyta, kad kai kurie produktai prisideda prie ligos komplikacijos. Todėl mityba neturėtų būti naudojama riebios mėsos, pieno, citrusinių vaisių, avižinių ir rugių grūdų, kukurūzų, naudojimui. Teigiamas poveikis bus naudojant vegetariškus mažo kaloringumo maisto produktus.

Gydytojas žino, kaip gydyti artritą su medicininiais vaistais, jūs negalite skirti jokių vaistų, jei apie juos buvo žinoma tik žmonių, neturinčių medicininio išsilavinimo, rekomendacija, atsižvelgiant į bet kurio forumo ar svetainės apžvalgas.

Pagrindinė terapija apima nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: Meloksikamą, Diklofenaką, Nimesulidą, Dexalginą. Jie turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Be to, naudojami gliukokortikoidai, pavyzdžiui, prednizonas. Šie vaistai turi būti vartojami atsargiai, nes nepageidaujamų pasireiškimų rizika yra gana didelė. Taigi NVNU neigiamai veikia virškinimo traktą ir opų atsiradimą. Gliukokortikoidai neigiamai veikia imuninę sistemą, sukelia autoimuninius procesus, naikina kaulus, sukelia diabetą ir nutukimą, pablogina esamas lėtines ligas.

Siekiant sumažinti reumatoidinio proceso aktyvumą, rekomenduojama vartoti šiuos vaistus: metotreksatą, D-penicilaminą, azatiopriną, sulfazalaziną, ciklofosfamidą. Jie stengiasi slopinti imuninę sistemą, taip lėtindami kaulų sunaikinimą savo pačių apsaugos potencialu. Todėl pacientai, vartojantys šiuos vaistus, yra labai jautrūs visų rūšių infekcijoms. Turiu pasakyti, kad šios grupės vaistai yra labai toksiški, paveikia kraują, paveikia keletą vidaus organų. Jie turėtų būti vartojami labai atsargiai ir tik po recepto, jei tai tikrai būtina.

Šiuolaikinis reumatoidinio artrito gydymas vis dar neveikia be fizioterapinių procedūrų. Pacientui skiriama ultravioletinė spinduliuotė, magnetinė terapija, elektroforezė su priešuždegiminiais vaistais. Sumažinus ūminę ligos stadiją, rekomenduojama pridėti gydymą masažu ir treniruočių terapija.